Оптимизация дифференциальной диагностики пролиферативных процессов матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.01, кандидат наук Ковалева, Татьяна Юрьевна

  • Ковалева, Татьяна Юрьевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2015, Воронеж
  • Специальность ВАК РФ14.01.01
  • Количество страниц 123
Ковалева, Татьяна Юрьевна. Оптимизация дифференциальной диагностики пролиферативных процессов матки: дис. кандидат наук: 14.01.01 - Акушерство и гинекология. Воронеж. 2015. 123 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Ковалева, Татьяна Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные вопросы эпидемиологии пролиферативных процессов матки

1.2 Применение современных электронных приборов по детектированию газов в медицине для диагностики заболеваний

1.3 Методы диагностики пролиферативных процессов матки, применяемые в современной гинекологическоой практике

1.4 Морфологические критерии пролиферации эндометрия и миометрия матки и изменение при этом состояния рецепторного аппарата эндометрия

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Характеристика клинического материала

2.2 Теоретические основы метода пьезокварцевого микровзвешивания

2.3 Методы клинического исследования

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1 Состояние пьезосенсорной системы типа "электронный нос" при экспериментальном исследовании

3.2 Особенности сорбции паров легколетучих аминов и кислот на выбранном массиве сенсоров

ГЛАВА 4. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

4.1 Разделение проб крови по традиционным параметрам пьезокварцевого

микровзвешивания

4.2 Исследование проб крови по первичным и вторичным аналитическим сигналам «электронного носа»

4.3 Построение МГК модели для классификации проб крови

4.4 Построение регрессионной модели скрининг-диагностики состояния проб крови

4.5 Обоснованность и достоверность полученных результатов

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

аГнРГ - агонисты гонадотропин-релизинг гормона

ГСПГ - глобулин, связывающий половые гормоны

ГнРГ - релизинг-гормоны

ММР - матриксные металлопротеиназы

мми - модифицированный менопаузальный индекс

ИР - индекс резистентности

иэ - индекс экспрессии

УЗИ - ультразвуковое исследование

цдк - цветное доплеровское картирование

ЗБ, 4Э - режимы ультразвуковой диагностики

МРТ - магнитно-резонансная томография

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

лг - лютеинизирующий гормон

ЮР-1 - инсулино-подобный фактор роста-1

¥л-61 - маркер пролиферации

ТСР|31 - трансформирующий фактор роста (31)

УЕвР - сосудисто-эндотелиальный фактор роста

ЕРв - эпидермальный фактор роста

РЭвР АВ - фактор роста тромбоцитов

Е2 - эстрадиол

Яи 486 - антипрогестин

РЭ - рак эндометрия

РТМ - рак тела матки

эцм - экстрацеллюлярный матрикс

ПКР - пъезокварцевый резонатор

лос - легколетучие органические соединения

а - стандартное отклонение

М - среднее значение

ш - стандартная ошибка

Ме - медиана

РГФ - равновесная газовая фаза

ПЭГ-2000 - сенсор полиэтиленгликоль 2000, сенсор №

Р6Ж - сенсор родамин 6Ж,сенсор №

УНТ - углеродные нанотрубки, сенсор №

ТХ-100 - тритонХ-100,сенсор №

ДЦГ-18-К-6 - дециклогексан 18-краун-6,сенсор №4

Т\У 40 -твин 40, сенсор №

ПДЭГС - полидиэтиленгликольсукцинат , сенсор №

БКС - бромкрезодловый синий, сенсор №

} - маркировка пьезосенсеров в массиве

*

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация дифференциальной диагностики пролиферативных процессов матки»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Многочисленные исследования отечественных и зарубежных авторов, посвященные изучению диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей тела матки, остаются актуальными в современной практике [26]. Рак тела матки к концу прошлого столетия приобрел статус ведущей онкогинекологической патологии не только в экономически развитых странах, но и в странах третьего мира. Рак эндометрия (РЭ) считается «болезнью цивилизации» и наиболее распространенным онкогинекологическим заболеванием [5]. Практически во всех странах мира заболеваемость РЭ за последние 2 десятилетия возросла и составляет 15,3-23,5 на 100 тыс. населения. За последние десятилетия отмечается постепенный и неуклонный рост злокачественных пролиферативных процессов эндометрия, а также смертности от данной патологии [4]. РЭ является причиной смерти 9-10 женщин из ЮОтыс. женского населения в мире [64]. Частота доброкачественных пролиферативных процессов матки, таких как лейомиома матки среди других гинекологических заболеваний' колеблется от 20 до 44%, занимая второе место в структуре гинекологической патологии [6, 75-77].

Пролиферативные процессы миометрия матки являются наиболее часто встречающейся опухолью женской репродуктивной системы, которой в мире страдает каждая 4-5-я женщина позднего репродуктивного и перименопаузального возраста [36]. По данным различных авторов около 30% женщин подвергаются хирургическим вмешательствам на половых органах [64], причем первое место занимают операции по поводу лейомиомы матки [35]. За последние годы эта проблема приобретает все большую значимость, так как до 95% всех оперативных вмешательств по поводу лейомиомы матки приходится на органоуносящие операции - надвлагалищную ампутацию и экстирпацию матки [33], при этом нередко показанием для таких операции является быстрый рост опухоли, сочетание нескольких видов патологии. Подобный радикализм в лечении у большинства больных с пролиферативными процессами матки не

обоснован, поскольку практически отсутствует риск озлокачествления и отмечается прогресс в появлении препаратов, тормозящих рост опухоли. Накоплены данные о ряде отрицательных последствий удаления матки [4]: так, у 20 - 30% женщин появляются психоэмоциональные расстройства, изменения нейроэндокринной системы, нарушения уродинамики, которые в значительной степени ухудшают качество жизни женщин [18, 52, 60].

Ряду пациенток репродуктивного возраста с нереализованной генеративной функцией, страдающих бесплодием или невынашиванием беременности, связанных с наличием миомы [6], требуется проведение органосохраняющего лечения и применение диагностических методов, позволяющих выявить рецидив миомы на ранних стадиях. Это касается и бессимптомного течения лейомиом, обнаруживающихся в виде «случайных находок» [49].

Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование с цветным допплеровским картированием (УЗИ с ЦДК), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), гистероскопия, лапароскопия. УЗИ с ЦДК наиболее информативный метод, позволяющий оценить размеры, месторасположение узлов, визуализировать кровоток в них, но является дорогостоящим и обладающим низкой специфичностью в дифференциальной диагностике [47,48]. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография также обладает рядом недостатков - высокая цена, наличие противопоказаний (большой вес пациентки, наличие сопутствующей сердечно -' сосудистой патологии, кардиостимуляторы и другие металлические конструкции)[38]. Эндоскопические методики и цитологическое исследование не всегда позволяют выявить опухоль на ранней стадии, гистологический же анализ материала, полученного при диагностическом выскабливании, позволяя определить наличие опухоли, не отражает реальную глубину и степень местного распространения процесса [47, 57].

В связи с этим становится очень актуальным поиск информативных и значимых показателей биологической активности опухоли, определяемых малоинвазивными лабораторными методами в дооперационном периоде и на

ранних этапах развития миомы матки и рака тела матки, для которых характерны простота аппаратурного оформления, высокая чувствительность детектирования диагностических признаков заболевания, экспрессность. В современной диагностике для решения широкого круга задач все чаще привлекают аналитические системы с искусственным интеллектом на основе химических и биологических сенсоров, в том числе на основе пьезокварцевых резонаторов.

В настоящее время не существует значимых опухолевых маркеров для скрининга рака тела матки, которые обладали бы высокой специфичностью, хотя в мире постоянно ведется их поиск [9, 26]. Возможность исследования небольших объемов и масс биопроб без многостадийной пробоподготовки является одним из преимуществ применения мультисенсорных систем. Регулирование селективности определения за счет нанесения различных видов модификаторов на электроды пьезорезонаторов позволяет настраивать массив пьезосенсоров на обнаружение и полуколичественную оценку состава равновесной газовой фазы над пробой.

Цель исследования

Оптимизировать дифференциальную диагностику пролиферативных процессов при лейомиоме матки, гиперплазии эндометрия и раке эндометрия с помощью нанотехнологий (установления корреляции сигналов мультисенсорной системы на основе пьезорезонаторов с селективными покрытиями).

Задачи исследования

1. Проанализировать особенности газовых маркеров крови для диагностики пролиферативных заболеваний тела матки с использованием аналитической системы «Электронный нос» на доклиническом этапе.

2. Изучить экспрессное получение диагностической информации о патологии тела матки при исследовании образцов крови по аналитической информации сенсорной системы.

3.Сравнить и оценить стандартные методы обследования пациенток с лейомиомой матки малых форм, типичной гиперплазией эндометрия, раком тела матки с анализом сигналов, полученных от газового анализатора «МАГ-8» на основе пьезосенсоров сорбционного типа.

4.Разработать критерии, позволяющие провести дифференциальную диагностику между группами по нозологическим формам с помощью мультисенсорной системы.

5.Разработать и научно обосновать комплекс диагностических мероприятий, позволяющих индивидуально планировать лечебную тактику при пролиферативных процессах тела матки.

Научная новизна работы

¡.Разработана новая методика поиска газов маркеров с помощью метода пьезокварцевого микровзвешивания типа «электронный нос» с различными видами преобразователей для диагностики активности пролиферации эндометрия и миометрия матки.

2.Впервые проанализирована информация мультисенсорной системы и описаны ее форма, площадь «визуального отпечатка» и параметры эффективности сорбции при исследовании крови пациенток с лейомиомой, гиперплазией эндометрия, раком тела матки.

3.Разработан алгоритм диагностики активности пролиферативных процессов эндометрия и миометрия у пациенток с заболеваниями тела матки с помощью анализа газового состава крови.

4.Разработаны критерии раннего выявления рака эндометрия на доклиническом этапе при применении современных методов обработки многопараметрической информации.

Практическая значимость

Использование аппарата «Электронный нос» в диагностических целях у гинекологических больных выявляет раннее проявление активных пролиферативных процессов в теле матки.

Включение исследования газовых маркеров крови в комплексное обследование пациенток высокой группы риска по развитию пролиферативных процессов позволяет повысить эффективность лечебно-диагностических мероприятий.

Внедрение результатов исследования

Теоретические и клинические положения диссертационного исследования возможны быть применены в работе диагностических центрах и женских консультаций , а также гинекологических отделений стационаров г. Воронежа. Используются в лекционном курсе кафедры акушерства и гинекологии ИДПО.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику БУЗ ВО «Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1», НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Воронеж-1 «ОАО РЖД».

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы были доложены на заседании

проблемной комиссии по акушерству и гинекологии «ВГМА им Н.Н.Бурденко», 2011г., врачебной конференции НУЗ «ДКБ на ст. Воронеж-1 «ОАО РЖД» 2012г., сетевой научно-практической конференции «ОАО РЖД» по теме «Актуальные вопросы абдоминальной хирургии и онкологии », 2013 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы, из них 3 в изданиях, рекомендованных «Перечнем...» российских рецензируемых научных журналах ВАК Минобрнауки Российской Федерации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Предложена новая методика исследования газовых маркеров в крови с помощью метода пьезокварцевого микровзвешивания, которая позволит оптимизировать раннюю диагностику пролиферативных процессов эндометрия и миометрия и улучшить результаты лечения за счет минимизации радикальных операций на органах малого таза.

2. В результате проведенного исследования обнаружены газовые маркеры, которые в перспективе могут использоваться для детектирования заболевания эндометрия и миометрия, так как соответствует конкретному диагностическому критерию опухолевого заболевания матки.

3. Анализ данных сигналов от «Электронного носа», полученных при применении современных методов обработки многопараметрической информации, доказывает прогностическую ценность исследования и подтверждает необходимость его применения в практической медицине.

]

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные вопросы эпидемиологии пролиферативпых процессов матки.

Поскольку в патогенезе пролиферативных процессов матки ведущими факторами являются очаговые нарушения в системе обеспечения и контроля процессов физиологической гиперплазии и гипертрофии гормонозависимых структур эндометрия и миометрия (Г. А. Савицкий, 2007), то становится очевидным, что необходим поиск диагностических критериев, позволяющих дифференциально диагностировать опухолевые процессы матки на доклиническом этапе.

Среди опухолей женской репродуктивной системы лейомиома матки - самое распространенное заболевание, которое встречается у женщин раннего репродуктивного возраста, частота колеблется от 10,3 до 30,7 %, а в позднем реподуктивном возрасте частота достигает до 50,2 % [9, 11, 77].

Именно лейомиома занимает второе место в структуре гинекологической заболеваемости после воспалительных процессов органов малого таза, и является следствием (30-52%) гистерэктомии [76], что,, по мнению многих авторов, приводит к снижению качества жизни, развитию симптомокомплекса вегетососудистых, нейроэндокринных, психоэмоциональных нарушений у 7080% прооперированных больных. А для пациентов с тяжелой экстрагенитальной патологией, гистерэктомия представляет высокий риск для жизни [16, 45]. Часто лейомиома сочетается с эндометриозом, что приводит к расширению показаний к оперативному лечению. Существуют исследования, доказывающие причасность аденомиоза к патогенезу лейомиомы матки [73].

Эндометриоз относится к числу достаточно распространенных заболеваний, частота его составляет среди женщин репродуктивного возраста 7-15%[1-3]. В структуре гинекологической заболеваемости эндометриоз прочно удерживает 3-е место после воспалительных заболеваний и миомы матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.[4]

Лейомиома матки является моноклональным гормоно-чувствительным пролифератом, который состоит из множества фенотипически измененных гладко-мышечных клеток миометрия. [59,65,67,77]. Миома матки нередко сочетается со злокачественными новообразованиями половой сферы, особенно в пре- и постменопаузальном периоде, которые протекают бессимптомно. Очень часто происходит развитие миомы матки и гиперпластических процессов в миометрии одновременно, клиническими симптомами которых, являются менометроррагии или дисфункциональные маточные кровотечения. Такие сочетания встречаются в 30,1-58% случаев. При бессимптомном течении миомы матки гиперпластические процессы в эндометрии диагностируются у 16,1-47,6% пациентов, тогда как при наличии симптомной лейомиомы матки патология эндометрия выявляется в 50-62,5% наблюдений [5, 56 , 88].

В разных литературных источниках имеются данные о сочетании миомы матки с экстрагенитальными заболеваниями: в 64% - ожирение, в 60% наблюдений - заболевания сердечно-сосудистой системы, в 40% - нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,в 19% случаев - гипертоническая болезньу 11% больных - неврозы и неврозоподобные состояния, эндокринные нарушения в 4,5% наблюдений [9, 11, 24].

Несмотря на значительное число проводимых исследований, вопрос о диагностике миомы матки, особенно на раннем доклиническом этапе в разные возрастные периоды, остается дискуссионным. Существует мнение о том, что в постменопаузе происходит регресс миомы матки. Однако клинические наблюдения свидетельствуют, что у небольшого процента женщин имеется тенденция к увеличению миомы в период постменопаузы (5-8%). Кроме того, истинный рост миоматозных узлов увеличивается в период пременопаузы до 43,6% [56, 88].

Актуальной задачей гинекологии является проведение органосохраняющего лечения при миоме матки [18,36,49], так как тотальные гистерэктомии и осложнения во время операции являю 1ся серьёзными, такие как кровотечения, перевязка мочеточника, повреждение стенки мочевого пузыря, стенки кишечника,

осложнения в послеоперационном периоде. Экстирпация матки приводит в дальнейшем к развитию спаечной болезни в малом тазу, снижение функции яичников, кторые требуют заместительной медикаментозной терапии и возможно повторных оперативных вмешательств [ 64].

Консервативная терапия лейомиомы матки на данный момент имеет ряд существенных недостатков. После прекращения гормонального лечения у многих пациенток происходит рецидив роста лейомиоматозных узлов, возобновление геморрагического синдрома. Учитывая большое количество побочных реакций и наличие противопоказании к гормональной терапии, вопрос о выборе метода лечения остается дискутабельным.

Увеличение частоты встречаемости миомы матки после менархе, увеличение роста миоматозных узлов при беременное ги, а также её регрессия после менопаузы свидетельствует о зависимости роста миомы от уровня половых гормонов [73]. В ходе различных исследований гормонального статуса, рецепторного аппарата при миоме матки получены неоднозначные результаты, которые свидетельствуют о гетерогенности миомы. Научные исследования об особенностях распределения рецепторов к стероидным гормонам при распространенном наружном эндометриозе ограничено [1, 22, 53, 58], отсюда вывод, что применение гормоногерапии недостаточно патогенетически обосновано.

В патогенезе миомы матки в настоящее время доказана роль других, раннее неизвестных факторов, таких как нарушение процессов неоангиогенеза, апоптоза, пролиферации, стромообразования.

Апоптоз - это особая гибель клеток, которая регулируется на генно-молекулярном уровне и, позволяет при этом сохранить генетически запрограммированное количество клеток для каждого органа на протяжении всей жизни человека. Путём апоптоза удаляются только атипичные, постаревшие, заболевшие, заражённые вирусом клетки. При этом процесс уничтожения (самоликвидации) клеток происходит быстро и незаметно, без видимой реакции воспаления, некроза или отторжения. Ядро клетки, получив соответствующий

сигнал, запускает «суицидальную» программу и распадается на глыбки (агюптозпые тельца) с сохранением цитоплазматической мембраны (поэтому содержимое не выходит из клетки). Далее апоптозные тельца поглощаются либо соседними здоровыми клетками, либо макрофагами. Снижение процессов апоптоза способствует выживанию типичных клеток, которые начинают размножаться и образовывать опухоли. Важным компонентом любой опухоли является стромообразование и неоангиогенез. Строма в опухоли выполняет опорную, модулирующую и трофическую функцию. Строма опухоли состоит из клеток и экстрацеллюлярного матрикса (ЭЦМ). Опухолевые клетки активно участвуют в образовании с громы:

-трансформированные клетки стимулируют пролиферацию соединительнотканных клеток по паракринному механизму, продуцируют факторы роста (фактор роста фибробластв, фактор роста тромбоцитов, фактор некроза опухоли, фибронектин, инсулиноподобные факторы роста и др.), некоторые онкобелки.

- опухолевые клетки способны стимулировать синтез и секрецию соединительнотканными клетками компонентов ЭЦМ.

- сами опухолевые клетки способны секретировать определённые компоненты ЭЦМ.

- опухолевые клетки продуцируют ферменты (коллагеназы и др.), их ингибиторы и активаторы, способствующие или препятствующие инвазивному росту опухоли.

Рост опухоли также зависит от степени васкуляризации их ткани. Неоангиогенез в опухоли обеспечивается группой ангиогенных факторов роста: факторы роста фибробластов, шдо1елия, сосудов глиомы, кератиноцитов, эпидермоидный фактор роста, ангиогенин и др. Наряду с факторами роста в формировании новых сосчдов большое значение имеет состав ЭЦМ. Формирование сосудов происходит на фоне извращённой опухолевой стимуляции и изменённого ЭЦМ.

Таким образом, роль стромы не ограничивается только трофическими и опорными функциями. Строма оказывает модифицирующее воздействие на поведение опухолевых клеток, то есть регуляторно влияет на пролиферацию, дифференцировку опухолевых клеток, возможность инвазии. Под опухолевой инвазией понимают инфильтрирующий рост в ткани. В опухоли появляются развитая сосудистая сеть и строма, выраженная в различной степени. Инвазия опухоли протекает в три фазы и обеспечивается определёнными генетическими перестройками:

- Первая фаза характеризуется ослаблением контактов между клетками, о чём свидетельствуют уменьшение количества межклеточных контактов, снижение концентрации некоторых адгезивных молекул из семейства СО 44 и других, наоборот, усиление экспрессии прочих, обеспечивающих мобильность опухолевых клеток и их контакт с ЭЦМ. На клеточной поверхности снижается концентрация ионов кальция, что приводит к повышению отрицательного заряда опухолевых клеток. Усиливается жспрессия интегриновых рецепторов, обеспечивающих прикрепление клетки к компонентам ЭЦМ - ламинину, фибронектину, коллагенам.

- Во второй фазе опухолевая клетка секретирует протеолитические ферменты и их активаторы, которые обеспечивают деградацию ЭЦМ, освобождая тем самым ей путь для инвазии.

- В то же время продукты деградации фибронектина и ламинина являются хемоаттрактантами для опухолевых клеток, которые мигрируют в зону деградации в ходе третьей фазы инвазии, а затем процесс повторяется снова

[22, 25,26].

В структуре онкогинекологических заболеваний рак эндометрия (РЭ) занимает 1 место особенно в странах Европы и Северной Америки. Каждый год в мире регистрируются более 140 000 новых случаев заболевания [160]. В России ежегодно раком тела матки заболевают 16 000 женщин. В 75% случаев рак эндометрия, выявляется у женщин в пери- и постменопаузе - старше 55лет, а у 5% - моложе 40 лет. К факторам риска развития рака эндометрия относят

гиперэстрогению (раннее менархе, поздняя менопауза, бесплодие), нарушение липидного и углеводного обмена (сахарный диабет, ожирение), прием препаратов эстрогенной заместительной терапии. У 70%-80% больных рак эндометрия протекает по 1 патогенетическому варианту по Я. В. Бохману (1989), т.е. в сочетании с сахарным диабетом, гипертонической болезнью и ожирением. Высокая частота выявления рака эндометрия 1 -2 стадии объясняет тот факт, что хирургическое лечение выполняется большинству больных, несмотря на нередко выраженную соматическую патологию. Объем хирургического вмешательства при РЭ 1 стадии колеблется от простой пангистерэктомии (по классификации Piver- тип 1) до радикальной пангистерэктомии с тазовой и/или парааортальной лимфааденэктомий (по класиффикации Piver -тип II-III).

Рак эндометрия является причиной смерти 9-10 женщин из ЮОтыс. женского населения в мире. Результаты статистического прогнозирования свидетельствуют о дальнейшем росте заболеваемости [4]

Для уточнения стадии заболевания в дооперационное обследование рекомендуется включать УЗИ органов малого таза, МРТ малого таза, CA-125 в случае наличия местно распространенных и генерализованных форм рака эндометрия [64]. Лишь у небольшой части больных раком эндометрия .при обследовании выявляется диссеминация опухоли, препятствующая операции (массивный переход опухоли на шейку матки, инфильтраты в параметриях, прорастание в мочевой пузырь или прямую кишку, отдаленные метастазы). При опухолях эндометрия высокого риска традиционно используется адьювантная лучевая терапия.

До настоящего времени диагностика и верификация РЭ остается по прежнему инвазивной, что вызывает необходимость разработки и внедрения в практику доклинических неинвазивных методов исследования [ 9, 36 ].

Недавно в онкологии появилось новое направление - клиническая онкопротеомика. Это идентификация и количественное определении всех индивидуальных белков, которые содержатся в образце (сыворотка крови, спинномозговая жидкость, моча, биопсийный материал) и мониторинг изменения

их концентраций. Идентификация веществ, которые позволят выявить заболевание на ранней (доклинической стадии), является основной целью клинической онкопротеомики РЭ. Диагностические маркеры должны обладать высокой чувствительностью и специфичностью, быть легкодоступными для анализа из тканей или жидкостей организма определяться в плазме крови. Раннее выявление маркеров РЭ в крови - это перспективное направление в науке, однако технически является сложной задачей из-за гетерогенности заболевания и вариабельности белков плазмы крови.

1.2 Применение современных электронных приборов по детектированию газов в медицине для диагностики заболеваний

В настоящее время активно развивается область клинической диагностики по применению новых подходов при оценке состояния организма, отдельных органов и систем. Одним из таких подходов является оценка наличия определенных газов и паров веществ, связанных с заболеванием, в качестве диагностического критерия [ 74,93, 155,159].

На сегодняшний день изучен процесс распределения многих органических и неорганических летучих соединений между газовой фазой и биологическими средами (кровь, плазма, жир, легкие, мускулы) [8]. Также изучены факторы, способствующие растворению различных по строению веществ в тканях и биологических жидкостях. Установлено, что солюбилизация ароматических веществ и их производных происходит с участием гидрофобных компонентов крови (эритроциты, лейкоциты и др.). Неорганические газы и органические алифатические соединения (углеводороды, кетоны, эфиры их хлорпроизводные) солюбилизируются преимущественно гидрофильными компонентами тканей, для распределения органических соединений также важно содержание воды в тканях и гидрофобных компонентов [8].

Кроме того, ведутся разработки по идентификации и определению конкретных газов, связанных с определенной патологией с применением высоко технологичных методов (газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием, твердофазной микроэкстракции, анализаторов газов типа «электронный нос» и т.п.) [99, 110,115-116]. Например, для установления наличия респираторных инфекций, воспалительных процессов, нарушения метаболических процессов и рака используют дыхательные тесты, определяющие низкие концентрации легколетучих органических соединений (ЛОС) и биомаркеры в выдыхаемом воздухе [54, 99,111,115]. Установлено методом газовой хроматографии с масс-спектрометрическим детектором и применением хемометрики, что в газовой фазе над легочной тканью с раковыми клетками содержится большое количество этанола, ацетона, диметилсульфида, пропанола-1,-2, бутанона-2, пентанона-2, по сравнению со здоровой тканью [99]. Обнаружение этих веществ в выдыхаемом воздухе с применением статистических методов позволяет выделить больных раком легких в отдельную группу [99]. Данный подход можно рассматривать как скрининг метод лабораторной диагностики рака легких [115].

Большое диагностическое 'значение приобретает определение карбоновых кислот в сыворотке, плазме крови и ликворе [148, 153,165,194]. Разделяют смеси жидкостной хроматографией [148], в том числе ВЭЖХ с флюореметрическим детектированием дериватов карбоновых кислот [153], и предварительной жидкость-жидкостной или твердофазной экстракцией с последующим масс-спектрометрическим детекторованием с ионизацией электроспрея [148]. Алифатические карбоновые кислоты определяют в биопробах, как метаболиты процесса или жизнедеятельности бактерий. Например, в клетках анаэробных бактерий карбоновые кислоты, как продукты метаболизма предлагается определять потенциометрически с двумя электродами, модифицированными ионообменниками [150], однако производительность такого определения не высокая - 6 образцов/час и срок службы электродов не более 2-х месяцев, с возможностью определения карбоновых кислот на уровне 10"4 моль/дм3. Как

Похожие диссертационные работы по специальности «Акушерство и гинекология», 14.01.01 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ковалева, Татьяна Юрьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адамян Л.В. Эндометриозы: Руководство для врачей / Л.В. Адамян, В.И. Кулаков//М.: Медицина. 1998. С. 320.

2. Адамян Л.В. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему / Л.В. Адамян, С.А. Гаспарян // Ставрополь. СГМА. 2004. С.228.

3. Адамян Л.В. Роль и место эмболизации маточных артерий в лечении больных с миомой матки / Л.В. Адамян, К.Д. Мурватов, И.С. Обельчак, С.А. Мышенкова // Проблемы репродукции. 2005. №1. С.43-46.

4. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женских половых органов. Опухоли женской репродуктивной системы 2009;(1-2): С.76-80.

5. Аничков Н.М. Сочетание аденомиоза и лейомиомы матки / Н.М. Аничков,

B.А. Печеникова//Архив патологии. 2005. №3. С.31-34.

6. Базанов П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции: обзор литературы / П.А. Базанов, Н.И. Волков // Проблемы репродукции. 2002. №4.

C.16-18.

7. Баскаков В.П. Эндометриоидная болезнь / В.П. Баскаков, Ю.В. Цвелев, Е.Ф. Кира // СПб.: Н-Л. 2002. С. 452.

8. Вельский В. Е. Солюбилизация газов и насыщенных паров в биологических средах [Текст] / В.Е. Вельский // Химико-фармацевтический журнал, 2000. Т. 34. № 11. С. 42-45.

9. Бохман Я.В. Лекции по онкогинекологии. М. 2007. С. 304.

10. Бурлев В. А. Клеточная пролиферация, апоптоз и рецепторы к стероидным гормонам у больных с миомой матки (результаты международного сотрудничества) / В.А. Бурлев, Н.И. Волков, Д.А. Стыгар // Акушерство и гинекология. 2005. №4. С. 23-27.

11. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. Под ред. Е.М. Вихляевой / Е.М. Вихляева. // М.: МИА. 1998. С. 43-50.

12. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки / Е.М. Вихляева // М.: МЕДпресс-информ, 2004. С.400 .

13. Возианов А.Ф. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства / А.Ф. Возианов, А.К. Бутенко, К.П. Зак // Киев: Наукова думка. 1998. С. 317 .

Н.Гилязутдинов И. А. Опухоли гормонально-зависимых и гормонопродуцирующих органов / И.А. Гилязутдинов, Р.Ш. Хасанов // М.: МЕД пресс-информ, 2004. С.464.

15. Грачева JI.A. Цитокины в онкогематологии / JI.A. Грачева // М.: Алтус, 1996.С. 122 .

16. Гурьева В.А. Место эмболизации маточных артерий в терапии миом матки / В.А. Гурьева, A.A. Карпенко, О.Г. Борисова // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. № 6. С.54-61.

17. Давыдов А.И. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А.И. Давыдов // М.: Медицина. 1996. С. 330

18. Давыдов А.И. Дифференцированный подход к выбору метода органосберегающего лечения больных миомой матки / А.И. Давыдов, А.Н. Стрижаков, В.М. Пашков // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл. М., 2005. С.366-367.

19. Дамиров М.М. Аденомиоз / М.М. Дамиров // М., 2004. С. 320 .

20. Даниленко В.И. Морфология лейомиомы матки / В.И. Даниленко, Р.В. Малахов, A.C. Ягубов // Акушерство и гинекология. 2005. №3. С.30-32.

21. Дерффель К. Статистика в аналитической химии [Текст] / К. Дерффель // М.: Мир, 1994. С.342 .

22. Ищенко А.И. Эндометриоз: диагностика и лечение / А.И. Ищенко, Е.А. Кудрина//М.: ГЭОТАР. 2002. С. 104 .

23. Йен С. Репродуктивная эндокринология. Пер. с англ.; Под ред. С. Йен / С. Йен, Р.Б. Джаффе. //М.'Медицина. 1998. С.704 .

24. Каппушева JI.M. Роль агонистов ГнРГ в лечении миомы матки. Проблемы эндокринологии в акушерстве и гинекологии / JI.M. Каппушева //М., 1997. С.45-46.

25. Киселев В.И., Ляшенко A.A. Молекулярные механизмы регуляции регуляции гиперпластических процессов. М.: Изд-во Димитрейд График Групп, 2005;348

26. Кленицкий Я.С. О патогенезе миом матки. Вопросы акушерства и гинекологической практики в курортных и вне курортных условиях / Я.С. Кленицкий // Ставрополь, 1997. С. 105-108.

27. Клиническая онкогинекология: Руководство для врачей. Под. ред. В. П. Козаченко. М.: «Издательство Медицина», 2005. С. 376.

28. Козлов В.К. Коррекция иммунореактивности рекомбинантным интерлейкином-2. Пособие для врачей / В.К. Козлов, М.Н. Смирнов, В.Н. Егорова, М.Ф. Лебедев// СПб.: СпбГУ, 2001. С. 24.

29. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса: Пособие для врачей / В.К. Козлов // СПб.: «Ясный Свет», 2002.С.48.

30. Коптилова E.H. Общие и региональные нарушения реологических свойств крови у больных миомами матки: Автореф. дис... канд. мед. наук / E.H. Коптилова//СПб., 1997. С. 23.

31. Король А. Н. Неподвижные фазы в газожидкостной хромато-графии [Текст] / А. Н. Король// Киев: Наукова думка, 1989.С.252 .

32. Коцев Н. Справочник по газовой хроматографии [Текст] / Н. Коцев, Н. Пецев // М.: Мир, 1997. С.260.

33. Крамарева H.JI. Значение компонентов иммунной системы и генетических факторов в патогенезе и терапии наружного генитального эндометриоза / H.JI. Крамарева // Дис. канд. мед. наук. СПб.: Б.и. 2002.С. 152.

34. Краснова И.А. Современные принципы диагностики и оперативного лечения миомы матки / И. А. Краснова, В.Г. Бреусенко, JI.M. Каппушева //Акушерство и гинекология. 2003. №2. С. 45-49

35. Краснопольский В.И. Консервативно-хирургическое лечение наружно-внутреннего эндометриоза / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова // Журн. акуш. и жен. бол. 2002. ТомП,№3. С. 113-116.

36. Краснопольский В.И. Современные принципы диагностики и оперативного лечения миомы матки / В.И. Краснопольский, Л.С. Логутова, С.Н. Буянова Л.М. Каппушева //Акушерство и гинекология. 2003. №2. С.45-49.

37. Краснощекова Г. И.Современные цитологические дифференциально-диагностические критерии злокачественных опухолей тела матки. Дис. ... канд. мед. наук. М., 2005. С. 25.

38. Кулагина Н.В. Восстановление репродуктивной функции у пациенток с симптомной миомой матки / Н.В. Кулагина, В.Н. Кустаров // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл. М., 2005. С.421.

39. Кулаков В.И. Гистерэктомия и здоровье женщины / В.И. Кулаков, Л.В. Адамян, С.И. Аскольская // М: Медицина, 1999. С.27-30.

40. Курашвили Ю.Б. Клинико-морфологический вариант ложного роста миомы матки у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Б. Курашвили // М., 1997. С.24.

41. Кучменко Т. А. Особенности сорбции паров аммиака на тонких пленках кислотно-основных индикаторов [Текст] / Т.А. Кучменко, А. А. Мишина (Шуба) // Журн. аналит. химии, 2011. Т. 66. № 8. С. 816-823.

42. Кучменко Т.А. Инновационные решения в аналитическом контроле: уч. пособие [Текст] / Т.А. Кучменко // Воронеж: Воронеж, гос. техн. акад., ООО «СенТех», 2009. С. 252 .

43. Кучменко Т.А. Пример решения идентификационных задач в методе пьезокварцевого микровзвешивания смесей некоторых органических соединений [Текст] / Т.А. Кучменко, А. А. Шуба, Н. В. Вельских // Аналитика и контроль, 2012. Т. 16, №2. С. 151 -161.

44. Лурье A.A. Хроматографические материалы: Справочник [Текст] / A.A. Лурье // М.: Химия, 1998. С.440.

45. Лютая Е.Д, Возможности допплерографии в оценке эффективности лечения препаратом логест у больных миомой матки / Е.Д.Лютая // Тезисы докладов 1 съезда врачей УЗИ диагностики. 2000. - № 4. — С.410.

46. Махмудова Г.М. Сравнительная оценка некоторых видов гормономодулирующей терапии у женщин после оперативного лечения генитального эндометриоза / Г.М. Махмудова // Росс, вестн. акуш.-гинек. 2003. -.№2. С. 49-51.

47. Овчаренко Д.В. Эмболизация маточных артерий в лечение лейомиомы матки / Д.В. Овчаренко, B.C. Верховский, М.Е. Беликова, Н.С. Чхеидзе // Акушерство и гинекология. 2003. №5. С. 33-36.

48. Озерская И.А. Ультразвуковой мониторинг при лечении миомы матки методом эмболизации маточных артерий / И.А. Озерская // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. №2. С.64-73.

49. Пашков В.М. К вопросу о хирургическом лечении больных миомой матки / В.М. Пашков, Н.Г. Попова // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя»: Тез. докл. М., 2005. С.476-477.

50. Пересада O.A. Клиника, диагностика и лечение эндометриоза: Учебное пособие / O.A. Пересада// Минск: 2001. С. 274 .

51. Подзолкова, Н.М. Симптом, синдром, диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии / Н.М. Подзолкова, O.JI. Глазкова // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. С. 117-138.

52. Попов А. А. Урогенитальные осложнения при лапароскопической гистерэктомии / A.A. Попов, Г.Г. Шагинян, Т.Н. Мананникова // Акушерство и гинекология. 2004. №4. С.48-50.

53. Радзинский В.Е. Эндометриоз / В.Е. Радзинский, А.И. Гус, С.М. Семятов, Л.Б. Бутарева // М.:РУДН. 2001. С.64.

54.Родионов А. А. Хроматомасс-спектрометрическое определение среднелетучих органических веществ в конденсате выдыхаемого воздуха[Текст] / A.A. Родионов, А.И. Ревельский, И.А. Ревельский, Т.Н. Анохина, Э.Х. Анаев // Масс-спектрометрия. 2007. Т.4. № 2. С. 143-148.

55. Ройт А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл; Пер. с англ. // М.: Мир. 2000. С. 592 .

56. Савельева Г.М. Эмболизация маточных артерий у больных с миомой матки / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, С.А. Капранов, И.А. Краснова, Б.Ю. Бобров, H.A. Шевченко, В.Б. Аксенова, A.A. Алиева // Акушерство и гинекология. 2004. №5. С.21-24.

57. Савельева Г.М. Эмболизация маточных артерий в лечение миомы матки: достижения и перспективы / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, С.А. Капранов, М.А.

Курцер, И.А. Краснова, Б.Ю. Бобров // Акушерство и гинекология. 2007. №5. С.54-59.

58. Савицкий Г.А. Перитонеальный эндометриоз и бесплодие (клинико-морфологические исследования) / Г.А. Савицкий, С.М. Горбушин // СПб.: изд-во ЭЛБИ-СПб. 2002.С. 170.

59. Савицкий Г.А. Миома матки проблемы патогенеза и патогенетической терапии / Г.А. Савицкий, А.Г. Савицкий // СПб.: ЭЛБИ СПб, 2003. С. 106.

60. Сазонова O.E. Осложнения лапароскопической гистерэктомии и возможность их профилактики / O.E. Сазонова, О.В. Азиев // Акушерство и гинекология. 2002. №3. С.7-10.

61. Самойлова Т.Е. Эмболизация маточных артерий в лечение лейомиомы матки / Т.Е. Самойлова, О.И. Волков, Л.С. Коков // Анналы хирургии. 2003. №4. С. 12-17.

62. Сельков С.А. Особенности локальной продукции интерлейкинов и ростовых факторов при наружном генитальном эндометриозе / С.А. Сельков, Н.Г. Солодовникова, О.В. Павлов, Д.А. Ниаури // Бюлл. эксп. биол. и мед. 2005. Том 139, №4. С. 439-442.

63. Серова О.Ф. Клиническая эффективность применения бусерилина в лечение больных эндометриозом / О.Ф. Серова // Вестн. Росс, ассоц. акуш. и гинек. 2000. № 1. С. 117-119.

64. Сидоренко Ю.С., Левченко Н.Е. Органосохраняющие и функционально-щадящие операции в онкогинекологии. Тез. докл. науч.- практ. конференции

«Лечение рецидивов и метастазов злокачественных опухолей» М., 2003. С.453-456.

65. Сидорова И.С. Современные патогенетические аспекты миомы матки / И.С. Сидорова, Н.В. Ардус // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. №3. С.26 - 29.

66. Сидорова И.С. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки / И.С. Сидорова, И.Е. Баракова-Безуглая // Российский вестник акушера-гинеколога. 2002. №5. С.28-30.

67. Сидорова И.С. Роль факторов роста в патогенезе миомы матки / И.С. Сидорова, О.В. Рыжова// Акушерство и гинекология. 2002. №1. С.12-13.

68. Сидорова И.С. Миома матки / И.С. Сидорова М: МИА, 2003. С. 32, 202,

227.

69. Симбирцев A.C. Цитокины новая система регуляции защитных функций организма/ A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2002. Том 1, № 1. С. 9-17.

70. Сметник В.П. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович //СПб.: СОТИС, 2005. С. 224.

71. Смирнов B.C. Иммунодеффицитные состояния / B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин // СПб.: изд-во «Фолиант». 2000. С. 568 .

72. Стрижаков А.Н. Эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов // М.: Медицина. 1996. С. 330.

73. Стрижаков А.Н. Разрыв матки во время беременности после лапароскопической миомэктомии / А.Н. Стрижаков, O.P. Баев, М.В. Рыбин // Акушерство и гинекология. 2003. №3. С.60-61.

74. Сухарев А. Иммунохимические исследлования лактоферрина, продуктов деградации фибриногена, иммуноглобулинов и белковых фракций в смешанной слюне - перспективный неинвазивный тест в оценке состояния здоровья при диспансеризации [Текст] / А. Сухарев, Т.Н. Ермолаева, H.A. Беда, С.А. Мамаева, В.Г. Ермолаев // Современные наукоемкие технологии, 2006. № 6. С. 17

75. Тихомиров A.J1. Основы репродуктивной гинекологии / А.Л.Тихомиров, Д.М. Лубнин // М.: Медпрактика-М, 2003. С.25-34.

76. Тихомиров А.Л. Миома матки / А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин // М.: МИА, 2006. С. 176.

77. Тихомиров А.Л. Миома матки. Патогенетическое обоснование органосохраняющего лечения // М.:2013. С.320.

78. Тотолян A.A. Клетки иммунной системы / A.A. Тотолян И.С. Фрейдлин // СПб.: Наука, 2000. С.231 .

79. Хайруллина P.M. Клинико-иммунологическая оценка эффективности цитокиновой терапии / P.M. Хайруллина, Т.М. Коценко, Л.Р. Кальметьева // Медицинская иммунология. 2003. Том 5, №3,4. С.462-463.

80. Чернова Е.Г. Клинико-иммунологическая эффективность ронколейкина в комплексном лечение наружного генитального эндометриоза / Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М.: Б.и. - 2002. - 24 с.

81. Шуба А.А. Применение мультисенсорной системы для оценки состояния проб крови по составу равновесной газовой фазы [Текст] / А.А. Шуба, Т.А. Кучменко, Т. Ю. Ковалева // Вестник Воронежский гос. ун-та инж. технол., 2013. № 1.С. 122-126.

82. Щурова Е. Н. Оценка газового режима поврежденных тканей [Текст] / Е.Н. Щурова, Т.И. Долганова, С.Н. Лунева // Черногловка: Изд-во ИПХФ РАН, 2006. С.156 .

83. Эсбенсен К. Анализ многомерных данных. Избранные главы [Текст] / Пер. с англ. С.В. Кучерявского; Под ред. О.Е. Родионовой // Черноголовка: Изд-во ИПХФ РАН, 2005. С. 160.

84. Akyiiz М. Simultaneous determination of aliphatic and aromatic amines in indoor and outdoor air samples by gas chromatography-mass spectrometry [Текст] / M. Akyiiz // Talanta, 2007. V. 71. № 1. P. 486-492.

85. Andersen P.E. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Initial success and short-term results / P.E. Andersen, N. Lund, P. Justesen et al. // Acta Radiol. 2001. - Vol42, N2. P.234-238.

86. Attia G.R. Progesterone receptor isoform A but not В is expressed in endometriosis / G.R. Attia, K. Zeitoun, D. Edwards, A. Johns, B.R. Carr, S.E. Bulun // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 85, N 8. - P. 2897-2902.

87. Batzer F.R. GnRH analogs: Options for endometriosis-associated pain treatment / F.R. Batzer // J. Minim. Invasive. Gynecol. 2006. - Vol. 13, N 6. -P. 539545.

88. Bartolazzi A. A sensor array and GC study about VOCs and cancer cells [Текст] / A. Bartolazzi, M. Santonico, G. Pennazza, E. Martinelli, R. Paolesse, A. D'Amico, C. Di Natale // Sensors and Actuators B: Chemical, 2010. V. 146. № 2. P. 483-488.

89. Bedaiwy M.A. Peritoneal fluid environment in endometriosis. Clinicopathological implications / M.A. Bedaiwy, T. Falcone // Minerva Ginecol. 2003. - Vol. 55, N 4. - P. 333-345.

90. Bergqvist A. Changes in quality of life after hormonal treatment of endometriosis / A. Bergqvist, T. Theorell // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. -2001. Vol. 80, N 7. - P. 628-637.

91. Berkkanoglu M. Immunology and endometriosis / M. Berkkanoglu, A. Arici // Am. J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 50, N 1. - P. 48-59.

92. Berkowitz R.P. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results / R.P. Berkowitz, F.L. Hutchins, R.L. Worthington-Kirsch //J. Repord. Med. 1999. - Vol.44, N4. - P.373-376.

93. Bernabei M. A preliminary study on the possibility to diagnose urinary tract cancers by an electronic nose [Текст] / M. Bernabei, G. Pennazza, M. Santonico, C. Corsi, C. Roscioni, R. Paolesse, C. Di Natale, A. D'Amico // Sensors and Actuators B: Chemical, 2008. V. 131. № 1. P. 1-4.

94. Bianchi S. Effects of 3 month therapy with danazol after laparoscopic surgery for stage III/IV endometriosis: a randomized study / S. Bianchi, M. Busacca, B. Agnoli, M. Candiani, C. Calia, M. Vignali // Hum. Reprod. 1999. - Vol. 14, N5.-P. 335-337.

95. Bradley E.A. Transcatheter uterine artery embolisation to treat large uterine fibroids / E.A. Bradley, J.F. Reidy, R.G. Forman, J.B. Jarosz, P.R. Braude // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - Vol.105, N2. - P.235-240.

96. Braun D.P. Spontaneous and induces synthesis of cytokines by peripheral blood monocytes in patients with endometriosis / D.P. Braun, H. Gebel, R. House, N. Rana, N.P. Dmowski // Fértil. Steril. 1996. - Vol. 65, N 6. - P. 1125-1129.

97. Bulun S.E. Estrogen biosynthesis in endometriosis: molecular basis and clinical relevance / S.E. Bulun, K.M. Zeitoun, K. Takayama, H. Sasano // J. Mol. Endocrinol. -2000. Vol. 25, N 1. - P. 35-42.

98. Bulirn S.E. Estrogen production and metabolism in endometriosis / S.E. Bulun, S. Yang, Z. Fang, B. Gurates, M. Tamura, S. Sebastian // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. -Vol. 955.-P. 396-406.

99. Buszewski B. Investigation of lung cancer biomarkers by hyphenated separation techniques and chemometrics [Текст] / В. Buszewski, A. Ulanowska, T. Kowalkowski, K. Cieslinski // Clin. Chem. Lab. Med., 2011. V. 50. № 3. P. 573-581.

100. Chishima F. Peritoneal and peripheral B-l-cell populations in patients with endometriosis / F. Chishima, S. Hayakawa, Y. Hirata, N. Nagai, T. Kanaeda, K. Tsubata, K. Satoh // J. Obstet. Gynecol. Res. 2000. - Vol. 26, N 2. - P. 141149.

101. Cramer D.W. The epidemiology of endometriosis / D.W. Cramer, S.A. Missmer // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955 - P. 11-22.

102. Daguati R. Progestogens and estroprogestins in the treatment of pelvic pain associated with endometriosis / R. Daguati, E. Somigliana, P. Vigano, P. Vercellini // Minerva Ginecol. 2006. - Vol. 58, N 6. - P. 499-510.

103. D'Amico, A. An investigation on electronic nose diagnosis of lung cancer Lung Cancer [Текст] / A. D'Amico, G. Pennazza, M. Santonico, E. Martinelli, C. Roscioni, G. Galluccio, R. Paolesse, C. Di Natale // Lung Cancer, 2010. V. 68. № 2. P. 170-176.

104. D'Amico, A. Olfactory systems for medical applications [Текст] / A. D'Amico, C. Di Natale, R. Paolesse, A. Macagnano, E. Martinelli, G. Pennazza, M. Santonico, M. Bernabei, C. Roscioni, G. Galluccio, R. Bono, E. Finazzi Agro, S. Rullo // Sensors and Actuators B: Chemical, 2008. V. 130. № 1. P. 458-465.

105. Dawood M.Y. Clinical, endocrine, and metabolic effects of two doses of gestrinone in treatment of pelvic endometriosis / M.Y. Dawood, C.W. Obasiolu, J. Ramos, F.S. Khan-Dawood // Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol.176, N2. -P. 387394.

106. Deng Y.-H. Trace determination of short-chain aliphatic amines in biological samples by micellar electrokinetic capillary chromatography with laser-induced fluorescence detection [Текст] / Y.-H. Deng, H. Wang, L. Zhong, H.-S. Zhang // Talanta, 2009. V. 77. № 4. P. 1337-1342.

107. Dmowski P.W. Immunology of endometriosis / P.W. Dmowski, D.P. Braun // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2004. - Vol.18, N2. - P. 245-263.

108. Donnez J. Pre- and post-surgical management of endometriosis / J. Donnez, C. Pirard, M. Smets, P. Jadoul J. Squifflet // Semin. Reprod. Med. 2003. -Vol.21,N2.-P. 235-242.

109. Donnez J. Surgical management of endometriosis / J. Donnez, C. Pirard, M. Smets, P. Jadoul, J. Squifflet // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2004. -Vol.18, N2.-P. 329-348.

110. Dragonieri S. An electronic nose in the discrimination of patients with asthma and controls [Текст] / S. Dragonieri, R. Schot, В. J.A. Mertens, S. Le Cessie, S. A. Gauw, A. Spanevello, O. Resta, N. P. Willard, T. J. Vink, K. F. Rabe, E. H. Bel, P. J. Sterk // Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2007. V. 120. № 4. P. 856-862.

111. Dummer J. Analysis of biogenic volatile organic compounds in human health and disease [Текст] / J. Dummer, M. Storer, M. Swanney, M. McEwan, A. ScottThomas, S. Bhandari, S. Chambers, R. Dweik, M. Epton // TrAC Trends in Analytical Chemistry, 2011. V. 30. № 7. P. 960-967.

112. Elsheikh A. Endometriosis and reproductive disorders / A. Elsheikh, S. Milingos, D. Loutradis, G. Kallipolitis, S. Michalas // Ann. N. Y. Acad. Sei. -2003. Vol. 997. - P. 247-254.

113. Fabrizio A. M. Pattern recognition from sensor arrays: Theoretical considerations [Текст] / Fabrizio A.M. Davide, Arnaldo D'Amico // Sensors and Actuators A: Physical, 1992. V. 32. № 1-3. P. 507-518.

114. Fujimoto J. Expression of oestrogen receptor-alpha and -beta in ovarian endometriomata / J. Fujimoto, R. Hirose, H. Sakaguchi, T. Tamaya // Mol. Hum. Reprod. -1999. Vol. 5, N 8. - P. 742-747.

115. Gaspar E. M. Organic methabolites in exhaled human breath - a multivariate approach for identification of biomarkers in lung disoders [Текст] / E.M. Gaspar, A.F. Lucena, J. Duro da Costa, H. Chaves das Neves // J. Chromatogr. A, 2009. V. 1216. № 14. P. 2749-2756.

116. Gardner J. W. An electronic nose system to diagnose illness [Текст] / J. W. Gardner, H. W. Shin, E. L Hines // Sensors and Actuators B: Chemical, 2000. V. 70. № 1-3. P. 19-24.

i

117. Global cancer statistics, 2002/ Parkin D.M [et al.] //CAA Cancer J.Clinicians.-2005. - vol.55,N2. - P.74-108

118. Gagne D. Blood leukocyte subsets are modulated in patients with endometriosis / D. Gagne, M. Rivard, M. Page, K. Shazand, P. Hugo, D. Gosselin//Fertil. Steril. 2003.-Vol. 80,N l.-P. 43-53.

119. Gao X. Economic burden of endometriosis / X. Gao, J. Outley, M. Botteman, J. Spalding, J.A. Simon, C.L. Pashos // Fertil. Steril. 2006. - Vol. 86, N6.-P. 1561-1572.

120. Garrido N. Uterine and ovarian function in endometriosis / N. Garrido, A. Pellicer, J. Remohi, C. Simon // Semin. Reprod. Med. 2003. - Vol. 21, N 2. -P. 183-192.

121. Gesbert F. Recent advances in the understanding of interleukin-2 signal transduction / F. Gesbert, M. Delespine-Carmagnat, J. Bertoglio // J. Clin. Immunol. 1998.-Vol. 18, N 5. - P. 307-320.

122. Gianetto-Berrutti A. Endometriosis related to infertility / A. Gianetto-Berrutti, V. Feyles // Minerva Ginecol. 2003. - Vol. 55, N 5. - P. 407-416.

123. Giudice L.C. The molecular basis for implantation failure in endometriosis: on the road to discovery / L.C. Giudice, T.L. Telles, S. Lobo, L. Kao // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2002. - Vol. 955. - P. 252-264.

124. Goodwin S.C. Preliminary experience with uterine artery embolization for uterine fibroids / S.C. Goodwin, S. Vedantham, B. McLucas, et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 1997. -N.8. -P.517-526.

125. Goodwin S.C. Selective uterine artery embolization as primary treatment for symptomatic leiomyomata uteri / S.C. Goodwin, W.J. Walker // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1998. - Vol.10, N4. - P.315-320.

126. Goodwin S.C. New horizons in gynecologic embolotherapy: Uterine artery embolization for the treatment of uterine fibroids / S.C. Goodwin // J. Vase. Interv. Radiol. 1998. - N.9. - P.53-59.

127. Goodwin S.C. Uterine artery embolization for uterine fibroids / S.C. Goodwin, M. Lee, B. Mc Lucas, S. Vedantham, A.E. Forno, R. Perrella // J. Vase. Interv. Radiol. 1998. - N.9. - P. 184.

128. Goodwin S.C. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results / S.C. Goodwin, B. Mc Lucas, M. Lee et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 1999. -N10. - P. 1159-1165.

129. Gurates B. Endometriosis: the ultimate hormonal disease / B. Gurates, S.E. Bulun // Semin. Reprod. Med. 2003. - Vol. 21, N 2. - P. 125-134.

130. Hallez J.R. Myomectomies by endo-uterine resection / J.R. Hallez // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1996. - № 8. - P.250-256.

131. Harada T. Role of cytokines in endometriosis / T. Harada, T. Iwabe, N. Terakawa // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 76, N 1. - P. 1-10.

132. Harel Z. Dysmenorrhea in adolescents and young adults: etiology and management / Z. Harel // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2006. - Vol. 19, N 6. -P. 363371.

133. Hill J.A. Immunology and endometriosis. Fact, artifact, or epiphenomenon? / J.A-. Hill // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 24, N 2. - P. 291-306.

134. Huang J.C. Epidermal growth factor and basic fibroblast growth factor in peritoneal fluid of women with endometriosis. / J.C. Huang, C. Papasakelariou, M.Y. Dawood // Fertil. Steril. 1996. - Vol. 65, N5. - P.931-934.

135. Hutchinson F.L. Embolotherapy for myoma-induced menorrhagia / F.L. Hutchinson, R.L. Worthington-Kirsch // Obstet. Gyenecol. Clin. North. Am. -2000. Vol.27. - P.397-407.

136. Iwabe T. Role of cytokines in endometriosis-associated infertility / T. Iwabe, N. Tekarawa // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N 1. - P. 1925.

137. Kawamura N. Correlation between shrinkage of uterine leiomyoma treated with buserelin acetate and histopathologic findings of biopsy specimen before treatment /N. Kawamura et al. // Fertil. Steril. 1997. - № 68. - P. 632 - 635.

138. Knobloch H. Methodological variation in headspace analysis of liquid samples using electronic nose [Текст] / H. Knobloch, C. Turner, A. Spooner, M. Chambers // Sensors and Actuators B: Chemical, 2009. V. 139. № 2. P. 353-360.

139. Knobloch H. Electronic nose responses and acute phase proteins correlate in blood using a bovine model of respiratory infection [Текст] / H. Knobloch, W. Schroedl, C. Turner, M. Chambers, P. Reinhold // Sensors and Actuators B: Chemical, 2010. V. 144. №1. P. 81-87.

140. Lebovic D.I. Immunobiology of endometriosis / D.I. Lebovic, M.D. Mueller, R.N. Taylor // Fertil. Steril. 2001. - Vol. 75, N 1. - P. 1-10.

141. Le Dref O. Arterial embolization for uterine leiomyomata: Mid-term resultswith focus on bleeding / O. Le Dref, J.J. Pelage, H.J. Dahan et al. 11 Radiology. 1998.-Vol.209.-P. 183.

142. Lessey B.A. Medical management of endometriosis and infertility / B.A. Lessey // Fertil. Steril. 2000. - Vol. 73, N 6. - P. 1089-1096.

143. Matsuzaki S. Expression of estrogen receptor alpha and beta in peritoneal and ovarian endometriosis / S. Matsuzaki, T. Murakami, S. Uehara, M. Canis, H. Sasano, K. Okamura// Fertil. Steril. -2001. Vol. 75, N 6. - P. 1198-1205.

144. McLaren J. Vascular endothelial growth factor and endometriotic angiogenesis / J. McLaren // Hum. Reprod. Update. 2000. - Vol. 6, N 1. - P. 45-55.

145. McLucas B. Embolic therapy for myomata / B. Mc Lucas, S.C. Goodwin, S. Vedantham // Min Invas. Ther. Allied Technol. 1996. - №5. - P.336-338.

146. McLucas B. Uterine fibroid embolization: nonsurgical treatment for symptomatic fibroids / B. McLucas, L. Adler, R. Perrella // J. Am. Coll Sug.2001.-Vol.192, Nl.-P.95-105.

147. Missmer S.A. The epidemiology of endometriosis / S.A. Missmer, D.W. Cramer // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2003. - Vol. 30, N 1. - P. 1-19.

148. Mitakos A. Determination of the carboxylic acid metabolite of Clopidogrel in human plasma by liquid chromatography-electrospray ionization mass spectrometry

[Текст] / A. Mitakos, I. Panderi // Analytica Chimica Acta, 2004. V. 505. № 1. P. 107114.

149. Moutsatsou P. Steroid receptors in the uterus: implications in endometriosis / P. Moutsatsou, C.E. Sekeris // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2003. - Vol. 997. - P. 209-222.

150. Mroczkiewicz M. Application of flow-injection potentiometric system for determination of total concentration of aliphatic carboxylic acids [Текст] / M. Mroczkiewicz, L. Gorski, A. Zamojska-Jaroszewicz, K. W. Szewczyk, E. Malinowska // Talanta, 2011. V. 85. № 4. P. 2047-2052.

151. Nap A.W. Pathogenesis of endometriosis / A.W. Nap, P.G. Groothuis, A.Y. Demir, J.L. Evers, G.A. Dunselman // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. -2004. Vol. 18, N2.-P. 233-244.

152. Nelson B.H. Biology of the interleukin-2 receptor / B.H. Nelson, D.M. Willerford // Adv. Immunol. 1998. - Vol. 70.-P. 1-81.

153. Ohya T. Determination of perfluorinated carboxylic acids in biological samples by high-performance liquid chromatography [Текст] / Т. Ohya, N. Kudo, E. Suzuki, Y. Kawashima // J. of Chromatography B: Biomedical Sciences and Applications, 1998. V. 720. № 1-2. P. 1-7.

154. Overton C. Peritoneal fluid cytokines and the relationship with endometriosis and pain / C. Overton, S. Fernandez-Shaw, B. Hicks, D. Barlow, P. Starkey // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11, N 2. - P. 380-386.

155. Pavlou A. K. Use of an electronic nose system for diagnoses of urinary tract

infections [Текст] / A. K. Pavlou, N. Magan, C. McNulty, J. M. Jones, D. Sharp, J.

Brown, A. P.F Turner// Biosensors and Bioelectronics, 2002. V. 17. № 10. P. 893-899.

t

156. Pavlou, А. К. Detection of Mycobacterium tuberculosis (ТВ) in vitro and in situ using an electronic nose in combination with a neural network system [Текст] / A. K. Pavlou, N. Magan, J. M. Jones, J. Brown, P. Klatser, A. P.F. Turner // Biosensors and Bioelectronics, 2004. V. 20. № 3. P. 538-544.

157. Punnonen J. Increased levels of interleukin-6 and interleukin-10 in the peritoneal fluid of patients with endometriosis / J. Punnonen, K. Teisala, H. Ranta, B. Bennett, R. Punnonen // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 174, N5.-P. 1522-1526.

158. Ravina J.H. Recourse to particular arterial embolization in the treatment of some uterine leiomyoma / J.H. Ravina, J.M. Bouret, N. Ciraru-Vigneron, D. Repiquet, D. Herbreteau, A. Aymard, et al.// Bull. Acad. Natl. Med. 1997. -Vol. 181.- P.233-436.

159. Revelsky A. I. Simultaneous determination of fatty, dicarboxylic and amino acids based on derivatization with isobutyl chloroformate followed by gas chromatography-positive ion chemical ionization mass spectrometry [Текст] / A.I. Revelsky, I. A. Revelsky, B. Miller, V. Oriedo // Journal of Chromatography B, 2004. V. 800. P. 101-107.

160. Rudnicka J. Determination of volatile organic compounds as biomarkers of lung cancer by SPME-GC-TOF/MS and chemometrics [Текст] / J. Rudnicka, T. Kowalkowski, T. Ligor, B. Buszewski // J. of Chromatography B, 2011. V. 879. JMb 30. P. 3360-3366.

161. Schweppe K.W. Current place of progestins in the treatment of endometriosis-related complaints / K.W. Schweppe // Gynecol. Endocrinol. — 2001. Vol. 15,N6.-P. 22-28.

162. Schroder A.K. Medical management of endometriosis: a systematic review / A.K. Schroder, K. Diedrich, M. Ludwig //1. Drugs. 2004. - Vol. 7, N 5. - P. 451-463.

163. Seli E. Pathogenesis of endometriosis / E. Seli, M. Berkkanoglu, A. Arici // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. -2003. Vol. 30, N 1. - P. 41-61.

164. Senthilmohan S. T. Detection of monobromamine, monochloramine and dichloramine using selected ion flow tube mass spectrometry and their relevance as breath markers [Текст] / S. T. Senthilmohan, A. J. Kettle, M. J McEwan, J. Dummer, S. J. Edwards, P. F. Wilson, M. J. Epton // Rapid Commun Mass Spectrom, 2008. V. 22. №5. P. 677-681.

165. Serra, H. Simultaneous determination of Clopidogrel and its carboxylic acid metabolite by capillary electrophoresis [Текст] / H. Serra, M. do R. Bronze, A. L. Simplicio // J. of Chromatography B, 2010. V. 878. № 19. P. 1480-1486.

166. Siskin G.P. Embolic agent used for uterine fibroid embolization / G.P. Siskin, M. Englander, В.F. Stainken, J. Ahn, К. Dowling, E.G. Dolen // AJR. -2000. Vol.175. -P.767-773.

167. Siskin G.P. Uterine artery embolization for uterine fibroids / G.P. Siskin, B.F. Stainken, K. Dowling et al. // Ibid. 2000. - Vol.11, N3. - P.305-311.

168. Smith S.J. Uterine fibroid embolization / S.J. Smith // Am. Fam. Physician. -2000. Vol.61, N12. - P.3601-3611.

169. Soini H. A. Analysis of volatile organic compounds in human saliva by static sorptive extraction method and gas chromatography-mass spectrometry [Текст] / H. A.Soini, I. Klukockova, D. Wiesler, E. Oberzaucher, K. Grammer, S. J. Dixon, Y. Xu,

R. G. Breretenon, D. J. Penn, M. V. Novotny // J. Chem Ecol., 2010. V. 36. P. 10351042.

170. Sotnikova N.Y. Local Epidermal Growth Factor Production in Women with Endometriosis / N.Y. Sotnikova, Y.S. Antsiferova, M.N. Shokhina // Russ. J. Immunol. 2001.-Vol. 6,N1.-P. 55-60.

171. Spies J. Uterine artery embolization for leiomyomata / J. Sries, S.A. Ascher, A.R. Roth, et al. // Obstet. Gynecol. -2001. Vol.98, N1. -P.29-34

172. Stancato-Pasik A. Obstetric embolotherapy: effect on menses and pregnancy / A. Stancato-Pasik, H.A. Mitty, H.M. Richard, N.S. Eshkar // Radiology. -1997. Vol.204.-P.791 -793.

173. Surrey E.S. The role of progestins in treating the pain of endometriosis / E.S. Surrey // J. Minim Invasive Gynecol. 2006. - Vol. 13, N 6. - P. 528-534.

174. Tan X.J. Expression of vascular endothelial growth factor and thrombospondin-1 mRNA in patients with endometriosis / X.J. Tan, J.H. Lang, D.Y. Liu, K. Shen, J.H. Leng, L. Zhu // Fertil. Steril. 2002. - Vol. 78, N 1. -P. 148-153.

175. The incidence of pelvic lymph node metastasis by FIGO staging for patients with adeguately surgically staged endometrial adenocarcinoma Chi D.S. [et al.]//Int.J. Gynecol.Cancer.-2008.-Vol. 18, N2.-P.269-273

176. Trinder J. Endometriosis and infertility: the debate continues / J. Trinder, D.J. Cahill //Hum. Fertil. (Camb). 2002. - Vol. 5, N 1. - P. 21-27.

177. Tsai S.J. Regulation of steroidogenic acute regulatory protein expression and progesterone production in endometriotic stromal cells / S.J. Tsai, M.H. Wu, C.C. Lin, H.S. Sun, H.M. Chen // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86, N 12. P. 5765-5773

178. Turkia H. Capillary electrophoresis for the monitoring of carboxylic acid production by Gluconobacter oxydans [Текст] / H. Turkia, H. Sirén, J.-P. Pitkanen, M. Wiebe, M. Penttila //J. of Chromatography A, 2010. V. 1217, № 9. P. 1537-1542.

179. Varma R. J. Spectrophotometric method for estimation of aliphatic primary amines in biological samples [Текст] / R. J. Varma, B. G. Gaikwad // World J. Microbiol. Biotechnol., 2008. V. 24. P. 573 - 576.

180. Vedantham S. Uterine artery embolisation an under-used method of controlling pelvic haemorrhage / S. Vedantham, S.C. Goodwin, B.Mc. Lucas, G. Mohr // Am. J. Obstet. Gynaecol. - 1999. - Vol.176. - P.938-948.

181. Vercellini P. Progestogens for endometriosis: forward to the past / P. Vercellini, L. Fedele, G. Pietropaolo, G. Frontino, E. Somigliana, P.G. Crosignani // Hum. Reprod. Update. 2003. - Vol. 9, N 4. - P. 387-396.

182. Vercellini P. Deep endometriosis: definition, pathogenesis, and clinical management / P. Vercellini, G. Frontino, G. Pietropaolo, U. Gattei, R. Daguati, P.G. Crosignani //J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004. - Vol. 11, N 2. -P. 153-161.

183. Vigano P. Endometriosis: epidemiology and etiological factors / P. Vigano, F. Parazzini, E. Somigliana, P. Vercellini // Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2004. -Vol. 18,N2.-P. 177-200.

184. Vinatier D. Theories of endometriosis / D. Vinatier, G. Orazi, M. Cosson, P. Dufor // Europ. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2001. - Vol. 96, N 1 - P. 21-34.

150. Walker W. Bilateral uterine artery embolization for myomata results, complications and failures / W. Walker, A. Green, C. Sutton // Mitat. 1999. -P.8.

185. Walker W.J. Fibroid embolization / W.J. Walker, J.P. Pelage, C. Sutton // Clin. Radiol. 2002. - Vol.57, N5. - P.325-331.

186. Walker W.J. Uterine artery embolization for symptomatic fibroids: clinical results in 400 women with imaging follow up / W.J. Walker, J.P. Pelage // В JOG. 2002.-Vol.109, N11.-P. 1262-1272.

187. Weiss T. Simultaneous determination of various aromatic amines and metabolites of aromaticnitro compounds in urine for low level exposure using gas chromatography-mass spectrometry [Текст] / Т. Weiss, J. Angerer // J. of Chromatography B, 2002. V. 778. № 1-2. P. 179-192.

188. Witz C.A. Pathogenesis of endometriosis / C.A. Witz // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N 1. - P. 52-62.

189. Witz C.A. Endometriosis and infertility: is there a cause and effect relationship? / C.A. Witz, W.N. Bums // Gynecol. Obstet. Invest. 2002. - Vol. 53, N 1. — P. 2-11.

190. Worthington-Kirsch R.L. Uterine artery embolization for the management of leiomyomas: quality of life assessment and clinical response / R.L. Worthington-Kirsch, F.L. Hutchins, G.L. Popky // Radiology. 1998. -Vol.208.-P.625-629.

191. Worthington-Kirsch R.L. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas: Quality-of life assessment and clinical response / R.L. WorthingtonKirsch, G.L. Popky, F.L. Hutchins // Radiology. 1998. -Vol.208.-P.625-629.

192. Wu M.Y. Increase in the expression of killer cell inhibitory receptors on peritoneal natural killer cells in women with endometriosis / M.Y. Wu, J.H. Yang, K.H. Chao, J.L. Hwang, Y.S. Yang, H.N. Ho // Fertil. Steril. 2000. -Vol. 74, N6.-P. 11871191.

193. Wu M.Y. The role of cytokines in endometriosis / M.Y. Wu, H.N. Ho // Am. J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 49, N 5. - P. 285-296.

194. Zgola-Grzeskowiak A. Isotachophoretic determination of carboxylic acids in biodégradation samples [Текст] / A. Zgola-Grzeskowiak, T. Grzeskowiak, J. Zembrzuska, M. Franska, R. Franski, Z. Lukaszewski // J. of Chromatography A, 2005. V. 1068. №2. P. 327-333.

195. Zupi E. Selective uterine artery embolization in the management of uterine myomas / E. Zupi, M. Pocek, M. Dauri, et al. // Fertil. Steril. 2003. - Vol.79, Nl.-P.107-111.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.