Оптимизация стоматологической помощи детям младшего возраста с расщелинами губы и/или неба на этапах комплексного лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Николаева, Елена Владимировна

• Николаева, Елена Владимировна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Николаева, Елена Владимировна

Оглавление

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Стоматологический статус детей с расщелинами губы и/или неба

1.2 Стоматологическая помощь, оказываемая детям с расщелинами губы и/или неба

1.3 Гигиеническая грамотность родителей, имеющих детей с расщелинами губы

и/или неба

Глава 2 Материалы и методы

2.1 Материалы исследования

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Способ лечения кариеса фронтальных зубов у детей младшего возраста

2.4 Статистическое исследование

Глава 3 Результаты собственных исследований

3.1 Стоматологический статус и степень активности кариеса у детей с расщелинами губы и/или неба на этапах диспансеризации

3.2 Комплексная оценка гигиенического состояния полости рта и тканей пародонта у детей с расщелинами губы и/или неба

3.3 Оценка уровня стоматологической помощи детям с расщелинами губы и/или неба

3.4 Оптимизация стоматологической помощи детям с расщелинами губы и/или

неба

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Список иллюстративного материала

Приложение 1 - Анкета «Оценка гигиенической грамотности родителей»

Приложение 2 - Вкладыш к амбулаторной карте стоматологического больного

«Расщелина губы и/или неба у ребенка до 3-х лет»

Приложение 3 - Вкладыш к амбулаторной карте стоматологического больного «Расщелина губы и/или небу у ребенка от 3-х до 6 лет»

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация стоматологической помощи детям младшего возраста с расщелинами губы и/или неба на этапах комплексного лечения»

Введение

Актуальность работы и степень ее разработки

Комплексная оценка здоровья населения не может быть полной без включения показателей стоматологической заболеваемости, свидетельствующих о распространенности болезни и отражающих реальную картину уровня здоровья населения [177]. Стоматологическая заболеваемость зависит от уровня организации стоматологической помощи, который, по мнению многих авторов, значительно снизился за последние годы [54].

Врожденные пороки развития - одна из сложнейших проблем современной медицины. К наиболее распространенным относятся аномалии краниофасциальной области, 90% которых составляют расщелины верхней губы и/или неба [124, 143, 145, 167, 194, 215, 225].

У детей с расщелинами губы и/или неба отмечается высокая заболеваемость кариесом зубов, частота встречаемости которой у детей в возрасте до трех лет составляет 79,6%, у детей шести лет доходит до 100%, при интенсивности по индексам КПУ+кп - 9,98 [29, 60, 229, 250]. Вышеуказанная проблема требует поиска эффективных решений, как на уровне организации и внедрения программ профилактики кариеса с самого раннего возраста, так и при разработке эффективных способов лечения [9, 46, 48, 81, 91, 211].

Общепринятые методики лечения кариеса, особенно при обращении детей младшего возраста к стоматологу на стадии значительного разрушения зубов, не позволяют достичь положительных эффектов. При этом наиболее эффективной и осуществимой стратегией является возможность своевременного внедрения методов профилактики на этапах их диспансерного наблюдения [9, 48; 64, 90, 134, 158]. Основной целью диспансеризации является осуществление принципов последовательной поэтапной преемственной помощи пациентам [31,42, 62, 71,145].

Наряду с определёнными успехами в комплексном лечении этих детей ряд вопросов, связанных с оказанием им терапевтической помощи, вызывает интерес к их тщательному анализу и доработке, что определило цель настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение уровня лечебно-профилактической стоматологической помощи детям до 6 лет с расщелинами губы и/или неба на этапах диспансеризации.

Задачи исследования

1. Оценить интенсивность и степень активности кариеса зубов у детей младшего возраста с расщелинами губы и/или неба на этапах диспансеризации.

2. Оценить стоматологический статус детей с изучаемой патологией и уровень гигиенической грамотности их родителей.

3. Провести оценку оказываемой им стоматологической помощи.

4. Оптимизировать лечебно-профилактические мероприятия, проводимые у детей до 6 лет с изучаемой патологией.

Научная новизна

Определены диспансерные подгруппы у детей младшего возраста с расщелинами губы и/или неба на основании оценки интенсивности кариеса зубов и степени активности кариеса на этапах диспансеризации.

Установлено снижение интенсивности и степени активности кариеса зубов у детей до 6 лет с изучаемой патологией на основании оценки эффективности диспансеризации.

Проведена комплексная оценка стоматологического статуса полости рта у детей младшего возраста с изучаемой патологией и оценен уровень гигиенической грамотности их родителей.

Установлено, что при проведении методики теста эмалевой резистентности возможно использование молочных клыков верхней челюсти.

Дополнены и систематизированы индикаторы оценки качества оказания стоматологической помощи детям младшего возраста с расщелинами губы и/или неба у врача-стоматолога детского и гигиениста стоматологического.

Теоретическая и практическая значимость

Результаты проведенного исследования позволяют расширить современные представления об оказании стоматологической помощи детям младшего возраста с расщелинами губы и/или неба на этапах комплексного лечения. Практическая значимость диссертационного исследования заключается в том, что реализация разработанных и обоснованных в ней методологических подходов к лечению этих детей, согласно диспансерным подгруппам и соответствующим схемам лечебно-профилактических мероприятий, позволили определить особенности ведения данных пациентов на этапах диспансеризации.

Для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования выпущено учебно-методическое пособие «Алгоритм оказания специализированной помощи детям с врожденными расщелинами губы и/или неба (Ижевск, 2012 г., рекомендовано Центральным координационным методическим советом государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ИГМА Минздрава России)).

Научные положения, выносимые на защиту

1. Диспансеризация детей младшего возраста с расщелинами губы и/или неба приводит к снижению уровня интенсивности, степени активности кариеса зубов и улучшению стоматологического статуса у этих детей.

2. Эффективность профилактики у детей младшего возраста с расщелинами губы и/или неба на этапах комплексного лечения достигается применением лечебно-

профилактических мероприятий согласно диспансерным группам и подтверждается редукцией кариеса и повышением уровня стоматологической помощи.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертационной работы доложены на межрегиональной конференции «Стоматологическое здоровье: диагностика, лечение, профилактика» (Ижевск, 7 октября 2010 г.), III Российской научно-практической конференции «Профилактика стоматологических заболеваний и гигиена полости рта» (Казань, 19 ноября 2010 г.), Республиканских конференциях стоматологов Удмуртской Республики (Ижевск, 7 февраля 2012 г., 31 октября 2013 г.), IV Всероссийской научно-практической конференции «Врожденная наследственная патология головы, лица и шеи у детей. Актуальные вопросы комплексного лечения» (Москва, 24-26 октября 2012 г.), III Республиканском конкурсе инновационных проектов по программе «Умник» (Ижевск, 14-15 ноября 2012 г.).

Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр: стоматологии детского возраста, ортодонтии, профилактики стоматологических заболеваний; терапевтической стоматологии; хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО ИГМА Минздрава России (14 июня 2013 г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы врачей-стоматологов бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики (БУЗ УР) «Детская клиническая стоматологическая поликлиника №2 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», БУЗ УР «Детская городская больница №3 «Нейрон» Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» г. Ижевска.

Полученные материалы исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах стоматологии детского возраста, ортодонтии, профилактики стоматологических заболеваний; хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО ИГМА Минздрава России.

Публикации результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 22 печатные работы, в том числе 7 - в рецензируемых научных журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации; 1 учебно-методическое пособие; 2 информационных письма; 1 патент на изобретение (№ 2503426 от 16. 10. 2012г.); 1 интеллектуальная собственность. Опубликованные работы отражают основные положения диссертации.

Личное участие автора

Автором выбрана тема, составлена программа, определены этапы диссертационной работы, проведен анализ научной литературы. Представленные в работе данные получены лично автором на всех этапах исследования, включая этапы изучения фактического материала (238 человек), его систематизации и анализа. Автором проведено комплексное обследование 188 детей с расщелинами губы и/или неба, анкетирование 50 родителей, анализ результатов исследования и интерпретация данных. Формулировка выводов, практических рекомендаций, положений, выносимых на защиту, принадлежит лично автору.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка и приложений. Диссертация изложена на 128 страницах компьютерного текста, иллюстрирована 18 таблицами и 25 рисунками. Список литературы включает 253 источника, в том числе 75 - зарубежных авторов.

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Стоматологический статус детей с расщелинами губы и/или неба

К наиболее распространенным врожденным порокам развития относятся поражения краниофасциальной области и зубочелюстной системы, 90% которых составляют расщелины верхней губы и/или неба [40, 50, 51, 72, 144, 145, 166, 167, 194, 195, 201, 251], занимающие в структуре антенатальной патологии второе место, а по тяжести среди анатомических и функциональных нарушений одно из первых мест [27, 135, 147, 166, 228, 229, 240].

По данным ряда специалистов, частота данной патологии составляет в среднем 1:1000 новорожденных. Однако по разным географическим регионам она может варьировать от 1:2250 до 1:300 новорожденных [39, 40, 50, 51, 135, 167, 182, 224]. Такую вариабельность статистических данных И.А. Козин [68] объяснял зависимостью от методов регистрации расщелин, детской смертности, географического положения, социальных условий, экологической обстановки и уровня медицинской помощи в различных регионах земли.

В различных регионах России и бывшего СССР колебания этого показателя значительны - от 1:500 до 1:2000 новорожденных [87]. В Удмуртии их частота составляет в среднем 1:600 новорожденных [168, 169].

Высокая встречаемость и трудности, возникающие при проведении многоэтапного лечения детей с расщелинами губы и/или неба, привлекают к себе внимание многих специалистов [8, 26, 193, 226, 248]. Данная патология вызывает значительные изменения в зубочелюстной системе пациента, в том числе зубов кариозным процессом [52, 122, 201, 204, 234]. Однако анализ литературных данных, выявил, что недостаточно изучены механизмы указанных процессов у этих детей [52].

Кариес зубов является основным стоматологическим заболеванием у детей. Частота встречаемости кариозного процесса у детей до 6 лет в мире составляет от 3% до 45% [173, 212]. В России распространенность данной патологии у детей до 2 лет достигает 27,7%, 3 лет — 57,7%, 4 лет — 64,2%, 5 лет — 78,3%, 6 лет — 85,4%, при интенсивности 0,9; 2,8; 3,2; 4,8; 5,2 соответственно, а для постоянных зубов у детей в 6 лет - 22% при интенсивности 0,3 [13, 44, 48, 81, 89, 91, 113, 137, 148, 150].

По данным многих авторов, установлено, что у детей при наличии расщелины также отмечается высокая распространенность кариеса зубов [29, 213]. У детей трехлетнего возраста она составляет 79,6%, у детей шести лет - 90100% [41, 50, 99, 167, 187, 189].

Кубаев С.Э. [79] в своих исследованиях отметил, что у детей распространенность кариеса молочных зависела от вида расщелин. Так, с изолированными расщелинами данный показатель к 4-6 годам увеличивался с 18,0% до 86,1%, а у детей со сквозными расщелинами - с 28,8% до 92,1% (в соответствующих возрастных группах).

Вышеуказанные результаты были подтверждены в исследованиях Боровой М.В. [16]. У 67,5% детей 3-х лет и 100% детей 6-ти лет с расщелинами в полости рта имелись кариозные зубы. При этом средняя интенсивность кариеса зубов составила 5,36±0,37. Распространенность кариозного процесса у детей с изолированными расщелинами составила 70,71%, а у детей со сквозными расщелинами - 72,72%, но при этом статистически значимых различий выявлено не было. Автором было подмечено, что эти дети имели менее благоприятные условия для формирования кариесрезистентной эмали, чем практически здоровые дети, подтверждая это клиническими данными. Кислотоустойчивость эмали молочных зубов у детей 3-х и 6-ти лет составила 4,37±0,21 и 5,0±0,3 баллов соответственно, что достоверно ниже, чем у их практически здоровых сверстников (р<0,01).

Немного ниже распространенность и интенсивность кариеса у детей с расщелинами губы и/или неба была выявлена В.М. Елизаровой [151]. В молочном прикусе распространенность составила 70%, при интенсивности 4,3, а уже в

сменном - 92%, при интенсивности 8,9.

Информация о более высокой распространенности кариеса у детей с расщелинами подтверждается и рядом зарубежных авторов. Chappie I.R., Nunn I.H.[192] при осмотрах обнаружили дефекты эмали зубов в 4-летнем возрасте в 56 % случаев, а в 12 летнем - у всех обследуемых (100%). Wong F.W., King N.M. [253] выявили, что частота кариозного процесса у детей с патологией выше, чем у здоровых детей. Однако, в противоположность им, по данным Z. Bian, М. Du, R. Bedi [189], у детей с данной патологией интенсивность кариозного процесса была всего 30%.

В Удмуртии Шакировой P.P. [169] было установлено поражение кариозным процессом молочных зубов у детей с расщелинами губы и/или неба в пределах 57,0%. Это несколько больше, чем у здоровых детей - 43,0%, но не достоверно. Интенсивность кариеса молочных зубов у детей с указанной патологией была в 3 раза больше, чем у здоровых детей. Причем, у детей с патологией была выявлена вторичная адентия. В период сформированного молочного прикуса распространенность кариеса зубов была практически одинаковой: 87,0% (у детей с расщелинами) и 86,0% (у здоровых детей), индекс кпу в среднем составил 6,3±0,4 и 5,2±0,4 (в соответствующих группах).

Максимовой В.В. [98] было замечено, что локализация кариозного процесса у детей до 7 лет с различной морфологией расщелин различна и имела отличия от известных закономерностей. При этом Золотарева Е.Ю. [57] отмечала, что распространенность, интенсивность и локализация кариеса молочных зубов находится в прямой зависимости от величины и морфологии расщелины. Чем больше величина дефекта, тем интенсивнее поражение кариозным процессом молочных зубов. Это объясняется хронологической связью между развитием расщелины и развитием зубов, близостью расположения фронтальных зубов к расщелине, их постоянным контактом с воздухом и неполноценностью омывания слюной.

Так, М.Л.Боровой [16] и О.С. Пуховой [132] было определено одновременное поражение кариесом зубов на верхней и нижней челюстях у 61,71% детей с

расщелинами, в то время как зубы верхней челюсти поражались в два раза чаще, чем зубы нижней, р<0,001. Анализируя частоту кариозного поражения от их групповой принадлежности, в работе Боровой М.Л. [16], обращало на себя внимание, что наиболее часто поражались первые моляры (35,72±2,67%), затем -резцы (31,36±2,58%). Кариозные полости локализовались одинаково часто, как на апроксимальных поверхностях, так и на гладких поверхностях зубов.

Пуховой О.С.[131] при изучении этого вопроса было установлено, что зубы, прилежащие к расщелине, то есть резцы верхней челюсти, имеют дефекты развития эмали в 81,18% случаев.

Алимова М.Я. с соавторами [6] указывали на кариозное разрушение коронок молочных резцов на % их высоты у 90% пациентов с расщелинами, и на '/г — у 80% пациентов в сменном прикусе. По их мнению, это вызывало значительные сложности при ортодонтическом лечении из-за снижения ценности использования пораженных молочных резцов в качестве реципрокной опоры аппарата.

В абсолютном большинстве сообщений [8, 16, 27, 52, 57, 98, 99, 132], сделанных по этому поводу, отмечается, что высокую поражаемость кариесом фронтальных зубов у детей с расщелиной можно объяснить их анатомической близостью к дефекту. Общепринятая гипотеза развития расщелин основывается на предположении, что их причиной является мультифакторная природа [1, 76]. Прослеживается хронологическая связь между развитием расщелины (с 5 по 12 эмбриональную неделю) и развитием зубов (с 7 по 17 эмбриональную неделю). Метаболические нарушения, вызывающие расщелины, предположительно, являются причиной структурных аномалий зубов, граничащих с областью дефекта.

При этом необходимо отметить, что особенностью подобного поражения, является преимущественное расположение кариозных зубов на пораженной стороне верхней челюсти - 71,7% при изолированной и 76,1% при односторонней расщелине [57].

Кроме того, по данным Мирзаева Р.Б, Артюшенко Н.К. [109] к патологическим факторам, влияющих на быстрое прогрессирование кариозного

процесса в области фронтальных верхних зубов, относится состояние гемоциркуляции в пульпе зубов, расположенных в области устойчивой деформации. Снижение скорости линейного кровотока в области фронтальных зубов приводит к инициации распространения кариозного процесса за пределы эмалево-дентинной границы, с последующим уменьшением интенсивности движения жидкости в дентинных трубочках, ослаблению резистентности дентина к токсинам кариесогенных микроорганизмов, ранней гибели одонтобластов, и, как следствие, быстрого перехода кариеса в осложненные формы [144, 149,159].

У маленьких детей кариозный процесс предрасположен к острому течению и стремительному разрушению твердых тканей зуба в процесс их прорезывания [45, 113, 155, 184]. Достаточно часто степень разрушения коронки зуба достигает Уг и более, а кариозные полости локализуются на уровне или ниже маргинального края десны. В кариозный процесс могут вовлекаться все поверхности зубов, что приводит к полному разрушению коронки за короткий промежуток времени [181, 203]. Все это приводит к раннему хирургическому лечению и развитию зубочелюстных деформаций.

Васильев В.Г. и Матвеева Е.А. [23] констатировали высокую степень удаления молочных зубов задолго до их физиологической смены - каждый пятый ребенок был подвержен данному процессу. Они выявили прямую положительную корреляционную связь между распространенностью кариеса, ранним удалением и возникновением зубочелюстных деформаций, что свидетельствует о сопряженности этих патологических процессов.

Анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы, особенности психологического поведения ребенка и клинические проявления кариеса определяют принципы его лечения[83]. Герметичность реставрации, воссоздание анатомической формы и функциональное восстановление зуба и зубного ряда способствуют предотвращению зубочелюстных деформации [154, 186].

Все большей популярностью пользуются консервативные и мини-инвазивные методики лечения кариеса зубов [83, 125, 185]. Проведение

реставрационных мероприятий композитными пломбировочными материалами осложняется недостатком опорных тканей и микроподтеканием десневой жидкости, а сложности сотрудничества с ребенком препятствуют проведению длительных манипуляций [93]. В своих исследованиях Goran Koch доказал, что применение амальгам, стеклоиономерных цементов, композитов в качестве пломбировочных материалов на молочных зубах при реставрации не оправдано. В 87% случаев эти пломбы требуют замены еще до смены зубов [28].

В настоящий период, за рубежом, при лечении разрушенных молочных зубов применяются стандартные защитные коронки, способные обеспечить полное закрытие и сохранение остатков тканей зуба, во избежание повторных вмешательств до его физиологической смены [198, 210, 217].

В современной стоматологии протезирование разрушенных зубов лидирует среди прочих реконструктивных технологий. Для данного вида реставраций наиболее актуальными и удобными в применении являются стальные коронки с облицовкой или без облицовки для покрытия временных зубов производства компании ЗМ ESPE (США) [2], или покрытие зуба реставрационным материалом при помощи стандартных пластиковых колпачков [216, 219]. При этом только 3,7% поставленных коронок нуждаются в повторной замене [78].

В России часто недооценивают роль детского протезирования [67], способное решать множество фундаментальных задач, необходимых для профилактики прогрессирования кариозного процесса, нормального роста и развития зубных рядов [130]. Однако столь дорогостоящая процедура в условиях бюджетного финансирования остается недоступной для детей с расщелинами. В современной отечественной и зарубежной литературе данных об использовании стандартных защитных коронок или их аналогов у этих детей нами не были встречаемы, несмотря на повышенную необходимость в протезировании.

Многочисленные литературные источники свидетельствуют о том, что одним из важных этиологических и патогенетических звеньев в развитии кариеса зубов является зубной налет, скапливающийся в ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях. Возникновение кариеса связано с

микрофлорой зубного налета, среди которой ведущую роль играют стрептококки [10, 17, 33, 90, 149, 179, 191, 199, 208, 214, 223]. Для проведения полноценных мероприятий профилактики у детей необходимо учитывать гигиеническое состояние полости рта [86].

В литературе имеются незначительное количество публикаций, которые отражают состояние гигиены полости рта, и касаются ее взаимосвязи с интенсивностью кариозного процесса у детей с расщелинами [8, 15, 27, 57, 192, 222, 243, 248]. Плохая гигиена полости рта усугубляет поражение зубов кариозным процессом и способствует развитию патологических изменений в краевом пародонте [100, 244].

По данным Вологиной М.В. [27], у детей с изолированными расщелинами неба, показатели уровня гигиены по индексу Федорова-Володкиной составили в среднем 2,5 баллов. У 4-х и 5-летних детей данный индекс составил 2,32±0,11 баллов («неудовлетворительная»), а у 6-ти и 7-летних - 3,04± 0,08 баллов («плохая») [52].

По данным Ануровой А.Е. [8] у детей с расщелинами гигиена полости рта была «неудовлетворительная» в 54,7% детей, «удовлетворительная» - в 32,1% случаях; а «хорошая» лишь у 13,2% обследованных. Социологический опрос показал, что только с 7,6% детей ранее проводилось обучение гигиене полости рта.

Боровая М.Л. и Терехова Т.Н. [15] в своих исследованиях у детей с расщелиной губы и/или неба также регистрировали плохое гигиеническое состояние ротовой полости. При заполнении гигиенического протокола по О'Ьеагу ими было отмечено, что у 46,67% детей окрашивалось свыше 60% поверхностей зубов. При этом они показали, что проведение в течение 3-х лет комплекса фторпрофилактических мероприятий, позволило улучшить гигиеническое состояние в два раза. Доля окрашенных поверхностей уменьшилась с 65,05% до 31,18%.

При обследовании детей с врожденной патологией Золотарева Е.Ю. [57] существенного отличия уровня гигиены у детей с расщелиной и здоровых индивидуумов не выявила, объясняя это тем, что дети с расщелиной находятся на

диспансерном наблюдении у стоматолога. Однако отмечала, что количество налета на зубах в области дефекта было выше, чем на противоположной стороне. По ее мнению, дети подсознательно оберегали эту область, при появлении кровоточивости десен, боясь травмировать зону расщелины. Результаты ее исследования показали, что неудовлетворительное состояние гигиены ротовой полости зависит от нерегулярного ухода и неумения чистить зубы.

Enlow D.N. [200] проводил оценку гигиенического состояния ротовой полости с использованием гигиенического индекса В.А. Румянцева (1989 г.) у пациентов расщелинами. У детей с односторонними расщелинами неба индекс бляшки был почти в 2 раза больше, чем у детей с двусторонней.

По мнению Кубаева С.Э. [79], более низкий уровень гигиены ротовой полости у детей со сквозной расщелиной (4,6) в сравнении с изолированной (3,8) определяется не только многообразием анатомо-морфологических нарушений. По-видимому, значительную роль в этом играет разница микробного состава полости рта, зева и слизистой оболочки носа, соответствующая физиологическим показателям у детей с изолированной расщелиной. У больных с полной расщелиной всегда нарушен микробиоценоз полости рта и снижены факторы антибактериальной защиты [101].

Анализ литературных данных показал, что еще одним из недостаточно изученных вопросов у детей с указанной патологией остается вопрос о состоянии тканей пародонта - особенностях патогенеза и клинического течения его патологии [236]. Наличие врожденного дефекта верхней челюсти и плохая гигиена создают условия для усиленного размножения микроорганизмов, в том числе и тех, которые принимают участие в развитии воспалительных изменений в пародонте [115, 132, 133].

Изучая пародонтальный статус у детей с расщелинами, Пасечник A.M. [126] выявил положительную корреляционную зависимость кариеса зубов, гигиены ротовой полости, патологией тканей пародонта, ортодонтическими аномалиями с тяжестью врожденного дефекта.

Ввиду способности бактериальной бляшки продуцировать токсины и ферменты, вызывающие воспаление десны [154], ведущим и первичным фактором в профилактическом комплексе по предупреждению заболеваний пародонта является тщательное выполнение гигиенических мероприятий [230]. В работах Акатьевой Г.Г. [2] указывается на снижение заболеваний пародонта при проведении систематического ухода за ротовой полостью.

ВОЗ [174] к факторам, способствующим адгезии бляшки и, вследствие этого, увеличению патологии болезней пародонта, относит величину прикрепленной части десны и дыхание через рот. Указанные факторные способности вызывают уменьшение смыва слюной продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. А значит у детей наличие аномалии в области расщелины, рубцовой ткани на верхней губе, недостаточности смыкания губ и сформированное ротовое дыхание повышают риск развития патологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Николаева, Елена Владимировна, 2014 год

Список литературы

1. .Абдрахмаиов, С. А. Об этиологии врожденных несращений губы и неба / С. А. Абдрахманов, Ю. И. Вернадский // Труды конференции хирургов стоматологов ВУЗ Грузии. - Тбилиси, 1995. - С. 89-92.

2.Акатьева, Г. Г. Эпидемиологическое исследование заболеваний зубов и пародонта у населения БАССР : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Акатьева Галина Григорьевна. - Москва, 1990. - 22 с.

3.Алимский, А. В. Экономические предпосылки необходимости реорганизации детской стоматологической службы / А. В. Алимский // Медицинский Алфавит. Стоматология. - 2003. - № 7-8. - С. 4-5.

4.Алимский, А. В. Современные предпосылки и реальные возможности для организации гигиенического обучения и стоматологического просвещения детского населения России / А. В. Алимский, Г. В. Флейшнер // Медицинский Алфавит. Стоматология. - 2010. - № 3. - С. 21-24.

5.Алимский, А. В. Системный подход к решению проблем организации стоматологической службы / А. В. Алимский // Маэстро стоматологии. — 2013. — № 1 (49). - С. 85-86.

6.Алимова, М. Я. Стоматологическая помощь пациентам с врожденными несращениями верхней губы, альвеолярного отростка и неба / М. Я. Алимова, М. К. Макеева, А. В. Алимова // Анналы хирургии. - 2006. - № 4. - С. 43-46.

7.Антонова, А. А. Уровень знаний и состояние гигиены полости рта у детей Хабаровксого края / А. А. Антонова, В. Г. Сунцов, С. Г Выборов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. -№ 3. - С. 22-24.

8.Анурова, А. Е. Клинико-микробиологические параллели стоматологического здоровья матери и ребенка с врожденной расщелиной губы и неба : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Анурова Анна Евгеньевна. - Москва, 2009. - 128 с.

9.Арутюнов, С. Д. Новые возможности профилактики и лечения начальных форм

кариеса у детей младшего возраста / С. Д. Арутюнов, М. В. Кузьмичевская, М. Г. Свердлова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 3. - С. 9-12.

Ю.Арутюнов, С. Д. Профилактика кариеса / С. Д. Арутюнов, М. В. Кузьмичевская. - Москва, 2001. - 301 с.

11.Ахметова, Г. М. Экспертная оценка и моделирование деятельности детского врача-стоматолога : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Ахметова Ахметова Гузель Марсовна. - Казань, 1999. - 26 с.

12.Баландина, А. В. Клиническая характеристика проявлений дисплазии соединительной ткани у больных с врожденной расщелиной губы и неба : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.14 / Баландина Анжела Викторовна. -Ставрополь, 2011.-21 с.

1 З.Богомолова, И. А. Клинико-статистический анализ стоматологической заболеваемости и обоснование необходимости ранней герметизации фиссур постоянных зубов у школьников Санкт-Петербурга (Эпидемиологическое исследование) : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Богомолова Ирина Алексеевна. - Санкт-Петербург, 2006. - 19 с.

14.Бойко, В. В. Психология и менеджмент в стоматологии. Т. IV «Врач, ребенок, родитель» / В. В. Бойко. - Санкт-Петербург, 2012. - 480 с.

15.Боровая, М. Л. Методы профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста с врожденной расщелиной верней губы и неба : инструкция по применению / М. Л. Боровая, Т. Н. Терехова. - Минск : БГМУ, 2005. - 6 с.

16.Боровая, М. Л. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста с врожденными расщелинами верхней губы и неба : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Боровая Мария Леонидовна. - Минск, 2000. - 20 с.

17.Боровский, Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. -Москва : Медицина, 1991. - 304 с.

18.Булекова, О. В. Комплексное лечение при двусторонней врождённой расщелине губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба / О. В. Булекова, А. В. Якунина // Врожденная и наследственная патология головы, лица

и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 51-54.

19.Бутова, В. Г. Управление качеством стоматологической помощи / В. Г. Бутова.

- Москва : БТВООК, 2007. - 224 с.

20.Вагнер, В. Д. Кадровое обеспечение ортодонтической службы в Дальневосточном федеральном округе / В. Д. Вагнер, А. В. Чабан // Институт стоматологии. - 2009. - № 1. - С. 14-15.

21.Важнова, Т. В. Комплексная характеристика медицинской функции семьи / Т. В. Важнова, С. М. Степанова // Вестник РУДН. - 1997. - № 2 - С. 97-100.

22.Валиуллина, С. А. Экспертиза и управление качеством оказания мед. помощи детскому населению : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33, 14.00.09 / Валиуллина Светлана Альбертовна. - Казань, 1999. - 24 с.

23.Васильев, В. Г. Взаимосвязь кариеса, преждевременного удаления временных зубов и зубочелюстных аномалий у детей 6-11 лет г. Читы / В. Г. Васильев, Е. А. Матвеева // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - № 3. - С. 61-64.

24.Виссарионов, В. А. Комплексный подход к организации медико-педагогической помощи детям с врожденными расщелинами лица в современных условиях / В. А. Виссарионов, М. Ш. Мустафаев // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 60-63.

25.Виноградова, Т. Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т. Ф. Виноградова.

- Москва : Медицина, 1978. - 183 с.

26.Водолацкий, М. П. Сопутствующие врожденные пороки развития у детей с расщелиной верхней губы и неба: случайность или закономерность? / М. П. Водолацкий, В. М. Водолацкий // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 64-69.

27.Вологина, М. В. Колонизационная резистентность полости рта у детей с врожденной расщелиной неба до уранопластики : автореф. дис. ... канд. мед.

наук: 14.00.21., 03.00.07 / Вологина Мария Викторовна. - Волгоград, 2008. - 22 с.

28.Высочанская, Ю. С. Методика щадящей постановки стальной коронки на временный моляр для профилактики сужения зубных рядов и снижения межальвеолярной высоты / Ю. С. Высочанская // Стоматология детского возраста и профилактики. - 2012. - Т. XI, № 2 (41). - С. 20-24.

29.Гаврилова, О. А. Особенности кариозного процесса временных зубов у детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области / О. А. Гаврилова, В. В. Максимова, Е. Н. Федотова // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 81-85.

30.Гаврилова, О. А. Факторы местной защиты полости рта и состояние тканей пародонта у дошкольников и младших школьников с врожденными расщелинами верхней губы и неба : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Гаврилова Ольга Анатольевна. - Тверь, 1996. - 174 с.

31.Гайдаров, Г. М. Профилактическая работа как важнейшая составляющая в оказании первичной медико-санитарной помощи населению / Г. М. Гайдаров, Н. Ю. Ильченко, Д. Ю. Музыка // Бюллетень ННИИ общественного здоровья. - 2006. -Вып. 2.-С. 21-23.

32.Галиуллин, А. Н. Распространенные стоматологические заболевания детского населения и основные пути совершенствования управления их профилактикой : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.33 / Галиуллин Афгат Набиуллович. -Москва, 1991. -46 с.

33.Гигиена полости рта : учеб. пособие / С. В. Чуйкин, Г.Г. Акатьева, Е.Ш. Мухаметова [и др.]. - Уфа : БГМУ, 2001. - 67 с.

34.Гланс, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланс. - Москва : Практика, 1999.-459 с.

35.Глявина, И. А. Оценка результатов лечения и реабилитации детей с врожденными расщелинами неба в Нижегородской области / И. А. Глявина, С. А. Паршикова, О. А. Слесарева // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV

Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 90-92.

36.Горбуленко, В. Б. Уровень информированности и мотивированности в вопросах стоматологического здоровья у юношей / В. Б. Горбуленко, В. Я Яковлева // Труды IV Всероссийской конференции детских стоматологов. -Санкт-Петербург, 2001. - С. 9-10.

37.Гринина, О. В. Пути совершенствования работы учреждений первичной медико-социальной помощи на основе развития семейного принципа медицинской помощи / О. В. Гринина, Д. И. Кича, Л. М. Манукян // Советское Здравоохранение. - 1992. - № 1 - С. 46-51

38.Гринина, О. В. Социально-гигиенические условия создания семьи и рождения первого ребенка / О. В. Гринина, Д. И. Кича, Т. В. Важнова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины - 1998. - № 2. - С. 1921.

39.Губина, Л. К. Ситуационный анализ частоты врожденной патологии челюстно-лицевой области и вероятные факторы / Л. К. Губина, О. П. Красникова // Детская стоматология. - 2000. - № 3-4. - С. 65-68.

40.Давлетшин, Н. А. Реабилитация детей с врожденной расщелиной губы и неба в Республике Башкортостан : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Давлетшин Наиль Айратович. - Москва, 2009. - 48с.

41.Давыдов, Б. Н. Биоценоз полости рта у детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области / Б. Н. Давыдов, О. А. Гаврилова // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2006. - С. 73-74.

42.Давыдова, С. В. Совершенствование качества стоматологической помощи населению Республики Башкортостан : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21, 14.00.33/ С. В. Давыдова. - Уфа, 2007. - 22 с.

43.Данилова, М. А. Особенности микрокристаллизации слюны и течения кариеса у детей со спастическими формами детского церебрального паралича / М. А. Данилова, Г. Е. Кирко, Е. А. Залазаева // Стоматология детского возраста и

профилактика. - 2004. - Т. XI, № 3 (42). - С. 52-56.

44.Детская терапевтическая стоматология : нац. рук. / под ред. В. К. Леонтьев, Л. П. Кисельниковой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 890 с.

45.Димитрова, М. Модель оценки риска появления кариеса в раннем детстве / М. Димитрова, М. Кухлева // Стоматология. - 2008. - Т. 87, № 4. - С. 29-32.

46.Дифференцированный подход к профилактике кариеса зубов у детей дошкольного возраста / Е. Е. Маслак, Н.В. Рождественская, Д.И. Фурсик [и др.] // Институт стоматологии. - 2005. - № 3. - С. 82-84.

47.Долгополова, Г. В. Раннее ортопедическое лечение детей с врожденной расщелиной губы, альвеолярного отростка и неба : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Долгополова Галина Владимировна. - Екатеринбург, 2003. - 31 с.

48.Достижения и проблемы школьной стоматологической службы / Е. Е. Маслак, H.A. Лунева, С.В. Ставская [и др.] // Материалы XVII и XVIII Всероссийских научно-практических конференций и I Общеевропейского стоматологического конгресса. - Москва, 2007. - С. 201-203.

49.Дымова, И. А. Характеристика и динамика показателей здоровья первого года жизни в семьях разной медицинской активности : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09 / Дымова Ирина Анатольевна - Н.Новгород, 2004. - 26 с.

50.Дьякова, С. В Современный подход к диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области / С. В. Дьякова, С. В. Яковлев, М. А. Першина // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2006. - С. 5-88.

51. Дьякова, С. В. Специализированное лечение детей с врожденной и наследственной патологии челюстно-лицевой области в системе диспансеризации / С. В. Дьякова // Врожденная и наследственная патология головы и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : сб. ст. конф. - Москва : МГМСУ, 2002.-С. 91-95.

52.Евмененко, Р. А. Профилактика негативных изменений в органах и тканях полости рта при лечении врожденных расщелин верхней губы и неба у детей :

дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Евмененко Роман Анатольевич. - Омск, 2006. -157 с.

53.Ефанова, О. И. Психологические аспекты мотивации родителей как основа сохранения стоматологического здоровья детей / О. И. Ефанова // Сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции. - Москва, 2011. - 164 с.

54.Живанкова, У. Ф. Комплексная профилактика кариеса постоянных зубов у детей младшего возраста : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Живанкова Ульяна Федоровна. - Смоленск, 2004. - 112 с.

55.Жулев, Е. Н. Эффективность экзогенной лекарственной профилактики кариеса у детей в период сформированного временного прикуса / Е. Н. Жулев, С. Ю. Косюга, О. В. Колесова // Стоматология детского возраста и профилактика. -2010. - Т. IX, № 1 (32). - С. 39-43.

56.3елинская, Д. И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.09 / Зелинская Дина Ильинична. - Москва, 1998-53 с.

57.Золотарева, Е. Ю. Анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы у детей с расщелиной верхней губы, твердого и мягкого неба : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Золотарева Елена Юрьевна. - Воронеж, 2006. - 125 с. 58.3убкова, JI. П. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии / Л. П. Зубкова, Ф. Я. Хорошилкина. - Киев : Здоровья, 1993. - 343 с.

59.Иммунокоррегирующая терапия детей с врожденными незаращениями верхней губы и неба / В. Е. Новгородский, Р.А.Беловолова, Л.П. Чувильдеева [и др.] // Труды Всесоюз. конференции: Стресс и иммунитет. - Ленинград, 1989. - С. 245.

60.Исаков, Л. О. Комплексная реабилитация детей с врожденными расщелинами верхней губы, неба и профилактика их развития в Республике Саха (Якутия) : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Исаков Леонид Олегович. - Иркутск, 2009. - 133 с.

61 .Использование «R.O.C.S. Medical Minerals» в стоматологической практике / Л. Р. Capan, Е.А Подзорова, С.К. Матело [и др.] // Клиническая стоматология. - 2006. - № 2. - С. 52-56.

62.Калининская, А. А. Новые формы профилактической работы в стоматологии /

А. А. Калининская, Н. М. Куницына, 3. М. Албегова // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 14-17.

63.Калининская, А. А. Организационно-функциональная модель работы гигиениста стоматологического / А. А. Калининская, Н. М. Куницына, Д. Г. Мещеряков // Медицинские кадры в стоматологии. - Москва, 2006. - С. 194-215.

64.Кариес временных зубов у детей раннего возраста: обоснование этиопатогенетических подходов к профилактическому лечению / Л.П. Кисельникова, Т.Е. Зуева, O.A. Кружалова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 2. - С. 19-22.

6 5.Кисельникова, Л. П. Перспективы местного применения фторидов в клинической стоматологии / Л. П. Кисельникова // Маэстро стоматологии. - 2007. -№2(26).-С. 18-22.

66.Кича, Д. И. Анализ программы медико-социальной оценки семьи как единицы здоровья и пациента служб первичной медико-санитарной помощи / Д. И. Кича, О. В. Гринина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 1996. - № 3. - С. 20-23.

67.Климова, Н. Н. Преждевременное удаление молочных зубов как один из факторов риска возникновения аномалий и деформаций челюстно-лицевой области / Н. Н. Климова // Сборник научных трудов XI региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области. - Волгоград, 2006. -С. 44-45.

68.Козин, И. А. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица / И. А. Козин. - Москва : Мартис. - 1996. - 564 с.

69.Колесников, С. А. К проблеме профилактики кариеса у детей с повышенным риском кариеса, страдающих гемофилией / С. А. Колесников К. П. Федоров, Л. Р. Сарап // Клиническая стоматология. - 2008. - № 1. - С. 2-3.

70.Колобова, Е. Б. Оценка влияния ортодонтической аппаратуры на состояние органов полости рта. Меры профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Колобова Елена Борисовна. - Пермь, 2001. - 22 с.

71 .Комплексная реабилитация детей с врожденными и приобретенными

деформациями костей лицевого скелета / О. 3. Топольницкий, С.А. Ульянов, И.В. Фабелинская [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2006. - С. 278-282.

72.Короленкова, М. В. Оптимизация алгоритма реабилитации детей с расщелиной губы и неба с использованием компьютерных методов автоматизации и учета : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Короленкова Мария Владимировна. -Москва, 2008. - 23 с.

73.Корбинский, Б. А. Принципы организации мониторинга врожденных пороков развития и его реализация в Российской Федерации / Б. А. Корбинский, Н. С. Демикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2001. - № 4. - С. 56-60.

74.Корчагина, В. В. Достижение максимального стоматологического здоровья детей раннего возраста внедрением новых технологий : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21 / Корчагина Виктория Васильевна. - Москва, 2008. - 30 с.

75.Корчагина, В. В. Лечение кариеса у детей раннего возраста / В. В. Корчагина. -Москва : МЕДпресс-информ, 2008. - 168 с.

76.Кобахидзе, К. А. Эпидемиология врожденной расщелины верхней губы и неба и антропометрическая характеристика роста и развития верхней челюсти : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Кохабидзе Кетеван Алексеевна. -Тбилиси, 1996.-34 с.

77.Кравец, Т. П. Организация и планирование профилактической работы стоматолога на участке / Т. П. Кравец, Т. В. Степанчук // Стоматолог. - 2009. - № 4.-С. 4-8.

78.Кременская, А. А. Целесообразность применения ортопедических коронок при восстановлении молочных зубов / А. А. Кременская, Ю. Ю. Чипига, Н. В. Африконова // Сборник научных статей I региональной науч.-практической конференции по детской стоматологии. - Хабаровск, 2001 - С. 94-97.

79.Кубаев, С. Э. Предоперационная подготовка детей с врожденной расщелиной губы и неба и их лечение : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Кубаев

Сайдалим Эсиргапович. - Ташкент, 1994. - 18 с.

80.Кузьмина, Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний : учеб. пособие / Э. М. Кузьмина. - Москва, 2001,-216 с.

81.Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина, С. А. Васина, Т. А. Смирнова. - Москва, 2006. - 186 с.

82.Кузьмина, Э. М. Уроки внедрения программ профилактики кариеса зубов у детей с использованием фтористого молока / Э. М. Кузьмина, В.И. Зимина // Стоматология 2001: Сб. тезисов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». - Москва, 2001. - С. 199-202.

83.Кузьминская, О. Ю. Минимальное препарирование твердых тканей зубов как этап лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у детей / О. Ю. Кузьминская, Е. П. Евневич, А. В. Доценко // Новое в стоматологии. - 2009. -№ 1.-С. 69-71.

84.Кулеш, Т. Л. Роль санитарно-просветительской работы в профилактике кариеса / Т. Л. Кулеш // Клиническая стоматология. - 2000. - № 3. - С. 18.

85.Кусова, А. Р. Характеристика семьи школьника, имеющего хроническое заболевание / А. Р. Кусова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2000. - № 4. - С. 14-18.

86.Куцевляк, В. И. Особенности лечения и профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста на фоне дисплазии соединительной ткани / В. И. Куцевляк, Е. Г. Ярошенко // Паринские чтения 2012 : сб. тр. Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Минск, 2012. - С. 361-363.

87.Леонов, А. Г. Частота и распространенность врожденной расщелины верхней губы и неба в Свердловской области за период с 1987 по 2007 гг. / А. Г. Леонов, Г. В. Кожарская, Н. Л. Кузнецова // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. - М. : МГМСУ, 2009. - С. 198-200.

88.Леонтьев, В. К. Профилактика стоматологических заболеваний / В. К. Леонтьев, Г. Н. Пахомов. - Москва, 2006. - 416 с.

89.Леонтьев, В. К. Профилактика стоматологических заболеваний / В. К.

Леонтьев. - Москва : МГМСУ, 2006. - 215 с.

90.Леус, П. А. Роль зубного налета в этиологии и патогенезе кариеса зубов / П. А. Леус // Форум стоматологии. - 2007. - № 2. - С. 40-57.

91. Леус, П. А. Профилактическая коммунальная стоматология / П. А. Леус. -Москва : Медицинская книга, 2008. - 444с.

92. Л eye, П. А. Клиническая индексная оценка стоматологическая статуса : учеб,-метод. пособие / П. А. Леус. - Минск : БГМУ, 2009. - 59 с.

93.Лечение и реставрация молочных зубов / М. С. Даггал, М.Е.Дж. Керзон, С.А. Фэйл [и др.] // Иллюстрированное руководство по лечению и реставрации кариозных молочных зубов / пер. с англ. под ред. Т. В. Виноградовой. - Москва : МЕДпресс-информ, 2006. - 160 с.

94.Лисицын, Ю. П. «Модус» здоровья россиян / Ю. П. Лисицын // Экономика здравоохранения. - 2001. -№ 2. - С. 32-37.

95.Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю. П. Лисицын. - Москва : Медицина, 2002. - 416 с.

96.Лопухин, Ю. М. Неинвазивные методы определения эпидермального холестерина в диагностике атеросклероза / Ю. М. Лопухин. - Москва : ГЭОТАР Медицина, 1999. - 165 с.

97.Любомирская, Е. О. Формирование службы стоматологической помощи детям с врожденной патологией лица на Кубани / Е. О. Любомирская, В. И. Шульженко, Н. Д. Фролкин // Новые технологии в стоматологии (сборник научных трудов). -Москва ; Краснодар, 2004. - С. 141-146.

98.Максимова, В. В. Кариес молочных зубов и его профилактика у детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Максимова Валентина Викторовна. - Калинин, 1990. - 16 с.

99.Максимова, В. В. Некоторые патогенетические механизмы развития кариозного поражения твердых тканей зубов у детей с врождённой патологией челюстно-лицевой области / В. В. Максимова, О. А. Гаврилова, В. В. Беляев // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. -

Москва : МГМСУ, 2006. - С. 115-116.

ЮО.Макхамов, М. Э. Регистрационно-статистическая программа для центра реабилитации больных с врожденной расщелиной губы и неба в Узбекистане / М. Э. Махкамов, А. А. Мамедов // 8и>та1:о1о§1а (МоБк). - 2002. - № 6. - С. 48-52.

101.Макхамов, М. Э. Состояние зубов у детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / М. Э. Макхамов, Г. А. Икрамов, Г. А. Асадуллина // Проблемы стоматологии. - 2004. - № 2. - С. 12-16.

102.Мамедов, Ад. А. Алгоритм реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы и/или неба / Ад. А. Мамедов // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы I Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2002. - С. 11-17.

103.Медик, В. А. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. Гриф УМО по медицинскому образованию / В. А. Медик, М. С. Токмачев. - Москва : Медицина, 2006. - 528 с.

104.Медицинская активность и информированность современной семьи по вопросам рождения и воспитания здорового ребенка / Л. В. Абольян, В.А. Полесский, А.Н. Коломенская [и др.] // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - 2001. - № 5. - С. 33-36.

105.Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10. - 3-е изд. - Женева : ВОЗ, 1997. - 248 с.

Юб.Мельниченко, Э. М. Сравнительная характеристика индексов гигиены полости рта для дошкольников / Э. М. Мельниченко, Е. А. Сатыго // Новое в стоматологии. - 2000. - № 2. - С. 11-18.

107.Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи : рекомендации : N 2510/9257-01 : утв. Минздравом РФ и Федеральным фондом ОМС 28.07.2001.

108.Микерова, М. С. К вопросу об изучении состояния здоровья преподавателей

медицинских вузов методом анкетирования (по материалам Астраханской медицинской академии) / М. С. Микерова, А. Г. Сердюков // Проблемы управления здравоохранением. - 2007. - № 3 (34) - С. 63-68.

109.Мирзаева, Р.Б. Влияние микрогемоциркуляции на активность кариозного процесса у детей с врожденной и приобретенной патологией челюстей / Р.Б. Мирзаева, Н.К. Артюшенко // Стоматология детского возраста и профилатика. -2010. - Т. IX, №1(32). - С. 30-33.

1 Ю.Молчанова, Л. Ф. Научное обоснование концепции первичной профилактики заболеваний на уровне семьи : автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.33 / Л. Ф. Молчанова. - Москва, 1990. - 38 с.

111 .Молчанова, Л. Ф. Оценка качества жизни как критерия эффективности лечения больных с хронической патологией / Л. Ф. Молчанова, Е. А. Кудрина, Е. Ю. Шкатова // Здравоохранение. - 2006. - № 10. - С. 43-47.

112.Молчанова, Л. Ф. Статистическая оценка достоверности статистических исследований / Л. Ф. Молчанова, Е. А. Кудрина. - Ижевск, 2004. - 95 с.

113.Морозова, Н. В. Индивидуальная профилактика кариеса у детей раннего возраста / Н. В. Морозова, В. В. Корчагина, К. В. Хроменкова // Клиническая стоматология. - 2004. - № 1. - С. 40-43.

114.Набатова, Т. А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Набатова Татьяна Арнольдовна. - Москва, 2000. - 137 с.

115.Набатчикова, Л. П. Ортодонтическое и ортопедическое лечение в комплексе стоматологических реабилитационных мероприятий при врожденных несращениях в челюстно-лицевой области : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00,21 / Набатчикова Людмила Павловна. - Москва, 1995. - 23 с.

116.Набойченко, Е. С. Психологическое сопровождение семьи, имеющей ребенка с ограниченными возможностями здоровья (на примере врожденной челюстно-лицевой патологии) / Е. С. Набойченко, С. И. Блохина. - Екатеринбург, 2004. -132 с.

117.Неудахин, Е. В. Педиатрические аспекты ведения детей с челюстно-лицевой

патологией в предоперационном и послеоперационном периодах / Е. В. Неудахин, А. Г. Притыко, Г. М. Балакирева // Передовые технологии медицины на стыке веков : сб. науч. тр. - Москва, 2000. - С. 123-125.

118.06 утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения : приказ МЗ и СР РФ от 07 июля 2009 г. № 415-н. 119.06 утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями : приказ МЗ и СР РФ от 03 дек. 2009 г. N 946н : [зарегистрировано в Минюсте РФ 10.02.2010 N 16348]. 120.0 введении специальности «стоматология профилактическая» : приказ МЗ РФ от 06 февр. 2001 г. № 33 // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. - 2010. - № 9.

121.0вруцкий, Г. Д. Прогнозирование и дозонологическая диагностика кариеса зубов / Г. Д. Овруцкий, М. П. Водолацкий, А. М. Водолацкая. - Ставрополь : Кн. изд-во, 1990.-96 с.

122.0вчинников, В. М. Состояние полости рта у детей с врожденными расщелинами неба в зависимости от сроков оперативного вмешательства / В. М. Овчинников, В. А. Дистель, А. В. Карницкий // Кариес зубов и его осложнения. -Омск, 1995.-С. 24-26.

123.0 номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации : приказ Минздрава РФ от 16 апр. 2008 г. N 176н//Российская газета. - 2008. -№ 101.

124.Организация деятельности областного центра по лечению детей с врожденной черепно-челюстно-лицевой патологией, последствияим травм и ожогов / С. И. Блохина, Т.Н. Бобрович, А.Г. Леонов [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 34-39.

125.Оценка клинической эффективности комплекса профилактических

мероприятий у детей младшего школьного возраста/ JI. Р. Capan, A.B.О. Мансимов, Е.В. Capan [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Т. XI, № 2 (41). - С. 64-68.

126.Пасечник, А. М. Состояние зубов и тканей пародонта у детей с врожденными незаращениями верхней губы и неба и их влияние на заживление операционной раны / А. М. Пасечник // Стоматология. - 1990. - Вып. 25. - С. 81-84.

127.Петрова, Н. Г. Проблемы стоматологической заболеваемости детского населения и роль врача-стоматолога в проведении военно-врачебной экспертизы / Н. Г. Петрова, М. В. Петров // Стоматология детского возраста и профилактика. -2012. - Т. XI, № 1 (40). - С. 61-64.

128.Полубенцева, Е. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи : метод, рекомендации / Е. И. Полубенцева, Г. Э. Улумбекова, К. И. Сайткулов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007.

129.Попруженко, Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 463 с.

130.Применение эстетических протетических конструкций в клинике стоматологии детского возраста / С. В. Дмитриенко, H.H. Климова, Е.В. Филимонова [и др.] // Ортодонтия. - 2008. - № 4 (44). - С. 25-27.

131.Применение компьютерной томографии с 3D реконструкцией в обследовании детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / С. В. Чуйкин, А.Г. Билак, H.A. Давлетшин [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2006. - С. 391-393.

132.Пухова, О. С. Диагностика и лечение деструкций твердых тканей постоянных зубов у детей с врожденными сквозными расщелинами верхней челюсти : автореф, дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Пухова Ольга Сергеевна. -Новосибирск, 2005. - 21 с.

133.Пухова, О. С. Особенности стоматологического статуса детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в постоянном прикусе / О. С. Пухова, С. В.

Черненко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2004. - № 3-4 - С. 34-36.

134.Развитие системы диспансеризации детей с врожденной патологией челюстно-лицевой области по Саратовскому региону / Н. Н. Свиридов, Д.А. Морозов, В.Г. Масевкин [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 412-414.

135.Распространенность и эпидемиология орофасциальных расщелин в РСО-Алания / Ю. В. Габисова, Ф.К. Лагкуева, З.К. Гетоева [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2009. - С. 84-87.

13 6.Расторгуева, Т. И. Перспективная модель управления человеческими ресурсами медицинского учреждения / Т. И. Расторгуева, В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2009. -№ 1. - С. 27-32.

137.Рождественская, Н. В. Эффективность профилактики и лечения кариеса у детей раннего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Рождественская Наталья Викторовна. - Волгоград, 2000 - 18 с.

138.Романчук, Е. В. Повышение эффективности стоматологической диспансеризации детей школьного возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14, 14.02.03/Романчук Елена Вячеславовна.-Волгоград, 2012.-23 с.

139.Саверский, А. В. Значение протоколов ведения больных в судебной практике / А. В. Саверский, Е. О. Сергеева // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2005.-№ 11.-С. 6-12.

140.Сахарова, Э. Б. Организация рабочего места гигиениста стоматологического / Э. Б. Сахарова //Экономика и менеджмент. - 2002. - № 3. - С. 33-37.

141.Стандарт медицинской помощи больным с расщелиной неба, расщелиной губы, расщелиной неба и губы : приказ от 13 янв. 2006 г. № 16 [Электронный ресурс]. - Режим доступа : Консультант Плюс.

142.Современные организационно-функциональные модели использования среднего медицинского персонала в стоматологии (результаты эксперимента) / А. А. Калининская, Трифонов Б.В., Т.В. Чижикова, [и др.] // Стоматология славянских государств : материалы III междунар. науч.-практ. конф. - Белгород : КОНСТАНТА, 2009. - С. 146-150.

143.Современные теоретические и организационные аспекты комплексной реабилитации семьи, имеющей ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба / С. И. Блохина, И.О. Елькин, А.Г. Леонов [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2009. - С.42-46.

144.Состояние микрогемоциркуляции в пульпе зуба при лечении кариеса дентина композиционными материалами / Е. К. Кречина, В.В. Маслова, В.И. Мардахаева [и др.] // Клиническая гемостазиология в сердечно-сосудистой хирургии : материалы IV Всерос. конф. - Москва, 2009. - С. 104-105.

145.Специализированная диспансеризация детей с врожденной челюстно-лицевой патологией: модели и эффекты / С. И. Блохина, А.Г. Леонов, О.Ю. Ершова [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2009. - С. 50-53.

146.Скрипкина, Г. И. Удельная электропроводность ротовой жидкости и ее роль в прогнозировании кариозного процесса у детей / Г. И. Скрипкина, А. Н. Питаева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Т. XI, № 2 (41). - С. 69-72.

147.Степанова, Ю. В. Причины развития послеоперационных деформаций верхней губы и носа при лечении детей с одно- и двусторонними расщелинами верхней губы и пути их предупреждения / Ю.В. Степанова, М. С. Цыплакова, Э. С. Керод [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 259-263.

148.Стоматология детского возраста : учеб. / под ред. А. А. Колесова. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : Медицина, 1991. - 464 с.

149.Стоматология для детей и подростков / под ред. Р. Е. МакДональда, Д. Р. Эйвери пер. с англ. под ред. Т. Ф. Виноградовой. - Москва : Мединформ. - 2003. -766 с.

150. Стоматологическая профилактика у детей. Основные направления профилактики зубочелюстных аномалий и деформаций : рук. для студентов и врачей / В. Г. Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А., Дистель [и др.]. - Москва : Медицинская книга, 2001. - С. 188.

151.Стоматологическое здоровье детей с врожденными расщелинами губы и неба / В. М. Елизарова, В.Д. Щеглова, А.Е. Анурова [и др.] // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2006. - С. 207-209.

152.Стоматологические обследования. Основные методы. - 4-е изд. - Женева : ВОЗ, 1997.-76 с.

153.Суркин, А. Ю. Программа оценки результатов лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба на этапах реабилитации : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Суркин Александр Юрьевич. - Москва, 2004. - 121 с.

154.Терехова, Т. Н. Применение стандартных коронок для временной реставрации зубов у детей / Т. Н. Терехова, В. П. Михайловская // Стоматология детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний : материалы V науч.-практ. конф. с междунар. участием. Белорус, гос. мед. ун-т, Минск. - Москва ; Санкт-Петербург, 2009. - С. 146-147.

155.Токарева, А. В. Опыт применения стандартных защитных коронок при лечении временных зубов / А. В. Токарева, Л. П. Кисельникова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - T. IX, № 1 (32). - С. 9-13.

156.Улитовский, С. Б. Индивидуальная гигиена полости рта : учеб. пособие / С. Б. Улитовский. - Москва : МЕДпресс-информ, 2005. - 192 с.

157.Улитовский, С. Б. Практическая гигиена полости рта / С. Б. Улитовский. -

Москва, 2002.-231 с.

158.Улитовский, С. Б. Роль правильного отношения врача-стоматолога в формировании у пациента мотивированного использования средств оральной гигиены / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 47-50.

159.Ультразвуковая доплерография в оценке состояния гемодинимики в тканях шеи, лица и полости рта в носрме и при некоторых патологических состояниях : рук. атлас / В. А. Козлов, Н.К. Артюшенко, О.В. Шалак [и др.]. - Санкт-Петербург, 2000.-31 с.

160.Уткина, Г. Ю. Социально-медицинские характеристики семей, воспитывающих детей-инвалидов / Г. Ю. Уткина, М. С. Скляр // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2009. - № 1. - С. 14-17.

161.Физико-химические методы исследования смешанной слюны в клинической и экспериментальной стоматологии : учеб. пособие / А. Н. Питаева, А.П. Коршунов, В.Г. Сунцов [и др.]. - Омск, 2001. - 71 с.

162.Филимонова, Е. В. Значение ортодонтического и ортопедического лечения в комплексной реабилитации детей 3-6 лет с врождённой односторонней расщелиной губы и нёба и нарушением носового дыхания / Е. В. Филимонова, И. В. Фоменко // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы II Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2006. - С. 296-297.

163.Фоменко, И. В. Эффективность современных методов диагностики и лечения в комплексной реабилитации пациентов с врожденной односторонней полной расщелиной верхней губы и неба : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И. В. Фоменко. - Волгоград, 2011. - 31 с.

164.Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - Москва : Медиа Сфера, 1998. - С. 205-210.

165.Хамадеева, А. М. Оценка готовности населения и системы здравоохранения к реализации программ профилактики в области стоматологии : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Хамадеева Альфия Минвалиевна. - Самара, 2000 - 38 с.

166.Чуйкин, С. В. Особенности лечения кариеса зубов у детей с врожденной расщелиной губы и неба / С. В. Чуйкин, Ю. В. Андрианова, А. А. Колесник // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы III Всерос. науч.-практ. конф. — Москва : МГМСУ, 2009. - С. 338-339.

167.Чуйкин, С. В. Реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба в Республике Башкортостан /C.B. Чуйкин, Н. А. Давлетшин // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей : актуальные вопросы комплексного лечения : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2012. - С. 369-381.

168.Шакирова, Р. Р. Научное обоснование организации республиканского центра лечебно-профилактической помощи детям с челюстно-лицевой патологией : дис. ... д-ра мед. наук: 14.02.03 / Шакирова Рушания Равильевна. - Москва, 2011. - 336 с.

169.Шакирова, Р. Р. Распространенность врожденных пороков челюстно-лицевой области в Удмуртской Республике : дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Шакирова Рушания Равильевна. - Пермь, 2002. - 151 с.

170.Шевченко, С. С. Роль гигиениста стоматологического в реализации программ профилактики в организованных детских коллективах / С. С. Шевченко // Стоматологический колледж. - 2010. - № 1. - С. 3-4.

171.Щеглова, А. П. О необходимости комплексного лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба / А. П. Щеглова, Н. И. Захарова, Т. В. Малимон // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения: материалы III Всерос. науч.-практ. конф. - Москва : МГМСУ, 2009. - С. 45-47.

172.Щепин, В. О. Лечебно-профилактическая помощь населения РФ: ресурсное обеспечение и основные показатели деятельности в 2007 г. / В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. - 2009. -№ 1. - С. 3-6.

173 .Эндодонтия в период молочного и сменного прикуса. Диагностика и

принципы лечения / Roswitha Heinrich-Weltzein [et al.] // Квинтэссенция. - 2003. -№ l.-C. 19-28.

174.Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта : докл. науч . группы ВОЗ / Серия технических докладов № 621. - Женева, 1980. - 66 с.

175.Яблочникова, Н. Е. Эффективность профилактических мероприятий в период ортодонтического лечения у пациентов с низким уровнем гигиены полости рта / Н. Е. Яблочникова, Е. А. Сатыго, А. В. Силин // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2012. - Т. XI, № 1 (40). - С. 44-47.

176.Яковлев, С. В. Частота встречаемости сопутствующей патологии у детей с изолированными расщелинами верхней губы и неба / С. В. Яковлев, С. В. Дьякова, С. П. Кондратов // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей : материалы респ. конф. стоматологов. - Уфа, 2006. - С. 9091.

177.Янушевич, О. О. Пути повышения эффективности работы врача-стоматолога / О. О. Янушевич, Б. В. Григорян // Экономика и менеджемент в стоматологии. -2010.-№32.-С. 12- 14.

178.Янушевич, О. О. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние тканей пародонта и слизистой оболочки рта / О. О. Янушевич. -Москва : МГМСУ, 2008. - 228 с.

179.A chairside strip test in monitoring transmission of mutans streptococci / E. Soderling, P. Isokangas, K. Pienihakkinen [et al.] // J Dent Res. - 2002. - Vol. 81 (Spec Issue A), № 745.

180.American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on infant oral health care // Pediatr. Dent. - 2004. - Vol. 26, № 7. - P. 67-70.

181.Analysis of pediatric dental care provided under general anesthesia and levels of dental disease in two hospitals / A. Camilleri, G. Roberts, P. Aschley [et al.] // Br Dent J. -2003. -№ 196.-P. 219-222.

182.Are Infants with Orofacial Clefts at Risk for Insecure Mother-Child Attachments? / C. L. Maris, M.C. Endriga, M.L. Speltz [et al.] // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. -2000. - Vol. 37, № 3. - P. 257-265.

183.Attitudes to dental care among parents of uncooperative vs. cooperative child dental patients: an exploratory study / K. Arnrup, A.G. Broberg, U. Bergren [et al.] // Int J Pediatr. Dent. - 2003. - № 13. - P. 304-319.

184.Axelsson, P. Diagnosis and risk predictionof dental caries / P. Axelsson. -Quintessence Publishing Co, Inc., 2000. - P. 207.

185.Beiruti, W. Views on oral health care strategies / W. Beiruti // East Mediterr. Health.-2005.-Vol. 11,№ 12.-P. 209-216.

186.Berg, P. Oral health in children overlooked and under treated / P. Berg, D. Coniglio //Japa. - 2006. - Vol. 19, № 4. - P. 40-44.

187.Besseling, S. The Prevalence of Caries in Children With a Cleft Lip and/or Palate in Southern Vietnam / S. Besseling, L. Dubois // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2003. - Vol. 41, № .6. - P. 629-632.

188.Beyond the drift: the human and economic cost of early childhood caries / P. S. Casamassimo, S. Thikkurissy, B.L. Edelstein [et al.] // J Am Dent Assoc. - 2009. - № 140(6).-P. 650-657.

189.Bian, Z. Caries experience and oral health behavior in Chinese children with cleft lip and/or palate / Z. Bian, M. Du, R. Bedi // Pediatr. Dent. - 2001. - Vol. 23, № 5. - P. 431-434.

190.Blinkborn, A. S. Joint epidemiological survey on dental health of 12- year- old school children in Dublin and Glasgow / A. S. Blinkborn // Community Dent.Oral. Epidemiol. - 1992. - Vol. 20, № 3. - P. 307-308.

191.Borgstrom, M. K. Dental plaque mass and acid production activity of the microbiota on teeth / M. K. Borgstrom, S. Edwardsson, A. Sullivan // Eur. J. Oral Sci. -2000.-Vol. 108.-P. 412-417.

192.Chappie, J. R. The oral health of children with clefts of the lip, palate, or both / J. R. Chappie, J. H. Nunn // Cleft Palate Craniofac J. - 2001. - Vol. 38, № 5. - P. 525-528.

193.Clinical and microbiological evaluation of the periodontal status of children with unilateral complete cleft lip and palate / B. Costa, J.E. Oliveira Lima, M.R. Gomide [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2003. - Vol. 40, № 6. - P. 585-589.

194.Cleft lip and palate: synthesizing genetic and environmental influences / M. J.

Dixon, M.L. Marazita, T.H. Beaty [et al.] 11 Nat. Rev. Genet. - 2011. - № u (3). - P. 167-178.

195.Cleft of the Secondary Palate Reffered tj the Oslo Cleft team: Epidemiology and Cleft Severity in 994 Individuals / E. M. Andersson, L. Sandvik, F. Ebyholm [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2010. - Vol. 47, № 4. - P. 335-342.

196.Congenitally missing teeth in the Israeli cleft population / D. Aizenbud, S. Camasuvi, M. Peled [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2005. - Vol. 42, № 3. _ p. 314317.

197.Dental health indices and caries associated microflora in children with unilateral cleft lip and palate / V. S. Lucas, R.Gupta, O.Ololade // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2000. - Vol. 37, № 5. - P. 447-452.

198.Dental treatment under general anesthesia in Saudi Arabia / M. M. Jamjoom, M. I. Al-Malik, R.D. Hoi [et al.] // Int J of Paediatr Dent. - 2001. - Vol. 1, № 2. - P. 110116.

199.Effect of CCP-ACP and APF on S.mutans biofilm: an in vitro study / A. Pinar Erdem, E. Sepet, T. Avshalom [et al.] // International Journal of Paediatric Dentistry. -2009.-Vol. 19.-P. 55.

200.Enlow, D. N. Facial Growth / D. N. Enlow. - Philadelphia : Saunders, 1990. - 395 P-

201.Epidemiology of cleft palate in Europe: implications for genetic research / E. Calzolari, F. Bianchi, M. Rubini [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2004. - Vol. 41, № 3.-P. 244-246.

202.Fundamentals of general, organic and biological chemistry / M. E. Castellion, D. S. Ballantine, J. McMurry. - Mixed media product, 2009. - 992 p.

203 .Future caries susceptibility in children with childhood caries following treatment under general anesthesia / A. G. Almeida, M.M. Roseman, M. Sheff [et al.] // Int J of Paediatr Dent. - 2000. - № 22(4). - P. 302-306.

204.Genetic Association Studies of Cleft Lip and/or Palate With Hypodontia Outside the Cleft Region / R. L. Slayton, L. Williams, J.C. Murray [et al.] // The Cleft Palate -Craniofacial Journal. - 2003. - Vol. 40, № 3. - P. 274-279.

205.Grocholewres, К. Wply wybranych programow profilaktyczno-oswiatiwych ha stan higieny jami ustny, pryzebic 1 prochnice u dzieci izkolnych w 4-letnim ohresu w szezecinie / K. Grocholewres // Warsyawa. - 1999. - T. 45. - S. 265-283.

206.Grossner, C-G. Presence of mutans streptococci and varius types of lactobacilli in interdental spaces related to development of proximal carios lesions / C-G. Grossner, R. Claesson, T. Johansson // Scand J Dent Res. - 1989. - Vol. 97. - P. 307-315.

207.Grossner, C-G. Salivary lactobacillus count in the prediction of caries activity / CG. Grossner // Community Dent Oral Epidemiol. - 1981. - Vol. 9. - P. 182-190.

208.Grus, G. G. Dental screening and referral of young children by pediatric primary care providers / G. G. Grus, R.G. Rozier, G. Slade // Pediatrics. - 2004. - № 114(5). _ P. 642-652.

209.Handbook of surface and colloid chemistry / ed. K. S. Birdi. - 2nd ed. - N.Y. : CRC Press, 2003.-765 p.

21 O.Harrison, M. Repeat general anesthesia for paediatric dentistry / M. Harrison, L. Nutting // Br Dent J. - 2000. - № 8. - P. 117-123.

211 .Harrison, R. Oral health promotion for high-risk children: Case studies from British Columbia/ R. Harrison // J. Can. Dent. Assoc. - 2003. - Vol. 69, № 5. - P. 292-296.

212.Haugejorden, O. Evidence for reversal of the caries decline among Norwegian children / O. Haugejorden, J. M. Birkeland // Int. J. Paediatr. Dent. - 2002. - Vol. 12, № 5.-P. 306-315.

213.Hewson, A. R. Dental experience of cleft affected children in the west of Ireland / A. R. Hewson, С. M. McNamara, T. F. Foley // Int. Dent. J. - 2001. -Vol. 51. - P. 7376.

214.Hicks, J. Biological factors in dental caries: role of saliva and dental plaque in dynamic process of demineralization and remineralization (part 1) / J. Hicks, F. Garcia-Godoy, C. Flaits // J Clin Pediatr Dent. - 2003. - № 28(1). - P. 47-52.

215.Kameron, А. Справочник по детской стоматологии / A. Kameron, R. Uidmer ; под ред. Т. Ф. Виноградовой, Н. В. Гинали, О. 3. Топольницкого. - Москва, 2010. -391 с.

216.Kremer, N. Restorative matirials in the primary dentition of poli-caries patient / N.

Kremer, U. Lohbauer, R. Frankenberger // Eur Arch Pediatr. Dent. - 2007. - № 8(1). -P. 29-35.

217.Lanre, L. B. A retrospective study of pediatric dental patients treated under general anesthesia / L. B. Lanre // Saudi Dent. J.-2000.-Vol. 12, № 1.-P. 10-15.

218.Larmas, M. Saliva and dental carues: diagnostic tests for normal dental practice / M. Larmas // Int Dent J. - 1992. - № 42(4). - P. 199-208.

219.Leith R., O'Connell A. C. A clinical study evaluating success of 2 commercially available preveneered primary molar stainless steel crowns / R. Leith, A. C. O'Connell // Pediatr. Dent. - 2011. - № 33(4). - P. 300-306.

220.Lesne, V. Orthodontic treatment of children with cleft lip and cleft palate / V. Lesne // Orthod. Fr. - 2004. - Vol. 75, № 4. - P. 321-338.

221.Lin, Y. T. Comparative anti-caries effects of tablet and liquid fluorides incleft children / Y. T. Lin, C. L. Tsai // J. Clin. Dent. - 2000. - Vol. 11, № 4. P. 104-106.

222.Lucas, V. S. Dental health indices and caries associated micro flora inchildren with unilateral cleft lip and palate / V. S. Lucas, R. Gupta, O. Ololade //Cleft Palate Craniofac J. - 2000. - Vol. 37. - P. 447-452.

223.Makhoul, I. R. Factors Influencing Oral Colonization in Premature Infants / I. R. Makhoul, P. Sujov, L. Ardekian // IMAJ. - 2002. - Vol. 4. - P. 98-102.

224.Menegotto, B. G. Epidemiology of Oral Clefts in a Large South American Sample / B. G. Menegotto, F. M. Salsano // Cleft Palate Craniofac J. - 1991. - Vol. 28, № 4. - P. 376-377.

225.Milard, T. Different cleft conditions, facial appearance, and speech:relationship to psychological variables / T. Millard, L. C. Richman // CleftPalate Craniofac. J. - 2001. -Vol. 38, № l.-P. 68-75.

226.Milard, D. R. Improved primary surgical and dental treatment of clefts Text. / D. R. Milard, R. A. Latham // Ibid. - 1990. - Vol. 86, № 5. - P. 856-871.

227.Milerad, J. Associated malformations in infant with cleft lip and palate: a prospective, population-based study / J. Milerad // Pediatrics. - 1997. - Vol, 100, № 2. -P. 180-186

228.Murthy, J. Current concepts in genetics of non-syndromic clefts / J. Murthy, L. V.

K. S. Bhaskar // Indian Journal of Plastic Surgery. - 2009. - Vol. 42, Is. 1. - P. 68-81.

229.Mutarai, T. Factors influencing early childhood caries of cleft lip and/or palate children aged 18 to 36 month in southern Thailand / T. Mutarai, W. Ritthagol, J. Hunsrisakhun // Cleft Palate Craniofac J. - 2008. - Vol. 45, № 5. - P. 468-472.

230.Nabers, C. L. Periodontal Therapy / C. L. Nabers, W. H. L-Stalker. - Toronto : Philadelphia, 1990.- 194 p.

231.Nelson, D. L. Absolute ultimate guide for lehninger principles of biochemistry (study guide and solution manual) / D. L. Nelson, M. M. Cox. - 5th ed. - Publisher : W.H. Freeman, 2008. - 600 p.

232.Nevin, N. Cleft lip and palate, hypertelorism, brachycephaly, flat facial profile, and congenital heart disease in three brothers / N. Nevin // Am. J. Med. Genet. - 1997. -Vol. 73, №4.-P. 412-415.

233.Oral health status of Russian children with unilateral cleft lip and palate / C. Turner, A. Zagirova, L. Frolova [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 1998. - V.35. - №6. - P. 489-493.

234.Paul, T. Oral and dental status of children with cleft lip and/or palate / T. Paul, R. S. Brand // The The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 1998. - Vol. 35, № 4. - P. 329332.

235.Periodontal condition and microbiological profile of cleft lip and palate patients / W. Papaioannou, H.M. Perdikogianni, M. K. Nakou [et al.] // European Archives of Paediatric Dentistry. - Abstracts of EAPD Congress, 2008. - P. 25.

236.Periodontal status and oral hygiene in two populations of cleft patients / M. Stec, J. Szczepariska, J. Pypec [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2007. - Vol. 44, № 1. - P. 73-78.

237.Petersson H, Twetman S, Bratthall D. Evalution of a computer program for caries risk assessment in schoolchildren / H. Petersson, S. Twetman, D. Bratthall // Caries Res. - 2002. - Vol. 36. - P. 327-340.

23 8.Prahl-Andersen, B. Dental treatment of predental and infant patients with clefts and craniofacial anomalies / D. Prahl-Andersen // Cleft Palate Craniofac J. - 2000. - Vol. 37, №6.-P. 528-532.

239.Seki, M. Does a clinical evalution of oral cleanliness correlate with caries incidence in preschool children / M. Seki, F. Kurakama, Y. Yamashita // J Oral Sci. - 2003. - Vol. 45, №2.-P. 93-98.

240.Selection bias in genetic-epidemiological studies of cleft lip and palate / N. V. Christensen, N.V. Holm, J. Olsen [et al.] // Am. J. Hum. Genet. - 1992. - Vol. 51 (3). -P. 654-659.

241.Schroth, R. J. Oral health of ingenious children and the influence of early childhood caries on childhood health and well-being / R. J. Schroth, R. L. Harrison, M. E. Moffatt // Pediatr Clin North Am. - 2009. -№ 56 (6). - P. 1481-1499.

242.Stacey, M. Medica ethics and medical practice: A social science view / M. Stacey. //J.Med. Ethics.- 1985.-Vol. 11,№ l.-P. 14-18.

243.Stec-Slonicz, M. Comparison of Caries Prevalence in Two Populations of Cleft Patients / M. Stec-Slonicz, J. Szczepanska, U. Hirschfelder // The Cleft Palate-Craniofacial Journal. - 2007. - Vol. 44, № 5. - P. 532-537.

244.The dental health and caries-related microflora in children with craniosynostosis / D. Mustafa, V.S. Lucas, R. Evans [et al.] // Cleft Palate Craniofac J. - 2001. - Vol. 38, №6.-P. 629-635.

245.Tenovuo, J. Salivary parameters of revalance for assessing carues activity in individuals and populations / J. Tenovuo // Community Dent Oral Epidemiol. - 1997. -№25(1).-P. 82-86.

246.Tsai, C L. Salivary mutans streptococci and lactobacilli associated with caries patterns in primary dentition / C. L. Tsai, Y. H. Yang // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2009. - Vol. 19. - P. I.

247.Tserakhava, T. Occurrence of Cariogenic microflora in infants and their mothers / T. Tserakhava, N. Shakavets // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2009. -Vol. 19.-P. 109.

248.Turner, L. The effects of lactation education and a prosthetic obturator appliance on feeding efficiency in infants with cleft lip and palate / L. Turner, C. Jacobsen, M. Humenczuk // Cleft Palate Craniofac J. - 2001. - Vol. 38. - P. 519-524.

249.Vernaire, J. H. Dental anxiety and quality of life: The effect of dental treatment / J.

H. Vernaire, A. De jongh, I. H. Aartman // Community Dent Oral Epidemiol. - 2008. -№36 (5).-P. 409-416.

250.Vogels, W. E. J. C. Dental fear in children with CLP, a prospective study / W. E. J. C. Vogels, J. S. J. Veerkamp // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2009. -Vol. 19.-P. 62.

251.Wicomb, G. M. Ectrodactyly with ectodermal dysplasia: dental and radiographie implications / G. M. Wicomb, L. X. G. Stephen; P. H. Beighton // International Journal of Paediatric Dentistry. - 2009. - Vol. 19. - P. 27.

252.Willis, G. P. Orthodontie decalcification management with microabrasion / G. P. Willis, G. R. Arbuckle // J Indiana Dent Assos. - 1992. - Vol. 71, №4. - P. 16-19.

253.Wong, F. W. A review of the rate of occurrence of cleft lip and palate in Chinese people / F. W. Wong, N. M. King // Hong Kong. Med. J. - 1997. -Vol. 3, № 1. - P. 96100.

Список иллюстративного материала

Таблица 1 - Этапы и методы исследования.................................................30

Таблица 2 - Распределение детей по полу и возрасту.....................................31

Таблица 3 Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, проводимый

детям в группе наблюдения....................................................................31

Таблица 4 - Распределение детей в зависимости от периода формирования

прикуса..............................................................................................31

Таблица 5 - Зависимость кариозного поражения верхних резцов от вида

расщелины (в %)..................................................................................43

Таблица 6 - Результаты корреляционного анализа........................................43

Таблица 7 - Интенсивность кариеса зубов по индексу кп, кпу у детей разных

возрастных групп.................................................................................44

Таблица 8 - Исходный уровень интенсивности кариеса зубов у детей (в %)........47

Таблица 9 - Уровень интенсивности кариеса зубов у детей через 12 месяцев (в

%).....................................................................................................48

Таблица 10 - Количество детей на этапах диспансерного наблюдения...............48

Таблица 11 - Интенсивность кариеса у детей с расщелинами губы и/или неба от

3-х до 6 лет на этапах диспансерного наблюдения.........................................51

Таблица 12 - Результаты проведения ТЭР-теста у детей на этапах

наблюдения........................................................................................55

Таблица 13 - Значение гигиенических индексов у детей в зависимости от

возраста.............................................................................................58

Таблица 14 - Результаты корреляционного анализа.......................................60

Таблица 15 - Прирост интенсивности кариеса у детей в зависимости от сроков

наблюдения...........................................................................................62

Таблица 16 - Частота посещений врача-стоматолога детского детьми с расщелинами губы и/или неба.................................................................69

шл лилтъ^/1 ос1 ии. ................................................................

18 - Сравнительная характеристика тестов по определению буфера

[ рН слюны.................................................................................1

\ - Схема назначения препарата фторида натрия с учетом концентрац:

итьевой воде в Удмуртской Республике...............................................•

\ - Распространенность расщелин у обследованных детей....................

3 - Частота поражения зубов кариесом в зависимости от их группов< ясности у детей от 3-х до 6 лет..........................................................

4 - Интенсивность кариеса зубов у детей от 6 месяцев до 3-х лет

I

! - Динамика индексов кп, кпу у детей от 6 месяцев до 3-х лет.............<

и/или неба.............................................................................................53

Рисунок 14 - Лечебно-профилактических мероприятия, проводимые у детей с расщелинами губы и/или неба.................................................................53

Рисунок 15 - Схема лечебных мероприятий, проводимых у детей с расщелинами

губы и/или неба на этапах диспансеризации......................................................54

Рисунок 16 - Гигиена полости рта у детей от 3-х до 6 лет по индексу OHI-S........57

Рисунок 17 - Изменения индекса PMA у детей старше 3-х лет.........................59

Рисунок 18 - Сравнительный анализ OHI-S и КПИ у детей старше 3-х лет..........60

Рисунок 19 - Нуждаемость в лечении кариеса у детей с расщелинами губы и/или

неба в зависимости от возраста...................................................................62

Рисунок 20 - Уровень стоматологической помощи у детей до 3-х лет................63

Рисунок 21 - Уровень стоматологической помощи у детей старше 3-х лет..........64

Рисунок 22 - Частота чистки зубов у родителей и их детей

(%)............................................................................................................................66

Рисунок 23 - Схема оказания стоматологической помощи детям с расщелинами

губы и/или неба..........................................................................................73

Рисунок 24 - Индикаторы качества стоматологической помощи детям с

расщелинами губы и /или неба до 3-х лет....................................................74

Рисунок 25 - Индикаторы качества стоматологической помощи детям с расщелинами губы и/или неба у детей от 3-х до 6 лет....................................75

Приложение 1 - Анкета «Оценка гигиенической грамотности родителей»

Вопрос Варианты ответов

эЛОК 1

1 .Как часто Вы чистите зубы? а) после каждого приема пищи б) 2 раза в день в) только утром г) только вечером д) количество раз не имеет значения е) не чищу вообще ж) другое (вписать)

2.Для чистки зубов Вы используете? а) зубную щетку б) зубной ершик в) марлевую салфетку г) зубную нить д) зубочистку е) другое (вписать)

З.При чистке зубов Вы используете? а) зубную пасту б) зубной порошок в) зубной ополаскиватель г) зубной эликсир д) другое(вписать)

4.Чистите ли Вы язык? а) да б) нет в) иногда г) другое (вписать)

5.Для чистки языка Вы используете? а) зубную щетку б) специальную щетку для языка в) другое (вписать)

6.Имеются ли у Вас зубные протезы (коронки, съемные протезы и тд., ортодонтические аппараты в полости рта)? а) да б) нет

7.Используете ли Вы для чистки зубных протезов зубные ершики? а) да б) нет в)иногда г) другое (вписать)

8.Как Вы считаете, влияет ли ортодонтический аппарат, зубной протез на гигиену полости рта? а) нет б) да, ухудшает ее в) да, улучшает ее г) не знаю д) другое (вписать)

9.Что является для Вас основополагающим при выборе зубной щетки? а) цена б) жесткость, размер рабочей части и тд. в) цвет г) красивая упаковка д) фирма производитель е) рекомендации специалиста ж) другое (вписать)

10.Что является для Вас основополагающим при выборе зубной пасты? а) цена б) вкус, цвет, запах в) состав г) красивая упаковка

д) фирма производитель е) рекомендации специалиста ж) другое (вписать)

11 .Что является для Вас основополагающим при выборе зубной нити? а) цена б) толщина нити в) вкус, цвет г) наличие или отсутствие пропитки воском д) фирма производитель е) рекомендации специалиста ж) не использую вообще з) другое (вписать)

12.Что является для Вас основополагающим при выборе зубного эликсира, зубного ополаскивателя? а) цена б) состав в) вкус, цвет, запах г) фирма производитель д) рекомендации специалиста е) не использую вообще ж) другое (вписать)

13 .Как Вы считаете, необходимо менять зубную щетку? а) по мере ее износа без учета времени использования б) по мере ее износа, не более чем через 3 месяца в) в этом нет необходимости г) 1 раз в 3 месяца без учета степени ее износа д) чаще, чем 1 раз в месяц без учета степени ее износа е) другое(вписать)

14.Как Вы считаете, как часто необходимо менять зубную пасту? а) каждый месяц б) в этом нет необходимости в) после консультации специалиста г) другое (вписать)

Блок 2

1.Как Вы считаете, когда впервые необходимо начинать ухаживать за полостью рта ребенка? а) с момента рождения б) после прорезывания первого зуба в) после прорезывания всех молочных зубов г) после прорезывания первого постоянного зуба д) это не имеет значения е) другое (вписать)

2.Как Вы считаете, как часто необходимо чистить зубы ребенку? а) после каждого приема пищи б) 2 раза в день: утром и вечером в) только утром г) только вечером д) количество раз не имеет значения е) другое (вписать)

З.Как Вы считаете, для ухода за полостью рта необходимы? б) только зубная щетка в) только зубная паста г) зубная щетка, зубная паста, зубная нить д) ничего е) другое (вписать)

4.Как Вы считаете, что необходимо для ухода за полостью рта ребенка? а) зубной ополаскиватель б) пенка для полости рта в)зубной эликсир

5.Как Вы считаете, нужно ли использовать зубную нить ребенку? а) да б) нет в) иногда г) другое (вписать)

б.Как Вы считаете, можно ли ребенку использовать зубной эликсир для ухода за полостью рта? а) да б) нет в) иногда г) другое (вписать)

7.Как Вы считаете, необходимо ли чистить язык ребенку? а) да б) нет в)иногда г) другое (вписать)

8.Как Вы считаете, заменяет ли пенка для полости рта зубную щетку и зубную пасту? а) да б) нет

9.Как Вы считаете, выбирать, чем ухаживать за полостью рта необходимо? а) самостоятельно б) после консультации врача-специалиста в) учитывать рекомендации специалиста, но выбирать, исходя из собственных знаний и возможностей г) не выбираю вообще д)другое (вписать)

Ю.Как Вы считаете, необходимо менять детскую зубную щетку? а) по мере ее износа без учета времени использования б) в этом нет необходимости в) 1 раз в 3 месяца без учета степени ее износа г) чаще, чем 1 раз в месяц без учета степени ее износа д)другое(вписать)

11 .Как Вы считаете, как часто необходимо менять детскую зубную пасту? а) каждый месяц б) в этом нет необходимости в) после консультации специалиста г) другое (вписать)

12.Как Вы считаете, выбирая зубную щетку, необходимо учитывать? а) жесткость, размер рабочей части и тд. б) цвет в) цену г) фирму производителя д) рекомендации специалиста е) другое (вписать)

13.Как Вы считаете, выбирая зубную пасту, необходимо учитывать? а) состав б) упаковку в) фирму производителя г) цвет, вкус, запах д) цену е) рекомендации специалиста ж) другое (вписать)

14.Как Вы считаете, как часто необходимо посещать врача-стоматолога детского? а) никогда б) при зубной боли в) обращаться только для удаления зуба г) 1 раз в год д) 1 раз в полгода е) 3-4 раза ж) согласно рекомендациям врача-стоматолога детского з) другое (вписать)

15.Цель посещения врача-стоматолога детского, по Вашему мнению? а) устранение зубной боли б) пломбирование зубов в) удаление зубов г) проведение профессиональной гигиены полости рта д) все вышеперечисленное е) другое(вписать)

злок 3

1 .Вы начали ухаживать за полостью рта Вашего ребенка? а) с момента рождения б) с появлением первого зуба в) не ухаживаю до сих пор г) другое (вписать)

2.Для очищения полости рта у Вашего ребенка Вы используете? а) марлевую салфетку б) зубную щетку в) силиконовую щетку г) ничего д) другое (вписать)

З.При очищении полости рта Вашему ребенку Вы используете? а) теплую кипяченую воду б) отвар трав в) зубную пасту от 0 до 2-х лет г) детскую зубную пасту старше 2-х лет д) пенку для полости рта е) салфетки с ксилитом ж) ничего з) другое(вписать)

4.Ваш ребенок находится на? а) грудном вскармливании б) искусственном вскармливании в) смешанном вскармливании

5.Какую смесь вы используете (вписать)

б.Какова продолжительность приема смеси? а) 5-10 минут б) 10-20 минут в) более 20 минут

7. Вы чистите полость рта Вашему ребенку? а) после каждого кормления б) 2 раза в день: утром и вечером в) только утром г) только вечером д) не чищу вообще

8.Ваш ребенок пьет из бутылочки? а) воду с сахаром б) воду без сахара в) сок г) морс с сахаром д) морс без сахара е) кефир (молоко) с сахаром ж) кефир (молоко) без сахара з) не пьет из бутылочки и) другое(вписать)

9.Сколько раз в день Ваш ребенок пьет из бутылочки? а)(вписать) б) не пьет вообще

10.Сколько раз за ночь Ваш ребенок пьет из а) (вписать)

бутылочки? б) не пьет вообще

Ю.Сколько раз за ночь Ваш ребенок пьет из бутылочки? а) (вписать) б) не пьет вообще

11 .Носит ли Ваш ребенок ортодонтический аппарат? а) да б) нет

12.Чистите ли Вы ортодонтический аппарат? а) да б) нет

13.Как Вы считаете, влиет ли ортодонтический аппарат на гигиену полости рта? а) нет б) да, ухудшает ее в) да, улучшает ее г) не знаю д) другое (вписать)

14.Использование зубных нитей, зубных ершиков, ополаскивателей, пенки и тд. для полости рта является, по вашему мнению, обязательным? а) да б) нет в) периодически, по собственным ощущениям г) по мере назначения специалиста д) другое (вписать)

15.Вы с Вашим ребенком посещаете врача-стоматолога детского? а) каждые 3-4 месяца б) каждые полгода в) по назначению специалиста г) другое (вписать)

1 б.Как часто чистит зубы Ваш ребенок? а) после каждого приема пищи б) 2 раза в день в) только утром г) только вечером д) количество раз не имеет значения е) другое(вписать)

17.Помогаете ли Вы чистить зубы Вашему ребенку? а) да б) нет

18.Как часто Вы чистите зубы Вашему ребенку? а) кажды й раз б) несколько раз в неделю в) несколько раз в месяц г) не участвую в этом вообще д)другое(вписать)

19.Ваш ребенок пользуется? а) зубной щеткой и пастой б)зубной щеткой в) зубной щеткой, пастой и (вписать)

20.Подбор предметов и средств гигиены полости рта для Вашего ребенка Вы осуществляете? а) самостоятельно б) только после консультации с врача-стоматолога в) обязательно проконсультируетесь, но выберите исходя из собственных знаний г) другое(вписать)

21.Вы приводите Вашего ребенка к врачу-стоматологу детскому? а) по мере необходимости, при наличии боли б) каждые полгода в) каждые 3-4 месяца г) не посещаете вообще д) обращаетесь только к врачу-стоматологу хирургу е) другое(вписать)

22.Вы меняете зубную щетку Вашему ребенку? а) раз в 3 месяца б) чаще, чем раз в 3 месяца, даже если она не износилась

в) по мере ее износа, даже более 3 месяцев г) другое(вписать)

23.Вы меняете зубную пасту Вашему ребенку? а) раз в месяц б) не меняю вообще, пользуемся одной серией уже несколько лет в) после консультации врача-стоматолога г) другое (вписать)

24.Выбирая зубную пасту, читаете ли Вы ее состав? а) нет б) да в) иногда г) другое(вписать)

25.Использует ли Ваш ребенок зубную нить? а) да б) нет в) иногда г) другое(вписать)

26.Использует ли Ваш ребенок пенку для полости рта? а) да б) нет в) иногда г) другое(вписать)

27.Использует ли Ваш ребенок ополаскиватель для полости рта? а) да б) нет в) иногда г) другое (вписать)

28.Что является для Вас основополагающим при выборе зубной щетки для Вашего ребенка? а) цена б) жесткость, размер рабочей части и тд. в) цвет г) красивая упаковка д) фирма производитель е) рекомендации специалиста ж) другое(вписать)

29.Что является для Вас основополагающим при выборе зубной пасты для Вашего ребенка? а) цена б) вкус, цвет, запах в) состав г) красивая упаковка д) фирма производитель е) рекомендации специалиста ж) другое(вписать)

ЗО.Чистит ли Ваш ребенок язык? а) да б) нет в) иногда г) не знаю д) другое (вписать)

31 .Для чистки языка Ваш ребенок использует? а) зубную щетку б) специальную зубную щетку в)другое(вписать)

Приложение 2 - Вкладыш к амбулаторной карте стоматологического

больного

«Расщелина губы и/или неба у ребенка до 3-х лет»