Особенности иммунного ответа у подростков с эктопией шейки матки и оптимизация тактики ее лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Соколова, Елена Алексеевна

• Соколова, Елена Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соколова, Елена Алексеевна

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ПОДРОСТКОВ

1.1. Этиология и патогенез эктопии шейки матки.

1.2. Классификация заболеваний шейки матки.

1.3. Современные методы лечения эктопии шейки матки.

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования и характеристика объекта исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Медикаментозное лечение препаратом «Суперлимф».

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

ЖЕНЩИН.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕВУШЕК

ПОДРОСТКОВ С ЭКТОПИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ.

ГЛАВА 5. ТЕРАПИЯ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ У ПОДРОСТКОВ ИММУНОТРОПНЫМ ПРЕПАРАТОМ «СУПЕРЛИМФ»

5.1. Особенности клинического статуса после лечения.

5.2. Изменения цитокинового профиля после лечения эктопии шейки матки препаратом «Суперлимф».

5.3. Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности иммунного ответа у подростков с эктопией шейки матки и оптимизация тактики ее лечения»

Актуальность проблемы. Эктопия шейки матки согласно классификации Я. В. Бохмана относится к группе фоновых процессов и занимает ведущее место в их структуре (20, 117). Эта патология встречается у 12,3% девушек до 18 лет и у 69,3% женщин от 18 до 35 лет. Фоновые процессы являются одной из стадий канцерогенеза шейки матки. В настоящее время рак шейки матки является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием женских половых органов во всех странах мира (29, 106). Отмечается увеличение заболеваемости раком шейки матки у женщин с эктопиями (112,114).

Возникновение и развитие эктопии шейки матки сложный и малоизученный процесс. В настоящее время получила развитие иммунная теория возникновения эктопии шейки матки. Изучалось состояние местного иммунитета при этой патологии. Установлено, что при эктопии шейки матки происходит активация локального иммунитета и имеется связь показателей местного гуморального иммунитета со степенью морфологических изменений, что свидетельствует о возможном влиянии иммуноглобулинов различных классов на возникновение и прогрессирование фоновых заболеваний (82,117).

В литературе имеются единичные сведения о состоянии клеточного звена иммунитета при доброкачественных заболеваниях шейки матки, согласно которым происходит снижение функциональной активности Т-сисгемы иммунитета и раздражение системы В-лимфоцитов, что проявляется усиленным синтезом иммуноглобулинов (117).

Состояние клеточного звена иммунитета у подростков с эктопией шейки матки не изучалось.

Особенностью течения эктопии шейки матки у подростков при раннем начале половой жизни является присоединение инфекции, снижение иммунитета (36, 70, 71, 96, 125). Учитывая это, поиск новых способов лечения, воздействующих на патогенную микрофлору, способствующих повышению факторов специфической и неспецифической защиты организма, стимулирующих процессы регенерации и не вызывающих осложнений, имеет актуальное значение.

Цель научного исследования: на основании выявления особенностей иммунного ответа установить новые звенья патогенеза эктопии шейки матки и оптимизировать тактику лечения этой патологии у подростков.

Задачи научного исследования:

1. Выявить факторы риска возникновения эктопии шейки матки у девушек-подростков.

2. Выяснить особенности фенотипа и функциональной активности лимфоцитов и фагоцитов периферической крови у подростков с эктопией шейки матки.

3. Установить особенности апоптоза лимфоцитов периферической крови у подростков с эктопией шейки матки.

4. Оценить эффективность и безопасность терапии препаратом «Суперлимф».

Научная новизна исследования:

1. Установлено, что для девушек-подростков с эктопией шейки матки характерно наличие трех и более половых партнеров, опсоменореи, вульвовагинита, сальпингоофорита, пиелонерита, абортов в анамнезе и преобладание эктопии с нормальной зоной трансформации (77,3%).

2. Впервые определены особенности иммунного ответа, которые характеризовались повышением уровня CD56+ ЕК, усилением продукции ИЛ-6, ИЛ-8 и ранних этапов апоптоза, снижением содержания сывороточного ИФНу и нарушением процессов презентации антигенов у подростков с эктопией шейки матки по сравнению со здоровыми девушками.

3. Определено, что у подростков с эктопией шейки матки по сравнению с женщинами активного репродуктивного возраста с аналогичной патологией отмечено снижение активации лимфоцитов, уровня ИФНа, ИФНу и IgM, повышение содержания CD56+ ЕК, числа клеток, находящихся на ранних этапах апоптоза, ИЛ-6.

4. Впервые выявлено положительное воздействие иммунотропного препарата «Суперлимф на процессы регенерации слизистой оболочки при эктопии шейки матки у девушек-подростков.

5. Установлено, что под действием препарата «Суперлимф» у подростков с эктопией шейки матки происходит нормализация показателей цитокинового профиля: увеличение концентрации сывороточного ИФНу, снижение уровня ИЛ-6 и Ш1-8.

Положения, выносимые на защиту:

1. Иммунный статус подростков с эктопией шейки матки по сравнению с показателями здоровых девушек отличался неадекватным иммунным ответом, проявляющимся увеличением содержания CD56+ ЕК в периферической крови, повышенной провоспалительной направленностью, усилением ранних этапов апоптоза на фоне снижения содержания ИФНу и нарушения процессов презентации АГ, а по сравнению с женщинами активного детородного возраста с той же патологией - снижением активации лимфоцитов и содержания IgM , изменением интерферонового профиля (снижение уровней ИФНа, ИФНу), повышением содержания CD56+ ЕК, I числа клеток, находящихся на ранних этапах апоптоза, ИЛ-6.

2. Использование иммунотропного препарата «Суперлимф» приводит к регенерации слизистой оболочки шейки матки и нормализует иммунологические параметры у подростков с эктопией.

Практическая значимость:

Разработан и предложен новый способ лечения эктопии шейки матки у девушек-подростков иммунотропным препаратом «Суперлимф».

Внедрение результатов работы в практику:

Разработанный способ лечения эктопии шейки матки у подростков (приоритетная справка на изобретение №2006100775 от 16.01.2006 г.) внедрен в практику работы центра планирования семьи и репродукции Федерального государственного учреждения «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы:

Основные положения диссертации доложены на: I Российском конгрессе «Генитальные инфекции и патология шейки матки» (Москва, 2004); VI Российском форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2004); Межрегиональной научно-практической конференции «Новые технологии в охране здоровья матери и ребенка» (Новосибирск, 2004); Итоговой научной сессии ГУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова» МЗ РФ (Иваново, 2004); VII Российском форуме «Мать и Дитя» (Москва, 2005); Республиканской конференции «Иммунология репродукции» (Иваново, 2005); Российской научно-практической конференции «Современные технологии в иммунологии: иммунодиагностика и иммунотерапия» (Курск, 2006).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 105 страницах машинописного текста, содержит введение, обзор литературы, 4 главы собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы и практические рекомендации. Библиографический указатель включает 150 отечественных и 62 иностранных источников. Работа иллюстрирована 9 рисунками и 20 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Соколова, Елена Алексеевна

выводы

1. Факторами риска на возникновение эктопии шейки матки у девушек-подростков являются наличие трех и более половых партнеров, опсоменорея, вульвовагинит, сальпингоофорит, пиелонефрит, аборты в анамнезе.

2. Иммунный ответ подростков с эктопией шейки матки отличается от такового у здоровых девушек повышением уровня CD56+ ЕК, усилением продукции ИЛ-6 и ИЛ-8, снижением содержания сывороточного ИФНу, нарушением процессов презентации антигенов, а от женщин активного репродуктивного возраста с аналогичной патологией - снижением уровней CD25+ лимфоцитов, ИФНа, ИФНу и IgM, повышением содержания CD56+ ЕК, ИЛ-6.

3. При эктопии шейки матки у подростков повышается количество клеток, вступивших в апоптоз (AnnV+), за счет клеток, находящихся на ранних этапах апоптоза (AnnV+/PI).

4. Терапия препаратом «Суперлимф» приводит к нормализации цитокинового профиля, повышая уровень ИФНу, снижая содержание ИЛ-6 и ИЛ-8 в периферической крови девушек-подростков.

5. Лечение эктопии шейки матки препаратом «Суперлимф» у девушек-подростков является эффективным и безопасным методом терапии: клиническая эффективность в виде полной эпителизации патологического очага составляет 80%; во время и в течение полугода после терапии не отмечено осложнений и нежелательных побочных эффектов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рекомендуется применение иммуномодулирующего препарата «Суперлимф» для лечения эктопии шейки матки площадью патологического очага от 0,50 до 1,0 см2 у девушек-подростков в виде орошения цервикального канала и шейки матки 2 мл раствора препарата с последующим введением тампона к шейке матки с 2 мл этого раствора на 4-5 часов ежедневно курсом 5 дней.

2. Лечение подростков с эктопией шейки матки препаратом «Суперлимф» следует проводить под контролем кольпоскопии, определения уровня сывороточных цитокинов ИФНу, ИЛ-8 и ИЛ-6.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соколова, Елена Алексеевна, 2006 год

1. Андрюшина О.А. Влияние моно- и трехфазных комбинированных оральных контрацептивов на состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин // Сб. науч. тр. -М., 2005. С. 75-77.

2. Багауова А.И. Радиохирургическое лечение псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Уфа, 1998. 18с.

3. Баженова Л.Г., Подхомутникова О.В. Вирусные инфекции гениталий. Методическое пособие для врачей — курсантов и практических врачей.-Новокузнецк. 1998. - 41с.

4. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кочерович В.И., Кира Е.Ф. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб.: Питер Пресс, 1995.-320с.

5. Башмаков М.А. Клиника, диагностика и лечение урогенитального хламидиоза // Акушерство и гинекология,- 1989. №7. - С.74-79.

6. Берлим А.А., Панченко С.Н., Ермолова Н.В., Дубровина С.О., Тодоров С.С. Лечение предраковых процессов шейки матки при помощи местного применения цитостатических препаратов // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С.334-335.

7. Бибилишвили З.А., Цинцадзе И.Т. Лечение эндоцервикозов лучом гелий-неонового лазера // Лазеры в акушерстве и гинекологии: Мат. конф. Тбилиси, 1987.- С.32-36.

8. Богатова И.К., Ражева Л.Е., Куракина Н.В., Трифонов М.М., Карасиков Н.В. Применение ксенонового облучателя «Яхонт» для лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин // Биомедицинская радиоэлектроника.-2002.- №2,- С.3-6.

9. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков.- М: Мед. информ. агентство, 2000. 332с.

10. Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. - С.25.

11. Боньковская М. Лечение псевдоэрозий шейки матки с помощью дифференцированного применения низкоинтенсивного и высокоинтенсивного лазерного излучения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1990. - С.23.

12. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л.: Медицина, 1989. -464с.

13. Бычков В.И. Консервативное лечение неспецифического цервицита при фоновых и предраковых процессах слизистой оболочки шейки матки // Акушерство и гинекология. 1989. - №4.- С.55-56.

14. Бычков В.И., Быков Э.Г., Братусь A.M. Осложнения и отдаленные результаты лечения фоновых и предраковых состояний шейки матки диатермокоагуляцией // Акушерство и гинекология. 1990 - №2. - С.61-62.

15. Бычков В.И., Рог А.И. Оценка факторов риска развития фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991.-№5. - С.53-54.

16. Василевская Л.Н. Кольпоскопия.- М.: Медицина, 1986.- 157с.

17. Василевская Л.Н. О лечении неопухолевых заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - №11. - С.65-69.

18. Василевская Л.Н., Винокур М.Л., Никитина Н.И. Предраковые заболевания и начальные формы рака шейки матки. М.: Медицина, 1987. -160с.

19. Вельтищев Ю.Е. Становление иммунной системы // Врач. 1991. - №12. -С.7-10.

20. Вершигора А.Е. Основы иммунологии. Киев, Вища школа, 1980. -504с.

21. Вехновский В.О. Влияние искусственного аборта на состояние шейки матки у нерожавших женщин // Акушерство и гинекология. 1984. - №12. - С.42-43.

22. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. и др. Возможности оптимизации лечения патологии шейки матки // Гинекология. 2003. - №3. -С. 115-117.

23. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. и др. Возможности оптимизации лечения псевдоэрозии шейки матки // Гинекология. 2002. - №4-С. 183 - 184.

24. Вишнякова С.В., Пекарев О.Г., Ефремов А.В. и др. Оптимизация лечения осложненной псевдоэрозии шейки матки // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М., 2002. - С. 78 - 79.

25. Внутриматочная контрацепция: Руководство / Под. ред. проф. Прилепской В.Н. М.: МЕДпресс, 2000. - 192с.

26. Возникевич И.Г. Клинико-морфологическое обоснование тактики ведения нерожавших женщин репродуктивного возраста с псевдоэрозией шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1993. - 22с.

27. Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии с цитологической техникой -М.: Медицина, 1982. 304с.

28. Генитальные инфекции и патология шейки матки (Клинические лекции) / Под ред. Прилепской В.Н., Рудаковой Е.Б. Омск. - ИПЦ ОмГМА, 2004.-212с.

29. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей / Под. ред. акад. РАМН, проф. Айламазяна Э.К. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 241-250.

30. Глебова Н.Н., Янбаев Д.Ш., Лазерохирургия как метод лечения фоновых заболеваний шейки матки у нерожавших женщин // Мат. междунар. симпозиума по лазерной хирургии и медицине. М., 1988. - С.79-81.

31. Глуховец Б.И., Миров И.М. Патогенетические особенности эрозии шейки у родильниц // Архив патологии. 1987. -Т.46. - №8. - С.52-58.

32. Голубкова О.В., Федорова Т.А. Роль и место озонотерапии в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Гинекология. 2002, - Т.4. - №6. - С. 238-240.

33. Горохов А.П. Клинико-гистохимическая характеристика и обоснование терапии больных с эндоцервикозом методом диатермокоагуляции и излучением лазера JIT-75: Дис. . канд. мед. наук. Тюмень, 1987. - 220с.

34. Демин А.А. НСТ-тест при бактериальных и небактериальных заболеваниях //Сов. Мед. 1976. -N.12. - С. 16-20.

35. Демина К.М. Данные кольпоскопического обследования и отдаленные результаты после диатермокоагуляции по материалу женской консультации 1-ой Гор.больницы. // Мат. Ульяновской обл. науч.-практ. конф. Ульяновск, 1987.-С. 201-203.

36. Дзайнуков Т.С. Комплексное лечение гормонозависимых эктопий шейки матки: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М., 1997. - 21с.

37. Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: Дис. . д-ра. мед. наук. М., 1986. - 250с.

38. Егорова И.И., Минскер О.Б. Грибковые и некоторые паразитарные заболевания женских половых органов. М.: Медицина, 1986. - 224с.

39. Ершов Ф.И., Антонова JI.B., Сухих Г.Т. Нарушение системы интерферона у пациенток с вирусассоциированными и хламидийными инфекциями // Вопросы вирусологии. - 1996. - №4. - С. 172.

40. Есаулова И.Н. Роль хламидийной инфекции при воспалительных заболеваниях половых органов у женщин: Дис. .канд. мед. наук. М., 1989.-150с.

41. Железнов Б.И., Ежова Л.С., Беляева Л.А. Морфофункциональные изменения эпителия эндоцервикса в зависимости от возраста и менструальной функции женщины // Акушерство и гинекология. 1994. - № 3. - С. 12 - 18.

42. Заболевания шейки матки (Клинические лекции) / Под ред. проф. Прилепской В.Н. М. - 1998. - 87 с.

43. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. проф. Прилепской В.Н. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 432 с.

44. Запорожан В.Н. Криоультразвуковая терапия доброкачественныхзаболеваний шейки матки // Криобиология и криомедицина. 1983. - №12. -С.64-69.

45. Зуев В.М. Применение С02 лазера для доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - №6. - С.69-70.

46. Иванян А.Н., Мелехова К.Ю., Шарменова Л.Г., Наумкина Т.К. Особенности течения поражений шейки матки вирусом папилломы человека у подростков // Патология шейки матки. Генитальные инфекции.- 2004.- №1.- С. 15-19.

47. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология // Патология, физиология и экспериментальная терапия. 1997. - №4, - С.26-37.

48. Иевлева Н.Ф., Чижова Г.В., Цыганкова В.И. Возможности совершенствования скрининговых программ рака шейки матки // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2005. - С.385.

49. Иммунологические методы / Под ред. Г.Фримеля: Пер. с нем. А.П. Тарасова.-М.: Медицина, 1987.-472с.

50. Каримова Р.К. Сравнительная оценка некоторых медикаментозных средств лечения при псевдоэрозиях шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1983.- 16с.

51. Каунов Л.А. Эффективность лечения патологического состояния шейки матки криохирургическим методом в зависимости от возрастных и иммунных особенностей женщин: Дис. .канд. мед. наук. Иваново, 1988. - 187с.

52. Каунов JI.А., Сотникова Л.Г. Криохирургическое лечение патологических состояний шейки матки: Метод, рекомендации. Иваново, 1992. - 18с.

53. Каунов Л. А., Сотникова Л.Г., Строганов В. А. и др. Клинико-морфологические параллели при доброкачественных заболеваниях шейки матки // Проблемы репродукции. 2000. - Т.6. - №5. - С. 18-21:

54. Каухова Е.Н. Дифференцированное лечение неопухолевых заболеваний шейки матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1987. - 24с.

55. Каухова Е.Н., Лугуева А.Ю., Мишиева О.И., Соломатина А.А., Богинская Л.Н. Современные методы лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин // Журнал Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2002. - №3. - С.25-26.

56. Кахиани И.О., Чкаусели Г.Г. Некоторые причины поздней диагностики рака шейки и тела матки и возможности его улучшения // Мат. науч. конф. -Тбилиси, 1986. С.67-69.

57. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб. - 1998. — С.12-41.

58. Кешокова М.П. Опыт применения бальнеотерапии при эрозии шейки матки // Акушерство и гинекология. 1982. - №6. - С. 55-57.

59. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под. ред. МитьковаВ.В., Медведева М.В. М., 1996. - С. 11-13.

60. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Левченко В.А., Хорева М.В. Перспективы топической иммуноцитокинотерапии у лиц пожилого возраста. // Материалы «Медико-фармацевтического форума-2003».- М., 2003. С.102

61. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Хорева М.В., Соколова Е.В. Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа. Москва,1. РГМУ.-2001.- 158с.

62. Козаченко М.А. Особенности лечебной тактики у молодых женщин с фоновой патологией шейки матки // Проблемы акушерства и гинекологии в исследованиях МОНИАГ. Сборник научных статей.- М., 1995.1. С.119-121.

63. Кожевников Б.Н., Быков В.И., Латенкова И.Ю. Гелий-неоновый лазер в лечении псевдоэрозии шейки матки // Мат. науч. конф. Тбилиси, 1987.-С.34-36.

64. Кондратьева Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки // Гинекология. 2003. - Т.5. - №4. - С. 166-169.

65. Коптелова Н.В. Оптимизация лечебной тактики у больных с фоновыми заболеваниями шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.-25с.

66. Костава М.Н. Эффективность лечения фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин «Солкогином» и низкоинтенсивным лазером: Дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 145с.

67. Костава М.Н., Прилепская В.Н. Роль воспалительных процессов половых органов в диагностике и лечении патологии шейки матки // Контрацепция и здоровье женщины. 1999. - №2. — С. 12-16.

68. Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н., Манухин И.Б., Кондриков Н.И. Патология влагалища и шейки матки. М.: Медицина, 1997.-272с.

69. Кузнецова М.Н. Прогнозирование генеративной функции и профилактика бесплодия у больных с гинекологическими заболеваниями в период детства и полового созревания: Физиология и патология периода полового созревания. -М., 1990. С.126-130.

70. Кузьмина И.Ю. Состояние цервикальной слизи у женщин с эрозиями шейки матки//Вопросы репродуктологии: Сб.науч.тр. Харьков, 1990. - С.74-76.

71. Кулинич С.И. Оценка эффективности лечения заболеваний шейки матки // Актуальные Вопросы клинической медицины. Тез. II итог. науч. конф.1. Иркутск, 1986. С.49.

72. Куперт А.Ф., Солудун Ю.В. Об аутоиммунном компоненте патогенеза псевдоэрозии шейки матки // Акушерство и гинекология. 1988. - №8. - С.62-64.

73. Куперт А.Ф. Механизмы развития псевдоэрозий шейки матки в онтогенезе и патогенетические принципы их лечения (клиническое исследование) / Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета и патологической физиологии. Иркутск, 1997. - 34с.

74. Куперт А.Ф. Псевдоэрозии шейки матки (терминология, классификация) // Акушерство и женские болезни. 2000. - Выпуск 2. - T.XLIX. - С.54-56.

75. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К., Новоженов В.Г. Клиническая иммунология для врачей. М., 1997. - 120с.

76. Левченко Р.Г., Минкина Г.Н., Рыбаченко Э.А. Использование С02-лазера для лечения заболеваний шейки матки // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. 1 съезда Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1995. - С. 198-199.

77. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистология,- М.: Мир, 1969. 648с.

78. Ломакин М.С. Иммунобиологический надзор. М.: Медицина, 1990. - 256с.

79. Магафуров Р.Ф., Каншина Г.М. Репродуктивная функция женщин после диатермохирургического метода лечения патологии шейки матки // Респ. сб. науч. тр. Уфа, 1987. - С.41-44.

80. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Коптелева Н.В. Хламидийная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. -№6. - С.53-54.

81. Манухин И.Б., Френкель Н.Г., Минкина Г.Н. Введение в кольпоскопию.-М.: Медицина, 1991. 28с.

82. Манухин И.Б., Минкина Г.Н., Попков С.А. Хирургическое лечение патологиш шейки матки // Проблемы хирургии в акушерстве и гинекологии: Тез. докл. 1 съезда Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. М., 1995. -С.203-205.

83. Манухин И.Б., Минкина Г.Н. Иммунные и микробиологические аспекты заболеваний шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - №1. - С.38-42.

84. Медведев Б.И., Долгушина В.Ф. Местный противоинфекционный иммунитет половой системы женщины // Акушерство и гинекология. 1993. -№4. - С.7-9.

85. Межевитинова Е.А. Барьерные методы контрацепции как профилактика развития заболеваний, передающихся половым путем, и патологии шейки матки // Заболевания шейки матки: Клинические лекции. М., 1997. - С. 7580.

86. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вагиниты // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. - №2. - С. 13-16.

87. Муканова С.А. Сочетанное применение ультразвуковой деэпителизации и гелий-неонового лазера в лечении псевдоэрозий шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1989.- 23с.

88. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. СПб.: Наука, 2001. -423с.

89. Назарова Н.М. Клинико-морфологические особенности экто- и эндоцервикса у молодых нерожавших женщин с псевдоэрозией шейки матки при гормональной контрацепции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. -23с.

90. Назарова Н.М., Кондриков Н.И. Трехфазная контрацепция и патология шейки матки // Вестник Российской'Ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 122-124.

91. Насырова С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоцентоза влагалища: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1998. - 24с.

92. Никифоровский Н.К., Иванова А.А., Игнатова Н.Б., Мельникова А.Б. Опыт применения препаратов, ускоряющих регенерацию, в комплексном лечении больных с псевдоэрозией шейки матки // Гинекология. 2001. - Т.З. - №6. -С.224-227.

93. Новикова Е.Г. Диагностика и лечение предраковых заболеваний и начальных форм рака шейки матки // Заболевания шейки матки. Клинические лекции. / Под ред. проф. Прилепской В.Н. М. - 1998. - С. 63 - 66.

94. Обоскалова Т.А., Воронова С.И. Возможности метода контрацепции у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза // Материалы VI Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2004. — С.433-434.

95. Обухова Л.Б., Подзорова З.Г. Криотерапия заболеваний шейки матки // Сб. науч. тр. М., 1990. - С.95-91.

96. Ожиганова З.О. О методике криогенного воздействия при предопухолевых заболеваниях шейки матки // Акушерство и гинекология. — 1980. №9. -С.46-48.

97. Ожиганова З.О. Криогенное лечение рецидивов предопухолевых заболеваний шейки матки после диатермокоагуляции // Акушерство и гинекология. 1982. - №10. - С.55-56.

98. Павлович С.А. Основы иммунологии: Учеб. Пособие. Минск, 1997. -115с.

99. Перминова С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-24с.

100. Пиддубный М.И:, Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. Эффективность криогенного лечения при патологических поцессах шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - №1. - С.22-23.

101. Поликлиническая гинекология / Под. ред. проф. Прилепской В.Н. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 624с.

102. Полякова В. А. Онкогинекология: Руководство для врачей.- М.: Медицинская книга, 2001. С.73-91.

103. Прилепская В.Н., Фокина Т.А. Фоновые заболевания шейки матки: патогенез, диагностика, лечение // Акушерство и гинекология. 1990. - №6. -С.3-7.

104. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М. Лечение фоновых заболеваний шейки матки у молодых нерожавших женщин // Акушерство и гинекология. 1992. - №8. - С.53-56.

105. Прилепская В.Н., Назарова Н.М, Кондриков Н.И. Клинико-морфологические и цитологические особенности экто- и эндоцервикса при применении орального контрацептива три-регол // Акушерство и гинекология. 1993. - №3. - С.30-33.

106. Прилепская В.Н. Возрастные особенности шейки матки. Современные методы диагностики патологии шейки матки // Акушерство и гинекология. -1998. №6. - С.51-54.

107. Прилепская В.Н. Эктопия и эрозия шейки матки // Заболевания шейки матки: Клинические лекции. М.,1997. - С.9-12.

108. Прилепская В.Н., Кондриков Н.И., Бебнева Т.Н. Патология шейки матки. Диагностические возможности цитологического метода исследования // Акушерство и гинекология. 1999. - №6. - С.45-49.

109. Прилепская В.Н., Кулаков В.И., Серов В.Н., Адамян Л.В. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы.- М.: Медпресс, 1999. 432с.

110. Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Влияние гормональных контрацептивов на состояние шейки матки у молодых нерожавших женщин // Проблемы репродукции. 1997. - Т.З. - №3. - С.61-62.

111. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. Кольпоскопия. Практическое руководство. М.: Медицинское информационное агенство, 2001.- 100с.

112. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В: Эктопии и эрозии шейки матки. — М.: МЕДпресс- информ, 2002. 176 с.

113. Прозоров А.С., Торчинов A.M., Дзайнуков Т.С. Оптимизация лечения молодых нерожавших женщин с эктопией шейки матки // Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов 1997. - №4. - С.87-89.

114. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М.: Медицина, 1991. - 320с.

115. Пчеленок С.В., Ганковская JI.B., Долгина Е.Н., Ковальчук Л.В., Богомильский М.Р. Топическая цитокинотерапия у детей с шейнойглимфоаденопатией // Russian Journal of Immunology. 2006. - V.9, Suppl.3. -P.140-141.

116. Радзинский B.E., Буянова C.H., Манухин И.Б., Кондриков Н.И. Патология * влагалища и шейки матки. / Под ред. В.И. Краснопольского. М. - 1997. - С. 5459.

117. Ражева Л.Е. Обоснование метода световой терапии в лечении эктопииiшейки матки у нерожавших женщин: Дис. . канд. мед. наук. Иваново, 2002— 121с.

118. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция гениталий: роль интерферонов в патогенезе и лечении-// Гинекология. 2003. - Т.5. - №5. — С.195- 198.

119. Рудакова Е.Б., Панова О.Ю., Вотрина И.Р. Возрастные особенности патологии шейки матки // Гинекология. 2004. - Т.6. - №4.- С. 184-188.

120. Рудакова Е.Б. Применение низкочастотного ультразвука в лечении псевдоэрозии шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1986. -21с.

121. Рудакова Е.Б. Псевдоэрозия шейки матки: : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 37с.

122. Русакевич П. С. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки: Симптоматика. Диагностика. Профилактика.- Минск: «Вышэйшая школа», 1998. 368с.

123. Сапожников А.Г., Степанов П.Ф. Микроциркуляторное русло матки припсевдоэрзиях II Акушерство и гинекология. 1984. -№11.- С.71-74.

124. Сапрыкина О.А. Состояние местного иммунитета и его коррекция у больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями шейки матки в сочетании с папилломовирусной инфекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994.-21с.

125. Сенчук А.Я. Клинико-лабораторная характеристика предопухолевых заболеваний шейки матки и их криохирургическое лечение: Дис. . канд.мед. наук.-Киев, 1988.- 151с.

126. Сенчук А.Я., Миляновский А.И., Мельничук В.Д. Роль факторов местного иммунитета в диагностике и оценке эффективности лечения предопухолевых заболеваний шейки матки // Педиатрия. 1993. - №5. - С.33-35.

127. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - 592с.

128. Снисаренко Е.А. Тактика ведения и лечение девушек-подростков с псевдоэрозиями шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук Барнаул, 1999.- 15с.

129. Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта / Под. ред. проф. Ковальчука Л.В., проф. Ганковской Л.В., проф. Юдиной С.М., канд. мед. наук Долгиной Е.Н. -М., 2003. 42с.

130. Уварова Е.В., Кулаков В.И. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков.- 2005. №1. -С.6-10.

131. Устюжанина Л.А. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: Клиника, диагностика, лечение: Дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 132с.

132. Устюжанина Л.А., Прилепская В.Н. Патология шейки матки при хламидийной инфекции: возможность комплексной терапии. // Акушерство и гинекология. 2000. - №5. - С.53-56.

133. Уткин Е.В., Иванова О.Б. Использование методов контрацепции студенческой молодежью // Материалы VI Российского Форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С.513-514.

134. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук А.В. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гинекологических исследованиях. -М.: Промедек, 1993. 320с.

135. Фильченков А.А. Каспазы: регуляторы апоптоза и других биологических функций // Биохимия. 2003.- Т.68. - №4. - С.453-466.

136. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты. С. Петербург, 1998. -111с.

137. Фримель Г. Иммунологические методы. М.: Медицина, 1987. - 472с.

138. Хаит Б.М. Криотерапия в лечении доброкачественных заболеваний шейки матки // Акушерство и гинекология. 1991. - №4. - С.56-57.

139. Хем Артур, Кармак Дэвид. Гистология. -М.: Мир, 1983. Т.2. - С.10-12.

140. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб, 1994. - С.51-71.

141. Шипуржицкая З.И., Самородинова JI.A., Газдиева Б.М. и др. Беременность и роды у женщин после диатермохирургического лечения влагалищной частишейки матки // Акушерство и гинекология. 1985. - №3. - С.66-68.

142. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Вопросы классификации фоновых заболеваний предрака и рака шейки матки // Всесоюзный съезд онкологов III. Ташкент, 1979. - 554с.

143. Яковлева И.А., Черный А.П., Бондарь Э.Р. эпителий шейки матки в процессе малигнизации. Кишинев: Штиинца, 1981. - 128с.

144. Ярилин А.А. Основы иммунологии: Учебник. М.: Медицина, 1999. -608с.

145. Aleixo Neto A. Epidemiological aspects of neoplasms // Rev. Saude Publica. -1996. Vol. 25. - № 4. - P. 326 - 333.

146. Andersen E.S., Husth M. Cryosurgery for cervical intraepithelial neoplasma // Gynecol. 1992. - Vol. 45 - №3. - P. 240-242.

147. Arno J.N., Katz B.P. Age and clinical immunity to infection with Chlamidia Trachomatis //Sex Transm. Dis. 1994. - Vol. 1. - №5. - P.47-52.

148. Boyum A. Isolation of mononuclear cell fhd granulocytes from human blood and bone marrow. //Scand. J. Clin. Lab. Invest. 1968. - V.21. - №97. - p. 77.

149. Bromfield P.I., Duncan J.D. Cervical screening and teenage women. // Recent Advances Obstetrics and Gynecology. 1997. - in № 18. - P. 155 - 160.

150. Billaudel S., Aillet G., Tardivel P. Typing of papillomaviruses in cervical displasias. Its value in treatment // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod (Paris). 1991.-Vol. 20. -№27. - P.941-945.

151. Butterworth C., Baker V. Human papillomaviruses screening for women with atypical Papanicolaou smears // J.Reprod Med. 1991. - Vol. 36. - №2. - P.95- 99.

152. Cardillo M.R. Identification of human papillomavirus DNA in cervical intraepithelial neoplasia dy in situ hybridization // Diagn. Citopathol. 1991. - Vol.7.- №4. P.446.

153. Carmichael J. A. The management of minor degrees of cervical displasia associated with the human papilloma virus // Yale J. Biol. Med. 1991. - Vol.64. -№6.-P. 591-596.

154. Cattoti D.N., Clare P., Catoe K.E. Herpes revisited. Still a cause of cancers // Sex Transm. Dis. 1993. - Vol.2. - №20. - P. 77-80.

155. Chanen W. The efficacy of electrocoagulation diathermy performed under local anasthesia for the eradication of precancerous lesions of the cervix // Obstet Gynecol.- 1989.-Vol.29.-№3.-P. 189-192.

156. Creasman W.T., Hinahaw W.W., Clarke-Pearson D.L. Cryosurgery in the management of cervical intraepithelial neoplasia // Obstet Gynecol.- Vol.63. №2. -P. 145-149.

157. De Luca Bruonori J., Urbano M. Clinico-morphological changes in ectropion after treatment with polydeoxyribonucleotide // Obstet Gynecol. Med. perinat. 1990. -Vol.111.-№6.-P. 379-387.

158. Devesa S. S. Descriptive epidemiology of cancer of the uterine cervix // Obstet Gynecol. 1984. - Vol.63. - №5. - P. 605-612.

159. Eisner P. Treatment of bacterial Sexually transmitted diseases // Semin. Dermatol. 1993. - Vol.12. - №4. - P. 342-351.

160. Edibizi A.A. Cervical intraepithelial neoplasia. The role of age at first coitus in its aethiology // J. Reorod. Med. 1990: - Vol.35. - P. 256-259.

161. Gissman L. Papillomaviruses and human oncogenisis // Curr. Opin. Genet. Dev.-1992. Vol.2. - №41. - P. 97-102.

162. Guijon F.B. Sexually transmitted diseases and cervical neoplasia // Curr. Opin: Obstet Gynecol. 1990. - Vol.2. - №6. - P. 857-862.

163. Gonzales Sanchez, Cewlis C. Treatment of human papilloma virus of the cervix using cryosurgery // Gynecol Obst Мех. 1991. - №59 - P. 164-168.

164. Hare M.J., Taylor-Robinson D., Cooper P. Evidence for an association between Chlamidia trachomatis and cervical intraepithelial neoplasma // Brit. J. Obstet Gynecol.- 1982. Vol.89. - №2. - P. 489-492.

165. Hayme U.B. Sexually transmitted diseasis in adult, non-pregnant women,// Curr. Opin Obstet. Gynecol.- 1993. Vol.4.- №4. - P. 521-526.

166. Heinzi S., Hendry M. 5-Jahre-laser- therapien zur Behandlung der cervicalen intraepithelialen Neoplasie (CIN) // Arch. Gynecol.- 1985.- Bd.238.- №4. P. 608609.

167. Herbork G. Laser- Therapie an der Cervix uteri // Geburt sh. Frauenheilk.- 1980. Bd.40. - №10. - P. 904-911.

168. Hillard P.A., Bizo F.M., Widley L. Compliations of cervical cryotherapy in adolescents // J. Reeprod. Med. Vol.36. - №10. - P. 1M-116.

169. Kaplan В., Orvieto R., Hirsch M. The impact of intrauterinae contraceptive devices on cytological findings from routine PAP smear testing // J. of Contraception & Reproductive Health Care 1998. - Vol. 3. -P.75-77.

170. King A., Balendran N., Wooding P., Carter M.P., Loke Y.W. CD3- leucocytes present in the human uterus during early placentation: phenotypic and morphologic characterization of the CD56+ population. Dev.Immunol. 1991. - Vol.1.1. P. 169-190.

171. King A. Natural killer cells in pregnancy. Nature. 2002. - Vol.2. - P. 656662.

172. Latrakis, Konrounis. Treatment results of liquid cryotherapy on selected pathologic changes of the uterine cervix. // Clin-Exp-Obstet Gynecol. 1999. -26(2).-P. 115.

173. Lefevre G.C., Gean M., Averous S. Etiologoe de la vaginose bacterienne // C. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 1985. - Vol.14. - №6. - P. 703-708.

174. Lungu O., Sun X.W., Felix J. Relationsship of human papillomavirus type to grade of cervical intraepithelial neoplasia // JAMA 1992. - Vol.267. - №18. -P. 2493-2496.

175. Lueslev D.M., Cullimore J., Redman C. W. Lood diathermy excision of the cervical transformation zone in patients with abnormal cervical smears //, Brith Med. J. 1990. - Vol.300.-№6741.-P. 1690-1693.

176. Legros R., Couper F. Les viroses genitales. A prpopos de leur traitment // Gynecologie. №4. - P. 303-311.

177. Mall Hacfeli M. Sexualitat und Kontrazeption in der Adoleszenz. Mschr // Kinderheilk. 1987.-Bd. 135.-№7-P. 380-386.

178. Manchini G., Vaerman J. P. A sing radial diffusion method for the immunological quantitution of protein // Procides of biological fluids. New York, -Elsever, - 1964. - P. 3 70-3 79.

179. Mark W. Human papillomavirus infection // J. Am. Acad. Dermatol. 1990. -Vol.22. - №4. - P. 647-566.

180. Martin D.H., Mroczkowski T.F., Dalu Z.A. A controlled trial of a single dose of arithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol.327. - №13. - P. 921-925.

181. Maruo N., Morita I., Shirao M., Murota S. IL-6 increases endothelial permeability in vitro // Endocrinol. 1992. - Vol. 131. - P. 704-710.

182. Manchini G., Carbonare A., Henemans J. Immunological guantitation jf antigens by single radial diffusion. // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2. - P. 235- 236.

183. Meisser A., Cameo P., Islami D., Campana A., Bischof P. Effects of interleukin-6 (IL-6) on cytotrophoblastic cells. // Mol. Hum. Reprod. 1999. - Vol.5. - P.1055-1058.

184. Mohaty K.C., Lowe J.W. Cryotherapy in the treatment of histologically diagnosed subclinical human papilloma virus (HPV) infection of the cervix // Br.J. Clin. Pract. 1990. - Vol.44. - №12. - P. 574-577.

185. Mitchell H., Medley G. Cervical Cancers Diagnosed after Negative Results on cervical Gytology: perspective in the 1980 // British Med. Jour. 1990.- 300: 16221626.

186. Malarewict, Rokita. Electroconization of uterine cervix efficacious method in cervical cancers prophylaxis: analysis of 2555 cases // Ginekol-Pol. 1997.- Oct., 68 (10).-P. 473-477.

187. Masse R., Laperriere H., Rousseau H. et al. Chlamydia trachomatis cervical infection: prevalence and determinants among women presenting for routine gynecologic examination // Can. Med. Assoc. 1991. - Vol. 145:. - №8. -P.953-961.

188. Nher H., Lamminger C., Zimmerman I., Petzoldt D. The value of symptoms and clinical in cervical Chlamydia trachomatis infection // Hautarzt. 1991. - Vol. 42. -№11.-P. 687-691.

189. Owen P. A., Hughes M. G., Munzo J. A. Study of the management of chlamidial cervicitis in general practice // Br.J. Gen. Pract. 1991. - Vol.41. - №348. - P. 279281

190. Quian Z.W. Infections caused by viruses and Chlamidia trachomatis on uterine cervix// Chung. Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. 1990. - Vol.25. - №5. - P. 266-368.

191. Sagot P., Lopes P., Mensier A. Carbon dioxide laser treatment of cervical dysplasia in teenagers // Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 46. - №2-3.-P. 143 - 146.

192. Sakamoto, Kudo. Pharmacotherapeutic effects of Toki-Shakuyaku-San on leukorrahaqia in ycung Women. Am-j- Chin Med 1996. - 24(2). - P. 165-168.

193. Schiff M., Miller J., Masuk M. et al. Contraceptive and reproductive risk factorsfor cervical intraepithelial neoplasia in American Indian women // International Journal of Epidemiology. 2000. - Vol.29. - P. 983-990.

194. Seshadri L., Domman M., Hemalatha K. Cervical intraepithelial neoplasia and human papilloma virus infection // Iudian. J. Cancer. 1991. - Vol.28. - №1. - P. 2732.

195. Setonani A., Honari A., Bontaleb J. Approche epidemiologijue cancer du col uteri. A propos de 110 cas colliges de 1982 a 1985 Gynecologie 1987. Vol.37. -№2.-P. 108-112.

196. Stone K.M. Epidemiologie aspects of genital HPV disease infection // Clin Obstetr Gynecol. 1989. - Vol.32. - №1. - P. 112-116.

197. Scharl A., Vierbuchen M., Fisecher R. Immunohistochemical study of distribution of estrogen receptors in corpus and cervix uteri // Arch. Gynecol.- 1990.-Bd.228. №1. - P. 345-348.

198. Stoll P., Dallenbach G. Cytology in Gynecological practice: an atlas of phase -contrast microscopy. Berlin: Heidelberg. - 1997. - P. 432 - 435.

199. Taylor- Robinsob D. Chlamidis trachomatis and sexuall transmitted diseases // BMJ.- 1994.-Vol.12.-№38.-P. 150-151.

200. Vergote J.B., Makar A.P. Laser exision of the transformation zone as treatment of cervical intraepithelial neoplasia with satisfactory colposcopy // Gynecol. Oncol.-1992. Vol.44. - №3. - P. 235-239.

201. Wegmann T.G., Lin H., Guilbert L., Mosmann T.R. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: is successful pregnancy a Th2 phenomenon. Immunol. Today.-1993.-Vol. 14.- P. 353-356.

202. Winter R., Bonke M., Burk S. Ea Nebenwirkungen der YAG. Laserbchanglung. Klin. МЫ. Augenheilh. 1986.- №6. - P. 500-592.

203. World Health Organization: Improving Access to Quality Care in Family Planning. 1996. -P.60-71.

204. Wozniak, Opala. Erosion of the uterine cervix in women with primary infertility treated with C02 laser // Ginecol Pol. - 1994. - Nov., 65(11). - P.629-633.

205. Yanaihara T. Endocrinological development in girlsdiring pubery // Acta. Obstet

206. Gynecol. 1989. - Vol.41.- №8. -P. 1033-1038.

207. Yliskovski M., Saarikoski S., Syryanen K. Cryotnerapy and CO-laser vaporisation in the treatment of cervical and vaginal human papilloma virus /HPV/ infection // Acta. Obstet Gynecol. 1989. - Vol.68. - №7. - P. 619-625.