Особенности развития хронической цереброваскулярной патологии у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и критерии установления ее причинно-следственной связи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Куликова, Татьяна Анатольевна

• Куликова, Татьяна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куликова, Татьяна Анатольевна

Список принятых сокращений.

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы цереброваскулярной патологии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (литературный обзор).

1.1. Распространенность хронических цереброваскулярных заболеваний среди населения и лиц, подвергавшихся радиационному воздействию.

1.1.1. Распространенность цереброваскулярной патологии среди населения.

1.1.2. Распространенность цереброваскулярной патологии среди ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

1.2. Сравнительный анализ факторов риска развития хронической цереброваскулярной патологии в зависимости от возраста.

1.2.1. Основные факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний.

1.2.2. Факторы риска развития цереброваскулярной патологии у ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

1.3. Особенности клинического течения и диагностики хронической цереброваскулярной недостаточности у лиц, подвергшихся воздействию радиационного облучения в малых доз ах.

1.3.1. Клиническая картина хронической цереброваскулярной недостаточности.

1.3.2. Особенности клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

1.3.3. Диагностика хронической цереброваскулярной недостаточности.

1.4. Основные критерии принятия экспертных решений при хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

1.4.1. Основные критерии экспертизы при хронической цереброваскулярной недостаточности.

1.4.2. Основные критерии принятия экспертных решений при хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Глава 2. Общая характеристика материала и методов исследования.

2.1. Характеристика и объем материалов исследования.

2.2. Характеристика методов исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Распространенность хронической цереброваскулярной недостаточности среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

3.1.1. Распространенность заболеваемости участников ЛПА на ЧАЭС.

3.1.2. Ранжирование заболеваемости участников ЛПА на ЧАЭС.

3.1.3. Структура заболеваемости участников ЛПА на ЧАЭС по классам болезней.

3.2. Ретроспективный эпидемиологический анализ зависимости хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС от возраста, периода участия и дозы облучения.

3.2.1. Зависимость хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ЛПА на ЧАЭС от возраста.

3.2.2. Зависимость хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ЛПА на ЧАЭС от периода выполнения работ.

3.2.3. Зависимость хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ЛПА на ЧАЭС от дозы облучения.

3.3. Особенности клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС в зависимости от возраста, периода проведения работ и дозы облучения.

3.3.1. Особенности клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ЛПА на ЧАЭС в зависимости от возраста.

3.3.2. Особенности клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности в зависимости от периода участия в ЛПА на ЧАЭС.

3.3.3. Особенности клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности в зависимости от дозы облучения.

3.4. Влияние возраста, периода участия в работах по ЛПА на ЧАЭ и дозы облучения на развитие сопутствующей патологии в клинике хронической цереброваскулярной недостаточности.

3.4.1. Сопутствующая патология в клинике хронической цереброваскулярной недостаточности в зависимости от возраста.

3.4.2. Сопутствующая патология в клинике хронической цереброваскулярной недостаточности в зависимости от периода работы по ЛПА.

3.4.3. Сопутствующая патология в клинике хронической цереброваскулярной недостаточности в зависимости от дозы облучения.

3.5. Клинико-эпидемиологический анализ особенностей формирования цереброваскулярной патологии у участников ЛПА на ЧАЭ С.

3.5.1. Особенности клинической картины у ликвидаторов с цереброваскулярной патологией.

3.5.2. Особенности психологического статуса у ликвидаторов с цереброваскулярной патологией.

3.5.3. Клинико-эпидемиологический анализ клинических особенностей цереброваскулярной патологии у участников ЛПАнаЧАЭС.

Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований.

4.1. Роль различных факторов риска в развитии и прогрессировании хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

4.2. Нейровизуализационные и нейропсихологические особенности у лиц с цереброваскулярной патологией, участвовавших в ликвидации последствий аварии на

ЧАЭС.

4.3. Основные критерии экспертного решения по установлению связи цереброваскулярной патологии с участием в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности развития хронической цереброваскулярной патологии у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и критерии установления ее причинно-следственной связи»

Последствия аварии на Чернобыльской АЭС продолжают вызывать интерес международной и российской научной общественности. По мере накопления новых научных данных возрастает актуальность проблемы ее медицинских последствий.

В последнее десятилетие в структуре заболеваемости ликвидаторов происходит перераспределение приоритетности патологии. Начиная с 1992 г., наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости этой категории, и в том числе болезней органов кровообращения, при этом отмечается поражение сразу нескольких других систем организма [23, 27, 31, 66, 91, 93, 119, 167, 168]. Так, если в 1990-1991 гг. первое место занимали болезни нервной системы (34,6%), а болезни системы кровообращения находились лишь на пятом месте (9,8%), то уже в последующие годы, по данным стационарного обследования, они вышли на первое место, составляя в структуре всей патологии 89,5% [68]. По данным [144] доля сердечно-сосудистой заболеваемости в структуре соматической патологии у ликвидаторов достигает 61,5%. Распространенность гипертонической болезни достигает 76,8 и цереброваскулярных заболеваний 47,7 на 1000 обследованных [56]. Эта патология более чем в 3 раза чаще встречается среди ликвидаторов, чем среди населения [56, 76]. По данным [114, 129, 132, 170] цереброваскулярные нарушения, сопровождающиеся расстройствами функционирования головного мозга и психопатологической симптоматикой, выявляются у 65-80% ликвидаторов.

В настоящее время цереброваскулярную патологию относят к одной из важных проблем клинической неврологии, особенно в связи с последствиями Чернобыльской катастрофы. В структуре всех заболеваний, связанных с ликвидацией последствий аварии на Чернобыльской АЭС, удельный вес этой патологии составляет от 30 до 50%. По данным анализа медицинской документации участников ЛПА на ЧАЭС, прошедших экспертизу в Российском межведомственном экспертном совете в 1991-97 гг., ведущей патологией у них были заболевания нервно-психической сферы, доля которых в общей структуре патологии достигала 32% [166]. Отмечается, что зачастую соматическая патология у чернобыльцев сочетается с выраженными неврозоподобными нарушениями в виде астено-депрессивных, астено-невротических, тревожно-фобических и ипохондрических синдромов. Начиная с 1992-1993 гг., психопатологические, преимущественно астенические проявления, обнаруживают тенденцию к стойкости, прогредиентности и нарастанию интеллектуально-мнестических нарушений. Имеющиеся клинические данные позволяют говорить о признаках не только общего органического снижения всех познавательных процессов, но и о наличии локальных изменений [182].

Установлено, что по мере отдаления от момента воздействия комплекса неблагоприятных факторов у ликвидаторов наблюдается выраженная динамика нарушений психических процессов с нарастанием их тяжести [30, 141, 150]. Все эти проявления в основном обусловлены очаговыми изменениями, связанными с хронической ишемией мозга.

Хроническая ишемия мозга представляет собой особую форму сосудистой церебральной патологии, обусловленную медленно прогрессирующей диффузной недостаточностью кровоснабжения мозговой ткани, результатом которой является постепенно нарастающее ухудшение функционирования головного мозга [177, 180].

Как видно из выше сказанного, медицинская и социальная значимость проблемы цереброваскулярной патологии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС чрезвычайно высока. Это обусловлено также и тем, что с течением времени возрастает необходимость изучения особенностей течения хронической ишемии мозга у этой категории. Все вышесказанное, а таюке необходимость научного обоснования критериальных основ для принятия решения при проведении экспертизы по установлению причинной связи цереброваскулярной патологии с участием в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС предопределили выполнение данной работы.

Цель и задачи исследования

Целью исследования является:

Выявление особенностей клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и обоснование критериев для установления причинной связи заболевания с участием в аварийно-восстановительных работах.

В соответствии с целью работы в исследовании решались следующие задачи:

1. Изучить распространенность, структуру заболеваемости ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и провести ранжирование их приоритетности.

2. Изучить распространенность и особенности формирования хронической цереброваскулярной недостаточности у ликвидаторов в зависимости от возраста, периода участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и дозы облучения.

3. Выявить влияние возраста, периода участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и дозы облучения на развитие сопутствующей патологии в клинике хронической цереброваскулярной недостаточности.

4. Обосновать критерии установления причинной связи заболевания, инвалидности и смерти с участием в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС у ликвидаторов с цереброваскулярной патологией.

Положения, выносимые на защиту:

1. Распространенность и структура заболеваемости участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС характеризуются повышенной по сравнению с населением аналогичного возраста частотой болезней системы кровообращения, психических расстройств и злокачественных новообразований. У ликвидаторов наиболее часто среди болезней системы кровообращения встречается цереброваскулярная патология, гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца.

2. Распространенность цереброваскулярной и гипертонической болезней в когорте ликвидаторов зависит от периода участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, дозы облучения и возраста на момент участия в ЛПА. Среди сопутствующих заболеваний этими факторами обусловлен риск развития вегето-сосудистой дистонии. Распространенность ишемической болезни сердца у этих лиц связана только с возрастом и периодом участия в аварийно-восстановительных работах.

3. В клинике цереброваскулярной патологии у ликвидаторов преобладают психоорганический, психовегетативный, церебрастенический, эпилептиформный и цефалгический синдромы с нейропсихологическими нарушениями и доминирование парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, обусловленные органическими изменениями головного мозга, что подтверждается при магнитно-резонансной томографии.

4. Клиническое течение цереброваскулярной патологии и сопутствующих заболеваний детерминированы возрастом ликвидаторов, периодом участия в работах по ликвидации последствий аварии и величиной дозы облучения, что является основанием для вынесения экспертного решения при установлении причинной связи заболевания с участием в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Научная новизна работы

Впервые на репрезентативном материале, с применением современных методов исследования и оценки его результатов выполнено ретроспективное исследование распространенности и структуры заболеваемости ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, выявлена связь между клиническим течением хронической цереброваскулярной недостаточности и возрастом, периодом участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и дозой облучения, проведено клинико-эпидемиологическое изучение особенностей развития хронической цереброваскулярной недостаточности у участников ликвидации последствий аварии 1986 и 1987 годов, обоснованы и разработаны алгоритм и критерии для вынесения экспертного решения при установлении причинной связи заболевания с участием в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС.

Практическая значимость работы

В результате проведенного исследования была установлена зависимость характера развития и клинического течения хронической цереброваскулярной недостаточности от основных факторов риска (возраста, периода участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и дозы облучения).

Полученные результаты позволили рекомендовать методы нейровизуализационной диагностики и оценки психологического статуса ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в схему диагностики цереброваскулярной патологии.

Полученные данные позволят повысить качество экспертных решений по определению связи заболевания и инвалидности у этой категории лиц и в качестве алгоритма принятия решения могут быть использованы в работе Республиканского межведомственного совета по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, подвергшихся радиационному воздействию, при ФГУ РНЦ Рентгенорадиологии Росздрава.

Апробация работы

Основные результаты исследования были представлены на Всероссийском научном форуме «Радиология 2005» (г. Москва, 2005 г.), на международной конференции «Медицинская антропология» (г. Минск, 2005 г.) и на международной конференции «Радиобиологические эффекты — риск, минимизация, прогноз» (г. Киев, 2005 г.). Апробация диссертационной работы состоялась 17 февраля 2006 г. в ФГУ РНЦ Рентгенорадиологии Росздрава.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научные работ.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 175 страницах машинописного текста. Она состоит из введения, 4 глав (I - литературный обзор, II — общая характеристика материала и методов исследования, III - результаты исследований, IV — обсуждение результатов исследований), выводов, списка литературы, включающего 216 источников (из них 184 отечественных и 32 зарубежных), и практических рекомендаций, иллюстрирована 47 таблицами и 40 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Куликова, Татьяна Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Ведущими классами болезней у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС являются болезни системы кровообращения (71,4%), психические расстройства (6,0%) и злокачественные новообразования (5,4%). В структуре болезней системы кровообращения преобладает цереброваскулярная патология (57,1%), гипертоническая болезнь (20,6%) и ишемическая болезнь сердца (19,2%).

2. Риск развития цереброваскулярной патологии имеет зависимость от возраста на момент участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Эта зависимость достоверна только у ликвидаторов в возрастных группах 43-47; 4852; 52-57 лет (р=0.001). Среди сопутствующих заболеваний такая зависимость установлена у лиц с гипертонической болезнью в группах 48-52 и 53-57 лет (р=0.001). Риск распространенности ИБС достоверен во всех возрастных группах (р=0.001).

3. Распространенность цереброваскулярной, гипертонической болезни и ИБС у ликвидаторов находится в прямой зависимости от периода участия в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС (г=0,943-0,998; р=0.001). Риск развития ЦВБ и ГБ достоверен у ликвидаторов 1986 (р<0.001) и 1987 (р<0.001) годов, а у лиц с ИБС такая зависимость существует только для участников 1986 года (р<0.001). Риск развития П-й стадий ДЭП достоверен у участников аварийно-восстановительных работ 1986 и 1987 гг. (р<0.001), а III-й стадии — только для принимавших участие в ликвидации последствий аварии в 1986 г. (р<0.05). Относительный риск развития ВСД достоверен как для ликвидаторов 1986, так и 1987гг. (р<0.001).

4. Максимально выраженная связь с облучением установлена у ликвидаторов с цереброваскулярной и гипертонической болезнью при дозе более 20 сГр (р=0.001). Среди участников ЛПА с ДЭП достоверная дозовая зависимость установлена также при облучении в дозе более 20 сГр у лиц со П-й (р=0.001) и III-й (р=0.04) стадиями. Из сопутствующих заболеваний с дозой облучения связана только распространенность вегето-сосудистой дистонии в диапазонах 5-10 сГр и более 20 сГр (р=0.01; р<0.001).

5. Отличительной особенностью клинической картины ДЭП у ликвидаторов является преобладание неврозоподобных состояний с астенической и астено-депрессивной симптоматикой, выраженными вегетативными и эмоциональными расстройствами, широким спектром нейропсихологических нарушений, представляющих собой проявления психоорганического синдрома. У ликвидаторов 1986 года психопатологическая симптоматика с выраженными вегетативными и нейропсихологическими расстройствами встречается в 3,7 раза чаще, чем у участвовавших в ЛПА в 1987г.

6. При MP-исследовании головного мозга у ликвидаторов 1986 года изменения, соответствующие сосудистой энцефалопатии, выявлены в 75% случаев, тогда как у участников 1987 г. - в 22%, что согласуется с их распределением по доминированию парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (69% и 31%) и состоянием акцентуации или дезадаптации (80% и 20%). Эти факты свидетельствуют об органической природе выявленной психопатологической симптоматики.

7. Алгоритм обоснования экспертного заключения для установления причинной связи цереброваскулярной болезни у ликвидаторов с участием в аварийных работах на ЧАЭС включает период участия в ЛПА на ЧАЭС в 198687 гг., дозу облучения (не менее 10 сГр), возраст на момент участия в ЛПА (не старше 40 лет), стадию ДЭП — не ниже П-й, сопутствующее заболевание (ВСД, ГБ) и время постановки диагноза (не более 10 лет после участия в ЛПА).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куликова, Татьяна Анатольевна, 2006 год

1. Агшразян С.А., Роздшьський C.I., Фшшпова С.М., Тихомирова М.Ю., Насонова A.M. Основш шдходи до ощнки працездатносп лшвщатор1в наслщюв аварп на ЧАЕС // Укр. радюл. ж. 1996. - №1. - С. 44-46.

2. Асанов А.Ю., Клименко Г.Я., Чопоров О.Н. Оценка степени влияния медико-биологических и социально-гигиенических характеристик населения на развитие цереброваскулярной патологии // Прикладные информационные аспекты медицины. 2003. - Т.5, №1-2.

3. Атлас Е.Е., Жеребцова В. А., Малыгин В.Л., Никитина Е.А. Нейрофизологические характеристики функционального состояния нервной системы у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестн. нов. мед. технол. 1998. - №2. - С. 71-74.

4. Бадмаин Ю.Ч., Бурдуковская Н.Л., Золотарева Л.Ф. // Материалы научно-практической конференции. Таллин, 1989. - С. 11-12.

5. Бардов В.Г., Колом1ець О.М., Тонковид О.Б. Комплексна ппешчна оцшка поширення цереброваскулярних захворювань серед населения Кшвсько1 област1 до i теля аварп на ЧАЕС // Врач, дело (Лнсар. справа). 1996. - №1012. — С. 51-52.

6. Белова В.В., Кутин В.А., Шелкопляс Е.В., Ширстов A.M. Особенности церебральных и эмоционально-вегетативных нарушений при ранних формах дисциркуляторных энцефалопатий // Вестник Ивановской медицинской академии. 2002. - Т.7, №3-4.

7. Березенко Р. Д. Распространенность, профилактика и лечение головных болей у детей // Труды Волгоградского медицинского института. -1971. Т.24. С. 399-401.

8. Бойко А.Н., Сидоренко Т.В., Кабанов А.А. Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №8.

9. Бурцев Е.М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии // Неврология и психиатрия. 1991. - №7. - С. 19-22.

10. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. 1998. -№1. - С. 45-48.

11. Валикова Т.А. Поражение нервной системы при воздействиях малых доз радиации // Свобод.-радикал. процессы: экол., фармакол. и клин, аспекты: Тез. докл. на междунар. конф., С.-Петербург, 8-10 сент., 1999 / Цитология. -1999.-№9.-С. 793.

12. Варакин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения: Автореф. дис. . док. мед. наук. — М., 1994.

13. Варакин Ю.Я., Кипиани М.К., Шпрах В.В. и др. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в различных регионах СССР по данным одномоментного эпидемиологического исследования // Журнал невропат, и психиатр. 1990. - №11. - С. 7-10.

14. Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В., Арабидзе Г.Г., Суслина З.А. Артериальная гипертония и профилактика инсульта: Краткое руководство для врачей. -М., 1996.

15. Весельский И.Ш., Саник А.В., Насонова Т.П. Диагностика микроциркуляторно-реологических нарушений и их коррекция у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга // Врач, дело (Лнсар. справа). 1995. - №9-12. - С. 87-89.

16. Веснина В.А., Пикулин С.Д. Некоторые клинические особенности мигренозных и других сосудистых головных болей у детей // Труды 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова / Серия: Нервные болезни. 1974. - Т.26, вып. 1. - С. 22 -228.

17. Виленский Б.С. Инсульт. СПб., 1995.

18. Вишневская В.П. Изменения психических процессов и состояний у лиц, подвергшихся радиационному воздействию // Рос. психиатр, ж. 2001. -№3. - С. 11-15.

19. Вшичук С.М. Судинш захворювання нервово1 системи. К.: Наукова думка, 1999.

20. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца //Кардиология.-1993.-Т.33,№3.-С. 15-16.

21. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. К.: Здоров'я, 1991.

22. Волошин П.В., Млщенко Т.С. До питания про класифпсащю судинних захворювань головного мозку // Укр. вюник психоневрол. 2002. - Т. 10, вип. 2(31). - С.12-17.

23. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Гейн Ж. и др. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных. СПб, 1998. - 629 с.

24. Гиткина Л.С., Пушкарев А.Л., Чапко И.Я. Дисциркуляторная энцефалопатия: критерии диагностики и медико-социальная экспертиза: Метод, рекомендации / Бел. НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, БелГИУВ. Минск, 1998.-21 с.

25. Горшкова З.А. Особенности пароксизмальных нарушений памяти у ликвидаторов аварии на ЧАЭС // Експерим. i юнн. мед. 1999. - №1. - С. 82-85.

26. Григорьева В.Н. Реабилитация больных с хроническими формами заболеваний нервной системы: клинико-нейрофизиологические и медико-психологические исследования: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н.Новгород, 2001.-45 с.

27. Григорьева В.Н. Характеристика психологических особенностей больных с хроническими болями в спине, цереброваскулярной патологией и фибромиалгией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. -№12.-С. 3-9.

28. Громова JI.JI. // Перинатальная неврология. — Казань, 1983. С. 155157.

29. Громова О. А., Андреев А.В., Бурцев Е.М., Скоромец А.А. Применение кавинтона при лечении ранних форм цереброваскулярной патологии у молодых // Научно-информационный журнал «Гедеон Рихтер в СНГ».-2000.-№4.

30. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Актовая речь. РГМУ.-М., 1992.-С. 35.

31. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Насонов В.Л. и др. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб, 1998.

32. Гуськова А.К, Бушманов А.Ю. Здоровье и ионизирующие излучения // Ежемесячный журнал "Росэнергоатом". 2003. — №9.

33. Дамулин И.В., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия: Методические рекомендации. М.: РКИ Соверо пресс, 2001. — 32 с.

34. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1997.

35. Детская неврология. Периодический сборник им. А.Ю. Ратнера. — СПб., 1995.-№3.

36. Дубенко Е.Г., Товажнянська О.Л. Сшввщношення р1вня вазоактивних речовин та порушення мозково1 гемодинамши у oci6, яю брали участь у лисвщаци наслщюв аварп на ЧАЕС // Укр. радюл. ж. 1997. - № 3. - С. 289-291.

37. Жаворонкова Л.А., Холодова Н.Б., Гогитадзе Н.В., Коптелов Ю.М. Динамическая оценка реакции мозга человека на воздействие радиациипоследствия аварии на Чернобыльской АЭС) // Журнал высшей нервной деятельности. 1998. - Т.48, вып. 4. - С. 731-442.

38. Жулина Н.И. Клинико-функциональная характеристика больных ИБС в сочетании с начальной цереброваскулярной недостаточностью: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1996. -40 с.

39. Зардалишвили В.Ш. // Журнал невропатологии и психиатрии им.Корсакова. 1981.-Т.81, вып. 10.-С. 1561-1564.

40. Захаров В.В. Сосудистая мозговая недостаточность: клиника, диагностика и терапия // Журнал для практикующего врача "Лечащий Врач". — 2004.-№5.

41. Здесенко И.В. Клиника и лечение неврозоподобных нарушений у лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // Матер. Междунар. конф. психиатров, Москва, 16-18 февр.,1998. -М., 1998. С. 82-83.

42. Здоровье. Атом. 1996.-№4.-С. 31-33.

43. Зозуля I.C., Юрченко А.В. Адаптацшш можливост1 у лшвщатор1в наслщюв аварп на ЧАЕС шд впливом р1зних метод1в лшування // Врач, дело (Лпсар. справа). 2000. - №3-4. - С. 18-21.

44. Золотарёв Г.Л., Канищев А.В. К вопросу о дифференциальной диагностике пострадиационных психических расстройств // Медицина сегодняи завтра: Периодический сборник научных работ молодых учёных и специалистов. Харьков, 1997. - Вып. 2. — С. 59.

45. Зонис Б.Я., Харахашян А.В., Волкова Н.И. и др. Влияние терапии лизиноприлом на состояние церебрального кровотока у женщин с артериальной гипертензией в пери- и постменопаузе // Кардиология. — 2002. — №4. С. 29-32.

46. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Хронические прогрессирующие сосудистые заболевания головного мозга // Consilium medicum. — 2003. — Т.5, №12.

47. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Хронические цереброваскулярные заболевания (начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия) и риск развития инсульта // Болезни нервной системы. 2004. - №4.

48. Кадырова З.А. Основные факторы риска и профилактика сосудистых заболеваний головного мозга у коренных и некоренных жителей (на модели исследования г. Фрунзе): Дис. канд. мед. наук. Фрунзе, 1986.

49. Камчатнов П.Р. Дисциркуляторная энцефалопатия некоторые вопросы клиники и терапии // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т.12, №24. Доступно по URL: http://www.rmj.ni/niij/tl2/n24/1414.htm

50. Карлов В.А., Куликов Ю.А., Ильина H.JL, Грабовская Н.В. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией // Ж. неврол. и психиатрии. 1997. -№ 5. - С. 15-1.

51. Кательницка Л.И. Динамика состояния здоровья "ликвидаторов" последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в СевероКавказском регионе // Тез. докл. 1 Науч. сес. Рост. гос. мед. ун-та, Ростов-на-Дону, 1996. Ростов н/Д, 1996. - С. 123-124.

52. Киндзельский Л.П., Демина Э.А. Анализ заболеваемости у ликвидаторов последствий Чернобыльской Аварии // Врач, дело (Лжар. справа). 1998. - №1. - С. 7-11.

53. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Пер. с англ. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

54. Колесников М.В. Эпидемиологические аспекты цереброваскулярных заболеваний в г. Дзержинске Нижегородской области // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. №3. - С. 72-76.

55. Кудрявцева -Г.Ю. Комплекс упражнений для улучшения внимания, памяти и равновесия при хронической ишемии головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2005. - 25 с.

56. Кузнецова С.М., Красиленко Е.П. Изменение структуры церебро- и кардиоваскулярной патологии у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (1986-96гг.) // Пробл. старения и долголетия. 1999. - №3. - С. 247-252.

57. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 351 с.

58. Левин О.С., Дамулин И.В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // В кн. Достижения в нейрогериартрии / Под ред. Н.Н. Яхно, И.В. Дамулина. 1995. 4.2. - С. 189231.

59. Литвиненко Н.В. Кшшчш особливост! nepe6iry дисциркуляторно1 енцефалопатп у вщдалений перюд теля впливу малих доз юшзуючого випромшювання // Укр. мед. часопис. 2000. - №5. - С. 88-91.

60. Малыгин В.Л., Тарасов А.Ю., Тюрева Л.В. К вопросу психосоматических расстройств среди участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Вестн. нов. мед. технол. 1997. - №1-2. - С. 94-97.

61. Малыгин В. Л., Тюрева Л.В., Хадарцев А.А. Некоторые факторы риска в развитии психосоматических расстройств среди лиц, подвергшихся радиационному облучению // Вестн. нов. мед. технол. 1997. — №3. — С. 108109.

62. Манвелов Л.С., Бритов А.Н., Молчанова О.В. Значение пищевых факторов для лечения больных артериальной гипертонией с начальными формами цереброваскулярной патологии // Журнал «Лечащий врач». — 1998. — №5.

63. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, патоморфология, клиника // Лечащий врач. 2000. - №7.

64. Манвелов Л.С. Клиника и диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Мед. помощь. 2000. - № 3. — С. 710.

65. Манвелов Л.С., Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е., Горностаева Г.В. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - №12. - С. 44-47.

66. Маньковський М.Б., Кузнецова С.М. Епщемюлопчш, регюнальш та етшчш особливост1 розповсюдження церебрально! судинно1 патологи в Украш1 // Ж. Акад. мед. наук Украши. 1996. - №2. - С. 232-242.

67. Матвеева Н.П., Каплан М.А., Белехов В.В. Психологический статус ликвидаторов в отдаленный период после окончания работ в зоне ЧАЭС // Радиация и риск. 1999. - №11. - С. 94-100.

68. Мачерет Е.Л., Ханенко Н.В., Чуприна Г.Н. и др. Результаты лечения гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии // Зб1рник наукових праць.

69. Мачихина Н.Б. Некоторые особенности течения психоневрологической патологии у ликвидаторов аварии на ЧАЭС: Избр. вопр. клин. мед. Челябинск: Урал, ин-т усоверш. врачей, 1996. - С. 62-64.

70. Медицинские исследования Чернобыльской катастрофы: Материалы VII Международной научно-практической конференции «Экология человека в постчернобыльский период», 27-29 сентября 1999 г., г. Минск // Ж. неврол. и психиатрии. 2000. - №5. - С. 38.

71. Медицинские радиологические последствия Чернобыля спустя 20 лет после катастрофы: данные Национального регистра. — Обнинск: МРНЦ РАМН (НРЭР), 2005.

72. Мешков Н.А. Малые дозы радиации и функциональное состояние центральной нервной системы // Воен.-мед. ж. — 2000. — №7. — С. 53-57.

73. Михальский А.И., Иванов В.К., Максютин М.А., Моргенштерн В. Оценка динамики заболеваемости ликвидаторов по результатам ежегодных обследований // Радиация и риск. 1996. - №8. - С. 38-46.

74. Морозов В.Ю., Гурьев Н.П., Долгов В.А., Брюханов А.Н. Дисциркуляторные (атеросклеротические) энцефалопатии у лиц пожилого и старческого возрастов (клиника, лечение): Мед. обслуж. ветеранов войн. — Екатеринбург, 1995. С. 98-102.

75. Мрыхин В.В., Петручик Л.Д. Динамика психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // 13-й Съезд психиатров России, Москва, 10-13 окт., 2000. М., 2000. - С.105.

76. Мусабекова Ч.О. Эпидемиологическое и профилактическое исследование ЦВЗ при артериальной гипертонии среди неорганизованного населения города Бишкека: Дис. канд. мед. наук. — Бишкек, 1992.

77. Мясников И.Г. Курение как фактор риска хронической цереброваскулярной недостаточности // Нижегор. мед. ж. — 1998. №1. - С. 40.

78. Школенко В.Ю. Невроотолопчш аспекта захворювань у oci6, як1 брали участь лжвщацп наслщюв аварп на ЧАЕС // Врач, дело (Л1кар. справа). -1998.-№7.-С. 45-57.

79. Наумова Г.И. Влияние малых доз ионизирующей радиации на вегетативную нервную систему человека // Здравоохранение. — 1999. №1. - С. 31-33.

80. Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., Рудой И.С., Сергиенко А.В. К вопросу о формировании радиационной психосоматической болезни // Орг., клин, и психол. аспекты психосомат. мед. СПб, 1996. — С. 20-21.

81. Николаева Т.Я., Костенко О.И., Галкина Т.А., Николаева И.А. Дисциркуляторная энцефалопатия. Состояние и перспективы развития психиатрической службы Республики Саха (Якутия). Якутск, 2000. - С. 70-73.

82. Никольская И.М., Горячкииа Г.Д. Особенности личности больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения: Ведущ. аспекты диагност, и лечения в условиях соврем, клин. СПб, 1997. — С. 51-52.

83. Никулин А.В., Грибачева И.А., Дергилев А.П. Клинические и нейровизуализационные особенности дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде // Сибирский Консилиум. 2004. - №9. - С. 28-33.

84. Новиков B.C., Никифоров A.M., Чепрасов В.Ю. Психологические последствия аварии // Воен.-мед. ж. 1996. - №6. - С. 57-62, 80.

85. Новиков B.C., Цыган В.Н., Борисова Е.Д., Рыбина Л.А. Изменения биоэлектрической активности мозга у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Физиол. человека. 1997. - №5. - С. 34-39.

86. Нягу А.И., Логановский К.Н. Нейропсихологические эффекты ионизирующих излучений. — Киев, 1998. 350 с.

87. Нягу А.И., Чебанова А.К., Степанова Б.И. Биологические и радиоэкологические аспекты последствий аварии на ЧАЭС // Тезисы докладов 1-й Международной конференции (Зеленый мыс, 1990). -М, 1990. С. 208.

88. О мерах по улучшению медицинского обслуживания и социального обеспечения лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 15.05.90 №195.

89. О направлении медицинских документов в межведомственные экспертные советы: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16.07.2001 №264 // Здравоохр. 2001. - №11. - С. 121-126.

90. О перечне заболеваний, связанных с выполнением работ по ликвидации аварии на ЧАЭС. Приказ Минздрава России и Минтруда России от 26 мая 1999 г. Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 августа 1999 г. №1877.

91. Одинак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С. и др. Сосудистыезаболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, 2003.

92. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации (Статистические материалы). Москва, 2003.

93. Павлова Ю.М. Нейропсихологическая диагностика ранней интеллектуальной недостаточности и деменции при дисциркуляторной энцефалопатии // «А.Р. Лурия и психология 21 века»: Вторая международная конференция, г. Москва 24-27 сентября 2002 года.

94. Панченко О.А., Табачников С.И., Кутько И.И. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Ж. неврол. и психиатрии. 1996. - №5. - С. 34-37.

95. Парфенов В.А. Лечение инсульта // Русский медицинский журнал — 2000. Т.8, №10. - С. 1-17.

96. Полонский В.М. Ишемический инсульт факторы риска и новые подходы к профилактике // Журнал Фарматека. 2002. - №6 (58).

97. Посохов Н.Ф. Цереброваскулярные заболевания: применение в комплексном лечении больных биологически активных добавок к пище и фитопрепаратов.http://ww^^ortho.ru/6Paper/23NS/VLCerebrovaskulamye.htm

98. Пострелко В.М., Картель М.Т., Коновалов О.Г. Комплексная терапия экзогенно обусловленных астенодепрессивных состояний с использованием энтеросорбции // Эфферентная терапия. — СПб, 1997. №3. - С. 16-20.

99. Прушенова С.А. Распространенность цереброваскулярных заболеваний в Бурятии по данным одномоментного эпидемиологического исследования. Доступно по URL: http://www.rusmedserv.com/misc/sborn/26.htm

100. Ратнер А.Ю., Кайсарова A.M. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1978. - Т.78, вып. 10. — С. 1478-1482.

101. Ревенок А.А. Особенности психоорганического синдрома у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Архив психиатрии. Киев, 1997. - №12-13. - С. 71-73.

102. Рудницкий В.А. Психическое здоровье и принципы лечения ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Матер. 13-го Съезда психиатров России, Москва, 10-13 окт., 2000. -М., 2000. С. 107.

103. Рудой И.С., Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., Сергиенко А.В., Шелепина Е.П. Некоторые этиопатогенетические механизмы формирования радиационной психосоматической болезни // Орг., клин, и психол. аспекты психосомат. мед. СПб, 1996. — С. 23-25.

104. Сабадаш Э. Артериальная гипертензия. Диабет // Медицинская газета «Здоровье Украины». Доступно по URL: www.health-ua.com/articles/218 .html

105. Сайхунов М.В., Исмагилов М.Ф. Распространенность и структура цереброваскулярных заболеваний в городе Казани. Доступно по URL: http://www.icdc.m/home.nsf/ae6ba61 £23 70d2c3c3 256f4800499282/b45 611 bf9al с 1 f 01c3256f49002aOdbe?OpenDocument

106. Сафонов В.И., Серебренников М.И., Федин В.И. Нагрузочные тесты в сонографической диагностике скрытых форм недостаточности мозгового кровообращения // Актуал. вопр. специализир. амбулатор.-поликлин. мед. помощи. -М., 1999.-С. 133-134.

107. Собчик Л.Н. Модифицированный цветовой тест Люшера // Методы психол. диагностики: Методическое руководство. — Вып.2. — М., 1990.

108. Старенькая И. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией // Медицинская газета «Здоровье Украины», № 94 за май 2004 года. Доступно по URL: http://www.health-ua.com/articles/650.html

109. Ттевський С.В. Вивчення емоцшного стресу у лшвщатор1в наслщюв Чорнобильськси катастрофи за допомогою тесту KonipHHX вибор1в // Укр. радюл. ж. 1999. - №2. - С. 214-215.

110. Титиевский С.В. Непсихотические психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (лонгитудинальное исследование) // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 1999.-№1(5).-С. 58-63.

111. Титков Ю.С., Прохватилов А.Ю. Психологические особенности личности у больных гипертонической болезнью и их родственников // Кардиология. 1990. - Т. 30, №1. - С. 77-78.

112. Тихомиров В.В., Локтионова А.И. Клинические формы поражения нервной системы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС: Тр. Астрах, гос. мед. акад. Астрахань, 1996. - С. 121-123.

113. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания мозга у детей. Горький,1979.

114. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возраста. -Ниж. Новгород, 1995.

115. Туков А.Р., Дзагоева Л.Г., Никитина Н.И., Прохорова О.Н. Заболеваемость болезнями системы кровообращения ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - №4. — С. 33-36.

116. Урюпова Г.Н. Головокружение как синдром у лиц пожилого возраста // Новости оториноларингол. и логопатол. 2000. - №3. - С. 202-203.

117. Фейгин В.Л. Эпидемиология и профилактика ЦВЗ в условиях Сибири: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991.

118. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Л.: ЛНИИТЕК, 1976.

119. Цыб А.Ф., Иванов В.К., Максютов М.А. 5-10. Десять лет Чернобыльской катастрофы: Состояние здоровья и прогноз отдаленных медицинских последствий // Второй Обнин. симп. по радиоэкол., Обнинск, 1996. Обнинск, 1996. - С. 207-208.

120. Цыб А.Ф., Хоптынская С.К., Селева Н.Г. Современное состояние медицинских последствий Чернобыльской Аварии. От Первой в мире АЭС к атомной энергетике XXI века. — Обнинск, 1999. — С. 44-45.

121. Челышева И.А. Мономорфные и полиморфные преддементные дефектные состояния при различных типах течения дисциркуляторной энцефалопатии // Вестн. Иван. мед. акад. 1997. - №3. - С. 59-63.

122. Шевалдышев О.Н. Сравнительная характеристика цереброваскулярных заболеваний в зависимости от пола, возраста и гормональной активности // Кремл. мед.: Клин, вестн. — 2001. №2. — С. 25-28.

123. Шейх Ж.А. Рентгеновская компьютерная томография в оценке состояния головного мозга у лиц с неврологическими расстройствами, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 28 с.

124. Широков Е.А., Леонова С.Ф. Нарушения гемостаза и реологических свойств крови у больных с высоким риском инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С Корсакова. Инсульт: приложение к журналу. 2003. Вып. 9.-С. 140.

125. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. 1985. - №9. - С. 1281-1288.

126. Шмырев В.И., Попова С.А., Боброва Т.Д. Клинико-нейровизуализационные проявления церебрально-сосудистых кризов // ТОП-Мед. 2000. — №1. - С. 9-12.

127. Щербатий А.А., Коркушко О.О., Чуприна Г.М. HoBi шдходи до лшування початкових прояв1в недостатност1 кровооб1гу головного мозку // Шкарська справа. 2000. - №1. - С. 70-73.

128. Якушин С.С., Мускатиньев В.В., Груданова JI.B., Муранчик Е.Н. Особенности развития и клинической картины гипертонической болезни у участников ЛПА на ЧАЭС: Матер. Первого Конгр. Ассоц. кардиологов стран СНГ, Москва, 20-23 мая, 1997. М., 1997. - С. 134.

129. Янакаева Т. А. Эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии и болезни Паркинсона: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. М., 1999.

130. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция у пожилых // Русский медицинский журнал. 1997. - Т.5, №20.

131. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврол. ж. 2001. - №2. -С. 10-19.

132. Awad I.A., Masaryk Т., Magdinec М. Pathogenesis of subcortical hypertense lesions on MRI of the brain // Stroke. 1993. - Vol.24. - P. 1339-1346.

133. Chui H.C., Victoroff J.I., Margolin D. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia, proposed by the State of California Alzheimer's Disease Diagnostic and treatment Centers // Neurology. 1992. - Vol.42. - P.473-480.

134. Cicconetti P., Riolo N., Priami C., Tafaro L., Ettore E. Risk factors for cognitive impairment // Recenti Prog. Med. 2004 Nov. - Vol.95(l 1). - P. 535-545.

135. Cummings J.L. Vascular subcortical dementias: Clinical aspects // In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects / Ed. by L.A.Carlson, C.G.Gottfries, B.Winblad.-Basel etc. S.Karger, 1994. - P.49-52.

136. Davis P.H., Hachinski V. Epidemiology of cerebrovascular disease. // Neuroepidemiology: A Tribute to Bruce Schoenberg. CRC Press. Inc., 1991. — P. 258-316.

137. Grau A.J., Buggle F., Lichy C., Brandt Т., Becher H., Rudi J. Helicobacter pylori infection as an independent risk factor for cerebral ischemia of atherothromboticorigin//J.Neurol. Sci.-2001 May 1.- Vol.186(1-2).-P. 1-5.

138. Hachinski V.C., Iliff L.D., Zilkha E. Cerebral blood flow in dementia //Arch. Neurol. 1975.-Vol.32.-P. 632-637.

139. Inzitari D., Marinoni M., Ginanneschi A. Pathophysiology of leucoaraiosis // In: New concepts in vascular dementia. A.Culebras, J.Matias Guiu, G.Roman (eds). Barcelona / Prous Science Publishers.- 1993.-P.103-113.

140. Kamarli Z., Abdulina A. Health conditions among workers who participated in the cleanup of the Chernobyl accident // World Health Statist. Quart. -1996.-Vol.1.-P. 29-31.

141. Markus H.S., Mendall M.A. Helicobacter pylori infection: a risk factor for ischaemic cerebrovascular disease and carotid atheroma // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1998 Jan. - Vol.64(l). - P. 104-107.

142. Mori E. Impact of subcortical ischemic lesions on behavior and cognition // Ann N Y Acad Sci. 2002 Nov. - Vol.977. - P. 141-148.

143. Napoli C., Palinski W. Neurodegenerative diseases: insights into pathogenic mechanisms from atherosclerosis // Neurobiol. Aging. — 2005 Mar. — Vol.26(3). — P. 293-302.

144. Pinto A., Tuttolomondo A., Di Raimondo D., Fernandez P., Licata G. Cerebrovascular risk factors and clinical classification of strokes // Semin. Vase. Med. 2004 Aug. - Vol.4(3). - P. 287-303.

145. Pires S.L., Gagliardi R.J., Gorzoni M.L. Study of the main risk factors frequencies for ischemic cerebrovascular disease in elderly patients // Arq. Neuropsiquiatr. -2004 Sep. Vol.62(3B). - P. 844-851.

146. Racial/ethnic and socioeconomic disparities in multiple risk factors for heart disease and stroke-United States, 2003 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. -2005 Feb 11. Vol.54(5). - P. 113-117.

147. Roman G.C., Tatemichi Т.К., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop // Neurology. 1993. - Vol.43. - P.250-260.

148. Roman G.V. Vascular dementia: NINDS AIREN diagnostic criteria // In: New concepts in vascular dementia / Ed. by A.Culebras, J.Matias Guiu, G.Roman. -Barcelona: Prous Science Publishers, 1993. -P.19.

149. Sacco R.L. Newer risk factors for stroke // Neurology. 2001. -Vol.57(5-2). - P.31-34.

150. Uehara Т., Tabuchi M., Mori E. Risk factors for occlusive lesions of intracranial arteries in stroke-free Japanese // Eur. J. Neurol. 2005 Mar. - Vol. 12(3). P. 218-222.

151. Walter-Buel H. Die Psychiatric der Hirngeschwulste und die cerebralen grudlagen psychischer Vorgange. Wien, 1951.

152. Weijenberg M.P., Feskens E.J.M., Kromhout D. White blood cell count and the risk of coronary heart disease and all-cause mortality in elderly men // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vase. Biol. 1996. - № 4. - P. 499-503.

153. Wender M., Kowal P., Knitter В., Smolinska Kr. Zmiany skmadu lipidow w surowicy krwi jako czynnik ryzyka w niedokrwiennej chorobie naczyniowej mozgu // Neurol, i neurochir. pol. 1993. - № 5. - P. 655-661.

154. Whitmer R.A., Sidney S., Selby J., Claiborne Johnston S., Yaffe K. Midlife cardiovascular risk factors and risk of dementia in late life // Neurology. -2005. Vol.64. - P. 277-281.

155. Zhang Xuelin, Yan Weiping, Zou Changjing, Lu Jing, Chang Renming, Zhang Ying. Analysis of pathogenic factors of radiation encephalopathy after radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma // J. Med Coll. PL A. 1995. - №4. - P. 295-300.

156. Манчев И. Динамично проследяване на някои биохимични показатели при болни с латентна и преходна недостатъчност на мозъчното кръвообращение // Бьлг. мед. 1995. - №3-4. - С. 14-17.