Особенности стоматологической заболеваемости у работников предприятий с особоопасными условиями труда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ладутько, Александр Владимирович

• Ладутько, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ладутько, Александр Владимирович

Введение.,.„,.„

Глава I, Воадействие «ионных прошвожt и и технологий атомной промышленности на здоровье переонало

Л Основные производственные вредности п «томной промшикнносп

1.2, Характеристика некоторых химических вредностей на производствах атомной промышленности

1.3 Профессиональная иболе пасм ость работников атомной промышленности.

1.4 Стоматологическая заболеваемость лиц, работающих в условиях наличия профессиональных вредностей.

Глава 2 Материал и методы исследования

2.1. Характеристика объекта исследовании.,„.--„.*«,,„.»«*

2.2, Объел» исследовамн.«.

2,3- Клинические методы исследования.

2.4 Методы знадим материма исследования.—

Глава 3 Стоматологическая заболеваемость у работников, емзанных с исполысжанксм фторорглннчсскнх соединений в принтводственком процессе

3.1-Заболеваемость твердых тканей з>6ов.—.

3 J Г Pac пространен иость и интенсивность кариеса 1\бов.

3 .12 Распространенность ir интенсивность »«кариозных поражений твердо* тканей зубов.

3-2. Заболевания пародокта.

3,3. Л налит нуждаемости в лечении заболеваний пвродонта .„

3.4 Оиенкл адекватности оказали* стоматологической Помощи W)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности стоматологической заболеваемости у работников предприятий с особоопасными условиями труда»

АшушикП темы. Атомная отрасль России сегодня - один ич немногих четко отлаженных производственных комплексов, работающих и плановом режиме н решающих важные оборанно-хвдяНсткмшс юлачи Около Гб?* работников предприятий участвуют и технологическом процессе, связанном с неблл ипритнымн условиями труда 1113.114,115].

Негативное воздействие предприятии России на окружлкииую среду традиционно принято связывать исключительно с радиацией Однако »то не полностью соответствует реальной ситуации Для производственной деятельности предприятий отрасли характерен весь комплекс аитроаннениых воздействий: нарушение н отчуждение (емель. выбросы н сбросы хнмнческн вредных веществ, накопление токсичных отходов, тепловое загрязнение. Все белее широкое распространение в фдан к»-химической нау ке и промышленном производстве получают современные технологии разделения стабильных а радиоактивных изотопов с гюмошыо метяллооргяШРНекмх соединений и фторидов металлов. Ддя разделения изотопов применяются гпзообраггаые продуты. принадлежащие к двум классам фтористые соединения серы, селена. урана, молибдена. вольфрама и лр- а также металлооргаиичесхне соединения (днметил кадмия, днэтил цинка и дру гие} [112.113,1 И,115].

Оценка воздействия производственных факторов на состояние здоровья работающего персонала осуществлиется по покавпеяю уровня травматизма и профессиональной заболеваемости [53,115.]. По дайны« статистических отчетов та 2001-2002 годы на учвл » лечебных учреждениях Фе;№ральното Агентства «Медииочксгреми, обеспечивающего медншпккое обслуживание работников Минатома, состояло 1474 человек с профессиональными болезнями, в структуре которых и* первом месте находились заболевания органов дыхания, ил втором - виброшумовая болезнь, л заболевания, обусловленные радиоактивными яеиметяами, ив шестом месте (82.83,84,93,94].

НсбОЛ Ulli oil опыт НЗуЧСННН вредных фпкторов произволе HWHJI0Í1 и окружающей среды, и также экстремальных условий труда накоплен н в стоматологии. Так. установлено, что увеличению распространенности поражений твердых ткпней т>бов кариозного и иекарнозиого прониожяенш. а также заболеваний слизистой оболочки полости рта и тканей иородонта способствует воздействии различных производственных факторов [7,98.121,130], Прежде acero. это относите* к влиянию ионизирующего излучения на органы н тканн полости рта | П.15,16)

Что же касается особенностей стоматолопиескоЯ заболеваемости работников производств Минатома. связанных с влиянием химические веществ, широко нспшиунипха « современных технологиях, то сведения такого рода « литературе практически отсутствуют. Учитывая большое промышленное значение фтористых соединений радиоактивных металлов и стабильных изотопов для ядерной энергетики н промышленное tu страны, « также занятость значительного числя работающих в атомной промышленности, изучение возможного негативного влияния тгнх производственных факторов на здоровье человека является в настоящее время одним m важнейших направлений в меда tun» труда.

В настоящее время большое внимание уделяется разработке и внедрению программ профилактики стоматологических заболеваний, особенно дгм работников промышленных предприятий (4, 13.53,62), В этой свят» изучение особенностей стоматологической заболеваемости работников производств, связанных с использованием фторорганичессих соединений- позволит оценить •дааяпюсть оказания стоматологической помощи этому контингент1 работающих н nngKgciim потребность в ее совершенствовании.

Целый исследования г Изучить особенности стоматологической ыболсваемости работников ВННИХТ. профессиональная деятельность которых связана с использованием фтороргалическнх соединений, и оцени 11. потребность в совершенствовании и ашишшии» стоматологической 1ЮМОШИ этому К0НТННГСН1Л pawn гаКнИИЧ

Зялячн исследовании: Изучить в динамике м 5 лет структуру, распространенность, интенсивность и особенности этнического проявления заболеваний зубов и паролпни у работников ВННИХ1, подвергающихся модеПсммю фтороргпиических соединений.

2, Выявить взаимосвязь между ста**м работы и рспрояршйикктао стоматологических заболеваний,

3, OlKMtTV степень адекватности оказываемой стоматологической помощи изучающему контингенту работников.

4 На основе полученных данных конкретизировать меры 1Ю совершенствованию стоматологической помощи работникам предприятии, использующих фтороргмическне соединения в про« зводстзенном процессе.

Научна« новизна. Впервые дана оценка характеру н уровню стоматологической мболсвасмости работников, использующих фтороргмнркскне соединения к рижцепаион лроиессе, Установлена в злимое »язь между распространённостью н интенсивностью стоматологически \ заболеваний и стажем работы

Дана оценка потребности и цейШММ оказании необходимой стоматологической помощи изучаемому контингент} работников в современных ус,топи их

Практическая ичимосп. На основании полученных научно-статистических данных, характеризующих стоматологическую заболеваемость работников, использующих и произволеiвенном процессе фторорганнческис соедннени», конкретизированы меры по совершенствованию лечебно-профилакгическнх мероприятий, направленных на снижение риска развития и «регрессирования патологии гордых шнкй зубов и народенгтв, обусловленной произволе гвеннымн факторами п&лож«!!на. выиоснчыс ид 1яшкт>

1 Структура, распространенность и интенсивность спэмаюлотчсски.ч эаболежигнй у работников. чья професснонадиия дерелымсп стана с ■КПОПНОВШИСЫ фТОрСрПНИКЧеСКН* соединений,

2 Факторы производственной среды работников ШНШХТ неблагоприятно влияют на их сгомвгологичсомк эдором«, распространенность и интенсивность 1абошсваннй твердых тканей зубов (кариеса, патологической сгораемости. клиновидных дефектов, тренда эмали) к тканей пародонта.

3. Конкрегимшч» лечебно-профнлдочесхня мероприятий по снижению стоматологической заболеваемости у работников предприятий с вредными црокподсткинммн факторами, в частности, фпроршппештю соединениями

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ладутько, Александр Владимирович

Выводы

I Наблюдения d течение 5 лет (1999-2003 гг.) группы работников 8НИИХТ показали. что распространенности кариеса «ошп 100%. при »том у лип основной группы со стажем работы до 14 лет отмечался высокий уровень КПУ. который с увеличением стажа работы повышался в основном та счет составляющей «П». л у лиц со стажем работы свыше 14 лет с увеличением КТГУ превалировала составляющая «У» -удалённые тубы, и высоком уровне, несмотря на регулярное оказан не стоматологической

ПОМОИШ

2. Некарноэнм патология твердых тканей зубов составили ЙОТ* . По мерс увеличения стажа работы во вредных условиях у наблюдаемых работников ВНМНХТ нарастала интенсивность некариошых поражений твердых тканей зубов патологически стнраемоетъ. клиновидные дефекты, зротни и трещины эмали.

3. Распространенность зоболеваиий иародоити заболеваний пародопта достоверно выше в основной группе по сравнению с контрольной ( 84,0*4 против 59.0% соответственно). При ттом у лиц контрольной группы гингивит наблюдался в 16% случаев, a у работников ВНИИХТ только в а более тяжёлая форма заболевания -пародопткт почти в 1,5 рам щ» встречался у работзгиков ВНИ11ХТ, связанных с вредными условиями труда.

4. Установлена зависимость степени тяжести заболеваний гмродоита от стажа работы у лип основной группы: легкая степень пародом пи л наблюдается в основном при стаже менее 15 лег (14.8%) и не диагностирована у лиц. проработавших более 24 лет. Среди»* стелем», тяжести пародоитни наблюдается у 28,0% лип со стажем работ« от 5 до 14 лет. В группе Лип со стажем работы 15*24 года в основном имеет место средняя и тяжёлая степень пародонтнтй (25,0%).Наибольшее число лип с тяжелой степенью ияродоитзгта выявлено среди лип со стажем роботы свыше 30 лет (12%).

5. Результаты проведенных исследований диктуют необходимость совершенствовать и оптимизировать индивидуальный подход к оказанию стоматологической помощи работикам ВНИИХТ, подвергающихся воздействию врезных профессиональных факторов

Практические рекомендации

1. Для зашиты работников err воздействия фторорганичееких соединений, » частности. паров трнфторуксусиой кислоты и ее вигняриаа, * также трифторнадукеуеиой кислоты, необходимо использовать современные Специальные средства индивидуальной защиты органов дыхания и полости рта - утвержденные ГОСТ респираторы, маски н т.п.

2. Учитывая влияние фторорганичееких соединений не только на твердые ткани зубов и ткани пародолга, но и общереюрбпииюс воздействие на организм, необходимо проводить комплекс мероприятий, направленных на повышение естественной резистентности орзаннзма (калорийное питание, применение онтноксилантов, знтеросорбентов, соблюдение режима трудя н отдыха и т.п.}. особенно у молодых и лиц. только начинающих работать во вредных условиях.

3. Для мониторинга стоматологического здоровья работников, подверженных воздействию фторорганнчсскнх соединений, целесообразно •Регулярное обучение прикрепленного кон пин ста правилам индивидуальной контролируемой гигиены новости рта, контроль гигиены ¡к реже 1 раза в 3 месяца. •Проведение не реже 1 раза в 3 месяца профессиональной гигиены полости pra (включая использование ультразвукового сксйлера) и своевременной санации полости рта работникам BIШИХТ с особо вредными условиями труда;

•Пломбирование зубов с использованием стеклоиономсрных цементов. микрогнбридных и гибридных композитных материалов; • Своевременное качественное протезирование.

4- Учитывая высокую заболеваемость нвродонтнтом, в штат стоматологического отделения, обслуживающего прикрепленный контингент работников е данными производственными вредностями, необходимо ввести должность етоматолога-иародон голоса

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ладутько, Александр Владимирович, 2007 год

1. Абдазимов, А.Д. «Особенности стоматологических заболевать рабочих производств цветных металлов в различных регионах страны» 'Труды 111 съезда стоматологов Узбекистана Ташкент. 1992,е.3-5

2. Аврамова OJ" Отечественные программы профилактики и стоматологии. И Наука-практике-М., 1998. е. 42-46

3. Аоиин А.П . Жаворонков АН Рит М,А и лр Динамика синтеза белка в некоторых органах мышей при экспериментальном флюорозе. Ч Бю.зл Экепер. Биол,- I9SI. -Xs2-c, I4S-I5Q.

4. Лдамъян И Л Стоматологическая заболеваемость у работников нефтехимической промызилеиносгн и пути ее предупреждения Автореф Диес канд.мел.наук. - Пермь. 1989,- 20 с

5. Адамьян 11А Показатели эффективности диспанссрнзацнн рабочих с болезнями пароаонга в объединении «Красиодариефтеоргсинтез» // Совершенствование орпнгнзаинонных форм стоматологической помоши населению Труды ЦНИИС. т 17. - M, - 1986. - с. 96-99.

6. А клеев А В, Косеико ММ, Кресгнннна Л.Ю., Шалогинов С А-. Дегте ва МО. Старцев НАЛ ЗщрОШ населения, проживающего на радиоактивно загрязненных территориях Уральского региона. — М.: РАД ЭКОН. 2001. 194

7. Андреева О.С., Бадьнн ВН. Корнилов АН. Природный и обогащенный уран. Рхиимщионно-гигненические аспекты, М-; Атоиимит. 1970. - 212 с.

8. Ахмедхаиов ДА Зависимость между содержанием фтора в челюсти и метаболической активности МОИЮрИОГО скелета». H Стоматология. 1992. т. 71, №3-6. стр. IЫ2

9. Бапшова ЛII Состояние И пути совершенствования стоматологического обслуживания работников с раднационно-яреднымн условиями труда (на примере Объединенного института ядерных исследований г, Дубны). Дис канд мел. наук. Москва. 2002 г., 15 с

10. Баженов В А. Булдаков Л.Л., Василенко И Я. Вредные химические вещества Радиоактивные вещества. Л. Химия, 1990. -464 с.

11. Бпрср Г.М. Лучевые поражения зубов. U Клнникоокспсримеитальныс и морфологические исследования: авгореф. дне.док-pa мед наук- М, - 1982. -21 с.

12. Барер Г.М. Особенности клинических проявлений иоетлучевых поражений зубов. //Стоматология. 1982. - № 4. - с.28-31.

13. Бетельмаи А,И, 1956. Цитирован по Федорову Ф А и соавт «Некарнозные поражения, развившиеся после прорезывания зубов.-Новое в стоматологии №10, сп в, 1997.с.67.»

14. Воровски» Е.В.Леус П.А-, Кариес зубов,- Москва. «Медицина», 1979, с, 2S6

15. Боровский Е.В., Леонтьев В К., Макснмовская ЛН , Суннов В.Г Стоматология. 1984. -Jfr 5, - стр, (9-22.

16. БоровекийЕ В.,Деус П.А„ Леонтьев В.К,"Эпидемиологическое обследование состояния полости рто населення'Мегоднчеекнс рекоменлаинн-Москва-1985.

17. Бутенко Л II Клиника поражений зубов фтористоводородной кислотой /Сб. научи. трЛ'агсанскиЙ мед.инст -1984.-с. 91-94

18. БурлуихиД А.С , Роль мсханическсио фактора в возникновении н развитии клиновидных дефектов зубов- ВоромежП988 - 5 е.- Деп Во ВНИИМИ МЗ СССР. №15513-88

19. Валова Г.А. Ползнк Е.В. Щербаков С В,, Гурьева OJT. Факторы риска заболевания флюоротом у рабочих алюминиевых и крнолнтовых (оводов Гигтчга и санитария. 1993. - Jfe 4. - стр. 22-25.

20. Васкчсова 0,М С'о0рсмсн1ше аспекты патогенеза, клиники и лечения флюороза зубов. Автореферат лис, к.м.н, Москва - 1997. - 24 стр

21. Волошин И.Я. «Особенности лечения и профилактики заболеваний пародонта у рабочих тепличных: хозяйств, ковгсактируюших с псстннидами. Авторефератдисс, . кайл мед.наук,-Львов, 1991,18 е.

22. Габовнч Р Д Фтор н его гигиеническое значение М Медтиз 1957. стр. 251.

23. Габовнч Р Д., Мних А А Г игиенические проблемы фторирования питьевой воды Медицина, 1979 стр. 200.

24. Гажм Г.И . Клчариии Л.Н. Тол качена М П Влияние <|| тора на состояние местного иммунитета полости рта и иоражаемпсть зубов кариесом Нижегоролеткий медицинский журим Нижний Новгород 1994 Л® 4, 1315 стр.

25. Галнбнн ГII. Новиков Ю.В. Токсикология промышленных соединений урана. И Москва, 1976, с.91-95.

26. Гаетева Т.Н. Гуськова А.К., Мордашева В.В и лр Работа с соединениями урана. // Руководство но организаций медицинского обслуживания лиц. полаерпиихся действию ионизирующего излучения. М Энергоиэдат, 1986. - с, % - 114.

27. Гофман С.С. Лечение профессионального флюороза иглорефлексотерштей // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1991. • № 11. с. 40-4237, Грошиков М.И Некаритные поражения тканей тубов М , Медицина -1985-е. 64-66.

28. Грохольский А.П .Файзуллаев Т.Н. Зубные отложения при болезнях нпродонта. Ташкент.-1982.

29. Гуляева Л М Сравнительная оценка функционального состояния сердца но данным электрокардиографии у больных с различными стадиями костного флюорота И Профессиональная патология в восточных регионах страны -Новокузнецк. 1991.-там I.-с. 102-105.

30. Гулунян Э А,, Кпргпяр ТА «Профилактика кислотного нскрм зубов it поражений пяроДоита на алюминиевых производства J Методические рекомендации, Ереван, 1982 12,

31. Данилов И П. Гигиенические и клннико-гснстичсскнс аспекты развития флюороза у рабочих алюминиевого производства. Автореферат к.м.н. -Кемерово, 1999,- 23 стр.

32. Демченкова Г.З.,Полонский МЛ / Теоретические и организационные основы диспансеризации населении1' М. 19S7. — 2S8 е.

33. Добровольская А,Л, Особенности поражаечости зубов н пародонтов у рабочих суперфосфатного завода У Автореф дисс. квид-мед.наук. Казань -1976.-22 с.

34. Егорова ЛИ, Юдина Т.М., Карманов Е,П, и лр. Влияние факторов производственной среды на состояние стоматологической заболеваемости рабочих цементного завода. И Гигиена окружающей среды. Новокузнецк -с. 137-139.

35. Емельянова Г.Ф., Кутузов H.H. Логвииенко И А и соавт О совершенствовании диспансеризации рабочих промышленных предприятий И Сов. Здравоохр £981- № 10.-е. 18-23.

36. Еремина H.H. Диагностика и лечебные аспекш ф.иоороа. Дне. канд. мед. наук. 2002.- 135 с.

37. Жаворонков А А. Нескелетные формы флюороза, И Архив патологии -1977, т, 39. - вып. 3. - с. 83-91

38. Зазулсвская Л.Я., Бритовй А,А , Байбулова К,К, н др Влияние факторов производственной среды на состояние тканей подсети рта. II Влияние химических и физических факторов окружающей среды на состояиж тканей полости рта. Алма-Ата, 1988. - с. 65-69

39. Зазулсвская ПЛ. Ннфальсв ВТ!., Муконнна P.M. и др. Механизмы развился заболеваний пародонта в условиях промышленных предприятий it Эксперимент и клинические проблемы в стоматологии. Алма-Ата - 1989.с.24-28.

40. Зазулевсяля Л Я- «Состояние некоторых факторов естественной зошлты у рабочих промышленных предприятий», I вопросы Стоматологии Алма-Ата, 1980 - 46-50

41. Иванов B.C., Баранникова И,Л , Балашов Л II Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателен. Москва.-1982.

42. Иванов B.C. Заболевания плродонта. М, 1989 - 272 С.

43. Итмеров Н.Ф Профессиональные заболевания. // Руководство дляврачей М.; Медицин«. -1996. - с. 7-t5.

44. Источники и эффекты по и пигруюик го излучения: Огчст Научного комитета по действию атомной радиации ООН: Пер. с англ. / Под ред. втад САМИ Ильина Л.А- и проф. ЯрмпиетхоСП.// — М : РАДЭКОН 2002 30S с

45. Калинов ЕЛ. Распространенность, клиника и патогенез стоматологических заболеваний у рабочих тринитротолуола. И Авторсф. Ди«,,.канд.мед.ийух, Куйбышев- - 1973, - 16 с.

46. Кдракчиея И.П. Токсикологи» ОВ и защиты от ОМП Ташкент Медицина. - 1973. -440 с.

47. Клебанов Р.Д., Сидеико AT К вопросу опасности развития профессионального флюороза в производстве фосфоросодержащих имеримж продуктов tt Гигиена труда и профессиональные заболевания 1089, 9, • с. 17-19.

48. Ксиюпля Е.ф. Биологические эффекты действия малых доз ноиингрузошнх излучений НВЕСЦ I. АН БССР Сер Б/«. Наук. 1988. ■ Jft 6, - с. 60-65.61 .Корытный ДЛ, Пеккер РЯ «Стоматологическая помощь на промышленных предприятиях Алма-Ата,1985

49. Кузьмин» ФС., Голенева Е-О. Проблема ранней диагностики профессионального флюороза в условиях периодического медицинского осмотра Сборник статей- Актуальные проблемы профессиональной н экологической патологии Курск 1994. - с. 73 - 76.

50. Кузьмина Э-М. , Иванова E.H. Васина С.А., Смирнова Т.А. Дифференцированный подход к назначению средств профилактики основных стоматологических заболеваний, // Новое в стоматологии. 1992. Спел Выпуск. - Jé 2. —с.<И0,

51. Кузьмина Э.М., Смирнова Т~А-, «Фториды П клинически сточвтологии».'Москва, МГМСУ.-2001

52. Лебедева Г В, Состояние зубов и тканей пародота у рабочих современного ртутного производства: Авторсф. днсс. -каид.мед наук М- -1985 - 19с

53. Левипкий А.П., Мнзина ИК- Зубной налет. Киев -1987

54. Махеимовскнй Ю М, Поражения твердых тканей зубов при гипер- и гипофункции щитовидной железы, их профилактика н лечение: Автореферат ДНСС,. докт.меД.наук.- МП 982- 39с.

55. МасловаО И Поражения зубов при хроническом воздействии окислов фосфора и паров ортофосфорной кислоты-'' Основные стоматологические заболевания, их профилактика, диагностика н лечение: Сб. научи. Трудов-/ Пермск. Мед. инет.-Пермь, 1982.- с. 121-123.

56. Медведева В,H Ранняя диагностика и классификация профессионального флюороза. Н Врачебное дело, 1990. - Jfe 3, - с. 108> 110.

57. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКЕ 10.3-е изд-е.// ВОЗ. Женева. - 1997. - 248 с.

58. Мсзмшьбяен ДМ. Пародентопатин у рабочих суперфосфатного заводи,-Лятореф. Дисс ,, к.м.н,- Алма-Ата, 1971.

59. Мельниченко Э-М. Михайловская ВIX, 'Терехова Т И, Aita,lMi кариес-профилактического действия фторсодержаших препаратов Новое в стоматологии. 1997. - № 8. -с.5-6.

60. Никинелов 1j.Fi, Ли л ов АФ. Кошурникова Н.А. Опыт первого предприятия атомной промышленности (уровни облучения и здоровье персонала)// Природа. 1490, - Ss 2, - с, 30-38,

61. Никифорова В.Я. К механизму мутагенного действия фтора. .Дитоло1ня и 1енстпка. 1982 - № б, с,40-42

62. Николишии Л,К, Диагностика флюороза зубов. Современные методы диагностики н лечения в медншше Тег Докладов конференцию Полтина. -1986. - с. 71.

63. Николншви Ф К Haute видение патогенеза флнэороза кубов IJciu Art 1997.-№2,-с, 12-15.

64. Никол ишин А.К, Нленко Н.Н., Пилииеико Н Н Микроэлементы окрашешюго и неокрашеиисно участков змалн чубов, пораженных флюорозом / Фтор.пробл. скол. EicuT. Мед. ririeini: Матер. Наук- пракг конф Полтава, 4-5 червня.1993- c-5S.

65. Нормы радиационной безопасности 11РК-96, Гигиенические нормативы М.: rocxoMcainniymartwp России. - 1996. - 127 с.

66. О санитарно-эпидемиологической обстановке и Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад // Фед центр Госса)1Э№(днаиэорл Минздрава Роеспн. М 2001

67. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 1999 году: Государственный доклад // Фед лентр Госсанэпиднадзора Мииздрана России М 2000

68. О состоянии окружающей природной среды Российской Федерации в 2000 году: Государственный доклад // Мнн-во природных ресурсов РФ. М. 2001.

69. О состоянии охраны труде к радиационной безопасности на предприятиях министерства в году : Отраслевой доклад И Мнн-во РФ по атомной энергии М. 2000

70. S3. О состоянии охраны труда и радиационной безопасности ид предприятиях мнинстсретва а 2000 году: Отраслевой «оклад tí Мин-по РФ по атомной энергии- М. 2001

71. О состоянии охраны труда и радиационной безопасности на предприятиях министерства в 2001 году Отраслевой доклад Н Мми-во РФ но атомной энергии М. 2002

72. Оврункий Г Д Флюороз зубов, Казань 962 -с. 110.

73. Sí. Овруикий Г Д .Карагезян Т А., Гулунян Э Л. Профилактика пораженииполости рта. вызываемых плавиковой кислотой Креван АЯаетан, 1990 - 137с.

74. Оигоее Ф.П. Клиника-патогенетическое исследована цитологической стнраемосги зубов в зоне эндемии фтора Аитореф, Дис, К.м.н Омск, -1983. - с. 15.

75. Орницан Э.Ю., Орлова Т В Отдаленные исходы фдюороя по данным динамического риптенологзтческого наблюдения Профессиональная патология от воздействия производственных факторов физической и химической природы.// Сб. науч, Трудов. Москва. НИИ гигиены им

76. ФФЭрисмана 1989. - с. 145-14»

77. Отчет о деятельности федерального над юра России по ядерной к радиационной безопасности в 2000 году И — М. 2001

78. Огчст о деятельности федерального надзора России по ядерной и радиационной бе»ПЭС1ЮСТН в 2001 гаду // — М 200295, Пак Л, R, Лебедева Г,К Повышенное истирание зубов у людей старшей возрастной труппы /С гематология,-1991.- №3 с. 13-15.

79. Пахомов Г-Н Первичная профилактика в стоматологии -Москва 1982

80. Пеккср Р.Я Основные принципы организации стоматологической iwmoiiih населению. М «Медицина». —1983 -207 с,

81. Пименов С.В- Итучение стоматологического статуса нуждаемости в комплексном лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС. Н Диес. канд. мед.наук. М - 2001. - 160 с

82. Профилактика стоматологически* заболеваний Под ред. Э М Кузьминой. //Учебное пособие М. - ММСИ - 1997. - 136 с,

83. Разумов В В. Хроническая фторнс!ая интоксикация: проблемы мнимые и реальн ые // Ре гно и xt ы I ы е экономические проблемы здоровья населения -Ангарск. 1999. - № 1. - с,28-30.

84. Рамзаев Л В, Баркове кий АЛ. Барытцков И.К. Брук Г Л, TilTOM Т. li Дозы иожгнгруютего излучения у населения Российской Федерации в 1999 году: Справочник / Пол рел Рамзаева П В / СП ВНИИ РГ Минздрава РФ СПб 2001

85. Рашевская A.M. Отравления профессиональные. Н Справочник терапевта М : Медицина. 1979. - с. 464-484

86. Российский статистический ежегодник. — М-: Госкомстат России. 2001

87. Руководство по методам регистрации стоматологического статуса населенна. Русский вариант подготовлен на кафедре профилактики стоматологических заболеваний ММСИ. Женева: ВОЗ, 1995,

88. Рубежова Н,Л. «Особенности диагностики и лечения нскариозных поражений зубов, возникших после их прорезывания» /Профилактикаи лечение основных стоматологических заболеваний Ижевск, 1995 - Часть 1.* с,53-54Л 995.

89. Рыбаков All, Иванов B.C. Клиника теропенгической стоматологии Москва. 1980.

90. Силаева НГ «Разработка средств профилактики и лечения заболеваний народоита у рабочих, занятых переработкой пластмасс -Автореферат лисе. хаид.мел.наук Алма-Ата, 1992 - 21с.

91. Свирин В В. Методы обследования больных в клинике иародонтодо| ии. Москва-1988,

92. Силенко Ю.И., Цебржинский ОН, Мищенко В П Механизмы действия фтора на ткани пародонта. // Физиологический журнал. 1992- - т. 38, - № 2-е. 85-90.

93. Соловьев В.Ю., Ильин ЛА,, Баршгов А-Е, н др. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов за полувековой период детггелмюсти атомной отрасли // Бюлд. по атомной энергии ЦНИНлтоми и форм 2002. Л» 9. С, 50-52

94. Сорокин A.B. Научно-практическое обоснование создания системы неотложной медицинской помощи в условиях аварийных ситуаций im предприятиях Минатома России при работе с фтористыми и мегяллооргаинческиын соединениями. Дне. . .канд. мед наук. -2001. £38 с

95. Состояние природной Среди на предприятиях Минатома Росснн в 2000 году. Отраслевой доклад И Мин-во РФ по атомной энергии. ВННМХТ М 2001.

96. Состояние природной среды на предприятиях Минатома России в 2001 году: Отраслевой доклад // Мин-во РФ по атомной энергии: ВНИИХТ. М.2002.

97. Федоров Ю,Л, Увеличение иоражаемостн кариесом пол влиянием ионизирующего излучение. // Доклады Академии Наук СССР. (964. - т. 140 5. -C-II9S-1198.

98. Федоров Ю.А. Дрожжина В.А., Рубежова H BJlIyстона E.H. Некариошие поражения зубов ни фоне зидокринных нарушений как следствие эколотческих катастроф /Эндогенные интоксикации,-СПб., 1094 • C.S3

99. Федоров ЮЛ, Чернобыльская ГШ Дрожжннв В А, Рубежона IIB Особенности диагностики н новые принципы лечения исирНПНШ поражений зубов '"Новое в стоматологии,-1946 № 3.-е. 10-12,

100. ЦарннскиЙ ММ Диспансерное обслуживание работников нефтехимического производствам Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению,- Алма-Ата, I9Í6 -с Л-34,

101. Шустова IÎ.H. Значение функции пигтовилной железы в развитии некоторых некариозных поражений зубов.: Автореф. Диее. .каид.мед.наук-Л.,1989 19 с.

102. Ярошенко ЛИ., Голубе вя Б.Г, Суслонова ГА. Состояние плродоита у рабочих и условиях Севера./ Стоматология -1973, №6 с.25-27

103. Alberts H F Home bleaching. ADEPT Repon. -I99|. Vol 2 (I)-- P 9-17.

104. Angmar-Mansson В , WTmford Ü.M. Environmental and Physiological factors affecting dental fluorosis, J, Dent. Res- 1990, Spec Jew, - P 706-713,

105. Angmar-Manssen В , Whitford О M Single fluoride doses and enamel fluorosis in the ral A'Canev Rev 1985. - Vol, 19, - P 145-152

106. Borggreven J.V.P.M. Driessen F.C.M , Mocks T.H L , Zwnncnburg В TITects of surface active compounds jn the demincralLzation of dtntul enamel Caries Res. - 1989/ - Vol. 23,№4 - P23S-242.

107. В ел ling D.W The future of fluoride J1/ У Am. Dent. Assoc. 1991. Vol. 122.9. P. 86-9 L

108. Coo J., Bat X. Zhao Y Liu J., Zhou D. Fanjj S-, Jia M. Wu J. The relationship of fluorosis and brich lea drinking rn Chine« Tibetans Environ Healih Perspecl. 1996, ice-Vol 104 (12). P. 1340-1343,

109. Coo i, Zhao Y t Liu I Bnck tea consumption as Ihc causc of dental fluorosis among children from Mongol. Kwak and Yugu populations in China. Food Chem. Toxicol. 1997 Aug. Vol. 35 (8),- P, $27*833,

110. Chong Yean-Hwe. Single discolored tooih: An alternative treatment approach./'' Quintessence International 1993. - Vol. (24).- P. 233- 235.

111. Crim GA. Prcrcstoraiive bleaching; effect jn microlcakage of ctass v cavities It Quintessence International 1992, - Vol, 23 (12).- P. 823-825.

112. Cutress T.W-. Suckling G.W Differential diagnosis of dental fluorosis. // i. Dent, Res. 1990,- Vol. 69. - P. 714-721.

113. C'vitkoE, Swift EJ , Denehy Y E Improved esthetics with a combined bleaching technupie: a ease report It Quintessence International 1992. - Vol. (23>2,- P. 91-93.

114. Fluoride of soil and water and dental fluorisis in Beijing •'< Reg. Conf- Asian Pocif, Country Inf. Geo*. Union-Beijing Aug. - 1990. - Vol, 13-20, - p i 1-20/©

115. Johnson CK Sivers J.E. Attrition, abrasion and erosion: Diagnosis and therapy/ Clin' Prevent. Dent. 1987. - Vol.9, №5.-p.l2-l6,

116. Creewpon FS, How to Manage Patient who had head or neck imtdiation. H Mod Med 1981 V48-N5.-p. 13-15.

117. Hots P R. Erosion des Zahnschmelzes / Schweiz. Mschr' Zahnmtd 1987-8d-97Jft2.- S. 219-222,

118. Koulourides T. Summary of Sessions IE fluoride and the caries process H J.Dcnt. Res. -1990-Vol. 69 (spec.issui) p. 558.

119. Powel L.V., Bales D.I. Tooth bleaching. its effect on oral tissues. U J Am Dent Asm- 1991 - Vol. 122 <2>— p, 50-54.1

120. Shupe J L. Dimcopalhotogic features of fluoride toxicosis rn cattle (t I-Ahim. Sei- I980 - Vol. 51 - N 3 - p. 746-758,

121. Suketa Y,. Tcmi Y, Adrenal function and changes in «nal (Na+. K+) ATPase activity of fluoride-intoxicated rats. H Fluoride - 1980 - Vol, 13 N 4- P I4S-151