Особенности постнаркозного восстановления температурного гомеостаза и метаболизма после обширных абдоминальных операций тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Мусаева, Татьяна Сергеевна

• Мусаева, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусаева, Татьяна Сергеевна

Содержание.

Список используемых сокращений.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности постнаркозного восстановления температурного гомеостаза и метаболизма после обширных абдоминальных операций»

Цель исследования.7

Задачи исследования .7

Научная новизна результатов исследования.8

Научно-практическая значимость исследования .9

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.9

Сведения о практическом использовании результатов исследования.10

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Мусаева, Татьяна Сергеевна

выводы

1. Общими закономерностями восстановления после тотальной внутривенной анестезии и сочетанной анестезии с использованием лидокаина и ропивакаина являются:

- в первые 3 часа после операции - легкая центральная гипотермия с высоким центрально-периферическим градиентом температуры в первые 12 часов;

- в течение первых суток - сохраняющееся снижение содержания кислорода в артериальной и венозной крови в результате нарушения гемического звена транспорта кислорода, а также гипопротеинемия, гипергликемия и отрицательный азотистый баланс.

2. В течение первых суток после сочетанной анестезии на основе лидокаина отмечается снижение доставки кислорода и венозная гипоксемия в результате нарушения гемического и гемодинамического звеньев его транспорта на фоне нормального потребления; после сочетанной анестезии на основе ропивакаина компенсация метаболических расстройств происходит в течение первых 8 часов; после тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина в первые 12 часов сохраняется венозная гипоксемия.

3. Для тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина при низком коэффициенте утилизации кислорода (КУОг) в первые 8 часов характерно снижение доставки и потребления кислорода; при нормальном КУОг - венозная гипоксемия после 8 часов за счет повышения потребления кислорода; при высоком КУ02 — в первые 12 часов центральная гипотермия и венозная гипоксемия.

4. После сочетанной анестезии с использованием лидокаина при высоком КУ02 в первые 12 часов наблюдается центральная гипотермия, снижение доставки кислорода на фоне нормального его потребления и венозная гипоксемия; при низком КУОг— центральная гипотермия до 3 часа; при нормальном КУ02 - центральная гипотермия и венозная гипоксемия до 8 часов.

5. После сочетанной анестезии на основе ропивакаина восстановление центральной температуры происходит к 3-му часу у всех больных, с низким и нормальным КУ02 в момент окончания операции восстановление других звеньев гомеостаза отмечается к 8-му часу, с высоким КУ02 — к 12 часу.

6. Замедленное восстановление температурного гомеостаза и метаболизма наблюдается при высоком КУОг независимо от вида анестезии, при низком КУ02 - после сочетанной анестезии на основе лидокаина; а при нормальном КУ02 после тотальной внутривенной анестезии на основе кетамина отмечается отсроченное на 8-12 часов развитие венозной гипоксемии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью своевременного выявления факторов риска замедленного восстановления температурного гомеостаза и метаболизма после обширных абдоминальных операциях необходимо проводить мониторинг коэффициента утилизации кислорода.

2. Величина КУ02 сразу после окончания обширной абдоминальной операции позволяет дифференцировать факторы риска замедленного восстановления температурного гомеостаза и метаболизма в зависимости от вида анестезии при различных уровнях КУ02:

- при низком КУ02 - гиподинамия кровообращения, гипотермия независимо от вида анестезии;

- при нормальном КУ02 - повышение потребления кислорода по окончании действия центральных анестетиков в группе ТВА;

- при высоком КУ02 - гиподинамия кровообращения, снижение НЬ, гипотермия независимо от вида анестезии.

3. Ропивакаин, несомненно, является предпочтительнее лидокаина при проведении сочетанной анестезии, так как независимо от КУ02 при использовании в качестве местного анестетика лидокаина наблюдается замедленное восстановление мышечного тонуса, спонтанного дыхания и времени до экстубации трахеи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусаева, Татьяна Сергеевна, 2007 год

1. Бараш П. Д. Мониторинг кровообращения во время анестезии. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Пер. с англ. / Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск, 1993. - С. 265-270.

2. Бараш П.Д., Куллен Б.Ф., Стэлтинг Р.К. Клиническая анестезиология. М.: Медицинская литература, 2004. - 592 с.

3. Барон Дж. Анестезия при операциях на брюшной аорте //В кн. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. Пер. с англ. Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск - Тромсё, 1995. - С. 74 - 76.

4. Беляевский А.Д., Дыба В.М. Сенсометрия как критерий оценки роли общеанестезиологического компонента в сочетанном обезболивании травматологических операций //Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, 3-й: Тезисы. Рига, 1982. - С. 101..

5. Белов А.А., Карелов А.Е., Красносельский К.Ю. Оценка механических характеристик сосудистого русла на основе построения математической модели // Тез. докл. VII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов.- СПб., 2000.- С. 20.

6. Боди С.К. Эпидуральная аналгезия в торакальной области. Руководство: пер. с англ. / Под ред. М. Ферранте. М.: Медицина, 1998.-С. 400-424.

7. Болотников Д.В. Сверхмедленные физиологические процессы в регуляции и прогнозировании суточных колебаний центральной гемодинамики у гастроэнтерологических больных. // Вестник интенсивной терапии. М., 2000. - №5-6. - С. 7-9.

8. Боувилл Дж. Г. Взаимодействие препаратов для анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. / Под ред. Э.В. Недашковского.-Архангельск; Сан-Диего, 2003.- С. 19-26.

9. Бочаров С.Н., Кулинский В.И. Защитные стратегии организма в анестезиологии и реаниматологии. — Иркутск: РИО ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН, 2003. 134 с.

10. Бунятян А. А. Руководство по анестезиологии.- М.: Медицина, 1997.- 656 с.

11. Бунятян А.А., Пиляева И.С., Кожевников В.А., Мхоян Г.Г. Методика многокомпонентной внутривенной анестезии на основе инфузии кетамина. Методические рекомендации.- М., 1985.- 19 с.

12. Бунятян А. А., Пиляева И.С., Флеров Е.В. Многокомпонентная внутривенная анестезия на основе капельной инфузии кетамина // Анестезиология и реаниматология.- 1981.- №5.-С. 3-6.

13. Бунятян А.А., Флёров Е.Ф., Стамов В.И. и др. Тотальная внутривенная анестезия пропофолом (диприваном) по целевой концентрации //Вестн. интенсивн. тер. 1999. - № 1.-С. 3 - 11.

14. Ваневский JI.B., Носырев С.П., Азаров В.И. Антиноцицептивный компонент анестезиологического пособия: смена концепций в анестезиологии // Тез. докл. V Республиканского украинского съезда анестезиологов и реаниматологов.-Ворошиловград, 1988.- С. 42-43.

15. Вейланд В., Инглиш М. Послеоперационная гипотермия -патофизиология, профилактика и терапия. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии Освежающий курс лекций, выпуск 6. / Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск-Тромсе, 2000.-С. 5-11.

16. Вейн A.M. // Исследование вегетативного тонуса. Вопросы патогенеза вегетативных нарушений. // Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. М.: Мед. информац. агенство, 2000. С. 44-68, 714-729.

17. Ветшева М.С., Осипова Н.А., Петрова В.В. Особенности общей анестезии у больных старшей возрастной группы вабдоминальной онкологии. // Вестник интенсивной терапии. М., 2000. №5-6. - С. 200.

18. Воложин А.И., Ефременков С.В., Правдивцев С.В. Физиология и патофизиология терморегуляции: Учебно-методическое пособие. / Ред. профессор Воложин А.И. - М.: Изд. ММСИ, 1995.-49 с.

19. Геодакян О.С., Цыпин JI.E. Клиническое использование клонидина (клофелина) в анестезиологии // Вестн. интенсивной терапии.- 2000.- №4.- С. 76-81.

20. Гельфанд Б.Р., Гриненко Т.Ф., Кириенко П.А. Предоперационная подготовка, анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. / Ред. Савельев B.C. - М.: Изд. «Триада - X», 2004.-С.-69-103.

21. Гвак Г.В., Еременко В.Г., Иванов Е.А., Сманцер В.А. Хирургический стресс. Клинико-лабораторные параллели в условиях активации естественных стресс-лимитирующих систем // Анестезиология и реаниматология.- 2004.- №4.- С. 33-35.

22. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. - 459 с.

23. Гласе П. К вопросу о практическом применении метода тотальной внутривенной анестезии// Материалы 9 Европейского конгресса анестезиологов (Израиль, 1994), Архангельск - Тромсё, 1995.- С.86 - 88.

24. Гологорский В. А. Адекватность и концепция компонентности общей анестезии // Руководство по анестезиологии.- М.: Медицина, 1997.- С. 76-83.

25. Гологорский В.А. Фармакокинетика средств используемых при анестезиологическом пособии // Руководство по анестезиологии.- М.: Медицина, 1997.- С. 83-103.

26. Гологорский В.А., Гриценко Т.Ф., Макарова Л.Д. О проблеме адекватности общей анестезии // Анестезиология и реаниматология.- 1988 №2.- С. 3-6.

27. Гольдштейн Г.А., Гринберг Г.И., Спицин П.И. //Актуальные проблемы спинально эпидуральной анестезии: Тезисы докладов научн. - практ. конф. - Екатеринбург, 1996. - С. 22 -23.

28. Городецкий А.И., Духин В.А., Фирсов А.С.//Актуальные проблемы спинально- эпидуральной анестезии: Тезисы докладов научн.-практ. конф.- Екатеринбург, 1996.-С.23 24.

29. Долина О.А., Гурьянов В.А., Тюков B.JL, Ефремушкина О.Д. Анестезия с применением клофелина при различных типах артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста// Анестезиология и реаниматология.- 1996.- №1.- С. 4-6.

30. Дарбинян Т.М., Затевахина М.В., Абрамушкина Н.П., Кузнецова Б.А., Пугонин Е.В. Тотальная внутривенная общаяанестезия при радикальной коррекции тетрады Фалло. // Анестезиология и реаниматология. - 1990. - № 3. - С. 9-12.

31. Дюк Дж. Секреты анестезии. // Пер. с англ. Под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева,- М.: МЕДпресс-информ, 2005.- 552 с.

32. Женило В.М., Овсянников В.Г., Беляевский А.Д., Азнаурьян П.А. Основы современной общей анестезии.- Ростов-на-Дону: Изд-во Феникс, 1998.- 352 с.

33. Женило В.М., Самединова А. А., Овсянников В.Г. Состояние микроциркуляции важнейший критерий адекватности общей анестезии // Вестн. интенсивной терапии.- 2000.- №5-6.- С.14-18.

34. Женило В.М., Самединова А.А., Овсянников В.Г. Влияние современных анестетиков на микроциркуляцию // Вестн. интенсивной терапии.- 2000. №5-6,- С. 205.

35. Женило В.М., Сачков В.И., Беляевский А.Д. и др. Центральные механизмы общей комбинированной и моноанестезии // Тез. X Всероссийского пленума правления анестезиологов и реаниматологов.- Н. Новгород, 1995.- С. 54.

36. Жизневский Я.А. Основы инфузионной терапии,- Минск: Вышэйшая школа, 1994,- 288 с.

37. Заболотских И.Б., Григорьев С.В. Особенности неинвазивного определения ударного объема сердца расчетным способом у лиц различных возрастных групп // Вестн. интенсивной терапии.- 2002.- №5.- С. 18-20.

38. Заболотских И.Б., Илюхина В.А. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека. Краснодар.: Из-во Кубанской медицинской академии, 1995. - 100 с.

39. Заболотских И.Б., Малышев Ю.П. Оптимизация анестезиологического обеспечения сложных длительных операций в брюшнополостной хирургии. Пособие для врачей.- Краснодар, 1996.- 25 с.

40. Заболотских И.Б., Станченко И.А. Расчетные методы контроля гемодинамики у гастроэнтерологических больных различных возрастных групп с учетом функционального состояния ССС //Вестн. интенсивной терапии.- 1999.- №5-6.- С. 147-148.

41. Заболотских И.Б., Станченко И.А., Скопец А.А. Способ определения ударного объема сердца // Патент №2186520 РФ.-Приоритет от 04.12.2000, зарегистрирован в ГРИ 10.08.2002.

42. Зильбер А.П. Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Операционный стресс и пути его коррекции // Руководство по анестезиологии.- М.: Медицина, 1997.- С. 314-340.

43. Иващук Ю.В. Прогнозирование и профилактика расстройств гемодинамики и газообмена при длительных анестезиях в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. канд. мед. наук Ростов-на-Дону, 2004.- 24 с.

44. Карли Фр. Метаболический ответ на стресс //В кн. Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии.

45. Освежающий курс лекций. Под ред. Э.В. Недашковского. -Архангельск Тромсё. - 1997. - С. 31 - 34.

46. Касьянов А. А., Мишурин Ю.В., Назаров Н.А. Гемодинамические эффекты диазепама и состояние вегетативной нервной системы // Тез. докл. VII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов.- СПб, 2000.- С. 115-116.

47. Клевко В.А. Комплексный подход к оценке тяжести состояния больных в раннем послеоперационном периоде. // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 5. - С. 114-118.

48. Клевко В.А. Алгоритм упреждающей интенсивной терапии осложнений раннего послеоперационного периода. // Вестник интенсивной терапии. 2005. - № 5. - С. 31-33.

49. Кондратьев А.Н. Теоретические и методологические аспекты анестезиологии // Анестезиология и реаниматология.-2005.- №4.- С. 15-18.

50. Костюченко A.JL, Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей. -СПб.: СпецЛит, 2000. -575 с.

51. Костюченко A.JL, Дьяченко П.К. Внутривенный наркоз и антинаркотики. СПб., 1998. - 240 с.

52. Кузьменко А.А., Сараев И.А., Сумин С.А. Возможность прогнозирования неадекватной анестезии в ходе оперативного вмешательства // Тез. докл. VII Всеросс. съезда анестезиологов и реаниматологов.- СПб., 2000.- С. 141.

53. Кулинский В.И. Две адаптационных стратегии млекопитающих в неблагоприятных условиях резистентная и толерантная. Роль гормонов и рецепторов. // Успехи соврем, биологии. - 1992. Т.112. - С. 697-714.

54. Кулинский В.И. Две стратегии выживания организма. // Энциклопедия Современное Естествознание. — М.: Наука Флинта, 1999. - Т. 2. Общая биология. - С. 252-254.

55. Кулинский В.И. Агонисты рецепторов перспективные нейропротекторы. // Вестник РАМН. - 2000. - №9. - С. 39-43.

56. Кулинский В.И. Катехоламины: биохимия, фармакология, физиология и клиника. // Вопросы мед. химии. 2002. - Т. 48, №1. -С. 44-67.

57. Курбатов Н.Н., Хачатурова Э.А., Астахов В.А. Особенности анестезиологического обеспечения реконструктивно-восстановительных операций на толстой кишке // Вестн. интенсивной терапии.- 1999.- №4.- С. 54-57.

58. Курц А. Мониторинг терморегуляции и его стратегия. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций, пер. с англ. языка (10-й выпуск) / Под ред. Э.В. Недашковского Архангельск, 2005. - С. 18-27.

59. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика.-СПб.: Человек, 2000.- С. 199.

60. Лихванцев В.В., Ситников А.В., Субботин В.В. Выбор метода анестезии при длительных и травматичных операциях // Анестезиология и реаниматология.- 1997.- №1.- С. 53-56.

61. Лунд К.П. Перидуральная анестезия. Пер. с англ. М.: Медицина, 1975.

62. Лысый Л.Т. Ранние реакции организма на тяжелую травму. /Ред. А.А. Зорькин. - Кишинев: «Штиинца», 1989. - 159 с.

63. Макаренко Т.П., Харитонов Л.Г., Богданов А.В. Ведение больных общехирургического профиля в послеоперационном периоде. М.: «Медицина», 1989. - 352 с.

64. Малрой М. Местная анестезия: пер. с англ. // Под ред. С.И. Емельянова. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.-301 с.

65. Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Плесков А.П. Острые нарушения дыхания и кровообращения в ближайшем послеоперационном периоде: Интенсивная терапия. / Ред. — В.Д. Малышев. М.:«Медицина»,2002. - С. - 476-490.

66. Марино П.Л. Интенсивная терапия: пер. с англ., доп. // Гл. ред. А.И. Мартынов М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. - 639 с.

67. Меерсон Ф.З. Защитные эффекты адаптации и некоторые перспективы развития адаптационной медицины. // Успехи физиологических наук. 1991. - Т 22, №2. - С. 52-89.

68. Метцлер X. Неинвазивный и разумный инвазивный мониторинг системы кровообращения // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. / Под ред. Недашковского Э.В.- Архангельск; Тромсё, 1997.- С. 27-30.

69. Морган-мл. Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: кн. 1-я . .- Пер. с англ. М.; СПб.: Из-во, БИНОМ -Невский Диалект, 1998. - 431 с.

70. Морган-мл. Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: кн. 2-я. Пер. с англ. - М.; СПб.: Из-во БИНОМ -Невский Диалект, 2000. - 427 с.

71. Морган-мл. Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология: книга 3-я. Пер. с англ. - М.: Издательство Бином, 2003.-366 с.

72. Назаров И.П., Дыхно Ю.А., Островский Д.В. Стресспротекция в хирургии повышенного риска. Красноярск, 2003.-374 с.

73. Неймарк И.И., Фрейлих В.М., Неймарк А.И. Функциональный контроль и принципы послеоперационного ведения больных. Барнаул: Алтайское книжное издательство, 1975.-316 с.

74. Неймарк М.И., Меркулов И.В., Акатов А.В. и др. Оптимизация эпидуральной анестезии при реконструктивных операциях на аорте по поводу синдрома Лериша //Анест. и реаниматол. 1998. - № 5. - С. 44 - 47.

75. Оболенцев Н.И., Амир Азиз Дарвиш, Витин А.А. Анестезия при экстренных операциях на органах гепатопанкреатодуоденальной зоны у лиц пожилого и старческого возраста. //Анест. и реаниматол. 1992. - № 2. - С. 51 - 54.

76. Осипова Н.А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационнной аналгезии //Анест. и реаниматол. -1998.-№5.-С. 11 15.

77. Осипова Н.А. Место внутривенной общей анестезии в анестезиологии //Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов, 6-й: Тезисы. М., 1998а. - С. 195.

78. Осипова Н.А. Неингаляционные методы общей анестезии //В кн. Руководство по анестезиологии. Под ред. А.А. Бунятяна: -М.: Медицина. 1994-6. - С. 656.

79. Осипова Н.А. Подготовка больного к анестезии и операции //В кн. Руководство по анестезиологии. Под ред. А.А. Бунятяна. -М.: Медицина, 1994-а. 656с.

80. Осипова Н.А. Пропофол (диприван) в современной поликомпонентной общей анестезии //Вестн. интенсивн. тер. 1999. -№ 1.-С. 17-21.

81. Осипова Н.А. Современные принципы клинического применения аналгетиков центрального действия. //Анест. и реаниматол. 1994-в. - № 4. - С. 16 - 20.

82. Осипова Н.А., Абрамов Ю.Б., Ефимов Н.В. и др. Объективная оценка аналитического эффекта фентанила и некоторые факторы, влияющие на эффективность аналгетика //Анест. и реаниматол. 1984. - № 2. - С. 44 - 48.

83. Осипова Н.А., Абрамов Ю.Б., Рыбакова JI.B. и др. Об адекватности аналитического эффекта фентанила по данным сенсометрии //Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, 3-й: Тезисы. Рига, 1983. - С. 59 - 60.

84. Осипова Н.А., Лысенко Г.В., Свиридова С.В. и др. Актуальные аспекты общей анестезии со спонтанным дыханием больных// Анестезиология и реаниматология.-1991.- №4. С. 62 -69.

85. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. М.: Медицина, 1987. - 160с.

86. Петрова В.В., Осипова Н.А. Анестезиологическое обеспечение расширенных оперативных вмешательств в абдоминальной онкологии. // Вестник интенсивной терапии. М., 1999. -№5б.-С. 42-43.

87. Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И., Шаповалова Н.В., Караваев Ю.Н. Термомониторинг. // В кн.: Эпидуральная блокада в современной анестезиологии и интенсивной терапии. Воронеж. -1999.-С. 163.

88. Рагозин А.В., Семениченко Г.Г., Козлов С.П., Светлов В.А. Сбалансированная регионарная анестезия на основе эпидуральной блокады при обширных абдоминальных вмешательствах у пожилых пациентов //Анест. и реаниматол. 1997. - № 5. - С.55 - 59.

89. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

90. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии. М.: Медицина, 1979. - 320 с.

91. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994. - 368с.

92. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. Интенсивная терапия в хирургии.- 2000.- Т. 2, № 9.- С. 8-12.

93. Салтанов А.И. Многокомпонентная анестезия на основе внутривенных препаратов. // Практическое руководство по анестезиологии. М.: Медицинское информационное агенство, 1998.-С. 149-173.

94. Салтанов А.И., Давыдов М.И., Кадырова Э.Г., Бошкоев Ж.Б. Раннее постнаркозное восстановление. М.: Изд. «Витар-М», 2000. - 127 с.

95. Салтанов А.И., Кадырова Э.Г., Бошкоев Ж.Б. Ранняя постнаркозная адаптация: обзор проблемы // Анестезиология и реаниматология. 1999. - №6. - С. 23-27.

96. Сеар Дж. Новое в развитии внутривенной анестезии // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии, Освежающий курс лекций. Пер. с англ. Под ред. Э.В. Недашковского. Архангельск, 1993. - С. 106 - 110.

97. Селье Г. Концепция стресса: как мы ее себе представляем в 1976 году: Новое о гормонах и механизме действия / Г. Селье. -Киев: «Наукова Думка», 1977. С. 27-51.

98. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. М.: Прогресс, 1982. -127 с.

99. Симоненков А.П., Федоров В.Д. О единстве тканевой гипоксии и шока // Анестезиология и реаниматология.- 2000.- № 6.-С. 73-76.

100. Смит Й., Уайт П. Тотальная внутривенная анестезия: пер. с англ. М. СПб.: ЗАО «Издательство Бином» - «Невский диалект», 2002. - 176 с.

101. Согомонян К. А. Оптимизация анальгетического компонента анестезии и послеоперационного обезболивания при висцеральной и соматической боли: Автореф. канд. дисс.- Ростов-на-Дону, 2001.-22 с.

102. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса,- М.: Медицина, 1981,- С. 5-17.

103. Теодореску Экзарку И. Общая хирургическая агрессология. - Бухарест: Медицинское издательство, 1972. - 575 с.

104. Уваров Б.С. Местная и регионарная анестезия //В кн. Руководство по анестезиологии. Под ред. А.А. Бунятяна. М.: Медицина. - 1994. - С. 656.

105. Усалева Э.Н., Салтанов А.И., Амирасланов А.Т., Герштейн Е.С. Сравнительная характеристика методов обезболивания при операциях по поводу опухолей, локализованных на конечностях. // Анестезиология и реаниматология. - 1992. - №.4. - С. 11.

106. Флак В.Е., Флак Дж.В., Риан Дж.Ф. и др. Нарушение терморегуляции // Осложнения при анестезии: Пер. с англ. / Под ред. Ф.К. Оркина, JI.X. Купермана: В 2 томах. Т.1. - М.: Медицина, 1985. - 376 с.

107. Хапий Х.Х., Давыдов С.Б. Современные методы регионарной анестезии: осложнения, их профилактика и лечение. -М.: ВНИИМИ, 1988.

108. Хапий Х.Х., Мельникова Е.В., Картавенко С.С. и др. Оценка адекватности анестезиологической защиты в хирургической клинике. //Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов, 3-й: Тезисы. Рига, 1983. - С. 73 - 74.

109. Хапий Х.Х., Тяжелков В.П. Перидуральная аналгезия наркотическими аналгетиками. Обзор. //Анест. и реаниматол. 1985. - №5. - С. 66-70.

110. Цибуляк Т.Н., Цибуляк В.Н. Травма, боль, Анестезия. М.: Медицина, 1994. - 224с.

111. Черешнев В.А. Экология, иммунитет, здоровье. // Материалы конференции Соросовских учителей Сверд. Обл. — Екатеринбург, 1999. С. 26-30.

112. Шалимов А.А., Гуляев Г.В., Шифрин Г.А. Реакции кровообращения на операционную травму. Киев: «Наукова Думка», 1977.-380 с.

113. Шанин В.Ю. Патофизиология критических состояний. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003.-436 с.

114. Шутеу Ю. Шок. Бухарест: Военное издательство, 1981. — 515 с.

115. Щелкунов B.C. Перидуральная анестезия. JL: Медицина, 1976.

116. Щербаков И.В., Межин В.Ю., Кузнецов Д.И. и др. Выбор метода общей анестезии у больных с онкопатологией брюшной полости. // Анестезиология и реаниматология.- 1992. № 5-6. — С. 48-50.

117. Эйткенхед А.Р. Послеоперационное ведение пациента // Руководство по анестезиологии: Пер. с англ./ Под ред. Эйткенхеда А.Р., Смита Г.: В 2 томах. Т.2 - М.: Медицина, 1999. - С. 66-104.

118. Aitkenhead A. R. Injuries associated with anaesthesia. A global perspective. // Br J Anaesth. 2005. Vol. 95. - P. 95-109.

119. Alfonsi P., Nourredine K., Adam F., Chauvin M., Sessler D. I. The Effect of Postoperative Skin-Surface Warming on Oxygen Consumption and the Shivering Threshold. // Anaesthesia. 2003. Vol. 58, N 12.-P. 1228-1234.

120. Auroy Y., Narchi P., Messiah A., Litt L., Rouvier В., Samii K. Serious complications related to regional anaesthesia. Results of a prospective survey in France // Anesthesiology.- 1997.- Vol. 87.- P. 479486.

121. Backlund M., Lepantalo M., Toivonen L., et al. Factors associated with post-operative myocardial ischaemia in elderly patients undergoing major non-cardiac surgery. // Eur. J. Anaesthesiol. 1999. -Vol. 16,N12.-P. 826-833.

122. Bailey P.L., Pace N.L., Ashburn M.A. et at. Frequent hypoxemia and apnea after sedation with midazolam and fentanyl // Anesthesiology. 1990. - Vol.73. - PP. 826-830.

123. Ballantyne J. C. Does epidural analgesia improve surgical outcome? The Board of Management and Trustees of the British Journal of Anaesthesia. 2004. - P. 4-6.

124. Bay I., Nunn J.F., Prys-Roberts C. Factors influencing arterial P02 during recovery from anesthesia. // Br J Anaesth.- 1968.- P. 398412.

125. Beattie W. Epidural Analgesia Reduces Postoperative Myocardial Infarction: A Meta-Analysis // Anesth Analg. 2001. Vol. 9. -P. 3853-3858.

126. Bedford R.F., Shal N.K. Blood Pressure Monitoring: Invasive and Noninvasive. // Blitt C.D., Hines R.L. (Ed.) Monitoring in Anesthesia and Critical Care Medicine. /. New York, Edingburgh, London: Churchill Livingstone. 1995. - P. 95-130.

127. Berber E., String A., Garland A., et al. Intraoperative thermal regulation in patients undergoing laparoscopic vs open surgical procedures. // Surg. Endosc. 2001. Vol. 15, N 3. - 281-285.

128. Bernard J.M., Fulgencio J.P., Delaunay L., Bonnet F. Clonidine does not impair redistribution hypothermia after the induction of anesthesia. // Anesth. Analg. 1998. - Vol. 87, N1. - P. 168-72.

129. Bigatello L. The postanesthesia Care Unit. Clinical anesthesia procedures of the Massachusetts General Hospital 9edited by J.K. Davison e.a.), 1993.

130. Bonnet F., Marret E. Influence of anaesthetic and analgesic techniques on outcome after surgery. // British Journal of Anaesthesia. — 2005.- P: 52-58.

131. Bostek C.C., Fiducia D.A., Klotz R.W., Herman N. Total intravenous anesthesia with a continuous propofol-alfentanil infusion. // CRNA. 1992. - Aug. - P. 124-131.

132. Buhre W., Rossaint R. Perioperative management and monitoring in anaesthesia // Lancet.- 2003.- Vol. 362, N9398.- P. 18391846.

133. Camus Y., Delva E., Bossard A.E., et al. Prevention of hypothermia by cutaneous warming with new electric blankets during abdominal surgeiy // Br. J. Anaesth. 1997. - Vol. 79, N6. - P. 796-797.

134. Carli F, Ramachandra V, Gandy J, et al. Effect of general anaesthesia on whole body protein turnover in patients undergoing elective surgery. // Br J Anaesth. 1990. - P. 373-379.

135. Carli F, Webster J, Nandi P, MacDonald IA, Pearson J, Mehta R: Thermogenesis after surgery: Effect of perioperative heat conservation and epidural anesthesia. // Am J Physiol. 1992. P. - 441-447.

136. Carli F, Webster J, Pearson M, Forrest J, Venkatesan S, Wenham D, Halliday D. Postoperative protein metabolism: Effect of nursing elderly patients for 24 h after abdominal surgery in a thermoneutral environment. // Br J Anaesth. 1991. P. - 292-299.

137. Cattaneo C.G., Frank S.M., Hesel T.W., et al. The accuracy and precision of body temperature monitoring methods during regional and general anesthesia // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90, N4. - P. 938-945.

138. Cheney, Frederick. Should Normothermia be maintained during Major Surgery. // JAMA. 1997. - P. 1165-1166.

139. Chung F, Mezei G. Factors contributing to a prolonged stay after ambulatory surgery.// Anesth Analg. 1999. - P. 1352-1361.

140. Corrsen G., Domino E.F. Dissociative anesthesia. Futher pharmacological studies and first clinical experience with phenycyclidine derivate CL-581. // Anesth. Analg. Curr. Res. - 1966. - Vol. 45. - № 1. -P. 29-34.

141. Defina J., Lincoln J. Prevalence of inadvertent hypothermia during the perioperative period: a quality assurance and performance improvement study. // J. Perianesth. Nurs. 1998. - Vol. 13, N4. - P. 229-235.

142. Desborough J.P. The stress response to trauma and surgery // British Journal of Anaesthesia.- 2000.- Vol. 85.- P. 109-117.

143. Eichhorn J.H. Prevention of intraoperative anesthesia accidents and related severe injury through safety monitoring // Anesthesiology. -1989.-Vol. 70.-PP. 572-577.

144. Erickson R.S., Kirklin S.K. Comparison of ear-based, bladder, oral, and axillary methods for core temperature measurement // Crit. Care Med.-1993.-Vol. 21.-P. 1528-1534.

145. Ezzie M.E., Aberegg S.K., O'brien J.M. Laboratory testing in the intensive care unit. //Crit Care Clin.- 2007.- Vol. 23.-P. 435-465.

146. Fasting S., Gisvold S.E. Serious intraoperative problems a five year review of 83 844 anesthetics // Canadian Journal of Anesthesia. -2002.-Vol. 49.-PP. 545-53.

147. Feeley T.W., Macario A. The postanesthesia Care Unit. // Miller's Anesthesia. Ed.: Miller R.D. Elsevier, 2004 - P. 2703-2723.

148. Fisher H.B.J. Regional Anaethesia and analgesia // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 109-123.

149. Flynn C. Noninvasive monitoring. // Anesthesiology. 1996. -Vol. 37, N3.-P. 265-267.

150. Frank S.M., Beattie C., Christopherson R., et al. Unintentional hypothermia is associated with postoperative myocardial ischemia. The Perioperative Ischemia Randomized Anesthesia Trial Study Group. // Anesthesiology. 1993. - Vol. 78, N3. - P. 468-476.

151. Frank SM, Higgins MS, Breslow MJ, Fleisher LA, Gorman RB, Sitzmann JW, Raff H, Beattie C: The catecholamine, Cortisol, and hemodynamic responses to mild perioperative hypothermia. // Anesthesiology. 1995. - P. 83 - 93.

152. Frank S.M., Nguyen J.M., Garcia C.M., Barnes R.A. Temperature monitoring practices during regional anesthesia. // Anesth. Analg. 1999. - Vol. 88, N2. - P. 373-377.

153. Glass P.S., Dyar O. TIVA with propofol versus combinations of propofol and fentanyl. Focus on infusion. Ed. Pris Roberts C. Current Medical Literature Ltd, London 1991. - P. 84 - 86.

154. Glass P.S., Shafer S.L., Jacobs J.R., Reves J.G. Intravenosus drug deliveri systems. In: Miller R.D. (ed), 4th ed. Anaesth. 1994, 389 -416. NY: Churchill, Livingstone.

155. Gentilello L. M, et al. Continuous Arteriovenous Rewarming. // Journal of Trauma. 1990. - 30. 12 - 1436-49.

156. Gentilello L. M, et al. Continuous Arteriovenous Rewarming: rapid reversal of hypothermia in critically ill patients. // Journal of Trauma. 1992. - March. - 32(3): 316-27.

157. Gift A.G., Stanik J., Karpenick J. et al: Oxygen saturation in postoperative patients at low risk for hypoxemia: Is oxygen therapy needed? // Anesth Analg. 1995.- P. 368-372.

158. Graham S. Metabolism and Temperature Regulation // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 473-495.

159. Gupta A.K. Physiology of the Nervous System // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 425-453.

160. Harming C. D. Postoperative cognitive dysfunction. // British Journal of Anaesthesia. 2005. - Vol. 95, № 1. -:P. 82-87.

161. Hansen D., Syben R., Vargas O., et al. The alveolar-arterial difference in oxygen tension increases with temperature-corrected determination during moderate hypothermia. // Anesth. Analg. 1999. -Vol. 88, N3.-P. 538-541.

162. Hayes M.A., Timmins A.C., Yau E.H. Elevation of systemic oxygen delivery in the treatment of critically ill patients. // N Engl J Med. 1994.-P. 1717-1722.

163. Hines R, Barash PG, Watrous G, et al: Complications occurring in the postanesthesia care unit: A survey. // Anesth Analg. -2003.-Vol. 74.-P. 503-516.

164. Hirose M., Hara Y., Iwasa J., Matsusaki M. Thermoregulatory response in female patients during lower abdominal surgery in the head-down tilt position. // Acta Anaesthesiol. Scand. 1996. - Vol. 40, N4. P. 475-479.

165. Hui T.W., Short T.G., Hong W., Suen Т., Gin Т., Plummer J. Additive interactions between propofol and ketamine when used for anesthesia induction in female patients. // Anesthesiology. 1995. - Mar. -82(3).-P. 641-648.

166. Hussein A. Thermal disorders. // Oh's Intensive Care Manual. / Eds.: Bersten A.D., Soni N., Oh Т.Е. Butterworth-Heinemann, 2003. -P. 763-776.

167. Jenkins K, Baker AB. Consent and anaesthetic risk // Anaesthesia.- 2003.-Vol. 58, N10.- P. 962-984.

168. Kapral S. The Effects of Thoracic Epidural Anesthesia on Intraoperative Visceral Perfusion and Metabolism. // Anesth Analg. -1999.-Vol. 88.-P. 402-406.

169. Kaudasch G., Schempp P., Skierski P., Turner E. The effect of convection warming during abdominal surgery on the early postoperative heat balance. // Anaesthesist. 1996. - Vol. 45, N11. - P. 1075-1081.

170. Kehlet H. The stress response to surgery: Release mechanisms and the modifying effect of pain relief.// Acta Chir Scand. 1989. P. 189-195.

171. Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. // BJA. 1997. Vol. 78. - P. 606-617.

172. Kempainen R., Brunette D. The Evaluation and Management of accidental Hypothermia // Respiratory Care. 2004. - Vol. 49, №2. - P. 192 - 205.

173. Kinney J.M., Elwyn DW. Protein metabolism and injury. // Ann. Rev. Nutr. -- 1983. P. 433-466.

174. Kirkbride D.A., Buggy D.J. Thermoregulation and mild perioperative hypothermia // Br. J. Anaesth., CEPD Reviews. 2003. — Vol. 3, N1. - P. 24-28.

175. Kurz A., Sessler D.I., Narzt E., Bakar A., Lenhardt R., Huemer G. Postoperative hemodynamic and thermoregulatory consequences of intraoperative core hypothermia // J. Clin. Anesth. 1995. - Vol. 7. - P. 359-366.

176. Lattermann R., Carli F., Wykes L., Schricker T. Perioperative Glucose Infusion and the Catabolic Response to Surgery: The Effect of Epidural Block. // Anesth. Analg. 2003. - P. 555-562.

177. Lattermann R, Schricker T, Wachter U, et al. Understanding the mechanisms by which isoflurane modifies the hyperglycemic response to surgery. //Anesth. Analg. -2001. -P.121-127.

178. Lenhardt R., Negishi C., Sessler D.I. Perioperative fever. // Acta Anaesthesiol. Scand. Suppl. 1997. - Vol. 111. - P. 325-328.

179. Leslie K., Sessler D.I. Perioperative hypothermia in the high-risk surgical patient. // Best Pract. Res. Clin. Anaesthesiol. 2003. - Vol. 17,N4.-P. 485^198.

180. Leslie J.B. Incidence and aetiology of perioperative hypertension // Acta Anesthesiol Scand. 1993. - Vol. 37. - PP. 995-9.

181. Lewis K.E. Analgetic drugs // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 619-639.

182. Luck A.J., Moyes D., Maddern G.J., Hewett P.J. Core temperature changes during open and laparoscopic colorectal surgery. // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13, N5. - P. 480-483.

183. McLean APH, Mulligan GW, Otton P, MacLean LD. Hemodynamic elterations associated with epidural anesthesia // Surgery. 1967.

184. McLeod T. Postoperative Management // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003,- P. 59-81.

185. McLuckie A. Shock: an overview. // Oh's Intensive Care Manual / Eds.: Bersten A.D., Soni N., Oh Т.Е. Butterworth-Heinemann, 2003. - P. 71 - 79.

186. Millar M. Recovery from Anaesthesia // Anaesthesia Rounds. -England, 1996. 20 p.

187. Morgan T.J. Haemodynamic monitoring. // Oh's Intensive Care Manual / Eds.: Bersten A.D., Soni N., Oh Т.Е. Butterworth-Heinemann, 2003. - P. 79-94.

188. Muller W.E. The benzodiazepine receptor. An update. // Pharmacol. 1981. - Vol. 22. - № 3. - P. 153-161.

189. Mulroy M.F., Norris M.C., Liu S.S. Safety steps for epidural injection of local anesthetics. // Anesth. Analg. 1997. - P. 1346-1356.

190. Oh Т.Е. Design and organization of intensive care units. // Oh's Intensive Care Manual / Eds.: Bersten A.D., Soni N., Oh Т.Е. -Butterworth-Heinemann, 2003. P. 3-11.

191. Oh Т.Е. Oxygen Therapy. // Oh's Intensive Care Manual / Eds.: Bersten A.D., Soni N., Oh Т.Е. Butterworth-Heinemann, 2003. - P. 275 - 283.

192. Panagiotis K., Maria P., Argiri P., Panagiotis S. Is postanesthesia care unit length of stays increased in hypothermic patients? // AORN J. 2005 -Vol. 81, N2. - P. 379-82, P. 385-92.

193. Reinhart K, Bloos F. // The value of venous oximetry. // Curr Opin Crit Care.- 2005. P. 259-263.

194. Sanderson P.M, Eltringham R. The role of clonidine in anaesthesia // Hosp Med. 1998. - Vol. 59(3). - PP. 221-3.

195. Sarti A., Recanati D., Furlan S. Thermal regulation and intraoperative hypothermia. // Minerva Anestesiologica. 2005. - Vol. 71, N6. P. 379-383.

196. Scalea T.M., Hartnett R.W., Duncan A.O., Atweh N.A., Phillips T.F., Sclafani S.J.A. Central venous oxygen saturation: a useful clinical tool in the trauma patient. //J Trauma. 1990. - V.30. - P. 15391543.

197. Scalea T.M., Holman M., Fuortes M., Baron В J., Phillips T.F., Goldstein A.S. Central venous blood oxygen saturation: an early, accurate measurement of volume during hemorrhage.// J Trauma. 1998. - V. 28. -P. 725-732.

198. Sear I.W., Pris-Roberts C. Dose-related hemodynamic effect of continous infusion of ketamine. // Brit. J. Anesth. 1979. - Vol. 51, N16.-P. 1022-1056.

199. Sear I.W. Continous infusion of hypnotic agents for maintenance of anaesthesia. In "Total intravenosus anaesthesia", 1991.- P 15-53.

200. Sessler D.I. Complications and treatment of mild hypothermia. //Anesthesiology.-2001.-Vol. 95, N2.-P. 531-543.

201. Sessler D.I. Temperature monitoring. // Miller's Anesthesia. / Ed.: Miller R.D. et al. Elsevier, 2004. - P. 1571-1598.

202. Sessler DI. Temperature disturbances. // Pediatric Anestesia. 4th edition. /Ed.: Gregory GA. Philadelphia. Chrchill Livingstone, 2002. -P. 53 - 69.

203. Scheinman MM, Brown MA, Rapaport E. // Critical assessment of use of central venous oxygen saturation as a mirror ofmixed venous oxygen in severely ill cardiac patients. // Circulation. -1999.-Vol. 40.-P. 165-172.

204. Schulmaan C., Pierce B. Continuous Arteriovenous Rewarming: a bedside technique. // Critical Care Nurse. 1999. — Vol. 19, N6.-P. 54-63.

205. Schricker T, Wykes L, Carli F. Epidural blockade improves substrate utilization after surgery.// Am J Physiol. 2000. - P. 646-653.

206. Schricker T, Lattermann R, Fiset P, et al. An integrated analysis of protein and glucose metabolism during surgery: effects of anesthesia. // J Appi. Physiol. 2001. - P. 2523-2530.

207. Schricker T. The catabolic response to surgery: how can it be modified by the anesthesiologist? // Can. J. Anesth. 2000. P. 1-5.

208. Shoemaker W. C. at al. Hemodynamic and oxygen transport responses in survivors and nonsurvivors of high-risk surgery.// Critical Care Medicine.- 1997. V.21. - P. 977 - 990

209. Smith T.C. Central Nervous System Pharmacology // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 667-681.

210. Smith T.C. Autonomic Nervous System Pharmacology // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 699-713.

211. Sun L.S., Schwarzenberger J. Cardiac Physiology. // Miller's Anesthesia. / Ed.: Miller R.D. et al. Elsevier, 2004. - P. 723-742.

212. Swanevelder J.L.S. Cardiac Physiology // Fundamentals of anaesthesia / Ed. C. Pinnock, T. Lin, T. Smith.- 2nd Ed.- London: Greenwich Medical Media Ltd., 2003.- P. 299-331.

213. Tan I. Metabolic response to illness, injury and infection. // Oh's Intensive Care Manual. / Eds.: Bersten A.D., Soni N., Oh Т.Е. -Butterworth-Heinemann, 2003. P. 897 - 903.

214. Tanaka M., Nagasaki G., Nishikawa T. Moderate hypothermia depresses arterial baroreflex control of heart rate during, and delays its recovery after, general anesthesia in humans // Anesthesiology. 2001. — Vol. 95,N1.-P. 51-55.

215. Walsh T.S. Recent advances in gas exchange measurement in intensive care patients//BJA.-2003. Vol. 91, N. 1. P. 120-131.

216. Weisser J., Martin J., Bisping E., et al. Influence of mild hypothermia on myocardial contractility and circulatory function. // Basic. Res. Cardiol. -2001 Vol. 96. - P. 198-205.

217. Weissman C. The metabolic response to stress: an overview and update. //Anesthesiology 1990. - P. 308-327.

218. Weyland W.; Fritz U.; Fabian S.; Jaeger H.; Crozier Т.; Kietzmann D.; Braun U. Postoperative warming therapy in the recovery room. A comparison of radiative and convective warmers. // Anaesthesist. 1994. - Vol. 43, N10. - P. 648-657.

219. Wilmore DW. Postoperative protein sparing. // World J Surg. -1999.-Vol. 23.-P. 545-552.

220. Wilson W.C., Benumof J.L. Respiratory physiology and respiratory function during anesthesia. // Miller's Anesthesia. / Ed.: Miller R.D. et al. Elsevier, 2004. - P. 679-722.

221. Wheatley R.G., Schug S.A., Watson D. Safety and efficacy of postoperative epidural analgesia//BJA.-2001. Vol.l.-P. 47-61.

222. Wroblewski F., La Due J.S. Myocardial infarction adds a postoperative complication of major surgery // Journal of the American Medical Association.- 1952.-Vol. 150.-P. 1212-16.

223. Yamakage M., Kamada Y., Honma Y., et al. Predictive variables of hypothermia in the early phase of general anesthesia. // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90, N2. - P. 456-459.

224. Xue F. S. The Influence of Surgical Sites on Early Postoperative Hypoxemia in Adults Undergoing Elective Surgery. // Anesth Analg. 1999. Vol. 88. - P. 213-219.