Особенности ремоделирования левого желудочка у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ромашева, Екатерина Павловна

• Ромашева, Екатерина Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ромашева, Екатерина Павловна

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сердечно-сосудистые заболевания и хроническая почечная недостаточность.

1.2. Геометрические варианты ГЛЖ у больных ХПН и факторы, их определяющие.

1.3. Артериальная гипертензия.

1.4. Вторичный гиперпаратиреоз и нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

1.5. Анемия.

1.6. Сосудистый доступ - артериовенозная фистула

1.7. Маркеры воспаления у больных ХПН.

1.8. Продолжительность процедуры гемодиализа.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Программный гемодиализ.

2.3. Основные детали гемодиализа.

2.4. Методы исследования.

2.5. Статистические методы.

ГЛАВА 3. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение гемодиализом 4 часа 3 раза в неделю.

3.1. Особенности внутрисердечной гемодинамики.

3.2. Изменения гомеостаза.

3.3. Артериальная гипертензия.

3.4. Объем ультрафильтрации и объемная скорость кровотока по артериовенозной фистуле.

3.5. Геометрические варианты ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа 4 часа 3 раза в неделю.

ГЛАВА 4. Особенности ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение гемодиализом 5 часов 3 раза в неделю.

4.1. Особенности внутрисердечной гемодинамики.

4.2. Изменения гомеостаза.

4.3. Артериальная гипертензия.

4.4. Объем ультрафильтрации и объемная скорость кровотока по артериовенозной фистуле.

4.5. Геометрические варианты ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих заместительную почечную терапию методом программного гемодиализа 5 часов 3 раза в неделю.

ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение гемодиализом 4 и 5 часов 3 раза в неделю.

5.1. Сравнительная характеристика внутрисердечной гемодинамики.

5.2. Изменения гомеостаза.

5.3. Артериальная гипертензия.

5.4. Объем ультрафильтрации и объемная скорость кровотока по артериовенозной фистуле.

5.5. Сравнительная характеристика геометрических вариантов ремоделирования ЛЖ у больных ХПН в зависимости от продолжительности процедуры.

ГЛАВА 6. Прогнозирование геометрического варианта ремоделирования ЛЖ у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом.

6.1. Выбор и построение модели.

6.2. Результаты парных моделей.

6.3. Результаты многомерного моделирования.

ГЛАВА 7. Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ремоделирования левого желудочка у больных хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом»

В настоящее время на заместительной почечной терапии (ЗПТ) в мире находятся около 1,5 миллионов пациентов (Moeller S., Gioberge S., Brown G., 2002), большая часть которых (68,7%) - на программном гемодиализе. Количество больных, получающих лечение ЗПТ, неуклонно растет, в среднем на 7% в год. Рост числа пациентов, получающих лечение программным гемодиализом, отмечается также и в России, причем темпы увеличения превышают среднемировые показатели (Бикбов Б.Т., Томилина Н.А., 2004, 2007).

Выживаемость пациентов ХПН, получающих лечение программным гемодиализом, остается неудовлетворительной, несмотря на значительный прогресс в техническом обеспечении оборудованием и возможности более адекватного замещения утраченных функций почек с использованием препаратов эритропоэтина, метаболитов витамина D3.

По данным регистров разных стран, ведущей причиной смерти больных на программном гемодиализе являются сердечно-сосудистые заболевания, на долю которых приходится до 48% смертей. Различия в уровнях летальности от кардиоваскулярной патологии в общей популяции и у больных на гемодиализе достигают более чем стократных значений в молодом возрасте, с увеличением возраста этот разрыв постепенно уменьшается до пятикратного (Levey A., Beto J.A., Coronado В.Е., 1999).

Важным прогностически неблагоприятным фактором в условиях ХПН является гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ). Она диагностируется у большинства больных к началу лечения программным гемодиализом (Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D., 1995). Почти у половины больных, имевших к началу лечения нормальный индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ), через 17 месяцев от начала лечения гемодиализом было отмечено развитие ГЛЖ (Parfrey P.S., Foley R.N., Harnett J.D., 1996). В ряде исследований установлено, что увеличение ИММЛЖ на 1 г/м приводит к повышению относительного риска смерти на 1 — 7% в отдаленные сроки лечения (более 2х лет) (Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. 1995; Lima De J.J.G., Vieira M.L.C., Abensur H. 2001; Zocalli C., Benedetto S.M., Mallamaci F. 2001). В этих же исследованиях было установлено, что больные с эксцентрическим вариантом ГЛЖ имеют худший прогноз выживаемости по сравнению с больными, имеющими концентрическую ГЛЖ.

Продолжительность процедуры гемодиализа играет большую роль для показателей выживаемости больных на гемодиализе. Наибольший опыт в проведении продолжительных процедур гемодиализа (8 часов 3 раза в неделю) накоплен французской исследовательской группой под руководством В. Charra. Пятилетняя выживаемость больных в этом центре составила 67% по сравнению со среднеевропейским показателем 35%, а десятилетняя — 45 и 11% соответственно. Это связано с тем, что на фоне продолжительной процедуры гемодиализа удалось достичь нормализации АД у 97% пациентов через 6 месяцев от начала лечения, значительно снизить потребность в препаратах эритропоэтина и добиться нормализации уровня фосфатов в плазме крови без каких — либо строгих ограничений в диете больных.

В настоящее время в Европе и в России широко распространен протокол 3,5 — 4х — часовой продолжительности процедуры гемодиализа. Более того, в России, по данным регистра Российского диализного общества, почти 10%) больных ХПН получают лечение гемодиализом 2 раза в неделю, а у 7% больных длительность процедуры составляет менее 3,5 часов. Таким образом, проблемы повышения качества жизни и уменьшения летальности, больных ХПН, находящихся на программном гемодиализе, в большей степени определяются продолжительностью этой процедуры.

С этой целью представляется перспективным исследование процессов ремоделирования JDK у больных ХПН на программном гемодиализе с увеличением продолжительности процедуры с 4-х до 5-и часов 3 раза в неделю.

Детальная клинико - лабораторная и структурная характеристика процессов ремоделирования левого желудочка у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом 4 и 5 часов 3 раза в неделю, может способствовать положительному влиянию на выживаемость данной категории больных.

Цель исследования:

Повысить эффективность лечения больных хронической почечной недостаточностью на программном гемодиализе на основании сравнительного анализа процессов ремоделирования левого желудочка в зависимости от продолжительности процедуры.

Задачи исследования

1. Изучить особенности ремоделирования ЛЖ у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом 12 и 15 часов в неделю.

2. Определить геометрические варианты ГЛЖ у больных ХПН на гемодиализе в зависимости от продолжительности процедуры.

3. Выявить корреляционные связи между клинико — лабораторными данными и структурными показателями ЛЖ у больных ХПН на гемодиализе.

4. Определить комплекс диагностических критериев для оценки вариантов ремоделирования ЛЖ у больных ХПН на программном гемодиализе.

5. Оценить влияние увеличения продолжительности процедуры гемодиализа на процессы ремоделирования ЛЖ у больных ХПН.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Процессы ремоделирования ЛЖ у большинства больных ХПН могут развиваться до начала лечения программным гемодиализом.

2. С течением времени у всех пациентов с терминальной ХПН на фоне проводимого лечения программным гемодиализом происходит прогрессирование или стабилизация ремоделирования ЛЖ.

3. В зависимости от продолжительности процедуры у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом, преобладает определенный геометрический вариант ГЛЖ.

4. Скрининговая диагностика, основанная на доступных клинико-лабораторных анализах и измерении АД, позволяет предположить конкретный тип ремоделирования ЛЖ у больных ХПН.

Научная новизна.

Установлены геометрические варианты ГЛЖ у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом, с помощью комплекса клинико-инструментальных методов исследования.

Определен комплекс наиболее значимых диагностических критериев, позволяющий оценить тип ремоделирования ЛЖ у больных ХПН.

Разработана математическая модель, позволяющая в скрининговом режиме предопределить геометрический вариант ГЛЖ в амбулаторных условиях.

Установлено положительное влияние увеличения продолжительности процедуры гемодиализа на процессы ремоделирования ЛЖ у больных ХПН.

Практическая значимость работы

1. Определено значение продолжительности процедуры гемодиализа для геометрического варианта ГЛЖ у больных ХПН.

2. Предложен протокол лабораторных исследований, позволяющих с высокой степенью вероятности предсказать геометрический вариант ГЛЖ у больных ХПН на программном гемодиализе.

3. Разработан алгоритм для скрининговой диагностики структурных нарушений левого желудочка и их дифференциации, включающий следующие показатели: альбумин, АД пульсовое, гематокрит, Kt/V.

4. Показана необходимость увеличить недельное диализное время до 15 часов для замедления процессов ремоделирования JDK у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на научно-практической межрегиональной конференции врачей (Самара, 2005, 2007), на V конференции Российского диализного общества (Москва, 2007), на научно-практической конференции по ургентной и реконструктивно-восстановительной хирургии (Самара, 2007), II Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2007), на Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» (Санкт — Петербург, 2008), III Национальном конгрессе терапевтов (Москва, 2008). По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикации материалов диссертационных исследований.

Практическое использование полученных результатов

Результаты работы внедрены в клиническую практику отделений гемодиализа Клиник Самарского государственного медицинского университета и ММУ городской клинической больницы №1 им. Н.И.Пирогова г. Самары.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ромашева, Екатерина Павловна

ВЫВОДЫ

1. Ремоделирование левого желудочка у большинства больных ХПН развивается до начала лечения программным гемодиализом, при этом ГЛЖ встречается у 59,1% больных: концентрический вариант наблюдается у 31,8%, а эксцентрический — у 27,3%) больных. Нормальная геометрия левого желудочка и концентрическое ремоделирование встречались с одинаковой частотой: 18,5% и 22,5% соответственно.

2. У больных ХПН, получающих лечение гемодиализом в режиме 4 часа 3 раза в неделю, нормальные показатели геометрии левого желудочка определены только у 2,7% больных, концентрическое ремоделирование - у 8,1% больных. ГЛЖ выявляется в 92,1 % случаев, причем преобладает менее благоприятный, эксцентрический (59,5%) вариант ГЛЖ, а концентрический тип ГЛЖ выявлен только у 29,1% больных.

3. У больных ХПН, получающих лечение гемодиализом в режиме 5 часов 3 раза в неделю, нормальная геометрия ГЛЖ определена у 37% больных, концентрическое ремоделирование ЛЖ — у 11,8% больных; ГЛЖ выявлена в 51,1 % всех случаев. При этом более благоприятный, концентрический, вариант ГЛЖ определен у 40,2%, а эксцентрический — у 10,9% больных.

4. Состояние уремии, анемия, артериальная гипертензия, гипергидратация, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, гипоальбуминемия, гиперпаратиреоз, скорость объемного кровотока по артериовенозной фистуле способствуют прогрессированию процесса ремоделирования ЛЖ у больных ХПН, получающих лечение программным гемодиализом.

5. Математическая модель, построенная с использованием уровня альбумина, АД пульсового, величины гематокрита и Kt/V, позволяет быстро и с высокой достоверностью определить вариант структурных изменений левого желудочка, которые имеются у конкретного больного до применения эхокардиографического исследования. 6. Увеличение продолжительности процедуры гемодиализа с4-х до 5-и часов 3 раза в неделю позволяет более эффективно корригировать изученные показатели гомеостаза и замедлять возможные изменения геометрии левого желудочка, что может улучшать прогноз выживаемости указанной популяции.

Практические рекомендации

1. Больному терминальной ХПН как на до диализной стадии, так и в процессе лечения программным гемодиализом необходимо определять комплекс показателей: гемоглобин, гематокрит, кальций, фосфаты, ПТГ, альбумин, мочевину, креатинин, измерять АД, которые достоверно коррелируют с показателями структурных изменений геометрии ЛЖ.

2. Для определения геометрического варианта ГЛЖ у больного ХПН, получающего лечение программным гемодиализом, рекомендуется использовать математическую модель, построенную с учетом уровня альбумина, АД пульсового, величины гематокрита и Kt/V.

3. Пациентам с терминальной стадией ХПН, у которых исследуемый комплекс показателей гомеостаза позволяет с высокой достоверностью предположить ГЛЖ, особенно эксцентрический вариант, необходимо как можно ранее увеличить продолжительность процедуры гемодиализа до 5 часов 3 раза в неделю, что позволит замедлить процесс ремоделирования левого желудочка.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ромашева, Екатерина Павловна, 2009 год

1. Арутюнов, Г.П. Новые перспективы применения блокаторов рецепторов ангиотензина П./Г.П. Арутюнов, Ю.А.Карпов, В.И.Маколкин и др.// Кардиология. 2003. - №6. - С. 88 - 96.

2. Барабанова, Т.А. Миокард, паратиреоидный гормон и хроническая почечная недостаточность. / Т.А.Барабанова, Н.А. Пенчук// Нефрология. — 1998.-№2-С. 88-94.

3. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум./ Ю.Н.Беленков, В.Ю.Мареев // Журнал Сердечная недостаточность. — 2002. №3: 7—11.

4. Бикбов, Б.Т. Выживаемость и факторы риска неблагоприятных исходов у больных на программном гемодиализе ./Б .Т. Бикбов// Нефрология и диализ. 2004. - №6 - С. 280 - 296.

5. Бикбов, Б.Т. Предикторы летального исхода у больных на гемодиализе /Б.Т.Бикбов, В.В.Кирхман, А.И.Ушакова, Н.И.Камшилова, Н.А.Томилина// Нефрология и диализ. 2004. - №6 - С. 154-163.

6. Бикбов, Б.Т. О состоянии заместительной почечной терапии больных ХПН в Российской Федерации в 2001 г. /Б.Т.Бикбов, Н.А.Томилина// Нефрология и диализ. 2004. - №6 - С.4 - 42.

7. Бикбов, Б.Т. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в РФ в 1998 2005 гг. (Отчет по данным регистра Российского диализного общества). /Б.Т.Бикбов, Н.А.Томилина// Нефрология и диализ. - 2007. - №9 - С.6 - 85.

8. Гланц, С. Медико биологическая статистика./С.Гланц. Практика М., 1999. 460 стр.

9. Даугирдас, Д.Т. Руководство по диализу. /Д.Т.Даугирдас, П.Дж.Блейк, Т.С.Инг// 2003г. пер.с англ. Под редакцией Денисова А.Ю., Шило В.Ю. 744 стр.

10. Джавад-заде, М.Д. Изменения сердечно — сосудистой системы при хронической почечной недостаточности. /М.Д.Джавад-Заде, М.М.Агеев// Баку: Элм; 1989; 287с.

11. Дядык, А.И. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора на гипертрофию левого желудочка сердца у больных артериальными гипертониями. /А.И.Дядык, А.Э.Багрий, Н.Ф.Яровая и др.// Терапевтический архив. — 1995. — №8 — С.65 — 67.

12. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность в «Нефрология» под ред. Тареевой И.Е. М., Медицина 2000г. 688с.

13. Н.Ермоленко, В.М., Уремия и Эритропоэтин. /В.М.Ермоленко, М.А.Иващенко//М., 1999 г. 104 стр.

14. Клиническое практическое руководство по адекватности гемодиализа. National Kidney Foundation DOQI. 1997. перевод с англ. Земченков А.Ю. 192 стр.

15. Клиническое практическое руководство по коррекции анемии у больных на гемодиализе. National Kidney Foundation DOQI. 1998. перевод с англ. Земченков А.Ю. 188 стр.

16. Кушаковский, М.С. Клинико — патогенетические формы гипертонической болезни и их дифференцированное лечение./ М.С.Кушаковский//Клин Мед. 1995.-№73-С. 5-8.

17. Калемар, Э. Зависимость длительности процедуры и контроля АД для достижения большей продолжительности жизни пациентов на диализе. /Э.Калемар, Г.Лоран.// Нефрология. 1999. - №3 - С. 111 - 114.

18. Лазутин, В.К. Клиническое значение нарушений сердечного ритма у больных гипертонической болезнью. /В.К.Лазутин, Т.Н.Нычкина, В.П.Литвинцев и др.// Кардиология. 1991. - №4 - С.71 - 73.

19. Лондон, Ж. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных с уремией./Ж.Лондон// Нефрол и Диал. 2000. - №2 - С. 124 - 131.

20. Милованова, Л.Ю. Прогностическое значение ранней коррекции анемии у больных хронической почечной недостаточностью. /Л.Ю.Милованова, А.Ю.Николаева, Т.А.Козлова, В.В.Сафонов, Ю.С.Милованов// Нефрология и диализ. 2004. - №6. - С.54 - 58.

21. Милованова, Л.Ю. Гиперфосфатемия как фактор риска сердечно — сосудистых заболеваний у больных ХПН на хроническом гемодиализе. /Л.Ю.Милованова, А.Ю.Николаев, Ю.С.Милованов// Нефрология и диализ. -2002.-№4-С. 113-117.

22. Медицинские лабораторные технологии. Справочник в 2х томах под редакцией А.И.Карпищенко. «Интермедика» Санкт-Петербург, 2002.

23. Меерсон, Ф.С. Роль клеточных онкогенов в развитии адаптации сердца к повышенной нагрузке и ишемию. /Ф.С.Меерсон, В.В.Диденко// Кардиология. 1992. - №2 - С.82 - 90.

24. Николаев, Ю.А. Лечение почечной недостаточности. /Ю.А.Николаев. М.: Медицинское информационное агентство 1999; 362с.

25. Пушкина, А.В. Изменение основных гематологических и биохимических показателей у пациентов, получающих амбулаторный гемодиализ. /А.В.Пушкина, А.И.Мордик, А.Ф.Фесюк// Сборник тезисов II Национального конгресса терапевтов. Москва, 2007г.

26. Ребров, А.П. Дисфункция эндотелия у больных хроническим гломерулонефритом в различных стадиях почечной недостаточности. /А.П.Ребров, Н.Д.Зелепукина// Нефрол и диал. 2001. - №3 - С.427 - 731.

27. Ритц, Э. Артериальная гипертония при заболеваниях почек. /Э.Ритц. В «Современная нефрология». М.: 1997; 103 114.

28. Рокко, В.М., Блюменкранц М.Д. Проблемы питания. В Руководство по диализу. Пер. с англ. под редакцией Денисова А.Н. и Шило В.Ю.

29. Рябов, С.И. Современные подходы к лечению гемодиализом больных с хронической почечной недостаточностью. /С.И.Рябов// Нефрология. — 1999. -№3 С.8 - 13.

30. Рябов, С.И. Особенности гипертонического синдрома при хронической почечной недостаточности. /С.И.Рябов, Ю.О.Котовой// Артериальные гипертонии. Под ред.Б.И.Шулутко. JI. 1988; 106-112.

31. Стецюк, Е.А. Современный гемодиализ. 1996г.

32. Томилина, Н.А. Проблема сердечно — сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности. /Н.А.Томилина, Г.В.Волгина, Б.Т.Бикбов, И.Г.Ким// Нефрология и диализ. 2003. - №5 - С. 15 - 24.

33. Филатова, Н.П. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение. /Филатова, Н.П. Савина JI.B., Малышева Н.В., Метелица В.И.// Кардиология. 1993. - №6 - С.34 - 38.

34. Хирманов, В.Н. Клиническое значение нарушений сердечного ритма у больных гипертонической болезнью. /В.Н.Хирманов, В.А.Алмазов, А.И.Щербак и др.// Кардиология. 1992. - №1 - С.56 - 60.

35. Шутов, A.M. Анемия и диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью. /А.М.Шутов, Е.С.Куликова, Т.Н.Ивашкина, Н.И.Кондратьева// Нефрология и диализ. 2000. - №1 - С.44 - 47.

36. Шулутко, Б.И. Артериальная гипертензия при гломерулонефрите. /Б.И.Шулутко// Врач дело. 1990. - №6 - С.21 - 24.

37. Шутов, A.M. Диагностика гипертрофии левого желудочка. /А.М.Шутов, В.М. Ермоленко//Нефрология и диализ. 2002. - №4 - С. 128 - 131.

38. Шутов, A.M. Ремоделирование левого желудочка у больных хронической почечной недостаточностью без выраженной анемии. /А.М.Шутов, Т.Н.Ивашкина, Е.С.Куликова, Н.И.Кондратьева// Нефрология. 2000. -№1-С.44-47.

39. Abe, S. Arrhythmia in hemodialysis patients. /S. Abe, M.Yoshizawa, Y.Yamamoto et al.// Nephrol Dial Transplant 1994. - Vol.9 - P.973 - 975.

40. Amann, K. Why is coronary heart disease of uremic patients so frequent and so devastating. /K.Amann, E.Ritz, M.Adamczak et al.// Nephrol Dial Transplant -2003.-Vol.18-P.631 -640.

41. Amann, K. A role of parathyroid hormone for activation of cardiac fibroblasts in uremia. /K.Amann, E.Ritz, G.Klaus, G.// J Am Soc Nephrol 1994. - Vol.4 -P.1814- 1819.

42. Amann, K. Myocardial interstitial fibrosis in uremia: is it relevant? /K.Amann, G.Mai, E.Ritz//Nephrol Dial Transplant. 1994. - Vol.9 - P. 127 - 128.

43. Babb, A.L. The genesis of the square meter hour hypothesis. /A.L.Babb, R.P.Popovich, T.G.Christopher et al.//Trans Am Soc Artif Intern Organs. -1971. -Vol.17 -P.81 -91.

44. Barth, R.B. Pros and cons of short high efficiency and high flux dialysis. Inth

45. Replacement of renal function by dialysis. 4 edition. /Barth R.B. eds. Jacobs C., Kjellstrand C.M., Koch J.F. 418-453.

46. Batainch, A. Angiotensin II, nitric oxide, and end — organ damage in hypertension. /A.Batainch, L.Rau// Kidney Int. 1998. - Vol.54 - P. 14 - 19.

47. Benetos, A. Pulse pressure; a predictor of long term cardiovascular mortality in French male population. /A.Benetos, M.Safar, A.Rudnichi et al.// Hypertension. 1997. - Vol.30 - P. 1410-1415.

48. Bergsrom, J. Hypertension and its control in progressive renal failure. /J.Bergsrom, A.Alvestrand, H.Bucht, A.Gutierrez. Bailliere Tokyo. 1988. — 2: 1192- 1195.

49. Bergstrom, J. Malnutrition, cardiac disease and mortality: an integrated point of view. /J.Bergstrom, B.Lindholm// Am J Kidney Dis. 1998. - Vol.32 - P.834 -841.

50. Blacher, J. Impact of aortic stiffness on survival in end — stage renal disease. /J.Blacher, A.P.Gurien, B.Pannier et al .//Circulation. 1999. -Vol.99 - P.2434 -2439.

51. Blacher, J. Arterial calcifications, arterial stiffness, and cardiovascular risk in end stage renal disease. /J.Blacher, A.P.Guerin, B.Pannier et al.// Hypertension. - 2001. - Vol.38 - P.938 - 944.

52. Block, G.A. Association of serum phosphorus and calcium x phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: a national study. /G.A.Block , T.E.Hulbert Shearon, N.W.Levin et al.// Am J Kidney Dis. -1999.-Vol.31 -P.607-617.

53. Block, G.A. Re evaluation of risks associated with hyperphosphatemia and hyperparathyroidism in dialysis patients: recommendations for a change in management. /G.A.Block, F.K.Port// Am J Kidney Dis. - 2000. - Vol.35-P.1226 — 1237.

54. Bologa, R.M. Interleukin 6 predicts hypoalbuminemia, hypocholeserolemia and mortality in hemodialysis patients. /R.M.Bologa, D.M.Levine, T.S.Parker et al.//Am J Kidney Dis. - 1998.-Vol.32-P.107 - 114.

55. Bower, J.D. What is adequate dialysis? Proc /J.D.Bower, L.B.Berman, R.Remmers et al.// Dial Transplant Forum. — 1971. -Vol.1 P.61 — 72.

56. Brown, J.H. Comparative mortality from cardiovascular disease in patients with chronic renal failure. /J.H.Brown, L.P.Hunt, N.P.Vites et al.// Nephrol Dial Transplant. 1994. -Vol.9 - P. 1136 - 1142.

57. Brunner, F.P. On behalf of the EDTA Registry Committee. Profile of patients on RRT in Europe and rates due to major causes of death groups. /F.P.Brunner, N.H.Selwood//. Kidney Int. 1992. - Vol.42Suppl 38.- P.4 - 15.

58. Bugaisky, L.B. Cellular and molecular mechanisms of cardiac hypertrophy. /L.B.Bugaisky, M.Gupta, R.Zak.// The heart and cardiovascular system. Eds. H.A. Fozzard et al. New York. 1991. -Vol.63 - P. 1621 - 1640.

59. Burke, A.P. Elevated С reactive protein values and atherosclerosis in sudden coronary death. /A.P.Burke, R.P.Tracy, F.Kolodgie et al.// Circulation. - 2002. -Vol.105-P.2019-2023.

60. Bryant, D. Cardiac failure in transgenic mice with myocardial expression of TNFd. /D.Bryant, L.Becker, J.Richardson et al.// Circulation. 1998. -Vol.97 -P.1375- 1381.

61. Cambi, V. 2-h dialysis: a realistic goal? /V.Cambi, L.Arisi, S.David, et al.// Contrib Nephrol. 1985. - Vol.44 - P.40 - 48.

62. Cannata Andia, J.B. Hyperphosphataemia as cardiovascular risk factor - how to manage the problem. /J.B.Cannata - Andia, M.Rodrigues - Garcia// Nephrol Dial Transpl. - 2002. Suppl. 11- P. 16 - 19.

63. Carabello, B.A. Abnormalities in cardiac contraction systolic dysfunction. Congestive heart failure. /B.A.Carabello//.Pathophysiology, diagnosis and comprehensive approach to management. New York Budapest. - 1994. — Vol.4 -P.54-67.

64. Charra, B. Is there a magic in long nocturnal dialysis? /B.Charra// Contrib Nephrol.-2005.-Vol.149 P.100- 106.

65. Charra, B. Fluid balance, dry weight, and blood pressure in dialysis. /B.Charra// Hemodial Int. 2007. -Vol. 11 - P.21 - 31.

66. Charra, B. From adequate to optimal dialysis long 3 x 8 hr dialysis: a reasonable compromise. /B.Charra// Nephrologia. 2005. - Vol.2 - P. 19 - 24.

67. Charra, B. Blood pressure control in dialysis patients: importance of lag phenomenon. /B.Charra, J.Bergsstrom, B.H.Scribner// Am J Kidney Dis. — 1998. -Vol.32 P.720 - 724.

68. Charra, B. Dose of dialysis: what index? //B.Charra, E.Calemard, C.Chazot, J.C.Terrat// Blood Purif. 1992. - Vol.10 - P. 13 - 21.

69. Charra, B. Survival as an index of adequacy of dialysis. /B.Charra, E.Calemard, M.Ruffet et al.// Kidney Int. 1992. - Vol.41 - P.1286 - 1291.

70. Charra, B. Volume control, blood pressure and cardiovascular function. Lessons from hemodialysis treatment. /B.Charra, C.Chazot// Nephron Physiol. 2003. -Vol.93-P.94-101.

71. Charra, B. Long 3 x 8 hr dialysis: a three decade summary. /B.Charra, C.Chazot, G.Jean et al.// J Nephrol. 2003. - Vol.l6Suppl 7. - P.64 - 69.

72. Charra, B. Volume control in hemodialysis patients. /B.Charra, C.Chazot, J.M.Hurot et al.// Hemodial Int. 2000. - Vol.4 - P.68 - 74.

73. Charra, B.The middle molecule hypothesis revisited. Should short three times weekly hemodialysis be abandoned? /B.Charra, B.H.Scribner, Z.J.Twardowski, J.Bergstrom// Hemodial Int.- 2002. Vol.6 - P.9 - 14.

74. Churchill, D.N. Canadian hemodialysis morbidity studies. /D.N.Churchill, D.W.Taylor, RJ.Cook et al.// Am J kidney Dis. 1992. - Vol.19 - P.214 - 234.

75. Cohn, J.N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and its pharmacological inhibition. /J.N.Cohn// Ibid. 1995. - Vol.91 - P.2504 - 2507.

76. Collins, A.J. Are there any limitations to shortening dialysis treatment? /A.J. Collins, P.R.Keshaviah// Trans Am Soc Artif Intern Organs. 1988. - Vol.34 -P.l -5.

77. Collins, A.J. Cardiovascular disease in end — stage renal disease patients. /АJ.Collins, L.Shuling, Z.Jennie, C.Herzog// Am J Kidney Dis. 2001. -Vol.38 Suppl 1. - P.26 - 29.

78. Covic, A. Long term hemodialysis vs renal transplantation: comparative influence on cardiac structure and function. /A.Covic, D.J.A.Goldsmith, P.Clayton, P.Ackrill// Nephrol Dial Transplant. - 1994. - Vol.9 - P.980- 981.

79. Dachlof, B. Regression of left ventricular hypertrophy: a meta analysis of 109 treatment studies. /B.Dachlof, K.Pennert, L.Hansson// Am J Hypertens. - 1992. - Vol.5 -P.95- 110.

80. Daugirdas, J.T. Dialysis hypotension: a Hemodinamic analysis. /J.T.Daugirdas// Kidney Int. 1991. - Vol.39 - P.233 - 238.

81. De Santo, N.G. The heart in uremia: role of hypertension, hepotension, sleep apnea. /N.G.De Santo, M.Cirillo, A.Perna et al.// Am J Kidney Dis. 2001. -Vol.34 Suppl 1. -P.38 -46.

82. Devereux, R.B. Do antihypertensive drugs differ in their ability? /R.B.Devereux // Circulation. 1997. - Vol.95 - P.l983 - 1985.

83. Diaz Corte, C. Y los centros colaboradores del Estudio Multicentrico sobre Osteodistrofia renal. Marcadores metabolicos oseos у uso de vitamina D endialysis. /C.Diaz Corte, A.Rodrigez et al.// Nefrologia. - 2000. - Vol.20 -P.244-253.

84. Dietz, R. Modulation of coronary circulation the cardiac matrix by the rennin — angiotensin system. /R.Dietz, W.Waas, W.Haberbosch et al.// Eur Heart J. -1991.-Vol.12-P.107- 111.

85. Dimitriu, A. Echocariographic evaluation of the cardiac disorders in chronic renal failure. /A.Dimitriu, N.Nistor, O.Brumarin// Eur J Echcard. 1999. — Vol.1 -P.102.

86. Disney, A.P.S. Australia and New Zealand Dialysis and Transplant Registry Report 2001. /A.P.S.Disney, R.Russ Graeme. Adelaide: ANZDATA, 2001:105.

87. Drai, J. Oxidants and antioxidants in long term haemodialysis patients. /J.Drai, E.Bannier, C.Chazot et al.// Farmaco. - 2001. - Vol.56 - P.463 - 465.

88. Dzau, V.J. The role of mechanical and humoral factors in growth regulation of vascular smooth muscle and cardiac myocytes. /V.J.Dzau// Curr Opin Nephrol Hypertens. 1993. - Vol.2 - P.27 - 32.

89. Elinor, G. Cardiac arrhythmias and intermittent peritoneal dialysis. /G.Elinor, GJacob, K.Batia et al.// Isr J Med. 1990. - Vol.26 - P.378 - 382.

90. Eskardt K.U. Cardiovascular consequences of renal anemia and erythropoetin therapy. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 1317 1323.

91. Esckardt, K.-U. Variables of left ventricular geometry and function in patients enrolled in the creative trial. /К.-U.Esckardt, N.Clyne, T.Drueke et al.// In ERA -EDTA XXXIX Congress, Copenhagen 2002; abstract 136.

92. Fagugli, R.M. Effects of short daily hemodialysis and extended standard hemodialysis on blood pressure and cardiac hypertrophy: a comparative study. /R.M.Fagugli, P.Pasini, F.Pasticci, G.Ciao et al.// J Nephrol. 2006. - Vol.19 -P.77-83.

93. Foley, R.N. Clinical and echocardiographic disease in end stage renal disease: prevalence, associations and prognosis. /R.N.Foley, P.S.Parfrey, J.D.Harnett et al.// Kidney Int. - 1995. - Vol.47 - P. 186 - 192.

94. Foley, R.N. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease. /R.N.Foley, P.S.Parfrey, J.D.Harnett et al.// Am J Kidney Dis. 1996. - Vol.28 - P.53 - 61.

95. Foley, R.N. Effect of hemoglobin levels in hemodialysis patients with assymptomatic cardiomyopathy. /R.N.Foley, P.S.Parfrey, J.Morgan et al.// Kidney Int. 2000. - Vol.58 - P.1325 - 1335.

96. Foley, R.N. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal failure. /R.N.Foley, P.S.Parfrey, M.Sarnak// Am J Kidney Dis. 1998. - Vol.32 Suppl 3.-P.12- 19.

97. Franklin, S.S. Is pulse pressure useful in predicting risk in coronary heart disease? The Framingham heart study. /S.S.Franklin, S.A.Khan, N.D.Wong et al.// Circulation. 1999. - Vol.100 -P.354-360.

98. Frochlich, E.D. The heart in hypertension. /E.D.Frochlich// Clin Nephrol. -1991. Vol.36-P.160- 165.

99. Ganau, A. Stroke volume and left heart anatomy in relation to plasma volume in essential hypertension. /A.Ganau, A.Arru, P.S.Saba et al.// Hypertension. — 1991.-Vol.10-P.150- 151.

100. Ganau, A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. /A.Ganau, R.B.Devereux, H.J.Roman et al.// J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol.19 -P.l550 - 1558.

101. Ganesh, S.K. Association of elevated serum P04 , Са x P04 product and parathyroid hormone with cardiac mortality risk in chronic hemodialysis patients. /S.K.Ganesh, A.G.Stack, N.W.Levin et al.// J Am Soc Nephrol. 2001. -Vol.12-P.2131 -2138.

102. Gault, M.H. Dialysis therapy in patients with cardiac disease. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /M.H.Gault, B.J.Barret Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett.// Norwell. 1992. - Vol.18 - P.283 - 302.

103. Gaurnieri, G. Mechanisms of malnutrition in uremia. /G.Gaurnieri, RAntonione, GJ.Biolo// Ren Nutr. 2003. - Vol.13 - P. 153 - 157.

104. Geiger, H. Parathyroid hormone modulates release of atrial natiuretic peptide during acute volume expansion. /H.Geiger, U.Bachner, M.Meisner et al.// Am J Nephrol. 1992 .- Vol.12 - P.259 - 264.

105. Goldberg, N. Changes of left ventricular size, wall thickness, and function in anemic patients treated with recombinant human erythropoetin. /N.Goldberg, A.P.Lundin, B.Dellano et al.// Am Heart J. 1992. - Vol.124 - P.424 - 427.

106. Goodfriend, T.L. Angiotensin II receptors and their antagonists. /T.L.Goodfriend, M.E.Elliott, K.J.Catt// N Eng J Med. 1996. - Vol.334 -P. 1649 -1654.

107. Gotch, F.A. Progress in hemodialysis. /F.A.Gotch// Clin Nephrol. 1978. — Vol.9-P.144-155.

108. Gotch, F.A. Comparative treatment time with Kiil, Gambro and Cordis-Dow kidneys. /F.A.Gotch, J.A.Sargent, M.L.Keen et al.// Proc Dial Transplant Forum. 1973.-Vol.3-P.217-228.

109. Gotch, F.A. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS). /F.A.Gotch, J.A.Sargent// Kidney Int. 1985. - Vol.28 - P.526 - 529.

110. Greaves, S.C. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure. /S.C.Greaves, G.D.Gamble, J.E.Collins et al.// Am J Kidney Dis. 1994. - Vol.24 -P.768 - 776.

111. Hampl, H. Regression of left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients is possible. /H.Hampl, C.Sternberg, S.Berweck et al.// Clin Nephrol. 2002. -Vol.58suppl 1. - P.73 -96.

112. Harnett, J.D. Congestive heart failure in dialysis patients: prevalence, incidence, prognosis, and risk factors. /J.D.Harnett, R.N.Foley, G.M.Kent et al.// Kidney Int. 1996. - Vol.49 - P. 1428 - 1434.

113. Harnett, J.D. Blood pressure control and regression of left ventricular hypertrophy in dialysis patients. /J.D.Harnett, P.S.Parfrey// Contrib Nephrol. -1994. Vol.106 - P.l 10 - 113.

114. Harnett, J.D.The management of congestive heart failure in uremia patients. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /J.D.Harnett, P.S.Parfrey .Eds. PS Parfrey, JD Harnett.// Norwell. 1992. - Vol. 14 - P.221 - 229.

115. Harnett, J.D. Left ventricular hypertrophy in end stage renal disease. /J.D.Harnett, P.S.Parfrey, S.M.Griffiths et al.// Nephrol. - 1988. - Vol.48 -P.107 — 115.

116. Harter, H.R. Review of significant findings from the National Cooperative Dialysis Study and recommendations. /H.R.Harter// Kidney Int. 1983. -Vol.23Suppl 13. - SI07 - SI09.

117. Hartley, G.H. Is decreased treatment time in hemodialysis patients harmful if solute clearance is maintained? /G.H.Hartley, T.H.Goodship, N.A.Hoenich et al.// Int J Artif Organs. 2002. - Vol.25 - P.844 - 851.

118. Hayashi, T. Cardiovascular effect of normalising the hematocrit level during erythropoetin therapy in predialysis patients with chronic renal failure. /T.Hayashi, A.Suzuki, T.Shoji et al.// Am J Kidney Dis. 2000. - Vol.35 -P.250 - 256.

119. Held, P.J. Mortality and duration of hemodialysis treatment. /P.J.Held, N.W.Levin, R.R.Bovbjerg et al.// JAMA. 1991. - Vol.265 - P.871 -875.

120. Held, P.J. The dose of hemodialysis and patients mortality. /P.J.Held., F.K.Port, R.A.Wolfe, D.S.Stannard et al.// Kidney Int. 1996. - Vol.50 - P.550 -556.

121. Huchins, G.M. Cardiac pathology in chronic renal failure. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /G.M.Huchins. Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett.// Norwell. -1992. Vol.6-P.86- 104.

122. Huting J., Kramer W., Reitinger J. et al. Abnormal diastolic left ventricular filling by pulsed Doppler echocardiography in patients on continuous peritoneal dialysis. Clin Nephrol 1991; 36: 21 -28.

123. Huting, J. Analysis of left ventricular hypertrophy associated with chronic hemodialysis. A non invasive follow - up study. /J.Huting, W.Kramer, J.Reitinger et al.// Ibid, P.284 - 290.

124. Jahn, H. The cardiovascular system in uremia. /H.Jahn. Nephrology. Ed. A.M. Davison. Boston 1988. Vol.11 - P.1026 - 1037.

125. Johnston, C. Preclinical pharmacology of angiotensin II receptors antagonists. /C.Johnston, J.Risvanis// Am J Hypertens. 1997. - Vol.10 — P.3 06 - 310.

126. Kaizu, Y. Interleukin 6 may mediate malnutrition in chronic hemodialysis patients. /Y.Kaizu, M.Kimura, T.Yoneyama et al.// Am J Kidney Dis. - 1998. -Vol.31 -P.93-100.

127. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy and mortality — results from the Framingham study. /W.B.Kannel, J.Cobb// Cardiology. 1992. - Vol.81 -P.291-298.

128. Katz A.M. Heart failure. The heart and cardiovascular system. /A.M.Katz. Eds. H.A. Fozzard et al. New York 1991.-P.333 353.

129. Katzarski, K.S. Fluid state and blood pressure control in patients treated with long and short haemodialysis. /K.S.Katzarski, B.Charra, A.J.Luik, J.Nisell et al.// Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol.14 - P.369 - 375.

130. Kaysen, G.A. Serum albumin concentration in dialysis patients: Why does it remain resistant to therapy? /G.A.Kaysen// Kidney Int. 2003. — Vol.64 suppl87. - P.92 - 98.

131. Kaysen, G.A. Inflammation and dietary protein intake exert completing effects on serum albumin and creatinine in hemodialysis patients. /G.A.Kaysen, G.M.Chertow, R.Adhikarla et al.// Kidney Int. 2001. - Vol.60 - P.333 - 340.

132. Kennedy, A.C. Urea level in cerebrospinal fluid after hemodialysis. /A.C.Kennedy, A.L.Linton, J.C.Eaton// Lancet. 1962. - Vol.1 - P.410 - 412.

133. Kjellstrand, C.M. Short dialysis increases morbidity and mortality. /C.M.Kjellstrand//Contrib Nephrol. 1985. - Vol.44 - P.65 - 77.

134. Kloner, R.A. Cardioprotection with angiotensin — converting enzyme inhibitors. /R.A.Kloner// Clin Cardiol. 1992. - Vol.15 - P.95 - 193.

135. Koren, M.J. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension. /M.J.Koren, R.B.Devereux, P.N.Casale et al.// Ann Intern Med. 1991. - Vol.11 - P.345 - 352.

136. Leenen, F.H.H. Left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. /F.H.H.Leenen// Am J Med. 1989. - Vol.86 - P.63 - 65.

137. Levin, A. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Identifying opportunities for intervention. /A.Levin, J.Singer, C.R.Thompson, J.Ethier et al.// Am J Kidney Dis. 1996. - Vol.27 - P.347 - 354.

138. Levin, A. Left ventricular mass index in early renal disease: Impact of decline of hemoglobin. /A.Levin, G.R.Thompson, J.Etheir, J.F.Euan.// Am J Kidney Dis. 1999. - Vol.34 - P.125 - 134.

139. Levey, A. Controlling the epidemic of cardiovascular disease in chronic renal disease: what do we know? What do we need to learn? Where do we go from here? /A.Levey, J.A.Beto, B.E.Coronado// Am J Kidney Dis. 1998. - Vol.32 -P.853 -906.

140. Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease. /A.S.Levey, G.Eknoyan// Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol.14 - P.828 - 833.

141. Levey, A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease. /A.S.Levey, G.Eknoyan// Nephrol Dial Transplant 1999. - Vol.14 - P.828 - 833.

142. Levy, D. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular hypertrophy in the Framingham Study. /D.Levy, R.J.Garrison, D.D.Savage et al.// N Eng J Med. 1990. - Vol.322 - P.1561 - 1566.

143. Levy, D. Prognostic implications of baseline electrocardiographic features and their serial changes in subjects with left ventricular hypertrophy. /D.Levy, M.S.Solomon et al.//Circulation. 1994.-Vol.90-P. 1786- 1793.

144. Libby, P. Inflammation and atherosclerosis. /P.Libby, P.M.Ridker, A.Maseri// Circulation. 2002. - Vol.105 - P.l 135 - 1143.

145. Lima De, J.G. Arterial blood pressure and left ventricular hypertrophy in hemodialysis patients. /J.G.Lima De, H.Abensur, E.M.Krieger, F.J.Pileggi// Hypertens. 1996. - Vol. 14 - P. 1019 - 1024.

146. Lima De, J.G. Baseline blood pressure and other variables influencing survival on hemodialysis of patients without other cardiovascular disease. /J.G.Lima De, M.L.Vieira, H.Abensur, E.M.Krieger// Nephrol Dial Transplant. 2001. -Vol.16-P.793-797.

147. Locatelli, F. Dialysis dose and frequency. /F.Locatelli, U.Buoncristiani, B.Canaud, H.Kohler et al.// Nephrol Dial Transplant. 2005. - Vol.20 - P.285 -296.

148. Localetti, F. Hypertension and cardiovascular risk assessment in dialysis patients. /F.Localetti, A.Covic, C.Chazot et al.// Nephrol Dial Transplant. -2004. Vol.19 - P.1058 - 1068.

149. Localetti, F. Morbidity and mortality on maintenance hemodialysis. /F.Localetti, L.Del Vecchio, C.Manzoni//Nephron.-1998.-Vol.80-P. 380-400.

150. Localetti, F. Cardiovascular disease in chronic renal failure: the challenge continues. /F.Localetti, D.Marcelli, F.Conte et al.// Nephrol Dial Transplant. -2000. Vol. 15 Suppl 5. - P.69 - 80.

151. London, G.M. Pathophisiology of cardiovascular damage in the early renal population. /G.M.London// Nephrol Dial Transpl. 2001. - Vol.16 (Suppl.12) -P.3-6.

152. London, G.M. Atherosclerosis and arteriosclerosis in chronic renal failure. /J.M.London, T.B.Drueke//Kidney Int. 1997. - Vol.51 - P. 1678 - 1695.

153. London, G.M. Left ventricular dysfunction in end — stage renal disease: echocardiographic insights. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /G.M.London, F.Fabiani F. Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett.// Norwell 1992. -Vol.8-P.l 17- 137.

154. London, G.M. Arterial media calcification in end-stage renal disease impact on all-cause and cardiovascular mortality. /G.M.London, A.P.Guerin, S.J.Marchais et al.// Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18 - P. 1731 - 1740.

155. London, G.M. Cardiac hypertrophy, arterial alteration in ESRD: Hemodinamic factors. /G.M.London, S J.Marchais, A.P.Guerin et al.// Kidney Int. 1993. -Vol.43 (suppl 41) - P.42 - 49.

156. London, G.M. Arterial structure and function in end stage renal disease. /G.M.London, S J.Marchais, A.P.Guerin et al.// Nephrol Dial Transplant. - 2002. -Vol.17-P.1713- 1724.

157. London, G.M. Forearm reactive hyperemia and mortality in end — stage renal disease. /G.M.London, B.Pannier, M.Agharazii et al.// Kidney Int. 2004. -Vol.65-P.700-704.

158. London, G.M. Alterations of left ventricular hypertrophy and survival of patients receiving hemodialysis: follow up of an interventional study. /G.M.London, B.Pannier, A.P.Guerin et al.// J Am Soc Nephrol. - 2001. -Vol.12-P.2759-2767.

159. Lowrie, E.G. History and organization of the National Cooperative Dialysis Study. /E.G.Lowrie// Kidney Int. 1983.- Vol.23Suppl 13. - SI - S7.

160. Lowrie, E.G. Principles of prescribing dialysis therapy: Implementing recommendations from the National Cooperative Dialysis Study. /E.G.Lowrie, B.P.Teehan//Kidney Int. 1983. - Vol.23Suppl 13. - SI 13 - SI 14.

161. Lowrie, E.G. Death risk in hemodialysis patients: the predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities. /E.G.Lowrie, N.L.Lew.// Am J Kidney Dis. 1990. - Vol.15 -P.458-482.

162. Luik, A.J. Blood pressure control and hemodinamic changes in patients on long time dialysis treatment. /A.J.Luik, B.Charra, K.Katzarski, J.Habets et al.// Blood Purif.- 1998.-Vol.16-P.197-209.

163. Mailloux, L.U. Hypertension in the ESRD patients: pathophysiology, therapy, outcomes, and future directions. /L.U.Mailloux, W.E.Haley.// Am J Kidney Dis. 1998. - Vol.32 - P.705 - 719.

164. Mancini, G.B.J. Hypertension, hypertrophy and the coronary circulation. /G.B.J.Mancini// Circulation. 1991. - Vol.83 - P.l 101 - 1103.

165. Mann, J.F.E. Cardiovascular risk in patients with mild renal insufficienty. /J.F.E.Mann, H.C.Gerstein, I.Dulau Florea, E.Lonii.// Kidney Int. - 2003. -Vol.63 Suppl. 84. -P. 192 - 196.

166. Mall, G. Diffuse intercardiomyocytic fibrosis in uremic patients. /G.Mall, W.Hunter, J.Schneider et al.// Nephrol Dial Transplant. 1990. - Vol.5 -P.39-44.

167. Marshall, M.R. Associations of hemodialysis dose and session length with mortality risk in Australian and New Zealand patients./M.R.Marshall, B.G.Byrne,P.G.Kerr, S.P.McDonald.//Kidney Int.-2006.-Vol.69-P. 1229-1236.

168. Massimetti, C. Effects of pharmacological correction of secondary hyperparathyroidism (HPT II) on cardiac function in hemodialysis patients. /C.Massimetti, M.Botti, A.Capezzuto et al.// Nephol Dial Transplant. 1994. -Vol.9-P.911 -912.

169. McGregor, G.A. Salt: blood pressure, the kidney and other harmful effects. /G.A.McGregor.// Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol.13 - P.2471 - 2479.

170. McLenachan, G.M. A review of rhythm disorders in cardiac hypertrophy. /G.M.McLenachan, H.G.Dakgie.// Am J Cardiol. 1990. -Vol.65 - P.42 - 44.

171. Merkus, M.P. Predictors of poor outcome in chronic dialysis patients: the Nederlands cooperative study on the adequacy of dialysis. /M.P.Merkus, K.J.Jager, F.W.Dekker et al.// Am J Kidney Dis. 2000. - Vol.35 - P.69 - 79.

172. Metcalfe, W. Can we improve early mortality in patients receiving renal replacement therapy. /W.Metcalfe, I.H.Khan, G.J.Prescott et al.// Kidney Int. -2000. Vol.57 - P.2539 - 2545.

173. Miyata, T. Reactive carbonyl compounds related uremic toxicity (" carbonyl stress"). /T.Miyata, S.Sugiyama, A.Saito et al.// Kidney Int. 2001. - Vol.59 Suppl 78. - S25 - S31.

174. Moeller, S. ESRD patients in 2001: global overwiew of patients, treatment modalities & developing trends. /S.Moeller, S.Gioberge, G.Brown.// Nephrol Dial Transplant. 2002. - Vol.17 - P.2071 - 2076.

175. Morgan, K.G. Calcium and vascular smooth muscle. /K.G.Morgan// Am J Med. 1987. - Vol.82 - P.9 - 15.

176. Murakami, T. Advances in the understanding of systolic and diastolic functions of the heart. /T.Murakami, Ch.Kawai.// Int J Cardiol. 1991. - Vol.32 - P. 149 -174.

177. Muriesan, M.L. Association of changes in left ventricular mass with prognosis during long term antihypertensive treatment. /M.L.Muriesan, V.Salvett, D.Rizonni et al.//J Hypertens. - 1995. - Vol.13 - P. 1095 - 1105.

178. Neff, M. Hemodinamics of uremic anemia. /M.Neff, K.Kim, M.Persoff et al.// Circulation. 1971. - Vol.43 -P.876 - 883.

179. Nakai, S. An overview of dialysis treatment in Japan. /S.Nakai, T.Shinzato, T.Sanaka et al.// Jpn Soc Dial Ther. 2001. - Vol.34 - P.l 121 - 1147.

180. Oh, J. Advanced coronary and carotid arteriopathy in young adults with childhood onset chronic renal failure. /J.Oh, R.Wunsch, M.Turzer et al.// Circulation. - 2002. - Vol.106 - P. 100 - 105.

181. Ori, Y. Hemodialysis arteriovenous fistula a prosrective hemodinamic evaluation. /Y.Ori, A.Korzets, M.Katz// Nephrol Dial Transplant. - 1996. -Vol.3-P.94-97.

182. Owen, W.F. С reactive protein as an outcome predictor for maintenance hemodialysis patients. /W.F.Owen, E.G.Lowrie// Kidney Int. - 1998. - Vol.54 -P.627 - 636.

183. Owen, W.F. The urea reduction ratio and serum albumin concentration as predictors of mortality in patients undergoing hemodialysis. /W.F.Owen, N.L.Lew, Y.Liu et al.//NEng J Med. 1993.- Vol.239 - P. 1001 - 1006.

184. Palmer, B.F. The effect of dialysis on left ventricular contractility. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /B.F.Palmer, W.L.Henrich. Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett.//Ibid. 1994.-Vol.11 - P. 172- 185.

185. Parfrey, P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management. /P.S.Parfrey// Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15Suppl 5. -P.58 - 68. ^

186. Parfrey, P.S. The clinic epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure. /P.S.Parfrey, R.N.Foley.// J Amer Soc Nephrol. -1997. -Vol. 10-P. 1-18.

187. Parfrey, P.S. The clinic epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure. /P.S.Parfrey, R.N.Foley // J Am Soc Nephrol.-1997.-Vol.10 P.l - 18.

188. Parfrey, P.S. The natural history of myocardial disease in dialysis patients. /P.S.Parfrey, J.D.Harnett, P.E.Barre // J Am Soc Nephrol. 1995. - Vol.2 - P.2 -12.

189. Park, S.W. Increased С reactive protein following hemodialysis predicts cardiac hypertrophy in chronic hemodialysis patients. /S.W.Park, Y.S.Shin, C.M.Kim et al.// Am J Kidney Dis. - 2002. - Vol.40 - P.1230 - 1139.

190. Pifer, T.B. Mortality risk in hemodialysis patients and changes in nutritional indicators: DOPPS. /T.B.Pifer, K.P.McCullough, F.K.Port et al.// Kidney Int. -2002. Vol.62 - P.2238 - 2245.

191. Pizarelli, F. Parathyroidectomy and blood pressure in hemodialysis patients. /F.Pizarelli, F.Fabrizi, M.Postorino et al.//Nephron.-1993.-Vol.63-P.384 389.

192. Qureshi, A.R. Inflammation, malnutrition and cardiac diseases as predictors of mortality in hemodialysis patients. /A.R.Qureshi, A.Alvestrand, J.C.Divino -Filho et al.// J Am Soc Nephrol. 2002. - Vol.13 - S28 - S36.

193. Raine, A.E.G. Report on management of renal failure in Europe XXII 1991. /A.E.G.Raine, R.Margreiter, F.P.Brunner et al.// Nephrol Dial Transplant. -1992. Vol.7-P.7-35.

194. Raj, D.S. In search of ideal hemodialysis: is prolonged frequent dialysis the answer? /D.S.Raj, B.Charra, A.Pierratos, J.Work.// Am J Kidney Dis. 1999. -Vol.34 -P.597- 610.

195. Ridker, P.M. Prospective study of С — reactive protein and the risk of future cardiovascular events among apparently healthy women. /P.M.Ridker, J.E.Buring, J.Shin et al.// Circulation. 1998. - Vol.98 -P.731 - 733.

196. Ritz, E.Atherogenesis and cardiac death: are they related to dialysis procedure and biocompatibility? /E.Ritz, R.Deppisch, E.Stier, G.Hansch.// Ibid. 1994. -Vol.9-P.165- 172.

197. Rocco, M.V. Relationship between clinical performance measures and outcomes among patients receiving long-term hemodialysis. /M.V.Rocco, D.L.Frankenfield, S.D.Hopson, W.M.McClellan.// Intern Med. 2006. -Vol.145-P.512-517.

198. Rossi, M.A. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distinctly different biological phenomena? /M.A.Rossi, S.V.Carillo.// Int J Cardiol. 1991. - Vol.31 -P.133 - 142.

199. Ross, R. Atherosclerosis — an inflammatory disease. /R.Ross.// N Eng J Med. — 1999. Vol.340 - P.l 15 - 126.

200. Rostand, S.G. Ischemic heart disease in chronic renal failure: demography, epidemiology and pathogenesis. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /S.G.Rostand, E.A.Rutsky. Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett.// Norwell. 1992. -Vol.4 -P.54- 66.

201. Roy, L.F. Therapy of hypertension in end stage renal disease. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /L.F.Roy, F.H.Leeneh. Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett.// Ibid. - Vol. 16 - P.247 - 266.

202. Sharpe, N. Cardiac remodeling in congestive heart failure. Congestive heart failure. Pathophysiology, diagnosis and comprehensive approach to management. /N.Sharpe.// New York - Budapest 1994. - Vol.6 - P.83 - 94.

203. Saad, E. Hypertension control with daily dialysis. /E.Saad, B.Charra, D.S.Raj.// Semin Dial. 2004. - Vol.17 - P.295 - 298.

204. Santoro, A. Cardiac effects of inflammation in dialysis patients. /A.Santoro, E.Mancini.//Nephrol Dial Transplant. 2002. - Vol.l7Suppl 8. - P. 10 - 15.

205. Saran, R. Longer treatment time and slower ultrafiltration in hemodialysis: Associations with reduced mortality in the DOPPS. /R.Saran, J.L.Bragg — Gresham, N.W.Levin et al.// Kidney Int. 2006. - Vol.69 - P.1222 - 1228.

206. Sargent, J.A.Control of dialysis by a single pool urea model: The National Cooperative Dialysis Study. /J.Sargent.// Kidney Int. - 1983. - Vol.23Suppl 13. -S19-S25.

207. Sarnak, M.J. Epidemiology of cardiac disease in dialysis patients. /M.J.Sarnak, A.S.Levey.// Semin Dial. 1999. - Vol.12 - P.69 - 76.

208. Schachinger, V. Atherosclerosis recent insights into basic mechanisms and their clinical impact. /V.Schachinger, A.M.Zeiher.// Nephrol Dial Transplant. — 2002. - Vol.17 - P.2055 - 2064.

209. Schlaich, M.P. Left ventricular hypertrophy and its regression: pathophysiology and therapeutic approach: focus on treatment by antihypertensive agents. /М.Р.Schlaich, R.E.Schmieder.// Am J Hypertens. -1998.-Vol.1 -P.1394- 1404.

210. Schmieder, R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension: a meta analysis of randomized double - blind studies. /R.E.Schmieder, P.Martus, A.Klingbeil.//JAMA.-1996.-Vol.275-P.1507-1513.

211. Schunkert, H. A heart price to pay for anemia. /H.Schunkert, H.W.Hense.// Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol.16 - P.445 - 448.

212. Sharpe, N. Cardiac remodeling in congestive heart failure. Pathophysiology, diagnosis and comprehensive approach to management. /N.Sharpe. New York -Budapest 1994. P.83 - 94.

213. Shinzato, T. Survival in long term hemodialysis patients: results from the annual survey of the Japanese Society of Dialysis Therapy. /T.Shinzato, S.Nakai, T.Akiba et al.//Nephrol Dial Transplant. -1997 -Vol.12-P.884 - 888.

214. Silberger, J.S. Impact of left ventricular on survival in end stage renal disease. /J.S.Silberger, P.E.Barre, S.S.Prichard et al.// Kidney Int. - 1989. -Vol.36-P.286-290.

215. Silver, J. Regulation of parathyroid cell proliferation. /J.Silver, S.B.Sela, T.Naveh Many.// Curr Opin Nephrol Hypertens. - 1997. - Vol.6 - P.321-326.

216. Skroeder, N.R. Acute symptoms during and between hemodialysis: the relative role of speed, duration and biocompatibility of dialysis. /N.R.Skroeder, S.H.Jacobson, L.E.Lins, C.M.Kjellstrand.// Artif organs .- 1994. -Vol.18 -P.880 -887.

217. Stenvinkel, P. Endotelial desfunction and inflammation is there a link? /P.Stenvinkel.//Nephrol Dial Transplant. - 2001. - Vol.16 - P. 1968 - 1971.

218. Straner, B.E. Left ventricular hypertrophy, myocardial blood flow and coronary flow reserve. /B.E.Straner.// Cardiol. 1992. - Vol.81 - P.274 - 282.

219. Suliman, M.E. Plasma pentosidine is associated with inflammation and malnutrition in end -stage renal disease patients starting on dialysis therapy. /М.Е.Suliman, A.R.Qureshi, P.Barany et al.// J Am Soc Nephrol. 2003. -Vol.14-P.1614- 1622.

220. The UK Renal Registry Report 2001. Ed.: Ansell D., Feest T. UK Renal Registry, Bristol, UK, 2002: 139.

221. Thuraisingham, R.C. Left ventricular hypertrophy inearly renal failure. /R.S.Thuraisingham, B.Tucker, G.W.Lipkin et al.// Nephrol Dial Transplant. -1994.-Vol.7-P.859-860.

222. Tozawa, M. Pulse pressure & risk of total & cardiovascular events in patients on chronic hemodialysis. /M.Tozawa, K.Iseki, C.Iseki, S.Takishita.// Kidney Int. 2002. - Vol.61 - P.717-726.

223. Twardowski, Z.J. Short, thrice week hemodialysis is inadequate regardless of small molecule clearance. /Z.J.Twardowski.// Int J Art Organs. - 2004. - Vol.27 -P.452-466.

224. United States Renal Data System 1992 Data Report. Am J Kidney Dis 1992; 5: 1-50.

225. US Renal Data System: USRDS 2000 Annual Data Report, National Institute of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2000.

226. U.S. Renal Data System, USRDS 2003 Annual Data Report: Atlas of End -Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2003:560.

227. Valderrabano, F. Weekly duration of dialysis treatment does it matter for urvival? /F.Valderrabano.//Nephrol Dial Transplant.-1996.-Vol.l l-P.569-572.

228. Vaziri, N.D. Role of increased oxygen free radical activity in the pathogenesis of uremic hypertension. /N.D.Vaziri, F.Oveisi et al.// Kidney Int. 1998. — Vol.53-P. 1748- 1754.

229. Wakim, K.G. The pathophysiology of the dialysis disequilibrium syndrome. /K.G.Wakim.// Mayo Clin Proc. 1969. - Vol.44 - P.406 - 409.

230. Weber, K.T. Regulatory mechanisms of myocardial hypertrophy and fibrosis: results of in vivo studies. /K.T.Weber, C.G.Brilla, S.E.Cambell.// Cardiol. -1992.-Vol.81 — P.266 — 273.

231. Weinreich, T. Effects of an increase in time vs frequency on cardiovascular parameters in chronic hemodialysis patients. /T.Weinreich, T.De los Rios, A.Gualy, J.Passlick -Deetjen.// Clin Nephrol. 2006. - Vol.66 - P. 433 - 439.

232. Weinranch, L.A. Usefulness of left ventricular size and function in predicting survival in chronic dialysis patients with diabetes mellitus. /L.A.Weinranch, J.A.D'Elia, R.E.Gleason et al.// Am J Cardiol. 1992. - Vol.70 - P.300 - 303.

233. Wizemann, V. Cardiac airhythmias in end stage renal disease: prevalence, risk factors and management. Cardiac dysfunction in chronic uremia. /V.Wizemann, W.Kramer. Eds. P.S.Parfrey, J.D.Harnett. Norwell 1992. - Vol.5 -P.67 - 81.

234. Wizemann, V. Short term dialysis - long term complications: Ten years experience with short-duration renal replacement therapy. /V.Wizemann, W.Kramer.// Blood Purif. - 1987. - Vol.5 - P.193 - 201.

235. Wizemann, V. Short term dialysis - long term. /V.Wizemann, W.Kramer.// Blood Purif. - 1988. - Vol.6 - P. 194 - 202.

236. Wizemann, V. Options in dialysis therapy: significance in cardiovascular finding. /V.Wizemann, M.Timio, M.A.Alpert, W.Kramer.// Kidney Int. 1993. -Vol.43-P.85-91.

237. Wong, C.S. Hypoalbuminemia and risk of death in patients with end stage renal disease. /C.S.Wong, S.Hingorani, L.Gillen et al.//Kidney Int. - 2002. -Vol.61 -P.630-637.

238. Yeun, J.Y. С — reactive protein predicts all — cause and cardiovascular mortality in hemodialysis patients. /J.Y.Yeun, R.A.Levine, V.Mantadilok et al.// Am J Kidney Dis. 2000. - Vol.35 - P.469 - 476.

239. Yokoyama, T. TNF a provokes a hypertrophic growth response in adult cardiac myocytes. /Т.Yokoyama, M.Nakano, J.L.Bednarczyk et al.// Circulation. - 1997. -Vol.95 -P.1247- 1252.

240. Zoccali, C. Prognostic impact of the indexation of left ventricular mass inpatients undergoing dialysis. /C.Zoccali, F.A.Benedetto, F.Mallamaci et al.// J Am Soc Nephrol. 2001. - Vol.12 - P.2768 - 2774.

241. Zimmermann, J. Inflammation enhances cardiovascular risk and mortality in hemodialysis patients. /J.Zimmermann, S.Herrlinger, A.Pruy et al.// Kidney Int. 1999. -Vol.55 - P.648 - 658.