Особенности течения и прогноз инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Соловьева Мария Владимировна

• Соловьева Мария Владимировна
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Соловьева Мария Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИНФАРКТ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (обзор литературы)

1.1. Распространенность инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий и встречаемость фибрилляции предсердий среди больных с инфарктом миокарда

1.2. Частота различных типов инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий

1.3. Эмбологенный инфаркт миокарда. Встречаемость, особенности течения и прогноз в данной группе пациентов

1.4. Особенности течения инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий на госпитальном этапе в сравнении с больными с инфарктом миокарда без фибрилляции предсердий

1.5. Прогноз у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инфаркт миокарда, в сравнении с больными с инфарктом миокарда без фибрилляции предсердий

1.6. Факторы, влияющие на прогноз у больных с фибрилляцией предсердий, перенесших инфаркт миокарда

1.7. Особенности антитромботической терапии на догоспитальном, госпитальном этапах и в отдаленном периоде у больных с фибрилляцией предсердий,

перенесших инфаркт миокарда

Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования

2.3. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ)

3.1. Распространенность фибрилляции предсердий среди больных с инфарктом миокарда и внутригоспитальная смертность у пациентов с фибрилляцией предсердий и инфарктом миокарда

3.2. Частота различных типов инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий

3.3. Эмбологенный инфаркт миокарда. Особенности течения, внутригоспитальный и отдаленный прогноз

3.4. Особенности течения инфаркта миокарда 1 типа у больных с предсуществующей фибрилляцией предсердий (основная группа) на госпитальном этапе в сравнении с контрольной группой больных с инфарктом миокарда без фибрилляции предсердий

3.4.1. Исходные характеристики пациентов в основной и контрольной группах исследования

3.4.2. Особенности течения инфаркта миокарда на госпитальном этапе в основной и контрольной группах исследования

3.4.3. Внутригоспитальный прогноз у больных с инфарктом миокарда 1 типа и предсуществующей фибрилляцией предсердий в сравнении больными с инфарктом миокарда без фибрилляции предсердий

3.5. Отдаленный прогноз у больных с предсуществующей ФП, перенесших инфаркт миокарда 1 типа в сравнении с больными с инфарктом миокарда без фибрилляции предсердий

3.6. Фибрилляция предсердий как независимый предиктор неблагоприятного прогноза у больных, перенесших инфаркт миокарда 1 типа

3.7. Особенности антитромботической терапии на догоспитальном, госпитальном этапе и в отдаленном периоде у больных с предсуществующей фибрилляцией предсердий, перенесших инфаркт миокарда 1 типа

3.7.1. Антитромботическая терапия на доспитальном этапе и ее влияние на прогноз у больных с инфарктом миокарда 1 типа и предсуществующей

фибрилляцией предсердий

3.7.2. Антитромботическая терапия на госпитальном этапе и ее влияние на внутригоспитальный прогноз у больных с инфарктом миокарда 1 типа и предсуществующей фибрилляцией предсердий

3.7.3. Антитромботическая терапия в отдаленном периоде и ее влияние на отдаленный прогноз у больных с инфарктом миокарда 1 типа и

предсуществующей фибрилляцией предсердий

Заключение

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения и прогноз инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией предсердий»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее часто встречающихся аритмий. Распространенность ФП к 2050 году удвоится в связи с увеличением числа пожилых людей и лиц с факторами риска сердечнососудистых заболеваний [39].

Известно, что ФП связана с 5 -кратным увеличением риска острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), 3-кратным повышением риска хронической сердечной недостаточности (ХСН) и 2-кратным увеличением риска развития деменции [20, 66]. Проблема ФП в настоящее время широко обсуждается в кардиологическом сообществе, но в основном применительно к профилактике тромбоэмболических осложнений. Вместе с тем, больные с ФП чаще умирают от сердечной патологии, в том числе - инфаркта миокарда (ИМ). В последнее 10-летие стали появляться результаты исследований, согласно которым ФП связана с увеличением риска ИМ [20, 96].

Несмотря на то, что по мнению большинства исследователей, пациенты с сочетанием ФП и ИМ представляют собой группу наиболее высокого риска, особенности течения заболевания у данной категории больных изучены недостаточно. В проведенных работах на эту тему учет типов ИМ, согласно действующему Универсальному определению ИМ [87, 129], практически не проводился. Чаще всего использовалась классификация ИМ в зависимости от наличия зубца 0 и/ или подъема сегмента БТ. Однако, такой подход не отражает механизмы возникновения ИМ, что не позволяет оптимизировать терапевтические стратегии, разработать конкретные меры вторичной профилактики в данной группе пациентов.

В научных статьях последних лет обсуждается вопрос о ФП-ассоциированных эмбологенных ИМ (ЭИМ), но информации на эту тему крайне

мало, и реальная распространённость данной патологии, прогноз, а также тактика лечения остаются до конца неясными.

Большинство работ, посвященных проблеме ИМ и ФП, включали больных с ФП, впервые возникшей в момент ИМ. Несмотря на то, что ФП, имевшая место до развития ИМ (предсуществующая ФП), среди пациентов с ИМ встречается чаще, прогноз при ней исследован хуже, и существующая информация довольно противоречива. По одним данным предсуществующая ФП ухудшает только отдаленный прогноз [7, 114], по другим - повышает и внутригоспитальную смертность, и смертность в отдаленном периоде [60, 78]. Вместе с тем, нет однозначного ответа на вопрос, является ли ФП у пациентов с ИМ независимым предиктором неблагоприятного прогноза или лишь маркером сопутствующих заболеваний, которые значимо влияют на исход. Отсутствует информация и о прогнозе при различных типах ИМ у больных с ФП.

Проблема приверженности антикоагулянтной терапии у больных с ФП наиболее часто рассматривается применительно к рискам развития ОНМК и других тромбоэмболических событий. Информации же о приверженности данной терапии и ее влиянии на прогноз у больных с ФП, перенесших ИМ, значительно меньше. По имеющимся данным назначаемость антикоагулянтов (АК) пациентам с ИМ и ФП и приверженность данной терапии остаются низкими как в Российской Федерации [2, 3], так и за рубежом [58, 78], что ассоциировано с повышением смертности и ОНМК в этой группе больных и делает данную проблему чрезвычайно важной.

Таким образом, учитывая тот факт, что распространённость ФП увеличивается, доля пациентов с ФП и ИМ будет также неизменно расти. Поэтому исследование особенностей течения и прогноза заболевания у больных с ИМ и ФП является актуальной проблемой здравоохранения, так как позволит оптимизировать превентивные и терапевтические стратегии для данных пациентов, а следовательно, повысить продолжительность и качество их жизни.

Степень разработанности темы

Проведенные исследования по рассматриваемой теме показали, что пациенты с ИМ и ФП являются группой высокого риска. Однако, влияние на прогноз заболевания оценивалось в основном у больных с ФП, развившейся во время ИМ. Информации о прогнозе при предсуществующей ФП существенно меньше, и она довольно противоречива. Более того, нет единого мнения, что называть предсуществующей ФП. Так, в ряде крупных исследований к предсуществующей относилась ФП, наблюдавшаяся у пациентов до ИМ, а также ФП, впервые зарегистрированная в момент поступления больного в стационар в связи с ИМ [95, 115]. Однако, во втором случае невозможно исключить ФП, развившуюся при ИМ на догоспитальном этапе.

Не решен вопрос и о том, является ли ФП, в частности -предсуществующая, независимым предиктором неблагоприятного прогноза у пациентов с ИМ.

В имеющихся публикациях, касающихся ФП при ИМ, редко учитывался тип ИМ, тогда как ФП является одной из самых частых причин ИМ 2 типа, в том числе - ЭИМ. Распространенность ЭИМ до конца неизвестна. По данным некоторых исследователей ЭИМ встречается чаще, чем диагностируется в реальной клинической практике [65]. В настоящее время разработаны критерии верификации ЭИМ [110], однако характер течения ЭИМ и прогноз при данной патологии изучены недостаточно.

Вопросы приверженности антикоагулянтной терапии среди больных с ФП в последние годы широко изучаются, однако, в исследования на эту тему редко включаются пациенты с ИМ. В опубликованных на настоящий момент работах показано, что приверженность пациентов с ИМ и ФП антикоагулянтной терапии является низкой, что повышает риски смерти и ОНМК в данной группе больных [42, 57]. В то же время влияние приверженности АК на прогноз заболевания у пациентов с ИМ разного типа и ФП не изучалось.

Цель исследования

Оценка прогностического значения фибрилляции предсердий у лиц, перенесших инфаркт миокарда, для оптимизации вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у этой категории больных.

Задачи исследования

1. Оценить распространенность ФП среди больных с ИМ и внутригоспитальную смертность у пациентов с ИМ и ФП.

2. Проанализировать частоту различных типов ИМ у больных с ФП.

3. Оценить частоту ЭИМ, особенности течения, внутригоспитальный и отдаленный прогноз в данной группе пациентов.

4. Определить особенности течения ИМ 1 типа у больных с предсуществующей ФП на госпитальном этапе в сравнении с контрольной группой больных, перенесших ИМ, без ФП.

5. Исследовать отдаленный прогноз у больных с предсуществующей ФП, перенесших ИМ 1 типа, в сравнении с контрольной группой.

6. Оценить прогностическое значение предсуществующей ФП у больных, перенесших ИМ 1 типа.

7. Проанализировать приверженность антикоагулянтной терапии и ее влияние на отдаленный прогноз у больных с предсуществующей ФП, перенесших ИМ 1 типа.

Научная новизна

Уточнены особенности течения ИМ у больных с предсуществующей ФП при ИМ 1 типа по сравнению с контрольной группой больных с ИМ без ФП и показано, что пациенты с предсуществующей ФП имеют более осложненное течение ИМ 1 типа, чем больные без ФП, перенесшие ИМ: у этих пациентов во

время госпитализации чаще встречается тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), комбинированная конечная точка (ККТ) (ОНМК + ТЭЛА + смертность), малые кровотечения, имеет место более тяжелая ХСН при выписке.

Проведена оценка отдаленного прогноза у пациентов с предсуществующей ФП и перенесенным ИМ 1 типа, и выявлено, что данная группа больных характеризуется худшей выживаемостью по сравнению с пациентами, перенесшими ИМ 1 типа без ФП, более частыми и быстро наступающими эпизодами декомпенсации ХСН.

Проанализированы частота ЭИМ за продолжительный период наблюдения (7 лет) и его влияние на прогноз заболевания: сердечно-сосудистые события и летальность. Показано, что ФП является наиболее частой причиной ЭИМ, а ФП -ассоциированные ЭИМ характеризуются развитием тромбоэмболических событий и высокой сердечно-сосудистой смертностью как в период госпитализации, так и в отдаленные сроки.

Установлено, что предсуществующая ФП является независимым предиктором общей и сердечно-сосудистой смертности за весь период наблюдения, а также - нарастания ХСН в ранние сроки после ИМ.

Впервые оценена приверженность антитромботической терапии (АТТ) у одних и тех же пациентов с ИМ 1 типа и предсуществующей ФП на разных этапах болезни: до госпитализации, во время стационарного лечения и после выписки. Выявлено, что лишь 13,0% пациентов с предсуществующей ФП адекватно принимают АК до госпитализации в связи с ИМ. Показано, что отсутствие антикоагулянтной терапии на догоспитальном этапе ассоциировано с более тяжелым течением ИМ за счет тромбоэмболических событий, которые развиваются в первые сутки ИМ. В течение первого года после ИМ приверженность АТТ существенно повышается (82,0%), но через 2 года вновь снижается. Выявлено, что отмена или некорректный прием АК в отдаленном периоде ассоциированы с повышением частоты не только ОНМК, но и ККТ (повторный ИМ + ОНМК + сердечно-сосудистая смертность).

Теоретическая и практическая значимость

В ходе проведенного исследования было доказано, что пациенты с предсуществующей ФП и ИМ 1 типа представляют группу высокого риска. Установлено, что предсуществующая ФП является независимым предиктором неблагоприятного прогноза у больных с ИМ, в связи с этим представляется необходимым рассмотреть вопрос о включении ФП в прогностические шкалы при ИМ. Врачам стационаров и амбулаторного звена следует учитывать этот факт в процессе наблюдения и лечения пациентов с ИМ и ФП.

В ходе настоящего исследования показано, что при ФП встречается ИМ как 1 типа, так и ИМ 2 типа. Наиболее распространенными причинами ИМ 2 типа у пациентов с ФП являются тахисистолия и коронарная эмболия (КЭ). ЭИМ имеет неблагоприятный внутригоспитальный и отдаленный прогноз. Для постановки диагноза ЭИМ предпочтительно использовать большие и малые критерии SUITA [110] и внутрикоронарные методы визуализации.

У пациентов с предсуществующей ФП наблюдалась низкая приверженность приему АК до госпитализации. В течение первого года после ИМ, благодаря врачебным рекомендациям, полученным в стационаре, приверженность существенно повысилась, но вновь снизилась через 2 года. Отмена или некорректный прием АК повышали частоту больших сердечно-сосудистых событий. Таким образом, проблема низкой назначаемости и приверженности АК остается актуальной и требует пристального внимания клиницистов, особенно амбулаторных служб, наблюдающих пациентов после выписки в связи с ИМ.

Методология и методы исследования

Когортное исследование с ретроспективной и проспективной группами было выполнено на базе кардиологического отделения клиники федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет

имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Протокол исследования одобрен локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России.

Для решения поставленных цели и задач на первом этапе исследования из общего числа больных, госпитализированных с ИМ, последовательно отобрана группа пациентов с сочетанием ИМ и всех форм ФП, а также группа сравнения -ИМ без ФП. Отдельно выбраны больные с ЭИМ. На втором этапе исследования сформирована основная группа - пациенты с сочетанием ИМ 1 типа и предсуществующей ФП, а также контрольная группа - больные с ИМ 1 типа без ФП.

Всем пациентам проводилось стандартное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, в большинстве случаев включающее коронарографию (КАГ). В случае смерти пациентов в стационаре до выполнения КАГ данные о коронарной анатомии были получены по результатам аутопсии. Пациентам в группе ЭИМ при необходимости выполнялась оптическая когерентная томография (ОКТ). У больных было получено информированное согласие на участие в исследовании. Статистическая обработка полученных данных выполнена в программе SAS (SAS Institutes Inc., США) SAS on-Demand for Academics.

Положения, выносимые на защиту

1. Среди больных с ФП, перенесших ИМ, по сравнению с пациентами с ИМ без ФП чаще встречаются лица пожилого и старческого возраста, женского пола, с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом; у них выше внутригоспитальная смертность.

2. Преимущественным вариантом ИМ у больных с ФП является ИМ 1 типа, но ИМ 2 типа встречается чаще, чем у пациентов без ФП. Частой причиной ИМ 2 типа у пациентов с ФП является эмболия коронарных артерий. Пациенты с ЭИМ имеют неблагоприятный внутригоспитальный и отдаленный прогноз.

3. Наиболее частой формой ФП у пациентов с ИМ 1 типа является предсуществующая ФП, которая ассоциирована с осложненным течением госпитального и отдаленного периода по сравнению с пациентами без ФП.

4. Предсуществующая ФП у пациентов, перенесших ИМ 1 типа, является независимым прогностическим фактором, повышающим общую, сердечно-сосудистую смертность за весь период наблюдения и предиктором, определяющим более тяжелую ХСН при выписке.

5. Приверженность антикоагулянтной терапии у больных с предсуществующей ФП является очень низкой при госпитализации по поводу ИМ, значительно улучшается после перенесенного ИМ и вновь снижается в отдаленном периоде. Отмена или некорректный прием АК существенно ухудшают отдаленный прогноз заболевания у этих пациентов.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность полученных результатов определяется репрезентативностью выборки, дизайном исследования, разработанным в соответствии с целями и задачами работы, наличием групп сравнения. В работе применялись методы диагностики в соответствии с действующими рекомендациями по лечению больных с ИМ. Достоверность результатов обусловлена использованием современных статистических методов, в том числе псевдорандомизации для оценки независимого прогностического влияния ФП у больных с ИМ.

Результаты исследования доложены на II Санкт-Петербургском аритмологическом форуме (Санкт-Петербург, 2018 г.), 4-ой Российско-китайской конференции молодых ученых по сердечно-сосудистым заболеваниям в рамках 8-ой международной конференции по заболеваниям сердца в холодной климатической зоне (Харбин, Китай, 2018 г.), международном кардиологическом конгрессе EuroPrevent Congress 2019 (Лиссабон, Португалия, 2019 г.), международном конгрессе по неотложной сердечно-сосудистой помощи Acute Cardiovascular Care 2019 (Малага, Испания, 2019 г.), региональной научно-

практической конференции «Школа терапевта: междисциплинарный консилиум в клинике внутренних болезней» (Санкт-Петербург, 2019 г.), 92-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Мечниковские чтения — 2019» (Санкт-Петербург, 2019 г.), VIII Всероссийском съезде аритмологов (Томск, 2019 г.), Российском национальном конгрессе кардиологов (Екатеринбург, 2019 г.; Казань, 2020 г.; Санкт-Петербург, 2021 г.), региональной конференции с международным участием «Кардиология XXI века: от инноваций до коморбидности (Санкт-Петербург, 2020 г.), Всероссийском терапевтическом конгрессе с международным участием «Боткинские чтения» (Санкт-Петербург, 2021 г.), 4-ой Всероссийской конференции молодых терапевтов в рамках 4-го терапевтического форума «Мультидисциплинарный больной» (Санкт-Петербург, 2021 г.), 7-ой научно-практической конференции студентов, молодых учёных и специалистов «Молодёжь и инновации» (Санкт-Петербург, 2021 г.)

Полученные результаты исследования, а также сформулированные выводы внедрены в программу лекций и практических занятий со студентами 4 и 5 курсов и используются в учебном процессе кафедр факультетской терапии, госпитальной терапии и кардиологии им. М. С. Кушаковского ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России. Разработанные на основании результатов исследования рекомендации внедрены и используются в работе кардиологического отделения для лечения больных с ИМ ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, кардиологического отделения № 2 Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская многопрофильная больница №2».

По теме диссертации опубликовано 27 научных работ, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации, из них - 4 статьи в журналах, включенных в международную реферативную базу данных Scopus.

Личный вклад автора

Автором обоснованы цель и задачи исследования, самостоятельно проведен сбор и анализ литературы по теме исследования. Автор лично проводила набор пациентов в группы исследования, анализировала истории болезни и патологоанатомические протоколы, осуществляла проспективное наблюдение за пациентами, участвовала в выполнении инструментальных методов обследования пациентов: электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭХО-КГ). Непосредственно автором разработаны анкеты-опросники для сбора информации с целью оценки отдаленного прогноза, выполнено обобщение и анализ полученных результатов. Текст диссертации и автореферат написаны лично автором.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 1 55 страницах машинописного текста и содержит следующие главы: введение, обзор литературы, методология и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение полученных результатов, выводы, практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темы, список сокращений, список литературы, включающий 4 2 отечественных и 94 зарубежных источника. В тексте диссертации представлены 37 таблиц и 16 рисунков.

ГЛАВА 1. ИНФАРКТ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Распространенность инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией

предсердий и встречаемость фибрилляции предсердий среди больных с

инфарктом миокарда

В последнее время интерес исследователей, как отечественных, так и зарубежных, все чаще обращается к проблеме ИМ и ФП, так как основной причиной смертности при ФП является кардиальная патология, а не ОНМК. Изучается встречаемость ИМ среди больных с ФП, распространенность ФП у пациентов с ИМ, а также прогноз при сочетании данных заболеваний.

Сведения о встречаемости ФП среди больных с ИМ достаточно сильно отличаются в разных исследованиях, что можно объяснить различным объемом выборок и их неоднородностью по среднему возрасту включенных пациентов, типам ИМ. Распространенность ФП среди больных с ИМ составляет от 6,0% до 22,0% в различных работах. Так, согласно результатам американского исследования ФП встречалась у 16,0% пациентов с ИМ [118], в другом зарубежном исследовании - у 6,0% [93]. По данным Кооперативного сердечнососудистого проекта Соединенных Штатов Америки (США), в который вошли 106 780 человек в возрасте старше 64 лет с ИМ всех типов, ФП зарегистрирована в 22,1% случаев [67].

Далеко не всегда в проведенных исследованиях оценивались формы ФП: существовавшая до ИМ (далее - предсуществующая) или впервые возникшая при ИМ.

Данные литературы о распространенности впервые возникшей ФП также существенно отличаются: от 2,3% до 21,0% [16, 17, 60, 65, 67, 81, 125]. Вероятно, это связано с тем, что в некоторых случаях ввиду трудности определения точных сроков появления ФП, понятия «впервые возникшая» и «впервые зарегистрированная» ФП могли быть отождествлены.

Необходимо отметить, что по данным литературы нет единства в вопросе, что называть предсуществующей ФП. В исследованиях ОРТ1МААЬ [ 115] с участием 5477 пациентов с ИМ, и ЕРГСОЯ [95], включавшем 10568 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС), предсуществующей считалась ФП, имевшая место по данным анамнеза как до ИМ или ОКС, так и зарегистрированная в момент поступления в стационар в связи с ИМ или ОКС. В исследовании ОРТШААЬ ФП была расценена как предсуществующая у 12,0% больных; впервые зарегистрирована во время ИМ в 7,2% случаев [115]. В исследовании ЕРЮОЯ предсуществующая ФП была выявлена у 4,7% больных, впервые возникшая - у 3,6% [95].

В большинстве исследований у пациентов с ИМ или ОКС преобладала предсуществующая ФП [23, 53, 95, 103, 114, 115], распространенность которой в среднем была около 10,0% [60, 67, 81]. В частности, по данным российского исследования ЛИС-1, включившего 1133 больных со всеми типами ИМ, предшествующая ФП была зарегистрирована в 7,8% случаев [7]. Средняя продолжительность предсуществующей ФП у пациентов на момент госпитализации в связи с ИМ по сведениям Maagh Р. с соавторами составила 6,2 (6,9) лет [103]. В отдельных работах впервые возникшая ФП наблюдалась чаще -до 70,0% от всех форм ФП [16, 94], что может объясняться недооценкой аритмического анамнеза до ИМ.

Лишь в небольшой части исследований рассматриваются различные формы ФП (пароксизмальная, персистирующая, постоянная) у пациентов с ИМ. Maagh Р. с соавторами в ходе исследования с участием 375 пациентов со всеми типами ИМ установили, что ФП встречалась в 10,1% случаев. Среди них впервые возникшая ФП - в 4,25% случаев, предсуществующая ФП - в 5,85% (персистирующая и постоянная - 4,93%, пароксизмальная - 0,92%) [1]. По результатам шведского исследования с большей когортой больных со всеми типами ИМ (155 071), ФП была зарегистрирована у 15,5% пациентов: впервые возникшая ФП с восстановленным синусовым ритмом к моменту выписки наблюдалась у 3,7% больных, впервые возникшая с сохраняющейся ФП при выписке - у 3,9%;

предсуществующая пароксизмальная ФП имела место у 4,9% пациентов и предсуществующая постоянная - у 3,0% [53]. В российское исследование Татаринцевой З.Г. с соавторами были включены пациенты с ОКС и ФП (201 человек), среди которых в 25,8% случаях была выявлена впервые возникшая ФП, в 47,8% - предсуществующая постоянная ФП, в 26,4% - пароксизмальная и персистирующая ФП, зарегистрированные до ОКС [23].

Таким образом, по данным литературы нет единства в вопросе о распространенности ФП, в том числе ее конкретных форм - впервые возникшей и предсуществующей, среди больных с ИМ.

Следует отметить, что по результатам большинства крупных исследований и ряда метаанализов ФП ассоциирована с повышением риска развития ИМ [52, 63, 64, 79, 86, 89, 91, 128], в большей степени - у женщин [61, 65, 136]. Однако, механизмы связи ИМ и ФП в настоящее время до конца не ясны. Объяснить данную ассоциацию можно было бы наличием таких общих факторов риска, как гипертоническая болезнь (ГБ), сахарный диабет (СД), ожирение, застойная ХСН, которые предрасполагают к одновременному развитию обоих состояний [114 ]. Однако, связь ИМ и ФП остается значимой и после корректировки с учетом этих факторов [65].

Существует двунаправленная взаимосвязь между ФП и ИМ, то есть как ИМ может способствовать возникновению ФП, так и ФП вызывает ИМ [80].

ИМ прежде всего приводит к ФП путем ремоделирования предсердий вследствие развития диастолической дисфункции [6, 80, 108]. Также в литературе встречаются данные о том, что тромботическая окклюзия коронарных артерий (КА) выше отхождения ветвей, кровоснабжающих предсердия, может приводить к ишемическому некрозу миокарда правого или левого предсердий, что способствует развитию ФП при ИМ [29]. В работе Ярославской Е.И. с соавторами было доказано, что среди пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) ФП чаще развивается у тех, кто имеет значимый стеноз правой коронарной артерии (ПКА) [33].

ФП способствует возникновению ИМ за счет нескольких механизмов. Данная аритмия поддерживает и усиливает местную и системную воспалительную реакцию, вызывает увеличение протромботического риска за счет системной активации тромбоцитов, образования тромбина и дисфункции эндотелия [31, 62, 65, 88]. Более высокие уровни маркеров воспаления связаны с увеличением встречаемости как ФП, так и ИМ, что указывает на роль воспаления в развитии обоих заболеваний [31, 65, 62]. Пациенты с ФП имеют высокий риск тромбоэмболических осложнений, в том числе - ЭИМ, что является еще одним механизмом развития ИМ [84]. Изменения гемодинамики, связанные с плохим контролем частоты желудочковых сокращений у лиц с ФП, могут приводить к ИМ 2 типа [61]. Интересно, что субклинические варианты ИБС ассоциированы с более высокой встречаемостью ФП [65]. Таким образом, ФП может быть не только фактором риска ИМ, но и маркером хронической ИБС, которая, в свою очередь, создает более высокую вероятность развития ИМ [17, 65].

Безусловно, необходимы дальнейшие исследования для изучения основополагающих механизмов, которые предрасполагают к развитию ИМ у пациентов с ФП, и ФП у больных с ИМ.

1.2. Частота различных типов инфаркта миокарда у больных с фибрилляцией

предсердий

Среди больных с ФП встречаются ИМ всех типов. Согласно исследованию ЛЫС, у пациентов с ФП, по сравнению с лицами без ФП, чаще встречаются ИМ без подъема БТ (ИМбпБТ) (отношение рисков (ОР)=1,80 (95% доверительный интервал (ДИ)=1,39-2,31), но не ИМ с подъемом ST (ИМпБТ) (ОР 0,49 (95% ДИ=0,18-1,34), р=0,004 [63]. В работе шведских исследователей ИМбпБТ развивался у 68,9% пациентов с ФП, ИМпБТ - у 31,1% [53]. В другом шведском исследовании, включившем 7116 пациентов с ФП, также преобладал ИМбп БТ по сравнению с ИМпБТ, причем примерно в том же соотношении (61,0% и 39,0%, соответственно), что и в предыдущей работе [57].

Однако, эти данные противоречат результатам других исследований, согласно которым среди пациентов с ФП, наоборот, более распространен ИМп БТ [68, 124]. Также среди опубликованных исследований есть работы, в которые изначально включались только пациенты с ФП и ИМпБТ [78, 96, 125].

В некоторых исследованиях было показано, что частота ИМпБТ и ИМбпБТ отличается в зависимости от времени возникновения ФП. Так, по данным Maagh Р. с соавторами, у пациентов с впервые возникшей ФП чаще встречается ИМп БТ, чем ИМбпБТ (68,8 % против 31,2 %, р<0,05), а у больных с ИМ и предсуществующей ФП - наоборот - чаще ИМбпБТ (63,6 % против 36,4 %, р<0,05) [103].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Соловьева Мария Владимировна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Антитромботическая терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий после инфаркта миокарда: клинические рекомендации и реальная практика / К. Г. Переверзева, С. С. Якушин, А. Э. Припадчева, Н. П. Агальцова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 6. - С. 858-863.

2. Антитромбоцитарная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий на фоне острого коронарного синдрома в реальной клинической практике (по данным тотального регистра острого коронарного синдрома по Краснодарскому краю) / З. Г. Татаринцева, Е. Д. Космачева, С. В. Кручинова, В. А. Порханов // Кардиология: новости, мнения, обучение. -2018. - Т. 6, № 4. - С. 6-13.

3. Беленков, Ю. Н. Тактика подбора антикоагулянтной терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца / Ю. Н. Беленков, Г. А. Шакарьянц, Н. В. Хабарова // Кардиология. - 2018. - Т. 58, № 3. -С. 43-52.

4. Бокерия, О. Л. Аспекты антитромботической терапии у больных с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца / О. Л. Бокерия, Ф. С. Гафуров // Анналы аритмологии. - 2018. - Т. 15, № 1. - С. 55-62.

5. Больные с фибрилляцией предсердий в клинической практике: коморбидность, медикаментозное лечение и исходы (данные регистров РЕКВАЗА) / М. М. Лукьянов, Е. Ю. Андреенко, С. Ю. Марцевич [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 888-898.

6. Бхаттарай, Р. Фибрилляция предсердий при инфаркте миокарда различной локализации / Р. Бхаттарай, С. А. Сайганов, Е. В. Трофимова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2015. - Т. 11, № 1. - С. 25-30.

7. Влияние фибрилляции предсердий на ближайший и отдаленный прогноз жизни при остром инфаркте миокарда. Данные исследования ЛИС-1 (Люберецкое исследование смертности больных, перенесших острый инфаркт

миокарда) / С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко, М. Л. Гинзбург [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2014. - Т. 10, № 2. - С. 170-173.

8. Вопросы антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших ОКС / Н. А. Кайдалова, Л. Ю. Королева, Г. В. Ковалева [и др.] // Кардиология. - 2018. - Т. 58, № S1. - С. 22-30.

9. Гиляревский, С. Р. Доказательные подходы к сравнению эффективности вмешательств в современной кардиологии: тенденции, ошибки и перспективы / С. Р. Гиляревский, Ю. Н. Беленков // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 8. - С. 107-116.

10. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы : Клинические рекомендации / М. Я. Руда, О. В. Аверков, С. П. Голицын [и др.] // Кардиологический вестник. - 2014. -Т. 9, № 4. - С. 3-60.

11. Диагностика и лечение больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы : Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии. Часть 1 / М. Я. Руда, О. В. Аверков, Е. П. Панченко, И. С. Явелов // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 8. - С. 80-100.

12. Диагностика и лечение больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST электрокардиограммы : Рекомендации Общества специалистов по неотложной кардиологии. Часть 2 / М. Я. Руда, О. В. Аверков, Е. П. Панченко, И. С. Явелов // Кардиология. - 2017. - Т. 57, № 9. - С. 83-96.

13. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ / В. А. Сулимов, С. П. Голицын, Е. П. Панченко [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2013. - Т. 18, № 4 Б3. - С. 1-100.

14. Динамика назначения антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий и инфарктом миокарда в 2016-2019 гг. / К. Г. Переверзева, С. С. Якушин, М. С. Якушина [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 7. - С. 144-149.

15. Желнов, В. В. Инфаркт миокарда второго типа. Миф или реальность? / В. В. Желнов, Н. В. Дятлов, Л. И. Дворецкий // Архивъ внутренней медицины. -2016. - Т. 6, № 2. - С. 34-41.

16. Зыков, М. В. Патогенетические и клинические аспекты фибрилляции предсердий при инфаркте миокарда / М. В. Зыков, О. Л. Барбараш // Российский кардиологический журнал. - 2021. - Т. 26, № 2. - С. 134-140.

17. Инфаркт миокарда у больных с фибрилляцией предсердий / С. А. Болдуева, М. В. Соловьева, Д. В. Облавацкий, В. С. Феоктистова // Кардиология.

- 2020. - Т. 60, № 1. - С. 53-61.

18. Инфаркт миокарда эмболической природы / В. Н. Манчуров, К. В. Анисимов, М. Б. Осканов [и др.] // Кардиология. - 2018. - Т. 58, № 2. - С. 83-90.

19. Исходы, определяющие прогноз, и их предикторы у больных фибрилляцией предсердий, получающих многокомпонентную антитромботическую терапию в условиях клинической практики / Е. Н. Кривошеева, Е. П. Панченко, Е. С. Кропачева [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т. 60, № 8. - С. 33-45.

20. Кобалава, Ж. Д. Риск развития коронарных осложнений при фибрилляции предсердий / Ж. Д. Кобалава, П. В. Лазарев // Кардиология. - 2020.

- Т. 60, № 1. - С. 43-52.

21. Назначение медикаментозной терапии, влияющей на прогноз у больных с фибрилляцией предсердий в сочетании с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью по данным регистра РЕКВАЗА-КЛИНИКА / Е. В. Степина, М. М. Лукьянов, М. А. Бичурина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2017. - Т. 16, № 2. - С. 33-38.

22. Особенности выбора двойной антитромбоцитарной терапии у больных острым коронарным синдромом после чрескожного коронарного вмешательства / А. Н. Голосова, С. В. Гацура, Е. А. Ульянова, Ж. Ю. Дворянчикова // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 7. - С. 124-131.

23. Особенности течения острого коронарного синдрома у пациентов с впервые выявленной фибрилляцией предсердий в клинической практике по данным регистра острого коронарного синдрома / З. Г. Татаринцева, Е. Д. Космачева, С. А. Рафф [и др.] // Кардиология. - 2019. - Т. 59, № 7. - С. 19-25.

24. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020 / О. В. Аверков, Д. В. Дупляков, М. Ю. Гиляров [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 11. - С. 251-310.

25. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020 / О. Л. Барбараш, Д. В. Дупляков, Д. А. Затейщиков [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2021. - Т. 26, № 4. - С. 149-202.

26. Оценка эффективности комплексной системы амбулаторного мониторинга пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших кардиоэмболический инсульт / О. И. Ефимова, Т. В. Павлова, Л. В. Пыщева, С. М. Хохлунов // Российский кардиологический журнал. - 2021. - Т. 26, № S1. - С. 2228.

27. Пациент с кардиоэмболическим инсультом: характерные черты и особенности / О. И. Ефимова, М. А. Сергеева, Т. В. Павлова [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2020. - Т. 5, № 2. - С. 30-38.

28. Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций : Методические рекомендации / Ю. В. Лукина, Н. П. Кутишенко, С. Ю. Марцевич [и др.] // Профилактическая медицина. - 2020. - Т. 23, № 3-2. - С. 42-60.

29. Радха, Б. Фибрилляция предсердий у больных с инфарктом миокарда нижней локализации / Б. Радха, С. А. Сайганов, Т. Ю. Громыко // Вестник Северо -Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. -2015. - Т. 7, № 1. - С. 46-52.

30. Результаты субанализов рандомизированного клинического исследования AUGUSTUS / Т. В. Павлова, П. Д. Дуплякова, О. В. Шкаева, С. П. Кривова // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № S3. - С. 7075.

31. Роль воспалительной теории в патогенезе фибрилляции предсердий / К. В. Давтян, А. А. Калемберг, Е. Н. Царева [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2019. - Т. 24, № 7. - С. 110-114.

32. Рубаненко, О. А. Антикоагулянтная терапия у коморбидных пациентов с разными формами фибрилляции предсердий (ретроспективный госпитальный анализ) / О. А. Рубаненко // Сибирское медицинское обозрение. -2017. - № 2. - С. 71-76.

33. Связь фибрилляции предсердий с поражением коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца / Е. И. Ярославская, В. А. Кузнецов, Е. А. Горбатенко, Л. В. Марьинских // Кардиология. - 2019. - Т. 59, № 9. - С. 5-12.

34. Степень соответствия госпитализированных пациентов с фибрилляцией предсердий критериям включения в клинические исследования с прямыми оральными антикоагулянтами / И. Г. Починка, С. Н. Ботова, Е. В. Линникова [и др.] // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2019. - Т. 7, № 2. - С. 8-12.

35. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020 / M. Г. Аракелян, Л. А. Бокерия, Е. Ю. Васильева [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2021. - Т. 26, № 7. - С. 190-260.

36. Фибрилляция предсердий в когорте амбулаторных пациентов Санкт-Петербурга: встречаемость, факторы риска, антиаритмическая терапия и профилактика тромбоэмболических осложнений / В. А. Ионин, Е. И. Барашкова, А. Г. Филатова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2020. - T. 26, № 2. - С. 192201.

37. Фибрилляция предсердий и желудочковые аритмии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST: возможности фармакотерапии и немедикаментозного лечения / Ю. А. Бунин, С. В. Миклишанская, В. В. Чигинева,

Е. А. Золозова // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 4. - С. 605-611. DOI: 10.20996/1819-6446-2018-14-4-605-611.

38. Фибрилляция предсердий у больных инфарктом миокарда: предикторы возникновения, влияние на ближайший и отдаленный прогноз / В. А. Шульман, П. А. Шестерня, С. Е. Головенкин, В. В. Радионов // Вестник аритмологии. - 2005. - № 39. - С. 5-9.

39. Шляхто, Е. В. Основные направления снижения сердечно-сосудистой смертности: что можно изменить уже сегодня? / Е. В. Шляхто, Е. И. Баранова // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 7. - С. 10-18.

40. Эмболический инфаркт миокарда. Опыт ведения и диагностики / А. С. Шилова, Е. М. Гилярова, Д. А. Андреев [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2018. - Т. 14, № 3. - С. 361-369.

41. Эмбологенный инфаркт миокарда: взгляд эндоваскулярного хирурга / А. А. Фролов, Е. Г. Шарабрин, А. Г. Савенков, С. Н. Ботова // Кардиология: новости, мнения, обучение. - 2016. - № 2. - P. 54-58.

42. Эффективность и безопасность прямых оральных антикоагулянтов в составе тройной антитромботической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших острый коронарный синдром. Данные наблюдательного исследования / Н. А. Сычева, Л. Ю. Королёва, В. П. Носов [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т. 60, № 7. - С. 53-63.

43. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) / S. Windecker, P. Kolh, F. Alfonso [et al.] // European heart journal. - 2014. - Vol. 35, № 37. - P. 2541-2619.

44. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation / M. Roffi, C. Patrono, J.-P. Collet [et al.] // European heart journal. - 2016. - Vol. 37. - P. 267-315.

45. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS / P. Kirchhof, S. Benussi, D. Kotecha [et al.] // European heart journal. - 2016. - Vol. 37, № 38. - P. 2893-2962.

46. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation / B. Ibanez, S. James, S. Agewall [et al.] // European heart journal. - 2018. - Vol. 39, № 2. - P. 119-177.

47. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization / F.-J. Neumann, M. Sousa-Uva, A. Ahlsson [et al.] // European heart journal. - 2019. - Vol. 40, № 2. - P. 87-165.

48. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC / G. Hindricks, T. Potpara, N. Dagres [et al.] // European heart journal. - 2021. - Vol. 42, № 5. - P. 373-498.

49. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation / J.-P. Collet, H. Thiele, E. Barbato [et al.] // European heart journal. - 2021. - Vol. 42, № 14. - P. 1289-1367.

50. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleedingin patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey / R. Pisters, D. A. Lane, R. Nieuwlaat [et al.] // Chest. - 2010. - Vol. 138, № 5. - P. 1093-1100.

51. A suspected case of acute embolic myocardial infarction following direct-current cardioversion of atrial fibrillation / A. Nuqali, Q. Shafiq, M. M. Syed, M. Sheikh // The American journal of case reports. - 2018. - Vol. 19. - P. 1306-1310.

52. Acute myocardial infarction in patients with atrial fibrillation with a CHA2DS2-VASc score of 0 or 1: a nationwide cohort study / T.-F. Chao, Y.-C. Huang, C.-J. Liu [et al.] // Heart rhythm. - 2014. - Vol. 11, № 11. - P. 1941-1947.

53. All types of atrial fibrillation in the setting of myocardial infarction are associated with impaired outcome / G. Batra, B. Svennblad, C. Held [et al.] // Heart. -2016. - Vol. 102, № 12. - P. 926-933.

54. An Open-label randomized trial comparing oral anticoagulation with and without single antiplatelet therapy in patients with atrial fibrillation and stable coronary artery disease beyond one year after coronary stent implantation / Y. Matsumura-Nakano, S. Shizuta, A. Komasa [et al.] // Circulation. - 2019. - Vol. 139, № 5. - P. 604-616.

55. An overview of statistical models for recurrent events analysis: a review / C. P. Yadav, V. Sreenivas, M. A. Khan, R. M. Pandey // Epidemiology (Sunnyvale). -2018. - Vol. 8, № 4. - Article 354.

56. Antithrombotic therapy after acute coronary syndrome or PCI in atrial fibrillation / R. D. Lopes, G. Heizer, R. Aronson [et al.] // The New England journal of medicine. - 2019. - Vol. 380, № 16. - P. 1509-1524.

57. Antithrombotic therapy after myocardial infarction in patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention / G. Batra, L. Friberg, D. Erlinge [et al.] // European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. - 2018. -Vol. 4, № 1. - P. 36-45.

58. Antithrombotic therapy and first myocardial infarction in patients with atrial fibrillation / C. J.-Y. Lee, J. L. Pallisgaard, J. B. Olesen [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2017. - Vol. 69, № 24. - P. 29012909.

59. Assessment of patient adherence to direct oral anticoagulant vs warfarin therapy/ S. I. Patel, C. Cherington, R. Scherber [et al.] // The Journal of the American Osteopathic Association. - 2017. - Vol. 117, № 1. - P. 7-15.

60. Atrial fibrillation and death after myocardial infarction: a community study / P. Jabre, X. Jouven, F. Adnet [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123, № 19. - P. 2094-2100.

61. Atrial fibrillation and incident myocardial infarction in the elderly / W. T. O'Neal, K. Sangal, Z.-M. Zhang, E. Z. Soliman // Clinical cardiology. - 2014. - Vol. 37, № 12. - P. 750-755.

62. Atrial fibrillation and myocardial infarction: A systematic review and appraisal of pathophysiologic mechanisms / F. Violi, E. Z. Soliman, P. Pignatelli, D. Pastori // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 5, № 5. - P. e003347.

63. Atrial fibrillation and risk of ST-segment-elevation versus non-ST-segment-elevation myocardial infarction: the atherosclerosis risk in communities (ARIC) study / E. Z. Soliman, F. Lopez, W. T. O'Neal [et al.] // Circulation. - 2015. -Vol. 131, № 21. - P. 1843-1850.

64. Atrial fibrillation and the risk for myocardial infarction, all-cause mortality and heart failure: A systematic review and meta-analysis / V. Ruddox, I. Sandven, J. Munkhaugen [et al.] // European journal of preventive cardiology. - 2017. - Vol. 24, № 14. - P. 1555-1566.

65. Atrial fibrillation and the risk of myocardial infarction / E. S. Soliman, M. M. Safford, P. Muntner [et al.] // JAMA internal medicine. - 2014. - Vol. 174, № 1. -P. 107-114.

66. Atrial fibrillation burden: moving beyond atrial fibrillation as a binary entity a scientific statement from the American Heart Association / Y. L. Chen, M. K. Chung, L. A. Allen [et al.] // Circulation. - 2018. - Vol. 137, № 20. - P. e623-e644.

67. Atrial fibrillation in acute myocardial infarction: a systematic review of the incidence, clinical features and prognostic implications / J. Schmitt, G. Duray, B. J. Gersh, S. H. Hohnlose // European heart journal. - 2009. - Vol. 30, № 9. - P. 10381045.

68. Atrial fibrillation in patients hospitalized with acute myocardial infarction: analysis of the China acute myocardial infarction (CAMI) registry / Y. Dai, J. Yang, Z. Gao [et al.] // BMC cardiovascular disorders. - 2017. - Vol. 17, № 1. - Article 2.

69. Atrial fibrillation on admission is related with higher mortality in ST-Segment elevation myocardial infarction patients / K.-K. Hwang, S.-Y. Eom, S. Y. Lee [et al.] // International heart journal. - 2017. - Vol. 58, № 4. - P. 486-494.

70. Atrial fibrillation: current knowledge and future directions in epidemiology and genomics / J. W. Magnani, M. Rienstra, H. Lin [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 124, № 18. - P. 1982-1993.

71. Atrial fibrillation: epidemiology, pathophysiology, and clinical outcomes / L. Staerk, J. A. Sherer D. Ko [et al.] // Circulation research. - 2017. - Vol. 120, № 9. -P. 1501-1517.

72. Atrial fibrillation: the current epidemic / C. A. Morillo, A. Banerjee, P. Perel [et al.] // Journal of geriatric cardiology: JGC. - 2017. - Vol. 14, № 3. - P. 195203.

73. Bleeding after initiation of multiple antithrombotic drugs, including triple therapy, in atrial fibrillation patients following myocardial infarction and coronary intervention: a nationwide cohort study / M. Lamberts, J. B. Olesen, M. H. Ruwald [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 126, № 10. - P. 1185-1193.

74. Characteristics and occurrence of type 2 myocardial infarction in emergency department patients: a prospective study / J. H. Greenslade, T. Adikari, C. Mueller [et al.] // Emergency medicine journal: EMJ. - 2018. - Vol. 35, № 3. -P. 169-175.

75. Clinical analysis of acute myocardial infarction caused by coronary embolism / Z.-Y. Jiao, D.-P. Zhang, K. Xia [et al.] // Journal of thoracic disease. - 2017. - Vol. 9, № 9. - P. 2898-2903.

76. Coronary artery embolism: two case reports and a review of the literature / P. S. Vendittelli, B. Botros, H. S. Rosman [et al.] // The American journal of the medical sciences. - 2019. - Vol. 357, № 4. - P. 333-337.

77. Coronary embolism among ST-segment-elevation myocardial infarction patients. Mechanisms and management / B. Popovic, N. Agrinier, N. Bouchahda [et al.] // Circulation. Cardiovascular interventions. - 2018. - Vol. 11, № 1. - P. e005587.

78. De novo atrial fibrillation as an independent prognostic marker after ST-segment elevation myocardial infarction: Results from the RIMA registry / Y. Gourronc, S. Grall, D. Ingremeau [et al.] // Journal of cardiology. - 2019. - Vol. 74, № 2. - P. 123-129.

79. Derivation of a simple clinical model to categorize the probability of acute myocardial infarction in patients with atrial fibrillation / T.-T. Li, X. Gong, H.-Q. Gao [et al.] // European review for medical and pharmacological sciences. - 2019. - Vol. 23, № 12. - P. 5422-5431.

80. Does myocardial infarction beget atrial fibrillation and atrial fibrillation beget myocardial infarction? / R. A. Vermond, I. C. Van Gelder, H. J. Crijns, M. Rienstra // Circulation. - 2015. - Vol. 131, № 21. - P. 1824-1826.

81. Drug-eluting versus bare-metal stents for first myocardial infarction in patients with atrial fibrillation: A nationwide population-based cohort study / N.-C. Chang, P. Hu, T.-H. Chen [et al.] // PLoS one. - 2020. - Vol. 15, № 1. - P. e0227571.

82. Dual antithrombotic therapy with dabigatran after PCI in atrial fibrillation / C. P. Cannon, D. L. Bhatt, J. Oldgren [et al.] // The New England journal of medicine. -2017. - Vol. 377, № 16. - P. 1513-1524.

83. Edoxaban-based versus vitamin K antagonist-based antithrombotic regimen after successful coronary stenting in patients with atrial fibrillation (ENTRUST-AF PCI): a randomised, open-label, phase 3b trial / P. Vranckx, M. Valgimigli, L. Eckardt [et al.] // Lancet. - 2019. - Vol. 394, № 10206. - P. 1335-1343.

84. Embolic myocardial infarction as a consequence of atrial fibrillation a prevailing disease of the future / F. D. Kolodgie, R. Virmani, A. V. Finn, M. E. Romero // Circulation. - 2015. - Vol. 132, № 4. - P. 223-226.

85. Enhancement of myocardial vulnerability by atrial fibrillation / J. C. Somberg, V. Torres, G. Keren [et al.] // American journal of therapeutics. - 2004. -Vol. 11, № 1. - P. 33-43.

86. Forecasting the future of cardiovascular disease in the United States: a policy statement from the American Heart Association / P. A. Heidenreich, J. G. Trogdon, O. A. Khavjou [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 123, № 8. - P. 933-944.

87. Fourth universal definition of myocardial infarction 2018 / K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe [et al.] // European heart journal. - 2018. - Vol. 40, № 3. - P. 237269.

88. Guo, Y. Inflammation in atrial fibrillation / Y. Guo, G. Y. H. Lip, S. Apostolakis // Journal of the American College of Cardiology. - 2012. - Vol. 60, № 22. - P. 2263-2270.

89. He, W. Atrial fibrillation as a prognostic indicator of myocardial infarction and cardiovascular death: a systematic review and meta-analysis / W. He, Y. Chu // Scientific reports. - 2017. - Vol. 7, № 1, Article 3360.

90. Heart rate and left ventricular adverse remodelling after ST-elevation myocardial infarction / M. Reindl, S. J. Reinstadler, H.-J. Feistritzer [et al.] // International journal of cardiology. - 2016. - Vol. 219. - P. 339-344.

91. High overall cardiovascular risk and mortality in patients with atrial fibrillation and diabetes: A nationwide report / S. Karayiannides, P. Lundman, L. Friberg, A. Norhammar // Diabetes and vascular disease research. - 2018. - Vol. 15, № 1. - P. 31-38.

92. Hospitalization among patients with atrial fibrillation and a recent acute coronary syndrome or percutaneous coronary intervention treated with apixaban or aspirin: insights from the AUGUSTUS trial / A. N. Vora, J. H. Alexander, D. Wojdyla [et al.] // Circulation. - 2019. - Vol. 140, № 23. - P. 1960-1963.

93. Impact of atrial fibrillation during ST segment-elevation myocardial infarction on infarct characteristics and prognosis / S. J. Reinstadler, T. Stiermaier, C. Eitel [et al.] // Circulation. Cardiovascular imaging. - 2018. - Vol. 11, № 2. - P. e006955.

94. Impact of atrial fibrillation type during acutecoronary syndromes: Clinical features and prognosis / C. G. Braga, V. Ramos, J. Martins [et al.] // Revista portuguesa de cardiologia. - 2015. - Vol. 34, № 6. - P. 403-410.

95. Impact of known or new-onset atrial fibrillation on 2-year cardiovascular event rate in patients with acute coronary syndromes: results from the prospective

EPICOR Registry / U. Zeymer, L. Annemans, N. Danchin [et al.] // European heart journal. Acute cardiovascular care. - 2019. - Vol. 8, № 2. - P. 121-129.

96. Influence of atrial fibrillation on outcomes in patients who underwent primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction / L. Garg, S. Agrawal, M. Agarwal [et al.] // The American journal of cardiology. - 2018. - Vol. 121, № 6. - P. 684-689.

97. Johnson, V. A chicken or egg dilemma: patients with atrial fibrillation and poor prognostic outcome in acute coronary syndrome / V. Johnson, J. Schmitt // Revista española de cardiología. - 2019. - Vol. 72, № 5. - P. 367-368.

98. Lip, G. Y. Does warfarin for stroke thromboprophylaxis protect against MI in atrial fibrillation patients? / G. Y. Lip, D. A. Lane // The American journal of medicine. - 2010. - Vol. 123, № 9. - P. 785-789.

99. Long-term outcomes in patients with type 2 myocardial infarction and myocardial

injury / A. R. Chapman, A. S. V. Shah, K. K. Lee [et al.] // Circulation. - 2018. - Vol. 137, № 12. - P. 1236-1245.

100. Mak, K.-H. Coronary and mortality risk of novel oral antithrombotic agents: a meta-analysis of large randomised trials / K.-H. Mak // BMJ open. - 2012. -Vol. 2, № 5. - P. e001592.

101. Management of antithrombotic therapy in atrial fibrillation patients presenting with acute coronary syndrome and/or undergoing percutaneous coronary or valve interventions: a joint consensus document of the European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, European Heart Rhythm Association (EHRA), European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) and European Association of Acute Cardiac Care (ACCA) endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) / G. Y. H. Lip, S. Windecker, K. Huber [et al.] // European heart journal. - 2014. - Vol. 35, № 45. - P. 3155-3179.

102. New-onset or pre-existing atrial fibrillation in acute coronary syndromes: two distinct phenomena with a similar prognosis / L. Biasco, D. Radovanovic, M.

Moccetti [et al.] // Revista española de cardiología. - 2019. - Vol. 72, № 5. - P. 383— 391.

103. New-onset versus chronic atrial fibrillation in acute myocardial infarction: differences in short- and long-term follow-up / P. Maagh, T. Butz, I. Wickenbrock [et al.] // Clinical research in cardiology. - 2011. - Vol. 100, № 2. - P. 167-175.

104. Niccoli, G. Acute myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis: mechanisms and management / G. Niccoli, G. Scalone, F. Crea // European heart journal. - 2015. - Vol. 36, № 8. - P. 475-481.

105. Optimal antithrombotic regimens for patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention: an updated network meta-analysis / R. D. Lopes, H. Hong, R. E. Harskamp [et al.] // JAMA cardiology. - 2020. - Vol. 5, № 5. - P. 582-589.

106. Oral anticoagulation and antiplatelets in atrial fibrillation patients after myocardial infarction and coronary intervention / M. Lamberts, G. H. Gislason, J. B. Olesen [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2013. - Vol. 62, № 11. - P. 981-989.

107. Poor adherence to guideline recommendations among patients with atrial fibrillation and acute myocardial infarction / J. Jortveit, A. H. Pripp, J. Langorgen, S. Halvorsen // European journal of preventive cardiology. - 2019. - Vol. 26, № 13. - P. 1373-1382.

108. Prediction of mortality after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: the CADILLAC risk score / A. Halkin, M. Singh, E. Nikolsky [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2005. - Vol. 45, № 9. - P. 1397-1405.

109. Predictions and outcomes of atrial fibrillation in the patients with acute myocardial infarction / M. Vukmirovic, A. Boskovic, I. Tomasevic Vukmirovic [et al.] // Open medicine. - 2017. - Vol. 12. - P. 115-124.

110. Prevalence, clinical features, and prognosis of acute myocardial infarction attributable to coronary artery embolism / T. Shibata, S. Kawakami, T. Noguchi [et al.] // Circulation. - 2015. - Vol. 132, № 4. - P. 241-250.

111. Prevalence, clinical profile, and cardiovascular outcomes of atrial fibrillation patients with atherothrombosis / S. Goto, D. L. Bhatt, J. Röther [et al.] // American heart journal. - 2008. - Vol. 156, № 5. - P. 855-863.

112. Prevention of bleeding in patients with atrial fibrillation undergoing PCI / C. M. Gibson, R. Mehran, C. Bode [et al.] // The New England journal of medicine. -2016. - Vol. 375, № 25. - P. 2423-2434.

113. Prizel, K. R. Coronary artery embolism and myocardial infarction. A clinicopathologic study of 55 patients / K. R. Prizel, G. M. Hutchins, B. H. Bulkley // Annals of internal medicine. - 1978. - Vol. 88, № 2. - P. 155-161.

114. Prognostic impact of types of atrial fibrillation in acute coronary syndromes / D. H. Lau, L. T. Huynh, D. P. Chew [et al.] // The American journal of cardiology. - 2009. - Vol. 104, № 10. - P. 1317-1323.

115. Prognostic risk of atrial fibrillation in acute myocardial infarction complicated by left ventricular dysfunction: the OPTIMAAL experience / M. Lehto, S. Snapinn, K. Dickstein [et al.] // European heart journal. - 2005. - Vol. 26, № 4. - P. 350-356.

116. Prognostic value and determinants of CMR-derived left atrial function assessed in STEMI / J. Ledwoch, T. Stiermaier, G. Fuernau [et al.] // JACC. Cardiovascular imaging. - 2018. - Vol. 11, № 1. - P. 148-150.

117. Randomized trial of primary PCI with or without routine manual thrombectomy / S. S. Jolly, J. A. Cairns, S. Yusuf [et al.] // The New England journal of medicine. - 2015. - Vol. 372, № 15. - P. 1389-1398.

118. Recent trends in oral anticoagulant use and post-discharge complications among atrial fibrillation patients with acute myocardial infarction / A. Kundu, K. O. Day, D. M. Lessard [et al.] // Journal of atrial fibrillation. - 2018. - Vol. 10, № 5. -Article 1749.

119. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the euro heart survey on atrial fibrillation / G. Y. H. Lip, R. Nieuwlaat, R. Pisters [et al.] // Chest. - 2010. - Vol. 137, № 2. - P. 263-272.

120. Risk of myocardial infarction in patients with long-term non-vitamin K antagonist

oral anticoagulant treatment / A. Tornyos, D. Kehl, F. D'Ascenzo, A. Komócsi // Progress in cardiovascular diseases. - 2016. - Vol. 58, № 5. - P. 483-494.

121. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation / M. R. Patel, K. W. Mahaffey, J. Garg [et al.] // The New England journal of medicine. - 2011. -Vol. 365, № 10. - P. 883-891.

122. Routine aspiration thrombectomy improves the diagnosis and management of embolic myocardial infarction / A. L. Huang, J. C. Murphy, E. Shaw [et al.] // Catheterization and cardiovascular interventions. - 2016. - Vol. 87, № 4. - P. 642-647.

123. Sex differences in patient characteristics, treatment strategies, and outcomes for type 2 myocardial infarction / C. P. McCarthy, S. Murphy, J. A. Cohen [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2019. - Vol. 73, № 24. - P. 3230-3232.

124. Short- and long-term outcomes following atrial fibrillation in patients with acute coronary syndromes with or without ST-segment elevation / R. D. Lopes, K. S. Pieper, J. R. Horton [et al.] // Heart. - 2008. - Vol. 94, № 7. - P. 867-873.

125. Short- and long-term prognosis of previous and new-onset atrial fibrillation in ST-segment elevation acute myocardial infarction / L. Consuegra-Sanchez, A. Melgarejo-Moreno, J. Galcera-Tomas [et al.] // Revista española de cardiología. - 2015.

- Vol. 68, № 1. - P. 31-38.

126. Stenestrand, U. Anticoagulation therapy in atrial fibrillation in combination with acute myocardial infarction influences long-term outcome: a prospective cohort study from the Register of Information and Knowledge About Swedish Heart Intensive Care Admissions (RIKS-HIA) / U. Stenestrand, J. Lindbäck, L. Wallentin // Circulation.

- 2005. - Vol. 112, № 21. - P. 3225-3231.

127. Stent thrombosis in patients with atrial fibrillation undergoing coronary stenting in the AUGUSTUS trial / R. L. Lopes, S. Leonardi, D. M. Wojdyla [et al.] // Circulation. - 2020. - Vol. 141, № 9. - P. 781-783.

128. Temporal trends in the occurrence and outcomes of atrial fibrillation in patients with acute myocardial infarction (from the atherosclerosis risk in communities surveillance study) / L. G. S. Bengtson, L. Y. Chen, A. M. Chamberlain [et al.] // The American journal of cardiology. - 2014. - Vol. 114, № 5. - P. 692-697.

129. Third universal definition of myocardial infarction / K. Thygesen, J. S. Alpert, A. S. Jaffe [et al.] // Global heart. - 2012. - Vol. 7, № 4. - P. 275-295.

130. Thrombolysys in Myocardial Infarction (TIMI) Trial-phase I: hemorragic manifestations and changes in plasma fibrinogen and the fibrinolytic system in patients treated with recombinant tissue plasminogen activator and streptokinase / A. K. Rao, C. Pratt, A. Berke [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 1988. - Vol. 11, № 1. - P. 1-11.

131. Thrombus aspiration during ST-segment elevation myocardial infarction / O. Frobert, B. Lagerqvist, G. K. Olivecrona [et al.] // The New England journal of medicine. - 2013. - Vol. 369, № 17. - P. 1587-1597.

132. Thrombus aspiration in ST-segment-elevation myocardial infarction. An individual patient meta-analysis: thrombectomy trialists collaboration / S. S. Jolly, S. James, V. Dzavik [et al.] // Circulation. - 2017. - Vol. 135, № 2. - P. 143-152.

133. Type 2 myocardial infarction: a geriatric population-based model of pathogenesis / A. Putot, M. Jeanmichel, F. Chague [et al.] // Aging and disease. - 2020. - Vol. 11, № 1. - P. 108-117.

134. Use and outcomes of triple therapy among older patients with acute myocardial infarction and atrial fibrillation / C. N. Hess, E. D. Peterson, S. A. Peng [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2015. - Vol. 66, № 6. - P. 616627.

135. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial / W. J. M. Dewilde, T. Oirbans, F. W. A. Verheugt [et al.] // Lancet. - 2013. - Vol. 381, № 9872. - P. 1107-1115.

136. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study / S. S. Chugh, R. Havmoeller, K. Narayanan [et al.] // Circulation. - 2014. -Vol. 129, № 8. - P. 837-847.