Особенности применения вентральной фиксации у больных с травмами и заболеваниями позвоночника грудной и поясничной локализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Булахтин, Юрий Алексеевич

• Булахтин, Юрий Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булахтин, Юрий Алексеевич

Оглавление.

Введение.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВЕНТРАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА У ПОСТРАДАВШИХ И БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА ГРУДНОЙ И ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.

1.1. Общие статистические данные.

1.2. Пато- и механогенез повреждений позвоночного столба, биомеханика коррекции и фиксации позвоночника металлическими имплантатами.

1.3. Консервативное лечение пострадавших и больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника.

1.4. Хирургическое лечение пострадавших и больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника.

1.4.1 Общие принципы хирургического лечения.

1.4.2 Принципы применения задней фиксации при лечении травм и заболеваний позвоночника.

1.4.3 Вентральная и комбинированная фиксация позвоночника при лечении травм и заболеваний позвоночника.

1.5. Результаты, ошибки и осложнения при применении вентральной и комбинированной фиксации позвоночника.

Глава 2. ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Планирование исследования.

2.2. Методики экспериментальных исследований.

2.3. Методики анализа данных медицинской документации и клинических исследований.

2.3.1 Анализ данных медицинской документации.

2.3.2 Методики исследований при клинической апробации предлагаемых способов вентральной коррекции и оперативной стабилизации грудного и поясничного отделов позвоночника. ^

Глава 3. ОПЫТНО-КОНСТРУКТОРСКАЯ РАЗРАБОТКА НОВЫХ СИСТЕМ ВЕНТРАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ И ФИКСАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА И СРАВНИТЕЛЬНАЯ БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИХ ЭФФЕКТИВНОСТИ.

3.1. Опытно-конструкторская разработка нового вентрального фиксатора позвоночника.

3.2. Разработка моделей нестабильности позвоночника для биомеханической оценки эффективности вентральной коррекции и фиксации.

3.3. Сравнительная характеристика биомеханической эффективности новой и существующих систем вентральной фиксации позвоночника.

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА ГРУДНОЙ И ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДОВ ДОРСАЛЬНОЙ И ВЕНТРАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ.

4.1. Применение вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника у пострадавших со свежими осложненными и неосложненными повреждениями позвоночника.

4.2. Применение вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника у пострадавших с последствиями травм позвоночника.

4.3. Результаты, ошибки и осложнения при применении различных способов вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника. ^

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности применения вентральной фиксации у больных с травмами и заболеваниями позвоночника грудной и поясничной локализации»

Актуальность темы. Повреждения позвоночника и спинного мозга, по данным целого ряда исследователей, занимают одно из ведущих мест в структуре травматизма мирного и военного времени и составляют от 0,4% до 10,6% . Неуклонный рост количества пострадавших данной категории отмечен с середины XX века и обусловлен развитием скоростного транспорта, а также появлением других высокоэнергетических травмирующих факторов. В 1913 году их доля составляла 0,33% от общего количества пострадавших с различными травмами, в 1932-1936 г.г. - уже 5%, а в 1949-1950 г.г. - превышала 6% [1, 9, 10, 243].

Согласно статистике, в настоящее время в США ежегодно получают травму позвоночника более 11000 человек. Около 4000 из них погибают на догоспитальном этапе, а еще приблизительно 1500 пострадавших - в стационарах. Из 200000 человек с последствиями позвоночно - спинномозговой травмы, проживающих в США, приблизительно половина имеет параплегию. Более 80% этих пациентов моложе 40 лет, а расходы государства на содержание каждого инвалида составляют от 1 до 2 млн. долларов [122,148, 223, 232].

В результате консервативного лечения больных с переломами грудных и поясничных позвонков неудовлетворительные анатомо-функциональные исходы отмечаются в 6,0 - 16,4% наблюдений, причем у больных с оскольчатыми переломами этот показатель достигает 45,7%. Что же касается последствий спинальных травм грудной и поясничной локализации, то по данным литературы, большинство пострадавших (от 39 до 82% ) остается глубокими инвалидами (1-2 групп) в трудоспособном возрасте [2,27,101].

Современные методы хирургического лечения пострадавших с неосложненны-ми травмами позвоночника грудной и поясничной локализации позволяют добиться значительно лучших результатов и снизить количество неудовлетворительных исходов до уровня 7-10%. Костнопластический передний спондилодез является патогенетически обоснованным методом лечения больных с проникающими и оскольчатыми переломами позвоночника. Изолированное использование задней внутренней фиксации позвоночника металлическими имплантатами или ее сочетание с задним спондилодезом не предотвращают нарастание величины посттравматической кифо-тической деформации позвоночника. Задняя фиксация проникающих переломов должна сопровождаться удалением поврежденного диска и корпородезом [94, 107, 157, 220].

В научной литературе последних лет появились сообщения об успешном использовании передней фиксации позвоночника металлическими имплантатами в сочетании с передним спондилодезом у пострадавших с вертебральными повреждениями грудной и поясничной локализации. В качестве имплантатов применялись контурные пластины и различные коннекторные системы. Большинство хирургов-вертебрологов при нестабильных травмах позвоночника, выраженной посттравматической деформации позвоночного столба и позвоночного канала, оскольчатых переломах грудных и поясничных позвонков, компрессионных клиновидных переломах тел позвонков с повреждением смежных дисков, посттравматическом стенозе позвоночного канала предпочитает вентральную стабилизацию как перспективный способ хирургической фиксации отломков с точки зрения уменьшения общих последствий позвоночно-спинномозговой травмы и оптимизации остеорепарации [202,222,223,227,228,231].

Исходя из этих аргументов было спланировано и выполнено настоящее исследование.

Цель исследования: на основании комплексных опытно-конструкторских, биомеханических и клинических исследований разработать новые и оптимизировать применение существующих систем вентральной коррекции и фиксации позвоночника, а также дать научно-обоснованные рекомендации по их дифференцированному использованию при хирургическом лечении больных с позвоночными и позвоночно-спинномозговыми свежими и застарелыми травмами.

Для реализации цели исследования были поставлены и решены следующие задачи:

1. На основании опытно-конструкторских разработок предложить новую универсальную систему вентральной коррекции и фиксации позвоночника и определить биомеханические особенности ее применения.

2. Разработать универсальные модели нестабильности позвоночника для проведения биомеханических испытаний систем вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночного столба, а также дать научно-обоснованные рекомендации по их дифференцированному использованию.

3. Провести анализ результатов хирургического лечения и сформулировать рекомендации по применению вентральной и комбинированной фиксации позвоночника у пострадавших и больных со свежими позвоночными и позвоночно-спинномозговыми травмами, а также с их последствиями.

4. Предложить усовершенствованную методику дифференцированного применения новой отечественной системы вентральной коррекции и фиксации позвоночника у пострадавших и больных со свежими позвоночными и позвоночно-спинномозговыми травмами, а также с их последствиями.

Научная новизна.

Предложены новая универсальная система вентральной коррекции и фиксации позвоночника на основе стержней и способы ее применения, позволяющие эффективно корригировать сложные многоплоскостные деформации позвоночного стола и обеспечивающие жесткое удержание его заданной формы на протяжении всего периода рестабилизации.

Определены биомеханически оптимальные варианты вентральной и комбинированной фиксации позвоночника и даны рекомендации по выбору способа применения различных имплантатов, дифференцированные по виду нестабильности позвоночного столба, вызванной травмой или хирургической мобилизацией.

Установлены основные факторы, определяющие выбор хирургической тактики и влияющие на результаты лечения пострадавших со свежими осложненными и неослож-ненными повреждениями, а также больных с последствиями позвоночника грудной и поясничной локализации, с применением технологий вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночного столба.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Предложенная новая универсальная система вентральной коррекции и стабилизации позвоночника на основе стержней позволяет эффективно исправлять деформации в трех плоскостях и фиксировать позвоночный столб как в варианте ко-роткосегментарной, так и многосегментарной фиксации.

2. Предложенные экспериментальные модели нестабильности позвоночного сегмента позволяют изучать биомеханическую эффективность вентральной и комбинированной стабилизации позвоночника для большинства видов вертебрологической патологии.

3. Биомеханически оптимальным вариантом фиксации при разрушении всех колонн позвоночного столба с нарушением опорности является комбинированная передняя и задняя временная внутренняя стабилизация позвоночника.

Практическая ценность и реализация результатов исследования.

Разработаны и внедрены в клиническую практику новая универсальная система вентральной коррекции и фиксации позвоночника на основе стержней и способы ее применения, позволяющие корригировать сложные многоплоскостные деформации позвоночного столба и обеспечивать жесткое удержание его заданной формы на протяжении всего периода рестабилизации.

Определены биомеханически оптимальные варианты вентральной и комбинированной фиксации позвоночника и даны рекомендации по выбору способа применения различных имплантатов, дифференцированные по виду нестабильности позвоночного столба, вызванной травмой или хирургической мобилизацией.

Установлены основные факторы, определяющие выбор хирургической тактики и влияющие на результаты лечения пострадавших со свежими осложненными и неослож-ненными повреждениями, а также больных с последствиями позвоночника грудной и поясничной локализации, с применением технологий вентральной и комбинированной корь рекции и фиксации позвоночного столба. Показаны преимущества предложенных способов лечения.

Материалы диссертации применяются при лечении пострадавших и больных со свежими повреждениями и последствиями травм позвоночника поясничной и грудной локализации на кафедрах военной травматологии и ортопедии и нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, в травматологическом и нейрохирургическом отделениях Камчатского Военно-морского госпиталя, а также используются в лекциях для слушателей факультета руководящего состава медицинской службы Военно-медицинской академии.

Результаты исследования представлены в 6 печатных работах, основные положения диссертации доложены на 2 заседаниях Ассоциации травматологов-ортопедов г. Санкт-Петербурга и Ленишрадской области (2002 г.), Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (2003 г.).

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 164 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов и указателя литературы. В работе использовано 22 рисунка и 14 таблиц. Список литературы включает 313 источников (107 - отечественных и 206 - иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Булахтин, Юрий Алексеевич

ВЫВОДЫ.

1. Разработанная новая система вентральной коррекции и фиксации позвоночника является универсальной, с анатомически обоснованным дизайном, конструкцией, позволяющей исправлять сложные многоплоскостные деформации и добиваться функционально прочной стабилизации поврежденных отделов позвоночного столба. Предложенная система вентральной коррекции и фиксации может быть эффективно применена практически при всех вариантах повреждений тел и задней колонны позвоночника.

2. Предложенные 3 типа моделей нестабильности позвоночника: сегментарной, возникающей при разрушении структур соединяющих два позвонка, нестабильности при разрушении передней опорной колонны, и нестабильности при разрушении передней и средней опорных колонн, в комбинации с повреждениями заднего связочного комплекса, являются адекватными и универсальными для большинства видов вертебральных травм, заболеваний и их последствий, позволяют изучить биомеханические закономерности вентральной коррекции формы и вентральной стабилизации позвоночного столба.

3. Показаниями к выполнению вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника у пострадавших со свежими повреждениями позвоночника являются: сохраняющаяся передняя компрессия нервно-сосудистых элементов позвоночного канала, дефицит высоты вентральных отделов компримированных позвонков, превышающий 30% исходной величины; раздробленный проникающий характер перелома тела позвонка с наличием больших диастазов между костными фрагментами и высоким риском неполноценной консолидации с нарушением опорной функции позвоночника; критический стеноз позвоночного канала за счет деформации его передней стенки (более 20% на уровне Thi - Thx позвонков, 35% и более на уровне Thx - Thxn, 45% и более на уровне Lb 55% и более на уровне ниже Ьц.).

4. Показания к выполнению вентральных доступов у больных с последствиями травм позвоночника можно выделить в четыре группы: сохраняющаяся передняя компрессия спинного мозга, его корешков и магистральных сосудов; грубая деформация (кифотическая, сколиотическая) позвоночного столба и позвоночного канала (стеноз, патологический изгиб) с выраженным болевым синдромом, неврологическими расстройствами и нарушением функции позвоночника; хроническая нестабильность позвоночника с выраженным болевым синдромом и нарушением функции позвоночника; неполноценная консолидация тела позвонка с выраженным болевым синдромом и нарушением функции позвоночника.

5. Новая система вентральной коррекции и фиксации позвоночника может быть применена у пострадавших со свежими неосложненными и осложненными повреждениями позвоночника, а также у больных с последствиями позвоночных и позвоночно-спинномозговых травм. Двухстержневой вариант установки новой системы является оптимальным при выполнении изолированной передней фиксации позвоночника как короткой, так и полисегментарной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Новая система вентральной коррекции и фиксации позвоночника может быть применена у пострадавших со свежими неосложненными и осложненными повреждениями позвоночника, а также у больных с последствиями позвоночных и позвоночно-спинномозговых травм. Двухстержневой вариант установки новой системы является оптимальным при выполнении изолированной передней фиксации позвоночника как короткой, так и полисегментарной. При осуществлении спондилэктомии более целесообразно прибегать к комбинированной передней и задней временной фиксации позвоночного столба.

2. Показаниями к выполнению вентральной и комбинированной коррекции и фиксации позвоночника у пострадавших со свежими повреждениями позвоночника являются: сохраняющаяся передняя компрессия нервно-сосудистых элементов позвоночного канала, дефицит высоты вентральных отделов компремированных позвонков, превышающий 30% исходной величины; раздробленный проникающий характер перелома тела позвонка с наличием больших диастазов между костными фрагментами и высоким риском неполноценной консолидации с нарушением опорной функции позвоночника; критический стеноз позвоночного канала за счет деформации его передней стенки (более 20% на уровне Thi - Thx позвонков, 35% и более на уровне Thx - Thxn, 45% и более на уровне Li, 55% и более на уровне ниже Ln.).

3. Показания к выполнению вентральных доступов у больных с последствиями травм позвоночника можно выделить в четыре группы: сохраняющаяся передняя компрессия спинного мозга, его корешков и магистральных сосудов; грубая деформация (кифотическая, сколиотическая) позвоночного столба и позвоночного канала (стеноз, патологический изгиб) с выраженным болевым синдромом, неврологическими расстройствами и нарушением функции позвоночника; хроническая нестабильность позвоночника с выраженным болевым синдромом и нарушением функции позвоночника; неполноценная консолидация тела позвонка с выраженным болевым синдромом и нарушением функции позвоночника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булахтин, Юрий Алексеевич, 2005 год

1. Ардашев И.П. Повреждения позвоночника при падении с высоты // Хирургия. 1990. - N 9. - С. 41 - 44.

2. Бабиченко Е.И. Классификация острой травмы позвоночника, спинного мозга и конского хвоста // Журн. вопр. нейрохирургии. 1979. - Вып. 4. -С. 3 - 8.

3. Воробьев Ю.А., Посохов В.В., Могила В.В. и др. Хирургическая тактика при переднем сдавлении спинного мозга травматического генеза // Тр. Крым. мед. ин-та 1989. - Т. 116.- С. 24 - 27.

4. Гориневская В.В., Древинг Е.Ф. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника // Сов. медицина. 1933. - вып. 4-5. - С. 13 -19.

5. Грицанов А.И. Остеосинтез титановой проволокой при компрессионном переломе позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1968.-N6.-С. 89

6. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия. Позвоночник: Пер. с англ. М.:Медицина, 1995. - 432 с.

7. Дедушкин B.C., Дулаев А.К. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. С.Пб.: Изд-во ВМедА, 1994. - 60 с.

8. Ю.Дулаев А.К., Артемьев А.А. Современные принципы хирургического лечения пострадавших с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника // Воен.-мед.журн. 1995. - №9. - С.76 - 77.

9. П.Дулаев А.К., Орлов В.П. Боевые повреждения позвоночника и спинного мозга // Огнестрельные ранения и взрывная травма мирного времени. -СПб., 1996.-С.107- 112.

10. Дулаев А.К., Синицин В.М., Борисов С.А., Надулич К.А. Реабилитация пострадавших с неосложненными переломами грудных и поясничных позвонков // Актуальные вопросы реабилитации военнослужащих получивших боевые травмы и ранения. СПб., 1996. - С. 48 - 51.

11. Исмаилова Р.К., Гольдштейн А.Б. Реабилитация больных с компрессионными неосложненными переломами позвоночника./ Биологические, психологические и социальные аспекты реабилитации. Вильнюс, 1976. - С. 128-131

12. Камалов И.И. Рентгендиагностика закрытой позвоночно-спиналь-ной травмы и ее последствий. Казань: Изд-во Казанского университета, 1992. -219 с.

13. Камалов И.И., Валеев Е.К. Сравнительная клинико-рентгенологи-ческая оценка различных методов оперативной фиксации поврежденных позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981.- N 12. - С. 1922.

14. Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. 3-е изд., испр. и доп. -М.: Медицина, 1979. - 568 с.

15. Кириллов В.Н., Медведев В.П. К вопросу о повреждении спинного мозга при неосложненных переломах позвоночника // Новое в клинике, диагностике и лечении различных видов нейрохирургической патологии.- М., 1974.- Т. 2.- С. 146- 149.

16. Клинико-морфологическая классификация повреждений позвоночника, спинного мозга и конского хвоста в остром периоде травмы: Метод, рекомендации / М-во Здравоохранения СССР. Саратов, Б.и., 1992. 8 с.

17. Кондратенко В.И., Молчанов В.И. Исходы у оперированных и неопе-рированных больных при закрытой травме позвоночника и спинного мозга в зависимости от урповня и тяжести повреждения спинного мозга // Тр. Крым, мед. ин-та 1989.- Т. 116.- С. 84 - 87.

18. Коссовой A.JI. Компьютерная томография в диагностике травматических изменений позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988.-N 12. - С. 56-57.

19. Крючков В.В. Поздняя декомпрессия спинного мозга на грудном уровне при застарелой спинномозговой травме // Тр. Крым. мед. ин-та. -1989.- Т. 116.- С. 99- 103.

20. Крючков В.В. Поздняя декомпрессия спинного мозга на грудном уровне при застарелой спинномозговой травме // Тр. Крым. мед. ин-та. -1989.- Т. 116.-С. 99- 103.

21. Крючков В.В. Поздняя декомпрессия спинного мозга на грудном уровне при застарелой спинномозговой травме // Тр. Крым. мед. ин-та. -1989.- Т. 116.- С. 99- 103.

22. Куценко В.А,. Шевченко С.Д., Ерошенко В.И. О рентгенографических исследованиях задних отделов пояснично-крестцовых позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1989.- № 12.- С.53-54.

23. Лыба P.M., Василивкин Э.А. Инвалидность при компрессионных не-осложненных переломах тел позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - N 5. - С. 10 - 12.

24. Мадоян В.А. Лечение неосложненных переломов позвоночника нижнегрудного и поясничного отделов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1994.-21 с.

25. Макиров С.К., Адрахманов А.Ж. Результаты консервативного лечения переломов грудопоясничного отдела позвоночника // Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга. М., 1985. - С. 35 - 38.

26. Манн К. Лечение переломов позвонков активным движением // Ортопедия, травматология и протезирование. 1973. - N 8. - С. 47 - 49.

27. Матусков А.С. 18-летний опыт лечения неосложненных компрессионных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах на подвижном валике-гамаке // Тр. Смол. мед. ин-та. 1975. - Т. 49. - С. 34 - 36.

28. Машаров И.В. Фиксация задних опорных структур позвоночника в современной вертебрологии // Вестн. хирургии. 1990. - N 7. - С. 63 - 64.

29. Михайлов С.А., Пташников Д.А. Стабильный остеосинтез позвоночника при оскольчатых и проникающих переломах // Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития. СПб, 1995. - С. 40 - 41.

30. Михайловский B.C., Сергиенко Т.М., Ткач А.И. Хирургическая реабилитация при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы // Тр. Крым. мед. ин-та 1989.- Т. 116.- С. 129 - 134.

31. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1994. 448 с.43 .Никитин Г.Д. Задний комбинированный спондилодез в лечении переломов нижнегрудных и поясничных позвонков // Метод, рекомендации. Л., 1984. - 16 с.

32. Никитин Г.Д., Грязнухин Э.Г. Множественные переломы и сочетан-ные повреждения. Л., 1983. - 296 с.

33. Никитин Г.Д., Салдун Г.П. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах // Вестн. хирургии. 1978. - N11.-С. 71-75.

34. Пентелени Т. Современное оперативное лечение повреждений позвоночника: (Опыт первого Международного курса усовершенствования врачей по хирургии позвоночника Общества АО) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - N 3. - С. 9 - 15.

35. Проблемы лечебно восстановительных мероприятий при повреждениях позвоночника и спинного мозга: Сб. науч. тр. / Ом. мед. институт им. М.И. Калинина. Омск.: Б.и., 1982. - 140 с.

36. Продан А.И., Рахимов У.Р. Прогнозирование результатов и выбор оптимального способа лечения неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. -N 6. С. 47 - 52.

37. Прудников Е.А. Сравнительная оценка некоторых методов лечения неосложненных переломов тел позвонков: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1972. 20 с.

38. Рахимов У.Р. Совершенствование лечения неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков на основе прогнозирования их течения и исходов : Автореф. дис. канд. мед. наук.- Харьков, 1989. 24 с.

39. Самотокин Б.А. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Военно-полевая хирургия. М.: Медицина, 1975. - с. 214 - 225.

40. Соколов В.А., Щеткин В.А. Особенности диагностики и лечения переломов позвоночника у пострадавших с политравмой // Ортопедия, травматология и протезирование 1989.- № 9.- С. 10 - 15.

41. Стаматин С.И., Хвисюк Н.И., Павелеску Г.В. Осложненный вывих 3 поясничного позвонка // Ортопедия, травматология и протезирование 1987.-№ 9.- С. 45-46.

42. Тейтельбаум М.З. Неосложненные переломы позвоночника и воп -росы нетрудоспособности // Актуальные вопросы патологии позвоночника. -Новосибирск, 1976. С. 76 - 78.

43. Ткач А.И., Деркач В.Н., Курилец И.П. Последствия травмы позвоночника и спинного мозга у больных, оперированных в ранние сроки // Нейрохирургия. Киев. - 1989.- Вып. 22.- С. 123-125.

44. Ткаченко С.С. Военная травматология ортопедия. JL: Изд-во ВМе-дА, 1985.-600 с.

45. Ткаченко С.С. Новое в оперативном лечении неосложненных компрессионных переломов позвоночника // Воен.-мед. журн. 1974. - N 9. - С. 27 - 30.

46. Ткаченко С.С. Новый метод фиксации и заднего спондилодеза при лечении компрессионных переломов позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - N 11. - С. 22 - 27.

47. Ткаченко С.С. Специальная стяжка и методика ее применения при компрессионных переломах позвоночника // Вестн. хирургии. 1970. - N 2. -С. 72 - 78.

48. Ткаченко С.С. Хирургическая тактика при лечении пострадавших с неосложненными переломами в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника // Сов. медицина. 1977. - N 9. - С. 75 - 80.

49. Ткаченко С.С., Ястребков Н.М. Двухэтапный метод корпородеза при лечении последствий тяжелых переломов позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - N 2. - С. 81.

50. Ткаченко С.С., Ястребков Н.М. Двухэтапный метод оперативного лечения застарелых неосложненных компрессионных переломов поясничного отделов позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. -N 12.-С. 1 -4.

51. Фадеев Г.И. Одномоментные декомпрессивно-корригирующие и стабилизирующие операции при повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника // Научная конф. Нейрохирургов УССР: Тезисы докл. Харьков, -1981,- С. 192- 194.

52. Фадеев Г.И., Голобородько С.А. Летальность при осложненных повреждениях позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983.-N7.-С. 24-25.

53. Фадеев Г.И., Сомова Р.С., Каднов А.А. Хирургическое лечение при свежих переломовывихах грудного и поясничного отделов позвоночника // Материалы 7 съезда травматологов ортопедов Укр. ССР / Харьков, 1-3 Окт. 1975г. / Киев, - 1977, - С. 163 - 164.

54. Фраерман А.П., Перльмуттер О.А., Шилов Л.Е. Травма позвоночника и спинного мозга, сочетанная с другими повреждениями // Журн. Вопр. нейрохирургии. 1987.- Вып. 6. - С. 27 - 31.

55. Фролов Г.М., Артемьев Б.В. Лечение осложненных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. хирургии.-1985.- Т. 134. -№ 2. С.67 - 70.

56. Хвисюк Н.И., Корж Н.А., Маковоз Е.М. Нестабильность позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984.- №3,- С. 1-7.

57. Хвисюк Н.И., Фадеев Г.И. Диагностика и лечение повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника. М., 1984. - 78 с.

58. Хвисюк Н.И., Фадеев Г.И., Корж Н.А. Так когда же показана лами-нэктомия? // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 12.- С. 62 - 64.

59. Хвисюк Н.И., Чикунов А.С. Патогенетические аспекты декомпресси-онных вмешательств при осложненных повреждениях позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1989.- №1.- С. 28 32.

60. Хвисюк Н.И., Чикунов А.С., Фадеев Г.И. Лечебно-диагностические аспекты застарелых повреждений позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - N 4. - С. 31 - 38.

61. Церлюк Б.М. Операции на позвоночнике. Рига: Звайгзне, 1980. - 69с.

62. Цивьян Я.Л. Когда показана ламинэктомия? // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 5.- С. 13 - 18.

63. Цивьян Я.Л. Некоторые доводы в пользу оперативного лечения переломов позвоночника // Хирургия. 1986. - N11.-С. 3-8.

64. Цивьян Я.Л. Оперативные доступы к передним отделам позвоночника : Метод, рекомендации. Новосибирск, 1985. - 15 с.

65. Цивьян Я.Л. Ортопедические аспекты лечения осложненных повреждений позвоночника//Респ. науч.- практич. конф., М., 1979, С. 5- 9.

66. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. -М.: Медицина, 1971. 312с.

67. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника.- М.: Медицина, 1966.-312 с.

68. Цивьян Я.Л., Зельцер А.К., Гринев Л.Н. Передняя декомпрессия при осложненных повреждениях позвоночника // Научн. труды Новосиб. научн.-исслед. института травматологии и ортопедии, 1976, - вып. 10, - С. 78 - 80.

69. Цивьян Я.Л., Машаров И.В. Оперативное лечение проникающих переломов тел позвонков // Хирургия. 1985. - N 11. - С. 44 - 48.

70. Цивьян Я.Л., Рамих Э.А. Фиксатор-стяжка в комплексе функционального лечения компрессионных переломов позвоночника : Метод, пособие для врачей. Новосибирск, 1965. - 32 с.

71. Цивьян Я.Л., Рамих Э.А., Михайловский М.В. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка. Новосибирск: Наука, 1985. - 184 с.

72. Юмашев Г.С., Аганесов А.Г. Реконструктивные операции при осложненной травме грудопоясничного отдела позвоночника // Вестн. хирургии. -1989. Т. 143.- №11.- С.61 - 64.

73. Юмашев Г.С., Аганесов А.Г., Зяблов В.И., Лысенко В.В. Хирургическое лечение травмы позвоночника, сопряженной с дефектом спинного мозга // Ортопедии, травматологии и протезирования 1989. -№ 12.- С. 14 - 16.

74. Юмашев Г.С., Аганесов А.Г., Стариков И.Ю. Реконструктивные операции при осложненной травме грудопоясничного отдела позвоночника // Тр. Крым. мед. ин-та 1989.- Т. 116.- С. 210 - 215.

75. Юмашев Г.С., Дмитриев А.Е., Крюков Б.Н. Сравнительная оценка методов лечения неосложненных компрессионных переломов тел позвонков // Ортопедия, травматология и протезирование. 1984. - N3.-C. 8-11.

76. Юмашев Г.С., Елизаров М.Н., Голубков О.И. Лечение неосложненных переломов позвоночника в сочетании с переломами других костей скелета // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - N 4. - С. 13 -17.

77. Юмашев Г.С., Курбанов Н.М. Реконструктивные операции при повреждении позвоночника и спинного мозга. Ташкент, Издательство им. Ибн-Сины, 1991. 188 с.

78. Юмашев Г.С., Лавров И.Н., Черкашина З.А. Локальная гипертермия при повреждениях и заболеваниях позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - N 5. - С. 67 - 70.

79. Юмашев Г.С., Силин Л.Л. Повреждения тел позвонков, межпозвонковых дисков и связок. -Ташкент: Медицина, 1971. 228 с.

80. Юмашев Г.С., Силин JI.JL, Талабум Е.А., Анфилогов B.C. Задняя фиксация позвоночника лавсаном без повреждения мышц при переломах тел нижнегрудных и поясничных позвонков: Метод, рекомендации. М., 1977. -25 с.

81. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника., 2-е изд. пер. и доп., - М.: Медицина, - 1984, -384 с.

82. Юмашев Г.С., Фурман М.Е., Виноградов Е.В. Пневмореклинатор для лечения компрессионных неосложненных переломов позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - N 8. - С. 66- 67.

83. Ястребков Н.М. Задняя дистракционная стабилизация при лечении больных с переломами грудопоясничного отдела позвоночника // Внутренний остеосинтез. Проблемы и перспективы развития. СПб, 1995.- С. 65.

84. Abe Е., Sato К., Murai Н., et all. Total spondylectomy for solitary spinal metastasis of the thoracolumbar spine: a preliminary report. // Tohoku J Exp Med. -2000.-Vol. 190.-N. l.-P. 33-49.

85. Ahmet A., Emre A., Muharrem Y., Ali O., Adil S., Bruce E. Fredrickson. Short-Segment Pedicle Instrumentation of Thoracolumbar Burst Fractures. // SPINE. -2001. Vol. 26. - P. 213-217.

86. Alanay A., Acaroglu E., Yazici M., et all. Short-segment pedicle instrumentation of thoracolumbar burst fractures: does transpedicular intracorporeal grafting prevent early failure? // Spine. 2001. - Vol. 15. -N. 26. - P. 213-217.

87. An H.S., Singh К., Vaccaro A.R., Wang G., Yoshida H., Eck J., McGrady L., Lim Т.Н. Biomechanical evaluation of contemporary posterior spinal internal fixation

88. Anderson P.A., Bohlman H.H. Anterior decompression and arthrodesis of the cervical spine: long-term motor improvement: II. Improvement in complete traumatic quadriplegia. // J Bone Joint Surg Am. 1992. - Vol. 74. P. 683-692.

89. Anthony T. Y., Paul M. T. Posterolateral Endoscopic Excision for Lumbar Disc Herniation. // SPINE. 2002. - Vol. 27. - P. 722-731.

90. Argenson C., Boileau P., de Peretti F., Lovet J., Dalzotto H. Les fractures du rachis thoracique (T1-T10). A propos de 105 cas. // Rev.Chir.Orthop. -1989. -Vol. 75, №6 P. 370-386.

91. Aydin E., Solak A.S., Tuzuner M.M., Benli I., Kis M. Z-plate instrumentation in thoracolumbar spinal fractures. // Bull Hosp Jt Dis. 1999. - Vol. 58. -N. 2. - P. 92-97.

92. Bernard H. Guiot, Larry Т. Khoo, Richard G. Fessler. A Minimally Invasive Technique for Decompression of the Lumbar Spine. // SPINE. 2002. - Vol. 27.-P. 432-438.

93. Berven S., Kao H., Deviren V., Hu S, Bradford D. Treatment of thoracic pseudarthrosis in the adult: is combined surgery necessary? // Clin Orthop. 2003. -Vol. 411.-P. 25-31.

94. Betz R.R., Shufflebarger H. Anterior versus posterior instrumentation for the correction of thoracic idiopathic scoliosis. // Spine. 2001. Vol. 26. — N. 9. - P. 1095-1100.

95. Bhat A.L., Lowery G.L., Sei A. The use of titanium surgical mesh-bone graft composite in the anterior thoracic or lumbar spine after complete or partial corpectomy. // Eur Spine J. 1999. - Vol. 8. - N. 4. - P.304-309.

96. Bikash Bose, Lawrence R. Wierzbowski, Anthony K. Sestokas. Neurophysiology Monitoring of Spinal Nerve Root Function During Instrumented Posterior Lumbar Spine Surgery. // SPINE. 2002. - Vol. 27. - P. 1444-1450.

97. Biomechanical comparison of anterolateral plate, lateral plate, and pedicle

98. Borm W., Kast E., Richter H.P., Mohr K. Anterior screw fixation in type II odontoid fractures: is there a difference in outcome between age groups? // Neurosurgery. 2003. - 52. - P. 1089-1092.

99. Breeze S.W., Doherty В. J., Noble P.S., LeBlanc A., Heggeness M.H. A biomechanical study of anterior thoracolumbar screw fixation. // Spine. 1998. -Vol. 23.-N. 17.-P. 1829-1831.

100. Bridwell K., Jenny A., Saul Т., Rich K., Grubb R. Posterior segmental spinal instrumentation (PSSI) with posterolateral decompression and debulking for metastatic thoracic and lumbar spine disease. // Spine. 1988. - Vol. 13. - P. 1383-1394.

101. Brodke D.S., Gollogly S, Bachus K.N., et all. Anterior thoracolumbar instrumentation: stiffness and load sharing characteristics of plate and rod systems. // Spine.-2003.-Vol. 15. N. 16.-P. 1794-1801.

102. Capen D.A. Classification of thoracolumbar fractures and posterior instrumentation for treatment of thoracolumbar fractures. // Instr Course Lect. — 1999.-Vol. 48.-P. 437-441.

103. Casadei R., Greggi Т., Miglietta A., et all. Posterior surgery for the treatment of thoracolumbar pathologic fractures in metastatic patients. // Chir Organi Mov.- 1998.-Vol. 83.-N. 1-2.-P. 149-158.

104. Cho D.Y., Lee W.Y., Sheu P.C. Treatment of thoracolumbar burst fractures with polymethyl methacrylate vertebroplasty and short-segment pedicle screw fixation. //Neurosurgery. 2003. - Vol. 53. - N. 6. - P. 1354-1360.

105. Christian A. Louis, Vincent Y. Gauthier, Rene P. Louis. Posterior Approach With Louis Plates for Fractures of the Thoracolumbar and Lumbar Spine With and Without Neurologic Deficits. // SPINE. 1998. - Vol. 23. - P. 20302039.

106. Christian Knop, Henry F. Fabian, Leonard Bastian, Michael Blauth. Late Results of Thoracolumbar Fractures After Posterior Instrumentation and Transpedicular Bone Grafting. // SPINE. 2001. - Vol. 26. - P. 88-99.

107. Cinotti G., Gumina S., Ripani M., Postacchini F. Pedicle instrumentation in the thoracic spine. A morphometric and cadaveric study for placement of screws.//Spine.-1999.-Vol. 15.-N. 2.-P. 114-119.

108. Daniaux J.P., Seykira P., Genelin A., Lang Т., Kathrein A. Application of posterior plating and modifications in thoracolumbar spine injuries. // Spine. -1991.-Vol. 16. P. 125-133.

109. Deed E. H., Rene C., Donald D. Harrison, Tadeusz J. J. Reliability of Centroid, Cobb, and Harrison Posterior Tangent Methods. // SPINE. 2001. - Vol. 26.-P. 227-234.

110. Dekutoski M.B., Conlan E.S., Salciccioli G.G. Spinal mobility and deformity after harrington rod stabilization and limited arthrodesis of thoraco-lumbar fractures // J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75-A, N. 2. - P. 168-176.

111. Denis F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma // Clin. Orthop. 1984. - N. 189. - P. 65 - 76.

112. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. - Vol. 8, N. 8. - P. 817 -831.

113. Denis F., Armstrong G.W., Searls K., Matta L. Acute thoracolumbar burst fractures in the absence of neurologic deficit. A comparison between operative and nonoperative treatment // Clin. Orthop. 1984. - N. 189. - P. 142 -149.

114. Doh J.W., Halliday A.L., Baldwin N.G, Benzel E.C. Spinal stabilization by using crossed-screw anterior-posterior fixation after multisegmental total spondylectomy for thoracic chondrosarcoma. Case report. // J Neurosurg. 2001. -Vol. 94. - P. 279-283.

115. Dvorak M.F., Sekeramayi F., Zhu Q., Hoekema J., Fisher C., Boyd M., Goertzen D.J., Oxland T.R. Anterior occiput to axis screw fixation: part II: a bio-mechanical comparison with posterior fixation techniques. // Spine. 2003. - Vol. 28.-P. 239-245.

116. Eric A. Seybold, Colleen A. Sweeney, Bruce E. Fredrickson, Lance G. Warhold, Philip M. Bernini. Functional Outcome of Low Lumbar Burst Fractures. // SPINE. 1999.-Vol. 24. P. 2154.

117. Esses S.I. The AO spinal internal fixator // Spine. 1989. - Vol. 14, N. 4. -P. 373 -378.

118. Esses S.I., Sachs B.L., Dreyzin V. Complications associated with the technique of pedicle screw fixation. A selected survey of ABC members // Spine. -1993. Vol. 18, N. 15. - P. 2231 - 2239.

119. Eysel P. Biomechanical principles of ventral and dorsal instrumentation correction in scoliosis. // Orthopade. 2000. - Vol. 29. - N. 6. - P. 507-517.

120. Eysel P., Meinig G., Sanner F. Vergleichende Untersuchung unters-chiedlicher dorsaler Stabilisierungsverfahren bei frischen Frakturen der Rumpfwir-belsaule //Unfallchirurgie. 1991. - Bd. 17, H. 5. - S. 264 - 273.

121. Eysel P., Rompe J.D., Hopf C., Meinig G. Die Bedeutung der Band-scheibe fur den Repositionsverlust operativ stabilisierter Frakturen der Rumpfwir-belsaule //Unfallchirurg. 1994. - Bd. 97, H. 9. - S. 451 - 457.

122. Fang Z., Yi X., Li M., Zhu T. Anterior approach to the second thoracic vertebral body for surgical treatment (vertebrectomy, bone grafting, and titanium alloy plate fixation). // Int J Clin Oncol. 2001. - Vol. 6. - N. 4. - P. 205-208.

123. Feil J., Worsdorfer O. Ventrale Stabilisierung im Bereich der Brust und Lendenwirbelsaule. // Chirurg. 1992. - Vol. 63. - P. 856-865.

124. Ferguson R.L. Allen,B.L., Jr. A mechanistic classification of thoracolumbar spine fractures // Clin.Orthop. 1984.- №189. - P. 77 - 88.

125. Ferguson S.J., Winkler F., Nolte L.P. Anterior fixation in the osteoporotic spine: cut-out and pullout characteristics of implants. // Eur Spine J. -2002.-Vol. 11.-P. 527-534.

126. Ferguson S J., Winkler F., Nolte L.P. Anterior fixation in the osteoporotic spine: cut-out and pullout characteristics of implants. // Eur Spine J. 2002. - 11. N. 6.-P. 527-534.

127. Foley K.T., Holly L.T., Schwender J.D. Minimally invasive lumbar fusion. Spine. 2003. - Vol. 28. - P. 26-35.

128. Gertzbein S.D. Court-Brown C.M. Rationale for the management of flexion-distraction injuries of the thoracolumbar spine based on a new classification //

129. J.Spinal.Disord. 1989.- Vol. 2, №3. - P. 176 - 183.

130. Gertzbein S.D. Court-Brown C.M. Flexion-distraction injuries of the lumbar spine, mechanisms of injury and classification // Clin.Orthop. 1988. - N. 227. - P. 52 - 60.

131. Gertzbein S.D., Jacobs R.R., Stoll J. Results of a locking-hook spinal rod for fractures of the thoracic and lumbar spine // Spine. 1990. - Vol. 15, N. 4. - P. 275 - 280.

132. Ghanayem A.J., Zdeblick T.A. Anterior instrumentation in the management of thoracolumbar burst fractures. // Clin Orthop. 1997. - Vol. 335. - P. 89100.

133. Ghanem I.B, Hagnere F., Dubousset J.F., et all. Intraoperative optoelectronic analysis of three-dimensional vertebral displacement after Cotrel-Dubousset rod rotation. A preliminary report. // Spine. 1997. - Vol. 15. - N. 16. — P. 19131921.

134. Ghavam C., Kirkpatrick J.S. Extension-distraction fracture of the first lumbar vertebra // Spine. 1995. - Vol. 20, N. 9. - P. 1080 - 1083.

135. Gilbert J. Fanciullo, Perry A. Ball, Gisele Girault, Robert J. Rose. An Observational Study on the Prevalence and Pattern of Opioid Use in 25,479 Patients With Spine and Radicular Pain. // SPINE. 2002. - Vol. 27. - P. 201-205.

136. Glazer P.A., Colliou O., Klisch S.M., et all. Biomechanical analysis of multilevel fixation methods in the lumbar spine. // Spine. 1997. - Vol. 22. -N. 2. -P. 171-182.

137. Godlewski P. , Mazurkiewicz T. Use of transpedicular fixation in treatment of thoraco-lumbar spinal injuries // Neurol Neurochir Pol. 2000. - Vol. 34. -N. 6.-P. 1187-1195.

138. Gokaslan Z.L. Simultaneous anterior-posterior approach to the thoracic and lumbar spine for the radical resection of tumors followed by reconstruction and stabilization. // J Neurosurg. 2001. - Vol. 94. - P. 232-244.

139. Gregory H. Chow, Bradley J. Nelson, James S. Gebhard. Functional Outcome of Thoracolumbar Burst Fractures Managed With Hyperextension Casting or Bracing and Early Mobilization. // SPINE. 1996. - Vol. 21. - P. 2170-2175.

140. Grob D., Humke T. Translaminar screw fixation in the lumbar spine: technique, indications, results. // Eur Spine J. 1998. - Vol. 7. - N. 3. - P. 178186.

141. Gurr K.R., McAfee P.C., Shif C. Biomechanical analysis of anterior and posterior instrumentation systems after corpectomy: A calf-spine model. // J Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70. - P. 1182-1191.

142. Gurwitz G.S., Dawson J.M., McNamara M.J., Federspiel C.F., Spengler D.M. Biomechanical analysis of three surgical approaches for lumbar burst fractures using short-segment instrumentation // Spine. 1993. - Vol. 18, N. 8. - P. 977 -982.

143. Harrington R.M., Budorick Т., Hoyt J., Anderson P.A., Tencer A.F. Biomechanics of indirect reduction of bone retropulsed into the spinal canal in vertebral fracture // Spine. 1993. - Vol. 18, N. 6. - P. 692 - 699.

144. Healey JH, Brown HK. Complications of bone metastases: surgical management. // Cancer. -2000. Vol. 15. -N. 88. - P. 2940-2951.

145. Henning Windhagen, John A. Hipp, Wilson C. Hayes, Kevin D. Harrington. Postfracture Instability of Vertebrae With Simulated Defects Can Be Predicted From Computed Tomography Data. // SPINE. 2000. - Vol. 25. - P. 1775-1781.

146. Hierholzer G., Ludolph E. Funktionelle Therapie bei primar instabilen Verletzungen der Brust- und Lendenwirbelsaule. Indikation und Grenzen // Zen-tralbl. Chir. 1985. -Bd. 110,N. 10. - S. 585-591.

147. Hitchon P.W., Brenton M.D., Serhan H.,et all. In vitro biomechanical studies of an anterior thoracolumbar implant. // J Spinal Disord Tech. — 2002. -Vol. 15.-N. 5.350-354.

148. Hitchon P.W., Goel V.K., Rogge T.N., et all. In vitro biomechanical analysis of three anterior thoracolumbar implants. // J Neurosurg. 2000. - Vol. 93.-N. 2.-P. 252-258.

149. Holt ВТ, McCormack T, Gaines RW. Short-segment fusion: Anterior or posterior approach? The load-sharing classification of spine fractures. // Spine. State Art Rev. 1993, - Vol. 7. - P. 277-285.

150. Hopf C.G., Eysel P., Dubousset J. Operative treatment of scoliosis with Cotrel-Dubousset-Hopf instrumentation. New anterior spinal device. // Spine. -1997.-Vol. 15.-N. 6.-P. 618-627.

151. Huang T.J., Chen J.Y., Shih H.N., Chen Y.J., Hsu R.W. Surgical indications in low lumbar burst fractures: experiences with anterior locking plate system and the reduction-fixation system // J.Trauma. 1995. - Vol. 39, №5.- P. 910 -914.

152. Huang T.J., Hsu R.W., Chen Y.J. Minimal-access surgery in managing osteoporotic vertebral fractures with neurological deficits: a preliminary report. // Changgeng Yi Xue Za Zhi. 2000. - Vol. 23. - N. 9. - P. 542-549.

153. Hwan-Mo Lee, Hak-Sun Kim, Dong-Jun Kim, Kyung-Soo Suk, Jin-Oh

154. Park. Reliability of Magnetic Resonance Imaging in Detecting Posterior Ligament Complex Injury in Thoracolumbar Spinal Fractures. // SPINE. 2000. — Vol. 25. P. 2079-2084.

155. Jan L. M., Gerard H. S., Paul W. P. Anterior Instrumentation of the Spine in Thoracic and Thoracolumbar Fractures. II SPINE. 1996. - Vol 21. - P. 734739.

156. Janssen M.E., Lam C., Beckham R. Outcomes of allogenic cages in anterior and posterior lumbar interbody fusion. // Eur Spine J. 2001. - Vol. 10. - N. 2.-P. 158-68.

157. Jeffrey A. Saal, Joel S. Saal. Intradiscal Electrothermal Treatment for Chronic Discogenic Low Back Pain. // SPINE. 2002. - Vol. 27. - P. 966-973.

158. Jeffrey W. Parker, Joel R. Lane, Eldin E. Karaikovic, Robert W. Gaines, Stephen I. Esses. Successful Short-Segment Instrumentation and Fusion for Thoracolumbar Spine Fractures. // SPINE. 2000. - Vol. 25. - P. 1157-1170.

159. Jiang J.M., Jin D.D., Chen J.T., et all. Decompression and internal fixation in the treatment of thoracolumbar spine and spinal cord injury: report of 166 cases. // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2002 . - Vol. 22. -N. 1. - P. 82-83.

160. Jin D., Chen J., Qu D. Anterior thoracolumbar K-plate fixation system: design and clinical application. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2001. - Vol. 39. -N. 9. -P. 704-707.

161. Jodoin A., Dupuis P., Fraser M., Beaumont P. Unstable fractures of the thoracolumbar spine: a 10-year experience at sacre-coeur hospital // J. Trauma. -1985. Vol. 25, N. 3. - P. 197 - 202.

162. John D. Barr, Michelle S. Barr, Thomas J. Lemley, Richard M. McCann. Percutaneous Vertebroplasty for Pain Relief and Spinal Stabilization. // SPINE. -2000. Vol. 25. - P. 923-928.

163. Jutte P.C., Castelein R.M. Complications of pedicle screws in lumbar and lumbosacral fusions in 105 consecutive primary operations. // Eur Spine J. — 2002. Vol. 11. -N. 6. - P. 594-598.

164. Kaneda K, Abumi K, Fujiya M. Burst fractures with neurologic deficits of the thoracolumbar-lumbar spine. Results of anterior decompression and stabilization with anterior instrumentation. // Spine. 1984. - Vol. 9. - P. 788-795.

165. Kaneda К, Hashimoto T, Saita M, Sato S, Abumi K, Sapporro S. Anterior instrumentation and spinal stabilization in treating fractures and degenerative diseases of the thoracolumbar spine // Stuttgart: Hippokrates Verlag. 1988. - P. 135140.

166. Kaya RA, Aydin Y. Modified transpedicular approach for the surgical treatment of severe thoracolumbar or lumbar burst fractures. // Spine J. 2004. — Vol. 4.-P. 208-217.

167. Keith H. Bridwell, Timothy R. Kuklo, Stephen J. Lewis, Fred A. Sweet, Lawrence G. Lenke, Christy Baldus. String Test Measurement to Assess the Effect of Spinal Deformity Correction on Spinal Canal Length. // SPINE. 2001. - Vol. 26.-P. 2013-2019.

168. Khanovitz N., Bullough P., Jacobs R. The effect of internal fixation without arthrodesis on human facet joint cartilage. // Clin Orthop. 1984. - Vol. 189. P. 204-208.

169. Kim K.Y., Kim Y.T., Lee C.S., Kang J.S., Kim Y.J. Magnetic resonance imaging in the evaluation of the lumbar herniated intervertebral disc // Int. Orthop. 1993. - Vol. 17, N. 4. - P. 241 - 244.

170. Kirkpatrick J.S. Thoracolumbar fracture management: anterior approach. // J Am Acad Orthop Surg. 2003. - Vol. 11. - P. 355-363.

171. Koichiro O., Eiji A., Mitsuho C. Outcome of Anterior Decompression and Stabilization for Thoracolumbar Unstable Burst Fractures in the Absence of Neurologic Deficits. // SPINE. 1996. - Vol 21. - P. 620-625.

172. Kostuik JP. Anterior fixation for burst fractures of the thoracic and lumbar spine with or without neurological involvement. // Spine. 1988. - Vol. 13. -P. 286-293.

173. Kostuik JP. Anterior fixation for fractures of the thoracic and lumbar spine with or without neurologic involvement. // Clin Orthop 1984. — Vol. 189. -P. 103-115.

174. Kuner E.H., Schlickewei W., Kuner A., Hauser U. Restoration of the spinal canal by the internal fixator and remodeling. // Eur Spine J. 1997. - Vol. 6. -P. 417-422.

175. Kurschner J., Schauwecker F., Nieder P. Vorteile der fruhfunktionellen Behandlung von Brust- und Lendenwirbelfrakturen ohne Lahmung im Vergleich zur funktionellen Behandlung nach Magnus // Aktuel. Traumatol. 1980. - Bd. 10, H. 5. - S. 247 - 249.

176. La Rosa G., Conti A., Cacciola F., et all. Results after surgical treatment of unstable thoracolumbar fractures. // Ugeskr Laeger. 1999. - Vol. 161. -N. 13. - 1910-1914.

177. Lee S.W., Lim Т.Н., You J.W., et all. Biomechanical effect of anterior grafting devices on the rotational stability of spinal constructs. // J Spinal Disord. -2000.-Vol. 13.-N.2.-P. 150-155.

178. Leferink V.J., Keizer H.J., Oosterhuis J.K., et all. Functional outcome in patients with thoracolumbar burst fractures treated with dorsal instrumentation andtranspedicular cancellous bone grafting. // Eur Spine J. 2003. - Vol. 12. -N. 3. -P. 261-267.

179. Liisa I. Kerttula, Willy S. Serlo, Osmo A. Tervonen, Eija L. Paakko, Heikki V. Vanharanta. Post-Traumatic Findings of the Spine After Earlier Vertebral Fracture in Young Patients. // SPINE. 2000. - Vol. 25. - P. 1104-1108.

180. Lim Т.Н., An H.S., Hong J.H., et all. Biomechanical evaluation of anterior and posterior fixations in an unstable calf spine model. // Spine. — 1997. — Vol.22.-N.3.-P. 261-266.

181. Lindsey R.W., Dick W. The fixateur interne in the reduction and stabilization of thoracolumbar spine fractures in patients with neurologic deficit. // Spine. 1991.-Vol. 16.-P. 140-145.

182. Little J.S., Ianuzzi A., Chiu J.B., Baitner A., Khalsa P.S. Human lumbar facet joint capsule strains: II. Alteration of strains subsequent to anterior interbody fixation. // Spine J. 2004. - Vol. 4. - P. 153-162.

183. Lu C., Chen F., Lu G.H. Anterior decompression and reconstruction in the treatment of thoraco-lumbar burst fractures. // Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao. -2002. Vol. 28. - N. 6. - P. 525-526.

184. Luque, E.R. and Rapp, G.F. A new semirigid method for interpedicular fixation of the spine // Orthopedics.- 1988. Vol. 11, N.10. - P.1445-1450

185. Luque, E.R., Cassis, N., Ramirez-Wiella, G. Segmental spinal instrumentation in the treatment of fractures of the thoracolumbar spine // Spine. 1982. -Vol. 7, N. 3.- P. 312-317

186. Madan S.S., Harley J.M., Boeree N.R. Anterior lumbar interbody fusion: does stable anterior fixation matter? // Eur Spine J. 2003. - Vol. 12. - P. 386-392.

187. Mariotti A J., Diwan A.D. Current concepts in anterior surgery for thoracolumbar trauma. // Orthop Clin North Am. 2002. - Vol. 33. - N. 2. - P. 403-412

188. Matsuzaki H., Tokuhashi Y., Wakabayashi K., et all. Rigix plate system for anterior fixation of thoracolumbar vertebrae. // J Spinal Disord. 1997. - Vol. 10.-N. 4.-P. 339-347.

189. Mayer T. G, Gatchel R. J. Functional restoration for spinal disorders: the sports medicine approach. Philadelphia : Lea & Febiger, 1988. - XII, 321 p.

190. Mc Lain R.F., Sparling E., Benson D.R. Early failure of short-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar fractures. A preliminary report // J. Bone Joint Surg. 1993. - Vol. 75-A, N. 2. - P. 162 - 167.

191. McAfee P.C., Bohlman H.H. Complications following Harrington instrumentation for fractures of the thoracolumbar spine // J. Bone Joint Surg. 1985. - Vol. 67-A, N. 5. - P. 672 - 686.

192. McAfee P.C., Yuan H.A., Fredrickson B.E., Lubicky J.P. The value of computed tomography in thoracolumbar fractures. An analysis of one hundred consecutive cases and a new classification // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-A,N. 4.-P. 461 -473.

193. McAfee PC, Bohlman HH, Yuan HA. Anterior decompression of traumatic thoracolumbar fractures with incomplete neurological deficit using a retroperitoneal approach. // J Bone Joint Surg Am. 1985. - Vol. 67. - P. 89-104.

194. McGuire RA Jr. The role of anterior surgery in the treatment of thoracolumbar fractures. // Orthopedics. 1997. - Vol. 20. - N. 10. - P. 959-962.

195. Meyer P.R., Jr., Cotler H.B., Gireesan G.T. Operative neurological complications resulting from thoracic and lumbar spine internal fixation // Clin. Orthop. 1988. - N. 237. - P. 125 - 131.

196. Michael G. Fehlings, Lali H.S. Sekhon, Charles Tator. The Role and Timing of Decompression in Acute Spinal Cord Injury. // SPINE. 2001. - Vol. 26. -P. 101-110.

197. Miyakoshi N., Abe E., Shimada Y., et al. Anterior decompression with single segmental spinal interbody fusion for lumbar burst fracture. // Spine. 1999. -Vol. 24.-P. 67-73.

198. Munting E., Faundez A., Manche E. Vertebral reconstruction with cortical allograft: long-term evaluation. // Eur Spine J. 2001. - Vol. 10. - N. 2. - P. 153-157.

199. Nam-Hyun Kim, Hwan-Mo Lee, In-Mo Chun. Neurologic Injury and Recovery in Patients With Burst Fracture of the Thoracolumbar Spine. // SPINE. -1999. Vol. 24. - P. 290-293.

200. Nibu K., Panjabi M.M., Oxland Т., Cholewicki J. Multidirectional stabilizing potential of ВАК interbody spinal fusion system for anterior surgery. // J Spinal Disord. 1997. - Vol. 10. - N. 4. - P.357-362.

201. Pannike A., Siebert H.R. Konservativ-funktionelle Behandlung der Brust-und Lendenwirbelbruche // Unfallchirurgie. 1986.- Bd. 12, H. 6.- S. 337 - 341.

202. Pavlos G. Katonis, George M. Kontakis, George A. Loupasis. Treatment of Unstable Thoracolumbar and Lumbar Spine Injuries Using Cotrel-Dubousset Instrumentation. // SPINE. 1999. - Vol. 24. - P. 2352.

203. Ramani P.S., Singhania B.K., Murthy G. Combined anterior and posterior decompression and short segment fixation for unstable burst fractures in the dorso lumbar region. // Neurol India. 2002. -Vol. 50. N. 3. - P. 272-278.

204. Rathonyi G.C., Oxland T.R., Gerich U., et all. The role of supplemental translaminar screws in anterior lumbar interbody fixation: a biomechanical study. //

205. Ravi S. Bains, Peter L. Althausen, Graham N. Gitlin, Munish C. Gupta, Daniel R. Benson. The Role of Acute Decompression and Restoration of Spinal Alignment in the Prevention of Post-traumatic Syringomyelia. // SPINE. 2001. -Vol. 26.-P. 399-402.

206. Rechtine G.R., Bono P., Cahill D., Bolesta M.J., Chrin A.M. Postoperative wound infection after instrumentation of thoracic and lumbar fractures. // J Or-thop Trauma. 2001. - Vol. 15. - N. 8. - P. 566-569.

207. Reyes-Sanchez A., Rosales L.M., Miramontes V.P., Garin D.E. Treatment of thoracolumbar burst fractures by vertebral shortening. // Eur Spine J. -2002.-Vol. 11.-P. 1. 8-12.

208. Richard D. Guyer. Point of View: Anterior Decompression With Single Segmental Spinal Interbody Fusion for Lumbar Burst Fracture. // SPINE. 1999. -Vol. 24.-P. 73.

209. Richard H., Cameron A. Epidemiology of Incident Spinal Fracture in a Complete Population. // SPINE. 1996. - Vol 21. - P. 492-499.

210. Robert F. McLain, Daniel R. Benson, Stanley D. Gertzbein. Urgent Surgical Stabilization of Spinal Fractures in Polytrauma Patients. // SPINE. 1999. -Vol. 24.-P. 1646.

211. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F. Loads on an internal spinal fixation device during walking. // J Biomech. 1997. - Vol. 30. -N. 1. - P. 41-47.

212. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F. Loads on internal spinal fixators measured in different body positions. // Eur Spine J. 1999. - Vol. 8. - N. 5. - P. 354-359.

213. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F., et all. Changes in the loads on an internal spinal fixator after iliac-crest autograft. // J Bone Joint Surg Br. 2000. - Vol. 82. - N. 3. - P. 445-449.

214. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F., Mayer H.M. Influence of muscle forces on loads in internal spinal fixation devices. // Spine. 1998. - Vol. 23. -N. - 5. -P. 537-542.

215. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F., Mayer H.M. Placing a bone graft more posteriorly may reduce the risk of pedicle screw breakage: analysis of an unexpected case of pedicle screw breakage. // J Biomech. 1998. - Vol. 31. -N. 8.-P. 763-767.

216. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F., Weber U. Loading on internal spinal fixation devices. // Orthopade. 1999. - Vol. 28. - N. 5. - P. 451-457.

217. Rohlmann A., Bergmann G., Graichen F., Weber U. Comparison of loads on internal spinal fixation devices measured in vitro and in vivo. // Med Eng Phys.- 1997. Vol. 19. - N. 6. - P. 539-546.

218. Roy-Camille R., Saillant G., Mazel C. Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating. // Clin Orthop. 1986. - Vol. 203. - P. 7-17.

219. Sanderson P.L., Fraser R.D., Hall D.J., et all. Short segment fixation of thoracolumbar burst fractures without fusion. // Eur Spine J. 1999. - Vol. 8. - N. 6.-P. 495-500.

220. Sasso R.C., Cotler H.B., Reuben J.D. Posterior fixation of thoracic and lumbar spine fractures using DC plates and pedicle screws. // Spine. 1991. -Vol.16.-P. 134-139.

221. Sasso RC, Cotler HB. Posterior instrumentation and fusion for unstable fractures and fracture-dislocations of the thoracic and lumbar spine. A comparative study of three fixation devices in 70 patients. // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 45060.

222. Schnee C.L., Ansell L.V. Selection criteria and outcome of operative approaches for thoracolumbar burst fractures with and without neurological deficit. // J Neurosurg. 1997. - Vol. - 86. - N. 1.- P. 48-55.

223. Se-II Suk, Won-Joong Kim, Sang-Min Lee, Jin-Hyok Kim, Ewy-Ryong Chung. Thoracic Pedicle Screw Fixation in Spinal Deformities. // SPINE. 2001.- Vol. 26. P. 2049-2057.

224. Shiramizu K., Naito M., Yatsunami M. Quantitative anatomic characterisation of the pelvic brim to facilitate internal fixation through an anterior approach. // J Orthop Surg. 2003. - Vol.11. - P. 13 7-140.

225. Shono Y., McAfee P.C., Cunningham B.W. Experimental study of thoracolumbar burst fractures. A radiographic and biomechanical analysis of anterior and posterior instrumentation systems // Spine. 1994. - Vol. 19, N. 15. - P. 1711 -1722.

226. Singer B.R. The functional prognosis of thoracolumbar vertebrae fractures without neurological deficit: a long-term follow-up study of British army personnel // Injury. 1995. - Vol. 26, N. 8. - P. 519 - 521.

227. Stambough J.L. Posterior instrumentation for thoracolumbar trauma. // Clin Orthop. 1997. - Vol. 335. - P. 73-88.

228. Steffen Т., Stoll Т., Arvinte Т., Schenk R.K. Porous tricalcium phosphateand286.transforming growth factor used for anterior spine surgery. // Eur Spine J. -2001.-Vol. 10.-N. 2.-P. 132-140.

229. Stephens G.C., Devito D.P., McNamara MJ. Segmental fixation of lumbar burst fractures with Cotrel-Dubousset instrumentation. // J Spinal Disord. -1992.-Vol. 5.-P. 344-348.

230. Steven R. Garfin, Hansen A. Yuan, Mark A. Reiley. New Technologies in Spine. // SPINE. 2001. - Vol. 26. - P. 1511 -1515.

231. Stulik J., Krbec M., Vyskocil T. Use of bioceramics in the treatment of fractures of the thoraco-lumbar spine. // Acta Chir Orthop Traumatol Cech. -2002.- Vol. 69. N. 5. - 288-294.

232. Suk S.I., Kim J.H, Kim W.J., et all. Posterior vertebral column resection for severe spinal deformities. // Spine. 2002. - Vol. - 1. -N. 21. - P. 2374-2382.

233. Sweet F.A., Lenke L.G., Bridwell K.H., Blanke K.M. Maintaining lumbar lordosis with anterior single solid-rod instrumentation in thoracolumbar andlumbar adolescent idiopathic scoliosis. // Spine. 1999. - Vol. 15. - N. 16. - P. 1655-1662.

234. Tae-Hong Lim, Gregory T. Brebach, Susan M. Renner, Whoan-Jeang Kim, Jesse G. Kim. Biomechanical Evaluation of an Injectable Calcium Phosphate Cement for Vertebroplasty. // SPINE. 2002. - Vol. 27. - P. 1297-1302.

235. Thalgott J.S., Kabins M.B., Timlin M., et all. Four year experience with the AO Anterior Thoracolumbar Locking Plate. // Spinal Cord. 1997. - Vol. 35.-N. 5.-P. 286-291.

236. Tomasello F. Pedicle screw fixation for isthmic spondylolisthesis: does posterior lumbar interbody fusion improve outcome over posterolateral fusion? // J Neurosurg. 2003. - Vol. 99. - P. 143-150.

237. Transfeldt E.E., White D., Bradford D.S., et al. Delayed anterior decompression in patients with spinal cord and cauda equina injuries of the thoracolumbar spine. // Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 953-957.

238. Vaccaro A.R. Combined anterior and posterior surgery for fractures of the thoracolumbar spine. // Instr Course Lect. 1999. - Vol. 48. - P. 443-449.

239. Vaccaro A.R., An H.S., Lin S., Sun S., Balderston R.A., Cotler J.M. Noncontiguous injuries of the spine // J. Spinal Disord. 1992. - Vol. 5, N. 3. - P. 320 -329.

240. Vahldiek M.J., Panjabi M.M. Stability potential of spinal instrumentations in tumor vertebral body replacement surgery. // Spine. 1998. - Vol. 23. - N. 5.-P. 543-550.

241. Verlaan J. J., W. H. van Helden, F.C. Oner, A.J. Verbout. Balloon Vertebroplasty with Calcium Phosphate Cement Augmentation for Direct Restoration of Traumatic Thoracolumbar Vertebral Fractures. // SPINE. -2002. Vol. 27. - P. 543-548.

242. Verlaan J.J., van Helden W.H., Oner F.C., et all. Balloon vertebroplasty with calcium phosphate cement augmentation for direct restoration of traumatic thoracolumbar vertebral fractures. // Spine. 2002. - Vol. 27. -N.5. -P. 543-548.

243. Voor M.J., Mehta S., Wang M., Zhang Y.M., et all. Biomechanical evaluation of posterior and anterior lumbar interbody fusion techniques. // J Spinal Disord. 1998.-Vol. 11.-N. 4.-P. 328-334.

244. Walchli В., Heini P., Berlemann U. Loss of correction after dorsal stabilization of burst fractures of the thoracolumbar junction. The role of transpedicular spongiosa plasty. //Unfallchirurg. -2001. Vol. 104. -N.8. - P. 742-747.

245. Wang X.A., Wang S.C., Lu C.X. Resection of spinal tumor and reconstruction of spinal stability. // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. -1999.-Vol. 13.-N. 6.-P. 350-352.

246. Wawro W., Boos N., Aebi M. Technik der operativen Korrektur post-traumatischer Kyphosen // Unfallchirurg. 1992. - Bd. 95, H. 1. - S. 41 - 46.

247. Wilke H.J., Kemmerich V., Claes L.E., Arand M. Combined anteroposterior spinal fixation provides superior stabilisation to a single anterior or posterior procedure. // J Bone Joint Surg Br. 2001. - Vol. 83. -N. 4. - P. 609-617.

248. Wood K. , Butterman G., Mehbod A., et all. Operative compared with nonoperative treatment of a thoracolumbar burst fracture without neurological deficit. A prospective, randomized study. // J Bone Joint Surg Am. 2003. — Vol. 85.-N. 5.-P. 773-781.

249. Wu S.S. Edwards W.T., Yuan H.A. Stiffness between different directions of transpedicular screws and vertebra. // Clin Biomech. 1998. - Vol. 13. - N. 1. — P. 1-8.

250. Wun-Jer Shen, Young-Shung Shen. Nonsurgical Treatment of Three-Column Thoracolumbar Junction Burst Fractures Without Neurologic Deficit. // SPINE.- 1999.-Vol. 24.-P. 412-415.

251. Yang S.C., Yu S.W., Chen Y.J., Chen W.J. Surgical treatment for thoracic spine fracture-dislocation without neurological deficit. // J Formos Med Assoc. 2003. 102. -N. 8. - P. 581-585.

252. Yu S.W., Fang K.F., Tseng I.C., et all. Surgical outcomes of short-segment fixation for thoracolumbar fracture dislocation. // Chang Gung Med J. -2002. 25. - N. 4. - P. 253-259.

253. Zdeblick T.A., Warden K.E., Zou D., et al. Anterior spinal fixators: A biomechanical in vitro study. // Spine. 1993. - Vol. 18. - P. 513-517.