Оптимизация методов подготовки протезного ложа с использованием иммедиат-протезов различной конструкции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Машутин Сергей Александрович

• Машутин Сергей Александрович
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Машутин Сергей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Причины, особенности и последствия множественной и полной

утраты зубов у стоматологических пациентов

1.2 Нуждаемость стоматологических пациентов в ортопедическом

лечении после удаления зубов

1.3 Современные способы ортопедического лечения с применением пластиночных протезов, их влияние на состояние полости рта

1.4 Применение адгезивных средств и препаратов, способствующих

ранозаживлению, в сочетании с методами иммедиат-протезирования

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.1.1 Дизайн клинической части исследования

2.1.2 Дизайн экспериментальной части исследования

2.1.3 Общая характеристика пациентов

2.1.4 Характеристика исследуемых и контрольной групп пациентов

2.2 Методы лечения

2.2.1 Общий принцип изготовления стандартных иммедиат-протезов

в контрольной группе пациентов

2.2.2 Способ изготовления иммедиат-протеза с резервуаром для лекарственного препарата, изготовленного методом аддитивного производства

2.2.3 Способ изготовления комбинированных иммедиат-протезов

2.2.4 Хирургическое лечение пациентов

2.2.5 Рекомендации пациентам по пользованию протезами

2.2.6 Особенности перебазировки иммедиат-протезов

2.3 Методы мониторинга ранозаживления

2.3.1 Общая характеристика диагностических исследований

2.3.2 Объективное планиметрическое и макрогистохимическое исследование зон ранозаживления с оценкой болевой

чувствительности по шкале NRS

2.3.3 Методика лазерной допплеровской флоуметрии

2.3.4 Методика определения степени фиксации иммедиат-протезов

на беззубых челюстях

2.3.5 Оценка дневной сохранности средства, способствующего ранозаживлению при использовании иммедиат-протезов

2.3.6 Методика определения качества жизни пациентов

2.4 Экспериментальная часть исследования

2.4.1 Оценка адгезии микроорганизмов к материалам для базисов

съемных протезов

2.4.2 Визуальная оценка адгезии микроорганизмов с помощью сканирующей электронной микроскопии

2.4.3 Оценка силы адгезии средств для фиксации съемных протезов

2.5 Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты клинической части исследования

3.1.1 Результаты объективного планиметрического и макрогистохимического исследований зон ранозаживления

с оценкой болевой чувствительности по шкале NRS

3.1.2 Результаты лазерной допплеровской флоуметрии

3.1.3 Результаты определения степени фиксации

иммедиат-протезов на беззубых челюстях

3.1.4 Результаты оценки дневной сохранности средства,

способствующего ранозаживлению при использовании иммедиат-протезов

3.1.5 Результаты определения качества жизни пациентов

с помощью анкетирования

3.2 Результаты экспериментальной части исследования

3.2.1 Результаты оценки адгезии микроорганизмов

к материалам для базисов съемных протезов

3.2.2 Результаты визуальной оценки адгезии микроорганизмов

с помощью сканирующей электронной микроскопии

3.2.3 Результаты оценки силы адгезии средств для фиксации

съемных протезов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

В настоящее время одной из наиболее актуальных проблем в ортопедической стоматологии является оптимизация методов лечения пациентов с частичной или полной вторичной адентией [113, 107, 78]. Основной причиной множественной или полной утраты зубов являются хронические заболевания пародонта. Удаление зубов приводит к формированию операционной раны, дальнейшее течение которой происходит с неизбежным процессом воспаления в мягких тканях полости рта, а также изменениями костной основы альвеолярных отростков челюстей, что в свою очередь, создает необходимость к своевременному протезированию для минимизации необратимых изменений челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы.

На сегодняшний день, независимо от того, что протезирование несъемными ортопедическими конструкциями, в том числе с опорой на дентальные имплантаты, становится все более доступным и распространенным методом восстановления дефектов зубных рядов, значительная часть пациентов вследствие объемной утраты костной ткани челюстей, морфологически неблагоприятных условий для протезирования, наличия абсолютных противопоказаний не имеет возможности получить данный тип лечения. В подобных случаях единственным рациональным решением проблемы дальнейшего постоянного протезирования является применение съемных пластиночных протезов, нуждаемость в которых остается на достаточно высоком уровне и составляет от 15 до 46% [59, 101, 51, 15, 13].

Эффективным способом послеоперационной реабилитации стоматологических пациентов является метод иммедиат-протезирования съемными пластиночными конструкциями. Непосредственное протезирование позволяет улучшить ранозаживление после операции, защитить раневую

поверхность от повреждающих факторов и раздражителей. Кроме того, иммедиат-протез способен оказывать формирующий эффект, так как восстанавливающаяся слизистая оболочка может принимать форму по контуру базиса протеза [91]. Вместе с тем, изготовление данных протезов имеет преимущество в скорости изготовления, так как позволяет осуществить немедленную реабилитацию и восстановить жевательную, речевую функции, эстетический компонент [121]. В результате, показатели ранозаживления при использовании иммедиат-протезов в ходе послеоперационного периода выше, чем в случаях, когда раневая поверхность остается без защиты [68].

Кроме этого, возможно дополнительное применение различных средств, потенцирующих ранозаживление [58]. В практике врача-стоматолога для лечения патологических состояний и поражений слизистой оболочки полости рта используются различные природные и синтетические лекарственные препараты. В ряде случаев предпочтение отдается современным лекарственным препаратам за счет их низкой токсичности и содержащихся в их составе более совместимых для организма действующих веществ [8, 67, 167, 153]. Использование данных средств в сочетании с протезными конструкциями позволяет обеспечить противовоспалительный и обезболивающий эффект в области ранозаживления в случае иммедиат-протезирования [148]. При этом и сами базисы иммедиат-протезов с целью оптимизации ранозаживляющего эффекта лекарственных препаратов могут быть модифицированы. Так, например, в базисах протезов могут быть предусмотрены различные варианты депо для лекарственных веществ. Это достигается тем, что в базисе протеза возможно создание определенных ретенционных пунктов или зон для внесения, например, лекарственного препарата [100]. Это позволяет оптимизировать формирующий эффект от протеза, а также более активно стимулировать регенерацию подлежащих мягких тканей в области раневого дефекта за счет сохранности используемого средства в локальной области заживления более продолжительное время [57].

Таким образом, применение метода иммедиат-протезирования позволяет защитить раневые зоны и при этом эффективно обеспечить жевательную и речевую

функцию [19]. Кроме того, пациенты, которым в дальнейшем показано изготовление постоянных пластиночных протезов, способны легче адаптироваться к данной конструкции за счет раннего наложения иммедиат-протеза [55]. Таким образом, сочетание модификаций базиса съёмного иммедиат-протеза с применением местной потенцирующей заживление терапией повышает качество ортопедического лечения [160, 61].

Степень разработанности темы исследования Иммедиат-протезирование, как общепринятый метод непосредственного ортопедического лечения после хирургических вмешательств известен в российской стоматологии уже более пятидесяти лет. Первыми признанными работами в данном направлении являются труды Г.П. Соснина, посвященные методам непосредственного послеоперационного стоматологического протезирования [122, 123]. Такие отечественные ученые, как А.А. Котляр, Б.Н. Бынин, Е.И. Гаврилов, М.Н. Шитова, В.Н. Копейкин, Х.А. Каламкаров результатами своей работы продолжали развитие данного направления ортопедического лечения и утвердили его как актуальный подход к реабилитации после хирургических вмешательств, что также подкрепляется опытом современной стоматологии [7, 21, 22, 29, 31, 33]. При этом, несмотря на эффективность непосредственного ортопедического лечения в случае необходимости немедленного восстановления жевательной, речевой функции, эстетического оптимума, в настоящее время указывается и о недостатках данного подхода. Так, по результатам различных научных работ, остается нерешенной проблема механического давления базиса иммедиат-протеза на зону заживления, которое нередко является избыточным в случае малой податливости слизистой оболочки протезного ложа, и может провоцировать послеоперационные осложнения на этапах ортопедического лечения [17, 154, 28, 37, 43]. Возникновение послеоперационных воспалительных осложнений может приводить к недостаточно качественному формированию рельефа слизистой оболочки протезного ложа, что не всегда позволяет обеспечить оптимальные условия для постоянного

протезирования [6, 20]. Для снижения послеоперационных воспалительных осложнений и способствования заживлению ран после удаления зубов могут применяться различные лекарственные формы для применения в полости рта. Известны лекарственные антисептические и противовоспалительные эффекты календулы за счет содержания каротиноидов, флавонидов и сапонинов, с другой стороны, доказана эффективность применения препаратов на основе метронидазола и хлоргексидина [10, 127]. Известны способы, в основе которых лежит комбинация применения лекарственных форм, способствующих ранозаживлению, с иммедиат-протезами [101]. Так, лекарственный препарат может быть распределен непосредственно на раневую область или на базис протеза в проекции этой области, что позволяет снизить его размывание и, соответственно, способствовать ходу заживления [128].

Таким образом, в настоящее время все еще сохраняется потребность в оптимизации методов иммедиат-протезирования с помощью пластиночных иммедиат-протезов [25, 30, 40]. Однако упомянутые выше способы могут служить решением существующих проблем, являются перспективным направлением в ортопедической стоматологии и позволят обеспечить снижение негативного влияния съемного протеза на мягкие ткани зоны заживления, что потенциально повысит качество ортопедического лечения стоматологических пациентов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация методов подготовки протезного ложа с использованием иммедиат-протезов различной конструкции»

Цель работы

Повышение эффективности ортопедического лечения и качества жизни пациентов после удаления зубов путем использования оригинальных конструкций иммедиат-протезов в комплексе со средством, способствующим ранозаживлению.

Задачи исследования

1. Разработать и оценить эффективность оригинальной комбинированной конструкции иммедиат-протеза с резервуаром для средств, способствующих ускорению заживления операционной раны и средств для фиксации съемных протезов.

2. Предложить и оценить подход к послеоперационному ортопедическому стоматологическому лечению с применением 3D-технологий обработки цифровых моделей челюстей, моделированием и аддитивным изготовлением иммедиат-протезов с оригинальной конструкцией резервуара для средства, способствующего ускорению заживления операционной раны.

3. Оценить первичную и остаточную адгезию микроорганизмов к материалам для базисов съемных протезов с помощью микробиологического и микроскопического метода.

4. Оценить эффективность применения стоматологического геля и средства для фиксации съемных протезов в комплексе с предложенными конструкциями иммедиат-протезов в сравнении с традиционным подходом.

5. Оценить качество жизни пациентов с различными конструкциями иммедиат-протезов с учетом анализа результатов эффективности ортопедического лечения.

Научная новизна работы

Разработана оригинальная конструкция комбинированного иммедиат-протеза для ускорения заживления операционной раны (патент РФ №2758179 С1).

Разработана оригинальная конструкция иммедиат-протеза с резервуаром для лекарственного препарата, изготовленного методом аддитивного производства (патент РФ № 2802392 С1).

Доказана эффективность применения стоматологического геля, способствующему ранозаживлению, и средства для фиксации съемных протезов в комплексе с предложенными конструкциями иммедиат-протезов.

Доказана эффективность применения оригинальной конструкции иммедиат-протеза, способствующего сохранению геля, способствующему ранозаживлению и с возможностью использованию средства для фиксации протеза.

Доказана эффективность конструкции иммедиат-протеза с резервуаром с применением 3D-технологий.

С помощью микробиологического и микроскопического методов оценена и визуализирована адгезия микроорганизмов к современным материалам для базисов съемных протезов, в том числе используемым при аддитивном производстве.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработан и внедрен в клиническую практику комбинированный иммедиат-протез для ускорения заживления операционной раны.

Разработан и внедрен в клиническую практику иммедиат-протез с резервуаром для лекарственного препарата, изготовленный методом аддитивного производства.

Предложен и внедрен в клиническую практику способ применения стоматологического геля «Метрогил Дента» и средства для фиксации съемных протезов «Protefix», реализуемый в результате их использования с иммедиат-протезами оригинальных конструкций.

Изучены и оценены микробиологические и микроскопические показатели адгезии микроорганизмов к поверхности современных полимерных базисных материалов, в том числе фотополимерных смол для аддитивного производства протезов.

Изучены и оценены в эксперименте адгезионные свойства современных средств для фиксации съемных протезов.

Методология и методы исследования

Клиническая часть работы была осуществлена с включением в исследование пациентов, имеющих показания к удалению зубов. Всем пациентам было проведено ортопедическое лечение c применением стандартных и оригинальных конструкций иммедиат-протезов и стоматологического геля «Метрогил дента», а также фиксирующего средства «Protefix». На этапах и после завершения лечения у пациентов анализировалась его эффективность с оценкой качества жизни. Критериями оценки являлись объективный анализ ранозаживления и микроциркуляции в послеоперационной области протезного ложа. Проводилась

оценка степени фиксации съемных иммедиат-протезов на беззубых челюстях. Был проведен анализ качества жизни пациентов в ходе ортопедической реабилитации с помощью анкетирования посредством применения опросника «ОН1Р-14».

Экспериментальная часть работы включала в себя: микробиологическую оценку адгезии микроорганизмов к различным полимерам для базисов съемных протезов, в том числе с помощью сканирующей электронной микроскопии, определение силы адгезии средств для фиксации зубных протезов.

Обработка полученных результатов осуществлялась с помощью современных методов статистического анализа.

Проводимое исследование соответствовало требованиям локального этического комитета при федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол №2 от 07 октября 2020 года).

Степень достоверности результатов Уровень достоверности результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным количеством наблюдений, применением комплекса современных методов диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих поставленным целям и задачам. Положения, выносимые на защиту, научная новизна, выводы и практические рекомендации основываются на фактических данных, представленных в виде графиков и таблиц. Полученные в результате исследования данные обработаны с помощью методов математической статистики и наглядно интерпретированы с использованием актуальных методов обработки информации.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Предложенные оригинальные конструкции иммедиат-протезов позволяют ускорить процесс ранозаживления в области операционной раны, достичь

оптимальных показателей сформированности мягких тканей протезного ложа в области удаления зубов, а также повысить качество жизни пациентов.

2. Применение аддитивных технологий для изготовления иммедиат-протеза с оригинальной конструкцией резервуара в комплексе с применением стоматологического геля, способствующего ранозаживлению, позволяет повысить эффективность ортопедического лечения за счет обеспечения пролонгируемого действия препарата на область ранозаживления и повышения степени фиксации полных съемных пластиночных иммедиат-протезов в совокупности с последующим применением средства для фиксации съемных протезов.

3. Фотополимерный материал для аддитивного производства базисов иммедиат-протезов обладает наиболее низкими показателями первичной и остаточной адгезии микроорганизмов в сравнении с традиционными акриловыми и полиметилметакрилатными полимерами, что позволяет его применять на этапе непосредственного ортопедического лечения, снижая риск микробной контаминации послеоперационной раны.

Соответствие диссертационного исследования паспорту специальности

Направление и результаты исследования соответствуют пунктам 7, 9, 10 паспорта научной специальности 3.1.7. Стоматология (медицинские науки).

Внедрение результатов

Результаты исследования были внедрены в учебный процесс кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, в практику работы стоматологических медицинских организаций «Дантист» и «Профидент» г. Рязани, стоматологической поликлиники ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.

Апробация работы

Основные результаты работы были доложены на Международной научно -практической конференции «Актуальные вопросы профилактики и диагностики болезней пародонта, современные подходы к лечению и реабилитации больных» (Рязань, 11 июня 2021 г.), Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е.А. Магида Волгоград, 14 октября 2021г.), Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» (Рязань, 20 мая 2022 г.), Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 19 апреля, 2023 г.), на XXVI Московском международном Салоне изобретений и инновационных технологий «Архимед 2023» (Москва, 28-30 марта 2024 г.), на XXVII Московском международном Салоне изобретений и инновационных технологий «Архимед 2024» (Москва, 18-21 марта 2024 г.).

Объем и структура диссертации Диссертационная работа состоит из следующих глав: «Введение» (включая рубрики «Цель исследования» и «Задачи исследования»), «Обзор литературы», «Материалы и методы исследования», «Результаты собственных исследований», «Заключение» (включая рубрики «Выводы», «Практические рекомендации») и библиографического указателя («Литература»). Работа изложена на 139 страницах машинописного текста (принтер), иллюстрирована 1 5 таблицами и 23 рисунками. Библиографический указатель (глава «Литература») включает 174 источника, в том числе 141 отечественных и 33 иностранных.

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 3 научные статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, из них 1 в

издании, входящем в базу данных рецензируемой научной литературы SCOPUS. Получено 2 патента Российской Федерации на изобретение.

Личный вклад автора Автором осуществлена разработка дизайна диссертации, определены цель, задачи и структура исследования, методы его выполнения, получено информированное согласие пациентов на участие в исследовании, проведен сбор анамнеза, клинический осмотр, выполнены дополнительные и функциональные методы диагностики, статистическая обработка материала, получены оригинальные научные результаты, сформулированы выводы, выносимые на защиту положения, составляющие актуальность работы.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Причины, особенности и последствия множественной и полной утраты зубов у стоматологических пациентов

Хронические заболевания пародонта являются одной из частых причин множественной или полной утраты зубов. По числу встречаемости хронический периодонтит и хронический пародонтит занимает 70-80% от числа заболеваний челюстно-лицевой области [121]. Патогенетические особенности данных нозологий таковы, что стимулируют активную резорбцию костной ткани челюстей, стремительно вызывают воспалительные осложнения окружающих тканей челюстно-лицевой области. Необходимость хирургического устранения источников одонтогенной инфекции диктуется в особенности прогрессирующей микробной контаминации тканей челюстно-лицевой области, ведущей к поражению окружающих тканей, что может вызывать значительные морфофункциональные перестройки зубочелюстной системы [126]. Кроме этого, невоспалительные дистрофические осложнения, отмечающиеся при течении хронического пародонтита, также приводят к морфофункциональным нарушениям пародонтального комплекса, в частности к значительному снижению уровня костной ткани челюстей, входящих в указанный комплекс [11]. И в тех и других случаях зачастую терапевтическое и ортопедическое лечение выступает часто только в виде поддерживающей терапии, позволяющей на некоторое время приостановить или замедлить течение заболеваний пародонта. Патологические процессы в пародонте в ряде случаев подлежат консервативному медикаментозному ведению ввиду развития технологий лечения [82, 169], однако воспалительный процесс в тканях пародонта в состоянии декомпенсации не всегда позволяет избежать хирургических вмешательств. Генерализованный пародонтит

на прогрессирующих стадиях течения практически не подвергается купированию, ортопедическое шинирование зубов не всегда дает долгосрочный результат [121] и, чаще всего, заболевание заканчивается удалением пораженных зубов [8]. Таким образом, хирургические вмешательства в ряде случаев неминуемо становятся исходом заболеваний пародонта.

В других случаях, хирургическое удаление зубов может входить в комплекс подготовки пациента к ортопедическому лечению, например, при показаниях к съемному или несъемному протезированию [59]. Наличие хронических заболеваний пародонта может быть своевременно прекращено в целях снижения активной резорбции костной ткани челюстей, уровень которой имеет решающее значение при любых видах ортопедического лечения [169]. Плановая санация полости рта, удаление пораженных зубов и их корней, не подлежащих лечению, является залогом качественного ортопедического лечения. Устранение источников микробной агрессии, прерывание звеньев патогенеза дистрофических процессов образует возможности к ортопедическому лечению. Однако, в ряде запущенных случаев санация может затрагивать практически все зубы. Следствием этого является множественная утрата зубов. Ортопедическая реабилитация в таких случаях является важным этапом поддержания морфофункционального состояния зубочелюстной системы, так как с утратой зубов возникает значительное изменение данного состояния [101].

Удаление зубов приводит к формированию операционной раны, дальнейшее течение которой происходит с неизбежным процессом воспаления в мягких тканях полости рта, а также изменениями костной основы альвеолярных отростков челюстей [135]. Процесс воспаления закономерно является как фактором заживления, включая пролиферативные продуктивные процессы, так и фактором осложнений, которые могут развиваться вследствие воздействия различных экзогенных факторов [91]. К явлениям, осложняющим продуктивную фазу физиологического воспалительного процесса, относят механические воздействия, физические факторы, микробную контаминацию [129]. Процесс ранозаживления представляется сложным механизмом замещения поврежденных тканей путем

образования опорных соединительнотканных элементов и покрывающей область раны эпителиальной выстилки [174]. Тем самым, тканевое повреждение, претерпевая альтеративные процессы воспаления с включением цитокинов и медиаторов воспаления при отсутствии осложняющих факторов должно завершаться репарацией тканей [173]. Традиционно, при оценке качества регенерации раневых дефектов рассматривают два типа заживления: первичным и вторичным натяжением [68]. Так, в случае если края дефекта отстоят друг от друга менее, чем на 10 мм, то речь идет о заживлении путем первичного натяжения, при этом воспаление проявляется обычными признаками в виде гиперемии и незначительного отека. Морфологически преобладает быстро формирующийся процесс пролиферации с минимальными грануляционными изменениями, что может быть объяснено продуктивной активностью воспаления с точки зрения патофизиологии в данном случае [32]. В иных случаях, например, при травматичном вмешательстве и формировании большого дефекта со значительно отстоящими друг от друга краями (более 10 мм), заживление формируется преимущественно через процесс гранулирования. В данной ситуации возникает вероятность нагноения раны, а морфологически после вторых-третьих суток после операции формируется демаркационный вал, который способствует отторжению нежизнеспособных тканей. Сам же процесс воспаления неизбежно завершается разрастанием грануляций с преобладающей фибробластической активностью [113]. Таким образом, оба приведенных механизма заживления операционных ран справедливо можно называть заживлением через воспаление. Репарационные процессы также происходят в костной ткани, которая также может претерпевать воспалительные изменения, но впоследствии инициируется остеогенез с образованием новой костной ткани, замещающей утраченные тканевые структуры в месте удаленного зуба [160]. Процесс восстановления костной ткани протекает принципиально дольше, чем процесс заживления мягких тканей и может длиться до 6 месяцев [154]. Несмотря на физиологические компенсаторные процессы организма, замещение утраченных зубов должно быть осуществлено в как можно более ранние сроки после хирургического вмешательства, так как, в частности,

утрата зубов приводит к неизбежным морфофункциональным изменениям зубочелюстной системы [101]. Это может проявляться в виде атрофии костной ткани челюстей вследствие отсутствия периодонтального комплекса тканей [54, 168], снижения высоты нижней трети лица вследствие утраты зубов со снижением межальвеолярной высоты челюстей, компенсаторного гипертонуса жевательных мышц, возникающего по причине потери окклюзионной опоры нижней челюсти и необходимости развивать мышечному аппарату большее усилие для контроля и поддержания возможной жевательной функции [167]. Также изменения затрагивают связочный аппарат и непосредственно височно-нижнечелюстной сустав за счет смещения мыщелков нижней челюсти по причине утраты зубов [99].

1.2 Нуждаемость стоматологических пациентов в ортопедическом лечении

после удаления зубов

Утрата зубов, возникающая на этапе хирургической подготовки к постоянному протезированию, создает необходимость к своевременному протезированию для уменьшения необратимых изменений челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы. Одним из основных вариантов временного или иммедиат-протезирования являются технологии съемного протезирования, которые занимают одно из ведущих мест в клинике ортопедической стоматологии [61]. Немалая часть пациентов вследствие объемной утраты костной ткани челюстей, морфологически неблагоприятных условий для протезирования и наличия других противопоказаний не имеет возможности к протезированию с опорой на имплантатах. В подобных случаях единственным рациональным решением проблемы дальнейшего постоянного протезирования является применение съемных пластиночных протезов. Съемные зубные протезы несмотря на простоту конструкции позволяют эффективно восстановить базовые физиологические функции зубочелюстной системы, устранить эстетический недостаток. Тем самым, реабилитация пациентов с отсутствием зубов с помощью технологий съемного протезирования остается актуальным вопросом

ортопедической стоматологии [114]. Кроме того, в ряду причин востребованности съемных протезов является увеличение числа стоматологических пациентов в возрасте от 45 до 60 лет, большой доле которых показано именно съемное протезирование [51, 15]. Нуждаемость пациентов в ортопедическом лечении съемными пластиночными протезами достигает от 15 до 46% в возрастных группах пациентов от 44 до 75 лет [107, 78]. Причинами нуждаемости пациентов в съемном протезировании выступают в первую очередь кариес и его осложнения, а также хронические заболевания пародонта [57, 104, 105]. В последнем случае часто возникает необходимость именно в съемном протезировании по причине существенной убыли костной ткани при хронических пародонтитах, особенно в случаях с многолетним течением. При этом, в настоящее время данная патология «молодеет», так как отмечается тенденция к ее возникновению в более младших, чем обычно, возрастных группах, в том числе в хроническом варианте течения [83]. Таким образом, утрата зубов как медико-социальная проблема неизбежно требует ортопедической реабилитации для повышения качества жизни стоматологических больных [144].

1.3 Современные способы ортопедического лечения с применением

пластиночных протезов, их влияние на состояние полости рта

В настоящее время имеется широкое разнообразие материалов для изготовления съемных пластиночных протезов. Наиболее давней, но при этом распространенной и постоянно развивающейся технологией, является технология полимеризации акриловых пластмасс. Эти пластмассы, как правило, представлены акрилатами, заслуженное долговременное использование данных материалов объясняется тем, что они имеют относительно невысокий процент аллергических раздражающих веществ, имеют стабильные цветовые свойства, прочны и несложны в техническом исполнении, легко обрабатываются [19]. Общая доля пластиночных протезов, изготовленных из акриловых пластмасс, составляет около

80-90% от всех видов стоматологических полимеров [48]. Кроме акриловых пластмасс широко используются термопластические и эластические материалы [139]. Они отличаются от акрилатов тем, что могут контролируемо изменять степень податливости при изменении температуры в сторону ее повышения, что положительно сказывается на адаптивности протезной конструкции в полости рта пациента [100]. К таким материалам можно отнести нейлоны, полиамиды, этиленвинилацетаты, полипропилены, полиоксиметилены [148]. Современные подходы изготовления протезов из эластических и термопластических материалов заключается в том, что наиболее распространена технология инжекционного литья, что позволяет исключить присутствие остаточного мономера в базисе протеза после его изготовления в отличие от акриловых пластмасс. Акриловые же материалы традиционно изготавливаются по технологии горячей полимеризации в водной среде с температурой от 80 до 110 градусов. Вариант полимеризации, запускаемый без необходимости наличия водной среды и температуры, -называется холодная полимеризация [67], которая также используется при изготовлении или корректировках конструкции пластиночных протезов. Акриловые пластмассы несколько уступают в прочности безмономерным полимерам, так как последние являются более эластичными и за счет этого обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки между тканями протезного ложа и естественными зубами [58]. Известна технология «Vertex Thermosens». Протезы, изготавливаемые из данного полиамидного материала, отличаются тем, что не имеют остаточного мономера, а материал имеет высокую плотность [56]. Кроме этого, данный материал обладает хорошими технологическими и манипуляционными свойствами.

Термопластические и акриловые пластмассы технически и технологически возможно сочетать с эластическими полимерами. В случае с акриловыми пластмассами известны технологии их соединения с резиновыми или полиметилметакрилатными подкладками [70]. Однако более ранние разработки по созданию двуслойных акриловых съемных протезов с подкладочными материалами не нашли широкого распространения в практике. Так, например,

резиновые подкладки в базисе протеза вследствие пористости их структуры обладали высоким уровнем водопоглощения, быстро загрязнялись, имели низкую адгезию к акрилатам. Более прочную связь с акрилатами имели близкие им по химической природе полиметилметакрилаты, но содержание в их составе низкомолекулярного пластификатора активно подвергалось вымыванию, что вызывало пористость подкладки, из-за чего последняя становилась жесткой [26]. Для создания подкладок применялись другие различные материалы, полихлорвиниловые, силиконовые и другие, но большинство данных эластомеров не отвечали необходимым требованиям прочности и адгезии к акриловому базису протеза [112]. Снижение адгезии, как наиболее часто встречающийся недостаток эластичных базисных подкладок объясняется тем, что на атомном уровне поверхности двух материалов являются неровными, и в случае их соприкосновения при нагрузке контакты будут появляться только в местах наибольшего выступа, что приводит к постепенному фрикционному износу материала. Таким образом, только максимально плотный межмолекулярный контакт материалов различных фаз способен вызвать оптимальную адгезию, однако учитывая особенности материалов эта задача в настоящее время окончательно не решена [97].

Альтернативным вариантом двуслойным базисам предпочитают использование полностью нейтральных термопластов с кристаллическим строением. Отличием этих материалов является то, что они не имеют трехмерную сшитую структуру и содержат третичные углеродные атомы [160]. Это свойство позволяет применять данные материалы при нестабильном аллергическом фоне пациента, при тенденции к повреждению слизистой оболочки, которая может быть сенсибилизирована вследствие постоянной травмы базисом протеза. Также термопласты способы несколько изменять форму в соответствии с анатомией протезного ложа. Последний фактор важен при резком изменении нормального состояния тканей протезного ложа, например, после хирургического вмешательства. Также удобно применение данных материалов при сложной анатомии протезного ложа.

Таким образом, применение термопластических материалов является эффективным методом в изготовлении пластиночных протезов. Привлекательным с точки зрения модификации базиса протеза является сочетание акриловых и термопластических материалов. Так, возможно использование группы полиметилметакрилатных пластмасс в сочетании с истинными акрилатами [41]. Благодаря возможностям совмещения материалов возможно достигать более оптимальные свойства протеза в плане распределения жевательной нагрузки, создания изолирующих пунктов, повышения стабильности протеза [106], ограничения избыточного давления на истонченные, либо сдавления разрыхленных участков слизистой оболочки полости рта. Сочетание полимерных пластмасс, изготавливаемых путем горячей полимеризации или инжекционного литья, являются более долговечным и надежным с точки зрения износостойкости вариантом, чем использование сугубо мягких материалов для изолирующих подкладок, недостатки которых были приведены ранее. Кроме этого, указывается, что совмещение метилметакрилата и полиметилметакрилата может позволить уменьшить количество остаточного мономера [128], нередко являющего аллергеном. Преимуществом безмономерных полиметилметакрилатных пластмасс является возможность растворения их молекул в собственном мономере и других сложных эфирах. Для подобной модификации акриловых пластмасс может быть применен метод сополимеризации, который реализуется введением отдельных функциональных химических групп или заместителей в основную цепь или в ответвления полимера [77]. Введение полиметилметакрилатного материала в состав базисной конструкции позволяет повысить ее прочность за счет плотности молекул материала, также высокая прочность позволяет создавать более тонкий слой базиса, что положительно сказывается на удобстве пользования протезом [131]. Безмономерные пластмассы могут быть представлены различными вариантами полимеров, таких как полиамид (Vertex), нейлон (Valplast), полипропилен (Proflex Clear Wire), метил и полиметилметакрилаты (Acry-free, Thermofree) [25].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Машутин Сергей Александрович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеев, Е. Н. Клинико-лабораторное обоснование эффективности лечения пациентов комбинированными съемными протезами полного зубного ряда: 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук / Евгений Николаевич Авдеев. - Воронеж, 2015. - 108 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

2. Адгезивная лекарственная форма для улучшения фиксации и ускорения адаптации к съемным пластиночным протезам / Л. М. Федосеева, О. А. Ковалев, И. Е. Госсеен, В. А. Юрова. - Текст (визуальный): непосредственный // Стоматологический журнал. - 1999. - № 5. - С. 45-46.

3. Адгезивные средства для съемных протезов. Мифы и реальность (лабораторное исследование) / Н. Н. Аболмасов, И. А. Адаева, А. Е. Верховский [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Стоматология. - 2019. - Т. 98, № 6. - С. 90-95. - DOI 10.17116/stomat20199806190.

4. Адгезивные средства для фиксации зубных протезов / Е. А. Буянов,

B. И. Шемонаев, О. Г. Струсовская [и др.]. - Текст (визуальный) : электронный // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2023. - Т. 25, № 6. - С. 109-118. -https://doi.org/10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-6-109-118.

5. Аддитивные технологии BD-печати металлов в стоматологии / А. Р. Эртесян, М. И. Садыков, А. М. Нестеров, Е. А. Григорьева. - Текст (визуальный): непосредственный // Polish journal of science. - 2020. - Т. 1, № 34. -

C. 16-27.

6. Активность окислительно-восстановительных, гликолитических ферментов и фосфатаз при гранулематозном периодонтите / Н. И. Быкова, Т. Л. Кобылкина, Ф. М. Лайпанова [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2016. - № 4. - С. 55-59.

7. Алиев, М. А. Эндотелий, его роль в миграции лейкоцитов / М. А. Алиев, Е. И. Купша. - Текст (визуальный): непосредственный // Международный студенческий научный вестник. - 2018. - № 6. - С. 20.

8. Анализ качества лечебно-профилактической помощи взрослому населению Санкт-Петербурга с заболеваниями тканей пародонта по программе обязательного медицинского страхования / А. В. Силин, В. Н. Филатов, Е. В. Леонова, О. А. Ризаханова. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2018. - Т. 10. - №1. - C. 72-80.

9. Анализ морфометрических изменений альвеолярного гребня челюстей, возникающих после удаления зуба / А.И. Корсакова, И.А. Жадобова, Г.Р. Пуряева [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Сборник тезисов VI Всероссийской конференции молодых ученых и студентов с международным участием «VOLGAMEDSCIENCE»: материалы конференции. - 2020. - С. 527-530. - URL : https://www.elibrary.ru/download/elibrary_43822133_38032662.pdf

10. Антимикробная и вирулицидная активность трехкомпонентного комплекса хлоргексидин-ЭДТА-цинк / В. А. Галынкин, А. Х. Еникеев, Е. П. Подольская [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Медицина экстремальных ситуаций. - 2022. - Т. 24, № 1. - С. 43-50. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/antimikrobnaya-i-virulitsidnaya-aktivnost-trehkomponentnogo-kompleksa-hlorgeksidin-edta-tsink (дата обращения: 20.12.2022).

11. Апальков, И. П. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезе хронического генерализованного пародонтита и их коррекция методом комбинированной КВЧ-терапии: 14.01.14: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Апальков Иван Петрович. - Саратов, 2004. - 26 c. - Текст (визуальный): непосредственный.

12. Апресян, С. В. Цифровое планирование ортопедического стоматологического лечения / С. В. Апресян. - Текст (визуальный): электронный // Российский стоматологический журнал. - 2019. - Т.23, №2 3-4. - С. 158-164. - URL:

https://cyberleninka.ru/article/ntsifrovoe-planirovanie-ortopedicheskogo-stomatologicheskogo-lecheniya (дата обращения: 27.01.2021).

13. Апресян, С.В. Сравнительный анализ современных методов изготовления полных съемных протезов / С.В. Апресян, М.С. Терехов. - Текст (визуальный): непосредственный // Клиническая стоматология. - 2020. - Т. 1, №2 93. - С. 76-79.

14. Аствацатрян, Л. Э. Современные аспекты использования 3D-технологий в изготовлении съёмных зубных протезов / Л. Э. Аствацатрян, С. И. Гажва. - Текст (визуальный): электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 5. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=27071 (дата обращения: 17.11.2020).

15. Ашымов, Ж. Д. Распространенность стоматологических заболеваний, требующих ортопедического лечения в г. Бишкек / Ж. Д. Ашымов. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2016. - № 1. - С. 280-282.

16. Баркан, И. Ю. Частота встречаемости полного отсутствия зубов у проживающих в Омском геронтологическом центре «Куйбышевский» и нуждаемость этих лиц в полном съёмном протезировании / И. Ю. Баркан, В. М. Семенюк. - Текст (визуальный): непосредственный // Уральский стоматологический журнал. - 2004. - № 6. - С. 27-28.

17. Биохимия полости рта: учебное пособие / О. В. Островский, В. А. Храмов, Т. А. Попова; под ред. проф. О. В. Островского. - Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2010. - 184 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

18. Бугаев, И. В. Роль компьютерного моделирования в аддитивных технологиях / И. В. Бугаев. - Текст (визуальный): электронный // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - №5 (47). - URL: https://research-journal.org/archive/5-47-2016-may/rol-kompyuternogo-modelirovaniya-v-additivnyx-texnologiyax

19. Василенко, Р. Э. История развития базисных стоматологических материалов и армирование базисов полных съемных пластиночных протезов /

Р. Э. Василенко, М. П. Цисар. - Текст (визуальный): электронный // Актуальные проблемы современной медицины: Вестник украинской медицинской стоматологической академии. - 2009. - Т. 9, № 4. - С. 233-238. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/istoriya-razvitiya-bazisnyh-stomatologicheskih-materialov-i-armirovanie-bazisov-polnyh-semnyh-plastinochnyh-protezov (дата

обращения: 04.05.2021).

20. Величко, Л. С. Совершенствование методики непосредственного зубного протезирования / Л. С. Величко, Н. В. Ящиковский. - Текст (визуальный): непосредственный // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. -

2014. - Т. 7, № 1. - С. 31-39.

21. Верховский, А. Е. Лечение пациентов с частичным и полным отсутствием зубов съемными акриловыми протезами (клинико-экспериментальное исследование): 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук / А. Е. Верховский. - Смоленск,

2015. - 162 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

22. Винник, С. В. Оптимизация протезирования больных с мало податливыми участками слизистой оболочки беззубой нижней челюсти: 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук / С. В. Винник. - Самара, 2017. - 134 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

23. Возможное использование фитоэкдистероидов в стоматологической практике / С. В. Дармограй, А. В. Гуськов, Д. А. Зиманков [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Фармация. - 2021. - Т. 70, № 6. - С. 9-14. - URL: https://journals.eco-vector.com/0367-3014/article/view/113562 (дата обращения: 10.12.2021).

24. Возрастные и гендерные особенности потери зубов у населения Краснодарского края / А. К. Иорданишвили, А. И. Володин, В. И. Музыкин [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Кубанский научный медицинский вестник «Медицина и здравоохранение». - 2017. - № 5. - С. 31-35.

25. Волчкова, И. Р. Клинико-лабораторное обоснование применения полиэфирэфиркетона в съемном протезировании: 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук

/ Илона Романовна Волчкова. - М., 2019. - 180 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

26. Воронов, А. П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 060105 (040400) - "Стоматология" / А. П. Воронов, И. Ю. Лебеденко, И. А. Воронов. - Москва: МЕДпресс-информ, 2006. - 320 с. -Текст (визуальный): непосредственный.

27. Вусатая, Е. В. Комплексный подход к лечению ранних форм воспалительных заболеваний пародонта / Е. В. Вусатая. - Текст (визуальный): непосредственный // Молодой ученый. - 2015. - № 5(85). - С. 75-78.

28. Гаврилов, Е. И. Протез и протезное ложе / Е. И. Гаврилов. -М.: Медицина, 1979. - 264 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

29. Гажва, С. И. Ретроспективный анализ распространенности, нуждаемости и методов лечения потери зубов у пациентов стоматологического профиля в г. Ярославль / С. И. Гажва, А. И. Тетерин, Н. В. Багрянцева. - Текст (визуальный): электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 6. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28149.

30. Гайнуллина, Д. К. Оксид азота в эндотелии сосудов: регуляция продукции и механизмы действия / Д. К. Гайнуллина, О. О. Кирюхина, О. С. Тарасова. - Текст (визуальный): непосредственный // Успехи физиологических наук. - 2013. - Т. 44, № 4. - С. 88-102.

31. Галонский, В. Г. Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы: 14.01.21: автореф. дис. д-ра мед. наук / В.Г. Галонский. - Иркутск, 2009. - 47 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

32. Ганжа, И. Р. Новый алгоритм ведения послеоперационных ран полости рта в зависимости от типа заживления / И. Р. Ганжа, Е. О. Ахмадиева. - Текст (визуальный): электронный // Здоровье и образование в XXI веке. - 2018. - Т. 20, № 12. - С. 65-69. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n7novyy-algoritm-vedeniya-posleoperatsionnyh-ran-polosti-rta-v-zavisimosti-ot-tipa-zazhivleniya (дата обращения: 01.10.2021).

33. Ганисик, А. В. Уровень осведомленности врачей стоматологов-ортопедов о способах оптимизации процесса адаптации пациентов к съемным зубным ортопедическим конструкциям / А. В. Ганисик, О. В. Орешака, О. И. Заводов. - Текст (визуальный): непосредственный // Бюллетень медицинской науки. - 2019. - Т. 14, № 2. - С. 74-75.

34. Гилева О. С. Комплексная стоматологическая реабилитация больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта: рациональные подходы к протетическому лечению / О. С. Гилева [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Стоматология для всех. - 2013. - № 4. - С. 9-14.

35. Гилязетдинов, Р. Л. Особенности ортопедического лечения пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / Р. Л. Гилязетдинов, М. В. Воробьева, Т. В. Матыцина. - Текст (визуальный): непосредственный // Евразийский союз ученых. - 2017. - № 10. - С. 25-26.

36. Государственная фармакопея Российской Федерации / М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральное гос. учреждение "Науч. центр экспертизы средств мед. применения" Росздравнадзора.

- 12-е изд. - Москва: Науч. центр экспертизы средств мед. применения, 2008. - 740 с. - ISBN 9785990144712.

37. Гризодуб, Е. В. Сравнительная характеристика влияния временных съемных реставраций на мягкие ткани протезного ложа при протезировании на имплантатах / Е. В. Гризодуб, П. И. Данилов. - Текст (визуальный): непосредственный // Проблемы непрерывного медицинского образования и науки

- 2017. - № 3. - С. 47-52.

38. Грищенков, А. С. Психологический профиль пациентов с полной адентией при протезировании полными съёмными пластиночными протезами и съёмными протезами с опорой на дентальные имплантаты / А. С. Грищенков, С. П. Рубникович, Н. В. Лапина. - Текст (визуальный): непосредственный // Современные аспекты комплексной стоматологической реабилитации пациентов с

дефектами челюстно-лицевой области: сборник научных трудов Международной научно-практической конференции. - Краснодар: Кубанский государственный медицинский университет, 2020. - С. 51-55.

39. Гуйтер, О. С. Особенности микрофлоры полости рта при ортопедическом лечении больных с помощью обтурирующих протезов / О. С. Гуйтер, Н. Е. Митин, Д. Ю. Харитонов. - Текст (визуальный): непосредственный // Материалы ежегодной научной конференции Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова, посвященной 65-летию работы университета на Рязанской земле, Рязань, 18 декабря 2015 года. - Рязань: Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова. - 2015. - С. 366-368.

40. Гуйтер, О. С. Патент № 2 708 224 RU, МПК А61С 13/00 (2006.01). Сложный челюстной обтурирующий протез с эластичной компенсирующей подкладкой: № 2019107302: заявл. 14.03.2019: опубл. 04.12.2019 / Гуйтер О.С., Митин Н.Е., Степанова Е.П. - 10 с.

41. Гуськов, А. В. Патент № 2 758 179 RU, МПК А61С 13/00 (2006.01). Иммедиат протез для ускорения заживления операционной раны: № 2021103691, заявл. 15.02.2021: опубл. 26.10.2021 / А. В. Гуськов, С. А. Машутин, С. И. Калиновский [и др.]. - 8 с.

42. Дармограй, В. Н. Патент № 2 168 979 RU, МПК А61К 7/26 (2006.01). Средство для лечения заболеваний пародонта и полости рта «Валеодонт»: №2000100545/14: заявл. 10.01.2000: опубл. 20.06.2001 / В. Н. Дармограй, Н. В. Курякина, А. Ю. Архипенко, С. В. Дармограй. - 9 с.

43. Дисфункция эндотелия у пациентов с одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / А. Л. Громов, М. А. Губин, С. В. Иванов [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Институт стоматологии. - 2019. - № 1 (82). - С. 90-91.

44. Дорошенко, О. М. Оценка клинической эффективности применения лечебно-профилактических мероприятий при адаптации к съемным зубным протезам, изготовленным из различных конструкционных материалов /

О. М. Дорошенко. - Текст (визуальный): непосредственный // Сборник научных трудов сотрудников НМАПО им. П. Л. Шупика. - Киев. - 2013. - Т.2, № 22. - С. 444-449.

45. Дьякова, Г. Н. 3D-сканирование и последующее изготовление анатомических моделей методами аддитивных технологий / Г. Н. Дьякова,

B. Е. Смеян, Е. И. Кордикова. - Текст (визуальный): электронный // Труды БГТУ. Серия 2: Химические технологии, биотехнология, геоэкология. - 2023. - №2 1 (265). - С. 15-20. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/3d-skanirovanie-i-posleduyuschee-izgotovlenie-anatomicheskih-modeley-metodami-additivnyh-tehnologiy (дата обращения: 19.05.2023).

46. Ермолаева, П. А. Сравнение термопластов и акриловых пластмасс для съемного протезирования / П. А. Ермолаева. - Текст (визуальный): непосредственный // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017. - № 4. -

C. 16-20.

47. Золкин, П. В. Ортопедическая реабилитация пациентов после пластических операций на нижней челюсти с применением модифицированных, комбинированных, формирующих конструкций: 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук / Павел Владимирович Золкин. - Воронеж, 2014. - 114 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

48. Изготовление пластмассового пластиночного зубного протеза для восстановления адентии челюстей / Д. В. Киприн, П. А. Самотёсов, Т. И. Ибрагимов [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - №4. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izgotovlenie-plastmassovogo-plastinochnogo-zubnogo-proteza-dlya-vosstanovleniya-adentii-chelyustey (дата обращения: 03.02.2021).

49. Изучение специфической активности инновационной лекарственной формы химиотерапевтического средства / С. Р. Нарышкин, И. И. Краснюк, И. И. Краснюк [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Фармация. - 2022. -Т. 71, № 4. - С. 19-25. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-

spetsificheskoy-aktivnosti-innovatsionnoy-lekarstvennoy-formy-himioterapevticheskogo-sredstva (дата обращения: 20.12.2022).

50. Изучение фармакологического действия стабилизированных водных извлечений ромашки, тысячелистника, календулы, крушины / Т. А. Шаталова, Е. О. Сергеева, Л. А. Мичник [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19, № 10.

- С. 317-320.

51. Иорданишвили, А. К. Оценка эффективности стоматологической реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста с полной утратой зубов / А. К. Иорданишвили, Е. А. Веретенко, Д. В. Балин. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2014.

- № 4. - С. 123-126.

52. Иорданишвили, А.К. Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости нижней челюсти / А.К. Иорданишвили, А.А. Пономарев, Н.В. Коровин. - Текст (визуальный): непосредственный // Медицинский вестник Башкортостана. - 2016. - Т. 11, № 2 (62). - С. 71-73.

53. Искендеров, Р. М. Применение cad/cam-технологий в зуботехнической лаборатории / Р. М. Искендеров. - Текст (визуальный): электронный // Российский стоматологический журнал. - 2016. - Т. 20, № 1. - С. 52-56. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-cad-cam-tehnologiy-v-zubotehnicheskoy-laboratorii (дата обращения: 10.09.2020).

54. Исследование влияния иммедиат-протезов с амортизирующей промежуточной частью на репарацию костной ткани в постэкстракционный период и остеоинтеграцию имплантатов в области резцов верхней челюсти / Н. Е. Митин, И. В. Захарова, Е. С. Перминов, С. И. Калиновский. - Текст (визуальный): непосредственный // Клиническая стоматология. - 2019. - Т.2, №90. - С.80-82.

55. Исследование качества жизни стоматологических больных, использующих иммедиат-протезы в период после экстракции зуба до проведения имплантации / Н. Е. Митин, Е. С. Перминов, С. И. Калиновский, Е. Е. Чекренева. -

Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Авиценны. - 2019. - Т. 21, № 4. - С. 625-631.

56. Исследование прочностных и усталостных характеристик армированного частицами диоксида титана полимерного композиционного материала для базисов съемных зубных протезов / В. Э. Вильдеман, В. О. Гридина, Д. С. Лобанов [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Проблемы стоматологии. - 2018. - № 4. - С. 104-109. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/issledovanie-prochnostnyh-i-ustalostnyh-harakteristik-armirovannogo-chastitsami-dioksida-titana-polimernogo-kompozitsionnogo (дата обращения: 12.04.2021).

57. Камиева, Н. А. К вопросу нуждаемости в зубном протезировании лиц пожилого возраста / Н. А. Камиева, Г. К. Каусова, С. Р. Рузуддинов. - Текст (визуальный): электронный // Вестник КазНМУ. - 2018. - № 4. - С. 41-45. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-nuzhdaemosti-v-zubnom-protezirovanii-lits-pozhilogo-vozrasta (дата обращения: 27.02.2022).

58. Караков, К. Г. Тканевая реакция на пластмассу «Фторакс» с нанесенным на ее поверхность синтетическим гидрооксиапатитом и модифицированную сверхкритической средой углекислоты / К. Г. Караков,

A. Б. Шехтер, А. И. Воложин. - Текст (визуальный): непосредственный // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 1. - С. 7-9.

59. Карасева, В. В. Целесообразность и особенности предортопедической хирургической подготовки полости рта сложно-челюстных больных /

B. В. Карасева, О. Л. Шнейдер. - Текст (визуальный): электронный // Проблемы стоматологии. - 2014. - № 6. - С. 36-39. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselesoobraznost-i-osobennosti-predortopedicheskoy-hirurgicheskoy-podgotovki-polosti-rta-slozhno-chelyustnyh-bolnyh (дата обращения: 08.12.2021).

60. Кашин, А. С. Формирование наноразмерных покрытий и наночастиц металлов путем магнетронного распыления и их исследование методом сканирующей электронной микроскопии / А. С. Кашин, В. П. Анаников. - Текст

(визуальный): непосредственный // Известия Академии наук. Серия химическая. -2011. - № 12. - С. 2115-2556.

61. Клемин, В. А. Современное состояние вопроса выбора материала для ортопедического лечения больных, нуждающихся в съемном протезировании /

B. А. Клемин, А. А. Ворожко. - Текст (визуальный): электронный // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. - №1. - С. 41-46. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennoe-sostoyanie-voprosa-vybora-materiala-dlya-ortopedicheskogo-lecheniya-bolnyh-nuzhdayuschihsya-v-semnom-protezirovanii (дата обращения: 01.03.2022).

62. Клинико-микробиологические аспекты формирования микробной биопленки на конструкционных материалах, используемых для починки и перебазировки съемных зубных протезов / В. В. Афанасьева, Д. С. Арутюнов, М. С. Деев [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Российский стоматологический журнал. - 2015. - Т. 19, № 2. - С. 44-46.

63. Клинико-рентгенологические аспекты использования иммедиат-протезов для подготовки протезного ложа перед дентальной имплантацией / Р. Ш. Коннов, А. П. Аржанцев, С. А. Перфильев [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 6. -

C. 15-20.

64. Коротких, Н. Г. Патент № 2 558 468 RU, МПК А61С 13/00 (2006.01). Способ введения лекарственного препарата на постоперационную рану при непосредственном зубном или челюстном протезировании: № 2013153030: заявл. 28.11.2013: опубл. 10.08.2015 / Н. Г. Коротких, Н. Е. Митин, Е. О. Пономарёв [и др.]. - 6 с.

65. Костин, Р. А. Патент № 168 689 RU, МПК A61C 13/00 (2006.01). Полный съёмный зубной протез с двухслойным базисом: № 2016114083: заявл. 12.04.2016: опубл. 15.02.2017 / Костин Р.А., Сорокина О.В., Шумилович Б.Р. [и др.]. - 2 с.

66. Косюга, С. Ю. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта / С. Ю. Косюга // Заболевания слизистой оболочки полости рта. -

Нижний Новгород: Нижегородская государственная медицинская академия. -2017. - С. 41 -54. - Текст (визуальный): непосредственный.

67. Котов, К. С. Материаловедение в ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой ортопедии и ортодонтии: учеб. пособие / К. С. Котов, Л. П. Набатчикова, Н. А. Седнева. - Рязань: РИО РязГМУ. - 2012. - Текст (визуальный): непосредственный.

68. Кузин, М. И. Раны и раневая инфекция / М. И. Кузин, Б. М. Костюченок. - Москва: «Рипол Классик», 2009. - 106 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

69. Кузнецова, О. Ю. Современные представления о трансдермальных терапевтических системах (обзор) / О. Ю. Кузнецова, Л. Ф. Давлятова. - Текст (визуальный): непосредственный // Биофармацевтический журнал. - 2012. - Т. 4, № 3. - С. 12-20.

70. Курляндский, В. Ю. Ортопедическая стоматология. Ортодонтия, травматология, челюстное и лицевое протезирование. Т.2: Атлас / В. Ю. Курляндский; М-во здравоохранения РСФСР. - Москва: трест "Медучпособие", 1970. - 403 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

71. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови» под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова; Руководство для врачей. - Москва: Издательство «Медицина», 2005. - 256 с. - ISBN 522504221. - Текст (визуальный): непосредственный.

72. Лебедев, К. А. Непереносимость зубопротезных материалов / К. А. Лебедев, А. В. Митронин, И. Д. Понякина. - М.: Либроком. - 2010. - 208 с. -Текст (визуальный): непосредственный.

73. Лихушина, Т. С. Особенности протезирования полного отсутствия зубов при II-V степени атрофии по А. И. Дойникову с использованием протезов с комбинированным базисом / Т. С. Лихушина, Е. В. Смирнов, Н. И. Лесных. - Текст (визуальный): непосредственный // Международный научно-исследовательский журнал. - 2015. - № 8 (39). - С. 113-120.

74. Лобко, В. А. Двухэтапный метод изготовления полных съемных пластиночных протезов / В. А. Лобко, С. В. Прялкин. - Текст (визуальный): непосредственный // Современная стоматология. - 2012. - Т. 54, № 1. - с. 37-40.

75. Лукашев, Д. А. Использование непосредственных протезов в практике врача-стоматолога / Д. А. Лукашев, М. В. Воробьева. - Текст (визуальный): непосредственный // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. - 2017. -Т. 7, № 1. - С. 357.

76. Луницына, Ю. В. Коррекция локального иммунитета у пациентов с афтозным стоматитом / Ю. В. Луницына, С. И. Токмакова. - Текст (визуальный): непосредственный // Медицинский алфавит. - 2011. - Т. 2. - № 6. - С. 62-64.

77. Манаков, А. Л. Изучение прочностных характеристик базисной пластмассы «Фторакс» после литьевого и компрессионного прессования / А. Л. Манаков // Современные методы диагностики и лечения основных стоматологических заболеваний. Сборник работ областной научно-практической конференции. - Тверь. - 2004. - с. 25-27. - Текст (визуальный): непосредственный.

78. Марков, Б. П. Ортопедическое лечение пациентов при полном отсутствии зубов: лекции по ортопедической стоматологии / Б. П. Марков, Г. Б. Маркова / под ред. Т. И. Ибрагимова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 148- 169. - Текст (визуальный): непосредственный.

79. Мартынова, Е. А. Полость рта как локальная экологическая система / Е. А. Мартынова, И. М. Макеева, Е. В. Рожнова. - Текст (визуальный): непосредственный // Стоматология. - 2008. - Т. 87, № 3. - С. 68-75.

80. Машковский, М. Д. Лекарственные средства / М. Д. Машковский. - 16-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: Новая волна, 2012. - 1226 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

81. Методы подготовки беззубого протезного ложа нижней челюсти перед протезированием / Д. А. Трунин, М. И. Садыков, А. М. Нестеров [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 3. - С. 39. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metody-podgotovki-bezzubogo-proteznogo-lozha-nizhney-chelyusti-pered-protezirovaniem (дата обращения: 18.07.2021).

82. Микляев, С. В. Анализ распространенности хронических воспалительных заболеваний тканей пародонта / С. В. Микляев, О. М. Леонова, А. В. Сущенко. - Текст (визуальный): непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 2. - С. 15.

83. Микроциркуляция тканей пародонта: причины нарушений и механизмы коррекции / Л. А. Зюлькина, М. Н. Сабаева, П. В. Иванов, Е. Н. Шастин. - Текст (визуальный): непосредственный // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 2. - С. 61.

84. Мирзоева, М. С. Использование сканирования в ортопедической стоматологии - обзор литературы / М. С. Мирзоева. - Текст (визуальный): электронный // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 31-34. - URL: https://cyberleninka.ru/article/Mspolzovanie-skanirovaniya-v-ortopedicheskoy-stomatologii-obzor-literatury (дата обращения: 05.10.2020).

85. Миронов, С. Е. Совершенствование методов стандартизации многокомпонентных лечебно-профилактических средств растительного происхождения, применяемых в стоматологии: 14.04.02: автореф. дис. ... канд. фарм. наук / Сергей Евгеньевич Миронов. - Москва, 2017. - 22 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

86. Миронова, М. Л. Оптимальный способ доставки лекарственных препаратов. Сьёмные протезы: учеб. пособие / М. Л. Миронова. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 464 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

87. Мирсаев, Т. Д. Клинико-лабороторное обоснование улучшения адаптации к съёмным пластиночным протезам при использовании адгезивных средств: 14.00.21: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Тимур Дамирович Мирсаев. -Екатеринбург, 2004. - 22 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

88. Мирсаев, Т. Д. Средства, улучшающие адгезию съемных конструкций зубных протезов / Т. Д. Мирсаев. - Екатеринбург: Индивидуальный предприниматель Суворова Любовь Владимировна Издательский Дом "Тираж", 2020. - 104 с. - ISBN 9785898959418. - Текст (визуальный): непосредственный.

89. Молохова, Е. И. Оптимизация состава мази с фитоэкдистероидами серпистена / Е. И. Молохова, Ю. В. Сорокина, Д. Е. Липин. - Текст (визуальный): электронный // Разработка и регистрация лекарственных средств. - 2021. - Т. 10, №2 4. - С. 89-95. - https://doi.org/10.33380/2305-2066-2021-10-4-89-95.

90. Молохова, Е. И. Основные направления фармацевтической разработки препаратов фитоэкдистероидов (обзор) / Е. И. Молохова, Д. Е. Липин, Ю. В. Сорокина. - Текст (визуальный): электронный // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. - 2022. - Т. 25, № 8. - С. 3-9. -https://doi.org/10.29296/25877313-2022-08-01.

91. Морфологические и физиологические аспекты течения раневого процесса (литературный обзор) / А. А. Супильников, А. А. Девяткин, О. Н. Павлова, О. Н. Гуленко. - Текст (визуальный): электронный // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2016. - № 3. - С. 144-151. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/morfologicheskie-i-fiziologicheskie-aspekty-techeniya-ranevogo-protsessa-literaturnyy-obzor (дата обращения: 20.11.2021).

92. Невдах, А. С. Сравнительная оценка лечения травм слизистой оболочки полости рта при использовании несъёмной ортодонтической аппаратуры: 14.01.14: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Анна Сергеевна Невдах. - Москва, 2017.

- 24 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

93. Огородников, М. Ю. Результаты исследований по созданию новых конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии / М. Ю. Огородников // Российский стоматологический журнал. -2004. - № 2. - С. 4-7. - Текст (визуальный): непосредственный.

94. Определение антимикробной активности извлечений цветков календулы лекарственной / П. В. Афанасьева, А. В. Куркина, В. А. Куркин [и др.].

- Текст (визуальный): электронный // Фармация и фармакология. - 2016. - №2. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opredelenie-antimikrobnoy-aktivnosti-izvlecheniy-tsvetkov-kalenduly-lekarstvennoy (дата обращения: 15.09.2021).

95. Оптимизация и оценка эффективности подходов к иммедиат-протезированию пациентов после удаления зубов и операций в челюстно-лицевой

области / А. В. Гуськов, А. А. Олейников, Д. Г. Жуковец [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Прикладные информационные аспекты медицины. -2023. - Т. 26, № 2. - С. 18-34. - DOI 10.18499/2070-9277-2023-26-2-18-34.

96. Опыт применения фиксирующих средств "PROTEFIX" / Р. Г. Галиев,

A. Г. Акатьев, Э. И. Галиева [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Сб. статей научно-практ. конф. стоматологов республики. - Уфа: БГМУ, 1997. - С. 120-122.

97. Ортопедическая стоматология: учебник. Ч 2. 2-е издание / С. А. Наумович [и др.]; под общей ред. С. А. Наумовича, А. С. Борунова, С. С. Наумовича. - Минск: Вышэйшая школа, 2020. - 332 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

98. Ортопедическое лечение больных после множественного удаления зубов полными съемными пластиночными протезами / М.И. Садыков, Н.О. Санососюк, А.М. Нестеров [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Уральский медицинский журнал. - 2014. - № 3 (117). - С. 49-54.

99. Особенности изменения формы и размеров головки нижней челюсти при аномальных прикусах и потере зубов / М. Г. Гайворонская, И. В. Гайворонский,

B. А. Шашков, А. А. Семенова. - Текст (визуальный): электронный // Человек и его здоровье. - 2018. - №1. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-izmeneniya-formy-i-razmerov-golovki-nizhney-chelyusti-pri-anomalnyh-prikusah-i-potere-zubov (дата обращения: 28.02.2022).

100. Особенности комплексной реабилитации пациентов после операционных вмешательств в челюстно-лицевой области / Д. Ю. Харитонов, Н. Е. Митин, М. А. Сорокина [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Стоматология для всех. - 2017. - Т. 79, № 2. - С. 52-55.

101. Оценка адаптации к съемным зубным протезам у пациентов пожилого возраста / К. А. Ершов, А. В. Севбитов, А. А. Шакарьянц, А. Е. Дорофеев. - Текст (визуальный): электронный // Наука молодых - Eruditio Juvenium. - 2017. - № 4. -

C. 469-476. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-adaptatsii-k-semnym-zubnym-protezam-u-patsientov-pozhilogo-vozrasta (дата обращения: 05.12.2021).

102. Оценка качества жизни пациентов с абфракционными дефектами зубов / А. Б. Шашмурина, А. И. Николаев, В. Р. Шашмурина, Е. А. Лещева. - Текст (визуальный): электронный // Российский стоматологический журнал. - 2023. - Т. 27, № 3. - С. 183-192. - DOI 10.17816/dent356768.

103. Оценка микробиологического исследования съемных зубных протезов из термопластического материала / Е. А. Рубцова, Н. В. Чиркова, Н. А. Полушкина [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2017. - № 2. - С. 267-270. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-mikrobiologicheskogo-issledovaniya-semnyh-zubnyh-protezov-iz-termoplasticheskogo-materiala (дата обращения: 20.01.2022).

104. Оценка нуждаемости в ортопедическом лечении пациентов старшей возрастной группы / Д. Д. Озеров, Т. И. Свалухина, В. А. Стрижаков, М. И. Фоминых. - Текст (визуальный): электронный // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей V Международной (75 Всероссийской) научно-практической конференции. - 2020. -№ 3. - С. 252-256. - URL: http://elib.usma.ru/handle/usma/3374 (дата обращения: 20.02.2021).

105. Оценка ортопедического лечения съемными зубными протезами больных с патологией пародонта на фоне сахарного диабета / Н. В. Полушкина, Ж. В. Вечеркина, Н. В. Примачева, А. А. Смолина. - Текст (визуальный): электронный // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. -2022. - Т. 16, № 1. - С. 25-30. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-ortopedicheskogo-lecheniya-semnymi-zubnymi-protezami-bolnyh-s-patologiey-parodonta-na-fone-saharnogo-diabeta (дата обращения: 29.08.2021)

106. Петросян, А.Ф. Профилактика переломов полных съемных пластиночных зубных протезов при резко выраженном торусе / А.Ф. Петросян, И.Ю. Лебеденко. - Текст (визуальный): непосредственный // Клиническая стоматология. - 2020. - № 1 (93). - С. 86-89.

107. Потребность в протезировании полости рта пациентов пожилого возраста: анализ базы данных крупной стоматологической поликлиники города

Самара / А. М. Нестеров, М. И. Садыков, М. Р. Сагиров, Д. Р. Сагирова. - Текст (визуальный): электронный // Профилактическая медицина. - 2022. - Т. 25, № 3. -С. 79-84. - DOI 10.17116/profmed20222503179.

108. Применение окрашивания слизистой оболочки полости рта для контроля за течением скрытых воспалительных явлений на этапе формирования протезного ложа с помощью иммедиат-протезов / О. С. Гуйтер, А. А. Олейников, Н. Д. Мжаванадзе, С. И. Калиновский. - Текст (визуальный): непосредственный // Georgian Medical News. - 2021. - № 9(318). - С. 43-49.

109. Применение пленок "Диплен-Дента", содержащих хлоргексидин и метронидазол, в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении / О. И. Арсенина,

A. И. Грудянов, А. С. Карпанова [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Клиническая стоматология. - 2017. - № 3(83). - С. 40-43.

110. Причины отказов от повторного протезирования на имплантатах по результатам опроса пациентов / Р.С. Заславский, Е.Е. Олесов, А.С. Иванов [и др.].

- Текст (визуальный): электронный // Стоматология для всех. - 2022. - Т. 98, № 1.

- С. 34-37. - https://doi.org/10.35556/idr-2022-1(98)34-37.

111. Протезирование полными съемными пластиночными протезами при высоких степенях атрофии альвеолярного отростка верхней и альвеолярной части нижней челюстей / Е. Н. Авдеев, Е. В. Смирнов, Н. И. Лесных, В. В. Калмыков [и др.]. - Текст (визуальный): непосредственный // Актуальные проблемы медицины.

- 2014. - №24. - С. 265-272.

112. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. -400 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

113. Рычагов, Г. П. Патогенез раневого процесса / Г. П. Рычагов,

B. А. Гинюк. - Текст (визуальный): электронный // Хирургия. Восточная Европа. -2013. - № 4. - С. 139-151. - URL: https://rucont.ru/efd/496686 (дата обращения: 28.02.2022).

114. Сагиров, М. Р. Оптимизация ортопедического лечения пациентов при полном отсутствии зубов на нижней челюсти с истонченной слизистой оболочкой: 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук / Сагиров Марсель Рамильевич. - Самара, 2020. -144 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

115. Сараев, С.В. Исследование изменений микроциркуляции крови в тканях протезного ложа при использовании полных съемных протезов / С.В. Сараев, С.А. Бедокурова, А.С. Бедокурова. - Текст (визуальный): непосредственный // Интернаука. - 2019. - № 27-1(109). - С. 26-29.

116. Саякова, Г.М. Прополис - фармацевтические исследования / Г. М. Саякова, К. М. Анапина. - Текст (визуальный): непосредственный // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2014. - № 1. - С. 341343.

117. Сидельникова, Л. Ф. Нестероидные противовоспалительные препараты: новые горизонты противовоспалительной терапии в стоматологии / Л. Ф. Сидельникова, Ю. Г. Коленко, Б. А. Ревенок. - Текст (визуальный): непосредственный // Современная стоматология. - 2011. - № 4(58). - С. 8.

118. Симоненко, Р. В. Эластичная подкладка как средство для сокращения сроков адаптации к съёмным пластиночным протезам в процесс ортопедической реабилитации. Эксплоративный подход / Р. В. Симоненко. - Текст (визуальный): непосредственный // Зубной техник. - 2019. - № 6. - С. 79-85.

119. Слетов, А. А. Комплексная реабилитация пациентов с объемными дефектами нижней челюсти / А. А. Слетов, Д. В. Михальченко, А. В. Жидовинов. -Текст (визуальный): непосредственный // Крымский терапевтический журнал. -2016. - № 4. - С. 61-64.

120. Современные подходы к реабилитации пациентов с использованием съемных пластиночных зубных протезов / А. В. Гуськов, С. И. Калиновский, А. А. Олейников, М. С. Кожевникова. - Текст (визуальный): непосредственный // Наука молодых. - 2021. - Т. 9, № 4. - С. 631-646.

121. Современный взгляд на комплексное лечение пациентов с хроническим локализованным пародонтитом средней степени тяжести (обзор

литературы) / И. И. Синев, А. М. Нестеров, М. И. Садыков, М. Б. Хайкин. - Текст (визуальный): электронный // Аспирантский вестник Поволжья. - 2020. - № 1-2. -С. 108-121. - URL: https://aspvestnik.ru/2410-3764/article/view/54526 (дата обращения: 07.04.2021).

122. Соснин, Г.П. Непосредственное протезирование после операции удаления зуба: 14.01.14: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.П. Соснин. - М., 1953.

- 25 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

123. Соснин, Г.П. Послеоперационное протезирование зубов / Г.П. Соснин // Киев, 1960. - 83 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

124. Состояние слизистой оболочки полости рта у лиц, пользующихся съемными протезами / А. О. Балкаров, С. Ю. Карданова, И. В. Хулаев [и др.]. -Текст (визуальный): электронный // Современные проблемы науки и образования.

- 2018. - № 5. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28116 (дата обращения: 13.05.2021).

125. Сравнительная оценка экономического обоснования и эффективности изготовления полных съемных пластиночных протезов, полученных с помощью традиционных и 3D технологий / А. Р. Эртесян, М. И. Садыков, А. М. Нестеров, А. Р. Сараев. - Текст (визуальный): непосредственный // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия «Естественные и технические науки». - 2020. - №11. - С. 209-213.

126. Сравнительная характеристика микробиологических показателей при пользовании нейлоновыми и акриловыми зубными протезами / Ю. В. Чижов, С. В. Кунгунов, С. С. Рубленко, Н. П. Осипова. - Текст (визуальный): непосредственный // Институт стоматологии. - 2012. - Т. 1, № 54. - С. 98-99.

127. Сравнительное микробиологическое исследование чувствительности микрофлоры полости рта к препаратам Крезацин Дента и Метрогил Дента / И. С. Лашко, В. Н. Царев, Е. Е. Олесов [и др.]. - Текст (визуальный): электронный // Российский стоматологический журнал. - 2019. - Т. 23, № 3-4. - С. 149-152. -URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnoe-mikrobiologicheskoe-issledovanie-

chuvstvitelnosti-mikroflory-polosti-rta-k-preparatam-krezatsin-denta-i-metrogil-denta (дата обращения: 01.12.2021).

128. Сысоев, Н. П. Патент № 2 001 602 RU, МПК A61C 13/00 (2006.01). Состав для изготовления базисов зубных протезов: № 4933959, заявл. 05.05.1991: опубл. 30.10.1993 / Сысоев Н. П., Медко В. П. - 5 с.

129. Темкин, М. Л. Особенности формирования микробиоты полости рта при частичной вторичной адентии / М. Л. Темкин, А. В. Шумский. - Текст (визуальный): электронный // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2018. - № 6. - С. 146-153. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-formirovaniya-mikrobioty-polosti-rta-pri-chastichnoy-vtorichnoy-adentii (дата обращения: 21.11.2021).

130. Тимошин, А. В. Клинико-лабораторное обоснование эффективности применения фитопластин на основе коллагена при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта: 14.01.14: дис. ... канд. мед. наук / Антон Владимирович Тимошин. - Москва, 2020. - 125 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

131. Трегубов, И. Д. Обоснование к применению современных полимерных материалов в клинике ортопедической стоматологии и ортодонтии: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Трегубов Иван Дмитриевич. - Волгоград, 2007. - 182 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

132. Тян, А. А. Преимущество термопластических материалов в ортопедической стоматологии / А. А. Тян. - Текст (визуальный): непосредственный // Научное обозрение. Медицинские науки. - 2017. - № 4. - С. 119-123.

133. Успенская, О. А. Заболевания слизистой оболочки полости рта / О. А. Успенская, Е. Е. Жулев. - Н. Новгород, 2017. - 504 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

134. Физиологические механизмы действия и перспективы применения фитоэкдистероидов в медико-биологических технологиях / А. Г. Соловьева, К. Т. Еримбетов, О. В. Обвинцева [и др.]. - Текст (визуальный): электронный //

Проблемы биологии продуктивных животных. - 2021. - № 1. - С. 26-40. -https://doi.org/10.25687/1996-6733.prodanimbiol.2021.1.26-40.

135. Характеристика кровяного русла верхней челюсти и тканей пародонта при утрате зубов (обзор литературы) / В. В. Воликов, В. А. Гаврилов, Н. Н. Копельян, Н. Д. Гнатюк. - Текст (визуальный): непосредственный // Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. - 2020. - Т. 18, № 2. -С. 94-103.

136. Харитонов, Д. Ю. Новый способ внесения лекарственных препаратов на раневую поверхность при непосредственном зубочелюстном протезировании. Клинико-экспериментальное исследование / Д. Ю. Харитонов, Н. Е. Митин, М. И. Гришин. - Текст (визуальный): непосредственный // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2015. - Т. 23, № 4. - C. 116120.

137. Хирургическая стоматология: учебник / В. В. Афанасьев [и др.]. - 3-е изд., перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 400 с. - Текст (визуальный): непосредственный.

138. Ходер, В. Б. Наполненные фотополимерные композиции для 3D-печати методом стереолитографии (обзор) / В. Б. Ходер, Е. И. Кордикова, Г. Н. Дьякова. - Текст (визуальный): электронный // Труды БГТУ. Серия 2: Химические технологии, биотехнология, геоэкология. - 2022. - №2 1 (253). - С. 2732. - URL: https://cyberleninka.ru/article/n/napolnennye-fotopolimernye-kompozitsii-dlya-3d-pechati-metodom-stereolitografii-obzor (дата обращения: 15.03.2023).

139. Шемонаев, В. И. Современные методы полимеризации пластмасс: Учебное пособие / В. И. Шемонаев, И. В. Линченко, О. Г. Полянская. - Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2020. - 72 с. - ISBN 978-5-9652-0614-8. - Текст (визуальный): непосредственный.

140. Эртесян, А. Р. Обзор субтрактивного и аддитивного производства съемных протезов для беззубых челюстей / А. Р. Эртесян, М. И. Садыков, А. М. Нестеров. - Текст (визуальный): непосредственный // Современная наука:

актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2021. - № 1. - С. 223-226.

141. Эртесян, А. Р. Обзор технологий 3-D печати в стоматологии / А. Р. Эртесян, М. И. Садыков, А. М. Нестеров. - Текст (визуальный): электронный // Здоровье и образование в XXI веке. - 2020. - № 10. - С. 15-18. - URL: https://cyberleninka.rU/article/n/obzor-tehnologiy-3d-pechati-v-stomatologii (дата обращения: 21.07.2021).

142. A clinical retrospective study of distal extension removable partial denture with implant surveyed bridge or stud type attachment / E.B. Bae, S.J. Kim, J.W. Choi, Y.C. Jeon. - Text: visual // Biomed Res Int. - 2017. - N. 2. - P. 1-7.

143. A new modification of the dental prosthesis in the postoperative restoration of chewing function / A. Sevbitov, N. Mitin, M. Kuznetsova, K. Ershov. - Text: visual // Opción. - 2020. - Vol. 36. - P. 864-875.

144. Analysis of The Quality of Life of Elderly Patients with Removable Orthopedic Constructions During Rehabilitation / A. V. Sevbitov, K. A. Ershov, A. E. Dorofeev [et al.]. - Text: visual // Prensa Medica Argentina. - 2020. - Vol. 106, N. 4. - P. 226.

145. Bathori, M. Phytoecdysteroids from isolation to their effects on humans / M. Bathori, Z. Pongracz. - Text: visual // Current medicinal chemistry. - 2005. -Vol. 12, N. 2. - P. 153-172.

146. Burney M. Croll Mechanical principles applied to removable prosthetic occlusion. - Text: electronic // DDS, Expires Thursday, December 31st. - 2020. - URL: https://cdeworld.com/courses/5041-mechanical-principles-applied-to-removable-prosthetic-occlusion (date of the application: 15.04.2022).

147. Carlsson, G. E. The future of complete dentures in oral rehabilitation. A critical review / G. E. Carlsson, R. Omar. - Text: visual // J Oral Rehabil. - 2010. -Vol.37, N. 2. - P. 143-156. - https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2009.02039.x.

148. Clinical and Laboratory Testing of a New Modification of Two-Layer "Silep" Dentures Used in Prosthetic Dentistry / A. Timoshin, N. Mitin, A. Oleynikov [et al.]. - Text: electronic // Southern Brazilian Journal of Chemistry. - 2020. - Vol. 28,

N. 28. - P. 53-62. - URL:

http://www.deboni.he.com.br/sbjchem/jornal/2020/08_TIMOSHIN_pgs_53_62.pdf (date of the application:22.05.2021).

149. Combination prosthetic design providing a superior retention for mid-facial defect rehabilitation: A Case Report / S. Nilanonth, P. Shakya, N. Chotprasert, T. Srithavaj. - Text: visual // J Clin Exp Dent. - 2017. - Vol. 9, N. 4. - P. e590-e594.

150. Correll, D. J. Chapter 22 - The Measurement of Pain: Objectifying the Subjective / ed. S. D. Waldman. - Text: visual // Pain Management. — W.B. Saunders, 2011. — P. 191-201.

151. Definitions of terms relating to the structure and processing of sols, gels, networks, and inorganic-organic hybrid materials (IUPAC Recommendations 2007) / J. V. Alemán, A. V. Chadwick, J. He [et al.]. - Text: visual // Pure and Applied Chemistry. - 2007. - Vol. 79, N. 10. - P. 1801-1829.

152. Dentsply sirona support: introducing lucitone digital dentures. - Text: electronic. - 2019. - Available online: https://lp.dentsplysirona.com/en-us/lucitone-digital-print.html (date of the application: 20.05.2020).

153. Determination of the psychoemotional status of the patients depending on the anomalies of teeth position and bite / A.V. Sevbitov, N.E. Mitin, M.Yu. Kuznetsova [et al.]. - Text: visual // Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. - 2019. -Vol. 6, N. 3. - P. 5710-5713.

154. Diagnosis and treatment of inflammatory periodontal diseases / A. S. Utyuzh, A. V. Yumashev, E. I. U. Isakov [et al.]. - Text: visual // Periodico Tche Quimica. - 2020. - Vol. 17, N. 34. - P. 343-351.

155. Donahue, T. J. Denture adhesives (letter) / T. J. Donahue. - Text: visual // Journal of the American Dental Association. - 1981. - Vol. 102, N. 2. - P. 154.

156. Early bone resorption of free microvascular reanastomized bone grafts for mandibular reconstruction-a comparison of iliac crest and fibula grafts / C. Mertens, C. Decker, M. Engel [et al.]. - Text: visual // J. Craniomaxillofac. Surg. - 2014. - Vol. 42, N. 5. - P. 217-223.

157. Ertesyan, A. R. 3D technologies in dentistry / A. R. Ertesyan, M. I. Sadykov, A. M. Nesterov. - Text: visual // Proceedings of the XIII-XIV International Multidisciplmary Conference «Recent Scientific Investigation». Primedia E-launch LLC. Shawnee, USA. - 2020. - P. 22-25.

158. Fullerton, J. N. 3D printing for the many, not the few / J. N. Fullerton,

G. M. Frodsham, R. M. Day. - Text: visual // Nat. Biotechnol. - 2014. - N. 32. -P. 1086-1087.

159. Goodacre, B. J. Comparison of denture base adaptation between CAD-CAM and conventional fabrication techniques. / B. J. Goodacre, C. J. Goodacre, N. Z. Baba, M. T. Kattadiyil. - Text: visual // J. Prosthet. Dent. - 2016. - N. 116. - P. 249- 256.

160. Handbook of Polypropylene and Polypropylene Composites / ed.

H. G. Karian. - NewYork: MarcelDekker Inc, 2003. - 740 p. - Text: visual.

161. Hanser, T. Extraction site management in the esthetic zone using autogenous hard and soft tissue grafts: a 5-year consecutive clinical study / T. Hanser, F. Khoury. -Text: visual // Int. J. Periodontics Restorative Dent. - 2014. - Vol. 34, N. 3. - Р. 305312.

162. Identification of a reliable fixative solution to preserve the complex architecture of bacterial biofilms for scanning electron microscopy evaluation / R. P. Dassanayake, S. M. Falkenberg, J. A. Stasko [et al.]. - Text: electronic // PLoS One. - 2020. - 15p. - https://doi.org/10.1371/journal.pone.0233973.

163. Immediate dentures: 2. Clinical stages of construction / G. St George, N. J. Lewis, C. Malton, R. Welfare. - Text: electronic // Dent Update. - 2010. - Vol. 37, N 3. - P. 154-160. - https://doi.org/10.12968/denu.2010.37.3.154 (date ofthe application: 10.05.2021).

164. Impression materials: Study Guide for Students of Dentistry Faculties of Medical Higher Educational Institutions / A.S. Utyuzh, A.O. Zeky, A.V. Yumashev [et al.]. - Moscow: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), 2019. - 86 p. - Text: visual.

165. Karoly, P. Multimethod assessment of chronic pain / P. Karoly, M. P Jensen.

- Oxford: Pergamon, 1987. - 155p. - Text: visual.

166. Meybeck, A. Patent EP 0436650 МКИ A 61 К №7/00. Phases lamellaires lipidiques hydratees on liposomes a base d'ecdysteroides: №8812909: заявл. 03.10.88: Опубл. 17.07.91 / A. Meybeck, F. Bonté. Bull. №91/29.

167. Oral lesions associated with removable prosthesis among elderly patient's / N. Veiga, A. Herdade, L. Diniz [et al.]. - Text: visual // Int. J. Dent Oral Health. - 2016.

- Vol. 3, N. 1. - P. 1-2.

168. Prevalence of oral lesions caused by removable prosthetics / A.M. de O. Filgueiras, H. S. C. Pereira, R. T. Ramos [et al.]. - Text: visual // Rev. Bras. Odontol.

- 2016. - Vol. 73, No 2. - P. 130-134.

169. Prosthetic treatment of patients with periodontal diseases / A. S. Utyuzh, A. O. Zekiy, A. G. Krylova [et al.]. - Moscow: КнигИздат, 2021. - 80 p. - Text: visual.

170. Smith, A. M. Effects of Apis mellifera propolis on glucosyltransferases / A. M. Smith, W. H. Bowen. - Text: visual // J. of dental research. - 2000. - Vol. 79. -P. 2575.

171. Srinivasan, M. CAD/CAM milled removable complete dentures: an in vitro evaluation of trueness / M. Srinivasan, Y. Cantin. - Text: visual // Clin. Oral Investig. -2017. - N 21. - P. 2007-2019.

172. Tahayeri, A. 3D printed versus conventionally cured provisional crown and bridge dental materials / A. Tahayeri, M. Morgan. - Text: visual // Dent. Mater. - 2018.

- N. 34. - P. 192- 200.

173. Wound Healing Concepts in Clinical Practice of OMFS / S. Chhabra, N. Chhabra, A. Kaur, N. Gupta. - Text: visual // J. Maxillofac Oral Surg. - 2017. - Vol. 16, N. 4. - P. 403-423.

174. Wound Healing Problems in the Mouth / C. Politis, J. Schoenaers, R. Jacobs, J. O. Agbaje. - Text: visual // Front Physiol. - 2016. - Vol. 7. - P. 507.