Особенности клиники, диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Третьяков Дмитрий Валерьевич

• Третьяков Дмитрий Валерьевич
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Третьяков Дмитрий Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Структура желудочно-кишечных кровотечений в стационарах хирургического профиля

1.2 Современные принципы диагностики желудочно-кишечных кровотечений

1.3 Лечение желудочно-кишечных кровотечений на современном этапе

1.4 Желудочно-кишечные кровотечения у больных с острыми инфекционными заболеваниями

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО

МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3 СТРУКТУРА БОЛЬНЫХ С ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫМИ

КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В ИНФЕКЦИОННОМ СТАЦИОНАРЕ

3.1 Динамика структуры острых инфекционных заболеваний в «Клинической инфекционной больнице им. Боткина»

3.2 Анализ структуры больных с желудочно-кишечными кровотечениями в инфекционном стационаре

3.3 Характеристика больных с желудочно-кишечными кровотечениями, возникшими на фоне острых инфекционных заболеваний

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ

ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

4.1 Особенности диагностики желудочно-кишечных кровотечений

у больных, поступающих в инфекционный стационар

ГЛАВА 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛУДОЧНО-

КИШЕЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В ИНФЕКЦИОННОМ СТАЦИОНАРЕ

5.1 Результаты хирургического лечения желудочно-кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями

5.2 Лечебно - диагностический алгоритм в ведении больных с желудочно-кишечными кровотечениями на фоне инфекционных заболеваний

5.3 Результаты лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями на фоне острых инфекционных заболеваний с использованием лечебно-диагностического алгоритма

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клиники, диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями»

Актуальность темы исследования

В настоящее время диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений продолжают оставаться серьезной проблемой во всех странах мира. Частота выявления источников жeлудочно-кишeчных крoвотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта в некоторых регионах мира колеблется от 40 до 170 случаев на 100 тысяч населения (Morran C.G. et al., 1983; Rockall T.A. et al., 1996; Yavorski R.T. et al., 1995; Fallah M.A. et al., 2000; Lassen A., 2006; Holster I.L., Kuipers E.J., 2012), частота выявления источников желудочно-кишечных кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта находится в пределах 20-27 случаев на 100 тысяч населения в год (Zuccaro G.Jr., 1998; Hussain H. et al., 2000). В России ежегодно число больных только с язвенным кровотечением колеблется от 90 до 103 на 100000 взрослого населения (Борисов А.Е. и др., 2002; Панцырев Ю.М. и др., 2003, Гостищев В.К., Евсеев М.А., 2007). В Санкт-Петербурге в 2015 г. с аналогичным диагнозом были госпитализировано в 18 лечебных учреждений города 1770 больных, что составляет 34,1 на 100 тысяч населения (Информационные материалы по неотложной хиpуpгичeской помощи при острых хиpуpгичeских забoлеваниях opганов бpюшнoй пoлocти в Санкт-Пeтepбурге за 2015 год).

Несмотря на современные достижения хирургии, реаниматологии, тpансфузиологии, швершенствование методов лeчебной эндоскопии и фармакотерапии наблюдается тенденция к росту числа госпитализированных с желудочно-кишечными кровотечениями в хирургические стационары (Ермолов А.С., 2011; Барсукова И.М., 2016; Вербицкий В.Г. и др., 2016), а также отсутствие снижения уровня общей (5-14%) и послеоперационной летальности (20-35%) при желудочно-кишечных кровотечениях (Затевахин И.И. и др., 2001; Луцевич Э.В. и др., 2003; Вербицкий В.Г. и др., 2004; Евсеев М.А., 2009; Репин В.Н. и др., 2009, 2010; Синенченко Г.И. и др., 2009; Лобанков В.М., 2012; Лебедев Н.В., Климов А.Е., 2013; Дмитриев О.В. и др., 2016; Imhof M. et al., 2003; Skok P. et al., 2004).

Основными причинами высокой летальности при желудочно-кишечных кровотечениях являются ошибки при диагностике источника кровотечения как на догоспитальном этапе, так и в стационаре, поздняя госпитализация, запоздалый и неправильно выбранный объем лечебного пособия, недостатки

послеоперационного периода, позднее и недостаточно адекватное лечение осложнений (Кузин Н.М. и др., 2001; Ермолов А.С., 2011; Лобанков В.М., 2010; Богопольский П.М. и др., 2015).

В соответствии с наблюдениями некоторых авторов (Ступин В.А. и др. 2013; Lanas A., Upper G.I., 2010) около 80% летальных исходов у больных с язвенными гастородуоденальными кровотечениями связаны с сопутствующими заболеваниями, что может приводить к неверной формулировке непосредственных причин летальных исходов.

Одной из причин желудочно-кишечных кровотечений (Лисицын К.М., Ревской А.К., 1988; Кубачев К.Г., 2004) является осложненное течение инфекционных заболеваний. Имеются данные, что желудочно-кишечные кровотечения являлись непосредственной причиной смерти при острых кишечных инфекциях (Кубачев К.Г., 2004; Кожухова Е.А. и др., 2015), а также при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (Малеев В.В. и др., 2014).

no данным Фeдeральной службы то надзору в сфepе защиты прав потребителей и благотолучия чeловeка в 2016 г. за последние 10 лет наблюдается увеличение количества регистрируемой инфекционной заболеваемости, что соответственно может приводить к росту количества летальных исходов при осложненном течении острых инфекционных заболеваний.

Оптимизация подходов к своевременной диагностике и лечению желудочно-кишечных кровотечений при острых инфекционных заболеваниях позволит оказать существенное влияние на благоприятный исход заболевания.

Степень разработанности темы исследования

О жeлудочно-кишeчных кровотечениях у бoльных с oстрыми инфeкционными заболеваниями имeются eдиничные публикации, которью не систeматизированы.

Oтсутствуют данные о синдроме взаимного отягощения у этой категории больных. На современном этапе нет лeчeбно-диагнoстического алгоритма вeдeния бoльных с жeлудочно-кишeчными крoвoтечениями и острыми инфeкционными забoлеваниями. В связи с этим прoведение исслeдования, посвященного особeнностям клиники, диагнoстики и лeчения жeлудочно-кишeчных кровотечений у инфекционных больных, имeeт бoльшое значение для мeдицинскoй науки и пpактики.

Цель исследования: улучшить рeзультаты диагнocтики и лeчeния жeлудочно-кишечных кpовотечений у больных с oстрыми инфeкционными заболеваниями.

Задачи исследования:

1. Изучить структуру бoльных с желудочно-кишечными кровотечениями в инфекционном стационаре.

2. Дать оценку ошбенностям клинической картины течения желудочно-кишечных кровотечений у больных с острыми инфекционными заболеваниями.

3. Разработать лeчебно-диагностический алгоритм для пациентов с жeлудoчно-кишeчными крoвoтeчeниями, вoзникших на фoнe ocтрых инфeкционных забoлeваний.

4. Oценить рeзультаты лeчения бoльных с жeлудочно-кишeчными крoвoтечениями и oстрыми инфeкционными заболеваниями.

Научная новизна полученных результатов

Oпpeдeлeны peзультаты диагшстики и лeчeния жeлудoчно-кишeчных кровотечений, развившихся на фоне острых инфeкционных заболeваний.

Устанoвлены структура и результаты диагшстики, лeчения желудочно-кишечных кровотечений у больных, диагноз инфeкционного заболевания у которых в ходе обслeдования был снят.

Выявлена частота развития желудочно-кишечных кровотечений различного гонеза на фоне острых инфекционных заболеваний.

Получены данные о синдроме взаимного отягощения у больных с желудочно -кишечными кровотечениями на фоне острых инфекционных заболеваний. Желудочно-кишечные кровотечения значительно усугубляют ^стояние бoльного при инфекционных заболеваниях, усложняют диффeренциальную диагнoстику и лечебную тактику.

Подробно изучeна структура желудочно-кишечных кровотечений в инфeкционном стационаре, которая позвoлила дать peкомeндации ш oптимизации диагнoстической и лeчебнoй тактики у даннoй катeгopии бoльных.

Дана oценка наибoлee значимых клиничeских и инструмeнтальных исслeдoваний у бoльных с жeлудочно-кишeчными кpoвотечениями и различными острыми инфeкционными забoлeваниями.

Разрабoтан алгoритм диагностики и лeчения желудочно-кишечных кровотечений с условием наличия острых инфекционных заболеваний, позвoляющий улучшить результаты диагнoстики и лeчения желудочно-кишечных кровотечений у инфекционных больных.

Теоретическая и практическая значимость работы

Данные диссертационного исследования позволят прoгнозировать возмoжность и частоту развития желудочно-кишечных кровотечений в инфекционном стационаре.

Изучение синдрома взаимного отягощения, наблюдаемого у больных с желудочно-кишечными кровотечениями на фоне инфекционных заболеваний, обусловливающих протекание желудочно-кишечных кровотечений в скрытой форме, их затрудненную диагностику, а также осложненное течение инфекционных заболеваний, позволит предoтвратить эти ослoжнения и улучшить рeзультаты диагнoстики и лeчения этой категории больных.

Шлученные данные пoзволят своевремeнно выявлять больных с желудочно-кишечными кровотечениями, у которых заболевание протекает "под маскoй" инфeкционного заболевания, и свoевременно оказывать им хирургичeскую пoмощь.

Методология и методы исследования

Мeтодoлoгическая основа исследовательской работы - послeдовательное примeнение методов научного познания. Иccлeдoвание выполнено в соответствии с правилами и принципами доказательной мeдицины. В работе были использованы методы: инcтpумeнтальные, клинические, лабораторные, аналитичeские, cтатистичeские. Объeктом иccлeдoвания были больные с жeлудoчнo-кишечными кровотечениями и острыми инфекционными заболеваниями, прeдметом исслeдования - анализ результатов диагностики и лeчения желудочно-кишечных кровотечений в инфeкционном стационаре.

Положения, выносимые на защиту:

1. Желудочно-кишечные кровотечения могут быть как осложнением тяжелого течeния острого инфекционного заболевания, так и провоцироваться самим инфекционным заболеванием.

2. Развитие синдрома взаимного отягощения является важным фактором, затрудняющим своевременную диагностику желудочно-кишечных кровотечений, а также отягощающим тeчeние инфeкциoннoго заболевания и ухудшающим рeзультаты лечения.

3. Усовершенствованный лeчебно-диагнoстический алгоритм, учитывающий особенности тeчения желудочно-кишечных кровотечений на фоне острых инфeкционных заболеваний, позволяет улучшить рeзультаты диагностики и лeчения данной категории пациентов

Личное участие автора в проведении исследования

Лично автором был пpoвeдeн анализ шриодической мeдицинскoй литepатуpы по изучаeмoй пpoблeмe, проспективный и рeтроспективный анализ историй болезни пациeнтов с желудочно-кишечными кровотечениями СПб ГБУЗ «Клинической инфекционной больницы №30 имени С.П.Боткина» и НУЗ «Дорожной клинической больницы ОАО «РЖД», статистическая обработка полученного матeриала и оценка рeзультатов исслeдования. Автором был

разработан лeчебно-диагнoстический алгоритм вeдения бoльных с желудочно-кишечными кровотечениями, осуществлялись курация и хирургичeское лeчение бoльшинства пациентов, включенных в исслeдование.

Внедрение результатов исследования

Рeзультаты пpoвeдeннoгo иccлeдoвания внeдрeны в пpактическую дeятельнoсть хиpуpгичecких oтдeлeний СПб ГБУЗ «Клиничecкой инфeкциoнной бoльницы имeни С.П. Бoткина», НУЗ «Дoрoжнoй клинической бoльницы ОАО «РЖД», а такжe в учeбный прoцеcc кафедры факультетской хирургии имени И.И.Грекова ФГБОУ ВО СЗГМУ имени И.И. Мечникова.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность проведенного исследования oпределяется фoрмированием дoстаточного ^личества больных (184 пациента), наличием групп срав^ния, использованием ^временных методов диагностики с oбработкой получeнного материала сoвременными метoдами статистичeского анализа.

Основные материалы и результаты исследования доложены и одобрены на научных форумах: XLVШ-XLIX Международная научно-практическая конференция «Современная медицина: актуальные вопросы» (Новосибирск, ноябрь 2015 г.); Вcepoccийcкая научнo-практичecкая кoнфeрeнция c мeждунаpoдным участим «Здoрoвьe - ocнoва чeлoвeчecкoгo мтенциала: пpoблeмы и пути их pешeния» (Санкт-Пeтepбуpг, 19-21 ноября 2015 г.); 4-я научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов «Тpансляциoнная мeдицина: от тeopии к пpактикe» (Санкт-Пeтeрбуpг, 19 апреля 2016 г.); .XIX Международная медико-биологическая научная конференция мoлoдых иccлeдoвателей «Фундамeнтальная наука и клиничeская мeдицина -чeловек и его здоровьe» (Санкт-Пeтeрбуpг, 23 апреля 2016 г.); 89-я конференция студенческого научного общества "Мечниковские чтения - 2016" (Санкт-Петербург, 27-28 апреля 2016 г.); межрегиональная научно-практическая конференция «III съезд хирургов Забайкальского края» (г.Чита, 19-20 мая 2016 г.);

первый съезд хирургов Приволжского федерального округа (с международным участием) (Нижний Новгород, 2-3 июня 2016 г.); Всероссийский Конгресс с международным участием «Хирургия XXI век: соединяя традиции и инновации» (Москва, 6-8 июня 2016 г.), 5-я научно-практическая конференция молодых ученых и специалистов «Трансляционная мeдицина: от тeoрии к практике» (Санкт-Пeтepбуpг, 25 апрeля 2017 г.).

Публикации

По тeмe диccepтации опубликовано 14 течатных работ, из которых 3 статьи изданы в журналах, peкoмендoванных в пeрeчне ВАК РФ.

Структура и объем работы

Диссертационная работа изложена на 195 листах машинописного текста и состоит из ввeдения, пяти глав, выводов, заключения, практических рeкомендаций, перспектив дальнейшей разработки темы и библиографического указателя. Текст диссертации содержит 20 рисунков и 53 таблицы. В обзоре литературы диссертационной работы использован 291 литeратурный источник, в том числе 222 отeчeственных и 69 зарубeжных авторов.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Структура желудочно-кишечных кровотечений в стационарах хирургического профиля

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) относят к числу наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля (Федоров Е.Д. и др., 2002; Adamsen S. et al., 2007). Общая летальность при этой патологии на протяжении 20 лет не снижается и составляет от 5 до 14% (Курыгин А.А., Скрябин О.Н., 1998; Нахумов М.М., 2002; Маргунов Б.А. и др., 2007; Лебедев Н.В., Климов А.Е., 2010, 2013; Бомбизо В.А. и др., 2014; Володченко Н.П. и др., 2014; Дибиров М.Д. и др., 2014; Перцева Е.В., 2014), у лиц старше 60 лет может достигать 40% (Курыгин А.А., Скрябин О.Н. 1998; Затевахин И.И. и др., 2001; Панцырев Ю.М. и др., 2004).

ЖКК могут выявляться у больных в любом возрасте от 19 до 90 лет, в 1,5-3 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Показатели летальности одинаковы у лиц обоего пола (Шотт А.В. и др., 2003; Борисов А.Е. и др., 2009; Маршалов Д.В. и др., 2011; Ермолов А.С. и др., 2012; Кубачев К.Г. и др., 2012; Володченко Н.П. и др., 2014; Малков И.С. и др., 2016).

В современной мировой литературе известно более 200 причин развития ЖКК (Щербаха А.Н. и др., 2013; Королев М.П. и др., 2014). В зависимости от локализации источников кровотечений принято выделять ЖКК из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), расположенных выше связки Трейтца: пищеводные, желудочные, дуоденальные. На такие кровотечения приходится 80-90% всех случаев ЖКК (Стяжкин Е.Н., 2003; Shin J.H., 2012).

Наблюдения некоторых авторов (Дашиев Ц.Д. и др., 2010; Тимербулатов В.М. и др., 2010; Брехов Е.И. и др., 2011; Маршалов Д.В. и др., 2011; Holster L.L., Kuipers E.J., 2012; Valkhoff V.E. et al., 2012) свидетельствуют о том, что в 50-90% случаев источником кровотечений из верхних отделов ЖКТ являются язвенные и

эрозивно-язвенные дефекты желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЖКК обычно не является самостоятельным заболеванием, а может быть первичным проявлением или осложнением тяжелого течения имеющихся у больных острых или хронических заболеваний. По данным Гостищева В.К., Евсеева М.А. (2005) и Ступина В.А. (2013) в 20% случаев кровотечение является первым проявлением язвенной болезни (ЯБ), в то же время у 5%-25% больных ЯБ осложняется кровотечением (Шавкута Г.В., 2000; Борисов А.Е. и др., 2000; Курыгин А.А. и др., 2001; Майстренко Н. А. и др., 2003; Хаджибаев А. М. и др., 2005). Летальность при язвенных кровотечениях в России колеблется от 3% до 32% (Гостищев В.К., Евсеев М.А., 2005; Ступин В.А., 2013), а за рубежом - от 4% до 16% (Lanas, A., Upper G.I., 2010; Sung, J.J. et al., 2010; Holster L.L., Kuipers E.J., 2012; Botianu A. et al., 2013).

В последнее время наблюдается тенденция к росту числа ЖКК неязвенного генеза. Частота их встречаемости варьирует от 30% до 70% всех случаев гастродуоденальных кровотечений (Кондратенко Г.Г., 2000; Сотников В.Н. и др., 2000; Курыгин А.А. и др., 2001; Володченко Н.П. и др., 2014). Летальность при неязвенных кровотечениях колеблется от 5 до 10% (Луцевич Э.В. и др., 2001; Лопатников А.В., 2005; Rockall T.A. et al., 1995; Fallah M.A. et al., 2000; Valkhoff V.E. et al., 2012). Причинами острых ЖКК неязвенного генеза являются: синдром Маллори - Вейсса, эрозивные гастродуодениты, эрозивные поражения слизистой оболочки пищевода, варикозно расширенные вены пищевода вследствие портальной гипертензии, полипы желудка и пищевода, рак пищевода и желудка и другие причины (Тимербулатов Ш.В. и др., 2009; Тимербулатов В.М. и др., 2010; Маршалов Д.В. и др., 2011; Володченко Н.П. и др., 2014; Перцева Е.В., 2014; Малков И.С. и др., 2016).

Среди причин развития кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта синдром Маллори—Вейсса занимает 3-4 место (Розиков Ю.Ш. и др., 2003). Общая летальность при этом колеблется от 5 до 10%, послеоперационная - от 6% до 33%, частота рецидивов кровотечений варьирует от 11 до 35% (Вербицкий, В.Г., Кузьмин А.А., 2001; Розиков Ю.Ш. и др., 2003;

Загидов М.З. и др., 2005; Лопатников А.В., 2005; Борисов, А.Е. и др., 2011; Ризаханов Д.М. и др., 2011). Синдром Маллори — Вей^а проявляется выраженным пищеводно-желудочным кровотечением из острых продольных разрывов слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода или кардии различной степени повреждения. Тяжесть кровотечения зависит от глубины разрывов стенки этих органов, когда могут быть повреждены различные по диаметру сосуды подслизистого сплетения, а также сосуды мышечного и субсерозного слоев пищевода и желудка (Панцырев Ю.М. и др., 2003). Условием возникновения синдрома Маллори-Вейсса является "состояние напряжения", при котором повышается внутрибрюшное и внутрижелудочное давление. Это возможно при рвоте или позывах на рвоту после чрезмерного употребления алкоголя (Соловьев А.С., 2007).

Желудочно-кишечные кровотечения могут быть проявлением опухолевых процессов ЖКТ. Так в структуре осложнений неметастатического рака желудка кровотечение было отмечено в 80% случаев (Сигуа Б.В. и др., 2016).

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ, которые расположены ниже связки Трейтца, составляют 15-20% всех наблюдений. Источники ЖКК чаще локализуются в ободочной и прямой кишке, реже - в тонкой кишке (Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005; Степанов Ю.М. и др., 2011).

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) считаются редкими заболеваниями и относятся к группе воспалительных заболеваний кишечника с неизвестной этиологией. По уровню заболеваемости НЯК и БК уступают другим гастроэнтерологическим заболеваниям, но по частоте осложнений и летальности занимают одно из ведущих мест в структуре болезней ЖКТ. Одним из осложнений является кишечное кровотечение, которое наблюдается у 14-95% больных БК и у 11% больных НЯК (Низов А.А., Якубовская А.Г., 2013; Низов А.А. и др., 2014; Наврузов С.Н. и др., 2015).

К наиболее распространенным причинам появления крови в стуле относятся: анальные трещины, геморроидальная болезнь, дивертикулярная болезнь кишечника, опухоли и полипы кишечника. Кровотечение, как ведущий симптом

геморроя, отмечается более чем у половины пациентов (Крылов Н.Н., 2009; Трухан Д.И., Никоненко В.А., 2016). При дивертикулярной болезни кровотечения возникают в 20-34% случаев, нередко выступая первым и единственным проявлением заболевания (Левченко С.В. и др., 2013; Шелыгин Ю.А., 2014; Дмитриев О.В. и др., 2016; Маскин С.С. и др., 2016).

Характерной особенностью рака ободочной кишки (РОК) является длительное бессимптомное развитие. До 18% случаев осложненного течения рака проявляется кровотечением (Алиев С.А., 2001; Курбонов К.М., Кандаков О.К., 2006; Шевченко Ю.Л. и др., 2008; Антипова С.В. и др., 2009; Осипов В.А. и др., 2014; Сингаевский А.Б., Цикоридзе М.Ю., 2014; Глушков Н.И., Горшенин Т.Л., 2015). У 60-89% больных РОК диагностируется только при развитии осложнений, в том числе в виде кровотечения (Маскин С.С. и др., 2008; Nestrovik M. Et al.,

2009).

Причиной кровотечений могут быть медикаментозные язвы и эрозии, которые локализуются в любом отделе ЖКТ. От 42% до 60% больных указывали на предшествующий ЖКК прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), антикоагулянтов, антиагрегантов. Некоторые больные принимали 3 лекарственных препарата в сутки: дезагреганты, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (Силуянов С.В. и др., 2009; Шугаев А.И. и др., 2010; Гельфанд Б.Р. и др., 2013). Наиболее агрессивной является ацетилсалициловая кислота независимо от ее формы (быстрорастворимая или с энтерорастворимым покрытием) (Шугаев А.И. и др.,

2010). Длительное использование аспирина и других НПВС в качестве антиагрегантной терапии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией увеличивает риск развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки до 20-25%, эрозивных поражений - более чем у 50% пациентов с последующей высокой вероятностью возникновения острого кровотечения из верхних отделов ЖКТ (Максимов М.Л., 2010; Гельфанд Б.Р. и др., 2013; Черданцев Д.В. и др., 2015; Yeomans N.D. et al., 2005; Herb E.V. et al., 2007). Имеются данные, что применение НПВС и связанное с ним эрозивно-язвенное повреждение тонкой и

ободочной кишок, проявляются кровотечением в 50% наблюдений (Kessler W.F. et al., 1997; Chan F.K. et al.: 2002; Graham D.Y. et al., 2005). У лиц старшей возрастной категории с сопутствующей патологией длительный неконтролируемый приём нестероидных препаратов в 36% является причиной неязвенного кровотечения (Володченко Н.П. и др., 2014).

Стрессовые язвы часто протекают малосимптомно и проявляются лишь своими осложнениями - в подавляющем большинстве случаев гастродуоденальными кровотечениями. Около 75% острых язв осложняются кровотечением, увеличивая летальность у тяжелобольных до 60-80% (Кубышкин В.А, Шишин К.В., 2004; Гельфанд Б.Р. и др., 2005; Ивашкин В.Т. и др., 2006; Евсеев, М.А., 2008; Вагнер Д.О., Вербицкий В.Г., 2016). Стресс-повреждения проявляются двумя вариантами: поверхностные диффузные эрозии с низким риском кровотечений и глубокие локализованные язвы с высоким риском геморрагических осложнений. Стресс-индуцированные ЖКК наблюдаются у 12-17% пациентов и возникают после стрессовых воздействий у больных с соматическими заболеваниями, при распространенных ожогах, после черепно-мозговых травм, обширных полостных и нейрохирургических операций, при остром инфаркте миокарда, у больных с терминальной стадией хронической почечной и печеночной недостаточности, а также при других критических состояниях (Ященко В.И., 2004; Силуянов С.В. и др., 2009; Ботезату А.А. и др., 2014; Короткевич, А.Г. и др., 2004, 2014; Вагнер Д.О., Вербицкий В.Г., 2016).

Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения (НЖКК) - одна из сложных диагностических проблем хирургической гастроэнтерологии. НЖКК составляют до 5% от всех кровотечений ЖКТ и часто ассоциируются с поражениями тонкой кишки, на которую приходится около 68% всех НЖКК (Черданцев Д.В. и др., 2015). Совершенствование инструментальных методов диагностики источников кровотечений позволяет снизить число «неуточненных» источников ЖКК до минимума (Тимербулатов Ш.В. и др., 2010).

Некоторые авторы (Тимербулатов Ш.В. и др., 2010; Глушков Н.И. и др, 2011; Демко А.Е., Зайцев М.Г., 2013) считают, что при наличии у больного с ЖКК

сопутствующих и фоновых заболеваний (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, заболевания печени, желчных путей, поджелудочной железы, желудка, сердечно-сосудистой системы, стенозирующие дуоденальные язвы, опухоли и др.), развивается синдром взаимного отягощения. Тяжелые сопутствующие заболевания значительно усложняют диагностику, лечение и усугубляет состояние больного, прогноз и исход ЖКК.

Таким образом, проблема ЖКК в настоящее время достаточно хорошо изучена. Большинство авторов приходят к мнению, что обычно ЖКК не является самостоятельным заболеванием, а является первичным проявлением или осложнением тяжелого течения острого или хронического заболевания. Причинами ЖКК могут быть медикаментозные эрозии и язвы, а также стресс-индуцированные язвы. Наличие сопутствующих или фоновых заболеваний приводит к синдрому взаимного отягощения, что значительно не только утяжеляет состояние больного, но и затрудняет своевременную диагностику ЖКК.

1.2 Современные принципы диагностики желудочно-кишечных кровотечений

При диагностике ЖКК необходимо решить три основные задачи: 1) установить факт кровотечения, его источник и динамические характеристики кровотечения; 2) определить степень тяжести кровопотери; 3) оценить патологические нарушения в органах и системах больного в связи с кровопотерей. Для решения этих задач пользуются комплексом методов, ведущими среди которых являются клинический, лабораторный и инструментальный (Майстренко Н. А. и др., 2002; Брехов Е.И. и др., 2011).

Несмотря на грандиозный прогресс в диагностике ЖКК, общеклиническое обследование больного и сегодня остается одним из самых важных. Высказывание великого русского хирурга С.С.Юдина: «... В руках врача, встретившегося с острым желудочным кровотечением, нет более мощного диагностического оружия, чем тщательно собранный анамнез», нисколько не

потеряло своей актуальности в настоящее время (Гостищев В.К., Евсеев М.А., 2008).

Н.А.Майстренко и соавт. (2002) при сборе жалоб больного выделяют скрытый и явный период ЖКК. В скрытом периоде отмечаются общие симптомы острой кровопотери: слабость, головокружение, шум и звон в ушах, тошнота, холодный пот, иногда предобморочное или обморочное состояние (14-43%), снижение артериального давления, сердцебиение, тахикардия. Явный период ЖКК по мнению авторов проявляется кровавой рвотой (гематемезис) или в виде темно-коричневого зернистого вещества («кофейная гуща») в 40-50%, дегтеобразным (мелена) или кровавым стулом в 90-98% (Майстренко Н. А. и др., 2002; Ивашкин В.Т. и др., 2006; Брехов Е.И. и др., 2011; Володченко Н.П. и др., 2014; Peter D.J., Dougherty J.M. et al., 1999).

Клиническая картина ЖКК зависит от локализации источника кровотечения. Преобладание рвоты (однократной или многократой) с кровью темного цвета или с содержимым типа «кофейной гущи», жидкого дегтеобразного стула (мелена) часто свидетельствовало о локализации источника кровотечения выше пилорического жома. При обследовании и сборе анамнеза у пациентов с ЖКК такая симптоматика была выявлена у 23-30% опрошенных (Ивашкин В.Т. и др., 2006, Володченко Н.П. и др., 2014, Черданцев, Д.В. и др., 2015).

При кровотечениях ниже пилорического жома (при кровоточащих язвах двенадцатиперстной кишки и опухолей тонкой кишки) на первое место выступает обильный дегтеобразный кал (мелена). Появление в кале малоизмененной крови чаще свидетельствует о локализации источника кровотечения ниже связки Трейтца (Майстренко Н. А. и др., 2002). При массивном ректальном кровотечении неизмененной кровью следует исключить кровотечение из желудка и 12-перстной кишки (Общая и неотложная хирургия: руководство, 2010).

Н.И.Глушков и Т.А.Горшенин (2011) в своих исследованиях показали, что у всех больных пожилого и старческого возрастов ЖКК было диагностировано на основании клинических признаков: коллаптоидного состояния — 91%, рвоты

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Третьяков Дмитрий Валерьевич, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авалуева, Е.Б. Кандидозный дисбиоз у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и адгезивные свойства Candida spp. / Е.Б.Авалуева, М.А.Шевяков, Ю.П.Успенский [и др.] // Проблемы медицинской микологии. -2010. - Т. 12, № 1. - С. 10-14.

2. Авдеева, М.Г. Лептоспироз: осложнения, причины смерти / М.Г.Авдеева, В.Н.Городин, М.Г.Пронин // Сб. науч. ст. участников Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием: в 3 т. «Актуальные вопросы экологии человека». Уфа, 21-23-октября 2015. - 2015. - С.14-19.

3. Алехина, А.В. Клинические особенности острых кишечных инфекций по данным реанимационного отделения ГУЗ СО « СГКБ №2 им. В.И.Разумовского г.Саратова / А.В.Алехина, В.В.Юнусова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т. 6, № 5. - С.624.

4. Алешковская, Е.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом -актуальная природно-очаговая инфекция в Ярославской области / Е.С.Алешковская, С.В.Чупрунова, Л.Е.Галицина [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2015. - № 4. - С. 9-12.

5. Алехин, Е.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Е.К.Алехин, Ф.Х.Камилов, Д.Х.Хунафина // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - Т. 8, № 5. - С. 24-31.

6. Алиев, С.А. Спорные и нерешенные вопросы хирургической тактики при перфорации толстой кишки / С.А. Алиев // Вестник хирургии. - 2001. - № 4. - С. 44-49.

7. Ананьина, Ю.В. Лептоспирозы людей и животных: тенденции распространения и проблемы профилактики / Ю.В. Ананьина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2010. - № 2(51). - С.13-16.

8. Антипова, С.В. Алгоритм и методы хирургического лечения осложненных форм колоректального рака / С.В. Антипова, Е.В. Калинин, В.В. Шляхтин // Онкология. - 2009. - Т. 11, № 4. - С. 293-297.

9. Антонов, В.Н. Эндоскопический гемостаз клипированием при кровотечениях различного генеза из верхних отделов желудочно-кишечного тракта /

B.Н.Антонов, В.А.Белобородов // Сибирский медицинский журнал. - 2004. - Т. 48, № 7. - С. 27-28.

10. Багненко, С.Ф. Применение протоколов организации лечебно-диагностической помощи при язвенных гастродуоденальных кровотечениях в клинической практике / С.Ф.Багненко, Г.И.Синенченко, В.Г.Вербицкий [и др.] // Вестник хирургии им.И.И.Грекова. - 2007. - Т.166, № 4. - С.71-75.

11. Багненко, С.Ф. Рецидивные язвенные желудочно-кишечные кровотечения /

C.Ф.Багненко, И.М.Мусинов, А.А. Курыгин [и др.] - М.: Бином. - 2009. - 255 с.

12. Багненко, С.Ф. Антифибринолитическая терапия в комплексном лечении массивных язвенных желудочно-кишечных кровотечений / С.Ф.Багненко, В.Г.Вербицкий // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова. - 2011. - Т.6, №1. - С. 41-44.

13. Балалыкин, А. С. Эндоскопическая классификация и принципы лечения желудочно-кишечных кровотечений / А. С. Балалыкин, А. Н. Алимов, В.В.Гвоздик // Эндоскопич. хирургия. - 2000. - № 2. - С. 7.

14. Барсукова, И.М. О росте хирургической активности при лечении осложненной язвенной болезни / И.М.Барсукова // Материалы VII-й науч.-практ. конф. хирургов Северо-Западного федерального округа РФ. Петрозаводск. 22-23 сентября 2016. - Петрозаводск, 2016. - С. 16-17.

15. Белобородов, В. А. Прогноз рецидива кровотечения и его профилактика при хронических гастродуоденальных кровотечениях / В.А.Белобородов, В.Н.Антонов, Л.Ю.Павлов [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 8. - С. 5-8.

16. Беседина, Н.К. Диагностичская эзофагогастродуодескопия у больных острым коронарным синдромом // Н.К.Беседина, А.К.Сухомлин, С.А.Сайганов [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2015. - № 1. - С. 70-73.

17. Бисенков, Л.Н. Госпитальная хирургия / Л.Н. Бисенков, В.М. Трофимов. -СПб. : Лань, 2005. - 896 с.

18. Богопольский П.М. К истории хирургического лечения язвенной болезни / П.М.Богопольский, Н.Н.Крылов, Д.А.Балалыкин и др. // История медицины. -2015. - Т.2, №3. - С.333-350.

19. Боженов, О.Ю. Прогнозирование желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Боженов Олег Юрьевич. - Хабаровск, 2007. -

30 с.

20. Бомбизо, В.А. Организационные подходы к лечению острых гастродуоденальных кровотечений / В.А.Бомбизо, А.Ю.Бердинских, А.М. Яцын [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Приложение 1. -2014. - С.16.

21. Бондаренко, А.Л. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций / А.Л.Бондаренко, О.Н.Любезнова, М.В.Попонин [и др.] / Вятский медицинский вестник. - 2011. - № 2. - С. 22-25.

22. Борисов, А.Е. Лапароскопическое ушивание перфоративных гастродуоденальных язв / А.Е. Борисов, С.Е.Митин, С.И. Пешехонов С.И. [и др.] // Эндоскоп. хир. - 2000. - № 2. - С. 12-13.

23. Борисов, А.Е. Хирургическое лечение при хронических гастродуоденальных язвах / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, К.Г.Кубачев [и др.] // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. - 2002. - Т.161, №1. - С. 79.

24. Борисов, А.Е. Лечение густродуоденальных язвенных кровотечений с использованием эндоскопических методик / А.Е.Борисов, К.Г.Кубачев, Е.Г.Солоницын [и др.] // Вестник СПб медицинской академии последипломного образования. - 2009. - Т. 1, № 2. - С. 10-13.

25. Борисов, А.Е. Применение эндоскопических методов гемостаза при синдроме Маллори-Вейсса / А.Е. Борисов, К.Г.Кубачев, Д.М.Ризаханов [и др.] // Вестник хирургии. - 2011. - Т. 170, № 3. - С. 94-95.

26. Ботезату, А.А., Острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / А.А.Ботезату, Р.И.Райляну, Ю.С.Паскалов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Приложение 1. - 2014. - С.17.

27. Брехов, Е.И. Острые гастродуоденальные кровотечения. Аспекты диагностики, лечения и мультидисциплинарного взаимодействия на современном этапе / Е.И.Брехов, И.Г.Репин, С.П.Мизин [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 3. - С. 110-114.

28. Вагнер, Д.О. Комплексная профилактика желудочно-кишечных кровотечений у пострадавших с шокогенной термической травмой / Д.О.Вагнер, В.Г.Вербицкий // Материалы науч. -практ. конф. с междунар. участием, посвящ. 70-летию первого ожогового центра России «Современные аспекты лечения термической травмы». ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе. 2016. - СПб. : ООО Альта Астра, 2016. - С. 19-22.

29. Вачев, А.Н. О времени выполнения операции больным с остановившемся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки при сохранении угрозы рецидива кровотечения / А.Н.Вачев, В.К.Корытцев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 1. - С. 56-59.

30. Вачев, А. Н. Какое кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки следует считать рецидивным / А. Н. Вачев, В. К. Корытцев, Т. В. Ларина // Хирургия. -2010. - С. 45-49.

31. Вербицкий, В.Г. Консервативное лечение желудочно-кишечных кровотечений / В.Г.Вербицкий, А.А.Кузьмич // Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Руководство для врачей / Под ред. А.А.Курыгина, Ю.М.Стойко, С.Ф.Багненко. — СПб. : Питер, 2001. - С. 94—108.

32. Вербицкий, В.Г. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии (этиология, патогенез, диагностика и лечение) / В.Г.Вербицкий, С.Ф.Багненко, А.К.Курыгин / СПб. : «Политехника», 2004. - 242 с.

33. Вербицкий, В.Г. О состоянии неотложной хирургической помощи при осложненных формах язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в Санкт-Петербурге за 2015 год / В.Г.Вербицкий, М.В.Ромашкин-Тиманов, С.И.Перегубов [и др.] // Сб. тез. Всеросс. науч.-практ. конф. (15-го Всеросс. конгр.), посвящ. 85-летию кафедры и клиники военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М.Кирова. 2016. «Скорая медицинская помощь - 2016». - 2016. - С. 27.

34. Верткин, А.Л. Острые поражения слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта в общемедицинской практике / А.Л. Верткин // Русский мед. журнал. - 2009. - № 1. - С. 1-5.

35. Вовк, Е. Острое кровотечение из желудочно-кишечного тракта / Е. Вовк, Р.Харцилова // Неотложная терапия. - 2009. - № 9. - С. 120-126.

36. Волков, А.Н. Острые эзофагогастродуоденальные кровотечения: учебное пособие / А.Н.Волков. — Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та, 2009. —91 с.

37. Володченко, Н.П. Диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений / Н.П.Володченко, Е.Г.Новолодский, А.В.Роговченко [и др.] // Амурский медицинский журнал. - 2014. - № 4 (8). - С.18-20.

38. Галин, М.Б. Пути улучшения результатов паллиативных хирургических вмешательств по поводу осложненных форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / М.Б.Галин, А.Г.Хасанов, Р.Т.Сулейманов [и др.] // Сб. науч. тр. по итогам междунар. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы медицины в России и за рубежом», Новосибирск, 10 февраля 2016 г. -Новосибирск : Изд-во: Инновационный центр развития образования и науки, 2016. - С.210-213.

39. Гельфанд, Б.Р. Профилактика стресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях // Б.Р.Гельфанд, В.А.Гурьянова, А.Н.Мартынов [и др.] // Лечебное дело. - 2005. - № 1. - С. 50-56.

40. Гельфанд, Б.Р. Острые кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от эпидемиологии до формирования концепции консервативной терапии / Б.Р.Гельфанд, Д.Н.Проценко, А.В.Бабаянц [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2013. - № 4. - С. 11-17.

41. Глушков, Н.И. Лечение острого язвенного кровотечения у больных пожилого и старческого возраста в условиях полиморбидности / Н.И.Глушков, Б.А.Хусенов, И.А.Яковлева // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - № 9 (123). -С. 64-66.

42. Глушков, Н.И. Эндоскопия в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста / Н.И.Глушков,

Г.М.Горбунов, Б.А.Хусенов // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - 2011. - Т. 3, № 1. - С. 28-30.

43. Глушков, Н.И. Анализ результатов лечения осложненного рака ободочной кишки у пациентов пожилого и старческого возраста в условиях многопрофильного геронтологического стационара / Н.И.Глушков, Т.Л.Горшенин // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. -СПб. : Федер. государств. автоном. образоват. учреждение высш. образования «СПб политехн. ун-т Петра Великого». - 2015. - Т. 10, № 2. - С. 701-706.

44. Горбашко, А.И. Острые желудочно-кишечные кровотечения / А. И. Горбашко. - М. : Медицина, 1974. - 240 с.

45. Гостищев, В.К. Рецидив острых гастродуоденальных язвенных кровотечений / В.К.Гостищев, М.А.Евсеев // Хирургия. - 2004. - № 5. С. 46-51.

46. Гостищев, В.К. Острые гастродуоденальные язвенные кровотечения: от стратегических концепций к лечебной тактике / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. - М. : Анта-Эко, 2005. - 352 с.

47. Гостищев, В. К. Возможности эндоскопического гемостаза в лечении гастродуоденальных язвенных кровотечений / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев, Р.А.Меграбян и др. // Сб. тез. 9-го Московского междунар. конгр. по эндоскоп. хирургии. - М., 2005. - С. 95-97.

48. Гостищев, В. К. Проблема выбора метода лечения при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. - 2007. - № 7. - С. 7-10.

49. Гостищев, В.К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. Патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей / В.К.Гостищев, М.А.Евсеев. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. - 384 с.

50. Гуу, В.М. Сравнительная оценка и результаты использования эндоскопических и хирургических методов гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В.М. Гуу, Р.Г.Бодруг, Е.В.Пител // Украинский журнал малоинвазив. и эндоскоп. хирургии. - 2000. - № 3. - С. 40.

51. Дашиев, Ц.Д. Современные подходы к консервативному лечению кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ц.Д.Дашиев

A.Н.Плеханов, Л.Золбоот // Бюл. Восточно-Сибирского науч. центра СО РАМН. -2010. - № 2. - С. 30-35.

52. Демиденко, Т.П. Вирусные гепатиты: пособие для врачей / Т.П.Демиденко,

B.А.Неверов; под ред. Ю.В.Лобзина - СПб. : [б.и.], 2011. - 224 с.

53. Демко, А.Е. Особенности хирургической тактики при сочетанных осложнениях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / А.Г.Демко, М.Г.Зайцев // Науч.-практич. конф., посвящ. 130-летию со дня рождения И.И.Джанелидзе: сб. печ. работ: статьи, лекции, доклады, тезисы. Под общ. ред. проф. И.А.Вознюка. - СПб. : Виктория плюс, 2013. - С. 2012-2013.

54. Диагностика и лечение больных с гастродуоденальным кровотечением в специализированном центре : методическое пособие / Под ред. Е.Ф.Чередникова. — Воронеж : ООО «Оскольская типография», 2014. - 33 с.

55. Дибиров, М.Д. Анализ эффективности методов эндоскопического гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в ГКБ №50 за 2012-2014 гг. / М.Д. Дибиров, Л.В.Домарев, А.Е.Русских [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Приложение 1. - 2014. - С.30-31.

56. Дмитриев, О.В. Хирургическая тактика у больных с дивертикулярным кровотечением при различных вариантах его клинического течения / О.В.Дмитриев, Г.И.Синенченко, Р.В.Вашетко // Материалы У11-й науч.-практ. конф. хирургов СЗФО РФ. Петрозаводск. 22-23 сентября 2016. - Петрозаводск, 2016. - С. 24-26.

57. Джитава, И.Г. Хирургичесая тактика при желудочно-кишечных кровотечениях у пожилых / И.Г.Джитава, В.И.Кан, С.В.Силуанов [и др.] // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 8. - С. 72-78.

58. Евсеев, М.А. Профилактика стрессового эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной зоны у пациентов в критических состояниях / М.А.Евсеев // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 29. - С. 2012-2018.

59. Евсеев, М.А. НПВП-индуцированная энтеропатия: особенности эпидемиологии, патогенеза и клинического течения / М.А. Евсеев, Ю.М.Круглянский // Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 7. - С. 523529.

60. Евсеев, М.А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии : монография / М.А. Евсеев. - М. : Кван, 2009. - 173 с.

61. Евсеев, М.А. Клиническое течение, прогнозирование и профилактика острых послеоперационных эрозивно-язвенных поражений густродуоденальной зоны у больных старших возрастных групп / М.А.Евсеев, И.М.Клишин, Р.А.Головин // Саратовский научно-медицинский журнал . - 2011. - Т. 7, №4. - С.953-957.

62. Егорова, С.А. Характеристика бактерий рода Klebsiella, выделенных при дисбиозах кишечника / автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.07 / Егорова Светлана Александровна. - СПб., 2007. - 20 с.

63. Егорова, С.А. Этиологическая значимость условно-патогенных энтеробактерий при острых кишечных заболеваниях и дисбиотических состояниях кишечника / С.А.Егорова, М.А.Макарова, Л.А.Кафтырева // Инфекция и иммунитет. - 2011. - Т.1, № 2. - С. 181-184.

64. Ермолов, А.С., Тверитнева Л.Ф., Пахомова Г.В. и др. Тактика лечения больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. III Конгресс московских хирургов: «Неотложная и специализированная хирургическая помощь»: Тезисы. - М. : ГЕОС, 2009. - С. 4344.

65. Ермолов, А.С. Состояние неотложной помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и меры по ее усовершенствованию / А.С.Ермолов // Хирург. - 2011. - № 8. - С. 4-10.

66. Ермолов, А.С. Эффективность комбинированного гемостаза у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением / А.С.Ермолов, Т.П.Пинчук, Ю.С.Тетерин и др. / Скорая медицинская помощь. - 2012. - № 1. - С. 37-41.

67. Жигалова, С.Б. Варикозное расширение вен желудка у больных портальной гипертензией: диагностика и лечение / С.Б.Жигалова, А.Б.Мелкумов,

B.Г.Манукьян, А.Г.Шерцингер // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. -Т. 15, № 3. - С. 84-94.

68. Забокрицкий, Н.А. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации и тенденции ее развития в ближайшее десятилетие / Н.А.Забокрицкий // Вестник (электронный научно-образовательный «Здоровье и образование в XXI веке»). -2015. - Т. 17 (5). - 11 с.

69. Загидов, М.З. Тактика лечения синдрома Меллори — Вейсса / М.З.Загидов, А.М.Загидова, Ц.К.Велиева // Сб. тез. Первого Конгр. Московских Хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». - М., 2005. - С. 14.

70. Затевахин, И.И. Современные подходы к лечению язвенных густродуоденальных кровотечений / И.И.Затевахин, А.А.Щеглов, Б.Е.Титков // Анналы хирургии. - 1997. - № 1. - С. 40-46.

71. Затевахин, И.И. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений / И.И.Затевахин, А.А.Щеглова Б.Е. Титкова. - М., 2001. - 166 с.

72. Затевахин, И.И. Разрыв аневризмы печеночной артерии с формированием дуоденальной фистулы / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициащвили, В.Н.Золков, А.А.Сидельцева // Анналы хирургической гапатологии. - 2013. - Том. 18, № 2. -

C. 115-118.

73. Земляной, В.П. Случай успешного лечения пациента с гастроинтестинальной стромальной опухолью подвздошной кишки, осложненной рецидивирующими кровотечениями с тяжелой степенью кровопотери / В.П.Земляной, Б.В.Сигуа, А.Б.Сингаевский [и др.] // Вестник СЗГМУ им. И.И.Мечникова. - 2014. - Т.6, №2. - С. 110-112.

74. Иванова, М.В., Клинико-эпидемиологические особенности течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Пермском крае / М.В.Иванова, Н.Н.Воробьева, К.В.Шмагель [и др.] // Журнал инфектологии. -2011. - Т. 3, № 3. - С.66-73.

75. Ивашкин, В.Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни:

пособие для врачей / В.Т.Ивашкин, А.А.Шептулин, Е.К.Баранская [и др.] - М., 2006. - 30 с.

76. Игнатова, О.А. Гепатит А: особенности эпидемиологии в период частичной иммунизации / О.А.Игнатова, Г.В.Ющенко, А.Н.Каира // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - № 4. - С. 10-15.

77. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2015 год / под ред. проф. В.Е. Парфенова. - СПб. : Фирма «Стикс», 2016. - 16 с.

78. Иоанниди, Е.А. Клиническая характеристика и лечение острых кишечных инфекций у взрослых / Е.А.Иоанниди, А.В.Осипов, В.Ф. Обехов // Лекарственный вестник. - 2015. - Т. 9, № 3(59). - С. 33-39.

79. Кагачев, П.Н. Анализ труднодиагностируемых кишечных кровотечений в практике хирурга скоропомощного стационара // П.Н.Кагачев, О.В.Ванюкова, С.Е.Чернецов и др. // Материалы У11-й науч.-практ. конф. хирургов СЗФО РФ. Петрозаводск. 22-23 сентября 2016. - Петрозаводск, 2016. - С.27-28.

80. Калинин, Е.Ю. Отдаленные результаты применения эндоскопических методов гемостаза при желудочно-пищеводных кровотечениях портального генеза / Е.Ю.Калинин, П.Ю.Щербаков, Д.В.Распереза [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2008. - № Б1. - С. 72-76.

81. Капитонова, М.А. Прогнозирование рецидива кровотечения из гастродуоденальной язвы: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Капитонова Майя Азановна. - Якутск, 2008. - 117 с.

82. Карасева, Е.А. Синдром диспепсии и изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных острыми вирусными гепатитами А и В / Е.А.Карасева, В.А.Мартынов, И.Н.Клочков // Российский Медико-биологический Вестник им. акад. И.П.Павлова. - 2011. - № 3 .- С. 22-26.

83. Карасева, Е.А. Характеристика патологии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных острыми вирусными гепатитами

А и Б / автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.09 / Карасева Елена Александровна. - СПб., 2013. - 16 с.

84. Касумьян, С.А. Сочетанные приемы эндоскопического гемостаза при острых язвенных гастродуоденальных кровотечениях / С.А.Касумьян, А.В.Алимов, И.В.Буцик // Сб. тез. 4-го Московского междунар. конгресса по эндоскопической хирургии, Москва, 26-28 апреля 2000 г. / Под ред. проф. Ю.И. Галлингера. - М., 2000. - С. 112-113.

85. Кафтырева, Л.А. Течение острой кишечной инфекции, вызванной S.Enteritidis, у взрослых и характеристика циркулирующих в Санкт-Петербурге штаммов / Л.А.Кафтырева, Е.А.Кожухова // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2009. - № 3. - С. 94-102.

86. Кафтырева, Л.А. Вспышки острой кишечной инфекции, вызванные Escherichia coli 0104:H4, зарегистрированные в странах Европы, и биологические особенности возбудителя / Л.А.Кафтырева, С.А.Егорова, М.А.Макарова [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. - 2011. - № 4. - С. 119-126.

87. Клюшников, М.И. Органосохраняющая хирургия кровоточащей язвы / М.И.Клюшников, А.Н.Пахилина, А.Н.Лищенко // Кубанкий медицинский вестник. - 2008. - № 1-2. - С.29-31.

88. Кожухова, Е.А. Острые кишечные инфекции с летальным исходом у взрослых больных в Санкт-Петербурге: динамика этиологической структуры и характеристика течения / Е.А.Кожухова, Н.В.Андреева, Т.В.Беляева [и др.] // Учен. записки СПбГМУ им. Академика И.П.Павлова. - 2015. - Т. XXII, № 2. - С. 28-31.

89. Кондратенко, Г.Г. Совершенствование диагностики, тактики и лечения гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии: автореф. дис... д-ра мед. наук / Кондратенко Геннадий Георгиевич. - Мн., 2000 - 40 с.

90. Кондратенко, П. Г. Прогнозирование рецидивов кровотечения у больных с хроническими язвами/ П.Г.Кондратенко, Е.Е.Раденко // Украинский Журнал Хирургии. - 2010. - № 1. - С. 153-156.

91. Королев, М.П. Эндоскопическая диагностика и лечение гастродуоденальных кровотечений / М.П.Королев, Л.Е.Федоров, Д.В.Пашков // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Приложение 1. - 2014. - С. 41-42.

92. Короткевич, А.Г. Сравнительная оценка эндоскопического гемостаза при состоявшемся язвенном кровотечении / А.Г.Короткевич, Ю.А.Антонов, Ф.И.Лобыкин // Эндоскоп. Хир. - 2004. - № 4. - С. 41-44.

93. Короткевич, А.Г. Возможности эндоскопического гемостаза у больных с острыми язвами верхних отделов желудочно-кишечного тракта / А.Г.Короткевич, И.С.Шестак, В.В.Кузнецов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Приложение. - 2014. - С. 45-46.

94. Корытцев, В.К. Кровотечение из язвы дненадцатиперстной кишки. Прогнозирование течения заболевания и лечебная тактика у больных с остановившимся кровотечением: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / Корытцев Владимир Константинович. - Самара, 2010. - 196 с.

95. Кригер, П.А. Видеокапсульная энтероскопия в комплексной диагностике хирургических заболеваний тонкой кишки: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Кригер Павел Андреевич. - Москва, 2007. - 23 с.

96. Крылов, Н.Н. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта: причины, факторы риска, диагностика и лечение / Н.Н.Крылов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - № 2. - С. 7687.

97. Крылов, Н.Н. До- и послеоперационная терапия больных геморроем (лекция) / Н.Н.Крылов // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 4. - С. 4752.

98. Кубачев, К.Г. Хирургические осложнения острых кишечных инфекций (клиника, диагностика и лечебная тактика): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27. / Кубачев Кубач Гаджимагомедович. - СПб., 2004. - 44 с.

99. Кубачев, К.Г. Прогноз и факторы риска рецидива язвенных гастродуоденальных кровотечений / К.Г.Кубачев, Д.М.Ризаханов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. 4, № 4. - С. 812-814.

100. Кубачев, К.Г. Эффективность эндоскопических методов лечения при неварикозных густродуоденальных кровотечениях / К.Г.Кубачев, М.А.Кацадзе, Д.М.Ризаханов [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2012. - № 2. - С. 63-66. 101 . Кубачев, К.Г. Современные технологии в лечении гастродуоденальных кровотечений / К.Г.Кубачев, В.П.Акимов, Э.Ю.Качесов и др. // Материалы VII-й науч.-практ. конф. хирургов СЗФО РФ. Петрозаводск. 22-23 сентября 2016. -Петрозаводск, 2016. - С. 29-30.

102. Кубышкин, В.А. Эрозивно-язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде / В.А.Кубышкин, К.В.Шишин // Consilium medicum. - 2004. - №1. - С. 29-32.

103. Кузин, Н.М. Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга: материалы «Круглова стола» / Н.М.Кузин, В.Т.Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2001. - №2. - С.9.

104. Кузьмин-Крутецкий, М. И. Организация круглосуточной эндоскопической и эндохирургической помощи в крупном многопрофильном стационаре / М. И. Кузьмин-Крутецкий, С. Д. Цурупа, Е. Н. Стяжкин // Материалы 3-й науч.-практ. конф. хирургов Северо-Запада России и 24-й конф. хирургов Республики Карелия Петрозаводск, 23-25 мая 2001 г. // Новые хирургич. технологии и избранные вопросы клинич. хирургии. - СПб., 2001. - Т. 2. - С. 98-101.

105. Кузьмин-Крутецкий, М. И. Аргоноплазменная коагуляция как метод эндоскопического гемостаза / М. И. Кузьмин-Крутецкий, Е. Н. Стяжкин / / Сб. тр. 5-го российско-японского симп. «Диагностическая и лечебная эндоскопия: действительность и перспективы». - М., 2003. - С. 8-10.

106. Курбонов, К.М. Толстокишечная непроходимость опухолевого генеза / К.М.Курбонов, О.К.Кандаков // Колопроктология. - 2006. - № 1. - С. 27-32.

107. Курбонов, Х.Х. Эндоскопическая диагностика и лечение послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / Курбонов Хардархо Хамрокулович. - М., 2009. - 41 с.

108. Курыгин, А.А. Острые кровотечения пищеварительного тракта : метод. пособие / А.А.Курыгин, О.Н.Скрябин. - СПб. : ВМедА, 1998. - С. 4.

109. Курыгин, А.А. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / А.А.Курыгин, Ю.М.Стойко, С.Ф.Багненко. - СПб. : Питер, 2001. - 568 с.

110. Лебедев, В.В. Иктерогеморрагический лептоспироз / В.В. Лебедев, М.Г.Авдеева, М.Г. Шубич [и др.] - Краснодар, 2001. - 208 с.

111. Лебедев, Н.В. Тактика лечения больных с гастродуоденальными кровотечениями / Н.В.Лебедев, А.Е.Климов, Т.В.Бархударова [и др.] // Вестник хирургии им. Грекова. - 2007. - № 4. - С. 76-79.

112. Лебедев, Н.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения / Н.В.Лебедев, А.Е.Климов. - М. : Бином, 2010. - 175 с.

113. Лебедев, Н.В. Сравнительная оценка систем прогноза рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения / Н.В.Лебедев, А.Е.Климов, П.Ю.Соколова [и др.] // Хирургия. Ж. им. Н.И.Пирогова. - 2013. - №8. - С.28-31.

114. Левченко, С.В. Клинико-морфологические варианты дивертикулярной болезни толстой кишки / С.В.Левченко, Л.Б.Лазебник, В.Б.Потапова [и др.] // Эксперим. и клин. Гастроэнтерология. - 2013. - № 3. - С. 24-31.

115. Лисицын, К.М. Неотложная абдоминальная хирургия при инфекционных заболеваниях и паразитарных заболеваниях / К.М.Лисицын, А.К.Ревской. - М. : «Медицина», 1988. - 335 с.

116. Лобанков, В.М. Популяционная тяжесть язвенной болезни: определяющие факторы / В.М.Лобанков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 11. - С. 78-83.

117. Лобанков, В.М. Популяционная хирургическая активность при язвенной болезни и ее составляющие / В.М.Лобанков // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2012. - № 5. - С. 74-82.

118. Лобзин, Ю.В. Острые кишечные инфекции у детей. Новый взгляд на старую проблему / Ю.В.Лобзин, В.А.Анохин, С.В.Халиуллина // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П.Павлова. - 2014. - № 3. - С. 40-47.

119. Лопатников, А.В. Активная эндоскопическая тактика при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / А.В.Лопатников // Сб. тез.

Первого Конгр. Московских Хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». Москва. - М., 2005. - С. 22.

120. Луцевич, Э.В. Пятидесятилетний опыт лечения больных с желудочно-кишечными кровотечениями: с эндоскопией и без нее / Э.В.Луцевич, И.Н.Белов, М.В.Семенов // Проблемы неотложной помощи в клинической практике. - М. : Талант, 2001. - С.52—57.

121. Луцевич, Э.В. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденаьных кровотечений. 50 лекций по хирургии / Э.В.Луцевич, И.Н.Белов, Э.Н.Праздников // Под. ред. В.С.Савельева. - М. : «Медиа медика». 2003. - С. 258-261.

122. Майстренко, Н. А. Неотложная абдоминальная хирургия: практикум / Н.А.Майстренко, К.Н.Мовчан, В.Г.Волков. - СПб. : Питер, 2002. - 304 с.

123. Майстренко, Н. А. Ваготомия при хронической дуоденальной язве, осложненной кровотечением / Н. А. Майстренко, А. А. Курыгин, А. В. Беляков // Вестник хирургии. - 2003. - Т. 162, № 4. - С. 108-112.

124. Макарова, И. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика пищевого ботулизма в Волгограде / И.В.Макарова, А.В.Осипов, Е.А.Иоанниди // Вестник ВолгГМУ. - 2014. - № 1(49). - С. 52-53.

125. Максимов, М.Л. Новые данные о снижении НПВП-ассоциированного риска: результаты исследования CONDOR / М.Л.Максимов // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - 2010. -Т.2, № 4. - C. 98-102.

126. Малеев, В.В. Клинико-эндоскопическая характеристика острой эрозивно-язвенной патологии верхних отделов ЖКТ у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом и туляремией / В.В.Малеев, В.А.Мартынов, И.Н.Клочков // Российский медико-биологич. вестник им. акад. И.П.Павлова. - 2014. - № 3. - С. 48-55.

127. Малков, И.С. Значение инфузионно-трансфузионной терапии в лечении больных с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / И.С.Малков, Г.Р. Закирова, М.Н.Насруллаев // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т. 7. - Вып. 5. - С. 24-29.

128. Малков, И.С. Современные методы диагностики и лечения острых желудочно-кишечных кровотечений различной этиологии / И.С.Малков, М.Н.Насруллаев, Г.Р. Закирова [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2016.

- Т. 97, №6. - С. 832-837.

129. Малый, В.П. Шигеллез / В.П.Малый, О.В.Волобуева, Т.И.Лядова // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н.Казарина. Серия Медицина. - 2008. - № 15 (797). - С. 150-167.

130. Маргунов, Б.А. Летальность при гастродуоденальных кровотечениях / Б.А.Маргунов, Ю.Р.Маликов, Г.М.Амонов // Вестник хир. гастроэнтерол. — 2007.

— № 1. — С. 44-49.

131. Маршалов, Д.В. Оптимизация медицинской помощи пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями на догоспитальном этапе / Д.В.Маршалов, И.А.Салов, С.В.Саратовский [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2011. -Т.12, № 4. - С. 19-23.

132. Маскин, С.С. Причины послеоперационной летальности при толстокишечной Непроходимости / С.С.Маскин, А.И.Старовидченко, А.М.Карсанов [и др.] // Материалы Первой междунар. конф. по торакоабдомин. хирургии. - М., 2008. -С.29.

133. Маскин, С.С. Эпидемиология и принципы диагностики воспалительных осложнений дивертикулярной болезни (обзор литературы) / С.С.Маскин, А.М.Карсанов, И.Н.Климович [и др.] // Колопроктология. - 2016. - № 1(55). - С. 58-64.

134. Матковский, В.С. Инфекционные болезни. Учебник / В.С.Матковский,

A.П.Казанцев. - Л. : Изд-во ВМА им. С.М.Кирова, 1977. - 399 с.

135. Мойсова, Д.Л. Тромбоцитопения при лептоспирозе / Д.Л.Мойсова,

B.В.Лебедев, А.А.Подсадная // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-1. -

C. 94-98.

136. Мусинов, И.М. Острые язвенные желудочно-кишечные кровотечения. Причины рецидивов, состояние системы гемостаза, лечение: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27, 14.00.29 / Мусинов Игорь Михайлович. - СПб., 2007. - 38 с.

137. Мутных, Е.С. Нозоареал и структура заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом в Тамбовской области / Е.С.Мутных, Т.К.Дзагурова, Е.В.Калинкина и др. // Медицинская вирусология. - 2013. - Т. 27, №2. - С. 32-41.

138. Мухетдинова, Г.А. Клинико-диагностические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом в эндемическом регионе / Г.А.Мухетдинова, Р.М.Фазлыева, В.Х.Мустафина // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 5. - С.630-633.

139. Наврузов, С.Н. Хирургическая тактика при тяжелой тотальной болезни Крона толстой кишки / С.Н.Наврузов, Б.С.Наврузов, М.А.Ахмедов и др. // Колопроктология. - 2015. - № 1(51). - С.77-81.

140. Намазов, Б.Б. Особенности диагностики и лечения острой кишечной непроходимости у больных с острой кишечной инфекцией: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Намазов Бахизод Бейдуллаевич. - СПб., 2010 - 143 с.

141. Нахумов, М.М. Диагностика и объем оперативных вмешательств при флегмоне и перфорации кишечника на фоне сальмонеллеза и дизентерии: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Нахумов Михаил Михайлович. - СПб., 2002. - 168 с.

142. Низов, А.А. Эпидемиологическая характеристика воспалительных заболеваний кишечника и реальная клиническая практика ведения больных в Рязанской области / А.А.Низов, А.Г.Якубовская // Вестник СЗГМУ им. И.И.Мечникова. - 2013. - Т. 5, № 1. - С. 88-92.

143. Низов, А.А. Особенности ведения больных воспалительными заболеваниями кишечника в Рязанской области / А.А.Низов, А.Г.Якубовская, Э.И.Колдынская // Российский медико-биологический вестн. им. акад. И.П.Павлова. - 2014. - № 1. -С. 85-89.

144. Нисевич, Н.И. Инфекционные болезни у детей / Н.И.Нисевич, В.Ф.Учайкин. - М. : Медицина, 1985. - 296 с.

145. Общая и неотложная хирургия : руководство / ред. С.Патерсон-Браун; пер. с англ. под ред. В.К.Гостищева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с.

146. Онищенко, Г.Г. Молекулярно-генетическая характеристика шига-токсининдуцирующих Б.еоН, выделенных при вспышке пищевой инфекции в Санкт-Петербурге в 2013 году // Г.Г.Онищенко, И.А.Дятлов, Э.А Светоч [и др.] // Вестник Российской акад. мед. наук. - 2015. - № 1. - С.70-81.

147. Осипов, В.А. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью и кровотечением / В.А.Осипов, М.А.Абдулаев, А.М.Авдеев и др. // Вестн. СПБ. ун-та. - Сер. 11. - 2014. - Вып. 3.

- С. 104-117.

148. О состоянии санитарно-эпидемиологического эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: государственный доклад. М. : Федер. служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. - 2016. - 200 с.

149. Панцырев, Ю. М. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложненное кровотечением и перфорацией / Ю. М. Панцырев, А. И. Михалев, Е. Д. Федоров / / Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2003. - № 1. - С. 50-57.

150. Панцырев, Ю.М. Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни / Ю.М.Панцырев, А.И.Михалев, Е.Д.Федоров [и др]. // Абдоминальная хирургия. -М. : Медиа, 2003. - С. 250-260.

151. Панцырев, Ю.М. Эндоскопическое лечение кровотечений, обусловленных синдромом Маллори —Вейсса / Ю.М.Панцырев, Е.Д.Федоров, М.Е.Тимофеев [и др.] // Хирургия. - № 10. - 2003. - С. 12-16.

152. Панцырев, Ю.М. Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Ю. М. Панцырев, Е. Д. Федоров, А. И. Михалев / Под ред. В.С.Савельева. - М., 2004. - С. 523-556.

153. Перцева, Е.В. Анализ причин неязвенных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Е.В.Перцева // Вестник Чувашского университета.

- 2014. - № 2. - С. 320-324.

154. Петров, Ю. И. Лечебная эндоскопия у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями / Ю. И. Петров, А. Н. Лищенко, Е. А.

Ермаков [и др.] // Сб. тез. 9-го Моск. междунар. конгр. по эндоскопич. хирургии. -М., 2005. - С. 259-261.

155. Петрова, О.А. Содержание некоторых циокинов в сыворотке больных лептоспирозом / О.А.Петрова, Н.Е.Любимова, Н.А.Стоянова [и др.] // Инфекция и иммунитет. - 2016 - Т. 6, № 3. - С. 86.

156. Покровский. В.И. Инфекционные болезни и эпидемиология /

B.И.Покровский, С.Г.Пак, Н.И.Брико и др. - 2-ое изд., исправл. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.

157. Потахин, С.Н. Оценка тяжести состояния и прогнозирования течения заболевания при язвенных гастродуоденальных кровотечениях (обзор) /

C.Н.Потахин, Ю.Г.Шапкин, Ю.В.Чалык [и др.] // Саратовский науч.-мед. журнал. - 2014. -№ 10(2). - С. 301-307.

158. Потахин, С.Н. Язвенные гастродуоденальные кровотечения: новые технологические подходы / С.Н.Потахин, Ю.Г.Шапкин, // Материалы У11-й науч.-практ. конф. хирургов СЗФО РФ. Петрозаводск. 22-23 сентября 2016. -Петрозаводск, 2016. - С. 33-34.

159. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника / В.Т.Ивашкин [и др.] // Колопроктология. - 2013. - Т. 45, №3 (Прил.) - С. 1-38.

160. Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости / СПб науч.-исследов. ин-т скорой помощи им. И.И.Джанелидзе. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб. : Фирма «Стикс», 2015. - 68 с.

161 . Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при неварикозных желудочно-кишечных кровотечениях (из хронических язв желудка и, двенадцатиперстной кишки и пептических язв ГЭА - МКБ-10-К25.4, К26.4, К28.4). - СПб., 2013. - 11 с.

162. Пяткин, К.Д. Микробиология (с вирусологией и иммунологией) / К.Д.Пяткин, Ю.С.Кривошеин Ю.С. - 4-е изд., переработ. и доп.. - М. : Медицина, 1980. - 512 с.

163. Репин, В.Н. / Хирургическая тактика и результаты лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и кровоточащим раком желудка / В.Н.Репин, Л.М Костылев, О.С. Гудков [и др.] // Медицинский альманах. - 2009. - №3. - С. 52-53.

164. Репин, В.Н. Хирургическая тактика и причины летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // В.Н.Репин, Л.М Костылев, А.О.Возгомент [и др.] // Хирургия. Ж. им. Н.И.Пирогова. - 2010. - №3. - С. 27-30.

165. Рецидивные язвенные желудочно-кишечные кровотечения: монография / С. Ф. Багненко, И. М. Мусинов, А. А. Курыгин и др. - СПб. : Невский диалект; М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2009. - 256 с.

166. Ризаханов, Д.М. Эффективность эндоскопического гемостаза при синдроме Меллори-Вейсса / Д.М.Ризаханов, К.Г.Кубачев, Шарипов Ш.А. // Вестник Ивановской Медицинской Академии. - 2011. - Т. 16, №2. - С. 34-36.

167. Розиков, Ю.Ш. Сочетанные методы эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии: сб. тезисов «Проблемы амбулаторной хирургии» / Ю.Ш.Розиков, А.А.Алексанян, Д.Г.Гоголашвили // Материалы IV науч.-практ. конф. поликлинич. хирургов. - М., 2003. - С. 45-48.

168. Ромашкин-Тиманов, М.В. Скорая медицинская помощь в стационаре / М.В.Ромашкин-Тиманов, А.Е.Демко, И.М.Барсуков [и др.] // Скорая медицинская помощь. - 2014. - № 2. - С. 69-75.

169. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости: монография / М.М.Абакумов, В.В.Андрияшкин, В.Г.Бреученко [и др.]: под ред. В.С. Савельева. - М. : Триада-Х., 2004. - 640 с.

170. Румянцев, В.Г. Язвенный колит: руководство для врачей / В.Г. Румянцев. -М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. - 424 с.

171. Самсон, А.А. Дифференциальная диагностика синдрома диареи / А.А.Самсон, О.Ч. Глаз // Медицина неотложных состояний. - 2006. - № 3(4). - С. 12-15.

172. Семенова, И.И. Роль КТ-энтерографии в диагностике болезни Крона тонкой кишки (обзор литературы) / И.И.Семенова, И.В.Зароднюк // Колопроктология. -2016. - №1(55). - С. 65-74.

173. Сигуа, Б.В. Особенности хирургической тактики при желудочных кровотечениях опухолевого генеза // Сигуа Б.В., В.П.Земляной, И.И.Губко // Материалы У11-й науч.-практ. конф. хирургов СФО РФ. Петрозаводск. 22-23 сентября 2016. - Петрозаводск, 2016. - С. 35-36.

174. Сидоров, Р.С. Особенности клиники, диагностики и лечения механической желтухи злокачественного генеза у больных вирусным гепатитом. автореф. дис.. ..канд. мед. наук / Сидоров Родион Сергеевич. - СПб., 2009. - 23 с.

175. Силуянов, С. В. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в клинической практике / С. В. Силуянов, Г. О. Смирнова, И. Г. Лучинкин // РМЖ. - 2009. - Т. 17, № 5. - С. 347-353.

176. Сингаевский, А.Б. Совершенствование хирургической тактики при осложненном раке ободочной кишки в многопрофильном стационаре / А.Б.Сингаевский., М.Ю.Цикоридзе // Вестник СЗГМУ им. И.И.Мечникова. -2014. - Т. 6, № 1. - С. 59-65.

177. Сингаевский, А.Б. Приоритеты диагностики осложненного рака ободочной кишки в многопрофильном стационаре / А.Б.Сингаевский., М.Ю.Цикоридзе // Колопроктология. - 2014. - №53. - С. 77-77а.

178. Синенченко, Г. И. Выбор тактики лечения тяжелых язвенных гастродуоденальных кровотечений у пациентов с высоким риском оперативного вмешательства / Г. И. Синенченко, В. Г. Вербицкий, С. В. Гмир // Вестник Российской ВМА. - 2009. - № 2. - С. 11-16.

179. Сиротин, Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом / Б.З.Сиротин, Р.М.Фазлыева // Нефрология: национальное руководство / Под ред. Н.А. Мухина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С.548-561.

180. Скалозубов, М.А. Кандидозный эзофагит как причина пишеводногокровотечения у детей с детским церебральным параличом /

М.А.Скалозубов, И.Б.Скалозубова, Е.А.Иванова // Современная

гастроэнтерология. - 2015. - № 1. - С. 85-88.

181. Соколова, П.Ю. Сравнительная оценка систем прогноза рецидива при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / П.Ю.Соколова, А.Е.Климов, Н.В.Лебедев, М.Ю.Персов // Земский врач. - 2012. - № 4. - С. 65-66.

182. Соловьев, А.С. Применение сочетанных эндоскопических методов гемостаза при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных с синдромом Маллори — Вейсса / А.С.Соловьев // Анналы хирургии. - № 1. - 2007. - С. 29-32.

183. Сотников, В.Н. Эндоскопическая диагностика и эндоскопические методы лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: учебное пособие / В.Н.Сотников, Т.К.Дубинская, А.А.Разживина. - М. : РМАПО, 2000. -48 с.

184. Степанов, Ю.М. Желудочно-кишечные кровотечения / Ю.М. Степанов, В.И. Залевский, А.В. Косинский. - Днепропетровск: Лира, 2011. - 232 с.

185. Старков, Ю.Г. Баллонная энтероскопия / Ю.Г.Старков, Л.В.Домарев, Е.Н.Солодина, Е.А.Шитиков // Медицинская визуализация. - 2010. - № 2. - С.56-62.

186. Стоянова, Н.А. Лептоспироз : пособие для врачей и студентов медицинских институтов / Н.А.Стоянова. - СПб. : Санкт-Петербургский НИИЭМ им.Пастера, 1995. - 20 с.

187. Стоянова, Н.А. Эпизоотическая ситуация по лептоспирозу и ее эпидемические проявления в условиях Санкт-Петербурга / Н.А.Стоянова, Б.Бадра, Н.К.Токаревич [и др.] / Диагностика, профилактика и лечение лептоспироза людей и животных. - М., 2007. - С. 63- 64.

188. Стручков, В.И. Желудочно-кишечные кровотечения и фиброэндоскопия / В.И.Стручков, Э.В.Луцевич, И.Н.Белов и др. - М. : Медицина. - 1977. - 272 с.

189. Ступин, В. А. Структура летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях / В. А.Ступин, М.В.Баглаенко., В.И.Кан [и др .] // Хирургия: Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2013. - С. 31-35.

190. Стяжкин, Е.Н. Применение аргоноплазменной коагуляции при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27. / Стяжкин Евгений Николаевич. - СПб., 2003 - 21 с.

191. Тимаков В.Д. Микробиология / В.Д Тимаков. - М.: Медицина, 1973. - 431 с. 191 . Тимербулатов, В. М. Оценка и прогноз эффективности гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта / В.М. Тимербулатов, Р. Б. Сагитов, Ш. В. Тимербулатов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т. 5, № 5. - С. 38-42.

192. Тимербулатов, В. М. Гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях / В.М. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, Р. Б. Сагитов // Хирургия. Журнал им.

H.И.Пирогова. - 2010. - № 3. - С. 20-26.

193. Тимербулатов, В. М. Спорные и нерешенные вопросы в диагностике и лечении острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта / В.М. Тимербулатов, Ш. В. Тимербулатов, С.И.Рахматулин и др. // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - № 4. - С. 20.

194. Тимербулатов, В.М. Первичный и повторный эндоскопический гемостаз: частота, результаты, эффективность / В.М.Тимербулатов, Р.М.Гарипов, Р.Б.Сагитов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. Приложение

I. - 2014. - С.70-72.

195. Тимербулатов, В.М. Хирургическая тактика при перфоративных гастродуоденальных язвах / В.М. Тимербулатов, Д.И.Мехдиев, Ш.В.Тимербулатов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т. 10 № 6(60). - С. 22-26.

196. Тимербулатов, Ш.В. Особенности лечебной тактики при синдроме Маллори-Вейсса / Ш.В.Тимербулатов, А.Г. Хасанов, Р.Б. Сагитов // Хирургия. -2009. - №4. - С. 33-36.

197. Тимербулатов, Ш.В. Этиопатогенетические аспекты синдрома Меллори-Вейсса / Ш.В.Тимербулатов, В.М. Тимербулатов, Т.И.Мустафин, Р.А.Ямалов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - Т. 5, № 3. - С. 24-27.

198. Ткаченко, Е.А. Эпидемиологические аспекты изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России / Е.А.Ткаченко // Инфекционные болезни на рубеже ХХ1 века: материалы науч.-практ. конф. - М., 2000. - Ч. 2. -С.58.

199. Ткаченко, Е.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в России - проблема XXI века / Е.А.Ткаченко, Т.К.Дзагурова, А.Д.Бернштейн [и др.] // Вестник Российской Академии естественных наук. - 2012. - № 1. - С.48-54.

200. Трухан, Д.И. Дифференциальный диагноз крови в стуле. Точное обследование - залог успешного лечения / Д.И.Трухан, В.А.Никоненко // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. - 2016. - № 3-4. -С. 36-43.

201. Федоров, Е. Д. Эндоскопическая диагностика и остановка острых гастродуоденальных кровотечений и прогнозирование риска их рецидивов / Е.Д.Федоров, А. И. Михалев, С. Ю. Орлов [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2002. - № 1. - С. 9-18.

202. Федоров, Е.Д. Эндоскопический гемостаз с использованием аргонно-плазменной коагуляции при острых желудочно-кишечных кровотечениях: первый клинический опыт / Е.Д.Федоров, Р.В.Плахов, М.Е.Тимофеев [и др.] // Клиническая эндоскопия. - 2003. - № 1. - С. 12-15.

203. Федоров, Е.Д. Энтероскопия в диагностике опухолей тощей и подвздошной кишки / Е.Д.Федоров, Е.В.Иванова, М.Е.Тимофеев [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 10. - С. 101-109.

204. Хаджибаев, А. М. Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений / А. М. Хаджибаев, Ю. Р. Маликов, Р. М. Холматов [и др.] // Хирургия. - 2005. - № 4. - С. 24-27.

205. Черданцев, Д.В. Неуточненные желудочно-кишечные кровотечения в колопроктологическом стационаре / Д.В.Черданцев, А.А.Поздняков, П.С.Жегалов [и др.] // Колопроктология. - 2015. - № 1(51). - С.131-132.

206. Черняховская, Н.Е. Диагностическая и лечебная гастродуоденоскопия при желудочно-кишечных кровотечениях язвенной этиологии / Н.Е.Черняховская,

Д.П.Черепянцев, М.В.Вараксин [и др.] // Медицинская помощь. - 2006. - № 4. -С. 13-16.

207. Шакирова, В.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика ГЛПС при различных формах тяжести на территории Татарстан / В.Г.Шакирова, И.М.Хаертынова, Э.Г.Гайфуллина [и др.] // Практическая медицина. - 2011. - № 3(51). - С. 181-183.

208. Шакуров, Б. И. Эндоскопия в профилактике и лечении рецидива язвенного кровотечения / Б. И. Шакуров, Ю. Р. Маликов, О. И. Шелаев // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2006. - № 1. - С. 71

209. Шавкута, Г.В. Течение осложненных форм язвенной болезни (кровотечения, перфорации) на фоне антихеликобактерной терапии: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.05 / Шавкута Галина Владимировна / Ростов-на-Дону, 2000. - 24 с.

210. Шевченко, Ю.Л. Хирургическая тактика при осложненных формах рака толстой кишки // Ю.Л.Шевченко, Ю.М.Стойко, А.Л.Левчук [и др.] // Колопроктология. - 2008. - № 2. - С. 29-33.

211. Шевяков, М.А. Candida Species в кишечнике: клинические аспекты / М.А.Шевяков, Е.Б.Авалуева, Н.В.Барышникова // Проблемы медицинской микологии. - 2007. - Т. 9 № 4. - С. 4-11.

212. Шевяков, М.А. Кандидоз пищевода: диагностика и современный выбор лечения / М.А.Шевяков // Лечащий врач. - 2008. - Т. 9. - С. 16-18.

213. Шелыгин, Ю.А. Классификация дивертикулярной болезни / Ю.А.Шелыгин/ С.И.Ачкасов, А.И.Москалев // Колопроктология. - 2014. - № 4(50). - С. 5-13.

214. Шерцингер, А.Г. / Лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / А.Г.Шерцингер, А.В.Чжао, В.Т.Ивашкин [и др.] / Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18, № 3. - С. 110-129.

215. Шотт, А.В. Гастродуоденальные язвенные кровотечения / А.В.Шотт, С.И.Леонович, Г.Г.Кондратенко. - Минск, 2003. - С.3.

216. Шугаев, А.И., Особенности диагностики и лечения язвенных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста с острым коронарным синдромом /

А.И.Шугаев, В.П.Земляной, А.К.Сухомлин, Л.В.Красавцева // Вестник СПб. МАПО. - 2010. - Т. 2, № 2. - C. 80-83.

217. Шугаев А.И. Клинико-эндоскопические особенности язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки больных пожилого и старческого возраста /

A.И.Шугаев, В.П.Земляной, Л.В.Красавцева [и др.] // Вестник СЗГМУ им.И.И.Мечникова. - 2011. - Т. 3, № 2. - C. 37-42.

218.Щербаха, А.Н. Синдром Дьелафау / А.Н.Щербаха [и др.] // Хирургия Донбасса. - 2013. - № 3. - С. 87-89.

219. Ющук Н.Д. Острые кишечные инфекции: диагностика и лечение / Н.Д.Ющук, Л.Е.Бродов. - М., 2001. - 304 с.

220. Язвенные гастродуоденальные кровотечения клинические рекомендации // Хирургическая практика. - 2015. - № 2. - С. 62-64.

221. Яковлев, А.А. Возможности высокотехнологической идентификации возбудителей острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге / А.А.Яковлев,

B.Б.Мусатов, С.И.Котлярова [и др.] // Вестник СПб МАПО. - 2010. - Т. 2, № 3. -

C. 5-8.

222. Ященко, В.И. Эндоскопическая ваготомия в комплексном лечении и профилактике стрессовых гастродуоденальных язв. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.27. / Ященко Виктор Иванович. - М., 2004. - 95 с.

223. Adamsen, S. Clinical practice and evidence in endoscopic treatment of bleeding peptic gastroduodenal ulcer / S. Adamsen, J. Bendix, F. Kallehave [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2007. - No 42. - P. 318-323.

224. Albert, J.G. Diagnosis of small bowel Crohn's disease: a prospective comparison of capsule endoscopy with magnetic resonance imaging and fluoroscopic enteroclysis / J.G.Albert, F.Martiny, A.Krummenerl [et al.] // Gut. - 2005. - Vol. 54 (12). - P.1721-1727.

225. Arda, I. S. Acute abdomen caused by Salmonella typhimurium infection in children / I. S. Arda, F. Ergin, B. Varan [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2001. - Vol. 36, No 12. - P. 1849-1852.

226. Bardou, M. Newer endoscopic therapies decrease both re-bleeding and mortalityin high risk patients with acute peptic ulcer bleeding: a series of meta-analyses / M.Bardou, M. Youssef, Y. Toubouti [et al.] // Gastroenterology. - 2003. - Vol. 123. -P. 239-247.

227. Barkun, A. Nonvariceal Upper GI Bleeding Consensus Conference Group. Consensus recommendations for managing patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding / A.Barkun, M.Bardou, J.K.Marshall // Ann. Intern. Med. -2003. - Vol. 139, No 10. - P. 843-857.

228. Barkun, A.N. International Consensus Recommendations on the Management of Patients With Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding / A.N.Barkun, M.Bardou, J.Kuipers [et al.] // Ann. Int. Med. - 2010. - Vol. 152, No 2. - P. 101-113.

229. Bertleff, M.J. Laparoscopic correction of perforated peptic ulcer: first choice? A review of literature / M.J.Bertleff, J.F.Lange // Surg. Endosc. - 2010. - Vol. 24 (6). - P. 1231-1239.

230. Blatchford, O. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage / O.Blatchford, W.R.Murray, M.Blatchford // Lancet. - 2000. - Vol. 356. — P. 1318-1321.

231. Botianu, A. Mortality and need of surgical treatment in acute upper gastrointestinal bleeding: a one year study in a tertiary center with a 24 hours / day-7 days / week endoscopy call. Has anything changed? / A.Botianu, D.Matei , M.Tantau [et al.] // Chirurgia (Bucur). - 2013. - Vol. 108(3). - P. 312-318.

232. Breckan, R. K. Non endoscopic fist_line treatment of bleeding peptic ulcer with ranitidine and tranexamic acid / R. K. Breckan, A. M. Wessel_Berg, R. Jorde // Scand. J. gastroenterol. - 2003. - No 38. - Vol. 9. - P.1000-1001.

233. Brown, S. P. Intracellular demography and the dynamics of Salmonella enterica infections / S. P. Brown, S. J. Cornell, M. Sheppard [et al.] // PLoS Biol. - 2006. - Vol. 4. - P. 349.

234. Button, L.A. Hospitalized incidence and case fatality for upper gastrointestinal bleeding from 1999 to 2007: a record linkage study / L.A.Button, S.E.Roberts, P.A. Evans [at al.] // Aliment. Pharmacor. Ther. - 2011. - Vol. 33(1). - P. 64-76.

235. Calvet, X. Addition of a second endoscopic treatment following epinephrine injection improves outcome in high-risk bleeding ulcers / X.Calvet, M.Vergara, E.Brullet [et al.] // Gastroenterology. - 2004. - Vol. 126. P. 441-450.

236. Cappell M.S. Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: endoscoping diagnosis and therapy / M.S.Cappell, D.Friedel // Med. Clin. N. Am. - 2008. - Vol. 92. - P. 511-550.

237. Chan, F.K. Celecoxib versus diclofenac and omeprazole in reducing the risk of recurrent ulcer bleeding in patients with arthritis / F.K.Chan Hung, L.C.Suen B.Y. [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2002. - Vol. 347. - P. 2104-2110.

238. Church, N. I. A randomized trial comparing heater probe plus thrombin with heater probe plus placebo for bleeding peptic ulcer / N.I. Church, H.J.Dallal, J.Masson J. [et al.] // Gastroenterol. - 2003. - Vol. 125, No 2. - P. 396-403.

239. Crooks, C. Reductions in 28-day mortality following hospital admission for upper gastrointestinal hemorrhage / C.Crooks, T.Card, I.West // Gastroenterology. - 2011. Vol. 141 (1). - P. 62-70.

240. Denholm, J.T. Hospitalised adult patients with pandemic (H1N1) 2009 influenza in Melbourne, Australia / J.T.Denholm, C.L.Gordon, P.D.Johnson [et al.] // MJA. — 2010. - Vol. 192 (2). - P. 84-86.

241. Depolo, A. Die obere gastrointestinale Blutung. Ein Uberblik uber unsere 10-Jahres Ergebnisse / A. Depolo, R. Dobrila-Dintinjana, M. Uravi [et al.] // Zentralblatt Chir. - 2001. - Vol. 126. - P. 772-776.

242. Dubcenco, E. Capsule endoscopy findings in patients with established and suspected small-bowel Crohn's disease: correlation with radiologic, endoscopic, and histologic findings / E.Dubcenco, K.N.Jeejeebhoy, R.Petroniene [et al.] // Gastrointest. Endosc. - 2005. - No 62. - P. 538—544.

243. Fallah, M.A. Acute gastrointestinal bleeding / M.A.Fallah, C.Prakash, S.Edmundowicz // Med. Clin. North Am. - 2000. - Vol. 84(5). - P. 1183-1208.

244. Chan, F. K. L. et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomized trial / F.K. L. Chan [et al.] // The Lancet. - 2010. - Vol. 376, No 9736. - P. 173-179.

245. Forrest, J. A. Endoscopy in gastrointestinal bleeding / J. A. Forrest, N. D. Finlayson, D. J. Shearman // Lancet. - 1974. - Vol. 17. - P. 394-397.

246. Fries, J.F. NSAID gastropathy: the second deadly rheumatic disease? Epidemiology and risk appraisal / J.F. Fries // J. Pheumatol. - 2000. - Vol. 58 (Suppl.28). - P. 6-10.

247. Gisbert, J.P. Meta-analysis: Helicobacter pylori eradication therapy vs. antisecretory non-eradication therapy for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer / J.P.Gisbert, S.Khorrami, F.Carballo [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. -2004. - Vol. 19. - P. 617-629.

248. Goldstein, J.L. Reduced risk of upper gastrointestinal ulcer complications with celecoxib, a novel COX-2 inhibitor / J.L. Goldstein, F.E.Silverstein, N.M.Agrawal [et al.] // Am. J.Gastroenterol. - 2000. - Vol. 95. - P.1681-1690.

249. Graham, D.Y. Visible small_intestinal mucosal injury in chronic NSAID users / D.Y.Graham, A.R.Opekun, F.F.Willingham et al. // Gastroenterol. Hepatol. - 2005. -Vol. 3. - P. 55-59.

250. Herb, E.V. Adverse drug interactions involving common prescription and over-the-counter analgesic agents / E.V.Herb, A.Pinto, P.A.Moore // Clin. Ther. - 2007. - Vol. 29. - P. 2477-2497.

251. Holster, I.L. Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: current policies and future perspectives / I.L.Holster, E.J.Kuipers // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol.18 (11). - P. 1202-1207.

252. Hussain, H. Clinical scoring systems for determining the prognosis of gastrointestinal bleeding / H.Hussain, S.Lapin, M.S.Cappell // Gastroenterol. Clin. North. Am. - 2000. - Vol.29. - P. 445-64.

253. Imhof, M. DUESUC study group Endoscopic versus operative treatment in high-risk ulcer bleeding patients - results of a randomized study / M.Imhof, C.Ohmann, H.D.Roher [et. al.] // Langenbecks. Arch. Surg. - 2003. - Vol.387 (9-10). - P. 327-336.

254. Jensen, D.M. Randomized trial of medical or endoscopic therapy to prevent recurrent ulcer hemorrhage in patient with adherent clots / D.M.Jensen, T.O.G.Kovacs, R.Jutabha [et al.] // Gastroenterol. - 2002. - Vol. 123, No 2. - P. 407-413.

255. Kaviani, M.J. Effect of oral omeprazole in reducing re-bleeding in bleeding peptic ulcers: a prospective, double-blind, randomised, clinical trial / M.J.Kaviani, M.R.Hashemi, A.R. Kazemifar [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2003. - Vol. 17. - P. 211-216.

256. Kessler, W.F. Surgical complications of nonsteroidal anti-inflammatory drug_induced small bowel ulceration / W.F.Kessler, G.T. Shires, T.J. Fahey // J. Am. Coll. Surg. - 1997. - Vol.185(3). - P. 250-254.

257. Kim, G.A., Lee H.C., Jin Y.J., Yang J.E., Lee M.J., Park J.H., Lee B.Y. A case of ruptured mycotic hepatic artery aneurysm successfully treated using arterial embolization / G.A.Kim, H.C.Lee, Y.J.Jin [et al.] // Yeungnam Univ. J. Med. - 2012. -Vol. 29 (1). - P. 24-27.

258. Klok, R.M. Meta-analysis: comparing the efficacy of proton pump inhibitors in short-term use / R.M.Klok, M.J,Postma [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2003. -Vol. 17. - P. 1237-1245.

259. Ko, A.I. Leptospira: the dawn of the molecular genetics era for an emerging zoonotic pathogen / A.I.Ko, C.Goarant, M.Picardeau // Nature Reviews Microbiology. -2009. - No 7. - C. 736-747.

260. Kumar, A. Massive bleeding due to Candidal esophagitis / A.Kumar // South. Med. J. 1994. - Vol. 87(6). - P. 669-671.

261. Lakatos, P.L. Recent trends in the epidemiology of inflammatory bowel diseases: up or down? / P.L.Lakatos // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12(38). - P. 61026108.

262. Lameris, W. Graded compression ultrasonography and computed tomography in acute colonic diverticulitis: meta-analysis of test accuracy / Lameris W., Randen A., Bipat S. [et al.] // Eur. Radiol. - 2008 (Nov.). - Vol.18 (1). - P. 2498-2511.

263. Lanas, A. Bleeding-associated mortality: challenges to improving a resistant outcome / A.Lanas, G.I.Upper // Am. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 105 (1). - P. 9092.

264. Lassen, A. Complicated and uncomplicated pepticulcers in a Danish county 1993-2002: a population-based cohort study / A.Lassen // Am. J. Gastroenterol. - 2006. -

Vol. 101. - P. 945-953.

265. Lau, J.J.W. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding ulcers / J.J.W.Lau, J.J.Y.Sung, K.K.C. Lee [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 310-316.

266. Lau, J.Y. Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease: incidence, recurrence, risk factors and mortality J.Y. Lau, J.J.W.Lau, J.J.Y.Sung [et al.] // Digestion. - 2011. - Vol.84. - P.102-113.

267. Leontiadis, G.I. Proton pump inhibitor treatment for acute peptic ulcer bleeding / G.I. Leontiadis, V.K.Sharma, C.W. Howden // Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 25(I): CD002094.

268. Morran, C.G. Complications of peptic ulceration / C.G.Morran, D.S. Gaster // Peptic ulcer / Ed. by D.C.Carter. Churchill Zivingstone. - 1983. - P. 115-131.

269. Nestorovik, M. Emergency surgery caused by colorectal cancer / M.Nestorovik, V.Pecic, G.Stanojevic [et al.] // 6-th International EFR Congress Vienna, Austria. -2009. - P. 6.

270. Neumann, H. New endoscopic approaches in IBD / H.Neumann, M.F.Neurath, J.Mudter // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17 (1). - P. 63—68.

271. Okazaki, H. Prevalence of mid-gastrointestinal bleeding in patients with acute overt gastrointestinal bleeding: multi-center experience with 1,044 consecutive patients / H.Okazaki, Y.Fujiwara, S.Sugimori [et al.] // J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 44 -Issue 6. - P. 550-555.

272. Peter, D.J. Evaluation of the patient with gastrointestinal bleeding: an evidence based approach / D.J. Peter J.M. Dougherty // Emerg. Med. Clin. North. Am. Feb. -1999. - Vol. 17(1). - P. 239-61.

273. Puylaert, J.B. Ultrasound of colon diverticulitis / J.B.Puylaert // Dig. Dis. - 2012. - Vol. 30 (1). - P. 56-59.

274. Robins, G.G. Evaluation of the need for endoscopy to identify low-risk patients presenting with an acute upper gastrointestinal bleed suitable for early discharge / G.G,Robins, M.S.Sarwar, M.Armstrong [et al.] // Postgrad Med. J. - 2007. - Vol. 83. -P. 768-772.

275. Rockall, T.A. Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage / T.A. Rockall, R.F. Logan, H.B. Devlin [et al.] // Gut. - 1996. - Vol. 38. - P. 316-321.

276. Sakamoto, C. Case-control study on the association of upper gastrointestinal bleeding and nonsteroidal anti-inflammatory in Japan / C.Sakamoto, K.Sugano, S.Ota et al. // Eur. I. Clin. Pharmacol. - 2006. - Vol. 62. - P. 765-772.

277. Schoenberg, M. H. Surgical therapy for peptic ulcer and non_variceal bleeding / M. H. Schoenberg // Lang. Arch. Surg. - 2001. - Vol. 386, No 2. - P. 98-103.

278. Shimizu, S. Role of antithrombotic therapy and nonsteroidal anti-inflammatory drug use in bleeding gastroduodenal ulcers / S.Shimizu, S.Nakamura, M.Kishino [et al.] // Intern. Med. - 2009. - Vol. 48 (9). - P. 631-637.

279. Shin, J.H. Recent update of embolization of upper gastrointestinal tract bleeding / J.H. Shin // Korean J. Radiol. - 2012. - 13 (Suppl. 1). - S. 31-39.

280. Skok, P. Argon plasma coagulation versus injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage — a prospective, controlled study / P. Skok, I. Krizman, M. Skok // Gepatogastroenterology. - 2004. - Vol. 51, No 55. - P. 165-170.

281. Soon, J.M., Seaman P., Baines R.N. Escherichia coli O104:H4 outbreak from sprouted seeds / J.M.Soon, P.Seaman, R.N.Baines // Int. J. Hyg. Environ. Health. -2012. - Vol. 216 (3). - P. 346-354.

282. Spechler, S.J. Peptic ulcer and its complications // Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. - Philadelphia-London-Toronto- Montreal-SydneyTokyo. - 2002. - Vol.1. - P.747-781.

283. Stanley, A.J. Outpatient management of patients with low-risk upper-gastrointestinal haemorrhage: multicentre validation and prospective evaluation / A.J,Stanley, D.Ashley, H.R.Dalton [et al.] // Lancet. - 2009. - Vol. 373. - P. 42-47.

284. Straube, S. Mortality with upper gastrointestinal bleeding and perforation: effects of time and NSAID use /S. Straube, M.R. Tramer, R.A. Moore [et al.] // BMC Gastroenterol. - 2009, Jun 5. - Vol. 9. — P. 41.

285. Sung, J.J. Causes of mortality in patients with peptic ulcer bleeding: a prospective cohort study of 10,428 cases / J.J.Sung, K.K.Tsoi, T.K.Ma [et al.] // Am. J.Gastroenterol. - 2010. - Vol. 105. - P. 90—92.

286. Tengborn, L. Fibrinolytic inhibitors in the management of bleeding disorders / L. Tengborn // Treatment of Hemophilia. - 2007. - No 42.

287. Udd, M., Regular-dose versus high-dose omeprazole in peptic ulcer bleeding: a prospective randomised double-blind study / M.Udd, P.Miettinen, A.Palmu [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 36. - P. 1332-1338

288. Valkhoff, V.E. Risk factors for gastrointestinal bleeding associated with low-dose aspirin / V.E,Valkhoff, M.C,Sturkenboom, E.J.Kuipers // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 26 (2). - P.125-140.

289. Yavorski, R.T. Analysis of 3,294 cases of upper gastrointestinal bleeding in military medical facilities / R.T.Yavorski, R.K.Wong. C.Maydonovitch [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 1995. - Vol. 90(4), Apr. - P. 568-573.

290.Yeomans, N.D. Prevalence and incidence of gastroduodenal ulcers during treatment with vascular protective doses of aspirin. / N.D.Yeomans, A.I.Lnas, N.I.Talley [et al.] // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2005. - Vol. 22. - P. 95-801.

291. Zuccaro, G.Jr. Management of the adult patient with acute lower gastrointestinal bleeding. American College of Gastroenterology. Practice Parameters Committee / G.Jr. Zuccaro // Am. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1202-1208.