Организация помощи больным эпилепсией в условиях специализированного противоэпилептического центра (на примере Самарской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Повереннова, Виктория Валерьевна

• Повереннова, Виктория Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Повереннова, Виктория Валерьевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпилепсия как медицинская и социальная проблема.

1.2. Современные подходы к планированию сети медицинских учреждений и удовлетворению потребности населения в специализированной медицинской помощи.

1.3. Организационно-методические аспекты специализированной медицинской помощи больным эпилепсией.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика собственных наблюдений.

2.2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ.

3.1. Значение экзогенных и эндогенных факторов в этиологии эпилепсии.

3.2. Клинические особенности эпилепсии.

3.2.1. Преморбидный фон и манифестный период эпилепсии

3.2.2. Клиническая характеристика эпилептических припадков у исследованных больных.

3.2.3. Варианты течения эпилепсии.

3.2.4. Неврологический статус и данные дополнительных методов исследования.

3.3. Социальный аспект эпилепсии.

Резюме.

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА КАК НАПРАВЛЕНИЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ.

4.1. Организация лечебно-диагностического процесса в противоэпилептическом центре.

4.2. Методическое обеспечение деятельности областного противоэпилептического центра.

Резюме.

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В САМАРСКОМ РЕГИОНЕ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЭПИЛЕПСИЕЙ.

5.1. Состояние специализированной помощи больным эпилепсией в г. Самаре и Самарской области.

5.2. Медикаментозная терапия эпилепсии.

5.3. Стационарная помощь больным эпилепсией.

5.4. Хирургическое лечение эпилепсии.

5.5. Разработка мероприятий по оптимизации эпилептологической помощи населению Самарской области.

Резюме.

ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ.

6.1. Основные направления деятельности Самарского областного противоэпилептического центра.

6.1.1. Базирование центра.

6.1.2. Задачи центра.

6.1.3. Организация деятельности центра.

6.1.4. Оснащение центра.

6.2. Анализ работы Самарского областного противоэпилептического центра.

6.2.1. Некоторые эпидемиологические данные.

6.2.2. Диагностическая работа в Центре.

6.2.3. Анализ проводимой медикаментозной терапии.

6.2.4. Просветительная работа среди больных эпилепсией и населения.

Резюме.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация помощи больным эпилепсией в условиях специализированного противоэпилептического центра (на примере Самарской обл.)»

Актуальность проблемы. Эпилепсия занимает одно из ведущих мест в структуре нервно-психических заболеваний. По данным мировой статистики последних лет, распространенность эпилепсии в популяции колеблется от 3 до 15 на 1000 населения, а распространенность судорожных синдромов достигает 17-20 на 1000 (Волков И.В. и соавт., 2003; Sorvon А., 1995). Около 20% населения хотя бы раз в жизни имели припадок, подозрительный на эпилепсию и требующий дифференциальной диагностики (Зенков JI.P., 2002). В связи с этим, проведение клинико-эпидемиологических исследований эпилепсии имеет большое научно-практическое значение и дает возможность получить представление о распространенности заболевания среди населения региона, оценить эффективность существующей системы учета, применяемых видов терапии и реабилитационных мероприятий, а также определить необходимый объем специализированной помощи (Банщиков В.М., 1980; Bharucha N.E.E., 1997).

Выраженные клинические проявления и тяжелые социальные последствия определяют актуальность изучения эпилепсии (Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш., 1977; Болдырев А.И., 1984; Карлов В.А., 1990; Громов С.А., Лобзин B.C., 1993). Последние десятилетия характеризуются прогрессом в лечении больных эпилепсией (Гурович И.Я., 1980; Карлов В.А., 1990; Громов С.А., 1993; Зенков Л.Р., 2002; Bruni I., 1984). Достигнутые успехи обусловлены не только внедрением в практику новых антиконвульсантов, но и организацией помощи больным на основе идей реабилитации, которая понимается как система мероприятий, направленных на частичное или полное восстановление их доболезненного биологического и социального статуса (Кабанов М.М., 1978).

Проведение реформы здравоохранения на современном этапе сопровождается раскрепощением активности и инициативы медицинских работников, освобождающихся от догматического давления, с одной стороны, и жестким экономическим кризисом - с другой стороны. Возросшая потребность внедрения современных технологий и создания новых форм организации медицинского обслуживания наталкивается на дефицит материальных и финансовых средств (Куценко Г.И., 1998; Шевченко Ю.Л., 1999). В этой связи наиболее актуальной становится проблема рационального использования уже имеющихся ресурсов системы здравоохранения за счет четкого разграничения функций всех звеньев этой системы, исключения дублирования, улучшения преемственности в работе различных служб (Померанцев В.П., 1988; Портной JI.M., 1991; Светличная Т.Г. и соавт., 1997; Шипова В.М., Щепин В.О., 1997; Кадыров Ф.Н., 1998).

Особого внимания заслуживает повышение эффективности работы амбулаторно-поликлинических учреждений, услугами которых пользуется более 80% всех пациентов (Щепин О.П., 1978; Павлова А.П., 1979; Поспелова В.Н., 2000). При поэтапном переходе участковой службы оказания первичной медико-санитарной помощи к системе общеврачебной практики по-новому ставятся вопросы организации амбулаторной специализированной помощи. Врачи-специалисты должны оказывать, в основном, консультативно-диагностическую помощь, стать «помощниками» врача общей практики (ВОП), заниматься лечением только наиболее сложных больных по направлению ВОП.

Одним из путей совершенствования амбулаторной специализированной помощи является организация консультативно-диагностических центров (КДЦ) в структуре крупных многопрофильных больниц. В настоящее время крупные многопрофильные стационары представляют собой наиболее обеспеченные всеми видами ресурсов учреждения. Организация КДЦ при таких стационарах позволит использовать для оказания специализированной помощи высококвалифицированные кадры врачей стационара, а также более широкий спектр современного диагностического оборудования. Организация КДЦ именно при стационарах приведет к рациональному, то есть, в полном объеме использованию находящейся в них дорогостоящей лечебно-диагностической аппаратуры. Повышению качества и уровня амбулаторной специализированной помощи будет также способствовать улучшение преемственности и исключение дублирования в работе различных служб за счет наблюдения пациентов на до- и постгоспитальном этапе одним врачом, более обоснованного отбора на госпитализацию. Эти и многие другие аспекты организации и работы КДЦ при крупном многопрофильном стационаре и определяют актуальность темы исследования.

В последние годы во многих регионах создаются специализированные центры по оказанию помощи больным эпилепсией. Однако, вопрос организации специализированной помощи больным эпилепсией требует дальнейшего развития и совершенствования.

Цель исследования. На основании изучения вопросов эпидемиологии, диагностики и лечебной тактики при эпилепсии и эпилептических синдромах разработать методологические основы создания специализированной службы -противоэпилептического центра в г. Самаре.

Задачи исследования. 1. Уточнить особенности течения различных клинических форм эпилепсии, диагностической и лечебной тактики при этом заболевании.

2. Разработать организационные принципы создания специализированной противоэпилептической службы в г. Самаре с целью оптимизации прогноза заболевания и повышения качества жизни пациентов.

3. Определить основные задачи деятельности специализированного противоэпилептического центра.

4. На основании изучения качества помощи, оказываемой больным эпилепсией в г. Самаре и Самарской области, разработать научно-методические основы организации противоэпилептической службы в регионе.

5. Дать оценку деятельности областного противоэпилептического центра в г. Самаре, и рассмотреть его в качестве модели организации специализированной помощи больным эпилепсией.

Научная новизна исследования. Впервые разработаны организационные и научно-методические аспекты создания единой специализированной противоэпилептической службы в г. Самаре. Впервые проанализирована деятельность Самарского областного противоэпилептического центра.

Рассмотрены некоторые вопросы эпидемиологии, распространенности и заболеваемости эпилепсией и эпилептическими синдромами в г. Самаре и Самарской области. Проведен анализ использования в медикаментозной терапии старых и современных противоэпилептических препаратов.

Практическая значимость результатов исследования. Проведенный анализ работы областного противоэпилептического центра способствует совершенствованию организации помощи больным эпилепсией и эпилептическими синдромами в регионе, что позволяет оптимизировать прогноз заболевания и повысить качество жизни больных эпилепсией.

Проведенное исследование дает представление о распространенности эпилепсии и эпилептических синдромов в Самарской области, что способствует более рациональному планированию дальнейшего развития противоэпилептической службы в регионе.

Положения, выносимые на защиту.

1. Областной противоэпилептический центр является современной высокоэффективной формой оказания специализированной медицинской помощи больным эпилепсией и эпилептическими синдромами.

2. Противоэпилептический центр должен функционировать на базе многопрофильной областной клинической больницы, оснащенной современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Апробация работы и внедрение в практику. Результаты исследования доложены на Всероссийской конференции молодых ученых (Самара, 2001), на конференции «Эпилепсия. Современные аспекты проблемы» (Самара, 2002), на У1 Самарской областной конференции неврологов и нейрохирургов (2003). По материалам исследования опубликовано 7 научных работ и методические рекомендации.

Результаты исследования внедрены в практику работы Самарского областного противоэпилептического центра, неврологических (взрослого и детского) отделений Самарской областной клинической больницы. Основные положения и выводы диссертации используются в лекционном курсе и практических занятиях со студентами и врачами на кафедре неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 149 страницах машинописного текста, иллюстрирована 8 таблицами и 10 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 125 отечественных и 145 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Повереннова, Виктория Валерьевна

выводы

1. Эпилепсию характеризует многообразие и полиморфизм клинических проявлений, сложность и неясность многих сторон патогенеза, значительные трудности диагностики и необходимость правильной и1 индивидуальной лечебной тактики. Неврологу поликлинического уровня зачастую не под силу самостоятельно решить многие из этих вопросов. Все аспекты проблемы могут быть учтены только при регулярном наблюдении больного в специализированном консультативно-диагностическом противоэпилептическом центре.

2. Региональный противоэпилептический центр должен создаваться на базе крупной многопрофильной больницы (областной больницы), что позволяет использовать для оказания специализированной помощи высококвалифицированные кадры врачей стационара, а также более широкий спектр современного диагностического оборудования. Организация консультативно-диагностического противоэпилептического центра именно при таком стационаре приводит к рациональному, то есть, в полном объеме, использованию находящейся в нем дорогостоящей лечебно-диагностической аппаратуры.

3. Областной противоэпилептический центр решает вопросы диагностики эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у впервые заболевших больных, проводит учет и эпидемиологические исследования этого заболевания в регионе путем создания регистра больных, осуществляет диспансерное наблюдение и коррекцию терапии в течение заболевания у больных эпилепсией, при необходимости производится госпитализация больных в специализированное неврологическое отделение, решение вопроса о хирургическом лечении, направление больного к психиатру. Создание регистра и разработка эпидемиологических аспектов необходимы для расчета потребности лекарственного обеспечения больных эпилепсией.

4. Научно-методическое руководство деятельностью областного противоэпилептического центра должно осуществляться кафедрой неврологии медицинского ВУЗа, занимающейся проблемами эпилепсии в различных аспектах. Совместно с кафедрой специалисты центра проводят научную, организационную и учебно-методическую работу по эпилептологической подготовке неврологических кадров в регионе, осуществляют просветительную деятельность в рамках школы для больных эпилепсией и их родственников.

5. Областной противоэпилептический центр является современной высокоэффективной формой организации специализированной помощи больным эпилепсией. Деятельность противоэпилептического центра в конечном счете способствует повышению качества жизни больных эпилепсией.

6. Предложенная модель областного противоэпилептического центра, созданного на функциональной основе на базе крупного многопрофильного медицинского учреждения - областной клинической больницы - совместно с кафедрой неврологии и нейрохирургии медицинского университета, осуществляющего организационно-методическую деятельность и оказывающего комплексную медицинскую помощь больным эпилепсией, может быть рекомендована для внедрения в других регионах с учетом их местных особенностей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества эпилептологической помощи в регионе целесообразно создание областного противоэпилептического центра на базе многопрофильной областной клинической больницы совместно с кафедрой неврологии и нейрохирургии медицинского ВУЗа. В таком случае в наиболее полном объеме реализуется взаимодействие амбулаторной и стационарной служб, интегрируются усилия врачей различного профиля, оказывающих помощь больным с эпилепсией: неврологов, психиатров, нейрохирургов, психологов и психотерапевтов, специалистов функциональной диагностики.

2. Раннее выявление и своевременное начало лечения во многом определяют течение и прогноз заболевания, эффективность оказываемой медицинской помощи. В связи с этим диагностика эпилепсии и эпилептических синдромов должна осуществляться в максимально сжатые сроки и носить этапный характер. Все больные эпилепсией в амбулаторных условиях общей лечебной сети должны быть учтены и обеспечены диспансерным наблюдением. Пациенты с благоприятным течением болезни без выраженных изменений личности и слабоумия должны получать лечение у неврологов поликлиник. В случаях выявления в клинической картине психических расстройств невролог назначает консультацию психиатра для их своевременной коррекции.

3. Одной из важнейших задач противоэпилептического центра должно быть формирование клинико-статистического регистра больных эпилепсией. Клинико-статистический регистр позволит оптимизировать работу врача и всей системы организации помощи больным эпилепсией,, облегчит хранение, обработку данных, сокращая время поиска сведений. Кроме того, данные регистра необходимы для расчетов медикаментозного обеспечения больных эпилепсией и эпилептическими синдромами.

4. В рамках деятельности областного противоэпилептического центра целесообразно проведение регулярных занятий Школы для больных эпилепсией и их родственников, рассматривающей основные аспекты проблемы «Как жить с эпилепсией». Конечной целью деятельности областного противоэпилептического центра должно быть повышение качества жизни больных эпилепсией.

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Повереннова, Виктория Валерьевна, 2004 год

1. Абрамович Г.Б. Эпилепсия у детей и подростков. -Л.,Медицина, 1965,107 с.

2. Авакян Г.Н., Юдельсон Я.Б., Маслова Н.Н., Гусев Е.И. Патогенез и лечение посттравматической эпилепсии. //Ж. Невроп. и псих. им. С.С. Корсакова. -Т. 103. -2003. №9. - С. 9-15.

3. Архангельская Е.Ф., Демидов Н.А. Проблемы здоровья и здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. 1997, №4.- с. 23-25.

4. Аранович В.Д., Селиванова И.Г., Шукова В.А. Об эффективности лечебной работы областного противоэпилептического центра. В сб.: Патогенетическое лечение эпилепсии. - Л., 1977, с.87-91.

5. Багаев В.И. Роль гипоксически-травматических поражений ЦНС новорожденных в этиологии эпилепсии. Автореф. дисс. канд.мед. наук, Л., 1982, 15 с.

6. Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Всеволожская Н.М. Руководство по неврологии детского возраста. Киев, Здоровье, 1980, 519 с.

7. Бадалян Л.О., Темин П.А., Никанорова М.Ю. Медикаментозное лечение эпилепсии. // Клинич. медицина 1990, с. 10-15.

8. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. Л., 1988,268 с.

9. Болдырев А.И. Диагностика и эпидемиология эпилепсии. В сб.: Эпидемиология нервных и психических болезней., М., 1979, с 10-12.

10. Ю.Болдырев А.И. Первые пароксизмальные проявления эпилепсии у детей. //Журнал невропатол. и психиатр. 1985, №6, с 867 - 871.

11. П.Болдырев А.И. Социальный аспект больных эпилепсией. М., Медицина, 1978,200 с.

12. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М., Медицина, 1984, 288 с.

13. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М., Медицина 1990,318 с.

14. Болдырев А.И. Некоторые практические аспекты проблемы эпилепсии. // Жури, невропатол. и психиатр. 1991, №6, с 16-19.

15. Бориневич В.В. К эпидемиологии эпилепсии. В сб.: Материалы 5 Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. - М., 1969, с. 20-24

16. Богатырев И.Д. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. М., 1967.

17. Вартанян М.Е. Современные проблемы психического здоровья: состояние и перспективы. // Журн.невропат и психиатр. 1989., № 10 с.З -13.

18. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе к оценке психической адаптации. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, 1994, №3, с. 16-25.

19. Вейн A.M., Левин Я.И., Тарасов Б.А. Сон и эпилепсия. //Ж. Невроп. и псих. им. С.С. Корсакова. -Т. 103. -2003. №9. - С.73-77.

20. Венедиктов Д.Д. О научных основах управления здравоохранением. -ЦОЛИУВ, 1981.-39 с.

21. Волков И.В., Калина O.K., Бирюкова Е.Ю. Эпидемиология эпилепсии в Новосибирской области. //Ж. Невроп. и псих. им. С.С. Корсакова. -Т. 103.-2003.-№9.-С. 63-66.

22. Воробьев С.П. Особенности клинического течения эпилепсии при очаговых и диффузных арахноидитах головного мозга. В сб.: Актуальные проблемы эпилепсии., М., 1967, с.55-61

23. Воронков Г.Л. К проблеме дебютов и ранней диагностике эпилепсии. -Автореф. дисс. докт. мед. Наук, Киев, 1972, 32 с.

24. Вялков А.И., Щепин В.О., Тишук Е.А. Лечебно-профилактические учреждения федерального подчинения: анализ и оценка деятельности. -М., 2000. "Рароть". 75 с.

25. Габашвилли В.М. Некоторые перспективы системного подхода к изучению эпилепсии. // Журн. невропатол. и психиатр. 1987, №12, с.1783-1785.

26. Гасто А. Терминологический словарь по эпилепсии. М., Медицина, 1975, ч.1: Определения, 92 с.

27. Геладзе Т.Ш. О некоторых этиопатогенетических аспектах эпилепсии. -Автореф. дисс. докт мед. наук, Тбилиси, 1971,29 с.

28. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны. // Вестн. Росс. акад. мед. Наук -1998. №4 - с.58-62.

29. Головтеев В.В., Демьянова В.А., Логинова Е.А. и др. Научное планирование и прогнозирование сети лечебно-профилактических учреждений главное направление совершенствования здравоохранения // Сов. Здравоохр. - 1984. - №3. - с.6-10.

30. Громов С.А. О факорах риска у больных эпилепсией в связи с задачами семейной реабилитации. В сб.:Восстановительная терапия и реабилитация больных с нервными и психическими заболеваниями, JL, 1982, с 216.

31. Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией в амбуларотных условиях. // Журн. невропатол. и психиатр. 1987, №6, с 854-859.

32. Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией. Л.,Медицина,1987, 176 с.

33. Громов С.А., Катаева М.Ф., Селиванова И.Г., Федотенкова Т.Н. К совершенствованию организации и повышению качества лечения больных эпилепсией. // Журн. невропат, и психиатр. 1990, №9, с.56-59.

34. Гуревич Е.И. Потребность взрослых больных эпилепсией в стационарной и внебольничной помощи. Автореф. дисс.канд мед наук, М., 1971,20 с.

35. Гурович И .Я., Зайцев Д.А., Прейс В.Б. Эпидемиология психических заболеваний и потребность в различных видах помощи. В сб.: Эпидемиология нервных и психических болезней, М., 1979, с 21-23.

36. Гусарова Г.И., Павлов В.В., Кузнецов С.И. О новой концепции развития здравоохранения Самарской области.//Комплексное решение медикосоциальных проблем семьи основа здоровья общества. - Самара. -2001.-С. 3-8.

37. Демченкова Г.З., Полонский M.JI. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

38. Дмитриева Т.Б. Об итогах деятельности отрасли в 1996 г. и задачах на 1997 // Здравоохранение Российской Федерации. 1997, №5 - с . 3-9

39. Дмитриева Т.Б. Механизм реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1997. - с. 15-17.

40. Давиденков С.Н. Эпилепсия. В сб.: Многотомное руководство по неврологии. Д., 1960, т.6, с.257-516.

41. Елкин В.И. Генетика эпилепсии (экспериментальные исследования) — Д., Медицина, 1971.42.3емская А.Г. Фокальная эпилепсия в детском возрасте. Д., Медицина, 1971,262 с.43.3енков Л.Р. Клиническая эпилептология. М., МИА. 2002, - 415 с.

42. Заболеваемость городского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. // Под ред. И.Д. Богатырева. М.: Медицина, 1967. - 488 с.

43. Заболеваемость сельского населения и нормативы лечебно-профилактической помощи. // Под ред. И.Д. Богатырева. М.: Медицина, 1973. - 280 с.

44. Иноземцева B.C. Эпидемиология эпилепсии в Мордовской АССР.-Автореф. дисс.канд. мед. наук, Д., 1974,19 с.

45. Карлов В.А. Эпилепсия М.: Медицина, 1990 - 336 с.

46. Карлов В.А. Эффективность депакина при терапевтически резистентной эпилепсии. // Журн. невропатол. и психиатр. 1993, с 33-36.

47. Карлов В.А. Эпилепсия и структурно-функциональная организация головного мозга. //Ж. Невроп. и псих. им. С.С. Корсакова. -Т. 103. -2003. №9. - С. 4-8.

48. Каубиш В.К. Стойкие изменения психики у детей, страдающих эпилепсией. Автореф. дисс. докт. мед. наук, Л., 1972,44 с.

49. Кельин JI.JI. Пароксизмальные расстройства сознания преморбидные проявления у детей. Автореф. дисс. канд. Мед. наук, Д., 1990,20 с.

50. Керимов А.Г. Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии среди взрослого населения крупного промышленного города. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Д., 1982,22 с.

51. Кимбл Г. Как правильно пользоваться статистикой. М., 1982,292 с.

52. Копшицер И.З. Распространенность эпилепсии в РСФСР и организация помощи больным эпилепсией. В сб.: Материалы Всероссийской конференции по проблемам эпилепсии, М., 1964, с 152-155.

53. Кравцов Ю.И. Эпилепсия детского возраста. Пермь, 1987, 88 с.

54. Кравченко Н.Ф., Ойфа Я. А. Опыт организации лечения больных эпилепсией. В сб.: Эпилепсия, 1964, т. 2

55. Куралбаев К.Б. Реабилитация больных эпилепсией в условиях сельского района. Автореф. дисс.канд.мед наук, Д., 1990,25 с.

56. Кадыров Ф.Н. Экономические методы стимулирования внедрения прогрессивных форм организации медицинской помощи // Пробл. социальной гиг. истор. мед. 1998 - №1. - с. 35-39.

57. Калью П.И. Современные проблемы управления здравоохранением М., Медицина, 1975. -248 с.

58. Киселев А.С. Разработка моделей функционирования специализированных служб. Бюлл. СО АМН СССР, 1981, №5, с.48-56.

59. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения 1997, № 8. - с.8-19.

60. Линденбратен А.Л. Шилова В.М. Организационно-экономические аспекты введения обязательного медицинского страхования // Пробл. Социальной гиг. истор. мед. 1996. - №4. - с. 20-23.

61. Логинова Е.А. Принципы построения сети лечебно-профилактических учреждений с учетом перспективных систем расселения. М., ЦОЛИУВ, 1982,-47 с.

62. Лекомцев В.Т. Начальные проявления эпилепсии, развившиеся на фоне резидуального-органического поражения ЦНС. // Журн. невропатол. и психиатр. 1984, №6, с. 845-847

63. Лекомцев В.Т. Ранняя диагностика травматической эпилепсии. // Журн. невропатол. и психиатр. 1989, №6, с. 43-45.

64. Лещинский А.Л. К определению количества больных эпилепсией в начелении и организация их лечения. В сб.: Актуальные проблемы эпилепсии, М., 1967, с. 398-402.

65. Логинов Ю.А. Особенности течения эпилепсии у детей и подростков по данным клинико-катамнестического и эпидемиологического обследования. Автореф. дисс.канд.мед.наук, М., 1980, 20 с.

66. Мецов П.Г. Некоторые вопросы эпидемиологии, социальных, клинико-биологических предпосылок реадаптации и реабилитации больных эпилепсией. Автореф. дисс. докт. мед. наук, Киев, 1975, 42 с.

67. Морозов В.И., Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией. В сб.: Современные методы исследования и лечения больных эпилепсией. Л., 1989, с. 50-52.

68. Морозов В.И., Полянский Ю.П. Бессудорожная эпилепсия. Минск, 1988, 175 с.

69. Морозов В.И., Попов Ю.В., Харитонов Р.А. Санаторное лечение, как этап в системе реабилитации больных эпилепсией. В сб.: Возрастные аспекты реабилитации больных эпилепсией, Л., 1984, с. 58-63.

70. Мурадян Г.Т. Эпилепсия у детей и подростков. Ереван, 1984, с. 58-63.

71. Мартыненко А.В. Концепция медико-социальной работы в условиях России конца 90-х годов // Вестн. Росс, академ. мед. наук 1997 - №8 - с. 44-50.

72. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие по фармакотерапии для врачей в 2-х частях. М., 1998.

73. Меньшиков Н.Н. Взаимодействие клиники и лаборатории: цели, принципы, практика // Клин. лаб. диагностика 1998 - №10, с. 19-21.

74. Методические указания по разработке научно обоснованных схем перспективного развития и размещения сети лечебно-профилактических и аптечных учреждений. М., МЗ СССР, 1983 - 70 с.

75. Миняев В.А. Основные принципы нормативы планирования стационарной медицинской помощи населению крупного города // Здравоохранение. Междунар. Журнал. 1980. - №1 - с. 15-20

76. Новгородцев Г.А. О методике исследования по уточнению плановых нормативов потребности человека в медицинской помощи // Сов. Здравоохранение 1975. - №6 - с. 13-19.

77. Новгородцев Г.А., Демченкова Г.З., Полонский М.Л. Диспансеризация населения в СССР: (состояние и перспективы). М.:Медицина, 1979.-360 с.

78. Новрогодцев Г.А., Базиян В.Г. Теоретическое исследование по планированию здравоохранения на современном этапе // Сов. Здравоохр. 1976 -№ Ю-с.8-12

79. Пенфилд В., Эриксон Т. Эпилепсия и мозговая локализация. М., Медгиз, 1949, с. 251-255, 306 - 371.

80. Пихлак Э.Г. Система специализированного курсового преимущественно амбулаторного лечения (на модели заболевания суставов): обоснование,принципы, опыт реализации, перспективы // Ревматология 1986 - № 2, с. 4-11.

81. Попов Г. А. Экономические проблемы в управлении лечебно-профилактическими учреждениями. М.: Медицина, 1976, 247 с.

82. Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях: Проект "рациональных фармацевтичевкий менеджмент в России"/ Савелли Э., Шварц Г., Загорский А., Быков А., Арлингтон, Вирджиния, Москва. - М., 1997.

83. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / под ред. Лисицина Ю.П. (в 2-х томах). М. Медицина, 1989.

84. Рагимов А.И. Исследование эпидемиологии эпилепсии в связи с задачами реабилитации больных. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1986,25 с.

85. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. Казань, 1990, с. 9-19, с. 122-175.

86. Рачков Б.М., Федоренкова Ф.А. Опыт комплексного лечения эпилепсии в условиях специализированного учреждения. Л., Медицина, 1978,182 с.

87. Ремезова Е.С. Дифференцированное лечение больных эпилепсией. М., Медицина, 1964,25 с.

88. Рябинин М.З. Инициальные психические расстройства при эпилепсии у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1993, 23 с.

89. Сапрыкина А.Г., Адыширин-Заде Г.А., Богатырева Г.П. Совместная работы ученых с органами практического здравоохранения. //Комплексное решение медико-социальных проблем семьи основа здоровья общества. - Самара. - 2001. -С. 3-8.

90. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш., Эпилепсия.-М., Медицина, 1977,304 с.

91. Селиванова И.Г. Эпидемиология эпилепсии в Ленинградской области. -Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1973, 21 с.

92. Сивцов А.Н. Особенности височной эпилепсии у детей в зависимости от латерализации эпилептического очага. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1983,24 с.

93. Сичакова И.Р., Савинова А.С. Диагностическая тактика эпилептологического центра. В сб.: Организация помощи и лечения психических заболеваний, Рязань, 1988, с. 36-38.

94. Сквирская Г.П. О развитии стационарозамещающих форм организации и оказания медицинской помощи населению // Здравоохранение 2000, №1.- с. 5-10.

95. Соловых Н.Н. Стереотаксические операции в лечении эпилепсии. Дис. докт. мед. наук Куйбышев, 1981. - 387с.

96. Соловых Н.Н., Коротков А.Г., Кабанова Л.А., Текферд Е.В. Особенности течения эпилепсии у беременных. //Сб.трудов, поев. 90летию кафедры нервных болезней СГМУ. Саратов, 2003.- С. 207-208.

97. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник М., 2003.-595 с.

98. Стародубов В.И. Создание системы национальных счетов здравоохранения России // Здравоохранение 1999 - №7. - с.7-12

99. Стародумов А.А. Клинико-эпидемиологическое и медико-психологическое исследование эпилепсии в среднепромышленном городе (в связи с задачами совершенствования противоэпилептической службы). Автореф.дисс.канд.мед.наук.С.-Петербург, 1999. 26 с.

100. Тарасова Г.В. Инвалидность в населении Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3 с. 1114.

101. Темин П.А., Якунин Ю.А., Никанорова М.Ю. Актуальные вопросы детской эпилептологии Рос. Вестник перинат. и педиатрии - 1995 - №3 с. 2-7.

102. Тец И.С. Формы эпилепсии и закономерности их течения на различных возрастных этапах Автореф. дисс. док. мед. наук, М., 1971, 48 с.

103. Ткаченко С.В. Медико-психологические особенности взрослых больных эпилепсией с бессудорожными пароксизмами. Автореф. дисс. канд. мед. наук, Л., 1986, 22 с.

104. Тупицын Ю.Я. ред. Организация психиатрической и неврологической помощи городскому населению Труды НИИ В.М. Бехтерева, Л., 1981, т.99.

105. Утин А.В. Наследственность и среда при эпилепсии. М., Медицина, 1982,144 с.

106. Фундаментальные основы политики здравоохранения. Под ред. Щепина О.П. М. - 1998.

107. Харитонов Р.А. Фокальная корковая эпилепсия у детей и подростков (клиническое и статистическое исследование)- Автореф. дисс.док.мед.наук, М., 1970,28 с.

108. Харитонов Р.А., Каубиш В.К., Буздин В.В., Сивцов А.Н., Александрова Е.И., Нечаев M.JI. Реабилитация детей, страдающих эпилепсией : Методические рекомендации. JL, 1986,22 с.

109. Харитонов Р.А., Сивцов А.Н. Клиника, лечение и прогноз височной эпилепсии у детей. В сб.: Психические аспекты педиатрии, Л., 1985, с. 98-105.

110. Ходос Х.Г. Эпилепсия: суждения, факты, выводы.-Иркутск,1989, 220 с.

111. Череп А.И. Эпидемиология и география эпилепсии на Северном Урале. Автореф.дисс.канд.мед.наук, 1973, 15 с.

112. Чхенкели С.А., Шрамка М. Эпилепсия и ее хирургическое лечение -Братислава: Веда, 1990.

113. Шевченко Ю.Л. О мерах по повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении. М.-Самара. 2001. 306 с.

114. Шершевер А.С. Результаты хирургического лечения эпилепсии с двусторонними височными очагами. //Ж. Невроп. и псих. им. С.С. Корсакова. -Т. 103. -2003. №9. - С. 34-44.

115. Шумаков В.М. Эпидемиологические исследования как основа социальных прогнозов в психиатрии. Материалы съезда психиатров соц.стран, М., 1978, с.253-259.

116. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М. -1997. "Раротъ" - с. 221

117. Щепин В.О. Структурно-функциональные преобразования в здравоохранении // Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко 1998. - №3 - с. 17-20.

118. Щепин О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. -№ 1. - с. 3-6.

119. Щепин О.П., Линденбратен А.Л. Основные направления обеспечения качества медицинской помощи // Бюллетень научно-исследовательского института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени Н.А. Семашко. 1998 - №3 - с. 13-16.

120. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении // Под ред. Кучеренко В.З. М., 1994 - 294 с.

121. Якунин Ю.А. Эпилепсия. В кн.: Невропатология раннего детского возраста. - М., Медицина, 1979,275 с.

122. Яцук С.Л. О клинических особенностях генерализованной эпилепсии. //Журн. невропат, и психиатр. 1985, т. 85., с. 801-805

123. Aird R.B., Masland R.L., Woodbury D.M. The Epilepsies: A Critical Rewiew. -New York, 1984. 308 p.

124. Aldenkamp W. P., Alpherts W. J. A. Dekker M. J. A., Overweg J. Neuropsychological aspects of learning disabilities in epilepsy Epilepsia — 1990 - vol. 31 (Suppl.4)-S9-S21.

125. Anderman L., Anderman F. University students with epilepsy: a study of social aspects Seizure - 1992 - vol. 1. - P. 173 - 176.

126. Annegers J. F. , Hauser W. A. , Kurland L. T. Incidence of acute symptomatic seizures in Rochester, Minnesota Epilepsia - 1995 - vol. 36 - P. 327-333.

127. Annegers J. F., Hauser W. A., Elveback L. R., Remission of seizures and relapse in patients with epilepsy Epilepsia -1979 - vol. 20 - P. 729 - 37.

128. Artazcoz L., Falip M., De La Pena P., Codina M. Factors associated with limitation in daily among people with epilepsy. A Spanish study. //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 61.

129. Augustijn P., Parra J. Ring chromosome 20 epilepsy syndrome a characteristic phenotype. //5 European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 18.

130. Baruzzi A., Michelucci R:, Tassinari C. A. Nitrasepam In: Levy R. H. et al (eds.) Antiepileptic Drugs - New York: Raven Press; 1989 - P. 785 - 804.

131. Besag F. M. C. et al Lamotrigine in the treatment of epilepsy in childhood J. Paediatrics - 1995 - vol. 127 - P. 991 - 7.

132. British Epilepsy Association. Towards a new understanding. British Epilepsy Association, Leeds, 1990.

133. Brown W. J. , Babb T. L. Central pathological considerations of complex partial seizures In: A. Hopkins (ed.) Epilepsy - Chapman & Hall, 1986.

134. Bugler C. Epilepsy Education Manual. Public Education Commission of the International Bureau for Hpilepsy, 1996.

135. Boelle P.Y., Vibert J.F. Garnerin P. Valleron A.J. SHARE: a tool to analyze and assess strategies in health care organization management //Comput. Biomed. Res.-1998.-Vol. 31.- № 1.-P.47-58.

136. Brandt C.P., Yurko L, Coffee T . Fratianne R. Complete integration of inpatient and outpatient burn care: evolution of an ontpatient burn clinic//J.Burn Care. Rehabil.-1998 Vol.19,-№ 5.-P.406-408.

137. Buss P., Gadelha P, Health care systems in transition: Brazil. Part 1: An outline of Brazils health care system reforms //J.Public Health Med -1996 -Vol.18 -№3,-P 289-295

138. Comission of classification and terminology of the International League against Epilepsy. Proposal for revised classification of the epilepsies and epileptic-syndromes Epilepsia - 1989 - vol. 30 - P. 389 - 399.

139. Castaigne A., Haziza F. Lopes Darmon M.E Coeur et cerveau: le poids des facteurs de resque est-il le meme? Les resultats des etudes de prevention primaire et secondaire sont-ils comparables? // Arch, i Mai. Coeur. Vaiss. -1998.-Vol.91 P.59-63.

140. Collins J. The delivery of health care changes within Australia// Lamp.-1996.- Vol.53.-№8 .-P.20.

141. Cowan J., Fowler M., Aylett S.E. Factors impacting on quality of life of children and adolescents with epilepsy/ A qualitative study. //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 199.

142. Cunningham P.J., Kemper P. Ability to obtain medical care for the uninsured: how much does it vary across communities? //JAMA.- 1998.-Vol.280.-№ 10.-P.921-922.

143. Davidow S.L.Observations on health care issues in the former Soviet Union //J.Community Health -1996.-Vol.21 .-№ l .p.51 -60.

144. Dubey N.P. Integrated medicine many approaches, one service. World Health Forum.-1992-Vol.18.- № 1.-P.56-58.

145. Daly D. D., Pedley T. A. Current practice of clinical electroencephalography-Raven Press: New York, 1990.

146. Dam M. (ed.) A Practical Approach to Epilepsy New York Pergamon Press: 1991 - 176 p.

147. Dasouki M., Buchanan D., Mercer N. et al 3 Hydroxy-3-methylglutaricaciduria: response to carnitine therapy and fat and leucine restriction - J. Inher.Metab. Dis - 1987 vol. 10 - P. 142 - 146.

148. De Boer H. M., Aldenkamp A. P., Overweg J: Epilepsy care in Netherlands -Acta. Neurol. Scand 1992 - vol. 140 - P. 101 - 105.

149. Dreifiiss F. E. The patient with refractory seizures In: Rezor S. R, Kutt H. (eds.) The Medical Treatment of Epilepsy - Marcel Decker, 1992.

150. Duncan J. S. Temporal lobe epilepsy In: Duncan J. S., Gill J. Q. (eds.) Lecture notes. British branch of the International League against epilepsy -Oxford: Keble College, 1995 - P. 77 - 79.

151. Ellison G.J., de Wet T Ijsselmuiden C.B., Richter L.M. Desegregating health statistics and health research in South Africa //S.Afr.Med.J -1996 -Vol.86.-№ 10.-P. 1257-1262.

152. Espie C., Watkins J:, McDonach E. Perspectives on epilepsy in people with intellectual disability. Comparison of clinicalm family and carer score profiles on the GEOS. //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 61.

153. Espinosa A.L. Availability of health data: requirements and solutions // Jnt. J. Med.Jnf.-1998.- Vol.49- № l-P.97-104.

154. Eeg-Olofsson O., Safwenberg J., Wirgertz A. H.L.A. and Epilepsy: An investigation of different types of epilepsy in children and their families. //Epilepsia, 1982, v.23. p. 27-34.

155. Fare R.Grosskopf S.; Lindgren В., Poullier J.P. Productivity growth in health care delivery. Med.Care.-1997.- Vol.35.- № 4.- P.354-366.

156. Farrell M. Trends in the global health care environment: the developed countries // Contemp. Nurse.-1998 Vol.7 - № 4.-P. 180-189.

157. Freeman R. Competition in context: the politics of health care reform in Europe // Int. J.Gual.Health Care -1998.-Vol.10.- № 5.-P.395-401.

158. Fries J.F., Koop C.E., Sokoiov J et al. Beyond health promotion: reducing need and demand for medical care //Health Aff. Millwood.-1998.-Vo 1.17,-№ 2. -P.70-84.

159. Falconer M. A., Serafetinides E. A., Corsellis J. A. N. Etiology and pathogenesis of temporal lobe epilepsy Arch. Neurol. - 1964 - vol. 10 - P. 233 -248.

160. Forsgren L. Prevalence of epilepsy in adults in Northern Sweden Epilepsia -1992-vol. 33-P. 450-8.

161. Ginsburg P.B. The dynamics of market-level change. J.Health. Polit Pohcy.Law.-1997.-Vol.22.-№2.-P 363-382

162. Gordon M., Berger P.B. The alluring myth of private medicine //C.M.A.J.-1996.-Vol.l55.-№4.-P 404-406.

163. Gastaut H. Benign epilepsy of childhood with occipital paroxysms In: Roger al (eds.) Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence -London: John Libbey, 1992 - P. 201 - 218.

164. Gastaut H. Dictionary of epilepsy Geneva: WHO, 1973.

165. Gastaut H., Pinsard N., Raybaud C, Aicardi J., Zifkin B. Lissencephaly (Agyria Pachygyria): Clinical findings and serial EEG studies - Dev Med Child Neurol - 1987 - vol. 29 - P 167 - 80.

166. Gibbs F. A., Gibbs E. L. Atlas of Electroencephalography: Epilepsy 1952 -vol. II - Cambridge: Mass: Addison-Wesley - P. 2.

167. Gowers W. Epilepsy and other chronic convulsive diseases London: JA Churchill, 1901-2nd ed.

168. Gowers W. R (18 81) Epilepsies and other chronic convulsive-diseases. J. and JL Churchill, London.

169. Griffin M. L., Hernander A., Martin Т. C. Dilated cardiomyopathy in infants and children J. Amer. Coil. Cardiol. -1988 - vol. II. - N I. - P. 139 -144.

170. Gudmundsson G. Epilepsy in Icelend. Copenhagen, 1966,120 p.

171. Gusev E., Guekht A., Dzugaeva F. Quality of life (QOL) in patients with symptomatic localisation-related epilepsies (SLE). //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 199.

172. Ham C. NHS at 50. The next 10 years. National Health Service //Lancet.-1998.-Vol.352.- № 9121.-P.56-57.

173. Hartley S. Service development to meet the needs of 1 people with communication disabilities in developing countries // Disabil. Rehabil.-1998 -Vol.20 № 8 - P 277 - 284.

174. Hawkins M.A Clinical integration across multiple hospitals: the agony, the ecstasy//Adv. Pract.Nurs.Q-1998,-Vol.4-№ 1-P. 16-26.

175. Herzfinger R.E. The managerial revolution in the U.S. health care sector: lessons from the U.S. economy // Health Care Manage. Rev -1998. -Vol. 23. -№3. -P. 19-29.

176. Hill M. The develepment of care management systems to achieve clinical integration // Adv.Pract.Nurs.Q.- 1998.- Vol.4.- № 1.- P.33-39.

177. Hauser A., Hersdoffer D. H. Epilepsy: frequency, causes and consequences -New York: Demos Press, 1990 245 p.

178. Hauser A. Seizure disorders: the changes with age Epilepsia - 1992 -vol.33/suppL4-S6-S 14.

179. Hauser W. A. , Annegers J. F. , Kurland L. T. Incidence of epilepsy and unprovoked seizures in Rochester, Minnesota: 1935 1984 - Epilepsia - 1993 -vol. 34-P. 453-468.

180. Hauser W. A. , Kurland L. T. The epidemiology of epilepsy in Rochester, Minnesota 1935 -1967 Epilepsia- 1975 - vol. 16 - P. 1 - 66.

181. Hauser W. JI. Recent developments in the epidemiology of epilepsy — Acta Newol.Scand.- lW-vol. 92.suppl. P.l 7-21.

182. Hauser W. JI. Seizure disorders: changes with age Epilepsia - 1992 - vol. 33,suppl.4-P. 6-14.

183. Hauser W.A. Epidemiology of epilepsy. //Anv. Neurol., 1978, v. 19, p. 313339.

184. Hauser W.A., Annergers J.F., Anderson V.E. Epidemiology and genetic of epilepsy. // Epilepsy, New York, 1983. p. 267-294.

185. Hauser W.A., Elveback E.R., Kurland E.T. Remission rate in epilepsy: a total population stady. // Epilepsia, Amst, 1975,14, p. 93.

186. International Bureau of Epilepsy. A travelles handbook of person with epilepsy -1 BE. Netherlands, 1989.

187. Janz D., Scheffher D. Seizures in children of epileptic parents In: Ganger A. ct a I (eds.) Advances in epileptology - New York: Raven Press, 1980 - P. 311 -318.

188. Jaul Jensen P. Frequency of recurrence after discontinuation of anticonvulsant therapy in patients with epileptic seizures, new follow - up study after 5 years -Epilepsia -1968 - vol. 9 - P.I 1 - 6.

189. Jensen I. Temporal lobe epilepsy etiological factors and surgical results -Acta Neurol. Scand. - 1976 - vol. 53 - IV 103 -118.195. lezzoni L.I. Assessing quality using administrative data. Ann Intern.Med.-1997.- Vol.127.- № 8 -Pt2.-P.666-674.

190. Jackson J.L. The Dutch health care system: lessons for reform in the United States // South Med. J.-1996,- Vol.89,- № 6.-P.567-572.

191. Jackson J.L, The German health system. Lessons for reform in the United States Arch.Intern. Med.-1997 Vol.l57.-№ 2.- P.155-160.

192. Jahiel R.I. Health care system of the United States and its priorities: history and implications for othef countries // Croat Med J 1998.-Vol.39.- №3-1. 316-331.

193. James D.M An integrated model for inner-city health-care delivery , the Deaconess Center // J.Natl. Med. Assoc.-1998.- Vol.90.- № 1.- P.35-39.

194. Jamison M. Chronic illness management in the year 2005 // Nurs. I Econ.-1998.-Vol.16.- № 5.- P.246-253.

195. Johnston C.L. Cooper P.K. Patient-focused care: what is it ? Holist. Nurs. Pract.-1997.-Vol.ll-№3-P 1-7.

196. Jones R.A. Multidisciplinary collaboration: conceptual development p as a foundation for patient-focused care. Holist. Nurs. Pract-1997.-1 Vol.11.-№3.-P.8-16.

197. Kalviainen R., Keranen Т., Riekkenen P. Place of newer antiepileptic drugs in the treatment of epilepsy Drugs. - 1993 - vol. 46 - P. 1009 - 1024.

198. Kiiskinen P., Hiltunen N., Seppala U., Model of comprehensive care anda.support to prevent isolation of people with epilepsy. //5 European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 61.

199. Knudsen F. U. Febrile seizures treatment and outcome - Brain & Development -1996 - vol. 18 - P. 438-449.

200. Kotagal P, Psychomotor seizures: clinical and EEG findings In: Wyllie E.(ed.) The treatment of epilepsy: principles and practice - Philadelphia, London:Lea & Febiger, 1993 - P. 378 - 392.

201. Kotagal P. Seizure symptomatology of temporal lobe epilepsy In - Luders H O. (ed.) Epilepsy surgery - New York: Raven Press, 1991 - P. 143 - 156.

202. Kurland L.T. The insidence and prevalence of convalsive disorders in a small urban community. // Epilepsia, 1960, l,p. 143-161.

203. Lakey C.K. Nicholas P.K , Wolf K.A., Leuner J.D. Health care and nursing inRomania//J.Adv. Nurs -1996. -Vol.23.- № 5.- P.1045-1049.

204. Larkin G N. Onsite clinical services in the era of managed health care Occup. Med.-1997.-Vol. 12.- № 1.-P.145-154.

205. Leatt P., Pink G.H. Naylor C.D Integrated delivery systems: has their time come in Canada ? // C.M.A.J.-1996.- Vol.154.- № 6,- P.803-806.

206. Ljubic В., Hrabac B. Priority setting and scarce resources: case of the Federation of Bosnia and Herzegovina // Croat. Med. J.-l 998.-Vol.39,-№3.-P.276-280.

207. Landau W. M., Kleffner F. R. Syndrome of acquired aphasia with convulsive disorder in children Neurology - 1957 - vol. 7 - P. 523 - 530.

208. Lennox W. Epilepsy and related disorders Boston: Little & Brown, 1960.

209. Lennox W.G., Lennox M.A. Epilepsy and related disorders. Boston, 1960, v. 1, p. 532-547.

210. Lennox-Buchthal M.A. Febrile convalstions. // A textbook of epilepsy, Edinburg, 1984, p. 68-88.

211. Loiseau P. Childhood absence epilepsy In: Roger J. et al (eds.) Epileptic syndromes in infancy, childhood and adolescence - London: John Libbey, 1992 -P. 135- 150.

212. Maarse H, Mur-Veeman I., Spreeuwenberg C. The reform of hospital care in the Netherlands. Med.Care.-1997,- Vol.35- № 10.-Suppl.-P.OS26-39.

213. Mann K.J. Looking ahead. Disabil. RehabiL-1997.- Vol.19.- № 4. -P. 171173.

214. Marcon G , Gardini F., Voltan G P It nuovo sistema di finanziamento delle Aziende Sanitarie: implicazioni per la medicma interna. II punto di vista dell'internista. Minerva Med -1997,- Vol.88.- №10- P.423-433.

215. Mazzafero V.E. Wyszynski D.F., Giacomini H. Health conditions in Argentina: facing the twenty-first century // J.Public Health Med.-1996.-Vol. 18.-№2. -234-237.

216. McKee S., Hughes A. Familian epilepsy linked to chromosome 19q phenotypic comparison to the benign familial infantile convulsions syndrome, and analysis of candidate genes. //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 37.

217. Miller R.H Health system integration a means to an end //Health Aff Millwood.-1996.- Vol.15 № 2 - P 92-106.

218. Mitchell P.H., Shortell S.M Adverse outcomes and variations in organization of care delivery. Med Care- 1997- Vol.35.- № 11- Suppl.-P.NS 19-32.

219. Muschell J. Privatization a balancing act //World Health Forum.-1996.-Vol. 17.-№> 1.-P.37-41.

220. Majkowsky J. Padaszka: Diagnostyka, leczenie, zapoliganie. Warsawa, 1986,344р.

221. Mathieson G. Pathology of temporal lobe foci In: J. K. Penry, D. D. Daly (eds.) Advances in Neurology - New York: Raven Press, 1975 - vol. 11 - P. 163 -185.

222. Matthes A. Schneble H. Epilepsien Thieme Verlag, Stuttgart, Mew York -1992- P. 80-81.

223. Niedermeyer E. The Generalized Epilepsies Thomas, Springfield, 1972.

224. Oreskovic S. New priorities for health sector reform in Central and Eastern Europe // Croat.Med. J -1998.- Vol.39.- № 3.- P.225-233.

225. Otaki J. Considering primary in care Japan //Acad.Med.-1998.-Vol.73.-№6-P. 662-668.

226. Panayiotopoulos C. P. Benign childhood epilepsy with occipital paroxysms. A 1 5 year prospective study Ann. Neurol. -1989 - vol. 26 - P. 51 - 56.

227. Panayiotopoulos C. P., Tahan R., Obeid T. Juvenile myoclonic epilepsy: Factors of error involved in the diagnosis and treatment Epilepsia - 1991 - vol. 32-P. 672-676.

228. Penfield W., Jasper H. Epilepsy and the functional anatomy of the human brain Boston: Eittle Brown, 1954 P. 373 - 377,530 - 532.

229. Penfield W., Kristiansen K. Seizure patterns In: Epileptic seizure patterns -Springfield IE: Charles C. Thomas, 195 1 - P. 16 - 46.

230. Penfield W. , Kristiansen E Epileptic seizure patterns Springfield III: Charles C. Thomas Publisher, 1951.

231. Peterson M.A. Introduction Health care into the next centuiy. J.Health Polit Policy. Law.-1997.- Vol.22.- № 2.- P.291-313.

232. PoSaw L.L., Aggarwal P , Bernstein S.L. Emergency medicine in New Delhi area, India // Ann.Emerg.Med.-1998.- Vol.32.- № 5 P.609-615.

233. Rogers K. Nursing and health in Russia //lnt.Nurs.Rev.-1998.-Vol.45-№3 .-P.89-93.

234. Rasmussen Г. Surgical therapy ol'trontal lobe epilepsy Epilepsia -1963 vol -4-P.181 -198.

235. Reynolds E. Changing view of epilepsy prognosis Brit. Med. J. - 1990 -vol. 301-P. 1112- 1114.

236. Reynolds H. H., Shorvon S. D. Monotherapy or polytherapy for epilepsy? -Epilepsia -1981 vol. 22 - P. 1 -10.

237. Saks N.P. Developing an integrated model for outcomes management//Adv.Pract.Nurs.Q.-l998-Vol.4- № 1.-P.27-32.

238. Sandifer Q.D. Managing care. J.Public Health Med.-1997.- Vol. 19.- №3. -P.301 -306.

239. Schucht C., Kochen M.M. Managed Care ein Modell auch fur die ambulante medizmische Versorgung in Deutschland ? //Z.Arztl. Fort- bild Qualitatssich -1998.- Vol.92 - № 10.- P.685-689.

240. Schut F.T. Health care systems in transition: The Netherlands. Part I Health care reforms in the Netherlands: miracle or mirage? // J.Public I Health Med-1996.-Vol.l3.-№ 3 P 278-284.

241. Scutchfield F.D., Lee J., Patton D. Managed care in the United States. J.Public Health Med.-1997.- Vol.19.- № 3.-P.251-254.

242. Sharmanov Т., McAlister A., Sharmanov A. Health care in Kazakstan// World Health Forum-1996.-Vol.l7.-№ 2.-P.197-199.

243. Shi L. Health care spending, delivery, and outcome in developed countries: a cross-national comparison. Am.J.Med.Qual.-1997.- Vol.12.-I P.83-93.

244. Showstack J., L urie NL eatherman S. et al. H ealth о f the p ublic: The private-sector challenge // JAMA-1996.- Vol.276.- № 13.- P. 10711074.

245. Singer S.J. Economists' perspectives on health care delivery in California as of 1995 // West J.Med -1998.- Vol.168.- № 5.- P.360-370.

246. Sonnad S.S. Organizational tactics for the successful assimilation of medical practice guidelines // Health Care Manage Rev.-1998,- Vol.23.-№ 3 -P.30-37.

247. St.Martin E.E. Community health centers and quality of care: a goal to provide effective health care to the community // J.Community Health Nurs.-1996.- Vol.13.- № 2.- P.83-92.

248. Sander JWAS. Some aspects of prognosis in the epilepsies: A review -Epilepsia 1993 - vol. 34 - P. 1007 -16.

249. Sato S., Dreifuss F., Penry J. K. Prognostic factors in absence seizures -Neurology 1976 - vol. 26 - P. 788 - 796.

250. Tanenbaum S.J. "Medical effectiveness" in Canadian and U.S. health policy: the comparative politics of inferential ambiquity // Health Serv.Res.-1996.-Vol.31,-№5.- P.517-532.

251. Taylor D. Crystal ball gazing, back to the future //Adv.Pract.Nurs.Q.-1998.-Vol.3.-№4. -P 44-51.

252. Taylor R , Lessin L. Restructuring the health care delivery system in the United States // J.Health Care Finance.-1996.- Vol.22.- № 4.- P.33-60.

253. Temin P. , Nikanorova M. , Muchin K. Risk factors for partial and generalized epilepsies Epilepsia - 1994 - vol. 35/suppL 7 - P. 14.

254. Tomasek M., Krijtova H., Marusic P. Influence of seizure frequency on quality of life in epilepsy patients. //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 199.

255. Tsuboi Т., Christian W. Epilepsy: A clinical, electroencephalographic and statistical study of466 patients Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 1976.

256. Visschedijk J., Simeant S. Targets for health for all in the 21st century // World Health Stat Q.-1998 Vol.51.- № 1.- P.56-67.

257. Verity С. M., Ross E. M. Pediatric perspectives on epilepsy.//Eongitudinal Studies о f Children's Epilepsy Wiley, New York, 1985 -P. 133 - 139.

258. Wachter R.M , Katz P., Showstack J. et al. Reorganizing an academic medical service: impact on cost, quality, patient satisfaction, and education //JAMA 1998. - Vol.279 - №19.- P.1560-1565.

259. Wahner- Roedler D.L. Knuth P., Juchems R.H. The German health-care system. Mayo Clin.Proc.-1997.-Vol.72.- №11.- P.1061-1068.

260. Wallen A.J., Cammuso B.S. Health care in the new Russia: a western perspective. Nurs.Forum.-1997.- Vol.32.- № 3.- P.27-32.

261. Walston S.L. Kimberly J R . Burns L.R. Owned vertical integration and health care: promise and perfomans // Health Care Manage Rev. -1996.-Vol.21 -№1.-P. 83-92.

262. Waters E. Improving clinical effectiveness: a practical approach. J.Eval.Clin.Pract.-1997.- Vol.3 № 4. - P.255-264.

263. Watkins J., Espie C.A., Curtice L. Psychopathology in people with epilepsy and intellectual disability. An investigation of pjtential explanatory variables. //5th European Congress on Epileptology. Madrid.-2002. P. 61.

264. Yeiby M. S., Leppik I. Epilepsy and the outcomes of pregnancy J. Epilepsy -1990- vol. 3-P. 193- 199.