Оптимизация лечения хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Брезицкий, Олег Владимирович

• Брезицкий, Олег Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Брезицкий, Олег Владимирович

Введение.

Глава 1. Современные представления об этиологии, патогенезе и принципах лечения хронического сальпингоофорита (обзор литературы).

Глава 2. Методологические подходы к изучению проблемы собственные исследования).

2.1 Клиническая характеристика групп.

2.2 Лабораторные и специальные методы исследования.

2.3 Иммунологические методы исследования.

Глава 3. Результаты обследования больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом.

3.1 Общеклиническое и гинекологическое обследование.

3.2 Экстрагенитальная патологии у больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом в условиях Крайнего Севера . 44 3.3 Параклинические данные женщин с обострением хронического сальпингоофорита и в фазе ремиссии.

3.4 Иммунологический статус у больных с обострением хронического воспалительного процесса придатков матки.

3.5 Иммунологические показатели в фазе ремиссии сальпингоофорита.

Глава 4. Оптимизация тактики ведения больных с хроническим сальпингоофоритом.

4.1 Основные этапы базисной терапии женщин с хроническими воспалительными процессами придатков матки и ее эффективность

4.2 Клинические и лабораторные показатели у больных, получавших иммунотерапию кипферном.

4.3 Влияние терапии имунофаном на клинико-иммунологические показатели при хроническом сальпингоофорите.

4.4 Оценка эффективности комплексного лечения больных с рецидивирующими воспалительными процессами придатков матки.

4.5 Отдаленные результаты комплексной терапии и организация лечебнопрофилактической помощи женщинам с хроническими сальпиногоофоритами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера»

Воспалительные заболевания матки и её придатков выявляются у 60-65% гинекологических больных, обращающихся в женские консультации. Несмотря на определённые успехи в диагностике и лечении, их частота не снижается [3, 21]. За последние 10 лет заболеваемость сальпингоофоритом возросла в 2 раза [17], при этом около 70% воспалительных процессов придатков матки приходится на возраст до 25 лет [8, 24]. Хронизация заболевания нередко является причиной женского бесплодия [21, 181, 210], что свидетельствует о высокой медико-социальной важности профилактики, ранней диагностики и лечения этой патологии [62].

У ряда больных традиционные подходы к консервативной терапии хронического рецидивирующего сальпингоофорита являются недостаточно эффективными, тем более, что среди авторов отсутствует единая точка зрения относительно вопросов врачебной тактики при данном заболевании. Антибактериальная терапия зачастую не оправдывает надежд, что объясняется быстрым ростом числа резистентных форм микроорганизмов к лекарственным средствам и особенностью условно-патогенного характера микрофлоры [31, 48, 66, 67, 177].

Между тем известно, что воспалительный процесс в тканях сопровождается избыточной продукцией медиаторов иммунной системы, биологически активных веществ, которые, в свою очередь, поддерживают воспаление [146] Условия проживания на Крайнем Севере оказывают отрицательное влияние на все системы, осуществляющие гомеостаз, и нередко препятствуют полному выздоровлению больных [14, 33, 72, 84, 106]. Хронизация процесса ведет к формированию порочного круга иммунных нарушений, который организм разорвать самостоятельно не в силах [146, 185]. Несмотря на то, что в литературе последних лет широко обсуждаются вопросы неспецифической реактивности больных хроническим сальпингоофоритом, оцениваются различные факторы, влияющие на иммунитет, имею щиеся сведения не носят комплексного характера [53, 80, 144]. В известной нам литературе не полно отражена выраженность иммунных нарушений, их влияние на развитие и течение хронического рецидивирующего сальпингоофорита. Отсутствуют данные о состоянии иммунитета при данной патологии у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера, и возможности проведения иммунотерапии. Большой интерес вызывает поиск применения новых иммунотропных средств в комплексной терапии больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофо-ритом (ХСО).

Среди иммунотропных лекарственных препаратов для практического использования представляют интерес синтетический тимомиметик - имунофан, биологический комплексный иммуноглобулиновый препарат - кипферон.

Данные о результатах применения имунофана в практической гинекологии малочисленны и фрагментарны [86, 87]. Тем не менее, приведённые результаты его применения в лечении урогенитальной патологии позволяют считать препарат перспективным, а дальнейшую разработку и поиск новых схем и областей его применения - целесообразными и актуальными. Отсутствуют данные об эффективности имунофана в комплексной терапии хронического рецидивирующего сальпингоофорита и возможности его комбинации с биологическим препаратом кипфероном.

В свете изложенного представляется актуальным исследование состояния иммунного профиля больных с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями придатков матки, проживающих в условиях Крайнего Севера, с последующим патогенетическим обоснованием применения иммунотропных лекарственных препаратов в комплексном лечении этого заболевания.

Цель исследования

Оптимизация лечения хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера.

Задачи

1. Изучить особенности клинического течения хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера.

2. Провести оценку состояния иммунной системы в фазе обострения и ремиссии у больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом.

3. Обосновать целесообразность применения иммунотропных средств (имунофана и кипферона) в комплексной терапии пациенток с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом.

4. Изучить в сравнительном аспекте эффективность разработанной схемы комплексного лечения больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом.

Научная новизна работы

Впервые на большом клиническом материале показано, что у женщин на Крайнем Севере хронический рецидивирующий сальпингоофорит протекает на фоне снижения иммунного статуса по типу иммунного дисбаланса. В период ремиссии иммунный статус у женщин с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом не нормализуется. Впервые доказано, что эффективность лечения хронического рецидивирующего сальпингоофорита значительно повышается при включении в комплексное лечение иммуномодуляторов местного и общего действия.

Практическая значимость

Проведённый анализ эффективности применения изученных препаратов позволил определить место иммунотерапии в целом и отдельных иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического рецидивирующего сальпингоофорита, а так же разработать оригинальные схемы их использования.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации внедрены в практику работы Центральной городской больницы г.Ноябрьска, женских консультаций г.Омска, Омутинской центральной районной больницы Тюменской области, используются в программах преподавания на курсе аллергологии и иммунологии Тюменской государственной медицинской академии и кафедре акушерства и гинекологии ЦПК и iiiiC Омской государственной медицинской академии.

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены в материалах региональной конференции "Актуальные вопросы иммунореабилитации больных" (Тюмень, 2000); Международной конференции "Медицина и охрана здо-ровья-2002" (Тюмень, 2002); III Терапевтическом форуме (Тюмень, 2002); Юбилейной конференции, посвященной 35-летию кафедры госпитальной терапии Тюменской государственной медицинской академии (Тюмень, 2003); на заседании ассоциации акушеров-гинекологов Омской области (2003); на совместном заседании кафедр акушерства и гинекологии Омской государственной медицинской академии (2003); на юбилейной конференции кафедры хирургических болезней Омской государственной медицинской академии (2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 работ и информационное письмо.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. На фоне традиционного лечения хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера, сохраняются нарушения в иммунной системе - дисбаланс общего и местного иммунитета.

2. В комплексную терапию обострений хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера, целесообразно включать коррекцию иммунной дисфункции препаратами местного и общего иммуномодулирующего действия.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Брезицкий, Олег Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Клиническая картина обострений хронического рецидивирующего сальпингоофорита у женщин, проживающих в условиях Крайнего Севера, характеризуется наличием болевого и интоксикационного синдромов различной степени выраженности. Особенности течения хронического рецидивирующего сальпингоофорита заключаются в наличии частых рецидивов, сменяющихся нестабильной ремиссией.

2. Иммунная система женщин с хроническим рецидивирующим саль-пингоофоритом в период обострения заболевания характеризуется иммуно-супрессивной направленностью реакций клеточного иммунитета и угнетением процессов неспецифической защиты, в период ремиссии - супрессией -клеточного иммунитета, угнетением функциональной активности нейтрофилов и антигенной стимуляцией воспалительного процесса.

3. Иммунная дисфункция при хроническом рецидивирующем сальпинго-офорите в фазе обострения и на этапе ремиссии заболевания определяет целесообразность применения иммунокоррекции в комплексе с традиционной терапией.

4. Наиболее эффективным в лечении обострений хронического рецидивирующего сальпингоофорита является применение базисной терапии в комплексе с иммунными препаратами местного и системного действия (кипфероном и имунофаном).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплекс обследования больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом, наряду с традиционными диагностическими исследованиями, следует включать изучение иммунного статуса, которое должно носить характер иммунологического мониторинга и применяться на всех этапах диспансерного наблюдения.

2. Учитывая наличие дисфункции системного и местного иммунитета, лечение больных с хроническим рецидивирующим сальпингоофоритом должно носить комплексный характер, и, помимо традиционной базисной терапии, включать иммунотерапевтические средства.

3. В терапии больных с рецидивирующим сальпингоофоритом с первых дней обострения заболевания целесообразно включать иммуномодуля-торы (кипферон и имунофан) по схемам: имунофан - по 1,0 мл 0,005% раствора в/м через день, курс 10 инъекций; кипферон - по 1 дозе (500 000 ME а-ИФН, 1 суппозитория) интравагинально 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней (с 10 дня базисного лечения).

219. Thomason J.L., Gelbart S.M., Scaglione N.S. // Amer. G. Obsten. Gynec. -1991.-Vol. 165, №4.-P. 607-612.

220. Ward M.E. The immunobiology and immunopatology of chlamidian infection // APM3S. - 1995. - Vol. 103. - P. 769-796.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Брезицкий, Олег Владимирович, 2004 год

1. Абаланин В.Г., Адушин В.В., Богдан В.В. и др. Новая Земля: экологическая безопасность подземных ядерных взрывов // Ядерные взрывы в СССР. СПб, 1993. - Вып. 2. - С. 11 - 97.

2. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. М, 1999. -414 с.

3. Аккер Л.В., Деркина Р.С. Комплексный подход к лечению рецидивирующих хронических воспалительных заболеваний придатков матки. -Барнаул, 1998.-205 с.

4. Аковбян В.А., Шамина Г.Е. Лечение ровамицином неосложненного урогенитального хламидиоза // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. -Казань, 1996. Ч. 3. - С. 104.

5. Аковбян В.А., Борисенко К.К. Современная терапия болезней, передаваемых половым путем // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 126.

6. Амтакеева Л.В., Прозоровская К.Н., Дуб М.В. // в кн. Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1981.-С. 15-28.

7. Андронова Т.М., Пинегин Б.В. Мурамилдипептиды иммунотропные лекарственные средства нового поколения // Медицинская картотека МиРа. - 1999. - № 3. - С. 26-29.

8. Анкирская А.С. Хронические сальпингоофориты // Акушерство и гинекология. 1995. - № 6. - С. 13-16.

9. Анкирская А.С., Муравьёва В.В. Опыт микробиологической диагностики оппортунистичеких инфекций влагалища // КМАХ. 2001. - Том 3, №2.-С. 23-25.

10. Анпилогова Н.В. Особенности иммунного ответа детей Заполярья // ЖМЭИ. 1987. - № 12.-С. 51-52.

11. Антонова J1.B., Ершов Ф.И. Новое поколение иммунопрепаратов для лечения ассоциированных с вирусами заболеваний половых органов женщин // Мат. III Росс. Нац. конгр. "Человек и лекарство". Москва, 1996.-С. 67.

12. Антоньев А.А., Баткаев Э.А. К вопросу о диагностике и лечению уроге-нитального хламидиоза // Диагностика, терапия и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. Свердловск. - 1998. - С. 120128.

13. Афанасьев М.С., Алёшкин В.А. // Материалы III съезда иммунологов и аллергологов СНГ. Москва, 2000. - Том 2. - С. 29.

14. Бажукова Т.А. Дисбиотические состояния на европейском Севере, современная бактериокоррекция // Экология человека. 1999. - № 4. - С. 26-28.

15. Бакалова JI.A., Аковбян В.А. и др. Ципрофлоксацин в лечении урогени-тальных инфекций у женщин // Антибиот. и химиотер. 1997. - № 2. - С. 23-25.

16. Балуянц Э.С. Воспалительные заболевания урогениталий, обусловленные вирусами // Мед. журнал Узбекистана. 1988. - № 6. - С. 30-37.

17. Баранов В.Н. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков и их лечение / Атореф. Дисс. . докт. мед. наук. Челябинск, 2002.-47 с.

18. Баранов В.Н. Роль ответных реакций организма при лазерной терапии хронического сальпингоофорита // Мат. Междунар. симп. "Медицина и охрана здоровья 99", Тюмень, ноябрь, 1999 г. - С. 18.

19. Баткаев Э.А., Гаврилова А.В. Амиксин в комплексной терапии урогени-тального хламидиоза и рецидивирующего генитального герпеса // Вест, последипл. мед. образования. 1998. - № 19. - С. 18.

20. Блиндарь В.Н., Зубрихина Г.Н., Круглова Н.Б., Никитина Т.А. Определение поглотительной способности нейтрофилов и моноцитов периферической крови // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - № 2. - С. 18-20.

21. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. М., 1978. - 213 с.

22. Божков В.Е., Мазуров В.И. Системная энзимотерапия — клинические исследования. СПб, 1996. - 206 с.

23. Борискин В.В. Жизнь человека в Арктике и Антарктике. Л.: М., 1973. -199 с.

24. Буянова С.Н., Щукина Н.А. Заболевания придатков матки // Медицина для всех. 1999. - 12 с.

25. Быковская О.В. Применение препарата "Марвелон" у пациенток с хроническим эндометритом // Марвелон 10 лет в России. Материалы научных исследований, представленных на конкурс молодых ученых. М., 2000.-С. 53-55.

26. Вальвачев Н.И., Рижма М.И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров. -Мн.: Беларусь, 1989. 112 с.

27. Васильев Н.В., Захаров М.Ю., Коляда Т.И. Система крови и неспецифическая резистентность в экстремальных климатических условиях. -Новосибирск: Наука, 1992. 225 с.

28. Васильев М.М., Кисина В.И. Эффективность клацида при лечении хла-мидийной и смешанной инфекции // Тез. докл. VII Росс, съезда дерма-тол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 107.

29. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. М.: М., 1974.- 152 с.

30. Винницкий Л.И., Бунятян К.А., Пинегин Б.В. и соавт. Отечественный иммуномодулятор нового поколения ликопид в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений в хирургической клинике // Вестник РАМН. 1997. - № 11. - С. 46-49.

31. Воробьев А.А., Несвежинский Ю.В. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность // Сб. трудов. "Современные проблемы аллергологии, клин, иммунологии и иммунофармакологии. М., 1997. -С. 137-141.

32. Гагарин В.И., Семенва С.И. Сахарный диабет в условиях крайнего севера Арктики // Мат. Всерос. научно-практ. конф. «Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере». Секция 4-7. -4.2.-Сургут, 2000.-С. 119-121.

33. Гельгафт E.JL, Коненков В.И., Крайнов А.Р. Процессы активации в Т-системе иммунитета у жителей различных регионов страны // Иммунология. 1990.-№2.-С. 57-60.

34. Гельгафт E.JL, Леонова Т.А. Некоторые показатели иммунологической реактивности у аборигенов и поселенцев крайнего Северо-Востока // Паразитические организмы Северо-Востока Азии. Владивосток, 1975. - С. 304308.

35. Глазкова Л.К. Совершенствование методов терапии женщин, больных урогенитальным хламидиозом, на основании изучения патогенетической роли нарушений в универсальных системах регуляции // Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1992. - 46 с.

36. Глазкова Л.К., Полканов B.C., Герасимова Н.М. Генитальная хламидий-ная инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, дагностика, клиника и терапия: Руководство для врачей. Екатеринбург: Изд-во Уральского мед. института, 1994. 91 с.

37. Глазкова Л.К., Герасимова Н.М. Современные аспекты лечения хлами-дийной инфекции // ЗППП. 1996. - № 4. - С. 9-13.

38. Гомберг М.А., Соловьев A.M., Еремина О.Ф. Иммунологические подходы к лечению больных хронической персистирующей хламидийной урогенитальной инфекцией // ЗППП. 1996. - № 4. - С. 32-37.

39. Гомберг М.А., Соловьев A.M. Состояние иммунной системы больных хламидийной персистирующей инфекцией // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 112.

40. Гончарова Г.И., Дорофейчук В.Г., Смолянская А.З. и др. Микробная экология в норме и при патологии // Антибиотики и химиотерапия. 1989. -Т. 34, №6.-С. 462-466.

41. Гормональная контрацепция. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс, 1998.- 156 с.

42. Грачёва Н. М. Дисбактериозы и суперинфекции, причины их возникновения, диагностика, лечение // Лечащий врач. 1999. -№ 1.-С. 18-21.

43. Делекторский В.В., Яшкова Г.Н., Лукош И.Н. и др. Семейный хламиди-оз. Медлайн, 1996. - 23 с.

44. Дворецкий Л.И., Лазебник Л.Б., Яковлев С.В. Диагностика и лечение бактериальных инфекций у пожилых. М., Универсум Паблишинг, 1997.-206 с.

45. Дидковский Н.А., Малашенкова И.К., Тазулахова Э.Б. Индукторы интерферона новый перспективный класс иммуномодуляторов // Аллергология. - 1999. - № 4. - С. 29-31.

46. Добродеева Л.К., Суслонова Г.А. Аутоантитела у практически здоровых людей // Иммунология. 1990. - № 2. - С. 52-55.

47. Долгушина В.Ф. Диагностика, лечение воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов, прогнозирование и профилактика их осложнений у беременных: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Харьков, 2000.-46 с.

48. Дубинский В.В., Кузнецов В.П. Интерфероны в комплексном лечении остроконечных кондилом // 3111111. 1996. - № 1. - С. 24-25.

49. Егоров И.Я., Ботвинкин А.Д., Марамович А.С. и др. Особенности эпидемиологии инфекционных болезней на Азиатском Крайнем Севере // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 3. - С. 60-62.

50. Ершов Ф.И., Баткаев Э.А. и др. Амиксин применение в терапии острых и хронических вирусных заболеваний // Рекомендации для врачей. -Москва. - 1998.-20 с.

51. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты. М.: М. — 1996. - 240 с.

52. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л.Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. Витебск, 1998. - 204 с.

53. Захарова Д.А., Петрова П.Г. Экология и здоровье человека в республике Саха (Якутия) // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. Сургут, 2000. - Ч. 1. - С. 70-72.

54. Захарова Д.А., Петрова П.Г. Иммунный статус у детей Арктики // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. Сургут, 2000. - Ч. 1. - С. 61-64.

55. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999 г. (Статистические материалы). М., 2000. 76 с.

56. Земсков A.M., Земсков В.М., Караулов А.В. Иммунологические расстройства при сочетанной патологии // Int. Immunorehabil. 1999. - № 11. -С. 92- 107.

57. Змушко Е.И, Белозеров Е.С., Митин Ю.А. Клиническая иммунология: руководство для врачей. СПб: Питер, 2001. -576 с.

58. Зуевский В.П. Экологическая ситуация и медицинские проблемы в Ханты-мансийском автономном округе // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. Сургут, 2000. - Ч. 1. -С. 59-64.

59. Иванов В.Т., Хаитов P.M., Андронова Т.М. и соавт. Ликопид новый отечественный высокоэффективный иммуномодулятор для лечения и профилактики заболеваний, связанных со вторичной иммунологической недостаточностью // Иммунология. - 1996. - № 2. - С. 4-6.

60. Исаков В.А., архипов Г.С., Аспель Ю.В. Иммунопатогенез и лечение ге-нитального герпеса и хламидиоза: Рук. для врачей. Новгород-СПб: Ап-полон.- 1999.- 150 с.

61. Казачкова Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков. Автореф дисс. . д-ра мед. наук. Челябинск, 2000. 42 с.

62. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: М, 1983.-206 с.

63. Койносов П.Г., Чирятьева Т.В., Соколов А.Г. и др. Формирование экологического типа у детей на Тюменском Севере // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. Сургут, 2000. - Ч. 1. - С. 72-76.

64. Карсонова М.И., Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических инфекций // Практический врач. -1998. -№ 12. С. 5-9.

65. Кира Е.Ф. Пути повышения эффективности диагностики и лечения сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике // ЗППП. 1996. - № 2. - С. 33 - 38.

66. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. Клиника, диагностика, лечение: Аф-тореф. Дисс. д-ра мед. наук. СПб, 1995. - 52 с.

67. Кира Е.Ф. Инфекции и репродуктивное здоровье, часть II // Ж. Акушерство и гинекология. — 1999. № 2. - С. 14-16.

68. Кирилина Е.А., Захарова JI.A., Михайлова А.А., Василенко A.M. Т-супрессорный и опиатергический механизмы снижения иммунного ответа при стрессе // Иммунология. 1990. - № 3. - С. 68-70.

69. Клименщикова Т.В. Клинико-иммуноморфологические особенности ге-нитальной патологии женщин при хламидийной инфекции // Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1999. -22 с.

70. Ковалев Ю.Н., Теохаров К.Б. Клинико-эпидемиологические аспекты некоторых видов микоплазмов у больных с негонорейными мочеполовыми инфекциями // Вест, дерматол-венерол. 1998. - № 1. - С. 51-52.

71. Коваленко Е.Г., Уманская E.JL, Буганов А.А. и др. Иммунологические аспекты здоровья человека на Севере // Тез. 5 Междунар. конгр. «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине», Тенерифе, 1 -7 мая, 1999 г. // Int. Immunorehabil. 1999. - № 12. - С. 144.

72. Козлова В.И. Клинико-экспериментальное изучение цервицитов при вирусной генитальной инфекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. 1968. -20 с.

73. Козлова В.И. Воспалительные заболевания женских гениталий вирусной этиологии / Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М. 1974. -36 с.

74. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. -М, 1997. 515 с.

75. Косаченко А.Ж Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. -Москва, 2001.-24 с.

76. Кошкин С.В., Зайцева Г.А. Результаты иммунологического мониторинга больных урогенитальным хламидиозом // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 114.

77. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М.: Медпресс. 1999. - 233 с.

78. Кубанова А.А., Самсонов В.А. и др. Некоторые иммунологические показатели у больных с паппиломовирусной инфекцией урогенитального тракта // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. — Казань, 1996. — Ч. 2.-С. 41.

79. Кулаков В.И., Федорова Т.А., Абубакирова A.M. и др. Плазмаферез в подготовке больных с бесплодием и хроническим сальпингоофоритом к экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбриона // Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. - С. 13-14.

80. Кульберг АЯ. Регуляция иммунного ответа. М. - 1986. - 108 с.

81. Латенкова Н.Ю. Применение современных нутрицевтиков биологически активных добавок в акушерстве и гинекологии // Мат. Междунар. симп. "Медицина и охрана здоровья - 99", Тюмень, ноябрь, 1999 г. — С.18.

82. Лебедев В.В., Покровский В.И. Имунофан синтетический пептидный препарат нового поколения // Вестник РАМН. - 1999. - № 7. - С. 251 -258.

83. Лебедев В.В. Имунофан (разработка, клинико-экспериментальное изучение и внедрение в практику) / Дис. в виде научного доклада на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. Москва, 1997. - С.61.

84. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах // Физиол. человека. 1997. - Т. 23, №2.-С. 124-131.

85. Левандо В.А., Суздальский Р.С., Кассиль Г.Н. Стрессорные иммунодефицита у человека // Успехи физиол. науки. 1990. - № 3. - С. 79-97.

86. Логачев В.А. О ретроспективной оценке доз облучения участников испытаний ядерного оружия на Северном (остров Новая Земля) полигоне // Ядерные взрывы в СССР. СПб, 1993. - Вып. 2. - С. 328-331.

87. Логинова Н.С., Файзулин Л.З., Жданов А.В. и др. Интерфероновый статус больных урогенитальным хламидиозом // ЗППП. 1997. - № 6. -С. 16-19.

88. Лопухин Ю.М., Арион В.Я. Тимус, иммунодефициты, иммунокоррекция // 1 Нац. конф. Рос. ассоц. аллергологов и клин, иммунологов «Совр. пробл. аллергол., клин, иммунол. и иммунофарм.», Москва, 1997: Сб. тр. — М., 1997.-С. 113-120.

89. Любашевский Н.М., Стариченко А.Н., Баллонов М.И. и др. Радиоактивное загрязнение полуострова Ямал и оценка радиационной опасности для населения // Экология. 1993. - № 4. - С. 39-45.

90. Мавров И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом // Вест, дерматол. 1991. - № 11.-С. 72-75.

91. Мавров И.И. Хламидийная инфекция как причина воспалительных заболеваний мочеполовых органов // Урол. и нефрол. 1985. - № 5. - С. 11 -13.

92. Макарова С.А., Симонова А.В., Андронова Н.В. и др. Иммунологический мониториг лиц пожилого возраста // 1 Нац. Конф. РААКИ «Совр. проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармако-логии», Москва, 1997: Ст. тр. М., 1997. - С. 285.

93. Малова И.О., Скворцова Р.Г. Иммунологические нарушения у девочек с хламидийными вульвовагинитами // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 117.

94. Малова И.О., Скворцова Р.Г., Кузьмина Н.И. Клинико микробиологическая характеристика вульвовагинитов у девочек // Вест, дерматол-венерол. - 1998. - № 1. - С. 27-31.

95. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация гинекологических больных. Минск: Вышэйшая школа. 1994. - 368 с.

96. Манако В.М., Петров Р.В., Хаитов P.M. Иммуномодуляция: история, тенденции развития, современное состояние и перспективы // Иммунология. 2002. - Т. 23, № 3. - С. 132-138.

97. Маянский Д.Н., Мейлихова А.Н., Кутина С.Н. и др. Функциональная активность полинуклеаров крови по данным реакции с нитросинит тетра-золием у жителей Крайнего Севера // ЖМЭИ. 1980. - № 2. - С. 38-41.

98. Минкина Г.Н., Пинегин Б.В. и др. Применение нового иммуномодуля-тора (ГМДП) при лечении больных с паппиломовирусной инфекцией шейки матки // Мат. III Росс. Нац. конгр. "Человек и лекарство". -Москва, 1996.-С. 166.

99. Митюшкина Т.А., Овечкина Н.В., Кац Т.Г. Значение микробиологических исследований для повышения эффективности профилактики и лечения инфекций у иммунокомпрометированных больных // Гематол. и трансфузиол. 1998. - Т. 43, № 6. - С. 21-25.

100. Михайличенко В.В., Бойцов А.Г., Есипов А.С. Клиническая интерпретация результатов лабораторного обследования пациентов с урогени-тальным хламидиозом // Terra medica. 2000. - № 4. - С. 6-9.

101. Михайлов В.Н., Цырков А.Н., Мотущенко A.M. и др. Северный полигон. Хроника и феноменология ядерных испытаний на полигоне Новой Земли // Ядерные взрывы в СССР. М. - 1992. - Вып. 1. - С. 108-123.

102. Мурзюк Н.Н. Иммунологический мониторинг пришлого населения г.Надыма // Мат. III съезда иммунологов и аллергологов СНГ, Сочи, 2000 / Аллергология и иммунология. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 197.

103. Нагаев Б.С., Шубич М.Г. Значение теста восстановления нитросинего тетразолия для изучения функциональной активности нейтрофилов // Лаб. дело. 1981. - № 4. - С. 195-198.

104. Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение): Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1988. - 36 с.

105. Некрасова Т.О., Савушкина В.К. и др. Применение иммуномодулирую-щих препаратов в лечении рецидивирующего генитального герпеса // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 150.

106. Нестеров И.М., Галкина О.В., Айламазян Э.К., Тотолян А.А. // Мат. 5-я научной конф. с междунар. участием "Дни иммунологии в Санкт-Петербурге 2001м, С-Пб, 2001. - Т. 3, № 2. - С. 254-255.

107. Никитин А. Современные противомикробные препараты и иммунная система // Врач. 1997. - № 4. - С. 6-8.

108. Пересада О.А. Клинико иммунологическая характеристика сальпинго-офоритов: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. - Минск, 1982. - 22 с.

109. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека при массовых обследованиях / Методические рекомендации для врачей // -М. -1989. -24 с.

110. Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса // методические рекомендаци-ии.- М, 1984.-24 с.

111. Пинегин Б.В., Андронова Т.М., Хаитов P.M. Новый иммуномодулятор ликопид в лечении и профилактике вторичных иммуноодефицитов // Medical market. 1996. - № 5-6. - С. 10-13.

112. Пинегин Б.В., Сараф А.С. Полиоксидоний новый отечественный иммуномодулятор и детоксикант // Terra medica. - 2000. - № 4. - С. 24-25.

113. Пинегин Б.В., Чередеев А.Н., Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: сложности и достижения // Вестник РАМН. 1998. - № 1. -С. 11-15.

114. Пинегин Б.В., Юдина Т.Н., Карсонова М.И. Общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики на модели хирургических инфекций // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммуно-фармакологии. М., 1998. - С. 160-191.

115. Пинегин Б.В., Яздовский В.В., Борисова A.M. и соавт. Иммунотерапев-тические возможности применения ликопида у больных с вторичными иммунодефицитными состояниями // Методические рекомендации №96/181.-М., 1996.- 16 с.

116. Писаренко М.Ф., Шахтмейстер И.Я., Полянская И.С. HLA-антигены -генетические маркеры предрасположенности к кожным заболеваниям // Вестник дерматологии. 1994. - № 1. - С. 12-14.

117. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и пе-ринаталогии. Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 1997. - 168 с.

118. Позняк А.Д., Лобзин Ю.В., Симбирцев А.С., Смирнов М.Н. Принципы рациональной иммунотерапии больных генерализованными формами хламидийной инфекции у лиц молодого возраста // Terra medica. — 2000. № 2. - С. 5-9.

119. Пухнер А.Ф. Материалы по этиологии, экспериментальной патологии и лабораторной диагностике урогенитальной инфекции // Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1970. -36 с.

120. Пухнер А.Ф., Козлова В.И. Вирусные заболевания гениталий. -М.: М. -1975.- 184 с.

121. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М: М., 1991. - 318 с.

122. Пынзарь М.А., Агикова Л.А., Минкина Г.Н. и др. Опыт клинического применения иммуномодулятора ликопида у больных с бактериальным вагинозом // Иммунология. 1998. - № 5. - С. 63-64.

123. Рамзаев П.В. Северный полигон: радиологические последствия на прилегающих территориях // Ядерные взрывы в СССР. СПб, 1993. - Вып. 2. - С. 264-269.

124. Репин М.А. Системная энзимотерапия в акушерстве и гинекологии. СПб: Турусел, 1997. 32 с.

125. Рюмин Д.В., Коваленко Е.В., Новицкая С.А. Характеристика иммунного статуса у больных с хроническим рецидивирующим урогенитальным хламидиозом // Вестник Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - № 1.-С. 13-14.

126. Савичева A.M., Башмакова М.А. Микоплазмы и микоплазменные инфекции гениталий // ЗППП. 1996. - № 2. - С. 28-33.

127. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит // Клиническая медицина. 1999. - № 1.-С. 5-11.

128. Седтикова Н.Х., Борисова A.M., Шульженко А.Е. и соавт. Влияние нового иммуномодулятора гликопина на состояние здоровья и некоторые показатели иммунного статуса здоровых добровольцев // Иммунология. 1995. -№ 2. - С. 49-52.

129. Сепиашвили Р.И. Иммунореабилитация — передовая наука современной медицины // Int. J. Immunorehabil. 1998. - № 8. - С. 8.

130. Серов В.В., Пауков B.C. Воспаление. Руководство для врачей. М.: М., 1995.- 156 с.

131. Сивинцев Ю.В., Кикнадзе О.Е. Радиоэкологическая опасность долгожи-вущих радионуклидов в ядерных реакторах, затопленных в Арктике // 3-й Между нар. симпоз. «Уралатом: наука, промышленность, жизнь». -Екатеринбург, 1995. С. 25 - 26.

132. Сигунова Н.Н., Сухова Л.П. и др. Использование ДНК-диагностики методом полимеразной цепной реакции для выявления 3111Ш // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 154.

133. Сидорова И.С., Шемукова Т.А., Боровикова Е.И. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки // Акуш. и ги-некол. 2003. - № 5. - С. 61-65.

134. Симбирцев С.А., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций // Эндогенные интоксикации. СПб., 1994. - С. 4 - 8.

135. Скрипкин Ю.К., Самсонов В.А. Современные проблемы дерматовенерологии // Дерматол. и венерол. 1997. - № 6. - С. 4 - 8.

136. Скурник А.Р. Цитомегаловирусная инфекция у женщин // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 24 с.

137. Соловьева А.В., Гуменная О.И. Нарушения менструальной функции у девочек-подростков, иммигрирующих в районы Севера на фоне описторхозной инвазии // Медицина и охрана здоровья-2000", Тюмень, 2000 / Научный вестник ТюмГМА. 2000. - № 4. - С. 16.

138. Степанова Г.К. Состояние регуляторных механизмов сердечного ритма у здоровых лиц в условиях крайнего севера // Медико-биологические и экологические проблемы здоровья человека на Севере. Сургут, 2000. -Ч. 1.-С. 89-91.

139. Стрижова Н.В., Щегловитова О.Н., Растегаева И.Н. и др. Патогенетическое обоснование использования препарата системной энзимотерапии вобэнзим в лечении хронических сальпингоофоритов // Тюменский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 10 - 13.

140. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес. Н. Новгород: НГМА, 1997. - 224 с.

141. Тихонова О.В. Иммунобиохимические особенности хронического воспаления придатков матки в стадии обострения на фоне иммуностимуля-ции: Автореф. дисс. . докт. мед. Наук. Новосибирск, 2001. - 30 с.

142. Тотолян А.А. Современные подходы к диагностике иммунологических состояний // Медицинская иммунология. 1999. - Т. 1, № 1-2. - С. 75-108.

143. Уманская Е.Л., Буганов А.А., Коваленко Е.Г. Иммунологическая нестабильность на Крайнем Севере / Тез. докл. 5 Междунар. конгр. "Иммуно-реабилитация в медицине", Тенерифе, 1999 // Int. Immunorehabil. 1999.- № 12.-С. 136.

144. Фролов В.М., Панский Л.Л. Вторичные иммунодефициты во врачебной практике // Журнал практического врача. 1997. - № 3. - С. 18 - 20.

145. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Андронова Т.М. Отечественные иммуно-тропные лекарственные средства последнего поколения и стратегия их применения // Лечащий врач. 1998. - № 4. - С. 46-51.

146. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Бутаков А.А. и соавт. Иммунотерапия инфекционных послеоперационных осложнений с помощью нового иммуностимулятора гликопина // Иммунология. 1994. - № 2. — С. 47-50.

147. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология, М., 1995.-218 с.

148. Хамадьянова А.У. Клинико-иммунологические особенности хронического неспецифического сальпингоофорита в стадии обострения и комплексное его лечение с применением альфа-интерферона // Вестник Рос. Ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. - № 1. - С. 15-17.

149. Хозинский В.В. Иммунная регуляция в патогенезе экспериментального клещевого энцефалита и некоторых других вирусных инфекций // Авто-реф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1985. 36 с.

150. Хрянин А.А., Решетников О.В. Распространенность хламидийной инфекции в Западной Сибири: сероэпидемиологические данные // ЗППП. -1998.-№2.-С. 9-11.

151. Цвелев Ю.В. Тимоген в комплексном лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы // Акуш. и гинекол. 1992. - № 2. - С. 54-57.

152. Чернохвостова Е.В., Герман Г.П., Гольдерман С.Я. Количественное определение иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии в геле. -М., 1975.-76 с.

153. Шайхаев Г.О., Хлебникова А.Н. и др. Дифференциальная диагностика вируса папилломы человека с помощью полимеразной реакции // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 2. - С. 57.

154. Шаханина И.Л., Осипова Л.А., Буганов А.Л. и др. Экономическая значимость инфекционных болезней в регионах Крайнего Севера // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - № 3. - С. 15-18.

155. Шахова А.Д., Селиванова Г.Б. и др. Современные методы лечения хла-мидиоза // Мат. III Росс. Нац. конгр. "Человек и лекарство". Москва, 1996.-С. 238.

156. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. Л.: М., 1978. - 224 с.

157. Шендеров Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека // Рос. Журн. Гастроэнтерологии, гепатологии и колопрокто-логии.- 1998.-Т. 8,№ 1.-С. 61-65.

158. Щербо С.Н., Макоров В.Б. Использование метода полимеразной цепной реакции для выявления возбудителей, передаваемых половым путем // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 171.

159. Щербо С.Н., Семина С.В. и др. Диагностика заболеваний, передаваемых половым путем, методом полимеразной цепной реакции // Мат. 2-й Все-рос. научно-практ. конф. Москва, 1998. - М., 1998. - С. 24.

160. Шубик В.М. Долгое эхо Чернобыля. СПб: Теза, 1996. - 195 с.

161. Шубик В.М., Петленко С.В., Смирнов B.C. Иммунная система человека в экстремальных климатоэкологических условиях / Иммунодефицитные состояния / Под ред. В.С.Смирнова и И.С. Фрейдлин. СПб: Фолиант, 2000. - С. 237-292.

162. Яглов В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза // Consilium medicum. 2001. - Т. 1, № 3. - С. 23-28.

163. Яковлев С.В., Дворецкий Л.И., Суворова М.П. Бактериальные инфекции в амбулаторной практике: выбор оптимального антибактериального препарата // Consilium Medicum. 2000. - Т. 4, № 1. - С. 33-34.

164. Якубовская Р.И., Бойко А.В., Немцова Е.Р. и др. Применение отечественного препарата имунофана для коррекции гомеостаза у больных с местнораспространенным опухолевым процессом // Росс, онкол. журнал. -1998.-№6.-С. 36-42.

165. Яцуха М.В. Частота выявления хламидий у соматических больных // Тез. докл. VII Росс, съезда дерматол-венерол. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 31.

166. Agoratos Т., Bontis J. Epidemiology of humen papillomavirus infection in Greek asymptomatic women // J. Eur. Cancer Prev. 1995. - Vol. 4, № 2. -P. 159-167.

167. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. Genital infection // Amer. J. Med. -1983.-Vol. 74, № i.p. 14-22.

168. Arends M.J. Human papillomavirus type 18 associated more advanced cervical neoplasia than human papillomavirus type 16 // Hum. Pathol. 1993. -Vol. 24, №4.-P. 432-437.

169. Beck-Sague C.M., Jarvis W.R. National nosocomial infections surveillance systems. Secular trend in the epidemiology of nosocomial fungsl ifections in the Unite States, 1980-1990 // J. Infect. Dis. 1993. - Vol. 167. - P. 12471251.

170. Beuther K.R., Spruance S.L. Treatment of genital warts with an immune-response modifier (imiquimod) // J. Am. Acad. Dermatol. 1998. - Feb. -Vol. 38.-P. 230-239.

171. Black C.M. Current method of laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infection // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - Vol. 10, № 1. - P. 160-180.

172. Bowie W.P. Treatment of chlamidial infections // Proceedings of the Eighth International simp, of human chlamidial inf. Paris, 1994. - P. 621-630.

173. Brugha R. et al. Genital herpes infection: a review // Int. J. Epidemiol. -1997. -Aug. -Vol. 26, № 4. P. 698-709.

174. Carr B.R., Wilson J.D. Нарушения менструального цикла и половой функции у женщин / в кн. Внутренние болезни. М.: М, 1993. - Т. 1. -С. 523-528.

175. Chaika V.K., Matitsina L.A. et al. About the diagnostics of urogenital infections in girls and teenagers // 4th World Congr. Infect, immunol. dis. Obstet. Gynecol. 1995, Oct. 29-Nov.5. - P. 115.

176. Cone Richard A., Martin Tmily Corporeal flows: The immune system,global economies of food and implications for health // Ecologist. 1997. - Vol. 27, № 3.-P. 107-111.

177. Craid W. Pharmacodynamics: an evolving concept in antibiotic therapy. Evolving parameters for antibiotic use. // 1 Word Congres of Pediatric Infect. Dis., Acopulco, 1996.-P. 221 .

178. Cunnigham D. Immune response characteristics in women with chlamydial genital tract infection // Gynecol obstet invest. 1995. - № 3. - P. 54-59.

179. Curley P.J. Endotoxin, cellular immune disfanction // Ann. Roy. Coll. Surg. Eng. 1996.-Vol. 78.-P. 531-555.

180. Dalkvist J., Wahlin J.B. et al. Herpes simplex and mood: a prosrective study // Psychosom. Med. 1995. - Vol. 57, № 2. - P. 127-137.

181. Daugelat S., Kaufman S.H.E. Role of Th-1 and Th-2 cells in bacterial infections // Chem. Immunol. 1995. - Vol. 63. - P. 66-97.

182. Doblander C., Lackner R. Metabolism and detoxification of nitrite by trout hepatocytes II Biochim-Biophys-Acta. 1996. -Vol. 15, № 2. - P. 270-274.

183. Eschenbach D.A., Hiller S., Crttchlow C. et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. -1988. Vol. 158, № 4. - P. 819-828.

184. Gargan R.A., Hamilton M.J.M., Brumfitt W. Effect of pH and osmolality on in vitro phagocytosis and killing by neutrophils in urine // Infect Immun. -1993.-Vol. 61.-P. 8-12.

185. Granholm N.A., Cavallo T. Autoimmunity, polyclonal B-cell activation and infection // Lupus. 1992. - Vol. 1. - P. 63-74.

186. Gross G. The place of interferons anf cytocine-inducers in the treatment of genital HPV-infections // 12th Meet ISSNDR and 14th Reg. Meet. IUSTI. -1997: Spain.-P. 67.194.195,196.197198199200201202203204205206,207

187. Gumersindo F.C. Imunodeficiencias: Uno vision general у algunos problemas diagnosticas // Sangre. 1999. - V. 44, № 2. - C. 101-106. Hagglin P. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. - М.: М. -1993.-С. 680-687.

188. Hanson W.C., Palmer Н.Е., Griffin B.Y. Radioactivity in Northen Alaskan

189. Eskimoses // Hlth. Phis. 1969. - Vol. 106, № 6. - P. 421-425.

190. Healy D.L., Trounson A.O., Andersen A.N. Female infertility: couse andtreatment // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 1539-1544.

191. Hoffmann J.P., Sussan S.S. Stress life events and adolescent substance useand depression: Conditional and gender differentiated affects // Substance useand misuse. 1998. - Vol. 33, № 11. - C. 2219-2262.

192. Holmes K.K. Lower genital tract infections in women // Sexually transmitted diseases. New York. 1984. - P. 557-589.

193. Kaplowitz L. et al. Prolonged continuous acyclovir treatment of normal adults with frequently recurring genital herpes simplex virus infection // JAMA. -1991.-Vol. 265.-P. 747-751.

194. Koroku M., Kumamoto Y., Hirose T. et al. Epidemiologic study of Chlamydia trachomatis infection in pregnant women // Sex transm. dis. 1994. -№6. -P. 329-331.

195. Miettien J. The present situation and recent developments in accumulation of Cs-137, Sr-90 and Fe-55 in Arctic foodchain // Environ. Contamin. Radioact. Mater. Vienna. 1988. - P. 145-150.

196. Mitchikoff E. Immunity in the infections disease. -1st. Ed. N-Y. 1995. - 235 p. Mims C.A. The pathogenesis of infectious diseases. - London, 1987. - 240 p.

197. Moellering R.C. Principles of anti-infective therapy. In: Mandell G.L., Bennett J.E., Dolin R. eds. Principles and practice of infectious diseases. 4th ed. New York: Churchill Livingstone. 1995. - P. 199-212.

198. Morisod J., Herrmann F., Hong L. Et al. Effets nefastes de l'hospitalisation en geriatrie. // Rev. Med. Suisse Romand. 1995. - Vol. 115, №8.-P. 613620.

199. Mueller B.A., Lus-Jimenez V., Daling J.R. et al. Risk factors for tubal infertility: influence of history of prior pelvic iflammatory disease // Sex. Trans. Dis. 1992. - Vol. 19. - P. 28-34.

200. Norby S.R. Short term treatment of uncomplicated lower urinary tract infections in women // Rev. Inf. Dis. 1990. - Vol. 12. - P. 458-467.

201. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier A.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by standardized method of Gram stain interpretation // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29. - P. 297-301.

202. Ottonello L., Dapino P., Pastorino G. Neutrophil dysfunction and increased susceptibility to infection // Eur. J.clin. Invert. 1995. - Vol. 25. - P. 687-692.

203. Paschane D.M., Cagle H.H. et al. Gender differences in risk factors for gonorrhea among Alaskan drug users // Drugs and Soc. 1998. - Vol. 13, № 1-2. -C. 117-130.

204. Polila H., Schedel D.J. Kliniche Immunologie was gibd es Neues? // Aller-gologie. - 1998. -Vol. 21, № 10. - C. 497-506.

205. Posaved C.M., Koelle D.M. et al. High frequency of CD8+cytotoxic T-lymphocyte precursors specific for herpes siplex viruses in persons vith genital herpes // J. Virol. -1996, Nov. -Vol.70, № 11. P. 8165-8168.

206. Seligmann M. Immunological adnormalities in human immunodeficiency // Ibid. 1999. - № 3. - P. 1269-1410.

207. Spitzbart H., Franke W. Immunotherapy of gynaecolgical high risk human papilloma virus infection // 4th World Congr. Infect., imminol. Die. Obsted. Gynecol. 1995.-Nov.-P. 5.

208. Thomason J.L., Gelbart S.M., Scaglione N.S. // Amer. G. Obsten. Gynec. -1991. Vol. 165, № 4. - P. 607 - 612.

209. Ward M.E. The immunobiology and immunopatology of chlamidian infection // APMIS. 1995. - Vol. 103. - P. 769-796.