Осложнения рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у больных с врожденными пороками сердца, их профилактика и лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Норов, Фаридун Хамидович

• Норов, Фаридун Хамидович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Норов, Фаридун Хамидович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Осложнения создания межпредсердного сообщения

1.2. Осложнения транслюминальной баллонной вальвулопластики

1.3. Осложнения транслюминальной баллонной

ангиопластики

1.4. Осложнения имплантации стентов

1.5. Осложнения эмболизационных процедур

1.6. Осложнения имплантации окклюдеров

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2.Методы исследования

Глава 3. АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ

РЕНТГЕНОВАСКУЛЯРНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

3.1. Осложнения транслюминальной

баллонной вальвулопластики

3.1.1. Осложнения транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза легочной артерии

3.1.2. Осложнения транслюминальной баллонной вальвулопластики клапанного стеноза аорты

3.2. Осложнения эмболизации патологических сообщений

3.2.1. Осложнения эмболизации открытого

артериального протока

3.2.2. Осложнения эмболизации больших

аорто-легочных коллатеральных артерий

3.2.3. Осложнения эмболизации коронаро-сердечной фистулы

3.2.4. Осложнения эмболизации ретроградного кровотока

из правого желудочка в легочную артерию

3.3. Осложнения транслюминальной

баллонной ангиопластики и стентирования

3.3.1. Осложнения транслюминальной баллонной ангиопластики

и стентирования легочных артерий

3.3.2. Осложнения транслюминальной баллонной ангиопластики

и стентирования коарктации аорты

3.3.3. Осложнения стентирования открытого

артериального протока

3.3.4. Осложнения транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования больших аорто-легочных

коллатеральных артерий

3.4. Осложнения закрытия септальных дефектов, ОАП и

других сообщений окклюдером

3.5. Осложнения создания межпредсердного сообщения

3.5.1. Осложнения операции Рашкинда

3.5.2. Осложнения баллонной дилатации и стентирования межпредсердного сообщения

Глава 4. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

4.1. Технические осложнения

4.2. Осложнения, связанные с доступом

4.3. Нарушения ритма сердца

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД артериальное давление

АГ артериальная гипертензия

Ао аорта

АКТ ангиокардиография

БА бедренная артерия

БВ бедренная вена

ВПС врожденные пороки сердца

ДМПП дефект межпредсердной перегородки

ДМЖП дефект межжелудочковой перегородки

КоАо коарктация аорты

КСАо клапанный стеноз аорты

КСЛА клапанный стеноз легочной артерии

ЛА легочная артерия

ЛЖ левый желудочек

ЛКА левая коронарная артерия

ЛП левое предсердие

МПС межпредсердное сообщение

Н11В нижняя полая вена

ОАП открытый артериальный проток

1Ш правое предсердие

РЭЛВ рентгеноэндоваскулярное лечебное вмешательство

ссн сердечнососудистая недостаточность

ТЛБАП транслюминальная баллонная ангиопластика

ТЛБВП транслюминальная баллонная вальвулопластика

ФЖ фибрилляция желудочка

ЭКГ электрокардиограмма

ЭКС электрокардиостимулятор

Эхо-КГ эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Осложнения рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у больных с врожденными пороками сердца, их профилактика и лечение»

ВВЕДЕНИЕ

Ренттеноэндоваскулярные лечебные вмешательства относятся к новейшим разработкам клинической медицины. Они являются логическим продолжением тех возможностей, которыми располагали кардиологи при выполнении катетеризации сердца и ангиокардиографии. Стремительный рост эндоваскулярных вмешательств при врожденных пороках сердца, ишемической болезни сердца, стенозах периферических сосудов позволили улучшить результаты лечения больных самого разного профиля (Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, 2008г).

На протяжении нескольких десятилетий в мировой и отечественной медицине остается актуальной проблема лечения ВПС. Современное состояние оказания помощи больным с ВПС уже невозможно представить без эндоваскулярных методов лечения. Арсенал рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у детей крайне широк: баллонная атриосептостомия, баллонная вальвулопластика, баллонная ангиопластика, стентирование, эмболизационная терапия, использование окклюдеров и т.д. В настоящее время эндоваскулярные процедуры при ряде ВПС являются альтернативой открытым хирургическим вмешательствам, одним из этапов многокомпонентного лечения сложных ВПС, а у новорожденных пациентов с критическими ВПС считаются приоритетными. По сравнению с открытыми операциями, выполняющимися при сердечно-сосудистых заболеваниях, преимуществом рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств является малотравматичность вмешательств, сокращение сроков госпитализации пациентов и низкая частота осложнений.

Одной из причин, снижающих эффективность эндоваскулярных процедур у больных с ВПС, является возникновение осложнений и поэтому вопрос о профилактике и лечении этих осложнений остается актуальным.

Цель исследования.

Выявить наиболее частые причины осложнений, возникающих при выполнении рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у больных с ВПС, и разработать методы их профилактики и лечения.

Для достижения этой цели нами были поставлены следующие задачи:

1. Систематизировать осложнения по виду и по причине их возникновения.

2. Изучить частоту развития осложнений при каждом виде рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств и в зависимости от возраста.

3. Разработать методы профилактики и алгоритм лечебных мероприятий при возникновении осложнений.

Научная новизна.

Диссертация является первым в нашей стране научным исследованием, анализирующим частоту и причины развития осложнений при рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у пациентов с ВПС. На основе большого клинического опыта впервые в нашей стране разработаны рекомендации по предотвращению развития различных осложнений и предложен алгоритм лечебных мероприятий при каждом виде возникающих осложнений.

Доказано, что с наработанным опытом, техническим усовершенствованием инструментария, тщательном выполнении техники процедуры и следовании всем рекомендациям, частота возникновения осложнений снижается и увеличивается эффективность рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств

Практическая значимость. На основании комплексного анализа осложнений разработаны пред-, интра- и послеоперационные методы ведения больных. Разработанный алгоритм лечения осложнений и предложенные практические рекомендации могут служить руководством для деятельности практикующих центров по

рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению в России.

Положения, выносимые на защиту;

1. Рентгеноэндоваскулярные лечебные вмешательства при соблюдении всех показаний являются относительно безопасным методом лечения некоторых ВПС.

2. Профилактические мероприятия при выполнении эндоваскулярных вмешательств у пациентов с ВПС играют важную роль в снижении частоты осложнений в госпитальном периоде.

3. Использование схемы лечебных мероприятий при развитии осложнений способствуют улучшению клинических результатов рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств.

4. Рентгеноэндоваскулярные методы являются приоритетными при лечении развившихся осложнений.

Считаю своим долгом выразить глубокую признательность коллективам отделений, в которых выполнялась данная научная работа за помощь и непосредственное участие в работе. Также выражаю безграничную благодарность своим руководителям: директору НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, академику РАМН - Лео Антоновичу Бокерия и руководителю отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения заболевания сердца и сосудов, член-корреспонденту РАМН доктору медицинских наук, профессору - Баграту Гегамовичу Алекяну за возможность выполнить данную работу и оказание неоценимой помощи при написании работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Норов, Фаридун Хамидович

ВЫВОДЫ:

1. При выполнении рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств у больных с ВПС сердца частота осложнений составляет 3,53% и летальность — 0,67%.

2. Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются: технические - 2,03% случаев (с летальностью — 0,51%), нарушения ритма сердца - 0,78% (с летальностью — 0,16%), осложнения связанные с доступом - 0,71%.

3. Высокая частота осложнений наблюдается у новорожденных (8,97%) и грудных детей (4,76%), с летальностью 4,31% и 0,8% случаев соответственно. У детей от 1 до 3 лет осложнения встречаются в 0,78% случаев и у пациентов старше 3-х лет — в 3,13% случаев (с летальностью - 0,22%).

4. Наибольшая частота развития осложнений отмечается при баллонной дилатации МПС - 10,8% (с летальностью — 5,4%). При стентировании ОАП - 7,22% (с летальностью - 3,61%), при ТЛБВП КСАо - 6,51% (с летальностью - 1,14%), при ТЛБАП и стентировании ЛА - 5,26% (с летальностью — 1,08%), при эмболизации БАЛКА — 5,26%, при процедуре Рашкинда - 4,72% (с летальностью — 4,72%), а при эмболизации ОАП - 3,27%, при ТЛБВП КСЛА - 3,01% (с летальностью — 0,2%), при стентировании КоАо — 1,56%, при закрытии септальных дефектов, ОАП и других сообщений окклюдером — 0,64%.

5. Накопление опыта выполнения рентгеноэндоваскулярных лечебных вмешательств при ВПС и применение современного инструментария и оборудования позволяют снизить частоту развития осложнений за десятилетний период с 9,25% до 1,8% и летальности с 1,5% до 0,5%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Основными мерами профилактики осложнений являются: тщательное соблюдение методики выполнения процедур, динамическое наблюдение за пациентом во время и после выполнения вмешательства.

2. РЭЛВ у новорожденных и детей первого года жизни, необходимо проводить в операционных, имеющих условия для перехода на открытое хирургическое вмешательство (в 3 случаях выполнено открытое хирургическое вмешательство).

3. Для предупреждения осложнений, связанных с доступом, следует уделять особое внимание технике выполнения артериального и венозного доступа с использованием инструментариев малого профиля и введением антикоагулянтов.

4. У новорожденных и детей первого года жизни для предотвращения перфораций сосудов и стенок сердца при катетеризации необходимо использовать проводники размером 0,014-0,020 с изогнутым и мягким кончиком, а при ангиокардиографии — катетеры типа «поросячий хвостик».

5. С целью профилактики тромботических и инфекционных осложнений при имплантации стентов и окклюдеров всем пациентам рекомендуется: интраоперационно болюсное введение гепарина в дозе 100ед\кг с последующим его введением через каждые 4-6 часов в течение первых суток; аспирин 5 мг\кг 1 раз в сутки в течение шести месяцев; антибиотики широкого спектра действия в течение 3-5 суток.

6. При дислокации раскрытого стента с места стеноза, необходимо предпринять попытку репозиционировать стент в область сужения, а при невозможности, раскрыть его вне обструкции, и в область сужения имплантировать другой стент.

7. В случае неполного раскрытия стента при разрыве баллона, необходимо извлечь поврежденный баллон и заменить его на низкопрофильный баллонный катетер и полностью дораскрыть стент в области сужения.

8. Правильный подбор применяемых устройств снижает риск развития осложнений:

- при ТЛБВП КСЛА необходимо использовать баллонные катетеры, диаметр которых не превышает диаметр клапанного кольца легочной артерии в 1,3 раза.

- при ТЛБВП КСАо необходимо использовать баллонные катетеры, равные или на 1-2 мм меньше диаметра фиброзного кольца аорты.

- при ТЛБАП ЛА необходимо применять баллон, диаметр которого превышает диаметр стеноза в 3 раза, но не превышает диаметр прилегающих к сужению «нормальных» сосудов более чем в 2 раза;

- при ТЛБАП КоАо диаметр баллонного катетера не должен превышать диаметр нисходящего отдела аорты на уровне диафрагмы.

- при эмболизации таких патологических сообщений, как ОАП, КСФ, • БАЛКА, необходимо использовать спирали, диаметр которых превышает диаметр эмболизируемого сосуда более чем в 2 раза.

- при закрытии ДМ! 111 необходимо имплантировать окюподер, диаметр которого на 1 или 2 мм больше диаметра дефекта, определенного с помощью специального измерительного баллона, а при закрытии ДМЖП - окклюдер, также на 1 или 2 мм больше диаметра дефекта, определенного по данным левой вентрикулографии.

- при закрытии ОАП необходимо применять окклюдер, диаметр которого превышает диаметр ОАП более чем на 30%.

9. Для лечения тромбоза бедренных артерий рекомендуются хирургический метод (тромбэктомия), а взрослым пациентам возможно проведение рентгеноэндоваскулярного метода восстановления кровотока (реканализация и баллонная ангиопластика была выполнена у 1 пациента).

10. Кровотечение из перфорированного или поврежденного сосуда, в зависимости от ее локализации, можно остановить как хирургическим, так и эндоваскулярным (имплантация стента с покрытием или окклюзия артерии спиралью) методам.

11. В случае перфорации сердца с развитием гемотампонады необходимо выполнить экстренную катетеризацию полости перикарда и эвакуировать кровь, и если после этого продолжает нарастать сепарация листков перикарда - прибегнуть к хирургическому вмешательству.

12. Для удаления мигрировавших устройств (спирали, окклюдеры, фрагменты катетеров, проводников, баллонов и т.д.) необходимо использовать эндоваскулярные методы лечения (различные виды ловушек) или хирургические.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Норов, Фаридун Хамидович, 2011 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Алекян, Б.Г. Баллонная вальвулопластика при изолированном клапанном стенозе легочной артерии/ Б.Г. Алекян, М.Х. Дадабаев, М.М. Зуфаров. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г. -М.2008. Том 2, глава 7, стр.65-81.

2. Алекян, Б.Г Транслюминальная баллонная вальвулопластика при врожденном аортальном стенозе/ Б.Г. Алекян, Е.Ю. Данилов. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 8, стр.86-104.

3. Алекян, Б.Г. Спиральная эмболизация открытого артериального протока/ Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков, М.А. Зеленикин, и др. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 23, стр.311-318.

4. Алекян, Б.Г. Транскатетерное закрытие врожденных коронаро-сердечных фистул/ Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков, К.Э. Карденас. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 24, стр.325-330.

5. Алекян, Б.Г. Спиральная эмболизация открытого артериального протока/ Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков, М.Г. Пурсанов, И.В. Кокшенев. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 25, стр.336-354.

6. Алекян, Б.Г. Баллонная ангиопластика при обструктивной патологии легочных артерий/ Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков, М.Г. Пурсанов. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 12, стр.145-183.

7. Алекян, Б.Г. Стентирование сложных форм коарктации аорты с помощью "SP" стентов с покрытием "ePTFE'7 Б.Г.Алекян, В.П. Подзолков, М.Г. Пурсанов, C.B. Горбачевский, В.Н. Макаренко, В.Е. Синицин, В.К. Кипиани./Детские болезни -2007. №2. с. 16-21.

8. Алекян, Б.Г. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование при лечении коарктации и рекоарктации аорты./ Б.Г. Алекян, A.A. Спиридонов, В.Ф. Харпунов, Е.Ю. Данилов, Е.Г. Тутов, A.A. Гаджиев, М.А. Зеленикин, A.C. Шарыкин, М.В. Шумилина, И.Н. Митина, А.Н. Бабушкин./ Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1996.-№3.-с.117-121.

9. Алекян, Б.Г. Транскатетерное закрытие ОАП спиралью Gianturco. / Б.Г. Алекян, К.Э. Карденас, И.Н. Митина, JI.P. Плотникова./ Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1997, №1:с.20-24.

10. Алекян, Б.Г. Катетерная терапия врожденных пороков сердца и сосудов// Б.Г. Алекян, Ю.С. Петросян, В.П. Подзолков./ Вестник рентгенологии и радиологии.-1995. №2.с.16-26.

11. Алекян, Б.Г. Стентирование при сужениях и гипоплазиях легочных артерий/ Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков, М.Г. Пурсанов. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 13, стр.204-208. .

12. Алекян, Б.Г. Стентирование межпредсердной перегородки/ Б.Г. Алекян, М.Г. Пурсанов. // Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 6, стр.60-63.

13. Алекян, Б.Г. Эндоваскулярная хирургия при лечении врожденных пороков сердца/ Б.Г. Алекян, Ю.С. Петросян, В.А. Гарибян./Анналы хирургии.-199б.№3 .с.54-63.

14. Бокерия, JI.A. Баллонная дилатация межпредсердной перегородки/ Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян и др.//Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 5, стр. 54-55.

15. Бокерия, JI.A. За1фытие больших открытых артериальных протоков с помощью Amplatzer Duct Occluder/ Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, К.Э. Карденас, М.Г. Пурсанов. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной

хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 26, стр.357-359.

16. Бокерия, Л.А. Эндоваскулярное закрытие перимембранозных и мышечных дефектов межжелудочковой перегородки устройством Amplatzer/ JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков и др. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия JI.A., Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 29, стр.397411.

17. Бокерия, Л.А. Эндоваскулярное закрытие вторичных дефектов межпредсердной перегородки устройством Amplatzer/ JI.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, В.П. Подзолков и др. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А., Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 27, стр.380-382.

18. Бокерия, Л.А. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коарктации и рекоарктации аорты/ Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, М.Г. Пурсанов.//Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А, Алекян Б.Г.-М.2008. Том 2, глава 14, стр.221-234.

19. Бураковский, В.И. Руководство по сердечно-сосудистой хирургии/ В.И. Бураковский, Л.А. Бокерия.-М.,1989.

20. Гарибян, В.А. Баллонная и ножевая атриосептостомия/ В.А. Гарибян, Б.Г. Алекян. //Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и сосудов/ Под.ред.: Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. —М.2008. Том 2, глава 4, стр. 47-49.

21. Григоръян, A.M. Эндоваскулярное закрытие дефектов межжелудочковой перегородки устройством Amplatzer// дисс.канд.мед.наук. Москва 2008 г.

22. Дадабаев, М.Х. Транслюминальная баллонная вальвулопластика в лечении больных с обструктивными поражениями клапана легочной артерии и выводного отдела правого желудочка при интактной межжелудочковой перегородке.// дисс.док.мед.наук. Москва 1995.

23. Данилов, Е.Ю. Транслюминальная баллонная дилатация при врожденном клапанном и подкалапанном мембранозном стенозах аорты, //дисс.канд.мед. наук. Москва 1997 г.

24. Петросян, Ю.С. Баллонная дилатация врожденного клапанного стеноза аортального клапана// Ю.С. Петросян, Б.Г. Алекян./ Хирургия.-1989. №4с.8-11.

25. Петросян, Ю.С. Периферические стенозы легочных артерий./ Ю.С. Петросян, Б.Г. Алекян, А.В. Соболев./ книга- «Эндоваскулярные методы лечения в пульмонологии». -Санкт-Петербург 1992 г. стр. 114-125.

26. Фалъковский, Г.Э. Сложные врожденные пороки сердца: 1. Атрезия правого атриовентрикулярного отверстия. 2. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой/ Г.Э. Фальковский, И.И. Беришвили, В.А. Гарибян. //Материалы 4 Советско-американского симпозиума по врожденным порокам сердца.-М., 1991.-С.149-180.

27. Akagi Т. Tom-off balloon tip of Z-5 atrial septostomy catheter/ T. Akagi et al. //Catheter Cardiovasclnterv 2001; 52(4): 500-503.

28. Amin, Z. New device for closure of muscular ventricular septal defects in a canine model. Circulation 1999; 100(3): 320-328.

29. Bass, J.L. Percutaneous balloon dilation angioplasty of pulmonary artery branch stenosis/ J.L. Bass. // Cardiovasc Intervent Radiol(1986)9: 299-302.

30. Berger, R.M. Tricuspid valve regurgitation as a complication of pulmonary balloon valvuloplasty or transcatheter closure of patent ductus arteriosus in children < or = 4 years of age./ R.M. Berger, et al. // Am j Cardiol 1993; 72(12): 976-977.

31. Cambier, P.A. Percutaneous closure of small patient ductus arteriosus using coil embolization. P.A. Cambier, W.C. Kirby, D.C. Wortham, J.W. Moore. / Am J Cardiol 1992;69:815-816.

32. Cheatham, J.P. Stenting of coarctation of the aorta./ J.P. Cheatham et al. // Catheter Cardiovasc Interv 2001; 54(1): 112-125.

33. Ghessa, M. Transcatheter closure of congenital and acquired .muscular ventricular septal defects using the Amplatzer device./ M. Chessa et al.// J Invasive Cardiol 2002; 14(6): 322-327.

34. Cooper, R.S. Angioplasty for coarctation of the aorta: Long-term results/ R.S; Cooper, S.B. Ritter, W.B. Rothe, C.K. Chen.// Circulation/-1987.-75.p.600-604.

35. Daily, P.O. Percutaneous internal jugular vein cannulation. / P.O. Daily, R.B. Griepp, N.E. Shumway //Arch Surg 1970; 101(4): 534-536.

36. Dumesnil, J.G. A new nonsurgical technique for untying tight knots in flow-directed balloon catheters. / J.G. Dumesnil, G. Proulx //Am J Cardiol 1984; 53(2): 395-396.

37. Fogelman, R. Endovascular stents in the pulmonary circulation: clinical

impact on management and medium-term Follow-up./ R. Fogelman, D.

4 : \ ^

Nykanen, J.F. Smallhorn, B.W. McCrindle, R.M. Freedom, L.N. Benson. // Circulation. 1995;92:881-885.

38. Formigari, R. Treatment of pulmonary artery stenosis after arterial switch operation: stent implantation vs. balloon angioplasty./ R. Formigari? et at.// Catheter, Cardiovasc Interv 2000; 50(2): 207-211.

39: Fouron; J.C. Les stenoses pulmonaires peripheriques congenitales: presentation de 16 observations et revue de la literature./ J'.G. Fouron, M. Favreau-Ethier, P. Marion, A. Davignon // Can Med Assoc J. 1967. 96:1084.

40. Fink, C. Endovascular stenting as an emergency treatment for neonatal coarctation ./ C. Fink, M. Peuster, G. Hausdbrf// Cardiol. Young, - 2000; 10(6): 644—646. |

41. Grifka, M.R. Transcatheter closure of large PD/ using 0.052"gianturco coils: controlled delivery using a biop tome catheter through a 4 French sheath. / M;R. Grifka, T.K. Jones.// Catheter Cardiovas. Interv. - 2000; 49(3): 301306:

42. Hamdan, M.A. Treatment of pulmonary artery stenosis after arterial switch operation: stent implantation vs. balloon angioplasty./ R. Formigari et al.// Catheter Cardiovasc Interv 2000; 50(2): 207-211.

43 . Hamdan, MA. Endovascular stents for coarctation of the aorta: initial results and intermediate-term follow-up / M.A. Hamdan, S. Maheshwari et al.// J. Am. Coll. Cardioh, - 2001; 38:1518-1523.

44. Hellenbrand, W.E. Balloon angioplasty for aortic re-coarctation: Results of the Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Anomalies Registry. / W.E. Hellenbrand et al.// Am. J. Cardiol. - 1990; 65: 793-797.

45. Hijazi, Z.M. Results of anterograde transcatheter closure of patent ductus arteriosus using single or multiple Gianturco coils. / Z.M: Hijazi, R.L. Geggel. // Am. J. Cardiol. -1994; 74:925-929.

46. Holzer, R. Device closure of muscular ventricular septal defects using, the Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder. / R. Holzer et al.// J: Am Coll Cardiol, 2004; 43: 1257-1263.

47. Hosking, M.C. Intravascular stent prosthesis for right ventricular outflow obstruction./ M.C. Hosking, L.N. Benson, T. Nakanishi et al: // J Am Coll Cardiol. 1992; 20:373-380.

48¡ Hosking; MiG. Clinical impact of balloon angioplasty for branch pulmonary arterial stenosis./ M.C. Hosking,. C. Thomaidis et al. // Am J Cardiol. 1992; 69: 1467-1470.

49; Ing, F.F. Repeat dilation of intravascular stents in congenital heart defects./ F.F. Ing, R.G. Grifka, M.R. Nihill, C.E. Mullins.// Circulation, 1995;92:893-897.

50: Jarrar, M. Long-Term Invasive and Noninvasive Results of Percutaneous Balloon Pulmonary Valvuloplasty in Children, Adolescents, and Adults / M. Jarrar, F. Betbout, M.B. Farhat et. al. // Am. Heart J. - 1999; 138(5):950-954.

51. Johnson JL, Fellows KE and Murphy JD. Transhepatic central venous access for cardiac catheterization and radiologic intervention.. Cathet Cardiovasc Diagn 1995; 35(2): 168-171.

52. Joseph, G. Percutaneous recanalization and balloon angioplasty of congenital isolated local atresia of the aortic isthmus in adults. / G. Joseph, A. Mandalay, G. Rajendiran. // Catheter Cardiovasc. Interv. - 2001; 53(4): 535-541.

53. Karla, G.S. Balloon expandable intravascular stents: aortic implantation and late further dilation in growing minipigs./ R.G. Grifka et al.// Am Heart J 1993; 126(4): 979-984.

54. Karla, G.S. Transcatheter device closure of ventricular septal defects: immediate results and intermediate-term follow-up. / G.S. Kalra et al. // Am. Heart J. 1999; 138: 339-344.

55. Kan, J.S. Balloon angioplasty—branch pulmonary artery stenosis: Results of the Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Anomalies Registry / J.S. Kan et al. // Am J Cardiol 1990; 65: 798-801.

56. Kappetein, A.P. More than thirty-five years of coarctation repair. An unexpected high relapse rate. / A.P. Kappetein et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1994; 107(1): 87-95.

57. Kaul, U.A. Long-term results after balloon pulmonary valvuloplasty, in adults. / U.A. Kaul, B. Singh, S. Tyagi et al./ Am. Heart J. - 1993;5:1152-5.

58. Kirk, C.R. Streptokinase in the management of arterial thrombosis in infancy. / C.R. Kirk, S.A. Qureshi //Int J Cardiol 1989; 25(1): 15-20.

59. Kitagawa, T. Techniques and results in the management of multiple ventricular septal defects. / T. Kitagawa, L.A. Durham et al.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998; 115: 848-856.

60. Kobayashi, Y. The skirt technique: A stenting technique to treat a lesion immediately proximal to the bifurcation (pseudobifiircation)./ Y. Kobayashi et al // Catheter Cardiovasc Interv 2000; 51(3): 347-351.

61. Kuhn, M.A. Transcatheter embolization coil closure of patent ductus arteriosus—modified delivery foi enhanced control during coil positioning. / M.A. Kuhn, L.A. Latson.// Cathet. Cardiovasc. Diagn. - 1995; 36(3): 288-290.

62. Kumar, R.K. Bioptome-assisted simultaneous delivery of multiple coils for occlusion of the large patent ductus arteriosus. / R.K. Kumar et al. I I Catheter Cardiovasc. Interv. - 2001; 54(1): 95-100.

63. Lababidi, Z. Percutaneous balloon aortic valvuloplasty results in 23 patients. / Z. Lababidi, J.R. Wu, T.J. Walls. //Am. J. Cardiol. - 1984; 53: 194-197.

64. Lechner, G. The relationship between the common femoral artery, the inguinal crease, and the inguinal ligament: a guide to accurate angiographic puncture./ G. Lechner et al.// Cardiovasc Intervent Radiol 1988; 11(3): 165— 169.

65. Lock, J.E. Transcatheter closure of ventricular septal defects. / J.E. Lock, P.C. Block, R.G. McKay, D.S. Baim, J.F. Keane.// Circulation. 1988; 78: 361-368.

66.' Lock, J.E. Catheter intervention: balloon angioplasty. In: Lock JE, ed. Diagnostic and Interventional Catheterization in Congenital Heart Disease./ J.F. Lock.// Boston, Mass: Martinus-Nijhoff; 1987:91-110.

67. Maatouk, F. La valvuloplastie pulmonaire percutanée chez l'enfant et l'adulte: résultats immédiats. / F. Maatouk, F. Betbout, F.M. Ben et al. // Arch. Mal. Coeur. - 1995; 88:63-8.

68. Magee, A. G. Balloon dilation of severe aortic stenosis in the neonate: comparison of anterograde and retrograde catheter approaches./ A.G. Mageer et al. //J. Am. Coll. Cardiol. - 1997; 30(4): 1061-1066.

69. Masura, J. Catheter closure of moderate- to large-sized patent ductus arteriosus using the new Amplatzer duct occluder: immediate and short-term results./ J. Masura, K.P. Walsh et al. // J. Am. Coll. Cardiol., - 1998; 31: 878882.

70. McCrindle, B.W. Are Outcomes of Surgical Versus Transcatheter Balloon Valvotomy Equivalent in Neonatal Critical Aortic Stenosis?/ B.W. McCrindle, E.H. Blackstone, W.G. Williams et al. / Circulation - 2001; 104; 152-158.

71. McElhinney, D.B. Left Heart Growth, Function, and Reintervention After Balloon Aortic Valvuloplasty for Neonatal Aortic Stenosis./D.B. McElhinney et al// Circulation 2005; 111; 451-458.

72. Miller, G.A. Balloon valvuloplasty and angioplasty in cogenital heart disease./ G.A. Miller.//Br.Heart J., 1986;54:285-289.

73. Miller GA. Balloon valvuloplasty and angioplasty in cogenital heart disease. / G.A. Miller. //Br.Heart J., 1986;54:285-289.

74. Moore, J. W. Percutaneous closure of the small patent ductus arteriosus using occluding spring coils./ J.W. Moore, L. George, S.E. Kirkpatrick et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1994; 23:759-765.

75. Moore, J.W. Use of a bow tie stent occluder for transcatheter closure of a large anomalous vein. / J.W. Moore, J.D. Murphy. // Catheter Cardiovasc. Interv. - 2000; 49(4): 437-440.

76. Mudd, C.M. Pulmonary artery stenosis: diagnostic and therapeutic consideration./ C.M. Mudd, K.F. Walter, V.L. Wilman // Am O Mad Sci 249:125. 1965.

77. Mullins, C.E. Implantation of balloon-expandable intravascular grafts by catheterization in pulmonary arteries and systemic veins./ C.E. Mullins et al. // Circulation 1988; 77(1): 188-199.

78. Mullins, C.E. Cardiac catheterization in congenital heart disease: pediatric and adult./ C.E. Mullins et al. // Blackwell Publishing, Inc., 350 Main Street, Maiden, Massachusetts 02148-5020, USA, 2006.

79. Mullins, C.E. Double balloon technique for dilation of valvular or vessel stenosis in congenital and acquired heart disease. / C.E. Mullins et al.// J. Am. Coll. Cardiol. - 1987; 10(1): 107-114.

80. Neal, W.A. Umbilical artery catheterization: demonstration of arterial thrombosis by aortography./ W.A. Neal et al. // Pediatrics 1972; 50(1): 6-13.

81. Neuss, M.B. Occlusion of the neonatal patent ductus arteriosus with a simple retrievable device: a feasibility study. / M.B. Neuss et al.// Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1996; 19(3): 170-175.

82. O'Connor, B.K. Intermediate-term outcome after pulmonary balloon valvuloplasty: comparison with a matched surgical control group./ B.K. O'Connor, R.H. Beekman, A. Lindauer et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1992;20:169-73.

83. O'Laughlin, M.P. Implantation and intermediate-term follow-up of stents in congenital heart disease./ M.P. O'Laughlin et al. // Circulation. 1993; 88: 605614.

84. O'Laughlin, M.P. Use of endovascular stents in congenital heart disease./ M.P. O'Laughlin et al. // Circulation 1991; 83(6): 1923-1939.

85. Palmaz, J.C. Atherosclerotic rabbit aortas: expandable intraluminal grafting./ J.C. Palmaz et al.// Radiology 1986; 160: 723-726.

86. Pass, R.H. Umbilical arterial cardiac catheterization in infancy: diagnostic and interventional applications. / R.H. Pass et al. II Cathet. Cardiovasc. Diagn. - 2001; 51: 551.

87. Pass, R.H. Multicenter USA amplatzer patent ductus arteriosus occlusion device trial./ R.H. Pass, Z.M. Hijazi et al. I I J. Am. Coll. Cardiol.,,-2004; 44: 513-519.

88. Pawelec-Wojtalik, M. Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect using an Amplatzer occluder-early results./ M. Pawelec-Wojtalik et al. // J. Kardiol. Pol. 2004;61:31-40.

89. Pedra, C.A. Percutaneous occlusion of the patent ductus arteriosus with the Amplatzer device for atrial septal defects./ C.A. Pedra et al // J. Invasive Cardiol. - 2003; 15(7): 413-417.

90. Petrosyan, Ju.S. Percutaneus transluminal occlusion of congenital coronary fistulas./ Ju.S. Petrosyan, B.G. Alekyan. // Abstract RIRCV 2, 1990, Toulouse, France.

91. Petzsch, M. From the Division of Cardiology at the University Hospital Rostock./ M. Petzsch et al II Rostock School of Medicine, Rostock, Germany.

92. Peuster, M. Anterograde balloon valvuloplasty for the treatment of neonatal critical valvar aortic stenosis./ M. Peuster, et al.// Catheter. Cardiovasc. Interv. -2002; 56(4): 516-520.

93. Piechaud, J.F. Closing down: transcatheter closure of intracardiac defects and vessel embolisations / J.F. Piechaud. / Heart, - 2004; 90:1505-1510.

94. Portsmann, W. Catheter closure of patent ductus arteriosus: 62 cases treated without thoracotomy. / W. Portsmann, L. Wierny et al: / Radiol. Clin. North Am. - 1971;9:203-218.

95. Rao, P:S: International experience with secundum atrial septal, defect occlusion by the buttoned device./ P.S: Rao et al.// Am Heart J 1994; 128(5): 1022-1035.

96. Rao, P.S. Results of transvenous occlusion of secundum atrial septal defects

with the fourth generation buttoned device: comparison with first, second and

third generation devices./ P.S. Rao et al.// Am Coll Cardiol 2000; 36(2): 583- ; t

592.

97. Rashkind, W.J: Transcatheter closure of patent arteriosus-—successful use in a 3.5 kg infant. /W.J. Rashkind, C.C. Cuaso.//Pediatr. Cardiol..- 1979; 1:3-7.

98. Rashkind; W.J. Nonsurgical closure: of: patents ductus; arteriosus: Clinical :-'.-::'appli'cati6m of the: rashkind! PDA^ occluder system:/ W;Ji .Rashkind; C.E.

Mullins, W.E. Hellenbrand, M.A. Tait // Circulation; - 1987;75:583-592.

99. Recto, M.R: A technique- to prevent newly implanted stent displacement during subsequent catheter and sheath manipulation:/ M.R. Recto et al. // Catheter Cardiovasc Interv 2000; 49(3): 297-300.

100IRedington, A.N. Transcatheter stent implantation to treat aortic coarctation in infancy/ A;N. Redington; A.M1 Hayes, S.Y. Ho.// Br. Heart J.-1993.-63 .p.80-82.

101 .Reidy, J.F. Transcatheter embolisation in the treatment of coronary artery fistulas/ J.F. Reidy, R.T. Anjos, S. Qureshi et al. // JACC.-1991.-18.-l.p.l87-192".

102 .Richens, T. Amplatzer device closure of a residual aortopulmonary window./

T. Richens, N. Wilson.// Catheter Cardiovasc. Interv. - 2000; 50(4): 431-433.

103 .Rocchini, A.P. Balloon aortic valvuloplasty: Results of the Valvuloplasty and

Angioplasty of Congenital Anomalies Registry. / A.P. Rocchini et al. / Am. J. Cardiol. - 1990; 65: 784-789.

104.Rocchini, A.P. Ballon angioplasty for peripheral pulmonary stenosis. In: Transcatheter therapy in pediatric cardiology./ A.P. Rocchini. // Editor Rao P.S. New York, 1993, Wiley-Liss, p.213-229.

105. Rothman, A. Ballon dilatation of branch pulmonary artery stenoses./ A. Rothman, S.B. Perry, J.F. Keane, J.E. Lock.// Semin Thorac Cardiovasc. Surg. 1990:2:46-54.

106. Sapin, S O. Chest pain during stenting of a native aortic coarctation: a case for acute intercostal muscle ischemia and rhabdomyolysis./ S.O. Sapin et al//Catheter Cardiovasc.,- 2002; Oct;57(2): 217-20. -

107.Shaffer; K.M. Intravascular stents in congenital heart disease: short- and long-term results from a large single-center experience. / K.M: Shaffer et al. //J Am . Coll Cardiol 1998; 31(3): 661-667.

108. Sievert, Hi Transcatheter; closure of atrial septal defect and patent foramen ovale with ASDOS device (a multi-institutional1 European trial)./ H. Sievert et al.//Am.J.Cardiol 1998; 82(11): 1405-1413.

109. Sos, T. Percutaneous transluminal dilatation of coarctation of the thoracic aorta post mortem. Letter to the editor. / T. Sos et al. / Lancet;1979; 2: 970-— 971.

110.Stanger, Pi Balloon pulmonary valvuloplasty: Results of the Valvuloplasty and Angioplasty of Congenital Anomalies Registry./ P: Stanger et al. // Am.J. Cardiol 1990; 65:775-783. 111; Szkutnik, M. Use of the Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder for closure of perimembranous ventricular septal defects. / M. Szkutnik et al. /Heart2007; 93: 355-358.

112. Thanopoulos, B.D. Transcatheter closure of muscular ventricular septal defects with the amplatzer ventricular septal defect occluder: initial clinical applications in children. /B.D. Thanopoulos, G.S. Tsaousis, G.N. Konstadopoulou, A.G. Zarayelyan // J. Am. Coll. Cardiol., 1999; 33:13951399.

113. Thanopoulos, B.D. Transcatheter closure of high pulmonary artery pressure persistent ductus arteriosus with the Amplatzer muscular ventricular septal defect occluder/ B.D. Thanopoulos, G.S. Tsaousis, M. Djukic et al. // Heart -2002; 87:260-263.

114. Tulloh, R.M. Transcatheter umbrella closure of aorto-pulmonary window. / R.M. Tulloh, M.L. Rigby // Heart - 1997; 77(5): 479-480.

115. Uzun, O. Transcatheter occlusion of the arterial duct with Cook detachable coils: early experience. / O. Uzun et al.// Heart - 1996; 76(3): 269-273.

116. Witsenburg, M. Balloon valvuloplasty for valvular pulmonary stenosis in children over 6 months of age: initial results and long-term follow-up. / M. Witsenburg, M. Talsma, J. Rohmer et al. / Eur. Heart J. - 1993;14:1657-60.

Wl.Zeevi, B. Midterm clinical impact versus procedural success of balloon angioplasty for pulmonary artery stenosis. / B. Zeevi, M. Berant, L.C. Blieden HPediatr Cardiol 1997; 18(2): 101-106.