Особенности изменения функции щитовидной железы человека в зависимости от содержания йода в почвах Краснодарского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Пинчук, Наталья Евгеньевна

• Пинчук, Наталья Евгеньевна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Пинчук, Наталья Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

1.1 ФИЗИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

1.2 ЙОД В ПРИРОДЕ

1.3 ЙОД В ПОЧВАХ

1.4 ЙОД В ПРИРОДНЫХ ВОДАХ

1.5. ЙОД В РАСТЕНИЯХ

1.6. ЙОД В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА

1.7. СПЕКТР ЙО ДО ДЕФИЦИТНОЙ ПАТОЛОГИИ 45 1.8. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ ЧЕЛОВЕКА

1.8.1. ГИПОТИРЕОЗ

1.8.2. ГИПЕРТИРЕОЗ

1.8.3. АУТОАНТИТЕЛА К КОМПОНЕНТАМ ТКАНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ

1.8.4. ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИРЕОГЛОБУЛИНА

1.9. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИИ б

1.10. ЗНАЧЕНИЕ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. ЕЖЕГОДНАЯ ДИНАМИКА ВЫЯВЛЕННЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИЙ ПО КРАСНОДАРСКОМУ КРАЮ

3.2. ОТКЛОНЕНИЯ В ТИРЕОИДНОМ СТАТУСЕ ПАЦИЕНТОВ

У ИЗ РАЗЛИЧНЫХ РАЙОНОВ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

3.3. СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКЕ ПРОБЛЕМЫ И УЛУЧШЕНИЮ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ

• НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ 127 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 129 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности изменения функции щитовидной железы человека в зависимости от содержания йода в почвах Краснодарского края»

Социально-экономические исследования здоровья населения позволили установить, что оно определяется не столько развитием медицины, сколько генетическими особенностями и экологическими условиями окружающей человека среды (Ковальский, 1987). Достижения медицинской науки и практики помогают снизить заболеваемость населения, и на первый план выходит проблема обнаружения факторов, способствующих возникновению негативных сдвигов в здоровье населения, что, прежде всего, касается факторов окружающей среды. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в среднем до 30% вклада в здоровье человека вносит состояние окружающей среды (Дорошенко, 1995).

Дисбаланс химических элементов в организме человека непосредственно влияет на функционирование практически всех систем и органов, в том числе вызывая и значительные изменения. Жизнедеятельность и адаптация организма к окружающим условиям среды обитания в значительной степени зависят от обеспеченности его питательными веществами, в том числе макро- и микроэлементами. Данный параметр во многом связан с биогеохимическими факторами среды (Покатилов, 1993). Человек получает основные питательные элементы из почвы (через продукты питания). Почва - основа человеческой цивилизации.

Значительное напряжение адаптационных механизмов приводит к изменению состояния здоровья человека (Авцын с соавт., 1991).

Процесс поддержания адекватной жизнедеятельности в конкретных условиях среды обитания осуществляется за счет тесного взаимодействия основных регулирующих систем человеческого организма: эндокринной, нервной и иммунной. Одним из важных звеньев нейроиммунноэндокринной системы является щитовидная железа, для нормальной работы которой абсолютно необходим эссенциальный микроэлемент йод. Дефицит йода в среде приводит к развитию эндемического зоба в популяции (Дедов с соавт.,

1999). В то же время эндемический зоб является следствием сложных взаимоотношений многих экзо - и эндогенных факторов (Агаджанян, 2000).

Патология щитовидной железы получила в последние годы широкое распространение у населения Российской Федерации. Не секрет, что до 70% больных, попадающих на амбулаторный прием эндокринолога, обращаются в связи с необходимостью обследования щитовидной железы (Сает и др., 1990). Наиболее часто встречаются заболевания, связанные с наличием йодной недостаточности (диффузный и диффузно-узловой эндемический зоб), аутоиммунная патология щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб), а также тиреоидные опухоли (доброкачественные и злокачественные) (Балаболкин, 1998).

Дефицит йода в почве обуславливает тяжелую йодную недостаточность у значительной части населения мира, живущего за счет натурального или полунатурального хозяйства. Это не только беднейшие страны Африки и Азии. Многие жители стран Восточной Европы и Центральной Азии также обеспечивают свой прожиточный минимум за счет в основном местных продуктов питания. Почва во многих регионах может быть очень плодородной, но вместе с тем содержать мало йода. В этом кроется причина развития ЙДЗ у значительной части населения новых независимых государств (Агаджанян, 2000).

Проблема дефицита йода в организме человека настолько актуальна, что мировое сообщество в лице ООН поставило как одно из своих приоритетов ликвидацию в ближайшие годы последствий йодной недостаточности (Palit, 2000). Это связано ещё и с тем, что заболевания, вызываемые недостатком йода настолько грозные и недостаточно видные на первый взгляд, что наносят огромный моральный и материальный ущерб всему обществу в целом. Проблема дефицита йода и заболеваний, с ним связанных, приобрела в настоящее время государственное значение. Во многих странах мира, в том числе и в России, приняты государственные программы по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода. Йододефицитные заболевания легче предупредить, чем лечить само заболевание щитовидной железы или его последствия (Дедов с соавт., 1999).

Йододефицитные заболевания являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний в мире. Более 1,5 миллиарда людей живут в условиях повышенного риска недостаточного получения йода. 655 миллионов человек имеют эндемический зоб, причем у большей части из них можно диагностировать латентный гипотиреоз. Почти 43 миллиона человек имеют выраженную умственную отсталость вследствие йодной недостаточности.

По данным ВОЗ, йодный дефицит у детей и подростков может приводить к эндемическому зобу, ювенильному гипотиреозу, нарушениям умственного и физического развития, повышенной чувствительности к радиоактивному облучению. У взрослых последствиями йодного дефицита могут быть гипотиреоз, снижение умственной и физической работоспособности, повышенная чувствительность к радиоактивному облучению; у женщин детородного возраста — анемия, нарушения детородной функции, невынашивание беременности, преждевременные роды, рождение ребенка с эндемическим кретинизмом, повышенная чувствительность к радиоактивному облучению. У населения в эндемических регионах при отсутствии грамотной йодной профилактики IQ (интеллектуальный коэффициент) снижен в среднем на 15-20% (WHO, 1994).

Зобная эндемия в России имеет антропобиогеохимическую природу и обусловлена сочетанным влиянием на организм природных (дефицит эссенциальных элементов), техногенных (избыток токсических элементов) факторов (Велданова, 2003).

Целью настоящего исследования является:

Установление региональных особенностей изменения функции щитовидной железы в зависимости от содержания йода в почвах Краснодарского края.

В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:

1.Изучить содержание йода в почвах различных районов Краснодарского края.

2.Установить зависимость нарушения функции щитовидной железы от содержания валового йода в почвах разных районов края.

3. Выявить наиболее благоприятные и неблагоприятные по изучаемым факторам районы и оценить состояние здоровья населения.

4. Проанализировать, какие из видов функциональных нарушений тиреоидного статуса встречаются наиболее часто.

5. Исследовать влияние содержания валового йода в почвах на различные показатели тиреоидного статуса пациентов.

6. Выделить районы Краснодарского края, требующие йодной профилактики.

7. Разработать рекомендации по улучшению сложившейся ситуации в Краснодарском крае.

Положения, выносимые на защиту:

1. Неоднородность физико-географических и почвенных условий Краснодарского края обусловливает существование территорий с различным содержанием валового йода в почве.

2.Количество лиц с отклонениями функционального статуса щитовидной железы варьируется в различных территориях и зависит от содержания йода в окружающей среде, в частности - в почве. Эта зависимость является обратной: чем выше содержание валового йода в почве района, тем меньше вероятность возникновения йододефицитных заболеваний у жителей данного региона.

3.Относительное число людей, страдающих отклонениями функциональной активности щитовидной железы, выше в районах с низкой обеспеченностью почв валовым йодом (менее 4 мг/кг), чем в районах с достаточной обеспеченностью почв валовым йодом (более 4 мг/кг).

4.Некоторые виды функциональных нарушений щитовидной железы являются зависимыми от наличия йодного дефицита; распространенность же других видов нарушений тиреоидного статуса такой зависимости не имеет.

5.Районы Краснодарского края с низкой обеспеченностью почв валовым йодом нуждаются во внедрении программы массовой йодной профилактики среди населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Пинчук, Наталья Евгеньевна, 2005 год

1. Абуталыбов М.Г. Значение микроэлементов в растениеводстве. Баку: Азернешр, 1961. -250с.

2. Авдын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Мнкроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М., 1991.

3. Агаджанян Н. А., Сусликов В. Л., Ермакова Н. В., Капланова А. Ш. Эколого-биогеохимические факторы и здоровье человека // Экология человека. 2000. - № 1. - С. 3-5.

4. Агроклиматический справочник по Краснодарскому краю. -Краснодар, 1961 468с.

5. Адерихин П.Г., Протасова Н.А. Йод в почвах ЦентральноЧерноземных Областей.//Почвоведение. 1969. №1. с 53-60.

6. Алекин О.А. Реки Кавказа и азиатской территории СССР//Тр. Гос. Гидрол. Ин-та. Вып15 (69) Л.,1948. С.68-93.

7. Алекин О.А. Основы гидрохимии. Л.: Гидрометеоиздат, 1970.-442с.

8. Александровская Е.И. Поведение йода в почве.// Почвоведение. 1979. №6. С. 150-152.

9. Алексеев С.В., Пивоваров В.П Экология человека. М.:ГОУ ВУНМЦ МЗРФ, 2001.-640 с.

10. Алексеенко В.А. Экологическая геохимия. М.: Логос, 2000.-627 с.

11. Аллер Л. Распространенность химических элементов. М.: ИЛ, 1963. С. 316-357.

12. Андруз Дж., Бримблекумб П., Джикелз Т. и др. Введение в химию окружающей среды. М.: Мир, 1999.-271 с.

13. Анспок П.И. Микроудобрения. Л; Агропромиздат. 1990.-272с.

14. Аникина А.П. Йод в почвах и растениях Центральной Барабы.// Сибирские вести сельскохозяйственной науки. 1975. №1 С 15-21.

15. Бабаян Г.Б., Сафразбекян Э.А. Содержание йода в основных типах почв Армении.//Агрохимия.1971.№ 2С.115-119.

16. Балаболкин М.И. Эндокринология.-М.: Медицина-1998.-415с.

17. Балаболкин М.И. Эндокринология. Учебное пособие для субординаторов и интернов, М., 1989. С. 131-196.

18. Балаболкин М.И. Достижения в изучении биосинтеза тиреоидных гормонов. //Проблемы эндокринологии, т. 34, №2. 1988. С. 46-50.

19. Блажний Е.С. Почвы дельты реки Кубани и прилегающих пространств. Краснодар, 1971. 276с.

20. Борисов В.И. О гидрологии кубанских лиманов.// Проблемы природы и хозяйства Кубани. Краснодар, 1972,С. 34-36.

21. Борисов В.И. Реки Кубани. Краснодар, 1978. 79с.

22. Бронштейн М.И., Макаров А.Д., Артемова A.M. и др. Морфологические особенности тироидной ткани при многоузловом эутироидном зобе. // Проблемы эндокринологии.-1994.- №2.-С.36-39.

23. Бурункулова Ф.Ф., Герасимов Г.Н. Заболевания щитовидной железы у беременных. Проблемы эндокринологии, т. 44, №2 1998. стр. 27-32.

24. Вальков В.Ф. Генезис почв Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1977 159с.

25. Вальков В.Ф., Штомпель Ю.А., Трубилин И.Т., Котляров Н.С. Соляник Г.М. Почвы Краснодарского края, их использование и охрана. Ростов-на-Дону, 1995,192 с.

26. Вареник И.П. Растительность //Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С. 174-202.

27. Велданова М.В. Эндемический зоб как микроэлементоз. Медицинский научный и учебно методический журнал - 2001.- № 6. -С.48-62.

28. Велданова М.В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России. // Клиническая тиреодология. т.1. - №2. - 2003. -С.6-11.

29. Вернадский В. И. Очерки геохимии. М: Наука, 1983. 422с.

30. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных элементов в почвах. М:Изд-во АН СССР. 1957.-238с.

31. Виноградов А. П. Введение в геохимию океана. М: Наука, 1967. -213с.

32. Власюк П.А. Биологические элементы в жизнедеятельности растений. Киев : Наукова думка , 1969. -516 с.

33. Внотченко С.А., Океанова Г.А., Федосеева Г.И. и др. Современные принципы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы. Методические рекомендации. —М., 1988.

34. Внотченко СЛ., Океанова Г.А. Бронштейн М.И. и др. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловых форм зоба // Проблемы эндокринологии.-1993.-№6 -С.ЗО-ЗЗ.

35. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М; Высшая школа. 1960 -544с.

36. Войнар А.И. Микроэлементы в живой природе. М.: Высшая школа, 1962.-94с.

37. Войткевич Г.В., Мирошников А.Е., Поваренных А.С. и др. Краткий справочник по геохимии. М. «Наука» .-184с.

38. Галушко И.А. Флора Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1977.Т. 1. 197 с.

39. Герасимов Г. А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России.// Проблемы эндокринологии.-1992.-№6.-С.26-27.

40. Герасимов Г.А. Рекомендации по лечению препаратами гормонов щитовидной железы и йода. // Berlin-Chemie, Menarini group.-1998.-С.34-41.

41. Герасимов Г.А. Трошина Е.А. Диагностика и лечение узлового зоба. // Проблемы эндокринологии 1998 - N5 - С.13-17.

42. Гитель Е. П., Мельниченко Г. А. Клинико-лабораторные алгоритмы оценки функциональной активности щитовидной железы. // Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 5. - С. 33-39.

43. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. М., Практика. 1999. -459с.

44. Дедов И. И., Герасимов Г. А., Свириденко Н. Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации. М., 1999.

45. Дедов В.И., Дедов И.И. Степаненко В.Ф. Радиационная эндокринология. —М. Медицина. 1993.

46. Деланж Ф. Неонатальный скрининг врожденного гипотиреоза: результаты и перспективы. // Пробл. эндокринол. 2000. - №1. - С. 3746.

47. Демидов В .П., Агранат В.З., Ольшанский В.О. Особенности тиреоидной активности у больных опухолями щитовидной железы. //Вопросы онкологии. 1983,- №1 L-C.2'7-32.

48. Добровольский В.В. Основы биогеохимии. М.: Высшая школа, 1998. -413 с.

49. Добролюбский O.K. Микроэлементы в сельском хозяйстве. М.: Сельхоэгиз, 1956. -64с.

50. Дорошенко А. А. Некоторые аспекты организации медико-экологического мониторинга на территории Краснодарского края./ Актуальные эколого-гигиенические проблемы Северного Кавказа. Краснодар. 1995.С.79-83.

51. Елисеева Н.В., Пинчук Н.Е. Региональные особенности распределения йода в почвах Краснодарского края и изменения функции щитовидной железы человека. Энтузиасты аграрной науки. Выпуск 2. Краснодар, 2003 С.251-255.

52. Елисеева Н.В., Пинчук Н.Е. Взаимосвязь обеспеченности почв валовым йодом и функции щитовидной железы в некоторых районахКраснодарского края. Агроэкология Северо-Западного Кавказа:проблемы и перспективы. Белореченск, 2004 С.3-8.

53. Елисеева Н.В., Пинчук Н.Е Нарушения тиреоидного статуса у ® пациентов из районов Краснодарского края с различнойобеспеченностью почв валовым йодом. В журнале «Проблемы региональной экологии». М.: 2005. №6 (в печати). 1-9 с.

54. Ефимов А.С., Боднар П.Н., Зелинский Б.А. Эндокринология. Киев, «Вища школа». - 1983. - 327с.

55. Захарченко М. П. Донозологическая гигиеническая диагностика -концептуальная основа развития профилактической медицины. //0, Материалы XXV итоговой научной конференции. Самара. 1992. С.275.

56. Зырин Н.Г., Имади Т.Х. Йод в некоторых почвах Русской равнины иКрыма.//Почвоведение. 1981. № 9.с 40-48.

57. Ивлев A.M. Биогеохимиия. М.: Высшая школа. 1986. -127с.

58. Ириневич А.Д., Рабинович И.З., Фильков В.А. Йод в почвах Молдавии//Почвоведение. 1970. № 11. С. 58-68.

59. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (Методическое пособие) /Под ред. И.И.Дедова/ ЭНЦ РАМН. М: Медицина, 2001.119с.

60. Кабанов Ф.И. Микроэлементы и растения. М.: Просвещение, 1977. -щ, . 136 с.

61. Казаков Е.В., Казакова Ж.И. Йод/ Популярная библиотека химических элементов. Кн. 2. М.: Наука, 1977. С. 71-81.

62. Кадырова Д.А., Атаханова Б.А., Туракулов Я.Х. Изучение полиморфизма гена тиреогглобулина щитовидной железы человека. //Проблемы эндокринологии, т. 42, №5 1996. С. 34-37.

63. Кандрор В.И., Крюкова И.О., Крайнова С.И. Антитиреоидные антитела и аутоимунные заболевания. //Проблемы эндокринологии. т.43, №3 1997.-С. 28-30.

64. Канонников A.M. Природа Кубани и Причерноморья. Краснодар, 1977. 112 с.

65. Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания у детей и подростков. // Проблемы эндокринологии, т. 43, №3 1997. С. 3-7.

66. Каталымов М.В., Чурбанов В.М. Особенности поступления йода в растения / Биологическая роль йода. М., 1972. С. 47-58.

67. Каталымов М.В., Ширшов А.А.О содержании йода в растениях в зависимости от видовых особенностей и свойств почв./ Сборник научных работ по известкованию дерново-подзолистых почв. Минск. 1960. с . 267-271.

68. Кашин В. К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода. JI: Наука, 1987, 261с.

69. Кашин В.К. Йод в растениях, особенности его накопления.// Агрохимия. 1979. № П.С.135-147.

70. Кашин В К. Значение йода в метаболизме растений // Агрохимия. 1981. №9. С. 139-153.

71. Кашин В. К., Иванов Г. М. Йод в почвах Забайкалья // Почвоведение. 1991. №11 с.142-150.

72. Кириченко К.С. Почвы Краснодарского края. Краснодар, 1953. 239 с.

73. Ковальский В. В. Геохимическая среда и жизнь. М., 1987.

74. Ковда В.А.Основы учения о почвах. Книга вторая. М. «Наука». 1973-466с.

75. Коломийцева М.Г. Содержание и соотношение некоторых элементов (йода, фтора, меди, кобальта) во внешней среде и тканях человека в районах зобной эндемии. Барнаул 1958. - 145с.

76. Коломийцева М.Г., Габович В.Д. Микроэлементы в медицине. М.: Медицина. 1970. -288 с.

77. КонарбаеваГ.А. Поглощение почвами брома и йода.// Агрохимия.2001 .№ 12.С. 68-73.

78. Косенко И.С. Растительные зоны Западного Предкавказья и Северного Кавказа. //Тр. Краснодарск. Ин-та пищевой пром-сти. Вып. 2. С.12-23.

79. Крайнева С.И., Кандрор В.И. Взаимодействие антител из сывороток больных аутоиммунными тиреопатиями с изолированными клетками диффузного токсического и узлового эутироидного зоба. // Проблемы эндокринологии.-1993.- №6.-С.46-49.

80. Кузнецов М.Ф. Содержание йода в почвах Удмуртской АССР // Биологические науки. 1985. № 1.С. 89-95.

81. Литвинская С.А., Тильба А.П., Филимонова Р.Г. Редкие и исчезающие растения Кубани.Краснодар, 1983. 157 с.

82. Литвинская С.А.,Чередниченко Л.И. Палеогеография Краснодарского края и появление человека. Краснодар, 1993. 113с.

83. Литвинская С.А. Атлас растений северо-западной части Большого Кавказа. Краснодар, 2001. 333 с.

84. Лозовой С.П., Канонников A.M. Рельеф// Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С.59-82.

85. Лукашев К.И., Петухова Н.Н. Химические элементы в почвах. Минск: Наука и техника, 1970.- 229 с.о

86. Лукашев К. И., Кудельский А. В., Шиманович В. М. и др. Иод в горных породах, нефтях и рассолах Припятской впадины // Доклады АН СССР, М., 1976, т.227, №3, с.712-714.

87. Магомедова JI.A., ЗыринН.Г., Салманов А.Б. Йод в почвах и породах горного Дагестана//Агрохимия. 1970. № 1. С. 117-125.

88. Магомедова Л.А., Салманов А.Б. Содержание йода в водах Дагестанской АССР//Агрохимия. 1966.№6. С. 132-135.

89. Марри Р., Греннер Д. Биохимия человека., в 2х томах, т.2. М.,1993.

90. Мельниченко Г., Фадеев В. Субклинический гипотиреоз: проблемы лечения. // Проблемы эндокринологии. 2002. - №3. - С. 14-17.

91. Минеев В.Г. Агрохимия и биосфера. М.: Колос, 1984. 347с.

92. Нагалевский В.А., Чистяков В.И. Физическая география Краснодарского края. Краснодар, 2001. 256 с.

93. Нестеров К.В., Чередниченко Л.И. Геологическое строение и недра. // Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С.35-58.

94. Никитин В.Н., Бабенко Н.А. Тиреоидные гормоны и липидный обмен. // Физиологический журнал, т. 35 №3 1989. С. 91-98.

95. Ноздрюхина Л.Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Наука, 1977. -184с.

96. Ноздрюхина Л.Р., Гринкевич Н.И. Нарушения микроэлементного обмена и пути его коррекции. М.: Наука, 1980. -280с.

97. Обухова В.А.,Гололобов Д.А. Содержание йода в почвах, природных водах и кормах Москворецко-Окской равнины.// Агрохимия. 1969. № 5. С.106-110.

98. Орлов Д.С. Химия почв. М.: МГУ,1985. -376 с.

99. Пачес А.И., Пропп Р.В. Рак щитовидной железы.-М., Медицина, 1984.-С.319.

100. Пейве Я.В. Агрохимия и биохимия микроэлементов. Избранные труды. М.: Наука, 1980. -430 с.104. .Перельман А.И. Геохимия. М; Высшая школа. 1989. -528с.

101. Петербургский А.В. Микроэлементы и урожай. М.: Знание, 1965 32с

102. Пинчук Н.Е., Роман О.А., Елисеева Н.В. Нарушения функции щитовидной железы пациентов в некоторых районах Краснодарскогокрая со сходной обеспеченностью почв валовым йодом. Энтузиасты аграрной науки. Выпуск 3. Краснодар, 2004- С.255-263.

103. Покатилов Ю. Г. Биогеохимия биосферы и медико-биологические проблемы. Новосибирск, 1993.

104. Покровская B.C. Климат // Природа Краснодарского края. Краснодар, 1979. С.83-104.

105. Портянко В.Ф., Костина А.Е., Дулова М.К. и др. Распределение хлора и йода в растениях // Физиология растений. 1970. Т. 17. Вып. 1 С. 169174.

106. Потатуева Ю.А., Прокофьева Р.И., Бурак Ю.К. Некоторые особенности поступления в растения йода на торфяных почвах. // Агрохимия. 1975. № 10 . с 114-119.

107. Раменская Е.Б. Гипофизарно-тиреоидо-адреналовые взаимоотношения у жителей европейского Севера СССР (аспекты экологической эндокринологии). / Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Архангельск 1992. С. 12-15.

108. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., -2003.-305с.

109. Резников А.Г. Методы определения гормонов. Киев., «Наукова думка». 1980.-399с.

110. Розен Г.Я. Геохимия брома и йода. М., 1970, 141с.

111. Рубилин Е.В. Микроэлементы в почвах Северного Кавказа. JL: ЛГУ, 1968.- 56с.

112. Рюмин Г.А., Шилин Д.Е., Касаткина Э.П., Пыков М.И. Новые подходы в дифференциальной диагностике диффузного нетоксического зоба удетей и подростков // Sonoace International (русская версия). 2000. -Вып. 7. - С. 65-69.

113. Савченко П. С. Труды Биогеохимической лаборатории АН СССР. Т 11М, 1960.-128с.

114. Сает Ю. Е., Ревич Б. А., Янин Е. П. Геохимия окружающей среды. М., 1990.

115. Сафронов И.Н. Геоморфология Северного Кавказа. Ростов-на-Дону, 1969.218 с.

116. Сафронов И.Н. Палеогеоморфология Северного Кавказа.М., 1972.158 с.

117. Селезнев Ю.М., Тюрюканов А.Н. К изучению поглощения йода почвами // Почвоведение. 1970. № 10. С. 26-30.

118. Сидоренко Г.И., Захарченко М.П. Методологические и методические проблемы оценки состояния здоровья населения. С-Пб., 1992. 461с.

119. Славина JI.C. Заболевания эндокринных желёз. М., 1884. - 228с.

120. Сорокин Ю.И. Черное море. М., 1982. 216 с.

121. Старкова Н.Т. Фармакотерапия в эндокринологии.// М.:Медицина.-1989.-С.289

122. Суплотова А.А, Губиыа В.В, Карнаухова Ю.Б. Скрининг врождённого гипотиреоза как дополнительный метод изучения йоддефицитных заболеваний. //Проблемы эндокринологии, т. 44, №1 1998. С. 15-19.

123. Тильба А.П., Нагалевский В.Я. Растительность Восточного Приазовья в пределах Северо-Западного Кавказа// Актуальные вопросы Приазовья и охраны природы Азовского моря и Восточного Приазовья. 4.1. Краснодар, 1990,С. 54-62.

124. Тильба А.П., Нагалевский В.Я. Трансформация растительного покрова Черноморского побережья. Краснодар, 1991. 4.1 С. 7-14.

125. Тихомиров Ф.А. Радиоэкология йода. М.: 1983. -88с.

126. Тихомиров Ф.А., Каспаров С.В., Пристер Б.С. и др. Роль органического вещества в закреплении йода в почвах// Почвоведение . 1980. №2. С 54-62.

127. Ткачева Г.А., Бапаболкин М.И., Ларичева И.П. Радиоиммунохимические методы исследования. М: «Медицина», 1983. -191 с.

128. Тонконоженко Е.В. Микроэлементы в почвах Кубани и применение микроудобрений. Краснодарское книжное издательство, 1973, сЛ 12.

129. Трифонова И. Ю. Йодное обеспечение и последствия дефицита йода у детей в условиях зобной эндемии средней степени тяжести: Автореф.дисс.канд.мед.наук. Красноярск, 2001.

130. Троицкий А.И. Почвы предгорных районов Краснодарского края// Почвы предгорных районов Краснодарского края и освоение их под культуру чая. М., С. 103-127.

131. Трошина Е. А., Абдулхабирова Ф.М. // Проблемы эндокринологии. 2001. №6.- С.34-36.

132. Трошина Е. А., Александрова Г.Ф., Абдулхабирова Ф.М., Мазурина Н.В. Синдром гипотиреоза в практике интерниста: Метод.пособие / Под ред. Г. А. Мельниченко. М., 2003.

133. Туракулов Я.Х., Ташходжаева Т.П. Внутритиреоидное дейодирование тироксина: влияние ТТГ и денервации щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии, т. 32, №5 1986. С. 72-76.

134. Туровинина Е.Ф. Сравнительный анализ эффективности методов йодной профилактики у беременных женщин, проживающих в условиях зобной эндемии: Автореф.дисс. канд.мед.наук. Самара, 2002.

135. Фадеев В.В., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. // Клиническая тиреодология. 2003. №2. С. 17-31.

136. Федина А.Е. Физико-географическое районированием., 1973. 195 с.

137. Фомина Н.А. Физиология человека. М., Просвещение. 1995. -С.366-372.

138. Фридланд В.М. Почвы// Кавказ. М., 1966. С. 187-222.

139. Чард Т. Радиоиммунологические методы. М: «Мир», 1981. 246 с.

140. Шеуджен А. X. Биогеохимия. Майкоп: ГУРИПП «Адыгея», 2003. -1028с.

141. Шилин Д.Е. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы. / В сб.: Диагностические аспекты применения тест-систем Roche. М. - 1997. - С. 21-33.

142. Энос А.Р., Бейли С.Э. Биология окружающей среды. Проблемы и решения. М.: Колос, 1997. -184с.

143. Эпштейн Э. Минеральный обмен / Биохимия растений. М. 1968. с. 254-271.

144. Aghini-Lombardi F., Antonangeli L., Martino E. et al. J. Clin. Endocrinological Metabolism. 1999. - Vol. 84, N. 2. - P. 561-566.

145. Belfiore A., Gluffida D., La Rosa G., et. al. High frequency of cancer in cold thyroid nodules ocurring at young age. // Acta Endocrin.-1989.-Vol.121.-P. 197-202.

146. Belfiore A., La Rosa G. Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity. //Am.J. Med.-1992.-Vol.64.- N.6.-P.330-335.

147. Benlcer G. Medical treatment of nontoxic goiter, in: Nauman J., Glinoer D., Braverman L.E., Hostalek U. The thyroid and iodine. Merck Thyroid symposium. —Warsaw, 1996. — May 16—18, — P. 101—111.

148. Braverman L. Diseases of the thyroid. Humana Press 1997.- p.36-42.

149. Col N.F., Surks M.I., Daniels G.H. Subclinical thyroid disease: clinical applications // JAMA. Vol.291. P.239 - 243.

150. Delange F., Hetzel B. The Iodine Deficiency Disorders. Endocrynologycal Sosiety of America, 2002.-235p.

151. Diez J. J. Hyperthyreoidism in patients older 55 years: an analysis of the etiology and management. // Gerontology. 2003. Vol. 49. P. 316-323.

152. Drexhage H.A. The spectrum of thyroid autoimmune diseases: pathogenetic mechanisms. / Thyroid International. 1994. - № 4. - 16 p.

153. Fagin J. Molecular pathogenesis of human thyroid neoplasms. //Thyroid Today. -1994.-Vol.17.-P.l-7.

154. Falk S.A. Thyroid disease (Lippincott-Raven — 1997)

155. Fuge, Ron. Transport of iodine in the environment and pathways into the biosphere. Institute of Geography and Earth Sciences, Univ of Wales, Aberystwyth SY23 3DB United Kingdom, 2003 [e-mail].

156. Gerasimov G., Bronstein M., Troshina K. et. al. Nuclear p53 immunoreactivityin papillary thyroid cancers is assiciated with two established indicators of poor prognosis // Experimental and Molecular Pathology -1995 -Vol. 62 -N 1 -P 52-62

157. Hoffer PB, et al. Thyroid in vivo studies in Diagnostic Nuclear. Baltimore: Williams and Wilkins, 1979.

158. IHoward F. Loomis Jr., D.C.Iodine. http://www.loomisenzymes.com and thyroid metabolism, May 1998.

159. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. / WHO/NUT. 1994. - № 6. - 55 p.

160. Kahaly G., Dienes H.P., Beyer J., Hommel G. Randomized, double blind, placebo-controlled trial of low dose iodine in endemic goiter. //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1997, 82: 4049—4053.

161. Кос M., Ersoz И.О., Akpinar I. et al. Effect of low- and high-dose levothyroxine on thyroid nodule volume: a crossover placebo-controlled trial. //Clin. Endocrinol. -2002;57:621-628.

162. LaRosa G.L., Lupo L., Giuffrida D. et al. Levithyroxine and potassium iodide are both effective in treating benign solitary solid cold nodules of the thyroid.// Ann. Intern. Med.— 1995;122:1-8.

163. Lemome N., Mayall E., Wyllie F Activated ras oncogens in human thyroid cancers // Cancer research 1988 -N48 -P 4459-4463

164. Lewinski A., Szybinski Z., Bandurska-Stankiewicz E. et al. Iodine-induced hyperthyroidism an epidemiological survey several years after institution of iodine profilaxis in Poland // J. Endocrinol. Invest. 2003. Vol.26 (2 Suppl). - P.57-62.

165. Meissner WA. Pathology. In: Wenner SC, Ingbar SH, eds. The Thyroid. 4th ed. Hagerstown: Harper and Row, 1978:444-79.

166. Pachucki J., Burmeister L.A. Evaluation and treatment of persistent thyroglobulinemia in patients with well-differentiated thyroid cancer. / Eur. J. Endocrinol. 1997. - Vol. 137. - P. 254-261.

167. Palit Т. K., Miller С. C, Miltenburg D. M. // J. Surg. Res. -2000. Vol. 90.-P. 161-165.

168. Papini E., Bacci V., Panunzi C. et al. A prospective randomized trial of levothyroxine suppressive therapy for solitary thyroid nodules. //Clin. Endocrinol. — 1993; 38: 507—513.

169. Papini E., Petracci L., Guglielmi R. et al. Long-term changes in nodular goiter: A 5-year prospective randomized trial of levothyroxine suppressivetherapy for benign cold thyroid nodules.// J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1998; 83: 780—783.

170. Screening for thyroid disease: a recommendation from the U.S. Preventive Services Task Force // Ann. Interen. Med. 2004. Vol. 140. P. 125-127.

171. Solbiati L, et al. Radiology 1985;155:187-91. Vol. 5 ISSUE 2 Jan. 1999.

172. Volpe R. Autoimmune thyroiditis. / In: Thyroid function and disease. Eds. Burrow G.N., Oppenheimer J.H., Volpe R. Philadelphia, W. B. Sounders Company. - 1989. - P. 191-207.

173. Wesche M.F., Tiel-van Buul M.M., Lips P. et al. A randomized trial comparing levothyroxine with radioactive iodine in the treatment of sporadic nontoxic goiter. //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2001; 86: 998—1005.Williams D,

174. Williams L., Wynford-Thomas D. Loss of dependence on IGF-1 for proliferation of human thyroid adenoma cells // Mol Cell Endocrmol-1989-Vol. 61-N1.-P. 139-143

175. Zelmanovitz F., Genro S., Cross J.L. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules: A double-blind controlled clinical study and cumulative meta-analyses. //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1998; 83:3881—3885.