Ортезирование и искусственная коррекция движений позвоночника в комплексе медико-социальной реабилитации больных с идиопатическим сколиозом II - III степени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Алексеенко, Ирина Геннадьевна

• Алексеенко, Ирина Геннадьевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алексеенко, Ирина Геннадьевна

введение.

Глава 1. аналитический обзор литературы.

1.1. Этиология и патогенез идиопатического сколиоза.

1.2. Лечение сколиоза.

1.2.1. Консервативное лечение.

1.2.2. Ортезирование в комплексе реабилитации больных сколиозом II

III степени.

1.3. Искусственная коррекция движений посредством многоканальной электростимуляции мышц при ходьбе.

Глава 2. методики обследования.

2.1. Статистический аспект исследования.

2.2. Социально-гигиенический аспект исследования.

2.3. Клинические методы исследования.

2.4. Рентгенологическое обследование.

2.5. Физиологические методы исследования.

2.6. Биомеханические и электромиографические методики исследования особенностей ходьбы.

Глава 3. выявляемость сколиоза у детей и клинико-биомеханическая и физиологическая характеристика больных со п-ш степенями идиопатического сколиоза.

3.1. Статистический аспект исследования.

3.2. Общая характеристика больных.

3.3. Особенности функции внешнего дыхания.

3.4. Особенности сердечной деятельности.

3.5. Биомеханическая и иннервационная структура ходьбы, особенности функционального состояния поверхностных мышц спины, живота и нижних конечностей у здоровых подростков и больных идиопатическим сколиозом II-III степени.

Глава 4. клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование применения ортезирования и искусственной коррекции движений позвоночника посредством многоканальной электростимуляции мышц при ходьбе у больных идиопати-ческим сколиозом п-ш степени.

4.1. Особенности ортезирования и показания к назначению функционально-корригирующего корсета.

4.2. Влияние корсета на движения позвоночника и функцию мышц туловища и нижних конечностей.

4.3. Показания и противопоказания к применению ИКД позвоночника посредством многоканальной электростимуляции мышц при ходьбе.

4.4. Реализация коррекции искривления позвоночника посредством совместного применения корсета и ИКД позвоночника при ходьбе.

4.4.1. Выбор корректируемых движений и стимулируемых мышц.

4.4.2. Определение амплитудной и временной программ искусственной коррекции движений позвоночника.

4.4.3. Выбор электродов и мест их расположения.

4.4.4. Надевание корсета и установление режима коррекции движений позвоночника.

Глава 5. результаты сочетанного применения ортезирования и искусственной коррекции движений позвоночника у больных идио-патическим сколиозом п-ш степени.

5.1. Изменение клинического статуса и рентгенологической картины после проведения курса совместной коррекции деформации позвоночника посредством корсета и электрической стимуляции мышц при ходьбе.

5.2. Изменение функции внешнего дыхания и основных показателей сердечной деятельности под влиянием ортезирования и ИКД.

5.3. Изменение биомеханической и иннервационной структуры ходьбы больных с идиопатическим сколиозом II-III степени под воздействием ортезирования и ИКД.

5.4. Оценка отдаленных результатов.

Глава 6. прогнозирование профессиональных возможностей у подростков, страдающим сколиозом п-ш степени, с учетом их кли-нико-психологических особенностей.

6.1. Клинико-психологические особенности детей и подростков, страдающих сколиозом II-III степени.

6.2. Психологические аспекты профессиональной ориентации подростков, страдающих сколиозом II-III степени.

6.3. Медицинские аспекты профессиональной ориентации подростков, страдающих сколиозом II-III степени. выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ортезирование и искусственная коррекция движений позвоночника в комплексе медико-социальной реабилитации больных с идиопатическим сколиозом II - III степени»

Актуальность работы.

Идиопатический сколиоз (ИС) - одна из распространенных и тяжелых форм патологий позвоночника у детей и подростков (Зайдман A.M. с соавт., 1997; Дмитриева Г.П., 2001), характеризующаяся многоплоскостной деформацией позвоночного столба и грудной клетки с торсией (скручиванием) тел позвонков в процессе роста (Швец В.В., 1997; Дудин М.Г. с соавт., 2001; Asher М. A. et al., 1999), обусловленной патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях (костной, нервно-мышечной и соединительной) (Казьмин А.И. с соавт., 1981; Antoniou J. et al., 2001), сопровождающаяся нарушением функции органов и систем организма, в первую очередь, сердечнососудистой и легочной, приводящая к грубым косметическим дефектам осанки и к ранней инвалидности, что тяжело отражается на психическом состоянии больных (Ветрилэ С.Т. с соавт., 1993; Зайдман A.M., 1997; Мухамадеев А.А., 2001).

Проблема реабилитации больных сколиозом является одной из наиболее сложных в современной ортопедии (Lenke et al., 2001; Михайловский М.Н. с соавт., 2003). Это объясняется не только возрастающей частотой больных с данной патологией, но и отсутствием комплексного, патогенетически обоснованного, индивидуально дифференцированного подхода к реабилитации этой сложной категории пациентов (Мухамадеев А.А.,2001).

Распространенность сколиоза по данным Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии среди детей школьного возраста колеблется в пределах от 1,7% до 6% (Бажина Е.Н. с соавт., 2002; Михайловский М.Н. с соавт., 2003). Прогрессирование деформации позвоночника происходит в периоды интенсивного роста, особенно в пубертатный период (Михайловский с соавт., 2003).

В зарубежной литературе распространенность ИС достигает 15% населения; потребность в лечебных мероприятиях оценивается в 0,5% (Sachse A. et al., 2002). По данным американских авторов, подростковый ИС встречается у 24% детей в возрасте от 10 до 16 лет (Reamy B.V., Slatey J.B., 2001). По их мнению, лишь 10% от общего числа выявленных больных нуждаются в медицинской помощи вследствие существенной прогрессии искривления. Soucacos et al.

2000) при обследовании 85 тысяч школьников обнаружили деформацию позвоночника свыше 11 град, у 1,7% обследованных учеников.

Прогрессирование деформации зависит от следующих факторов: тип деформации, большая величина искривления, скелетная незрелость, женский пол (Reamy B.V., Slatey J.B. 2001; Liljenqvist U., 2002). По данным вышеупомянутых авторов, увеличение деформации позвоночника происходит в 14,7% случаев. Другие ученые считают, что прогрессирование ИС происходит у 20-30% заболевших детей (Lenke L. et al., 2001)., а иные дают еще более высокий процент

- у 61% больных (Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е., 1981). Объективно вероятность прогрессии деформации можно оценивать рентгенологически (по Коббу), по скелетному потенциалу роста, используя определение стадии по Tanner, градуирование по Risser (Reamy B.V., Slatey J.B., 2001).

Обратимся к современным отечественным сведениям: по данным государственной статистической отчетности учреждений системы Министерства здравоохранения России (2003), при проф. осмотрах за 2002г. из осмотренных 25697526 детей до 14 лет и подростков-школьников в возрасте 15-17 лет включительно, выявлено 643717 больных сколиозом, что составляет 2,5%. Данные по России демонстрируют постепенный рост выявляемое™ сколиоза в зависимости от возраста: так, в возрасте 3-4-х лет на 1000 детей приходится в среднем 3 ребенка с данной патологией, в возрасте шести лет - 8,6 детей, к семи годам - 14,8 детей, к восьми годам показатель увеличивается до 22,4 детей, а к возрасту 11-12 и 15-17 годам показатель достигает наиболее высоких цифр

- на 1000 подростков приходится соответственно 34,6 и 54,5 больных сколиозом (М.Н. Сидоров, 2003).

Представленные данные по Москве и Московской области за 2000 - 2002 г.г. свидетельствуют о неуклонном росте данной патологии среди детей и подростков практически в каждой возрастной группе, особенно в подростковых группах 7 лет, 11-12 лет и 15 лет, что доказывает необходимость диспансерных осмотров и качественной диагностики для своевременного адекватного лечения, а также поиска и разработки новых методов эффективного патогенетически обоснованного лечения.

Инвалидность вследствие сколиоза, по данным литературы, колеблется от 5 до 12% (Лухминская В.Г., Лухминская Е.Н., 1982; Сумин Ю.Г., 1995). Как правило, инвалидность вследствие сколиоза наступает в детском и подростковом возрасте, что обусловливает большую социальную значимость изучаемой проблемы (Мухамадеев А.А., 2001).

В настоящее время предложено множество различных методов лечения больных сколиозом. Каждый из них имеет свои показания, требования по проведению и обеспечению, определенную эффективность, а также встречающиеся осложнения и отрицательные исходы (Паламарчук Е.Э., 1995, Мушкин А. Ю., Ульрих Э. В. и др, 2002; Ветрилэ С.Т. с соавт., 2003).

Предпочтительным методом лечения идиопатического сколиоза является консервативный, включающий лечебную гимнастику, корригирующие кроватки и различные виды корсетов, а также физиотерапевтическое лечение (Цы-кунов М.Б., Беленький В.Е., 1997; Тесаков Д.К., Воронович И.Р., 2001; Мушкин А. Ю., Ульрих Э. В. и др, 2002). Однако все эти методы не носят патогенетического характера, а направлены на предупреждение или частичное уменьшение деформации позвоночника (Паламарчук Е.Э., 1995, Каралин А.Н. с соавт.,

2002). Особенно противоречивы рекомендации ортопедов при лечении II-III степени ИС, т.к. нет единого мнения о необходимости и сроках назначения корсетотерапии: одни опасаются мышечной гипотрофии вследствие длительного ношения корсета (Пенская Л.Н., Пенский С.А., 1997), другие считают этот метод важной составной частью реабилитации этой категории больных (Rah-mouni А., 1999; Landauer F., Behensky H., 2001; Яроцкий А.Э., Овечкина А.В.,

2003), хотя многие авторы, работающие над этой проблемой, единодушно указывают на необходимость улучшения функционального состояния мышц туловища при искривлении позвоночника (Цыкунов М.Б. и соавт., 1997; Тесаков Д.К., 2001, Коротков Б.Н. с соавт., 2002). Поэтому особенно остро стоит вопрос поиска новых эффективных способов лечения II-III степеней этого заболевания (Колесов В.В. с соавт., 2002)

Одним из базовых методов тренировки мышц спины при лечении сколиоза с помощью корсета являются различные методики индивидуальной и групповой корригирующей лечебной гимнастики (ЛГ) (постуральные упражнения, ортопедические укладки, деротационные упражнения) (Тесаков Д.К., 2001; Коротков Б.Н., 2002; Чоговадзе А.В. с соавт., 2002). Вместе с тем многочисленные методики ЛГ далеко не всегда оказываются успешными (Кара-лин А.Н. с соавт., 2002). Лечебная физкультура (ЛФК), требуя от больных значительных волевых усилий, не достигает избирательности воздействия (больной использует те мышцы, которые более сохранны); усиления сокращений мышц можно достичь изменением позовых характеристик, но при этом вовлекается множество групп мышц, поэтому лечебная физкультура является очень утомительным методом тренировки, который не позволяет в короткие сроки укрепить группы мышц, предотвращающих дальнейшее прогрессирование болезни.

Электростимуляция (ЭС) мышц в покое лишена этого недостатка, т.к. в этом случае обеспечивается избирательная тренировка отдельных наиболее важных мышц или мышечных групп (Паламарчук Е.Э., 1995). В отличие от произвольного усилия электрическое раздражение позволяет максимально активизировать весь сократительный аппарат или, по крайней мере, вызвать более сильное напряжение мышц, удерживаемое значительно дольше, чем при максимальном произвольном усилии. С помощью ЭС удается усилить кровообращение и обмен веществ, и в итоге улучшить возбудимость и сократительные свойства мышц. Существенно также, что тренировка мышц путем электростимуляции происходит без каких-либо усилий со стороны самого тренируемого (Паламарчук Е.Э., 1995).

Но ЭС мышц в покое имеет следующие ограничения: протекает в условиях, далеких от реальных условий функционирования мышц, воспринимается пациентом как судорога - непроизвольное некомфортное сокращение отдельной мышцы, которое точно не дозируется, не требует активного участия больного и будучи никак не связанной с координацией двигательного акта, не может влиять ни на коррекцию, ни тем более на выработку нового двигательного стереотипа (Витензон А.С. и соавт., 1999).

Значительным шагом вперед явилось новое направление реабилитации больных с патологией опорно-двигательного аппарата, лишенное вышеперечисленных недостатков, возникшее в начале шестидесятых годов, - искусственная коррекция движений (ИКД) посредством электрической стимуляции (ЭС) мышц (Витензон А.С., Миронов Е.М., Петрушанская К.А., Скоблин А.А., 1999). Сущность его состоит в использовании ЭС как способа восстановления не отдельного органа - мышцы, а сложного двигательного акта, что и определяет его особенности: электростимуляция (ЭС) мышц во время локомоции происходит в точном соответствии с естественным возбуждением и сокращением мышц в двигательном акте. Благодаря этому в процессе длительной тренировки улучшается функциональное состояние мышц, корректируются неправильно выполняемые движения позвоночника при ходьбе и постепенно вырабатывается приближающийся к нормальной ходьбе двигательный стереотип.

Метод ИКД выгодно отличается от существующих методик тренировки мускулатуры: избирательное воздействие на мышцу туловища, проводимое при ходьбе, позволяет добиться нужного движения позвоночника в определенную фазу шага, т.е. координирует биомеханику позвоночника, что является важным аспектом лечения сколиоза в свете выявленных чрезмерных порочных движений позвоночника при ходьбе больных ИС II-III степени, усугубляющих прогрессирование течения болезни; к тому же реализовать импульс (100-150 мл сек) можно очень точно - в нужную фазу шага. Кроме того, правильно установленная интенсивность сокращения (в среднем на 25% выше природного сокращения мышцы), которое подается поверх естественного, позволяет органично сливаться естественному и искусственному, что делает процедуру безболезненной, комфортной по ощущению (Витензон А.С. и соавт., 2003).

Данный метод был с успехом применен в лечении больных с нарушением осанки и сколиозе I-II ст. (Паламарчук Е.Э., 1995). Однако при более выраженных степенях сколиоза (II-III ст.) оказалось, что изолированное применение ИКД приводит лишь к непродолжительному положительному эффекту (Скоблин А.А. с соавт., 2002). Поэтому для коррекции сколиотической деформации возникает необходимость ортезирования больных корсетом, который выполняет важную роль: он обеспечивает надежную коррекцию, фиксацию, разгрузку, равновесие при вертикальном положении тела больного. Между тем длительная корсетотерапия ведет к снижению активности мышц и нарастанию их гипотрофии (Симкин Д.Б., 1996).

Восстановительное лечение, сочетающее метод ИКД с ортезированием позвоночника корригирующими корсетами, является преодолением ограничений обоих методов и обусловливает принципиально новый восстановительный эффект. Ортезирование, корригируя, деформацию позвоночника, препятствует прогрессированию заболевания, но ослабляет работу паравертебральных мышц. ИКД способствует усилению функции мышц в ответственные фазы шага даже в условиях наружной фиксации позвоночника, что позволяет воссоздать естественный "мышечный корсет" в более короткие сроки без изнуряющих тренировок и выработать приближённый к норме локомоторный стереотип у больных сколиозом.

Цель исследования

Разработать метод комплексной медико-социальной реабилитации больных сколиозом II-III степени с применением ортезирования и искусственной коррекции движений позвоночника посредством электростимуляции мышц; определить противопоказанные и показанные условия труда.

Задачи исследования

1. Определить структуру клинико-функциональных и биомеханических нарушений у больных сколиозом II-III ст. в зависимости от его формы и степени сколиотического искривления позвоночника для решения задач реабилитации.

2. Разработать методику изготовления нового вида функционально-корригирующего корсета и определить показания к ортезированию больных сколиозом II-III степени.

3. Разработать метод комплексной реабилитации больных сколиозом II-III степени, включающий ортезирование функционально-корригирующим корсетом и искусственную коррекцию движений позвоночника посредством электростимуляции мышц при ходьбе.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты комплексной реабилитации методами ИКД и ортезированием позвоночника у больных сколиозом II-III ст., оценить эффективность метода комплексной реабилитации больных сколиозом II-III ст. на основании анализа клинико-рентгенологических, биомеханических и физиологических исследований.

5. Определить противопоказанные и показанные условия труда, а также спрогнозировать профессиональные возможности у подростков, страдающих сколиозом II-III степени, с учетом их клинико-психологических особенностей, рекомендовать профессии для трудоустройства больных сколиозом II-III ст.

Методы и материалы исследования

Для решения поставленных задач осуществлялся анализ по материалам проведенной выкопировки данных из статистических сборников Госкомстата РФ, Комитета здравоохранения г. Москвы по Российской Федерации в целом (25697526 детей и подростков) и по г. Москве и Московской области. Проведен расчет экстенсивных и интенсивных показателей выявляемости сколиоза у детей и подростков, проанализирована динамика показателей (темп роста или снижения) в 2000-2002 гг.; ко всему, проведен анализ данных клинико-рентгенологических исследований 575 подростков обоих полов, включающий больных сколиозом II-III ст. и здоровых подростков (112 человек) того же возраста, которые были обследованы для сравнительного анализа.

В работе использованы следующие методы исследования: 1) статистический, 2) клинико-функциональный, 3) рентгенологический, 4) физиологические, 5) биомеханические и электрофизиологические.

Данные клинических методов обследования систематизированы в специально разработанной анкете. Для уточнения диагноза проведено детализированное клинико-рентгенологическое исследование в положении "стоя" и "лежа" с определением угла отклонения от вертикальной оси позвоночника и ротации позвонков на высоте сколиотической дуги.

Для выявления степени нарушения биомеханических параметров ходьбы и изучения формирования более правильного двигательного стереотипа при ходьбе больных сколиозом II-III степени под влиянием ЭС мышц применен инструментальный биомеханический комплекс, в состав которого входили следующие технические средства: IBM PC/AT и аналого-цифровой преобразователь (АЦП), подографическая, электромиографическая, динамографическая и гироскопическая методики движений таза и плечевого пояса относительно фронтальной, сагиттальной и горизонтальной плоскостей, пакет прикладных программ, позволяющих вводить, обрабатывать и анализировать всю информацию о ходьбе пациентов в реальном масштабе времени (Гриценко Г.П., Витен-зон А.С. с соавт., 1997).

Достоверность полученных данных подтверждена методами математической статистики, принятыми в медицинских исследованиях (Колемаев В.А., 1991).

Научная новизна работы

На основании комплекса клинических и инструментальных методов исследования впервые подробно описан и дан сравнительный анализ биомеханической и иннервационной структуры локомоторного акта при ходьбе у здоровых подростков и больных сколиозом II-III ст., определена структура мышечной дисфункции у таких больных.

Впервые разработана методика искусственной коррекции движений позвоночника посредством многоканальной электростимуляции мышц при ходьбе для лечения больных сколиозом II-III ст. в сочетании с ортезированием позвоночника.

Исходя из полученных результатов изучения структуры дефицита мышечной функции при ходьбе, осуществлен выбор корректируемых движений и стимулируемых мышц, установлены амплитудная и временная программы ИКД, определен их оптимальный режим.

Впервые выяснен механизм изменения стереотипа ходьбы у больных сколиозом II-III ст. под влиянием сочетания ИКД и ортезирования.

Впервые изучена эффективность применения ИКД в комплексе с орте-зированием у больных сколиозом II-III ст., что позволяет добиться нормализации функции мышц туловища и нижних конечностей, улучшения биомеханических параметров ходьбы больных, коррекции деформации позвоночника и предотвращения ее прогрессирования.

Практическая ценность работы

Разработан и внедрен в клиническую практику новый метод комплексной реабилитации больных сколиозом II-III ст. с применением искусственной коррекции движения посредством электростимуляции мышц спины при ходьбе в сочетании с ортезированием.

Предложенный метод комплексной реабилитации больных сколиозом может служить не только способом значительной коррекции сколиотического искривления позвоночника, но и высокоэффективным средством более быстрого образования приближенного к норме двигательного стереотипа работы мышц спины, а также являться профилактикой дальнейшего прогрессирования деформации у таких больных.

Реализация результатов исследования.

Материалы работы доложены на медсовете детских травматологов-ортопедов г. Москвы (2001); на VI Российском национальном конгрессе с международным участием "Человек и его здоровье» - конференции «Новые технологии в травматологии и ортопедии» в Санкт-Петербурге (2001); на научно-практической конференции «Электростимуляция - 2002» (НИИ мед. приборостроения РАМН, 2002); на Российской научно-практической конференции «Ортезирование. Путь к совершенству» (ФЦЭРИ, 2002); на научно-практической конференции, посвященной 55-летию ЦБ № 4 МПС России «Актуальные вопросы детской ортопедии» (Руза, 2002); на Российской научно -практической конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов» (ФЦЭРИ, 2002); на Международном конгрессе «Травматология и ортопедия: современность и будущее» (РГМУ, Москва, 2003).

По теме работы опубликовано 25 материалов. Подготовлен проект методических рекомендаций по совместному применению ортезирования и искусственной коррекции движений посредством многоканальной электростимуляции мышц при ходьбе для лечения больных со сколиотической болезнью II-III степенью. Подана заявка на авторское изобретение в комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (приоритетная справка по заявке на изобретение № 2002133878 с приоритетом от 17.12.2002; решение о выдаче патента на изобретение 29.01.2004).

Разработанный метод совместного применения ортезирования и ИКД посредством ЭСМ при ходьбе для лечения больных с ИС II-III степени широко используется в клинике ФЦЭРИ (г. Москва), в медицинских отделах протезно-ортопедических предприятий РФ.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Алексеенко, Ирина Геннадьевна

ВЫВОДЫ

1. У больных с ИС II-III степенями вследствие углубления патологических изменений (увеличения угла деформации позвоночника, ослабления па-равертебральной мускулатуры, смещения общего центра масс (ОЦМ) в вогнутую сторону) разворачивается панорама компенсаторных перестроек основных, временных, динамических и кинематических параметров ходьбы, более выраженная при III степени деформации, обеспечивающая возможность более устойчивого прямохождения. Отмечается снижение функциональных показателей паравертебральных мышц, а при III степени ИС мышц - тазового пояса и нижних конечностей по сравнению с данными здоровых подростков. Электромиографический профиль мышц спины характеризуется асимметричностью с преобладанием на выпуклой стороне деформации, низким уровнем максимальных значений в течение локомоторного цикла. Такие явления приводят к резкому увеличению амплитуды движений таза и позвоночника в 1,5-2 раза относительно нормы.

2. Разработана методика изготовления нового вида функционально-корригирующего корсета и четко определены показания к назначению ортезирования: рентгенологически подтвержденная структуральная сколиотическая деформация позвоночника с углом искривления более 15° в грудном и грудо-поясничном, и более 20° в поясничном отделах позвоночника (по Коббу) в положении «стоя».

3. Разработана методика комплексной реабилитации больных с ИС II-III степенью, включающая ортезирование функционально-корригирующим корсетом и искусственную коррекцию-движений позвоночника посредством электростимуляции мышц при ходьбе. Электростимуляции подлежат крестцо-во-остистые, ромбовидные, трапециевидные, большая и средняя ягодичные мышцы. Основным коррекционным воздействием является уменьшение величины бокового искривления и ротации позвонков основной и компенсаторной ДУГ.

4. Изучены ближайшие и отдаленные результаты: совместное использование ортезирования и искусственной коррекции движений позвоночника приводит к улучшению клинико-рентгенологического статуса - достигнута коррекция сколиотического искривления на 7,3 - 15,5 град, у больных с ИС II-III степенями; происходит улучшение функции внешнего дыхания в среднем на 10-16%; улучшаются функциональные свойства мышц: средняя и максимальная ЭА мышц спины увеличивается в среднем в 1,4-2 раза; повышается симметричность распределения электрической активности по обеим сторонам искривления позвоночника в течение локомоторного цикла. При этом улучшается кинематика позвоночника и таза в среднем на 25%, приблизившись к нормальным временным границам. Таким образом, в результате проведения ортезирования и курса ИКД в корсете, в отличие от электростимуляции в покое, удается не только уменьшить величину сколиотической деформации и улучшить функциональные свойства мышц, но и сформировать более правильный, приближенный к нормальному двигательный стереотип.

5. У больных с ИС II-III степенями противопоказанными условиями и характером труда являются: значительное физическое напряжение, связанное с подъемом тяжестей, частыми наклонами туловища, вынужденной рабочей позой; общая вибрация, условия низких и высоких температур. Показанные условия и характер труда у больных с деформацией позвоночника II-III степени: работа с незначительным и умеренным физическим напряжением. Рабочая поза свободная, удобная. Все виды умственного труда в соответствии с классами условий труда по напряженности в благоприятных условиях. С учетом клинико-психологических особенностей данной категории больных рекомендованы профессии для дальнейшего трудоустройства.

210

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алексеенко, Ирина Геннадьевна, 2005 год

1. Ветрилэ СТ., Горбатенко А., Синха П.Р.Ш. Состояние системы гемо- коагуляции при сколиозе в предоперационном периоде. //Новое в детской травматологии и ортопедии. СПб, 1993; с. 117-124.

2. Ветрилэ СТ., Морозов А.К., Кисель А.А., Кулешов А.А., Косова И.А. Возможности компьютерной томографии в комплексной оценке сколио-тической деформации позвоночника. //Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова, N1, 2003, с. 11-23.

3. Витензон А.С, Саранцев А.В. Зависимость электрической активности мышц от скорости ходьбы. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИГШ. М., 1971, вып. 27, с.26-39.

4. Витензон А.С, Беленький В.Е. К биомеханическому анализу движений таза, позвоночника и работы мышц туловища при ходьбе в норме. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИ1И1. М., 1972, вып. 29, с. 36-^-7.

5. Витензон А.С, Беленький В.Е. Механизмы вращательных движений таза и позвоночника при ходьбе человека. //Ортопедия, травматология и протезирование. М., 1976, № 6, с. 58-64.

6. Витензон А.С. Физическое моделирование элементов патологической ходьбы. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИГШ, М., 1980, вып. 55., с. 28-38.

7. Витензон А.С. Физиологические предпосылки искусственного управления работой мышц при патологической ходьбе. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИГШ, М., 1981, вып. 59., с. 31-44.

8. Витензон А.С Исследования биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека: Дисс. ... докт. мед. наук. - М., 1982.

9. Витензон А.С. Коррекция движений как метод выявления дефицита мышечной функции при патологической ходьбе. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИГШ, М., 1982, вып. 61, с. 14-21.

10. Витензон А.С, Зарезанков В.Г., Дубровский Ю.В., Петрушанская К.А., Коновалова Н.Г. Коррекция движений при ходьбе посредством многоканальной электрической стимуляции мышц. //Ортопедия, травматология и протезирование. М., 1983, № 8 с. 46-52.

11. Витензон А.С, Зарезанков В.Г. Системы коррекции движений при ходьбе посредством электрической стимуляции мышц. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИГШ, М., 1983, вып. 65, с. 11-22.

12. Витензон А.С. Физиологическое моделирование элементов патологической ходьбы. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИГШ, М., 1985, вып. 55, с. 28-38.

13. Витензон А.С, Спивак Б.Г., Ройфман Г.Д., Зарезанков В.Г. Коррекция ходьбы инвалидов на протезах голени и бедра посредством электрической стимуляции мышц. //Методические рекомендации. М., ЦНИШШ, 1985,31с.

14. Витензон А.С, Петрушанская К.А., Балякина Г.Н. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. //Обзорная информация ЦБНТИ Минсобеса РСФСР, 1986, вып. 5, с. 14-22.

15. Витензон А.С. Искусственная коррекция движений посредством электростимуляции мышц как метод перестройки стереотипа ходьбы. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов. М., ЦНИШШ, 1987, вып. 77, с. 65-76.

16. Витензон А.С. Восстановление двигательных актов посредством функциональной электрической стимуляции мышц. //Обзорная информация ЦБНТИ Минсобеса РСФСР, 1988, вып. 1.

17. Витензон А.С, Спивак Б.Г., Ройфман Г.Д., Петрушанская К.А., Коррекция ходьбы больных с различной патологией опорно-двигательного аппарата посредством многоканальной электростимуляции мышц. //Методические рекомендации. ЦНИИПП, М., 1992, 31с.

18. Витензон А. С , Паламарчук Е. Э. Лечение начальных форм сколиоза посредством электростимуляции мышц при ходьбе. //Методические рекомендации. М., Изд. ЦБНТИ Минсоцзащиты России, 1996, в. 9, 16с.

19. Витензон А.С, Паламарчук Е.Э. Новый патогенетический метод лечения начальных форм сколиоза. //Материалы Международного конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 1997, с. 116.

20. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. - М., 1998. 271 с.

21. Витензон А.С, Миронов Е.М., Петрушанская К.А., Скоблин А.А. Искусственная коррекция движений при патологической ходьбе. М., 1999. 503 с.

22. Витензон А.С, Буровой A.M., Скоблин А.А. Многоканальный, адаптированный к темпу корректор патологической ходьбы. //Материалы V Российского национального конгресса «Человек и его здоровье», 2000, с. 82.

23. Витензон А.С, Скоблин А.А., Петрушанская К. А., Алексеенко И.Г. //Материалы научно-практической конференции «Ортезирование. Путь к совершенству» - М., 2002, с. 105-107.

24. Витензон А.С, Петрушанская К.А. От естественного к искусственному управлению локомоцией. М., 2003. 439 с.

25. Гаврилов А.В. Клинико-биомеханическое обоснование электростимуляции мышц при ходьбе в комплексном лечении больных с несросшимися переломами и ложными суставами: Дисс. ... канд. мед. наук. М., 1999. 122 с.

26. Гатиатулин P.P. Хирургическое лечение сколиоза двухпластинчатым эн- докорректором: Автореф. дисс. ... докт. мед. наук. М., 1996. - 4 2 с.

27. Головей Л.А. Психология популярных профессий. С-Пб, 2003, 256 с.

28. Григорьев М.А. Этиопатогенез, раннее доклиническое прогнозирование прогрессирование сколиоза: Дисс. ... канд. мед. наук. Казань, 1996. 138с.

29. Гриценко Г.П., Витензон А.С., Славуцкий Я.С., Сутченков И.А. Биомеханический комплекс для оценки ходьбы в норме и при нарушениях опорно-двигательного аппарата. //Протезирование и протезостроение. Сб. трудов ЦНИИПП, вып. 94, М., 1997, с. 84-87.

30. Дадаева О.А., Скляренко Р.Т., Травникова Н.Г. Клинико- психологические особенности детей и подростков, больных сколиозом. //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. М., 2003, №3, с. 10-14.

31. Дмитриева Г.П. К вопросу о клиническом полиморфизме диспластиче- ского сколиоза. //Материалы конференции детских травматологов-ортопедов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии», М., 2001, с. 240.

32. Дробышевский В.В. Распространенная ошибка в классификации сколиозов по Чаклину, преимущества классификации Кинга. Формула сколиоза. //Материалы Российской научно-практич. конференции «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов». М., 2002, с. 183

33. Дудин М.Г., Леонова Ф. Распределение веса тела на нижние конечности у детей со сколиозом. //Материалы Российского национального конгресса «Человек и его здоровье». СПб., 1998, с. 151.

34. Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю., Бумакова А. Некоторые аспекты патогенеза идиопатического сколиоза. //Материалы конференции детских травматологов-ортопедов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии». М., 2001, с. 243-244.

35. Евдошенко М.П. Электростимуляция мышц усеченной нижней конечности в раннем послеоперационном периоде и протезирование больных: Автореф. дисс ... канд. мед. наук. М., 1987.

36. Зайдман A.M., Аксенович Т.И., Трегубова И.Л. Идиопатический сколиоз - генетически зависимая патология. //Материалы VI Съезда травматологов и ортопедов России, Н-Новгород, 1997, с. 718

37. Ишал В.А. К вопросу о возможностях консервативного лечения сколиоза. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1990, №3. 74.

38. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. - М., 1981. 272 с.

39. Калинина И.Б. Длительное мониторирование ЭКГ в подготовке к протезированию нижних конечностей: Дисс. ... канд. мед. наук. М., 1997. 117 с.

40. Каптелин А.Ф., Цикунов М.Б., «Мануальначя терапия: осторожно!» //Журнал «Врач», 1995, Издательский дом «Русский врач». №10, с. 38-39.

41. Каралин А.Н., Иванов Ю.В., Краснов В.Н. Функциональная коррекция осанки и сколиотической болезни. //Материалы VII съезда травматологов - ортопедов России. Новосибирск, 2002, с. 139.

42. Козьмиди Е.К., Цветкова Е.В. Психологические аспекты профессиональной ориентации инвалидов. //Материалы Российской научно-практич. конф. «Медико-социальные проблемы детей-инвалидов». М., 2002. 79-80.

43. Колемаев В.А., Староверов О.В., Турундаевский В.Б. Теория вероятностей и математическая статистика. М., «Высшая школа», 1991, с. 254-258.

44. Колесов В.В., Шатохин В.Д., Губа А.Д. Раннее консервативное лечение сколиотической болезни у детей. //Материалы VII съезда ортопедов-травматологов России. Новосибирск. 2002, с. 142.

45. Кон И.И., Демина Э.М., Коц Я.М. Применение метода электростимуляции мышц у детей больных диспластическим сколиозом. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. М., 1978, Вып. 13, с. 102-107.

46. Кондрашин Н.И. Руководство по протезированию. М. - 1988, 543 с.

47. Кондрашин Н.И. Синицын А.К. Электростимуляция - новый способ лечения сколиоза. //Руководство по протезированию. М.-1988, «Медицина», с.256-267.

48. Корнилов Н.В., Михайлов А., Иванова Л.А. Остеопения и остеопороз в симптомокомплексе сколиоза. //Материалы Российского национального Конгресса «Человек и его здоровье». -П., 1999, с. 17-18.

49. Коротков Б.Н., Коротков А.Б., Русакова Е.С., Гриднева СБ. Проблемы развития и лечения сколиоза в подростковом возрасте. //Сборник докладов конференции «Доказательная медицина», М., 2002.

50. Коц Я.М. Тренировка мышечной силы методом электростимуляции. Сообщение 1. Теоретические предпосылки. //Теория и практика физической культуры. М., 1971, №3, с.64-67.

51. Коц Я.М., Хвилон В.А. Тренировка мышечной силы методом электростимуляции. Сообщение 2. Тренировка методом электрического тетани-ческого раздражения мышцы прямоугольными импульсами. //Теория и практика физической культуры. М., 1971, №4, с. 66-72.

52. Кужекин А.П. Конструкции протезно-ортопедических изделий. М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984, с. 214-227.

53. Лаврова Д.И., Андреева О.С., Петрова В.В., Соколова Д.А., Кочето- ваА.П., Либман Е.С. и др. Перечень показанных и противопоказанных видов труда для инвалидов с различной патологией. М.: Агенство «Ин-фомарт», 1996, 336 с.

54. Лаврова Д.И., Либман Н., Пузин Н., Сивуха Т.А. и др. Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях медико-социальной экспертизы. //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2004, №2, с. 45-57.

55. Латыпов А.Л., Латыпова Н.А. Электромиография и реопульмонография при коррекции сколиоза. //Научные труды Казанского НИИ травматологии и ортопедии. 1985, Т.32, с.23-29.

56. Латыпов А.Л., Шатхутдинов И.И. Оценка функционального состояния паравертебральных мышц при ранней диагностике сколиоза. //V Всероссийский съезд травматологов и ортопедов. Л., 1990.

57. Левая Н.В. Генетический аспект диспластического (идиопатического) сколиоза. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1981, №2, с. 23-29.

58. Лисица И.Б., Саранцев А.В. Исследование вариативности временной структуры шага. //Протезирование и протезостроение. Сборник трудов. М., 1986. Вып. 74, с. 77-93.

59. Лухминская В.Г., Лухминская Е.Н. Об инвалидности с детства при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. //Проблемы профилактики от травм опорно-двигательного аппарата. - М., 1982. - 26-27.

60. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). Минск,- 1978.510 с.

61. Михайловский М.Н., Новиков В.В., Васюра А.С., Сарнадский В.Н., Кузь- мищева Л.Г. Современная концепция раннего выявления и лечения идиопатического сколиоза. //Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 2003, №1 с.3-10.

62. Мушкин А. Ю., Ульрих Э. В. и др. Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению. //Вестник гильдии протезистов. СПб., 1997. № 3(9), с. 54 -65.

63. Мухамадеев А.А. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных и инвалидов со сколиозом: Дисс...канд. мед. наук. М., 2001. 139 с.

64. Паламарчук Е.Э. Клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование электростимуляции мышц при ходьбе больных с начальными степенями сколиоза: Дисс. ... канд. мед. наук. М., 1995, 193 с.

65. Пенская Л.Н., Пенский А. Анализ методов коррекции деформации. //Материалы Международного Конгресса «Человек и его здоровье. Трав-матология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов», СПб., 1997, с. 161.

66. Петров В.Г., Чернышева И.Н., Калиник О.Ю., Качер B.C., Ковалько Н.Т. Клинико-рентгенологическая и биомеханическая оценка корсетотерапии идиопатических сколиозов. //Вестник гильдии протезистов-ортопедов. 2004, №3(17), с. 14-17.

67. Петрушанская К.А. Физиологические обоснования многоканальной электрической стимуляции мышц при ходьбе больных с последствиями полиомиелита: Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. М., 1993.

68. Петрушанская К.А. Трансформация электростимиографического профиля мышц при патологической ходьбе. //Российский журнал биомеханики. 2002.Т. 6,№3,с.77-91.

69. Пономарева Г.А. Кривошея у новорожденных и детей младшего возраста: Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. Курган, 1996, 24 с.

70. Пятакова Г.В., Кутузов А.П. //Материалы Совещания детских ортопедов. - Ростов н/Д; СПб, 1999. - 160-162.

71. Савельев Л.А. Исследование и разработка систем коррекции движений в коленном суставе при ходьбе больных церебральным параличом: Автореф. дисс. ... канд. техн. наук. М., 1975, 21с.

72. Сидоров М.Н. Заболеваемость населения России в 2002 году. //Статистический сборник. Госкомстат России. М., 2003. Часть I - 215 с , часть II 221с.

73. Скоблин А.А. Клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование электростимуляции мышц при ходьбе на первично-постоянном протезе бедра: Дисс. канд. мед. наук. М., 1990, с. 88-90.

74. Скоблин А.А. Алексеенко И.Г. Ближайшие результаты консервативного лечения идиопатического сколиоза П-Ш степени, сочетающего ортезиро-вание и функциональную электростимуляцию мышц спины. //Вестник гильдии протезистов. -П., 2002. №1(7), с.51-53.

75. Скоромец А.А., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И., Скоромец Т.А. Сосудистые заболевания спинного мозга. СПб., Сотис, 1998, 526с.

76. Славуцкий Я.Л. Физиологические аспекты биоэлектрического управления протезами. - М., - 1982, 289 с.

77. Сумин Ю.Г. Хирургическое лечение сколиоза с применением дистракте- ров у взрослых: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -Петербург, 1995. 19 с.

78. Тесаков Д.К. Коррекция деформации позвоночника у больных с диспла- стическим (идиопатическим) сколиозом. //Материалы науч.- практ. конф. «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. М., 2001, с. 288-289. 79. Тесаков Д.К., Воронович И.Р. Стандартизация методов лечения детей и подростков с диспластическим (идиопатическим) сколиозом. //Вестник травматологии и ортопедии. 2001. № 4, с . 21-24.

80. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. -П., 2002, с. 148-150.

81. Хайм 3., Кафингст В. Основы ортезирования нижних конечностей и позвоночника. Эшборн, Германия. 1992, с. 218-219.

82. Цивьян Я.Л., Аксенович И.В. Биомеханическое обоснование имплантируемой электростимуляции мышц для лечения сколиоза. //Материалы международной конференции «Медицинская биомеханика», Т. 2, Рига, 1986, с. 621-624.

83. Цыкунов М.Б., Беленький В.Е. Комплексное консервативное лечение сколиоза. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. М, 1997, №4, с. 62-68.

84. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. М.: Медицина, 1973.

85. Чернявская А.П. Психологическое консультирование по профессиональной ориентации. М., Владос пресс, 2001, 95 с.

86. Юхнова О.М., Пономарева Г.А., Костыгин В.Ф. Первый опыт перинатальной вертебрологии в России. //Материалы международного симпозиума «Медицина и охрана здоровья». Тюмень, 1995. Т.1, с.58.

87. Яроцкий А.Э., Овечкина А.В. Корсетирование в системе консервативного лечения сколиоза. //Материалы VIII Российского национального конгресса «Человек и его здоровье», СПб., 2003, с.212.

88. Allington N.J., Bowen J.RAdolescent idiopathic scoliosis: treatment with the Wilmington Brace. //J. of Bone and Joint Surgery. Vol. 78-A, №7, July 1996, pp. 1056-1062.

89. Anciaux M., Lenaert A., Van Beneden MX., Blonde W., Vercauteren M. Transcutaneous electrical stimulation (TCEN) for the treatment of AIS: preliminary results. //Acta Orthopedica Belgica, Vol. 57-4, 1991, pp.399-405

90. Antoniou J., Arlet V., Goswami Т., Aebi M., Alini M. Elevated synthetic activity in the convex side of scoliotic intervertebral discs and endplates compared with normal tissues. //Spine. 2001. May 15; pp. 198-206.

91. Asher M. A., Burton L.C. A concept of idiopathic scoliosis deformities as imperfect torsion(s). //Clinical orthopaedics and related research, 1999, №364, pp. 11-25.

92. Avikainen V.J., Rezasoltani A., Kauhanen H.A. Asymmetry of paraspinal EMG-time characteristics in idiopathic scoliosis. //J. Spinal Disord, 1999, Feb. 12(1), pp. 61-67.

93. Axelgaard J., Braun J.C. Lateral electrical surface stimulation for the treatment of progressive idiopathic scoliosis. //Spine, 1983, 8, pp. 242-260.

94. Bobechko W.P., Herbert M.A., Friedman H.P. The treatment of scoliosis using Electro-Spinal Instrumentation. //Orthop. Trans. 2;281, 1978

95. Bollini G., Jouve J. L., Lecog C, Garron E. Scoliose idiopathique: evaluation des resultats. //Bull-Acad-Natl-Med, 1999, 183(4), pp. 757-768.

96. Bowen J.R., Keeler K.A., Pelegie S. Adolescent idiopathic scoliosis managed by a nighttime bending brace. //Orthopedics, 2001, Oct. 24(10), pp. 967-970.

97. Bowman B. et al. Effects of stimulus pulse duration on comfort during con- trolled motor contrction. //Proc. of the 8 Int. ymposium on External Control of Human Extremities, Pubrovnik. Belgrade, 1984, p. 429-439.

98. Bradford D.S., Tanguy A., Vanselow J. Surface electrical stimulation in the treatment of idiopathic scoliosis: preliminary results in 30 patients. //Spine 8, 1983, pp. 757-764.

99. Castro F.P.J. Adolescent idiopathic scoliosis, bracing, and the Hueter- Volkmann principle. //Spine J. 2003 May-Jun; 3(3): 180-5.

100. Chase A.P., Bader D.L., Houghton G.R. The biomechanical effectiveness of the Boston Brace in the management of adolescent idiopathic scoliosis. //Spine, 1989, Vol 14, N6, pp. 636-642.

101. Cheng J.S., Tang S.P., Guo X., Qin L. Osteopenia in adolescent idiopathic scoliosis: а histomorphometric study.//Spine, 2001. Feb 1, 26(3), p. 19-23.

102. Coilland C, Leroux M.A., Zabjek K.F., Rivard C.H. La reductibilite des scolioses idiopathiques dans le traitement orthopedique. Reductibility of idiopathic scoliosis during orthopedic treatment.. //Ann-Chir. 1999; 53(8); pp. 781-791.

103. Coillard C, Leroux M.A., Zabjek K.F., Rivard C.H. SpineCor - a non-rigid brace for the treatment of idiopathic scoliosis: post-treatment results. //European Spine J. April, 2003, Vol. 12, No.2, pp. 141-148.

104. Csernatory Z. The 'rotational preconstraint'. //Med-Hypotheses. 2000 Feb; 54(2); pp. 203-206.

105. D"Amato, C.R., Griggs S., McCoy B. Nighttime bracing wit the Providence brace in adolescent girls with idiopathic scoliosis. //Spine, 2001, Sep. 15, 26 (18), pp. 2006-2012.

106. De la Huerta F., Leroux M.A., Zabjek K.F., Coillard C, Rivard C.H. Evaluation stereovideographique de la geometrie posturale du sujet sain et sco-liotique. Annales de Chirurgie 1998;52(8):776-83.

107. Drerup B, Ellger B, Meyer-zu-Bentrup F.-M., Hierholzer E. Rasterstereo- graphische fimktionsaufhahmen. Eine neue methode zur biomechanischen analyse der skelettgeometrie. //Opthopade, 2001, Apr; 30(4); pp. 242-250.

108. Dubousset J., Machida M. Le role de la glande pineal dans la pathogenie de la scoliosis idiopathique. Etudes experimentales et cliniques. //Bull. Acad. Natl. Med., 2001; 185 (3); pp. 593-604.

109. Duconge P, Le Corset Actif Ou 3 Valves. In: Duconge, (Editor): La Scoliose. Vingt Annees de Recherches et D'Expermentation. Saurampas, Montpellier, pp 151-165,1991

110. Edelstein J.E., Bruckner J. Orthotics: a comprehensive clinical approach. 2002, pp. 105-122.

111. Eldeeb H., Boubekri N., Asfour S., Khalil Т., Finnieston A. Design of thora- columbosacral orthosis (TLSO) braces using CT/MR. //J-Comput-Assist-Tomografy, 2000, Nov-Dec; 25(6), pp. 963-970.

112. Emans J.B., Kaelin A., Bancel P. et al., The Boston bracing system for idiopathic scoliosis: follow-up results in 295 patients. //Spine. 1986;11: 792-801.

113. Farkas A. The pathogenesis of idiopathic scoliosis. //J. Bone Jt. Surg., 1954, Vol. 36-A, p. 617-622.

114. Frederico D.J., Renshaw T.S. Results of treatment of idiopathic scoliosis with the Charleston Bending Orthosis. //Spine 15: 886-892, 1990.

115. Giglio T. Das Boston-korsett und das BOB-korsett. //Orthopadie-Technik. 1/1999, pp. 30-35.

116. Goldberg C, Dowling F., Hall J., Emans J. A statistical comparison between natural history of idiopathic scoliosis and brace treatment in skeletally immature adolescent girls. //Spine. 1993 Jun l;18(7):902-8.

117. Graf H., Dauny G. Analyse Tridimensiole Des Scolioses - Application A 1.'Appareillage - Le Corset 3D. Resonnances Europeennes du Rachis 1:25-31. 1993.

118. Griffet J., Leroux M.A., Badeaux J., Coillard C, Zabjek K.F., Rivard C.H. Relationship between gibbosity and Cobb angle during treatment of idiopathic scoliosis with the SpineCor brace. //Euro.Spine J., Dec.2000, 9(6), pp. 516-522.

119. Harrington P.R. Treathment of scoliosis. //J. Bone Jt. Surg. - 1962. V.44, N.4, p. 591-610.

120. Hopf C , Scheidecker M., Steffan K., Bodem F., Eysel P. Gait analysis in idiopsthic scoliosis before and after surgery: a compsrison of the pre- and postoperative muscle activation pattern. //Eur-Spine J., 1998, 7(1), pp. 6-11.

121. Howard A., Wright J.G., Hedden D. A comparative study of TLSO, Charleston and Milwaukee Braces for idiopathic scoliosis. //Spine, 1998, Vol. 23, №22, pp. 2404-2411

122. Kahanovitz N., Weiser S. Lateral electrical surface stimulation (LESS) compliance in adolescent female scoliosis patients. //Spine 11, 1986, pp. 753-755.

123. Katz D.E., Durrani A.A. Factors that influence outcome in bracing large curves in patients with adolescent idiopathic scoliosis. //Spine, 2001, Nov 1, 26(21), pp. 2354-2361.

124. Korovessis P., Kyrkos C, Piperos G., Soucacos P. N. Effects of thoracolum- bosacral orthosis on spinal deformities, trunk asymmetry, and frontal lower rib cage in adolescent idiopathic scoliosis. //Spine, 2000, Aug 15; 25(16); pp. 2064-71.

125. Kramers-de Quervain I.A., Muller R., Stacoff A., Grob D., Stussi E. Gait analysis in patients with idiopathic scoliosis. //European Spine Journal, 2004; Springer - Verlag, 2004.

126. Labelle H. Radilogical investigation of idiopathic scoliosis. Association d'orthopedie de la lanque francaise (AOLF). Brassel, Belgien, 1998.

127. Landauer F., Behensky H. // Spine, Sep 2001, Vol. 7, No. 4, p. 34-57.

128. Landauer F., Behensky H. Korrekturmechanismus der skoliose dei korsett- therapie. //Orthopedie-Technik. - 2002. № 6, p. 500-505.

129. Liberson W.I., Holmquist H.J., Scott D. et al. Functional electrotherapy: stimulation of the peroneal nerve synchronized with the swing phase of gait of hemiplegic patients. //In: Physical Medicine: Washington, 1961, p. 705-710.

130. Liljenqvist U. Atiologie, Morphologie und Therapie der idiopathischen Skoliose. //Orthopadie-Technik 6 2002, p. 506-512.

131. Lonstein J.E., Carlson J.M. The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. //J. Bone Joint Surg 66A, 1984, 1061-1071

132. Lou E.5 Raso J.V., Hill D.L., Mahood J.K., Moreau M.J. Correlation between quantity and quality of orthosis wear and treatment outcomes in adolescent idiopathic scoliosis. //Prosthetics and Orthotics International, 2004, 28, 49-54.

133. Lowe Т., Edgar M., Margulies J.Y., Miller N., Raso V.J., Reinker K.A., Rivard C.H. Etiology of idiopathic scoliosis: current trends in research. //J-Bone-Joint-Surg-Am. 2000. Aug. 82-A(8); pp. 1157-1168.

134. Marsolais E.B., Kobetic R. Functional paraplegic walkig with electrical stimulation. //Rehabil. Report and Progress Report.-1997, p.82-83.

135. Mashida M. Cause of idiopathic scoliosis. //Spine. 1999: 15, 2576-2583.

136. McCollough N.C., III Nonoperative treatment of idiopathic scoliosis using surface electrical stimulation. //Spine 11, 1986, 802-804.

137. Moreno-Aranda J., Seireg A. Electrical parameters for ever the ekin stimulation. //J. Biomechanics, 1981, Vol. 14, No. 9, p. 579-585.

138. Nachemson A.L., Peterson L.-E. Effectiveness of treatment with a brace in girls who have adolescent idiopathic scoliosis. //J. of Bone and Joint Surgery, 1995, Vol. 77-A, No.6, pp. 815-822.

139. Nguyen V.H., Leroux M., Badeau J., Zabjek K., Coillard C, Rivard C.H., Classification of scoliosis of left thoracjlumbar accjrding tj their morphologic, radiological and their geometric posture. Annales de chirurgie 1998, 52 (8):752-760.

140. Nicholson G.P., Ferguson-Pel M.W., Smith K., Edgar M., Morley T. The objective measurement of spinal orthosis use for the treatment of adolescent idiopathic scoliosis. //Spine. 2003 Oct 1;28(19): 2243-2250.

141. Noonan K.J., Weinstein S.L., Jacobson W.C., Dolan L.A. Use of the Milwaukee brace for progressive idiopathic scoliosis. //J. Bone Joint Surg 78A, 1996, p. 557-567.

142. O'Donnell C.S., Bunnell W.P., Betz R.R., Bowen J.R., Tipping C.R. Electrical stimulation in the treatment of idiopathic scoliosis. //Clin. Orthop., 1988, Vol. 229, pp 107-113.

143. Olafsson Y., Saraste H., Soderlund V., Hoffsten M. Boston brace in the treatment of idiopathic scoliosis. //J. Pediatric Orthop. 1995; 15:524-527.

144. Odermatt D., Mathieu P.A., Beausejour M., Labelle H., Aubin C.E. Electromyography of scoliotic patients treated with a brace. //J. Orthop Res. 2003 Sep;21(5):931-6.

145. Pecak F. Electrostimulation in scoliosis influences on pathogenetic mecha- niems and therapeutic effects. //1st European Congress on Scoliosis and Kyphosis. 1983, p. 38-40.

146. Perie D., Sales-De-Gauzy J., Sevely A., Hobato M.C. Biomechanical evaluation of Cheneau-Toulouse-Munster brace in the treatment of scoliosis using optimisation approach and finite element method.//CHn Biomech., 2001, Feb. 16(2), pp. 129-137.

147. Perie D., Aubin C.E., Petit Y., Beausejour M., Dansereau J., Labelle H. Boston brace correction in idiopathic scoliosis: a biomechanical study. //Spine. 2003 Augl;28(15):1672-7.

148. Porter R.W. Idiopathic scoliosis: the relation between the vertebral canal and the vertebral bodies. //Spine. 2000. Jun 1; 25(11); pp. 1360-1366.

149. Price С, Scott D, Reed FE, Riddick MF. Nighttime bracing for adolescent idiopathic scoliosis with the Charleston bending brace. //Spine. 1990; 15: p. 1294-1299.

150. Rahmouni A. Korsettbehandlung der scoliosis: voraussetzungen f r optimale versorgung und behandlungsergebnisse. //Orthopadie-Technik. 4/1999, pp. 299-304.

151. Reamy B.V., Slatey J.B. Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts. //Am-Fam-Physician. 2001, Jul 1; 64(1); pp. 111-116.

152. Sachse A., Muller Th., Venbrocks R. Die probleme dei der versorgung mit kuzzen derotationsorthesen am beispiel eines Boston-brace. //Orthopadie-Technik. 2002. №6, p. 514-517.

153. Schmitz A., Kandyba J., Koenig R., Jaeger U., Gieseke J., Schmitt O. A new method of MR total spine imaging for showing the brace effect in scoliosis. //J. Orthop-Sci. 2001; 6(4), pp. 316-319.

154. Schizas C.G., Kramers-de Quervain I.A., Stussi E., Grob D. Gait asymmetries in patients with idiopathic scoliosis using vertical forces measurement only. //J. Eur-Spine, 1998; 7(2), pp. 95-98.

155. Simard G., Lerroux M.A., Zabjek K.F., Coillard C, Rivard C.H. Automation of the acquistion of anthropometric measurements. Vortag auf dem Kongress der Quebec Scoliosis Society, Sainte-Foy, Quebec, April 1998.

156. Soucacos P., Zacharis K., Soultanis K., Gelatis J., Xenakis Т., Beris A. Risk factors for idiopathic scoliosis: review of a 6-year prospective study. //Orthopedics, 2000. Aug., 23(8), pp. 833-838.

157. Triveldi J.M., Thomson J.D. Results of Charleston bracing in skeletally immature patients with idiopathic scoliosis. //J. Pediatr. Orthop., 2001 May-Jun; 21(3), pp. 277-280.

158. Veldhuizen A.G., Wever D.J., Webb PJ. The etiology of idiopathic scoliosis: biomechanical and neuromuscular factors. //Eur. Spine J. 2000 Jun; 9(3), pp. 178-184.

159. Veldhuizen A.G., Cheung J., Bulthuis G.J., Nijenbanning G. A new orthotic device in the non-operative treatment of idiopathic scoliosis. //Med. Eng. Phys., 2002, Apr; 24(3), pp. 209-218.

160. Weiss H.R. SpineCor - vorstellung einer neuen dinamischen korrekturorthese. //Med. Orth. Tech. 2000, 120, pp. 106-111.

161. Weiss H.R. Conservative treatment of idiopathic scoliosis with physical therapy and orthoses. //Orthopade. 2003 Feb; 32(2): 146-56. Review. German.

162. White A.A., Panjabi M.M. Clinical biomechanics of the spine. Philadelfia: 1.ippuncott.1994

163. Wiley J.W., Thomson J.D., Mitchel T.M., 'Smith B.G., Banta J.V. Effectiveness of the boston brace in treatment of large curves in adolescent idiopathic scoliosis. //Spine, 2000, Sep. 15, 25(18), pp. 2326-2332.

164. Willers U., Normelli H., Aaro S., Svensson O., Hedlund R. Long-term results of Boston brace treatment on vertebral rotation in idiopathic scoliosis. //Spine 18, 1993,p.432-435.

165. Wong M.S., Evans J.H. Biomechanical evaluation of the Milwaukee brace. //Prosthetics and Orthotics International, 1998, Apr. 22(1), p.54-67.

166. Wong M.S., Мак A.F.T., Luk K.D. K., Evans J.H., Brown B. Effectiveness and biomechanics of spinal orthoses in the treatment of AIS. //Prosthetics and Orthotics International, Aug. 2000, Vol. 24, No.2, p. 148-162.

167. Wong M.S., Lee J.T.C., Luk K.D.K., Chan L.C.K. Effect of different casting methods on adolescent idiopathic scoliosis. //Prosthet Orthot Int.. 2003 Aug; 27(2): 121-131.

168. Zabjek K.F., Simard G., Leroux M.A., Coillard C, Rivard C.H. Comparaison de la fidelite de deux systemes d'acquisition 3D sur l'etude de parametres an-thropometriques etposturaux. Annales de Chirurgie, 1999. 53 (8) 751-760.