Особенности этапной санаторно-курортной реабилитации раненых в конечности в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Усик, Сергей Федорович

• Усик, Сергей Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Усик, Сергей Федорович

Сокращения Введение

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Состояние санаторно-курортной реабилитации раненых с боевыми повреждениями конечностей в современных условиях (обзор литературы) ^

1.1. Терминология и определение понятий ^ ^

1.2. Историческая справка о развитии реабилитационного направления в медицинском обеспечении военнослужащих

1.3. Роль военных санаториев в системе этапной реабилитации ^ раненых

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.3. Содержание комплексов лечебных мероприятий

Глава 3. Характеристика созданного нами отделения восстановительного лечения

3.1. Штатно-организационная структура отделения и ее обоснование

3.2. Общие вопросы организации работы отделения ^

Глава 4. Определение эффективности этапной санаторно-курортной реабилитации раненых с огнестрельными переломами длинных трубчатых костей и прогнозирование их исходов ^

4.1. Методика определения эффективности ^

4.2. Прогнозирование исходов лечения ^

Глава 5. Результаты реабилитационных мероприятий

5.1. Ближайшие результаты реабилитационных мероприятий

5.2. Отдаленные результаты реабилитационных мероприятий

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности этапной санаторно-курортной реабилитации раненых в конечности в современных условиях»

Среди реабилитируемых контингентов во всех высокоразвитых странах особое положение занимают участники боевых действий. Это связано с воздействием на них целого ряда экстремальных факторов, возникающих в условиях войны, в первую очередь - огнестрельного оружия, и необходимостью проведения в последующем мероприятий по восстановлению здоровья, бое- и трудоспособности большого числа ветеранов и инвалидов [52, 61, 62, 126, 160, 169, 175, 220, 234, 236, 239, 240, 242, 243, 246, 251, 254, 255, 258, 260, 261, 263, 264, 271, 272, 274, 275, 276, 278, 291, 299, 301, 302, 314, 323, 324, 328].

За многовековую историю современной цивилизации реабилитационные мероприятия раненым и больным, как в России, так и за рубежом, осуществляли практически во всех войнах и вооруженных конфликтах. Особое внимание уделяли военнослужащим с боевыми травмами конечностей, так как их число всегда было наибольшим, достигая 70% всех санитарных потерь ранеными [8, 27, 56, 119, 145, 155, 156, 210, 233, 235, 237, 241, 249, 259, 262, 269, 270, 277, 281, 289, 290, 296].

Основные задачи, возникавшие в связи с этим перед военными медиками, были связаны с ускоренным возвращением раненых в строй, уменьшением числа неблагоприятных исходов боевых травм и, следовательно, сокращением государственных расходов на содержание инвалидов, уменьшением неблагоприятных экономических последствий из-за снижения или потери трудоспособности бывших военнослужащих [27, 155, 160, 166, 192, 295,316,318,322].

В системе восстановительного лечения раненых с боевыми повреждениями конечностей в нашей стране существенное место, начиная со времен Великой Отечественной войны, стали занимать военные санатории и госпитали, развернутые в ведущих курортных регионах: на Северном Кавказе, в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа. Это было связано с благоприятным воздействием на организм раненых естественных курортных и преформированных физических факторов, способствующих ускорению процессов заживления ран и консолидации переломов [2, 3, 5, 6, 12, 28, 28, 32, 36, 37, 42, 43, 63, 71, 72, 84, 86, 127, 128, 163, 169, 207].

Роль санаториев в восстановительном лечении раненых существенно возросла во второй половине XX века, особенно в связи с Афганской войной 1979-1989 гг., когда на базе Сакского центрального военного санатория был создан Центр медицинской реабилитации. За указанный период в Центре получили восстановительное лечение свыше трех тысяч воинов-афганцев с последствиями тяжелыми ранениями и травмами, в том числе, и с повреждениями конечностей. Однако осуществляемая все это время санаторно-курортная реабилитация носила характер заключительной. [5, 6, 12, 171].

После распада СССР Сакский центральный военный санаторий отошел под юрисдикцию Украины, а его правопреемником в России стал Пятигорский центральный военный санаторий. В 1995 г. здесь создано специализированное отделение восстановительного лечения, где впервые широкомасштабно начали осуществлять этапную санаторно-курортную реабилитацию раненным в конечности, получившим повреждения в ходе боевых действий на территории Чеченской Республики [84, 171, 180].

Несмотря на положительный афганский опыт отечественной военной медицины по восстановительному лечению военнослужащих для Пятигорского санатория он, однако, оказался недостаточным. Последнее десятилетие прошлого века поставило перед специалистами санатория ряд вопросов, требовавших новых решений. Так, следовало научно обосновать штатно-организационную структуру сформированного отделения, для объективной оценки результатов санаторно-курортной реабилитации необходимо было разработать критерии ее эффективности. Кроме этого, предстояло изучить возможность направления раненых в санаторий в ранние сроки после травмы, определить роль и место многопрофильного санатория в создаваемой в то время в Вооруженных Силах Российской Федерации территориальной системе медицинского обеспечения.

Цель исследования - разработать направления совершенствования действующей системы лечения и реабилитации раненных в конечности на базе санаториев Министерства обороны Российской Федерации.

Задачи исследования

1. Проанализировать существующую организационную систему лечения и реабилитации раненных в конечности и определить подходы к ее дальнейшему развитию.

2. Обосновать штатно-организационную структуру созданного нами в многопрофильном санатории отделения восстановительного лечения.

3. Определить роль и место военного санатория как лечебно-профилактического учреждения центрального подчинения в территориальной системе медицинского обеспечения приграничного округа.

4. Разработать методику определения эффективности санаторно-курортной реабилитации раненных в конечности и определить ее прогностическую значимость.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты восстановительного лечения военнослужащих в условиях санаториев в ранние (до двух месяцев) и более поздние сроки после ранения.

Научная новизна

Разработана методика оценки эффективности комплексного восстановительного лечения раненых с неосложненными переломами длинных трубчатых костей, осуществляемого хирургами и специалистами по реабилитации на санаторном этапе. Определена прогностическая значимость предложенной методики.

Стандартизованы схемы восстановительного лечения, соотносящиеся с периодами реабилитационного процесса при боевых повреждениях конечностей, включающие, в том числе и хирургические мероприятия.

Изучены ближайшие и отдаленные результаты реабилитации в условиях санатория, проводимой в ранние (до двух месяцев после ранения) и более поздние (свыше двух месяцев) сроки. Выявлено преимущество раннего перевода из госпиталей в санатории пострадавших с неосложненными огнестрельными переломами длинных трубчатых костей.

Обоснована и апробирована штатно-организационная структура отделения восстановительного лечения, созданного нами в Пятигорском центральном военном санатории.

Выяснены роль и место военного санатория центрального подчинения в территориальной системе медицинского обеспечения приграничного военного округа.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанная методика определения эффективности восстановительного лечения раненых с огнестрельными переломами длинных трубчатых костей в условиях санатория позволяет с высокой степенью достоверности оценить ближайшие и прогнозировать отдаленные ее результаты.

2. Эффективность этапной санаторно-курортной реабилитации раненных в конечности существенно повышается при направлении их в санаторий в ранние (преимущественно до двух месяцев) сроки после травмы.

3. Штатно-организационная структура отделения восстановительного лечения в военном многопрофильном санатории может быть разработана как на основе нормативных документов, так и экспериментальным путем, предусматривающим хронометрирование деятельности персонала.

4. Военный многопрофильный санаторий центрального подчинения является активной составной частью территориальной системы медицинского обеспечения в приграничном военном округе.

Практическая значимость

Практическая значимость исследования обусловлена тем, что дополнение действующей системы лечения и реабилитации пострадавших с неосложненными переломами длинных трубчатых костей ранним, преимущественно до двух месяцев после травмы, переводом их из госпиталей в санатории, при комплексном и дифференцированном подходе к лечению, наряду с сокращением сроков нетрудоспособности, обеспечивает сокращение инвалидности в 1,4 раза.

Разработанная и апробированная методика определения эффективности этапной санаторно-курортной реабилитации военнослужащих с боевыми повреждениями конечностей дает возможность врачам хирургического профиля, работающим в санатории, объективно оценить ближайшие результаты восстановительного лечения, выделяя четыре оценочные категории: «значительное улучшение», «улучшение», «без перемен» и «ухудшение».

Предложенная методика позволяет также прогнозировать результаты лечения целиком, выявляя одну из трех категорий годности пострадавших к дальнейшей службе в Вооруженных Силах Российской Федерации: «годны», «ограниченно годны» и «не годны к военной службе».

Разработанные и индивидуально реализуемые в санатории комплексы восстановительных мероприятий делают возможным достижение высокого уровня положительных результатов лечения: ближайших - у 75%, а отдаленных - у 77% раненых.

Созданная на основе нормативных документов и обоснованная экспериментально штатно-организационная структура нового отделения восстановительного лечения обеспечивает полноценную, в масштабах многопрофильного санатория, реализацию задач этапной санаторно-курортной реабилитации раненых с неосложненными огнестрельными переломами длинных трубчатых костей.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 75-летию военных санаториев Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, 1997), научно-практической конференции «Санаторно-курортное лечение раненых» (Пятигорск, 1998), на заседаниях научно-методического совета Пятигорского центрального военного санатория (1998, 1999), на научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации военнослужащих, получивших боевые ранения и травмы» (Санкт-Петербург, 1998), на 33-й, 34-й и 35-й итоговых научно-практических конференциях научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института (2000, 2001, 2002).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 3 - в центральной печати.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из ведения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (223 отечественных и 106 иностранных авторов), двух приложений; изложена на 129 страницах машинописи, иллюстрирована 28 таблицами и 7 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Усик, Сергей Федорович

128 ВЫВОДЫ

1. Этапная санаторно-курортная реабилитация раненых с огнестрельными повреждениями конечностей - высокоэффективное звено комплексного восстановительного лечения военнослужащих в современных условиях. Число ее ближайших положительных результатов достигает 75%, а отдаленных - 77%.

2. Штатно-организационную структуру созданного нами отделения восстановительного лечения можно обосновать как действующими нормативными документами, так и экспериментально путем хронометражных наблюдений.

3. Военный многопрофильный санаторий центрального подчинения, дислоцирующийся в приграничном военном округе и обеспечивающий этапную санаторно-курортную реабилитацию раненых из зоны локального военного конфликта - активная составная часть территориальной системы медицинского обеспечения на периферии.

4. Разработанная методика определения эффективности этапной санаторно-курортной реабилитации раненых с огнестрельными переломами длинных трубчатых костей позволяет объективно оценить ближайшие и прогнозировать отдаленные ее результаты с точностью до 88%.

5. Ближайшие и отдаленные результаты этапной санаторно-курортной реабилитации, осуществляемой в течение первых двух месяцев после ранения, являются более благоприятными, чем проводимой в более поздние сроки.

6. Систему реабилитации раненых в конечности, предусматривающую санаторно-курортное лечение только на заключительном этапе восстановительной терапии, целесообразно усовершенствовать путем направления пострадавших в санатории в начальные периоды травматической болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Существующую в Вооруженных Силах Российской Федерации систему лечения и реабилитации раненых с неосложненными переломами длинных трубчатых костей дополнить направлением раненых из госпиталей в санатории в ранние сроки травматической болезни - до двух месяцев после травмы.

2. Комплекс реабилитационных мероприятий проводить в условиях 50-коечного отделения восстановительного лечения, развернутого в многопрофильном санатории, со штатным числом должностей: начальник отделения (врач-хирург) - 1, ординатор (ортопед-травматолог) -1, старшая медсестра - 1, операционная медсестра - 1, медицинская сестра 6, младшая медсестра - 8, инструктор по лечебной физкультуре - 1, сестра-хозяйка - 1.

3. Врачам хирургического профиля оценивать ближайшие результаты восстановительного лечения в баллах по величине интегрального показателя на основе динамики семи клинических признаков: самочувствия, болевого синдрома, состояния костной мозоли, объема движений в проксимальном и дистальном по отношении к перелому суставах, окружности поврежденного сегмента конечности и индекса массы тела. Расчеты производить по завершению лечения в санатории с помощью таблицы и микрокалькулятора. Время для расчета - 2,5-3 минуты.

4. По величине интегрального показателя определять следующие оценочные категории: «ухудшение» - до 13 баллов, «без перемен» - от 13 до 19 баллов, «улучшение» - от 19 до 26 баллов и «значительное улучшение» - свыше 26 баллов.

5. При вынесении оценок «значительное улучшение» и «улучшение» прогноз дальнейшей пригодности к военной службе считать благоприятным, «без перемен» - относительно благоприятным и «ухудшение» — неблагоприятным.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Усик, Сергей Федорович, 2003 год

1. Аршин В.М. Лечебная физкультура в ортопедии и травматологии: Учебное пособие. - Куйбышев, 1989. - 69 с.

2. Архангельский Н.В., Зильберберг Л.Б., Руженков В.Е. Лечение раненых и больных в Кисловодском центральном военном санатории //Воен,-мед.журн. 1991. - № 5. - С.9-10.

3. Арьев Т.Я. Хронический огнестрельный остеомиелит //Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Том 2. -М.:Медгиз, 1951,- С.478-481.

4. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей. М.: Медицина, 1973. - 106 с.

5. Бабич М.И., Вастьянов Ю.А. Ранняя реабилитация при осложненных повреждениях опорно-двигательного аппарата //Воен.-мед.журн.- 1990.-№ 1. -С.71.

6. Бабич М.И., Вастьянов Ю.А. Хирургическая реабилитация при гнойно-некротических костных ранах в условиях санатория //Воен.-мед.журн. -1990.-№ Ю.-С.60.

7. Белов В.П., Шмаков A.B. Реабилитация больных как целостная система //Вестник Академии медицинских наук. 1997. - №4. - С.60-67.

8. Боевые повреждения конечностей /П.Г.Брюсов, В.М.Шаповалов, А.А.Артемьев, А.К.Дулаев, В.Г.Гололобов. М.:ГЭОТАР, 1996. - 128 с.

9. Бокша В.Г. Научные основы организации лечебного курортного режима // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1986. -№5. - С.43-49.

10. Большаков В.Н., Зубков И.А. Некоторые организационные аспекты медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах //Воен.-мед.журн.- 1999. Т.320, № 8. - С. 15-21.

11. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statistica статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М.: «Филинъ», 1998. - 608 с.

12. Брошеван В.М., Жуковский Г.Ф. О становлении и развитии военных здравниц в Крыму //Воен.-мед.журн. 1987. - № 5. - С.6-7.

13. Брюсов П.Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины //Воен.-мед.журн. 1995. -Том 316, № 2. - С. 13-18.

14. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма //Воен.-мед журн. 1996. - Т.317, №2. - с.23-26.

15. Брюсов П.Г., Уразовский Н.Ю. Новые технологии при хирургическом лечении огнестрельных проникающих ранений груди //Хирургия. 2001. - №3. - С.46-51.

16. Быков А.Т. Организационная технология учреждения и функционирования государственного предприятия-санатория в современных экономических условиях: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1995. - 24 с.

17. Быков А.Т. Концепция, система технологий оздоровления и реабилитации семей военнослужащих на курортах: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. -М„ 1997.-48 с.

18. Будко A.A., Селиванов В.И., Шикалов Г.Б. Организация и методические основы реабилитации раненых и больных в госпитальной базе тыла страны в период ВОВ 1941-1945 гг. //Пробл.реабилитации. 1999. - №1. -С.132-136.

19. Вайнофельд Д.Н., Голубь Т.Д. Лечебное применение грязей. -Киев: «Здоров'я», 1980. 180 с.

20. Вайсбурд И.Ф. О методике разработки критериев оценки эффективности санаторно-курортного лечения // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1988. - №3. - С.74-75.

21. Васильковская О.П. Клинико-функциональные критерии реабилитации инвалидов с последствиями переломов костей нижних конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1985. - 18 с.

22. Вечников В.А. Этапы и компоненты реабилитационного процесса //Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация инвалидов. М., 1975. - С.39-43.

23. Военная медицина и людские ресурсы в современной войне. М.: Военная мысль, 1993. - № 5. - С.73-76.

24. Военные здравницы России: Справочник /Под ред. И.М.Чижа. М.: Военное издательство, 1996. - 191 с.

25. Военно-полевая хирургия: Руководство для врачей /Под ред. П.Г.Брюсова, Э.А.Нечаева. М.: «ГЭОТАР», 1996. - 414 с.

26. Войновский Е.А., Костенко В.П., Цыганков И.В. Временноепротезирование бедренной артерии после огнестрельного ранения //Воен,-мед.журн. 1984. -№2. - с.63.

27. Войновский Е.А., Клипак В.М. Диагностика и лечение огнестрельных ранений прямой кишки //Воен.-мед.журн. 1996. - Т.317, №10. -с.35-37.

28. Волков В.В. Три четверти века Ессентукскому центральному военному санаторию //Воен.-мед.журн. .1997. - Т.318, №9. - с.65-66.

29. Вязицкий П.О., Горшколепов О.И. О специализированном санаторно-курортном лечении //Воен.-мед.журн.- 1990 № 6. - с.23-25.

30. Гвазава В.Е., Винокуров Ю.В. Юбилей Кисловодского центрального военного санатория //Воен.-мед.журн.- 1997. Т.318, №9. - с.63-64.

31. Гвазава В.Е., Феденко А.И. Кисловодский центральный военный санаторий одна из ведущих здравниц Северного Кавказа //Воен.-мед.журн. -2002. - Т.323,№9. - С.65-67.

32. Георгиади-Авдиенко К.А. Система санаторно-курортной реабилитации лиц, подвергшихся экстремальным стрессовым воздействиям присоциальных, природных и техногенных катастрофах: Авгареф.дисд-ра мед.наук.-М., 1998.-47 с.

33. Гиткина Л.С., Зборовский Э.И., Колбанова В.В. Оценка критериев жизнедеятельности и эффективности реабилитации: Метод.рекомендации. -Минск, 1996.- 16 с.

34. Гиткина Л.С., Колбанова В.В., Зборовский Э.И. Концепция медицинской реабилитации //Медицинская, социальная, профессиональная реабилитация больных и инвалидов: Тез.докл.междунар.конф. Минск, 1996. -С.78.

35. ГОСТ 7.1. 84. Библиографическое описание документа. - М.: Изд-во стандартов, 1987. - 72 с.

36. Гринюшин Ю.В., Нечипорук С.А. Военные санатории в годы Великой отечественной войны //Воен.-мед.журн.- . 1995. №12. - с.49-51.

37. Гринюшин Ю.В., Костин А.Н., Горшколепов О.И. Военные здравницы России: прошлое и настоящее //Воен.-мед.журн.- 1997. Т.318, №9. - С.57-60.

38. Гритченко Н.В. Основы лечебной физической культуры и врачебного контроля. М.: Медицина, 1968. - 220 с.

39. Губергриц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание. Киев: «Вища школа», 1977. - 238 с.

40. Гуманенко Е.К., Бояриннцев В.В., Супрун Т.Ю. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть I. Оценка тяжести механических повреждений) //Вестн.хир.-1997.-№2.-С.55-59.

41. Гуманенко Е.К., Бояриннцев В.В., Супрун Т.Ю. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть II. Оценка тяжести огнестрельных ранений) //Вестн.хир.-1997.-№2.-С.40-42.

42. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Полукаров Н.Д. Госпитальная реабилитация при сочетанных ранениях //Пробл. реабилитации. 1999. -№ 1. -С.75-78.

43. Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Тенденции развития военно-полевой хирургии в вооруженных конфликтах второй половины XX века //Воен.-мед.журн.- 2001. Т.322, №10. - с. 15-20.

44. Гуров А.Н., Агапов В.К., Стрельчонок А.Ф. Оценка экономической эффективности системы оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации //Воен.-мед.журн.- 1993. №8. - с.4-8.

45. Дегтярь Г.П. Компенсация нарушений функций и вопросы восстановительного лечения у инвалидов Отечественной войны, перенесших огнестрельные ранения верхних конечностей //Вестн.хир.им.И.И.Грекова. -1977.-№2.-С.99-101.

46. Довгань В.И, Темкин И.Б. Механотерапия. М.: Медицина, 1981.127 с.

47. Долинин В.А., Решетников Е.В. Реабилитация раненых и больных в системе их этапного лечения: Учебное пособие. JI., 1981. - 180 с.

48. Дурманова И.П., Заводовская Е.И., Панкин В.И. Особенности инвалидности вследствие травм опороно-двигательной системы //Здравоохр.Рос.Федерации. 1992. - № 1. - С. 14-16.

49. Дягилев A.B. Комплексный метод лечения огнестрельных переломов костей голени и их последствий в условиях массового поступления пострадавших. Дис. д-ра мед.наук. - Самара., 1994.-317 с.

50. Ерохов А.Н., Шаповалов В.М. Профилактика местных осложнений огнестрельных ран как направление медицинской реабилитации раненых в конечности. // Пробл. реабилитации. 2000. - №2. - С.71-76.

51. Ефимов А.П. Биомеханика в системе реабилитации больных с последствиями травм опорно-двигательного аппарата //Реабилитация больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Горький, 1984.-С.5-11.

52. Жиляев Е.Г., Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Совершенствование полевого оснащения и оборудования для оказания медицинской помощи легкораненым, их лечения и реабилитации // Воен.-мед.журн. 1993. - № 7. -С.63-67.

53. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных //Пробл. реабилитации. 1999. -№1.-С.7-11.

54. Захаров В.И., Захаров Ю.М., Кобзев A.C. Научно-клинические и организационные аспекты реабилитации участников войн //Пробл. реабилитации. -2001. №1. - С.7-11.

55. Зильберг Л.Б. Госпитали-санатории и их роль в лечении раненых в период Великой Отечественной войны //Здравоохр.Российской Федерации. -1986.-№5.-С.5-10.

56. Зеленкевич И.Б., Соколовская Л.А., Гиткина Л.С. К концепции медицинской реабилитации //Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 1998. - №1. -С.21-28.

57. Змиевская Л.Д. Режим двигательной активности больных в условиях низкогорья //Вопр. мед.климатологии и климатотерапии больных на курортах. Пятигорск, 1982.-201 с.

58. Зубков А.Д., Лочмель О.И. Актуальны проблемы медицинской реабилитации военнослужащих (По материалам научно-практической конференции врачей ОВГ Московского округа ВВС и ПВО) //Воен.-мед.журн. -2001. Т.322, №12. - С.74-76.

59. Иванов П.А. Оптимизация ортопедотравматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооруженном конфликте: Автореф. дис. . канд.мед.наук. СПб, 2002. - 28 с.

60. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник /Под ред. Т.С.Виноградовой. М. :Медицина, 1986. - 416 с.

61. Иозефович С.О. О санаторно-курортном лечении в РККА //Военно-санитарное дело. 1939. - №12 - С. 12-15.

62. Кавказские минеральные воды /Под ред. Н.Г.Кривобокова. М.: «Слово», 1994. - 304 с.

63. Каневский Б.М. Забота о восстановлении здоровья больных и раненых воинов в годы Великой Отечественной войны (по материалам уральских госпиталей) //Воен.-мед.журн. 1965. - №5. - С.16-21.

64. Карпов В.И. Комплексное восстановительное лечение стойких контрактур коленного сустава после переломов костей: Автореф. дис. . д-ра.мед.наук. Л., 1990. - 32 с.

65. Карташов В.Т., Романовский В.В. Проблемы использования персональных ЭВМ в военной поликлинике //Воен.-мед.журн. 1998. - Т.319, №1. - С.23-26.

66. Карташов В.Т., Кныш В.И. Новые подходы к организации и проведению диспансеризации военнослужащих //Воен.-мед.журн. 2000. -Т.321, №12. - С.4-9.

67. Кассирский Г.И., Воробьев Р.Н. Реабилитация в медицине (определение, задачи, проблемы) //Сов. здравоохранение. 1998. - №4. - С.22-26.

68. Кессель В.П., Задорожный В.Ф. К вопросу о методических подходах к оценке эффективности курортного лечения //Советское здравоохранение. 1975. - № 11.- С.38-42.

69. Клиническая реография /Под ред. В.Г.Шершнева. Киев: Здоров'я, 1977.-168 с.

70. Клячкин Л.М., Булавин В.В., Щегольков А.М. Физические методы лечения и реабилитации раненых и больных в годы Великой Отечественной войны //Клин, медицина. 1990. - № 5. - С. 19-24.

71. Клячкин Л.М., Щегольков А.М. Медицинская реабилитация как восстановительная терапия. // Проб л. реабилитации. 2001. - №1. - С.12-15.

72. Комаров Ф.И., Лобастое О.С. Основные итоги и уроки медицинского обеспечения Советской Армии в годы Великой Отечественной войны //Воен.-мед.журн. 1990. - № 5. - С.3-10.

73. Комков В.К., Лановенко Ю.П. К совершенсттвованию профессиональной подготовки личного состава военного санатория //Воен.-мед.журн. 1987. - № 4. - С. 15-17.

74. Копылов Э.А., Просольченко А.В. Пятигорскому центральному военному санаторию 80 лет //Воен.-мед.журн. - 2002. - Т.323, № 9. - С.63-65.

75. Корнев П.Г. Лечение огнестрельных ранений конечностей и гипсовая техника. Л.: Медгиз, 1947. - 294 с.

76. Корнев П.Г. Острый огнестрельный остеомиелит //Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. Том 2. - М.:Медгиз, 1951.- С.380-382.

77. Коршевер Н.Г., Сафонов В.В., Лаврнненко О.В. Вариант оценки функционирования территориальной системы медицинского обеспечения //Воен.-мед.журн. 1999. - Т.320, № 5. - С.75-76.

78. Косачев И.Д. Некоторые параллели оказания медицинской помощи в Великой Отечественной войне и афганской кампании //Воен.-мед.журн. -2001. Т.322, № 6. - С.74-77.

79. Костин А.Н., Нечипорук С.А. Развитие специализированной медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях МО РФ //Воен.-мед.журн. 2002. - Т.323, № 9. - С. 13-16.

80. Котельников Г.П. Комплексный клинико-диагностический подход к реабилитации больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава: Дис. . д-ра мед.наук. Куйбышев, 1988. - 356 с.

81. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Цейтлин М.Д. Справочник по травматологии. М.: Медицина, 1984. - 398 с.

82. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф. Повреждения конечностей. -Куйбышев: 1985.-80 с.

83. Краснов А.Ф., Котельников Г.П. Реабилитация больных с посттравматической нестабильностью коленного сустава. Куйбышев: Изд-во Саратовского ун-та, 1990,- 151 с.

84. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Повелихин А.К. Реабилитация больных с хронической передней нестабильностью плечевого сустава //Анналы травматологии и ортопедии. 1995. - № 4. - С.33-36.

85. Кривобоков Н.Г. Проблемы охраны и рационального использования природных лечебных факторов Северного Кавказа //Курортные ресурсы Северного Кавказа: Сб. научных трудов. Пятигорск, 1984. - С.3-10.

86. Кривобоков Н.Г. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения больных терапевтического профиля //Клиническая медицина. 1996. -№5. - С.64-65.

87. Критерии оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных: Метод, рекомендации. М., 1964. - 24 с.

88. Кричевский Я.Н. Материалы к вопросу об организации лечения легкобольных и выздоравливающих в действующей армии //Военно-санитарное дело. 1930. - №8-9 - С.12-15.

89. Кудрявцев Б.П., Сакс JI.A., Ведула В.Н. Лапароскопия в экстренной диагностике хирургической патологии //Воен.-мед.журн. 2000. - Т.321, № 9. -С.20-23.

90. Кукушкина Т.Н. Некоторые вопросы организации работы в Сестрорецком центре восстановительного лечения //Организация, нормирование и планирование лечения и долечивания. М., 1981. - С. 181-191.

91. Кукушкина Т.Н., Дониш Ю.М., Чистякова H.A. Руководство по реабилитации больных, частично утративших трудоспособность. Л.: Медицина, 1989. - 176 с.

92. Куликов В.В., Люфинг A.A., Никитин В.Ф. Врачебно-экспертная оценка исходов ранений конечностей //Воен.-мед.журн.- 2000. Т.321, № 7. -с.13-15.

93. Кулиш Н.И. Уточнение понятия «реабилитация» //Реабилитация больных с профессиональной патологией в условиях научно-технического прогресса. Донецк, 1979. - С. 14-15.

94. Куничев Л.А. Физические факторы в медицинской реабилитации пациентов с повреждением мягких тканей //Воен.-мед.журн. 1977. - № 6. -С.78-79.

95. Латыпов А.Л., Айдаров Р.Б. К вопросу о реабилитации больных с множественными и открытыми переломами длинных трубчатых костей //Медицинская реабилитация больных с тяжелой множественной и сочетанной травмой. Казань, 1986. - С.14-20.

96. Лебедев В.А. К вопросу сохранения и дальнейшего развития курортной медицины //Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - №1. - С.41-43.

97. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: Руководство для врачей /Под ред. А.Ф.Каптелина, И.П.Лебедевой. М.: Медицина, 1995.-400 с.

98. Лечение ранений: Практическое руководство для врачей и студентов /Под ред. Н.Н.Петрова. Л.: Медгиз, 1938. - С.214-230.

99. Лечение огнестрельных переломов бедра /В.К.Николенко, Ю.В.Аксенов, А.И.Дракин, Л.К.Брыжань, Ю.В.Арбузов //Вестн. травмат. и ортопедии. 1998. - № 3. - с.3-9.

100. Марахонич Л.А. Актуальные вопросы хирургической помощи в системе регионального медицинского обеспечения //Воен.-мед.журн. 1995. -№4. - С.35-37.

101. Марчук Г.И., Беребенцова Э.П. Результаты применения количественного метода для оценки тяжести и динамики острой пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы //Терапевт, архив. 1986. - №3. -С.63-70.

102. Массаж в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота: Методические указания. М.: Военное издательство, 1978. -92 с.

103. Медицинская реабилитация в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-Морского Флота: Пособие для врачей. 4.2. М.: Воениздат, 1991.-С.З-6.

104. Медицинская реабилитация раненых и больных /Под ред. Ю.Н.Шанина. СПб.: Специальная литература, 1997. - 960 с.

105. Медицинская реабилитация: современное видение, проблемы, пути решения /В.В.Аршин, В.И.Слугин, С.Г.Аршина, Я.Ю.Александрова //Анналы травматологии и ортопедии. 1997. - № 2.-С.35-43.

106. Метод количественной оценки эффективности санаторно-курортного лечения /В.Г.Ясногородский, С.В.Строганов, Г.И.Орлова,

107. М.Г.Жилинская, Н.А.Коровина, Г.М.Баранова, К.С.Тихомирова, Л.Н.Шведунова, Н.Ф.Третьякова //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1980. - №6. - С.24-28.

108. Минно-взрывная травма /Э.А.Нечаев, А.И.Грицанов, Н.Ф.Фомин, И.П.Миннулин. СПб, 1994. - 487 с.

109. Миронов Г.М. О реабилитации военнослужащих при закрытых переломах длинных трубчатых костей //Воен.-мед.журн. 1975. - № 7. - С.59-60.

110. Миронов Г.М., Коновалов В.А., Каминская Р.Г. Реабилитация военнослужащих в медицинском пункте после травм и ортопедических операций // Воен.-мед.журн. 1982. - № 7. - С.57-58.

111. Мицуков А.Ф. Научное обоснование деятельности санатория в современных социально-экономических условиях: (Комплексное медико-социальное исследование): Афтореф.дис. .канд.мед.наук. Оренбург, 2000. -23 с.

112. Многокритериальный анализ и его применение для оценки эффективности акупунктурной терапии /П.Я.Гапонюк, Б.Е.Рубинов, Т.Ю.Шерковина, А.А.Рубинова //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1985. - №4. - С.37-39.

113. Муравлева P.E., Рублева Г.А. Характеристика гидробиологического режима формирования лечебной грязи на озере Тамбукан //Курортные ресурсы Северного Кавказа: Сб. научных трудов. Пятигорск, 1984. - С. 103-111.

114. Нефедов B.C. Некоторые экономические аспекты перехода на территориальную систему медицинского обеспечения //Воен.-мед.журн. 1995. - №4. - С.26-28.

115. Нечаев Э.А., Захаров В.И., Захаров Ю.М. Медицинская реабилитация участников войн и локальных вооруженных конфликтов //Воен,-мед.журн. 1994. - № 2. - С.4-7.

116. Николенко В.К. Первично-восстановительное и реконструктивное лечение раненых с огнестрельными повреждениями кисти при ведении боевых действий в Афганистане. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 36 с.

117. Николенко В.К. Специализированное хирургическое лечение огнестрельных ранений кисти: состояние проблемы и перспективы //Вестн. травмат. и ортопедии. 1998. - № 4. - с.54-59.

118. Об организации службы медицинской реабилитации /Б.Н.Семенов, Н.И.Нестеров, И.А.Аносов, Г.В.Богатырева, Н.А.Кеневич, С.В.Строганов //Вопр. курортологии, физитотерапии и лечеб. физкультуры 1998. - №2. -С.44-47.

119. Об организационной структуре центров медицинской реабилитации /В.Н.Иванов, Ю.С.Голов, А.М.Щегольков, А.В.Белинский, А.В.Шакула //Воен,-мед.журн.- 1997. Т.318, № 10. - с. 16-19.

120. Организационно-методические принципы медицинской реабилитации военных специалистов /В.Н.Иванов, Ю.С.Голов, А.В.Шакула, А.В.Белинский //Воен.-мед.журн.-. 1997. Т.318, № 9 - С.8-13.

121. Ортопедическая клиника Императорской военно-медицинской академии. СПб.: Т-во Художественной Печати, 1913. - 58 с.

122. Оценка иммунного статуса организма в лечебных учреждениях CA и ВМФ: Методическое пособие /Под ред. Е.В.Гембицкого. -М.: Воениздат, 1987.-62 с.

123. Оценка эффективности санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы (астматического бронхита) у подростков /А.П.Холопов,

124. B.П.Харченко, В.А.Петров, Ф.П.Гордеев, О.Г.Хлыбов //Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. Физкультуры. 1984. - №2. - С.55-56.

125. Пантелеев И.Я. Сурков В.Н. Минеральные источники и лечебная грязь района Кавказских Минеральных Вод. Пятигорск, 1960. - 154 с.

126. Парфенов А.Г., Кунгурцева Л.П. Средняя суточная скорость заживления ран //Воен.-морск.врач. 1944. - № 4. С.25-29.

127. Парфенов А.П. Физические лечебные средства и курортология. -Л., 1968.-212 с.

128. Перспективы развития плазменной хирургии в военной медицине /Н.А.Ефименко, Л.А.Марахонич, В.И.Москаленко, А.В.Пекшев //Воен,-мед.журн. 2001. - Т.322, № 4. - С.32-37.

129. Петров В.П., Огнев В.П., Семенов Н.Н. Медицинская реабилитация хирургических больных после стационарного лечения // Воен.-мед.журн. -1988.-№ 1. С.64-66.

130. Петров Н.С. Реабилитация и ее место в системе лечебно-профилактических мероприятий //Воен.-мед.журн. 1983. - № 3. - С.30-33.

131. Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами /Н.А.Ефименко,

132. C.М.Рыбаков, А.А.Грицюк, Н.И.Нелин, Б.М.Васютык //Воен.-мед.журн. 2001. - Т.322, № 12. - С.22-27.

133. Полторанов В.В., Мазур М.И. Санаторно-курортное лечение и его эффективность. М.: Профиздат, 1969. - 147 с.

134. Полторанов В.В. Санаторно-курортное лечение и отдых в СССР. -М., 1971.

135. Поправка С.Н., Сергеев В.А. Методические подходы к организации реабилитации военнослужащих с ампутационными дефектами конечностей //Воен.-мед.журн,- . 2000. -Т.321, №1. с.27-30.

136. Поправка С.H., Сергеев В.А., Енин В.М. Синдромальный подход к оценке функционального состояния организма пациентов травматологического профиля и формированию реабилитационных программ //Воен.-мед.журн. -2000. Т.321, № 1.-81-82.

137. Приказ Министра обороны Российской Федерации 22 сентября 1995 г. № 315 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации». М., 1995. - 368 с.

138. Применение чрескостного остеосинтеза в лечении переломов трубчатых костей /В.В.Ковтун, С.П.Макаревич, Н.Н.Карчебный, А.В.Ковтун //Воен.-мед.журн. 1998. -Т.318,№10. - С.30-32.

139. Пырлык A.B. Совершенствование лечения огнестрельных ранений ободочной кишки. Автореф. дис. . канд.мед.наук. Самара, 1996. - 17 с.

140. Ранняя реабилитация при тяжелых сочетанных огнестрельных ранениях /С.В.Гаврилин, Г.Л.Герасимов, В.Х.Самандаров, А.К.Супрун, Т.Ю. Бояринцев, А.К. Юркин //Пробл. реабилитации. 2000. - №2. - С.77-79.

141. Ратнер Г.Л. Как работать над медицинской диссертацией. -Саратов: Изд-во Саратов, ун-та, 1989,- 182 с.

142. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях /А.В.Чоговадзе, Т.С.Алферова, Б.А.Поляев, Г.Е.Иванова,

143. A.Н.Лобов //Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - №5. - 30-33.

144. Реабилитация ортопедотравматологических больных в условиях поликлиники, стационара и санатория: Метод, рекомендации. Харьков, 1985. - 16 с.

145. Реабилитация после травм и ранений /Ю.Л.Шевченко, В.Ю.Шанин,

146. B.И.Захаров, Ю.Н.Шанин, В.Н.Цыган, О.П.Каштанова //Общая патология и медицинская реабилитация: Юбилейные чтения, посвященные 150-летию со дня рождения акад. В.В.Пашутина. СПб, 1994. - С.3-16.

147. Реабилитация раненых с боевыми повреждениями конечностей/ П.Г.Брюсов, В.К.Николенко, Ю.В.Гринюшин, А.И.Пономаренко //Воен.-мед.журн. 1997. - Т.318, № 5. - С. 17-22.

148. Реабилитация раненых с культями конечностей /Ю.В.Немытин, Б.П.Кудрявцев, Г.М.Миронов, В.А. Коновалов //Воен.-мед.журн. 1992. - №45. - С.54-55.

149. Ренкер К. Современная реабилитация детей и взрослых //Здравоохранение. 1979. - № 1. - С.33-36.

150. Ренкер К. Основы реабилитации: Научный обзор /Пер. с нем. М., 1980,- 116 с.

151. Роль кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения ГИУВ МО РФ в развитии военной курортологии //Воен.-мед.журн. -2002. Т.323, № 9. - С.27-29.

152. Роль медицинской службы в восполнении боевых потерь в личном составе в годы войны /В.С.Кругов, С.А.Зюзгин, В.Н.Пономаренко, В.В.Цветков //Воен.- мед.журн. 1995. - №4. - С.4-7.

153. Руководство по медицинскому отбору в санатории и дома отдыха Министерства обороны СССР. М.: Военное издательство, 1988. - 159 с.

154. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями /Под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Щепетовой. М.1998. - Т.1. - 224 с.

155. Руцкий В.В., Бабич М.И. Применение электростимуляции остеорепарации при ложных суставах и несросшихся множественных открытых переломах костей в условиях санатория //Воен.-мед. журн. -1989. № 3. - С.60.

156. Рыжиков В.И., Ушаков В.Я. Специализация лечебных учреждений по оказанию медицинской помощи в зоне ответственности территориальной системы медицинского обеспечения //Воен.-мед.журн. 1995. - №4. - С.28-30.

157. Савченко В.М. Методологические аспекты оценки эффективности лечения на курорте //Вопр. курортологии, физитотерапии и лечеб. физкультуры. 2000. - №3. - С. 12-15.

158. Сафин Ф.Ф., Акбердина Д.Л. Реабилитация инвалидов с последствиями и поздними осложнениями огнестрельных повреждений опорно-двигательной системы //Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-№ 1.-16-19.

159. Свитухин A.M., Звягин A.A., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I. //Хирургия. 2002. - №9. - С.51-57.

160. Свитухин A.M., Звягин A.A., Слепнев С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть II. //Хирургия. 2002. - №10. - С.60-67.

161. Селиванов В.И. Организация восстановительного лечения раненых и больных в госпитальной базе во время Великой Отечественной войны // Воен.-мед.журн. 1979. - № 11. - С.74-75.Щ

162. Семенов Ф.М., Костин А.Н., Горшколепов О.И. Перспективы улучшения санаторно-курортного лечения //Воен.-мед.журн. 2000. - Т.321, № 6. - с.16-19.

163. Синопальников И.В., Горшколепов О.И. Организация медицинской реабилитации в санаториях в период боевых действий в Афганистане //Воен.-мед.журн. 2002. - Том 232, № 10. - С.4-13.

164. Ситина В.К., Шилова В.М. Обоснование штатного обеспечения лечебно-профилактических учреждений и учреждений федерального подчинения //Здравоохранение. 2000. - №2. - С.51-59.

165. Скляренко В.Г. Научное обоснование реформирования сферы санаторно-курортных услуг в современных экономических условиях: Автореф. дис. .канд.мед.наук. СПб, 1997. - 20 с.

166. Словарь иностранных слов. 16-е изд., испр. - М.: Рус.яз., 1988.1. С.428.

167. Смирнов Е.И. Проблемы военной медицины. М.: Медгиз, 1944. -4.1. - 142 с.

168. Copo кун В.И. Социальный маркетинг и курортная валеология как основа совершенствования санаторно-курортной помощи в современных условиях: Автореф. . канд.мед.наук. Уфа, 2000. - 27 с.

169. Состояние и возможности улучшения медицинской реабилитации в лазаретах медицинских пунктов частей /К.Г.Табатадзе, А.А.Чернецов, В.А.Коновалов, С.О.Иванов //Воен.-мед.журн. 1989. - № 10. - С.9-11.

170. Справочник по курортологии и курортотерапии /Под ред. Ю.А.Данилова и П.Г.Царфиса. М., 1973.

171. Стадный В.П., Корнилов Е.А. Значение возраста больных с переломами костей конечностей в ранней санаторно-курортной реабилитации //Курортология и физиотерапия: Респ. межвед. сб. Киев, 1991. - С. 114-117.

172. С гановление и перспективы развития медицинской реабилитации в Вооруженных Силах Российской Федерации /И.М.Чиж, В.Н.Иванов, Ю.С.Голов, А.М.Щегольков //Воен.-мед.журн.- . 2000. Т.321, №1. - с.4-15.

173. Суханов Н.В. Медицинская и трудовая реабилитация раненых в госпиталях Западной Сибири в период Великой Отечественной войны // Воен.-мед.журн. 1981. - №7. - С.72-74.

174. Сыроечковская М.Н. Водолечение,- М.: «Медицина», 1968.-175 с.

175. Сытин JI.B. Медико-техническая реабилитация больных с последствиями политравм и ампутационными дефектами конечностей //Диагностика и лечение политравм /Всероссийская конф., 8-10 сентября 1999 г.: Материалы конф. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С.306-307.

176. Тихомирова К.С., Шведунова Л.Н., Пономарева Н.И. Количественные критерии эффективности санаторно-курортного лечения детей, больных бронхиальной астмой // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 1983. - №2. - С.58-61.

177. Ткаченко С.С., Руцкий В.В., Тихилов Р.М. Современные проблемы восстановительного лечения травм опорно-двигательного аппарата (По материалам сборов главных травматологов военных округов, групп войск и флотов) //Воен.-мед.журн. -1987. №12. - С.31-34.

178. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей /Под ред. Ю.Г.Шапошникова. Т.1. - М.: Медицина, 1997. - 652 с.

179. Турнер Г.И. По поводу учреждения клиники при кафедре десмургии и механургии в Императорской военно-медицинской академии //Врач.- 1900.-№36.-19 с.

180. Турнер Г.И. К вопросу о долечивании претерпевших повреждения на войне и снабжении увечных протезами //Русский врач. 1916. - № 40. - 28 с.

181. Тыл Советских Вооруженных Сил в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М.: Воениздат, 1977. - 321 с.

182. Указания по военно-полевой хирургии. М., 1988. - 218 с.

183. Указания по военно-полевой хирургии. М., 2000. - 414 с.

184. Федосеев М.М. Оптимизация лечения огнестрельных ран конечностей на этапе специализированной медицинской помощи: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Самара,2002. - 27 с.

185. Функциональные методы исследования в военных лечебных учреждениях: Метод, пособие. М.: Военное издательство, 1992. - 272 с.

186. Харман П. Современный факторный анализ. М.: Статистика, 1975.-256 с.

187. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание первой, доврачебной и первой врачебной помощи (Сообщение первое) /Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко, И.М.Самохвалов, А.А.Трусов //Воен.-мед.журн. 1999. - Т.320, № 6. - С.25-30.

188. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание квалифицированной хирургической помощи (Сообщение второе) /Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко, И.М.Самохвалов, А.А.Трусов //Воен.-мед.журн. 1999. - Т.320, № 9. - С.25-30.

189. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: организация и содержание специализированной хирургической помощи (Сообщение третье) /Н.А.Ефименко, Е.К.Гуманенко, И.М.Самохвалов, А.А.Трусов //Воен.-мед.журн. 1999. - Т.320, № 10. - С.30-35.

190. Хирургическая помощь раненым в вооруженом конфликте: проблемы и пути совершенствования (Сообщение четвертое) /Н.А.Ефименко,

191. Е.К.Гуманенко, И.М.Самохвалов, А.А.Трусов //Воен.-мед.журн. -2000. -Т.321, № 2. С.31-37.

192. Хирургическая тактика при огнестрельных сочетанных ранениях таза /А.К.Ревской, Е.А.Войновский, В.М.Клипак, А.В.Щекочихин //Хирургия.2001.- №9.- С.41-46.

193. Хрупкин В.И. Сочетанные огнестрельные ранения (Клиника, диагностика и организация лечения): Автореф. Дис. . д-ра мед.наук СПб.,1994,-27 с.

194. Царфис П.Г. Природа и здоровье человека (лечебно-профилактические основы курортологии). 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 1987. - 480 с.

195. Чиж И.М. Организационные основы построения территориальной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил //Воен.-мед.журн.1995.-№4. С. 18-25.

196. Чиж И.М. Организационные аспекты специализированной медицинской помощи военнослужащим //Воен.-мед.журн. 1999. - Т. 320,№3. - С.4-15.

197. Чиж И.М. Военная медицина в Великой Отечественной войне (К 55-летию Великой Победы) //Воен.-мед.журн. 2000. - Т.321, № 4. - С.4-10.

198. Чиж И.М. Некоторые итоги и выводы из опыта медицинского обеспечения войск в вооруженных конфликтах //Воен.-мед.журн. 2000. -Т.321, №6.-С.4-15.

199. Чиж И.М., Шелепов A.M., Лобастов О.С. Становление, развитие и пути дальнейшего совершенствования системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск //Воен.-мед.журн. 2001. - Т.322, № 10. - С.4-15.

200. Чиж И.М., Гуляев В.А., Горшколепов О.И. Системе санаторно-курортного обеспечения Вооруженных Сил России 80 лет //Воен.-мед.журн.2002. Т.323, № 9. - С.4-12.

201. Шапкин В.И. О системе медицинской реабилитации военнослужащих с заболеваниями и травмами периферической нервной системы //Проблемы реабилитации больных на санаторном этапе. М., 1988. -С.29-36.

202. Шаповалов В.М., Ерохов А.Н. Общебиологические подходы к проблеме этапного лечения раненых в конечности. //Современная огнестрельная травма: Материалы конференции 21-22 мая 1998 г. СПб., 1998. -С.115-116.

203. Шаповалов В.М., Грицанов А.И. Формирование концепции восстановительного лечения раненых в конечности. //Пробл. реабилитации.1999.-№1.-С.23-28.

204. Шевченко Ю.Л. Проблемы реабилитации //Пробл. реабилитации.2000. -№2.-С.5-10.

205. Шипова В.М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений /Под ред. О.П.Щепина. М.: Грантъ, 1999. - 320 с.

206. Шилова В.М. Нормирование труда среднего и младшего медицинского персонала. М.: Грантъ, 1998. - 134 с.

207. Щегольков A.M., Клячкин J1.M., Пономаренко Г.Н. Профессиональная и медицинская реабилитация летного состава на санаторном этапе //Воен.-мед.журн. 1997. - Т.318. - № 9. - С.71-73.

208. Щепетова О.Н. Концепция и перспективы создания службы реабилитации //Сов. медицина. 1991. - №2. - С.48-50.

209. Штатные нормативы санаторно-курортных учреждений //Сборник штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохранения /Под ред. С.П.Буренкова. М.: «Медицина», 1986. - 379-385 с.

210. Шумада И.В., Хохол М.И., Радзиевская Г.С. Диспансеризация и реабилитация инвалидов Отечественной войны с нарушением опорно-двигательного аппарата //Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. -№ 3. - С. 1-9.

211. Юмашев Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. М.: Медицина, 1973.- 111 с.

212. Эффективность медицинской реабилитации на санаторном этапе /В.Н.Преображенский, В.Е.Васюрин, А.А.Матвеев, Е.А.Белоцерковская //Воен.-мед.журн.- 1997. Т.318, № 9. - с.33-35.

213. Afifi А.А., Clark V. Computer-Aided multivariate analysis. New York, 1990. - P.429-462.

214. Aldenderfer M.S., Blashfield R.K. Cluster analysis //Sage univ.paper. -1984,- №44. P.34-39.

215. Arabie P., Carroll J.D., DeSabro W.S. Three-way scaling and clustering //Sage univ.paper. 1987,- №65. - P.137-143.

216. Atesalp A.S., Yildis C., Basbozkurt M. Treatment of type Ilia open fractures with Ilizarov fixation and delayed primaiyn closure in high-velocity gunshot wounds //Mil. Med. 2002. - Vol.167, № 1. - P.56-62.

217. Biefang S., Potthoff P. Assessment methods for rehabilitation //Int. J. Rehabil. Res. 1995. - Vol. 18, № 3. - P.201-213.

218. Blocker W.P., Knudson A.B., Schaffer F.J. Physical medicine and rehabilitation services, 50-th anniversary (1917-1967) // Milit. Med. 1967. -Vol.132, № 7.-P.489-500.

219. Boyd N.A., Barry N.A., Davies A.K. British surgical aid to Jordan //Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1971. - Vol. 49, № 5. - P.291-309.

220. Bonner C.D. Medical progress physical medicine and rehabilitation, Part I //New Engl. J. Med. - 1964. - Vol.271, № 3. - P.136-143.

221. Bonner C.D. Medical progress physical medicine and rehabilitation, Part II //New Engl. J. Med. - 1964. - Vol.271, № 4. - P.169-195.

222. Brown P.W. Rehabilitation of bilateral lower-extremity amputees //J.Bone Joint Surg. Am. 1970. - Vol. 52, № 4. - P.687-700.

223. Combes F. L'Hôpital Thermal des Armees of Lamalou-Les-Bains: double mission //Presse Therm. Clim. 1969. - Vol.106, № 2. - P.93-98.

224. Cope R. Robert Jones: father of modern orthopaedic surgery //Bull. Hosp. Jt. Dis. 1995. - Vol. 54, № 2. - P. 115-123.

225. Corcoran J.F. Psychiatric disability of Air Force fliers // Aviat. Space. Environ. Med. 1981. - Vol. 52, № 4. - P.260 - 263.

226. Davies C.T., Fox R.H., Hachett A.J. The assessment of physiological changes occuring during rehabilitation of limb injuries at the Joint Services Medical Rehabilitation Unit //Proc. R. Soc. Med. 1974. - Vol.67, № 6. - P.498-499.

227. Daitz B.D. The Challenge of disability //Am. J. Publ.Health. 1966. -Vol.55, №4. - P.528-534.

228. Di Benedetto M., Metcalf V. Enchanced patient care by optimal utilization of rehabilitation resources: A goal for military health care // Milit. Med. -1984. Vol. 149, № 7. - P.389-392.

229. Dillingam T.R., Spellman N.T., Braverman S.E. Análisis of casualties referred to Army physical medicine services during the Persian Gulf conflict // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1993. - Vol. 72, P.214-218.

230. Dillingam T.R., Braverman S.E., Belandres P.V. Persian Gulf War amputees: injuries and rehabilitation needs //Milit. Med. 1994. - Vol.159, № 10. -P.635-639.

231. Deyoe F.S. Spinal cord injury: long-term follow-up of veterans //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1972. - Vol. 53, № 11. - P.523-529.

232. Dupuins M. Medicin in Vietnam //Union Med. Can. 1968. - Vol. 97. P.320-325.

233. Ellsworth P.D., Sinnott M.W., Laedtke M.E. Utilization of occupational therapy in combat stress control during the Persian Gulf War //Mil. Med. 1993. -Vol.158, № 6.-P.381-385.

234. Erdmann W.I. Rehabilitation medicine challenge for 1978 //J.Amer.Ass. 1969. - Vol.207, № 1. - P. 137-138.

235. Evans C.D. Rehabilitation of the brain-damaged survivor //Injury. -1976. Vol.8, № 2. - P.80-97.

236. Filder G. Community aspect of rehabilitation //Rehabilitation. 1967. -№ 62. - P.7-14.

237. Folsom J.C. From custody to therapy //Mil. Med. 1972. - Vol.137, № 6. - P.209-214.

238. Frank J.L. The amputee war casualty in a military hospital: observation on psychological management //Int. J. Psychiatry Med. Vol.4, № 1. - P. 1-16.

239. Gorechny A.J., Nussbaum P.D. Behavioral medicine with military veterans //Prog. Behav. Modif. 1994. - Vol.29. - P.99-119.

240. Gunderson E.K., Arthur R.J. Prognosis for severe psychiatric disabilities incurred in naval service //J.Occup. Med. 1967. - Vol. 9, № 7. - P.327-335.

241. Greighton C. Graded activity: legacy of the sanatorium //Am. J. Occup. Ther. 1993. - Vol.47, №8. - P.745-748.

242. Gruhn J., Leggat P., Muller R. Injuries presenting to Army physiotherapy in north Queensland //Mil. Med. 1999. - Vol.164, № 2. - P. 145-152.

243. Häfher B., Becker H.P. The training of military surgeons in the German Armed Forces //Rev. Int. Serv. Sante Forces Armies. 1997. - Vol.70, № 10-12. -P.273-279.

244. Harms D. German military medicine: missions and innovation // Mil. Med. 1999. - Vol. 164, № 5. - P.346 - 350.

245. Harrison T., Clarke D. The Northfield experiments //Br. J. Psychiatry. -1992.-Vol.160.-P.698-708.

246. Hartigan J. Clustering Algorithms. New York: John Wiley and Sons, 1975.-205 p.

247. Haine J.C. Evaluation of the late disabling sequellae of imprisonment 30 years after the war of 1940 1945 //Brüx. Med. - 1974. - Vol. 54, № 11. - P.639-653.

248. Hermes L.M. Military lower extremity amputee rehabilitation //Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2002. - Vol.13, №1. - h.45-66.

249. Hertzman C.A. Rehabilitation of casualties in combat theater //Am. J. Phys. Med. 1968.-Vol.47, №3.-P.l 13-117.

250. Hulth A. The treatment of extremity-injuried American soldiers from Vietnam //Lakartidningen. 1972. - Vol.69, № 6. - P.601-608.

251. Hundelshausen B., Temple G., Schneck H.J. Erfahrungen und Ergebnisse Rehabilitation die Patient einer operativ-traumatologischen Intensivbehandlungsceinheit //Ansth. Intensivther Notfallmed. 1984. - Bd.19, №6. - S.297-30'

252. Huusko S., Nuutila A., Jarho L. Open cerebellar injuries in Finnish war veterans. A follow-up study //Scand. J. Rehabil. Med. 1974. - Vol.6, № 4. - P. 152157.

253. Hodalic Z., Svagelj M., Sebalj I. Surgical treatment of 1,211 patients at the Vincovci General Hospital, Vincovci, Croatia, during the 1991-1992 Serbian offensive in east Slavonia // Mil. Med. 1999. - Vol. 164,№ 11. - P.803-805.

254. Hoffinan Y.N. Howard Rusk, MD: an equal chance //JAMA. 1981. -Vol.246, № 14. - P.1503-1505.

255. Hoover J.A. Diversional occupational therapy in World War I: a need for purpose in occupations //Am. J. Occup. Ther. Vol.50, № 10. - P.881-885.

256. Hopson J.A. R.A.F. Medicine The First 50 Years //Br. Med. J. - 1968. - Vol.3, №622,-P.48-51.

257. Horton P.J. Seven ages of disability: the soldier //Nurs.Times. Vol.78, № 31. - P. 11-12.

258. Islinger R.B., Kuklo T.R., McHale K.A. A review of orthopedic injuries in three recent U.S. militaiy conflicts // Mil. Med. 2000. - Vol.165,№ 6. - P.463-465.

259. Jankovi S., Dodig G., Bioci M. Analysis of medical aid to Croatian Army Soldiers wounded at the front line //Mil. Med. 1998. - Vol. 163, № 1. - P. 1316.

260. Jankovi S., Stivicevi V., Bioci M. Psychological characteristics of wounded and disabled Croatian war veterans // Mil. Med. 1998. - Vol. 163, № 5. -P.331-336.

261. Jarho L. 50 years of health care of war invalids in Finland. A good 20 years of work remains //Nord. Med. 1991. - Vol. 106, № 4. - P. 129-131.

262. Jeglijewski J.M. Target: outside world //Am. J. Nurs. 1973. - Vol.73, №6. -P. 1024-1027.

263. Jones D.R. Psychiatric assessment of female fliers at the U.S. Air Force School of Aerospace Medicine (USAFSAM) //Aviat. Space Environ. Med. 1983. -Vol. 54, № 10.-P.929-931.

264. Jonson A., O'Rourke K. Drug rehabilitation in the combat zone // Mil. Med. 1974. - Vol. 139, № 5. - P.362-366.

265. Jonson L.B., Cline D.W., Marcum J.M. Effectiveness of a stress recovery unit during the Persian Gulf War //Hosp. Community Psychiatry. 1992. -Vol. 43, № 8. - P.829-831.

266. Jovanovic S., Wertheimer B., Zelic Z. Wartime amputation // Mil. Med. 1999. - Vol.164,№ 1. - P.44-47.

267. Katz S., Shurka E., Florian V. The relationship between physical disability, social perception and psychological stress //Scand. J. Rehabil. Med. -1978. Vol.10, № 3. - P.109-113.

268. Kessler N. Medical aspects of Rehabilitation //Conference of Rehabilitation concepts. Philadelphia, 1962. - P.215-225.

269. King J.C., Keller W.J., Stedwill J.E. Physical limitation are not required for chronic pain rehabilitation success //Am. J. Phys. Med. Rehabil. Vol.73, № 5. -P.331-337.

270. Kishbaugh D., Dillingam T.R., Howard R.S. Amputee soldiers and their return to active duty //Mil. Med. 1995. - Vol.160, № 2. - P.82-84.

271. Knaus W., Zimmerman J., Wagner D. APACHE acute physiology and chronic health evaluation: A physiologically based classification system //Crit. Care Med. - 1981. -№9.-P.251.

272. Knaus W., Drapper E., Wagner D. APACHE II. A severity of disease classification system //Crit. Care Med. 1985. - № 13. - P.818.

273. Korzinek K., Delimar D., Tripkovic B. External fixator for war purposes: the CMC fixator //Mil. Med. 1999. - Vol. 164,№ 5. - P.358-360.

274. Krusen F. Historical development in physical medicine and rehabilitation during the last forty years // Arch. Physiol. Med.Rehabil. 1969. - Vol. 50, № 1.-P.1-5.

275. Latash M.L., Nicolas J.J. Motor control research in rehabilitation medicine //Disabil. Rehabil. 1996. - Vol. 18, № 6. - P.293-299.

276. Lein B., Holcomb J., Brill S. Removal of unexploded ordnans from patients: a 50-year military experience and current recomendetions // Mil. Med. -1999. Vol.164,№ 3. - P. 163-165.

277. Le Gall J., Lemeshow S., Saulnier F. A new Simplifed Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study //JAMA. -1993. Vol.270. - P.2957-2963.

278. Lowry R. Durability of lower extremity prostheses //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1966. - Vol.47, №11.- P.742-743.

279. Maricevic A., Erceg M. War injuries to the extremities //Mil. Med. -1997. Vol.162, № 12. - P.808-811.

280. McDuff D.R., Jonson J.L. Classification and characteristics of Army stress casualties during Operation Desert Storm //Hosp. Community Psychiatry. -1992. Vol.43, № 8. - P.812-815.

281. Millard J.B. Pasamore Edwards rehabilitation center, Claction. -Physiotherapy. 1967. - Vol. 53, №3. - P.83.

282. Mock H.E. Rehabilitation //Arch. Phys. Med. 1969. - Vol.50. - P.474475.

283. Moss C.N. Rehabilitation and occupational medicine //J. Occup. Med. -1974.-Vol. 16, № 12. P.81-85.

284. Munroe В., Nasca R.J. Rehabilitation of the upper extremity traumatic amputee // Mil. Med. 1975. - Vol.140, № 6. - P.402-409.

285. Nicolis D., Jovanovic Z., Popovic Z. Primary surgical treatment of war injuries of major joint of the limbs //Injury. 1999. - Vol.30, №2. - p. 129-134.

286. Nichols P. Training in rehabilitation: basic needs and consideration //Int. J. Rehabilit.Res. 1979. - Vol.2, №1. - P.21-31.

287. Nigst H. Civilian and military medical rehabilitation //Praxis. 1969. -Vol.58, № 28. - P.890-892.

288. Parker P.J. Kosovo 1999 a surgical template for modern conflict //J. Army Med. Corp. - 2000. - Vol.146, №3. - p. 199-203.

289. Parry C.B. Modern concepts of rehabilitation in the Three Services //Proc. R. Soc. Med. 1974. - Vol.67, № 6. - P.485.

290. Pendorf J.E. Vocational rehabilitation for psychiatric inpatient Vietnam combat veterans // Mil. Med. 1990. - Vol.155, № 8. - P.369-371.

291. Pergomet D., Puntari D., Balen I. Organization and work of medical service during 1992 military operations in north Bosnia (Bosanska Posavina) // Mil. Med. 1996.-Vol.161, № 11. - P.661-664.

292. Rehabilitation //Field Surgery Pocket Book. London, 1983. - P.298

293. Retzlaff P.D., Gibertini M. Active-duty and veteran alcoholics: differences in psychopathology presentation //Mil. Med. 1990. - Vol. 155, № 7. -P.334 - 336.

294. Riddell D.I. Rehabilitation of injured Royal Marine recruits //J.R.Nav.Med.Serv. Vol.75, № 3. - P.171-176.

295. Robbins D.B. Innovations in military corrections //Am. J. Psychiatry -1967. Vol.123, № 7. - P.828-835.

296. Robinson A. R., Darracott J. Chondromalacia patellae. A survey conducted at the Army Medical Rehabilitation Unit, Chester //Ann. Phys. Med. -1970. Vol. 10, № 6. - P.286-290.

297. Rothstein J.M. Measurement in Physical Therapy. New York: Churchill Livigstone, 1985. - 432 p.

298. Rusk H.A. The growth and development of rehabilitation medicine //Arch. Phys. Med. Rehabil. 1969. - Vol.50, № 8. - P.463-466.

299. Rusk H.A. Rehabilitation medicine. Saint Louis, 1977. - 675 p.

300. Sendova O., Dimovski D. Possibilities of the rehabilitation of the injured in garrison ambulatories //Vojnosanit. Pregl. Vol.29, № 7. - P.360-361.

301. Sillanpaa M.C., Agar L.M., Axelrod B.N. Minnesota Multiphasic Personality Inventoiy validity patterns: an elucidation of Gulf War syndrome // Mil. Med. 1999. - Vol.164, № 4. - P.261-263.

302. Smith L., Orts C., CNeil I. TISS and mortality after discharge from intensive care // Intensive Care Med. 1999. - Vol.25. - P. 1061.

303. Solis S. Psychosocial stress in Marine Corps officers // Mil. Med. -1991. Vol.156, № 5. - P.223-227.

304. Stahl S., Rosenberg N. Digital nerve repair by autogenous vein graft in high-velocity gunshot wounds // Mil. Med. 1999. - Vol. 164,№ 8. - P.603-604.

305. Steinbach T.V. Upper limb amputftion //Prog. Surg. 1979. - Vol.16. -P.224-248.

306. Stevens A. Psychiatric rejects from military service and employability in civilian life //Ind. Med. Surg. 1970. - Vol.39, № 12. - P.522-528.

307. Swanson A.B. The treatment of war wounds of the hand //Clin. Plast. Surg. 1975. - Vol.2, № 4. - P.615-626.

308. Sweat M., Snow D., Eisenbrandt L.G. Vietnam nursing: the experience lives on. Interview by Margaret Ann La Salle // Mil. Med. 2000. - Vol. 165, № 9. -P.641 -646.

309. Tryon R.C. Cluster Analysis: Correlation Profile and Orthometric (Factor Analysis for the Isolation of Unities in Mind and Personality). Michigan, Edward: Ann Arbor, 1939. - 137 p.

310. Teyhen D.S. Physical therapy in a peacekeeping operation: Operation Joint Endeavor /Operation Joint Guard //Mil. Med. 1999. - Vol.164, № 8. - P.590 -594.

311. Textbook of Military Medicine (part 1, vol.5). TMM Publications, Washington, D.C. - 1991.-P.141.

312. VanRooyen M.J., Erickson T.B., Jones P.W. Health care in post-war Rwanda: re-establishing a national hospital using a mentor approach //J. Health Adm. Educ. 1996. - Vol.15, № 2. - P.101-111.

313. Venn A.J., Guest C.S. Chronic morbidity of former prisoners of war and others Australian veterans //Med. J. Aust. 1991. - Vol.155, № 10. - P.705-712.

314. Weller D. Rehabilitation at Quang Ngai //Phys. Ther. 1968. - Vol.48, № 8. - P.866-871.

315. Weiss M. Community aspect of rehabilitation //Rehabilitation. 1967. -№ 62. - P.83-86.

316. Weiss M. Current development and trends in rehabilitation in Europe. Rehabilitation (Lond.). 1974. - № 4. - P.46-57.

317. Whittaker V.B. Rehabilitation in the services, II. The army //Rheumatol. Phys. Med. 1970. - Vol.10, № 8. - P.428 - 430.

318. Zankel N.T. Pasamore Edwards rehabilitation center //Physiotherapy. -1967. Vol. 53, №3. - P.83-86.