Особенности течения и характер медикаментозной терапии у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией 1-2 степени. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ястребова, Елена Ивановна

• Ястребова, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ястребова, Елена Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Особенности течения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста.

1.1 Формы АГ у лиц пожилого возраста.

1.2 Гипертрофия ЛЖ. Методы исследования ГЛЖ.

1.3 Нарушение диастолической функции сердца.

1.4 Функции сосудистого эндотелия. Эндотелиальная дисфункция.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных и структура исследования.

2.2 Методы исследования.

2.3 Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. Результаты - ИСАГ, СДАГ - сравнение с группой здоровых лиц.

3.1 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия у пациентов пожилого возраста с ИСАГ и здоровых лиц.

3.2 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия у пациентов пожилого возраста с СДАГ и здоровых лиц.

3.3 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия в группах больных при ИСАГ.

3.4 Сравнение основных показателей ЭХО-КГ и функции эндотелия в группах пациентов при СДАГ.

ГЛАВА 4. Медикаментозная коррекция АД и поражения органовмишеней при ИСАГ.

4.1 Результаты 24-недельной терапии кордафлексом РД у больных с ИСАГ.

4.1.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения кордафлексом РД у больных с ИСАГ.

4.1.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне терапии кордафлексом РД у больных с ИСАГ.

4.1.3 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения кордафлексом РД у больных с ИСАГ.

4.2 Результаты 24-недельной терапии эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.2.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.2.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.2.3 Динамика показателей МАУ на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.3 Результаты 24-недельной комбинированной терапии кордафлексом РД и эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.3.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения кордафлексом РД и эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.3.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне терапии кордафлексом РД и эналаприлом у больных с ИСАГ.

4.3.3 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения кордафлексом РД и эналаприлом с ИСАГ.

ГЛАВА 5. Медикаментозная коррекция АД и поражения органовмишеней при СДАГ.

5.1 Результаты 24-недельной терапии кордафлексом РД у больных с СДАГ.

5.1.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения кордафлексом РД у больных с СДАГ.

5.1.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне терапии кордафлексом РД у больных с СДАГ.

5.1.3 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения кордафлексом РД у больных с С ДАТ.

5.2 Результаты 24-недельной терапии эналаприлом у больных с СДАГ.

5.2.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с СДАГ.

5.2.2 Показатели ЭхоКГ и ЭД на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с СДАГ.

5.2.3 Динамика показателей МАУ на фоне 24-недельного лечения эналаприлом у больных с СДАГ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и характер медикаментозной терапии у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией 1-2 степени.»

Актуальность исследования. В настоящее время артериальная гипертензия (АГ) является одним из самых распространенных хронических заболеваний. В развитых странах мира артериальная гипертензия встречается в 20-40% среди взрослого населения. В пожилом и старческом возрасте частота артериальной гипертензии превышает 40-50% [29,69,70,114,115].

В России происходит достаточно быстрое нарастание числа пожилых людей. В настоящее время пятую часть населения России составляют лица пенсионного возраста, около 11% (3,2 миллиона) - старше 80 лет, что естественно сказывается на распространенности АГ. По данным ряда авторов, ожидаемая продолжительность жизни нелеченных больных на 14-16 лет меньше, чем лиц с нормальным артериальным давлением [43,82].

Гипертоническая болезнь является одним из главных факторов риска мозгового инсульта, ишемической болезни сердца и других сердечнососудистых заболеваний атеросклеротического происхождения, с которыми связано около половины всех случаев смерти. До 80 лет частота осложнений АГ зависит от длительности заболевания, в более старшем возрасте этой закономерности не отмечено [5,48,50,57].

Среди факторов стабилизации и прогрессирования АГ внимание исследователей привлекает поражение сосудистого русла, в первую очередь эндотелия, выступающего с одной стороны, в качестве наиболее рано повреждаемого органа-мишени, а с другой - реализующего многие звенья патогенеза АГ и непосредственно участвующего в повышении артериального давления. К началу наступившего века было детально изучено значение эндотелиальной дисфункции в качестве одного из важнейших патофизиологических механизмов АГ. Установлено, что эндотелий не пассивный барьер между кровью и тканями, а активный орган, дисфункция которого является обязательным компонентом таких сердечно-сосудистых заболеваний, как атеросклероз, АГ, ИБС, хроническая сердечная недостаточность [24,3 6,37,38,52,105].

Выявление этих обстоятельств привело к возникновению концепции фармакотерапии АГ, в соответствии с которой коррекция эндотелиальной дисфункции рассматривается как важный фактор, определяющий адекватность антигипертензивной терапии [1,16,18,36,37,38,91,123].

К медикаментозному лечению АГ у пожилых лиц предъявляются особые требования, учитывающие особенности патогенеза и возрастные изменения гомеостаза. Для использования в гериатрической практике рекомендуют назначение диуретиков и (3-адреноблокаторов (SHEP, X-CELLENT). Вместе с тем, препаратами, имеющими несомненные достоинства для лечения АГ у лиц пожилого и старческого возраста, являются ингибиторы иАПФ и антогонисты кальция, о чем свидетельствуют результаты многоцентровых исследований (Syst-Eur, INTACT, Syst-China, Hall, ELSA, INSIGHT, TOMHS, CAPPP). Однако важные аспекты фармакодинамики препаратов указанных групп при длительном применении у пожилых заслуживает углубленного исследования.

Цель исследования. Комплексная оценка влияния различных вариантов течения артериальной гипертонии у лиц старше 60 лет на клинико-инструментальные показатели с изучением корригирующего воздействия 24-недельной терапии антагонистом кальция с контролируемым высвобождением нифедипина и эналаприлом на органы-мишени.

Задачи исследования. При выполнении данной работы в соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ состояния органов-мишений (сердца, сосудов, почек) у больных старше 60 лет с различными вариантами течения артериальной гипертонии 1-2 степени и нормотензивных лиц;

2. Оценить влияние длительной терапии антагонистом кальция с контролируемым высвобождением нифедипина и эналаприлом у пожилых с изолированной систолической артериальной гипертонией на прогностически 8 значимые показатели суточного мониторирования артериального давления, кардио- и нефропротекторное действие;

3. Оценить влияние длительной терапии антагонистом кальция с контролируемым высвобождением нифедипина и эналаприлом у пожилых с систоло-диастолической артериальной гипертонией на прогностически значимые показатели суточного мониторирования артериального давления, кардио- и нефропротекторное действие;

4. Изучить корригирующее влияние 24-недельной терапии нифедипином пролонгированного действия и эналаприлом на показатели эндотелиальной функции при различных вариантах течения артериальной гипертонии у пожилых;

5. Исследовать целесообразность комбинированного применения нифедипина пролонгированного действия и эналаприла при различных вариантах клинического течения артериальной гипертонии у лиц старше 60 лет.

Научная новизна. Впервые проведена комплексная сравнительная оценка состояния органов-мишений при различных вариантах течения артериальной гипертонии у лиц старше 60 лет. Впервые изучена функция эндотелия методом исследования вазомоторного ответа плечевой артерии на реактивную гиперемию у больных пожилого возраста и проведена сравнительная оценка показателей функции эндотелия при различных вариантах течения артериальной гипертонии. Впервые проведен сравнительный анализ антигипертензивного эффекта (по офисному артериальному давлению и суточному мониторированию) при 24-недельной терапии антагонистом кальция с контролируемым высвобождением нифедипина и эналаприлом у больных старше 60 лет с различными вариантами течения артериальной гипертонии 1-2 степени. Впервые проведена комплексная сравнительная оценка влияния длительной антигипертензивной терапии на органы-мишени у пожилых лиц с различными вариантами течения артериальной гипертонии 1-2 степени. 9

Получены данные, свидетельствующие о регрессе дисфункции эндотелия у больных старше 60 лет с артериальной гипертонией на фоне 24-недельной терапии нифедипином пролонгированного действия и эналаприлом.

Практическая значимость. В результате исследования разработана рациональная схема обследования пациентов пожилого возраста с различными вариантами течения артериальной гипертонии.

Установлено значительное и в равной мере выраженное нарушение функции эндотелия у лиц старше 60 лет с различными вариантами течения артериальной гипертонии.

Совокупность данных о выраженности эндотелиальной дисфункции у пожилых с изолированной систолической и систоло-диастолической артериальной гипертонией позволяет рассматривать сосудистый эндотелий как суррогатную конечную точку в определении прогноза этого заболевания.

Выявлено, что антагонист кальция с контролируемым высвобождением нифедипина и эналаприл оказывают сопоставимое антигипертензивное действие у больных старше 60 лет с различными вариантами течения артериальной гипертонии.

Положения выносимые на защиту:

1. У лиц пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией, значительно чаще, чем у нормотензивных субъектов, наблюдается диастолическая дисфункция левого желудочка и эндотелиальная дисфункция.

2. Антагонист кальция с контролируемым высвобождением нифедипина и эналаприл при 24-недельном лечении оказывает позитивное влияние на системную гемодинамику и регресс патологического ремоделирования со стороны органов-мишений.

3. Комбинированное применение нифедипина пролонгированного действия и эналаприла сопровождается не только потенцированием антигипертензивного эффекта, но и более выраженным ангиопротекторным действием.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации докладывались на Межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2007), Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология без границ» (Москва, 2007), IV Всероссийской научно-практической конференции «Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии» (Москва,

2007), X Юбилейном научно-образовательном форуме «Кардиология» (Москва, 2008), III Всероссийской научно-практической конференции (Казань, 2007), Втором съезде кардиологов Приволжского федерального округа «Настоящее и будущее в кардиологии» (Саратов, 2008), XVI межрегиональной научной конференции памяти академика Н.Н.Бурденко «Актуальные вопросы современного практического здравоохранения» (Пенза, 2008), Российском национальном конгрессе кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» (Москва,

2008).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования.

Объём и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (1 глава), описания материалов и методов исследования (2 глава), собственных исследований (3-5 главы), заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 116 страницах машинописного текста, иллюстрирована 5 рисунками, 52 таблицами. Библиографический список содержит 251 источник, из них 128 иностранных автора.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ястребова, Елена Ивановна

Выводы

1. Показатели, характеризующие структурые свойства левого желудочка при систоло-диастолической и изолированной систолической артериальной гипертонии были существенно выше, чем у нормотензивных субъектов. Диастолическая дисфункция левого желудочка преимущественно гипертрофического типа наблюдалась в 78% случаев при изолированной систолической и в 83% - при систоло-диастолической артериальной гипертониях. Выявлены достоверно значимые отличия диаметров плечевой и общей сонной артерий, скорости кровотока в плечевой артерии по сравнению с группой здоровых лиц, а также снижение индекса реактивности, что позволяет косвенно судить об эндотелиальной дисфункции. У более, чем 50% больных обнаруживалась микроальбуминурия.

2. Лечение пожилых больных с изолированной систолической артериальной гипертонией кордафлексом РД и эналаприлом, а также их комбинацией, выявило сопоставимый гипотензивный эффект. По результатам суточного мониторирования при монотерапии более выраженный эффект наблюдался при лечении эналаприлом - значительно уменьшился индекс времени гипертензии, пульсовое давление, количество нон-дипперов и найт-пикеров. Монотерапия и комбинированное лечение сопровождались достоверным уменьшением гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции. На фоне лечения кордафлексом РД отмечалось более выраженное снижение общего периферического сопротивления (на 25,6%), улучшение диастолической функции левого желудочка, наблюдалось улучшение сократительной способности миокарда левого желудочка. Во всех клинических группах в равной мере наблюдалось снижение микроальбуминурии.

3. При лечении пожилых больных с систоло-диастолической артериальной гипертонией кордафлексом РД и эналаприлом выявлялся сопоставимый гипотензивный эффект. По данным суточного мониторирования в обеих группах в равной мере достоверно снизились значения артериального давления, пульсовое артериальное давление, индекс времени гипертензии во все временные интервалы; нормализовался суточный профиль артериального давления. Длительный прием кордафлекса РД и эналаприла способствовал регрессу гипертрофии левого желудочка, уменьшению количества больных с микроальбуминурией и ее уровня в обеих группах. По количеству показателей с положительной динамикой на фоне 24-недельного лечения и по степени их изменений кордафлекс РД оказывал достоверно более выраженное кардио- и нефропротекторное действие.

4. Кордафлекс РД и эналаприл оказали положительное влияние на показатели эндотелиальной функции при различных вариантах течения артериальной гипертонии у пожилых, что выражалось в значительном улучшении реакции сосудистого эндотелия на пробу с постокклюзионной реактивной гиперемией. У больных с изолированной систолической артериальной гипертонией более выраженное действие оказывало комбинированное лечение, что проявилось главным образом в уменьшении доли больных с вазоспастической реакцией. У пожилых с систоло-диастолической артериальной гипертонией оба препарата в равной мере улучшали результаты пробы с реактивной гиперемией.

5. У больных с изолированной артериальной гипертонией чаще, чем при систоло-диастолической артериальной гипертензии, требуется комбинированная терапия нифедипином пролонгированного действия и эналаприлом для достижения целевого уровня артериального давления и эффективной органопротекции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для адекватной терапии артериальной гипертонии в пожилом возрасте необходимо использовать индивидуальный подход с обязательной дифференциацией вариантов течения заболевания.

2. Комплексная органопротекция у лиц старше 60 лет, страдающих артериальной гипертензией, должна включать терапию, направленную на коррекцию эндотелиальной дисфункции, наблюдающуюся у всех больных этой категории.

3. При недостаточной эффективности монотерапии у пожилых пациентов, страдающих изолированной систолической артериальной гипертонией, целесообразно использовать комбинацию кордафлекса РД и эналаприла в средне-терапевтических дозах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ястребова, Елена Ивановна, 2009 год

1. Адашева Т.В. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертония: терапевтические возможности / Т.В. Адашева, B.C. Задионченко, А.П. Сандомирская // Кардиология. 2007. - №10. - С. 11-22.

2. Андреева О.В. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных в пожилом возрасте / О.В. Андреева, Т.В. Болотнова // Клиническая геронтология. 2005. - Т.П. - №9. - С. 3.

3. Арабидзе Г.Г. Гипотензивная терапия / Г.Г. Арабидзе, Гр. Г. Арабидзе // Кардиология. 1997. - №3. - С. 88-95.

4. Артериальная гипертония у пожилых / JI. Лазебник, И. Комиссаренко, О. Милюкова и др. // Врач. 2000. - №7. - С. 25-27.

5. Афанасьев Ю.И. Гистология: Учебник / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский. М.: Медицина, 2001. - С. 743.

6. Балахонова Т.В. Неинвазивное определение функции эндотелия у больных гипертонической болезнью в сочетании с гиперхолестеринемией / Т.В. Балахонова , О.А. Погорелова, Х.Г. Алиджанова // Терапевтический архив. 1998. - №4. - С. 15-19.

7. Беленков Ю.Н. Оценка эффективности моэксиприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией с гипертрофией миокарда левого желудочка / Ю.Н. Беленков, И.Е. Чазова // Consilium modicum, приложение. 2005.- №1.- С. 5-6.

8. Белоусов Ю.Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость: Новые данные доказательноймедицины/ Ю.Б. Белоусов, М.В. Леонова // Кардиология. 2001. - №4. -С. 87-93.

9. Бойцов С.А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе «нового» со «старым» и шаг к переоценке «системы ценностей»/ С.А. Бойцов// Consilium Medicum. 2006. - Т. 08.- №11.- С. 245-249.

10. Бойцов С.А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии с позиций профилактики сердечно-сосудистых осложнений и патогенеза / С.А. Бойцов // Consilium Medicum. 2004.-Т.6.- №2.- С. 367-371.

11. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии / С.А. Бойцов // Consilium Medicum. 2006. - Т. 1. - №3. - С. 214-217.

12. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии / С.А. Бойцов // Consilium Medicum. 2004. - Т.4. - №5. - С. 315-320.

13. Влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на некоторые показатели гемостаза у пожилых больных артериальной гипертонией / Л.Л. Кириченко, А.П. Шарандак, Ж.Ю. Дворянчикова и др. // Клиническая геронтология.- 2002.- №9.- С. 24-29.

14. Влияние спираприла на ремоделирование сердца у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертонией / М.М. Берая, В.В. Петрий, Н.Г. Сергушкина, В.И. Маколкин // Кардиология. 2007. - №4. - С. 51-53.

15. Всеволодов Г.Ф. Упругие свойства стенки кровеносных сосудов. Автореферат дисс. доктора, мед. наук / Г.Ф. Всеволодов // Москва. -1948.-С. 51.

16. Галенко А.С. Способы немедикаментозной и фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции / А.С. Галенко, С.Н. Шуленин // Кардиология. 2006. - №10. - С. 2-10.

17. Гельман В.Я. Медицинская информатика/ В .Я. Гельман. Питер. - 2002. — С. 468.

18. Гельцер Б.И. Суточный профиль артериального давления и его взаимосвязь с вегетативной регуляцией сердца при изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых / Б.И. Гельцер, В.Н. Котельников // Кардиология. 2001. - №4. - С. 55-56.

19. Герасевич В. Компьютер для врача / В. Герасевич. С.- П.: БХВ-Петербург - 2004. - С. 488.

20. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, М.Н. Алехин и др. // Кардиология. -2003.-№10.-С. 99-104.

21. Гланц С. Медико-биологическая статистика / Практика. Москва. - 1999. -С. 259.

22. Гомазков О.А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / О.А. Гомазков // Кардиология. 2001. - №2. - С.50-58.

23. Горбунов В.М. Квадроприл современный ингибитор АПФ для реальной клинической практики / В.М. Горбунов // Кардиология. - 2005. -№4. - С. 35-37.

24. Грацианский Н.А. Связь реакции коронарных артерий на внутрикоронарное введение ацетилхолина с факторами риска ишемической болезни сердца / Н.А. Грацианский, Д.В. Качалков, С.А. Давыдов // Кардиология. 1999. - Т.39. - №1. - С. 25-30.

25. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства недоказанным клиническим эффектам: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты / Н.А. Грацианский // Кардиология. 1998. - №6. - С.4-19.

26. Гринхальд Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальд. Москва. - «ГЭОТАР-МЕД». - 2004. - С. 125.

27. Гуревич М.А. «Артериальная гипертензия у пожилых» М.2005. С.8-. 16.

28. Дедов И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова // М.: ООО «Медицинское информационное агентство». - 2006. - С. 238.

29. Джумагулова А.С. Диастолическая функция левого предсердия и диастолическая функция левого желудочка у больных мягкой артериальной гипертонией / А.С. Джумагулова, Т.А. Романова, Д.К. Турсалиева//ЦАМЖ. 1998. - Т. 4. Приложение. - С. 66.

30. Джурич Д. Применение тестов реактивности плечевой артерии при . оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич, Е.

31. Стефанович, Н. Тасич // Кардиология. 2000. - №11. - С. 24-27.

32. Дроздова Г.А. Клеточные механизмы артериальной гипертензии / Г.А., Дроздова // Патологическая физиология. 2000. - №3. - С.26-31.

33. Желнов В.В. Ингибиторы АПФ в клинической практике /В.В. Желнов, Н.В. Петровская, И.С. Комарова // Русский медицинский журнал. 2007. -Т. 15. - №15. - С. 1135-1141.

34. Иванова О.В. Эндотелиальная дисфункция важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов / О.В. Иванова, Г.Н. Соболева, Ю.А. Карпов // Терапевтический архив. - 1997. - №6. - С. 75-78.

35. Изменение эндотелия при сердечно-сосудистой патологии у пожилых. Часть 1. Сигнальные молекулы и функции эндотелия / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, И.М. Кветной и др. // Клиническая медицина. 2007. -№11.-С. 9-13.

36. Изменение эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях у пожилых. Часть 2. Сигнальные молекулы и патогенез атеросклероза / К.И. Прощаев, А.Н. Ильницкий, И.М. Кветной и др. // Клиническая медицина. 2007. -№12.-С. 4-7.

37. Карпов Ю.А. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии / Ю.А. Карпов, В.В. Буза // Русский медицинский журнал. 2005.- Т. 13. -№19.-С. 1258-1261.

38. Кассирский И.А. Справочник по функциональной диагностике / Под ред. И.А. Кассирского, М.Г. Абрамова, М.А. Абрикосовой. М.: «Медицина», 1970.-С.168-189.

39. Кательницкая Л.И. Преимущества длительной ступенчатой терапии артериальной гипертонии с использованием игибитора ангиотензинпревращающего фермента спираприла / Л.И. Кательницкая, Д.Н. Иванченко, Л.А. Хаишева // Кардиология. 2006. - №3. - С. 35-38.

40. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертензия и поражение органов-мишеней / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. М. - 2003. - С. 2-14.

41. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н.Хирманов // Под. Ред. B.C. Моисеева, Р.С. Карпова. М.: Реафарм, 2004. - С. 107-148, 196-215,384.

42. Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром / Ж.Д. Кобалава, Т.Б.Дмитрова // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.П. - №12. - С. 699-702.

43. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М.: 1999.-234 е.).

44. Кобалава Ж.Д. Особенности суточного профиля АД у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями / Ж.Д. Кобалава, А.Я. Ивлева, Ю.В. Котовская, B.C. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 1995.- №5,- С.35-39.

45. Кобалава Ж.Д. Эффективность и переносимость бетаксолола (Локрена) при мягкой и среднетяжелой артериальной гипертензии / Ж.Д. Кобалава, А.Я. Ивлева, Ю.В. Котовская и др. // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - №3.- С. 31-33.

46. Ковалева О.Н. Артериальная гипертензия у пожилых / О.Н. Ковалева // Medicus Amicus. 2002. - №6. - С. 1-2.

47. Комиссаренко И.А. Антагонисты кальция в гериартрической практике / И.А. Комиссаренко // Русский медицинский журнал. 2007. - Т. 15. -№15.-С. 1161-1164.

48. Котовская Ю.В. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте /Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Consilium medicum. 2004. -Т. 6.-№12.-С. 888-893.

49. Красницкий В.Б. Блокаторы медленных кальциевых каналов и их место в лечении артериальной гипертензии / В.Б. Красницкий // Медицина неотложных состояний. 2007. - №3. - С. 1-2.

50. Кудряшева О.В. Эндотелиальный гемостаз: система тромбомодулина и её роль в развитии атеросклероза и его осложнений / О.В. Кудряшева, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2000. - Т.40. - №8. - С.65-70.

51. Кукес В.Г. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии / В.Г. Кукес, О.Д. Остроумова, А.К. Стародубцев // Consillium medicum. 2006. -Т.8.- №11. - С. 113-116.

52. Кулешова Э.В. Антагонисты кальция в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: Результаты научных исследований и практическое применение / Э.В. Кулешова // СПб. - Невский Диалект. - 2006. - С. 19.

53. Куренная Н.Н. Опыт применения эналаприла у больных сахарным диабетом в пожилом и старческом возрасте / Н.Н. Куренная // Клиническая геронтология. 2001. - Т.7. - №8. - С. 33.

54. Курята А.В. Возможности антиоксидантной защиты мембранэритроцитов у больных гипертонической болезнью пожилого возраста под122влиянием терапии каптоприлом / А.В. Курята // Клиническая геронтология. 2001. - №5.- С. 10-13.

55. Лазебник Л.Б. Систолическая артериальная гипертония у пожилых / Л.Б. Лазебник, И.А. Комиссаренко, О.М. Милюкова // Российский медицинский журнал. 1997. - Т.5. - №20. - С. 6-9.

56. Леонова М.В. Опыт применения спираприла и его эффекты у больных артериальной гипертензией / М.В. Леонова, М.А. Демидова, А.В. Тарасов, Ю.Б. Белоусов // Российский кардиологический журнал. 2006. - Т.1.-№57.-С. 47-50.

57. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк // Реальное время. 1999. - С. 286.

58. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда / Мазур Н.А. -Москва.-2001.-С. 72.

59. Максимов М.Л. Амлодипин в лечении артериальной гипертензии / М.Л. Максимов, А.К. Стародубцев, Л.И. Светлый // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №10. - С.777-781.

60. Максимов М.Л. Эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов в лечении артериальной гипертензии / М.Л. Максимов, А.К. Стародубцев, Л.И. Светлый // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №2. - С.132-136.

61. Малышева Е.А. Влияние амлодипина на массу миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией и атеросклерозом сонных артерий / Е.А. Малышева, М.В. Леонова, Ю.А. Прошин // Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №6. - С. 29-32.

62. Мартынов А.И. Применение амлодипина у пожилых больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И.Мамаев, М.В.Нестерова // Кардиология. 2000. - №5. — С. 29-34.

63. Моисеев С.В. Амлодипин: новые данные контролируемых исследований / С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.- 2003.- Т.12. -№2. -С. 59-62.

64. Моисеев С.В. Артериальная гипертония у пожилых людей / С. В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.- 2006.- Т. 15. -№4. С. 20-23.

65. Моисеев С.В. АРГУС Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп / С.В. Моисеев, Ж.Д. Кобалава // М.: ООО «Медицинское информационное агентство». — 2002. — С. 446.

66. Негода С. В. Когнитивные функции и гипотензивная терапия в пожилом возрасте / С. В. Негода, И. В. Марченко, Т. А. Чаляби // Тезисы V Международной научно-практической конференции. Клиническая геронтология. 2000. - №7-8. - С. 60.

67. Негода С.В. Особенности диагностики и лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста / С.В. Негода // Клиническая геронтология. 2002. - №9. - С.42-50.

68. Окунева Г.Н. Сердечно-сосудистая система и функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца старше 60 лет / Г.Н. Окунева, Е.Н. Левичева // Клиническая геронтология. 2006. - Т. 12. - №10. - С. 2932.

69. Ольбинская Л.И. Коронарная и миокардиальная недостаточность / Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий. М.: Медицина, 1986. - С. 272.

70. Ощепкова, А.Н. Рогоза, Ю.А. Варакин // Терапевтический архив. 1994. -№8.- С.70-73.

71. Подзолков В.И. Применение нифедипипна у больных с гипертоническим поражением сердца / В.И. Подзолков, В.В. Самойленко, В.И. Маколкин // Кардиология,- 2000. №10.- С.42-46.

72. Полотебнов А.Г. Склероз артериальной системы как причина последовательного страдания сердца/ А.Г. Полотебнов. М. - 1869г.

73. Преображенский Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения / Д.В. Преображенский // Клиническая геронтология. 2006. - Т.12. - №10. - С. 3-13.

74. Применение фозиноприла при лечении пожилых больных с мягкой и умеренной эссенциальной артериальной гипертензией / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев и др. // Российские медицинские вести. -2000. №2. - С.54-62

75. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии, Российские рекомендации (второй пересмотр), разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Москва 2004г.

76. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертонии (современные исследовательские парадигмы) / В.П. Пузырев // Клиническая медицина. -2003.-№1.- С. 8-12.

77. Пшеницин А.И. Суточное мониторирование артериального давления / А.И. Пшеницин, Н.А. Мазур // Медпрактика. М.: Москва. - 2007. - С. 123-124.

78. Радзевич А.Э. Влияние моноприла на коагуологические и вязкостные свойства крови у больных артериальной гипертонией / А.Э. Радзевич, А.Г. Евдокимова, В.А. Ольхин // Российский кардиологический журнал.- 1999. №4 (приложение). - С.134.

79. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.Е. Синицин и др. //Кардиология. 2001.- №2. - С. 5964.

80. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA / О.Ю. Реброва. М.-МедиаСфера. - 2003.- С. 312.

81. Рипп Т.М. Гипотензивная эффективность и влияние на функцию эндотелия индапамида ретард и эналаприла у больных артериальной гипертонией / Т.М. Рипп, В.Ф. Мордовии, С.Е. Пекарский // Кардиология.- 2007. №4. - С. 45-50.

82. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления, методические вопросы/ А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова, -под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова. М. - 1997.

83. Роль дисфункции эндотелия в развитии ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца с неизменными и малоизмененными коронарными артериями / В.Б. Сергиенко, Е.В. Саютина, JI.E. Самойленко и др. // Кардиология. 1999. - Т.39. - №1. - С.25-30.

84. Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Чазова Е.И., Чазовой И.Е. М.: Медиа Медика, 2005. - 734с.

85. Рязанов А.С. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома / Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. // Терапевтический архив. 2003. - №3. -С.86-88.

86. Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Савицкий Н. Н. Л. - 1974.

87. Семченко В. Чувствительность малой мышечной артерии к скорости кровотока: реакция самоприспособления просвета артерии / В. Семченко,

88. B.М. Хаютин, М. Герова // Физиологический журнал СССР. 1979. -№2.-С. 291-298.

89. Сидоренко Б.А. Краткий справочник по лечению гипертонической болезни / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. М. - 1997. - С. 371.

90. Сидоренко Б.А. Антагонисты кальция / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. Москва. - 1997. - С. 187.

91. Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. Москва. - 1999. - 249с.

92. Сторожаков Г.И. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.В. Малышева // Клиническая геронтология. 2003. - №1.1. С. 23-28.

93. Тармонова Л.Ю. Факторы, влияющие на диастолическую функцию левого желудочка у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью / Л.Ю. Тармонова, A.M. Шутов, Е.В. Чернышева // Клиническая медицина. 2007. - №2. - С. 26-29.

94. Титов В.И. Место ингибиторов АПФ в терапии изолированной систолической артериальной гипертензии / В.И.Титов, И.В. Белова, И.И. Степанова // Клиническая геронтология. 2001. - № 8. - С. 16.

95. Третьяков С.В. Структурно-функциональное состояние сердечнососудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста / С.В. Третьяков, Л.Ф. Шпагина // Клиническая геронтология. 2001. - Т. 12. -№10.-С. 23-28.

96. Фофанов П.Н. Упруговязкие свойства стенок артериальных сосудов, сосудистый тонус / П.Н. Фофанов. Л. - 1977.

97. Хадарцев А.А. Биофизико-химические процессы в управлении биологическими системами / А.А. Хадарцев // Вестник новых медицинских технологий. 1999. - Т.4. - №2. - С. 34-37.

98. Целесообразность медикаментозной терапии и приверженность к лечению пожилых пациентов с артериальной гипертонией / И.А. Комиссаренко, Л.Б. Лазебник, Е.А. Шутемова, Ю.Я. Карагодина // Клиническая геронтология. -2002. №9. - С. 38-41.

99. Чазова И.Е. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Пособие для практикующих врачей / Под ред. И.Е. Чазовой -М.: ГУП « Медицина для Вас».- 2003.- С.82.

100. Шальнова С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В.Вихирева // Профилактика забол. и укрепление здоровья. -2001.-№2.-С. 3-7.

101. Шальнова С.А. Эпидемиология артериальной гипертонии. Руководство по артериальной гипертонии / Чазов Е. И., Чазова И.Е. М.: ГУП «Медицина для Вас». - 2005.- С.79-94.

102. Шарандак А.П. Регресс гипертрофии миокарда левого желудочка сердца у пожилых больных с артериальной гипертонией и ожирением /

103. A.П. Шарандак, JI.JI. Кириченко, О.С. Цека // Клиническая геронтология. -2006. Т.12. - №10. - С. 14-16. :

104. Шарошина И.А. Изменение основных гемодинамических параметров у лиц старческого возраста / И.А. Шарошина, Ю.В. Конев, Б.А. Сидоренко // Клиническая геронтология. 2001. - Т.7. - №8. - С. 18-19.

105. Шафер М.Ж. Роль ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных ишемической болезнью сердца, стабильнойстенокардией, с сохранением функции левого желудочка / М.Ж. Шафер,

106. B.Ю. Мареев // Кардиология. 1999. - Т. 39. - С.75-84.

107. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: 1993.-С.347.

108. Шляхто Е.В. Классификация артериальной гипертензии: от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10. - № 2. - С. 1-12.

109. Шляхто Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2005. - Т.1. - №5. -С. 232-236.

110. Шуникова М.И. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов упожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии / М.И. Шуникова,130

111. A.JI. Хохлов, А.Ю. Соснин // Клиническая геронтология. 2008. - №3. -С. 17-21

112. Alberto U. Invited Review: Aging and the cardiovascular system / Alberto U. Ferrari, Alberto Radaelli, and Marco Centola // J Appl Physiol. 2003. - №95. -P. 2591-2597.

113. Anvar Y.A. Ambulatory Monitoring of Blood Pressure. In: White W.B., ed. Blood pressure monitoring in cardiovascular medicine and therapeutics / Y.A. Anvar, W.B. White, NJ. Totowa // Humana Press. 2001. - P. 57-75.

114. Arcaro G. Stiffness of the common carotid artery in treated hypertensive patients / G. Arcaro, S.Laurent, G. Jondeau // J Hypertens. 1991. - № 9. - P. 947-954.

115. Asmar R. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / R. Asmar, A. Rudnichi, J. Blacher // Am J Hypertens. 2001. - №14. - P. 91-97.

116. Anticainen R. Trends in the prevalence of ISN in patients in the middle-aged population in 1972-1992. / R. Anticainen, P. Joussilahti, J. Toumilehto // Journal of Hypertension. 1999. - №13.- P.485-491.

117. Appleton C. Doppler assessment of left ventricular diastolic function: the refinements continue / C. Appleton // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - № 21. - P. 1697- 1700.

118. Bielen E.C. Comparison of the effects of isradipine and lisinopril on left ventricular structure and function in essehtial hypertension / E.C. Bielen, R.H. Fagard, P.J. Lijnen // Amer J Cardiol. 1992. - №69. - P. 1200-1206.

119. Blacher J. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients / J. Blacher, R. Asmar, S. Djane S // Hypertension. -1999.-№33.-P. 1111-1117.

120. Blood pressure and other risk factors before the onset of myocardial infarction in hypertensive patients / J. Minami, Y. Kawano, T. Ishimitsu et al. //Journal of Human Hypertension. 1998. - №12(10). - P. 713-718.

121. Blood pressure levers, risk factors, and antihypertensive treatment: lessonsIfrom SHEAF study / J.M. Mallion, N. Genes, L. Vaur et al. // J Hum Hypertens 2001. - №15(12). - P. 841-846.

122. Bojo L. Reduced left ventricular relaxation velocity after acute myocardial infarction / L.Bojo, B.Wandt, N.G. Ahlin // Clinical Physiology. 1998. - №. 18(3).-P. 195-201.

123. Borenstein J. Physician pracnike patterns in the treatment of ISH in a primary care setting / J. Borenstein et al. // J. Clin. Hypertens.- 2002.- №4. -P.93-100.

124. Bortel M.N. Effects of antihypertensive agents on local arterial distensibility and compliance / M.N. Bortel, M.J. Kool, HAS. Boudier // Hypertension. -1995.-№26.-P. 531-534.

125. Boutouyne G. Common carotid artery stiffness and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / Boutouyne G., Laurent S.,

126. Gierard X., Benetos A., Lacolley P., Abergel E. et al. // Hypertension.- 1995. -№25 (part 1).-P.651-659.

127. Boutouyrie P. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study / P. Boutouyrie, AI. Tropeano, Asmar R // Hypertension. 2002. -№39. - P. 10-15.

128. Brown W. The metabolic syndrome: a disease or a method of identify high risk patients.) / Brown W. // Atherosclerosis. 2006.- №7 (part 3) - P.2.

129. Brutsaert D.L. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications, heart function / D.L. Brutsaert, S.U. Sys, T.C. Gillebert // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - №22. - P. 318-325.

130. Burgess M.I. Doppler in the assessment of diastolic function / M.I. Burgess, S.G. Ray // European Heart Journal. 1999. - № 20(6). - P. 471.

131. Cannon R.O. Does coronary endothelial dysfunction cause myocardial ischemia in the absence of obstructive coronary artery disease? / R.O. Cannon // Cirulation. 1997. - V. 96. - P. 3251-3254.

132. Carmel M. Endothelial Function Is Associated With Pulse Pressure, Pulse Wave Velocity, and Augmentation Index in Healthy Humans / Carmel M. McEniery, Sharon Wallace, Isla S. Mackenzie // Hypertension. 2006. - №48-P. 602-612.

133. Chang K.S. Impired left ventricular relaxation and arterial stiffness in patients with essential hypertension / K.S. Chang, Y.Z.Tseng, T.S. Kuo // Clinical science. 1994. - 87(6). - P. 641-647.

134. Chirinos J.A. Aortic pressure augmentation predicts adverse cardiovascular events in patients with established coronary artery disease / J.A. Chirinos , J.P. Zambrano, S. Chakko // Hypertension. 2005. - №45. - P. 980-985.

135. De Luca N. Reversal of cardiac and large artery structural abnormalities induced by long-term antihypertensive treatment with trandolapril / N. De Luca, G. Rosiello // Am J.Cardiol. 1992. - №6. - P. 381-385.

136. Effect of antihypertensive therapy on arterial distensibility in older patients / G. A. Dan, A. Gonta, C. Stanescu et al. // European Heart Journal Vol 23 Abstr. Suppl. August/September 2002. p.212 N1168. ESC Congress 2002.

137. Efficacy of perindopril in reduction of cardiovascular events among patients with stable coronary artery disease: randomized, double-blind, placebo-controlled,multicentre trial (the EUROPA study) Lancet 2003; 362:782

138. ESH-ESC Guidelines Committee. Guidelines for the management of arterial hypertension/ J. Hypertens. 2003. - №21. -P. 1011-1053.

139. Faraci FM. Regulation of the cerebral circulation: role of endothelium and potassium channels / F.M. Faraci, D.D. Heistad // Physiol. Rev. 1998. -№78(1).-P. 53-97.

140. Feldman S.A. Transmedial collagen and elastin gradient in human aortas: reversal with age / S.A. Feldman, S. Glagov // Atherosclerosis. 1971. - №13. -P. 385-394.

141. Ferrucci L. Treatment of USH is most effective in older patients with high-risk profile / L. Ferrucci, C. Furberg, B. Penninx // Circulation 2001. -№104.-P. 1923-1926.

142. Folkow B. Pathophisiology of hypertension: differences between young and eldery / B. Folkow // J Hypertens Suppl. 1993. - №11(4). - P. 4-21.

143. Frans F.H. Comparison of the effects on 24-hour blood pressure, plasma catecholamines, and left ventricular mass / F.H. Frans, M.D. Leenen // Am J Cardiol. 1996. - №78. -P. 203-207.

144. Furchgott R.E., Ignore L.S., Murad F. Nutrie oxide as a signaling molecule in the cardiovasenlar system. / R.E. Furchgott, L.S. Ignore, F. Murad // Press Releause: The 1998 Nobel Prize in Physiology of Medicine. Webmaster.

145. Furchgott R. F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R. F. Furchgott, J.V. Zawadzki // Nature. 1980. - № 288. - P.373-376

146. Gary H. The Emerging Concept of Vascular Remodeling / Gary H. Gibbons, and Victor J. Dzau. // The New England Journal of Medicine. 1994. -№20.-P. 1431-1438.

147. Gibbons G.H. The emerging concept of vascular remodeling / G.H. Gibbons, V.J. Dzau // N. Engl. J. Med. 1994. - №330. - P. 1431-1438

148. Glasser S.P. The importance of arterial compliance in cardiovascular drug therapy / S.P. Glasser, D.K. Arnett, G.E. McVeigh // J Clin Pharmacal. 1998. -№38.-P. 202-212.

149. Greene A.S. Microvascular rarefaction and tissue vascular resistance in hypertension / A.S. Greene, P J. Tonellato, J. Lui // Am J Physiol. 1989. -№256.-P. 126-131.

150. Haberbosch W. Improvement of diastolic filling in hypertensive patients treated with cilasapril / W. Haberbosch, R. De-Simone, R. Dietz // J Cardiovasc Pharmacol. 1991. - №17 (2) - P. 159-162.

151. Handa S.P. The relationship of plasma norepinephrine levels and aortic distensibility in elderly with isolated systolic hypertension / S.P. Handa, J.Wong, H.K. Wolf// Am J Hyperts. 1995. - №8. - P. 422-425.

152. Hansson L. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in eldery patients: cardiovascular mortality and morbidity in the Swedish Trial in

153. Old Patients with Hypertension — 2 / L. Hansson, L.H. Lindholm,T. Ekbom // Lancet.- 1999.- №354. P. 1751-1756.

154. Hernandez R. Calcium antagonists and atherosclerosis protection in hypertension / R. Hernandez // Amer. J. Ther. 2003. - № 10 - P. 409-414.

155. Hozava A. Prognosis of isolated systolic and diastolic hypertension as assessed by self-measurement of blood pressure, the Ohasama study / A. Hozava, N. Ohcubo, K. Nagai // Arch. Intern. Med. 2000. - № 160 - P. 3301-3306.

156. Hughes A.D. Structural changes in the heart and carotid arteries associated with hypertension in humans / A.D. Hughes, A.M. Sinclair, G. Geroulakis // J. Human Hypertens. 1993. - № 7. - P. 395-397.

157. Iba T. Stimulation of endothelial secretion of tissue-type plasminogen activator by repetitive stretch / T. Iba, T. Shin, T. Sonoda // J. Surg. Res. -1991.-№50.-P. 457-460.

158. Intact systolic left ventricular function in clinical congestive heart failure / R. Soufer, D. Wonlgelernter, N.A. Vita et al. // Am. J. Cardiol. 1985. - №55. -P. 1032-1036.

159. Impact of aofrtic stiffness on survival in end-stage renal disease / J.Blacker, A.Guerin, B.Pannier et al. // Circulation. 1999. - №9. - P. 2434-2439.

160. Iwatsuki K. Hypertension: increase of collagen biosynthesis in arteries but not in veins. / K. Iwatsuki, G.J. Cardinale, S. Spector // Science. 1977. -№198.-P. 403-405.

161. Khattar R.S. Longitudinal association of ambulatory pulse pressure with left ventricular mass and vascular hypertrophy in essential hypertension /R.S. Khattar, D.U. Acharya D.U., C. Kinsey // J. Hypertens. 1997. - № 15. - P. 737-743.

162. Kibbe M. Inducible nitric oxide synthase and vascular injury / M. Kibbe, T. Billiar, E. Tzeng // Cardiovasc. Res. 1999. - №43(3). - P. 650-657.

163. Killy D.G. Nitric oxide and Cardiac function / D.G. Killy, S.L. Baffigand, T.W. Smith // Circulat. Res. 1996. - V.79. - P. 363-380.

164. Kostis J.B., The effect of enalapril on morbid events on mortal and morbid events in patients with hypertension and left ventricular dysfunction / J.B. Kostis// Am J Hypertes 1995. - №8. - P. 909-914.

165. Labovitz A.J. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights / A.J. Labovitz, A.C. Pearson // Am. Heart J. 1987 - №.114. - P. 836-851.

166. Lacourciere Y.Canadian Hypertension Society. Effects of perindopril on elastic and structural properties of large arteries in essential hypertension / Y. Lacourciere, R. Beliveau, H.S. Conter // Can J Cardiol. 2004. - № 20. - P. 795-799.

167. Lakatta E.G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part I: aging arteries: a 'set up' for vascular disease / E.G. Lakatta, D. Levy // Circulation. 2003. - № 107. - P. 139-146.

168. Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot // Stroke. 2003. -№34.-P. 1203-1206.

169. Ledingham J.M. Basilar artery remodeling in the genetically hypertensiverat: effects of nitric oxide synthase inhibition and treatment with valsartan and137enalapril / J.M. Ledingham, R. Laverty// Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -2000. №8.-P. 642-646.

170. Lender D. A Double Blind Comparison of the effect of Amlodipin and Enalapril on Insulin Sensitivity in Hypertensive Patients / D. Lender, C. Araus-Pacheco, L. Breen //Am. J. Hypertension. 1999. - № 12. - P. 298-303.

171. Libbi P. Inflammation in ateriosclerosis (Review) / P. Libbi // Am. J. Hypertension. 2002. - № 868. - P. 74.

172. Lund-Johansen P. Heamodynamics of essential hypertension. In: Swales J.D., ed. Textbook of hypertension, Oxford: Blackwell Scientific Publications / P. Lund-Johansen // 1994. P. 61-76.

173. Luscher T.F. Endothelial dysfunction: the role and impact of the rennin-angiotensin system / T.F. Luscher // Heart. 2000. - №84 (1). - P.20-22.

174. Luscher T.F. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator / T.F. Luscher, G.Noll //Atherosclerosis. 1995.-№118.-P.81-90.

175. Luscher T.F. Vascular protection: current possibilities and future perspectives / T.F. Luscher // J. Clin. Pract. 2001. - №17. - P. 3-6.

176. Malacco E. A randomized double blind active controlled, parallel-group comparison of valsartan and amlodipine in the treatment of ISH in elderly patients, the Val-Syst study / E. Malacco // Clin. Ther. 2003. - №25. -P.2765-2780.

177. Martins D. The effect of gender on aged related blood pressure changes and prevalence of ISH among older adults, data from NHANES 111 / D. Martins, K. Nelson, N. Pan // J. Gend. Specif. Med. 2001. - №4. - P. 10-13.

178. Mayet I. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension / I. Mayet, A. Hughes // Heart. 2003. - №89 (9). - P. 1104-1109.

179. Moncada S. Palmer R.M., Higgs E.A. The discovery of nitric oxide as the endogenous nitrovasodilator / S. Moncada, R.M. Palmer, E.A. Higgs // Hypertension. 1988. - №12. - P.365-72

180. Morgan Т. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure / T. Morgan, J. Lauri, D. Bertram // Am. J. Hypertens. 2004. - №17.-P. 118-123.

181. Morishita R. Possible role of the vascular renin-angiotensin system in hypertension and vascular hypertrophy / R. Morishita, J. Higaki, M. Miyazaki // Hypertension. 1992. - №19 (1). - P. 62.

182. Mulvany MJ. The structure of the resistance vasculature in essential hypertension / MJ. Mulvany // J Hypertens. 1987. - №5.- P. 129-136.

183. Nakashima T. A study of human aortic distensibility with relation to atherosclerosis and aging / T. Nakashima, J. Tanikawa // Angiology. 1971. -№22 (8). - P. 477-490.I

184. Naruse K. Involvement of stretch-activated ion channels in Ca mobilization to mechanical stretch in endothelial cells / K. Naruse, M. Sokabe //Am. J. Physiol. 1993. - №264. - P. 1037-C1044.

185. Nishimura R.A. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone / R.A. Nishimura, A.J. Tajik //J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - №30. - P. 8-18.

186. Non invasive detection of endothelial dysfunction in children end adults at rick atherosclerosis / D.S. Celermajer, K.S. Sorensen, V.M. Goo'ch et al. // Lancet. - 1992. - V.340. - P.l 111-1115.

187. North K.E. Strong Heart Family Study. Heritability of carotid artery structure and function: the Strong Heart Family Study / K.E. North, J.W. MacCluer, R.B. Devereux // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2002. - №22. -P. 1698-1703.

188. Ohno M. Mechanism of altered patterns of left ventricular filling during the development of congestive heart failure / M. Ohno, C.P. Cheng, W.C. Little // Circulation. 1994. - №89. - P. 2241-50.

189. O'Rourke M.E. Mechanismal principles in arterial disease / M.E. O'Rourke // Hypertension. 1995. - №26. - P. 2-9.

190. O'Rourke M.F. Arterial function in health and disease / M.F. O'Rourke // Churchill Livigstone, Edinburg. 1982.

191. Owens GK. Control of hypertrophic versus hyperplastic growth of vascular smooth muscle cells / GK. Owens // Am. J. Physiol. 1989. - №257. - P. 1755-1765.

192. Palantini P. Too much of good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice / P. Palantini // J. Hypertens. 2002. - №20. - P. 1917-1923.

193. Panza J.A. Abnonmal endotelium dependent vasacular relaxation in patients with essential hypertension / J.A. Panza, A.A. Quyymi, J.E. Brush // N. Eng. J. Med. 1990. - №323. - P. 22-27.

194. Prichard B.N. Comparison of Labetalol with other antihypertensive drugs / B.N. Prichard, D.A. Richards // Brit. J. Clin. Pharmacol. 1982. - №13(1). -P. 41-47. :

195. Purcell H. Structural changes in hypertension, the potential for their prevention, arrest and reversal: focus on felodipine / H. Purcell, A. Coats // Br. J. Clin. Pract. 1994. - №48. -P. 311-316.

196. Raitakari О. T. Testing for endothelial dysfunction / O.T. Raitakari, D.S/ Celermajer//Ann Med.-2001.-№32(5).-P. 293-304.

197. Ramakrishna G. Diagnosis and treatment of ISH in the elderly, results of a survey four years post-SHEP / G. Ramakrishna et al. // Am. J. Geiatr. Cardiol. 1997. - №6.-P. 21-35.

198. Rajzer M. Effect of Amlodipine, Quinapril and Losartan on pulse wave velocity and plasma collagen markers in patients with mild-to- moderate arterial hypertension / M. Rajzer, M. Klocek, K. Kaweska-Jaszez // J. Hypertension.- 2003.-№16.-P. 123-130.

199. Relation of arterial-ventricular coupling changes to left-ventriculargeometric patterns in hypertensive adults after antihypertensive therapy withangiotensin converting enzyme inhibitors / I. Iakovou, E. Karpanou, G.

200. Vyssoulis et al. // European Heart Journal Vol. 24 Abstract Supplement140

201. Aug/Sept 2003 p.406 N2159 ESC Congress 2003 30 Aug 3 Sept Vienna, Austria.

202. Rizzoni D. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure / D.Rizzoni // Hypertension. 1998. -№31 (12). - P. 335-341.

203. Rosei E.A. Clinical results of the Verapamil in Hypertension and Atherosclerosis Study. VHAS Investigators / E.A. Rosei, GJ. Leonetti, C. Dal Palu//Hypertens. 1997.-№15 (11).-P. 1337-1344.

204. Ross R. The pathogenesis of arteriosclerosis: a perspective for the 1990s / R. Ross //Nature. 1994. - № 362. - P. 801-809.

205. Safar M.F. The arterial system in human hypertension, In Texbook of Hypertension / M.F. Safar, G.M. London, J.D. Swales // 1994. Blackwell Scientific. London. - P.85-102.

206. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essential hypertension. A meta-analysis of randomized double-blind studies / R.E. Schmieder, P. Martus, A. Kingbeil // JAMA, 1996. - №275. - P. 1507-1513.

207. Sengstock D.M. Arterial stiffeness is related to insulin resistance in nondiabetic hypertensive older adults / D.M. Sengstock, P.V. Vaitkevicius, M.A. Supiano // The J. of Clin Endocrinology and metabolism. 2004.- №90 (5).- P. 2823-2827.

208. Simon A. Assessment of endothelial dysfunction and its clinical usefulness / A. Simon, A. Castro, JC. Kaski // Rev. Esp. Cardiol. 2001. - №54(2). - P. 211-217.

209. SHEP Cooperative Research Study Group. Prevention of stroke by antihypertesionsive drug treatment in older persons with ISH / JAMA 1991.-№2 65. - P.3255-3264.

210. Shimokawa H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimokawa // J. Atheroscler. Thromb. 1998. - №4(3). - P. 118-127.

211. Staessen J. For the Systolic hypertension in Europe (Sust-Eur) trial investigators. Randomised double-blind comarison of placebo and active treatment for older patients wit ISH / J. Staessen, R. Fagard // Lancet 1997.-№ 350. -P. 757-764.

212. Stalmer J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk: US population data / J. Stalmer, R. Stalmer, J.D. Neaton // Arch.intern.Med. -1993.-№153.-P.598-615.

213. Stone N. Lifestile is a crucial feature of the metabolic syndrome. / Stone N. // Atherosclerosis. 2006.- №7 (part 3) - P.4.

214. Sutton-Tyrrell K. Aortic stiffness is associated with visceral adiposity in older adults enrolled in the study of health, aging, and body composition / K. Sutton-Tyrrell, A. Newman, R. Havlik // Hypertension. 2001. - №38. - P. 429.

215. Tatti P. Outcome results of the Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Events Trial (FACET) in hypertension and NiDDM / P. Tatti, M. Pahor, R.P. Byington // Diabetes Care. 1998. - № 21. - P.597-603.

216. The ALLHAT Officiers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomised to angiotensin-converting-ansime inhibitor or calcium-channel biocker vs diuretic / JAMA. 2002. - №288. - P. 2981-2997.

217. The role of nitric oxide and the renin-angiotensin system in salt-restricted Dahl rats / H. Kataoka, F. Otsuka, T. Ogura et al. // H. Am. J. Hypertens. -2001. №14(3). - P. 276-285.

218. Thomas J.D. Echocardiographic Doppler evaluation of left ventricular diastolic function: Physics and physiology / J.D. Thomas, A.E. Weyman // Circulation 1991. - №. 84. - P. 977-990.

219. Tomiama H. The age-related increase in arterial stiffness in augmented in phases according to the severity of hypertension / H. Tomiama, T. Arai, Y. Koji // Hypertens Res. 2004. - №27. - P. 465-470.

220. Tomiyama H. Influences of age and gender on results of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement a survey of 12517 subjects / H. Tomiyama , A. Yamashina, T. Arai // Atherosclerosis. - 2003. - №166. - P. 303-309.

221. Tyrrell K. Elevated aortic pulse wave velocity, a marker of arterial stiffness, predicts cardiovascular events in well-functioning older adults / K. Tyrrell, S.S. Najjar, R.M. Boudreau // Circulation.- 2005.- №111. P. 3384-3390.

222. UK Prospective STUDY (UKPDS) Group. Efficacy ot atenolol and' captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39 /BMJ. 1998. - №353. - P.731-720.

223. UK Prospective STUDY (UKPDS) Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 / BMJ. 1998. - №353. -P.703-713

224. Van Popele N.M. Association between arterial stiffness and aterosclerosis: the Rotterdam Study / N.M.Van Popele, D.E. Grobbee, M.L. Bots // Stroke. -2001. №32 (2). - P. 454-460.

225. Watanabe S. Serum cystatin С level is a marker of end-organ damage in patients with essential hypertension / S. Watanabe et al. // Hypertens. Res-2003. №26. - P.895-899.

226. White W.B. Regression of left ventricular mass is accompanied by improvement in rapid left ventricular filling following antihypertensive therapy with metoprolol / W.B. White, P. Schulman, V.E. Smith // Amer. Heart J. 1989. №117. - №1. - P. 145-150.

227. White W.B. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data / W.B. White // Clin Cardiol. 1992. - №15. - P. 10-13.

228. White W.B. Analysis of ambulatory blood pressure data in antihypertensive drug trials / W.B. White // J. Hypertens. 1991. - №9. - P. 27-32.

229. White W.B. Regression of left ventricular mass is accompanied by improvement in rapid left ventricular filling following antihypertensive therapy with metoprolol / W.B. White, P. Schulman, V.E. Smith // Amer. Heart J. 1989.-Vol. 117 №1. - P. 145-150.

230. Yeh C. Incidence and predictors of isolated systolic hypertension and isolated diastolic hypertension in Taiwan. / C.Yeh, W. Pan, Y., Jong // J. Formos. Med. Ass. 2001; 100: 668-675.

231. Zannad F. Through/peak ratios of once daily angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium antagonists / F. Zannad, A. Matzinger, J. Laeche // Am. J. Hypertens. 1996. - №9. - P. 633-664.