Оптимизация порто-системных шунтирующих пособий (операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунтирования) у больных с осложненной портальной гипертензией цирротического генеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Косовцев Евгений Валерьевич

• Косовцев Евгений Валерьевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Косовцев Евгений Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПОРТОСИСТЕМНЫХ ШУНТИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ОПЕРАЦИИ ИРБ/ТИПС) ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

1.1. Роль и место операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (Т1РБ/ТИПС) в лечении осложненной портальной гипертензии у больных циррозом печени

1.2. Клиническая анатомия путей притока, механизм формирования пищеводно-желудочных вариксов при портальной гипертензии и хирургические возможности их блокирования: современное состояние вопроса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика анатомических исследований

2.2. Общая характеристика клинических наблюдений

2.3. Методы исследования

2.3.1. Методы лабораторной и инструментальной диагностики

2.3.2. Методика статистической обработки

2.4. Организационные и технические аспекты выполнения операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (Т1РБ/ТИПС)

2.4.1. Техника выполнения операции Т1РБ/ТИПС и селективной эмболизации путей притока к пищеводным и желудочным вариксам

2.4.2. Описание способа профилактики и лечения варикозных кровотечений при портальной гипертензии цирротического генеза

2.4.3. Основные принципы ведения пациентов, подвергшихся операции Т1РБ/ТИПС

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты изучения ангиоархитектоники путей притока к пищеводным и желудочным вариксам при портальной гипертензии

3.2. Дооперационное анатомическое обоснование формирования внутрипеченочного портосистемного канала и селективной эмболизации путей притока к пищеводным и желудочным вариксам в дополнение к шунтирующему этапу операции Т1Р8/ТИПС

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Общая характеристика результатов клинического применения операции Т1РБ/ТИПС, дополненной эмболизацией путей притока к пищеводным и желудочным вариксам

4.2. Оценка выживаемости больных с осложненной портальной гипертензией цирротического генеза при выполнении операции Т1Р8/ТИПС

4.3. Оценка влияния дополнительной селективной эмболизации ЛЖВ и ЗЖВ к вариксам при выполнении операции TIPS/ТИПС на частоту тромбозов шунта и рецидивных кровотечений

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы научного исследования и степень ее разработанности

Лечение пациентов с осложненной портальной гипертензией (ПГ), развивающейся на фоне цирроза печени (ЦП), является весьма актуальной проблемой современной хирургии [3; 16; 33; 58; 62; 86; 101; 127; 137; 146; 198; 237] Несмотря на очевидный прогресс, имеющий место в хирургической гепатологии, летальность при варикозных пищеводно-желудочных кровотечениях (ВПЖК) портального генеза остаётся высокой, так как проведение хирургического пособия, обеспечивающего эффективную портальную декомпрессию, нередко затруднено ввиду тяжелого состояния больного, отягощенного, помимо выраженной кровопотери, хронической фоновой патологией - ЦП, - а также усугублением печеночной недостаточности (ПечН) [6; 25; 36; 45; 60; 108; 125; 156; 161; 201; 211; 256]. ЦП протекает, как правило, полисиндромно [40; 54; 77; 113; 137; 161; 197; 237]. Поэтому у пациентов с другим тяжелым проявлением ПГ, рефрактерным асцитом (РА), зачастую выявляется выраженная варикозная пищеводно-желудочная трансформация, приводящая к кровотечению [31; 40; 60; 74; 119; 145; 157; 236; 248]. Применение портосистемных шунтирующих хирургических вмешательств является важнейшим звеном последовательных лечебных мероприятий, позволяющим существенно увеличить продолжительность

бестрансплантационного периода у больных с жизнеугрожающими осложнениями ПГ цирротического генеза [33; 47; 53; 68; 83; 118; 120; 145; 162; 198; 253; 267]. На современном этапе развития хирургии ПГ большинство специалистов отдают предпочтение эндоваскулярному вмешательству -операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования СПРЗ/ТИПС) [18; 22; 26; 30; 48; 66; 94; 103; 105; 111; 133; 181; 187; 245; 259; 262]. Процедура TIPS/ТИПС, отличающаяся миниинваивным характером, удовлетворительно переносима пациентами с суб- и

декомпенсированной ПечН в отличии от иных портосистемных шунтирующих операций, выполняемых трансабдоминально [87; 98; 117; 150; 174; 230; 244; 265]. Но даже безупречно проведенная с технической точки зрения операция ТГРБ/ТИПС и имплантация стент-графта со специальным покрытием (РТБЕ) не гарантируют от развития дисфункции (тромбоза) шунта, так как вмешательство осуществляется у пациента с ЦП, для которого характерны многообразные расстройства системы гемостаза [26; 56; 89; 121; 149; 208]. Тромбоз шунта после операции Т1РБ/ТИПС не является редким осложнением. Авторы приводят данные о частоте подобной дисфункции в ранние сроки после вмешательства у 3%-10% и даже 26,7% оперированных [48; 97; 135; 216]. Прямым результатом тромботической окклюзии шунта является блокирование кровотока по ВВ и, как следствие, рецидив осложнений ПГ [35; 134; 183; 216]. Предотвращению развития таких осложнений может способствовать эмболизация путей притока к пищеводным и желудочным вариксам [188; 193; 207; 247; 283], в том числе и как процедура, дополняющая создание Т1РБ/ТИПС [94; 160; 249; 252; 276; 279]. Однако, подобных сообщений в доступной литературе не так много, а углубленные исследования практически отсутствуют. Поэтому продолжается дискуссия о целесообразности дополнения операции Т1РБ/ТИПС хирургическим блокированием путей притока к вариксам. Научный интерес представляет детальное изучение путей притока к пищеводным (ПВ) и желудочным (ЖВ) вариксам, прежде всего, левой и задней желудочных вен (ЛЖВ и ЗЖВ) и коротких вен желудка (КВЖ), прикладное клиническое значение решения которого позволило бы оптимизировать хирургическую эндоваскулярную технику селективной эмболизации данных сосудов и улучшить результаты применения операции Т1РБ/ТИПС у тяжелой категории больных с осложненной ПГ.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с осложненной ПГ цирротического генеза путем повышения эффективности миниинвазивной

шунтирующей операции TIPS/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей притока к пищеводным и желудочным вариксам.

Задачи исследования

1. Обосновать в анатомическом исследовании необходимость хирургического блокирования путей притока к пищеводным и желудочным вариксам в дополнение к шунтирующему этапу операции TIPS/ТИПС и исследовать эндоваскулярную осуществимость селективной эмболизации ЛЖВ, ЗЖВ и, при необходимости, КВЖ.

2. Изучить эффективность полноценной эндоваскулярной эмболизации выявленных путей притока к вариксам через созданный внутрипеченочный портосистемный канал в дополнение к шунтирующему этапу операции TIPS/ТИПС у больных с высоким риском пищеводно-желудочного кровотечения портального генеза.

3. Установить оптимальную последовательность выполнения этапов операции TIPS/ТИПС, а именно, этапа стентирования внутрипеченочного портосистемного канала и этапа селективной эмболизации ЛЖВ, ЗЖВ и, при необходимости, КВЖ.

4. Изучить факторы риска, способствующие тромбозу портосистемного шунта после операции TIPS/ТИПС и разработать мероприятия по минимизации их влияния на риск рецидивного ВПЖК у больных с ПГ цирротического генеза.

5. Изучить в сравнительном клиническом исследовании и проанализировать результаты применения операции TIPS/ТИПС в моноварианте (I группа больных), операции TIPS/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей притока к вариксам (II группа) и выполнения этапа эмболизации ЛЖВ/ЗЖВ/КВЖ до размещения стента в сформированном внутрипеченочном портосистемном канале (III группа).

Научная новизна

В результате изучения ангиоархитектоники системы ВВ при осложненной ПГ впервые установлена возможность полноценного эндоваскулярного блокирования путей притока к пищеводным и желудочным вариксам, таких как

ЛЖВ, ЗЖВ и КВЖ, принимающих ключевое участие в формировании вариксов, повышающего эффективность операции TIPS/ТИПС.

Впервые в результате анатомического и клинического исследований обоснована и разработана оптимальная последовательность выполнения этапов операции ТГРБ/ТИПС, а именно, этапа селективной эмболизации путей притока к вариксам и последующего этапа размещения стента во внутрипеченочном портосистемном канале, а не необорот, позволившая снизить риск развития жизнеугрожающих осложнений и послеоперационную летальность. Новизна предложенной методики защищена Патентом РФ №2673986 «Способ профилактики и лечения варикозных кровотечений при портальной гипертензии цирротического генеза».

Впервые в клиническом исследовании с использованием современных методик статистического анализа проанализированы факторы риска (предикторы), способствующие тромбозу шунта и рецидиву пищеводно-желудочной геморрагии. Установлено, что наибольшим отрицательным влиянием на достижение успешного результата операции ТГРБ/ТИПС является смещение стента, риск которого возрастает при выполнении стентирования внутрипеченочного канала первым этапом. Манипуляции по проведению эндоваскулярного инструментария к сосудам притока к вариксам при уже размещенном стенте могут привести к его нежелательному смещению и осложнениям.

Практическая значимость работы

Изучена ангиоархитектоника внутрипеченочного ветвления ВВ и особенностей внепеченочных сосудов системы ВВ и доказана хирургическая осуществимость эндоваскулярного блокирования путей притока к пищеводным и желудочным вариксам путем их селективной эмболизации в дополнение к шунтирующему этапу операции Т1РБ/ТИПС.

Обоснована целесообразность и разработана оптимальная методика эмболизации путей притока к вариксам (ЛЖВ, ЗЖВ и КВЖ) первым этапом, предшествующим размещению стента во внутрипеченочном портосистемном

канале. Такая последовательность этапов операции Т1РБ/ТИПС предотвращает смещение стента и способствует профилактике послеоперационных осложнений.

Доказана невысокая трудоемкость дополнительного этапа эмболизации путей притока к вариксам, вследствие чего длительность операции Т1РБ/ТИПС в моноварианте и дополненной этапом эмболизации существенно не отличаются (р>0,05), так же, как и продолжительность рентгеноскопии (мин) и значения эквивалентной дозы ионизирующего излучения (р>0,05).

В клиническую практику внедрен способ профилактики и лечения варикозных кровотечений при портальной гипертензии цирротического генеза (Патент РФ), предполагающий эмболизацию выявленных при ангиографии системы ВВ всех варикозно измененных висцеральных вен, что позволяет устранить ретроградный кровоток по путям притока к пищеводным и желудочным вариксам.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных с ПГ цирротического генеза, осложненной высоким риском ВПЖК, операцию ТГРБ/ТИПС необходимо дополнять хирургическим блокированием путей притока к пищеводным и желудочным вариксам, представленным ЛЖВ, ЗЖВ и КВЖ.

2. Пути притока к пищеводным и желудочным вариксам имеют обширное ветвление и выраженные межсосудистые взаимоотношения, что вызывает необходимость полноценной эмболизации всех установленных при прямой портографии ветвей.

3. Выраженность варикозной пищеводно-желудочной трансформации не зависит от количества путей притока, диаметра и характера ветвления ЛЖВ, ЗЖВ и КВЖ, а обусловлена в первую очередь величиной ПСГД, превышающего значение 13 мм рт.ст.

4. Проведение селективной эмболизации путей притока к пищеводным и желудочным вариксам целесообразно проводить первым этапом, предшествующим этапу стентирования внутрипеченочного портосистемного канала, так как именно такая последовательность позволяет предотвратить

смещение стента, установленного доминирующим фактором риска дисфункции (тромбоза) TIPS/ТИПСа.

5. У больных, подвергшихся полноценному хирургическому блокированию путей притока к пищеводным и желудочным вариксам в дополнение к операции TIPS/ТИПС, эпизоды рецидива пищеводно-желудочной геморрагии в случае тромбоза сформированного портосистемного шунта происходили в 2,8 раза реже за 5-летний период после операции, летальность за этот же период была меньше, чем в I (контрольной) группе была ниже в 4,3 раза (30,6% и 7,1%, соответственно, р=0,003), а выживаемость за весь период наблюдения (11,7 лет) превышала аналогичный показатель применения операции TIPS/ТИПС без эмболизации на 22,8% и была статистически значимой (р=0,022).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация порто-системных шунтирующих пособий (операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунтирования) у больных с осложненной портальной гипертензией цирротического генеза»

Апробация работы

Основные результаты научной работы представлены на следующих съездах и конференциях: Всероссийском Конгрессе с международным участием «Хирургия - XXI век: соединяя традиции и инновации» (Москва, июнь 2016г.); XXIII Международном Конгрессе Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии» (Минск, сентябрь 2016г.); Пленуме президиума Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Тромботические осложнения в практике хирургов, кардиологов, онкологов, травматологов, урологов и акушеров-гинекологов: нерешенные вопросы» (Ростов-на-Дону, октябрь 2016г.); IV съезде хирургов Юга России с международным участием, посвященном 70-летию Научного хирургического общества и 25-летию Ассоциации врачей хирургического профиля на Кавказских Минеральных водах (Пятигорск, сентябрь 2016 г.); Двадцать второй Объединенной российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, октябрь 2016г.); V Съезде хирургов России с международным участием (Ростов-на-Дону, май 2017г.); Х Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Теория и практика современной хирургии» (Рязань, октябрь 2018г.); Leipzig

International Course-2018 LINC (Лейпциг, февраль 2018г.); Общероссийском хирургическом Форуме-2019 совместно с XXII Съездом Общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова) (Москва, апрель 2019г.); Всероссийском конгрессе с международным участием «Междисциплинарный подход к актуальным проблемам плановой и экстренной абдоминальной хирургии» (Москва, ноябрь 2019г.); Всероссийском симпозиуме «Современный подход к диагностике и лечению портальной гипертензии» (Пермь, декабрь 2019г.).

Публикации

В рамках научной работы опубликовано 24 печатных работы, 10 из которых в журналах, включенных в «Перечень рецензируемых научных изданий», рекомендованных ВАК России, в том числе 1 Патент РФ.

Внедрение результатов работы

Основные положения научной работы внедрены и широко используются в клинической практике хирургического отделения и отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России. Результаты научной работы и отдельные ее положения применяются при чтении лекций и ведения семинарских занятий студентам 4-6 курсов на кафедрах хирургических болезней, а также врачам-курсантам ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России.

Структура и объем работы

Работа состоит из введения, обзора литературных источников, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы и представлена на 194 страницах машинописного текста. В работе содержится 67 рисунков и 26 таблиц. Литературный указатель содержит 283 источника: 106 отечественных авторов и 177 иностранных (77% публикаций 2015-2020 гг., 94% публикаций 2010-2020 гг.).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ПРИМЕНЕНИЯ

ПОРТОСИСТЕМНЫХ ШУНТИРУЮЩИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (ОПЕРАЦИИ TIPS/ТИПС) ПРИ ОСЛОЖНЕННОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА

1.1 Роль и место операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS/ТИПС) в лечении осложненной портальной гипертензии у больных циррозом печени

Анализ литературных источников, посвященных проблеме лечения больных с осложнённым течением ПГ цирротического генеза, свидетельствует о том, что в комплексе лечебных мероприятий, проводимых этим пациентам, хирургические методы портальной декомпрессии занимают видное место [3; 16; 25; 33; 53; 62; 73; 104; 112; 198; 131; 162; 170; 189; 211; 227; 237; 281]. Признавая в качестве очевидного факт того, что единственным способом радикального лечебного пособия при ЦП является ортотопическая трансплантация печени [33; 47; 53; 68; 83; 118; 120; 145; 198; 253; 267], следует заметить, что портосистемные шунтирующие хирургические вмешательства позволяют эффективно устранить повышенное давление в системе воротной вены (ВВ) [3; 7; 33; 40; 53; 73; 144; 153; 181; 234; 251]. Это важно, так как именно ПГ является основным звеном патогенеза жизнеугрожающих осложнений ЦП, к которым относятся в первую очередь ВПЖК и асцит, рефрактерный к медикаментозным мероприятиям [4; 9; 27; 40; 54; 77; 93; 113; 137; 161; 197; 237].

Большинство специалистов, занимающихся лечением осложненной ПГ, отдают предпочтение трансъюгулярному внутрипеченочному портосистемному шунтированию (transjugular intrahepatic portosystemic shunt - TIPS/ТИПС), считая его оптимальным портосистемным шунтирующим хирургическим пособием [18; 22; 26; 30; 48; 66; 94; 103; 105; 111; 133; 181; 187; 211; 230; 245; 265]. Операция TIPS/ТИПС сегодня выполняется практически во всех крупных лечебных центрах большинства стран мира, занимающихся лечением больных с

гепатобилиарной патологией. Благодаря миниинвазивному характеру вмешательства, ТГРБ/ТИПС является удовлетворительно переносимым пациентами с суб- и декомпенсированной стадиями печеночной недостаточности (ПечН), составляющими большинство среди больных с осложненной ПГ [32; 80; 96; 116; 137; 145; 147; 156; 175; 180; 212; 265]. За неполные 40 лет клинического применения этому вмешательству подверглись несколько сотен тысяч пациентов с жизнеугрожающими осложнениями ПГ цирротического генеза [122; 129; 135; 245]. В данном контексте достаточно привести публикацию, в которой проанализированы результаты применения операции Т1РБ/ТИПС в США у 83884 пациентов за период с 1998 по 2012 гг. [202], а также работы, анализирующие выполнение этого вмешательства в течение 20-25-летнего периода времени в отдельных европейских странах [122; 129; 245].

За операцией ТГРБ/ТИПС прочно закрепилась такая фигура речи, как "Ьпё§е4о-1хашр1ап1а1:юп" («мост к трансплантации») [30; 104; 118; 162; 257]. Это является совершенно логичным, так как устранение ПГ позволяет многим пациентам, находящимся в листе ожидания трансплантации печени, дожить до обретения донорского органа [47; 96; 122; 156; 198; 253]. В России операция ТГРБ/ТИПС была внедрена в клиническую практику отдельных ведущих учреждений на рубеже 90-х-двухтысячных годов и в настоящее время ряд клинических центров (Москва, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону, Краснодар, Казань, Уфа] располагают опытом её успешного применения у нескольких сотен пациентов [18; 68; 94; 105].

Необходимость в разработке и клиническом использовании миниинвазивного эндоваскулярного портосистемного шунтирующего вмешательства у пациентов с ПГ цирротического генеза возникла не на пустом месте. Его появлению предшествовали многие годы применения портосистемных шунтирующих операций, выполнявшихся «открытым» путем -из трансабдоминального доступа. Среди многочисленных модификаций (спленоренальных, спленосупраренальных, мезентерикокавальных) [54; 72; 81; 90; 170; 278] наибольшее распространение получила операция формирования

дистального спленоренального анастомоза (ДСРА). Следует заметить, что, благодаря своей эффективности, эта операция не потеряла актуальности, имеет своих сторонников и в настоящее время с успехом применяется в ряде клиник [19; 52; 57; 73; 74; 130; 170; 227; 228; 281].

Тем не менее, в большинстве клиник «открытые» вмешательства уступают место миниинвазивной эндоваскулярной процедуре Т1Р8/ТИПС. Причинами для отказа от использования стали присущие им весьма существенные недостатки, которые являются объектами справедливой критики. В первую очередь - это трансабдоминальный характер вмешательства, который определяет значительную хирургическую и анестезиологическую агрессию по отношению к больному с тяжелой фоновой патологией - цирротическом поражении печени [3; 40; 97; 135; 156; 162; 198; 237]. Это может привести к ухудшению состояния пациентов, у которых осложнения ПГ развиваются, как правило, на фоне суб- и декомпенсированной стадий ПечН [10; 11; 80; 117; 171; 175; 212; 243]. В рекомендациях Консенсусов Бауепо 1У-У [108; 137], которые профессиональным сообществом специалистов в области ПГ признаны весьма авторитетными, а также во многих публикациях последних лет указано, что открытые портосистемные шунтирующие операции показаны лишь при компенсированной ПечН, соответствующей классу А по Чайлд-Пью и при классе В с определенными оговорками, а также при внепеченочной ПГ, когда пути притока по ВВ скомпрометированы формированием каверномы, а функция печени страдает в минимальной степени [10; 11; 45; 53; 73; 93; 130; 228]. С.Э. Восканян и соавт. (2018) [10], описывая основные недостатки ДСРА, замечают, что «перевязка селезеночной вены (СВ) приводит к сокращению портального кровотока как минимум на 50%, что обусловливает развитие ишемии печеночной паренхимы, печеночноклеточной недостаточности». Кроме того, авторы указывают на высокую вероятность геморрагии после мобилизации СВ, в ходе которой повреждаются многочисленные венозные веточки, идущие от поджелудочной железы к СВ, а также на сохранение высокого давления в системе ВВ и риск рецидивного кровотечения. Техническим недостатком ДСРА

является риск перегиба анастомоза, ведущего к замедлению кровотока и тромбозу. Еще одним недостатком авторы считают риск острого панкреатита и даже панкреонекроза вследствие нарушений кровоснабжения, приводящего к ишемии поджелудочной железы. Наконец, существенным недостатком является «невозможность восстановления физиологического кровотока после трансплантации печени». Эти данные согласуются с результатами исследований других специалистов, прямо указывающих на недостатки хирургических шунтов и преимущества миниинвазивной операции Tips/Типе [150; 180]. В данном контексте показательными являются результаты исследования L. Huang et al. [180], в котором авторы, используя базы данных Cohrane, PubMed, Medline, EMBASE, CBM, CNKI и WFPD по февраль 2014 г., изучили результаты рандомизированных контролируемых исследований, которые сравнивали Tips/Типе и открытые шунтирующие операции по критериям послеоперационных осложнений, 2-х и 5-летней выживаемости, длительности койко-дня, времени операции и периоперационные расходы. Установлены преимущества операции TIPS/ТИПС по категориям послеоперационных осложнений и показателям выживаемости.

Недостатки ДСРА вынуждают его апологетов и их последователей вести поиски методик, которые позволили бы снизить риски, связанные с применением данного вида шунтирования. Так, для снижения травматичности трансабдоминального характера вмешательства ряд публикаций посвящен лапароскопическому выполнению ДСРА [20; 278]. Другие авторы используют общепринятую технику формирования ДСРА, отмечая достоинства метода при применении его у пациентов с компенсированной функцией печени и отказываясь от выполнения этой операции при декомпенсированном ЦП [8; 19; 54; 57; 73; 170; 227]. Встречаются и более экзотические предложения, как, например, использование ePTFE-протезов, внутренняя поверхность которых импрегнирована углеродом с целью снижения агрегации тромбоцитов в портокавальной и мезентерикокавальной позиции [81], но небольшой

клинический опыт не позволил авторам рекомендовать методику к широкому применению.

Логичным следствием недостатков ДСРА, который считается наиболее распространенным способом формирования открытого портосистемного шунта, стало появление миниинвазивного шунтирующего хирургического пособия TIPS/ТИПС. Концепцию этой операции сформулировали в конце 60-х годов прошлого века J. Rösch et al. (1969) [242]. Авторы определили основные этапы процедуры: (1) - катетеризация правой печеночной вены трансъюгулярным доступом; (2) - чрескожная чреспеченочная пункция ВВ жесткой иглой; (3) -дилатация внутрипеченочного тракта; (4) - имплантация в него трубчатой устройства, позволяющего доставить портальную кровь в систему нижней полой вены (НПВ). В 1971 г. была опубликована работа этих же исследователей (J. Rösch et al. [243]), в которой они сообщили о разработанной на трупном материале хирургической технике TIPS/ТИПС, ставшей прообразом вмешательства в современном виде. В статье было высказано мнение о возможности применения данной методики в клинических условиях. Лишь по прошествии 11 лет R.F. Colapinto et al. (1982) [142] опубликовали статью о первом успешном создании внутрипеченочного портосистемного шунта у пациента. По сути своей, авторами впервые была осуществлена баллонная ангиопластика созданного внутрипеченочного портосистемного канала, дополненная эмболизацией ЛЖВ, что позволило добиться портальной декомпрессии и остановки пищеводного кровотечения. Год спустя эти же авторы сообщили о результатах проведения похожей процедуры у 6 больных с жизнеугрожающими кровотечениями из пищеводных вариксов [143].

Техника TIPS/ТИПС обрела современное понимание на рубеже 80-90-х годов с внедрением самораскрывающихся стентов [229]. Первая успешная операция TIPS/ТИПС была осуществлена в университетской клинике Фрайбурга (Германия) 28 января 1988 г. Клиническое наблюдение было опубликовано в местном журнале [238], а в 1990 г. - в журнале "Radiology" [239]. Авторы выделили следующие основные технические аспекты вмешательства: (1) -

использование специальной иглы, изначально предложенной Rösch и модифицированной Ross; (2) - для идентификации ВВ в её правую ветвь предварительно путем чрескожной чреспеченочной пункции была введена корзина Dormia, которая стала рештенконтрастным ориентиром для прокладывания к ней внутрипеченочного портосистемного канала; (3) - важным элементом операции стало использование расширяющегося баллона, аналогичного предложенному Palmaz, для ангиопластики будущей траектории шунта. Эти публикации стали свидетельством технологического прорыва, а лечении пациентов с осложненной ПГ. Однако потребовались годы для решения ряда технических аспектов, касавшихся, прежде всего, более точной и безопасной визуализации ВВ на этапе, предшествовавшем пункции паренхимы печени, а также для создания необходимого инструментария и расходных материалов.

Важной вехой стало появление стент-графтов с политетрафторэтиленовым покрытием (PTFE/ПТФЭ), впервые имплантированных во внутрипеченочный портосистемный канал в 2001 г. [138]. Их внедрение позволило повысить качество шунтов и обеспечить их длительное функционирование. Еще одним важным этапом стало применение дуплексного УЗИ (УЗДИ) для точной визуализации внутрипеченочных ветвей ВВ и их дальнейшей пункции под контролем УЗИ [231]. Этот диагностический приём предвосхитил широкое использования впоследствии методики компьютерной спленопортографии, особенно с 3D-визуализацией, для дооперационного уточнения нюансов ангиоархитектоники печени [33; 62; 82; 114; 122; 186; 195; 205]. Следует заметить, что применение УЗДИ не потеряло своего значения и в настоящее время [4; 33; 39; 71; 155; 164; 221].

Детали технического исполнения процедуры TIPS/ТИПС видоизменялись на протяжении неполных трёх десятилетий клинического применения этой операции. В настоящее время операция представляет собой формирование внутрипеченочного канала между печеночной и воротной веной с последующим размещением в нём специально разработанного для этой цели стент-графта [26;

30; 48; 69; 103; 122; 150; 181; 187]. Наиболее часто местом для начала прокладывания внутрипеченочного канала используется правая печеночная вена в нескольких миллиметрах от её впадения в НПВ, из которой с помощью специальной иглы прокладывается канал в направлении ВВ. В момент успешного достижения просвета правой или левой ветви ВВ становится возможным измерить внутрипортальное давление, что позволяет путем несложного расчета получить величину портосистемного градиента давления (ПСГД) - чрезвычайно важного параметра для выбора оптимального диаметра стента и прогнозирования течения послеоперационного периода [179; 185; 280]. Следующий этап - выполнение прямой портографии, позволяющей оценить пригодность достигнутой портальной ветви для шунтирования [207], отчетливо контрастировать пищеводно-желудочные вариксы и пути притока к ним, рассчитать предпочтительную длину стента, зависящую от длины канала.

Анализ литературных источников последних лет свидетельствует о продолжающейся дискуссии относительно нюансов формирования внутрипеченочного канала. Интерес представляет исследование X. е1 а1. (2018) [282], посвященное расчету угла сгибания пункционной иглы на этапе предоперационного планирования создания внутрипеченочного портосистемного канала. Авторы приводят сложные математические расчеты, которые позволили им обосновать оптимальную величину изгиба иглы и несколько сократить время вмешательства.

Важность предоперационной КТ-спленопортографии с 3Э-моделированием ангиоархитектоники печени для планирования хода внутрипеченочного портосистемного канала доказана исследованием 1.Р. Рт е1 а1. [235]. Операция Т1РБ/ТИПС была выполнена у 490 пациентов. У 294 (60%) больных удачная пункция правой ветви ВВ удалась с первой попытки, у 147 (30%) - после 2-3-х пробных пункций паренхимы, у 25 (5,1%) - после 4-6 попыток. Свои варианты совершенствования создания внутрипеченочного канала и повышения точности проведения пункционной иглы, базирующиеся на сочетании компьютерной томографии (КТ) в сосудистом режиме, УЗИ и методов

интраоперационной визуализации, предлагают и другие авторы [151; 187; 235]. 3В-визуализирующие методики обеспечивают меньшее количество поисковых движений иглой, чем карбоксифлебография [215]. Некоторые современные анатомические исследования имеют важное прикладное значение относительно создания внутрипеченочного портосистемного канала. Так, J.M. Vasconcelos-Filho et al. (2018) [268] исследовали расстояние между правой печеночной веной и правой ветвью и бифуркацией ВВ на препаратах удалённой печени и установили, что оно составляет 33±6,4 мм и 36±7,4 мм, соответственно. При этом, оба этих значения существенно меньше, чем в здоровой печени (р <0,0001 и р <0,0002, соответственно). Данные, полученные A.S. Griffin et al. (2017) [167] в результате проведения операции Tips/Типе у 215 пациентов свидетельствуют, что при пункции ВВ в пределах 5 мм от её бифуркации (т.наз. «бифуркационный» шунт) и пункции правой ветви ВВ в 2 см и далее от бифуркации (т.наз. «внутрипеченочный» шунт) не выявлено разницы в показателях 30-дневной летальности. Также ими не отмечено острых внутрибрюшных кровотечений, приведших пациентов к смерти.

Результаты операции TIPS/ТИПС в значительной степени зависят от правильно установленных показаний к выполнению данного шунтирующего пособия. Они были сформулированы еще в 90-е годы ХХ века и остаются таковыми в настоящее время. К ним относятся, в первую очередь, жизнеугрожающие осложнения ПГ у больных с ЦП [3; 26; 33; 66; 87; 104; 111; 137; 144; 150; 181; 211; 219; 230; 234; 245; 256]:

- варикозная пищеводно-желудочная трансформация с кровотечением в анамнезе при высоком риске рецидива геморрагии;

- асцит, рефрактерный к медикаментозным мероприятиям (РА);

- гепаторенальный синдром (ГРС) 2-го типа;

- синдром Бадда-Киари.

Уточнение показаний к проведению операции TIPS/ТИПС продолжается и сегодня. Так, R. Loffroy et al. (2015) [211] распределили показания к операции TIPS/ТИПС в соответствии с принципами доказательной медицины (уровни

доказательности: 1А - систематический обзор или многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования; 1В - одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование; 2В - одноцентровое когортное исследование; 4 - серия клинических наблюдений). Они выглядят следующим образом:

- вторичная профилактика варикозного кровотечения (1А);

- РА (1А);

- острое повторное варикозное кровотечение (1В);

- портальная гастропатия (2В);

- ГРС (2В);

- синдром Бадда-Киари (4);

- гидроторакс при печеночной патологии (4);

- вено-окклюзирующие заболевания печени (4);

- гепатопульмональный синдром (4).

Показания к проведению операции TIPS/ТИПС в публикациях последних лет не претерпели существенных изменений. Их весьма подробно проанализировали H. Strunk, M. Marinova (2018) [259]. Состоявшееся ВПЖК остается наиболее распространенным показанием. Авторы приводят данные, в соответствии с которыми у пациентов, перенесших кровотечение и не получавших необходимую терапию, вероятность рецидива геморрагии составляет 60-70% с летальностью до 40%. При этом эндоскопическое лигирование в комбинации с назначением неселективных бета-адреноблокаторов (пропранолол, надолол) лишь немного снижают риск геморрагии до 40-50% и летальность до 20-35%. Вторым по значимости показанием является РА. Прогрессирование этого синдрома ведет к развитию почечной недостаточности и ГРС. Следующим показанием является синдром Бадда-Киари. По мнению авторов статьи, шунтирующее пособие при этой патологии позволяет улучшить бестрансплантационную выживаемость до 88% и 69% по истечении 1 года и 10 лет, соответственно. В число показаний к проведению операции TIPS/ТИПС включены также гидроторакс, гепатопульмонарный синдром, ГРС 2 типа.

Наконец, еще одним показанием авторы устанавливают обеспечение портальной декомпрессии при подготовке к выполнению абдоминальных операций у больных с ЦП. Данное показание к проведению ТГРБ/ТИПС приводят и другие специалисты [184; 199; 232; 254; 260]. Благодаря проведенным ими исследованиям было установлено, что выполнение операции Т1РБ/ТИПС незадолго до абдоминального вмешательства (т.наз. «профилактический» ТГРБ/ТИПС) у пациентов с сопутствующей ПГ цирротического генеза позволяет уменьшить операционную кровопотерю, снизить количество связанных с этим осложнений и, как следствие, раннюю послеоперационную летальность.

В последние годы появляются публикации, в которых прослеживается тенденция к некоторому расширению показаний к операции Т1РБ/ТИПС при продолжающемся ВПЖК. Согласно европейским рекомендациям, базирующимся на итогах Консенсуса Бауепо VI (2015) [147], данное шунтирующее пособие показано при остром кровотечении, которое не удается остановить применением эндоскопических мероприятий или при рецидиве геморрагии до истечения 5 дней от момента достижения первичного гемостаза. Для подобного применения операции Т1Р8/ТИПС в рекомендациях Бауепо VI предложен даже термин - «ранний Т1РБ/ТИПС». У пациентов с относительно высоким риском неудачного исхода операции (при классе С по Чайлд-Пью менее 14 баллов или классе В при продолжающейся геморрагии) ранний ТГРБ/ТИПС следует выполнять после первоначального проведения фармакотерапии или эндоскопического лечения в до истечения 72 часов, в идеале - в первые 24 часа. В данном контексте, многочисленными исследованиями установлено значительное уменьшение частоты рецидивных кровотечений и улучшение показателей выживаемости в сравнении с комбинированной терапией (фармакотерапия плюс эндоскопические меры гемостаза) [148; 175; 217; 226; 234; 259].

Публикации последних лет выявляют еще одну тенденцию, свидетельствующую о расширении показаний к выполнению операции Т1РБ/ТИПС. В них даже появился новый термин - «упреждающий» Т1Р8/ТИПС

(ргеетрйуе-ТГРБ), применение которого отчетливо ассоциируется со значительным уменьшением годичной летальности, снижением показателей рецидивных геморрагий и послеоперационных осложнений у пациентов, имевших высокий риск варикозного кровотечения в сочетании с выраженной ПечН [131; 152; 176; 210]. Наиболее значимой публикацией в данном контексте стала статья V. Иегпапёе7-Оеа (2019) [176]. Авторы опубликовали отчет о проведении многоцентрового (34 центра) исследования, в котором проанализировали результаты «упреждающего» применения операции Т1РБ/ТИПС у 671 пациента. Подводя итог, авторы констатировали, что «упреждающий» Т1РБ/ТИПС показан при высоком риске развития пищеводной геморрагии в сочетании с классом С по Чайлд-Пью и может стать предпочтительной лечебной стратегией у больных с пищеводно-желудочным варикозом и асцитом при классе В по Чайлд-Пью.

Таким образом, современный период портосистемной шунтирующей хирургии осложненной ПГ характеризуется тем, что большинство специалистов отдает предпочтение операции Т1РБ/ТИПС по сравнению с открытыми вмешательствами [87; 98; 117; 150; 174; 230; 244; 265]. За последние годы отмечено расширение показаний к этой миниинвазивной процедуре. Более того, Б. Еа§шоН е1 а1. (2017) [150], анализируя итоги Консенсуса итальянских профессиональных обществ, объединенных изучением ПГ, прямо указывают, что Т1РБ/ТИПС не рассматривается более в качестве исключительно спасительной процедуры при жизнеугрожающих осложнениях при ПГ и только лишь «мостом» к трансплантации печени. Благодаря положительным результатам по критерию выживаемости пациентов и применению стент-графтов, покрытых РТБЕ/ПТФЭ, позволяющих кардинально увеличить сроки состоятельности шунтов, показания к данному вмешательству стали более многочисленными.

В ряде случаев для проведения операции Т1РБ/ТИПС существуют противопоказания, несмотря на её миниинвазивный характер [26; 33; 48; 69; 111;

144; 150; 175; 181; 209; 230; 259]. Большинство специалистов подразделяют их на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям отнесены:

- правожелудочковая сердечная недостаточность;

- наличие кист на пути создания внутрипеченочного канала;

- неподдающиеся лечению системное воспаление или сепсис;

- некупированная обструкция желчных протоков;

- выраженная легочная гипертензия (>45 мм рт.ст.).

Относительными противопоказаниями считаются:

- гепатоцеллюлярный рак, особенно центральной локализации;

- окклюзия печеночных вен;

- тромбоз ВВ;

- выраженная коагулопатия (МНО >5);

- тромбоцитопения ниже 20х109/л;

- умеренная легочная гипертензия.

Некоторые специалисты [259] считают целесообразным дополнить противопоказания следующими уточнениями. При показателях MELD, превышающих значения 15-18, или уровне общего билирубина более 70 мкмоль/л необходима соответствующая предоперационная подготовка. Значения Чайлд-Пью более 13 баллов означают наличие абсолютных противопоказаний, а уровень 11 -13 баллов является отражением относительных противопоказаний к проведению операции TIPS/ТИПС. Приведенные данные согласуются с результатами исследования M. Ascha et al. (2017) [117], которые сравнили показатели выживаемости больных в двух группах численностью по 144 пациента, показатель MELD у которых в момент выполнения операции TIPS/ТИПС превышал значение 15 (средние MELD и Чайлд-Пью в исследовании - 20,9±6,5 и 10,5±1,8, соответственно). Установлена статистически значимая лучшая бестрансплантационная выживаемость (р <0,01) у больных, переживших 2х-месячный интервал после операции TIPS/ТИПС, по сравнению с больными, которым было отказано в шунтирующем пособии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Косовцев Евгений Валерьевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдосьев, Ю.В. Эндоваскулярные методы диагностики и лечения острых кровотечений в просвет желудочно-кишечного тракта / Ю.В. Авдосьев, И.В. Белозеров, А.Н. Кудревич // Новости хирургии. - 2018. - Т.26, №2. - С.169-178. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.2.169

2. Алексеев, В.С. Морфофункциональное обоснование операций на гастроспленопанкреатическом комплексе и профилактика осложнений при вынужденной спленэктомии / В.С. Алексеев. Автореф. дис. ... докт.мед.наук. Санкт-Петербург, 2016. - 44 с.

3. Анисимов, А.Ю. Клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (Приняты на Общероссийской согласительной конференции по принятию Национальных клинических рекомендаций «Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта», г.Воронеж, 5-6 июня 2014 г.) / А.Ю. Анисимов, А.Л. Верткин, А.В. Девятов [и др.] // Российское общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Москва-Воронеж. 2014. - 46 с.

4. Анисимов, А.Ю. Совершенствование диагностики и хирургического лечения больных портальной гипертензией / А.Ю. Анисимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.2, №2. - С.59-65. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015259-65

5. Арефьев, Н.О. Экспериментальные методы изучения ангиогенеза, ассоциированного с портальной гипертензией (Обзор литературы) / Н.О. Арефьев, Д.В. Гарбузенко, Е.Л. Казачкова, В.Н. Бордуновский // Уральский медицинский журнал. - 2018. - Т.157, №2. - С.16-23.

6. Баялиева, А.Ж. Тактика интенсивной терапии при желудочно-кишечных кровотечениях на фоне портальной гипертензии / А.Ж. Баялиева, Ю.Н. Янкович, Р.Р. Нагимуллин, В.Р. Давыдова // Креативная хирургия и онкология. - 2018. - Т.8, №3. - С.225-230. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-3-225-230

7. Бебуришвили, А.Г. Определение стартового метода хирургической коррекции синдрома портальной гипертензии / А.Г. Бебуришвили, С.В. Михин, П.В. Мозговой [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2016. - №3. - С.49-50.

8. Бибалаев, М.Х. Хирургическое лечение при осложнениях портальной гипертензии с помощью спленоренального анастомоза / М.Х. Бибалаев, С.С. Дыдыкин, А.Н. Щербюк // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2018. -Т.177, №1. - С.100-104. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-100-103

9. Бойко, В.В. Лечение больных с внутрипеченочной портальной гипертензией, осложненной кровотечением из флебэктазий пищевода и желудка с применением миниинвазивных методов / В.В. Бойко, Ю.В. Авдосьев, В.Г. Грома, В.Н. Лыхман // Медицина в Кузбассе. - 2015. - Т.14, №2. - С.33-38.

10. Восканян, С.Э. Способ спленоренального шунтирования при портальной гипертензии / С.Э. Восканян, А.И. Артеиьев, Е.В. Найденов. ПатентРФ№2651075. Опубл. 18.04.2018. Бюл. № 11.

11. Гадиев, С.И. О некоторых проблемах абдоминальной хирургии при циррозе печени / С.И. Гадиев, К.Г. Сариева, Э.А. Абдинов // Анналы хирургической гепатологии. - 2016. - Т.21, №4. - С.63-69. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2016463-69

12. Гайворонский, И.В. Вариантная анатомия магистральных сосудов системы воротной вены и её прикладное значение / И.В. Гайворонский, Б.Н. Котив, Н.А. Коваленко, В.А. Лазаренко // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2018. - №2. - С.70-75. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-2/11

13. Гарбузенко, Д.В. Неинвазивные методы оценки портальной гипертензии у больных циррозом печени / Д.В. Гарбузенко // Поликлиника. -2015. - №1-1. - С.33-39.

14. Гарбузенко, Д.В. Аспекты патогенетической фармакотерапии портальной гипертензии при циррозе печени / Д.В. Гарбузенко //

Терапевтический архив. - 2016. - №2. - С.101-108. https://doi.org/10.1711/terarkh.2016888101-108

15. Гарбузенко, Д.В. Перспективы антиангиогенной терапии портальной гипертензии при циррозе печени / Д.В. Гарбузенко // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. - 2018. - Т.28, №5. - С.35-45. https: //doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-5-35-45

16. Гарелик, П.В. Хирургические аспекты коррекции портальной гипертензии / П.В. Гарелик, Э.В. Могилевец ; М-во образования Респ. Беларусь, УО «Гродн. гос. мед. ун-т». - Гродно : ГрГМУ, 2015. - 327 с.

17. Гетман, Н.В. Анатомо-экспериментальное обоснование способов определения степени деформации сосудов портального гракта у взрослых и детей / Н.В. Гетман. Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Ставрополь. 2017. - 22 с.

18. Глинкин, В.В. Первый опыт трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) у больных с осложненной формой портальной гипертензии / В.В. Глинкин, Э.Ш. Мекаримов, М.М. Миннуллин [и др.] // Практическая медицина. - 2014. - Т.64, №8. - С.84-88.

19. Дзидзава, И.И. Отдаленные результаты хирургической коррекции портальной гипертензии и факторы риска для выживаемости у больных циррозом печени / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, Д.Л. Кашкин [и др.] // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2010. - Т.5, №4. - С.45-53.

20. Дзидзава, И.И. Первый мировой опыт лапароскопического дистального спленоренального анастомоза при портальной гипертензии / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, И.Е. Онницев [и др.] // Мат-лы Всероссийского Конгресса с международ. участием. М. - 2016. - С.45.

21. Дзидзава, И.И. Количественная оценка функции печени методом клиренс-теста с индоцианином зеленым / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, Д.П. Кашкин [и др.] // Трансплантология. - 2018. - №1. - С.30-36.

22. Дурлештер, В.М. Использование коронарной техники при операциях трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования / В.М.

Дурлештер, А.Ю. Бухтояров, С.В. Чехоев [и др.] // Научный вестник здравоохранения Кубани. - 2016. - Т.48, №6. - С.36-43.

23. Дурлештер, В.М. Способ применения коронарной техники при проведении трансъюгулярного внутрипеченочного портостсменого шунтирования (типс) / В.М. Дурлештер, А.Ю. Бухтояров, С.П. Никитин, С.В. Чехоев, К.О. Лясковский. Патент РФ №2660997. Опубл. 11.07.2018. Бюл. №20.

24. Дурлештер, В.М. Способ рентгенэндоваскулярной эмболизации висцеральных ветвей через артерии верхних конечностей при помощи катетера Headhunter при различных патологиях желудочно-кишечного тракта / В.М. Дурлештер, А.Ю. Бутояров, С.П. Никитин, С.В. Чехоев, К.А. Лясковский. Патент РФ №2652743. Опубл. 28.04.2018. Бюл. №13.

25. Ерамишанцев, А.К. «Сегодня» и «завтра» хирургии портальной гипертензии / А.К. Ерамишанцев, Г.В. Манукьян // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т.3, №2. - С.111-114.

26. Ефанов, М.Г. TIPS. Когда? Кому? Зачем? / М.Г. Ефанов, И.Г. Бакулин, Р.Б. Алиханов, О.В. Мелехина // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - Т.43. - С.76-82.

27. Жигалова, С.Б. Прогностические критерии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных портальной гипертензией / С.Б. Жигалова, Г.В. Манукьян, А.Г. Шерцингер [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. - Т.23, №4. - С.76-85. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018476-85

28. Закарян, Н.В. Наш опыт эндоваскулярных вмешательств при портальной гипертензии / Н.В. Закарян, А.С. Панков, А.А. Шелеско [и др.] // Эндоваскулярная хирургия. - 2018. - Т.5, №4. - С.418-424. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2018-5-4-418-424

29. Заривчацкий, М.Ф. Хирургические методы профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени / М.Ф. Заривчацкий, Е.Д. Каменских, И.Н. Мугатаров, М.В. Колыванова

// Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2017. - Т.176, №2. - С.13-17. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-2-13-17

30. Затевахин, И.И. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование - эндоваскулярный метод создания портокавального анастомоза / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский [и др.] // Флебология. -- 2008. - №4. - С. 10-16.

31. Затевахин, И.И. Выбор метода лечения резистентного асцита у больных с циррозом печени / И.И. Затевахин, Д.В. Монахов, М.Ш. Цициашвили [и др.] // Московский Хирургический журнал. - 2014. - Т.38, №4. - С.20-24. https://rucont.ru/efd/577250

32. Затевахин, И.И. Хирургическое лечение пищеводных кровотечений при портальной гипертензии / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.К. Шагинян // Доктор.Ру. - 2014. - №56. - С.5-7.

33. Затевахин, И.И. Портальная гипертензия: диагностика и лечение / И.И. Затевахин, В.Н. Шиповский, М.Ш. Цициашвили, Д.В. Монахов // Практическое руководство. - М.: ООО «Буки Веди», 2015. - 328 с.

34. Затевахин, И.И. Печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени до и после TIPS / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.20, №2. - С.40-45. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015240-45

35. Затевахин, И.И. Опыт повторных вмешательств при нарушении проходимости портокавальных шунтов, выполненных методом TIPS / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.С. Челяпин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - №6. - С.11-19. https://doi.org/10.1711/hirurgia201906111

36. Зубрицкий, В.Ф. Хирургическое лечение портальной гипертензии / В.Ф. Зубрицкий // Медицинский вестник МВД. - 2017. - Том 86, №1. - С.2-6.

37. Ивануса, С.Я Новые эндовидеохирургические подходы в лечении синдрома портальной гипертензии / С.Я. Ивануса, И.Е. Онницев, А.В. Хохлов,

А.В. Янковский // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2017. - Т.69, №2. -С.45-52.

38. Ивануса, С.Я. Коррекция осложнений портальной гипертензии / С.Я. Ивануса, И.Е. Онницев, А.В. Хохлов, А.В. Янковский // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2018. - Т.37, №1. - С.127-131. https://doi.org/journals.eco-vector.com/1682-7392/article/view/12262

39. Ивашкин, В.Т. Алгоритмы диагностики и лечения в гепатологии. Справочные материалы / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, М.С. Жаркова [и др.]. -М.: МЕДпресс-информ, 2016. - 176 с. : ил. ISBN 978-5-00030-328-3.

40. Ивашкин, В.Т. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, Ч.С. Павлов, Е.А. Федосьина, Е.Н. Бессонова, И.Ю. Пирогова [и др.] // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. - 2016. - Т.26, №4. - С.71-101. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-4-71-102

41. Калимуллина, Д.Х. Циррозы печени: уч. пособие / Д.Х. Калимуллина, Д.У. Аллабердина, Б.А. Бакиров, М.А. Нартайлаков, Э.Х. Ахметзянова, Л.Н. Мнгазетдинова [и др.] ; под общ. ред. А.Б. Бакирова - Уфа: Вагант, 2016. - 83 с.

42. Каримов, Ш.И. Эндоваскулярная эмболизация гастроэзофагеальных вен в комплексе с эмболизацией селезеночной артерии у больных циррозом печени / Ш.И. Каримов, М.Ш. Хакимов, У.И. Маткулиев, А.М. Муродов // Вестник экстренной медицины. - 2017. - Т.11, №3. - С.17-23.

43. Карман, А.Д. Портальная гипертензия: учеб-метод. пособие / А.Д. Карман, В.Л. Казущик. - Минск: БГМУ, 2014. - 40 с.

44. Киблаев, И.Г. Хирургическая анатомия воротной вены и ее притоков / И.Г. Киблаев, З.М. Рагимов // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2015. -Т.4, №3. - С.58-59. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2015-4-3

45. Киценко, Е.А. Современное состояние проблемы кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / Е.А. Киценко, А.Ю.

Анисимов, А.И. Андреев // Вестник современной клинической медицины. -2014. - Т.7, вып.5. - С.89-98.

46. Кляритская, И.Л. Печеночная энцефалопатия при хронических заболеваниях печени: клинические практические рекомендации (часть I) / И.Л. Кляритская, Е.В. Максимова, Е.И. Григоренко // Крымский терапевтический журнал. - 2015. - №4. - С.28-34.

47. Кляритская, И.Л. Новые аспекты трансплантации печени / И.Л. Кляритская, Ю.А. Мошко, Е.О. Шелихова, Е.В. Максимова // Крымский терапевтический журнал. - 2016. - Т.29, №2. - С.36-45.

48. Ковалев, А.В. Современное представление трансъюгулярного портосистемного шунтирования / А.В. Ковалев, Г.Э. Карапетян, С.С. Дунаевская [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2017. - Т.58, №6. - С.32-34.

49. Коваленко, Н.А. Клиническое значение вариантной анатомии левой желудочной вены / Н.А. Коваленко, И.В. Гайворонский, Б.Н. Котив [и др.] // MEDLINE.RU. Российский биомедицинский журнал. - 2018. - Т.19. - №103-116.

50. Коваленко, Н.А. Вариантная анатомия ветвей чревного ствола, корней и притоков воротной вены и ее прикладное значение в хирургии гастроспленопанкреатодуоденальной зоны / Н.А. Коваленко. Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Санкт-Петербург, 2019. - 22 с.

51. Колсанов, А.В. Вариантная анатомия воротной вены по данным компьютерной томографии / А.В. Колсанов, А.А. Манукян, П.М. Зельтер [и др.] // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2017. - Т.6, №4. - С. 31-36. https://doi.org/10.18499/2225-7357-2017-6-4-31 -36

52. Котельникова, Л.П. Коррекция гиперспленизма при хирургическом лечении портальной гипертензии / Л.П. Котельникова, И.С. Мухамадеев, И.Г. Бурнышев, Р.А. Степанов, Н.Н. Федачук // Пермский медицинский журнал. -2016. - Т.33, №3. - С.18-24.

53. Котив, Б.Н. Роль портокавального шунтирования в эру трансплантации печени / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, А.А. Кочаткова, А.В. Смородский // Трансплантология. - 2009. - №1. - С.34-38.

54. Котив, Б.Н. Результаты селективного и парциального портокавального шунтирования и прогностические факторы долгосрочной выживаемости больных циррозом печени / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Солдатов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.2, №2. - С.46-58. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015246-58

55. Кошевой, А.П. Сочетанная операция парциального шунтирования и азигопортального разобщения при портальной гипертензии / А.П. Кошевой, А.П. Кошель, Д.Н. Чирков [и др.] // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2014. - Т.17, №1. - С.81-92.

56. Куркина, И.А. Гиперкоагуляция и тромбоз у больных циррозом печени / И.А. Куркина, М.В. Маевская, В.Т. Ивашкин // Гастроэнтерология. -2015. - №3. - С.20-25.

57. Лебезев, В.М. Выбор метода хирургического лечения больных портальной гипертензией / В.М. Лебезев, Ю.Р. Камалов, Е.Д. Любивый [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Том 20, №1. - С.37-44. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015137-44

58. Логинов, А.В. Диагностика и хирургическое лечение больных с портальной гипертензией / А.В. Логинов // Дневник Казанской медицинской школы. - 2018. - Т.20, №2. - С.60-65.

59. Лызиков, А.Н. Современная хирургия портальной гипертензии: от классики до инновационных технологий / А.Н. Лызиков, А.Г. Скуратов, А.А. Призенцов // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - №1. - С.56-62.

60. Лялюкова, Е.А. Тактика ведения пациентов с синдромом портальной гипертензии на фоне цирроза печени (по материалам консенсуса Baveno VI, 2015 г.) / Е.А. Лялюкова // Лечащий врач. - 2017. - №8. - С.42-47.

61. Мамкеев, Э.Х. Спорные вопросы хирургического лечения больных циррозом печени с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / Э.Х. Мамкеев, Н.Б. Амиров, А.В. Логинов [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т.9, №6. - С.20-27.

62. Манукьян, Г.В. Дифференцированное хирургическое лечение больных циррозом печени с портальной гипертензией. Часть I. Оценка тяжести течения заболевания и выбор метода хирургического вмешательства / Г.В. Манукьян, А.Г. Шерцингер // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.2, №1. - С.10-13. https://doi.org/1016931/1995-5464.201511013

63. Манукьян, Г.В. Дифференцированное хирургическое лечение больных циррозом печени с портальной гипертензией. Часть II. Хирургическая агрессия и патогенез послеоперационных осложнений / Г.В. Манукьян, Р.А. Мусин, В.Г. Манукьян // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.2, №2. - С.8-19. https://doi.org/1016931/1995-5464.201528-19

64. Мартиросян, Р.А. Первичная профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией / Р.А. Мартиросян. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва. -2017. - 22 с.

65. Мигунова, Е.В. Возможности радионуклидной диагностики при диффузных заболеваниях печени и портальной гипертензии / Е.В. Мигунова, М.Ш. Хубутия, Н.Е. Кудряшова, О.Г. Синякова, Г.А. Бердников, С.И. Рей [и др.] // Трансплантология. - 2019. - Т.11, №3. - С.188-200. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-3-188-200

66. Могилевец, Э.В. Внедрение трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования / Э.В. Могилевец, Л.Ф. Васильчук // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2016. - №3. -С.152-156.

67. Могилевец, Э.В. Эндоскопические и рентгенэндоваскулярные технологии в лечении и профилактике осложнений портальной гипертензии [Электронный ресурс] / Э.В. Могилевец, П.В. Гарелик, Н.И. Батвинков, Л.Ф. Васильчук, В.М. Жибер // Современные технологии в хирургической практике : сб. материалов Респ. науч.-практ. конф., [28 апр. 2017 г., г. Гродно] / М-во здравоохранения Респ. Беларусь. УО «Гродн. гос. мед. ун-т»; редкол.: В.А. Снежицкий [и др.]. - Гродно. 2017. - С.139-141.

68. Моисеенко, А.В. Трансъюгулярной портосистемный шунт (TIPS) у пациентов на листе ожидания ортотопической трансплантации печени / А.В. Моисеенко, А.А. Поликарпов, П.Г. Таразов, Д.А. Гранов / Тезисы шестого Российского съезда интервенционных кардиоангиологов // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2017. - №48/49. - С.67-68.

69. Мужаровский, А.Л. Эндоваскулярные вмешательства в лечении осложнений синдрома портальной гипертензии / А.Л. Мужаровский. Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Санкт-Петербург, 2017. - 22 с.

70. Нагимуллин, Р.Р. Гепаторенальный синдром в комплексе острой печеночно-почечной недостаточности: современные аспекты клиники и интенсивной терапии / З.З. Нагимуллин, Ф.А. Шипулин, А.Ж. Баялиева // Креативная хирургия и онкология. - 2018. - Т.8, №1. - С.76-83. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2018-8-1-76-83

71. Назыров, Ф.Г. Особенности ангиоархитектоники и гемодинамики в системе воротной вены у больных циррозом печени с портальной гипертензией / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, И.М. Байбеков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т.7, №3. - С.181-189. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2014-7-3-181-189

72. Назыров, Ф.Г. Дистальный спленоренальный анастомоз у больных разных возрастных групп / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, С.А. Раимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.20, №1. - С.24-28. https://doi.org/https://doi.org/1016931/1995-5464.2015124-28

73. Назыров, Ф.Г. Конкурентные перспективы портосистемного шунтирования у больных циррозом печени и портальной гипертензией / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, Ш.Е. Ураков [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т.9, №3. - С.23-29.

74. Назыров, Ф.Г. Результаты портосистемного шунтирования у больных циррозом печени с асцитическим синдромом / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, Р.А. Ибадов [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2017. - Т.11, №4. - С.256-264.

75. Назыров, Ф.Г. Эволюция технологий азигопортального разобщения в профилактике кровотечений портального генеза / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, У.Р. Салимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. -Т.23, №1. - С.65-73. https://doi.org/1016931/1995-5464.201816573

76. Нартайлаков, М.А. Хирургическая тактика при пищеводных кровотечениях / М.А. Нартайлаков, И.Ф. Мухамедьянов, Р.Н. Зиязетдинов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т.8, №6. - С.88-90.

77. Олевская, Е.Р. Приверженность лечению больных циррозом печени / Е.Р. Олевская, А.И. Долгушина, А.Н. Тарасов [и др.] // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. - 2018. - Т.28, №2. - С.42-49. https: //doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-2-42-49

78. Онницев, И.Е. Миниинвазивные методы в профилактике и лечении осложнений портальной гипертензии / И.Е. Онницев. Автореф. дис. ... докт.мед.наук. Санкт-Петербург, 2018. - 42 с.

79. Павлов, Ч.С. Печеночная энцефалопатия: патогенез, клиника, диагностика, терапия / Ч.С. Павлов, И.В. Дамулин, В.Т. Ивашкин // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. - 2016. - Т.26, №1. - С.44-53. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-1 -44-53

80. Падучева, С.В. Возможности применения шкалы MELD для определения степени тяжести цирроза печени / С.В. Падучева, И.А. Буланова, А.В. Щёкотова [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2017. - Т34, №6. -С.40-45. https://doi.org/10.17816/pmj34640-44

81. Поршенников, И.А. Парциальное портосистемное шунтирование ePTFE-протезами с углеродным покрытием при синдроме портальной гипертензии у больных циррозом печени / И.А. Поршенников, А.В. Марченко, И.Н. Ким [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2010. - Т.12, №2. - С.48-53.

82. Прозоровский, К.В. Особенности кровотока в воротной вене у больных циррозом печени с разными типами портокавальных коллатералей /

К.В. Прозоровский, В.С. Пручанский // Медицинская визуализация. - 2012. -№4. - С.44-52.

83. Руммо, О.О. Трансплантация печени при синдроме портальной гипертензии / О.О. Руммо // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.20, №1. - С.59-65. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015159-65

84. Руммо, О.О. Трансплантационные технологии в лечении заболеваний печени у взрослых и детей / О.О. Руммо, Д.Ю. Ефимов, А.Е. Щерба, А.М. Дзядзько // Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. - 2018. - Т.15, №1. - С.17-27. https://doi.org/10.29235/1814-6023-2018-15-1-17-27

85. Самсонян, Э.Х. Современные представления о хирургических методах лечения больных с варикозно-расширенными венами пищевода и желудка / Э.Х. Самсонян, И.А. Курганов, Д.Ю. Богланов // Эндоскопическая хирургия. - 2016. - Т.22, №5. - С.43-48. https://doi.org/10.17116/endoscop201622543-48

86. Сапронова, Н.Г. Портальная гипертензия: особенности лечения (обзор литературы) / Н.Г. Сапронова // Медицинский вестник Юга России. -2014. - №.2 - С.21-29.

87. Сапронова, Н.Г. Трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование: метод коррекции внутрипеченочной портальной гипертензии / Н.Г. Сапронова, М.И. Поляк, Е.В. Косовцев // Медцинский вестник Юга России. - 2014. - №2. - С.79-84.

88. Светова, Э.В. Возможности помощи больным с циррозом печени, осложненным портальной гипертензией (обзор литературы) / Э.В. Светова, Н.Г. Сапронова, И.И. Кательницкий // Медицинский вестник Юга России. - 2018. -Т.9, №1. - С.6-16.

89. Светова, Э.В. Способ определения риска развития гиперкоагуляции у больных с портальной гипертензией цирротического генеза после проведения портосистемного шунтирования / Э.В. Светова, Н.Г. Сапронова, И.Ф. Шлык. Патент РФ №2665118. Опубл. 28.08.2018. Бюл. №25.

90. Смолевский, В.С. Анатомо-экспериментальное обоснование микрохирургических каркасных мезентерикоренальных анастомозов при портальной гипертензии / А.В. Смолевский: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Оренбург, 2016. - 22 с.

91. Султангазиев, Р.А. Отдаленные результаты применения портосистемного шунтирования / Р.А. Султангазиев, Х.С. Бебезов // Вестник КРСУ. - 2016. - Т.16, №3. - С.89-93.

92. Тришин, В.М. Организация динамического наблюдения и лечения больных с синдромом портальной гипертензии в условиях многопрофильного стационара / В.М. Тришин, А.В. Филин, Л.М. Мяукина, А.А. Филин // Клиническая эндоскопия. - 2015. - №2. - С.6-12.

93. Фандеев, Е.Е. Внепеченочная портальная гипертензия и тромбоз воротной вены (обзор литературы) / Е.Е. Фандеев, Е.Д. Любивый, Г.Д. Гонсалвес, Е.П. Сысоева, Е.А. Киценко // Анналы хирургической гепатологии. -2015. - Т.20, №1. - С.45-58. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015157-58

94. Хоронько, Ю.В. Операция TIPS/ТИПС и эмболизация левой желудочной вены в лечении варикозных кровотечений портального генеза / Ю.В. Хоронько, А.В. Дмитриев, И.П. Чумбуридзе, А.Э. Саркисов // Фундаментальные исследования. - 2014. - №10 (часть 3). - С.575-580.

95. Хоронько, Ю.В. Влияние операции TIPS на портосистемную гемодинамику у больных с портальной гипертензией / Ю.В. Хоронько, А.В. Дмитриев // Анналы хирургической гепатологии. - 2015. - Т.20, №1. - С.29-36. https://doi.org/1016931/1995-5464.2015129-36

96. Хоронько, Ю.В. Адаптирующая портальная декомпрессия и повышение эффективности портосистемных шунтирующих вмешательств при осложненной портальной гипертензии / Ю.В. Хоронько, С.И. Дударев, К.А. Глебов // Медицинский вестник Юга России. - 2016. - №3. - С.100-105.

97. Хоронько, Ю.В. Периоперационное сопровождение портосистемных шунтирующих вмешательств при осложненной портальной гипертензии у

пациентов с циррозом печени / Ю.В. Хоронько, Д.В. Мартынов, Е.В. Косовцев, Ю.И. Лебедев // Вестник интенсивной терапии. - 2017. - №1. - С.67-72.

98. Хоронько, Ю.В. Современные возможности миниинвазивной хирургии при лечении портальной гипертензии цирротического генеза (клинический случай) / Ю.В. Хоронько, М.А. Козыревский, Е.В. Косовцев, Я.В. Куликовских // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 1.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27368

99. Черноусов, А.Ф. Регенерация печеночной ткани под воздействием криопреципитата и аллопланта / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Р.В. Карпова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2015. - №7. - С.27-33. https://doi.org/10.17116/hirurgia2015727-33

100. Шаповалов, А.М. Хирургическое лечение и профилактика рецидивных кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / А.М. Шаповалов: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Ростов-на-Дону, 2016. - 22 с.

101. Шерцингер, А.Г. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка / А.Г. Шерцингер, А.В. Чжао, В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, Ч.С. Павлов, А.Л. Верткин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т18, №3. - С.111-129.

102. Шестак, И.С. Ранний эндоскопический гемостаз и частота рецидивов при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка / И.С. Шестак, А.Г. Короткевич, Я.Я. Маринич // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2017. - №9. - С.78-81.

103. Шиповский, В.Н. Техника операции ТИПС. Практическое руководство / В.Н. Шиповский. - М.: Издатель И.В. Балабанов. - 2010. - 88 c.

104. Шиповский, В.Н. Синдром портальной гипертензии: история, настоящее и будущее / В.Н. Шиповский, Ч. Хуан, Д.В. Монахов [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2010. - №2. - С. 4-13.

105. Шиповский, В.Н. Отдаленные результаты трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования / В.Н. Шиповский, И.И.

Затевахин, М.Ш. Цициашвили, Д.В. Монахов, Ш.Р. Джуракулов, М.М. Арсланбеков / Тезисы шестого Российского съезда интервенционных кардиоангиологов // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2017. - №48/49. - С.98.

106. Шиповский, В.Н. Карбоксиграфия - возможности нового метода визуализации / В.Н. Шиповский, Ш.Р. Джуракулов / Тезисы шестого Российского съезда интервенционных кардиоангиологов // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. - 2017. - №48/49. - С.97-98.

107. Abdelsalam, M. Mystery ring: a case of TIPS stent migration / M. Abdelsalam, S. Vellanki, A.K.A. Trikannad, M. Degregorio // BMJ Case Rep. - 2017; 2017: bcr2017222830. Published online 2017 Dec 20. https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222830

108. Ahn, S.Y. Prospective validation of Baveno V definitions and criteria for failure to control bleeding in portal hypertension / S.Y. Ahn, S. Park, W.Y. Tak [et al.] // Hepatology. - 2015. - Vol.61, N.3. - P.1033-1040.

109. Allaire, M. TIPS for management of portal-hypertension-related complications in patients with cirrhosis / M. Allaire, A. Walter, O. Sulter, P. Nahon, N. Ganne-Carrie, R. Amathieu [et al] //Clin Res Hepatol Gastroenterol. - 2019. - Oct 26.

- pil: S2210-7401(19)30217-7. https://doi.org/10.1016/j.clinre.2019.09.003

110. Allegretti, A.S. Changes in Kidney Function After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts Versus Large-Volume Paracentesis in Cirrhosis: A Matched Cohort Analysis / A.S. Allegretti, G. Ortiz, J. Cui [et al.] // Am J Kidney Dis.

- 2016. - Vol.68, N.3. - P.381-391. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.02.041

111. Altun, R. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt: Where are we? / R. Altun, E. Yildirim, S. Ocal [et al.] // Turk J Gastroenterol. - 2014. - Vol.25. -N.298-303. https://doi.org/10.5152/tjg.2014.5621

112. American Association for the Study of Liver Diseases, European Association for the Study of the Liver. Hepatic Encephalopathy in Chronic Liver Disease: 2014 Practice Guideline by the European Association for the Study of the

Liver and the American Association for the Study of Liver Diseases // J Hepatol -2014. - Vol.61. - P.642-659.

113. Arab, J.P. Gut-liver axis, cirrhosis and portal hypertension: the chicken and the egg / J.P. Arab, R.M. Martin-Mateos, V.H. Shah // Hepatol Int. - 2018. -Vol.12, N.1. - P.24-33. https://doi.org/1007/s12072-017-9798-x

114. Arora, A. Spectrum of hepatofugal collateral pathways in portal hypertension: an illustrated radiological review / A. Arora, S. Rajesh, Y.S. Meenakshi [et al.] // Insights Imaging. - 2015. - Vol.6. - P.559-572. https://doi.org/10.1007/s13244-015-0419-8

115. Arroyo, V. Acute-on-Chronic Liver Failure: Definition, Diagnosis, and Clinical Characteristics. - 2016. - Vol.36, N.2. - P.109-116. https://doi.org/10.1055/s-0036-1583202

116. Ascha, M. Predictors of mortality after transjugular portosystemic shunt / M. Ascha, S. Abuqayyas, I. Hanouneh [et al.] // World J Hepatol. - 2016. - Vol.8, N.11. - P.520-529. https://doi.org/10.4254/wjh.v8.i11.520

117. Ascha, M. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in Patients with Liver Cirrhosis and Model for End-Stage Liver Disease >15 // M. Ascha, M. Hanouneh, M. Ascha [et al.] // Dig Dis Sci. - 2017. - Vol.62, N.2. - P.534-542. https://doi.org/10.1007/s10620-016-4185-3

118. Bai, M. TIPS improves liver transplantation-free survival in cirrhotic patients with refractory ascites: an updated meta-analysis / M. Bai, X.S. Qi, Z.P. Yang [et al.] // World J Gastroenterol. - 2014. - Vol.20, N.10. - P.2704-2714. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i10.2704

119. Bercu, Z.I. TIPS for refractory ascites: a 6-year single-center experience with expanded polytetrafluoroethylene-covered stent-grafts / Z.L. Bercu, A.M. Fischman, E. Kim [etal.] // AJR Am. J Roentgenol. - 2015. - Vol.204, N.3. - P.654-661. https://doi.org/10.2214/AJR.14.12885

120. Berry, K. Assiciation Between Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt and Survival in Patients with Cirrhosis / K. Berry, R. Lerrigo, I.W. Liou, G.N.

Ioannou // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2016. - Vol.14, N.1. - P.118-123. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.06.042

121. Bettinger, D. Procedural and shunt-related complications and mortality of the transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPSS) / D. Bettinger, M. Schultheiss, T. Boettler [et al.] // Aloment Pharmacol Ther. - 2016. - Vol.44, N.10. -P.1051-1061.

122. Bilbao Jaureguizar, J.I. Twenty-five years after the first TIPS in Spain / J.I. Bilbao Jaureguizar // Radiologia. - 2016. - Vol.58, N.3. - P.178-188. https://doi.org/10.1016/j.rx.2016.01.003

123. Bloom, S. Portal hypertension: pathophysiology, diagnosis and management / S. Bloom, W. Kemp, J. Lubel // Intern Med J. - 2015. - Vol.45, N.1. -P.16-26. https://doi.org/10.1111/imj.12590

124. Boggi, U. Laparoscopic robot-assisted distal splenorenl shunt / U. Boggi, M.A. Belluomini, L. Barbarello [et al.] // Surgery. - 2015. - Vol.157, N.2. - P.405-407.

125. Boregowda, U. Update on the management of gastrointestinal varices / U. Boregowda, C. Umapathy, N. Halim [et al.] // World J Gastrointest Pharmacol Ther. -2019. - Vol.10, N.1. - P.1-21. https://doi.org/10.4292/wjgpt.v10.in

126. Borentain, P. The presence of spontaneous portosystemic shunts increases the risk of complications after transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) placement / P. Borentain, J. Soussan, N. Resseguer [et al.] // Diagn Interv Imaging. -2016. - Vol.97, N.6. - P. 643-650. https://doi.org/10.1016/j.diii.2016.02.004

127. Bosch, J. The portal hypertension syndrome: etiology, classification, relevance, and animal models / J. Bosch, Y. Iwakiri // Hepatol Int. - 2018. - Vol.12, Suppl.1. - P.1-10. https://doi.org/10.1007/s12072-017-9827-9

128. Bouzbib, C. Unsolved Questions in Salvage TIPSS: Practical Modalities for Placement, Alternative Therapeutics, and Long-Term Outcomes / C. Bouzbib, P. Sultanik, D. Thabut, M. Rudier // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2019. Apr 1; 2019:7956717. https://doi.org/10.1155/2019/7956717

129. Boyer, T.D. The role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in the management of portal hypertension: update 2009 / T.D. Boyer, Z.J. Haskal // Hepatology. - 2010. - Vol.51. - P.306-314.

130. Brand, M. Surgical portosystemic shunts versus transjugular intrahepatic portosystemic shunt for variceal haemorrhage in people with cirrhosis / M. Brand, L. Prodehl, C.J. Ede // Cochrane Database Syst Rev. - 2018. - Oct 31. - N.10. -CD001023. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001023.pub3

131. Brunner, F. Prevention and treatment of variceal hemorrhage in 2017 / F. Brunner, A. Berzigotti, J. Bosch // Liver Int. - 2017. - Vol.37, Suppl.1. - P.104-117. https://doi.org/10.1111/liv.13277

132. Bucsics, T. ePTFE-TIPS vs repetitive LVP plus albumin for the treatment of refractory ascites in patients with cirrhosis / T. Bucsics, S. Hoffman, J. Grunberger [et al.] // Liver Int. - 2018. - Vol.38, N.6. - P.1036-1044. https://doi.org/10.1111/liv.13615

133. Bucsics, T. Transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) for the prevention of variceal re-bleeding - A two decades experience / T. Bucsics, M. Schoder, M. Dermayr, M. Feldner-Busztin, N. Goeschl, D. Bauer [et al.] // PLos One. - 2018. - Vol.13, N.1. - e0189414. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0189414

134. Buechter, M. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in Patients with Portal Hypertension: Patency Depends on Coverage and Interventionalist's Experience / M. Buechter, P. Manka, G. Gerken [et al.] // Dig Dis. - 2018. - Vol.36, N.3. - P.218-227. https://doi.org/10.1159/000486030

135. Burgos, A.C. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement for Refractory Ascites: Review and Update of the Literature / A.C. Burgos, B. Thornburg // Semin Intervent Radiol. - 2018. - Vol.35, N.3. - P.165-168. https://doi.org/10.1055/s-0038-1661347

136. Cabrera, L. An update on the management of acute esophageal variceal bleeding / L. Cabrera, P. Tandon, J.D. Abraldes // Gastroenterol Hepatol. - 2017. -Vol.40, N.1. - P.34-40. https://doi.org/ 10.1016/j.gastrohep.2015.11.012

137. Cardenas, A. Report of the Baveno VI Consensus Workshop / A. Cardenas, A. Mendez-Bocanegra // Ann Hepatol. - 2016. - Vol.16, N.2. - P.289-290. https://doi.org/10.5604/16652681.1193729

138. Cejna, M. Creation of transjugular intrahepatic portosystemic shunts formed with stent-grafts: initial experiences with a polytetrafluoroethylene-covered nitinol endoprosthesis / M. Cejna, M. Peck-Radosavljevic, S.A. Thurnher, K. Hittmair, M. Schoder, J. Lammer // Radiology. - 2001. - Vol.221. - P.437-446.

139. Chen, S. Recurrent variceal bleeding and shunt patency: prospective randomized controlled trial of transjugular intrahepatic portosystemic shunt alone or combined with coronary vein embolization / S. Chen, X. Li, B. Wei [et al.] // Radiology. - 2013. - Vol.268, N.3. - P.900-906. https://doi.org/10.1148/radiol.13120800

140. Cheng, L.F. Low incidence of complications from endoscopic gastric variceal obturation with butyl cyanoacrylate / L.F. Cheng, Z.O. Wang, C.Z. Li [et al.] // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2010. - Vol.8, N.9. - P.760-766. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2010.05.019

141. Chikamori, F. Correlation between endoscopic and angiographic findings in patients with esophageal and isolated gastric varices / F. Chikamori, N. Kiniyoshi, S. Shibuya, Y. Takase // Dig Surg. - 2001. - Vol.18, N.3. - P.176-181.

142. Colapinto, R.F. Creation of an intrahepatic portosystemic shunt with a Gruntzig balloon catheter / R.F. Colapinto, R.D. Stronell, S.J. Birch [et al.] // Can Med Assoc J. - 1982. - Vol.126, N.3 - P.267-268.

143. Colapinto, R.F. Formation of intrahepatic portosystemic shunts using a balloon dilatation catheter: preliminary clinical experience / R.F. Colapinto, R.D. Stronell, M. Gildiner [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 1983. - Vol.140, N.4. -P.709-714.

144. Copelan, A. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt: Indications, Contraindications, and Patient Work-Up / A. Copelan, B.Kapoor, M. Sands // Semin Intervent Radiol. - 2014. - Vol.31, N.3. - P.235-242. https://doi.org/10.1055/s-0034-1382790

145. D'Amico, G. New concepts on the clinical course and stratification of compensated and decompensated cirrhosis / G. D'Amico // Hepatol Int. - 2018. -Vol.12, Suppl.1. - P.34-43. https://doi.org/10.1007/s12072-017-9808-z

146. De Franchis, R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension / R. de Franchis // J Hepatol. - 2010. - Vol. 53, N.4. - P. 762-768.

147. De Franchis, R. Expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension / R. De Franchis // J Hepatol. - 2015. - Vol.63, N.3 - P.743-752. https://doi.org/10.1016/i.ihep.2015.05.022

148. Deltenre, P. Early transjugular intrahepatic portosystemic shunt in cirrhotic patients with acute variceal bleeding: a systematic review and meta-analysis of controlled trials / P. Deltenre, E. Trepo, M. Rudler [et al.] // Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2015. - Vol.27, N.9. - e1-9. https://doi.org/10.1097/MEG.000000000000403

149. Dissegna, D. Morbidity and mortality after transjugular intrahepatic portosystemic shunt placement in patients with cirrhosis / D. Dissegna. M. Sponza, E. Falleti [et al.] // Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2018 Dec 13. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000013342

150. Fagiuoli, S. Consensus conference on TIPS management: Techniques, Indications, contraindications / S. Fagiuoli, R. Bruno, W. Debernardi Venon, F. Schepis, F. Vizzutti, P. Toniutto [et al.] // Dig Liver Dis. - 2017. - Vol.49, N.2. -P.121-137. https://doi.org/10.1016/i.did.2016.10.011

151. Farsad, K. Novel Image Guidance Techniques for Portal Vein Targeting During Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation / K. Farsad, J.A. Kaufman // Tech Vasc Intern Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.10-20. https://doi.org/10.1053/i.tvir.2016.01.002

152. Felli, E. Letter to the Editor: Abdominal Surgery in Idiopathic Noncirrhotic Portal Hypertension: Is Preemptive TIPS Reducing Postoperative

Complications? / E. Felli, A. Salviano, S. Tripon [et al.] // Hepatology. - 2019. - Oct 9. https://doi.org/10.002/hep.30985

153. Ferral, H. Post-Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Follow-Up and Management in the VIATORR Era / H. Ferral, E. Gomez-Reyes, C.J. Fimmel // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.82-88. https://doi.org/j.tvir.2016.01.009

154. Fili, D. Circulatory response to volume expansion and transjugular intrahepatic portosystemic shunt in refractory ascites: Relationship with diastolic dysfunction / D. Fili, C. Falletta, A. Luca [et al.] // Dig Liver Dis. - 2015. - Vol.47, N.12. - P.1052-1058. https://doi.org/10.1016/j.dld.2015.08.014

155. Fuhrmann, I. Proof of principle: Estimation of liver function using color coded Doppler sonography of the portal vein / I. Fuhrmann, K. Brünn, U. Probst, N. Verloh, C. Stroszczynski, E.M. Jung [et al.] // Clin Hemorheol Microcirc. - 2018. -Vol.70, N.4. - P.585-594. https://doi.org/10.3233/CH-189323

156. Fukui, H. Evidence-based clinical practice guidelines for liver cirrhosis 2015 / H. Fukui, H. Saito, Y. Ueno [et al.] // J Gastroenterol. - 2016. - Vol.51, N7. -P.629-650. https://doi.org/10.1007/s00535-016-1216y

157. Fukui, H. Management of refractory cirrhotic ascites: challenges and solutions / H. Fukui, H. Kawaratani, K. Kaji [et al.] // Hepat Med. - 2018. - Vol.10. -P.55-71. https://doi.org/10.2147/HMER.S136578

158. Furuta, A. Left Gastric Vein Visualization with Hepatopetal Flow Information in Healthy Subjects Using Non-Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Angiography with Balanced Steady-State Free-Precession Sequence and Time-Spatial Labeling Inversion Pulse / A. Furuta, H. Isoda, T. Ohno [et al.] // Korean J Radiol. -2018. - Vol.19, N.1. - P.32-39. https://doi.org/10.3348/kir.2018.19.L32

159. Gaba, R.C. Gastroesophageal Variceal Filling and Drainage Pathways: An Angiographic Description of Afferent and Efferent Venous Anatomic Patterns / R.C. Gaba, P.M. Couture, J. Lakhoo // J Clin Imaging Sci. - 2015. - Vol.5, N.61. - P.1-14. https://doi.org/10.4103/2156-7514.170730

160. Gaba, R.C. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation With Embolization or Obliteration for Variceal Bleeding / R.C. Gaba // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.21-35. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2016.01.003

161. Garcia-Tsao, G. Current Management of the Complications of Cirrhosis and Portal Hypertension: Variceal Hemorrhage, Ascites, and Spontaneous Bacterial Peritonitis / G. Garcia-Tsao // Dig Dis. - 2016. - Vol.34, N.4. - P.382-386. https://doi.org/10.1159/000444551

162. Garcia-Tsao, G. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases / G. Garcia-Tsao, J.G. Abraldes, A. Berzigotti, J. Bosch // Hepatology. - 2017. - Vol.65, N.1. - P.310-335. https://doi.org/10.1002/hep.28906

163. Gimm, G. Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration versus Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt for the Management of Gastric Variceal Bleeding / G. Gimm, Y. Chang, H.C. Kim [et al.] // Gut Liver. - 2018. - Vol.12, N.6.

- P.704-713. https://doi.org/10.5009/gnl17515

164. Gipson, M.G. Intravascular US-Guided Portal Vein Access: Improved Procedural Metrics during TIPS Creation / M.G. Gipson, M.T. Smith, J.D. Durham, A. Brown, T. Johnson, C.E. Ray Jr. [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.27, N.8.

- P.1140-1147. https://doi.org/10.1016/jjvir.2015.12.002

165. Goral, V. Current Approaches to the Treatment of Gastric Varices: Glue, Coil Application, TIPS, and BRTO / V. Goral, N. Yilmaz // Medicina. - 2019. -Vol.55. - P.335-342. https://doi.org/10.3390/medicina55070335

166. Grgurevic, I. Multiparametric ultrasound in liver diseases: an overview for the practicing clinician / I. Grgurevic, I. Tjesic Drinkovic, M. Pinzani // Postgrad Med J. - 2019. - Vol.95, N.1126. - P.425-432. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2018-136111

167. Griffin, A.S. Hemorrhage risk with transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) insertion at the main portal vein bifurcation with stent grafts / A.S. Griffin, S.R. Preece, J. Ronald, T.P. Smith, P.V. Suhocki, C.Y. Kim //

Diagn Interv Imaging. - 2017. - Vol.98, N.12. - P. 837-842. https://doi.Org/10.1016/i.diii.2017.07.006

168. Grunwald, D. A Standardized Assessment of Functional Disability Predicts 1-year Mortality in Patients Undergoing Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt for Refractory Ascites / D. Grunwald, E.B. Tapper, Z.G. Jiang [et al.] // J Clin Gastroenterol. - 2016. - Vol.50, N.1. - P.75-79. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000339

169. Gulamhusein, A.F. The epidemiology and pathogenesis of gastrointestinal varices / A.F. Gulamhusein, P.S. Kamath // Techn Gastrointest Endosc. - 2017. -Vol.19, N.2. - P.62-68. https://doi.org/10.1016/i.tgie.2017.03.005

170. Gur, I. Surgical portosystemic shunts in the era of TIPS and liver transplantation are still relevant / I. Gur, B.C. Diggs, S.L. Orloff // HPB (Oxford). -2014. - Vol.16, N.5. - P.481-493.

171. Hamel, B. Prognostic factors in patients with refractory ascites treated by transjugular intrahepatic porto-systemic shunt: From the liver to the kidney / B. Hamel, O. Guillaud, S. Roman [et al.] // Dig Liver Dis. - 2014. - Vol.46, N.11. -P.1001-1007. https://doi.org/10.1016/i.dld.2014.06.013

172. Hatanaka, T. Isolated Gastric Varices Refractory to Balloon-occluded Retrograde Transvenous Obliteration (BRTO) Successfully Treated by Shunt-occluded Endoscopic Injection Sclerotherapy (SO-EIS): A Case Report and Review of the Literature / T. Hatanaka, S. Kakizaki, Y. Suzuki [et al.] // Intern Med. - 2017. -Vol.56, N.9. - P.1041-1048. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.56.7761

173. He, F. Pathological Predictors of Shunt Stenosis and Hepatic Encephalopathy after Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt / F. He, S. Dai, Z. Xiao [et al.] // Biomed Res Int. - 2016. - 2016.3681731. https://doi.org/10.1155/2016/3681731

174. Heinzow, H.S. Clinical outcome and predictors of survival after TIPS insertion in patients with liver cirrhosis // World J Gastroenterol. - 2012. - Vol.18, N.37. - P.5211-5218. https://doi.org/10.3748/wig.v18.i37.5211

175. Hermie, L. Model for end-stage liver disease score and hemodynamic instability as a predictor of poor outcome in early transjugular intrahepatic portosystemic shunt treatment for acute variceal hemorrhage / L. Hermie, E. Dhondt, P. Vanlangenhove [et al.] // Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2018. - Vol.30, N.12. - P.1441-1446. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001222

176. Hernandez-Gea, V. Preemtive-TIPS Improves Outcome in High-Risk Variceal Bleeding: An Observational Study / V. Hernandez-Gea, B. Procopet, A. Giraldez [et al.] // Hepatology. - 2019. - Vol.69, N.1. - P.282-293. https://doi.org/10.1002/hep.30182

177. Hirota, S. Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration of varices: focusing on the portal hemodynamics and the recent techniques / S. Hirota, K. Kobayashi, Y. Kako [et al.] // Hepatol Int. - 2018. - Vol.12, Suppl.1. - P.102-111. https://doi.org/10.1007/s 12072-017-9813-2

178. Hsu, M.C. Passive expansion of sub-maximally dilated transjugular intrahepatic portosystemic shunts and assessment of clinical outcomes / M.C. Hsu, C.N. Weber, S.W. Stavropoulos [et al.] // World J Hepatol. - 2017. - Vol.9, N.12. -P.603-612. https://doi.org/10.4254/wjh.v9.i12.603

179. Huang, J. EUS-guided portal pressure gradient measurement with a simple novel device: a human pilot study / J.Y. Huang, J.B. Samarasena, T. Tsujino, J. Lee, K.G. Hu, C.E. McLaren [et al.] // Gastrointest Endosc. - 2017. - Vol.85, N.5. -P.996-1005. https://doi.org/10.1016/j.gie.2016.09.026

180. Huang, L. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus surgical shunting in the management of portal hypertension / L. Huang, Q.S. Yu, Q. Zhang, J.D. Liu, Z. Wang // Chin Med J (Engl0. - 2015. - Vol.128, N.6. - P.826-834. https://doi.org/10.4103/0366-6999.152676

181. Hung, M.L. Role of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in the Management of Portal Hypertension: Review and Update of the Literature / M.L. Hung, E.W. Lee // Clin Liver Dis. - 2019. - Vol.23, N.4. - P.737-754. https://doi.org/10.1016/jxld.2019.07.004

182. Imai, Y. Long-term outcome of 154 patients receiving balloon-occluded retrograde transvenous obliteration for gastric fundal varices / Y. Imai, M. Nakazawa, S. Ando [et al.] // J Gastroenterol Hepatol. - 2016. - Vol.31, N.11. - P.1844-1850. https://doi.org/10.1111/jgh.13382

183. Jahangiri, Y. Risk factors for stent graft thrombosis after transjugular intrahepatic portosystemic shunt creation / Y. Jahangiri, T. Kerrigan, L. Li, D. Prosser, A. Brar, J. Righetti, R. C. Schenning, J.A. Kaufman, K. Farsad // Cardiovasc Diagn Ther. - 2017. - Vol.7, Suppl.3. - P.150-158. https://doi.org/10.21037/cdt.2017.10.03

184. Jain, D. Preoperative elective transjugular intrahepatic portosystemic shunt for cirrhotic patients undergoing abdominal surgery / D. Jain, E. Mahmood, M. V-Bandres, E. Feyssa // Ann Gastroenterol. - 2018. - Vol.31, N.3. - P.330-337. https://doi.org/10.20524/aog.2018.0249

185. Karagiannakis, D.S. Evaluation of portal hypertension in the cirrhotic patient: hepatic vein pressure gradient and beyond / D.S. Karagiannakis, T. Voulgaris, S.I. Siakavallas, G.V. Papatheodoridis, J. Viachogiannakis // Scand J Gastroenterol. -2018. - Vol.53, N.10-11. - P.1153-1164. https://doi.org/10.1080/00365521.2018.1506046

186. Kawanaka, H. Customization of laparoscopic gastric devascularization and splenectomy for gastric varices based on CT vascular anatomy / H. Kawanaka, T. Akahochi, Y. Nagao [et al.] // Surg Endosc. - 2018. - Vol.32, N.1. - P.114-126. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5646-2

187. Keller, F.S. The Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt: Technique and Instruments / F.C. Keller, K. Farsad, J. Rösch // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.2-9. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2016.01.001

188. Khera, P.S. Balloon occluded retrograde transvenous obliteration for bleeding gastric varices: Eyes see what the mind knows / P.S. Khera, L. Myungsu, C. Joonsung // Indian J Radiol Imaging. - 2017. - Vol.27, N.1. - P.100-104. https://doi.org/10.4103/0971-3026.202952

189. Kibrit, J. Clinical Assessment and Management of Portal Hypertension / J. Kibrit, R. Khan, B.H. Jung, S. Koppe // Semin Intervent Radiol. - 2018. - Vol.35, N.3. - P.153-159. https://doi.org/10.1055/s-0038-1660793

190. Kim, D.J. Modified Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration (BRTO) Techniques for the Treatment of Gastric Varices: Vascular PlugAssisted Retrograde Transvenous Obliteration (PARTO)/Coil-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration (CARTO)/Balloon-Occluded Antegrade Transvenous Obliteration (BATO) / D.J. Kim, M.D. Darcy, N.B. Mani, A.W. Park, O. Akinwande, R.S. Ramaswamy, S.K. Kim // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2019. - Vol.41, N.6. -P.835-847. https://doi.org/10.1007/s00270-018-1896-1

191. Kim, S.K. An Algorithm for Management After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement According to Clinical Manifestations / S.K. Kim, B.G. Belikoff, C.J. Guevara, S.J. Park // Dig Dis Sci. - 2017. - Vol.62, N.2. - P.305-318. https://doi.org/10.1007/s 10620-016-4399-4

192. Kim, S.K. Comparison of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt with Covered Stent and Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration in Managing Isolated Gastric Varices / S.K. Kim, K.A. Lee, S. Sauk, K. Korenblat // Korean J Radiol. - 2017. - Vol.18, N.2. - P.345-354. https://doi.org/10.3348/jkr.2017.18.2.345

193. Kim, Y.H. Comparison of Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration (BRTO) Using Ethanolamine Oleate (EO), BRTO Using Sodium Tetradecyl Sulfate (STS) Foam and Vascular Plug-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration (PARTO) // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2016. - Vol.39, N.6. - P.840-846. https://doi.org/10.1007/s00270-015-1288-8

194. Kimura, K. Relative frequencies of portosystemic pathways and renal shunt formation through the "posterior" gastric vein: portographic study in 460 patients / K. Kimura, M. Ohto, S. Matsutani [et al.] // Hepatology. - 1990. - Vol.12, N.4). -P.7250728.

195. Kiyosue, H. Multidetector CT anatomy of drainage routes of gastric varices: a pictorial review / H. Kiyosue, K. Ibukuro, M. Maruno [et al.] //

Radiographics. - 2013. - Vol.33, N.1. - P.87-100. https://doi.org/10.1148/rg.331125037

196. Kobayakawa, M. Recent development of balloon-occluded retrograde transvenous obliteration / M. Kobayakawa, S. Ohnishi, H. Suzuki // J Gastroenterol Hepatol. - 2019. - Vol.34, N.3. - P.495-500. https://10.1111/jgh.14463

197. Kondo, T. Reversed portal flow: Clinical influence on the long-term outcomes in cirrhosis / T. Condo, H. Maruyama, T. Sekimoto [et al.] // World J Gastroenterol. - 2015. - Vol.21, N.29. - P.8894-8902. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i29.8894

198. LaBrecque, D. Esophageal varices. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines / D. LaBrecque, A.G. Khan, S.K. Sarin [et al.]. Milwaukee (WI): WGO. - 2014. - 14 pp.

199. Lahat, E. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt as a bridge to non-hepatic surgery in cirrhotic patients with severe portal hypertension: a systematic review / E. Lahat, C. Lim, P. Bhangul, L. Fuetentes, M. Osseis, T. Moussallem [et al.] // HPB (Oxford). - 2018. - Vol.20, N.2. - P.101-109. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2017.09.006

200. Lakhoo, J. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation and Variceal Coil or Plug Embolization Ineffectively Attain Gastric Variceal Decompression or Occlusion: Results of a 26-Patient Retrospective Study / J. Lakhoo, J.T. Bui, R.P. Lokken [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.27, N.7. - P.1001-1011. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2016.02.019

201. Lan, P. Comparison of the predictive value of scoring systems on the prognosis of cirrhotic patients with suspected infection / P. Lan, S.J. Wang, Q.C. Shi [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol.97, N.28. - e11421. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000011421

202. Lee, E.W. Nationwide trends and predictors of inpatient mortality in 83884 transjugular intrahepatic portosystemic shunt / E. W. Lee, A. Kuei, S. Saab [et al.] // World J Gastroenterol. - 2016. - Vol.22, N.25. - P.5780-5789. https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i25.5780

203. Lee, H. Anatomic variations in the left gastric vein and their clinical significance during laparoscopic gastrectomy / H. Lee, J. Lee // Surg Endosc. - 2019. -Vol.33, N.6. - P.1903-1909. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6470-z

204. Lee, S.J. Comparison of treatment outcomes between balloon-occluded retrograde transvenous obliteration and transjugular intrahepatic portosystemic shunt for gastric variceal bleeding hemostasis / S.J. Lee, S.U. Kim, M.D. Kim [et al.] // J Gastroenterol Hepatol. - 2017. - Vol.32, N.8. - P.1487-1494. https://doi.org/10.1111/igh.13729

205. Li, C.Y. Evaluation of left gastric vein in Chinese healthy adults with multi-detector computed tomography / C.Y. Li, B.L. Gao, B. Song, Q.Y. Fan, L.X. Zhou, P.Y. Feng, X.J. Zhang, Q.F. Zhu [et al.] // Postgrad Med. - 2016. - Vol.126, N.7. - P.701-705. https://doi.org/10.1080/00325481.2016.1205455

206. Li, X. Effective Dose Assessment for Patients Undergoing Contemporary Fluoroscopically Guided Interventional Procedures / X. Li, J.A. Hirsch, M.M. Rehani, K. Yang, B. Liu // AJR Am J Roentgenol. - 2020. - Vol.214, N.1. - P.158-170. https://doi.org/10.2214/AJR.19.21804

207. Lipnik, A.J. Endovascular Treatment for Variceal Hemorrhage: TIPS, BRTO, and Combined Approaches / A.J. Lipnik, M.B. Pandhi, R.C. Khabbaz, R.C. Gaba // Semin Intervent Radiol. - 2018. - Vol.35, N.3. - P.169-184. https://doi.org/10.1055/s-0038-1660795

208. Liu, G.P. Acute liver failure and infarction complicating TIPS placement / G.P. Liu, M.Y. Zhang, R. Xu, C.J. Sun // Radiol Case Rep. - 2019. - Vol.14, N.7. -P.876-879. https://doi.org/10.1016/i.radiol.2019.04.013

209. Lo, G.H. The use of transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt (TIPS) in the management of portal hypertension / G.H. Lo // J Clin Med Assoc. -2014. - Vol.77, N.8. - P.395-402. https://doi.org/10.1016/i.icma.2014.05.010

210. Lo, G.H. Letter to the Editor: Preemptive TIPS Must Be the Treatment of Choice for Child-Pugh Class C Patients With Variceal Bleeding? / G.H. Lo // Hepatology. - 2019. - Vol.70, N.2. - P.752-753. https://doi.org/10.1002/hep.30608

211. Loffroy, R. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for acute variceal gastrointestinal bleeding: indications, techniques and outcomes / R. Loffroy, S. Favelier, P. Pottecher [et al.] // Diagn Interv Imaging. - 2015. - Vol.96, N.7-8. -P.745-755. https://doi.org/10.1016/i.diii.2015.05.005

212. Luca, A. Early Liver Failure after Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in Patients with Cirrhosis with Model for End-Stage Liver Disease Score of 12 or Less: Incidence, Outcome, and Prognostic Factors/ A. Luca, R. Miraglia, L. Maruzzelli [et al.] // Radiology. - 2016. - Vol.280, N.2. - P.622-629. https://doi.org/10.1148/radiol.2016151625

213. Lunderquist, A. Transhepatic Catheterization and Obliteration of the Coronary Vein in Patients with Portal Hypertension and Esophageal Varices / A. Linderquist, J. Vang // N Engl J Med. - 1974. - Vol.291, N.13. - P.646-649. https://doi.org/10.1056/NEJM197409262911303

214. Luo, S.H. Targeted puncture of left branch of intrahepatic portal vein in transiugular intrahepatic portosystemic shunt to reduce hepatic encephalopathy / S.H. Luo, J.G. Chu, H. Huang, G.R. Zhao, K.C. Yao // World J Gastroenterol. - 2019. -Vol.25, N.9. - P.1088-1099. https://doi.org/10.3748/wig.v25.19.1088

215. Luo, X. Transiugular intrahepatic portosystemic shunt creation: three-dimensional roadmap versus CO2 wedged hepatic venography / X. Luo, X. Wang, J. Yu, Y. Zhu, X. Xi, H. Ma [et al.] // Eur Radiol. - 2018. - Vol.28, N.8. - P.3215-3220. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5316-3

216. Lv, Y. Thrombosis after transiugular intrahepatic portosystemic shunt: an ominous sign / Y. Lv, G. Han, D. Fan // AME Med J. - 2017. - N.2. - P.40-43. https://doi.org/10.21037/ami.2017.03.07

217. Lv, Y. Identifying optimal candidates for early TIPS among patients with cirrhosis and acute variceal bleeding: a multicentre observational study / Y. Lv, L. Zuo, X. Zhu [et al.] // Gut. - 2019. - Vol.68, N.7. - P.1297-1310. https://doi.org/10.1136/gutinl-2018-317057

218. Mah, J.M. Association Between Institutional Factors and Long-Term Survival Following Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt / J.M. Mah, Y.

DeWit, M. Djerboua, A. Menard, C.M. Booth, J.A. Flemming // Hepatol Commun. -2019. - Vol.3, N.6. - P.838-846. https://doi.org/10.1002/hep4.1345

219. Manekeller, S. Osophagusvarizenblutung: Management und Tipps zum transjugularen intrahepatischen portosystemischen Shunt / S. Manekeller, J.C. Kalff // Der Chirurg. - 2019. - Vol.90, N.8. - P.614-620. https://doi.org/10.1007/s00104-019-0949-6

220. Maruyama, H. Left gastric vein-based noninvasive test for esophageal varices: a same-day comparison of portal hemodynamic assessment with endoscopic appearance / H. Maruyama, K. Kobayashi, S. Kiyono, S. Ogasawara, Y. Ooka, E. Suzuki, T. Chiba, N. Kato // Clin Transl Gastroenterol. - 2018. - N.9. - P.154-161. https://doi.org/10.1038/s41424-018-0021 -8

221. Maruyama, H. Advances in ultrasound diagnosis in chronic liver diseases / H. Maruyama, N. Kato // Clin Mol Hepatol. - 2019. - Vol.25, N.2. - P.160-167. https://doi.org/10.3350/cmh.2018.1013

222. Melo-Leite, A.F. Acquired portosystemic collaterals: anatomy and imaging / A.F. Melo-Liete, A. Mota Jr., F.A. Chagas-Neto, S.R. Teixeira, J. Elias Jr., V.F. Muglia //Radiol Bras. - 2016. - Vol.49, N.4. - P.251-256. https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0026

223. Mendoza-Sanches, F. Perfusión portal con flujo de la vena gastroepiploica derecha en translante hepatico / F. Mendosa-Sanchez, F. Javier-Haro, D. Mendoza-Medina, A. Gonzales-Ojeda // Cirugia y cirujanos. - 2016. - Vol.85, N.1. https://doi.org/85.10.1016/j.circir.2015.08.010

224. Nardelli, S. Sarcopenia Is Risk Factor for Development of Hepatic Encephalopathy After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement / S. Nardelli, B. Lattanzi, S. Torrizi [et al.] // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2017. - Vol.15, N.6. - P.934-936.

225. Njel, B. Early transjugular intrahepatic portosystemic shunt in US patients hospitalized with acute esophageal variceal bleeding / B. Njel, T.R. McCarty, L. Laine // J Gastroenterol Hepatol. - 2017. - Vol.32, N.4. - P.852-858. https://doi.org/10.1111/jgh.13593

226. Ono, N. Evaluation of Magnetic Resonance Angiography on Portosystemic Collaterals in Cirrhotic Petients / N. Ono, A. Toyonada, H. Nishimura, N. Hayabuchi, K. Tanikawa // Am J Gastroenterol.1997. - Vol.92, N.9. - P.1515-1519.

227. Orloff, M.J. Fifty-three years' experience with randomized clinical trials of emergency portacaval shunt for bleeding esophageal varices in Cirrhosis: 19582011 / M.J. Orloff // JAMA Surg. - 2014. - Vol.149, N.2. - P.155-169.

228. Orloff, M.J. Randomized trials of endoscopic therapy and transjugular intrahepatic portosystemic shunt versus portacaval shunt for emergency and elective treatment of bleeding gastric varices in cirrhosis / M.J. Orloff, R.J. Hye, H.O. Wheeler [et al.] // Surgery. - 2015. - Vol.157, N.6. - P.1028-1045. https://doi.org/10.1016/i.surg.2014.12.003

229. Palmaz, J.C. Expandable intrahepatic portocaval shunt stents: early experience in the dog / J.C. Palmaz, R.R. Sibbit, S.R. Reuter, F. Garcia, F.O. Tio // AJR Am J Roentgenol. - 1985. - Vol.145, N.4 - P.821-825. https://doi.org/10.2214/air.145A821

230. Patidar, K.R. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the management of portal hypertension / K.R. Patidar, M. Sydnor, A.J. Sanyal // Clin Liver Dis. - 2014. - Vol.18, N.4. - P.853-876. https://doi.org/10.1016/ixld.2014.07.006

231. Petersen, B. Intravascular US-guided direct intrahepatic portocaval shunt with a PTFE-covered stent-graft: feasibility study in swine and initial clinical results / B. Petersen, B.T. Uchida, H. Timmermans, F.S. Keller, J. Rösch // J Vasc Inter Interv Radiol. - 2001. - Vol.12. - P.475-486.

232. Philip, M. Preoperative Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement for Extrahepatic Abdominal Surgery / M. Philip, B. Thomburg // Semin Intervent Radiol. - 2018. - Vol35, N.3. - P.203-205. https://doi.org/10.1055/s-0038-1660799

233. Philips, C.A. A Comprehensive Review of Portosystemic Collaterals in Cirrhosis: Historical Aspects, Anatomy, and Classifications / C.A. Philips, A. Arora,

R. Shetty, V. Kasana // Int J Hepatol. - 2016, Article ID 6170243, 15 p. https://doi.org/10.1155/2016/0170243

234. Qi, X. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt for Acute Variceal Bleeding: A Meta-analysis / X. Qi, J. Jia, M. Bai [et al.] // J Clin Gastroenterol. -2015. - Vol.49, N.6. - P.495-505. https://doi.org/10.1097/MCG0000000000000205

235. Qin, J.P. Contrast enhanced computed tomography and reconstruction of hepatic vascular system for transjugular intrahepatic portal systemic shunt puncture path planning / J.P. Qin, S.H. Tang, M.D. Jiang, Q.W. He, H.B. Chen, X. Yao [et al.] // World J Gastroenterol. - 2015. - Vol.21, N.32. - P.9623-9629. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i32.9623

236. Rabei, R. Primary constrained TIPS for treating refractory ascites or variceal bleeding secondary to hepatic cirrhosis / R. Rabei, S. Mathevosian, J. Tasse, S. Madassery, B. Arslan, U. Turba, O. Ahmed // Br J Radiol. - 2018 Feb; 91(1083): 20170409. https://doi.org/10.1259/bir.20170409

237. Reiberger, T. Austrian consensus guidelines on the management and treatment of portal hypertension (Billroth III) / T. Reiberger, A. Püspok, M. Schroder [et al.] // Wien Klin Wochenschr. - 2017. - Vol.129, Suppl.3. - P.135-158. https://doi.org/10.1007/s00508-017-1262-3

238. Richter, G.M. The transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt. A new non-surgical percutaneous method / G.M. Richter, J.C. Palmaz, G. Nöldge, M. Rössle, V. Siegerstetter, M. Franke [et al.] // Radiologe. - 1989. - Vol.29. - P.406-411.

239. Richter, G.M. Transjugular intrahepatic portacaval stent shunt: preliminary clinical results / G.M. Richter, G. Noeldge, J.C. Palmaz, M. Roessle, V. Siegerstetter, M. Franke [et al.] // Radiology. - 1990. - Vol.174. - P.1027-1030.

240. Roi, D.J. Ultrasound anatomy of the left gastric vein / D.J. Roi // Clin Radiol. - 1993. - Vol.47, N.6. - P.396-398.

241. Rouabah, K. Image fusion-guided portal vein puncture during transjugular intrahepatic portosystemic shunt placement / K. Rouabah, A. Varoqaux, J.M.

Caporossi, G. Louis, A. Jasculer, J.M. Bartoli [et al.] // Diagn Interv Imaging. - 2016.

- Vol.97, N.11. - P.1095-1102. https://doi.org/10.1016/i.diii.2016.06.015

242. Rösch, J. Transjugular portal venography and radiologic portacaval shunt: an experimental study / J. Rösch, W.N. Hanafee, H. Snow // Radiology. - 1969. -Vol.92, N.5. - P.1112-1115. https://doi.org/10.1148/92.5.1112

243. Rösch, J. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt. An experimental work / J. Rösch, W.N. Hanafee, H. Snow [et al.] // Am J Surg. - 1971. - Vol.121, N.5.

- P.588-592. https://doi.org/10.1016/0002-9610f7D90147-4

244. Rösch, J. Development of transjugular intrahepatic portosystemic shunt / J. Rösch // J Vasc Interv Radiol. - 2015. - Vol.26, N.2. - P.220-222. https://doi.org/10.1016/uvir.2014.11.011

245. Rössle, M. TIPS: 25 years later / M. Rössle // J Hepatol. - 2013. - Vol.59.

- P.1081-1093. https://doi.org/10.1016/nhep.2013.06.014

246. Rössle, M. Free Hepatic Vien Pressure is Not Useful to Calculate the Portal Pressure Gradient in Cirrhosis: A Morphologic and Hemodynamic Study / M. Rössle, P. Blanke, B. Fritz, M. Schulthesis, D. Bettiger // J Vasc Interv Radiol. - 2016.

- Vol.27, N.8. - P.1130-1137. https://doi.org/10.1016/uvir.2016.03.026

247. Saad, W.E. Balloon-occluded antegrade transvenous obliteration with or without balloon-occluded retrograde transvenous obliteration for the management of gastric varices: concept and technical applications / W.E. Saad, T. Kitanosono, J. Koizumi // Tech Vasc Interv Radiol. - 2012. - Vol.15, N.3. - P.203-225. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2012.07.004

248. Sarin, S.K. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients / S.K. Sarin, D. Lahoti, S.P. Saxena [et al.] // Hepatology. - 1992. - Vol.16, N.6. - P.1343-1349.

249. Sarwar, A. Comparison of Vascular Plugs and Pushable Coils for Variceal Embolization After TIPS / A. Sarwar, A.M. Esparaz, E.B. Tapper [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2017. - Vol.208, N.3. - P.650-655. https://doi.org/10.2214/AJR.16.16012

250. Sato, W. Efficacy of combined balloon-occluded retrograde transvenous obliteration and simultaneous endoscopic injection sclerotherapy / W. Sato, K. Kamada, T. Goto [et al.] // Intern Med. - 2015. - Vol54, N.3. - P.261-265. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.54.3465

251. Sauerbruch, T. Treatment of Oesopgageal Varices in Liver Cirrhosis / T. Sauerbruch, F. Wong // Digestion. - 2019. - Vol.99, N.4. - P.261-266. https://doi.org/10.1159/000492076

252. Schultheiß, M. Adjuvant Transjugular Variceal Occlusion at Creation of a Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Efficacy and Risks of Bucrylate Embolization / M. Schultheiß, M. Giesler, L. Maruschke [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2019. - Vol.42, N.5. - P.729-736. https://doi.org/10.1007/s00270-019-02176-y

253. Schlegel, A. Risk Assessment in High- and Low-MELD Liver Transplantation / A. Schlegel, M. Linecker, Kron [et al.] // Am J Transplant. - 2017. -Vol.17, N.4. - P.1050-1063. https://doi.org/10.1111/ajt.14065

254. Schmitz, A. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) Creation Prior to Abdominal Operation: a Retrospective Analysis / A. Schmitz, P. Haste, M.S. Johnson // J Gastrointest Surg. - 2019. - Sep 4. https://doi.org/10.1007/s11605-019-04384-w

255. Shah, R.P. Complications During Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation / R.P. Shah, D.Y. Sze // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.61-73. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2016.01.007

256. Siramolpiwat, S. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt and portal hypertension-related complications / S. Siramolpiwat // World J Gastroenterol. - 2014. - Vol.20, N.45. - P. 16996-17010. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i45.16996

257. Smith, M. Evolving Indications for TIPS / M. Smith, J. Durham // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.36-41. https://doi.org/10.1053/j.tvir.2016.01.004

258. Strosberg, D.S. Preventing anastomotic complications: early results of laparoscopic gastric devascularization two weeks prior to minimally invasive

esophagectomy / D.S. Strosberg, R.E. Merritt, K.A. Perry // Surg Endosc. - 2017. -Vol.31, N.3. - P.1371-1375. https://doi.org/10.1007/s00464-016-5122-4

259. Strunk, H. Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Pathophysiologic Basics, Actual Indications and Results with Review of the Literature / H. Strunk, M. Marinova // Fortschr Rontgenstr. - 2018. - Vol.190, N.8. - P.701-711. https://doi.org/10.1055/a-0628-7347

260. Tabchouri, N. Original study: Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt as a Bridge to Abdominal Surgery in Cirrhotic Patients / N. Tabchouri, L. Barbier, B. Menachem, J.M. Peramau, F. Muscari, N. Fares [et al.] // J Gastrointest Surg. - 2019. - Vol.23, N.12. - P.2383-2390. https://doi.org/10.1007/s11605-018-4053-x

261. Tang, Y. Use of concomitant variceal embolization and prophylactic antiplatelet/anticoagulative in transiugular intrahepatic portosystemic shunting. A retrospective study of 182 cirrhotic portal hypertension patients / Y. Tang, S. Zheng, J. Jang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol.96, N.49. - e8678. https://doi.org/10.1097/0000000000008678

262. Taylor, A.G. Techniques for Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Reduction and Occlusion / A.G. Taylor, K.P. Kolli, R.K.Jr. Kerlan // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.19, N.1. - P.74-81. https://doi.org/10.1053/i.tvir.2016.01.008

263. Teng, D. Long-term clinical outcomes in patients with viral hepatitis related liver cirrhosis after transiugular intrahepatic portosystemic shunt treatment / D. Teng, H. Zuo, L. Lui [et al.] // Virol J. - 2018. - Vol.15, N.1. - P. 151. https://doi.org/10.1186/s12985-018-1067-7

264. Testino, G. Hepatorenal syndrome: role of the transiugular intrahepatic stent shunt in real life practice / G. Testino // Cluiul Med. - 2018. - Vol.90, N.4. - P. 464-465. https://doi.org/10.15386/cimed-847

265. Trebicka, J. Does Transiugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Stent Differentially Improve Survival in a Subset of Cirrhotic Patients? / J. Trebicka //

Semin Liver Dis. - 2018. - Vol.38, N.1. - P.87-96. https://doi.org/10.1055/s-0038-1627457

266. Trivedi, P.S. National Trends and Outcomes of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation Using the Nationwide Inpatient Sample / P.S. Trivedi, P.J. Rochon, J.D. Durham, R.K. Ryu // J Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol.27, N.6. -P.838-845. https://doi.org/10.1016/i.ivir.2015.12.013

267. Unger, L.W. The role of TIPS in the management of liver transplant candidates / L.W. Unger, T. Stork, T. Bucsics [et al.] // United European Gastroenterol J. - 2017. - Vol.5, N.8. - P.1100-1107. https://doi.org/10.1177/2050640617704807

268. Vasconcelos-Filho, J.M. Measurements between the hepatic veins and portal venous system, in human cirrhotic liver: a cast study / J.M. Vasconcelos-Filho, A.H. Pereira, G.B.B. Pitta, Liitao-Batista, A.A. Castro, A.R. Souza-Leao [et al.] // Surg Radiol Anat. - 2018. - Vol.40, N.4. - P.395-400. https://doi.org/10.1007/s00276-0171909-9

269. Vilstrup, H. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver / H. Vilstrup, P. Amodio, J. Bajaj [et al.] // Hepatology. - 2014. - Vol.60. - P.715-735.

270. Watanabe, K. Portal hemodynamics in patients with gastric varices. A study in 230 patients with esophageal and/or gastric varices using portal vein catheterization / K. Watanabe, K. Kimura, S. Matsutani [et al.] // Gastroenterology. -1988. - Vol.88, N.2. - P.434-440.

271. Weber, C.N. Long-Term Patency and Clinical Analysis of Expanded Polytetrafluoroethylene-Covered Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Stent Grafts / C.N. Weber, G.J. Nadolski, S.B. White [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2015. - Vol.26. - P.1257-1265.

272. Wei, J. Investigating the risk factors of hepatocellular carcinoma and survival analysis for cirrhosis after transjugular intrahepatic portosystemic shunt in treating portal hypertension / J. Wei, H. Li, C. Li // J Cancer Res Ther. - 2018. -Vol.14, N.4. - P. 826-832. https://doi.org/10.4103/jcrt.JCRT 930 17

273. Wu, Y. CT imaging-based determination and classification of anatomic variations of left gastric vein / Y. Wu, G. Chen, P. Wu [et al.] // Surg Radiol Anat. -2017. - Vol.39, N.3. - P.249-255. https://10.1007/s00276-016-1722

274. Xu, G. Portal pressure monitoring-state-of-the-art and future perspective / G. Xu, F. Li, Y. Mao // Ann Transl Med. - 2019. - Vol.7, N.20. - P.583. https://doi.org/10.21037/atm.2019.09.22

275. Yao, J. Risk Factors for Hepatic Encephalopathy after Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in Patients with Hepatocellular Carcinoma and Portal Hypertension / J. Yao, L. Zuo, G. An [et al.] // J Gastrointestin Liver Dis. - 2015. -Vol.24, N.3. - P.301-307.

276. Yu, J. Comparison of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) alone and combined with embolisation for the management of cardiofundal varices: a retrospective study / J. Yu, X. Wang, M. Jiang [et al.] // Eur Radiol. - 2019. - Vol.29. N.2. - P.699-706. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5645-2

277. Yuasa, Y. Three-dimensional CT for preoperative detection of the left gastric artery and left gastric vein in laparoscopy-assisted distal gastrectomy / Y. Yuasa, H. Okitsu, M. Goto [et al.] // Asian J Endosc Surg. - 2016. - Vol.9, N.3. -P.179-185. https://doi.org/10.1111/ases.12280

278. Zhang, J.C. Laparoscopic distal splenoadrenal shunt for the treatment ofportal hypertension in children with congenital hepatic fibrosis: A case report / J.C. Zhang, W. Cheng, L. Li // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol.96, N.3. - e5843. https://doi.org/10/1097/MD.0000000000005843

279. Zhang, K. Treatment outcomes of percutaneous transhepatic variceal embolization versus transjugular intrahepatic portosystemic shunt for gastric variceal bleeding / K. Zhang, X. Su, G. Wang, M. Zhang, Z. Wu, X. Tian [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol.98, N.18. - e15464. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000015464

280. Zhang, M. Second prophylaxis of variceal bleeding in cirrhotic patients with a high HVPG / M. Zhang, G. Wang, L. Zhao [et al.] // Scand J Gastroenterol. 2016. - Vol.51, N.12. - P.1502-1506.

281. Zhou, G.P. Comparision between portosystemic shunts and endoscopic therapy for prevention of variceal re-bleeding: a systematic review and meta-analysis / G.P. Zhou, L.Y. Sun, L. Wei [et al.] // Chin Med J (Engl). - 2019. - Vol.132, N.9. -P.1087-1099. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000212

282. Zhu, X. Method for Calculating the Bending Angle of Puncture Needle in Preoperative Planning for Transjugular Intrahepatic Portal Systemic Shunt (TIPS) / X. Zhu, Z. Ran, W. Li, W. Wang, K. Zhu, W. Huang [et al.] // Comput Math Methods. -2018/ - 2018: 4534579. Published online 2018 May 30. https://doi.org/10.1155/2018/4534579

283. Zhu, Y. Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration (BRTO) or Coil-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration (CARTO): Which One Do We Choose? / Y. Zhu, X. Wang, X. Luo, L. Yang // Am J Gastroenterol. - 2018. -Vol.113, N.12. - P.1901-1902. https://doi.org/10.1038/s41395-018-0228-z