Особенности течения синдрома диабетической стопы после хирургического лечения его гнойно-некротических форм тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Зеленина Татьяна Александровна

• Зеленина Татьяна Александровна
• доктор наук
• 2026

Оглавление диссертации доктор наук Зеленина Татьяна Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Введение. Определение состояния

1.2 Эпидемиология синдрома диабетической стопы

1.3 Инфекция и синдром диабетической стопы

1.3.1 Значение и факторы риска инфекции диабетической стопы

1.3.2 Особенности инфекционного процесса при сахарном диабете и гипергликемии

1.3.3 Особенности возбудителей инфекционного процесса у больных с синдромом диабетической стопы

1.4 Нейропатия и синдром диабетической стопы

1.4.1 Диабетическая нейропатия. Эпидемиология. Патогенез

1.4.2 Результаты клинических исследований в области нейропатии

1.4.3 Сенсомоторная нейропатия и синдром диабетической стопы

1.4.4 Кардиоваскулярная нейропатия и синдром диабетической стопы

1.5 Нарушение микроциркуляции у больных сахарным диабетом

1.5.1 Феномен микроангиопатии

1.5.2 Нейроциркуляторная регуляция базального кровотока в норме и при сахарном диабете

1.5.3 Регуляторные механизмы нейроциркуляторной функции

1.5.3.1 Локальные рефлексы микроциркуляции

1.5.3.2 Центральная и периферическая нейроциркуляторная регуляция кожного кровотока

1.5.4 Ортостатическая гипотензия у больных сахарным диабетом

1.6 Прогностические модели синдрома диабетической стопы

1.6.1 Разнообразие прогностических моделей синдрома диабетической стопы

1.6.2 Прогностические модели сроков заживления язв и послеоперационных

ран диабетической стопы

1.7 Менопаузальная гормональная терапия при сахарном диабете

1.7.1 Опредление состояния. Сахарный диабет в пери- и постменопаузе

1.7.2 Менопаузальная гормональная терапия при сахарном диабете

1.8 Заключение по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Группы обследованных пациентов

2.1.1 Группа исследования

2.1.2 Группа исследования

2.1.3 Группа исследования

2.1.4 Группа исследования

2.1.5 Группа исследования

2.2 Клинические методы обследования

2.2.1 Клиническая оценка послеоперационных ран

2.2.2 Оценка нейропатических жалоб (шкала общего симптоматического счета)

2.2.3 Шкала оценки выраженности климактерического синдрома

(Модифицированный Менопаузальный Индекс)

2.2.4 Клинико-неврологический осмотр (шкала Нейропатического Дисфункционального Счета)

2.3 Лабораторные методы

2.3.1 Биохимиечские исследования

2.3.2 Бактериологическое исследование

2.4 Инструментальные методы

2.4.1 Измерение лодыжечно-плечевого индекса

2.4.2 Методы оценки кардиоваскулярного контроля

2.4.3 Оценка кожного микроциркуляторного кровотока методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии

2.5 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ

3.1 Балльная модель прогноза срока заживления послеоперационных

ран диабетической стопы

3.1.1 Характеристика пациентов

3.1.2 Сроки заживления послеоперационных ран

3.1.3 Факторы, определяющие сроки заживления послеоперационных ран у больных с синдромом диабетической стопы

3.1.4 Балльная модель прогноза заживления послеоперационных ран диабетической стопы

3.2 Преемственность возбудителей инфекции диабетической стопы на стационарном и амбулаторном этапах лечения. Прогностические факторы политезистентной инфекции

3.2.1 Клиническая характеристика пациентов

3.2.2 Микробиологическая характеристика послеоперационных ран на стационарном и амбулаторном этапах лечения

3.2.3 Резистентность возбудителей инфекционного процесса к антибактериальным препаратам на стационарном и амбулаторном этапах лечения

3.2.4 Связь полирезистентных возбудителей с неблагоприятным течением гнойно-некротического процесса диабетической стопы на стационарном и амбулаторном этапах лечения

3.3 Оценка выраженности кардиоваскулярной автономной нейропатии у хирургических больных с синдромом диабетической стопы методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии

3.3.1 Клиническая характеристика участников исследования

3.3.2 Выраженность кардиоваскулярной нейропатии у хирургических больных с синдромом диабетической стопы

3.3.3 Факторы риска кардиоваскулярной нейропатии у хирургических больных с синдромом диабетической стопы

3.4 Рецидив заболевания и повторные ампутации у хирургических больных с синдромом диабетической стопы на протяжении двух лет после операции. Роль диабетической нейропатии

3.4.1 Исходная характеристика и обследование больных с синдромом диабетической стопы

3.4.2 Характеристика пациентов через два года после начала исследования

3.4.3 Прогрессирование осложнений сахарного диабета на протяжении двух лет наблюдения

3.5 Влияние менопаузальной гормональной терапии на результат лечения синдрома диабетической стопы у женщин в постменопаузе

3.5.1 Клинические и лабораторно-инструментальные характеристики пациенток

3.5.2 Характеристики послеоперационных ран диабетической стопы женщин в постменопаузе

3.5.3 Результаты лечения послеоперационных ран диабетической стопы у женщин в постменопаузе

3.5.3.1 Срок заживления послеоперационных ран у женщин с синдромом диабетической стопы в постменопаузе

3.5.3.2 Результат лечения синдрома диабетической стопы на протяжении двух лет наблюдения

3.5.4 Динамика клинических жалоб и метаболических параметров у женщин с синдромом диабетической стопы на протяжении двух лет наблюдения

3.5.5 Динамика результатов клинико-неврологического осмотра и кардиоваскулярных тестов у женщин в постменопаузе с синдромом диабетической стопы на протяжении двух лет наблюдения

3.5.6 Динамика результатов высокочастотной ультразвуковой допплерографии у женщин в постменопаузе с синдромом диабетической стопы на протяжении двух лет наблюдения

3.5.7 Побочные эффекты менопаузальной гормональной терапии у женщин в постменопаузе с синдромом диабетической стопы

3.5.8 Факторы риска неудовлетворительного результата лечения синдрома

диабетической стопы у женщин в постменопаузе и их значение

3.6 Алгоритмы прогнозирования исходов лечения хирургическихбольных с синдромом диабетической стопы

3.6.1 Алгоритмы прогнозирования исходов лечения послеоперационных ран диабетической стопы

3.6.2 Алгоритмы профилактики хронизации раневого процесса, а также рецидива гнойного поражения у больных с синдромом диабетической

стопы

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

4.1 Балльная модель прогноза срока заживления послеоперационных ран диабетической стопы

4.2 Преемственность возбудителей инфекции диабетической стопы на стационарном и амбулаторном этапах лечения. Прогностические факторы политезистентной инфекции

4.3 Оценка выраженности кардиоваскулярной автономной нейропатии у хирургических больных c синдромом диабетической стопы методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии

4.4 Рецидив заболевания и повторные ампутации у хирургических больных с синдромом диабетической стопы на протяжении двух лет после операции. Роль диабетической нейропатии

4.5 Влияние менопаузальной гормональной терапии на результат лечения

синдрома диабетической стопы у женщин в постменопаузе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности течения синдрома диабетической стопы после хирургического лечения его гнойно-некротических форм»

Актуальность темы исследования

Синдром диабетической стопы (СДС) встречается у каждого четвертого больного сахарным диабетом (СД), и его распространенность возрастает с увеличением распространенности основного заболевания [13, 30, 47]. Анатомические особенности строения стопы, микро - макроангиопатия и извращенный иммунный ответ приводят к молниеносному распространению инфекции у больных СД, что зачастую требует оперативного лечения, в том числе ампутаций нижних конечностей [14, 24, 119].

Остро стоит проблема заживления послеоперационных ран у больных с гнойно-некротическими формами СДС. Известны патогенетические предпосылки для хронизации раневого процесса у этих пациентов. Выявлены факторы риска извращенного и/или замедленного заживления язв стоп при СД, однако абсолютно не изучена проблема именно в группе послеоперационных больных, на которую нельзя в полной мере проектировать результаты, полученные среди пациентов с СДС в целом [37, 228, 274].

В литературе показана роль микроорганизмов в развитии гнойно -некротического процесса у больных с СДС, особое внимание уделяется полирезистентным микроорганизмам (ПРМ), их вкладу в хронизацию воспаления и увеличение риска ампутаций, повторных ампутаций и ранней инвалидизации пациентов. Однако и в этом вопросе принято отдельно рассматривать группы хирургических и амбулаторных пациентов. Глубоко не изучены связь и преемственность возбудителей инфекционного процесса, их антибиотикорезистентность последовательно на стационарном и амбулаторном этапах лечения хирургических больных с СДС [46, 52, 102, 225]. Общеизвестны предрасполагающие факторы к полирезистентной

инфекции, такие как повторные госпитализации, предшествующие курсы антибактериальных препаратов, данные относительно местных предрасполагающих факторов со стороны самой раны противоречивы [43, 58, 70, 102].

Стала постулатом связь диабетической нейропатии с развитием СДС. Показано значение нейропатии для повреждения кожных покровов и начала (инициации) заболевания [115]. На животных моделях продемонстрирована роль полинейропатии в дальнейшем течении СДС: хронизации воспаления и извращении процессов репарации. В клинической практике имеются единичные свидетельства о вкладе нейропатии в «функциональную ишемию» нижних конечностей у больных с нейроишемической формой СДС, приводящую к неудачам после успешного оперативного восстановления сосудистого кровотока [294].

Широко известна высокая смертность пациентов с СДС после всех видов ампутаций нижних конечностей, сравнимая со смертностью больных колоректальным раком и раком легкого. Такую высокую летальность нельзя объяснить только распространенным атеросклерозом и механическими факторами, такими как увеличением нагрузки объемом на сердечнососудистую систему [274]. Поскольку летальность больных с нейропатической формой СДС без распространенного атеросклероза после ампутаций на уровне стопы сравнима с таковой у больных с нейроишемической формой после высоких ампутаций на уровне голени и бедра [193]. Данные о высокой смертности больных с СДС и ортостатической гипотензией (ОГ) после ампутаций нижних конечностей позволяют предположить, что именно диабетическая нейропатия (точнее кардиоваскулярная автономная нейропатия (КАН)) обуславливает высокую смертность в этой категории пациентов [153].

Вместе с тем не только вклад КАН в патогенез развития и прогрессирования СДС глубоко не изучен, до конца не разработаны и

способы диагностики КАН, а именно ее сосудистого компонента [27, 165, 314].

Показано значение микроциркуляции в формировании сенсомоторной нейропатии, менее изучена связь с автономной нейропатией [74, 237, 315]. Существует единственный мета-анализ значения инструментальных методов визуализиации микроциркуляторного кровотока и функциональных проб для диагностики поражения тонких немиелинизированных С-волокон [165]. Имеются данные о применении метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии (ВЧУДГ) для оценки базальной и стимулированной микроциркуляции у больных с СД и его осложнениями [18, 36, 63]. Таким образом, созданы теоретические предпосылки для дальнейшего изучения этого вопроса, однако клинические данные отсутствуют.

Все выше сказанное делает чрезвычайно актуальным изучение роли диабетической нейропатии, а именно КАН, в патогенез развития гнойно-некротических форм СДС, процессе заживления послеоперационных ран и риске повторных ампутаций в дальнейшем [74, 237]. Несомненно, важны разработка и внедрение в клиническую практику новых методик, позволяющих диагностировать КАН.

Актуальным остается определение характера течения диабетической нейропатии и его значения для результатов лечения как послеоперационных ран диабетической стопы, так и других осложнений СД. Поскольку этот вопрос для данной категории пациентов не изучен, а результаты клинических исследований, выполненных на общей популяции больных СД, зачастую противоречивы [66, 115].

Наконец особую группу пациентов составляют женщины с гнойно-некротическими формами СДС в постменопаузе. Возрастной дефицит эстрогенов несомненно вносит свой патогенетически обусловленный вклад в развитие и прогрессирование диабетической микро-макроангиопатии с формированием СДС. Имеются теоретические предпосылки для

патогенетической профилактики и лечения СДС препаратами эстрогенов у данной категории пациенток. Однако этому вопросу посвящены лишь единичные разрозненные исследования [272, 307].

Цель исследования

Определить особенности течения раневого процесса у больных с синдромом диабетической стопы после оперативного лечения, показать значение характера и выраженности инфекции и нейропатии в хронизации воспаления, рецидиве и риске повторных операций на протяжении длительного периода наблюдения. Разработать алгоритмы прогноза результатов лечения и профилактики рецидива гнойно-некротических осложнений послеоперационных ран диабетической стопы.

Задачи исследования

1. Выделить факторы, определяющие ближайший результат лечения послеоперационных ран у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы без ишемии нижних конечностей после выписки из стационара.

2. Сформировать прогностическую модель вторичного заживления ран у этой категории больных. На основе полученной модели разработать персонифицированные практические рекомендации для лечения хирургических больных с синдромом диабетической стопы после выписки из стационара.

3. Проанализировать частоту встречаемости и видовые особенности микробного пейзажа и антибиотикорезистентности у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы на последовательных стационарном и амбулаторном этапах лечения.

4. Изучить роль полирезистентных микроорганизмов в течение инфекционного процесса у больных с синдромом диабетической стопы после оперативного лечения последовательно на стационарном и амбулаторном этапах. Выделить факторы риска антибиотикорезистентности у амбулаторных больных с послеоперационными ранами диабетической стопы.

5. Определить особенности параметров микроциркуляторного кровотока у хирургических больных с синдромом диабетической стопы в покое и в ходе холодовой пробы. Оценить возможности исследования микроциркуляторного кровотока для диагностики кардиоваскулярной автономной нейропатии.

6. Определить особенности течения синдрома диабетической стопы после хирургического лечения на протяжении двух летнего периода наблюдения. Выделить и оценить значение факторов, влияющих на хронизацию и рецидивирование раневого процесса у больных с синдромом диабетической стопы. Изучить роль в этом процессе диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатии.

7. Определить влияние менопаузальной гормональной терапии на результат лечения синдрома диабетической стопы, а также на характер течения нейропатии и нарушения микроциркуляции у женщин в постменопаузе на протяжении двух лет наблюдения.

8. Разработать алгоритмы прогнозирования результатов лечения и профилактики хронизации раневого процесса, а также рецидива гнойно-некротических поражений у больных с послеоперационными ранами диабетической стопы.

Научная новизна

Впервые создана клиническая модель, позволяющая прогнозировать время заживления и результат лечения послеоперационных ран у больных с

СДС. В баллах оценен вклад каждого из значимых факторов, на основе суммы баллов с высокой достоверностью (р<0,0001) выделены группы риска неудовлетворительного результата лечения послеоперационных ран диабетической стопы. Впервые продемонстрирован вклад диабетической нейропатии в процесс заживления послеоперационных ран у хирургических больных с СДС. Впервые определены пороговые значения выраженности диабетической нейропатии, клинически значимые для прогноза течения раневого процесса.

Впервые изучена не только роль возбудителей инфекционного процесса в риске повторных ампутаций и хронизации воспаления в стационаре и поликлиническом звене. Показаны связи и преемственность возбудителей гнойно-некротического процесса и их

антибиотикорезистентности последовательно на стационарном и амбулаторном этапах лечения, что способствует более глубокому пониманию при выборе антибиотикотерапии у данной категории больных. Показана встречаемость полирезистентной инфекции более, чем в половине случаев инфицированных послеоперационных ран диабетической стопы, как в стационаре, так и амбулаторно. Впервые выделены значимые клинические факторы, такие как остеомиелит, площадь раневой поверхности более 18 см2, существование до лечения более 14 недель, позволяющие с высокой достоверностью (р<0,001) прогнозировать наличие полирезистентной инфекции.

На примере метода ВЧУДГ продемонстрированы возможности неинвазивных инструментальных методик в диагностике диабетической нейропатии тонких волокон, а именно КАН. Впервые показана высокая диагностическая и прогностическая значимость оценки базального микроциркуляторного кровотока и его ответа на функциональные пробы для выявления различных стадий КАН у больных СД, хирургических больных с

СДС. Оценка микроциркуляторного кровотока является новым высокоинформативным методом диагностики КАН у больных СД.

Впервые показано агрессивное течение КАН у больных с послеоперационными ранами диабетической стопы на протяжении двух лет наблюдения. Продемонстрирована связь прогрессирования КАН как с хронизацией раневого процесса и рецидивом заболевания, так и с прогрессированием других осложнений СД (сенсомоторной нейропатии и нефропатии). КАН является интегральным показателем, отражающим вероятность неблагоприятного течения раневого процесса и прогноза ухудшения основного заболевания пациента.

Впервые оценено значение менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в течение раневого процесса и его рецидиве у женщин с СДС в постменопаузе. Показано значимое снижение риска неудовлетворительного результата лечения послеоперационных ран диабетической стопы на протяжении двух лет наблюдения на фоне восстановления реакции на ортостаз (тяжелых стадий КАН) вследствие МГТ. Применение МГТ на протяжении года сопровождалось снижением случаев ОГ на 80%, без побочных реакций, что расширяет группы пациенток для назначения этого вида лечения. Таким образом, применение МГТ женщинам в постменопаузе с СДС после хирургического вмешательства позволяет значительной улучшить отдаленные исходы лечения заболевания и является новым способом профилактики неудовлетворительного результата.

Теоретическая и практическая значимость

Теоретическая значимость работы. Разработаны и обоснованы теоретические и практические положения, принципы прогнозирования сроков заживления послеоперационных ран диабетической стопы на основе балльной оценки значимых показателей с дальнейшей объективизацией ближайшего

результата лечения. Показана роль диабетической нейропатии в хронизации раневого процесса у хирургических больных с СДС.

Установлены особенности, закономерности и преемственность возбудителей инфекционного процесса послеоперационных ран диабетической стопы последовательно на стационарном и амбулаторном этапах лечения. Сформированы прогностические факторы наличия полирезистентных возбудителей инфекции послеоперационных ран диабетической стопы в амбулаторном звене. Расширены представления о встречаемости возбудителей хирургической инфекции диабетической стопы в зависимости от этапа оказания медицинской помощи.

Показаны возможности исследования микроциркуляторного кровотока кожи методом ВЧУДГ для выявления клинически значимых форм КАН у хирургических больных с СДС и больных СД в целом. Установлены и обоснованы параметры микроциркуляторного кровотока в покое и в ходе проведения холодовой пробы, соответствующие подтвержденным (клинически значимым) стадиям КАН.

Выявлены особенности и характер развития КАН у хирургических больных с СДС на протяжении двух лет наблюдения. Изучен вклад прогрессивного течения КАН в развитие микрососудистых осложнений СД, а также неудовлетворительный результат лечения послеоперационных ран диабетической стопы на протяжении двухлетнего периода наблюдения.

Изучено влияние МГТ низкими дозами эстрадиола на течение микрососудистых осложнений СД, а также результат лечения послеоперационных ран диабетической стопы у женщин в постменопаузе на протяжении двух лет наблюдения.

Обоснованы и разработаны пути совершенствования прогноза течения заболевания, а также результата лечения послеоперационных ран диабетической стопы в ближайшем периоде и на протяжении двух лет наблюдения.

Практическая значимость работы. Разработанная балльная модель прогноза заживления послеоперационных ран диабетической стопы позволяет врачам амбулаторного звена на основании простых клинических критериев стратифицировать пациентов согласно риску хронизации заживления и неудовлетворительного результата лечения, и таким образом вовремя направить больных на консультацию смежных специалистов вышестоящего звена, оптимизируя и сокращая сроки лечения. Впервые показано значение оценки наличия и выраженности диабетической нейропатии у хирургических больных с полеоперационными ранами диабетической стопы для прогноза дальнейшего течения заболевания.

Полученные данные относительно характера, особенностей и преемственности возбудителей инфекции послеоперационных ран диабетической стопы последовательно на стационарном и амбулаторном этапах лечения заболевания углубляют понимание и способствуют оптимизации выбора эмпирической антибиотикотерапии в случаях клинических признаков воспаления.

Оценка микроциркуляторного кровотока кожи методом ВЧУДГ является новым способом диагностики клинически значимых (подтвержденных) стадий КАН как у хирургических больных с СДС, так и у больных СД в целом. Повсеместное внедрение разработанных критериев оценки микроциркуляторного кровотока кожи методом ВЧУДГ расширяет возможности ранней диагностики и своевременного лечения КАН у больных

СД.

Полученные данные относительно прогрессивного характера течения КАН и его влияния на течение микрососудистых осложнений СД, а также результат лечения послеоперационных ран, диктуют необходимость своевременной оценки кардиоваскулярной иннервации и принятия лечебных и профилактических мероприятий у хирургических больных с СДС.

Применение низких доз эстрадиола в сочетании с дидрогестероном изменяет характер течения КАН, позволяет улучшить результат лечения послеоперационных ран диабетической стопы у женщин в постменопаузе, что расширяет показания к МГТ. Применение МГТ препаратами эстрадиола (1 мг в сутки) в сочетании с дидрогестероном (5 или 10 мг в сутки) на протяжении 1 года у женщин в постменопаузе с послеоперационными ранами диабетической стопы не сопровождается нежелательными явлениями. Таким образом, назначение МГТ является новым и безопасным способом профилактики неудовлетворительного результата лечения полеоперационных ран диабетической стопы среди женщин в постменопаузе.

Положения, выносимые на защиту

1. Балльная модель прогноза заживления послеоперационных ран диабетической стопы, разработанная на основе присвоения веса (балла) каждому из совокупности значимых клинических факторов, позволяет с высокой достоверностью определить результат лечения пациентов. Выраженность диабетической сенсомоторной нейропатии (ДСМН) более 12 баллов по шкале нейропатического дисфункционального счета является значимым клиническим фактором неудовлетворительного результата лечения послеоперационных ран диабетической стопы.

2. Инфекция послеоперационных ран диабетической стопы определяется ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, с возрастанием доли последних на амбулаторном этапе до 46%. Более чем в половине случаев инфицированных ран следует ожидать ПРМ. Наличие остеомиелита, площадь раневой поверхности более 18 см2, отсутствие лечения более 14 недель после выписки из стационара являются значимыми факторами риска полирезистентной инфекции.

3. Оценка микроциркуляторного кровотока методом ВЧУДГобладает высокой диагностической ценностью и является новым методом выявления различных форм КАН у больных СД.

4. КАН является интегральным показателем, отражающим вероятность неблагоприятного течения раневого процесса и прогноза ухудшения основного заболевания пациента. Агрессивное течение КАН у хирургических больных с СДС встречается в 10 раз чаще, чем в целом у больных СД и приводит к неудовлетворительному результату лечения послеоперационных ран диабетической стопы, а также прогрессированию других осложнений диабета (сенсомоторной нейропатии и нефропатии).

5. Назначение МГТ женщинам в постменопаузе с СДС после хирургического вмешательства позволяет значительной улучшить отдаленные исходы лечения заболевания, на фоне уменьшения случаев ОГ на 80% и является новым способом профилактики неудовлетворительного результата.

Степень достоверности и апробация результатов работы

В ходе выполнения работы был использован комплекс современных методов и способов сбора и обработки первичной информации, формирования репрезентативных выборок с подбором объектов для исследования. Достоверность и обоснованность научных положений, выводов и рекомендаций обеспечены структурно-системным подходом, обширностью и разнообразием проанализированного материала за длительный период и применением адекватных методов медицинской статистики для обработки данных. На большом фактическом материале изучены факторы, определяющие ближайший результат лечения послеоперационных ран диабетической стопы, а также на протяжении двухлетнего периода наблюдения, что позволило обосновать, разработать и

внедрить основополагающие системные принципы, положения и методы дифференцированного подхода к лечению, диагностике и профилактике неудовлетворительного результата у хирургических больных с СДС.

Основные результаты диссертационного исследования доложены на всероссийских и международных симпозиумах, конференциях, митингах и конгрессах: Ежегодный митинг рабочей группы по изучению диабетической нейропатии Европейской Ассоциации Диабетологов (Нидерланды, 2007; Торонто (Канада), 2009; Стокгольм (Швеция), 2010; Порто (Португалия), 2011; Дрезден (Германия), 2012; Коимбра (Португалия), 2017; Ситджес (Испания), 2019), Ежегодный митинг рабочей группы по изучению диабетической стопы Европейской Ассоциации Диабетологов (Упсала (Швеция), 2010; Братислава (Словакия), 2013, Порто (Португалия), 2017; Берлин (Германия), 2018; on-line 2020, 2021), Международная группа по диабетической стопе (Нидерланды, 2014), Всемирный конгресс по профилактике сахарного диабета и его осложнений (Хельсинки (Финляндия), 2008; Дрезден (Германия), 2010; Мадрид (Испания), 2012), Международный симпозиум "Диабетическая стопа: хирургия, терапия, реабилитация" (СПб, 2008), Балтийский форум современной эндокринологии (СПб, 2008), Всемирный конгресс эндокринной гинекологии (Флоренция (Италия) 2010, 2012), Всероссийский диабетологический конгресс (Москва, 2010, 2012, 2015, 2018); Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Алмазовские чтения 2011» (СПб, 2011), Всероссийский национальный конгресс человек и его здоровье (СПб, 2011), Форум Кох-Мечников (СПб, 2012), Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные технологии в диабетологии и гематологии» (СПб, 2012), Научно-практическая конференция с международным участием «Терапевтическая школа С. П. Боткина и ее вклад в развитие отечественной клинической медицины» (СПб, 2012), Всемирный конгресс репродукции человека (Венеция (Италия), 2013), Международный конгресс «Тромбоз и

Гемостаз» (СПб, 2018), Всемирный конгресс акалемии репродукции человека (Дублин (Ирландия); 2018), Ежегодный митинг «Продвинутые технологии и лечение сахарного диабета» (Барселона-on-line (Испания), 2022), Всероссийский междисциплинарный конгресс «Молчановские чтения» (СПб, 2019, 2021, 2022, 2023, 2024), «Шурыгинские чтения - 2023" (СПб, 2023), Междисциплинарная всемирная конференция по диабетической стопе ((Лос Анжелес (США), 2022, 2024), Ежегодный митинг Международной Диабетологической Федерации (on-line, 2023; Бангкок - on-line, 2025), IV Съезд хирургов России (Москва, 2022), Международная научно-практическая конференция «Экспериментальные и клинические аспекты микроциркуляции и функции эндотелия» (Смоленск, 2024), Международный конгресс «Фундаментальная наука и клиническая медицина» (СПб, 2024, 2025). Доложены на заседаниях Санкт-Петербургского общества терапевтов имени С. П. Боткина в 2024 и 2025 гг.

Основные рекомендации, разработанные на основании полученных в ходе диссертационного исследования результатов, используются в научной работе, учебном процессе и лечебно-диагностической практике на 1 кафедре (терапии усовершенствования врачей), кафедре хирургии повреждений с курсом военно-полевой хирургии Медицинского института непрерывного образования (РОСБИОТЕХ), хирургичесом отделении госпиталя НМИЦ ВМТ имени А. А. Вишневского МО РФ.

Организация и проведение диссертационного исследования одобрены Комитетом по вопросам этики при ФГБОУ ВО СЗГМУ имени И. И. Мечникова (протокол № 6 от 03.04.2013 г.).

Реализация работы

Результаты работы широко используются в учебном процессе 1 кафедры (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской

академии, а также кафедры хирургии повреждений с курсом военно-полевой хирургии Медицинского института непрерывного образования (РОСБИОТЕХ), в виде лекций и методических рекомендаций к семинарам, практическим и клиническим занятиям. Материалы исследования использованы при написании учебно-методических пособий по эндокринологии и хирургии (2013, 2023), а также учебника по эндокринологии (2025), а также патента на изобретение № 2839210 «Способ профилактики неудовлетворительного результата лечения синдрома диабетической стопы после хирургического вмешательства» (2025).

Разработанные на основании результатов исследования дифференцированный алгоритм прогноза лечения послеоперационных ран диабетической стопы, подходы к оптимизации выбора эмпирической антибактериальной терапии, а также новые методы диагностики клинически значимых форм кардиоваскулярной нейропатии и профилактики неудовлетворительного результата лечения синдрома диабетической стопы, применяются при оказании эндокринологической и хирургической помощи в 1 клинике (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии, хирургических клиниках госпиталя НМИЦ ВМТ имени А. А. Вишневского МО РФ, лечебных учереждениях МЗ (Ленинградская область).

Личное участие автора в работе

Автором лично были определены цель и задачи, разработана методология и этапы комплексного научного исследования у больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы в стационаре и на амбулаторном этапе. Выполнен сбор и систематизация материала, логическое построение работы и анализ полученных результатов с их последующей статистической обработкой, сформированы научные положения, выводы и практические рекомендации. Автор самостоятельно

подписывала информированные согласия, собирала анамнез, обследовала пациентов, организовывала выполнение всех заплонированных лабораторно-иснтрументальных исследований, проводила самостоятельно клинико-неврологический осмотр, измерение лодыжечно-плечевого индекса, оценку микроциркуляторного кровотока кожи методом ВЧУДГ, клиническую оценку раневого дефекта, взятие материала для бактериологического исследования.

Автор самостоятельно выполняла обработку послеоперационных ран, выбор и смену атравматических перевязочных средств, выбор и назначение системной антибактериальной терапии по показаням, разгрузку пораженной конечности с помощью наложения индивидуальной разгрузочной повязки на амбулаторном этапе лечения. Осуществляла контроль за соблюдением пациентами врачебных рекомендаций и приемом исследуемой терапии (МГТ).

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Зеленина Татьяна Александровна, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аналитический отчет о результатах проведенного выездного мероприятия по оценке качества медицинской помощи по профилю «эндокринология» в субъект Российской Федерации Регион: город Санкт-Петербург. - М.: Координационный совет ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ, 2019. - 45 с.

2. Артемова, Е.В. Влияние периферической нервной системы на пролиферацию и миграцию кератиноцитов в околораневой зоне / Е. В. Артемова, З. Н. Джемилова, А. М. Горбачева [и др.] // Сахарный диабет. — 2024. — Т. 27, №2. — С. 104-112.

3. Артюшин, Б. С. Опыт оказания ангиохирургической помощи больным критической ишемией нижних конечностей в городском центре диабетической стопы и хирургической инфекции Санкт-Петербурга/ Б. С. Артюшин, П. С. Курьянов, А. А. Гусев [и др.] // В книге: Горизонты современной ангиологии, сосудистой и рентгенэндоваскулярной хирургии. Материалы XXXIX Международной конференции. - Москва, 2024. - С. 34-35.

4. Артюшин, Б. С. Перспективы совершенствования хирурической помощи больным критической ишемией нижних конечнстей/Б. С. Артюшин, К. Н. Мовчан, Н. А. Бубнова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2024. - № 2. - С. 26.

5. Баккер, К. Руководство и документы Международной рабочей группы по диабетической стопе 2015 г. по профилактике и лечению заболеваний стопы при диабете: достижение доказательного консенсуса (сокращенная русскоязычная версия) / К. Баккер [и др.] // Раны и раневые инфекции. -2016. - Т. 3, № 2. - С. 59-71.

6. Бельских, А.Н. Динамика показателей регионарной гемодинамики и микрососудистой реактивности на фоне использования модифицированных

методов экстракорпоральной гемокоррекции у больных подагрой / А. Н. Бельских, М. О. Пятченков, В. В. Тыренко [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2014. — Т.13, №2. — С.52-63.

7. Бенсман, В. М. Пути снижения частоты высоких ампутаций, постампутационных осложнений и летальности при синдроме диабетической стопы / В. М. Бенсман, А. Г. Барышев, С. Н. Пятаков [и др.] // Раны и раневые инфекции. - 2021. - Т. 8, № 1. - С.12-23.

8. Боев, В. М. Руководство по обеспечению решения медико-биологических задач с применением программы 31а1!81:1са 10.0 / В. М. Боев, Е. Л. Борщук, А. К. Екимов [и др.]. - Оренбург: ОАО «ИПК Южный Урал», 2014. - 208 с.

9. Бокерия, Л.А. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей / Л. А. Бокерия, А. В. Покровский. - М., 2019. - 89 с.

10. Бондарь, И.А. Кластеры сахарного диабета 2 типа в Новосибирской области / И. А. Бондарь, О. Ю. Шабельникова // Сахарный диабет. -2023. - Т. 26, №3. - С. 243-251.

11. Бреговский, В.Б. Анализ специализированной помощи больным с синдромом диабетической стопы в Санкт-Петербурге за 2010-2021 гг. / В. Б. Бреговский, И. А. Карпова // Сахарный диабет. - 2022. - Т. 25, № 5. - С. 477484.

12. Бреговский, В. Б. Нарушения кожной микроциркуляции в нижних конечностях при сахарном диабете: патофизиологический феномен или объект для лечения? / В. Б. Бреговский, И. А. Карпова, Е. С. Алексеева // Сахарный диабет. - 2011. - Т. 14, № 3. - С. 49-53.

13. Бреговский, В.Б. Профилактика синдрома диабетической стопы у больных сахарным диабетом/ В. Б. Бреговский, А. Г. Демина, И. А. Карпова //Справочник поликлинического врача. - 2015. - № 4-5. - С. 30-33.

14. Бубнова, Н.А. Рекомбинантный интерлейкин-2 в лечении синдрома диаетической стопы/Н. А. Бубнова, О. Б. Чернышев, В. Н. Егорова // Терапевт. - 2022. - № 2. - С. 31-44.

15. Вандерапит, Дж. Основные методы лабораторных исследований в клинической бактериологии. - Всемирная организация здравоохранения: Женева. - 1994.

16. Валиуллина, И.Р. Преаналитический эта как показатель качества бактериологического исследования/ И. Р. Валиуллина, Л. Ю. Кулагина, Э. Р. Кадысева [и др.] // Практическая медицина. - 2021. - Т. 19, № 4. - С. 32-36.

17. Вихляева, Е. М. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е. М. Вихляевой. - М.: МИА, 2006. - 784 с.

18. Власов, Т.Д. Эндотелиальная дисфункция: от частного к общему. Возврат к «старой парадигме»? / Т. Д. Власов, И. И. Нестерович, Д. А. Шиманьски // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2019. — Т.18, №2. —C.19-27.

19. Воронцов, А. В. Методы оценки размеров раневого дефекта при синдроме диабетической стопы / А. В. Воронцов, Е. Л. Зайцева, А. Ю. Токмакова [и др.] // Раны и раневые инфекции. - 2018. - T. 5, № 1. - C. 28-33.

20. Ворохобина, Н.В. Влияние метода оперативного лечения больных с гнойно-некротическими формами синдрома диабетической стопы на частоту рецидивирования, риск повторных ампутаций и выживаемость / Н. В. Ворохобина, Т. А. Зеленина, Т. М. Петрова // Инфекции в хирургии. - 2009. - Т. 7, № 4. - С. 39-44.

21. Ворохобина, Н. В. Состояние системы микроциркуляции у женщин в пери- и постменопаузе, страдающих сахарным диабетом / Н. В. Ворохобина, Т. А. Зеленина, О. Ф. Малыгина [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2005. - № 2. - C. 53-60.

22. Галстян, Г. Р. Диагностика и рациональная терапия болевой формы диабетической периферической нейропатии: междисциплинарный консенсус

экспертов / Г. Р. Галстян, Е. Г. Старостина, Н. Н. Яхно [и др.] // Сахарный диабет. - 2019. - Т.22, № 4. - С. 305-327.

23. Галстян, Г.Р. Заболевания артерий нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом: состояние проблемы и перспективы лечения / Г. Р. Галстян, А. Ю. Токмакова, О. Н. Бондаренко [и др.] // Сахарный диабет. -2011. - Т. 14, № 1. - С. 74-80.

24. Галстян, Г.Р. Клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы / Г. Р. Галстян, А. Ю. Токмакова, Д. Н. Егорова [и др.] // Раны и раневая инфекция. - 2015. -Т.2, № 3. - С 63-83.

25. Галстян, Г.Р. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным федерального регистра больных сахарным диабетом (2013-2016 гг.) / Г. Р. Галстян, О. К. Викулова, М. А. Исаков [и др.] // Сахарный диабет. - 2018. -Т. 21, № 3. - С. 170-177.

26. Гаспарян, Э.Г. Влияние комбинированного применения эстрогенов и андрогенов на течение сахарного диабета у людей и аллоксанового диабета у крыс: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.01.02/ Э. Г. Гаспарян. - Л., 1971. -с. 43.

27. Гирина, М. Б. Перспективы изучения тканевого кровотока методом ультразвуковой высокочастотной допплерографии/ М. Б. Гирина, А. В. Извекова, М. О. Папп // Методы исследования регионарного кровотока и микроциркуляции в клинике: Мат. третей научно-практической конференции. - 2003. - С. 8 -14.

28. Григорян, О. Р. Менопаузальный синдром у женщин с сахарным диабетом/ О. Р. Григорян //Сахарный диабет. - 2013. - № 3. - С. 103-108.

29. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом: Клинические рекомендации / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, А. Ю. Майоров [и др.] // Сахарный диабет. — 2023. — Т. 26, №2. — С.1-157.

30. Дедов, И.И. Сахарный диабет в Россиской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным федерального регистра сахарного диабета за период 2010-2022гг. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, О. К. Викулова [и др.] // Сахарный диабет. -2023. -Т. 26, № 2. - С. 104-123.

31. Дедов, И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, О. К. Викулова [и др.] // Сахарный диабет. - 2018. - Т. 21, № 3. - С. 144-159.

32. Дедов, И.И. Эпидемиологические характеристики сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным регистра сахарного диабета на 01.01.2021. / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, О. К. Викулова [и др.] // Сахарный диабет. -2021. -Т.24, № 3. - С. 204-221.

33. Джемилова, З. Н. Диагностическое значение лодыжечной пиковой систолической скорости кровотока у пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей / З. Н. Джемилова, О. Н. Бондаренко, Г. Р. Галстян // Сахарный диабет. — 2019. — Т. 22, № 2. — С. 131-140.

34. Дибиров, М. Д. Выбор антибактериальной терапии в лечении гнойных осложнений синдрома диабетической стопы/ М. Д. Дибиров, Р. У. Гаджимурадов, В. В. Лебедев [и др.] // Инфекции в хирургии. -2013. - Т. 11, № 2. -С. 31-36.

35. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция/Н. Н. Петрищев, Т. Д. Власов; под ред. Н. Н. Петрищева. - Спб., 2003. - 38 с.

36. Домашенко, Р. А. Оценка влияния клексана на состояние микроциркуляции с помощью прибора «Минимакс - Допплер - К»/ Домашенко Р. А., Андожская Ю. С., Плоткин Г. Л. [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2002. - № 4. - С. 76 - 78.

37. Ефимов, Е. В. Особенности раневого процесса на фоне сахарного диабета / Е. В. Ефимов, А. В. Хорошкевич // Раны и раневая инфекция. -2015. -Т. 2, № 3. - С. 30-35.

38. Зайцева, Е.Л. Роль нейрогуморальных факторов в персистенции асептического воспаления костной ткани у пациентов с диабетической нейроостеоартропатией / Е. Л. Зайцева, М. М. Каландия, А. Ю. Токмакова [и др.] // Сахарный диабет. - 2022. - Т. 25, № 5. - С. 485 - 490.

39. Зеленина, Т. А. Заместительная гормональная терапия и течение дистальной диабетической полинейропатиии у женщин в постменопаузе / Т. А. Зеленина, Н. В. Ворохобина, О. Ф. Малыгина [и др.] // Сахарный диабет. -2007. -№3. - С.42-44.

40. Зеленина Т. А., Метод высокочастотной ультразвуковой допплерографии для оценки результатов терапии поздних осложнений сахарного диабета / Т. А. Зеленина, Н. Р. Белеванцева, А. Б. Земляной [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2014. — Т. 13, №3. — С. 38-44.

41. Зеленина, Т. А. Результаты лечения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы по данным городского центра спасения конечностей за 2022-2023 гг. / Т. А. Зеленина, К. С. Ахмедова // Сборник материалов конгресса «Молчановские чтения-2024». - 2024. - С. 41-46.

42. Зеленова, О. В. Пациентская модель для хирургического лечения и реабилитации синдрома диабетической стопы / О. В. Зеленова, В. А. Митиш, Ю. С. Пасхалова [и др.] // Раны и раневые инфекции. - 2018. - Т. 5, № 2. - С. 58-79.

43. Земляной, А.Б. Тактика комплексного хирургического и местного лечения больных с синдромом диабетической стопы: учебное пособие / А. Б. Земляной, Е. В. Бублик - М.: Институт усовершенствование врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, 2012. - С. 39.

44. Иванникова, Е. В. Роль конечных продуктов гликирования и их рецепторов в развитии осложнений сахарного диабета / Е. В. Иванникова, О. М. Смирнова // Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. -2019. - Т.5, №1. - С. 20 -26.

45. Ивануса, С.Я. Опыт лечения синдрома диабетической стопы в клинике общей хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова / С. Я. Ивануса, Б. В. Рисман, А. В. Янишевский // Медицинский вестник ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. - 2021. - Т. 3, № 5. - С. 20-29.

46. Ивануса, С.Я. Современные представления о методиках оценки течения раневого процесса у больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы / С. Я. Ивануса, Б. В. Рисман, Г. Г. Иванов // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2016. - Т. 54, № 2. - С. 190-194.

47. Исхаков, Р. Б. Оптимизация внестационарного медобеспечения больных с трофическими изменениями на стопах при сочетании сахарного диабета и поражения сосудов нижних конечностей/ Р. Б. Исхаков, Н. А. Бубнова, Ю. М. Морозов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2022. - № 5. - С. 102.

48. Кольке, А. А. Целесообразность применения биомедицинских клеточных продуктов у пациентов с синдромом диабетической стопы (обзор литературы) / А. А. Кольке, Е. В. Зиновьев, В. В. Завацкий // Раны и раневые инфекции. - 2020. - Т. 7, № 3. - С. 14—19.

49. Комелягина, Е.Ю. Оценка клинико-морфологических особенностей заживления язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы / Е. Ю. Комелягина, Е.А. Коган, М.Б. Анциферов // Сахарный диабет. - 2017. - Т. 20, № 2. - С. 135-141.

50. Крупаткин, А. И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика) / А. И. Крупаткин. - М.: Научный мир, 2003. - 328 с.

51. Крюков, Е.В. Основные патогенетические механизмы гиперкоагуляции при сахарном диабете и возможности ее медикаментозной коррекции / Е. В. Крюков, А. Н. Кучмин, Е. П. Уманская [и др.] // Вестник Российской Военно -медицинской академии. - 2021. - Т. 23, № 2. - С.165-174.

52. Кукушкин, Г.В. Инфекции у больных сахарным диабетом / Г. В. Кукушкин, Е. Г. Старостина // РМЖ. - 2016. - № 20. - С. 1327-1333.

53. Куликов, Д.А. Перспективы использования лазерной допплеровской флоуметрии в оценке кожной микроциркуляции крови при сахарном диабете / Д. А. Куликов, А. А. Глазков, Ю. А. Ковалева [и др.] // Сахарный диабет. — 2017. — Т.20, №4. — С. 279-285.

54. Маилян, М.Э. Особенности интерлейкинового статуса у пациентов с сахарным диабетом 1 типа / М. Э. Маилян, М. И. Пугачев, С. Б. Шустов [и др.] // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. - 2022. - Т.14, № 2. - С. 23-34.

55. Мамонтов, О. В. Автономная дисфункция кровообращения на разных этапах сердечно-сосудистого континуума. Прогностическое и клинико-патогенетическое значение: автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.05/ Мамонтов Олег Викторович. - СПб., 2020. - 43 с.

56. Менопауза и климактерическое состояние у женщин. Клинические рекомендации. - М., 2021. - с. 85.

57. Митиш, В. А. Ультразвуковая кавитация в лечении нейроишемической формы синдрома диабетической стопы при наличии биопленочных форм бактерий (обзор литературы) / В. А. Митиш, Ю. С. Пасхалова, П. А. Муньос Сэпэда [и др.] // Раны и раневые инфекции. - 2020. - Т. 7, № 3. - С. 20—31.

58. Насер, Н. Р. Принципы выбора схемы эмпирической антибактериальной терапии в условиях растущей антибиотикорезистентности. Проблема «сложного пациента» / Н. Р. Насер, С. А. Шляпников // Инфекции в хирургии. -2014. - Т. 12, № 1. - С. 23-27.

59. Новиков, М.В. О влиянии некоторых потенциально опасных факторов гипербарии на состояние микроциркуляторного русла водолазов Военно-морского флота / М. В. Новиков, А. С. Свистов, А. В. Чумаков [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2015. — Т.3, №51. — С.41-44.

60. Орлов В. В. Методы исследования периферического кровообращения у человека / В. В. Орлов // Современные проблемы физиологии кровообращения. - Рига. - 1975. - С. 144-156.

61. Павлов, Ю.И. Роль сестринского персонала в организации и оказании помощи больным осложненным сахарным диабетом / Ю. И. Павлов // Раны и раневая инфекция. - 2016. - T. 3, №3. - C. 38-41.

62. Пасечник, И.Н. Сепсис и сахарный диабет: состояние проблемы / И. Н. Пасечник, А. Л. Рябов, М. Г. Вершинина // Хирургия. - 2016. - №1. - С. 8084.

63. Петрищев, Н. Н. Вегетативная нервная система и нутритивный кровоток в коже/ Н. Н. Петрищев, В. И. Трофимов, М. А. Меншутина [и др.]/Гемореология в микро- -и макроциркуляции: Мат. Международной конференции. - Ярославль, 2005. - 81 с.

64. Плавинский, С. Л. Биостатистика: планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / C. Л. Плавинский. - СПб., 2005. - 560 с.

65. Привольнев, В. В. Местное лечение ран и раневой инфекции по результатам анонимного анкетирования хирургов России/ В. В. Привольнев, Ю. С. Пасхалова, А. В. Родин [и др.] // Раны и раневая инфекция. - 2016. - T. 3, №1. - C. 19-24.

66. Попов, К.А. Предикторы и методы диагностики нарушений автономной иннервации миокарда у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа / К. А. Попов, А. Ю. Токмакова, И. З. Бондаренко // Сахарный диабет. -2017. -T. 20, № 3. - С. 185-193.

67. Расин, С.М. Роль хронического системного воспаления и инсулинорезистентности в патогенезе сенильных деменций / С. М. Расин, В. С. Подкорытов, М. С. Расин //Психиатрия. - 2011. - T.50, № 2. - С. 46-54.

68. Рисман, Б.В. Современные подходы в лечении синдрома диабетической стопы / Б. В. Рисман, С. Я. Ивануся, А. В. Янышевский [и др.] // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - T.39, № 3. - C. 19-26.

69. Рубцов, Ю.Е. Сосудистое старение и сахарный диабет 2 типа / Ю. Е. Рубцов, Е. В. Крюков, Ю. Ш. Халимов // Эндокринология: новости, мнения, обучение. - 2021. - T. 10, №1. - C. 52-61.

70. Савельев, В.С. Хирургическое лечение инфекций кожи и мягких тканей: национальные методические рекомендации / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, А. О. Жуков [и др.] — М., — 2009. — 98 с.

71. Салухов, В.В. Снижение кардиоваскулярного риска у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: обзор основных стратегий и клинических исследований / В. В. Салухов, Ю. Ш. Халимов, С. Б. Шустов [и др.] // Сахарный диабет. - 2018. - T. 21, № 3. - C. 193-205.

72. Светухин, А. М. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной // Сопб. Med.- 2002.-T. 4, № 10. - C. 537-544.

73. Светухин, А. М. Комплексное хирургическое лечение гнойно-некротических форм диабетической стопы / А. М. Светухин, А. Б. Земляной; под общ. ред. В. Д. Федорова, А. М. Светухина. - М.: издательство «Миклош», 2004. - 365 с.

74. Симаненкова, А.В. Допплерография микроциркуляторного русла как способ оценки эндотелийпротективных свойств лекарственных препаратов у больных сахарным диабетом 2 / А. В. Симаненкова, М. Н. Макарова, Л. В. Васина [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2018. — Т. 17, №3. — С.120-128.

75. Скардс, Я.В. Гибкий онкометр для определения объема кровотока предплечья и голени методом венозной окклюзионной плетизмографии / Я. В. Скардс, А. Я. Витолс // Физиол. журн. СССР. - 1974. - Т. 10. - С. 16-18.

76. Стеценко, Б. Г. Обзор местных медикаментозных средств, применяемых в лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы / Б. Г. Стеценко, Б. В. Рисман, В. А. Дивеев [и др.] // Раны и раневые инфекции. - 2018. - Т. 5, № 1. - С. 10-15.

77. Строев, Ю.И. От диабетической нейроангиопатии - к диабетической стопе: клиническая патофизиология грозного синдрома / Ю. И. Строев, Л. П. Чурилов // Клиническая патофизиология. - 2016. - Т. 22, № 2. - С. 74-94.

78. Тарасова, О.С. КЬо-киназа как ключевой участник регуляции тонуса сосудов в норме и при сосудистых расстройствах / О. С. Тарасова, Д. К. Гайнуллина // Артериальная гипертензия. -2017. — Т.23, №5. — С.383-394.

79. Терехова, Р.П. Изменения в структуре возбудителей хирургической инфекции у больных сахарным диабетом в зависимости от стратегии их лечения / Р. П. Терехова, Ю. С. Пасхалова, Г. Е. Складан [и др.] // Раны и раневая инфекция. - 2015. - Т. 2, № 3. -С. 22-29.

80. Удовиченко, О.В. Диабетическая микроангиопатия в генезе синдрома диабетической стопы / О. В. Удовиченко, А. Ю. Токмакова // Сахарный диабет. — 2001. — Т.4, №2. — С. 14-18.

81. Храмилин, В.Н. Диагностика и лечение ранних стадий диабетической полинейропатии / В. Н. Храмилин, А. Н. Завьялов, И. Ю. Демидова // Медицинский совет. - 2020. - № 7. - С. 56-65.

82. Хрипаева, В. Ю. Возможности менопаузальной гормональной терапии в коррекции метаболических нарушений и ангиопротекции у женщин в постменопаузе/ В. Ю. Хрипаева, И. Н. Барыкина, А. С. Саласюк [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2016. - Т. 132, № 4. - С. 70-75.

83. Шамхалова, М.Ш. Ранняя интенсификация терапии сахарного диабета 2 типа и достижение целевого уровня гликогемоглобина ИЬЛ1с -

необходимые факторы для снижения риска микро- и макрососудистых осложнений/ М. Ш. Шамхалова, О. Ю. Сухарева // Сахарный диабет. - 2023. - Т. 26, № 4. - С. 343-351.

84. Шахнович, П.Г. Возможность коррекции показателей микроциркуляции в условиях гипоксии / П. Г. Шахнович, А. О. Иванов, Д. В. Черкашин [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2015. — Т.3, №51. — С.28-32.

85. Шипилова, Д.А. Возможности допплерографии в оценке внутрипочечной гемодинамики у больных сахарным диабетом 2 го типа и хронической болезнью почек / Д. А. Шипилова, О. А. Нагибович, Н. А. Щукина // Вестник Российской военно-Медицинской Академии. - 2020. — Т.3, №71. — С.99-102.

86. Шляхто, Е.В. Окклюзионный плетизмограф / Е. В. Шляхто, О. В. Мамонтов, М. В. Расланова [и др.]. - М., 2012. - Патент 10.11.2012, № 121719.

87. Шляхто, Е.В. Российские критерии приемлемости назначения менопаузальной гормональной терапии пациенткам с сердечно-сосудистыми и метаболическими заболеваниями. Согласительный документ Российского Кардиологического Общества, Российского Общества Акушеров-Гинекологов, Российской Ассоциации Эндокринологов, Евразийской Ассоциации Терапевтов, Ассоциации Флебологов России / Е. В. Шляхто, Г. Т. Сухих, В. Н. Серов [и др.] // Кардиология. - 2023. - Т. 63, №10. - С. 9-28.

88. Яковлев, С. В. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации / под. ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского [и др.]. - М., 2016. - 144 с.

89. Якушевская, О.В. Непрерывная комбинированная низкодозированная заместительная гормональная терапия в пери- и постменопаузе: алгоритм

выбора и результаты / О. В. Якушевская // Медицинский совет. - 2021. - № 3. - C.113-118.

90. Янишевский, С.Н. Использование ультразвуковых методик для диагностики церебральной микроангиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа / С. Н. Янишевский, С. Ю. Голохвастов, Н. В. Цыган [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. - 2013. — Т.4, № 44. — С.11-14.

91. Abu-Ashour, W. The association between diabetes mellitus and incident infections: a systematic review and meta-analysis of observational studies / W. Abu-Ashour, L. Twells, J. Valcour [et al.] // BMJ Open Diabetes Research and Care. - 2017. - Vol. 5, № 1. - e00033.

92. Afkarian, M. Preventing early renal loss in diabetes (PERL) study: A randomized double-blinded trial of allopurinol-rationale, design, and baseline data/ M. Afkarian, S. Polsky, A. Parsa [et al.] // Diabetes Care. - 2019. - Vol.42, №8. -P.1454 - 1463.

93. Ahlqvist, E. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables/ E. Ahlqvist, P. Storm, A. Karajamaki [et al.] // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2018. - № 6. - P. 361-369.

94. Ahmad, W. Risk factors for diabetic foot ulcer/ W.Ahmad, I. A. Khan, S. Ghaffar [et al.] // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2013. - Vol. 25, №1-2. - P.16-18.

95. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes / Diabetes Care. - 2019. - Vol. 42, Suppl 1.

96. American Diabetes Association. Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022 / Diabetes Care. - 2022. -Vol. 45 (Suppl 1): S1-S2.

97. Anagnostis, P. Early menopause and premature ovarian insufficiency are associated with increased risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis/ P. Anagnostis, K. Christou, A. M. Artzouchaltzi [et al.] // Eur J Endocrinol. - 2019. - № 180. -P. 41-50.

98. Anagnostis, P. The effect of hormone replacement therapy and tibolone on lipoprotein (a) concentrations in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis/ P. Anagnostis, P. Galanis, V. Chatzistergiou [et al.] // Maturitas. -2017. - № 99. - P. 27-36.

99. Andersen, S.T. Risk Factors for presence and progression of cardiovascular autonomic neuropathy in type 2 diabetes: ADDITION-Denmark / S. T. Andersen, D. R. Witte, H. Andersen [et al.] // Diabetes Care. - 2018. - Vol. 41, № 12. - P. 2586-2594.

100. Appiah, D. Bilateral oophorectomy and the risk of incident diabetes in postmenopausal women/ D. Appiah, Sj. Winters, C. A. Hornung // Diabetes Care.-2014. - № 37. - P. 725-733.

101. Aragon-Sanchez, F.J. Outcome of surgical treatment of diabetic foot osteomyelitis: a series of 185 patients with histopathological confirmation of bone involvement / F. J. Aragon-Sanchez, J. J. Cabrera-Galvan, Y. Quintana-Marero [et al.] // Diabetologia. - 2008. - № 51. - P. 1962-1970.

102. Armstrong, D.G. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence / D. G. Armstrong, A. J. Boulton, S. A. Bus // New Engl J Med. - 2017. - № 24. - P. 2367-2375.

103. Ashroft, G. S. Estrogen accelerates cutaneous wound healing associated with an increase in TGF-beta 1 levels / G. S. Ashroft, J. Dodsworth, E. van Boxtel [et al.] // Nat Med. - 1997. - Vol. 3, № 11. - P. 1209 - 1215.

104. Ashcroft, G. S. Estrogen modulates cutaneous wound healing by downregulating macrophage migration inhibitory factor / G. S. Ashcroft, S.J. Mills, K. Lei [et al.] // J Clin Invest. - 2003. - Vol. 11199. - P.1309-1318.

105. Auché, B. Des altérations des nerfs périphériques chez les diabétiques / B.Auché // Arch Med Exp Anat Pathol. - 1890. - № 2. - P. 635-676.

106. Bachoric, P. S. National cholesterol education program recommendations for measurement of low-density lipoprotein cholesterol: executive summary / P. S. Bachoric, J. W. Ross // Clin Chem. - 1995. - Vol. 41. - P. 1414-1420.

107. Banik, PCh. Risk of diabetic foot ulcer and its associated factors among Bangladeshi subjects: a multicentric crosssectional study / PCh. Banik, L. Barua, M. Moniruzzaman [et al.] // BMJ Open. - 2020. - 10:e034058. Режим доступа: https://doi: 10.1136/ bmjopen-2019-034058.

108. Bassuk, S.S. Menopausal hormone therapy and cardiovascular disease risk: utility of biomarkers and clinical factors for risk stratification / S. S. Bassuk, J. E. Manson // Clin Chem. - 2014. - № 60. - P. 68-77.

109. Berger, J. R. Importance and Hurdles to Drug Discovery for Neurological Disease / J. R. Berger // Annals of Neurology. - 2013. - Vol.74, № 3. - P. 441446.

110. Bernardi, L. Reduction of 0.1 Hz microcirculatory fluctuations as evidence of sympathetic dysfunction in insulin-dependent diabetes / L. Bernardi, M. Rossi, S. Leuzzi [et al.] // Cardiovasc Res. - 1997. - Vol. 34, № 1. - P. 185-191.

111. Best practice recommendations for the implementation of a DFU treatment pathway. - London: Wounds UK. - 2018.

112. Biberoglu, E.H. Luteal phase support in intrauterine insemination cycles: a prospective randomized study of 300mg versus 600mg intravaginal progesterone tablet / E. H. Biberoglu, F. Tanrikulu, M. Erdem [et al.] // Gynecol Endocrinol. -2016. - № 32. - P. 55-57.

113. Bidasee, K.R. Chronic diabetes increases advanced glycation end products on cardiac ryanodine receptors/calcium-release channels / K. R. Bidasee, K. Nallani, Y. Yu [et al.] // Diabetes.-2003.- Vol. 52, № 7. - P. 1825-1836.

114. Bierhaus, A. Failure of glucose lowering in clinical trials: the way to novel biochemical concepts explaining diabetic late complications / A. Bierhaus//Book of abstracts: Annual Meeting EASD. - 2011. - P. 13.

115. Binns-Hall, O. One-stop microvascular screening service: an effective model for the early detection of diabetic peripheral neuropathy and the high-risk foot / O. Binns-Hall, D. Selvarajah, D. Sanger [et al.] // Diabet Med. - 2018. - Vol. 35, № 7. -P. 887-894.

116. BMS, IMS, EMAS, RCOG and AMS Joint Statement on menopausal hormone therapy (MHT) and breast cancer risk in response to EMA Pharmacovigilance Risk Assessment Committee recommendations. - 2020.

117. Boardman, H.M.P. Hormone therapy for preventing cardiovascular disease in postmenopausal women (intervention review) / H. M. P. Boardman, L. Hartley, A. Eisinga [et al.] //Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2015. - 3: CD002229. Режим доступа: https://doi.org/10.1002/14651858.CD002229.pub4.

118. De Boer, M.P. Microvascular Dysfunction: A Potential Mechanism in the Pathogenesis of Obesity-associated Insulin Resistance and Hypertension / M. P. De Boer, R. I. Meijer, N. J. Wijnstok [et al.] // Microcirculation. - 2012. -Vol.19, № 1. - P. 5-18.

119. Boulton, A.J.M. Diagnosis and Management of Diabetic Foot Infections / A. J. M. Boulton, D. G. Armstrong, M. J. Hardman [et al.] //American Diabetes Association: Arlington, Va. - 2020.

120. Boulton, A.J. Diabetic Neuropathies / A.J. Boulton, A. I. Vinik, J. C. Arezzo // Diabetes Care. - 2005. -№ 28ю - P. 956-962.

121. Boussageon, R. Effect of intensive lowering treatment on all cause of mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: metaanalysis of randomized controlled studies / R. Boussageon // BMJ. - 2011. -343:d4169. Режим доступа: https://doi:10.1136/bmj.d4169

122. Brand, J.S. Age at menopause, reproductive life span and type 2 diabetes risk: results from the EPIC-InterAct study / J. S. Brand, Y. T. van der Schouw, N. C. Onland-Moret [et al.] // Diabetes Care. - 2013. - № 36. - P. 1012-1019.

123. Brownlee, M. The pathobiology of diabetic complications. A unifying mechanism / M. Brownlee // Diabetes. - 2005. - № 54. - P.1615-1625.

124. Bus, S.A. Footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers and reduce plantar pressure in patients with diabetes: a systematic review/ S. A. Bus, R. W. van Deursen, D. G. Armstrong [et al.] // Diabetes Metab Res Rev. -2015. - Vol. 32, Suppl. 1. - P. 99-118.

125. Byren, I. Pharmacotherapy of diabetic foot osteomyelitis / I. Byren, E.J.Peters, C. Hoey [et al.] // Expert Opin Pharmacother. - 2009. - № 10. -P.3033-3047.

126. Callaghan, B. C. The Importance of Rare Subtypes in Diagnosis and Treatment of Peripheral Neuropathy: A Review' / B.C. Callaghan // JAMA Neurology. - 2015. - Vol.72, № 12. - P. 1510-1518.

127. Canonico, M. Hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism in postmenopausal women: systematic review and meta-analysis / M. Canonico, G. Plu-Bureau, G. Lowe [et al.] // BMJ. - 2008. - № 336. - P. 1227-1231.

128. Canonico, M. Postmenopausal hormone therapy and risk of idiopathic venous thromboembolism: results from the E3N cohort study / M. Canonico, A. Fournier, L. Carcaillon [et al.] // Arterioscler Thromb Vasc Biol. - 2010. - № 30. -P. 340-345.

129. Cardoso, N. A. Bacterial genus is a risk factor for major amputation in patients with diabetic foot / N. A. Cardoso, L. L. Cisneiros, C. J. Machado [et al.] // Rev. Col. Bras. Cir. - 2017. - Vol. 44, №2. - P. 147-153.

130. Carro, G.V. A comparison between diabetic foot classifications WIfl, Saint Elian, and Texas: description of wounds and clinical outcomes / G. V. Carro, R. Saurral, E. Carlucci [et al.] // Int J Low Extrem Wounds. - 2022. - Vol. 21, № 2. -P. 120-130.

131. Casqueiro, J. Infections in patients with diabetes mellitus: a review of pathogenesis / J. Casqueiro, J. Casqueiro, C. Alves // Indian journal of Endocrinology and Metabolism. - 2012. - Vol.16, № 1. - P. 27-35.

132. Catanuto, P. 17 p-estradiol and tamoxifen upregulate estrogen receptor p expression and control podocyte signaling pathways in a model of type 2 diabetes / P. Catanuto, S. Doublier, E. Lupia [et al.] // Kidney international. - 2009. - № 75. - P. 1194-1201.

133. Catanuto, P. In vivo 17 p-estradiol treatment contributes to podocyte actin stabilization in female db/db mice / P. Catanuto, A. Fornoni, S. Pereira-Simon [et al.] // Endocrinology. - 2012. - Vol. 153, № 12. - P. 5888-5895.

134. Cefalu, W.T. The effects of hormonal replacement therapy on insulin sensitivity in surgically postmenopausal cynomolgus monkey (macaca fasciculitis) / W. T. Cefalu, J. D. Wagner, A. D. Bell-Farrow [et al.] // Am J Obstet Gynecolo. -1994. - № 171. - P. 440-445.

135. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States. - Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, 2014. Режим доступа: http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html

136. Chao, C.Y.L. Microvascular dysfunction in diabetic foot disease and ulceration / C. Y. L. Chao, G. L. Y. Cheing // Diabetes Metab Res Rev. - 2009. -Vol. 25, № 7. - P.604-614.

137. Charkoudian, N. Mechanisms and modifiers of reflex induced cutaneous vasodilation and vasoconstriction in humans / N. Charkoudian // J Appl Physiol. -2010. - Vol. 109, № 4. - P. 1221-1228.

138. Chastain, C.A. A clinical review of diabetic foot infections / C. A. Chastain, N. Klopfenstein, C. H. Serezani [et al.] // Clin Podiatr Med Surg. - 2019. - Vol. 36, № 3. - P. 381-395.

139. Chen, L. Global mortality of diabetic foot ulcer: A systematic review and meta-analysis of observational studies / L. Chen, Sh. Sun, Y. Gao [et al.] // Diabetes Obes Metab - 2023. -Vol. 25, № 1. - P. 36-45.

140. Chen, P. Australian guideline on wound healing interventions to enhance healing of foot ulcers: part of the 2021 Australian evidence-based guidelines for diabetesrelated foot disease / P. Chen, K. Carville, T. Swanson [et al.] // Journal of Foot and Ankle Research. - 2022. - № 15. - P. 40. Режим доступа: https://doi.org/10.1186/s13047-022-00544-5

141. Chlebowski, R.T. Association of menopausal hormone therapy with breast cancer incidence and mortality during long-term follow-up of the women's health initiative randomized clinical trials / R. T. Chlebowski, G. L. Anderson, A. K. Aragaki [et al.] // JAMA. - 2020. - Vol. 324, № 4. - P. 369-380.

142. Clark, M. Assessment of leg ulcers. Wound images and wound size / Clark M. // Journal of wound technology. - 2009. - № 3. - P. 35-36.

143. De Cleyn, K. Carbohydrate metabolism during hormonal substitution therapy / K. De Cleyn, P. Buytaert, M. Coppens // Maturitas. - 1989. - № 11. - P. 235-242.

144. Cobin, Rh.H. On behalf of the AACE reproductive endocrinology scientific committee menopause update / Rh. H. Cobin, N. F. Goodman // Endocr Pract. -2017. - Vol. 23, № 7. - P. 871.

145. Collaborative group on hormonal factors in breast cancer. Type and timing of menopausal hormone therapy and breast cancer risk: individual participant meta-analysis of the worldwide epidemiological evidence // Lancet. - 2019. - № 394. - P. 1159-1168.

146. Crawfor, F. Stratification of foot ulcer risk in patients with diabetes: a systematic review and metanalysis / F. Crawfor, M. Inkster, J. Kleijnen [et al.] // Q. J. Med. - 2007. - № 100. - P. 65 - 86.

147. Crook, D. Hormone replacement theapy with dydrogesterone and 17 beta-oestradiol: effects on serum lipoproteins and glucose tolerance during 24 month follow up / D. Crook, I. F. Godsland, J. Hull [et al.] // Br J Obstet Gynaecol. -1997. - № 104. - P. 298-304.

148. Davis, K.E. The sexually dimorphic role of adipocyte estrogen receptors in modulating adipose tissue expansion, inflammation, and fibrosis / K. E. Davis, M. Neinast, K. Sun [et al.] // Mol Metab. - 2013. - № 2. - P. 227-242.

149. Demetriou, M. Antibiotic resistance in diabetic foot soft tissue infections: A series from Greece / M. Demetriou, N. Papanas, P. Panagopoulos [et al.] // Int. J. Low. Extrem. Wounds. - 2017. - Vol.16, № 4. - P. 255-259.

150. Dohn, K. Volume recorder usable during functional states / Dohn K., Gravenhorst J.S., Jarlov N.V. // Rep. Steno. Hosp. - 1956. - Vol. 6, №. - P. 147168.

151. Domazet, S.L. Accelerometer-derived physical activity and sedentary behaviors in individuals with newly diagnosed type 2 diabetes: A cross-sectional study from the Danish nationwide DD2 cohort / S.L. Domazet, J. Tarp, R.W. Thomsen [et al.] // Front Sports Act Living. - 2023. -№ 4. - 1089579. Режим доступа: https://doi: 10.3389/fspor.2022.1089579.

152. Duncan, A.C. The effect of estradiol and a combined estradiol/progestogen preparation on insulin sensitivity in healthy postmenopausal women / A. C. Duncan, H. Lyall, R. N. Roberts [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 1999. - № 84. - P. 2402-2407.

153. Eleftheriadou, I. The association of diabetic microvascular and macrovascular disease with cutaneous circulation in patients with type 2 diabetes mellitus / I. Eleftheriadou, A. Tentolouris, P. Grigoropoulou [et al.] // J Diabetes Complications. - 2019. -Vol. 33, № 2. - P. 165-170.

154. Elkik, F. Effects of percutaneous estradiol and conjugated estrogens on the level of plasma proteins and triglycerides in postmenopausal women / F. Elkik, A. Gompel, C. Mercier-Bodard [et al.] // Am J Obstet Gynecol. - 1982. - № 143. - P. 888-892.

155. Ertugrul, B.M. Risk Factors for Infection with Pseudomonas aeruginosa in Diabetic Foot Infections / B. M. Ertugrul, B. A. Lipsky, M. Ture [et al.] // J Am Podiatr Med Assoc. - 2017. - Vol.107, № 6. - P. 483-489.

156. Ewing, D.J. Diagnosis and management of diabetic autonomic neuropathy / D. J. Ewing, B. F. Clarke BF // Br Med J. - 1982. - Vol. 285, № 6346. - P. 916918.

157. Ewing, D.J. The Value of Cardiovascular Autonomic Function Tests: 10 Years Experience in Diabetes / D. J. Ewing, C. N. Martyn, R. J. Young [et al.] // Diabetes Care. - 1985. - Vol.8, № 5. - P. 491 - 498.

158. Espeland, M.A. Effect of postmenopausal hormone therapy on glucose and insulin concentration / M. A. Espeland, P. E. Hogan, S. E. Fineberg [et al.] // Diabetes Care. - 1998. - № 21. - P. 1589-1595.

159. Fagerberg, S.E. Diabetic neuropathy: a clinical and histologic study on the significance of vascular affection / S. E. Fagerberg // Acta Med Scan. - 1959. - S. 345. - P. 1-80.

160. Fatah N. A. D. Study of risk factors of diabetic foot ulcers / N. A. D. Fatah, E. Ah. Mustafaa, A. D. S. Dawooda [et al.] // Menoufia Med J. - 2014. - № 27. - P. 28-34.

161. Fazio, S. More clinical lessons from the FIELD study / S. Fazio // Cardiovascular Drugs Ther. - 2009. - Vol. 23, № 3. - P. 235-24.

162. Fortington, L.V. Short and Long Term Mortality Rates after a Lower Limb Amputation / L. V. Fortington, J. H. B. Geertzen, J. J. Netten // European Journal of Vascular and Endovascular Surgery.- 2013. - Vol. 46, № 1. - P. 124-133.

163. Fournier, A. Use of different postmenopausal hormone therapies and risk of histologyand hormone receptor-defined invasive breast cancer / A. Fournier, A. Fabre, S. Mesrine [et al.] // J Clin Oncol. - 2008. - № 26. - P. 1260-1268.

164. Fromy, B. Aging-associated sensory neuropathy alters pressure-induced vasodilation in humans / B. Fromy, D. Sigaudo-Roussel, M. L. Gaubert-Dahan [et al.] // J Invest Dermatol. - 2010. - Vol. 130, № 3. - P. 849-855.

165. Fuchs, D. The association between diabetes and dermal microvascular dysfunction non-invasively assessed by laser Doppler with local thermal hyperemia: a systematic review with meta-analysis / D. Fuchs, P. P. Dupon, L. A. Schaap [et al.] // Cardiovasc Diabetol. - 2017. - Vol.16, №1. - P.11. Режим доступа:https://doi.org/10.1186/s12933-016-0487-1

166. Gadepalli, R. A clinico- microbiological study of diabetic foot ulcers in an Indian tertiary care hospital / R. Gadepalli, B. Dhawan, V. Sreenivas [et al.] // Diabetes Care. - 2006. - № 29. - P.1727-1732.

167. García-Casares, N. Effects of GLP-1 receptor agonists on neurological complications of diabetes / N. García-Casares, G. González-González, C. de la Cruz-Cosme [et al.] // Rev Endocr Metab Disord. - 2023. - Vol. 24, № 4. - P. 655672.

168. G^de, P. Years of life gained by multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: 21 years follow-up on the Steno-2 randomised trial / P. G^de, J. Oellgaard, B. Carstensen [et al.] // Diabetologia. -2016. -Vol.59, № 11. - P. 2298-2307.

169. Godsland, I.F. Insulin resistance, secretion and elimination in postmenopausal women receiving oral or transdermal hormone replacement therapy / I. F. Godsland, K. Gangar, C. Walton [et al.] // Metabolism. - 1993. - № 42. - P. 846-853.

170. Goldenberg, S. Nonatheromatous peripheral vascular disease of the lower extremity in diabetes mellitus / S. Goldenberg, M. Alex, R. A. Joshi [et al.] // Diabetes. - 1959. -Vol. 8, №4. - P.261 - 273.

171. Gorniak, S.L. Sex-based differences and aging in tactile function loss in persons with type 2 diabetes / S. L. Gorniak, N. Ochoa, L. I. G. Cox [et al.] // PLoS ONE. - 2020. - Vol. 15, № 11. - e0242199. Режим доступа: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0242199

172. Gray, K.E. Vasomotor symptom characteristics: are they risk factors for incident diabetes? / K. E. Gray, J. G. Katon, E. S. LeBlanc [et al.] // Menopause. -2018. - № 25. - P. 520-530.

173. Greaney, J.L. Measuring and quantifying skin sympathetic nervous system activity in humans / J. L. Greaney, W, L. Kenney // J Neurophysiol. - 2017. - Vol. 118, № 4.-P. 2181-2193.

174. Greaney, J.L. Sympathetic control of reflex cutaneous vasoconstriction in human aging / J. L. Greaney, L. M. Alexander, W. L. Kenney // J Appl Physiol. -2015. - Vol. 119, № 7. - P. 771-782.

175. Greaney, J.L. Sympathetic regulation during thermal stress in human aging and disease / J. L. Greaney, W. L. Kenney, L. M. Alexander // Auton Neurosci. -2016. - № 196. - P. 81-90.

176. Gregorio, K.C.R. Estrogen and Glycemic Homeostasis: the fundamental role of nuclear estrogen receptors ESR1 / ESR2 in glucose transporter GLUT 4 regulation / K. C. R. Gregorio, C. P. Laurindo, U. F. Machado // Cells. - 2021. - № 10. Режим доступа: https://doi.org/10.3390/cells100110099

177. Grigoropoulou, P. Diabetic Foot Infections: an Update in Diagnosis and Management / P. Grigoropoulou, I. Eleftheriadou, E. B. Jude [et al.] // Curr Diab Rep. - 2017. - Vol. 17, № 1. - 3. Режим доступа: doi:10.1007/s11892-017-0831-1

178. Goldberger, Z.D. ACC/AHA/HRS versus ESC guidelines for the diagnosis and management of syncope: JACC Guideline Comparison / Z. D. Goldberger, B. J. Petek, M. Brignole [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2019. - Vol. 74, № 19. - P. 2410-2423.

179. Hansen, C.S. Cardiovascular autonomic neuropathy and bone metabolism in type 1 diabetes / C. S. Hansen, S. Theilade, M. Lajer [et al.] // Diabet Med. -2018. -Vol. 35, № 11. - P.1596 - 1604.

180. Harvey, R.E. Forearm vasodilator responses to a P-adrenergic receptor agonist in premenopausal and postmenopausal women / R. E. Harvey, J. N. Barnes, N. Charkoudian [et al.] // Physiol Rep. - 2014. - Vol. 2, № 6. - P. e12032. Режим доступа: https://doi:10.14814/phy2.12032

181. He, L. Association between body mass index and diabetes mellitus are mediated through endogenous serum sex hormones among menopause transition women: a longitudinal cohort study / L. He, B. Fan, Ch. Li [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2023. - № 20. - 1831. Режим доступа: https://doi.org/10.3390/ijerph20031831

182. He, T. Electrochemical Skin Conductance May Be Used to Screen for Diabetic Cardiac Autonomic Neuropathy in a Chinese Population with Diabetes / T. He, Ch. Wang, A. Zuo [et al.] // J Diabetes Res. - 2017. - P.1-6.

183. Heine, P.A. Increased adipose tissue in male and female estrogen receptor-alpha knockout moce / P. A. Heine, J. A. Taylor, G. A. Jwamoto [et al.] // Proc Natl Acad Sci USA. - 2000. - № 97. - P. 12729-12734.

184. Herder, Ch. Novel insights into sensorimotor and cardiovascular autonomic neuropathy from recent-onset diabetes and population-based cohorts / Ch. Herder, M. Roden, D. Ziegler // Trends Endocrinol Metab. - 2019. -Vol. 30, № 5. - P. 286-298.

185. Hicks, C.W. Outcomes and Predictors of Wound Healing among Patients with Complex Diabetic Foot Wounds Treated with a Dermal Regeneration Template (Integra) /C. W. Hicks, G. Q. Zhang, J. K. Canner [et al.] // Plast Reconstr Surg. - 2020. -Vol. 146, № 4. - P. 893-902.

186. Hobizal, K. B. Diabetic foot infections: current concept, review / K. B. Hobizal, D. K. Wukich // Diabet Foot Ankle. - 2012. - № 3. Режим доступа: https://doi: 10.3402/dfa.v3i0.18409.

187. Hodis, H.N. Vasuclar effects of early versus late postmenopausal treatment with estradiol / H. N. Hodis, W. J. Mack, V. W. Henderson [et al.] // N Engl J Med. - 2016. - № 374. - P. 1221-1231.

188. Huang, Y. Comparison of two classification systems in predicting the outcome of diabetic foot ulcers: the Wagner grade and the Saint Elian Wound score systems / Y. Huang, T. Xie, Y. Cao [et al.] // Wound Repair Regen. - 2015. -Vol. 23, № 3. - P. 379-385.

189. Hurlow, J.J. Diabetic foot infection: A critical complication / J. J. Hurlow, G. J. Humphreys, F. L. Bowling [et al.] // Int Wound J. - 2018. - Vol. 15, № 5. -P. 814-821.

190. Ince, P, Use of the SINBAD classification system and score in comparing outcome of foot ulcer management on three continents / P. Ince, Z. G. Abbas, J. K. Lutale [et al.] // Diabetes Care. - 2008. - Vol. 31, № 5. - P. 964-967.

191. Islam, R.M. Associations between blood sex steroid concentration and risk of major adverse cardiovascular events in healthy older women in Australia: a

prospective cohort substudy of the ASPREE trial / R. M. Islam, R. J. Bell, D. J. Handelsman [et al.] // Lancet Healphy Longev. - 2022. -Vol. 3, № 2. - P. 109-118.

192. Ismail-Beigei, F. Effect of intensive treatment of hyperglycemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomized trial / F. Ismail-Beigei // Lancet. - 2010. - № 376. - P. 419-430.

193. IWGDF Guideline on the diagnosis and treatment of foot infection in persons with diabetes 2023. - Part of the 2023 IWGDF Guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease, 2023. - 45 p.

194. Jeon, B. J. Comparison of five systems of classification of diabetic foot ulcers and predictive factors for amputation / B. J. Jeon, H. J. Choi, J. S. Kang [et al.] // Int Wound J. - 2017. - № 14. - P. 537-545.

195. Jia, L. Incidence and risk factors for developing infection in patients presenting with uninfected diabetic foot ulcers / L. Jia, Ch. N. Parker, T. J. Parker [et al.] // PLoS ONE. - 2017. - Vol. 12, № 5. - e0177916. Режим доступа: https: //doi.org/ 10.1371/j ournal. pone.0177916

196. Johnson, J.M. Sympathetic, sensory, and nonneuronal contributions to the cutaneous vasoconstrictor response to local cooling / J. M. Johnson, T. C. Yen, K. Zhao [et al.] // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2005. - Vol. 288, № 4. -P.1573-1579.

197. Junqueira, L. F. Jr. Teaching cardiac autonomic function dynamics employing the Valsalva (Valsalva-Weber) maneuver / L. F. Junqueira Jr. // Adv. Physiol. Educ. - 2008. - Vol. 32, № 1. - P. 100-106.

198. Kanaya, A.M. Glycemic effects of postmenopausal hormone therapy: the Heart and Estrogen/progestin Replacement Study. A randomized, double blind, placebo controlled trial / A. M. Kanaya, D. Herrington, E. Vittinghoff [et al.] // Ann Intern Med. - 2003. - № 138. - P.1-9.

199. Kara, A. Ultra-structural changes and apoptotic activity in cerebellum of post-menopausal-diabetic rats: a histochemical and ultra-structural study/ A. Kara,

D. Unal, N. Simsek [et al.]//Gynecol Endocrinol. - 2014. - Vol. 30, № 3. - P. 226231.

200. Karchmer, A. Foot infections in diabetics: evaluation and management / A. W. Karchmer, G. W. Gibbons // Curr Clin Top Infect Dis. - 1994. - № 14. - P. 122.

201. Kateel, R. Clinical and microbiological profile of diabetic foot ulcer patients in a tertiary care hospital / R. Kateel, A.J. Augustine, S. Prabhu [et al.] // Diabetes Metab Syndr. - 2018. -Vol. 12, № 1. - P. 27-30.

202. Kautzky-Willer, A. Sex differences in type 2 diabetes / A. Kautzky-Willer, M. Leutner, J. Herreiter // Diabetologia. - 2023. - № 66. - P. 986-1002.

203. Kim, J.H. Tissue-selective estrogen complexes with bazedoxifene prevent metabolic dysfunction in female mice / J. H. Kim, M. S. Meyers, S. S. Khuder [et al.] // Mol Metab. - 2014. - № 3. - P. 177-190.

204. Kimmerle, R. Influence of continuous combined estradiol-norethisterone acetate preparations on insulin sensitivity in postmenopausal nondiabetic women / R. Kimmerle, L. Heinemann, T. Heise [et al.] // Menopause. - 1999. - № 6. - P. 3642.

205. Kempler, P. Autonomic neuropathy is associated with increased cardiovascular risk factors: the EURODIAB IDDM Complications Study / P. Kempler, S. Tesfaye, N. Chaturvedi [et al.] // Diabet Med. - 2002. - Vol. 19, № 11. - P. 900 - 909.

206. King, J.T.Jr. Glycemic control and infections in patients with diabetes undergoing noncardiac surgery / J. T. Jr. King, J. L. Goulet, M. F. Perkal [et al.] // Annals of Surgery. - 2011. - № 253. - P. 158-165.

207. Kwak, Y. G. Clinical Guidelines for the antibiotic treatment for community-acquired skin and soft tissue infection / Y.G. Kwak, S. H. Cho, T. Kim [et al.] // Infect. Chemother. - 2016. - Vol. 49, № 4. - P. 301-325.

208. Lambrinodaki, I. EMAS position statement: managing obese postmenopausal women / I. Lambrinodaki, M. Brincar, C. N. Erel [et al.] // Maturitas. - 2010. - № 66. - P. 323-326.

209. Lanting, S.M. Post-occlusive reactive hyperaemia of skin microvasculature and foot complications in type 2 diabetes / S. M. Lanting, A. L. Barwick, S. M. Twigg [et al.] // Diabetes Complications. - 2017. -Vol. 31, № 8. -13051310. Режим доступа: https://doi.org/10.1016/jjdiacomp.2017.05.005

210. de Lauzon-Guillain, B. Menopausal hormone therapy and new-onset diabetes in the French Etude Epidemiologique de Femmes de la Mutuelle Generale de l'Education nationale (E3N) cohort / B. de Lauzon-Guillain, A. Fournier, A. Fabre [et al.] // Diabetologia. - 2009. - № 52. - P. 2092-2100.

211. Lavery, LA. Risk Factors for Foot Infections in Individuals With Diabetes / L. A. Lavery, D. G. Armstrong, R. P. Wunderlich [et al.] // Diabetes Care. - 2006. - № 29. - P.1288 -1293.

212. Le, M. C. Estrogens protect pancreatic beta-cells from apoptosis and prevent insulin-deficient diabetes mellitus in mice / M. C. Le, K. Chu, M. Hu M [et al.] // Proc Natl Acad Sci USA. - 2006. - № 103. - P. 9232-9237.

213. LeBlanc, E.S. Reproductive history and risk of type 2 diabetes mellitus in postmenopausal women: findings from the Women's health Initiative / E. S. LeBlanc, K. Kapphahn, H. Hedlin [et al.] // Menopase. - 2017. - № 24. - P. 64-72.

214. Lee, C. H. Detection of atrial fibrillation during pulpal blood flow assessment using Doppler ultrasound: a case report / C. H. Lee, E. Kim, D. Kim // Dentomaxillofacial Radiol. - 2018. - 20170354. Режим доступа: https://doi.org/10.1259/dmfr.20170354

215. Lee, S.G. Adipokines, inflammation, and visceral adiposity across the menopausal transition: a prospective study / S. G. Lee, M. C. Carr, S. J. Murdoch [et al.] // J Clin Endocrinol Metabol. - 2009. - № 94. - P. 1104-1110.

216. Leese, G. P. Independent observational analysis of ulcer outcomes for SINBAD and university of Texas ulcer scoring systems / G. P. Leese, E. Soto-Pedre, C. Schofield // Diabetes Care. - 2021. - Vol. 44, № 2. - P. 326-331.

217. Lefaucheur, J.P. The value of electrochemical skin conductance measurement by Sudoscan for assessing autonomic dysfunction in peripheral neuropathies beyond diabetes / J. P. Lefaucheur // Neurophysiol Clin. - 2023. -Vol. 53, №2. -102859. Режим доступа: https://doi: 10.1016/j.neucli.2023.10285

218. Lenasi, H. The measurement of cutaneous blood flow in healthy volunteers subjected to physical exercise with ultrasound Doppler imaging and laser Doppler flowmetry / H. Lenasi, N. Potocnik, N. Petrishchev [et al.] // Clin Hemorheol Microcirc. - 2017. - Vol. 65, № 4. - P. 373-381.

219. L'Hermite, M. HRT optimization using transdermal estradiol plus micronized progesterone, a safer HRT / M. L'Hermite // Climacteric. - 2013. - № 16. - P. 44-53.

220. Li, X. Microbiological profile and clinical characteristics of diabetic foot infection in northern China: a retrospective multicentre survey in the Beijing area / X. Li, X. Qi, G. Yuan [et al.] // J Med Microbiol. - 2018. - Vol.67, № 2. - P.160-168.

221. Li, Y. Preventative effects of resveratrol and estradiol on streptozotocin-induced diabetes in ovariectomized mice and the related mechanisms / Y. Li, J. Huang, Y. Yan [et al.] // PLoS ONE. - 2018. - Vol. 13, № 10. - e0204499. Режим доступа: https://doi.org/ 10.1371/journal.pone.0204499

222. Lim, J. Z. M. The Peripheral Neuropathy Prevalence and Characteristics Are Comparable in People with Obesity and Long-Duration Type 1 Diabetes / J.Z.M. Lim, J. Burgess, C. G. Ooi [et al.] // Adv. Ther. - 2022. -№ 39. - P.4218-4229.

223. Lind, M. The shape of the metabolic memory of HbA1c: re-analysing the DCCT with respect to time-dependent effects / M. Lind, A. Odén, M. Fahlén [et al.] // Diabetologia. - 2010. - Vol. 53, № 6. -P. 1093-1098.

224. Lin, K. Combination of Ewing test, heart rate variability, and heart rate turbulence analysis for early diagnosis of diabetic cardiac autonomic neuropathy / K. Lin, L. Wei, Z. Huang [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2017. -Vol. 96, №45. -e8296. Режим доступа: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000008296

225. Lipsky, B.A. Diabetic foot infections: Current treatment and delaying the 'post-antibiotic era' / B. A. Lipsky // Diabetes Metab Res Rev. - 2016. - Vol. 32, Suppl 1. - P. 246-253.

226. Lipsky, B.A. Empirical therapy for diabetic foot infections: are there clinical clues to guide antibiotic selection? / B. A. Lipsky // Clin Microbiol Infect. - 2007.

- Vol.13, № 4.-P.351-353.

227. Lipsky, B.A. Inappropriate initial antibiotic treatment for complicated skin and soft tissue infections in hospitalized patients: incidence and associated factors / B. A. Lipsky, L. M. Napolitano, G. L. Moran [et al.] // Diagn Microbiol Infect Dis.

- 2014. - Vol.79, № 2. - P. 273-279.

228. Lipsky, B.A. Infectious Diseases Society of America. Diagnosis and treatment of diabetic foot infections / B. A. Lipsky, A. R. Berendt, H. G. Deery [et al.] // Clin Infect Dis. - 2004. - Vol.39, № 7. - P.885-910.

229. Lipsky, B.A. New developments in diagnosing and treating diabetic foot infections / B. A. Lipsky // Diabetes Metab Res Rev. - 2008. - Vol. 24, Suppl 1. -P. 66-71.

230. Lobmann, R. Impact of wound duration on diabetic foot ulcer healing: evaluation of a new sucrose octasulfate wound dressing / R. Lobmann, A. Grunerbel, H. Lawall [et al.] // J Wound Care. -2020.-Vol. 29, № 10. - P.543-551.

231. LoGerfo, F.W. Current concepts. Vascular and microvascular disease of the foot in diabetes. Implications for foot care / F. W. LoGerfo, J. D. Coffman // N Engl J Med. - 1984. -Vol. 311, № 25. - P. 1615-1619.

232. Lovejoy, J.C. Increased visceral fat and decreased energy expenditure during the menopausal transition / J. C. Lovejoy, C. M. Champagne, L. de Jonge [et al.] // Int J Obes. - 2008. - № 32. - P. 949-958.

233. Ma, H. Y. Estrogen and estrogen receptors in kidney diseases / H. Y. Ma, Sh. Chen, Y. Du // Renal Failure. - Vol. 43, № 1. - P. 619-642.

234. Maalmi, H. Differences in the prevalence of erectile dysfunction between novel subgroups of recent-onset diabetes / H. Maalmi, Ch. Herder, G. J. Bonhof [et al.] // Diabetologia. -2022. -№ 65. -P. 552-562.

235. Magkas, N. Orthostatic hypotension: From pathophysiology to clinical applications and therapeutic considerations / N. Magkas, C. Tsioufis, C. Thomopoulos [et al.] // J Clin Hypertens (Greenwich). - 2019. - Vol. 21, № 5. - P. 546-554.

236. Malacara, J.M. Menopause in normal and uncomplicated NIDDM women: physical and emotional symptoms and emotional profile / J. M. Malacara, R. Huerta, B. Rivera [et al.] // Maturitas.- 1997. - № 28. - P.35-45.

237. Malik, R.A. Endoneurial localisation of microvascular damage in human diabetic neuropathy / R. A. Malik, S. Tesfaye, S. D. Thompson [et al.] // Diabetologia. - 1993. - Vol. 36, № 5. - P. 454-459.

238. Mamontov, O.V. Autonomous control of cardiovascular reactivity in patients with episodic and chronic forms of migraine / O. V. Mamontov, L. Babayan, A. V. Amelin [et al.] // J Headache Pain. - 2016. - Vol. 17, № 1. - P. 52. Режим доступа: https://doi.org/10.1186/s10194-016-0645-6

239. Manson, J.E. A prospective study of postmenopausal estrogen therapy and subsequent incidence of non-insulindependent diabetes mellitus / J. E. Manson, E. B. Rimm, G. A. Colditz [et al.] // Ann Epidemiol. - 1992. - № 2. - P.665-673.

240. Manson, J.E. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended posts stopping phases of the Women's Health Initiative randomized trials / J. E. Manson, R. T. Chlebowski, M. L. Stefanick [et al.] // JAMA. - 2013. - № 310. - P. 1353-1368.

241. Margolis, K.L. Effect of oestrogen plus progestin on the incidence of diabetes in postmenopausal women: results from the Women's health initiati ve

hormone trial / K. L. Margolis, D. E. Bonds, R. J. Rodabough [et al.] // Diabetologia. -2004. - № 47. - P.1175-1187.

242. Marshall, J.M. Analysis of vascular responses evoked in the cutaneous circulation of one hand by cooling the contralateral hand / J. M. Marshall, A. Stone, E. J. Johns // J Auton Nerv Syst. - 1990. - Vol. 31, №1. -P. 57-66.

243. Martinez de Morentin, P.B. Estradiol regulates brown adipose tissue thermogenesis via hypothalamic AMPK / P. B. Martinez de Morentin, I. GonzalezGarcia [et al.] // Cell Metab. - 2014. - № 20. - P. 41-53.

244. Matthews, K.A. Are changes in cardiovascular disease risk factors in midlife women due to chronological aging or to the menopausal transition? / K. A. Matthews, S. L. Crawford, C. U. Chae [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2009. - № 2373.

245. Matthews, K.A. Changes in cardiovascular risk factors by hysterectomy status with and without oophorectomy: study of Women's Health Across the Nation / K. A. Matthews, C. J. Gibson, S. R. Khoudary [et al.] //J Am Coll Cardiol. -2013. - № 62. - P. 191-200.

246. Matthews, P. C. Clinical management of diabetic foot infection: diagnostics, therapeutics and the future / P. C. Matthews, A. R. Berendt, B. A. Lipsky // Ami Infect. Ther. - 2007. - Vol. 5, № 1. - P. 117-127.

247. Mattiasson, I. Effects of estrogen replacement therapy on abdominal fat compartments as related to glucose and lipid metabolism in early postmenopausal women / I. Mattiasson, M. Rendell, C. Tornquist [et al.] // Horm Metab Res. -2002. - № 34. - P. 583-588.

248. Mauvais-Jarvis, F. Menopausal hormone therapy and type 2 diabetes prevention: evidence, mechanisms, and clinical implications / F. Mauvais-Jarvis, J. E. Manson, J. C. Stevenson [et al.] // Endocr Rev. - 2017. - № 38. - P. 173-188.

249. Mauvais-Jarvis, F. Role of sex steroids in p-cell function, growth, and survival / F. Mauvais-Jarvis // Trends Endocrinol Metab. - 2016. - № 27. - P. 844855.

250. Mendoza, N. Eligibility criteria for Menopausal Hormone Therapy (MHT): a position from a consortium of scientific societies for use of MHT in women with medical conditions. MHT Eligibility Criteria Group / N. Mendoza, I. Ramirez, E. de la Viuda [et al.] // Maturitas. - 2022. - № 166. - P. 65-85.

251. Michels, W.M. Performance of the Cockcroft-Gault, MDRD, and new CKD-EPI formulas in relation to GFR, age, and body size / W. M. Michels, D. C. Grootendorst, M. Verduijn [et al.] // Clin J Am Soc Nephrol. - 2010. - Vol. 5, № 6. - P. 1003-1009.

252. Monteiro-Soares, M. Classification of foot ulcers in people with diabetes: a systematic review / M. Monteiro-Soares, E. J. Hamilton, D. A. Russell [et al.] // Diabetes Metab Res Rev. - 2024. Режим доступа: https://doi.org/10.1002/dmrr.3645

253. Monteiro-Soares, M. Guidelines on the classification of foot ulcers in people with diabetes (IWGDF 2023 update) / M. Monteiro-Soares, E. J. Hamilton, D. A. Russell [et al.] // Diab Metab Res Rev. - 2023. Режим доступа: https://doi.org/10.1002/ dmrr.3648

254. Motataianu, A. Autonomic and Somatic Nerve Functions in Type 2 Diabetes Mellitus Patients: Electrophysiological Aspects / A. Motataianu, L. Barcutean, Z. Bajko [et al.] // Diagnostics (Basel). - 2021. - Vol. 11, № 11. - 2005. Режим доступа: https://doi: 10.3390/diagnostics11112005.

255. Moulton, E.A.Fiber Assays in the Cornea vs. Skin / E. A. Moulton, D. C. Borsook // Brain Sci. - 2019. -Vol. 9, № 11. - 320. Режим доступа: https://doi: 10.3390/brainsci9110320

256. Mulawardi, D. S. Risk factors affecting the degree of diabetic foot ulcers according to Wagner classification in diabetic foot patients / D. S. Mulawardi, J. H. Prihantonoa, N. M. Sulmiati [et al.] // Medicina Clínica Práctica. - 2021. - № 4. -100231. Режим доступа: https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2021.100231

257. Murphy-Lavoie, H.M. Diabetic Foot Infections / H. M. Murphy-Lavoie, A. Ramsey, M. Nguyen [et al.]. - 2020. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

258. Nathan, D.M. Glycemia Reduction in Type 2 Diabetes - Microvascular and Cardiovascular Outcomes / D. M. Nathan, J. M. Lachin, Sc. D. Ionut Bebu [et al.] // N Engl J Med. - 2022. - № 387. - P. 1075-1088.

259. Nattero-Chaves, L. Sex differences and sex steroids influence on the presentation and severity of cardiovascular autonomic neuropathy of patients with type 1 diabetes / L. Nattero-Chaves, M. Insenser, A. Q. Tobar [et al.] // Diabetology. - 2023. - Vol. 22, № 1. - P. 32. Режим доступа: https://doi.org/10.1186/s12933-023-01766-y

260. (NDFA) NDFCA. NDFA Interval Review: July 2014-March 2021. - 2022. Режим доступа: https://www.hqip.org.uk/wp-content/uploads/2022/05/REF 240_NDFA-Rep_FINAL-v 1.1-20220511 .pdf

261. Ndosil, M. Prognosis of the infected diabetic foot ulcer: a 12-month prospective observational study / M. Ndosil, A. Wright-Hughes, S. Brown [et. al.] // Diabet. Med. - 2018. - № 35. - P. 78-88.

262. Oates, P. J. Aldose reductase, still a compelling target for diabetic neuropathy / P. J. Oates // Current drug targets. - 2008. - Vol. 9, №. 1. - P. 14-36.

263. Orlov, S. Cardiac autonomic neuropathy and early progressive renal decline in patients with nonmacroalbuminuric type 1 diabetes / S. Orlov, D.Z.I. Cherney, R. Pop-Busui [et al.] // Clin Jam Soc Nephrol.-2015. -Vol. 10, № 7. - P.1136-1144.

264. Ortmann, O. Peri-and postmenopause - diagnosis and interventions interdisciplinary S3 guideline of the association of the scientific medical societies in Germany (AWMF 015/062): short version / O. Ortmann, M.J. Beckermann, E. C. Inwald [et al.] // Archives of Gynecology and Obstetrics. - 2020. - № 302. - P. 763-777.

265. Pan, J. Association of glycemic variability assessed by continuous glucose monitoring with subclinical diabetic polyneuropathy in type 2 diabetes patients / J. Pan, X. Yan, F. Li [et al.] // J Diabetes Investig. - 2022. - № 13. - P. 328-335.

266. Park, S.K. Association between changes in oestrodiol and folicle-stimulating hormone levels during the menopausal transition and risk of diabetes / S. K. Park, S. D. Harlow, H. Zheng [et al.] // Diabet Med. - 2017. -№ 34. - P. 531-538.

267. Park, Y.J. Klotho and postmenopausal hormone replacement therapy in women with chronic kidney disease / Y. J. Park, J. M. Kim // Menopausl Med. -

2018. - Vol. 24, № 2. - P. 75-80.

268. Paschou, S.A. Androgen excess and post-reproductive health / S. A. Paschou, P. Anagnostis, D. G. Goulis [et al.] // Maturitas. -. 2018. - № 115. -P.115-116.

269. Paschou, S.A. Diabetes in menopause: risks and management / S. A. Paschou, P. Anagnostis, D. I. Pavlou [et al.] // Curr Vasc Pharmacol. - 2018. Режим доступа: https://doi.org/10.2174/1570161116666180625124405

270. Paschou, S.A. Diet and lifestyle for post-reproductive health: focus on diabetes / S. A. Paschou, P. Anagnostis, D. G. Goulis [et al.] // Case Rep Women's Health. - 2018. - № 18. - 00056.

271. Paschou, S.A. Therapeutic strategies for type 2 diabetes mellitus in women after menopause / S. A. Paschou, L. V. Marina, E. Spartales [et al.] // Maturitas. -

2019. - № 126. - P. 69-72.

272. Paschou, S.A. Type 2 Diabetes Mellitus and Menopausal Hormone Therapy: An Update / S. A. Paschou, N. Papanas // Diabetes Ther. - 2019. - № 10. - P. 2313-2320.

273. Passing, H. A new biometrical procedure for testing the equality of measurement from two different analytical methods / H. Passing, W. Bablok // J Clin Chem Clin Biochem. - 1983. - Vol. 21. - P. 709 - 720.

274. Pitocco, D. Diabetic foot infections: a comprehensive overview / D. Pitocco, T. Spanu, M. Di Leo [et al.] // Eur Rev Med Pharmacol Sci. - 2019. - Vol. 23, № 2. - P. 26-37.

275. Polac, I. Coagulation and fibrinolytic parameters in women and the effects of hormone therapy; comparison of transdermal and oral administration / I. Polac,

M. Borowiecka, A. Wilamowska [et al.] // Gynecol Endocrinol. - 2013. - № 29. -P. 165-168.

276. Pop-Busui, R. Association between cardiovascular autonomic neuropathy and left ventricular dysfunction: DCCT/EDIC study (Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications) / R. Pop-Busui, P. A. Cleary, B. H. Braffett, C. L. Martin [et al.] // J Am Coll Cardiol. - 2013. -Vol. 61, № 4. - P. 447-454.

277. Pop-Busui, R. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association / R. Pop-Busui // Diabetes Care.-2016. - Vol. 40, № 1. - P. 136-154.

278. Prompers, L. High prevalence of ischaemia, infection and serious comorbidity in patients with diabetic foot disease in Europe. Baseline results from the Eurodiale study / L. Prompers, M. Huijberts, J. Apelqvist [et al.] // Diabetologia. - 2007. - № 50. - P. 18-25.

279. Quilici, M.T. Risk Factors for Foot Amputation in Patients Hospitalized for Diabetic Foot Infection. / M. T. Quilici, S. Del Fiol Fde, A. E. Vieira [et al.] // J Diabetes Res. - 2016. - 8931508.

280. Raj, R. Time in range, as measured by continuous glucose monitor, as a predictor of microvascular complications in type 2 diabetes: a systematic review / R. Raj, R. Mishra, N. Jha [et al.] // BMJ Open Diab Res Care. - 2022. - № 10. -e002573. Режим доступа: https://doi:10.1136/bmjdrc-2021-00257.

281. Rawshani, A. Mortality and Cardiovascular Disease in Type 1 and Type 2 Diabetes / A. Rawshani, A. Rawshani, S. Franzen [et al.] // N Engl J Med. - 2017.

- Vol. 376, № 15. - P. 1407 - 1418.

282. Restepo, B.I. Convergence of the tuberculosis and diabetes epidemics: renewal of old acquaintances / B. I. Restepo // Clinical Infectious diseases. -2007.

- Vol. 45, № 4. - P. 436-438.

283. Riant, E. Estrogens protect against high-fat diet-induced insulin resistance and glucose intolerance in mice / E. Riant, A. Waget, H. Cogo [et al.] // Endocrinology. -2009. - № 150. - P. 2109-21017.

284. Ribas, V. Impaired oxidative metabolism and inflammation are associated with insulin resistance in ER (alpha) deficient mice / V. Ribas, M. T. Nguyen, D. C. Henstridge [et al.] // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2010. - № 298. - P. 04

285. Ribas, V. Skeletal muscle action of estrogen receptor alpha is critical for the maintenance of mitochondrial function and metabolic homeostasis in females / V. Ribas, B. G. Drew, Z. Zhou [et al.] // Sci Transl Med. - 2016. - № 8. - P. 334-344.

286. Rogers, N.H. Reduced energy expenditure and increased inflammation are early events in the development of ovariectomy-induced obesity / N. H. Rogers, J. W. Perfield, K. J. Strissel [et al.] // Endocrinology. -2009. - № 150. - P.2161-2168.

287. Roustit, M. Non-invasive assessment of skin microvascular function in humans: an insight into methods / M. Roustit, J. L. Cracowski // Microcirculation. - 2012. - Vol. 19, № 1. - P. 47-64.

288. Ryszkowska, K. Menopause and women's cardiovascular health: is it really an obvious relationship? / K. Ryszkowska, W. Adach, K. Janikowski [et al.] // Arch Med Sci. - 2023. - Vol. 19, № 2. - P. 458-466.

289. Saba, N. Understanding Diabetic Foot Infection and its Management / N. Saba, K. R. Ullah, A. Jamal. // Diabetes and Metabolic Syndrome: Clinical Research and Reviews. - 2016. Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1016/j.dsx.2016.06.023

290. Salpeter, S.R. Meta-analysis: effect of hormone-replacement tharapu on components of the metabolic syndrome in postmenopausal women / S. R. Salpeter, J. M. Walsh, T. M. Ormiston [et al.] // Diabetes Obes Metab. - 2006. - № 8. - P. 538-554.

291. Saltodlu, N. Influence of multidrug resistant organisms on the outcome of diabetic foot infection / N. Saltodlu, O. Ergonul, N. Tulek [et al.] // International Journal of Infectious Diseases. - 2018. - № 70. - P.10-14.

292. Sambataro, M. Cardiovascular mortality and orthostatic hypotension in type 2 diabetic patients with lower limb lesions—Italian Diabetic Patients' Association-Section of Treviso Project / M. Sambataro, L. Sambado, G. Spinetti [et al.] // Diabetes. - 2019. -Vol. 68, № 1. - 621-P. Режим доступа: https://doi.org/10.2337/db19-621-P

293. Sardu, C. SGLT2-inhibitors reduce the cardiac autonomic neuropathy dysfunction and vaso-vagal syncope recurrence in patients with type 2 diabetes mellitus: the SCAN study / C. Sardu, M. M. Massetti, P. Rambaldi [et al.] // Metabolism. - 2022. - № 137. -55243. Режим доступа: https://doi: 10.1016/j.metabol.2022.155243.

294. Schreuder, S.M. Testing the sympathetic nervous system of the foot has a high predictive value for early amputation in patients with diabetes with a neuroischemic ulcer / S. M. Schreuder, M. Nieuwdorp, M. J. W. Koelemay [et al.] // BMJ Open Diabetes Res Care. - 2018. - Vol. 6, №1. -e000592. Режим доступа: https://doi: 10.1136/bmjdrc-2018-000592

295. Shen, L. Association between earlier age at natural menopause and risk of diabetes and middle-aged and older Chinese women: the Dongfeng-Tohgji cohort study / L. Shen, L. Song, H. Li H [et al.] // Diabetes Metab. - 2017. - № 43. - P. 345-350.

296. Shufelt, C.L. Hormone therapy dose, formulation, route of delivery, and risk of cardiovascular events in women: findings from the Women's Health Initiative Observational Study / C. L. Shufelt, C. N. Merz, R. L. Prentice [et al.] // Menopause. - 2014. - № 21. - P. 260-266.

297. Simons, J.P. Failure to achieve clinical improvement despite graft patency in patients undergoing infrainguinal lower extremity bypass for critical limb ischemia / J. P. Simons, P. P. Goodney, B. W. Nolan [et al.] // J Vasc Surg. - 2010. - Vol. 51, № 6. -P. 1419-1424.

298. Singh, S.S. Sex difference in the incidence of microvascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus: a prospective cohort study / S. S. Singh,

R. J. E. van Lennep, R. F. H. Lemmers [et al.] // Acta Diabetologica. - 2020. - № 57. - P. 725-732.

299. Slopien, R. Menopause and diabetes: EMAS clinical guide / R. Slopien, E. Wender-Ozegowska, A. Rogowicz-Frontczak [et al.] // Maturitas. - 2018. - №. 117. - P. 6 - 10.

300. Spallone, V. Cardiovascular autonomic neuropathy in diabetes: clinical impact, assessment, diagnosis, and management / V. Spallone, D. Ziegler, R. Freeman [et al.] / /Diabetes Metab Res Rev. - 2011. - Vol. 27, № 7. - P. 639-653.

301. Spanos, K. Factors associated with ulcer healing and quality of life in patients with diabetic foot ulcer / K. Spanos, V. Saleptsis, A. Athanasoulas [et al.] // Angiology. - 2017. - Vol. 68, № 3. - P. 242-250.

302. Spencer, C.P. Effects of oral and teransdermal 17 beta-estradiol with cyclical oral norethindrone acetate on insulin sensitivity, secretion, and elimination in postmenopausal women / C. P. Spencer, I. F. Godsland, A. J. Cooper [et al.] // Metabolism. - 2000. - № 49. - P. 742-747.

303. Stanczyk, F.Z. Progestogens used in postmenopausal hormone therapy: differences in their pharmacological properties, intracellular actions, and clinical effects / F. Z. Stanczyk, J. P. Hapgood, S. Winer [et al.] // Endocr Rev. - 2013. - № 34. - P. 171-208.

304. Stanczyk, F.Z. Reprint of «Use of medroxyprogesterone acetate for hormone therapy in postmenopausal women: Is it safe?» / F. Z. Stanczyk, B. R. Bhavnani // J Steroid Biochem Mol Biol. - 2015. - № 153. - P. 151-159.

305. Stein, E. A. National cholesterol education program recommendations for triglycerides measurement: executive summary / E. A. Stein, G. L. Myers // Clin Chem. - 1995. - Vol. 41. -P. 1421-1426.

306. Stirban, A. Microvascular Dysfunction in the Context of Diabetic Neuropathy / A. Stirban//Curr Diab Rep. - 2014. - Vol. 14, № 11. - 541. Режим доступа: https://doi.org/10.1007/s11892-014-0541-x

307. Stuenkel, C.A. Menopause hormone therapy and diabetes / C. A. Stuenkel // Climacteric. - 2017. - № 20. - P.11-21.

308. Stuenkel, C.A. Treatment of symptoms of the menopause: an Endocrine Society clinical practice guideline / C. A. Stuenkel, S. R. Davis, A. Gompel [et al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 2015. - № 100. - P. 3975-4011.

309. Sun, Pi-Ch. Relationship of skin temperature to sympathetic dysfunction in diabetic at-risk feet / P. Ch. Sun, H.D. Lin, Sh.H.E. Jao [et al.] // Diabetes Res Clin Pract. - 2006. - Vol. 73, № 1. - P 41-46.

310. Sweetland, S. Venous thromboembolism risk in relation to use of different types of postmenopausal hormone therapy in a large prospective study / S. Sweetland, V. Beral, A. Balkwill [et al.] // J Thromb Haemost. - 2012. - № 10. - P. 2277-2286.

311. Szmuilowicz, E.D. Influence of menopause on diabetes and diabetes risk / E. D. Szmuilowicz, C. A. Stuenkel, E. W. Seely // Nat Rev Endocrinol. - 2009. - № 5.-P. 553-558.

312. Tascini, C. KPC-producing Klebsiella pneumoniae rectal colonization is a risk factor for mortality in patients with diabetic foot infections / C. Tascini, B. A.Lipsky, E. Iacopi [et al.] // Clin. Microbiol. Infect. - 2015. -Vol. 21, № 8. - P. 790.e1-3.

313. Terkelsen, A.J. The diagnostic challenge of small fibre neuropathy: clinical presentations, evaluations, and causes / A. J. Terkelsen, P. Karlsson, G. Lauria [et al.] // Lancet Neurol. - 2017. -Vol. 16, № 11. - P. 934-944.

314. Tesfaye, S. Diabetic Neuropathies: Update on Definitions, Diagnostic Criteria, Estimation of Severity, and Treatments / S. Tesfaye, A. Boulton, P. Dyck [et al.] // Diabetes Care. - 2010. - Vol. 33, № 10. - P. 2285-2293.

315. Tesfaye, S. Impaired blood flow and arterio-venous shunting in human diabetic neuropathy: a novel technique of nerve photography and fluorescein angiography / S. Tesfaye, N. Harris, J. J. Jakubowski [et al.] // Diabetologia. -1993. - Vol. 36, № 12. - P. 1266-1274.

316. Third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult treatment panel III). - NIH publication. - 2001. - № 01-3670.

317. Tiano, J.P. Importance of oestrogen receptors to preserve functopnal beta-cell mass in diabetes / J. P. Tiano, F. Mauvais-Jarvis // Nat Rev Endocrinol. -2012. - № 8. - P. 342-351.

318. Tomesova, J. Differences in Skin Microcirculation on the Upper and Lower Extremities in Patients with Diabetes Mellitus: Relationship of Diabetic Neuropathy and Skin Microcirculation / J. Tomesova, J. Gruberova, S. Lacigova [et al.] // Diabetes Technol Ther. - 2013. - Vol. 15, № 11.-P. 968-975.

319. Toth, M.J. Effect of menopausal status on insulin-stimulated glucose disposal: comparison of middle-aged premenopausal and early postmenopausal women / M. J. Toth, C. K. Sites, G. H. Eltabbakh [et al.] // Diabetes Care. - 2000. -№ 23. - P. 801-806.

320. Van den Borst, B. Pulmonary function in diabetes: a metaanalysis / B.Van den Borst, H. R. Gosker, M. Zeegers [et al.] // Chest. - 2010. - Vol. 138, № 2. - P. 393-406.

321. Valk, G.D. The assessment of diabetic polyneuropathy in daily clinical practice: Reproducibility and validity of Semmes Weinstein monofilaments examination and clinical neurological examination / G. D. Valk, J. J. J. de Sonnaville, W. H. van Houtum [et al.] // Muscle Nerve. - 1997. - Vol. 20, № 1. -P.116-118.

322. Vigil, P. The importance of estradiol for body weight regulation in women / P. Vigil, J. Melendez, G. Petkovic [et al.] // Front Endocrinol. - 2022. - № 13. -951186. Режим доступа: https://doi.org/10.3389/fendo.2022.951186

323. de Villiers, T.J. Revised Global Consensus Statement on Menopausal Hormone Therapy / T. J. de Villiers, J. E. Hall, J. V. Pinkerton [et al.] // Climacteric. - 2016. Режим доступа: https://doi.org/10.1080/13697137.2016.1196047

324. Vinik, A.I. Diabetic Autonomic Neuropathy / A. I. Vinik, R. E. Maser, B. D. Mitchell [et al.] // Diabetes Care. - 2003. -Vol. 26, № 5. - P.1553 - 1579.

325. Voluntary consensus standards for clinical laboratory testing. National Committee Clinical Laboratory Standards. - Villanova, P A, NCCLS. - 1990.

326. Walsh, B.W. Effects of postmenopausal estrogen replacement on the concentrations and metabolism of plasma lipoproteins / B. W. Walsh, I. Schiff, B. Rosner [et al.] // N Engl J Med. - 1991. - № 325. - P. 1196-1204.

327. Walsh, J.W. Association of diabetic foot ulcer and death in a population-based cohort from the United Kingdom / J. W. Walsh, O. J. Hoffstad, M. O. Sullivan [et al.] // Diabet Med. - 2016. - № 11. - P. 1493-1498.

328. Wang, Ch. Novel Associations between sex hormones and diabetic vascular complications in men and postmenopausal women: a cross-sectional study / Ch. Wang, W. Zhang, Yu. Wang [et al.] // Cardiovasc Diabetol. - 2019. -№ 18. - P. 97. Режим доступа: https://doi.org/10.1186/s12933-019-0901-6

329. Wang, J.S. HbA1c trajectory and cardiovascular outcomes: an analysis of data from the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) study / J. S.Wang, W. J. Liu, Ch. L. Lee // Ther Adv Chronic Dis. - 2021. - Vol. 27, № 12. Режим доступа: https://doi: 10.1177/20406223211026391

330. Wang, L. Neuropathy scale score as an independent risk factor for myocardial infarction in patients with type 2 diabetes / L. Wang, S. Guo, W. Wang [et al.] // Diabetes Metab Res Rev. - 2022. - 38:e3561. Режим доступа: https://doi: 10.1002/dmrr.3561

331. Weaver, M. L. The Society for Vascular Surgery Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) classification system predicts wound healing better than direct angiosome perfusion in diabetic foot wounds / M. L. Weaver, C. W. Hicks, J. K. Canner [et al.] // J Vasc Surg. - 2018. - Vol. 68, № 5. - P. 1473-1481.

332. Weledji, E.P. Treatment of the diabetic foot - to amputate or not? / E. P. Weledji, P. Fokam // BMC Surg. - 2014. - № 14. - P. 83.

333. Wharton, W. Rationale and design of the Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS) and the KEEPS cognitive and affective sub study (KEEPS Cog) / W. Wharton, C. E. Gleason, V. M. Mill [et al.] // Brain Res. - 2013. - № 1514. - P. 12-17.

334. Wolff, E.F. Self-reported menopausal symptoms, coronary artery calcification, and carotid intima-media thickness in recently menopausal women screened for the Kronos early estrogen prevention study (KEEPS) / E. F. Wolff, Y. He, D. M. Black [et al.] // Fertil Steril. - 2013. - № 99. - P. 1385-1391.

335. Wukich, D.K. Inpatient Management of Diabetic Foot Disorders: A Clinical Guide / D. K. Wukich, D. G. Armstrong, C. E. Attinger [et al.] // Diabetes Care. - 2013. - Vol. 36, № 9. - P. 2862-2871.

336. Xie, X. Bacterial profile and antibiotic resistance in patients with diabetic foot ulcers in Guangzhou, Southern China: focus on the differences among different Wagner's grades, IDSA/IWGDF grades, and ulcer types / X. Xie, Y. Bao, L. Ni [et al.] // International Journal of Endocrinology - 2017. - Vol. 2017. -P. 12. - Режим доступа: https://doi.org/10.1155/2017/8694903

337. Yen, C.Y. Cardiac autonomic neuropathy predicts diabetic retinopathy progression in Asian population with type 2 diabetes mellitus / C. Y. Yen, C. S. Chen, K. M. Liao [et al.] // Graetes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2022. - Vol. 260, № 8. - P. 2491 - 2499.

338. Young, M. J. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom Hospital clinic population / M. J. Young, A. J. Boulton, A. F. MacLeod [et al.] // Diabetologia. - 1993. -Vol. 36, № 2. - P. 150154.

339. Zhan, L. X. The Society for Vascular Surgery lower extremity threatened limb classification system based on Wound, Ischemia, and foot Infection (WIfI) correlates with risk of major amputation and time to wound healing / L. X. Zhan, B. C. Branco, D. G. Armstrong [et al.] // J Vasc Surg. - 2015. - Vol. 61, № 4. -P. 939-944.

340. Zhu, L. Estrogen treatment after ovariectomy protects again fatty liver and may improve pathway-selective insulin resistance / L. Zhu, W. C. Brown, Q. Cai [et al.] // Diabetes. - 2013. - № 62. - P. 424-434.

341. Ziegler, D. Diagnosis and Management of Diabetic Peripheral Neuropathy / D. Ziegler // Diabetic Medicine. - 1996. - Vol. 13. - P. 34 - 38.

342. Ziegler, D. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations / D. Ziegler, S. Tesfaye, V. Spallone [et al.] // Diabetes Res Clin Pract. - 2022. Режим доступа: https://doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063