Организационные аспекты профилактики заболеваний зубочелюстной системы стоматологическими учреждениями разных форм собственности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Баширов, Мирказим Бахлюлович

• Баширов, Мирказим Бахлюлович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Баширов, Мирказим Бахлюлович

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (обзор литературы).

1. Уровень и распространенность болезней зубочелюстной системы.

2. Мотивы, сдерживающие развитие стоматологической помощи.

3. Профилактика стоматологических заболеваний и ее эффективность.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ.

1. Показатели социально-экономического развития Кыргызской Республики.

2. Характеристика стоматологической помощи населению Кыргызской Республики по данным статистических отчетов.

ГЛАВА IV. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В г. БИШКЕК.

1. Состояние стоматологической помощи, по мнению руководителей.

2. Оценка стоматологической помощи по данным официальной статистики.

3. Экспертная оценка стоматологических учреждений разных организационно-правовых форм собственности.

4. Экспертная оценка стоматологических учреждений г. Бишкек.

5. Частота, мотивы и факторы влияния на обращаемость жителей за стоматологической помощью различного профиля.

ГЛАВА V. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИКИ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.

1. Отношение населения к профилактике стоматологических заболеваний.

2. Оценка эффективности профилактики по данным официальных отчетов.

3. Анализ и пути совершенствования стоматологической помощи.

4. Результаты профилактики стоматологической патологии в плане предлагаемых организационных форм.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организационные аспекты профилактики заболеваний зубочелюстной системы стоматологическими учреждениями разных форм собственности»

В последние 20-30 лет прослеживается выраженная тенденция роста числа стоматологических заболеваний. С одной стороны это обусловлено увеличением продолжительности жизни человека и ростом числа хронических неинфекционных заболеваний, с другой, негативными элементами окружающей среды, дисбалансированным питанием и вредными привычками.

Высокий уровень болезней зубочелюстной системы, появление новых дорогостоящих технологий диагностики и лечения, высокая стоимость современного оборудования и материалов привели к тому, что многие стоматологические учреждения стали испытывать недофинансирование. В результате появились элементы социальной и психологической несовместимости, снизился статус и престиж врача, ухудшилось организационное и материально-техническое обеспечение, сократились объемы и качество амбулаторно-поликлинической службы.

Высокая распространенность кариеса зубов и его осложнений и заболеваний пародонта приводит не только преждевременной потери зубов, но и развитию патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта. С другой стороны, заболевания органов и систем организма часто проявляются в полости рта и отрицательно влияют на течение имеющихся поражений: кариеса, заболевание пародонта, слизистой оболочки рта.

Данные проблемы коснулись всех стран, поэтому правительства большинства стран пересматривают свои системы здравоохранения в поисках альтернативных стратегий, достаточного финансирования, современных подходов организации и более эффективного и справедливого медицинского обслуживания. В результате поисков профилактика заболеваний стала рассматриваться как центральный элемент совершенствования здравоохранения (Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас, 2000).

Однако в практическом плане профилактика стоматологических заболеваний остается малоэффективной. По данным официальных отчетов осматриваются сотни тысяч граждан, а заболеваемость зубочелюстной системы не снижается. К тому же из-за недофинансирования в последние годы стали сворачиваться такие общепризнанные методы профилактики как фторирование воды, санация беременных женщин и школьников. Все больше и больше из числа лиц, выявленных в порядке профилактических осмотров, не санируется или лечение проводиться не качественно. Несмотря на столь печальное состояние профилактической работы в стоматологии, акцент в реформировании стоматологической службы делается на клиническую часть (Алимский А.В., 1999; Михайлова Ю.В., 1994; Лисицын Ю.П., 1996; Леонтьев В.К. 1998; Барес Э.Я., 1999; Давыдов В.Н., 2000; Сельпиев Т.Т., с соавт., 2002). Работы, которые бы освещали организационные вопросы профилактики стоматологических заболеваний в условиях перехода к рыночной системе, отсутствуют. Разрозненных публикаций, в которых фрагментарно затрагиваются различные аспекты профилактики, недостаточно для выработки стройной системы мероприятий по профилактики стоматологических заболеваний. Общемировые ориентиры, как правило, не согласуются с решением проблем на конкретном территориальном уровне (Бабенко А.И., 1995)

Таким образом, практическая и теоретическая важность обозначенной проблемы, а также недостаточная степень ее изученности, предопределили целесообразность продолжения исследования по совершенствованию профилактики заболеваний зубочелюстной системы, принявшей массовый характер.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Заболеваемость зубочелюстной системы растет, наращивая медицинский, социальный и экономический ущерб обществу (Безруков В.М., Алимский А.В., 1995; Сельпиев Т.Т., Каратаев М.М., 1998; Леонтьев В.К. с соавт., 1999; Балашов А.Н., 1999 и др.). Сектор здравоохранения многих стран столкнулся с рядом сложнейших проблемы своей функциональной несостоятельности: низкий уровень компенсации медицинским работникам за оказанные услуги, неадекватный уровень инвестиций в технологии и человеческие ресурсы, нерациональное использование бюджетных средств (Serdar Savas, 2000). Наряду с этим появились элементы социальной и психологической несовместимости, снизился статус и престиж врача, ухудшилось организационное и материально-техническое обеспечение, сократились объемы и качество амбулаторно-поликлинической службы (В.И. Стародубов, 1997; А.В. Тихомирова, 1998; Г.Н. Царик, 1998; В.З. Кучеренко, 2000).

В Кыргызской Республике стоматологическая служба находится в более затруднительном положении. С переходом на рыночную экономику, либерализацией цен, приватизацией и разгосударствлением, бюджет на здравоохранение сократились до крайности - 1,8% от ВВП, в результате сектор здравоохранения не в состоянии оказывать медицинскую помощь гарантированную конституцией: бесплатность, равенство, доступность, в то время как стоматологическая заболеваемость приняла массовый характер (Т.Т. Сельпиев, 2003). Данный негативный перечень А.А. Айдаралиев (2002) дополняет тем, что основная масса врачей, из числа организаторов здравоохранения, некомпетентны в области менеджмента. Доля "теневой "экономики в здравоохранении г. Бишкек к соответствующему объему по республике составляет 77,3% (Б.А. Аширов, 2002).

Данные проблемы в той или иной степени коснулись всех стран, поэтому правительства большинства стран, в том числе и США, пересматривают свои системы здравоохранения в поисках альтернативных стратегий, достаточного финансирования, современных подходов организации и более эффективного и справедливого медицинского обслуживания (Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас, 2000).

Потребность в трансформации системы здравоохранения привела к тому, что профилактика заболеваний стала рассматриваться как центральный элемент совершенствования здравоохранения в международном контексте (Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас, 2000). Однако в практическом плане профилактика стоматологических заболеваний малоэффективна. По данным официальных отчетов осматриваются сотни тысяч граждан, а заболеваемость зубочелюстной системы не снижается. К тому же из-за недофинансирования в последние годы стали сворачиваться такие общепризнанные методы профилактики как фторирование воды, санация беременных женщин и школьников. Все больше и больше из числа лиц, выявленных в порядке профилактических осмотров, не санируется или лечение проводиться не качественно. Несмотря на столь печальное состояние профилактической стоматологии, акцент в реформировании стоматологической службы делается на клиническую часть (Алимский А.В., 1999; Михайлова Ю.В., 1994; Лисицын Ю.П., 1996; Леонтьев В.К. 1998; Барес Э.Я., 1999; Давыдов В.Н., 2000; Сельпиев Т.Т., с соавт., 2002). Работы, которые бы освещали организационные вопросы профилактики стоматологических заболеваний в условиях перехода к рыночной системе, отсутствуют. Разрозненных публикаций, в которых фрагментарно затрагиваются различные аспекты профилактики, недостаточно для выработки стройной системы мероприятий по профилактики стоматологических заболеваний. Общемировые ориентиры, как правило, не согласуются с решением проблем на конкретном территориальном уровне (Бабенко А.И., 1995)

Таким образом, практическая и теоретическая важность обозначенной проблемы, а также недостаточная степень ее изученности, предопределили целесообразность продолжения исследования по совершенствованию профилактики заболеваний зубочелюстной системы, принявшей массовый характер.

Цель исследования. На основе анализа социально-экономических условий жизни населения, стоматологической заболеваемости и эффективности стоматологической помощи разработать научно-обоснованные рекомендации по профилактике болезней зубочелюстной системы для стоматологических учреждений с различными организационно-правовыми формами.

Задачи исследования:

1. Изучить условия жизни населения Кыргызской Республики на основе социально-экономических показателей;

2. Проанализировать тенденции развития стоматологической помощи по данным статистических отчетов;

3. Провести экспертную оценку состояния и организации стоматологической помощи;

4. Оценить уровень и состояние стоматологической помощи по данным социологического опроса;

5. Проанализировать эффективность существующих методов диспансеризации и профилактики;

6. Усовершенствовать организационные формы профилактики стоматологических заболеваний и дать им оценку.

Научная новизна полученных результатов:

1. Получена ранее неизвестная информация, имеющая прямое отношение к совершенствованию стоматологической помощи:

- число лиц, охваченных профилактическими осмотрами, снижается как в абсолютных, так и в относительных показателях. За период с 1998 по 2001 годы удельный вес осмотренных сократился с 27,0 до 16,0%, а в абсолютных величинах на 25,0% (на 41,2 тыс. человек). Особенно интенсивно снижается число осмотренных лиц в группе взрослого населения. За отмеченный период число осмотренных в группе взрослых сократилось на 37,4%. Данные осмотра показывают, что удельный вес населения нуждающегося в санации высокий и составляет в среднем 62,6%. Из числа нуждающихся санируется в среднем 84,0%. В динамике удельный вес лиц, которым отказано в санации повышается.

- работа лечебных учреждений имеет низкую результативность при высокой потребности населения в услугах врачей стоматологов. Качеством и организацией стоматологической помощи удовлетворены 58,4% респондентов, неудовлетворенны - 33,2% и 8,4% имеют серьезные претензии. Из числа рабочих удовлетворены - 65%, пенсионеров - 69%.

- услугами стоматологических учреждений население пользуется редко Мотивами обращения к стоматологу в 72,4% является зубная боль, для 39,5% пациентов она носит неотложный характер, поэтому минимальный бюджет гарантированного бесплатного обслуживания должен составлять не менее 40% от общих затрат на лечение.

- население Кыргызстана к профилактике и лечению болезней зубов относится с недопониманием. Каждый десятый обращается за помощью к стоматологу с большим опозданием, когда стоматологу ничего не остается, как произвести экстракцию зуба. Удалив зуб, пациент не спешит заменить его протезом. Только один из 27-28 пациентов удаленный зуб заменяют протезом.

- причинами несвоевременного обращения являются: материальные затруднения с оплатой за услуги (43,6%), производственная занятость и очередность в поликлиниках (42,6%) и только 2,0% с недооценкой серьезности стоматологической патологии. В группе пенсионеров и инвалидов ссылка на материальные затруднения составляет 82,0 %.

- население предпочитает пользоваться услугами стоматологов частнопрактикующих учреждений, тогда как они имеют экспертную оценку значительно ниже, чем государственные учреждения. Средняя оценка для муниципальных учреждений по терапии - 0,95; по хирургии - 0,92; по ортодонтии - 0,94, а частных кабинетов соответственно - 0,62; 0,72; 0,69.

Сведения о средствах и методах ухода за полостью рта пациенты чаще всего (38,7%) получают из бесед с родственниками и знакомыми. На втором месте по значимости (19,4%) санитарно-просветительная работа персонала стоматологических учреждений при непосредственном контакте и средства наглядного просвещения. На третьем месте стоит научно -популярная литература (17,2%), далее школа (16,9%).

2. Найдены и научно обоснованы методологические подходы к формированию программ по профилактике заболеваний зубочелюстной системы для всех форм стоматологических учреждений применительно к здоровому образу жизни

3. Сконструирована модель развития стоматологической помощи, которая предполагает 4 уровня оказания стоматологической помощи: ГСВ, базовые учреждения, специализированные учреждения, учреждения высших технологий. Центральным элементом новой функциональной организации стоматологической помощи являются общественные стоматологические учреждения (ассоциация стоматологических учреждений), которые координируют и планируют развитие стоматологической службы

4. Исходя из особенностей патоморфоза патологии (изменение панорамы болезней и клинического течения заболеваний) и социально-экономического положения граждан Кыргызской Республики, необходимо создать специализированные стоматологические учреждения для обслуживания населения, имеющих льготы, оказания неотложной помощи и проведения активной профилактики на основе полного и безбедного государственного обеспечения.

5. Разработаны теоретические и организационные основы оптимизации стоматологической службы. Даны предложения по дальнейшему развитию службы врачей общей практики.

Практическая значимость полученных результатов: Рекомендации, разработанные для усовершенствования профилактики на первичном уровне, используются стоматологическими учреждениями г. Бишкек и готовы для распространения по республике. Использование, предложенных рекомендаций в районах обслуживания, которые являются основной единицей муниципального здравоохранения первичного уровня, позволило увеличить охват профилактическим осмотрами в 5,1 раза, число проведенных санаций в порядке профилактических осмотров в 2,5 раза, наряду с этим увеличилась обращаемость по поводу санации в 1,3 раза и лечения пульпита - в 2,7 раза. Благодаря этим мероприятиям сократилось число удаленных зубов, спрос на протезы увеличился в 1,5 раза.

Отдельные рекомендации внедрены в практику стоматологических учреждений Кыргызской Республики приказом Министерства здравоохранения от 6 февраля 2002 года № 48 "Об утверждении прейскурантов цен на медицинские и стоматологические услуги для учреждений здравоохранения, перешедших на новые условия финансирования"; методических рекомендаций, обязательных к исполнению "Организация стоматологической помощи населению и перспективы её развития», утвержденных Министерством здравоохранения Кыргызской Республики от 27 мая 2002 года;

Значительная часть данных, отражающих состояние стоматологической помощи, и рекомендаций используется в учебном процессе кафедры управления и экономики здравоохранения факультета усовершенствования врачей Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Комплексное социально - гигиеническое исследование стоматологической помощи населению на городском уровне позволяет объективно оценить ее состояние, выявить недостатки и научно обосновать мероприятия по ее улучшению, в том числе и перспективную модель.

2. Сформировавшаяся система стоматологических учреждений разного профиля и различных организационно - правовых форм собственности функционально жизнеспособна.

3. Анкетный опрос населения существенно дополняет и углубляет осведомленность органов здравоохранения о деятельности стоматологических учреждений.

Личный вклад соискателя. Планирование и проведение собственного исследования, разработка анкеты, карты экспертной оценки, сбор, обработка, анализ полученных результатов, проведены лично автором.

Апробация результатов диссертации. Основные положения и материалы диссертации доложены:

- на IV съезде стоматологов Казахстана, Алматы, 1998 г.;

- на IV съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов, Бишкек, 2002 г.;

- на второй республиканской научно-практической конференции «Опыт, проблемы и перспективы реформирования системы здравоохранения Республики Казахстан» 3-5 июня 2002 г., г. Алматы;

- на VIII научно-практической конференции ТИППМК, Душанбе,

2002;

- на научно-практической конференции молодых ученых-медиков, апрель 2002 г., г. Бишкек;

- на I съезде стоматологов Кыргызской Республики июнь, 2003 г.

- на заседании кафедр социальной медицины, экономики и организации здравоохранения Кыргызской государственной медицинской академии, управления и экономики здравоохранения и стоматологии Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации, январь 2003 г., г. Бишкек.

Публикации. По диссертации опубликовано 10 работ, в том числе две методические рекомендации.

Структура и объем диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и предложений, списка литературы, включающего 192 источника, в том числе 43 зарубежных авторов. Диссертация содержит 132 страниц машинописного текста, иллюстрирована таблицами и рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Баширов, Мирказим Бахлюлович

ВЫВОДЫ

1. Система стоматологической помощи населению представлена развитой сетью специализированных учреждений, которые различаются по профилю оказываемой стоматологической помощи: терапевтический, хирургический, ортопедический, ортодонтический; по формам собственности: государственная, частная (стоматологические кабинеты, ОсОО, АО и др.) и мощности. Экспертная оценка и опрос руководителей показали, что стоматологические учреждения не располагают вполне соответствующими условиями для проведения профилактической и лечебной работы. Это касается всех организационно-правовых форм собственности. Большинство учреждений имеют лицензии (56,0%), но не имеют надлежащих условий для оказания стоматологических услуг высокого качества, по причине слабой материально-технической базы и низкой профессиональной подготовки.

2. В системе здравоохранения Кыргызской республики, несмотря на высокий уровень стоматологических заболеваний, прослеживаются действия, направленные на сокращение государственной стоматологической службы. Основное внимание сконцентрировано на ликвидации стоматологических отделений (кабинетов) при больницах, основного звена профилактики. В результате сложилась ситуация типичная для рыночной системы, при которой спрос нас стоматологические услуги высокий, а производители услуг имеют минимальную нагрузку, но высокие цены на их услуги делает их для большинства населения недоступными. Такой организацией стоматологической помощи 41,6 % население не удовлетворено, из них 8,4 % имеют серьезные претензии. Мотивами возмущения являются высокая оплата и низкое качество стоматологических услуг.

3. Сотрудники стоматологических учреждений преимущественно занимаются лечением и мало уделяют внимание профилактической работе. По данным официальной статистики работа стоматологических учреждений по профилактике свертывается. Это касается как активного выявления больных, так и санации полости рта лицам, нуждающихся в этих услугах. Частные стоматологические учреждения профилактическими осмотрами вообще не занимаются. Из числа лиц, проживающих на территории обслуживания стоматологической поликлиники, профилактическими осмотрами охвачены от 16 до 30,0 %. Удельный вес лиц, нуждающихся в санации высокий (63,0%).

4. Население страны к профилактике и лечению болезней зубов относиться с недопониманием. Мотивами обращения к стоматологу в 72,4 % является зубная боль, для 39,5 % пациентов она носит неотложный характер. Каждый десятый обращается за помощью к стоматологу с большим опозданием, когда стоматологу ничего не остается, как произвести экстракцию зуба. В расчете на 100 жителей удаляется 9-11 зубов. Удалив зуб, пациент не спешит заменить протезом. Стремление к протезированию с каждым годом падает. За период с 1998 по 2002 год объемы протезирования сократились на 26,7 %.

5. Причинами несвоевременного обращения являются: материальные затруднения с оплатой за услуги (43,65), производственная занятость и очередность в поликлиниках (42,6%) и только у 2,0% с недооценка серьезности стоматологической патологии. В группе пенсионеров и инвалидов ссылка на материальные затруднения составляют 82,0 %.

6. Активизация стоматологической помощи в сторону профилактики при условиях свойственных данному моменту, позволила за короткий срок с 1998 по 2002 г. в экспериментальном регионе, каковым является стоматологическая поликлиника № 2, увеличить число первичных посещений на 87,0 %, а число запломбированных зубов на одного больного с 2,6 до 2,8. В порядке профилактических осмотров число санированных больных увеличилось на 32,1 %. Более чем, в полтора раза увеличилось число лиц, охваченных зубопротезированием. Эти результаты указывают, что результативность и приближение стоматологической помощи может быть повышено за счет лучшей организации профилактической помощи.

Ill

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При дальнейшем реформировании стоматологической службы необходимо законодательном порядке частные стоматологические учреждения подключить к проведению профилактических мероприятий. К профилактике стоматологических заболеваний должны быть подключены группы семейных врачей, которые должны заниматься первичной профилактикой и обучением пациентов гигиене полости рта.

2. Так как каждый третий посетитель стоматологических учреждений не удовлетворен дороговизной платных услуг, целесообразно разработать экономические меры сдерживания цен на стоматологические услуги.

3. Уровень заболеваемости кариесом настолько велик, что необходимо на государственном уровне внедрить фторирование соли и молока. Во всех стоматологических учреждениях, включая и частные стоматологическая помощь должна оказывать с соблюдением принципов профессиональной гигиены.

4. Профилактические мероприятия должны проводиться в полном объеме за счет средств государственного бюджета и частично за счет фонда обязательного медицинского страхования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Баширов, Мирказим Бахлюлович, 2004 год

1. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспектива разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) //Стоматология.-1998. №2. -С.148.

2. Алимский А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в детской стоматологии //Стоматология. 1999. - №1. - С. 63-64.

3. Алимский А.В. Профилактические подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики //Новое в стоматологии. 1997. - №5. - С. 7.

4. Алимский А.В., Мусаелян З.Э. Некоторые аспекты развития альтернативной стоматологической помощи //Наука практике: (Материалы научной сессии ЦНИИС). - М.} 1998. - С. 51-56.

5. Алимский А.В., Прохончуков А. Л., Колесник А.Г. Принципы организации и осуществления мониторинга стоматологической заболеваемости населения //Наука практике: (Материалы научной сессии ЦНИИС.). - М., 1998. - С. 57-60.

6. Ашуров Г.Г. Необходимость государственного регулирования в системе страхования в стоматологии //Материалы П стоматологической ассоциации (Российской). Волгоград, 23-25 мая 1994 г. Екатеринбург, 1995. - С. 37-40.

7. Бабаджанов Л.К., Епишев В.А., Алимский А.В. Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний в Узбекистане. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины., 1991. 126 с.

8. П.Бабич A.M., Егоров Е.В. Экономика и финансирование социально-культурной сферы. Казань, Центр экспертизы и маркетинга КГУ. 1996.

9. Балашов А.Н. Возможности использования теории массового обслуживания в организации интенсивного приема стоматологических больных. //Стоматология. 1999. - М. - С. 62.

10. Барес Э.Я. Куда «дрейфует» оказание зубопротезной помощи населению в ближайшее десятилетие? //Стоматология. 1999. -№6.-С. 4850.

11. Безруков В.М., Прохончуков А.А. Программа информатизации стоматологической службы. //Стоматология. 1995. -т.74. №5.-С. 23.

12. Безруков В.М., Алимский А.В. Пути перестройки стоматологической службы в сельской местности в новых экономических условиях // Материалы II съезда стоматологической ассоциации (Всероссийской).-Волгоград, 23-24 мая 1994 г. Екатеринбург, 1995. - С. 40-43.

13. Бекжанова О.Е. Состояние зубов и тканей пародонта взрослого населения Орджоникидзевского района Ташкентской области //Съездмолодых ученых медиков и врачей Узбекистана 1-й: Краткие тез. докладов Том П. - Андижан, 1991. - С. 436-437.

14. Белая Е.А. Профилактика осложнений со стороны пульпы и периодонта после препарирования зуба под цельнолитой протез (экспериментально-клиническое исследование) (14.00.21 Стоматология). -Автореферат. к. м. н. - Воронеж, 1997. - 20 с.

15. Беске Ф., Брехт И.Г., Райнхемайер A.M. Здравоохранение Германии. Система Достижения - Перспективы развития. - ТОО Рарочь. - М., 1994. - 228 с. (перевод).

16. Болбачан О.А. Социально-гигиенические аспекты здорового образа жизни молодежи и методические подходы его формирования в современных условиях. Дисс. кандидата медицинских наук. Бишкек.-2003.- 154 с.

17. Боровский Е.В. Профилактика заболеваний полости рта. //Медицинская помощь, 1995. - №6. - С. 41-43.

18. Бултман Я. Защита прав пациента в Нидерландах. Материалы международной научно-практической конференции "Защита прав граждан в системе ОМС", М., 1999 - С. 28-31.

19. Вагнер В.Д. Вопросы организации стоматологической помощи в России // Терапевтическая стоматология под редакцией Боровского Е.В.: М., изд. МИА. 2003.- С. 17-58.

20. Вагнер В. А., Исакова Т.Д. Опыт организации кабинета функциональной диагностики на базе городской стоматологической поликлиники //Стоматология. 1998. - №3. - С. 70-71.

21. Ван де Вен В. Отбор рисков ахиллесова пята регулируемой конкуренции на рынке медицинского страхования. Материалы международной конференции "Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения", - М., 1996 - С. 52-71.

22. Вишняков Н.И., Данилов Е.О. К разработке перспективной модели стоматологического обслуживания в системе городского здравоохранения //Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 2. Сборник научных трудов. /СПбГМУ, 1997. С. 238-241.

23. Власов Н.Н. Модели предпринимательской деятельности негосударственных стоматологических предприятий: Автореферат .к. м. н. /НПО МСЭИ. М., 1998. - 20 с.

24. Водолацкий М.П., Хуснутдинов В.В. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов у детей: Методические рекомендации. -Ставрополь, 1992. 12 с.

25. Воложин А.И. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления. — М.: Медицина, 1998. 480 с

26. Вьюгин В.И. Стоматологические заболевания и уровень временной нетрудоспособности горнорабочих, контактирующих с тринитротолуолом //Стоматология. 1991. №5. - С. 82-83.

27. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Кыргызской Республики за 1998 -2001 годы: документ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.- Бишкек, 2002. 68 с.

28. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения. Некоторые итоги и перспективы // Экономика здравоохранения. 1997. - №1. - С. 5-7.

29. Гуненкова И.В. Организация специализированного ортодонтического отделения в новых экономических условиях: Автореферат . к. м. н. (14.00.21 стоматология) ЦНИИС. М., 1999. - 28 с.

30. Давыдов Б.Н., Беляев В.В., Боринский Н.Н. Перспективные аспекты формирования стоматологического здоровья населения Тверской области //Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология и профилактика) /МЗ РФ ТГМФ Тверь: РИУ ТГМА, 2000.-С. 37-43.

31. Данилов Е.О. Анализ стоматологической заболеваемости с временной утратой трудоспособности //Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 1 (Сборник научных трудов) /СПб ГМА и др. СПб., 1995. -С.106-108.

32. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения: Автореферат . к. м. н. /МЗМП РФ, СПб ГМУ. СПб, 1996.-16 с.

33. Девятко В.Н. Реформа здравоохранения республики на этапах ее реализации. // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. Алматы. 1995.- № 2.- С. 3-6.

34. Денисенко Ю.А. Организация и методы работы военной стоматологической поликлиники (флота, округа) в мирное время в современных хозяйственных условиях: (14.00.33 и 14.00.21 ): Автореферат. к. м. н. ВМА. СПб, 1996. -23 с.

35. Денисламова И.К. Медико-социальные проблемы формирования ЗОЖ в сельской и городской местности КР. Бишкек, 1998. - 63 с.

36. Денисов В.Н., Григорьева Т.Н., Берестов JI.A. Экономические особенности переходного периода к бюджетно-страховой модели оказания медицинской помощи. // Экономика здравоохранения, Специальный выпуск. 1996. - С. 45-46.

37. Документ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики: Здравоохранение Кыргызстана в 21 веке. Стратегия достижения здоровья для населения Кыргызской Республике .- 128 с.

38. Дубровский В.И. Здоровый образ жизни. М.: RETORIK. - А.: Флинта, 1999.-560 с.

39. Дунаев М.В. и др. Опыт организации и первые итоги работы группы комплексной стоматологической помощи // Стоматология. 1991. - С. 107-111.

40. Дырда Н.В. Потребность медицинской службы в силах и средствах для обеспечения детской амбулаторной стоматологической помощи в военных гарнизонах и городах: Автореферат . к. м. н. (14.00.21 и 14.00.33) /ВМА. - СПб, 1999. - 24 с.

41. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения,- Копенгаген: ЕРБ ВОЗ.- 1993.- 333 с.

42. Закон "О государственных пособиях в Кыргызской Республике". -1998 г.

43. Здоровье -21: Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ ( Европейская серия по достижению здоровья для всех, №6).- Дания, 1999.- 310 с.

44. Здоровье населения и здравоохранение в Центрально-азиатских республиках: Информационный Центр ВОЗ по здоровью для ЦАР :ISBN 9967-20-480-х).

45. Здоровье населения и здравоохранение Кыргызской Республики в 19912000 гг.- Бишкек., 2001.- 48 с.

46. Здоровье населения и деятельность учреждений здравоохранения Кыргызской Республики в 2001 г. Бишкек: Республиканский медико-информационный центр.- Бишкек. 2002 .- 208 с.

47. Зеновский В.П., Ушницкий И.Д. Динамика интенсивности кариеса при гигиеническом обучении и специфической профилактике у детей Центральной Якутии //Стоматология, 1998. - №4. - С. 27-28.

48. Иорданишвили А.К., Киняпина И.Д, Стоматологическая заболеваемость среди взрослого населения Нижегородской области //Нижегородский мед. журнал. -1991. №2. - С. 39-40.

49. Каратаев М.М. Научное обоснование системы финансирования здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике (на примере Кыргызстана). Автореферат дисс. . д. м. н., Москва.-2000.- 324 с.

50. Каратаев М.М. Реформа системы финансирования здравоохранения в новых экономических условиях (на примере Кыргызстана)// Экономика здравоохранения. 2000.- № 2/3.- С. 18-20

51. Каратаев М.М. Стратегия финансирования учреждений здравоохранения Кыргызской Республики // Наука и новые технологии. -Бишкек, 1999, № 3.- С. 20-22.

52. Касиев Н.К., Каратаев М.М., Барашкина Г.С. Изменение системы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений// Здравоохранение Кыргызстана. Бишкек, 1999.- № 2 - С.3-5.

53. Катышев А.В. Рожков A.JI. Стоматологическая заболеваемость у жителей НАО //Актуальные проблемы состояния здоровья населения ненецкого автономного округа: Сборник научных трудов. Архангельск, 1991.-С. 63-66.

54. Козлов В.А. Новые направления в организации хирургической стоматологической помощи населению //Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: труды ЦНИИС МЗ СССР, ЦНИИС и др. М.,1991.-С. 30-36.

55. Комаров Ю.М. Здравоохранение США: уроки для России НПО МСЭИ и др. М., 1998.- 146 с.

56. Комплексные основы развития Кыргызской Республики до 2010 года: директивный документ Правительства Кыргызской Республики.- Бишкек, 2002.-184 с.

57. Кондратов А.И. Новые организационные подходы санитарного просвещения в профилактике стоматологических заболеваний //Стоматологическая ассоциация (общероссийская) II съезд, 23-25 мая 1994 г.: Материалы. Екатеринбург, 1995. - С. 70-71.

58. Корчагин В.П. Состояние финансирования здравоохранения // Экономика здравоохранения. 1996. - № 1. - С. 10-19.

59. Корчагин В.П. Финансирование здравоохранения М. Эпидавр - 1997272 с.

60. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России. М., 1998.-С. 392.

61. Кудабаев З.И., Ибрагимова Ш. Стратегия роста и сокращения бедности в Кыргызской Республике // Научно- информационный журнал

62. Экономика и статистика".- Бишкек: Национальный статистический комитет Кыргызской Республики.- 2002, № 3.- С. 2-16.

63. Кузьмина Э.М., Васина С. А., Петрина Е.С. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики //VI съезд стоматологов, и съезд стоматологической ассоциации, 9-13.09.96 (Спец. Выпуск 1996). - С. 11-12.

64. Кульжанов М.К. Основные направления реформы здравоохранения Республики Казахстан //Новости здравоохранения-1996 -Январь С.11.

65. Курьянов А.К., Зинченко Т.А., Макаренко В.А. Лицензирование и аккредитация стоматологических учреждений //Ш съезд стоматологической ассоциации (общероссийской): Материалы съезда, Волгоград, 23-25 мая 1994 г. Екатеринбург, 1995. - С. 48-50.

66. Кучеренко В.З. Здравоохранение в условиях рыночной экономики.//Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. М., 1994. - вып. 3.- С. 94-96.

67. Леонтьев В. К. Стоматологическая служба России и перспектива её развития в новых условиях хозяйствования //Стоматология. 1997. -Т. 97.- №2. С. 4.

68. Леонтьев В.К. Модель организации стоматологической службы региона в условиях перехода к рынку //Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. - С. 3-7.

69. Леонтьев В.К. О вероятных изменениях структуры сети государственных и частных стоматологических клиник //Наука -практике: (Материалы научной сессии ЦНИИС.). М., 1998. - С. 63

70. Леонтьев В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины//Стоматология. 1995. -т. 74, М.-С. 66-72.

71. Леонтьев В.К. Организация, экономика и управление стоматологической службы страны //Стоматология. 1996 (Спец. выпуск) VI съезд стоматологов, Ш съезд стоматологической ассоциации. - С. 711.

72. Леонтьев В.К., Авраамова О.Г. О стратегии и планировании стоматологической профилактики в условиях переходной экономики //Стоматология, 1998. М. - С. 25-26.

73. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Шиленко Ю. В. Статистика стоматологии: состояние, проблемы, пути их решения //Стоматология. -1999.-М.-С. 4-13.

74. Леонтьев В.К., Копейкин И.Н., Алимский А.В. Сеть стоматологических учреждений: тенденции и направления развития при переходе к рыночным отношениям //Стоматология. 1998. - №1. -С. 51-54.

75. Леонтьев В.К., Шиленко Ю. В. Социальная стоматология на современном этапе //Стоматология. 1999. - М. - С. 5-11.

76. Леус П. А. Качественные показатели стоматологической помощи взрослому населению города Минска //Здравоохранение Белоруссии. -1991.-№11.-С. 43-44.

77. Лисицын Ю.П. и соавт. Дифференцированный подход к оплате медицинских услуг и лекарств // Экономика здравоохранения. М., 1997. - №8-9. - С. 56-58.

78. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - №3. - С. 31-32.

79. Лисицын Ю.П. Муниципальное здравоохранение и модель земской медицины //Бюллетень НИИСГЭУЗ. 1996. - №7. - с. 40-41.

80. Лисицын Ю.П., Савельева Е.Н., Стародубов В.И. Идеи взаимного страхования // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. М., 1996. - вып. 1. - С. 18-20.

81. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И. Медицинское страхование в России. // Российский медицинский журнал. 1995. - №1. - С. 9-10.

82. Лосев В.Р. Медико-социальная характеристика пациентов стоматологических учреждений разного типа //Стратегия реформирования регионального здравоохранения: Материалы ежегодной научно-практической конференции 25-26.05.2000. М: РИО ЦНИИОИЗ, 2000. - С. 163

83. Майстрах К.В, Родов Я.И., Лаврова И.Г. Пособие к практическим занятиям по организации здравоохранения. Издание третье. М. 1967 .263 с.

84. Методы прогнозирования кариеса зубов у детей: Методические рекомендации. Сост.: М.П. Водолацкий, Т.Д. Оврупкий, A.M. Водоладкая и др. - Ставрополь, 1987. - 9 с.

85. Минаев В.А., Вишняков Н.И., Мчедлидзе Т.Ш. и др. Организация приема больных в негосударственных стоматологических учреждениях //Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1998.-№4.-С. 35-36.

86. Миргазизов М.З., Те Е.А. Принципиальные подходы к совершенствованию деятельности стоматологической службы //Проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения. Т. 2. -Новокузнецк, 1991. С. 50-51.

87. Мирзабеков О.М. и др.Состояние стоматологической службы Казахстана на современном этапе // Информационный центр ВОЗ по вопросам здоровья для республик Центральной Азии, 2001.- № 2, с. 2-3

88. Мороз В.Т., Данилов Е.О. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга; //Проблемы городского здравоохранения. Вып. I. Сборник научных трудов. /СПбГМИ и др.-СПб,1995.-С. 121-125.

89. Мчедлидзе Т.Ш. Новые формы организации стоматологической помощи в условиях рынка медицинских услуг: Автореферат. к. м. н. /СПбГМА. СПб, 1997. - 20 с.

90. Национальный отчет Кыргызской Республики по человеческому развитию за 1997год. Бишкек.- 1998,- С. 3-10.

91. Новикова В.П. Прогнозирование развития кариеса зубов у детей дошкольного возраста (14.00.21): Автореферат . к. м. н. МЗ РФ КГМА. - Краснодар, 1996. - 20 с.

92. Новикова И. А. Социально гигиенические аспекты совершенствования стоматологической терапевтической помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию: Автореферат . к. м. н. /НПО МСЭИ.-М. 1994-23 с.

93. Нормативные акты правительства Кыргызской Республики, 2002.

94. Образцов Ю.Л. Семейный врач стоматолог: реальность и проблемы /Стоматология. - 1996. - М. - С. 70-76.

95. Образцов Ю.Л., Юшманова Т.Н. Нравственные и правовые аспекты деятельности врача-стоматолога в современных условиях //Стоматология. 1999. - М. - С. 51-53.

96. Овруцкий Г.Д., Водолацкий М.П., Водолацкая A.M. Прогнозирование и донозологическая диагностика кариеса зубов. Ставрополь, 1990. - 96 с.

97. Овчаров В.К., и др. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью //Здравоохранение РСФСР. 1991. - №1. -С. 10-11.

98. Оспанова Д.С., Рахимбекова Д.К. Анализ состояния лечебно-профилактической помощи населению в стоматологических организациях при изменении формы собственности // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. Алматы, 2002.-№ 23.- С.37-41

99. Полесский В. А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Принцип организации профилактики стоматологических заболеваний //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья . 1999. - №6. - С. 9-11.

100. Ш.Прехова Т.Н. Опыт проведения профилактики кариеса зубов у дошкольников фторированной солью //Стоматология. 2000. - .№2.-С. 37.

101. Прогнозирование кариеса зубов у детей дошкольного возраста. -Методические рекомендации. Сост.: В.В. Хуснутдинов, К.А. Шахраманянц, В.П. Новикова. СГМА. - Ставрополь, 1995, - 20 с.

102. Проект Национальной программы укрепления здоровья и профилактики болезней. Бишкек, 2002.

103. Прохончуков А.А. Основные направления развития информатизации здравоохранения и система обязательного медицинского страхования на 1999-2002 гг. и задачи стоматологической службы России //Стоматология. 2000. - № 58. - С. 66.

104. Прохончуков А.А. Долгосрочная целевая программа разработки автоматизированных компьютерно лазерных систем нового поколения для диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний //Стоматология. - 1992. - №1. - С. 10-14.

105. Прохончуков А.А. Информационно-поисковая справочная система «Стоматология» //Стоматология. 1998. - №2. - С. 61.

106. Рабинович И.М., Алимский А.В., Тойджанова Д.Д. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников хлопко перерабатывающей промышленности //Стоматология. 1998. -№8.- С. 61.

107. Рахыпбеков Т.К. Основные направления реформы здравоохранения Республики Казахстан // Здравоохранение Казахстана 1998. - № 11-12.-С. 2-11.

108. Рыбаков А.И. Диспансеризация в стоматологии профилактический раздел медицины //Труды ЦНИИ «Организация стоматологической помощи и профилактики стоматологических заболеваний». - М., 1983.-Т.П.-С.З.

109. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе, анализ современных стратегий (перевод с английского). М.: Гэотар Медицина.- 2000 - 432 с.

110. Самигуллин Э.Т. Пути совершенствования стоматологической помощи населению при переходе к рыночным отношениям //Социально-экономические аспекты реформы здравоохранения:

111. Проблемы страховой медицины: Научные труды /МЗ РФ, КГМУ. -Казань, 1995.- С. 37.

112. Сахно А.В. Теоретико-методологические и медико-социальные проблемы общественного здоровья: Автореферат дисс. .д. м. н. М., 1992.-62 с.

113. Сельпиев Т.Т. Переход стоматологии на рыночные отношения// Наука и новые технологии. Бишкек, 2000.- № 3, с. 144-145

114. Сельпиев Т.Т. О состоянии стоматологической помощи и нормативных показателей детскому населению г. Бишкек// Медицина Кыргызстана. 2003. - № 1. - С. 14-15

115. Сельпиев Т.Т., Каратаев М.М. Стоматологическая помощь населению в условиях рыночных отношений. // Сборник научных трудов "Итоги и перспективы развития современной медицины в конспекте XXI века". -Бишкек, 1998. С. 525-529.

116. Сельпиев Т.Т., Султанбаева С.У., Каратаев М.М. Организация и финансирование стоматологической службы Кыргызстана в рыночных условиях. Бишкек.- 2002,- 128 с.

117. Совершенствование качества платной лечебно-профилактической помощи населению: Материалы I Республиканской научно-практической конференции частных стоматологов 24 апреля 1998 г. Минск, 1998.

118. Совершенствование лечебно-диагностической работы во внебюджетных стоматологических предприятиях: Методические рекомендации. Сост.: В.М. Гринин и др. - М., 1993. - 12 с.

119. Современные достижения в стоматологии: Доклад Комитета экспертов ВОЗ /ВОЗ. Женева, 1994. - 50 с.

120. Современный этап перехода к рыночной экономике // Национальный отчет Кыргызской Республики по человеческому развитию за 1997 год. -Бишкек.- 1997. -С 3-10;

121. Сорокина Т.С. История медицины: Учебник. М.:ПАИМС,1994. - 384 с.

122. Стародубов В.И. и соавт. Актуальные вопросы организации здравоохранения обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях. М., 1999. - С. 43.

123. Степанов Н.Н. Организация стоматологического центра на крупных промышленных предприятиях: Автореферат . к. м. н. (14.00.33 и 14.00.21).- Воронежская гос. мед. академия Воронеж, 1997.-23 с.

124. Султанбаева С.У. Влияние гипоксии и миграции в горах на патологию зубочелюстной системы и особенности протезирования чабанов в условиях передвижной стоматологической амбулатории: Автореферат дисс. д.м.н. М. 1992. - 25 с.

125. Тишин А. С. Научное обоснование профилактики стоматологических заболеваний в современных условиях (на примере г. Ростова-на-Дону): Автореферат. к. м. н. /ЦНИИЭТ и ОТИ. М., 1998. -24 с.

126. Улитовский С. Б. Гигиена полости рта первичная профилактика стоматологических заболеваний // Новое в медицине. -1999. - №7. -С. 126-127.

127. Хуснутдинов В.В. Индивидуализированная профилактика кариеса у детей (14.00.21): Автореферат . к. м.н. /КГМИ. Краснодар, 1992.-20 с.

128. Шахраманянц К.А. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов у дошкольников: Автореферат . к. м. н. /МЗ РФ, КГМА. -(14.00.21). Краснодар, 1996. - 21 с. 147

129. Шведова Н.А. Здравоохранение: американская модель. М.: Наука, 1993.-144 с.

130. Шестаков В.П. Профессиональные стандарты //Стоматология. -1997.-Т.76.-№2.-С. 11-14

131. Шишкин С.И. Дилеммы реформы здравоохранения // Вопросы экономики. М., 1998. - №3. - С. 15-18.

132. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М., 1997.- С. 224.

133. Ярославцев В.Я. Преобразование среды обитания, труда, отдыха и питания человека в формирующих и совершенствующих организм в факторы риска // Сибирский медицинский журнал. 1995. - №1. - С. 2024.

134. Anell A. Implementing planned markets in health nares the case of Sweden-Buckingham, 1995. P. 219-226.

135. Anonymous. Ask the experts. How do I a commercial dental laboratory? // Journal of the American Dental Association. 1999. - 13. - P. 2-42.

136. Au D.K. Constructing options for health care reform in Hong Kong. Hong Kong, 1999 Dec; 24 (6): 607-623.

137. Barnes D.E. Oral health in a global health per active //4th World Congress on Preventive Dentistry. 1993. - P. 20.

138. Besker E., Niemann J., Brecht F. Besk- Bedarf an Zahnarzten bis zum Jahre 2010. Ko'ln: Institut der Deutscher Zahna'rzte, 1990 (Saterialienreihe; Bd.9).

139. Bezold C, Scenarios for 21-st century health care the United States of America: perspectives an time and change //World Health Statistics Quarterly. 1994. - vol. 47, 3/4 - P. 126-148.

140. Bundesanstalt Arbeit (Hrsg): ahnarztahna'rzti 6. Aufl. Bielefeldab: Bertelsmann, 1986 (Bla'tter zur Berufs'kunde: -3- A 02).

141. Campbell M., Buckeridge D. A systematic review of the effectiveness of environmental awareness intervention. Toronto, 2000. Mar-Apr; 91 (2): 13743.

142. Collins, Charles. "Decentralization and the need for Political and Critical analysis",Health Policy and Planning. 1989. - V. 4. - P. 168-171.

143. Coulam et all., "Medicare is Prospective Payment System: A critical Appraisal". Health care financing Review 1991 Annual Supplement. 1992. -P. 45-77.

144. DeBusk R.F. The role of the health care system in primordial prevention. USA, 1999 Dec; 29 (6 Pt 2): S 59-65.

145. Ensor T. Health system reform in former socialist countries of Europe. International Journal of health planning and management. 1993. - V. 8. - P. 169-187.

146. Equity in Health and Health Care in Lithuania. A situation analysis. WHO Regional Office for Europe. Copenhagen. Kaunas University of Medicine & National Board of Health. Lithuania. - 1998. - 95 p.

147. Fluorides and Oral Health //WHO Technical Report. Serie.846. WHO. -Geneva, 1994.

148. Gilson at all. The potential of health sector Non-Governmental Organizations: Policy Options. // Health policy and Planning. 1994. - №9. -P. 14-24

149. Haffel M.W., Raff el N.K. The U.S. Health system. Origis and functions. 3rd edition. Hew York, 1989. - 338 p.

150. Ham C. Health care reform in Europe. Lancet. 1991. - V. 338. - P. 46-47.

151. Health for all by the year- 2000. Revised strategy for cooperation //Ministry of Social Affairs and Health Finland, Publication series- 1993-P. 56.

152. Health for all policy in Finland //WHO Regional Office for Europe -Copenhagen 1991 - P. 232.

153. Healthy people. National Health Promotion and Prevention Objectives. Full Report, with Commentary //US Department of Health and Human Services. Public Health Service. Washington, 1991.

154. Hiatt H.H. America Health in the Balance. Choice or Chance?- New York, 1987.-254 p.

155. Hoffman T.G., Hollingworth A.T. Commentary: health care and specialists: the results are not very positive! see comments. USA, 2000 Jan-Feb; 15 (1): 34-38.

156. Hurst J. Reforming health care in seven European Nations. // Health affairs, Fall.-1991.-P. 7-21.

157. Iclehart J.K. The American Health Care System. // New Engl.J.Med.1992. April №2. - C. 962-967.

158. Jast T.S. et al. he British health care reforms, the American health care revolution and perhaser provider contracts //Health Polit. Policy and Jama //1995. vol. 20, 4. - P. 885-908.

159. Jovy B.S. A regular physical exercise program for medical students: learning about preventive on through participation. J. Med. Educ., 1984. Vol. 59. -*7.- P. 596-598.

160. Kassenzahnarztliche Bundesvereinigung (Hrsg): Statistische Basisdaten sur kassenzahnarztlichen Versorgung. Bundesgeb : (incl. W-Berlin). Ausg. 1991. Ko'ln: Kassenzahna'rztliche Bundesvereir :ung, 1991.

161. King A. The health of Canada's youth: vieros and behaviors of 11-, 13- and 15-year olds from 11 countries. Toronto, 1992.

162. Marthaler T.M. Basir facts regarding salt fluoridation 4 World Congress on Preventive Dentistiy. 1995. - P. 29.

163. Miller R.H., Luft H.S. Managed Care Plan Performance since 1980. JAMA, 1994,271 (19), P. 1512-1519.

164. Moller J., Ivanova K., Vrabcheva M. Caries reducing effect of milk fluoridation project in Bulgaria //4th World Congress on Preventive Dentistry.1993.-P.25.

165. Naidoo LC. Stephen LX. Oral health finance and expenditure in South Africa. // Journal of Dental Association of South Africa. 1997. - '52. - P. 3272.

166. Oral Health Surveys. Basic Methods. 4th edition (WHO. -Geneva, 1997.- 66 P

167. Pakhomov G. Sf., Milk fluoridation in community oral health programmes for children). //3th World Congress on Preventive Dentisty. -1991.-P. 54-58.

168. Pierce J.S. The paradox of physicians and administrators in health care organizations, USA, 2000 Winter; 25 (1): 7-28.

169. Rupert R.L. A survey of practic patterns and the health promotion and prevention attitudes of US chiropractors, USA. 2000, Jan; 23 (1): 1-9.

170. Schauftler H.H. Disease: prevention policy under medicare a historical and political analysis //Aim,. J. Prev. Med. 1993. - vol. 9. - 2. -P.71-77.

171. Singer I. Health care reform prescriptions: Precautions and 'side effects //Hosp. Pract. 1993. - vol. 28. - 7. - P. 29-32.

172. The Health of the Nation. A strategy for health in England //Presented to Parliament by the Secretary of State for Health by Command of Her Majesty July 1992 London: HMSO - Reprinted 1993 - P. 126.

173. The prevention of dental disease (Ed. J.J. Murray) Oxford University press, 1985.-362 p.

174. Weinstein N.D. Perceived probability, perceived severity and health-protective behavior. USA, 2000 Jan; 19 (1): 65-74.

175. World Health Day 1994 «Information kit. WHO». Geneva, 1994.

176. World Health Organization. Formulating strategies for health for all by the year 2000,Geneva."Health for all".1979, Series 1 2, p. 14