Особенности кардиореспираторной системы у детей с различным уровнем двигательной активности на препубертатном периоде развития тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Чеснокова, Лариса Леонидовна

• Чеснокова, Лариса Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чеснокова, Лариса Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Влияние физических нагрузок на состояние кардиореспираторной системы у здоровых детей (обзор литературы).,.

1.1 Состояние системы внешнего дыхания у здоровых детей, и ее особенности при различных физических нагрузках.:.

1.2 Состояние сердечно - сосудистой системы у здоровых детей, и ее особенности при различных физических нагрузках.

1.3 Становление ритма сердца в процессе роста и развития ребенка, и ее особенности при различных физических нагрузках.

Глава 2. Объект и методы исследования.

2.1 Объект исследования.

2.2 Методы исследования.

Глава 3. Влияния физических нагрузок на состояние кардиореспираторной системы.

3.1 Оценка параметров физического и полового развития детей в зависимости от уровня их двигательной активности.

3.2 Основные параметры системы внешнего дыхания и их динамика в процессе роста и развития детей.

3.3 Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей в препубертатный период развития.

3.4 Оценка показателей ЭКГ у детей с различным уровнем двигательной активности.

3.5 Динамика физической работоспособности у детей в зависимости от уровня их двигательной активности.

3.6 Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у детей 7-12 лет с различным уровнем двигательной активности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности кардиореспираторной системы у детей с различным уровнем двигательной активности на препубертатном периоде развития»

Изучение закономерностей индивидуального развития организма на всех этапах онтогенеза определено, прежде всего, актуальностью проблемы сохранения здоровья детей и подростков. Однако и в настоящее время понятие здоровья не является точно детерминированным, так как связано с большой широтой индивидуальных колебаний важнейших показателей жизнедеятельности организма, а также с разнообразием ряда факторов, влияющих на уровень здоровья [8,9,10,48,62,85,86, 88,102,160]. Состояние здоровья школьников является актуальной проблемой, так как данные литературы свидетельствуют о том, что лишь 10% выпускников школ могут считаться здоровыми, у трети школьников выявлены различные хронические заболевания [31,108,112,186] и за время обучения в школе число здоровых детей уменьшается в 4 - 5 раз [25,26,159].

Имеющиеся в литературе сведения о процессах их роста и развития, включающие уровень их физического развития и становления ведущих систем организма не отличаются однородностью. Существующие нормативы в основном были разработаны в 1970 - 80 гг. В настоящее время появляется все больше работ, в которых приводятся сведения о намечающихся тенденциях децелерации у современных детей [17,54,57,96,118,127,170, 171,180]. Это является одной из причин, требующих исследования и установления возрастных нормативов основных систем организма.

Использование различного вида физических нагрузок у детей в процессе их обучения в школе, в настоящее время считается целесообразным [179] и важным для их здоровья, поскольку любой вид физической нагрузки оказывает тренирующее влияние на ведущие системы организма [9,53,94,103,132,154].

Широко применяемые физические нагрузки в школе в виде уроков физкультуры не учитывают особенности развития детского организма, основные системы которого созревают гетеросинхронно. Только комплексный подход и знание закономерностей становления функциональных систем организма, в частности кардиореспираторной, в процессе роста и развития ребенка могут дать основу для разработки рекомендаций по использованию нагрузок различной степени интенсивности у детей каждого возрастного периода, с учетом их пола и условий проживания [85,69,70,09,140,182,209].

Цель работы

Изучить особенности становления кардиореспираторной системы у детей препубертатного периода развития с различным уровнем двигательной активности.

Задачи исследования

1. Изучить морфофункциональные особенности роста и развития детей с различным уровнем двигательной активности.

2. Исследовать влияние двигательного режима на характер становления системы внешнего дыхания.

3. Изучить основные показатели сердечно-сосудистой системы и особенности ее регуляции у детей с различной двигательной активностью.

4. Выявить особенности корреляционных взаимоотношений между показателями кардиореспираторной системы, морфофункциональным статусом и двигательной активностью детей в препубертатном периоде их развития.

Эта работа проводилась в рамках региональной программы "Экология, новые технологии и материалы Красноярского края" по разделу "Медико-биологические исследования". Номер госрегистрации 01990064112. Исследования поддержаны РГНФ (грант № 03-06-00465а/Т) и Комитетом по науке и высшему образованию Администрации Красноярского края.

Научная новизна

Уточнены нормативы физического развития детей препубертатного возраста, проживающих в г.Красноярске (Восточная Сибирь) с учетом уровня спонтанной двигательной активности.

Разработаны нормативы основных параметров системы внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы у детей препубертатного возраста, проживающих в г.Красноярске и находящихся на обычном и повышенном двигательном режиме.

Показаны различия в темпах роста и развития у детей, находящихся на различных двигательных режимах. Дети с повышенной спонтанной двигательной активностью имеют гармоничное физическое развитие в течение всего препубертатного периода. В то время как дети, находящиеся на обычном двигательном режиме в младшем школьном возрасте отличаются дисгармоничным развитием, которое сохраняется только у девочек до конца препубертатного возраста.

Выявлено, что у детей основной группы (повышенный двигательный режим) система внешнего дыхания работает в более экономичном режиме, за счет более высокой силы скелетной и дыхательной мускулатуры.

Установлено, что работа сердечно-сосудистой системы у детей, находящихся на повышенном двигательном режиме, соответствует возрастным нормативам, но экономичность ее ниже, чем у сверстников, находящихся на обычном двигательном режиме. Показано, что у детей в препубертатном возрасте на фоне высокого влияния симпатического отдела автономной нервной системы наблюдается повышение активности центрального контура регулирования. У детей, занимающихся в спортивных секциях в более раннем возрасте проявляется влияние парасимпатической автономной нервной системы.

Научно-практическая значимость

Разработанные нормативы физического развития, основных параметров системы внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы и показателей вегетативной обеспеченности организма ребенка на препубертатном периоде его развития внедрены в учебно-педагогический процесс и используются при чтении курса лекций по возрастной физиологии, спортивной медицине в КрасГМА, КГПУ. Материалы диссертации используются в научных исследованиях сотрудниками, аспирантами и студентами СНО кафедр КрасГМА, МУ "Научно-методическом центре спортивной медицины", а также в общеобразовательных школах г.Красноярска.

Положения, выносимые на защиту

1. В процессе роста и развития детей на препубертатном периоде онтогенеза происходит увеличение основных показателей системы внешнего дыхания, темпы прироста зависят от пола и уровня их двигательной активности. Систематические физические нагрузки способствуют более экономичной работе системы внешнего дыхания.

2. С возрастом происходит повышение эффективности работы сердечно-сосудистой системы, усиливается влияние парасимпатического отдела автономной нервной системы, степень этих изменений определяется полом и уровнем двигательной активности детей. Систематические физические нагрузки приводят к преобладающему влиянию центрального контура регулирования, а также более высокой активности парасимпатического отдела автономной нервной системы.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Чеснокова, Лариса Леонидовна

ВЫВОДЫ:

1. Дети, находящиеся на повышенном двигательном режиме, отличаются гармоничным физическим и ускоренным половым развитием на протяжении всего препубертатного периода (основные антропометрические параметры располагаются в пределах двух перцентельных интервалов и характеризуются как выше среднего и высокие), в то время как дети, находящиеся на обычном двигательном режиме, имеют дисгармоничное физическое развитие в 7-летнем возрасте (диагональный разброс антропометрических показателей находится в пределах двух с половиной интервалов), а к концу препубертатного периода дисгармоничность сохраняется только у девочек (за счет увеличения жирового компонента).

2. Дополнительная физическая нагрузка приводит в конце исследуемого возрастного интервала к более выраженным изменениям в системе внешнего дыхания: увеличению дыхательного объема (на 33,4% против 22,4% в контроле), силы дыхательной мускулатуры (на 84,46% против 77,5%) и бронхиальной проходимости (на 35,5% против 16,0%). У детей основной группы установлена более низкая частота дыхания по сравнению с их сверстниками, находящимися на обычном двигательном режиме (на 16,8% против 11,6% в контроле).

3. Систематические физические нагрузки сопровождаются напряжением в работе сердечно-сосудистой системы у детей основной группы, что проявляется в более низких по сравнению с контролем значениях минутного объема кровообращения и сердечного индекса на фоне более высокой частоты сердечных сокращений. У детей, занимающихся в спортивных секциях, выявлено более выраженное снижение удельной работоспособности и максимального потребления кислорода.

4. В процессе роста и развития детей обеих исследуемых возрастных групп происходит становление регуляторных процессов, определяющих работу сердечно-сосудистой системы. Занятия в спортивных секциях способствуют повышению стабильности сердечного ритма в состоянии относительного покоя, о чем свидетельствуют более высокие по сравнению с контрольной группой значения моды (на 21,4%) и амплитуды моды (на 31,9%).

5. В препубертатном периоде развития взаимоотношения между различными параметрами кардиореспираторной системы и ее регулирование являются лабильными, зависящими от пола, возраста и уровня двигательной активности ребенка, подтверждением чего являются данные корреляционного анализа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Здоровье детей на различных этапах роста и развития, поиски критериев его оценки, а также способов воздействия на организм ребенка (способствующих повышению функциональной активности его систем, не вызывая повреждения и осложнений в их развитии в дальнейшей жизни) является важнейшей государственной задачей. Для ее решения требуется знание нормативов развития, индивидуальный подход и дозирование нагрузок различного вида, включая физические, психические и воздействия социального характера. Данные литературы свидетельствуют о том, что за время обучения в школе число здоровых детей уменьшается в 4 - 5 раз [А.А. Баранов, 1998]. Имеющиеся в литературе сведения о функциональном состоянии кардиореспираторной системы у детей в процессе их роста и развития не отличаются однородностью, и в литературе оказалось недостаточно данных по вопросу адаптации детей ко всему комплексу действующих на ученика факторов в этот период.

Существующие нормативы для детей и подростков в основном были разработаны в 1970-80 гг. [Ж.Ж. Раппопорт, Е.И. Прахин,1986.]. В настоящее время появляется все больше работ, в которых приводятся сведения о намечающихся тенденциях децелерации у современных детей [Т.В. Чирятьева,2001; А.Г. Щедрина,2003; М.Ю. Воронцов, 1997]. Это является одной из причин, требующих исследования и установления нормативов основных систем организма.

Важным и целесообразным для здоровья детей, является использование физических нагрузок, поскольку любой вид нагрузки оказывает тренирующее влияние на ведущие системы организма [Васильев В.Н., 1999; Щедрина А.Г., 2003; С.А. Исаев, 2000]. Использующиеся в настоящее время физические нагрузки в школе (в виде уроков физкультуры) не учитывают особенности становления систем детского организма, которое является гетеросинхронным на всем этапе роста и развития ребенка.

Только комплексный подход и знание закономерностей становления функциональных систем организма, в частности кардиореспираторной, в процессе роста и развития ребенка могут дать основу для разработки рекомендаций по использованию нагрузок различной степени интенсивности у детей каждого возрастного периода, с учетом их пола и условий проживания.

Соответственно с этим, целью настоящих исследований явилось выявление особенностей становления кардиореспираторной системы у детей препубертатно го периода развития с различным уровнем двигательной активности.

Для решения поставленных в работе задач было проведено обследование 334 детей в возрасте 7-12 лет, которые были разделены на две группы по уровню двигательной активности. Двигательная активность оценивалась методом шагометрии с использованием шагометров "OMRON" (Сухарев А.Г. с соавт.,1998). Индивидуальное количество локомоций подсчитывалось на протяжении 2-х недель. Основную группу составили дети с повышенным двигательным режимом - 10 - 15 тыс. шагов в сутки -(119 человек). В контрольную вошли дети, суточная двигательная активность которых не превышала 5 тыс. шагов - (216 человек). Обследованные дети относились к первой и второй группам здоровья, проживали в семьях среднего достатка: находились практически в одинаковых социально-бытовых условиях и на практически одном пищевом рационе. Основные обследования кардиореспираторной системы проводились на аппаратно-программном комплексе "Valenta+".

В ходе проведенных исследований были получены результаты, позволившие ответить на поставленные ранее задачи. Выявлено, что основные параметры физического развития обследованных групп детей соответствуют возрастным нормативам, установленным для Сибирского региона [В.В.Гребенникова, 2003]. Однако, дети занимающиеся в спортивных секциях, отличаются более высокими значениями массы тела (в основном за счет мышечного компонента) на протяжении всего препубертатного периода. В 7-9-летнем возрасте темпы роста у детей, находящихся на повышенном двигательном режиме, превышают таковые у детей контрольной группы (прирост у 9 -летних детей по сравнению с 7-летними в основной группе составил -77,9%, а в контрольной - 43,56%). В группах 10-12-летних отличий в приросте длины тела между детьми обеих исследуемых групп не выявлено. Установлено, что дети, находящиеся на повышенном двигательном режиме, отличаются более гармоничным развитием, чем дети с обычным двигательным режимом, о чем свидетельствует характеристика коридоров перцентильных шкал, в которые укладываются основные показатели, характеризующие физическое развитие.

Выявлены отличия начала и темпов полового созревания. У детей, находящихся на повышенном двигательном режиме оно, происходит раньше, чем у представителей контрольной группы (с 9 лет у девочек и с 11 лет у мальчиков против 10 лет и 12 лет соответственно).

Исследование основных показателей системы внешнего дыхания в зависимости от пола, возраста и уровня двигательной активности детей, позволило выявить особенности ее функционального состояния. В процессе роста и развития детей происходит повышение основных вентиляционных показателей у детей обеих исследуемых групп, как в состоянии покоя, так и при форсированном дыхании. Однако, при оценке процентного отклонения показателей системы внешнего дыхания у детей с повышенным двигательным режимом относительно контрольной группы, выявлено более выраженное увеличение статических и динамических объемов легких у школьников основной группы на протяжении всего препубертатного периода (рис.39, и 40.).

МОД

80т

Ровд/ЖЕЛ

ДО

Ровыд/ЖЕЛ н

ЧД

ПОС/ПОСвд

ЖЕЛ

ФЖЕЛ

Рис.39. Процентное отклонение показателей системы внешнегс дыхания у детей 7-9 лет с повышенной двигательной активность относительно контрольной группы. мод

Рис.40. Процентное отклонение показателей системы внешне! дыхания у детей 10-12 лет с повышенной двигательной активностью относительно контрольной группы.

Так МОД, который является ведущим показателем системы внешнего дыхания, у детей с повышенной двигательной активностью достоверно выше, чем в контроле. Превышение этого показателя в разных возрастных группах у девочек в пределах 28,6% - 40,0%; у мальчиков его изменения составляют 16,3 - 44,5%. Увеличение МОД с возрастом обусловлено повышением ДО и снижением ЧД у детей на препубертатном периоде развития, независимо от уровня двигательной активности. Однако у детей основной группы эти процессы наиболее выражены. Анализ уровня ДО в группах 12-летних детей по сравнению 7- летними, свидетельствует о следующем: у детей, занимающихся в спортивных секциях имеет место увеличение данного показателя по отношению к начальному периоду препубертатного возраста и наиболее ярко эта закономерность проявляется у девочек: прирост ДО у 12-летних по сравнению с 7-летними составляет +34,8% (р<0,05), а у девочек контрольной группы эта величина составляет лишь 10,8% (р>0,05). У мальчиков данная динамика менее выражена и у 12-летних мальчиков по сравнению с группой 7-летних составляет 10,0% и 5,6% соответственно (р>0,05). Частота дыхания, являющаяся характеристикой отражающей энергетические траты организма с возрастом снижается. Установлено, что ЧД у детей среднего и младшего школьного возраста имеет достоверные отличия. Так, у 7-9-летних детей контрольной группы этот показатель составил - 27,94 ± 0,74 в минуту, а у 10-12-летних 24,99 ± 0,62 в минуту (р<0,05). У детей 7-9 лет основной группы ЧД составила 29,48 + 1,05 в минуту, что достоверно выше, чем у 10-12-летних (27,87 ± 0,96 в минуту) (р<0,05). У детей, начавших заниматься в спортивных секциях, уже спустя 7-8 месяцев, отмечается достоверное снижение ЧД по сравнению со сверстниками из контрольной группы. Так, у мальчиков это снижение составляет 15,0% (р<0,05), а у девочек 21,0% (р<0,05). Анализ динамики ЧД в зависимости от пола показал, что величина ЧД независимо от уровня двигательной активности у мальчиков выше, чем у девочек и снижается на протяжении всего препубертатного периода.

Можно предположить, что эти отличия могут быть связаны со становлением процессов регулирования функциональных систем организма и, в частности, системы внешнего дыхания и зависят от уровня двигательного режима ребенка.

ЖЕЛ у детей обеих исследуемых групп с возрастом увеличивается, темпы прироста данного показателя имеют половые отличия. Так, у 12-летних мальчиков по сравнению с 7-летними основной группы ЖЕЛ увеличивается на (61,18%; р<0,05), а у их сверстников контрольной группы увеличение ЖЕЛ в аналогичных группах +53,3% (р<0,05). У девочек увеличение этого показателя составило 49,6% (р<0,05) и 56,7% (р<0,05) соответственно.

При оценке полученных данных выявлено, что у детей на протяжении всего препубертатного периода такой показатель как ЖЕЛ у детей основной группы ниже, чем в контроле. Можно предположить, что эти данные свидетельствуют о более экономичной работе системы внешнего дыхания, но так ли это?

При оценке параметров характеризующих деятельность сердечно-сосудистой системы, выявлено, что она находится в напряжении, которое более выражено у детей основной группы. Поэтому экономичность, о которой мы говорим, может обусловливать более напряженную работу сердечно-сосудистой системы, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кислорода (увеличение ЧСС), причем эти процессы наиболее ярко выражены у детей, находящихся на повышенном двигательном режиме.

Оценка расчетных вентиляционных показателей (ДО/ЖЕЛ, РОвд/ЖЕЛ, РОвыд/ЖЕЛ) свидетельствует о том, что физические нагрузки приводят к увеличению резервных возможностей детского организма. Подтверждением этого является увеличивающаяся с возрастом величина ФЖЕЛ и индекса Тифно, а также относительные величины - РОвд/ЖЕЛ и РОвыд/ЖЕЛ и ДО/ЖЕЛ. У детей занимающихся в спортивных секциях этот прирост имеет более выраженный характер.

Следовательно, дополнительные физические нагрузки приводят к выраженному увеличению ДО и резервных возможностей детского организма. Это может быть связано с тем, что при систематических занятиях в спортивных секциях увеличивается сила дыхательной мускулатуры. Подтверждением этого служит увеличение ОПОС у детей на исследуемом отрезке онтогенеза, более значимое в группе детей с повышенным двигательным режимом. Характерно, что отношение ПОС/ПОСвд у представителей основной группы в 1,5 - 2,7 раза выше, чем у детей контрольной группы. Следовательно, занятия в спортивных секциях приводят к укреплению дыхательной мускулатуры, увеличению ДО, резервных возможностей. Это можно расценить как адекватную реакцию организма, направленную на обеспечение его необходимым количеством кислорода.

На основе вышеизложенных фактов выявлено, что система внешнего дыхания у детей, находящихся на повышенном двигательном режиме, работает более экономично и эффективно.

При проведении корреляционного анализа между ведущими показателями системы внешнего дыхания установлено, что взаимовлияния между основными статическими и динамическими показателями вентиляционной системы чаще имеют прямую связь средней степени тесноты (г=0,5 - 0,69; р<0,05). Отрицательные связи отмечены только между индексом Тифно и МОД (г=0,7; р<0,05), ДО (г=0,66; р<0,05) и РОвд/ЖЕЛ (г=0,52; р<0,05) и РОвыд/ЖЕЛ (г=0,69; р<0,05), характеризующих функцию внешнего дыхания у детей контрольной группы. Оценивая взаимовлияние ЖЕЛ и РОвд (г=0,56; р<0,05), как в контрольной, так и в основной группах, а также прямую положительную связь (г=0,56 - 0,69; р<0,05) с ФЖЕЛ только в контроле, можно предположить, что это также подтверждает все выше сказанное о системе внешнего дыхания.

Это позволяет говорить о том, что у детей независимо от уровня их двигательной активности наблюдаются процессы роста и развития, которые в той или иной степени влияют на увеличение статических показателей и резервных возможностей системы внешнего дыхания. В некоторых группах эти показатели также определяются антропометрическими характеристиками (7-летние дети контрольной группы и 10-12-летние основной). Связи между другими показателями системы внешнего дыхания в исследуемых группах изменяются, либо отсутствуют. Следовательно, у детей обеих исследуемых групп на препубертатном периоде их развития наблюдаются процессы роста и развития, которые в той или иной степени влияют на увеличение основных параметров и резервных возможностей системы внешнего дыхания. Кроме этого установлено, что динамика этих показателей определяется полом и уровнем двигательной активности. Выявлено, что у детей, занимающихся в спортивных секциях показатели статических и динамических объемов легких выше по сравнению со школьниками контрольной группы. Следовательно, занятия спортом приводят к укреплению дыхательной мускулатуры, повышению дыхательного объема, резервных возможностей организма, т. е. к более эффективной и экономичной работе системы внешнего дыхания.

При оценке полученных данных, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы, выявлены следующие особенности.

Основные параметры сердечно-сосудистой системы в процессе роста и развития детей 7-12 лет проходят этап становления. Отмечается положительная возрастная динамика основных показателей сердечно-сосудистой системы у детей обеих исследуемых групп. Но эта динамика более выражена в группе детей с повышенным двигтельным режимом, а также имеет половые отличия.

У девочек АДс и АДср имеют меньшие значения, чем у мальчиков. Величина АД диастолического имеет менее выраженные колебания и носит характер тенденции увеличения, как у мальчиков, так и у девочек обеих исследуемых групп. мок

Рис.42. Процентное отклонение показателей сердечнососудистой системы у детей 7-9 лет с повышенной двигател! активностью относительно контрольной группы.

МОК

Рис.43. Процентное отклонение показателей сердечно-сосудист< системы у детей 10-12 лет с повышенной двигательной активностью относительно контрольной группы.

Ведущий параметр сердечно-сосудистой системы - МОК, имеет закономерное увеличение в представленных группах детей с возрастом, а также половые отличия. У мальчиков обеих групп он достоверно выше, чем у девочек независимо от уровня их двигательной активности. Анализ динамики изменения данного показателя в пограничных возрастных группах показал следующее.

Значения МОК в группах 12-летних превышают соответствующие показатели у 7-летних на 30,2% (р<0,05) (контрольная группа) и 44,4% (основная группа) (р<0,05). А также нами выявлено, что величина МОК может быть обусловлена уровнем двигательной активности. Так у детей, находящихся на повышенном двигательном режиме, величина МОК достоверно ниже, чем у их сверстников из контрольной группы.

У детей, находящихся на повышенном двигательном режиме, МОК и его относительный показатель СИ достоверно ниже, по сравнению с детьми из контрольной группы. Организму необходимо определенное количество кислорода, но так как МОК снижен, следовательно, это может быть компенсировано за счет ЧСС, что в данном случае и происходит. Так, при оценке полученных нами данных выявлено, что ЧСС снижается с возрастом у детей обеих исследуемых групп. Однако, ее значения у детей занимающихся в спортивных секциях более высокие, по сравнению с ее величиной у детей контрольной группы. Можно предположить, что это более эффективно, но экономично ли?

Проведенный корреляционный анализ взаимного влияния ведущих гемодинамических показателей выявил следующее. В контрольной группе детей в процессе их роста и развития теснота и направленность связей между исследуемыми параметрами практически не изменяется на протяжении всего препубертатного возраста. В группе детей, занимающихся в спортивных секциях, происходит перестройка во взаимовлиянии. Так, у детей младшего школьного возраста выявлены следующие закономерности: МОК имеет связь средней степени тесноты с ЧСС (г = +0,58), АДс (г = 0,76). Прослеживается прямая корреляционная связь между АДс и АДд (г = +0,53), СИ (г = +0,52), МОК (г = +0,76). Отмечаются прямые корреляционные связи высокой степени тесноты между антропометрическими параметрами. В среднем школьном возрасте МОК имеет такие же взаимообусловленные влияния, как и в группе 79-летних детей, но корреляционная связь между ЧСС (г = -0,50) и СИ (г = -0,52) становится отрицательной. Появляются отрицательные связи МОК/кг с антропометрическими параметрами (поверхность тела(Э), г = -0,54). Кроме этого, у детей этой возрастной группы имеются корреляционные связи между АДс и АДд (г = +0,54), а также с другими гемодинамическими параметрами: МОК (г = +0,68), ЧСС (г = +0,84). Вышеизложенные данные позволяют говорить о нестабильных отношениях в поддержании основных гемодинамических показателей сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, состояние сердечно-сосудистой системы может быть обусловлено уровнем физической активности ребенка. Следовательно, любая нагрузка для ребенка должна быть строго индивидуальной и дозированной, так как при эффективной, но не экономичной работе сердечно-сосудистой системы в препубертатном периоде развития у детей с повышенным двигательным режимом может произойти перенапряжение или даже срыв в ее работе. Полученные нами данные логически объясняют необходимость строго индивидуального подбора нагрузок, с учетом оценки основных показателей кардиореспираторной системы и их возрастной нормы, а также зрелости функциональных систем организма.

Отражением работы сердца являются его резервные возможности, которые обычно выявляются при выполнении стандартных физических нагрузок. Нами был использован общепринятый тест - PWC170, позволяющий охарактеризовать физическую работоспособность. Установлено, что систематические физические тренировки приводят к повышению удельной работоспособности (Р\Л/С170/кг), причем в группе мальчиков обеих групп эта закономерность проявляется более ярко. В основной группе 12-летних мальчиков значение PWC170/Kr выше по сравнению с 7-летними на 28,02% (р<0,05) и на 82,23% (р<0,05) в контрольной группе. У девочек имеет место аналогичная закономерность, проявляющаяся в тенденции увеличения данного показателя: увеличение составляет 14,23% (р<0,05) в основной группе и 24,64% в контрольной группе (р>0,05). Следовательно, у детей находящихся на повышенном двигательном режиме, прирост удельной работоспособности менее значителен.

Максимальное потребление кислорода (МПК) у детей препубертатного периода развития при выполнении разовой физической нагрузки увеличивается с возрастом, в то время как его относительная величина (МПК/кг) снижается, как у мальчиков, так и у девочек обеих групп. Установлено, что затраты организма на дозированную физическую нагрузку у детей, занимающихся в спортивных секциях, ниже, чем у их сверстников, находящихся на обычном двигательном режиме. Это возможно обусловлено изменением регуляторных процессов, протекающих на данном этапе в организме ребенка.

Выявлено, что у детей по мере их роста и развития усиливается влияние центрального контура регулирования на фоне сохраняющегося и преобладающего влияния автономного контура регулирования у детей обеих исследуемых групп. Стабильность ритма сердца имеет возрастные и половые отличия. Установлено, что ИВР увеличивается как у мальчиков, так и у девочек обеих исследуемых групп. Однако систематические физические нагрузки способствуют более выраженной этой динамике. После 7-8 месяцев занятий в спортивных секциях у мальчиков (на +23,8%; р<0,05) и у девочек (на +25,0%; р<0,05) ИВР превышает показатели их сверстников контрольной группы. У мальчиков прирост ИВР в других возрастных группах составлял от +18,3% до +47,3% (р<0,05), а у девочек прирост ИВР изменялся от +20,0% до +53,0% (р<0,05). А также можно предположить, что стабильность сердечного ритма зависит от уровня физической нагрузки. Это может быть связано и со снижением АХ и повышением Мо и АМо у детей основной группы по сравнению с контролем на протяжении всего препубертатного периода. Также это подтверждается динамикой вегетативного индекса Кердо (снижение ВИК с возрастом), значения которого более высоки у детей основной группы, по сравнению с детьми находящимися на обычном двигательном режиме.

По этим данным, можно предположить, что начинает созревать и активизироваться парасимпатический отдел автономной нервной системы, на фоне сохраняющихся высоких влияний симпатического отдела. При использовании КИГ с использованием КОСП установлено, что у детей, занимающихся в спортивных секциях, симпатическое влияние преобладает по сравнению с их сверстниками из контрольной группы. Это может быть обусловлено тем, что симпатический отдел более эффективно помогает работе сердечнососудистой системы детей занимающихся спортом, справиться с нагрузкой.

По мере роста и развития ребенка происходит увеличение влияния асимпатикотонических реакций организма: подтверждают это ВИК и ИВР (во всех группах с возрастом вегетативный индекс Кердо снижается, а ИВР повышается). Закономерным проявлением возрастающей роли асимпатикотонических влияний служат данные реакции организма детей на нагрузку, наиболее ярко проявляющиеся у детей находящихся на обычном двигательном режиме в возрастных группах 10-12 лет, по сравнению с младшими школьниками. Занятия в спортивных секциях сопровождаются в основном нормотоническими и гиперсимпатикотоническими реакциями на нагрузку, что также наиболее четко отмечается у детей среднего школьного возраста. Следует отметить более выраженное преобладание симпатикотонического влияния у девочек по сравнению с мальчиками, независимо от возраста и уровня двигательной активности (данные ВИК, показатели КИГ на нагрузку).

Проведенный корреляционный анализ основных показателей отражающих автономную регуляцию сердечно-сосудистой системы показал, что у детей в процессе роста и развития в препубертатном возрасте наблюдается ряд стабильных взаимообусловленных связей средней и высокой тесноты, которые обеспечивают стабильность ритма сердца на протяжении препубертатного периода развития. Они имеют однотипный характер во всех исследуемых возрастных группах. Наличие взаимообусловленных влияний исследуемых показателей ритма сердца до и после выполнения КОСП свидетельствует о существовании регуляторных процессов адаптации организма к нагрузке. У детей, занимающихся в спортивных секциях, количество взаимообусловленных влияний, между исследуемыми параметрами выше, чем в контрольной группе. Выявлены значимые корреляционные связи практически между всеми исследуемыми параметрами, а также изменяется их теснота и направленность. У младших школьников выявлены следующие закономерности: Мо имеет корреляционные связи только при дозированной нагрузке (Мо2 и ЧСС, г = +0,56, а также Мо2 и АМо2, г =.-0,55). Аналогичные по сравнению с контролем взаимовлияния выявлены между АМо и другими показателями вегетативной реактивности. ЧСС находится в отрицательной связи с ЧСС (г = -0,64) и АХ1 (г = -0,60). При нагрузке прослеживается взаимовлияние ИН2 с его исходных уровней ИН1 (г = +0,91).

В среднем школьном возрасте Мо1 сохраняет функциональную связь с ЧСС, но она имеет обратный характер ЧСС (г = -0,98), а Мо2 имеет связь средней степени тесноты (ЧСС, г = -0,67 и АМо2, г = -0,51). АМо и ИН1 имеют ту же направленность и тесноту связей, что и в группе 7-9-летних и появляется взаимозависимость между ИН2 и ЧСС (г = +0,52), ИВР1 (г = +0,50). При дозированной нагрузке (КОСП) в данной группе детей появляется функциональная зависимость между Мо1 и ЧСС (г = -0,98). Выявлено, что наличие взаимообусловленных влияний исследуемых показателей ритма сердца до и после выполнения КОСП свидетельствует о существовании регуляторных процессов адаптации организма к нагрузке. У детей, занимающихся в спортивных секциях, количество взаимообусловленных влияний, между исследуемыми параметрами выше, чем в контрольной группе.

Таким образом, в ходе проведенных исследований установлены особенности формирования кардиореспираторной системы. Показано, что в процессе роста и развития ребенка происходит повышение эффективности и экономичности работы системы внешнего дыхания, повышение эффективности работы сердечно-сосудистой системы, а также наблюдается изменение со стороны регуляторных систем организма. Эти процессы зависят от возраста, пола и уровня двигательной активности детей.

На основании полученных данных и сделанных выводов были предложены следующие рекомендации. Необходимо учитывать возрастную динамику и характер становления кардиореспираторной системы у детей с учетом их морфофункционального статуса и физиологического состояния. А также врачам-педиатрам, кардиологам и валеологам необходимо внимательно исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, отслеживать и дозировать физическую нагрузку, избыток которой может приводить к перенапряжению регуляторных процессов и срыву в работе сердечнососудистой системы. Необходимо выбирать спортивные секции для дополнительных занятий физкультурой с учетом функционального состояния и резервных возможностей кардиореспираторной системы (степени зрелости каждой из подсистем и соответствия их нормативам) детского организма.

На основе полученных данных разработаны нормативы основных параметров: системы внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, показателей вегетативной обеспеченности организма ребенка, а также антропометрические показатели у детей на на препубертатном периоде развития, с учетом их половой принадлежности. Полученные данные о функциональном состоянии кардиореспираторной системы у детей, с обычной и повышенной двигательной активностью, которые используются в учебно-педагогическом процессе при чтении курса лекций по возрастной физиологии, спортивной медицине в КрасГМА, КГПУ. На основе полученной информации разработан способ оценки функционального состояния организма ребенка, основанный на данных его морфофункционального развития, показателях кардиореспираторной системы и вегетативного статуса, который используется в научных исследованиях кафедр КрасГМА, МУ "Научно-методическом центре спортивной медицины", а также ряде общеобразовательных школ г.Красноярска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чеснокова, Лариса Леонидовна, 2004 год

1. Аулик, И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте / И.В. Аулик. М.: Медицина, 1990. - 192с.

2. Аксянова, Е.А. Особенности функционального состояния сердечнососудистой системы у детей 5-7 лет / Е.А. Аксянова, М.А. Сырцова // Гигиена и санитария. 1990. - №4. - С. 13-14.

3. Алферова-Попова.Т.В. Адаптационные реакции сердца на локальную работу мышц у дошкольников / Т.В. Алферова-Попова, Н.Б. Пястолова // Физиология человека. 1996. - №5. - С.118-122.

4. Агаджанян, М.Г. Кардиологические показатели, отражающие долговременную и срочную адаптацию борцов к нагрузкам / М.Г. Агаджанян, Ф.Г. Бурякин // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №2. - С.5-8.

5. Аринчин, В.Н. Декомпрессионная объемная нагрузка как метод оценки функциональных резервов сердца / В.Н. Аринчин // Педиатрия. 1988. - №4. - С.50-54.

6. Алиев, В.А. Физическая работоспособность школьников разного возраста, пола и соматического развития / В.А. Алиев, Р.А. Айдаров, Я.Г. Гусейнова // Гигиена детей и подростков. 1993. -№2. - С.34-35.

7. Айзман, Р.И. Возрастные изменения морфофункциональных показателей и физической работоспособности у школьников 10-14 лет с различным уровнем организованной двигательной активности / В.Б.Рубанович // Физиология человека. 1994. - №3. - С.136-143.

8. Алциаури, Л.Ш. Спорт как социальное явление и фактор социализиции личности / Л.Ш. Алциаури // Теория и практика физ. культуры. 2003. - №1 . - С. 12-14.

9. Ахвердова, О.А. К исследованию феномена "культура здоровья" в области профессионального физкультурного образования / О.А.

10. Ахвердова, В.А. Магин // Теория и практика физ. культуры. 2002. -№9. - С.5-7.

11. Адаптированность детского организма как эталон "величины" его здоровья / А.В. Аболенская, Г.Н. Маткивский, Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова // Рос. Педиатр, журн. 1996. - №5. - С. 102-103.

12. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии (Лекция I) / Д.М. Аронов // Кардиология.-1995.-№3.-С.74-80.

13. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии (Лекция II) / Д.М. Аронов // Кардиология.-1995.-№8.-С.79-85.

14. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии (Лекция III) / Д.М. Аронов// Кардиология.-1995.-№12.-С.83-89.

15. Антропометрическая характеристика сельских школьников 8-13 лет, проживающих на территории радиоактивного загрязнения / А.И. Киеня, Э.М. Заика, В.А. Мельник, С.Н. Мельник // Гигиена и санитария. -2001. №2. - С.61-62.

16. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на разных этапах индивидуального развития человека / О.В. Коркушко, В.Б. Шатило, Т.В. Шатило, Е.В. Короткая // Физиология человека. 1991.- №2. С.31-39.

17. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на разных этапах индивидуального развития человека / О.В. Корушко, В.Б. Шатило, Т.В. Шатило, Е.В. Короткая // Физиология человека. 1991.- №2. С.31-39.

18. Антропометрическая характеристика сельских школьников 8-13 лет, проживающих на территории радиоактивного загрязнения / А.и Киеня, Э.М. Заика, В.А. Мельник, С.Н. Мельник // Гигиена и санитария. -2001. №2. - С.61-62.

19. Беляева, Л.М. Функциональные заболевания сердечнососудистой системы у детей / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева -Минск: Амальфея,2000.-208с.

20. Бреслав, И.С. Лимитирует ли система дыхания аэробную работоспособность человека? / И.С. Бреслав, М.О, Сегизбаева М.О, Г.Г. Исаев//Физиология человека. -2000. №4. - С. 115-122.

21. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М.: Медицина, 1979. - 295с.

22. Баевский, P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кирилов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-225с.

23. Бренштейн, Г.Ф. Показатели центральной гемодинамики и вегетативная регуляция сердца у подростков / Г.Ф. Бренштейн, А.Г. Карабаев // Гигиена и санитария. -1987. №5. - С.68-90.

24. Безобразова, В.Н. Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей 6-7 лет в сопоставлении с типом мануальной асимметрии / Безобразова В.Н., Догадкина С.Б. // Физиология человека. 1990. - №4. - С.65-69.

25. Босенко, А.И. Оценка функциональных резервов подростков при использовании нагрузки / А.И. Босенко, А.Г. Белинова // Гигиена детей и подростков. 1999. - №3. - С.51-52.

26. Баранов, А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты / А.А. Баранов // Рос. педиатр, журн. -1999. №4.-С.5-7.

27. Баранов, А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения / А.А. Баранов // Рос. педиатр, журн. 1998. - №1. - С.5-8.

28. Белинова, А.Г. Методика оценки функционального состояния детей шестилетнего возраста / Н.Г. Блинова // Гигиена и санитария. 1990.-№11.-С.53-54.

29. Белаконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2т. Т.2 / Н.А. Белаконь, М.В. Кубергер. -М.:Медицина,1987.-480с.

30. Белаконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. В 2 т. Т.1 / Н.А. Белаконь, М.В. Кубергер. -М.:Медицина,1987.-448с.

31. Возрастные изменения гемодинамики в покое и при физической нагрузке в зависимости от функционального состояния юных спортсменов / Т.К. Багиров, А.И. Никифоров, Н.А. Рустамова, Э.Б. Кафаров // Физиология человека. 1989. - №4. - С.63-67.

32. Вельтищева, Ю.Е. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Ю.Е. Вельтищева, Н.С. Кисляк. М.: Медицина, 1979,-624с.

33. Вейс, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, лечение, диагностика/A.M. Вейс. М.: Медицинское информационное агенство., 2000.-752с.

34. Власов, В.В. Оценка физической работоспособности при избыточной массе тела / В.В. Власов // Физиология человека. -1991. №3. - С.79-83.

35. Ванюшин, Ю.С. Типы адаптации кардиореспираторных функций спортсменов к физической нагрузке / Ю.С. Ванюшин // Физиология человека. 1999. - №3. - С.91-94.

36. Ванюшин, Ю.С. Адаптация сердечной деятельности и состояние газообмена у спортсменов к физической нагрузке / Ю.С. Ванюшин, Ф.Г. Ситдиков // Физиология человека. 1997. - №4. - С.69-73.

37. Воробьев, А.С. Синдром ранней реполяризации желудочков у практически здоровых детей и у больных с нарушениями ритма сердца / А.С. Воробьев // Педиатрия 1990. - №7. - С.39-41.

38. Высочин, Ю.В. Современные представления о физиологических механизмах срочной адаптации организма спортсменов к воздействиям физических нагрузок / Ю.В. Высочин, Ю.П. Денисенко //Теория и практика физ. культуры. 2002. - №7. - С.2-4.

39. Взаимосвязь гематологических и мышечных показателей кислород-транспортной системы с уровнем работоспособности у людей, тренирующих выносливость / Т.Л. Немировская, Б.С. Шенкман, А.Н. Некрасов // Физиология человека. 1993. - №1. -С.27-33.

40. Вегетативная регуляция и умственная работоспособность у детей в процессе обучения в неблагоприятных климатических условиях Среднего Приобья / А.Н. Поборский, Л.В. Коваленко, В.А. Сафонов, И.А. Тараканов // Физиология человека. 2000. - №5. -С. 128-136.

41. Галичий, В.А. Ранние признаки снижения устойчивости к пассивному ортастотическому воздействию / В.А. Галичий // Физиология человека. 1991. - №4. - С.27-34.

42. Городниченко, Э.А. Оценка влияния изометрической нагрузки по показателям ритма сердца / Э.А. Городниченко // Физиология человека. 1991. - №6. - С.35-41.

43. Герасимов, И.Г. Индивидуальные реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на физическое воздействие / И.Г. Герасимов, И.А. Зайцев, Т.А. Тедеева // Физиология человека. 1997. - №3. - С.53-57.

44. Гринене, Э. Особенности сердечного ритма у школьников / Э. Гринене, В.Ю. Вайткявичус, Э. Марачинскене // Физиология человека. 1990. - №1. - С.88-93.

45. Глазачев, О.С. Интервальная гипоксическая тренировка в реабилитации детей, проживающих в радиоэкологически неблагоприятных регионах России / О.С. Глазачев // Педиатрия. -1997.-№5.-С.46-49.

46. Гавриков, К.В. Индивидуальные особенности кардиогемодинамики детей и устойчивость к "школьному" эмоциональному напряжению / К.В. Гавриков, О.С. Глазачев // Педиатрия. -1993. №4. - С.44-47.

47. Григорьев, О.В. Возрастные особенности недельной динамики функционального состояния организма младших школьников / О.В. Григорьев, В.Г. Ситдиков, Г.Х. Самигуллин // Физиология человека. -2000.-№6.-0.116-118.

48. Гичев, Ю.П. К вопросу о нормологии в связи с проблемой оценки адаптивных перестроек организма / Ю.П. Гичев // Физиология человека. 1990. - №5. - С. 82-87.

49. Гаврилов, Д.Н. Двигательная активность и долголетие: организационные и педагогические аспекты / Д.Н. Гаврилов, Е.Е. Романова, А.В. Малинин // Теория и практика физ. культуры. -2003.-№3.-С.9-12.

50. Даутов, Ф.Ф. Влияние факторов окружающей среды на физическое развитие детей дошкольного возраста / Ф.Ф. Даутов,

51. А.И. Лысенко, А.Х. Яруллин // Гигиена и санитария. 2001. - №6. -С.49-52.

52. Дьячкова, Г.И. Сердечный ритм при эмоциональном напряжении у детей / Г.И. Дьячкова // Педиатрия. 1990. - №8. - С.25-27.

53. Динамика сердечного ритма старшеклассников в процессе обучения / Г.Ф. Бренштейн, М.Н. Нурбаева, Н.И. Василенко и др. // Гигиена и санитария. 1993. - №4. - С.35-36.

54. Динамика кровообращения при минимальных физических нагрузках / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина и др. // Физиология человека. -1994. №1. - С.84-89.

55. Динамика Физического развития школьников Нижнего Новгорода / Н.А. Матвеева, Ю.Г. Кузмичев, Е.С. Богомолова и др. // Гигиена и санитария. 1997. - №2. - С.26-28.

56. Елисеев, Е.В. Поведение центральной гемодинамики и сократительной функции миокарда в зависимости от направленности тренировочного процесса в айкидо / Е.В. Елисеев // Теория и практика физ. культуры. -2003. №1. - С.39-41.

57. Елисеев, Е.В. Системогенез адаптивных помехоустойчивых характеристик координации функций дыхания и кровообращения в айкидо / Е.В. Елисеев // Теория и практика физ. культуры. 2002. -№1. -С.24-26.

58. Есимов, А.Ж. Физическое развитие и психоэмоциональное состояние советских детей, временно проживающих в Монголии / А.Ж. Есимов, С.Х. Испулаева, В.Я. Телиженко // Педиатрия. 1991. -№5. - С. 108-109.

59. Жданова, Л.А. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков / Л.А. Жданова, Т.В. Русова // Рос. педиатр, журн. -1998.-№3.-С.57-60.

60. Жвавый, Н.Ф. Медико-антропологические подходы в изучении организма коренных жителей Тюменского Севера / Н.Ф. Жвавый, П.Г. Койносов // Медико-биологический вестник Я.Д. Витебского. -Курган-Тюмень, 1996. №2(6). - С. 16-18.

61. Зусманович, Ф.Н. Особенности гемодинамики в нижних конечностях у спортсменов различной специализации / Ф.Н. Зусманович, В.А. Грязных, С.Н. Елизарова, О.В. Соломка // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №7. - С. 10-12.

62. Зависимость между ортостатической устойчивостью гемодинамики и некоторыми показателями кровообращения в покое и при физической нагрузке / В.Г. Вилков, С.В. Поздняков, В.М. Шамарин, А.С. Русс // Физиология человека. 1990. - №4. - С.75-79.

63. Исаев, А.П. Стратегии адаптации человека / А.П. Исаев, С.А Линчагина, Т.В. Потапова. М.: Медицина, 2000. - 297с.

64. Ильин, А.Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, Л.А. Агапова // Гигиена и санитария. 2000. - №5. - С.43-45.

65. Индивидуальные функциональные особенности детей младшего школьного возраста в зависимости от гармоничности их физического развития / Н.Г. Блинова, Р.М.Мирзаханова, Ю.В. Жуков // Физиология человека. 1994. - №5. - С.46-50.

66. Изменение легочного газообмена при дыхании холодным воздухом у некоренных жителей Севера / О.В. Гришанин, И.М. Митрофанов, A.M. Шургая и др. // Физиология человека. 1998. -№1. - С.92-97.

67. Использование некоторых биохимических и физико-химических показателей для оценки функций легких у здоровых детейшкольного возраста / П.П. Чаяло, И.Е. Колпаков, Г.М. Чоботько и др. // Педиатрия. 1991. - №6. - С.42-45.

68. Кривощеков, С.Г. Характеристика морфологических особенностей и функционального состояния организма подростков в условиях адаптации к Северу / С.Г.Кривощеков, Н.Н.Гребнева // Физиология человека. 2000. - №2. - С. 93-98.

69. Колчинская, А.З. Кислородные режимы организма ребенка и подростка / А.З. Колчинская. Киев: Наук. Думка, 1973. - 320с.

70. Киек, О.В. Комплексная оценка физического развития мальчиков школьного возраста в условиях промышленного города / О.В. Киек, Б.В. Засорин, В.М. Боев // Гигиена и санитария. 2000. - №1. - С.74-76.

71. Колпаков, В.В. Привычная физическая активность и возрастной фактор / В.В. Колпаков, Е.А. Бабакин, И.Ю. Томус // Пожилой человек на рубеже столетий. Качество жизни. Материалы 4 региональной научно-практич. конф. Тюмень, 1999. - С. 40-41.

72. Колпаков, В.В. Функциональные особенности детей 4-7 лет с различным уровнем привычной двигательной активности / В.В.

73. Колпаков, И.Ю. Томус // Эколого-физиологические механизмы адаптации. Материалы 9 Межд. конф. Москва, 2000. - С. 57-58.

74. Кузнецова, Т.Д. Индивидуальные особенности развития дыхательной функции легких у детей от 7 до 8 лет / Т.Д. Кузнецова, И.М. Разживина // Физиология человека. 1994. - №3. - С.68-73.

75. Кушнир, С.М. О механизме нарушения вегетативной регуляции у детей, вольных нейроциркуляторной дистонией / С.М. Кушнир // Педиатрия. 2001. - №1. - С.28-31.

76. Кассирский, Г.И. Функции кардиореспираторной системы у здоровых детей в покое и при велоэргометрической нагрузке / Г.И. Кассирский, Л.М. Зотова, Т.Н. Татаринова // Педиатрия. 1990. -№8. - С.62-64.

77. Комиссаров, В.А. Гемодинамические аспекты нейроциркуляторной дистонии у подростков / В.а. Комиссаров // Педиатрия. 1988. - №12. - С.32-36.

78. Карпман, В.Л. Исследования физической работоспособности у спортсменов / В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, И.А. Гудков. М.: Физкультура и спорт, 1974. - 96с.

79. Карпман, В.Л. Динамика кровообращения у спортсменов / В.Л. Карпман, Б.Г. Любина М.: Физкультура и спорт, 1982. 135с.

80. Казупица, Г.С. Морфофункциональные изменения сердца, кардиогемодинамики и механизмов ее регуляции в процессе возрастной адаптации к различным двигательным режимам / Г.С. Казупица, В.А. Кельцев // Педиатрия. 1993. - №2. - С.23.

81. Куприянова, О.О. Суточный ритм сердца у детей / О.О. Куприянова // Педиатрия 1998. - № 4. - С.51-55.

82. Критерии оценки параметров электрокардиографии высокого разрешения у детей в зависимости от пола, возраста и антропометрических показателей / О.В. Капушак, М.А. Школьникова, В.Е. Дворников, Г.Г. Иванов // Кардиология. 2000. -№11. -С.40-45.

83. Кисляк, Н.С. Анализ электрокардиограмм у детей: Пособие для врачей и студентов педиатров / Н.С. Кисляк, А.И. Кузнецов, Е.Г.Тинт. М.: Медицина, 1994. -68с.

84. Коробейников, Г.В. Физиологические механизмы мобилизации функциональных резервов организма человека при напряженной мышечной деятельности / Г.В. Коробейников // Физиология человека. 1995. - №3. - С.81-86.

85. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1980. -192с.

86. Комков, А.Г. Формирование физической активности детей и подростков как социально-педагогическая проблема / А.Г. Комков, Е.В. Антипова // Теория и практика физ. культуры. 2003. - №3. -С.5-8.

87. Кабанов, С.А. Особенности вегетативной регуляции волновых процессов центральной и периферической гемодинамики юных спортсменов / С.А. Кабанов, А.Р. Сабирьянов, С.А. Личагина // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №1. - С.40-43.

88. Кирилкина, Т.А. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья детей / Т.А. Кирилкина, Ж.Г. Чарыева, Е.Н. Кутепов // Гигиена детей и подростков. 1999. - №6. - С.43-47.

89. Корнеева, И.Т. Ортостатическое тестирование в оценке функциональной готовности юных спортсменов / И.Т. Корнеева,

90. С.Д. Поляков // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №2. -С.9-12.

91. Король, В.М. Показатели дыхания и сердечно-сосудистой системы при велоэргометрической пробе у мальчиков 10-11 лет /

92. B.М. Король, В.Д. Сонькин // Физиология человека. 1989. - №4.1. C.48-55.

93. Кровообращение и газовый состав крови в различных отделах сердечно-сосудистой системы здорового человека во время дозированной физической нагрузки / В.В. Честухин, Н.В. Правецкий, В.Е. Котков и др. // Физиология человека. 1989. - №5. - С. 75-79.

94. Лисицын, Ю.П. Образ жизни и здоровье / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина // Педиатрия. 1990. - №7. - С.61-69.

95. Лебедькова, С.Е. Физическая работоспособность как один из критериев морфотипической характеристики подростков / С.Е. Лебедькова, Г.Б. Кацова, О.П. Бобкова // Педиатрия. 1990. - №11. -С.61-63.

96. Любомирский, Л.Е. Особенности функционирования физиологических систем у детей школьного возраста при мышечной деятельности / Л.Е. Любомирский, Д.П. Букреева, P.M. Васильева // Физиология человека. 1991. - №5. - С. 107-115.

97. Ларионова, Г.Н. Сравнительная оценка функционирования основных систем организма городских и сельских школьников Оренбуржья / Г.Н. Ларионова, Н.Н. Кузько // Гигиена и санитария. -2002. №5. - С.62-64.

98. Лукьяненко, В.П. Исследование проблемы соотношения двигательного и интеллектуального компонентов содержания общего образования в области физической культуры / В.П. Лукьяненко //Теория и практика физ. культуры. 2002. - №9. - С.40-45.

99. Любимов, Г.А. Влияние физических параметров легких на форму кривой поток-объем форсированного выдоха / Г.А. Любимов, И.М. Скобелева // Физиология человека. 1992. - №2. - С.32-42.

100. Лакин, Г.Ф. Биомеирия / Г.Ф. Лакин. М.: Высш. шк., 1973. - 344с.

101. Мазурин, А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб.: Фолиант, 2000. - 930с.

102. Мешков, А.П. Азбука клинической электрокардиографии / А.П. Мешков. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. -152с.

103. Макалкин, В.И. Перспективы изучения функциональной патологии сердца / В.И. Макалкин // Кардиология. 1991. - №10. -С.5-10.

104. Молчанов, А.С. Личность, здоровье и продолжительность жизни / А.С. Молчанов, В.Н. Крутько // Физиология человека. 1997. - №4. - С.58-61.

105. Мамчур, Н.Н. Гигиеническая оценка двигательного режима детей старшего дошкольного возраста / Н.Н. Мамчур // Гигиена и санитария. 1993. - №10. - С.41-42.

106. Миронова, Т.Ф. Возрастные особенности вегетативной регуляции синусового ритма сердца в норме и патологии / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов // Физиология человека. 1993. - №2. - С.84-90.

107. Макров, Л.М. Циркадная вареабельность ритма сердца у здоровых детей 3-15 лет по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы / Л.М. Макров // Педиатрия. 1998. - №6. - С.7-11.

108. Мельников, А.А. Особенности гемодинамики и реологических свойств крови у спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса / А.А. Мельников, А.Д. Викулов // Теория и практика физ. культуры. -2003. №1. -С.23-26.

109. Мостовая, Л.А. Физическая работоспособность школьников и факторы влияющиена нее/Л.А. Мостовая, П.М. Карповец// Гигиена и санитария. 1990. - №4. - С.9-12.

110. Мокеева, М.М. Комплексное влияние факторов школьной среды на здоровье детей / М.М. Мокеева, Н.П. Снетко // Гигиена детей и подростков. 1999. - №1. - С.29-31.

111. Михайлова, Л.А. Система транспорта кислорода у детей коренных национальностей Севера, переехавших в Центральную Сибирь / Л.А. Михайлова // Физиология человека. 1999. -№2. -С. 127-132.

112. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в педиатрии / А.А. Новик, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина // Педиатрия. -2000. №6. - С.83-87.

113. Наздрачев, А.Д. Физиология вегетативной нервной системы /

114. A.Д. Наздрачев Л.: Медицина, 1993. - 294с.

115. Новые векторы модернизации систем массового физического воспитания детей и подростков в общеобразовательной школе /

116. B.К. Бальсевич, Л.И. Лубышева, Л.Н. Прогонюк // Теория и практика физ. культуры. 2003. - №4. - С.56-59.

117. Онищенко, Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария.-2001.-№5. -С.7-12.

118. Осколкова, М.К. Электрокардиография у детей / М.К. Осколкова, О.О. Куприянова. М.: Медицина, 1986. -325с.

119. Опарина, О.Н. Изменение показателей внешнего дыхания при адаптации к физической нагрузке / О.Н. Опарина // Теория и практика физ. культуры. 2003. - №3. - С.56-57.

120. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы человека на дозированную физическую нагрузку в зависимости от типасаморегуляции кровообращения / А.А. Бова, В.П. Фекета, Е.В. Капустин, В.Ю. Денещук // Физиология человека. 1993. - №5. -С.168-171.

121. Оценка резервных возможностей дыхания, кардио- и гемодинамики юных спортсменов / А.И. Босенко, А.Г. Белинова, Т.Н. Цонева, О.Д. Годына // Гигиена детей и подростков. 1995. -№2. - С.20-22.

122. Онтогенетические закономерности привычной локомоторной активности / В.В. Колпаков, Е.А. Бабакин, В.В. Семенов, Е.Ю. и др. // Материалы Межд. симп. "Медицина и охрана здоровья 2001". Научный вестник Тюменской медицинской академии, 2001. - №4. -С.65.

123. Особенности возрастного развития системы дыхания у детей 615 лет / Т.Д. Кузнецова, О.А. Гурова, И.П. Самбурова и др. // Физиология человека. 1991. - №5. - С. 142-150.

124. Оноприенко А.В. Комплексная индивидуальная оценка физического развития детей 1-11 лет по единым межгрупповым стандартам /Т.М. Максимова, В.Н. Янина, К.Б. Сеглениеце и др. // Педиатрия. 1990. - №6. - С.56-60.

125. Особенности функционирования системы дыхания у представителей разных видов спорта при выполнении нагрузки возрастающей мощности / А.С. Солодков, П.П. Горбенко, В.П. Понаморев, А.Б. Савич // Физиология человека. 1990. - №2. -С.112-19.

126. Особенности состояния здоровья и адаптационных реакций детского организма на Севере / Б.В. Устюшин, А.В. Истомин, О.И. Романенко и др. // Педиатрия. 1996. - №1. - С.56-59.

127. Податливость (COMPLIANCE) артериальной системы у спортсменов / В.Л. Карпман, С.С. Никитина, Б.Г. Любина, З.Б. Белоцерковский // Физиология человека. 1995. - №5. - С. 144-149.

128. Протокол суточного мониторирования артериального давления у детей / Н.А. Коровина, М.И. Дубровская, Л.П. Гаврюшова, Т.М. Творогова // Рос. педиатр, журн. -2001. №1. - С.43-44.

129. Полозов, А.А. Сколько спорта нужно для здоровья? / А.А. Полозов // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №6. - С.55-56

130. Пономарева, Л.А. Формирование основ здорового образа жизни у школьников / Л.А. Пономарева // Гигиена детей и подростков. -2002. -№1.-С.44-45.

131. Прахин, Е.И. Показатели физической работоспособности детей с различными темпами биологического созревания / Е.И. Прахин, В.Л. Грицинская // Педиатрия. 1997. - №5. - С.67-69,

132. Поборский А.Н. Особенности вегетативной регуляции и ферментативный статус лимфоцитов у школьников в неблагоприятных климато-экологических условиях Среднего Приобья / А.Н. Поборский, О.В. Третьяк, Е.В. Поборская // Педиатрия. 2000. - №2. - С.69-73.

133. Показатели ударного объема крови у юношей, занимающихся физическими упражнениями динамического и статического характера / Р.А. Абзалов, И.Х. Вахитов, Р.С. Сафин, Е.Г. Кабыш // Теория и практика физ. культуры. -2002. №2. - С. 13-14.

134. Поборский, А.Н. Оценка степени напряжения регуляторных механизмов у школьников в условиях Севера / А.Н. Поборский // Гигиена и санитария. -2001. №4. - С.49-51.

135. Прилипко, Н.С. Сезонные изменения вентиляционной функции легких и реактивности дыхательных путей у здоровых людей / Н.С.

136. Прилипко, Ю.М. Перельман // Физиология человека. 1990. - №4. -С.97-102.

137. Петрова, Р.Ф. Влияние двигательного режима на состояние кровообращения у 6-летних детей в условиях детского сада / Р.Ф. Петрова, Н.И. Моисеева // Гигиена и санитария. 1990. - №9. -С.51-53.

138. Прусов, П.К. Возрастная зависимость массо ростового соотношения мальчиков-подростков / П.К. Прусов // Педиатрия. -1994. -№4. -С.80-82.

139. Прусов П.К. Относительные величины тканевых компонентов массы тела в зависимости от массо ростового соотношения у мальчиков-подростков / П.К. Прусов // Педиатрия. - 1998. - №8. -С.40-42.

140. Прусов, П.К. Физическая работоспособность и некоторые особенности энергообеспечения юных спортсменов в зависимости от уровня массо ростового соотношения / П.К. Прусов // Педиатрия. - 2000. - №6. - С.61-65.

141. Панков, В.А. Использование монитора сердечного ритма для контроля за эффективностью подготовки борцов / В.А. Панков // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №2. - С.2-4.

142. Поберская, В.А. Физические факторы в коррекции функциональных нарушений у детей / В.А. Поберская, Е.А. Крадинова, Л.В. Кожелупенко // Рос. педиатр, журн. 1998. - №3. -С.47-49.

143. Поляков, В.П. Кардиологическая практика. Руководство для врачей в 2-х томах. Т.1. Самара: / В.П. Поляков, Б.Л. Мовшович, Г. Г. Савельева . -1993. - 228с.

144. Поляков, В.П. Кардиологическая практика. Руководство для врачей в 2-х томах. Т.2. Самара: / В.П. Поляков, Б.Л. Мовшович, Г.Г. Савельева . - 1993. - 228с.

145. Рапопорт, Ж.Ж. Образ жизни и здоровье детей / Ж.Ж. Рапопорт // Педиатрия. 1990. - №6. - С.79-82.

146. Рожков П.А. Развитие физической культуры и спорта -приоритетное направление социальной политики государства / П.А. Рожков // Теория и практика физ. культуры. 2002. - №1. - С.2-8.

147. Рогачевская, О.В. Состояние сердечно-сосудистой системы школьников на европейском севере / О.В. Рогачевская, В.Г. Евдокимов // Гигиена детей и подростков. 1999. - №5. - С. 36-40.

148. Рифтин, А.Д. Оценка функциональных резервов организма на основе анализа сердечного ритма по результатам пробы с дозированной физической нагрузкой / А.Д. Рифтин // Физиология человека. -1991.-№6. С. 133-137.

149. Суточный ритм сердца у здоровых детей / О.О. Куприянова, И.Г. Нидеккер, Н.Р. Белова // Рос. педиатр, журн. 1999. - №4. - С.27-41.

150. Суточная вариабельность ритма сердечной деятельности у здоровых детей школьного возраста / О.О. Куприянова, И.Г. Недеккерт, О.В. Кожевникова, П.П. Мещеряков // Физиология человека. 1997. - №3. - С.34-37.

151. Сезонные изменения параметров кардиореспираторной системы жителей Севера / М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, А.С. Овсов, Н.Г. Варламова // Физиология человека. 1993. - №6. - С.44-50.

152. Сезонные и социальные влияния на кардиореспираторную систему жителей Севера / М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова, О.В. Рогачевская // Физиология человека. 1995. - №6. - С.55—69.

153. Савченков, Ю.И. Здоровый ребенок: Справ. Пособ. для студентов и врачей педиатров / Савченков Ю.И., Венгер. -Красноярск: 1998. 110с.

154. Смирнов, И.Е. Избыточная двигательная активность: влияние на здоровье подростков / И.Е. Смирнов, С.Д. Поляков, С.В. Хрущев // Российский педиатрический журнал. 2003. - №1. - С.6-9.

155. Сокунова, С.Ф. Контроль за уровнем развития выносливости спортсменов / С.Ф. Сокунова И Теория и практика физ. культуры. -2002. №8. - С.56-59.

156. Сухарев, А.Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков / А.Г. Сухарев А.Г. // Гигиена и санитария. -2000. №3. - С.43-44.

157. Сухарев, А.Г. Особенности свободного времени и физическая работоспособность подростков / А.Г. Сухарев, И.В. Сергета // Гигиена и санитария. 1995. - №6. - С.29-31.

158. Суханова, Н.Н. Соматотип как один из показателей индивидуального темпа роста и созревания ребенка / Н.Н. Суханова // Гигиена и санитария. 1998. - №5. - С.36-37.

159. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков / Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт, И.В. Звездина и др. // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С.52-55.

160. Светличная, Г.Н. Корреляционная адаптометрия как метод оценки кардиоваскулярного и респираторного взаимодействия / Г.Н. Светличная, Е.В. Смирнова, Л.И. Покидышева // Физиология человека,- 1997. №3. - С.58-62.

161. Слободская, Е.Р. Динамика ортоклиностаза и индивидуальные особенности сердечного ритма у детей раннего возраста / Е.Р. Слободская // Физиология человека. 1995. - №2. - С.54-60.

162. Ситдиков, Ф.Г. Изменение показателей сердечно-сосудистой и симпото-адреналовой систем у детей младшего школьного возраста в течение учебного года / Ф.Г. Ситдиков, С.И. Русинова // Физиология человека. 1992. - №3. - С.88-95.

163. Ситдиков, Ф.Г. Реакция гемодинамики на ортостатическую нагрузку у школьниц разных поведенческих типов и типов кровообращения / Ф.Г. Ситдиков, И.Ш. Макалеев, В.Н. Ильясова // Физиология человека. 2000. - №6. - С.94-98.

164. Студеникин, М.Я. Научные проблемы здоровья детей. (К 75-летию института педиатрии РАМН) / М.Я. Студеникин, А.А. Ефимова // Рос. педиатр, журн. 1998. - №2. - С.5-8.

165. Солнцев, А.А. Формирование приспособительных реакций у детей для адаптации к дошкольному учреждению и школе / А.А. Солнцев, Л.А. Жданова // Педиатрия. 1988. - №7. - С. 105-106.

166. Сидоренко, Б.А. Функциональные пробы в кардиологии / Б.А. Сидоренко, Ю.А. Суриков // Кардиология. -1991. №2. -С.5-11.

167. Тупицин, И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников / И.О. Тупицин. -М.: Педагогика, 1985. 88с.

168. Уланова, Л.Н. Состояние здоровья школьников Воронежа за 30 лет / Л.Н. Уланова, Е.К. Сычева, Г.В. Ермолова // Рос. педиатр, журн. 2000. - №1. -С.9-12.

169. Физиологическое нормирование локальной мышечной нагрузки / М.А. Грицевский, А.Н. Фролова, В.А. Антонюженко, Г.И. Гнелицкий // Физиология человека. 1993. - №2. - С. 115-124.

170. Физиология человека / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротко, В.И. Кобрин и др. Т.1. М.: Медицина, 1997. - 448с.

171. Физиология человека / В.М. Покровский, Г.Ф. Коротко, В.И. Кобрин и др.: Учебник в двух томах. Т.2. М.: Медицина, 1997. -453с.

172. Функциональная взаимосвязь между психофизиологическими показателями вегетативной регуляции у спортсменов различной специализации / Н.А. Литвинова, О.А. Никифорова, Г.В. Ефремова, Е.В. Овчаренко // Физиология человека. -1993. №4. - С.70-76.

173. Хрущев С.В. Врачебный контроль за физическим воспитанием школьников / С.В. Хрущев. М.: Медицина, 1980. - 224с.

174. Цыбеко, В.А. Изменение центральной гемодинамики при антиортостатических воздействиях у людей с различными типами кровообращения и уровнем физической подготовленности / В.А. Цыбеко, А.В. Грищенко // Физиология человека. 1993. - №3. -С. 100-105.

175. Чирятьева, Т.В. Особенности роста и развития детей на Севере / Т.В. Чирятьева. М.: Изд-во "Крук", 2001. - 239с.

176. Чирятьев Т.В. Индивидуально-типологические закономерности роста и развития организма детей на Севере: Автореф. Дис. . д-ра мед. Наук / Т.В. Чирятьева. Новосибирск, 2001. - 37с.

177. Шереметьева, Э.М. Физиолого-гигиенические аспекты адаптации первоклассников к школе / Э.М. Шереметьева, Н.П. Сетко // Гигиена и санитария. 1999. - №4. - С.27-29.

178. Ширяев, И.С. Параметры функционального состояния кардио-респираторной системы у детей / И.С. Ширяев, Б.П. Савельев // Детский доктор. 1999. - №3. - С.36-39.

179. Шахлина, Л.Г. Значение уровня физического и полового развития девочек препубертатного возраста для спортивного отбора / Л.Г. Шахлина, Т.П. Степанова // Физиология человека. 1991. - №3. -С.67-71.

180. Швалев, В.Н. Современные представления о роли вегетативной нервной системы в сердечно-сосудистой патологии / В.Н. Швалев, А.А. Сосунов // Архив патологии. 1983. - №5. - С.73-78.

181. Ширяева И.С. Параметры функционального состояния кардиореспираторной системы у детей / И.С. Ширяева, Б.Г. Савельев // Детский доктор. 1999. - №3. - С.36-38.

182. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе / Ю.В. Щербатых // Физиология человека. -2000. №5.-С. 151-152.

183. Экспресс-диагностика состояния кардиореспираторной системы человека / М.П. Рощевский, В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова, О.В. Храмова // Физиология человека. -1992. №5. - С. 124-130.

184. Якимович, B.C. Цель физкультурного воспитания человек культуры / B.C. Якимович В.С, А.А. Кондратов // Теория и практика физ. культуры. - 2003. - №4. - С.6-9.

185. Ямпольская, Ю.А. Об изменении показателя динамометрии у школьников г.Москвы за последнее десятилетие / Ю.А. Ямпольская // Гигиена детей и подростков. 1993. - №9. - С.27-29.

186. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последнее десятилетие / Ю.А. Ямпольская // Гигиена детей и подростков. 2000. - №1. - С.65-71.

187. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю.А. Ямпольская // Рос. педиатр, журн. 1998. - №1. - С.9-11.

188. Янпольская, Ю.А. Научные основы стандартизации исследований и оценки физического развития детей и подростков в России / Ю.А. Ямпольская // Рос. педиатр, журн. 1999. - №5. -С.10-13.

189. Яйленко, А.А. Особенности вегетативного статуса у детей различных морфофенотипов / А.А. Яйленко // Рос. педиатр, журн. -2001. -№6. -С.23-25.

190. Яковлев, Г.М. Типы кровообращения здорового человека: нейрогуморальная регуляция минутного объема кровообращения в условиях покоя / Г.М. Яковлев, В.А. Карлов // Физиология человека. -1992. -№6. -С.86-108.

191. Adaptations to endurance and low velocity resistance training performed in a sequence G.J.Bel, S.R.Petersen, J.Wessel et al. // Can.J.Sport Sci. V.16, №3. - P.186-192.

192. Backx, F.J. Healthy children and sports F.J.Backx W.B.Erich // Tijdschr-Kindergeneeskd. 1990. - V.58, №4. - P. 117-119.

193. Bassett, D.R. Limiting factors for maximum oxygen uptake and determinants of endurance performance / D.R.Bassett, E.T.Howley // Med.Sci.Sports Exerc. 2000. - V.32, №1. - P.70-84.

194. Biochemical changes and catecholamine responses in Down's syndrome adolescents in relation to incremental maximal exercise / Y.Eberhard, J.Eterradossi, A.Therminarias // J.Ment.Defic.Res. V.35 ( Pt.2). - P.140-146.

195. Blood gas transport properties in endurance-trained athletes living at different altitudes / W.Schmidt, H.W.Dahners, R.Correa et al. // Int.J.Sports Med. V.11, №1. - P. 15-21.

196. Bunc, V. Ventilatory threshold and work efficiency during exercise on a cycle and rowing ergometer / V.Bunc, J.Leso // J.Sports Sci. 1993. -V.11, №1. - P. 43-48.

197. Calzolar, A. Cardiac rehabilitation in children. Interdisciplinary approach / A.Calzolar E.Pastore G.Biondi // Minerva Pediatr. 1997. -V.49, №12. - P.559-565.

198. Campbell, I.G. Physiological responses of wheelchair athletes at percentages of top speed / I.G.Campbel, C.Williams, H.K.Lakomy // Br.J.Sports Med. 1997. - V.31, №1. - P.36-40.

199. Comparison of left ventricular function using isometric exercise Doppler echocardiography in competitive runners and weightlifters versus sedentary individuals / E.Z.Fisman, P.Embon, A. Pines et al. // Am.J.Cardiol. 1997. -V.79, №3. - P.355-359.

200. Claytor, R.P. Stress reactivity: hemodynamic adjustments in trained and untrained humans / R.P.Claytor // Med.Sci.Sports Exerc. -1991. V.23, №7. - P.873-881.

201. Does repetitive physical loading inhibit radial growth in female gymnasts? / D.Caine, W.Howe, W.Ross, G.Bergman // Clin.J.Sport Med. 1997. - V.7, №4. - P.302-308.

202. Effect of intensive swimming training on lung volumes, airway resistance and on the maximal expiratory flow-volume relationship in prepubertal girls / D.Courteix, P.Obert, A.M.Lecoqet al. // Eur.J.Appl.Physiol. 1997. - V.76, №3. - P.264-269.

203. Effects of different intensity endurance training on the capillary network in rat skeletal muscle / Y.Kano, S.Shimegi, K.Masuda et al. // Int.J.Microcirc.Clin.Exp. 1997. - V.17, №2. - P.93-96.

204. Effects of endurance training on skeletal muscle oxidative capacities with and without selenium supplementation / I.Margaritis, F.Tessier, E.Prou et al. // J.Trace.Elem.Med.Biol. 1997. - V.11, №1. - P.37-43.

205. Effects of endurance training on the cardiovascular system and water compartments in elderly subjects / G.P.Pickering, N.Fellmann, B.Morio et al. // J.Appl.Physiol. 1997. - V.83, №4. - P. 1300-1306.

206. Effects of improvement in aerobic power on resting insulin and glucose concentrations in children / R.G.McMurray, M.J.Bauman, J.S.Harrell etal. // Eur.J.Appl.Physiol. 2000. -V.81, №1-2. P.132-139.

207. Effects of physical activity on the cardiovascular autonomic function in the aged / F.Galetta M.Lunardi F.A.Prattichizzo et al. // Minerva Cardioangiol. 1994. -V. 42, №7-8. - P.321-326.

208. Emmanouel, C. Effects of four physical education teaching methods on development of motor skill, self-concept, and social attitudes of fifth-grade children / C.Emmanouel Y.Zervas G.Vagenas // Percept.Mot.Skills. 1992. - V.74, №3 (Pt.2). - P.1151-1167.

209. Fellmann, N. Physiology of muscular exercise in children / N.Fellmann, J.Coudert // Arch.Pediatr. 1994. - V.1, №9. - P.827-840.

210. Fisher, W.J. Training-induced adaptations in the central command and peripheral reflex components of the pressor response to isometric exercise of the human triceps surae / W.J.Fisher,M.J.White // J.Physiol (Lond.). 1999. - V.520 (Pt. 2). - P.621-628.

211. Frankovich, R.J. Menstrual cycle, contraception, and performance / R.J.Frankovich, C.M.Lebrun // Clin.Sports Med. 2000. - V.19, №2. -P.251-271.

212. Frohner.G. Growth parameters of female athletes during periods of high training load / G.Frohner, E.Keller, G.Schmidt // Arztl. Jugendkd. -1990. Bd.81,№5. S. 375-379.

213. Jakeman, P.M. A review of research in sports physiology / P.M.Jakeman, E.M.Winter, J.Doust // J.Sports Sci. 1994. - V.12, №1. - P.33-60.

214. James, D.V. Oxygen uptake during high-intensity running: response following a single bout of interval training / D.V.James, J.H.Doust // Eur.J.Appl.Physiol. 1999. - V.79, №3. - P.237-343.

215. Jurimae, T. Circulatory response to single circuit weight and walking training sessions of similar energy cost in middle-aged overweight females / T.Jurimae, J.Jurimae, E.Pihl // Clin.Physiol. 2000. - V.20, №2. - P. 143-149.

216. Haywood, K.M. The role of physical education in the development of active lifestyles / K.M.Haywood // Res.Q.Exerc.Sport. 1991. - V.62, № 2. - P.151-156.

217. Hollmann, W. The impact of physical activity in preventive and rehabilitative cardiology / W.Hollmann // Sb.Lek. 1994. - V.95, №2. -P.75-88.

218. Hopkins, W.G. Quantification of training in competitive sports. Methods and applications. W.G.Hopkins // Sports Med. 1991. - V.12, №3. - P. 161-183.

219. Ignar-Golinowska, B. Different possibilities and methods of realization of physical education in medium size primary schools / B.Ignar-Golinowska // Rocz.Panstw.Zakl.Hig. 2000. - V.51, №1. - P.93-109.

220. Intensive training and sports specialization in young athletes. American Academy of Pediatrics. Committee on Sports Medicine and Fitness // Pediatrics. 2000. - V. 106, №1( Pt.1). - P. 154-157.

221. Interval training at V02max: effects on aerobic performance and overtraining markers / V.L.Billat, B.Flechet ,B.Petit et al // Med.Sci.Sports Exerc. 1999. - V.31, №1. - P. 156-63.

222. Gender differences in the echocardiographic characteristics of the athletic heart I G.Pavlik, Z.OIexo, A.Banhegyi et al. // Acta.Physiol.Hung. 1999. - V.86, №3-4. - P.273-278.

223. Gerrard, D.F. Overuse injury and growing bones: the young athlete at risk / D.F.Gerrard // Br.J.Sports Med. 1993. - V.27, №1. - P.14-18.

224. Gilman, M.B. The use of heart rates to monitor exercise intensity in relation to metabolic variables / M.B.Gilman, C.L.Wells // Int.J.Sports Med. 1993. - V.14, №6. - P.339-344.

225. Karate injuries in children and adolescents / M.N.Zetaruk, M.A.Violan, D.Zurakowski, L.J.Micheli // Accid.Anal.Prev. 2000. - V.32, №3. -P.421-425.

226. Krahenbuhl, G.S. Running economy: changes with age during childhood and adolescence / G.S.Krahenbuhl, T.J.Williams // Med.Sci.Sports Exerc. 1992. - V.24, №4. - P.462-466.

227. Lehmann, M. Overtraining in endurance athletes: a brief review I M.Lehmann, C.Foster, J.Keul // Med.Sci.Sports Exerc. 1993. - V.25, №7. - P.854-862.

228. Lohman, T.G. Exercise training and body composition in childhood / T.G.Lohman II Can.J.Sport Sci. 1992. -V. 17, №4. - P.284-287.

229. McKeag, D.B. The role of exercise in children and adolescents / D.B.McKeag //Clin.Sports Med. -1991. V.10, №1. - P.117-130.

230. Maffulli, N. The growing child in sport / N.Maffull Br.Med.Bull. 1992. -V.48, №3. - P.561-568.

231. Middle age male distance runners: physiological and psychological profiles / C.M.Maresh, B.G.Sheckley, G.J.Allen et al. // J.Sports Med.Phys.Fitness. 1991. - V.31, №3. - P.461-469.

232. Mooney, V. A preliminary report on the effect of measured strength training in adolescent idiopathic scoliosis I V.Mooney, J.Gulick, R.Pozos // J.Spinal.Disord. -2000. V. 13, №2. - P. 102-107.

233. Morgan, D.W. Relationship between V02max and the aerobic demand of running in elite distance runners / D.W.Morgan, J.T.Daniels // Int.J.Sports Med. 1994. -V. 15, №7. - P.426-429.

234. Peripubertal perturbations in elite gymnasts caused by sport specific training regimes and inadequate nutritional intake / E.Weimann,

235. C.Witzel, S.Schwidergall, H.J.Bohles// Int.J.Sports Med. 2000. -V.21, №3. - P.210-215.

236. Pincivero, D.M. A physiological review of American football /

237. D.M.Pincivero, T.O.Bompa // Sports Med. 1997. - V.23, №4. -P.247-260.

238. Physiological changes arising from a training programme in under-21 international netball players / W.Bell S.M.Cooper D.Cobner J.Longville // Ergonomics. 1994. - V.37, №1. - p. 149-157.

239. Physiological performance capacity in different prepubescent athletic groups. A.Mero H.Kauhanen E.Peltola et al. // ,J.Sports Med.Phys.Fitness. V. 30, №2. - P.57-66.

240. Podolsky, A. Therapeutic training and sports in chronic diseases of the lung / APodolsky, P.Haber // Wien.Med.Wochenschr. 1993. -Bd.143, №1. - S.2-8.

241. Rissanen, P. Health benefits of exercise and its cost-effectiveness / P.Rissanen //Sairaanh.Sjukskoterskan. 1991. - V.4. -P.27-29.

242. Rowlands, A.V. Measurement of physical activity in children with particular reference to the use of heart rate and pedometry / A.V. Rowlands, R.G.Eston, D.K.Ingledew// Sports Med. 1997. - V.24, №4. - P.258-272.

243. Rowlands, A.V. Perceptions of motivational climate, perceived competence, and motivation of students of varying age and sport experience I A.V.Rowlands // Percept.Mot.Skills. 1997. - V.85, №2. -P.419-430.

244. Sallis, J.F. Physical education's role in public health / J.F.Sallis, T.L.McKenzie // Res.Q.Exerc.Sport. 1991. - V.62, №2. - P. 124-137.

245. Schober, P.H. Sports and physical training in childhood-general principles / P.H.Schober // Padiatr.Padol. 1993. - V.28, №5. - P.53-55.

246. Serum hormone and myocellular protein recovery after intermittent runs at the velocity associated with VO(2max) / T.Vuorimaa, T.Vasankari, K.Mattila et al. // Eur.J.Appl.Physiol. 1999. - V.80, №6. -P.575-581.

247. Schneider, D. Metabolic and cardiorespiratory responses to the performance of Wing Chun and T'ai Chi Chuan exercise / D.Schneider R.Leung// Int.J.Sports Med. 1991. -V.12, №3. - P.319-323.

248. Squash racquets. A review of physiology and medicine / S.Locke, D.Colquhoun, M.Briner et al. // Sports Med. 1997. - V.23, №2. -P. 130-138.

249. Specificity of physiological adaptation to endurance training in distance runners and competitive walkers. T.Yoshida, M.Udo, M.Chida-M et al. // Eur.J.App.Physiol. -1990. -V. 613, №4.-197-201.

250. Steininger, K. Chondropathia patellae-study of the femoropatellar joints of healthy, athletic children / K.Steininger, R.E.Wodick, W.Spate // Sportverletz-Sportschaden. 1990. - Bd.4, №2. - S.87-91.

251. Swimming performances and stroking parameters in non skilled grammar school pupils: relation with age, gender and some anthropometric characteristics / P.Pelayo, F.Wille, M.Sidney et al. // J.Sports Med.Phys.Fitness. 1997. - V.37, №3. - P.187-93.

252. The child, growth and high-level sports / G.Theintz, F.Ladame, H.Howald et al. // Schweiz.Z.Med.Traumatol. 1994. - №3. - P.7-15.

253. The economic impact on families of children's participation in junior sport / D.Kirk, T.Carlson, A.O'Connor et al. // Aust.J.Sci.Med.Sport. -1997. V.29, №2. - P.27-33.

254. The role of cadence on the V02 slow component in cycling and running in triathletes / V.L.Billat, L.Mille-Hamard, B.Petit, J.P.Koralsztein // Int.J.Sports Med. 1999. - V.20, №7. - P.429-437.

255. Tumilty, D. Physiological characteristics of elite soccer players / D.Tumilty // Sports Med. 1993. -V. 16, №2. - P.80-96.

256. Webster, B.L. Body composition analysis of female adolescent athletes: comparing six regression equations / B.L.Webster, S.I.Barr // Med.Sci.Sports Exerc. 1993. - V.25, №5. - P.648-653.

257. Williams,С Value of physiological measurement in sport C.Williams // J.R.Coll.Surg. 1990. V.35 (Suppl.6). - P.7-13.

258. Webb, D.R. Strength training in children and adolescents / D.R. Webb// Pediatr.Clin.North.Am. 1990. -V.37, № 5. -P.1187-1210.

259. Weiss, M.R. Moral development in sport / M.R.Weiss, B.J.Bredemeier // Exerc.Sport Sci.Rev. 1990. - V.18,№ 1. - P.331-378.

260. Zervas, Y. Influence of physical exertion on mental performance with reference to training / Y.Zervas, A.Danis, V.KIissouras // Percept.Mot.Skills. -1991. -V.72, №3 (Pt. 2). P. 1215-1221.