Особенности ведения больных бронхиальной астмой в условиях муниципальной поликлиники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Коршунова, Людмила Владимировна

• Коршунова, Людмила Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коршунова, Людмила Владимировна

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Бронхиальная астма. Современные представления об этиологии, патогенезе, механизмах развития.

1.2. Современные аспекты диагностики и классификации БД.

1.3. Эволюция терапии бронхиальной астмы.

1.4. Образовательные программы и их возможности в комплексном лечении БА. Качество жизни, как одно из важнейших направлений гуманистической медицины.

1.5. Социально-экономические аспекты БА. Международный проект по БА, как шаг к решению экономических проблем, связанных с БА.

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

Глава 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Исследование ФВД.

3.2. Исследование субъективного восприятия одышки на шкале Борга.

3.3. Психосоматический статус больных. Качество жизни.

3.4. Статистические показатели амбулаторного больного.

Качество диспансерного наблюдения и диагностики.

3.5. Статистическая обработка материала.

3.6. Образовательные программы - основная методика, используемая в наших исследованиях.

Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ СВОЕВРЕМЕННОСТИ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА БА И РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМОВ ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ ПЕРВИЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ БА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Глава 5. ВЛИЯНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ НА КАЧЕСТВЕННЫЕ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНОГО.

5.1. Образовательные программы и их влияние на "качество жизни" и психосоматический статус больных.

5.2. Динамика ФВД (по спирографии и пикфлоуметрии) и субъективного восприятия одышки у больных БА на фоне проведения образовательных программ.

Глава 6. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БА В УСЛОВИЯХ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ И ИХ ФАРМАКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Глава 7. ИЛЛЮСТРАЦИЯ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ведения больных бронхиальной астмой в условиях муниципальной поликлиники»

1. Актуальность проблемы

Заболевания органов дыхания довольно широко распространены во всем мире. По данным Европейского респираторного общества они обнаруживаются более чем у 25% больных, обращающихся за медицинской помощью (А. Г. Чучалин, 1998 г.). [10, 117]

Одно из ведущих мест среди болезней органов дыхания отводится бронхиальной астме (Bmkhey Pal, 1993), и проблема БА относится к числу главных проблем здравоохранения развитых стран (А. Г. Чучалин, 1997 г., Wool cock A. J., 1991 г.). [14, 26, 54, 107, 139].

Бронхиальная астма сегодня - это социальная, экономическая и ' медицинская проблема и встречается чаще всего у лиц молодого, трудоспособного возраста. [164,165]. Частота БА среди взрослого населения составляет более 5%, среди детей - более 10% (NHLB, 1995 г.; А. Г. Чучалин, 1998 г.). [5, 8, 17.107].

Однако, этот процент далек от фактического, так как учитывает преимущественно стационарных больных и тех, которые регулярно наблюдаются в поликлиниках. [23, 38, 48].

Гораздо хуже обстоят дела с первичной постановкой диагноза на поликлиническом уровне. Поэтому мы и решили проанализировать диагностические возможности врача при постановке диагноза Б А в условиях амбулаторной службы и дать им оценку с позиций современного представления о диагнозе данного заболевания на основе рекомендаций "GINA". [35, 48, 72, 89].

Своевременная диагностика БА и правильное лечение больных на первичном (амбулаторном) этапе дают, на наш взгляд, возможность уменьшить степень тяжести заболевания, сократить число обострений, что приведет к улучшению КЖ,социального статуса больных и значительному экономическому эффекту. [72, 89].

II. Цель исследования

Сформулировать диагностическую и лечебную программы ведения больных БД в условиях муниципальной поликлиники.

III. Задачи исследования

1. Изучить, насколько своевременно ставится диагноз бронхиальной астмы врачами-терапевтами, и разработать программу для улучшения первичной ее диагностики в амбулаторных условиях.

2. Провести сравнительный анализ эффективности диспансерного наблюдения больных БА участковыми терапевтами и пульмонологом. Определить влияние этих вариантов диспансеризации на качество жизни больных.

3. Изучить и проанализировать влияние индивидуального и группового обучения больных БА и школ социальной адаптации на течение заболевания.

4. Провести сравнительную оценку применения отечественных препаратов и их зарубежных аналогов при базисной терапии бронхиальной астмы.

IV Научная новизна работы.

В настоящей работе:

1. Отражены преимущества диспансерного наблюдения больных бронхиальной астмой пульмонологом по сравнению с участковым терапевтом и влияние этого наблюдения на повышение качества жизни больного.

2. Представлена программа для своевременной первичной диагностики бронхиальной астмы в амбулаторных условиях.

3. Указано на необходимость проведения образовательных программ всех форм обучения: индивидуального, группового, очного и заочного -втечение нескольких лет с целью постоянного пополнения у больных запаса знаний о своей болезни. И главное, - включение в образовательные программы "школ социальной адаптации", как основной ступени в повышении КЖ больных.

4. Научно обосновано и практически подтверждено преимущество отечественных базисных препаратов в связи с их хорошим клиническим эффектом и экономической доступностью.

V. Практическая ценность

1. Разработаны упрощенные алгоритмы диагностики БА в амбулаторных условиях, позволяющие своевременно поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение заболевания.

2. Доказана эффективность комбинаций образовательных программ в практике ведения больных БА и необходимость проведения «школ социальной адаптации», как основного звена в повышении КЖ больных.

3. Показано преимущество наблюдения больных БА у врача-пульмонолога по сравнению с врачом общей практики.

4. Статистически доказано преимущество обучения и лечения больных БА одним лицом - врачом-пульмонологом.

5. Наглядно показана клиническая и экономическая эффективность российских препаратов, как препаратов выбора в нашем регионе, для лечения и контроля БА.

VI. Внедрение результатов работы в практику

1. Результаты настоящего исследования обобщены и изданы в 3-х методических рекомендациях для врачей-пульмонологов и терапевтов.

2. Материалы настоящей работы внедрены в практику врачей муниципальной поликлиники № 11 г. Рязани и городской поликлиники ОКБ.

3. Полученные данные внедрены в учебный процесс на кафедре факультетской терапии с курсами эндокринологии и функциональной диагностики ФПДО РГМУ.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Коршунова, Людмила Владимировна

Выводы

1. При анализе данных по больным БА, наблюдающимся в муниципальной поликлинике № 11 г. Рязани, выявлена гиподиагностика БА с опозданием в постановке диагноза на 4-10 лет, которая приводит к последующему осложнению течения заболевания.

Разработанная нами программа для первичной диагностики бронхиальной астмы в амбулаторных условиях, основанная на критериях GINA, дала возможность вовремя ставить диагноз и назначать адекватное лечение.

2. При сравнительном анализе эффективности диспансерного наблюдения больных БА у врачей общей практики и пульмонологов отмечается достоверная положительная динамика функциональных, клинических, социальных и качественных показателей у больных, находящихся под наблюдением врача-пульмонолога.

3. Опыт используемых нами образовательных программ показал, что в настоящее время необходимы новые пути решения проблемы образования: комбинация различных форм обучения, реализованная в течение нескольких лет в одной группе больных. Именно такое обучение при всех степенях тяжести БА приводит к сокращению госпитализаций, снижению дней и случаев нетрудоспособности, нормализации и улучшению показателей ФВД, повышению КЖ.

Эффект от обучающих программ напрямую зависит от профессионализма врача и степени тяжести БА: чем выше профессиональный уровень врача и легче БА, тем больший клинический, экономический и социальный эффект дают обучающие программы и тем выше, в последующем, КЖ больных.

4. Предложенная нами стратегия лечения БА отечественными базисными препаратами позволяет:

- добиться длительной и стойкой ремиссии у пациентов;

- перевести часть больных из категории тяжелых, часто и длительно болеющих, в категорию пациентов со средней и легкой степенями тяжести;

-снизить затраты на лечение БА как на уровне больного, так и на уровне здравоохранения;

- улучшить качество жизни больных.

5. Применение разработанного нами диагностического алгоритма, проведение комплекса школ и обеспечение адекватного лечения с помощью отечественных препаратов позволяет существенно повысить уровень ведения больных БА в условиях поликлиники и улучшить их КЖ.

Практические рекомендации

1. В амбулаторных условиях, при ограниченных диагностических возможностях нашего региона мы предлагаем врачам-терапевтам и пульмонологам использовать в своей практике разработанные нами программы для диагностики и лечения больных БА, которые дают возможность при первых обращениях пациентов к врачу поставить или заподозрить диагноз БА и тем самым раньше начать адекватное лечение и достичь ремиссии заболевания.

2. При ведении больных БА в амбулаторных условиях целесообразно использовать сочетание всех форм обучающих программ (индивидуальных, групповых), и, как основной механизм повышения качества жизни больных БА, - "школы социальной адаптации".

3. Обучающие программы необходимо применять при ведении больных БА всех степеней тяжести. И проводить "школы" должен врач, который ведет "Д"-наблюдение этих больных.

4. Исходя из полученных нами данных, мы рекомендуем динамическое и диспансерное наблюдение больных БА вести врачам-пульмонологам, что позволяет получить более контролируемое течение БА.

5. В настоящее время в условиях ограниченности финансовых средств и недоступности для многих лечения постоянной базисной терапией особенно актуально применение рекомендованных нами отечественных препаратов. Данные препараты, ввиду их финансовой доступности, больные могут использовать постоянно и в полном объеме, что обеспечит им более высокое КЖ.

6. Для оценки качества лечения и его коррекции необходимо обеспечить мониторирование пикфлоуметрии каждому пациенту.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коршунова, Людмила Владимировна, 2002 год

1. Абросимов В.Н. Визуальный аналог одышки / В.Н. Абросимов II Терапевт, арх. -1989. Ne 3. - С. 126-127.

2. Авдеева С.Н. Применение шкал оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии / С.Н. Авдеева, А.Г. Чучалин II Пульмонология. 2001. - № 1. - С. 77-85.

3. Адо А.Д. К вопросу о развитии представлений о бронхиальной астме и ее классификации по А.Д. Адо и П.К. Булатову / А.Д. Адо, Г.Б. Федосеев // Терапевт, арх. -1984. № 3. - С. 11-15.

4. Алексеев В.Г. Очерки клинической пульмонологии / В. Г. Алексеев, В.Н. Яковлев. М., 1998. - С. 96-97; 116-117.

5. Анализ заболеваемости населения Российской Федерации болезнями органов дыхания I Н.А. Шкляревич, Н.В. Карташов, Л.А. Зимина, И.Е. Малышева // Тез. V Нац. конгр. по заболеваниям органов дыхания. М., 1995. - С. 886.

6. Астма под контролем: (Дневник пациента) / Под ред. АС. Белевского. М., 1999. - С. 3-19.

7. Белевский А.С. Обучение больных бронхиальной астмой / А.С. Белевский, Л.С. Булкина, Н.П. Княжская // Бронхиальная астма: В 2т. / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1997. - Т. 2. - С. 389.

8. Биличенко Т.Н. Распространенность хронического бронхита и бронхиальной астмы: данные эпидемиологических исследований / Т.Н. Биличенко // Пульмонология. 1994. - № 1. - С. 78-83.

9. Биличенко Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы / Т.Н. Биличенко // Бронхиальная астма: В 2т. / Под ред. А.Г. Чучалина. -М., 1997. Т. 1. - С. 400-419.

10. Боброва Е.Е. Роль клещей домашней пыли в генеэе атопической бронхиальной астмы / Е.Е. Боброва, Н.А. Заостровцева // Новое в этиологии, патогенезе, клинике, лечении и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. Г.Б. Федосеева. Л., 1985. - С. 2831.

11. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей / Под ред. Н.Р. Палеева. М., 1990. - Т. 3. - С. 2-109.

12. Бошняков Д. Взаимоотношения врача и пациентов в условиях роста уровня общей и гигиенической культуры населения / Д. Бошняков // Медицинская этика и деонтология. М., 1993. - С. 100-112.

13. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина. Мм 1997. - Т. 1. -432 с.

14. Бронхиальная астма / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1997. - Т. 2. -400 с.

15. Бронхиальная астма / Под ред. Г.Б. Федосеева. С.Пб.: Мед. информ. агентство, 1998. - 464 с.

16. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики // Рус. мед. журн. 1998. - № 2. - 48 с.

17. Бронхиальная астма. Вопросы нозологического определения и классификации / Е.В. Гембицкий, Е.Е. Тогин, В.Г. Алексеев и др. // Клинич. медицина. -1983. № 12. - С. 49-59.

18. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия // Пульмонология (Приложение). -1996. -161 с.

19. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Лечение и профилактика бронхиальной астмы: Практическое руководство для организаторов здравоохранения и медицинских работников И Рус. мед. журн. -1996. № 10. - 64 с.

20. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России // Аллергология (Приложение). -1999. Nfi 1. - 39 с.

21. Бронхиальная астма: Пер. с англ. / Под ред. М.Э. Гершвина. М., 1984.-464 с.

22. Бурельчук Т.К. Заболеваемость бронхитом и бронхиальной астмой работающего населения городского района / Т.К. Бурельчук, Н.А. Степаненко, В.Т. Бурельчук // Тез. V Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1995. - С. 1854.

23. Ведущие направления в диагностике и лечении бронхиальной астмы: Основные положения отчета группы экспертов (EPR-2). М., 1997. - Publ. - № 97. - 4051А.

24. Виноградов А.В. Методы фармакоэкономического анализа / А.В. Виноградов // Фарматека. 1994. - № 2. - С. 14-15.

25. Волков В.Т. Бронхиальная астма / В.Т. Волков, А.К. Стрелис. -Томск, -1996. С. 41-46.

26. Волков В.Т. Деонтологические аспекты бронхиальной астмы и проблемы психологического контакта с больными / В.Т. Волков, Н.Г. Катаева // Фундаментальные науки. Томск, 1990. - С. 109-112.

27. Волков В.Т. Эффективность и небезопасность применения антиастматических лекарственных средств / В.Т. Волков // Терапевт арх. -1998. № 3. - С. 81-84.

28. Гончаренко Ю.Д. Динамика заболеваемости бронхо-легочной патологией в Рязанской области за последние 10 лет / Ю.Д. Гончаренко // Росс, мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. -1997.-№1-2.-С. 69-73.

29. Гриппи М.А. Патофизиология легких. / М.А. Гриппи. М., 2001. - 301 с.

30. Гущин И.О. Преимущества специфической иммунотерапии и возможные пути ее совершенствования / И.О. Гущин // Аллергология. -1998. № 3. - С. 3-7.

31. Гущин И.С. Специфическая иммунотерапия как перспективный метод противоаллергического лечения / И.С. Гущин // Иммунология. -1997.-№2.-С. 4-8.

32. Дилте Р. Убеждения, пути к здоровью и благополучию / Р. Дилте, Т. Халлбом, С. Смит Орлеан, 1993. -159 с.

33. Ермаков B.C. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов при лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / B.C. Ермаков. М., 1997. - 27 с.

34. Жданов В.Ф. Некоторые данные об организации лечения больных бронхиальной астмой в условиях амбулаторной службы Санкт-Петербурга / В.Ф. Жданов, Т.Г. Смирнова, Ю.А. Гермаш // Аллергология. 1998. - № 3 - С. 21-24.

35. Ильина Н.И. Эпидемия аллергии, астмы в чем причина / Н.И. Ильина, P.M. Хаитов // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. -M., 2001,-С. 35-38.

36. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Каминский. М., 1964. - 249 с.

37. Караулов А. В. Новые иммуноэпидемиологические аспекты развития бронхиальной астмы / А.В. Караулов // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. -М., 1998.-С. 236-242.

38. Кароли Н.А. Реальность и эффективность врача и больного в амбулаторных условиях / Н.А. Кароли, А.П. Ребров, Е.В. Чеснокова // Аллергология. 2001. - № 4. - С. 44-46.

39. Клевцова М.А. Кпинико-эпидемиологическая и аллергологическая характеристика бронхиальной астмы в некоторых регионах Российской Федерации: Дис. . канд. мед. наук / М.А. Клевцова. -М., 1996.-172 с.

40. Клеменов А.В. Диагностика и лечение бронхиальной астмы / А.В. Клеменов. Нижний Новгород, 1999. - С. 20-24.

41. Клинический опыт применения тайледа в лечении бронхиальной астмы / В.П. Тейченко, И.В. Куделя, С.В. Маргитич, Д.Н. Максаков // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - С. 170.

42. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: некоторые аспекты диагностики и лечения / Н.П.Княжеская // Consilium medicum. -2001. - Nfi 12. - С. 575-579.

43. Княжская Н.П. Физическая реабилитация и ее отдаленные результаты у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.П. Княжская. М., 1993. - 23 с.

44. Кокосов А.Н. Астматический бронхит и бронхиальная астма, физическая и медицинская реабилитация больных. / А.Н. Кокосов, B.C. Черемнов. Минск, 1995. -181 с.

45. Конощук Т.З. Новые возможности обучения больных бронхиальной астмой / Т.З. Конощук, М.С. Хруцкая, Ю.Ю. Панкратова // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - № 1. - С. 208.

46. Контарева О.Г. Использование препарата фенспирид при лечении хронического обструктивного бронхита со смешанной астмой / О.Г. Контарева, Е.Ю. Грачева, И.В. Медведева // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - С. 172.

47. Коростовцев Д.С. К вопросу об эффективности внедрения программ диагностики и лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита / Д.С. Коростовцев // Аллергология. 1998. - № 3. - С. 2627.

48. Коростовцев Д.С. Мониторинг функции внешнего дыхания -оптимальный метод диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей и контроля за ее лечением / Д.С. Коростовцев, И.В. Макаров II Аллергология. -1998. № 1. - С. 22-26.

49. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин. М., 1997. - 267 с.

50. Куприянов В.В. Гуманизм медицины / В.В. Куприянов, А.В. Куприянов //Терапевт, арх. -1987. № 5. С. 145-148.

51. Куприянов С.Ю. Семейная психотерапия больных бронхиальной астмой / С.Ю. Куприянов // Психогигиена и психопрофилактика. -1983 г.-С. 76-84.

52. Кэннер Р.Э. Значение исследования легочной функции у больных бронхиальной астмой / Р.Э. Кэннер II Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения. / Пер. с англ.; Под ред. М.Э. Гершвина. М., 1984. - С. 128-130.

53. Лещенко И.В. Эпидемиология бронхиальной астмы в крупном промышленном регионе / И.В. Лещенко // Терапевт, арх. -1998. № 12.-С. 41-43.

54. Литкова В.Л. Астма-школа и общественная организация: (Опыт работы) / В.Л. Литкова, В.Ф. Сологубова // Тез. XI Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 2001. - С. 165.

55. Макаревич А.Э. Заболевания органов дыхания / А.Э. Макаревич. -Минск, 2000.-С. 148-217.

56. Маколкин В.И. Отдельные исходы бронхиальной астмы: прогностическая значимость качества медицинской помощи и обучения пациентов / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, М.В. Шеянов // Пульмонология. 1996. - № 1. - С. 18-25.

57. Маколкин В.И. Течение и отдаленные исходы бронхиальной астмы: результаты десятилетнего наблюдения / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, М.В. Шеянов // Врачебные ведомости. 2000. - № 3. -С. 36-42.

58. Метод оптимизации антиастматической терапии / А.Г. Чучалин, Н.С. Антонов, Г.М. Сахарова. М.: Универсум Паблишинг, 1997. - 56 с.

59. Николаева В.В. Личность в условиях хронического соматического заболевания: Автореф. дис. д-ра психол. наук. / В.В. Николаева. -М., 1992.-36 с.

60. Новое направление в лечении бронхиальной астмы: антилейкотриеновые препараты / А.В. Емельянов, А.Е. Линцов, О.И. Краснощекова, М.К. Зинакова // Аллергология. 1998. - № 1. - С. 27-31.

61. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство: В 3 т. / А.Н. Окороков. Минск, 1995. - Т. 1. - С. 77-78.

62. Опыт работы «Астма-школы» областной детской клинической больницы / Е.Б. Павлинова, Е.Л. Титова, В.В. Мещеряков и др. II Тез. X Нац. Конгр. по болезням органов дыхания. М., 2001. - С. 166.

63. Осадчук М.А. Клиническая пульмонология / М.А. Осадчук, В.И. Горемыкин, А.Д. Грубецоков. Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 1988.-196 с.

64. Основы научно-литературной работы в медицине // В. Г. Майнулов, B.C. Лучкевич, В.В. Румянцев, В.В. Семенова. С.Пб., 1996. -128 с.

65. Отечественные препараты для лечения бронхиальной астмы: Методические рекомендации для врачей общей практики / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2001. - С. 4-7.

66. Отчет о международном соглашении по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Бетезда, 1992. - Publ. № 92 - 3091.

67. Пауэлс Р. Практический подход к астме / Р. Пауэлс, П.Д. Снэшалл, Пер. с англ. С.Пб., 1995. - 174 с.

68. Победим бронхиальную астму / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 1999. -48 с.

69. Психология больных бронхиальной астмой / В.Г. Волков, Е В. Караваева, А.И. Карзилов, Е.Н. Титова // Актуальные вопросы терапии. Томск, 1992, - С. 59-65.

70. Ребров А.П. Анализ качества лечения и ведения больных бронхиальной астмой на амбулаторном этапе / А.П. Ребров. Н.А. Кароли // Актуальные проблемы пульмонологии: Сб. тр. Всерос. науч. о-ва пульмонологов. М., 2000. - С. 181-189.

71. Ребров А.П. Опыт работы астма-кабинета в областном стационаре / А.П. Ребров. Н.А. Кароли // Пульмонология. 1998. - № 3. - С. 8185.

72. Результаты обучения больных бронхиальной астмой, находящихся под амбулаторным наблюдением / Л.С. Булкина, А.С. Белевский, Н.П. Княжская, Е.Е. Сосина // Пульмонология. 1996. - № 1. - С. 28-32.

73. Рис Д. Диагностические тесты в пульмонологии: Пер с англ. / Д. Рис. -М., 1994.-240 с.

74. Ройтберг Г.Е. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов / Г.Е. Ройтберг. М., 1999. - 56 с.

75. Роль образовательных программ для терапевтов женских консультаций по ведению беременных, страдающих бронхиальной астмой / А.Л. Верткин, Е.В. Кривцова, Л.С. Намазова и др. // Тез. XI Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 2001. - С. 164

76. Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. Л.: Медицина, 1980. - 376 с.

77. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева 2-е изд., перераб. и доп. - Л., 1984 - 456 с.

78. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М., 1960. - С. 49-52.

79. Семенова Р.И. Опыт работы «Астма-школы» в областной больнице / Р.И. Семенова, А.Б. Данышбаева // Тез. XI Нац. Конгр. по болезням органов дыхания. М., 2001. - С. 166.

80. Сенкевич Н.Ю. Врач и пациент: в поисках идеального лекарства / Н.Ю. Сенкевич //Атмосфера. 2001. - № 1. - С. 29-33.

81. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни при хронической обструктивной болезни легких / Н.Ю. Сенкевич // Хронические обструктивные болезни легких. Мм -1998. - С. 171-189.

82. Сенкевич Н.Ю. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе обучения основным методам самоведения и самонаблюдения / Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский, А.Г. Чучалин // Тез. VII Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1997. - № 885.

83. Сепиашвили Р.И. Эволюция терапии бронхиальной астмы / Р.И. Сепиашвили, Д.Ш. Магарадзе // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - С. 66-69.

84. Скрининг в массовых профилактических осмотрах / М.П. Вилянский. Б. С. Кибрик, А. А. Чумаков и др. М.: Медицина, 1987. - 86 с.

85. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. Л.: Медицина, 1989. - 304 с.

86. Смирнов Н.А. Бронхиальная астма в Центральной и Восточной Европе: представления больных и реальная клиническая практика / Н.А. Смирнов, И.В. Смоленое //Аллергология. 2001. - № 4. - С. 39.

87. Смоленое И.В. Серетид Мультидиск: новые возможности в лечении бронхиальной астмы / И.В. Смоленое II Атмосфера. 2001. - № 1. -С. 34.

88. Смоленое И.В. Естественное течение бронхиальной астмы / И.В. Смоленов, Н.А. Смирнов II Consilium medicum (Приложение). 2001. -С.-14-16.

89. Собченко С.А. Обучение больных актуальная проблема лечения астмы / С.А. Собченко // Врачебные ведомости. - 2000. - № 3. - С. 96-98.

90. Собченко С.А. Обучение больных бронхиальной астмой в комплексе их лечения / С.А. Собченко. О.В. Коровина // Международные мед. обзоры. -1993. Т. 2. - С. 120-123.

91. Собченко С.А. Опыт работы. Школы для больных бронхиальной астмой / С.А. Собченко, О.В. Коровина // Пульмонология. 1991. -№ 3. - С. 14-19.

92. Современные методы лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. Г.Б. Федосеева. Л. 1985. - С. 102-106.

93. Соколов А.С. Фенспирид в лечении обструктивных заболеваний легких / А.С. Соколов II Пульмонология. 2001. - № 1. - С. 101-104.

94. Солопов В.Н. Новые аспекты применения адреномиметиков в диагностике и лечении бронхиальной астмы / В.Н. Солопов, И.В. Луничкина // Клинич. медицина. 1991. - № 2. - С. 55-58.

95. Солопов В.Н. Эволюция астмы: адреналин лечит, адреналин убивает. / В.Н. Солопов. М., 1992. - С. 60-65.

96. Состояние функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой и ее значение для определения трудоспособности. / С.М. Гриншпун, М.Ш. Мильман, Ф.А. Байахмедов и др. II Терапевт, арх. -1977. -№3.- С. 31-34.

97. Социально-экономические проблемы бронхиальной астмы при лечении больных в поликлинических условиях / Л.Л. Куличенко,

98. И.Ю. Колесникова, И.В. Ивахненко, Е.Н. Малышкина // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - С. 202.

99. Стандартизация тестов исследования легочной функции // Пульмонология (Приложение). 1993. С. 4-92.

100. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население) / Под ред. А. Г. Чучалина. М., 1999. - 47 с.

101. Толкачев Б.С. Физкультурный заслон ОРЗ / Б.С. Толкачев. М.: Физкультура и спорт, 1992. -176 с.

102. Трубников Г.А. Основы клинической пульмонологии / Г.А. Трубников. М., 1998. - С. 101-102.

103. Учебное пособие по медицинской статистике / Под ред. Е.Я. Белицкой. М., 1972. - С. 51-90.

104. Фармакоэкономическая эффективность применения отечественных противоастматических препаратов в лечении больных бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин, B.C. Ермаков, А.С. Соколов,

105. B.П. Корчагин. М., 1997. - С. 3-18.

106. Федосеев Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, Г.П. Хлопова. -Л.: Медицина, 1988.-251 с.

107. Федосеев Г.Б. Ранняя диагностика и первичная профилактика бронхиальной астмы / Г.Б. Федосеев, А.М.Убайдулаев. Л., 1989.1. C. 25 44.

108. Харди И. Врач, сестра, больной / И. Харди. М.: Медицина, 1981. -320 с.

109. Хэнневей П. Дж. Астма. Помоги себе сам / П. Дж. Хэнневей. М., 1996.-268 с.

110. Цой А.Н. Ингаляционные ГКС: эффективность и безопасность / А.Н. Цой // Рус. мед. журн. 2001. - № 5. - С. 182-185.

111. Черемнов B.C. Коррекция дыхания в программе медицинской (физической) реабилитации больных астматическим бронхитом ибронхиальной астмой / B.C. Черемнов, А.Н. Кокосов // Пробл. туберкулеза -1989. № 6. - С. 47-52.

112. Чучалин А. Г. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы / А. Г. Чучалин // Атмосфера. 2001. - Ne 1. -С. 2-7.

113. Чучалин А. Г. Антагонисты лейкотриенов в терапии бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин, Н.П. Княжская, Е.Н. Калманова II Int. J. Immunorekcbil. -1997. № 7.

114. Чучалин А.Г. Социально-экономическая значимость заболеваемости бронхиальной астмой / А.Г. Чучалин II Экономика здравоохранения. 1997. - № 4-5, - С. 29-37.

115. Чучалин А. Г. Формуляр лекарственных средств: проблемные вопросы / А.Г. Чучалин, B.C. Шухов, Д. Харпер // Рус. мед. журн. -1999.-№12.-С. 535-542.

116. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чучалин. М.: Бином, 1998. - 509 с.

117. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Суточникова О.А. Отечественные препараты для лечения бронхиальной астмы / А.Г. Чучалин. М., 1999.-С. 2-22.

118. Шостакович Г.В. Психологические особенности больных бронхиальной астмой: Автореф. дмс. . кад. мед. наук. Тарту, 1980.-15 с.

119. Экономические аспекты бронхиальной астмы / Б.Л. Медников, О.Б. Медникова. С.А. Пиявский, А.Г. Чучалин // Сб. резюме VII Нац. конгр. по болезням органов дыхания. М., 1997. - С. 75.

120. Lahdensuo А. Как управлять самолечением при астме и эффективно ли оно? / A. Lahdensuo // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. -М., 2001.-С. 95-96.

121. Partridge M.R. Значение информированности пациента и согласованности действий врача и пациента при астме / M.R.

122. Partridge // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - С. 94-95.

123. Reid J.J. Эпидемиология астмы в Новой Зеландии / J.J. Reid // Европейский конгресс по астме: Науч. тр. М., 2001. - С. 34.

124. A controlled trial of two forms of self management education for adults with asthma / S. R. Wilson, D. F. German, S. Lulla, et al. //Am. J. Med. -1993. - Vol. 94. - P. 564-576.

125. A life activities guestionnaire for adult Asthma / T.L. Creer, J.K. Widal, H. Kotses, et. al. II J. Asthma. -1992. Vol. 29. - P. 393-399.

126. A simplified acute physiology score for ICU patients I J.R. LeGall, P. Loiral, A. Alperovitch, etal. II Crit. Care. Med. -1984. Vol. 11. - P. 975-977.

127. Abramson M.J. Evaluation of a new asthma questionnaire / M.J. Abramson // J. Asthma. -1991. Vol. 28. P. 129-139.

128. Action Asthma. The Occurrence and Cost of Asthma (West Sussex, United Kingdom). Cambridge: Medical Publications, 1990.

129. Adams R.J. Factors associated With hospital admissions and repeat emergency department visits for adults with asthma / R.J. Adams, B.J. Smith // Thorax. 2000. - Vol. 55. - P. 566-573.

130. Anderson H.R. Morbidity and School absence caused by asthma and wheezing illness / H.R.Anderson II Arch. Dis. Child. 1993. - Vol. 58. -P. 777-784.

131. Barnes G.R. Asthma education: the United Kingdom experience. / G.R. Barnes, K.R. Chapman //Chest. -1994. Vol. 106, № 4. - P. 216-218.

132. Barnes P. J. Treatment of mild persistent asthma with low doses of inhaled budesonide alone or in combination with formoterol / P. J. Barnes // Thorax. 2000. - Vol. 55, №3. - P. 4.

133. Barnes P.J. Adrenergic receptors of normal and asthmatic airways / P.J. Barnes // Eur. J. Resp. Dis. -1984. Vol. 65, № 135. - P. 72-79.

134. Barnes P.J. The ophylline in asthma: time for reappraisal I P.J. Bearnes, R.A. Pauwels II Eur. J. Respir. J. -1994. Vol. 7. - P. 579-591.

135. Bernstien D.I. Guidelines for the diagnosis and evaluation of occupational immunologic lung disease / D.I. Bernstien, J.R. Cohn // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. Vol. 84. - P. 791-793.

136. Borg G. Psychophysical bases of perceived exertion / G. Borg // Med. and shiense in sports artd exertion. -1982. Vol. 14, № 5. - P. 377-381.

137. Bousquet J. Asthma mortality in France / J. Bousquet // J. Allergy Clin. Immunol. -1987. Vol. 80. - P. 389-394.

138. Bousquet J. Eosinophilic inflammation in asthma / J. Bousquet // N. Engl. J. Med. -1990. Vol. 323. - P. 1033-1039.

139. Bryan S. Economic evaluation of treatments for respiratory disease / S. Bryan, M.J. Buxton. // PharmacoEconomics. 1992. - Vol. 2. - P. 207218.

140. Busse W.W. International symposium an nedocromil sodium / W.W. Busse, T.S.C. Orr, R. Pauwels. // Proceedings Drugs. 1989. - Vol. 37, № 1. - P. 1-137.

141. Carrasco E. Epidemiological aspects of asthma in Latin America / E. Carrasco // Chest. -1988. Vol. 93. - P. 758-761.

142. Charltor I. Evaluation of peak flow and symptoms only selfmanagement plans for control of asthma in general practice /1. Charltor II Br. Med. J. -1990. Vol. 301. - P. 1355-1359.

143. Clark C.J. The influence of education on morbidity and mortality in asthma (induding the use of open access hospital admission for severe attacks / C.J. Clark // Mon. Arch. Chest. Dis. 1994. - Vol. 49, № 2. - P. 169-172.

144. Coekcroft D.M., O'Byrne P.M. Mechanisms of airway hyperresponsiveness Weiss E.B., Stein M. (eds) // Bronchial Asthma. Mechanisms and Therapeutics / E.B. Weiss, M. Stein (eds) // Boston, -1993.-Ch. 4.

145. Controlled trial evaluation of an asthma education programme for adults / R. Yoon, D. K. McKenzil, A. Bauman, et al. // Thorax. -1993. Vol. 48. -P. 1110-1116.

146. Cook D.A. Health effects of passive smoking. 3: Parental smoking and prevalence of respiratory symptoms and asthma in school age children / D.G. Cook, D.P. Strachan. // Thorax. -1997. Vol. 52. - P. 1081-1094.

147. Difficult / therapy-resistant asthma. ERS task force on difficult / therapy-resistant asthma // Eur. Respir. J. -1999. Vol. 13. - P. 1198-1208.

148. Dow L. Respiratory symptoms as predictors of airways lability in an elderly population / L. Dow, D. Coggon, S.T. Holgate // Respir. Med. -1992.-Vol. 86.-P. 27-32.

149. ECRAS Group // Am. J. Respir. Grit. Care Med. 1997. - Vol. 156. - p. 1773-1780.

150. Evaluation of a structured treatment and teaching programme on asthma /1. Mulhauser, B. Richter, D. Kraut, et al. // J. Intern. Med. 1991. - Vol. 230. - P. 157-164.

151. Evaluation of impairment of health realated QoL in Asthma: development of a guestionnaire for use in dinical trials / E. F. Juniper, G. H. Guyatt, R. S. Epstein, et al // Thorax. -1992. Vol. 47, №2. - P. 76-83.

152. Gibson P.G. The effects of self management educotion and regular medical review on health outcomes in adults with asthma / P.G. Cibson // Cochrane Database of Systematic Reviews (Issue 4). Update software. Oxford, 1998.

153. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention // National Heart, Lung and Blood Institute. 1995. - № 95. -3659. -176 p.

154. Gross N. I. Ipratropium bromide / N.I. Gross // N. Engl. J. Med. 1988. -Vol. 319. - P. 486-494.

155. Guidelines on the management of asthma / British Thoracic Society // Thorax. -1993. Vol. 48, Na 2. - P. 1-24.

156. Guyatt G.H. Proceedings of the international conference on the measurement of Quality of Life as an outcome in clinical trials: postscrirt / G.H. Guyatt, D. Feeny, D. Patric // Controlled Clin. Trials. 1991. - Vol. '2. - P. 266-269.

157. Hodgson T.A. The state of the art of cost-of-illness estimates / Т.Д. Hodgson // Advances in Health Economics and Health Services Research. -1983. Vol. 4 - P. 129-164.

158. Hyland M.E. A scale for assessing Quality of Life in adult Asthma sufferers / M.E. Hyland, S. Finnis, S.H. Irvine // J. Psychosomatic Res. -1991.-Vol. 35.-P. 99-110.

159. Inhaled corticosteroids and bone density II The Lancet. 2000. - Vol. 356. - P. 425-427.

160. International Consensus Report on diagnosis and Treatment of Asthma // National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health. -1992.-№92.-3091.

161. Jacobson L. Asthma / L. Jacobson Lund: Lund Universitet, -1995.

162. Jenkinson D. Comparison of effects of a selfmanagement booklet and audiocassette for patients with asthma / D. Jenkinson.// Br. Med. J. -1988. Vol. 297. - P. 267-270.

163. Kendrih A. H. Accuracy of perception of severity of asthma: patients treated in general practice I A. H. Kendrih // Br. Med. J. 1993. - Vol. 307. - P. 422-424.

164. Koopmaschap M. A practical guide for calcutating indirect cost of disease / M. Koopmaschap, F. A. Rutter //PharmacoEconomics. 1993. -Vol. 4, №6, - P. 446-454.

165. Koopmaschap M. Indirect costs in economic studiesconfronting the confusion / M. Koopmaschap, F. Rutter // PharmacoEconomics. 1993. -Vol.10, №5.-P. 446-454.

166. Korsch В. M. Doctor-patient communication / В. M. Korsch, V. F. Negrete // Scientific American. -1972. Vol. 227. - P. 66-74.

167. Lebowitz M. J. The use of peak expiratory flow rate measurements in respiratory disease / M. J. Lebowitz // Pediatr Pulmonol. 1991. - Vol. 11.-P. 166-174.

168. Leung К. B. Effects of sodium cromoglycate and nedocromil sodium on histamine secretion from human lung mast cells / К. B. Leung // Torax. -1988.-Vol. 43.-P. 756-761.

169. Levy M. General practice audit of asthma in childhood / M. Levy, L. Bell. // Br. Med. J. 1984. - Vol. 289. - P. 1115-1116.

170. Ley P. Toward better doctor-patient communication / P. Ley // Contributions from social and experimental psychology: Communications in Medicine. /А. F. Bennett (ed) London, -1976. - P. 146-150.

171. Long term effects of asthma education for physicians on patient satisfaction and use of health services ( N.M. Clark, Gong, M.A. Schork et al. // Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 16.-P. 16-21.

172. Lorenz J. Epidemiological and clinical aspects of asthma / J. Lorenz // Eur. Respir. Rev. 1996. - Vol. 38, №6, - P. 218-223.

173. Madge P. Impact of a nurse led home management training programme in children admitted to hospital with acute asthma: A randomised control study /Р. Madge, J. McColl, J. Paton // Thorax. 1997. - Vol. 52. - P. 223-228.

174. Mahapatra P. Global burden of asthma, an estimate of incidence, remission, and prevalence: Report prepared for World Development Report 1993: Investing in Health / P. Mahapatra, J.L. Murray. // New York: Oxford University Press, 1993/

175. Mahler D.A. Dyspnea: Diagnosis and management / D.A. Mahler // Clin. Chest. Med. -1997. Vol. 8, №2. - P. 215-230.

176. Mallol J. Prevalence of asthma symptoms in Latin America: The International Study of asthma and allergis in childhood (ISAAC) / J. Mallol, D. Sole, Asher // Pediatric Pulmonology. 2000. - Vol. 30. - P. 439-444.

177. Marks G.B. A scale for the measurement of Quality of Life in adults with Asthma / G.B. Marks, S.M. Dunn, H J. Woodcock // J. Clin. Epidemiol. -1992. Vol. 45. - P. 461-472.

178. McFadden E. R. Medical progress: Asthma / E. R. McFadden, I. A. Gilfert// N. Engl. J. Med. -1992. Vol. 327. - P. 1928-1937.

179. Mcyo P.H. Results of a program to reduce admissions for adult asthma / P.H. Mcyo, J. Richman, H.W. Harris // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 112: P. 864-871.

180. Measuring QoL in Asthma / E. F. Juniper, С. H. Guyatt, P. J. Ferrue., et al. //Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 147. - P. 832-838.

181. Metered-dose inhaler adherence in a clinical trial / C.S. Rand, R.A. Wise, S. Nide, et al. // Am. Rev. Respir. Dis. 1992. - Vol. 146. - P. 15591564.

182. Montelukast (MKO 476) allows tapering of inhaled corticosteroids in asthmatic patients while maintaning clinical stability / J. A. Leff, E. Israel, M.J. Nooman, et al. // Europ. Respir. J. 1997. - Vol. 10. - S. 25. - A. 976.

183. Nowak R.M. Comparison of peak expiratory flow and FEVi admission criteria for acute bronchial asthma / R.M. Nowak // Ann. Emerg. Med. -1982.-Vol. 11.-P. 64-69.

184. Occupational asthma in Europe and oter industrialised: a populationbased study European Community Respiratory Health Survey Study Group / M. Kogevinas, J. M. Anto, J. Sunyer // Lancet. 1999. -Vol. 353.-P. 1750-1754.

185. Partridge M.R. Asthma education: more reading or more viewing? / M.R. Partridge // J.R. Soc. Med. 1986. - Vol. 79. - P. 326-328.

186. Pauwels R.A. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma / R.A. Pauwels // N. Engl. J. Med. 1997. -Vol. 337.-P. 1405-1411.

187. Predicting patient attitudes for asthma medication / L. M. Osman, i. T. Russell, A. J. Friend, et al. // Thorax. -1993. Vol. 48. - P. 827-830.

188. Puuwels R.A. New aspects of the therapeutic potential of theophylline in asthma / R.A. Puuwels // J. Allergy Clin. Immunol. -1989. Vol. 83. - P. 548-553.

189. Quackenfoss J.J. The normal range of diurnal changes in peak expiratory flow rates. Relationship to symptoms and respiratory disease / J.J. Quackenfoss, M.D. Lebowitz, M. Krzyzanowski // Am. Rev. Respir. Dis. -1991. Vol. 143. - P. 323-330.

190. Rah S. Effect of immunotherapy on the inflammation in pollen asthma / S. Rah // Allergy. -1993. Vol. 48. - P. 125-128.

191. Randomised comparison of guided self management This is traditional treatment of asthma over one year / A. Lahdensuo, T. Hartella, J. Herrala, et al. // Br. Med. J. -1996. - Vol. 312. - P. 748-752.

192. Ringsberg К. C. Edukation of adult patients at an asthma School: effects on guality of life, knowledge, and need for nursing. / К. C. Ringsberg, L. Wilklund // Eur. Respir. J. 1990. - Vol. 3. - P. 33-37.

193. Rubinfeld A. R. Perception of asthma / A. R. Rubinfeld // Lancet. 1976. -Vol. 1.-P. 882-884.

194. Rutten-van M6lken MPMH Economic appraisal of asthma and COPD care: a literature review 1980-91 / Rutten-van M6lken MPMH, EKA van Doorslaer, FFH. Rutten // Soc. Sci Med. 1992. - Vol. 35. - P. 161-175.

195. Schulman. Asthma Insights Reality in Central and Eastern Europe: Executive Summary / Schulman, Ronca, Bucuvalas. Inc., 2001.

196. Sears M. R. Asthma mortality: a review of recent experience in New Zealand / M. R. Sears, H. H. Rea, R. Beaglehole // J. Allergy Clin. Immunol. -1987. Vol. 80. - P. 319-325.

197. Studies of prevalence of Japanese cedar pollinosis among the residents in a densely cultivated area / T. Ishizaki, K. Koizumi, R. Ikemori, et al. // Ann. Allergy. -1987. Vol. 58. - P. 265-270.

198. Szezehlik A. The cyclooxygenase theory of aspirin-induced asthma. / A. Szezehlik // Eur. Respir. J. 1990. - Vol. 3. - P. 588-593.

199. Taggart V. S. You Can Control asthma: evaluation of an asthma education program for hospitalized innercity children / V. S. Taggart // Patient Educ. Couns. -1991. Vol. 17. - P. 35-47.

200. Tayloy W. R. Impact of childhood asthma on health / W. R. Tayloy // Pediatrics. -1992. Vol. 90. - P. 657-662.

201. Teeling-Smith G. Asthma / G. Teeling-Smith; Office of Health Economics. London, 1990.

202. The British Guidelines on Asthma Management (1995). Review and Position Statement. // Thorax. -1997. Vol. 53, №41. - P. 31.

203. The cost of adult asthma in Canada / Boston Consulting Grup // Communications Media for Education. -Princeton (USA), 1993.

204. The cost of asthma in New South Wales / C.M. Mellis, J. K. Peat, A. E. Bauman, et al // Med. J. Aust. 1991. - Vol. 155. - P. 522-528.

205. The effects of communication skills training on patients participation during madication interviews / D.J. Cegala, L. McClure, T.M. Marinelli, D.M. Post. // Patient Education and Counseling. 2000. - Vol. 41. - P. 209-222.

206. The WHOQOL Group. What Quality of Life? // World Health Forum. -1996. Vol. 17, №4. - P. 354-356.

207. Thompson S. On the social cest of asthma I S. Thompson // Eur. J. Respir. Dis. -1984. Vol. 136. - P. 185-191.

208. Ware J. E. The MOS 36-Hem Short-Form Health Survey / J. E. Ware, C. Sherbourne // Med. Care. 1992. - №30. - P. 473-483.

209. Weiss K.B. An economic evaluation of asthma in the United States / K.B. Weiss, P.J. Gergen, T.A. Hodgson // N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 326. - P. 862-866.

210. Wenzel S. E. Arachidonic acid metabolites: mediators of inflammation and asthma. / S. E. Wenzel // Pharmacotherapy. 1997. - Vol. 17, №1 (Pt2). - P. 35-125.

211. What you and your family can do about asthma / U. S. Department of Health and Human Services Public Health Service; National Heart Lung, and Blood Institute NIH Publication No. Ghent, Belgium, 1996. - 3659 P

212. White P. T. Randomized controlled trial of small group education on the outcome of chronic asthma in general practice / P. T. White // J. R. Col. Gen. Pract. -1989. Vol. 39. - P. 182-186.

213. Wienberger M. Current concepts. Slowrelease theophylline rationale and basis for product selection / M. Wienberger, L. Hendeles // N. Engl. J. Med. -1983. Vol. 308. - P. 760-764.

214. Wright В. M. Maximum forced expiratory flow rate as a measure of vertilatory capacity / В. M. Wright, С. B. McKerrow // Br. Med. J. 1959. -Vol. 2.-P. 1041-1047.

215. Zhong N. S. Is asymptomatic bronchial hyperresponsiveness and indication of potential asthma / N. S. Zhong // Chest. 1992. - Vol. 102. -P. 1104-1109.