Осложнения после операции Гартмана (профилактика, диагностика и лечебная тактика) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Новрузов, Наминг Гейдар оглы

• Новрузов, Наминг Гейдар оглы
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Новрузов, Наминг Гейдар оглы

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1 История вопроса.

1.2 Модификации и названии операции Гартмана.

1.3 Показания к операции.

1.4 Результаты операции.

1.5 Классификация осложнений.

1.6 Методы профилактики послеоперационных осложнений.

Глава П. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы обследования.

2.2.1 Лабораторные методы исследования.

2.2.2 Инструментальные методы исследования.

2.3 Статистическая обработка данных.

Глава Ш. Техника выполнения операции Гартмана и ее разновидностей.

3.1 Техника выполнения классической операции Гартмана.

3.2 Техника выполнения левосторонней гемиколэктомии по типу операции Гартмана.

3.3 Комбинированная операция Гартмана.

Глава IV. Результаты собственных исследований.

4.1 Результаты лечения больных в группе сравнения.

4.2 Результаты лечения больных в основной группе.

4.3 Сравнительные результаты хирургического лечения и летальности в исследованных группах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложнения после операции Гартмана (профилактика, диагностика и лечебная тактика)»

Актуальность: Согласно статистическим данным последних лет во многих развитых странах мира заболеваемость раком толстой кишки не только снижается, но и возрастает постоянными темпами.

В России ежегодно выявляется около 25 ООО новых случаев заболевания и в структуре летальности от злокачественных новообразований колоректальный рак занимает третье место (10,9 %) после опухолей легкого и желудка [127, 140].

По сообщениям J. Connell et al.(2004) [184], P.Charles et al.(2001) [159], Mandava et al.(1996) [197] и по статистическим данным 2002 года Американского Онкологического Общества (American Cancer Society), в США колоректальный рак в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями прочно занимает третье место. Ежегодно выявляется более 150 000 новых случаев. В год 55 000 больных умирают от рака толстой кишки, что обеспечивает печальное второе место в структуре смертности от рака в этой стране.

Результаты многих исследований указывают на то, что злокачественные опухоли левой половины ободочной кишки составляют от 31,2% до 80,4% колоректального рака и являются наиболее частой причиной обтурационной кишечной непроходимости [9, 10, 12, 23, 43, 101, 118, 125, 145].

Несмотря на разработки и внедрения в практику онкологических скрининг - программ и рутинной эндоскопии более 15% случаев колоректального рака осложняются обструкцией или перфорацией [1, 25, 44, 55, 58, 165,211].

По данным M.G. Wertkin et al. [228] и G.H.Welch et al. [227] среди причин, приводящих к обструкции толстой кишки в США и Великобритании, после опухоли второе и третье место занимают дивертикулез и заворот сигмовидной кишки.

Вопрос о хирургической тактике при осложненных формах рака и других острых заболеваний левой половины толстой кишки до настоящего времени является наиболее дискутабельным в экстренной хирургии ободочной кишки. На фоне общего роста численности пациентов колоректальным раком при его левосторонней локализации операцией выбора у многих больных является операция Гартмана. Частота ее выполнения при осложненном течении основного заболевания по данным разных авторов колеблется от 7% до 63% [2, 27, 42, 45, 57, 59, 66, 69, 86, 102, 116,126, 138, 151].

Широкое применение операции Гартмана при стенозирующей опухоли, доброкачественных поражениях и травмах левой половины толстой кишки обусловлено рядом преимуществ данной операции перед другими многоэтапными вмешательствами [5, 74, 106]. Во время операции Гартмана одновременно удаляется пораженный сегмент кишки, устраняется источник интоксикации и явления непроходимости. Целостность кишечного пассажа не восстанавливается в ургентных условиях, что позволяет исключить такое грозное осложнение как несостоятельность швов анастомоза. С другой стороны техническая простота выполнения операции Гартмана делает ее популярной среди хирургов. Но литературные данные свидетельствуют о многих недостатков данного оперативного вмешательства. Наличие колостомы на передней брюшной стенке живота существенно снижает качества жизни больных. Послеоперационный период сопровождается многочисленными осложнениями, возникающими в области лапаротомной раны, кишечной стомы, в брюшной полости и со стороны отдаленных органов и систем. Частота всех осложнений варьирует от 9% до 75,9%, а летальность колеблется от 5,7% до 34,6% [6, 11, 90, 93, 119, 130, 161, 163, 168, 174, 207, 210, 217]. Такой большой разброс показателей, по-видимому, связан с наличием различных критериев в оценке послеоперационного периода. Во многом это объясняется тем, что в периодически публикуемых работах описываются малое число наблюдений, и по структуре они представлены неоднородными группами больных, отличающимися показаниями и объемом выполненных оперативных вмешательств. В доступной литературе отсутствуют сообщения о причинных факторах возникновения такого широкого спектра послеоперационных осложнений. Кроме того, отсутствует и классификационный подход к систематизации этих осложнений.

Таким образом, неудовлетворенность результатами лечения, нерешенность ряда вопросов и их противоречивость заставляют искать пути усовершенствования лечебно- профилактических мероприятий при операции Гартмана.

Все вышеизложенное и обозначило необходимость проведение настоящего исследования. Цель исследования

Улучшение результатов лечения больных после операции Гартмана и ее разновидностей, производимых по поводу рака, доброкачественных заболеваний и травм левой половины толстой кишки. Задачи

1. Определить различия между классической операцией Гартмана и ее разновидностями, дать сравнительную оценку результатов лечения.

2. Провести анализ результатов лечения больных после операции Гартмана в зависимости от характера патологии.

3. Изучить структуру осложнений после операции Гартмана и ее разновидностей, классифицировать их по особенностям клинических проявлений, причинам и механизмам возникновения.

4. Разработать оптимальные варианты профилактики наиболее характерных осложнений этой операции.

Научная новизна

• Изучены результаты лечения с учетом объема операции Гартмана и характера патологии толстой кишки.

• Разработана классификация послеоперационных осложнений, выявлены наиболее частые и характерные проявления их. Установлены причины и последовательность возникновения осложнений. Обоснованы мероприятия по профилактике каждой группы осложнений после операции Гартмана. Практическая значимость

С целью профилактики параколостомических осложнений использованы различные методы формирования концевой колостомы в экстренных условиях. Определены наиболее оптимальные их методики. Для предотвращения тазовых абсцессов применены механические сшивающие аппараты при обработке культи прямой кишки и дренирование малого таза через промежность.

Применяемые комплексные профилактические мероприятия позволили существенно снизить риск развития гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости, около культи прямой кишки и концевой колостомы. Это привело к улучшению результатов операции Гартмана. Внедрение в практику

Материалы диссертационного исследования используются в преподавании на циклах усовершенствования врачей-хирургов, проводимых кафедрой неотложной и общей хирургии РМАПО (зав. кафедрой - член-корр. РАМН, проф. A.C. Ермолов).

Результаты работы используются непосредственно в практической деятельности хирургических отделений клинического госпиталя ГУВД г. Москвы и ЦКБ №1 ОАО РЖД РФ. Апробация работы

Диссертация апробирована и рекомендована к защите на совместной научно-практической конференции кафедры неотложной и общей хирургии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава, сотрудников клинического госпиталя ГУВД г. Москвы, сотрудников хирургических клиник НИИ СП им. Н.В. Склифосовского и врачей-курсантов цикла тематического усовершенствования 05 июля 2007 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе в центральной печати - 2. Структура и объем работы

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация иллюстрирована 31 таблицами и 28 рисунками. Библиография содержит 231 наименования, из которых 147 отечественных и 84 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Новрузов, Наминг Гейдар оглы

Выводы

1. При осложненном течении заболеваний толстой кишки показана операция Гартмана. Выбор между классическим вариантом и его модификациями не сказывается на непосредственных результатах хирургического лечения.

2. Процент осложнений и летальности после операции Гартмана не зависит от характера патологии толстой кишки (рак или неопухолевые заболевания).

3. В зависимости от причины, локализации и характера осложнений операции Гартмана их целесообразно классифицировать как раневые, интраабдоминальные, параколостомические и экстраабдоминальные. Частота указанных осложнений соответственно составляет: 12,3%; 8,2%; 4,1% и 15,1%.

4. Применение проводника при формировании кишечной стомы, наложение «забрюшинной плоской» колостомы и бесшовной колостомы по Н.Н.Канишну по сравнению с общепринятым методом колостомии позволило снизить процент параколостомических осложнений в 6 раз (с 26,4% до 4,1 %).

5. Использование механических сшивающих аппаратов при пересечении кишки, восстановление целостности тазовой брюшины при низких резекциях и дренирование пресакрального пространства через промежность способствуют снижению частоты гнойно-воспалительных осложнений операции Гартмана.

6. Разработанный за исследуемый период комплекс профилактических мероприятий по сравнению с предыдущим позволил в целом улучшить непосредственные результаты операции Гартмана за счет уменьшения общего количества послеоперационных осложнений в 1,5 раза (с 63,9% до 38,4%), послеоперационной летальности в 4 раза (с 11,1% до 2,7%) и снижения общего числа койко-дней с 32,3 до 24,2.

Практические рекомендации

1. При осложненном течении различных заболеваний дистальных отделов толстой кишки рекомендуется выполнение операции Гартмана, как вмешательства, обладающего достаточной радикальностью и удовлетворительной переносимостью для больного.

2. В практической деятельности рекомендуется классифицировать осложнения операции Гартмана по следующим признакам. Осложнения: 1) раневые; 2) параколостомические; 3) интраабдоминальные; и 4) эктраабдоминальные. Каждое из названных осложнений имеет свою причину, прогноз, требует индивидуальной профилактики и лечебной тактики.

3. Для профилактики наиболее опасных осложнений операции Гартмана рекомендуется: 1) тщательная санация брюшной полости, аппаратное ушивание дистальной культи толстой кишки, восстановление тазовой брюшины при классическом варианте, дренирование брюшной полости - для профилактики интраабдоминальных осложнений; 2) применение методик колостомии и приемов, дающих минимальный процент параколостомических осложнений (использование проводника- контейнера, формирование плоской колостомы, бесшовной колостомы по H.H. Каншину) - для профилактики параколостомических осложнений; 3) активное дренирование пресакрального пространства через промежность при классическом варианте операции - для профилактики тазовых абсцессов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Новрузов, Наминг Гейдар оглы, 2008 год

1. Абдулаев М.А. Выбор хирургической тактики при острых осложнениях рака ободочной кишки: автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М.,2006.-44с.

2. Абелевич А. И., Овчинников В.А., Серопян Г.А. Выбор способа операций при раке прямой кишки. // Хирургия.-2004.-№4 -С.30-33.

3. Абелевич А.И., Овчинников В.А., Серопян Г.А., Мартынов B.JI. Опыт лечения рака прямой кишки. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М,-2000:-С.252-254.

4. Александров В.Б. Рак прямой кишки. М: - Вузовская книга, - 2001: -208 с.

5. Александров H.H., Лыткин М.И., Петров В.П. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. Минск,-1980: - 303 с.

6. Алиев С.А. Внутрибрюшные гнойно-воспалительные осложнения в хирургии колоректального рака, осложненного непроходимостью и перфорацией ободочной кишки. // Проблемы колопроктологии. — Вып. 18.-М,-2002:-С.294-300.

7. Алиев С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки. // Вестн. Хир. им. Грек—2001.— т.160.-№4.-С.51-54.

8. Алиев С.А. Диагностика и тактика хирургического лечения осложненных форм рака сигмовидной кишки. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М,-2000:-С.257-262.

9. Алиев С.А. Альтернативные подходы к хирургическому лечению осложненных форм рака ободочной кишки. // Хирургия.-1998.-№8. — С.58-65.

10. Ю.Алиев С.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза. // Вестн. Хир. им. Грек.-1998.-т.157.-№6. С.34-39.

11. П.Амирасланов А.Т. Намазов Ф.Р. и др. Наш опыт хирургического лечения рака прямой кишки. // IV съезд онкологов и радиологов СНГ. Материалы съезда.-Баку.-2006.-С. 144.

12. Атуи Али Ахмад. Хирургическая тактика при осложненном колоректальном раке у больных пожилого возраста. Дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 2001.

13. Афендулов С.А., Цхай Б.В. Осложнения колостомии в неотложной хирургии. -М: -Интербук, -1997: -104 с.

14. Ашурков М.Г. Тактика и комплексное лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки. Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1991.-272с.

15. Бардаханов А.Т. Колостомия при острой кишечной непроходимости вследствие рака. Дисс. .канд. мед. наук. Спб.,1996.-С.144.

16. Богданов В.А. Свищи пищеварительного тракта в практике общего хирурга. -М: -Издатель Мокеев,-2001: -197 с.

17. Богданов М.М. Система медицинской реабилитации больных перенесших экстирпацию прямой кишки с формированием колостомы. Дисс. .канд. мед. наук. Ростов, 1990.

18. Богуславский JI.C. Колостомия (показания, методы операции, управление актом дефекации, калоприемники). Дисс. . д-ра мед. наук,- М., 1971.

19. Бондарь Г.В., Барсуков Ю.А., Башеев В.Х. Органосохраняющие резекции прямой кишки при раке. // Хирургия.-1988.-№11.-С. 12-15.

20. Бондарь Г.В., Яковец Ю.И., Башеев В.Х. и др. Хирургическое лечение рака толстой кишки, осложненного кишечной непроходимостью. // Хирургия.-1990.-№7-С.94-97.

21. Брискин Б.С., Смаков Г.М., Бородин A.C., Марченков А.Д. Обтурационная непроходимость при раке ободочной кишки. // Хирургия.-1999.-№5.-С.37-40.

22. Брюсов П.Г., Иноятов И.М., Переходов С.Н. Профилактика несостоятельности сигморектальных анастомозов после передней резекции прямой кишки по поводу рака. // Хирургия.-1996.-№2.-С.45-48.

23. Ванцян Э.Н., Богомолова Н.С., Данзанов Б.С. Хирургическая тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. // Хирургия-1988.-№11.-С.З-9.

24. Васильев C.B., Котиашвили В.Н., Клименко А.Н. и др. Субтотальная колэктомия при осложненном раке левой половины ободочной кишки. //Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. -Нижний-Новгород, 1995.- С.80-81.

25. Васильев C.B., Яицкий H.A., Котиашвили В.Н. и др. Воспалительные осложнения и перфорации рака ободочной кишки. // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. Нижний-Новгород, 1995.-С.78-80.

26. Верушкин Ю.И., Котомин C.B., Шарнов E.H., Бабаев A.A. Осложненные формы рака толстой кишки и их хирургическое лечение. // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. Нижний-Новгород, 1995.- С.84-85.

27. Виноградов Г.А. Реабилитация больных колоректальным раком с постоянной колостомой: автореф. дис. .канд. мед. наук.- Минск, 1996.-16 с.

28. Виноградова О.И., Петров Б.А. Обструктивная резекция при непроходимости толстой кишки, вызванной опухолью. // Хирургия — 1966.-№11.-С.58-63.

29. Власов A.B. Ближайшие и отдаленные результаты лечения рака толстой кишки. //Хирургия.-1996.-№2.-С.51-52.

30. Волков Н.О. Хирургическая и медико-социальная реабилитация больных после операции Гартмана. Дисс. .канд. мед. наук. Спб., 1995.-101 с.

31. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом. — М.: -ЗАО Издательство «Стольный град», -2002: 160 с.

32. Воробьев Г.И. Обтурационная непроходимость толстой кишки. //Врач.-1997.- №10.- С.9 -12.

33. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В., Еропкин П.В. Пути реабилитации больных с колостомой. // Вестн. Хир. им. Грек.-1991.-№2.-С. 136-139.

34. Гаврина С.Е., Денисенко JI.C., Рольщиков И.М., Хамошин A.B. Реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М.-2002.-С.57-59.

35. Гаджиев Г.И. Клиника, диагностика и лечение параколостомических грыж. Дисс. канд. мед. наук. -М., 1985.

36. Ганицкин A.M., Яицкий H.A., Хателишвили В.М., Канаан X. Обтурационная непроходимость как осложнение рака ободочной кишки. // Тез. докл. Всерос. конф. хирургов.- Тула, 1984.-С. 25-26.

37. Гарунов А. Многоэтапные операции при раке левых отделов толстой кишки, осложненной обтурационной непроходимостью: Дисс. . канд. мед. наук. -М.-2001.

38. Гаусман Б.Я., Хубезов А.Т., Левушкина А.И. и др. Лечение рака прямой и ободочной кишок осложненного кишечной непроходимостью. // Тез. докл. Всерос. конф. хирургов. Тула, -1984.-С. 26-27.

39. Грушко С.А., Токарский A.A., Арапова О.В. Выбор тактики хирургического вмешательства при острой кишечной непроходимости опухолевого генеза. // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. Нижний-Новгород, - 1995.-С.92-93.

40. Грушко С.А., Токарский А.Н., и др. Индивидуализация методов реабилитации больных после операции Гартмана. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы колопроктологии», посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии. Москва.-2005.-С.203-205.

41. Давыденко A.B., Загреба И.В., Скнар В.В. и др. Лечение острых гнойных осложнений рака ободочной кишки. // Актуальные проблемы колопроктологии. Тезисы конференции молодых ученых. — Москва. -2002.-С.59-60.

42. Давыденко A.B., Минкин С.В., Лукаш А.И. и др. Экстренная хирургия заболеваний ободочной кишки, осложненных перитонитом. //Актуальные проблемы колопроктологии. Тезисы конференции молодых ученых. Москва.-2002.-С. 16-17.

43. Дедков И.П. О номенклатуре радикальных оперативных вмешательств при раке прямой кишки. // Вопросы онкологии.-М.,-1981 .-№ 9.-С.70-72.

44. Демин В.Н. О терминологии операций при раке прямой кишки. И Вопросы онкологии. -M.,-1981.-№ 9.-С.74-76.

45. Джанелидзе Г.Т. Рациональные методы колостомии и последующей пластики при хирургическом лечении рака толстой кишки. Дисс. .д-ра. мед. наук.- Спб., 1992.

46. Дробни Ш. Хирургия кишечника. Будапешт, -1983: - 591 с.

47. Ермолов A.C., Рудин Э.П., Оюн Д.Д. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки. // Хирургия -2004.-№2.-С.4-7.

48. Еропкин П.В., Царьков П.В., Калашников В.Н. и др. Хирургическое лечение параколостомических грыж и пролапсов. // Хирургия-2001.-№1.-С.15-18.

49. Еропкин П.В. Выбор рационального метода и оптимизация способов формирования концевой колостомы. // Хирургия.-1991 ,-№5.-С. 65-71.

50. Еропкин П.В. Профилактика и лечение осложнений концевой колостомы: Дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1990.-323 с.

51. Ишенко В.Н., Григорьев М.Н., Токарчук В.В. О классификации передних резекций прямой кишки. // Хирургия.-2003.-№4.-С.55-58.

52. Каншин H.H. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение). М.: - Профиль, - 2007:- 160 с.

53. Каншин H.H., Голубцова Е.Е. Методика тотальной колэктомии с одномоментной илеоректостомией при тяжелом неспецифическом язвенном колите у детей и взрослых. Там же. -С. 72-75.

54. Каншин H.H. Хирургическое лечение послеоперационного перитонита, вызванного несостоятельностью кишечных швов (Лекция для молодых хирургов). -М.: Профиль, - 2004: - 64 с.

55. Каншина O.A., Каншин H.H. Неспецифический язвенный колит у детей (и взрослых). -М.: Биоинформсервис, - 2002: - 212 с.

56. Кашников В.Н. Хирургическое лечение отдаленных осложнений концевой колостомы. Дисс. .канд. мед. наук. — М., 1997.-125 с.

57. Кныш В.И., Черкес B.JI. Восстановление непрерывности кишечной трубки после операции Гартмана. // Хирургия.-1996.-№6.-С.23-25.

58. Кныш В.И., Пророков В.В., Ананьев B.C., Черкес B.JI. Хирургическое лечение рака сигмовидной кишки. // Хирургия.-1986.-№1.-С.54-57.

59. Коновалов C.B. Профилактика и лечение ранних и поздних осложнений колостомы: автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Спб., 2004.- 39с.

60. Коркелия Г. А. Медико-социальная реабилитация больных с постоянными колостомами: автореф. дисс. .канд. мед. наук. — Тбилиси, 1993.-46с.

61. Кощуг С.Д. и др. Неотложная хирургия при раке толстой кишки. // Тез. докл. Всероссийской конференции хирургов. Тула. - 1984.-С.42-43.

62. Лазуткин А.Г. Клиническая оценка операции Гартмана при раке дистальных отделов толстой кишки: Дисс. .канд. мед. наук.- Л., 1987.

63. Маневич В.Л., Богданов A.B. Тактика при осложненных формах рака ободочной кишки. // Хирургия.-1984.-№6.-С.79-83.

64. Манихас Г.М., Фридман М.Х., Оршанский Р.Н. Профилактика и лечение стриктур колостом. // Российский онкологический журнал.-2000.-№4.-С.27-29.

65. Мартынюк В.В., Фридман М.Х. и др. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки. // Вестн. Хир. им. Грек.— 1992.-№1.-С. 101-105.

66. Маскин С.С. Сравнительные аспекты хирургического лечения и профилактики послеоперационных осложнений при обтурационной непроходимости: Дисс. .д-рамед. наук. -М., 1998.

67. Миронов A.C. Новый способ формирования концевой колостомы с целью профилактики параколостомических осложнений: Дисс. .канд. мед. наук. М., 2003. -172 с.

68. Миронов В.И., Фролов А.П., Дертышников Е.Г. Неотложная хирургия осложненного рака толстой кишки. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы колопроктологии», посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии. Москва. - 2005.-С. 256-257.

69. Михайлова Е.В. Профилактика и лечение осложнений и болезней колостом: Дисс. . канд. мед. наук. — М., 2001.

70. Павловский М.П., Масляк В.М., Шахова Т.И. и др. Внутрибрюшные осложнения после операций по поводу рака прямой и ободочной кишки. // Хирургия.-1984.-№6.-С.83-87.

71. Пахомова Г.В., Подловченко Т.Г. Субтотальная колонэктомия: 20-летний опыт. //Хирургия.-2003.-№12.-С.63-65.

72. Пахомова Г.В., Утешев Н.С., Подловченко Т.Г. и др. Выбор объема оперативного вмешательства при обтурационной непроходимости ободочной кишки. // Хирургия.-2003.-№6.-С.55-59.

73. ПахомоваГ.В. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки: Дисс. . д-ра мед. наук. -М., 1986.

74. Петров Б.А. Рак прямой кишки. // Анналы Института им. Н.В.Склифосовского. 1942.- 3.- кн.1.-С.256-264.

75. Петров В.П., Лазарев Г.В. и др. Современные подходы к хирургическому лечению колоректального рака. // Материалы научной конференции «Актуальные проблемы колопроктологии», посвященная 40-летию ГНЦ колопроктологии. Москва. - 2005.-С. 271-273.

76. Петров В.П., Лазарев Г.В., Китаев A.B. и др. Современные подходы к хирургическому лечению колоректального рака. // Проблемы колопроктологии. Вып.18.-М.-2002.-С.392-394.

77. Петров В.П., Лазарев Г.В., Переходов С.Н. Лечебная тактика при раке прямой кишки. // Хирургия.-2000.-№1.-С.37-40.

78. Петров В.П. К вопросу о названии радикальных операций при раке прямой кишки. //Вопросы онкологии. 1981.-№9.-С.53-60.

79. Петров В.П. Некоторые замечания по поводу дискуссии. // Вопросы онкологии. 1981 .-№9.-С.79-81.

80. Подловченко Т.Г. Выбор объема хирургического вмешательства у больных с осложненным раком левой половины ободочной кишки: Дисс. . канд. мед. наук. — Москва, 2003.

81. Рудин Э.П., Андреев В.Г., Миронов A.C. Новый способ формирования концевой колостомы, с целью профилактики ранних ипоздних параколостомических осложнений. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М.-2002.-С. 198- 202.

82. Рудин Э.П. Восстановление непрерывности толстой кишки у больных с колостомой: Дисс. . д-ра мед . наук. М., 1983. - 375 с.

83. Савчик А.Б., Аминев A.M., Качоровский Б.В., Лебедев Ю.А. Противоестественный анус. Киев: - Здоровья, - 1984: - 136 с.

84. Саламов К.Н., Ачкасов С.И., Солтанов Б.Ц. Проксимальная колостомия в многоэтапном лечении осложненного дивертикулеза ободочной кишки. // Хирургия.-1998.-№1.-С.34-36.

85. Сафронов Д.В. Двухэтапная хирургическая реабилитация больных с осложненными заболеваниями и травмами ободочной кишки: Дисс. .канд. мед. наук. Чита, 2004,- 175 с.

86. Сидоренко JI.H., Попова С.П., Борина З.Н. Об операции Гартмана при раке прямой и сигмовидной кишок. // Вестн. Хир. им. Грек.— 1984.-№5.-С.39-42.

87. Сидоренко Ю.С., Грушко С.А., Назаренко В.П., Токарский A.A. К вопросу о тактике лечения больных с осложненными формами ракатолстой кишки на современном этапе. // Проблемы колопроктологии. Вып.18.-М.-2002.-С.432-438.

88. Слуцкер Г.Е., Потапов A.B. Отдаленные результаты экстренных операций при раке левой половины толстой кишки. // Самарский медицинский архив. Сб. ст. 1996.-1.-С.61-62.

89. Смирнов Н.Ф., Затачев A.B. Осложнения при наложении одноствольной колостомы и пути их профилактики. // Избранные вопросы хирургии, травмватологии и ортопедии. Сб. научных работ. — Нижний-Новгород, 2000.-С. 143-146.

90. Снешко Л.И. Пути улучшения хирургического и комбинированного лечения рака толстой кишки и прямой кишок: Дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1972.

91. Сулима В.Ф. Лечение и профилактика параколостомических осложнений: автореф. дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1992.-15 с.

92. Султанов Г.А., Алиев С.А. Хирургическая тактика при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью. // Хирургия.—1998.-№2.-С. 17-19.

93. Сысоев C.B., Лысенко В. А., Жижин Ф.С. Субтотальная проксимальная колэктомия при обтурационной непроходимости ободочной кишки опухолевого генеза и сочетанных с ней поражениях ободочной кишки. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М.-2002.-С.461-464.

94. Тарасенко C.B., Песков О.Д., Зайцев О.В. Хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М.-2002.-С.464-469.

95. Татарин B.C. Гнойные осложнения сфинктерсохраняющих операций у больных раком прямой кишки (диагностика, лечение, профилактика): Дисс. .канд. мед. наук. Москва, 2007.-140с.

96. Топузов Э.Г., Борисов А.Е., Абдуллаев М.А., и др. Причины и исходы релапаротомий при осложненном раке ободочной кишки. //

97. Современные технологии в хирургии: Сб. науч. трудов к Юбилейней конференции, посвященной 120- летию кафедры хирургии им. Н.Д.Монастырского СПб МАЛО и 10- летию центра неотложной эндовидеохирургии Александровской больницы. СПб.-2006.-С. 307309.

98. Топузов Э.Г., Борисов А.Е., Абдулаев М.А. и др. Диагностика осложненных форм рака ободочной кишки. Там же.-С. 310-313.

99. Топузов Э.Г., Топузов Э.Э., Шишкина Г.А. и др. Выбор сфинктерсохраняющих операций при раке прямой кишки низкой локализации. Там же.-С. 317-319.

100. Топузов Э.Г., Плотников Ю.В., Данилов А.Г. и др. Применение плоской колостомы каловом перитоните. // Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. Сб. науч. тр. -Спб.-1995.-С.155.

101. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, хирургическая реабилитация): Дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1986.

102. Тотиков В.З., Хестаное А.К., Дзгоева Д.Б. Хирургическое лечение местно-распространенного рака ободочной кишки, осложненного нарушением кишечной проходимости. // Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ. M., 1996.-С.366.

103. Тотиков В.З., Хестанов А.К., Мильдзихов Г.Б., Тотиков М.З. Ранения прямой кишки. // Проблемы колопроктологии. Вып. 18.-М,-2002.-С.246-250.

104. Трапезников H.H., Аксель Е.М. // Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ. М.-2001295 с.

105. Турутин А.Д., Рождественский А.И., Игуменов A.B. и др. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с колостомой. // Проблемы колопроктологии. Вып.18.-М.- 2002.-С.253-260.

106. Турутин А.Д., Рождественский А.И. Обструктивные резекции в неотложной хирургии осложненного рака ободочной и прямой кишок. // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. Нижний-Новгород, 1995.-С. 147-149.

107. Уткин В.В., Цеплите Р.К., Гардовскис Я.Л. Осложнения после сфинктерсохраняющих операций при раке прямой кишки. //Хирургия.-1984.-№6.-С.76-79.

108. Федоров В. Д., Воробьев Г.И., Ривкин B.JI. Клиническая оперативная колопроктология. -М.: ГНЦ проктологии, - 1994:- 432 с.

109. Федоров В.Д., Рудин Э.П. Классификация колостом. // Хирургия.-1985.-№4.-С. 114-117.

110. Федоров В.Д. О наименовании радикальных операций при раке прямой кишки. //Вопросы онкологии. 1981.-№9.-С. 65-67.

111. Федоров Д.В., Брусиловский М.И.,Косаченко П.А. и Одарюк Т.С. Выбор метода формирования одноствольной сигмостомы при операциях по поводу рака прямой кишки. // Хирургия.-1977.-№6 — С.83-85.

112. Федоров В. Д., Милитарев Ю.М., Брусиловский М.И. Хирургическое лечение рака прямой кишки. // Хирургия.-1975.-№5 — С.126-131.

113. Фомин В.Н., Зинич Н.Ф., Барыков В.Н. Обструктивная резекция кишечника в неотложной хирургии. // Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первых конгресс Московских хирургов. Тезисы докладов. М.: - ГЕОС,-2005: - С.157-158.

114. Ханевич М.Д. Лечение раненых в живот и таз с повреждением толстой кишки. Неотложная и специализированная хирургическая помощь. Первых конгресс Московских хирургов. Тезисы докладов. — М.: -ГЕОС, 2005: - С.195.

115. Хейтам Абдул Саттар Абдул Кадир. Сравнительная оценка способов формирования управляемых колостом с различными запирающими устройствами: Дисс. .канд. мед. наук. ВолгоградД998.

116. Хоронов А.Х., Хутиев Ц.С., Капаев Т.Н., Тахсыров A.B. Анализ выживаемости и послеоперационной летальности при раке ободочной кишки, осложненном непроходимостью. // В сб.: 1 съезд онкологов стран СНГ. Часть 1-я. -М.-1996.- С. 367-368.

117. Цхай Б.В.Осложнения колостомии в неотложной абдоминальной хирургии: автореф. дисс. .канд. мед. наук. Караганда, 1995.-24 с.

118. Шаповальянц С.Г., Линденберг A.A., Манвелидзе А.Г., Платонова E.H. Параколостомические осложнения после экстренных операций на толстой кишке. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии2005.-т.15.-№4.-С.82-87.

119. Шишкина Г. А. Хирургическая реабилитация больных с колостомой при осложненном раке толстой кишки: автореф. дисс. .кавд. мед. наук. Спб., 1994.-18 с.

120. Шулутко А.М., Моисеев А.Ю., Зубцов В.Ю. Субтотальная колэктомия при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. //Хирургия.-2000.-№2.-С. 14-16.

121. Эктов В.Н. Клиническая классификация обтурационной толстокишечной непроходимости. // Актуальные проблемы колопроктологии. Материалы конференции. Нижний-Новгород, -1995.-С. 156-157.

122. Юхтин В.И., Любский A.C., Чадаев А.П., Хромушин Н. Тактика хирурга при раке толстой кишки, осложненном обтурационнойнепроходимостью. // Тез. докл. Всерос. конф. хирургов. -Тула, 1984,-С. 107-108.

123. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. -М.: МЕДпресс-информ, -2004: -376 с.

124. Alain В., Leonardo F., Sidney Н., Francois 1., Michel Н. Rectal cancer surgery in patients more than 80 years of age. //Am. J. Surg.- 2003. Vol.185.-Ш.-Р.54-57.

125. Andres Т., Lise F. Pelvic sepsis after extended Hartmann's procedure. // Dis Colon Rectum.- 2005.- №2. P.251-255.

126. Bade JJ, Eeftinck Schattenkerk M. The Hartmann procedure, five years experience. // Acta Chir. Belg. 1994. - Vol.94. -P.90-92.

127. Berretta S., Barbagallo E., Bonanno S, D'Agata A., Berretta M., Vagnoni G. Our experience with the Hartmann's operation in colorectal emergencies. // Minerva Chir. 2000. - Vol.55. - №4. - P.247-251.

128. Billroth Th. Drei Falle von Darnfisteln. // Wien.- 1879. Vol.3. -P.282.

129. Biondo S, Jaurrieta E, Jorba R, Moreno P, Farran L, Borobia F, Bettonica C, Poves I, Ramos E, Alcobendas F: Intraoperative colonic lavage and primary anastomosis in peritonitis and obstruction. // Br. J. Surg. — 1997.-Vol.84.-P.222-225.

130. Biondo-Simoes M.L.P., Brenner S.,Lemos R., Duck D., Rey S.D. Analysis of postoperative complications of colostomy closure. // Acta. Cir. Bras. 2000. - Vol.15. - №3. -P.53-57.

131. Brigitte Holzer, C.Ausch and W. Feil. The surgical point of view of the Geriatric patient- sigmoid diverticulitis. // Acta Chir. Austriaca. 2001. -Vol.33.-P.268-270.

132. Butler E.C. Some observations on the treatment of carcinoma of the rectum. //Proc. Roy. Soc. Med. 1952. - Vol.45. - №1. -P.41-50.

133. Carcoforo, P; Navarra, G; Di Marco, L; Occhionorelli, S; Rocca, T; Pollinzi, V., Carlos Belmonte, James V.Klas, J.Javier Perez et al. The

134. Hartmann Procedure. First choice or last resort in diverticular disease? // Arch. Surg. 1996. - Vol.131. -P.612- 617.

135. Caruso D.M., Kassir A.A., Robles R.A., Gregory M.W., Tsujimura R.B., Cheung P., Ferrara P.J. Use of trephine stoma in sigmoid volvulus. //Dis. Colon. Rectum.- 1996. Vol.39.- №11. P. 1222-1226.

136. Charles P.T., Thomas H.T., Wendy R.B., Brian S.C., Juan C.B., Hoda A.C. The topography of colorectal cancer varies by race / ethnicity and affects the utility of flexible sigmoidoscopy. // The Am. Surg. 2001. -Vol.67.-№12.-P. 1157-1160.

137. Chirletti P., Rocco C., Nascellino N.T. et al. Ricerca batteriologica nelfesudato peritoneale in corso di occlusione intestinale senza perforatione. II Chir. Gastroent. 1982. -Vol.16. - №3. -P.362-369.

138. Cirincione E, Gorfine SR, Bauer JJ . Is Hartmann's procedure safe in Crohn's disease? Report of three cases. // Dis. Colon. Rectum. — 2000. — Vol.43. №4. — P.544-547.

139. Goligher J.C. Extraperitoneal ileostomy and colostomy. 7/ Brit. J. Surg. 1958. - Vol.46. -P.97.

140. Codina-Cazador A, Farres R, Olivet F, Rodriguez JI, Pujades M, Roig J. The Hartmann procedure: current situation in Spain. // Cir. Esp- 2005. -Vol.78.-№2.-P.92-95.

141. Dalmial S., Marimuthul K., Nagpall K., Matthew G. Hartmann's Procedure An analysis of 72 consecutive cases. // Endoscopy — 2005. -Vol.37.-P.

142. Deans GT, Krukowsky ZH, Irwing ST: Malignant obstruction of the left colon. //Br. J. Surg. 1994. - Vol.81. -P.1270-1276.

143. Desai D.C., Edward J. Brennan, James F. Reilly, Robert D. Smink. The utility of the Hartmann procedure. // Am. J. Surg 1998. - Vol. 175.-№2. - P. 152-154.

144. Dumont F., Vibert E., Duval H., Manaouil D., et al. Morbi-mortality after Hartmann procedure for peritonitis complicating sigmoid diverticulitis.

145. A retrospective analysis of 85 cases. I I Ann. Chir. 2005. - Vol.130. - №67. -P.391-399.

146. Finsterer H. Die Chirurgie des Dickdarms. // Wien. 1952.

147. Frileux P., Berger A. Hartmann's operation- back to the future? // Am. J. Surg. 1995. - Vol.170. -P.305-306.

148. Gabriel W.B. The principles and practice of rectal surgery. // London. 1963.-P.740.

149. Goligher J.C. Surgery of the anus, rectum and colon. // Springfield. -1961. -P.505-506.

150. Gongaware R.D., Stanetz C.A. Hartmann procedure for carcinoma of sigmoid and rectum. // Ann. Surg. 1973. - Vol.178. - №1. -P.28-30.

151. Gonzales O.A., Duran R.O., Avalos G.J. Hartmann's procedure. Institutional experience of 92 consecutive cases. // Rev. Gastroenterol. Mex. -1999. -Vol.64. -№3.-P.127-133.

152. Grider R.J., Neubeiser B.I. Primary suture at colostomies. // J. Missouri M. Ass. 1951. - Vol.48. - P.365.

153. Hansen O., Graupe F., Stock W. Prognosefaktoren der perforierten Dickdarmdiverticulitis. // Chirurg. 1998. - Vol.69. -P.443-449.

154. Hartmann H. Chirurgie du rectum. // Paris. 1931. - P.344-356.

155. Hartmann H. Amputation abdominale.// Bull. Med. Soc. (Paris). -1923. Vol.49.- P. 1474-1475.

156. Hartmann H. Communication au XXX Congress Franc. // Chir.-Strasbourg, 1922.

157. Hartmann H. Nouveau procédé d'ablation des cancers de la partie terminale de colon pelvien. // XXX Congress Franc, de Chir. : Proces-Verb., Mémoires et Discussion. Paris. 1921. - Vol.30. -P.411.

158. Heah S.M., Eu K.W., Leong A.F., Seow-Choen F. Hartmann's procedure vs. abdominoperineal resection for palliation of advanced low rectal cancer. // Dis. Colon. Rectum. 1997. - Vol.40. - №11. - P.1313-1317.

159. Hoemke M., Treckmann J., Schmitz R., Shah S. Complicated diverticulitis of the Sigmoid: A prospective study concerning primary resection with secure primary anastomosis. // Digestive Surgery. 1999. — Vol.16. - №5.-P.420-424.

160. Jessica B.O'Connell., Melinda A.M., Edward H.L., Cifford K.Y. Colorectal cancer in the young. // Am. J. Surg 2004. - Vol.187.- №3. -P.343-348.

161. John J. Park, Alberto Del Pino, Charles P. Orsay, Richard L. et al. Stoma complications. The cook country hospital experience. // Dis. Colon. Rectum.-1999. Vol.42. -№12. - P. 1575-1580.

162. John N.R.Frye, Peter W.G.Garne, Greg M.Robertson, Frank A.Frirelle. Abdominoperineal -resection or low Hartmann's procedure. // ANZ Journal of Surgery. 2004. - Vol.74. - №7. - P.537.

163. Jyrki Makela, Saija Vuolio, Heikki Kiviniemi, Seppo Laitinen. Natural history of diverticular disease. When to operate? // Dis. Colon. Rectum.- 1998. Vol.41. -P. 1523-1528.

164. Kairaluoma M., H. Rissanen, V. Kultti, J.-P. Mecklin, I. Kellokumpu Outcome of Temporary Stomas. A Prospective Study of Temporary Intestinal Stomas Constructed between 1989 and 1996. // Digestive Surgery. -2002.-Vol.19.-P.45-51.

165. Karen P. Nugent, Phyll Daniels, Beverley Stewart, Roy Patankar, Colin D. Johnson, M. Chir. Quality of life in stoma patients. // Dis. Colon. Rectum. 1999. - Vol.42. - №12. - P. 1569-1574.

166. Karim B. Nakhgevany. Modified Hartmann procedure in emergency sigmoid colectomy. // Am. J. Surg. 1983. - Vol.146. - №3. -P.387-389.

167. Keck JO, Collopy BT, Ryan PJ, Fink R, Mackay JR, Woods RJ. Reversal of Hartmann"s procedure: effect of timing and technique on ease and safety. // Dis. Colon. Rectum. 1994. - Vol.37. - №3. - P.243-248.

168. Khanna A.K., Puneet Kumar, R. Khanna. Sigmoid volvulus. // Dis. Colon. Rectum.-1999.-Vol.42. №8,-P.1081-1084.

169. Kourosh Khosraviani. Hartmann Procedure Revisited. // The European Journal ofSurgery. -2000. Vol.166. -№11. -P.878-881.

170. Kronborg O. Treatment of perforated sigmoid diverticulitis: a prospective randomized trial. //Br. J. Surg. 1993. - Vol.80. -P.505-507.

171. Leonard D.R. Hartmann s operation. // Am. J. Surg 1994. - Vol. 168. - №3. -P.283-284.

172. Mandava N., Surya Kumar, Walter F.Pizzi, Joshef A. Perforated colorectal carcinomas. //Am. J. Surg.- 1996. Vol.l72.-№9. -P.236-238.

173. Manen B. The Hartmann procedure. // Can. J. Surg. 1987. - Vol.30. -P.30-31.

174. Marschall J. Clinical lecture on colostomy. // Lancet 1882. May 6. -P.-13.

175. Maurer C.A., Schilling M.K. Timing of intestinal stoma closure. //Acta Chirurgica Austríaca. 2001. - Vol.33. - №6. - P.284.

176. Michel Huguier, Sidney Houry. Treatment of local recurrence of rectal cancer. //Am. J. Surg.- 1998. Vol.175.- №4. - P.288-292.

177. Miles W.E. A method of performing abdominoperineal excision for carcinoma of the rectum and terminal portion of the pelvic colon. Lancet. — 1908.-Vol.2-P. 1812-1813.

178. Muir E.G. Abdominal resection for rectal cancer. // Lancet.-1939. -Vol. l.-P. 1094-1097.

179. Nagorney D.M., Adson M.A., Pemberton J.H. Sigmoid diverticulitis with perforation and generalized peritonitis. // Dis. Colon. Rectum. 1985.1. Vol.28. -№l.p.7l-75.

180. Oomena J.L.T., Cuestab V.A., Engela A.F. Reversal of Hartmann's Procedure after Surgery for Complications of Diverticular Disease of the Sigmoid Colon Is Safe and Possible in Most Patients. // Digestive Surgery.-2005. Vol.22.-№6,-P.419-425.

181. Paul C. Shellito. Complications of abdominal stoma surgery. // Dis. Colon. Rectum.- 1998. Vol.41. -P.1562-1572.

182. Peter W.K. Lau, Chung-Yau Lo, Wai Lun Law. The role of one-stage surgery in acute left-sided colonic obstruction. // Am. J. Surg.- 1995. -Vol.169.-P.406-409.

183. Robert O.G. An ideal operation for diverticulitis of the colon. // Am. J. Surg. 1987. -Vol.153. -№3.-P.285-290.

184. Rothlin M., G. Rietschi, F. Largiader Hartmann's Operation and its Value in the Treatment of Complicated Diverticulitis of the Sigmoid. // Swiss Surgery. 1997. - Vol.3. -№1. - P. 107-111.

185. Runkel N.S., Hinz U., Lehnert T., Buhr H. J., Herfarth Ch. Improved outcome after emergency surgery for cancer of the large intestine. // Br. J. Surg.-1998. Vol.85.-P.1260-1265.

186. Sadaf Khan, Stephanie E.P., John C.E., Chong S.L., Eric J.S., David A.M. Acute colonic perforation associated with colorectal cancer. // Am. Surg.- 2001. Vol.67.- №3. - P.261-264.

187. Sajjad M.K., Khalid M.K., Waqar A.J., Ghulam R., Mumtaz K. Morbidity and mortality in patients with colostomies a study on 50 cases. // JPMI. - 2004. - Vol. 18. - №3. - P.380-384.

188. Schein M., Decker G.A. The Hartmann Procedure: extended indications in severe intra-abdominal infection. // Dis. Colon. Rectum. -1988. Vol.31. - №1. - P. 126-129.

189. Schein M., Kopelman D., Nitecki S., Hashmonai M. Management of the leaking rectal stump after Hartmann's procedure. // Am. J. Surg. 1993. - Vol.165. - №2. -P.285-287.

190. Seah D.W., Ibrahim S., Tay K.H. Hartmann procedure: is it still relevant today? //ANZ J. Surg. 2005. - Vol.75. - №6. - P.436-440.

191. Sebastiano B., David P., Juan M.R., Javier D.O., David T., Francisco G.B., Eduardo J. Emergency operations for nondiverticular perforation of the left colon. // Am. J. Surg.- 2002. Vol.183. -P.256-260.

192. Seetharam S., John Paige, Paul G. Horgan. Impact of socioeconomic deprivation and primary pathology on rate of reversal of Hartmann's procedure. //Am. J. Surg. -2003. Vol.186. - №2. -P. 154-157.

193. Siewert J.R., Huber F.T., Brune I.B. Fruhelektive Chirurgie der akuten Divertikulitis des Colons. // Chirurg.- 1995. Vol.66. - P. 1182-1189.

194. Soupault M.R. L'opération de H.Hartmann. // J. Chir. Paris. 1927. -Vol.30. - №5. -P.513-530.

195. Stephenson B.,Shandall A.,Farouk R.,Griffith G. Malignant left-sided bowel obstruction managed by subtotal (total) colectomy. // Br. J. Surg. -1990. Vol.77.-№10.-P. 1098-1102.

196. Svenberg T., Wahlberg E. A cost-effective stapling technique for Hartmann closure of rectum. // Colo-proctology. 1989. - Vol.11. - №6. -P.340-342.

197. Totte E., Creve U., Hubens A. The Hartmann procedure revisited. // Acta Chir. Belg. 1993. - Vol.93. -P.159-163.

198. Velitchov N., Vassilev K., Belokonsky E., Losanoif J., Kjossev K. A novel method to avoid pelvic adhesions following Hartmann's procedure. // Colorectal Disease. 1999. - Vol.4. - №1. - P.227-229.

199. Wayne L. Hofstetter, Petar Vukasin, Adrian E.Ortega, Gary Anthone, Robert W. Beart. New Technique for mesh repair of paracolostomy hernias. // Dis. Colon. Rectum.- 1998. Vol.41.-№8. -P.1054-1055.

200. Welch G.H., Anderson J.R. Acute volvulus of sigmoid colon. // World J. Surg. 1987. - Vol.11. -P.258-262.

201. Wertkin M.G., Aufses A.H.Jr. Management of volvulus of the colon. //Dis. Colon. Rectum. 1978. - Vol.21. -№1. -P.40-45.

202. Wigmore S.J., Duthie G.S., Young I.E., Spalding E,M. and Rainey B.J. Restoration of intestinal continuity following Hartmann's procedure: the Lothian experience 1987 1992. //Br. J. Surg. - 1995. - Vol.82. -P.27-30.

203. Woodward M.N., Foley, Peter, Cusick, Eleri L. Colostomy for Treatment of functional constipation in children: a preliminary report. // J. of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. 2004. - Vol.38. - №10. -P.75-78.