Особенности клинических проявлений и иммунопатогенеза хронической Эпштейна - Барр вирусной инфекции у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, кандидат медицинских наук Сарычев, Алексей Михайлович

• Сарычев, Алексей Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сарычев, Алексей Михайлович

Содержанке.

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Современные аспекты этиологии, патогенеза и клинических проявлений герпесвирусных инфекций у детей (обзор литературы).

1 .¡Распространенность герпетической инфекции.

1.1 Клинические проявления Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

1.2Иммунопатогенез Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

1.3 Лабораторная диагностика Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика материала.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. Собственные данные. Клинико-иммунологическая характеристика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции.

3.1 Клинико-иммунологическая характеристика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей в возрасте от 3 до

3.2 Клинико-иммунологическая характеристика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей в возрасте от 7 до 12 лет.

ГЛАВА 4. Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции

4.1 Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции с учетом возраста больных.

4.2 Сравнительная клинико-иммунологическая характеристика хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции с учетом клинических вариантов заболевания.

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинических проявлений и иммунопатогенеза хронической Эпштейна - Барр вирусной инфекции у детей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ.

В последние годы вирус герпеса «заставил» врачей признать себя в качестве серьезного противника. Широкая распространенность вируса, полиморфизм герпетической инфекции, вынудили заговорить о нем врачей самых разных специальностей. Коварный вирус, известный ученым с начала XX века, десятилетиями беспрепятственно шествует по планете. И сейчас, в период величайших возможностей современной медицины, биологии, он по-прежнему остается непобежденным. Среди вирусных заболеваний герпесвирусные инфекции занимают одно из ведущих мест. Это обусловлено убиквитарным распространением вирусов группы герпеса (ГВ), многообразием вызываемых заболеваний и, как правило, хроническим их течением, а также различными путями передачи возбудителя инфекции. (Баринский И.Ф. и др., 1986, 1989; Фролов А.Ф., 2002)

Всемирная организация здравоохранения предостерегает мировое сообщество об опасности скрытой пандемии герпетической инфекции. По данным ВОЗ, от 70 до 90% населения мира являются пожизненными носителями вирусов герпеса, причем у 50% из них наблюдаются рецидивы заболевания. Среди причин смерти в детском возрасте герпесвирусные инфекции прочно занимают второе место (15,8%) после гриппа (35,8%) (Долгах Т.И., 1999 г.). В России и в странах СНГ почти 22 млн. человек страдают от герпетической инфекции. Так, вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), относящийся к семейству Gammaherpesviridae обнаруживается у 80% детей в возрасте 5—10 лет и персистирует более чем 90% пациентов к 20 годам жизни (Ternak G.,1995; Ferres М.,1995; Nadal D.1998; Crowcroft N.S.,1998), причём, не более 20% пациентов имеют в анамнезе указания на перенесенный инфекционный мононуклеоз (Osamah Н.,1995).

Персистенция герпетической, и в первую очередь Эпштейна-Барр вирусной инфекции, приводит к возникновению иммунологической недостаточности, которая и является тем патогенетическим фоном, который приводит к формированию контингента «часто болеющих детей». (Таточенко В.К., 1995; Караулов A.B., 1999; Дидковский H.A., 2002; Караулов A.B., 2004). Следует отметить, что именно функциональное состояние иммунокомпетентных клеток, их адаптационные возможности и способность к формированию полноценной межклеточной кооперации определяет возможность сопротивления иммунной системы различным, в том числе вирусным патогенам. (Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. 1996; Караулов A.B. 1999). Выявление иммунопатогенетических особенностей у контингента больных хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией (ХЭБВИ), позволит вскрыть интимные механизмы формирования иммунологической недостаточности при этом заболевании.

Дискуссионным является вопрос о клинических проявлениях хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей (Долгих Т.И., 1999; Родионова О.В., 2000; Малашенкова И.К., 2000; Kragssbjerg Р., 1997 и др.). Между тем, знание клинической картины заболевания позволит его диагностировать и назначить адекватное лечение.

Следует отметить, что несмотря на широкий арсенал современных методов диагностики инфекционных, в том числе вирусных заболеваний, включающих серодиагностику, иммуноферментный анализ, молекулярную гибридизацию и полимеразную цепную реакцию, выявление конкретной этиопатогенетической причины является зачастую сложной задачей (Фримель Г., 1987; Crowcroft N.S., 1998 и др.). В доступной литературе, как отечественной, так и зарубежной, не встретилось данных, которые оценивают информативность современных методов в диагностике формы и стадии вирусной инфекции.

Таким образом, изучение клинических проявлений, механизмов иммунопатогенеза и выбор оптимального метода диагностики формы и стадии хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции позволит сделать еще один шаг к расшифровке причины формирующей контингент «часто и длительно болеющих детей» и выработать дифференцированный подход к тактике ведения конкретного больного.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: охарактеризовать клинические проявления и особенности иммунопатогенеза при хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей, и на основании полученных данных разработать критерии диагностики формы и варианта заболевания.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Провести изучение преморбидного фона у детей с хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией.

2. Изучить особенности клинического течения хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией.

3. Исследовать активационные, пролиферативные и эффекторные потенции иммунокомпетентных клеток при персистенции вируса Эпштейна-Барр.

4. Оценить информативность различных методов диагностики для определения формы и стадии заболевания.

5. Разработать клинико-иммунологические критерии диагностики хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией у детей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

Впервые при хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей

• определены клинические проявления заболевания в зависимости от варианта инфекционного процесса;

• разработана научно-обоснованная концепция, определяющая роль иммунных сдвигов, в том числе активации и дифференцировки иммуннокомпетентных клеток и развивающегося вторичного иммунодефицита в патогенезе заболевания, а также в формировании его клинических проявлений;

• проведена сравнительная характеристика клинических проявлений, информативности различных методов специфической диагностики (ИФА и ПЦР), показателей иммунного статуса у детей различных возрастных групп при ХЭБВИ;

• сформулированы клинико-иммунологические критерии диагностики и прогноза ХЭБВИ у детей и даны научные обоснования исследования потенций иммунокомпетентных клеток при ХЭБВИ в детском возрасте.

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Результаты исследования внедрены в работу детских инфекционных отделений МЛПУЗ «Городская больница №1 им. H.A. Семашко» г. Ростова-на-Дону (главный врач, к.м.н., Заслуженный врач России Жданов В.Г.) и Ростовской области, детского отделения КБ №1 «ЮОМЦ МЗ РФ» (директор ГУ «ЮОМЦ МЗ РФ» Заслуженный врач России Багдасаров Г.Г., главный врач Плескачев С.А.), используется при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами, интернами, ординаторами, слушателями ФУВ. Основные положения работы доложены на юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Современные научные и практические проблемы инфекционной патологии у детей» Санкт-Петербург (28 — 30 января 2003 г.), научно-практической конференции Южного Федерального Округа «Актуальные проблемы клинической иммунологии, аллергологии и иммунореабилитации» (Пятигорск 4 — 6 мая 2004 г.), общества клинических иммунологов (г. Ростов-на-Дону, 26.11.2004). В завершенном виде диссертация апробирована на заседании кафедры детских инфекционных болезней и кафедры клинической иммунологии и аллергологии ФУВ Ростовского Государственного медицинского университета.

ПУБЛИКАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ в центральной и региональной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ.

Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 259, из них 75 на русском и 184 на иностранных языках. Работа иллюстрирована 21 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Сарычев, Алексей Михайлович

ВЫВОДЫ

1. ХЭБВИ формируется у часто и длительно болеющих пациентов с отягощенным преморбидным фоном (у 90%). Заболевание с одинаковой частотой регистрируется у детей младшего и старшего возрастов и протекает в трех вариантах: первый вариант (стадия реактивации) — у 37,5% больных, второй вариант (стадия «неполной ремиссии») - 51,5% пациентов и третий вариант (стадия атипичной реактивации) - 11% детей.

2. Клиника ХЭБВИ у всех пациентов включает лимфопролиферативный синдром, сочетающийся с интоксикационным (у 46,3%), инфекционно-воспалительным (68,8%), астеновегетативным (75%), кардиальным (62,5%) и артралгическим (36,3%) синдромами. Первый вариант (стадия реактивации) характеризуется высокой частотой интоксикационного (90%) и инфекционно-воспалительного синдромов (88%), третий вариант (стадия атипичной реактивации) — инфекционно-воспалительного (56%), кардиального (63%) и артралгического синдромов (53%), второй вариант (стадия «неполной ремиссии») - умеренной выраженнностью клинических проявлений. У детей младшего возраста чаще регистрируется общеинфекционная симптоматика, воспалительная реакция лимфоидной ткани рото- и носоглотки, у больных школьного возраста-кардиальный и артралгический синдромы.

3. У пациентов с ХЭБВИ отмечается вторичный иммунодефицит, проявляющийся дефектами процессов активации, дифференцировки, снижением ИРИ и готовности к апоптозу иммунокомпетентных клеток, увеличением количества лимфоцитов, обладающих цитотоксическим эффектом, характер и степень выраженности которых зависят от варианта течения заболевания и возраста пациентов. В стадии реактивации отмечается дефект всех этапов иммунного ответа. В стадии атипичной реактивации наблюдаются снижением ИРИ и готовности к апоптозу иммунокомпетентных клеток, увеличение количества лимфоцитов, обладающих цитотоксическим эффектом.

4. Особенностью иммунного статуса больных ХЭБВИ в стадии «неполной ремиссии» является нарушение процессов активации, снижение ИРИ и готовности клеток к апоптозу, увеличение количества лимфоцитов, обладающих цитотоксическим эффектом.

5. Диагностика заболевания основана на оценке комплекса ведущих клинических синдромов и иммунологических показателей, результатов серологических реакций, определяющих содержание специфических иммуноглобулинов различных классов к антигенным детерминантам вируса. Частота положительных результатов ПЦР крови зависела от варианта течения заболевания и составляет 12% в стадии реактивации, 22% - в стадии атипичной реактивации и 100% в стадии «неполной ремиссии», что дает основание расценивать ПЦР крови с ВЭБ праймером как вспомогательный метод при диагностике заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Диагностический алгоритм ХЭБВИ включает выявление опорных клинических синдромов, иммуноферментный метод определения иммуноглобулинов различных классов к различным антигенным детерминантам вируса, молекулярно-генетическую диагностику и оценку иммунного статуса.

2. Выявление интоксикационного, инфекционно-воспалительного, лимфопролиферативного, астеновегетативного, кардиального и артралгического синдромов, а также дефектов процессов активации, дифференцировки, инверсия ИРИ и снижение готовности клеток к апоптозу при исследовании иммунного статуса и обнаружение методом ИФА антител ко всем антигенам вируса (VCA-IgM +, EA-IgG +, EBNA-IgG +) позволяют диагностировать стадию реактивации ХЭБВИ. Вышеописанная симптоматика в сочетании с определением в ИФА VCA-IgM +, EA-IgG EBNA-IgG + и снижением ИРИ, готовности клеток к апоптозу в иммунном статусе свидетельствуют о стадии атипичной реактивации инфекционного процесса. Диагностика лимфопролиферативного синдрома на фоне синдромов интоксикации, инфекционно-воспалительного, кардиального, артралгического в сочетании с обнаружением дефектов активации, снижением ИРИ и готовности к апоптозу, а также высокие титры IgG к EBNA, при отсутствии антител к VCA и ЕА и ДНК ВЭБ в крови свидетельствуют о наличии стадии «неполной ремиссии».

3. При составлении программы реабилитации больных необходимо учитывать не только результаты иммуноферментного и молекулярно-генетического методов исследования, но и характер иммунных сдвигов. Указанный подход способствует проведению адекватной противовирусной и иммунокорригирующей терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сарычев, Алексей Михайлович, 2005 год

1. Абрамов B.B. Взаимодействие иммунной и эндокринной систем. -Новосибирск: Наука, 1988.- 165 с.

2. Абрамов В.В., Абрамова Т.Я., Егоров Д.Н., Вардосанидзе К.В. Высшая нервная деятельность и иммунитет. Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2001.-123 с.

3. Анджапаридзе О.Г., Богомолова H.H., Борискин Ю.С. Персистенция вирусов. -М.: Медицина, 1984.-256 с.

4. Анохин В.А., Хаертынов Х.С., Хасанова Г.Р. Внутриутробные инфекции (клиника, диагностика, профилактика). Казань: Медицина, 1999. - 96с.

5. Баринский И.Ф., Шубуладзе А.К., Каспаров А.К., Гребенюк В.Н. Герпес: этиология, диагностика, лечение. М.: Медицина, 1986. — 272с.

6. Ботвиньева В.В. Развитие иммунной системы здорового ребенка // Детский доктор. — 1999. №3. - С. 26 - 30.

7. Вартанян Р. Цитомегаловирусная инфекция у детей: клинические проявления и терапия // Врач. 2002. - №3. - С.26 - 27.

8. Васильев B.C., Комар В.И., ЦыркуновВ.М. Практика инфекциониста. Минск: Вышэйшая школа, 1994. - С.105, 106, 133, 157, 210, 227, 444.

9. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение / Под ред. А. М. Вейна. -М.: Мед. инфор. агенство, 1998. 399 с.

10. Ю.Вотяков В.И., Амвросьева Т.В. О роли вирусных агентов в индукции атерогенеза с позиций этиопатогенетических аспектов медленных инфекций и ассоциации атеросклероза с вирусами // Вестник АМН СССР. 1991. - №5. - С.59-64.

11. Впервые возникающие инфекционные болезни: Меморандум совещания ВОЗ//Бюл. ВОЗ. 1994.-Т.72, №6.-СЛ0- 16.

12. Гавришева H.A., Антонова T.B. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты. — СПб.: Спец. лит., 1999. — 368 с.

13. Гаспарян М.О., Слученкова Л.Д. Клиника и течение инфекционного мононуклеоза у детей раннего возраста // Педиатрия. 1975. - №1. — С. 63-66.

14. Н.Глинских Н.П. Герпесвирусы человека // Неизвестная эпидемия: герпес / Под ред. JT.H. Хахалина.- Смоленск: Фармаграфикс, 1997. -С.6-19.

15. Гурцевич В. Э., Яковлева JI. С., Кадырова Е. J1. и др. Антитела к герпесвирусу типа 8 у больных саркомой Капоши и лиц контрольных групп в России // Вопросы вирусологии. — 2003. -№3. — С. 25 27.

16. Гусева JI.H., Рогова JI.A. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): классификация и варианты течения // Детские инфекции. 2003. -№1. - С. 57-65.

17. Дегтярев Д.Н., Дегтярева М.В. Принципы диагностики внутриутробных вирусных инфекций у новорожденных и тактика ведения детей группы риска // Перинатология сегодня. 1997. - №3. -С. 18-24.

18. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций: Метод, рекомендации для врачей-неонатологов / Под ред. Н. Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. М.: Б.и., 1998. - 48с.

19. Дидковский H.A., Малашенкова И.К., Беликова М.М. и др. Распространенность вируса герпеса человека 6 типа при вторичных иммунодефицитных состояниях // Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии. М., 2002. — Т.2.-С.45.

20. Долгих Т.И., Носкова Ф.В. Оппортунистические инфекции у детей (вопросы диагностики, клиники и лечения).- Омск: Изд-во ОГМА, 1999. 99 с.

21. Зуев В.А. Лабораторная диагностика латентных, хронических и медленных вирусных инфекций. М.: Медицина, 1979. - 183с.

22. Зуев В.А. Медленные вирусные инфекции человека и животных. — М.: Медицина, 1988. С.5 - 13. (231 е.).

23. Иванова В.В., Родионова О.В., Букина A.A. и др. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и лечению // Рос. вест, перинатологии и педиатрии 2001. - №1. — С.43 -48.

24. Иванова В.В., Родионова О.В., Аксенов O.K. и др. Новые подходы к диагностике и прогнозированию инфекционного мононуклеоза у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни 2001. - №2. — С.22 -28.

25. Ильина E.H. Актуальные аспекты типирования микробов и вирусов. Генодиагностика инфекционных болезней // Сборник трудов 5-ой Всероссийской научно-практической конференции. М., 2004. — Т.2. -С.32 -33.

26. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика: Руководство для врачей. — СПб.: Изд-во «Лань», 1999.- 192с.

27. Караулов A.B., Ликов В.Ф. Иммунотерапия респираторных заболеваний: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 2004. С. 32.

28. Кетлинский С.А. Роль Т-хелперов типов 1 и 2 в регуляции клеточного и гуморального иммунитета // Иммунология. 2002. - № 2. — С. 77 -79.

29. Климов В.Ю. Определение количества циркулирующих иммунныхкомплексов в сыворотке крови. М.: Б.и., 1986. - 12 с.

30. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. A.B. Караулова. М.: Мед. информ. агенство, 1999. — 604 с.

31. Ковальчук JT.B., Чередеев А.Н. Новые иммунопатогенетические взгляды: апоптотические иммунодефициты // Иммунология. — 1998. -№ 6. С. 50 - 55.

32. Корнеев A.B., Арцимович Н.Г. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции // Лечащий врач 1998. - №3. - С. 30-33.

33. Краснов В.В., Шиленок А.И., Кузенкова Л.А., Кубышева Н.И. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения. — СПб.; Нижний Новгород, 2003. 44с.

34. Крылов A.A., Купчинский P.A., Атеросклероз и хроническая персистентная вирусная инфекция // Врачебное дело. — 1990. -№11.— С.43-46.

35. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа. М.: Медицина, 1980 . -224 с.

36. Купчинский P.A., Крылов A.A. Атеросклероз и вирусы. Вирус Эпштейна-Барр как наиболее вероятный этиологический фактор атеросклероза // International medical reviews. — 1994. №2. — С. 102 -106.

37. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990.-224 с.

38. Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. Руководство по инфекционным болезням. СПб.: Комета, 1996. - С.293 - 299.

39. Львов Д.К. Новые и вновь возникающие вирусные инфекции // Вопросы вирусологии 2000. - Т.45, № 4. - С. 4 - 7.

40. Малашенкова И.К., Дидковский H.A., Говорун В.М. и др. Роль вируса Эпштейна-Барр в развитии синдрома хронической усталости и иммунной дисфункции // International Journal on Immunorehabilitation- 2000.- Vol.2, №1. С. 102-111.

41. Малашенкова И.К., Дидковский H.A., Сарсания Ж.Ш. и др. Клинические формы хронической Эпнггейн-Барр вирусной инфекции: вопросы диагностики и лечения // Лечащий врач. 2003. - №9. — С.32 -38.

42. Маринеску Г. Острый инфекционный лимфоцитоз и инфекционный мононуклеоз. — Бухарест: Медицинское издательство Р.Н.Р., 1961. — 376 с.

43. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии). — Н. Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. акад., 1999.-400с.

44. Маянский А.Н., Бурков А.Н., Астафьев Д.Г., Рассанов С.П. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты // Клиническая медицина. — 1998. № 12. - С. 19-25.

45. Меньшиков В.В., Делекторская Л.Н., Золотницкая Р.П. и др. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. М.: Медицина, 1987.— 368 с.

46. Миронов И.Л., Ермакова Н.В. Роль полимеразной цепной реакции в лабораторной диагностике клещевого энцефалита. // Генодиагностика инфекционных болезней : Сб. тр. 5-ой Всерос. науч.-практ. конф. — М., 2004.-Т. 2.-С.77 -78.

47. Носик H.H., Стаханова В.М. Лабораторная диагностика вирусных инфекций // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000.- Т. 2, № 2. - С.70 - 78.

48. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Энцефалопатия новорожденных: Руководство для врачей. — СПб.: Питер, 2000. — 224с.

49. Петров Р.В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин // Иммунология. 1999. - №1. - С. 4 - 13.

50. Покровский В.И., Поздеев O.K. Медицинская микробиология. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.- С. 746 - 756.

51. Родионова О.В., Аксенов O.A., Букина A.A. Инфекционный мононуклеоз: клиника, новые подходы к диагностике и терапии у детей. Пособие для врачей. СПб.: ФПК и ПП СПбГПМА, 2000. -20с.

52. Сапин М.Р., Этинген JI.E. Иммунная система человека. — М.: Медицина, 1996. 304 с.

53. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты СПб.: Теза. - 1998. - 325 с.

54. Стефании Д.В., Вельтищев Ю.Е. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1996.-384 с.

55. Тришкова JI.A., Богатырева С.А. Справочник по инфекционным болезням у детей. — Киев: Здоровья, 1990. — С. 198 -203.

56. Тургунова Ю.А., Авидов A.M., Халидова Х.Р., Исамухамедова Н.Р. Диагностика ЦМВ инфекции принцип комплексности // Генодиагностика инфекционных болезней : Сб. тр. 5-ой Всерос. науч.-практ. конф. - М., 2004. - Т. I. - С. 125 -127.

57. Тютюнник B.JL, Орджоникидзе Н.В., Зыряева H.A. Перинатальные аспекты цитомегаловирусной инфекции // Акуш. и гин. 2002. - №1. -С. 9 — 11.

58. Уразова О.И., Помогаева А.П., Новицкий В.В. и др. Особенности течения у детей инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр // Эпидемиология и инфекционные болезни — 2001. №4. - С.57-58.

59. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. С.262 -274.

60. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.:1. ГЕОТАР-МЕД, 2001. 824 с.

61. Филатов Н.Ф. Лекцш объ острыхъ инфекцюннхъ болезняхъ у детей. — М.: Типограф"1Я Общества распространешя полезныхъ книгъ, 1908. — С.530 -534.

62. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология. 2000. - № 1. - С. 61 - 64.

63. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Чередеев А.Н. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения // Иммунология. 1998. - №6. - С. 8 - 10.

64. Чеботкевич В.Н., Волков А.В., Кайтанджан Е.И., Волков С.Д. ПНР диагностика респираторных вирусных инфекций у онкогематологических больных.// Генодиагностика инфекционных болезней : Сб. тр. 5-ой Всерос. науч.-практ. конф М., 2004. — Т. 2. — С.134 -135.

65. Чирешкина Н.М. Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) у детей. -М.: Медицина, 1973. — 172 с.

66. Шишов А.С., Лешинская Е.В., Мартыненко И.Н. Ацикловир в лечении тяжелых генерализованных форм опоясывающего герпеса // Клин, медицина. 1991. - №6. - С. 60-72.

67. Шувалова Е.П., Змушко Е.И. Синдромная диагностика инфекционных болезней. СПб.: Питер, 2001. - 320 с.

68. Ярилин А.А. Основы иммунологии. -М.: Медицина, 1999. 608 с.

69. Ablashi D.K., Balachandran N., Josephs S.F. et al Genomic polymorphism,growth properties and immunologic variation in human herpesvirus-6 isolate // Virology. 1991. - Vol. 184. - P. 545 - 553.

70. Anderson J. Clinical and immunological considerations in Epstein-Barr virus-associated diseases // Scand. J. Infect. Dis. 1996.- Suppl. 100.- P. 72-82.

71. Arkwright P.D., Makin G., Will A.M. et al. X linked lymphoproliferative disease in a United Kingdom family // Archives of Disease in Childhood.-1998.- Vol. 79, №1.- P.52-55.

72. Asano Y., Suga S., Yoshikawa T. et al. Clinical features and viral excretion in an infant with primary human Herpes-virus 7 infection // Pediatrics. 1995. - Vol. 95, № 2. - P. 187 - 190.

73. Baker D.A. Herpes simplex virus infection // CARR, OPIN. OBSTINI. Ginecology. 1992. - Vol .4, №5 - P. 676 -681.

74. Baralkiewicz G., Mijal J., Karon J. et al. Spontaneous splenic rupture as a complication of infectious mononucleosis // Przegland Epidemiologiczny.-1996.- Vol. 50, №4.- P. 435 -441.

75. Bejarano M., Masucci M. Interleukin-10 abrogates the inhibition of Epstein-Barr virus-induced B-cell transformation by memory T-cell responses // Blood.- 1998.- Vol.92.- P. 4256^4262.

76. Benson G. Tandem repeats finder: a program to analyze DNA sequences // Nucleic Acid Research. -1999. -Vol.27, №2.- P.573-580.

77. Berger C., McQuain C., Sullivan JL. et al. The 30-bp deletion variant of Epstein-Barr virus-encoded latent membrane protein-1! prevails in acute infectious mononucleosis // Journal of Infectious Diseases.- 1997.- Vol. 176, №5.-P. 1370-1373.

78. Biglino A., Sinicco A., Forno B. et al. Serum cytokine profiles in acute primary HIV-1 infection and in infectious mononucleosis // Clinical Immunology & Immunopathology. 1996.- Vol.78, №1.- P. 61-69.

79. Blazar B., Patorroyo M., Klein E., Klein G. Increased sensitivity of human lymphoid lines to natural killer cells after induction of the Epstein-Barr virus cycle by superinfection or sodium butyrate // J. Exp. Med.- 1981.-Vol.151.- P. 614-627.

80. Britt W.J. Cytomegalovirus // Virology. — New-York: Raven Press, 1996. -Vol. 11.-P. 93 -99.

81. Britt W.J. Human cytomegalovirus infection during pregnancy // Herpes.-1996.-P. 2493-2523.

82. Broholm A.L., Jans H. Infectious mononucleosis and the risk of splenic rupture // Ugeskrift for Laeger.-1995.- Vol. 157, №33.- p.4579-4581.

83. Carter B.D., Edwards J.F., Krpnenberger W.G. et al. Case control study of chronic fatigue in pediatric patients // Pediatrics.-1995.-Vol. 95, №2.-P. 179-186.

84. Caserta M.T., Mock D.J., Dewhurst S. Human Herpes virus 6.- New-York, electronic published, 2001.

85. Chiu H.H., Lee C.Y., Lee P.I. et al. Mononucleosis syndrome andcoincidental human herpesvirus-7 and Epstein-Barr virus infection // Archives of Disease in Childhood.-1998.- Vol. 78, №5.- P. 479-480.

86. Clements G.B., McGarry F., Nairn C., Galbraith D.N. Detection of enterovirus-specific RNA in serum: the relationship to chronic fatigue // Journal of Medical Virology.-1995.- Vol. 45, №2.- P. 156-161.

87. Climent C., Velez R., Capriles J.A. Cytomegalovirus infection // Bui. Asoc. Med. P.R.- 1992.-Vol. 84.-P. 31 -33.

88. Coll I., Sanchez C., Sierra M., Lite J., Garau J. Spontaneous mononucleosis caused by cytomegalovirus in the immunocompetent adult // Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clinica.-1995.- Vol. 13, №4.-P.224-228.

89. Dolezal M., Kamel O., van de Rijn M. et al. Virus-associated hemophagocytic syndrome characterized by clonal Epstein-Barr virus genome //Am. J. Clin. Pathol.- 1995.- Vol.103.- P. 189-194.

90. Domachowske J.B., Cunningham C.K., Cummings D.L. et al. Acute manifestations and neurologic seguelae of Epstein-Barr virus encephalitisin children (see comments) // Pediatric Infectious Disease Journal.-1996.-Vol. 15, №10.- P. 871 -875.

91. Donadieu J., Canioni D., Cuenod B. et al. A familial T-cell lymphoma with gamma delta phenotype and original location. Possible role of chronic Epstein-Barr virus infection // Cancer.- 1996.- Vol.77, №8.- P. 1571 -1577.

92. Douglas A.S., Brown T., Reid D. Infectious mononucleosis and Hodgkin's disease a similar seasonality // Leukemia & Lymphoma.-1996,- Vol. 23, №3 - 4.- P. 323 - 331.

93. Drago F., Crovato F., Rebora A. Gianotti-Crosti syndrome as a presenting sign of EBV-induced acute infectious mononucleosis letter. // Clinical & Experimental Dermatology.- 1997.- Vol. 22, №6.- P.301-302.

94. Fchuiz T.F. HHV-8.//Nature.- 1995.-Vol. 373.-P. 17-18.

95. Ferres M., Prado P., Ovalle J. et al. Seroprevalence of Epstein-Barr virus infection in a healthy population of Santiago de Chile // Revista Medica de Chile.-1995.- Vol. 123, №12.- P.1447-1452.

96. Fischer A., Blanche S., le Biddois J. et al. Anti-B cell monoclonal antibodies in the treatment of severe B-cell lymphoproliferative syndrome following bone marrow and organ transplantation // N. Engl. J. Med.-1991.-Vol.324.-P. 1451-1456.

97. Frenkel N., Schirmer T.C., Wyatt L.S. et al. Isolation of a new herpes virus from human CD+1 cells // Proc. Natl. Acad. Sci USA. 1990. - Vol. 87.-P. 748-752.

98. Ganzel T.M., Goldman J.L., Padhya T.A. Otolaryngologic clinical patterns in pediatric infectious mononucleosis. // American Journal Otolaryngology. 1996.- Vol.17.- P. 397-400.

99. Gavin C., Langan Y., Hutchinson M. Cranial and peripheral neuropathy due to Epstein-Barr virus infection // Postgraduate Medical Journal.-1997.- Vol. 73, №861.- P.419-420.

100. Ghosh A., Ghoshal UC., Kochhar R. et al. Infectious mononucleosis hepatitis: report of two patients // Indian Journal of Gastroenterology. -1997.-Vol. 16, №3.-P. 113-114.

101. Gompels U.A. The DNA seguence of human herpes virus 6: structure, coding content, and genome evolution // Virology. — 1995. - Vol. 209. - P. 29-51.

102. Gray J.,Wreghitt T.G., Pavel P. et al. Epstein-Barr virus infection in heart and heart-lung transplant recipients: incidence and clinical impact // Journal of Heart & Lung Transplantation.-1995.- Vol. 14, №4.- P. 640 -646.

103. Gregory C., Dive C., Henderson S. et al. Activation of Epstein-Barr virus latent genes protects human B cells from death by apoptosis // Nature. -1991.-Vol. 349.-P. 612.

104. Haahr S., Koch-Henriksen N., Moller-Larsen A. et al. Increased risk of multiple sclerosis after late Epstein-Barr virus infection: a historical prospective study//Multiple Sclerosis.-1995.- Vol. 1, №2.- P. 73-77.

105. Hana I., Vrubel J., Pekarek J., Cech K. The influence of age on transfer factor treatment of cellular immunodeficiency, chronic fatigue syndrome and/or chronic viral infections // Biotherapy. 1996.- Vol. 9, №1-3.- P. 9195.

106. Hashimoto S., Takei M., Gon Y. et al. Elevation of soluble CD23 in sera from patients with infectious mononucleosis // Journal of Medical Virology. 1997.- Vol.53, №4.- P.384-387.

107. Hebert M.M., Yu C., Towbin J.A., Rogers B.B. Fatal Epstein-Barr virus myocarditis in a child with repetitive myocarditis // Pediatric Pathology & Laboratory Medicine.- 1995.- Vol.15, №5.- P. 805 812.

108. Henle W., Henle G. Seroepidemiology of the virus // The Epstein-Barr Virus / Ed. by M. Epstein, B. Achong.- Berlin: Springer-Verlag, 1979.- P. 61-78.

109. Henter J-I., Elinder G., Ost A. Diagnostic criteria for hemophagocytic lymphohistiocytosis // Semin. Oncol.- 1991.- Vol.18.- P.29-33.

110. Heslop H.E., Rooney C.M. Adoptive cellular immunotherapy for EBV lymphoproliferative disease // Immunol. Rev. 1997.- Vol.157.- P. 217-222.

111. Hill M.A., Araya J.C., Eckert M.W. et al. Tumor specific Epstein-Barr virus infection is not associated with leiomyosarcoma on human immunodeficiency virus negative individuals // Cancer.-1997.- Vol. 80, №2.- P. 204-210.

112. Acta Paediatrica Japonica.-1997.- Vol. 39, №2.- P. 158-165.

113. Hirao M., Harabuchi U. Analysis of EBV-specific cellular cytotoxicity in tonsillar lymphocytes //J. Otorhinolaringol. Society of Japan.- 1994.- Vol. 97, № 3.- P. 473-484.

114. Hudson L.B., Perlman S.E. Necrotizing genital ulcerations in a premenarcheal female with mononucleosis // Obstetrics & Gynecology.-1998.- Vol. 92, №4, Pt. 2.- P. 642-644.

115. Jacobson S.K., Daly J.S., Thorne G.M., Mcintosh K. Chronic parvovirus B19 infection resulting in chronic fatigue syndrome: case history andreview // Clinical Infectious Diseases.-1997.- Vol. 24, №6.- P. 1048 -1051.

116. Joncas J., Monczak Y., Ghibu F. et al. Killer cell defect and persistent immunological abnormalities in two patients with chronic active Epstein-Barr virus infection // J. Med. Virol.- 1989.- Vol.28.- P. 110-117.

117. Jondal M., Klein G., Oldstone M. et al. Surface markers on human B and T lymphocytes VIII: association between complement and EBV receptors on human lymphoid cells // Scand. J. Immunol.- 1976.- Vol.5.- P.401-410.

118. Kanegane C., Katayama K., Kyotani S. et al. Mononucleosis-like illnessin an infant associated with human herpesvirus 6 infection // Acta Paediatrica Japonica.-1995.- Vol. 37, №2.- P.227-229.

119. Kanegane H., Kanegane C., Yachie A. et al. Infectious mononucleosis as a disease of early childhood in Japan caused by primary Epstein-Barr virus infection // Acta Paediatrica Japonica.-1997.- Vol. 39, №2.- P.166-171.

120. Kanegane H., Wado T., Nunogami K. et al. Chronic persistent Epstein-Barr virus infection of natural killer cells and B cells associated with granular lymphocytes expansion // British Journal of Haematology.-1996.-Vol. 95, №1.- P.l 16-122.

121. Kanegane H., Wakiguchi H., Kanegane C. et al. Viral interleukin-10 in chronic active Epstein-Barr virus infection // Journal of Infectious Diseases.-1997.- Vol. 176, №1.- P.254-257.

122. Kenagy D.N., Schlesinger Y., Weck K. et al. Epstein-Barr virus DNA in peripheral blood leukocytes of patients with posttransplant lymphoproliferative disease // Transplantation.-1995.- Vol. 60, №6.- P. 547-554.

123. Khanna R., Burrows S., Kurilla M. et al. Localisation of Epstein-Barr virus cytotoxic T cell epitopes using recombinant vaccinia: implications for vaccine development//J. Exp. Med.- 1992.- Vol.176.- P. 169-176.

124. Khanna R., Burrows S., Moss D. Immune regulation in Epstein-Barr virus-associated diseases // Microbiol. Rev.- 1995.- Vol.59.- P. 387-405.

125. Kirchhoff S., Muller W., Li-Weber M., Kramer P. H. Up-regulation of c-FLIPshort and reduction of activation-induced cell death in CD28-costimulated human T cells // Eur. J. Immunol. 2000. - Vol. 30. — P. 2765-2774.

126. Konings C.J., Misere J.F., Dolman A. Pfeiffers disease, not always the innocent kissing disease // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde.-1997.- Vol. 141, №10.- P. 457 -459.

127. Kragssbjerg P. Chronic active mononucleosis // Scandinavian Journal of Infectious Diseases.-1997.- Vol. 29, №5.- P. 517 518.

128. Kuwahara S., Kawada M., Uga S., Mori K. A case of cerebellar meningoencephalitis caused by Epstein-Barr virus (EBV): usefulness of Gd-enhanced MRI for detection of the lesion // No To Shinkei.- 2000.- Vol.52, №1.- P. 37-42.

129. Lacour M., Harms M. Gianotti-Crosti syndrome as a result of vaccination and Epstein-Barr virus infection // European Journal of Pediatrics. 1995.-Vol. 154, №8.- P. 688-689.

130. Larochelle B., Flamad L., Gourde P. et al. Epstein-Barr virus infects and induces apoptosis in human neutrophils // Blood. 1998. - Vol. 92, №1. -P. 291-299.

131. Lee M.H., Cho K.S., Kahng K.W., Kang C.M. A case of hemolytic uremic syndrome associated with Epstein-Barr virus infection // Korean Journal of Internal Medicine.-1998.-Vol. 13, №2.-P. 131 135.

132. Lekstrom-Himes J.A., Dale J.K., Kingma D.W. et al. Periodic illness associated with Epstein-Barr virus infection (see comments) // Clinical Infectious Diseases.-1996.- Vol. 22, №1.- P. 22-27.

133. Lynne J.E., Schmid I., Matud J.L. et al. Major expansions of select CD8+ subsets in acute Epstein-Barr virus infection: comparison with chronic human immunodeficiency virus disease // Journal of Infectious Diseases.-1998.- Vol.177, №4.- P.1083-1087.

134. Maeda A., Wakiguchi H., Yokoyama W. et al. Persistently high Epstein-Barr virus (EBV) loads in peripheral blood lymphocytes from patients with chronic active EBV infection // J. Infect. Dis.- 1999.- Vol. 179.- P. 10121015.

135. Mahy B.W.J. Human viral infections: an expanding frontier // Antiviral Res. 1997. - Vol. 36. - P.75 - 80.

136. Management of varicella zoster virus infection and the clinical implications of heresvirus latency. Building international congress.- IHMF, 1995.- P. 37.

137. Manchini G., Carbonata A., Heremans J. Immunological guantitation of antigen by single radial immonodiffusion // Immunochemistry. — 1965. -Vol. 20.-P. 265- 269.

138. Martinez O.M., Villanueva J.C., Lawrence-Miyasaki L. et al. Viral and immunologic aspects of Epstein-Barr virus infection in pediatric liver transplant recipients // Transplantation.-1995,- Vol. 59, №4.- P.519-524.

139. McClain K., Gehrz R., Grierson H. et al. Virus-associated histiocytic proliferations in children: frequent association with Epstein-Barr virus and congenital or acquired immunodeficiencies // Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol.- 1988.- Vol.10.- P.196-205.

140. Minegishi M., Ohashi Y., Tsuchiya S. et al. Disseminated nasal T cell lymphoma with a partial deletion of the LMP1 oncogene in a patient with chronic active Epstein-Barr virus infection // Leukemia.-1995.- Vol. 9, №9.- P.1595 — 1598.

141. Morishima N., Miyakawa S., Akazawa Y., Takagi S. A case of uveitis associated with chronic active Epstein-Barr virus infection // Ophthalmologica.-1996.- Vol. 210, №3.- P. 186-188.

142. Morita M., Tsuge I., Matsuoka H. et al. Calcification in the basal ganglia with chronic active Epstein-Barr virus infection // Neurology.-1998.- Vol. 50, №5.-P. 1485 -1488.

143. Moskophidis D., Lechner F., Pircher H., Zinkernagel R. Virus persistence in acutely infected immunocompetent mice by exhaustion of antiviral cytotoxic effector T-cells//Neture.- 1993.-Vol. 363.-P. 758-761.

144. Mosmann T.R. Properties and functions of interleukin-10 // Adv. Immunol.- 1994.- Vol.56.- P. 1-26.

145. Moss D., Burrows S., Khanna R. et al. Immune surveillance against Epstein-Barr virus // Semin. Immunol.- 1992.- Vol.4.- P. 97-104.

146. Nadal D. Familiar and new aspects of Epstein-Barr virus infection // Therapeutische Umschau.-1998.- Vol. 55, №1.- P.52-56.

147. Nakagawa A., Ito M., Iwaki T. et al. Chronic active Epsteiin-Barr virus infection with giant coronary aneurysms // American Journal of Clinical Pathology.-1996.- Vol. 105, №6.- P.733-736.

148. Nakamura Y., Takai Y., Shimada S. et al. Epidemiologikal analysis of Epstein-Barr virus infection // Rinsho Byori. 1996.- Vol. 44.- P. 659-664.

149. Patrzalek M., Krzyzanowska H. Infectious mononucleosis with IgM antibodies against cytomegalovirus // Przegland Epidemiologiczny.-1995.-Vol. 49, №4.- P.385-389.

150. Pavuluri M.N., Smith M. A neuroimmune hypothesis for the >aetipoathology of viral illness and manic depression: a case report of an adolescent// Journal of Affective Disorders.-1996.- Vol. 39, №1.- P.7-11.

151. Pedneault L., Lapointe N., Alfieri C. et al. Natural history of Epstein-Barr virus infection in a prospective pediatric cohort born to humanimmunodeficiency virus-infected mothers // Journal of Infectious Diseases.-1998.-Vol. 177, №4.-P. 1087-1090.

152. Person J.R., Generalized granuloma annulare, mononucleosis, and positive rheumatoid factor// International Journal of Dermatology .-1995.-Vol. 34, №1.- P.40-41.

153. Peter J., Ray C.G. Infectious mononucleosis // Pediatrics in Review.-1998. Vol.19, №8.- P.276-279.

154. Peter J.B., Shoenfeld Y. (eds.) Autoantibodies. Amsterdam: Elsevier, 1996.

155. Pitts J., Norris A.D. Cerebellar encephalitis following Epstein-Barr virus infection // International Journal of Clinical Practice.-1998,- Vol. 52, №4.-P. 276-277.

156. Portolani M., Cermelli C. Isolation of human herpes virus 7 from an infant with febrile syndrome // J. Med. Virol. 1995. - Vol.45,№3. - P. 282-283.

157. Radwan P., Bienia A., Skomra D. et al. A case of gastric lymphoma in the course of Epstein-Barr virus infection. // Polski Tygodnik Lekarski.-1996.- Vol. 519, №14-18.- P. 237-238.

158. Reynolds D.J., Banks P.M., Gulley M.L. New characterization of infectious mononucleosis and a phenotypic comparison with Hodgkin's disease// American Journal of Pathology.-1995.- Vol. 146, №2.- P.379-388.

159. Rich R.R., Fleisher T.A., Schwartz B.D. et al. (eds.) Clinical immunology: Principles and Practice. Vols I & II.- St Louis, USA: Mosby, 1996.

160. Rooney С.М., Roskrow М.А., Smith С.А. et al. Immunotherapy for Epstein-Barr virus-associated cancers // J. Natl. Cancer Inst. Monogr.-1998.- P. 89-93.

161. Roskrow M.A., Suzuki N., Gan Y. et al. Epstein-Barr virus (EBV)-specific cytotoxic T lymphocytes for the treatment of patients with EBV-positive relapsed Hodgkin's disease // Blood.- 1998.- Vol.91.- P. 29252934.

162. Schaeffer S., Le Doze F., Marie R.M. et al. Cerebellar syndrome complicating Epstein-Barr virus infection // Presse Medicale.-1995.- Vol. 24, №11.- P. 547.

163. Schaller R.J., Counselman F.L. Infectious mononucleosis in young children // American Journal of Emergency Medicine.-1995.- Vol. 13, №4.- P.438-440.

164. Schuster V., Grimm Т., Kress W. et al. X-chromosome recessive lymphoproliferative disease (XLP): molecular genetic studies // Klinische Padiatrie.-1995.- Vol. 207, №5.- P. 271-276.

165. Schuster V., Ott G., Seidenspinner S., Kreth H.M. Common Epstein-Barr virus (EBV) type-1 variant strains in both malignant and benign EBV-associated disorders // Blood.- 1996.- Vol.87, №4.- P. 1579 1585.

166. Shaffer S. Benign lymphoproliferative disorders // Seminars in Oncology Nursing.-1996.- Vol. 12, №1.- P. 28-37.

167. Sheth R.D., Horwitz S.J., Aronoff S. et al. Opsoclonus myoclonus syndrome secondary to Epstein-Barr virus infection // Journal of Child Neurology.-1995.- Vol. 10, №4.- P. 297 -299.

168. Sieg S., Huang Y., Kaplan D. Viral regulation of CD95 expression and apoptosis in T lymphocytes // J.Immunol. 1997. - Vol. 159,№3. -P. 1192-1199.

169. Simon M.W. Intrafamilial spread of Epstein-Barr virus // Journal of the Kentucky Medical Association.-1995.-Vol. 93, №10.- P.453-455.

170. Stern M.J., Ames G.F., Smith N.H. et al. Repetitive extragenic palindromic sequences: a major component of the bacterial genome // Cell.-1984.- Vol. 37, №3.- P.1015-1026.

171. Straus S., Cohen J. Epstein-Barr virus infections: biology, pathogenesis and management // Ann. Inter. Med.- 1992.- Vol. 118.- P. 45-58.

172. Struelens M.J., Bauernfeind A., Van Belkum A. et al. Consensus guidelines for appropriate use and evaluation of microbial epidemiological typing system 11 Clin. Microbiol. Infect. -1996. Vol.2, №1. - P.2-11.

173. Styczynsky J., Wasewicz A., Balcar-Boron A. Diagnosis of infectious mononucleosis in children // Wiadomosci Lekarskie.-1998.-Vol. 51, №12.- P.46-50.

174. Su I-J., Chen R-L., Lin D-T. et al. Epstein-Barr virus (EBV) infects T lymphocytes in childhood EBV-associated hemophagocytic syndrome in

175. Japan // Am. J. Pathol.- 1994.- Vol.144.- P. 1219-1225.

176. Sugiura M. Establishment of T-cell lines from patients with chronic active EB virus infection // Nippon Rinsho- Japanese Journal of Clinical Medicine.-1997.- Vol. 55,№2-.- P.409-415.

177. Taga H., Taga K., Wang F. et al. Human and viral interleukin-10 in acute Epstein-Barr virus-induced infectious mononucleosis // J. Infect. Dis.-1995.-Vol.171.-P. 1347-1350.

178. Tanner J., Diaz-Mitoma F., Rooney C., Alfieri C. Anti-interleukin-10 antibodies in patients with chronic active Epstein-Barr virus infection // J. Infect. Dis.- 1997.- Vol.176.- P. 1454-1461.

179. Tanner J., Alfieri C. Epstein-Barr virus induces Fas(CD95) in T cells and Fas ligand in B-cells leading to T-cell apoptosis // Blood. 1999. - Vol. 94,№ 10.-P. 3439-3447.

180. Ternak G., Uj M., Szucs G. et al. Sero-epidemiologic study of Epstein-Barr virus markers in patients without mononucleosis at a department for infectious diseases // Orvosi Hetilap. -1995.- Vol. 136,№50.- P.2727-2730.

181. Thorley-Lawson D., Chess L., Strominger J. Suppression of in vitro Epstein-Barr virus infection: a new role for adult human lymphocytes // J. Exp. Med.- 1977.- Vol.146.- P. 495-508.

182. Thorley-Lawson D. EBV persistence in vivo: invading and avoiding the immune response // Herpesviruses and Immunity/ Ed. by Medveczky P., Friedman H., Bendinelli M.- New York: Plenum Press, 1998.- P.207-229.

183. Thorley-Lawson D. The suppression of Epstein-Barr virus in vitro occurs after infection but before transformation of the cell // J. Immunol.- 1980.1. Vol.124.- P.745-751.

184. Tomasiewicz K., Lyczak A., Rzeszowska G. et al. Beta 2-microglobulin in serum of patients with infectious mononucleosis // Przegland Epidemiologiczny.-1995.- Vol. 49, №3.- P.301-303.

185. Torigoe S., Kumanoto T., Koide W. et al. Clinical manifestations associated with human herpes virus 7 infection // Arch. Dis. Child. — 1995. -Vol. 72,№6.-P. 518-519.

186. Tosato G., Taga K., Angiolillo Al., Sgadari C. Epstein-Barr virus as an agent of haematological disease // Baillieres Clinical Haematology.-1995.-Vol. 8,№1.-P. 165-199.

187. Uehara T., Miyawaki T., Ohta K. et al. Apoptotic cell death of primed CD45RO+ T-lymphocytes in EBV-induced infectious mononucleosis // Blood. 1992. - Vol. 80. - P. 452-458.

188. Van Belkum A., Sherer S., Van Alphen L., Verbrugh H. Short-sequence DNA repeats in prokaryotic genomes // Microbiol. Mol. Biol. Rev.- 1998.-Vol.62.-P.275-293.

189. Van Belkum A., Struelens M., Visser A. et al. Role of genomic typing in taxonomy, evolutionary genetics, and microbial epidemiology // Clin. Microbiol. Rev. -2001.-Vol. 14.- P.547-560.

190. Van Belkum A., Scherer S., Van Leeuwen W. et al.Variable number of tandem repeats in clinical strains of Haemophilus influenzae II Infect. Immun. 1997.- Vol.65.- P.5017-5027.

191. Vento S., Guella L., Mirandola F. et al. Epstein-Barr virus as a trigger for autoimmune hepatitis in susceptible individuals // Lancet.- 1995.- Vol. 346, №8975.- P. 608-609.

192. Venuta A., Laudizi L., Micheli A. et al. Migrant polyarthritis and EBV infection // Pediatria Medica e Chirurgica.-1997.- Vol. 19, № 2.- P. 135136.

193. Wada Y., Saton T., Kubo M. Generalized angitis and recurrent infection associated hemophagocytic syndrome in a girl with XXX syndrome // Ryumachi. 1995.- Vol.35, №3.- P. 589 - 594.

194. Wagner L., Wiesholzer M., Worman C.P. et al. BLT-esterase in infectious mononucleosis // Clinical & Experimental Immunology.-1995.-Vol. 100, №2.- P.223-226.

195. Wakiguchi H., Hisakawa H., Kubota H., Kurashige T. Serodiagnosis of infectious mononucleosis in children // Acta Paediatrica Japonica.-1998.-Vol. 40, №4.- P. 328-332.

196. Weisenthal R.W., Streeten B.W., Dubansky A.S. et al. Burkitt lymphoma presenting as a conjunctival mass // Ophtalmology. 1995.- Vol.102, №1.-P. 129-134.

197. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. The prevalence and morbidity of chronic fatigue and chronic fatigue syndrome: a prospective primary care study // American Journal of Public Health. 1997.- Vol.87, №9.-P. 14491455.

198. Whitby D., Howard M.R., TenantFlowers M. et al. Detection of Kaposi sarcoma associated herpesvirus in peripheral blood of HIV-infected individuals and progression to Kaposi's sarcoma // Lancet.- 1995.-Vol.346.- P.799-802.18 ^

199. Wilson C., Grant C.C. Picture of the month. Facial nerve palsy secondary to Epstein-Barr virus infection // Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.-1997.- Vol. 151, №7.- P.739-740.

200. Wilson D., Redchenko J., William N., Morgan A. CD4+ T cells inhibit growth of EBV-transformed B-cells through CD95-CD95L-mediated apoptosis // Int. Immmunol. 1998. - N8. - P. 149 - 157.

201. Wohl D.L., Isaacson J.E. Airway obstruction in children with infectious mononucleosis // Ear, Nose, & Throat Journal.-1995.- Vol. 74, №9.- P. 630-638.

202. Yamamoto M., Kimura H., Hironaka T. et al. Detection and quantification of virus DNA in plasma patients with Epstein-Barr virus-associated diseases // Journal of Clinical Microbiology.-1995.- Vol. 33, №7. P.1765-1768.

203. Yoneyama A., Nakahara K., Higashihara M., Kurokawa K. Increased keveks of soluble CD8 and CD4 in patients with infectious mononucleosis // British Journal of Haematology.-1995.- Vol. 89, №1.- P.47-54.