Оптимизация лечения больных рецидивирующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Сенникова, Ольга Борисовна

• Сенникова, Ольга Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сенникова, Ольга Борисовна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ФАКТОРЫ ИММУНИТЕТА И ИММУНОКОРРЕКЦИЯ. ОБЗОР ДАННЫХ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний гениталий.

1.2. Классификация и особенности клинического течения воспалительных заболеваний органов малого таза.

1.3. Факторы иммунитета в патогенезе рецидивирующих воспалительных заболеваний гениталий.

1.4. Возможности и перспективы иммунокоррекции хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в период обострения

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава III. КЛИНИКО - СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, ОПТИМИЗАЦИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ)

3.1. Общая характеристика обследованных женщин.

3.2. Клинико-социальная характеристика больных рецидивирующими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

3.3. Особенности системного иммунитета при рецидивирующих воспалительных заболеваниях органов малого таза в период обострения

3.4. Эффективность комплексного лечения пациенток с обострением хронических воспалительных заболеваний органов малого таза

3.4.1. Результаты общеклинических методов исследования.

3.4.2. Результаты иммунологических методов исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения больных рецидивирующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов»

Актуальность темы

Воспалительные процессы органов малого таза (матки, придатков, брюшины) занимают ведущее место в структуре гинекологических заболеваний и являются одной из главных причин снижения трудоспособности женщин. По данным различных авторов, воспалительные процессы органов малого таза встречаются у 60-65% амбулаторных и 30% стационарных больных [118, 120, 150, 191]. Свыше половины женщин, обращающихся за помощью в женскую консультацию, страдают воспалением внутренних половых органов, и около 50% из них требуют стационарного лечения. В структуре гинекологического стационара, специализированного по оказанию скорой медицинской помощи, данная патология составляет от 17,8% до-28% [106, 121, 134].

За последние годы в мире отмечен рост воспалительных заболеваний гениталий. Проблема ВЗОМТ остается актуальной: в связи с выраженной тенденцией к затяжному течению воспаления, склонностью к рецидивированию, первичной хронизацией процесса, преобладанием бессимптомных и субклинических форм заболеваний, высокой частотой бесплодия у пациенток [84, 88, 99, 126, 134, 189, 202, 211].

Воспалительные заболевания гениталий вызываются микробной флорой, в которой преобладают условно-патогенные микробы и возбудители специфической инфекции и вирусов. Часто выделяется смешанное инфицирование, следствием, а возможно, и причиной которого является снижение иммунологической реактивности организма женщины [19, 44, 80,

94, 101, 131, 177, 183, 207]. Недостаточность иммунной системы у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов отражается на особенностях клинического течения заболевания и результатах лечения, является одной из основных причин обострения процесса. Стойкие изменения в системе иммунитета, в конечном итоге, ведут к формированию иммунодефицита, который является фоном для развития хронических 4 воспалительных заболеваний половых органов и их рецидивов [21, 76, 214]. Это особенно важно в настоящее время с учетом изменения экологической ситуации и связанного с этим снижения иммунологической реактивности женщин. Хотя В.М. Зуев с соавт. [54] при исследовании иммунологического статуса крови у пациенток с хроническим сальпингоофоритом в 2004 году не выявили существенных отклонений от нормы.

При лечении больных с обострением хронических воспалительных заболеваний гениталий проводят комплексную противовоспалительную терапию [16, 19, 27, 53, 86, 110, 138, 145, 167]. Однако, все чаще применение новейших антибактериальных препаратов, неспецифических иммуностимуляторов и интерферонов не приносит положительных результатов, а также прогнозируемых исходов лечения больных [21, 29]. Часто отмечается переход острого воспаления в затяжную форму, а показатели иммунитета остаются на исходно сниженном уровне [55, 88, 116, 127, 142, 145, 146].

Исходя из изложенного выше, в современных условиях ведения больных с обострением хронического воспаления гениталий, приобретают большое значение профилактика, выделение групп риска по частому рецидивированию, ранняя диагностика с комплексной оценкой иммунного статуса, поэтапное лечение с проведением адекватной направленной иммунокоррекции с последующим восстановлением менструальной и детородной функций.

Цель исследования - сравнительная оценка эффективности различных лекарственных методов иммуномодулирующей терапии и комбинации иммунокорректоров у пациенток с обострением хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов на фоне проводимой антибактериальной терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинического течения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов в период обострения.

2. Дать клинико-социальную характеристику больных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, выделить группу риска по частоте рецидивирования.

3. Провести комплексную оценку показателей-иммунитета и определить характер их изменений в острую фазу хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

4. Оценить эффективность, направленной иммунокоррекции комбинациями препаратов: имунофан — ликопид, имунофан — кипферон и местной монотерапии циклофероном больных с обострением ХВЗОМТ на основании клинико-лабораторного обследования.

5. Провести сравнительный, анализ эффективности традиционной антибактериальной терапии в сочетании с направленной иммунокоррекцией на основании/ жалоб; данных объективного обследования, продолжительности и выраженности температурной реакции и изменений в иммунном статусе.

Научная-новизна

В настоящей работе впервые доказана клиническая эффективность лечения больных с обострением хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов с использованием комбинаций иммуномодулирующих препаратов: имунофан — кипферон и имунофан — ликопид, а также местной монотерапии циклофероном. Впервые в сравнительном аспекте была изучена их клиническая эффективность, приемлемость и лечебное действие у данного контингента больных в указанном сочетании. Максимальный терапевтический эффект был получен у тех пациенток, которым проводилась направленная, иммунокоррекция препаратами имунофан - ликопид и имунофан — кипферон.

Установлено, что хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов в период обострения у женщин протекают стерто, без выраженной симптоматики, поэтому оценка иммунного статуса у этого контингента больных является актуальной и служит основанием для проведения направленной иммунокоррекции. Впервые установлено, что направленная иммунокоррекция сочетаниями препаратов: имунофан — ликопид и имунофан - кипферон - вызывает более выраженную активацию иммунного ответа по сравнению с монотерапией иммуномодулятором, повышает эффективность лечения и уменьшает количество осложнений.

Впервые установлено, что наиболее угрожаемыми по развитию рецидива ХВЗОМТ являются женщины репродуктивного возраста от 19 до 39 лет, преимущественно в возрасте 20—25 лет, с ранним началом половой жизни, незамужние, с полигамными половыми отношениями, имеющие заболевания' нижнего отдела гениталий и сопутствующие экстрагенитальные заболевания, курящие.

Практическая значимость

В ходе исследованиям установлено, что хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов в период обострения у женщин протекают без выраженной клинической; симптоматики, температурной реакции и лейкоцитоза в общем анализе крови, с явлениями острого цервицита. Анализ иммунограммы позволяет выявить имеющиеся у этого контингента больных отклонения в клеточном, гуморальном и неспецифическом звеньях иммунитета, и служит показанием для проведения направленной иммунокоррекции. Оценка иммунного статуса в динамике у этих пациенток дополняет картину купирования воспалительного процесса.

На основании полученных данных разработан и внедрён в практику современный эффективный метод лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов в фазу их обострения у женщин. Доказано, что иммунокоррекция комбинациями препаратов: имунофан - ликопид и имунофан - кипферон на фоне проводимой антибактериальной терапии способствует нормализации сниженных 7 иммунологических показателей и более быстрому выздоровлению пациенток.

Обозначена группа риска женщин, угрожаемых по частому рецидивированию хронического воспалительного процесса. Профилактические курсы лекарственной иммунотерапии на амбулаторном этапе окажут благоприятное воздействие на течение заболевания.

Положения, выносимые на защиту:

1. На основании анализа клинико-социальной характеристики больных, страдающих ХВЗОМТ, выделена группа риска по частому рецидивированию процесса, что может быть положено в основу профилактических мероприятий на амбулаторном этапе. У пациенток, страдающих рецидивирующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, имелось преимущественное угнетение клеточного звена иммунитета и факторов неспецифической защиты.

2. Направленная иммунокоррекция комбинациями препаратов: имунофан - ликопид, имунофан - кипферон и монотерапия циклофероном, способствовала нормализации сниженных иммунологических показателей у пациенток с обострением ХВЗОМТ и более быстрому выздоровлению. Комплексная терапия с применением двух иммуномодулирующих препаратов при обострении ВЗОМТ оказалась более эффективной, чем использование только антибактериальной терапии или моноиммунотерапии.

Внедрение в практику

Результаты исследования используются в клинической практике врачей акушеров-гинекологов г. Кирова и Кировской области, женской консультации и гинекологического стационара Северной городской клинической больницы г. Кирова и в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии лечебного и педиатрического факультетов ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Росздрава». По материалам диссертации опубликовано информационное письмо для врачей акушеров-гинекологов «Оптимизация лечения больных с рецидивирующими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов» (Киров, 2007).

Апробация работы и публикации

Основные положения диссертации и результаты этапов исследования представлены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины» (Киров, 2005), областном совещании акушеров-гинекологов (Киров, 2006).

Диссертация апробирована 25.06.2009 г. на расширенном заседании кафедры акушерства и гинекологии и кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГОУ ВПО Кировская ГМА Росздрава.

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 — в рекомендуемых ВАК изданиях.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 152 машинописных страницах, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы, посвященной результатам собственных исследований, заключения, 5 выводов, практических рекомендаций. Библиография представлена 162 работами отечественных и 59 - зарубежных авторов. Изложенный материал иллюстрирован 23 таблицами, 17 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Сенникова, Ольга Борисовна

выводы

1. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов в период обострения у женщин протекают без выраженной клинической симптоматики, температурной реакции и лейкоцитоза (в общем анализе крови у 23,30% пациенток основной и 24,00% контрольной группы), с явлениями острого цервицита у 73,30% женщин основной и 80,00% контрольной группы.

2. Наиболее угрожаемыми по развитию рецидива хронических воспалительных заболеваний органов малого таза являются женщины репродуктивного возраста от 19 до 39 лет, преимущественно в возрасте 20-25 лет, с ранним началом половой жизни, незамужние, с полигамными половыми отношениями, имеющие заболевания нижнего отдела гениталий и сопутствующие экстрагенитальные заболевания, курящие.

3. Оценка иммунного статуса пациенток с обострением хронических воспалительных заболеваний органов малого таза позволяет выявить отклонения в клеточном, гуморальном и неспецифическом звеньях иммунитета и служит основанием для проведения направленной иммунокоррекции. Анализ иммунограммы в динамике дополняет картину купирования воспалительного процесса.

4. Обострение хронического воспаления органов малого таза у пациенток сопровождается нарушениями в иммунном статусе, заключающимися в достоверном повышении числа лейкоцитов и снижении относительного числа лимфоцитов; уменьшении относительного числа CD4+- клеток, а также величины иммунорегуляторного индекса; повышении уровней иммуноглобулинов классов М и G; снижении фагоцитарной активности нейтрофилов и значения фагоцитарного индекса.

5. Установлена эффективность комбинированной иммунокоррекции комбинациями препаратов: имунофан — ликопид, имунофан —

124 кипферон и местной монотерапии циклофероном пациенток с обострением хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Максимальный терапевтический эффект наблюдается при направленной иммунокоррекции препаратами имунофан - ликопид и имунофан — кипферон.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обострении хронического воспалительного процесса матки и придатков у женщин следует проводить комплексную оценку системы иммунитета, что позволяет определить адекватную терапию выявленных отклонений с учетом индивидуальных особенностей.

2. При лечении рецидивирующих воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин целесообразно проведение иммунотерапии. Наиболее эффективным методом лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин в фазу обострения является использование комбинаций иммуномодулирующих препаратов: имунофан - ликопид и имунофан — кипферон. Включение циклоферона в комплекс лечебных мероприятий в виде интравагинальных инсталляций таюке позволит повысить эффективность терапии.

3. В условиях женской консультации целесообразно выделять группу риска женщин по частому рецидивированию процесса. Наиболее угрожаемыми по развитию рецидива заболевания являются женщины репродуктивного возраста от 19 до 39 лет, с ранним началом половой жизни, незамужние с полигамными половыми отношениями, имеющие заболевания нижнего отдела гениталий и сопутствующие экстрагенитальные заболевания, курящие. Следует рекомендовать проведение на амбулаторном этапе профилактических курсов лекарственной иммунотерапии в сочетании с качественной регулярной санитарно-просветительной работой у женщин из группы риска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сенникова, Ольга Борисовна, 2009 год

1. Абдурахманов, Ф.М. Применение иммуномодулятора мелинол в терапии шеечно-вагинальных инфекций / Ф.М Абдурахманов, Е. Гапарова, Н.Х. Амонбекова // ГУ Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. М., 2008. - С. 298-299.

2. Адамян, Л.В. Некоторые особенности морфофункционального состояния иммунокомпетентных клеток у больных аденомиозом / Л.В. Адамян, Т.Ю. Гаврилова // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007. - С. 193.

3. Айламазян, Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии / Э.К. Айламазян, И.Т. Рябцева. Н.Новгород, 1996. — С. 100-143.

4. Аковбян, В.А. Вагинальные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами: критерии диагностики / В.А. Аковбян // Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. М., 2000. — С. 8-11.

5. Аковбян, В.А. Урогенитальная хламидийная инфекция: 25 лет спустя /

6. B.А. Аковбян // Журнал для практических врачей. 2004. - Т. 6, №2.1. C. 52-57.

7. Аксененко, В.А. Медико-социальная характеристика девочек подростков г. Ставрополя / В.А. Аксененко, Е.М. Кошель // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. -М., 2008. С. 300-301.

8. Аллахвердов, Ю.А. Атлас ультразвуковой диагностики / Ю.А. Аллахвердов. Ростов на Дон: ИПФ «Малыш», 1996. - С. 95-111.

9. Алубаева, Н.Г. Применение полиоксидония в комплексной терапии хронических рецидивирующих эндометритов / Н.Г. Алубаева, Л.П. Сизякина // Иммунология. 2007. - Т. 28, №6. - С. 368-370.

10. Аль Габан Нахед. Хронический сальпингоофорит и состояние гемодинамики органов малого таза / Аль Габан Нахед, Ю.В. Раскуратов // Материалы V Росс, форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 359.

11. Андреева, Н.Н. Характеристика популяционного спектра лимфоцитов у женщин с генитальной герпетической инфекцией / Н.Н. Андреева // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». — Казань, 2007.-С. 198.

12. П.Андронова, Т.М. Ликопид — новый отечественный высокоэффективный иммуномодулятор / Т.М. Андронова, Б.В. Пинегин // Terra Medica Nova. 1999. - №2. - С. 28-29.

13. Анохова, Л.И. Способ лечения родильниц с эндометритом после кесарева сечения / Л.И. Анохова, Э.Д. Загородняя // Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного. М., 2000. - С. 30-32.

14. Антипрогестероновые антитела в клинике привычной потери беременности / И.В. Менжинская, К.А. Гладкова, В.М. Сидельникова и др. // Иммунология. 2008. - Т. 29, №1. - С. 34-37.

15. Афанасьев, С.С. Клиническое применение медицинского иммунобиологического препарата «КИПФЕРОН, суппозитории» в гинекологической практике: (метод, пособие). М., 2004. - 41 с.

16. Афанасьев, С.С. Опыт клинического применения кипферон, суппозиториев при инфекционных осложнениях у беременных / С.С. Афанасьев, А.З. Хашукоева // Врач. 2002. - №5. - С. 37-38.

17. Баланс цитокинов у пациентов с обострением хронической герпетической инфекции в динамике иммунокорригирующей терапии / О.О. Обухова, А.Н. Трунов, Л.А. Трунова и др. // Иммунология. — 2007. Т. 28, №2. - С. 335-338.

18. Бережная, Н.М. Иммунологические исследования в клинике: состояние вопроса / Н.М. Бережная // Иммунология. 2006. — Т. 27, №1. - С. 18-23.

19. Бодяжина, В.И. Неоперативная гинекология / В.И. Бодяжина,

20. B.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. М., 1990. - 281 с.

21. Божедомов, В.А. Иммунологические причины бездетного брака: обзор лит. / В.А. Божедомов, И.И. Гузов, О.В. Теодорович // Пробл. репродукции. 2004. - №6. - С. 57-63.

22. Бухарин, О.В. Бактерионосительство / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвояцов. Екатеринбург, 1996. 209 с.

23. Быковская, О.В. Возможности иммуномодулирующей терапии у пациенток с хроническим экзоцервицитом и папилломавирусной инфекцией / О.В. Быковская, В.Н. Прилепская // Человек и лекарство: Сб. мат лов XIV Рос. нац. конгр. - М., 2007. - С. 535.

24. Быковская, О.В. Цервициты у больных с уреаплазменной инфекцией -клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 2003.-21 с.

25. Валышев, А.В. Анаэробная микрофлора женского репродуктивного тракта / А.В. Валышев, Н.Н. Елагина, О.В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2001. - №4.1. C. 78-84.

26. Ветра, Я.Я. Цитокины / Я.Я. Ветра, Л.В. Иванова, И.Э. Крейле // Гематология и трансфузиология. 2000. - Т. 45, №4. - С. 45-49.

27. Воспалительный процесс в этиологии и патогенезе рака эндометрия / JI.B. Адамян, Д.С. Галкин, А.В. Самойлова, А.Г. Гунин // Пробл. Репродукции. -2007. Т. 13, № 1. - С. 21.

28. Газазян, М.Г. Дифференцированные подходы к диагностике и лечению больных хроническим эндометритом / М.Г. Газазян // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 315.

29. Гараева, Г.В. Опыт лечения тубоовариальных опухолей придатков матки в современных условиях / Г.В. Гараева, Н.Г. Кульмухаметова // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». — Казань, 2007.-С. 219.

30. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика / А.Н. Герасимов. М., 2007. - 475 с.

31. Гизингер, О.А. Система провоспалительных цитокинов у женщин с урогенитальным трихомониазом / О.А. Гизингер, И.И. Долгушин // Медицинская иммунология. 2005. - Т. 7, №5 - 6. - С. 601-604.

32. Глуховец, Б.К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний / Б.К. Глуховец, O.K. Хмельницкий. СПб., 1994. — С. 317-325.

33. Гольцфарб, В.М. Состояние системы местного иммунитета у женщин хроническим активным и неактивным эндоцервицитом / В.М. Гольцфарб // Генитальные инфекции и патология шейки матки: 4-й Рос. конгр. М., 2004. - С. 215.

34. ГОСТ 7.0.5. 2008 Библиографическая ссылка. Общие требования и правила составления: Введ. 2009-01-01. — М.: Стандартинформ, 2008. -17 с.

35. Гречканев, Г.О. Лечение эндометрита с использованием озонотерапии / Г.О. Гречканев, Р. Чандра-Д Мело, Х.М. Клементе // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. М., 2008. - С. 338-339.

36. Дамиров, М.М. Результаты комплексного лечения трихомонадного вагинита / М.М. Дамиров, Н.И. Сюч // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 335-336.

37. Данилова, О.П. Микрофлора женских гениталий в норме и при патологии: учеб. пособие / О.П. Данилова, Н.А. Никифорова. — СПб., 1997.-80 с.

38. Даташвили, С.С. Особенности иммунологической резистентности организма у больных с пельвиоперитонитом / С.С. Даташвили, В.Б. Цхай // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007. - С. 228.

39. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии /

40. B.Н. Демидов, Б.И. Зыкин. -М.: Медицина, 1990. С. 187-196.

41. Дергачева, Т.И. Реактивность больных с неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки: автореф. дис. . д-ра мед.наук. — Томск, 1996. 47 с.

42. Дерябин, Д.Г. Спектр микрофлоры, изолируемой из различных отделов репродуктивного тракта женщин / Д.Г. Дерябин, А.А. Минаков, С.Д. Борисов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 2001. №4. - С. 84-86.

43. Добрица, В.П. Современные иммуномодуляторы для клинического применения / В.П. Добрица, Е.В. Добрица. — СПб.: изд-во Политехника, 2001.-263 с.

44. Дресвянская, Т.В. Оптимизация комплексной терапии папилломавирусной инфекции гениталий у женщин репродуктивного возраста / Т.В. Дресвянская, Д.В. Окладников // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007. —1. C. 234.

45. Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда, И.В. Дуда. Минск, 2002. -С. 113-162.

46. Дячук, А.В. Коррекция тимогеном иммунологических нарушений у больных с воспалительными заболеваниями матки и ее придатков: автореф. дис. . канд.мед.наук. СПб., 1992. - 24 с.

47. Евсеев, А.А. Современные подходы к диагностике и лечению острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов /

48. A.А. Евсеев, JI.H. Бошинская, Л.О. Протопопова // Вестн. РГМУ. — 2002.-2 (23).-С. 56-61.

49. Евсеев, А.А. Интерфероновый статус у больных с острыми воспалительными заболеваниями придатков матки / А.А. Евсеев, Е.Н. Денисова // Вестн. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. —1998. №1. - С. 32-36.

50. Евтушенко, В.П. Иммунологические показатели периферической крови и секретов репродуктивного тракта женщин с хроническими эндометритами, сальпингоофоритами и эндокринными нарушениями /

51. B.П. Евтушенко, В.Ф. Долгушина // Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: Тез. Междунар. конгр. — М., 2006. С. 59-60.

52. Жабко, А.Н. Применение иммуномодулятора «Деринат» в комплексном лечении сочетанных поражений шейки матки / А.Н. Жабко, В.П. Санников // Интернет-версия 2005. http://search.farmcom. irk.ru/preparats/derinat/book/gynecandrol.html. С. 1-4.

53. Зайцева, Г.А. Клинико-иммунологическая характеристика больных с урогенитальным хламидиозом / Г.А.Зайцева, С.В.Кошкин // Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины: мат-лы науч. практ. конф. - Киров, 1995. - С. 97-98.

54. Занько, С.Н. Некоторые клинико-патологические аспекты иммунотерапии / С.Н. Занько // Новости хирургии. — 1997. Т.7. — №4. -С. 39-45.

55. Занько, С.Н. Принципы лечения и функциональной реабилитации больных хроническими сальпингоофоритами / С.Н. Занько // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч. тр. — М., 1998.-С. 52-55.

56. Зуев, В.М. Неинвазивные технологии лимфогенной терапии сальпингоофорита с применением озоно-ультразвукового метода / В.М. Зуев, В.В. Педдер, О.Б. Полякова // Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004. - 3 (6). - С. 68-75.

57. Игнатченко, А.А. Роль папилломавирусной инфекции у женщин репродуктивного возраста / А.А. Игнатченко, С.И. Роговская // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 362.

58. Иммунокоррекция деринатом в комплексном лечении воспалительных заболеваний женских половых органов / Р.А. Беловолова, Е.И. Митченко, И.В. Смирнова и др. // Человек и лекарство: сб. мат-лов XIV Росс. нац. конгр. М., 2007. - С. 528.

59. Иммунология инфекционного процесса: руководство для врачей; под ред. В.И.Покровского, С.П. Гордиенко, В.И. Литвинова. М., 1994. -305 с.

60. Исаков, В.А. Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции / В. А. Исаков, Д.К. Ермоленко, Ф.Р. Кутуева. СПб. - Великий Новгород, 2007. - С. 6-53.

61. Клименко, Н.Д. Влияние дозы антибиотиков на динамику клеточного и гуморального иммунитета у больных с неспецифическим воспалением придатков матки / Н.Д. Клименко // Клинич. медицина. — 2000.-Т. 6, №3. — С. 48-53.

62. Клиническое применение медицинского иммунобиологического препарата «КИПФЕРОН, суппозитории для вагинального или ректального введения» в гинекологической практике: Руководство для врачей. Москва, 2007. - С. 3-37.

63. Клиническое значение микоплазменной инфекции у женщин с отягощенным акушерским анамнезом / Л.И.Мальцева, В.М. Чернов, Е.С. Мальцева и др. // Казанский мед. журн. 1996. - №5. -С. 345-347.

64. Комплексная иммунотерапия папилломавирусной инфекции / Н.В. Шперлинг, Л.М. Чукаева, Е.Э. Энгель и др. // Человек и лекарство: сб. мат лов XIV Рос. нац. конгр. - М., 2007. - С. 600.

65. Комплексная терапия больных с обострением хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов / А.З. Хашукоева, A.M. Торчинов, Л.Е. Смирнова и др. // Интернет-версия. 2005. - www.polyoxidonimn.ru. - С. 1-13.

66. Комплексная терапия заболеваний гениталий, ассоциированных с вирусом папилломы человека у женщин / И.О. Боровиков, И.И. Куценко, Е.И. Назаренко, Л.А. Холина и др. // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». Казань, 2007. -С. 206.

67. Коррекция оксидативно-антиоксидантного дисбаланса при острых воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин / Г.М. Савельева, В.Г. Бреусенко, Е.Н. Каухова и др. // Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004. - Т. 3, №6. - С. 12-16.

68. Кошкин, С.В. Урогенитальный хламидиоз: клинико-иммунологическая характеристика, иммуногенетические маркеры, вопросы прогноза и лечения: автореф. дис. . д-ра мед.наук. — М., 2008. — 24 с.

69. Кошкин, С.В. Частота встречаемости урогенитальных инфекций у пациентов, обратившихся в дерматовенерологический кабинет в 19942003 гг. / С.В. Кошкин // Пермский мед. журн. 2006. - №2. - С. 112-115.

70. Краснопольский, В.И. Гнойная гинекология / В.И. Краснопольский, С.Н. Буянова, Н.А. Щукина. -М., 2001. С. 5-75, 168-172, 268-274.

71. Кремлева, Е.А. Характеристика микрофлоры репродуктивного тракта женщин при внутриматочных вмешательствах: автореф. дис. . .канд.мед.наук. Челябинск, 2000. - 21 с.

72. Кудрина, Н.В. Система комплемента при бактериальных инфекциях / Н.В. Кудрина, Н.Н. Беседнова, JI.M. Вавилова // Журн. Микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1997. - №5. -С. 74-78.

73. Кулаков, В.И. Оперативная гинекология / В.И. Кулаков, Н.Д. Селезнева, В.И. Краснопольский. Н.Новгород, 1997. -С. 302-303.

74. Лебедев, В.А. Урогенитальный хламидиоз / В.А. Лебедев, А.И. Давыдов // Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. -2002.-Т. 1, №2. С. 25-31.

75. Лебедев, К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М.: Наука, 1990. - С. 163-182.

76. Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. М; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2003. -443 с.

77. Линева, О.И. Цитокинотерапия воспалительных заболеваний придатков матки / О.И. Линева, Е.П. Шатунова // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 388-390.

78. Липова, Е.В. Приоритеты диагностики и терапии урогенитальных инфекций / Е.В. Липова, Р.С. Хзраян // Человек и лекарство: сб. мат-лов XIV Рос. нац. конгр. М., 2007. - С. 559.

79. Локшин, В.И. Медико-социальная характеристика женщин, беременность которых наступила в результате ЭКО / В.И. Локшин // Пробл. репродукции. 2005. - Т. 11, №1. - С. 36-37.

80. Лори Дж. Хайм. Диспареуния: Оценка каждого случая и дифференциальный диагноз // Международный мед. журн. 2002. -№3. - С. 253-260.

81. Лубяная, С.С. Профиль провоспалительных цитокинов у женщин с первично хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки / С.С. Лубяная, А.С. Щелыгин // Охрана здоровья матери и ребенка: материалы 4-го Рос. науч. форума М., 2002. - С. 226-228.

82. Мальцева, Л.И. Реакции системы гемостаза на персистенцию урогенитальных микоплазм женщин / Л.И. Мальцева // Тромбозы и геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения: Тез. докл. III-й Всерос. конф.-М., 1997.-С. 104-105.

83. Мальцева, Л.И. Содержание лизоцима в сыворотке крови у женщин с угрозой прерывания беременности при урогенитальной микоплазменной и смешанной инфекции / Л.И.Мальцева, Э.Р.Идиятуллина // Материалы II Рос. форума «Мать и дитя». М., 2000. - С. 93-94.

84. Мальцева, Л.И. Этиологическая роль урогенитальной инфекции у женщин с трубной беременностью / Л.И. Мальцева, И.К. Церетели, М.В. Панькова // Казанский мед. журн. 2007. - №2. - С. 130-133.

85. Манухин, И.Б. Опыт комплексного лечения ВПЧ инфекции шейки матки иммуномодулятором ликопид в сочетании с лазервапоризацией / И.Б. Манухин // Генитальные инфекции и патология шейки матки: 4-й Рос. конгр. - М., - 2004. - С. 190.

86. Марченко, JI.A. Лечение больных с рецидивирующим генитальным герпесом / Л.А. Марченко, И.П. Лушкова, А.В. Шуршалина // Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2004. 3(6). - С. 90-93.

87. Медведев, Б.И. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины / Б.И. Медведев, В.Ф. Долгушин // Акушерство и гинекология. 1993. - №4. - С. 7-9.

88. Мелехова, Н.Ю. Оптимизация терапии герпес-вирусных инфекций у женщин / Н.Ю. Мелехова, А.И. Иванян // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 396-397.

89. Меликяну, И.Г. Гонорея у женщин / И.Г. Меликяну, В.М. Волков // РМЖ. 1999. - №3. - С. 123-127.

90. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: учеб. пособие / М., 1999. 80 с.

91. Миорова, А.Б. Трансцеребральная интерференцтерапия в восстановительном лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом / А.Б. Миорова // Акушерство и гинекология. -2005.-№3.-С. 27-30.

92. Мирзабалаева, А.К. Актиномикоз половых органов у женщин: эпидемиология, этиология, патогенез: обзор лит. / А.К. Мирзабалаева // Пробл. медицинской микологии. 2000. — Т. 2. — №2. — С. 11-16.

93. Михайленко, А.А. Профилактическая иммунология / А.А. Михайленко, Г.А. Базанов. М.: Медицина, 2004. - С. 21-24.

94. Морозкова, И.В. Клинико-иммунологические критерии прогноза развития рецидива воспалительных заболеваний придатков матки: дис. . канд.мед.наук. Челябинск, 2000. - 150 с.

95. Нестеров, Н.В. Нарушения иммунологических параметров и обмена микроэлементов при обострении хронического аднексита: дис. . .канд.мед.наук. — Новосибирск, 2003. — С. 47-52.

96. Новиков, А.И. Состояние местного иммунитета у женщин с патологией шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией человека / А.И. Новиков // Генитальные инфекции и патология шейки матки: мат-лы 4-й Рос. конгр. М., 2004. — С. 50.

97. Новиков, Е.И. Пути совершенствования лечебно-восстановительных мероприятий при острых воспалительных заболеваниях матки, ее придатков и септических осложнениях: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Москва, 1998. - С. 242.

98. Опыт лечения патологии шейки матки, вызванной папилломавирусной инфекцией / С.С. Зюбина, О.Г. Ростовцева, Н.А. Овчинникова и др. // Охрана здоровья матери и ребенка: мат-лы 4-го Рос. науч. Форума. — М., 2002.-С. 144-145.

99. Осадчая, Д.И. Гистероскопические критерии хронического эндометрита у женщин с нарушением репродуктивной функции / Д.И. Осадчая // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. — М., 2008. С. 443-444.

100. Оспельникова, Т.П. Системы интерферона и иммунитета при воспалительных гинекологических заболеваниях. Коррекция нарушений индукторами интерферона: автореф. дис. . .канд.мед.наук. -М., 1998.-19 с.

101. Остроумова, М.В. Клиническое значение озоно лазерной терапии в комплексном лечении рецидивирующей вульвовагинальнойинфекции / М.В. Остроумова, В.М. Зуев // Вопр. акушерства, гинекологии и перинатологии. 2004. — Т. 3, №3. - С. 46-51.

102. Пинегин, Б.В. Ликопид. Современный подход к профилактике и лечению иммунодефицитных состояний / Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова, М.Ю. Швецов. М.: Медицинская книга, 2004. - С. 82.

103. Планельс, Х.Х. Побочные явления при антибиотикотерапии бактериальных инфекций / Х.Х. Планельс, A.M. Харитонова. М.: Медицинская книга, 1995. - 430 с.

104. Подзолкова, Н.М. Лечение больных хроническим сальпингоофоритом со стойким болевым синдромом: (клинико-физиологическое обоснование электроимпульсной терапии): дис. . канд.мед.наук. М., 1984. - 163 с.

105. Подзолкова, Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: дис. . д-ра мед.наук. -М., 1993.-271 с.

106. Полунин, B.C. Особенности медико-социальной реабилитации больных с хронической патологией / B.C. Полунин, М.М. Дудырева, Т.А. Аль-Гахари // Человек и лекарство: сб. мат лов XIV Рос. нац. конгр. - М., 2007. - С. 426.

107. Потапова, С.Г. Изучение поглатительной способности нейтрофилов крови с использованием инертных частиц латекса / С.Г. Потапова, B.C. Хрустиков, И.В. Демидова // Пробл. Гематологии и переливания крови. 1977. - №9. - С. 58-59.

108. Применение иммуномодуляторов тактивина и тималина в лечении женщин с обострением хронического аднексита /

109. B.И. Бакшеев, Я.С. Жерновая, Ю.А. Винокуров и др. // V Съезд акушеров, гинекологов и перинатологов Белорусской ССР: Тез. докл. -Брест, 1991.-С. 43-45.

110. Применение интерлейкина — 1 (беталейкина) в терапии папилломавирусной инфекции гениталий у женщин / И.О. Боровиков, И.И. Куценко, Е.И. Назаренко и др. // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. -М., 2008. С. 316-317.

111. Применение кипферона при лечении уреаплазмоза у женщин /

112. C.С. Афанасьев, Е.А. Воропаева, В.А. Алешкин и др. // ФАРМАТЕКА. 2006. - №10 (125). - С. 57-62.

113. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2006. - 305 с.

114. Редькин, Ю.В. Герпетическая инфекция типа 2 у женщин: клинические и иммунологические особенности / Ю.В. Редькин,

115. A.Ю. Одокиенко // Гинекология. 2004. - Т. 6, №6. - С. 292-295.

116. Роговская, С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий: клиника, диагностика, лечение: автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 2003.-47 с.

117. Роговская, С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий: роль интерферонов в патогенезе и лечении: обзор лит. / С.И. Роговская // Гинекология. 2003. - №5. - С. 195-198.

118. Романцев, М.Г. Циклоферон в клинической практике / М.Г. Романцев, А.Л. Коваленко // Международный мед. журн. — 2003. -№1. С. 33-35.

119. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской,

120. B.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - С. 1-6.

121. Савельева, А.В. Этико-феноменологические аспекты морали как отражение репродуктивного здоровья / А.В. Савельева // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. — М., 2008. — С. 469-471.

122. Савельева, Г.М. Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов / Г.М. Савельева, JI.B. Антонова. — М.: Медицина, 1987.-157 с.

123. Савельева, Г.М. Этиопатогенез, диагностика и лечение хронических воспалительных процессов внутренних половых органов / Г.М. Савельева // РМЖ. 1999. - №3. - С. 114-120.

124. Сепиашвили, Р.И. Современная стратегия и тактика иммуномодулирующей терапии / Р.И. Сепиашвили // Материалы II Всемирного конгресса по иммунопатологии и аллергии. М., 2004. — С. 7.

125. Сидорова, И.С. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста / И.С. Сидорова, А.А. Воробьев, Е.И. Боровкова // Акушерство и гинекология. 2005. - №3. - С. 7-8.

126. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. -М.: Медицина, 2002. С. 313-407.

127. Смирнова, И.В. Профилактика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: автореф. дис. . .канд.мед.наук. Витебск, 2002. - 19 с.

128. Современная тактика ведения больных с гнойными заболеваниями придатков матки / А.П. Кирющенков, Н.В. Ведерникова, М.Н. Жолобова и др. // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 359.

129. Современные методы диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза / А.З. Хашукоева, Е.И. Леонова, Т.Н. Савченко и др. // Материалы 1-го регионального научного форума «Мать и дитя». -Казань, 2007.-С. 355.

130. Современные особенности пациенток с тубоовариальными воспалительными образованиями, опыт хирургического лечения / Е.П. Шатунова, М.Е. Шляпникова, В.И. Меркулова и др. //

131. Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии: Тез. Междунар. конгр. М., 2006. - С. 216-217.

132. Состояние иммунного статуса у беременных с персистирующей герпетической инфекцией (ВПГ-1) / Т.А. Растегина, JI.E. Мурашко, Г.М. Барер и др. // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003.-С. 181-182.

133. Сотникова, Н.Ю. Иммунная система слизистых: фенотипические и функциональные особенности эндометриальных лимфоцитов / Н.Ю. Сотникова, Ю.С. Анциферова // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. М., 2008. - С. 483.

134. Спирина, Ю.В. Терапия хронического эндометрита у женщин с бесплодием /Ю.В. Спирина, И.Д. Евтушенко // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. М., 2008. - С. 484.

135. Степанькова, Е.А. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний органов малого таза / Е.А. Степанькова, Н.К. Никифоровский, В.И. Подопригорова // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 431-432.

136. Стрижаков, А.Н. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова. М., 1996. -160 с.

137. Сухих, Г.Т. Иммунитет и генитальный герпес / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько, В.И. Кулаков. Н.Новгород - М., 1997. - С. 100.

138. Тихомиров, А. Л. Воспалительные заболевания органов малого таза. Современные особенности лечения / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Врач. 2005. - №6. - С. 72-74.

139. Тихомиров, A.JI. Комплексное лечение смешанных генитальных инфекций / А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания // Гинекология — 2004. — Т. 6, №6. С. 289.

140. Тихомиров, А.Л. Современные принципы профилактики и лечения воспалительных заболеваний женских половых органов в оперативной и неоперативной гинекологии / А.Л. Тихонов, С.И. Сарсания. М., 2005. - С. 289.

141. Тихонова, Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем / Л.И. Тихонова, Г.А. Дмитриева // Сборник материалов рабочих совещаний дерматовенерологов и акушеров-гинекологов. М., 1999 - 2000. - С. 2-5.

142. Утепова, Г.Т. Рациональная антибиотикотерапия острых воспалительных заболеваний матки и придатков / Г.Т. Утепова, С.К. Жаугашева, К.Ж. Кульбаева // Человек и лекарство: сб. мат лов IV Рос. нац. конгр. - М., 1997. - С. 132.

143. Уткин, Е.В. Современные препараты иммунореабилитации после перенесенного острого воспалительного процесса придатков матки / Е.В. Уткин // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. -С. 514-515.

144. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей /И.С. Фрейдлин. СПб.: НТФФ «Полисан», 1998. - 112 с.

145. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы: Основные принципы их применения / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №5. - С. 4-8.

146. Хамадьянова, А.У. Новые аспекты патогенеза и патогенетической терапии хронического воспаления придатков матки / А.У. Хамадьянова // IV Съезд акушеров-гинекологов России: Тез. докл. М., 2008. -С. 509.

147. Характеристика клеточного иммунитета у пациенток с хроническим сальпингитом / Э.Р. Довлетханова, Е.Л. Стрекалова, Д.И. Колесников и др. // Практическая гинекология: от новых возможностей к новойстратегии:-Тез. Междунар. конгр. М., 2006. — С. 51-52.

148. Хасанова, Э.Ф. Особенности течения гинекологических гнойно-воспалительных заболеваний на современном этапе \ Э.Ф. Хасанова, А.Л. Фролов // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. -С. 487-488.

149. Хачкурузов, С.Г. УЗИ в гинекологии / С.Г. Хачкурузов. СПб.: изд-во «ЭЛБИ», 1999. - С. 67-144.

150. Цанаева, P.M. Особенности местных иммунных реакций и• регуляции- роста— при -псевдоэрозиях- шейки матки 7- -P.M. Цанаева,- — • -Г.П. Шелия, М.М. Чхобадзе, Г.А. Турашвили // Аллергология и Иммунология. - 2006. - Т. 7, №1. - С. 25-27.

151. Центр планирования семьи. Санкт Петербург. Лечение больных с трубно-перитонеальным фактором бесплодия / Интернет-версия 2005. — www.cps.org.ru. С. 1-17.

152. Шайков, К.А. Состояние локального иммунитета шейки матки при воспалительных заболеваниях органов малого таза и методы его коррекции иммуномодулятором КИПФЕРОН: дис. . канд. мед. наук. -М., 2005.-116 с.

153. Шуршалина, А.В. Маркеры воспаления при хронических вирусных инфекциях половых органов / А.В. Шуршалина, Л.А. Марченко, Г.Т. Сухих // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». -М., 2003.-С. 503-504.

154. Этиологические, патогенетические аспекты, оптимизация диагностики и терапии хронических цервицитов / Э.А. Казачкова, E.JI. Казачков, Б.И. Медведев и др. // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 367-368.

155. Эффективность плазмофереза в лечении острого воспалительного процесса придатков матки у молодых женщин / С.И. Кулинич, Т.В. Покиньчереда, Л.И. Мащакевич и др. // Материалы VI Рос. форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 397-398.

156. Яковлева, Н.В. Эффективность экстракорпоральной иммунофармакотерапии в лечении женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза / Н.В. Яковлева, С.В. Власов // Материалы V Рос. форума «Мать и дитя». М., 2003. - С. 506-507.

157. Ярилин, А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. 1997. - №5. - С. 7-14.

158. Agnello, D. Cytokines and transcription factors that regulate T helper cell differentiation: new players and new insight / D. Agnello, C.S.R. Lankford, J. Bream et al. // J. Clin. Immunol. 2003. - Vol. 23. - P. 147-161.

159. Analisis of interleukin-2 interleukin-2- receptor system in advanced non- smoll -cell lung cancer / F. De Vita, G. Turritto, M. Di Grazia et al. // Tumori. 1991. - Vol. 84(1). - P. 33-38.

160. Anderson, M. R. Evaluation of vaginal complaints / M.R. Anderson, K. Klink, A. Cohrssen // JAMA. 2004. - Vol. 291. - P. 1368-79.

161. Barrow, P.A. Bacteriophage Therapy and Prophylaxis / P.A. Barrow, J.S. Soothill// Trends Microbiol. 1997. - Vol. 5. -P. 268-271.

162. Brown, J. The menegement of pelvic abscess / J. Brawn // Progress in obstetrics and gynecology. Edinburgh; London; Melbourne; New Jork, 1982. - Vol. 2. - P. 274-284.

163. Casey, В. Chorionamnionitis and endometritis / B. Casey, S.M. Cox // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 11(1). - P. 203-222.

164. Cervical cutinize and macrophage-Langerhans cell density in the normal human uterine cervix / W.A. Poppe, R. Peeters, M. Drijkoningen et al. // Gynecol. Obstetr. Invest. 1996. - Vol. 41(4). - P. 253-9.

165. Circulating lymphocyte subcets linked to intracellular cytokine profiles in normal humans / M. Matsui, S. Araya, H. Y. Wang et al. // Clin. Exp. Immunol. - 2003. - Vol. 134, №2. - P. 225-231.

166. Davies, K.A. Immune complexes and disease / K.A. Davies // Eur. J. Inter. Med. 1992. - V. 3. - P. 95-108.

167. Detection of viral and bacterial infections in women with normal and abnormal colposcopy V / S. Pisani, C. Gallinelli, L. Seganti et al. // Eur. J. Gynecol. Oncol. 1999. - Vol. 20(1). - P. 69-73.

168. Eckert, L. // Am. J. Obstetr. Gynecol. 2004. - Vol. 190. -P. 305-313.

169. Frieden, E. A survey of the essential biochemical elements. Biochemis try of the essential ultratrace elements / E. Freiden // Plenum Press. New York, London, 1984. - P. 1-16.

170. Gaston, J.S.H. Klinical and experimental evidence for persistent Yersinia infection in reactive arthritis / J.S.H. Gaston, С. Cox, K. Granfons // Arthritis Rheum. 1999. - Vol. 42. - P. 2239-42.

171. Gaston, J.S.H. Identification of 2 Chlamidia trachomatis antigens recognized by synovial fluid Tcells from patiens with Chlamidia induced reactive arthritis / J.S.H. Gaston, K.H.O. Deane, R.M. Jecock // J. Reumatol. 1996. - Vol. 23. - P. 130-6.

172. Gaston, J.S.H. Immunological basis of Chlamidia induced reactive arthritis / J.S.H. Gaston, R. Raggiaschi // Sex. Transm. Inf. Cambridge Univer. Press. - 2000. - Vol. (2). - P. 147-160.

173. Gaydos, С.A. Chlamidia trachomatis infections in female military recruits / C.A. Gaydos, M.R. Howell, B. Pare // Engl. J. Med. 1998. - Vol. 333.-P. 739-44.

174. Gaydos, C.A. Применение лигазной цепной реакции в качестве метода скринингового обследования позволило выявить высокое распространение хламидиоза среди женщин-военнослужащих / C.A. Gaydos // Международный журнал медицинской практики. 2000.- №4. С. 75.

175. Gibbs, R.S. Microbiology of the female genital tract / R.S. Gibbs // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1987. - Vol. 156 (2). - P. 291-495.

176. Gibbs, R.S. Progress in pathgenesis and management of clinical intraamniatic infection / R.S. Gibbs, P. Duff // Am. J. Obstetr. Gynecol. -1991.-Vol. 164 (5).-P. 1317-1326.

177. Immunomodulation as a treatment strategy for genital herpes: review of the evidence / R.L. Miller, M.A. Tomai, CJ. Harrison et al. // International immunopharmacology. 2002. - Vol. 2(4). - P. 443-51.

178. Jacobs N., Guanines S.L., Doyen J. / Clan. Exp. Immunol. 1998. -Vol. Ill (1).-P. 219-24.

179. Jamieson, D.J. The prevalence of dysmenorrhea, dyspareunia, pelvic pain and irritable bowel syndrome in primary care practices / D.J. Jamieson, J.F. Streeg // Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 55-8.

180. King M.R., Ismail A.S., Davies L.S., Karb D.R. / J. Immunol. 2006.- Vol. 176, №5. P. 2765-2772.

181. Kidd, P. Thl / Th2 balance: the hypothesis, its limitations, and implications for health and disease / P. Kidd // Altern. Med. Rev. 2003. -Vol. 8, №3. - P. 223-246.

182. Kolmorgen, K. Zur Diagnostik und operativen therapie abszedierender adnexenzundungen / К Kolmorgen // Zbl. Gynakol. 1988. - №110 (7). - S. 423-31.

183. Ludicke, F. High and intermediate risk human papillomavirus infectionin sexually active adolescent females / F. Ludicke, A. Stalberg, P. Vassilokos // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2001. - Vol. 14(4). -P. 171-174.

184. McCormack, W.M. The incidence of genitourinary infections in a cohort of healthy women / W.M. McCormack, S.H. Zinner // Sex. Transm. Dis. 1994. - Vol. 21(2). - P. 63-64.

185. Miettinen, A. Mycoplasma hominis in patients with pelvic inflammatory disease. / A Miettinen // Isr. J. Med. Sci. 1987. - Vol. 23(6). -P. 713-6.

186. Monif, G. Classification and pathogenesis of vulvovaginal candidasis / G. Monif// Am. J. Obstetr. Gynecol. 1985. - Vol. 152(7). - P. 935-939.

187. Morita, K. Immunlogical studies on cervical mucus in women with unexplained infertility / K. Morita // Nippon sanka Fujinka Gakkai Zasshi. -1983. Vol. 35(4). - P. 535-44.

188. Ness R., Soper D., Holley R. / Am. J. Obstetr. Gynecol. 2002. - Vol. 186.-P. 929-937.

189. Nunes Troconis, J.T. / Invest. Clin. - 1999. - Vol. 40(1). - P. 9-24.

190. Osser, S. Postabortal pelvic infection associated with Chlamydia trachomatis and the influence of humoral immunity / S. Osser, K. Persson // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1984. - Vol. 15(6). - P. 699-703.

191. Paintlia, M.K. Specific IgA response, T-cell subtype and cytokine profile in experimental intravaginal trichomoniasis / Parasitol. Res. 2002. -Vol. 88,№4.-P. 338-343.

192. Post-translational modification of self-proteins leads to a loose of tolerance / Doyle, Hester, Geerenelle et al. // XI International Congress of immunology. Stockholm, 2001. - P. 45.

193. Recurrent pregnancy loss and inappopriate local immune response to sex hormone /A.M. Itsekson, D.S. Seidman, M. Zolti et al. // Am. J. Reprod. Immunol. 2007. - Vol. 57, №2. - P. 160-165.

194. Richter H.E., Holley R.L., Andrews W.W. / Am. J. Obstetr. Gynecol. 1999.-Vol. 181(4).-P. 940-4.

195. Rodriguez, R. Genital infection and infertility / R. Rodriguez, R. Hernandez, F. Fuster // Inform. Infec. Microbiol. Clin. 2001. - Vol. 19 (6).-P. 261-6.

196. Role of secretory IgA secretory component and eosinophilis in mucosal inflammation / Y. Motegi, H. Kita, M. Kato et al. // Int. Arch. Allerg. Immunol. 2000. - Vol. 122(1). - P. 25-7.

197. Sednaoni, P. Neisseria gonorrhoeae: RNA/DNA hyperdixtion and culture for screening of gonococcal infection and low prevalence population / P. Sednaoni // Eur. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 12(60). - P. 651-4.

198. Segal, A.W. How neutrophils kill microbes / A.W. Segal // Annu. Rev. Immunol. 2005. - Vol. 23. - P. 197-223.

199. Shoenfeld, Y. Autoantibodies and prediction of reproductive failure / Y. Shoenfeld, H.J. Carp, V. Molina // Am. J. Reprod. Immunol. 2006. -Vol. 56.-P. 337-344.

200. Simms, I. Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need to know / L. Simms, J.M. Stephenson // Sex. Transm. Inf. 2000. - Vol. 76. - P. 80-91.

201. Stranberry, L. Genital herpes: epidemiology, incidence and treatment / L. Stranberry, A. Cunningham, G. Mertz // Antiviral Research. 1999. -Vol. 42.-P. 1-14.

202. Strieker, R.B. Update on treatment of immunologic abortion with low -dose intravenous immunoglobulin / R.B. Strieker, E.E. Winger // Am. J. Reprod. Immunol. 2005. - Vol. 54, №5. - P. 390-396.

203. Suton, M.Y. Effect of pregnancy and human immunodeficiency virus infection on intracellular interleukin 2 production patterns / M.Y. Sutton, B. Holl, T.N. Denny // Clin. Diagn. Lab. Immunol. - 2004. - Vol. 11, №4. -P. 780-785.

204. Sweet, R.L. Acute salpingitis: Role of Chlamydia in the United States / R.L. Sweet, L. Schacter, M. Robbie // In.: Chlamydial infections. -Amsterdam, 1982.-P. 175-178.

205. Taylor-Robinson, D. Genital mycoplasma infections / D. Taylor -Robinson, P.M. Furr // Wien. Klin. Wochenschr. 1997. - Vol. 8. -P. 578-583.

206. Trichomonas vaginalis, HIV and African Americans / F. Sorvillo, L. Smith, P. Kerndt et al. // CDC, 2001. - Vol. 7(6). - P. 6-9.

207. Trinchieri, G. Interleukin 12: a cytocine at the interface of inflammation and immunity / G. Trinchieri // Adv. Immunol. 1998. - Vol. 70.-P. 243.

208. Uuskula, A. Genital mycoplasmas, including Mycoplasma genitalium, as sexually transmitted agents. / A. Uuskula, P.K. Kohl // Int. J. STD AIDS 2002. Vol. 13(2). - P. 79-85.

209. Wald, A. Genital herpes / A. Wald // Clin. Evid. 2002. - Vol.7. -P. 1416-1425.

210. Wechsler, S.J. Ovarian abscess: report of a case and a review of the literature / SJ. Wechsler, L.J. Dunn // Obstetr. Gynecol. Surv. 1985. -Vol. 40(7).-P. 476-485.

211. What is normal vaginal flora? / C.J. Priestly, B.M. Jones, J. Dhar et al. // Genitourin. Med. 1997. - Vol. 73(1). - P. 23-28.

212. Woddy, J.N. Characteristics of the active rosette test, I Technical considerations of the test and comments / J. N. Woddy, K. W. Sell // J. Immunol. Meth. 1975. - Vol. 8, №4. - P. 331-338.

213. Wolner-Hanssen, P. Second-look laparoscopy after acute salpingitis / P. Wolner-Hanssen, L. Westrom // Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 61(6). -P. 702-704.

214. Yonekura, M.L. The treatment of endomiometritis / M.L. Yonekura // J. Reprod. Med. 1998. - Vol. 46. - P. 579-583.