Особенности клинических проявлений саркоидоза в Республике Татарстан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Насретдинова, Гульназ Ринатовна

• Насретдинова, Гульназ Ринатовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Насретдинова, Гульназ Ринатовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Саркоидоз как полиорганная патология. Проблемы клиники, диагностики и лечения на современном этапе (обзор литературы)

1.1. Распространённость саркоидоза

1.2. Клинические проявления вновь выявленного саркоидоза

1.3. Клинические проявления рецидивов саркоидоза

1.4. Современные проблемы в лечении саркоидоза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 36 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМ САРКОИДО-ЗОМ

3.1. Диагностика и верификация диагноза саркоидоз при первичном выявлении

3.2. Результаты физикальных, лабораторных и инструментальных исследований больных с вновь выявленным саркоидозом

3.3. Оценка эффективности первого этапа лечения больных с вновь выявленным саркоидозом

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ПРИ РЕЦИДИВАХ САРКОИДОЗА

4.1. Результаты физикальных, лабораторных и инструментальных исследований больных с рецидивирующим течением саркоидоза

4.2. Оценка эффективности первого этапа лечения больных с рецидивирующим течением саркоидоза

4.3. Сопоставление клинико-лабораторной картины и эффективности лечения у больных с вновь выявленным и рецидивирующим саркои- 88 дозом

4.4. Сопоставление исходной клинико-лабораторной картины и эффективности лечения у больных с благоприятным и рецидивирующим 92 течением саркоидоза в период первичного выявления

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинических проявлений саркоидоза в Республике Татарстан»

Актуальность темы. Саркоидоз - системный гранулёматоз, характеризующийся поражением различных органов вследствие накопления в них активированных Т-лимфоцитов и макрофагов (Pettersson Т., 2000). Это заболевание может встречаться во всех внутренних органах за исключением надпочечника (Das D. et al., 1999; Takahashi R. et al., 2001). В настоящее время это одно из наиболее распространённых интерстициальных болезней лёгких неустановленной природы (Шмелев Е.И., 2003).

Саркоидоз встречается во всем мире, в то же время по данным литературы заболеваемость сильно варьирует от 2-5 случаев на 100 000 населения в России (Борисов С.Е. и др., 1993) до 64 на 100 000 населения в Швеции (Galvin J.R. et al., 1998). Также отмечено, что существует неоднородность клинических проявлений саркоидоза в зависимости от этнических групп (Edmondstone W.M., Wilson A.G. (1985); Ainslie G.M., Bateman E.D., 2002; Almonacid С. et al., 2002) и от географической принадлежности больных (Pietinalho A. et al., 1995; Pieti-nalho A. et al., 1996).

Лечение саркоидоза является предметом интенсивного изучения во всем мире. Кохрейновские эксперты считают, что лечение саркоидоза до конца не обосновано (Paramothayan N.S. et al., 2000; Paramothayan S. et al., 2003). Назначение преднизолона и его аналогов позволяют в большинстве случаев быстро достигать ремиссии заболевания, однако реально не влияет на его течение и прогноз (Sharma О. et al., 1998). Более того, исследователи из разных стран приходят к выводу, что применение гормональной терапии приводит к более частым рецидивам по сравнению со случаями спонтанной ремиссии заболевания (Baughman R.P. et al., 1998; Pettersson T., 1998; ShorrA.F., 1998).

Несмотря на все расширяющийся арсенал лечебных средств, сохраняются прогрессирующие формы саркоидоза и чрезвычайно высокий процент рецидивов, приводящих к деформации легочной ткани, развитию дыхательной и ле-гочно-сердечной недостаточности, вовлечению в процесс других органов и систем. Следует признать, что рецидивы являются сутью проблемы современного саркоидоза (Хоменко А.Г. и соавт., 1996).

Цель исследования: изучить особенности клинических проявлений и диагностики у больных с саркоидозом при выявлении, при развитии рецидива и в процессе различных режимов лечения в Республике Татарстан.

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи:

1. Оценить заболеваемость и особенности распределения пациентов по возрасту, полу и стадиям заболевания в Республике Татарстан.

2. Оценить частоту и характер ошибочных диагнозов при выявлении саркоидоза и степень доказанности поставленного диагноза.

3. Провести комплексную оценку путей выявления и клинической картины у больных саркоидозом в период первичного выявления и соотнести её с рентгенологическими стадиями.

4. Оценить динамику клинико-диагностических показателей при различных видах лечебной тактики у больных с вновь выявленным саркоидозом.

5. Провести комплексную оценку клинико-диагностических параметров, эффективности лечения у больных с рецидивирующим саркоидозом и сопоставить с данными при выявлении заболевания.

6. Провести сравнительную оценку исходной клинико-лабораторной картины и эффективности лечения у больных при рецидивирующем и благоприятном вариантах течения в период выявления и определить факторы, влияющие на реактивацию процесса.

Научная новизна

Впервые проведен целенаправленный ретроспективный анализ медицинских карт больных саркоидозом, проходивших наблюдение и лечение в г. Казани и нескольких районах Республики Татарстан (РТ) и впервые на основании активных эпидемиологических исследований получены данные о заболеваемости и распространённости саркоидоза в столице Республики Татарстан.

Впервые на большом количестве больных (832), проживающих в РТ, выявлены региональные клинические особенности течения саркоидоза, определена специфика диагностических мероприятий и оценена эффективность'лечения, частота развития осложнений и рецидивов процесса.

Впервые на основании сопоставимых выборок «копия-пара» (пол, возраст, давность, стадия заболевания, наличие клинической симптоматики) установлены факторы, влияющие на реактивацию процесса.

Установлена высокая частота спонтанных ремиссий саркоидоза (40%) среди больных, наблюдавшихся без лечения, что является региональной особенностью этого заболевания.

Практическая значимость

Установлено, что в Казани саркоидоз является распространённым заболеванием (64,4 на 100 ООО населения), что позволяет рекомендовать врачам общей практики, пульмонологам, фтизиатрам, онкологам, ревматологам учитывать этот диагноз при первичной клинической диагностике и верификации диагноза.

Установлено, что саркоидоз в Республике Татарстан характеризуется доброкачественным течением: отсутствием летальных исходов, редкостью прогрессирующих форм, низкой частотой рецидивов среди пациентов, не получавших системные кортикостероиды (11,7%) и высокой частотой спонтанных ремиссий (40%). Это позволило пересмотреть тактику ведения больных в нашем регионе.

Установлено, что применение системных глюкокортикостероидов больным с синдромом Лёфгрена, I и II рентгенологическими стадиями саркоидоза сразу же после верификации диагноза, чаще приводит к последующим рецидивам.

Положения, выносимые на защиту

Саркоидоз в Республике Татарстан является распространённым гранулё-матозным заболеванием, поражающим преимущественно лёгкие и внутригруд-ные лимфатические узлы.

При активном наблюдении больных саркоидозом без полиорганного поражения только в 9,3% отмечено прогрессирование, в 40% наступала спонтанная ремиссия и в 50,7% случаев состояние было стабильным.

Факторами, способствующими рецидивирующему течению саркоидоза были: ранее применение системных глюкокортикостероидов у больных с острым и бессимптомным течением, наличие внелёгочных проявлений и III рентгенологической стадии заболевания на момент выявления.

Апробация работы.

Материалы работы были представлены на конференциях молодых учёных КГМУ МЗ РФ (2001) и Центрального НИИ туберкулеза РАМН (2001), на Ежегодных Российских Национальных конгрессах по болезням органов дыхания (Москва, 2001; Санкт-Петербург, 2004), на Ежегодной конференции Международного Союза по борьбе с туберкулёзом и лёгочными заболеваниями (ШАТЫЭ, Париж, 2001), Европейских респираторных конгрессах (Стокгольм, 2002; Глазго, 2004).

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета МЗ РФ, Самарского медицинского университета, в работу противотуберкулезных учреждений г. Набережные Челны и г. Елабуги. По теме диссертации опубликована 21 работа.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Насретдинова, Гульназ Ринатовна

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что заболеваемость саркоидозом в 2002 году в столице Республики Татарстан была 5,97 на 100 000 населения, а его распространённость - 64,4 на 100 000 населения. Возрастной пик заболеваемости - 30-50 лет (61,8%). Заболевание чаще встречалось у женщин (74,8%), соотношение мужчин и женщин составило 1:3, Среди женщин преобладала 1-я стадия, а среди мужчин - П-я и Ш-я стадии (р<0,05).

2. Диагностические ошибки при постановке предварительного диагноза «саркоидоз» были допущены в 57,4% случаев, достоверно чаще - при II и III стадиях заболевания. За последнее десятилетие в Республике Татарстан произошёл рост частоты гистологической верификации: с 17,2% в 1992 году до 38% в 2002 году, а частота диагностических ошибок на первичном этапе снизилась с 48,3% до 39,4% в 2002 году. Отмечена низкая частота исследований, направленных на выявление внелёгочного саркоидоза.

3. Частота раннего флюорографического выявления саркоидоза в Республике Татарстан составила 63,8%. В 92,2% случаях заболевание начиналось постепенно или бессимптомно. Для больных саркоидозом с изолированным по-.ражением внутригрудных лимфатических узлов были характерны жалобы общего характера, а для больных с вовлечением легочной ткани - респираторные жалобы. При выявлении частота внелегочных поражений у больных саркоидозом органов дыхания составила в Республике Татарстан 8,7% с наиболее частой локализацией в органах зрения (11,7%).

4. Прием системных кортикостероидов у больных с вновь выявленном саркоидозом улучшал клинико-рентгенологическое течение, но мало сказывался на функциональном состоянии легких. Более высокая частота рецидивов также была сопряжена с использованием гормональных препаратов (34,9% -при приёме СКС и 9,3% - при отсутствии лечения, р<0,05). У больных, получавших альтернативное лечение достоверно увеличивались ФЖЕЛ и диффузионная способность легких, улучшалась клиническая (51,1%) и рентгенологичеекая картина (59,8%). При отсутствии лечения полная нормализация клинико-рентгенологической картины наблюдалась в 40% случаев против 24% при терапии ГКС (р<0,05).

5. После завершения лечения или активного наблюдения частота реактиваций саркоидоза в Республике Татарстан составила 19,2%. Рецидивы саркои-доза чаще наблюдались у пациентов 30-50 лет (66,3%), у женщин (73,1%), у пациентов с сопутствующими заболеваниями (55%). В клинической картине рецидива заболевания преобладали респираторные симптомы, наблюдалось снижение функции лёгких. Частота внелегочных поражений при рецидивах составила 12,5%. В большинстве случаев назначение СКС и альтернативных препаратов приводило к положительной клинической (более 62%) и рентгенологической (более 72%) динамике.

6. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения рецидивов саркоидоза, относятся наличие внелегочных поражений и клинико-рентгенологической симптоматики, характерной для Ш стадии саркоидоза, при первичном выявлении, а также назначение системных глюкокортикостероидов больным с синдромом Лёфгрена, I и II стадиями заболевания на ранних этапах наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В связи с большой частотой рецидивов саркоидоза после применения системных глюкокортикостероидов больным с отсутствием жалоб или минимальными клиническими проявлениями могут быть рекомендованы активное наблюдение или применение альтернативных (без системных стероидов) методов лечения.

2. При синдроме Лёфгрена предпочтение следует отдавать назначению нестероидных противовоспалительных средств и активному наблюдению. Клинические ситуации, требующие применения системных глюкокортикостероидов, должны быть ограничены крайне тяжёлыми формами (высокая лихорадка, ярко выраженный суставной синдром).

3. В связи с негативной прогностической значимостью внелегочных поражений саркоидоза и влиянием последнего на выбор лечебной тактики рекомендуется более широко использовать лабораторно-инструментальные методы (УЗИ гепатолиенальной зоны, ЭКГ, ЭхоКС) и чаще привлекать консультации узких специалистов (офтальмолога, дерматолога, кардиолога) как на этапе первичного выявления, так и при наблюдении за пациентами в динамике.

4. Требуется обязательное исследование диффузионной способности легких при обострении заболевания. Падение БЬсо наряду с клиническими признаками ухудшения течения болезни следует расценивать как прогрессирова-ние заболевания, требующее более агрессивной терапии (в том числе назначение таблетированных форм гормонов коры надпочечников).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Насретдинова, Гульназ Ринатовна, 2005 год

1. Адамович В.Н., Саницкая Л.Н., Брауде В.И., Борисов С.Е., Быкова B.C. Клинико-рентгенологические особенности атипичного саркоидоза // В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. — М. — 1988. — С.4-11.

2. Аминева Л.Х. Диагностика, лечение и диспансерное наблюдение больных саркоидозом. — Автореф. Дис. канд. Мед.наук. — Уфа, 1999. — 26 с.

3. Аминева Л.Х., Давлетшин P.A., Аталипова И.Н., Аминев Х.К. Интенсивные методы лечения обострений и рецидивов саркоидоза // Туберкулёз сегодня: Материалы IVI российского съезда фтизиатров. — М.: Издательство БИНОМ, 2003. —С. 339.

4. Анисимов Л.Л., Шаталов H.H., Лебедева С.П. и др. Биопсия печени в диагностике саркоидоза // Клин.мед., 1987. № 4. - С.97-99,

5. Батова Е.В., Добин В.Л., Чумаченко П.А. Саркоидоз молочной железы // Пробл.туб. 1999. - №4. - С.38-39.

6. Батровская М.И., Коровкин B.C., Савосько М.Л., Хмарук В.Н. Диагностика саркоидоза в противотуберкулезном диспансере // Клин. мед. — 1984, № 2. — С.41^44.

7. Борисов С.Е., Сагалович В.Я., Саницкая Л.Н. К вопросу организации диспансерного наблюдения за больными саркоидозом органов дыхания // Пробл.туб. 1993. - №6. - С.12-15.

8. Борисов С.Е. Саркоидоз органов дыхания (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение) // Автореф. Дис. д-ра мед.наук. — М. — 1995. — 28 с.

9. Борисов С.Е. Эпидемиология саркоидоза органов дыхания // Пульмонология, 1995. 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Реф № 255.

10. Борисов С.Е., Брауде В.И., Городилина Н.В. Диагностическое и клиническое значение экстраторакальных поражений при саркоидозе органов дыхания // Пульмонология, 1995. 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Реф № 256.

11. Борисов С.Е., Купавцева Е.А. Лечение саркоидоза // В сб.: Сборник научных трудов, посвященный 80-летию института. М.: НИИ фтизио-пульмонологииММА им. И.М.Сеченова, 1998. - С.62-68.

12. Борисов С.Е., Сагалович В.Я., Саницкая JI.H. К вопросу организации диспансерного наблюдения за больными саркоидозом органов дыхания // Пробл.туб. 1993. - №6. - С.12-15.

13. Борисов С.Е. Дифференциальная диагностика саркоидоза // Вестник НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М.Сеченова. — 1999. — Вып.1. — С. 34-39.

14. Борисов С.Е., Соловьева И.П., Ефимьевский В.П., Купавцева Е.А., Богородская Е.М. Диагностика и лечение саркоидоза органов дыхании (пособие для фтизиатров и пульмонологов) // Пробл.туб. 2003. - № 6. -С.51-64.

15. Бородулина Е.А., Бранчевская С.Я., Бородулин Б.Е. Поражение глаз у больных саркоидозом легких // Вестник офтальмол. 1996. — № 1. — С.50-51.

16. Босенко Т.Я., Володько H.A. Анализ рецидивирующих форм саркоидоза органов дыхания // Туберкулёз сегодня: Материалы IVI российского съезда фтизиатров. М.: Издательство БИНОМ, 2003. — С.341.

17. Братковский М.В. Некоторые особенности эпидемиологии гранулёмато-зов в Латвии // Пульмонология, 2001. — Приложение. — 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Реф № XLIII.3. С.225.

18. Братковский М.В., Магалиф Н.И. Саркоидоз желудка // Пробл.туб. -1990. №12. - С.28-30.

19. Бурухина JI.В., Светланов Б.И., Порсева Л.П. и др. Особенности клиники и течения саркоидоза в условиях Западного Урала // Пробл. Туб. -2002. — № 11. С. 37—40.

20. Визель A.A., Булатова О.В., Амиров Н.Б. и др. Интегральная модель диагностики и наблюдения больных саркоидозом в современных условиях // Пульмонология. 2003. - №3. - С.74-79.

21. Гайдамонене Д.Т. // Пробл.туб. 1979. - №6. - С.56 - 58.

22. Гамперис Ю.Л., Гайдамонене Д.Т. Саркоидоз органов дыхания в Литовской ССР // В сб. ¡Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. — М. 1988. — С.13-16.

23. Гармаш Ю.Ю., Колосовская В.П. Выявление, заболеваемость, распространенность саркоидоза среди населения Москвы // Туберкулёз сегодня: Материалы IVI российского съезда фтизиатров. М.: Издательство БИНОМ, 2003.-С.342.

24. Гармаш Ю.Ю., Колосовская В.П. Диспансерно-клинические особенности хронических форм саркоидоза у больных и пути их формирования // Туберкулёз сегодня: Материалы IVI российского съезда фтизиатров. М.: Издательство БИНОМ, 2003. — С.342.

25. Греймер М.С., Костина З.И. Организация диспансерного наблюдения за больными саркоидозом органов дыхания // Пробл.туб., 1982. № 4. - С.8-10.

26. Дауров Б.И. Проблемы реактивации саркоидоза: причины и возможные пути ее решения // Пульмонология. — 2002. — Приложение. Двенадцатый национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. - Реф. XLIV. - С. 255.

27. Дауров Б.И. Проблема реактивации сарокидоза и возможности её решения. — Автореф. дис. док. Мед.наук. Москва, 2004. — 48 с.

28. Дитятев В.И. О диагностике саркоидоза органов дыхания у жителей Архангельской области // В сб.: Патология сердца и легких у жителей Европейского Севера / Под ред. Т.Н.Ивановой Ленинград, 1984. - С. 11-14.

29. Дмитриева Л.И., Степанян И.Э. Саркоидоз органов дыхания: вопросы этиологии, патогенеза, классификация, рентгенодиагностика // Вест.рентгенологии и радиологии. 1998. - №4. - С.33-39.

30. Добин В.Л. Случай саркоидоза, осложнившегося миопатией //Тер.архив -1996.- №6. — С. 64-66.

31. Добин В.Л., Калиничев Г.А. Поражения сердечно-сосудистой системы при саркоидозе // Пробл.туб. 1991. - №2. - С.71-74.

32. Добин В.Л., Калиничев Г.А., Астахов В.И. Поражения нервной системы при саркоидозе // В сб.: Болезни и дисфункции нервной системы у женщин репродуктивного возраста Под ред. А.С.Деева. Рязань, 1995. — С.24-26.

33. Добин В.Л., Калиничев Г.А., Астахов В.И. Отоневрологические синдромы при саркоидозе // В сб.: Болезни и дисфункции нервной системы у женщин репродуктивного возраста / Под ред. А.С.Деева. Рязань, 1995. — С.27-29.

34. Евфимьевский В.П., Гедымин Л.Е., Дмитриева Л.И., Ерохин В.В., Эк-керт X. Функциональная и рентгеноморфологическая характеристика периферических бронхов при саркоидозе легких и внутригрудных лимфатических узлов // Пробл.туб. 1988. - №12. - С.ЗЗ - 36.

35. Ерохин В.В., Гедымин Л.Е., Лепёха Л.Н., Двораковская И.В. Саркоидоз легких. — В кн.: Клеточная биология легких в норме и патологии / Под ред. В.В.Ерохина. Москва: «Медицина», 2000. - С.386-393.

36. Илькович М.М., Добош К.В., Перлей В.В. и др. Комплексная оценка эффективности различных способов кортикостероидной терапии в лечении саркоидоза легких // Пульмонология, 1999. № 3. - С.71-75.

37. Илькович М.М., Коровина О.В., Лешукович Ю.В. и др. Саркоидоз органов дыхания. — В кн.: Заболевания органов дыхания / Под ред. М.М.Ильковича. — Санкт-Петербург: Нордмед-Издат, 1998. — С. 199256.

38. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Баранова О.П. Разгрузочно-диетическая терапия в комплексном лечении саркоидоза легких // Тер.арх. 1996. -Т.68. - № 3. - С. 83-87.

39. Илькович М.М., Новикова Л.Н., Баранова О.П. Разгрузочно-диетическая терапия в комплексном лечении саркоидоза легких // Тер.арх. 1996. -Т.68. - № 3. - С. 83-87.

40. Исламова Л.В. Клинико-функциональные параллели при саркоидозе органов дыхания — Автореф. дис. канд. Мед.наук. — Москва, 2004. — 25 с.

41. Корнев Б.М. Внелегочные проявления саркоидоза // Клин.мед. 1996. -№8. - С.62-63.

42. Костенко А.Д., Золотарева Н.Т. Опыт работы по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению больных саркоидозом // Пробл.туб. 1995. - №4. - С.48-49.

43. Костина З.И. Методы и результаты лечения больных саркоидозом органов дыхания в стационарных и амбулаторных условиях // Пробл.туб. -1989. -№ 11. С.25-28.

44. Костина З.И., Афанасьев И.В., Балашова Н.М. и др. Отдаленные результаты наблюдения за больными саркоидозом легких // Пробл.туб., 1981. -№ 8. С.18-21.

45. Костина З.И., Браженко H.A., Герасимов Е.В. и др. Причины летальных исходов у больных саркоидозом // Пробл.туб. — 1999. — № 5. — С. 34— 36.

46. Костина З.И., Браженко H.A., Герасимова Е.В. и др. Клинико-иммунологическая характеристика и особенности лечения больных с рецидивирующими формами саркоидоза органов дыхания // Пробл.туб. — 2001.—№3. —С. 37-42.

47. Костина З.И., Браженко H.A., Насорина Р.Н. Отдаленные результаты наблюдения за леченными больными саркоидозом органов дыхания // Пробл.туб., 1995. № 3. - С.34-37.

48. Костина З.И., Ивановский В.Б., Волошко И.В. и др. Диагностика и лечение поражений плевры при саркоидозе органов дыхания // Пробл.туб. — 1992. — № 7-8. — С.21-23.

49. Костина З.И., Походзей И.В., Разнатовский И.М. и др. Особенности диагностики и лечения генерализованных форм сарокидоза // Пробл.туб.1994. № 2. - С.32 - 35.

50. Крофтон Дж., Дуглас А. Заболевания органов дыхания. М.Медицина, 1974.-406-430 с.

51. Макаров А.Ю., Туричин В.И., Костина З.И. Диагностика и лечение ней-росаркоидоза // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. —1995. —№ 1. — С.90-93.

52. Мелкумов Г.А., Аминев Х.К., Аталипова И.Н. и др. Диагностика и лечение саркоидоза органов дыхания в Башкирской АССР // В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. М.,1988. - С.59-62.

53. Нарицына Н.И., Коновалова Н.В., Михайличенко Л.А., Павлович Р.Н., Шиманская О.С. Клинические проявления поражений глаз при саркоидо-зе // Офтальм. Журнал. — 1995. — № 1. — С.38-^0.

54. Нестеровский Я.И., Костенко А.Д. Некоторые итоги работы по диагностике и лечению больных саркоидозом // В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. -М.,1988.-С.77-79.

55. Озерова Л.В. Почему не ослабевает внимание врачей к саркоидозу? // В сб.: Диагностика, клиника и лечение саркоидоза. — М. — 1995. С.4.

56. Озерова Л.В. Саркоидоз: диагностика, клиника, течение и лечение // Пробл.туб. — 1995. — № 4. — С.51-54.

57. Озерова Л.В. Узловатая эритема у больных саркоидозом // Пробл.туб., 1993. № 6. - С.25-27.

58. Озерова Л.В., Васильев С.Н., Шеметун О.Н. Церебральный саркоидоз, клиника и течение // Пробл.туб. 2002. - №7. - С.20 - 22.

59. Озерова Л.В., Романов В.В., Добычина А.И. Клиника и течение внеле-гочного саркоидоза // Пробл.туб. 1995. - № 2. - С.9 - 11.

60. Озерова Л.В., Романов В.В., Зайцева И.П. Атипичные и неблагоприятные варианты течения саркоидоза // Пробл.туб. 2001. - №7. - С.42-45.

61. Озерова Л.В., Романов В.В., Зайцева И.П. и др. Сравнительная оценка эффективности традиционной и комбинированной терапии у больных саркоидозом // Пробл.туб., 1999. № 5. - С.32-34.

62. Озерова Л.В., Романов В.В., Рыбакова Н.П. и др. Излечение саркоидоза по данным диспансерного наблюдения 1992-1999 гг. // Пульмонология. -- 1999. —№3. —С. 57-61.

63. Озерова JI.B., Рыбакова Н.П., Зайцева И.П. и др. Клиника, течение и лечение рецидива саркоидоза по данным диспансерного наблюдения // Пробл.туб., 1999. № 1. -С.47-51.

64. Озерова Л.В., Рыбакова Н.П., Михеева Л.П. Диспансерное наблюдение больных саркоидозом // Пробл.туб., 1998. № 3. - С.24 - 27.

65. Озерова Л.В., Сафонова С.Г., Рыбакова Н.П. и др. Особенности течения саркоидоза у больных с персистированием зернистых форм микобактерий // Пульмонология, 2000. № 1. - С.53-56.

66. Озерова Л.В., Шеметун О.Н. Случай течения саркоидоза у больной с персистированием зернистных форм микобактерий, прослеженный в течение 18 лет // Пробл.туб. — 2000. — № 2. — С. 51-52.

67. Озерова Л.В. Романов В.В., Зайцева И.П. и др. Атипичные и неблагоприятные варианы течения саркоидоза // Пробл.туб. 2001. - №7. — С. 4245.

68. Приймак A.A., Борисов С.Е., Соловьева И.П. и др. Проблемы дифференциальной диагностики туберкулёза и других гранулёматозов // Туберкулёз и экология. — 1997. — № 3. — С. 1-3.

69. Приймак A.A., Евфимьевский В.П., Богородская Е.М., Свиридова С.А. Функциональная диагностика при саркоидозе органов дыхания // Туб. и экология. — 1996. — № 3. — С. 12-14.

70. Рабухин А.Е., Доброхотова М.Н., Тонитрова Н.С. Саркоидоз. -М.гМедицина, 1975. 175 с.

71. Романов В.В., Озерова Л.В., Сафонова С.И. Абрамова З.П. Прогностические признаки рецидивирующего течения у больных саркоидозом // Пульмонология. — 1995. 5 Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Реф № 266.

72. Романов В.В., Озерова Л.В., Сафонова С.Г., Абрамова З.П. Прогностические признаки рецидивирующего течения у больных саркоидозом // Пробл.туб. — 1995. — № 1. — С.57.

73. Романов B.B. Экстракорпоральные методы в лечении больных саркои-дозом // Пробл.туб. 2001. - №7. - С.45-49.

74. Романов В.В. Эффективность кортикостероидной терапии у больных сарокидозом. Автореф.дис.канд.мед.наук. -М. - 1988. - 24 С.

75. Ряскова Г.Д. К вопросу выявления, диагностики, организации диспансерного наблюдения и лечения больных саркоидозом органов дыхания // В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. М.,1998. - С.68-72.

76. Самцов A.B., Илькович М.М., Потекаев Н.С. Саркоидоз СПб.: «Невский диалект», 2001. - 158 с.

77. Саницкая JI.H., Зубков A.A., Адамович В.Н. Особенности клиники и течения саркоидоза 1 стадии // В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких. Под ред. В.Н.Адамовича. М., 1988. -С.52-58.

78. Саркоидоз / Под ред. А.Г.Хоменко, О.Швайгера. СССР-ВНР. — М. :Медицина, 1982. - 296 с.

79. Слепова Р.И., Галиаскарова Э.Р., Домрачева О.В. Роль фтизиатрической службы в выявлении и лечении больных саркоидозом // В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. — М. — 1988. — С. 16-19 .

80. Слепова Р.И., Галиаскарова Э.Р., Домрачева О.В. Современные особенности диагностики и лечения саркоидоза Бека // Каз.мед.журнал. 1989. -№1. - С.50-52.

81. Солодковский M.JI. Факторы, влияющие на частоту обострения и рецидивов внутригрудного саркоидоза // Сов.медицина, 1989. № 5. - С.79-80.

82. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М., 1979.

83. Теряева М.В., Альтман Э.И. Клинико-рентгено-эндоскопические сопоставления при синдроме Лёфгрена у больных внутригрудным саркоидозом

84. В сб. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза легких / Под ред. В.Н.Адамовича. — М. — 1988. — С.19-27.

85. Тюхтин Н.С., Ушакова М.Ф., Стогова Н.А., Гришаева Л. Н. Диспансерное наблюдение больных саркоидозом // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. — 2002. — № 10. — С. 14-18.

86. Хоменко А.Г., Александрова А.В. Классификация саркоидоза // Пробл. Туб. — 1982. — № 4. — С. 15-20.

87. Хоменко А.Г., Ерохин В.В., Филиппов В.П. и др. Саркоидоз как системный гранулематоз. — М.¡Медицина, 1999. — 39 с.

88. Хоменко А.Г., Озерова Л.В. Диагностика и лечение саркоидоза // Сов.медицина. 1990. - №10. - С.32-35.

89. Хоменко А.Г., Озерова Л.В. Клиническая картина и особенности течения наиболее часто встречающихся внелегочных локализаций саркоидоза // Вестник Рос. АМН. — 1995. — № 7. — С.21-24.

90. Хоменко А.Г., Озерова Л.В., Романов В.В. и др. Саркоидоз: 25-летний опыт клинического наблюдения // Пробл.туб. 1996. - № 6. - С.64 - 68.

91. Чеберев Н.Е., Шебанов В.А., Маклова М.М. Успешное сочетание голодания и гомеопатических средств в лечении саркоидоза // Нижегородский мед.журнал. 1993. - № 1. - С. 63-64.

92. Черешнева М.В., Четин В.М. Опыт лечения увеитов саркоидозной этиологии // Пробл.туб. — 1996. — № 5. — С. 34-35.

93. Чумаков Ф.И., Лукьянова М.А. Саркоидоз лица и верхних дыхательных путей // Вестник оториноларингологии. — 2000. — № 1. — С. 28-31.

94. Чумаков Ф.И., Чумаков И.Ф. Саркоидоз верхних дыхательных путей и уха // Вестник оториноларингологии. — 1995. — № 1. — С. 56-59.

95. Шаркофф Т. Эпидемиологическое исследование саркоидоза в ГДР // Пробл.туб., 1982.-№4.-С. 11-13.

96. Шкунов А.Н. Диспансерное наблюдение и эффективность лечения больных саркоидозом // Пробл.туб. — 1995. — №1. — С.56.

97. Шкунов А.Н., Ачина Г.Б. Амбулаторное лечение больных саркоидозом // Пульмонология. — 2001. — Приложение. — 11-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. — Реф № XLIII. 11. — С.227.

98. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких неопухолевой природы // Пробл.туб. 2002. - №12. - С. 58-61.

99. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней лёгких // Consilium medicum. — 2003. — Том 5. № 4. — С. 176-181.

100. Abril A., Cohen M.D. Rheumatologic manifestations of sarcoidosis // Curr. Opin. Rheumatol. —2004. —Vol. 16. —N 1. — P.51-55.

101. Adamovitch V.N., Chmidt E.I. Familial sarcoidosis // Europ.Resp.J. — 2002. — Vol. 20. — Supplement 38. — Ref. P2759. — P. 435s.

102. Adams J.S., Sharma O.P., Gacad M.A. et al. Metabolism of 25-hydroxyvitamin D3 by cultured pulmonary alveolar macrophages in sarcoidosis // J.Clin.Invest. — 1983. — Vol. 72. — N 5. — P.1856-1860.

103. Ainslie G.M., Bateman E.D. The clinical spectrum and natural history of pulmonary sarcoidosis in Southern Africa // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 20.

104. Almonacid C., Spada C., Snydsman A. et al. Comparison of clinical features of sarcoidosis between african and north american caucasian origin // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N31.

105. Amoli K. Sarcoidosis in Iran, A Study of 253 cases // Abstract book of 7 WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 21.

106. Andres E., Loth F., Orion B. et al. Iliac bone defects revealing systemic sarcoidosis // Joint Bone Spine. — 2001. — Vol. 68. — N 1. — P.74-75.

107. Andrikakos P., Flabouriaris S., Georgopoulos D. Et al. Diagnostic findings of Sarcoidosis in SW Greece. A 12 year survey // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 25.

108. Bacal D., Hoshal V.L. Jr., Schaldenbrand J.D., Lampman R.M. Sarcoidosis of the pancreas: case report and relVew of the literature // Am. Surg. — 2000. — Vol. 66. — N 7. — P.675-678.

109. Baradzina H.L., Bogomazova A.V, Astrovko A.P. Epidemiological situation dynamics of pulmonary sarcoidosis in Belarus // Europ.Resp.J. — 2002. — Vol. 20. — Supplement 38. — Ref. P2010. — P. 321s-322s.

110. Baughman R.P. Therapeutic options for sarcoidosis: new and old // Curr. Opin. Pulm. Med. — 2002. — Vol. 8. — N 5. — P.464-469.

111. Baughman R.P., Lower E.E. Implantable defibrilators in the management of cardiac arrythmias in sarcoid // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 6.

112. Baughman R.P., Lower E.E. The effect of corticosteroid or metotrexate therapy on lung lymphocytes and macrophages in sarcoidosis // Amer. Rev. Respir. Dis. — 1990. — Vol.142. — N 6, Pt 1. — P. 1268-1271.

113. Baughman R.P., Lower E.E. Alternative to corticosteroids in the Treatment of Sarcoidosis // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. 1997. - Vol.14. -P.121-130.

114. Baughman R.P., Lynch J.P. Difficult treatment issues in sarcoidosis // J. Intern. Med. — 2003. — Vol. 253. — N 1. — P.41-45.

115. Baughman R.P., Sharma O.P., Lynch J.P. 3rd. Sarcoidosis: is therapy effective? // Semin. Respir. Infect. — 1998. — Vol.13. — N 3. — P. 255-273.

116. Baughman R.P., Winget D.B., Bowen E.H., Lower E.E. Predicting respiratory failure in sarcoidosis patients // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. — 1997. —Vol. 14. — N 2. — P. 154—158.

117. Belfer M.H., Stevens R.W. Sarcoidosis: a primary care relVew // Amer.Fam.Physician. — 1998. — Vol. 58. — N 9. — P.2041-2050, 20552056.

118. Benfatto G.P., Benfatto S.A., Licari V. Et al. Sarcoidosis with a prevalent splenic localization: surgical option (presentation of a case) // Chir. Ital. — 2000. — Vol. 52. — N 6. — P.713-717.

119. Benjamin B., Dalton C., Croxson G. Laryngoscopy diagnosis of laryngeal sarcoid // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. — 1995. — Vol. 104. — N 7. — P.529-531.

120. Besnier M. Lupus pernio de la face : synoIVtes funguesues (scrofulo-tuberculeuses) synetriques des extremities supérieures // Ann. Dermatol. Syphiligr. — 1899. — Vol. 10. — P. 33-36.

121. Boakye K., Omalu B., Thomas L. Fallopian tube and pulmonary sarcoidosis. A case report // J. Reprod. Med. — 1997. — Vol. 42. — N 8. — P.533-535.

122. Bonnema S.J., Moller J., Marving J., Kvetny J. Sarcoidosis causes abnormal seasonal variation in 1,25-dihydroxy-cholecalciferol // J.Intern.Med. -- 1996. — Vol. 239. — N 5. — P.393-398.

123. Brennan N.J., Crean P., Long J.P., Fitzgerald M.X. High prevalence of familial sarcoidosis in an Irish population // Thorax. — 1984. — Vol. 39. — N 1. —P.14-18.

124. Byg K.E., Milman N., Hansen S. Sarcoidosis in Denmark 1980-1994. A registry-based incidence study comprising 5536 patients // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2003. — Vol. 20. — N 1. — P.46-52.

125. Carmichael A J., Tan C.Y., Smith A.G. Familial sarcoidosis: high ethnic prevalence // Acta Derm. Venereol. — 1989. — Vol.69. — N 6. — P. 531532.

126. Carmody J. P., Sharma O. P. Intrascrotal sarcoidosis: Case Report and RelVew // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. 1996. - Vol.13. - P.129-134.

127. Carr L.K., Honey R.J., Sugar L. Diagnosis and management of urethral sarcoidosis // J.Urol. — 1995. — Vol.153. — N 5. — P.1612-1613.

128. Chalvardjian A. Sarcoidosis of the female genital tract // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1978. — Vol. 132. — N 1. — P.78-80.

129. Chapelon-Abric C. Cardiac sarcoidosis // Ann. Med. Interne (Paris). — 2001. — Vol. 152. — N 2. — P. 125-133.

130. Chesnutt A.N. Enigmas in sarcoidosis // West.J.Med. — 1995. — Vol.162. — N 6. — P.519-526.

131. Cohen P.D., Lester R.S. Sarcoidosis presenting as nail dystrophy // J. Cutan. Med. Surg. — 1999. — Vol. 3. — N 6. — P.302-305.

132. Conron M., Constantino T., Digre K., Zimmerman P. Neuro-ophthalmic complications of sarcoidosis // Semin. Neurol. — 2000. — Vol. 20. — N 1. — P.123-137.

133. Das D., Smith A., Warnes T.W. Hepatic sarcoidosis and renal carcinoma // J.Clin.Gastroenterol. — 1999. — Vol. 28. — N 1. — P.61-863.

134. DiCarlo F.J. Jr., DiCarlo J.P., Robboy S.J., Lyons M.M. Sarcoidosis of the uterus // Arch. Pathol. Lab. Med. — 1989. — Vol. 113. — N 8. — P.941-943.

135. Drent M., Jacobs J.A., de Vries J. Et al. Does the cellular bronchoalveo-lar lavage fluid profile reflect the severity of sarcoidosis? // Eur.Respir.J. — 1999. — Vol.13. — N 6. — P.1338-1344.

136. Drent M., Wirnsberger R.M., de Vries J. Et al. Association of fatigue with an acute phase response in sarcoidosis // Eur. Respir. J. — 1999. Vol. 13. —N4.-P. 718-722.

137. Duerksen D.R., Tsang M., Parry D.M. Chronic hyperlipasemia caused by sarcoidosis // Dig. Dis. Sei. — 2000. — Vol. 45. — N 8. — P. 1545-1548.

138. Edmondstone W.M., Wilson A.G. Sarcoidosis in Caucasians, Blacks and Asians in London // Brit.J.Dis.Chest. — 1985. — Vol.79. — N 1. — P.27-36.

139. Emirgil C., Sobol B.J., Williams M.H. Long-term study of pulmonary sarcoidosis: The effect of steroid therapy as evaluated by pulmonary function studies // J.Chronic Dis. — 1969. — Vol.22. — N 2. — P.69-86.

140. Fanburg B.L. Drug therapy relVews: treatment of sarcoidosis // Amer. J. Hosp. Pharm. — 1979. — Vol. 36. — N 3. — P. 351-354.

141. Fergie N., Jones N.S., Havlat M.F. The nasal manifestations of sarcoidosis: a relVew and report of eight cases // J. Laryngol. Otol. — 1999. — Vol. 113. —N 10. —P.893-898.

142. Gaidamoniene D., Krikstopaityte R., DalVdalVciene E. et al. PermanentiLof sarcoidosis superlVsion in Lithuania // Abstract book of 7 WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 26.

143. Galvin J.R., D'Alessandro M.P. Sarcoidosis // ElectricDiffuseLung: The Diagnosis of Diffuse Lung Disease (28/12/98). http://www.vh.org/Providers/Textbooks/DiffiiseLung/Text/Sarcoidosis.html/.

144. Garcia C, Ivjay Kumar, Om P. Sharma. Pancreatic sarcoidosis // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. 1996. - Vol.13. - P.28-32.

145. Garcia-Martinez C., Costelli P., Lopez-Soriano F.J., Alijada A. Is TNF really involved in cachexia? // Cancer Invest. — 1997. — Vol. 15. — N 1. — P. 47-54.

146. Gisvold J.J., Crotty T.B., Johnson R.E. Sarcoidosis presenting as spicu-lated breast masses // Mayo Clin. Proc. — 2000. — Vol. 75. — N 3. — P.293-295.

147. Glennas A., KlVen T.K., Melby K., Refvem O.K., Andrup O., Karstensen B., Thoen J.E. Acute sarcoid arthritis: occurrence, seasonal onset, clinical features and outcome // Br.J.Rheumatol. — 1995. — Vol. 34. — N 1. — P.45-50.

148. Gottlieb J.T., Israel H.L., Steiner R.M.S. et al. Outcome in sarcoidosis: The relationship of relapse to corticosteroid therapy // Chest. — 1997. — Vol. 111. —No. 3.— P. 623-631.

149. Guo M., Lemos L., Baliga M. Nodular sarcoid myositis of skeletal muscle diagnosed by fine needle aspiration biopsy. A case report // Acta Cytol. — 1999. — Vol. 43. — N 6. — P. 1171-1176.

150. Gupta S.K. Treatment of sarcoidosis patients by steroid aerosol: a ten-year prospective study from Eastern India // Sarcoidosis. — 1989. — Vol. 6. --N 1. — P.51-54.

151. Gupta S.K., Gupta S. Sarcoidosis in India: a relVew of 125 bipsy proven cases from eastern India // Sarcoidosis. — 1990. — Vol. 7. — N 1. — P. 5057.

152. Highland K.B., Retalis P., Coppage L., Schabel S.I., Judson M.A. Is there an anatomic explanation for chest pain in patients with pulmonary sarcoidosis? // South MedJ. — 1997. — Vol.90. — N 9. — P.911-914.

153. Hirshaut V., Glade P., Iverra L., Siltzbach L. Sarcoidosis: another disease associated with serologic elVdence of herpes like Ivrus infection // N. Engl. J. Med. — 1970. — Vol. 283. — N 10. — P. 502.

154. Hiyama K. Corticosteroid therapy for sarcoidosis // Nippon Rinsho. — 2002. — Vol. 60. — N 9. — P. 1827-1833.

155. Ho K.L., Hayden M.T. Sarcoidosis of urethra simulating carcinoma // Urology. — 1979. — Vol. 13. — N 2. — P.197-199.

156. Hunninghake G.W., Costabel U., Ando M. et al. Statement on sarcoidosis // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 1999. — Vol. 16. — N 2. — P.149-173.

157. Hunninghake G.W., Gilbert S., Pueringer R. Et al. Outcome of the treatment for sarcoidosis // Amer.J.Respir.Crit.Care Med. — 1994. — Vol. 149. —N4, Pt 1. —P.893-898.

158. Jacyk W.K. Report: Cutaneous sarcoidosis in black South Africans // Int. J. Dermatol. — 1999. —Vol. 38. — N 11. — P.841-845.

159. James D. G., Sherlock S. Sarcoidosis of liver // Sarcoidosis 1994. -Vol.11.-P.2-6.

160. James D.G. Differential diagnosis of facial nerve palsy // Sarcoidosis Vase. Diffuse. Lung Dis. — 1997. — Vol. 14. — N 2. — P.l 15-120.

161. James D.G. Sarcoidosis // Curr. Med. Drugs. — 1967. — Vol. 7. — N 9.1. P.10-21.

162. James D.G., Sharma O.P. Parotid gland sarcoidosis // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2000. — Vol. 17. — N 1. — P.27-32.

163. Jiménez D., Pérez-Rodríguez E., Gaudó J. Et al. Parameters indicating persistence of actilVty and progression in sarcoidosis // Eur.resp.J. — 1997. — Vol. 10. — Suppl.25. — Ref. N 1881. — P. 288s-289s.

164. Johns C.J., Schonfeld S.A., Scott P.P. et al. Longitudinal study of chronic sarcoidosis with low-dose maintenance corticosteroid therapy: Outcome and complications // Ann. N.Y. Acad.Sci. — 1986. — Vol.465. — P.702-712.

165. Jones N.P. Sarcoidosis // Curr.Opin. Ophthalmol. — 2002. — Vol. 13.1. N6. —P.393-396.

166. Judson M.A. An approach to the treatment of pulmonary sarcoidosis with corticosteroids: the six phases of treatment // Chest. — 1999. — Vol.115.1. N4.—P.l 158-1165.

167. Judson M.A. Clinical aspects of pulmonary sarcoidosis //J. S. C. Med. Assoc. — 2000. — Vol. 96. — N 1. — P.9-17.

168. Judson M.A., Baughman R.P., Thompson B.W. et al. Two year prognosis of sarcoidosis: the ACCESS experience // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2003. — Vol. 20. — N 3. — P.204-211.

169. Kaye O., Ribbens C., Kahn M-F., et al. Sarcoidosis. Recognition and treatment guidelines // BioDrugs. — 1997. — Vol. 7. — N 6. — P. 441^47.

170. Kenouch S., Mary J.P. Sarcoidosis // In: Cameron S., DalVson A.M., Grunfeld J.P. et al. Oxford textbook of clinical nephrology. — Oxford: Oxford University Press, 1992. P. 576-582.

171. Kim D.S. Sarcoidosis in Korea: report of the second nationwide survey // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2001. — Vol. 18. — N 2. — P. 176180.

172. Kirsten D. Sarcoidosis in Germany. Analysis of a questionnaire survey in 1992 of patients of the German Sarcoidosis Group // Pneumologie. — 1995. — Vol. 49. — N 6. — P.378-382.

173. Koffman B., Junck L., Elias S.B. et al. Polyradiculopathy in sarcoidosis // Muscle Nerve. — 1999. — Vol 22. — N 5. — P. 608-613.

174. Konishi M., Yoneda K., Takahashi K., Yoshimoto E. Non-steroid therapy for sarcoidosis // Nippon Rinsho. — 2002. — Vol.60. — N 9. — P. 18341838.

175. Kosuda T., Tanaka I., Irie H., Suzuki M. Breast sarcoidosis: 2 case reports and a relVew of 19 literature // Nippon Rinsho. — 1994. — Vol. 52. — N 6. — P.1608-1612.

176. Krespi Y.P., Mitrani M., Husain S., Meltzer C.J. Treatment of laryngeal sarcoidosis with intralesional steroid injection // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol. — 1987. — Vol.96. — N 6. — P.713-715.

177. Lebacq E., Desmet G., Verhaegen H. Renal involvement in sarcoidosis // Postgrad. Med. J. — 1970. — Vol.46. — N 538. — P.526-529.

178. Lenner R., Schilero G.J., Padilla M.L., Teirstein A.S. Sarcoidosis presenting in patients older than 50 years // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. --2002. —Vol. 19.—N2. —P. 143-147.

179. Lewis S. J., Ainslie G. M., Bateman E. D. Efficasy of Azathioprine as Second-line Treatment in Pulmonary Sarcoidosis // Sarcoidosis Vase Diffuse Lung Dis.- 1999.-Vol. 16.-P. 87-92

180. Ling P., Schwartz J., Bistrian B. Mechanisms of host wasting induced by administration of cytokines in rats // Am. J. Physiol. — 1997. — Vol. 27. — N 3, Pt 1. — P. E333-E339.

181. Lloyd A., Hickie I., Wakefield D. Et al. A double-blind, placebo-controlled trial of intravenous immunoglobulin therapy in patients with chronic fatigue syndrome // Am. J. Med. — 1990. — Vol. 89. — N 5. — P. 561-568.

182. Mana J., Badrinas F., Morera J. et al. Sarcoidosis in Spain // Sarcoidosis.1992. — Vol. 9. — N 2. — P. 118-122.

183. Mana J., Gomez-Vaquero C., Dorca J., Pujol R. Vertebral and rib sarcoidosis: long-term clinical remission with methotrexate // Clin. Rheumatol. — 1999. — Vol.18. — N 6. — P.492-494.

184. Mana J., Montero A., Ivdal M. Et al. Recurrent sarcoidosis: a study of 17 patients with 24 episodes of recurrence // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis.2003. — Vol. 20. — N 3. — P.212-221.

185. Marvisi M. Osteoarticular sarcoidosis // Minerva.Med. — 1998. — Vol.89. — N 5. — P. 169-172.

186. McLaughlin R.B., Spiegel J.R., Selber J. et al. Laryngeal sarcoidosis presenting as an isolated submucosal vocal fold mass // J.Voice. — 1999. — Vol.13. — N 2. — P.240-245.

187. Milman N. Oral and inhaled corticosteroids in the treatment of pulmonary sarcoidosis: A critical reappraisal // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis.1998. — Vol. 15. — N 2. — P. 150-157.

188. Milman N., Graudal N., Grode G., Munch E. No effect of high-dose inhaled steroids in pulmonary sarcoidosis: a double-blind, placebo-controlled study // J. Intern. Med. — 1994. — Vol. 236. — N 3. — P.285-290.

189. Mitchell D.N., du Bois R.M., Oldershaw P.J. Cardiac sarcoidosis // Brit. Med. J., 1997. — Vol. 314, N 7077. — P. 320-321.

190. Morris S.B., Gordon E.M., Corbishley C.M. Prostatic sarcoidosis. RelVew of genitourinary sarcoidosis I I Brit. J.Urol. — 1993. — Vol.72. — N 4.1. P.462-^64.

191. Nagai S., Izumi T. Corticosteroid treatment to patients with sarcoidosis // Nippon Rinsho. — 1994. — Vol.52. — N 6. — P. 1633-1642.

192. Nagata Y., Kanekura T., Kawabata H. et al. A case of sarcoidosis in-volIVng the tongue // J. Dermatol. — 1999. — Vol. 26. — N 10. — P.666-670.

193. Newman L.S., Rose C.S., Maier L.A. Sarcoidosis // N.Engl.J.Med. — 1997. —Vol.336. —N 17. —P.1224-1234.

194. Nunes H., Maurer C., Naccache J.M. et al. Severe pulmonary sarcoidosis // Ann. Med. Interne. (Paris). — 2001. — Vol. 152. — N 2. — P.96-102.

195. Oksanen V. Neurosarcoidosis // Sarcoidosis, 1994. Vol.11. - P.76-79.

196. Ona F.V. Gastric sarcoid: unusual cause of upper gastrointestinal hemorrhage // Amer.J. Gastroenterol. — 1981. — Vol. 75. — N 4. — P.286-288.

197. Padilla M., Schilero G. J., Teirstein A. S. Sarcoidosis and transplantation // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. 1997. - Vol.14. - P.16-22.

198. Paramothayan N.S., Jones P.W. Corticosteroids for pulmonary sarcoidosis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2000. — N 2. — Rev. CD001114.

199. Paramothayan S., Jones P.W. Corticosteroid therapy in pulmonary sarcoidosis: a systematic relVew // JAMA. — 2002. — Vol.287. — N 10. — P.1301—1307.

200. Paramothayan S., Lasserson T., Walters E. Immunosuppressive and cytotoxic therapy for pulmonary sarcoidosis // Cochrane Database Syst. Rev.2003. — Vol.3. — Rev. D003536.

201. Pavlovic-Popovic Z., Djuric B., Grujic S., Pekic R. Cardiac involvementxLin sarcoidosis evaluated by echocardiography // Abstract book of 7 WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 1.

202. Pearce K.F., Nolan T.E. Endometrial sarcoidosis as a cause of postmenopausal bleeding. A case report // J. Reprod. Med. — 1996. — Vol. 41. — N11. —P. 878-880.

203. Pettersson T. Rheumatic features of sarcoidosis // Curr.Opin.Rheumatol.1998. — Vol. 10. — N 1. — P.73-78.

204. Pettersson T. Sarcoid and erythema nodosum arthropathies // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. — 2000. — Vol. 14. — N 3. — P. 461-476.

205. Pietinalho A., Hiraga Y., Hosoda Y., Lofroos A.B., Yamaguchi M., Sel-roos O. The frequency of sarcoidosis in Finland and Hokkaido, Japan. A comparative epidemiological study // Sarcoidosis, 1995. — Vol.12. — N 1. — P. 61-67.

206. Pietinalho A., Ohmichi M., Lofroos A.B. et al. The prognosis of pulmonary sarcoidosis in Finland and Hokkaido, Japan: A comparative five-year study of biopsy-proven cases // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2000.

207. Vol. 17. —N2. —P. 158-166.

208. Pietinalho A., Sutinen S., Sutinen S.H. et al. Treatment with corticosteroids reduces inflammatory markers in alveolar lavae fluid (alf) of sarcoidosis patients // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 84.

209. Pinkston P., Saltini C., Muller-Quenheim J.et al. Corticosteroid therapy suppresses interleikin 2 release and spontaneous proliferation of lung Tlimphocytes of patients with active pulmonary sarcoidosis // J. Immunol. — 1987. — Vol.139. — P. 755-760.

210. Pujol Olivares X., Ivlamu Talavera M., Esquerra Alibes M.T., Deniel Rosanas J. Sarcoidosis and hypopituitarism // Aten. Primaria. — 2003. — Vol. 32.—N2. —P.122-123.

211. Reich J.M. Mortality of intrathoracic sarcoidosis in referral vs population-based settings : influence of stage, ethnicity, and corticosteroid therapy // Chest. — 2002. — Vol. 121, N 1. — P.32-39.

212. Rizzato G., Angi M., Fraioli P. Et al. Uveitis as a presenting feature of chronic sarcoidosis // Eur. Respir. J. — 1996. — Vol. 9. —- N 6. — P. 12011205.

213. Rizzato G., Colombo P. Nephrolithiasis as a presenting feature of chronic sarcoidosis: a prospective study // Sarcoidosis. — 1996. — Vol.13. — N 2. — P. 167-72.

214. Rizzato G., Montemurro L. The clinical spectrum of the sarcoid peripheral lymph node // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2000. — Vol. 17. --N 1. — P.71-80.

215. Rizzato G., Montemurro L., Colombo P. The Late Follow-up of Chronic Sarcoid Patients prelVously Treated with Corticosteroids // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. 1998. - Vol.15. - P.52-58.

216. Rottoli P., Fossi A., Olia P.M. et al. Retrospective study of sarcoidosis at onset // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 29.

217. Rybicki B.A., Maliarik M.J., Major M., PopoIVch J.Jr., Iannuzzi M.C. Epidemiology, demographics, and genetics of sarcoidosis // Semin.Respir.Infect. — 1998. — Vol.13. —N 3. — P.166-173.

218. Rybojad M. Management of severe skin disorders in sarcoidosis // Ann. Med. Interne (Paris). — 2001. — Vol. 152. — N 2. — P.89-95.

219. Samman Y., Ibrahim M., Wali S. Sarcoidosis in the western region of Saudi Arabia // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 1999. — Vol. 16. — N 2. — P.215-218.

220. Schubots R., Trauth H.A. Therapy der Sarcoidosis. // Schwies. Med. Wachr.- 1983.-Vol. 108 № 47. - P. 1806-1808.

221. Sekiguchi M., Yazaki Y., Isobe M., Hiroe M. Cardiac sarcoidosis: diagnostic, prognostic, and therapeutic considerations // Cardiovasc. Drugs Ther. -- 1996.—Vol. 10. —N5. —P.495-510.

222. Sekiguchi M., Yazaki Y., Morimoto S. Myocardial sarcoidosis // Nippon Rinsho. — 2000. — Vol. 58. — N 1. — P. 181-185.

223. Selroos O. Inhaled corticosteroids and pulmonary sarcoidosis // Sarcoidosis. — 1988. — Vol. 5. — N 2. — P. 104-105.

224. Selroos O., Sellergren T.L. Corticosteroid therapy of pulmonary sarcoidosis: A prospective evaluation of alternate day and daily dosage in stage II disease // Scand. J. Respir. Dis. — 1979. Vol.60. — N 4. — P. 215-221.

225. Semenzato G., Agostini C. Lung Transplantation in Sarcoidosis: lesson learned from Immunology // Sarcoidosis Vasc.Diffuse Lung Dis. 1999. -Vol.16.-P.21-23.

226. Shah A., Bhagat R., Agarwal A.K. et al. Sarcoidosis: A relVew of 77 Indian patients // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 1619 2002. —Abstr.N 23.

227. Sharma O.P. Fatigue and sarcoidosis // Eur.Respir.J, 1999. — Vol. 13. --N3. —P. 713-714.

228. Sharma O.P. Neurosarcoidosis: A personal perspective based on the study of 37 Patients//Chest. — 1997. — Vol. 112. —No. 1. — P.220-228.

229. Sharma O.P. Pulmonary sarcoidosis and corticosteroids // Amer.Rev. resp.Dis. — 1993. — Vol.147. — N 6. — P. 1598-1600.

230. Sharma O.P. Pulmonary sarcoidosis: management // J. Postgrad. Med. — 2002. — Vol. 48. — N 2. — P. 135-141.

231. Sharma O.P. Sarcoidosis: a clinical approach. — Springfield, Illinois: Charles C Thomas, 1975. — P.103.

232. Sharma S.K., Mohan A., Guleria J.S. Clinical characteristics, pulmonary function abnormalities and outcome of prednisolone treatment in 106 patients with sarcoidosis // J. Assoc. Physicians India, 2001. — Vol. 49. — P.697-704.

233. Shorr A.F. Sarcoidosis (Internet address: http://www.emedicine.com.), 30.11.1998.

234. Shorr A.F., Murphy F.T., Gilliland W.R. et al. Osseous disease in patients with pulmonary sarcoidosis and musculoskeletal symptoms // Respir. Med. — 2000. — Vol.94. — N 3. — P.228-232.

235. Singh R.B., Babu K.S. Pulmonary sarcoidosis in a south Indian hospital: clinical and lung function profile // Indian J. Chest. Dis. Allied. Sci. — 1999.

236. Vol. 41. — N 3. — P.145-151.

237. Sivakumar M., Chee S.P. A case series of ocular disease as the primary manifestation in sarcoidosis // Ann.Acad.Med. Singapore. — 1998. — Vol.27.1. N4. — P.560-566.

238. Sorensen P.G., Mortensen J., Tauris P. The clinical spectrum of sarcoidosis in Herning // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. —Abstr.N 22.

239. Soskel N.T., Sharma O.P. Pleural involvement in sarcoidosis // Curr. Opin. Pulm. Med. — 2000. — Vol. 6. — N 5. — P.455-468.

240. Spiteri M.A., Newman S.P., Clarke S.W., Poulter L.W. Inhaled corticosteroids can modulate the immunopathogenesis of pulmonary sarcoidosis // Eur.Respir.J. — 1989. — Vol. 2. — N3. — P.218-224.

241. Sugie T., Hashimoto N., Iwai K. Clinical and autopsy studies on prognosis of sarcoidosis // Nippon Rinsho. — 1994. — Vol. 52. — N 6. — P. 15671570.

242. Sundaram M., Place H., Shaffer W.O., Martin D.S. Progressive destructive vertebral sarcoid leading to surgical fusion // Skeletal Radiol. — 1999. — Vol. 28. —N 12.—P. 717-722.

243. Tachibana T. Clinical statistics of sarcoidosis in Japan // Nippon Rinsho, 1994. — Vol. 52. — N 6. — P. 1508-1515.

244. Takahashi R., Shibuya Y., Shijubo N. Et al. Mammary involvement in a patient with sarcoidosis // Intern. Med. — 2001. — Vol. 40. — N 8. — P.769-771.

245. Trenn G., Gabbert H.E., Schmitt-Graff A., Reis H.E. Granulomatous hepatitis and myelitis: an unusual manifestation of extrapulmonary arcoidosis // Z. Gastroenterol. — 1999. — Vol.37. — N 2. — P. 159-163.

246. Uemura A., Morimoto S. Cardiac sarcoidosis // Nippon Rinsho. — 2002. — Vol. 60. — N 9. — P. 1794-1800.

247. Valeyre D., Chapelon-Abric C., Belin C., Dumas J.L. Sarcoidosis of the central nervous system // Rev.Med.Interne. — 1998. — Vol.19. — N 6. — P.409-414.

248. Vucinic V., Rasulic L., IvdenoIVc J. Neurosarcoidosis chalenges of the probable diagnosis other than biopsy // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 10.

249. Wilcox A., Bharadwaj P., Sharma O.P. Bone sarcoidosis // Curr. Opin. Rheumatol. — 2000. — Vol. 12. — N 4. — P.321-330.

250. Wirnsberger R.M., de Vries J., Wouters E.F., Drent M. Clinical presentation of sarcoidosis in the Netherlands an epidemiological study // Neth. J.Med. — 1998. — Vol. 53. — N 2. — P. 53-60.

251. Wu C.C., Chin C.H., Lai Y.F., Ho J.C. Sarcoidosis in southern Taiwan // J. Formos. Med. Assoc. — 2002. — Vol.101. — N 11. — P.803-805.

252. Wurm K., Reindell H., Heilmeyer L. Der Lungenboek im Röntgenbild. -Stuttgart: Georg Thieme, 1958. 219 s.

253. Yalniz E., Komurcuoglu A., Pola G et al. Sarcoidosis: an analysis of 73 cases // Europ.Resp.J. — 2002. — Vol. 20. — Supplement 38. — Ref. P 2963. — P. 469s.

254. Yamaguchi T., Yamada Y., Kono C. Et al. Upper respiratory tract involvement in sarcoidosis value of epipharyngeal examination // Abstract book of 7th WASOG Congress in Stockholm June 16-19 2002. — Abstr. N 77.

255. Yigla M., Badarna-Abu-Ria N., Tov N. et al. Sarcoidosis in northern Israel; clinical characteristics of 120 patients // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. — 2002. — Vol. 19. — N 3. —P.220-226.

256. Yoshida Y., Morimoto S., Hiramitsu S. et al. Incidence of cardiac sarcoidosis in Japanese patients with high-degree atrioventricular block // Amer.Heart J. — 1997. — Vol. 134. — N 3. — P.382-386.

257. Zeitlin J.F., Tami T.A., Baughman R., Winget D. Nasal and sinus manifestations of sarcoidosis // Amer. J. Rhinol. — 2000. — Vol. 14, N 3. — P. 157-161.

258. Zugic V., Vucinic V., Ivanov J. The effect of prednisone treatment on lung function test parameters in patients with chronic sarcoidosis // Europ.Resp.J. — 2002. — Vol. 20. — Supplement 38. — Ref. P2748. — P. 433s.