Особенности ведения послеродового периода у родильниц с субинволюцией матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Наумкин, Николай Николаевич

• Наумкин, Николай Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Наумкин, Николай Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СУБИНВОЛЮЦИИ

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Субинволюция матки как осложнение послеродового периода.

1.2. Природа и механизмы маточных сокращений.

1.3. Этиопатогенетические аспекты и факторы риска нарушений инволютивных процессов матки в послеродовый период.

1.4. Методы диагностики и профилактики субинволюции матки.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Факторы риска субинволюции матки.

3.2. Лазерная биофотометрия последа в прогнозировании и диагностике субинволюции матки.

3.3. Особенности клинических проявлений субинволюции матки.

3.4. Возможности дополнительных методов исследования в прогнозировании и ранней диагностике субинволюции матки.

3.5. Тактика ведения послеродового периода при субинволюции матки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности ведения послеродового периода у родильниц с субинволюцией матки»

Несмотря на активное изучение патологического течения пуэрперия, субинволюция матки по-прежнему остается одной из актуальных проблем современного акушерства (Маевская Н.Ф., 2004, Никонов А.П., 1993, Стрижаков А.Н., 2003, Buxston I.L., 2003).

Многочисленными исследованиями доказана связь замедленной инволюции матки с послеродовыми кровотечениями и гнойносептическими осложнениями, остающимися и в настоящий момент основными причинами материнской заболеваемости и смертности (Демидов В.Н., 1994, Кулаков В.И., 2002, Куперт М.А., 2004, Орждоникидзе Н.В., 2004).

Непосредственное участие нарушения контрактильной функции в патогенезе «катастрофических состояний родильниц» диктует необходимость оптимизации ранней и адекватной диагностики патологического течения инволютивного процесса матки (Абрамченко В.В., 2006, Серов В.Н., 2001, Тютюник B.JL, 2002).

Мультифакторный генез субинволюции матки считается доказанным. Несмотря на обширный накопленный материал о факторах, способствующих нарушению сократительной активности пуэрперальной матки и лежащих в основе формирования групп риска, их значимость, а также диагностические критерии физиологического и патологического течения инволютивного процесса, остаются предметом широкой дискуссии (Гус А.И., 2004, Миров И.М., 1996).

Не вызывает сомнений неблагоприятное влияние осложнений беременности и родов на течение послеродового периода, однако непосредственные механизмы их воздействия на пуэрперальную матку окончательно не определены, а установленные - мало изучены (Стрижаков А.Н., 2004, Шехтман М.М., 1999).

В связи с этим, отметим плохое состояние соматического, психического и репродуктивного здоровья женского населения с выраженной тенденцией к ухудшению.

За последние годы возросло число заболеваний системы кровообращения, нервной системы, мочеполовых органов, инфекционных болезней. Увеличилась гинекологическая заболеваемость по всем нозологическим формам, отмечается рост иммунозависимых заболеваний с их реструктуризацией в сторону превалирования хронических патологических процессов (Кира Е.Ф., 2001, Кулаков В.И., 2002, Новиков А.И., 2002).

Среди беременных выросло число женщин с различными формами бесплодия и невынашивания беременности после гормональной и (или) хирургической коррекции этих заболеваний, рубцом на матке после предыдущих оперативных родов и (или) консервативной миомэктомии (ТютюникВ.Л., 2004).

Особую озабоченность вызывают крайне негативные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков, определяющих в дальнейшем репродуктивное здоровье нации. Так, доля абсолютно здоровых девочек снизилась за последние десять лет с 28,6 до 6,3%. 75% старшеклассниц имеют различные хронические соматические заболевания, а к началу репродуктивного периода каждый подросток имеет, по крайней мере, одно хроническое заболевание. В 2 раза увеличилась и частота гинекологической патологии среди старшеклассниц (Прилепская В.Н., 2004).

Все это приводит к увеличению числа заболеваний у беременных, а, следовательно, к осложненному течению гестационного процесса, родов и послеродового периода, нарушению контрактильной функции матки (Дуда И.В., 1989).

Для адекватной диагностики течения послеродового периода необходима комплексная оценка состояния родильницы на основании результатов «классических» и современных методов исследования.

Преимущества, недостатки, возможности и сроки применения каждого из диагностических методов широко, но неоднозначно, освещены в литературных источниках. Чаще других используются патоморфологическое исследование последов, ультразвуковое исследование органов малого таза, инструментальное опорожнение полости матки, в том числе, под контролем гистероскопии (Маевская Н.Ф., 2004, Крюковский С.Б., 2002, Бпш1;гоу А., 1997, МагсушакМ., 2002, 81ш1еу I, 2002, БЪеп О., 2003).

Высокий риск осложнений при использовании инвазивных лечебно-диагностических методов обуславливает не только продолжающуюся дискуссию о тактике ведения пуэрперия, но и необходимость внедрения в акушерскую практику простого, доступного неинвазивного метода диагностики осложнений в послеродовом периоде.

Актуальность проблемы послеродовых ГСЗ и осложнений, обуславливает необходимость дальнейших исследований различных аспектов такой патологии как субинволюция матки, являющейся основой их патогенеза (Абрамченко В.В., 2006, Никонов А.П., 1993, Иванян А.Н., 1994).

Изучение рисковых факторов и оценка их значимости в развитии нарушений инволютивных процессов послеродовой матки, выявление ее особенностей в современных условиях, установление прогностических маркеров и диагностических критериев позволит оптимизировать тактику ведения послеродового периода.

Профилактика, своевременная диагностика и адекватное лечение нарушений инволюции пуэрперальной матки будут, в конечном итоге, способствовать снижению материнской заболеваемости и смертности. Это и определило цель нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение профилактики, диагностики и лечения субинволюции послеродовой матки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Установить факторы риска и оценить их роль в развитии " субинволюции послеродовой матки.

2. Оценить возможности лазерной биофотометрии последа для прогнозирования и ранней диагностики субинволюции матки.

3. Определить клинические проявления субинволюции матки.

4. Выявить прогностические маркеры ее реализации.

5. Проанализировать особенности течения беременности, родов и послеродового периода у родильниц с эндометритом по результатам гистологического исследования.

6. Разработать и оптимизировать лечебно-диагностическую тактику ведения послеродового периода у родильниц с субинволюцией матки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Выявлены новые факторы риска нарушений инволютивных процессов пуэрперальной матки и проведена их оценка.

Установлено отсутствие идентичности рисковых факторов развития субинволюции матки и послеродового эндометрита.

Определены особенности течения субинволюции послеродовой матки и прогностические маркеры ее развития.

Экспериментальным путем установлены коэффициенты отражения лазерного излучения при различной глубине воспалительных изменений последа с помощью метода лазерной биофотометрии, изучены и оценены возможности этого диагностического метода в прогнозе и раннем выявлении нарушений инволютивных процессов пуэрперальной матки.

Уточнены показания к назначению антибактериальных препаратов с 1-х суток пуэрперального периода, показания и оптимальные сроки консервативного и оперативного лечения, что позволило предотвратить клиническую реализацию ПЭ и его осложнений. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выделение групп высокого риска развития субинволюции матки с учетом возраста женщины, наследственного, соматического, акушерско-гинекологического анамнеза позволит своевременно проводить ее профилактику.

Проведение лазерной биофотометрии последа в родильном зале является целесообразным для улучшения диагностики воспалительных изменений в последе и дифференцированной профилактики субинволюции матки и послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Выявленные прогностические маркеры субинволюции матки следует учитывать при оценке течения послеродового периода для своевременной диагностики и лечения данного осложнения при отсутствии клинических симптомов.

Дифференцированный подход к ведению родильниц с 1-х часов пуэрперия, основанный на прогнозе и ранней диагностики субинволюции матки, позволит своевременно выбрать оптимальную терапию выявленной патологии, и снизить уровень послеродовых ГСЗ, следовательно, материнскую заболеваемость и смертность.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Для своевременной профилактики субинволюции послеродовой матки необходимо учитывать установленные факторы риска.

2. Лазерная биофотометрия последа дает возможность непосредственно в родильном зале определить глубину воспалительных изменений в нем и дифференцированно проводить профилактику субинволюции матки и гнойно-септических заболеваний после родов.

3. Предложенная лечебно-диагностическая тактика ведения родильниц позволит повысить эффективность проводимой терапии, снизить уровень гнойно-септических заболеваний, материнскую заболеваемость и смертность.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Результаты работы апробированы и внедрены в акушерскую практику родильного отделения МЛГТУ «Клиническая больница №1» и МЛПУ «Клинический родильный дом» г. Смоленска, используются в учебном процессе на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС Смоленской государственной медицинской академии.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором лично был проведен осмотр и анкетирование всех 150 родильниц, а также осуществлял динамическое наблюдение за ними в течении 5-8 дней. Проведена биофотометрия 150 последов, которые были направлены на патоморфологическое исследование. У 150 родильниц были взяты посевы лохий на 1-е, 3-й, 5-е сутки послеродового периода, произведены анализы крови, ультразвуковое исследование матки и ее полости. Назначена антибиотикопрофилактика 57 женщинам в послеродовом периоде. Проведено выскабливание полости матки под контролем гистероскопии у 63 родильниц, с последующим исследованием соскоба.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ И ПУБЛИКАЦИИ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместной конференции кафедр акушерства и гинекологии ФПК и ППС, акушерства и гинекологии с курсом пренатальной диагностики, акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов, патологической анатомии; на заседании проблемной комиссии по материнству и детству Смоленской государственной медицинской академии, на III Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2001), IV Российском научном форуме «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Москва, 2002).

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в том числе 1 работа в журнале рекомендованном ВАК Минобрнауки России.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 135 страницах компьютерного текста, содержит 21 таблицу и 20 рисунков. Список литературы содержит 181 источник, в том числе 90 отечественных и 91 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Наумкин, Николай Николаевич

выводы

1. Достоверными факторами риска развития субинволюции матки явились:

• повторные роды;

• наличие в анамнезе 2-х и более медицинских абортов;

• наличие патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;

• такие осложнения течения родов как несвоевременное излитие околоплодных с длительностью безводного промежутка >6 часов, быстрые роды, слабость потуг, разрывы шейки матки.

2. Лазерная биофотометрия позволяет оптимизировать диагностику воспалительных изменений в последе непосредственно в родильном зале и дифференцированно проводить профилактику субинволюции матки и гнойно-септических заболеваний после родов.

3. Клиническая картина субинволюции матки характеризуется отсутствием жалоб, каких-либо отклонений и (или) нарушений общего состояния родильниц.

4. Прогностическими маркерами субинволюции матки следует считать:

• показатели лазерной биофотометрии от тканей последа выше 0,15 у.е.;

• выявление у родильницы 3-х микроорганизмов или увеличение исходного их числа на 1 и более к 5-ым суткам 1111;

• уменьшение размеров полости матки не более 1 мм/сут по данным УЗИ в динамике.

5. У 15,8 родильниц с эндометритом по данным гистологического исследования соскоба из полости матки не выявлено особенностей течения беременности и родов. В послеродовом периоде у них достоверно большие размеры полости матки по данным УЗИ в динамике без тенденции к уменьшению, несмотря на проводимое комплексное лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В группу женщин высокого риска по нарушению инволютивных процессов пуэрперальной матки рекомендовано относить: повторнородящих; родильниц, имеющих 2 и более медицинских абортов; имеющих патологию сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

2. Для повышения эффективности профилактики субинволюции матки и гнойно-септических заболеваний использовать лазерную биофотометрию последа сразу после родов. При коэффициенте отражения лазерного излучения более 0,15±0,01 необходимо назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия с 1-х суток ПП.

3. Для раннего прогноза и диагностики нарушений инволютивных процессов пуэрперальной матки следует учитывать выявленные особенности течения и прогностические маркеры субинволюции матки (клинические, лабораторные, ультразвуковые).

4. С целью профилактики отдаленных пуэрперальных осложнений использовать предложенную лечебно-диагностический алгоритм ведения послеродового периода:

- назначение антибактериальных препаратов с 1-х суток пуэрперия при высоком риске реализации ПЭ;

- рациональное назначение утеротоников;

- выжидательная тактика до 5-х суток ПП при отсутствии жалоб и удовлетворительном состоянии родильницы;

- при выявлении субинволюции матки и неэффективности проводимых в течении 3-х суток антибактериальной терапии и внутриматочного диализа рекомендовано на 7-е сутки послеродового периода инструментальное выскабливание полости матки под контролем гистероскопии с последующим патоморфологическим исследованием соскоба.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Наумкин, Николай Николаевич, 2009 год

1. Абдурахманова М., Абдурахманов Ф.М. Возможности доклинической диагностики послеродового эндометрита // Материалы YII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 7.

2. Абрамченко В.В. Родовая деятельность и ее регуляция. СПб: ЭЛБИ-СПб, 2006.-387 с.

3. Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. Антибиотики в акушерстве и гинекологии: Руководство для врачей. СПб.: Спец-Лит, 2000.-219 с.

4. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Перфильева Г.Н. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. -СПб., 1994.- 150 с.

5. Агаронян Н.Г., Орджоникидзе Н.В. Акушерские и перинатальные исходы при внутриутробной инфекции // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2004. - т. 4. - С. 23-25.

6. Актуальные вопросы послеродового периода / Кочиева С.К., Чернуха Е.А., Короткова H.A. и др. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 1. - С. 6-8.

7. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Анкирская A.C., Антонов А.Г. // Акушерство и гинекология. 2004. - № 1 - С. 3-6.

8. Акушерство и гинекология: пер. с англ. доп. // Под ред. Г.М. Савельевой-М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. ISBN 5-88816-004-0.

9. Альтернативный метод лечения и профилактики осложнений послеродового периода / Ецко Л.А., Алексеева H.H., Мукуца Э.В., Бурлаку A.M. // Материалы II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2004. — С. 59-61.

10. Атилла С., Степанькова Е.А., Сичинава Л.Г. Доплерометрия маточного кровотока в диагностике послеродового эндометрита // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. — 2004. Т. 4. - С. 3235.

11. Бойкова Ю.В. Особенности течения и исхода беременности у пациенток с аномалиями формы плаценты // Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». М., 2004.-С. 5-6.

12. Бубнова Н.И., Касабулатов Н.С., Куликова Г.В. Морфология последа при послеродовом эндометрите // Материалы YI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004. - С. 37.

13. Бурлев В.А., Орджоникидзе Н.В., Данелян С.Ж. Биохимические критерии озонопрофилактики у родильниц // Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». М., 2004.-С. 6.

14. Буцык И.И. Особенности течения послеродового периода и периода новорожденности при совместном пребывании матери и ребенка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2004. 30 с.

15. Влияние длительности течения хламидийной инфекции на исходы гестационного процесса / Фомичева E.H., Зарубина E.H., Маликов В.Е., Бурова A.A. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1998. -№ 1 январь - март.

16. Влияние специфической урогенитальной инфекции на морфологические и функциональные свойства мышцы матки / Зефирова Т.П., Мальцева Л.И., Капелюшник H.JL, Зефирова Ю.Т. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Т. 1, выпуск 1.

17. Возможности использования новых ультразвуковых диагностических технологий в раннем послеродовом периоде. / Титченко Л.И.,

18. Петрухин В.А., Тареева Т.Г. и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - № 5. - С. 51-53.

19. Генитальные инфекции и патология шейки матки (Клинические лекции) / Под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой. Омск. - ИПЦ ОмГМА, 2004.-212 с.

20. Гус А.И., Бабичева Т.В. Инволюция матки при неосложненном течении пуэрперия // Материалы YI Российского форума «Мать и Дитя». М., 2004.-С. 62-63.

21. Демидов В.Н., Иванова H.A. Применение эхографии для диагностики и профилактики послеродовых осложнений // Вестник акуш.-гинеколога. 1994. - № 1. - С. 15-20.

22. Диагностика и лечение послеродового эндометрита / Горин B.C., Серов В.Н., Семеньков H.H., Шин А.П. // Акушерство и гинекология. 2001. - № 6. — С.10-14.

23. Драгун И.Е. Использование фитотерапии в коррекции нарушений лактационной функции у родильниц // Материалы 1 Российского Конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». — М., 2004. С. 8.

24. Дуда И.В. Нарушения сократительной деятельности матки: Патогенез, терапия. Минск, Беларусь. - 1989. - 222 с.

25. Значение цитологического исследования лохий в оценке состояния матки в послеродовом периоде / Фурсова З.К., Никонов А.П., Лутфуллаева H.A., Кучугурова Е.А.

26. Значение цитоморфологического исследования последа в диагностике послеродового эндометрита / Уткин В.М., Глуховец Б.И. Соломатина Л.М. и др. //Акушерство и гинекология. 1986. - С. 30-32.

27. Иванян А.Н. Гнойно-септические заболевания в акушерстве и гинекологии (ранняя диагностика, профилактика и терапия: Дис. .д-ра. мед. наук. М., 1994. - 231 с.

28. Кан Н.Е. Роль инфекции в развитии акушерских и перинатальных осложнений // Материалы I Российского Конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». — М., 2004. С. 9.

29. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.: ООО «Нева-Люкс», 2001. -364 с.

30. Клинико-морфологические параллели при послеродовом эндометрите / Никонов А.П., Гуртовой Б.Л., Железнов Б.И. и др. // Акушерство и гинекология. 1992. - № 1. - С. 38-43.

31. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. В .В. Митькова, М.В. Медведева // М.: Видар, 1997. Т.2 - 320 с.

32. Колпакова Е.В., Кох Л.И. Инволюция матки после различных методов родоразрешения// Материалы YII Российского форума «Мать и дитя». -М., 2005.-С. 102-103.

33. Комплексная терапия послеродового эндометрита. / Шляпников М.Е., Понедельникова О.В., Линева О.И. и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3. - № 6. - С. 32-37.

34. Крюковский С.Б. Послеоперационные гнойно-септические осложнения в акушерстве (прогнозирование, профилактика, ранняя диагностика и терапия): Дис. . .д-ра. мед. наук. М., 2002. - 266 с.

35. Кузнецова O.A. Оптимизация диагностики и профилактики нарушений контратильной активности матки в пуэрперии: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. -М., 2000. 19 с.

36. Куперт М.А., Куперт А.Ф. Новый подход к лечению эндометритов после родов // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2004. № 1. — С. 33-36.

37. Лысенко К.А. Периоперационная антибиотикопрофилактика у рожениц с учетом микроценоза генитального тракта // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2004. - № 4. - С. 16-18.

38. Маевская Н.Ф., Абрамченко B.B. Критерии оценки факторов риска субинволюции матки и эндометрита. // Материалы II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. -Петрозаводск, 2004. С. 92-94.

39. Маевская Н.Ф., Абрамченко В.В. Факторы риска развития гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц. // Материалы П Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2004. - С. 97-101.

40. Майорова И.М. Профилактика и лечение эндометрита после прерывания беременности поздних сроков: Дис. .канд. мед. наук. -М., 2004. -114 с.

41. Маленькие секреты использования лазерного излучения для профилактики и лечения гнойных ран / Толстых П.И., Иванян А.Н., Гейниц A.B. и др. // М., 1999. 57 с.

42. Мальцева Л.И., Зефирова Т.П. Влияние урогенитальной инфекции на состояние миометрия у беременных женщин // Материалы I Российского Конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». М., 2004. - С. 11.

43. Микробиологический пейзаж и морфологические особенности послеродовых эндометритов / Проданчук Е.Г., Церцанова Е.А., Немчинова Т.И. и др. // Материалы I Российского Конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». М., 2004. - С. 13.

44. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента плод: Руководство для врачей. Медицина, 1999. - 448 с.

45. Миров И.М. Прогнозирование, ранее выявление, лечение и комплексная профилактика гнойно-воспалительных заболеваний после родов и кесарева сечения: Автореф. Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1996. 49 с.

46. Миров И.М., Авдеев Ю.В., Соломатина JI.M. Внутриматочный лаваж в лечении и профилактике послеродового эндометрита // Акушерство и гинекология. 1993. - № 5. - С. 21-23.

47. Москаленко Р.В., Истратов В.Г., Саркисов С.Э. Прогностическое значение количественной оценки раневого процесса у больных с послеродовым эндометритом // Материалы YI Российского форума «Мать и Дитя». -М., 2004. С. 132-133.

48. Никонов А.П. Анализ кислотно-основного состояния лохий при неосложненном течеии послеродового периода и при развитии эндометрита // Акуш. и гин. 1992. - № 2. - С. 39-42.

49. Никонов А.П. Послеродовый эндометрит как проявление раневой инфекции (патогенез, принципы диагностики и рациональная терапия): Дис. . .д-ра. мед. раук М., 1993. - 289 с.

50. Новиков А.И., Кононов A.B., Ваганова И.Г. Инфекции, передаваемые половым путем, и экзоцервикс. М: Медицина, 2002. - 176 с.

51. Новые аспекты патогенеза слабости родовой деятельности / Гаспарян Н.Д., Краснопольский В.И., Сергеев П.В. и др. // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 2000. № 3.

52. Омаров Н.С-М., Абдуллаев P.A. Аминокислотный состав белков женского молока при позднем гестозе на фоне железодефицитной анемии // Южно-Российский медицинский журнал. 1999. - № 4-5.

53. Омарова Н.В. Профилактика, диагностика и терапия послеродового эндометрита: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Смоленск, 2004. - 20 с.

54. Орджоникидзе H.B. Стратегия и тактика ведения беременных и родильниц с анемией // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т. 2, № 5-6. - С. 75-79.

55. Орджоникидзе Н.В., Федорова Т.А., Данелян С.Ж. Эндометрит и раневая инфекция у родильниц, проблемы и пути их решения // Акушерство и гинекология. 2004. - № 5. - С. 3-5.

56. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременых в зависимости от вида грибов рода Candida / Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В. и др. // Гинекология. 2003. - Т. 5. - № 5. - С. 190192.

57. Особенности механизма регуляции лактации / Торчинов A.M., Дударова Б.Б., Цахилова С.Г. и др. // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2004. - № 4. - С. 3-6.

58. Патологическая анатомия инфекционных поражений последа: Методические рекомендации / Мельникова В.Ф., Цинзерлинг A.B., Шастина Г.В. и др. СПб., 1993. - 23 с.

59. Поликлиническая гинекология / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 624 с.

60. Полторацкая Л.П., Григорук Н.П., Новикова О.Н. Современные аспекты осложненного течения послеродового периода // Материалы II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. Петрозаводск, 2004. - С. 134-135.

61. Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. 2-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 720 с.

62. Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А. Дисменорея // Акушерство и гинекология. 2000. - № 6. - С. 51-56.

63. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов A.B. Эктопии и эрозии шейки матки. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. 176 с.

64. Роль гипергомоцистеинемии в генезе неразвивающейся беременности и начавшегося выкидыша / Доброхотова Ю.Э., Сухих Г.Т., Файзуллин JI.3. и др. // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. -2004.-№3.-С. 14-16.

65. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е.М. Вихляевой. -М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 1998. 768 с.

66. Рывняк В.В. Механизмы резорбции коллагена при послеродовой инволюции матки // Архив патологии. 2001. Т. 63. - № 1. - С. 32-35.

67. Саадех И.А. Профилактика субинволюции матки и эндометрита после самопроизвольного родоразрешения с применением синтетического аналога простагландина Ei мизопростола: Автореф. Дис. .кад. мед. наук. Томск, 2003. - 16 с.

68. Семеньков H.H. Оптимизиция диагностики и лечения поздних форм послеродовой инфекции: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. Томск, 2000.-23 с.

69. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. М.: «Триада-Х», 2004, 208 с.

70. Синдром системного воспалительного ответа и сепсис в акушерско-гинекологической практике / Громов М.И., Новиков Е.И., Федоров

71. A.B., Кравченко П.Б. // Материалы II Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции. — Петрозаводск, 2004. С. 43-47.

72. Скворцова М.Ю., Шевелева Т.В. Значение дополнительных методов исследования в диагностике субинволюции матки // Материалы YII Российского форума «Мать и дитя». М., 2005. - С. 236.

73. Современные принципы профилактики и лечения жедезодефицитной анемии у беременных / Серов В.Н., Жаров Е.В., Охапки М.Б., Архипова

74. B.И. // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. — 2004. -№4.-С. 21-23.

75. Соколова М.Ю. Дефицит кальция во время беременности. // Гинекология. 2004. - Т. 6. - № 2. - С. 90-91.

76. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. М.: Медицина, 1990. - С. 185190.

77. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В. Профилактика и превентивная терапия инфекционно-воспалительных осложнений внутриматочной хирургии // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2. - № 4.

78. Стрижова Н.В., Кутенко А.Н., Гавриленко A.C. Сходство и различия субинволюции матки и послеродового эндометрита. // Акушерство и гинекология. 2005.- №1. - С. 30-34.

79. Сурсяков В.А., Панина О.Б., Олешкевич JT.H. Физиологическое течение пуэрперия: эхографические и доплерометрические критерии. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. М., 2004, - Т. 3. - № 6. - С. 32-37.

80. Толстых П.И., Иванян А.Н. Дренирование в хирургии, акушерстве и гинекологии. М. - Смоленск, 2000. - 296 с.

81. Тютюник B.JI. Предгравидарная подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции // Акушерство и гинекология. 2004.- № 3. - С. 54-57.

82. Тютюник В.Л., Гуртовой Б.Л. Профилактика и лечение эндометрита после родов и кесарева сечения // Русский медицинский журнал. -2002.-Т. 10. -№ 18.

83. Утяшева P.A. Комплексная профилактика и лечение послеродовых гнойно-воспалительных осложнений у родильниц группы высокого инфекционного риска: Авторефер. дис. .канд. мед. наук. Уфа, 1999. -32 с.

84. Федорова Т.А., Орджоникидзе Н.В., Данелян С.Ж. Медицинский озон: применение в акушерстве и гинекологии // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2004. - № 3. - С. 9-12.

85. Федорович O.K., Вержак A.A. Новый способ хирургической операции -одномоментного вакуум-аспирационного опорожнения матки с промыванием // Вестник Рос. Ассоциации акуш.-гинекологов. 2001. -№ 3-4.- С. 23-24.

86. Физиология и патология послеродового периода / Стрижаков А.Н., Баев O.P., Старкова Т.Г., Рыбин М.В. // М.: Издательский Дом «Династия», 2004. 120 с.

87. Фофонова И.Ю. Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций // Лечащий врач. 2004. - № 10. - С. 29-33.

88. Фофонова И.Ю. Роль урогенитального микоплазмоза в развитии некоторых осложнений беременности // Материалы I Российского Конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». — М., 2004.-С. 18-19.

89. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М., «Триада», 1999. - 816 с.

90. Шмагель К.В., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НМГА, 2003. - 226 с.

91. Щербаковская Э.А., Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И. Кальций-фосфорный обмен и костный метаболизм при нормально протекающей беременности и осложненной поздним токсикозом // Гинекология. — 2001.-Т. 3. № 5.

92. Юрченко И.А. Операционная гистероскопия в диагностике и лечении эндометритов в послеродовом периоде: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. Воронеж, 1999. - 24 с.

93. Al-Bdour AN, Akasheh HF, Al-Husban NA. Ultrasonography of uterus after normal vaginal delivery // Saudi Med J. 2004. - № 25(1). - P. 41-44.

94. Alcazar JL. Transvaginal ultrasonography combined with color velocity imaging and pulsed Doppler to detect residual trophoblastic tissue // Ultrasound Odstet Gynecol. 1998. - № 11(1). - P. 54-58.

95. Anti-inflammatory and utero-relaxant effects in human myometrium of new eneration phosphodiesterase 4 inhibitors / Oger S, Mehats C, Barnette MS et al. // Biol Reprod. 2004. - № 70(2). - P. 458-464.

96. Anyaegbunam A, Garcia J, Mikhail MS. Postpatum uterine-artery velocity waveforms in with sickle cell disease // Gynecol Obstet Invest. 1998. - № 45(2).-P. 85-88.

97. Astle S, Khan RN, Thornton S. The effects of a progesterone metabolite, 5 beta-dihydroprogesterone, on oxytocin receptor binding in human myometrial membranes // BJOG. 2003. - № 110(6). - P. 589-592.

98. Blanks AM, Thornton S. The role of oxytocin in parturition // BJOG. 2003. - № 110.-P. 46-51.

99. Buxton IL. Regulation of uterine function: a biochemical conundrum in the regulation of smooth muscle relaxation // Mol Pharmacol. 2004. - № 65(5). P. 1051-1059.

100. Buxton IL. What is it about anyway? // Proc West Pharmacol Soc. 2003. -№46.-P. 1-8.

101. Cadet JJ. Occult uterine rupture: role of ultrasonography // J Natl Med Assoc. 1998. - № 90(6). - P. 374-376.

102. Calcium signaling and uterine contractility / Wray S, Jones K, Kupitayanant S et al. // J Soc Gynecol Investig. 2003. - № 10(5). - P. 252-264.

103. Cannabinoids and the human uterus during pregnancy / Dennedy MC, Friel AM, Houlihan DD et al. // Am J Obstet Gynecol. 2004. - № 190(1). - P. 29.

104. Celik H, Ayar A, Tug N. Hyperhomocysteinemia may be a resistance factor in tocolytic treatment with beta mimetics // Med Hypotheses. 2003. - № 61(5-6).-P. 580-582.

105. Chanrachakul B, Broughton Pipkin F, Khan RN. Contribution of the functional coupling between the human myometrial {beta}2-adrenoreceptor and the BKCa channel to uterine quiescence. // Am J Physiol Cell Physiol. -2004. Aug 25 Epub ahead of print.

106. Characterzation of contractile activity and intracellular Ca2+ signaling in mouse myometrium / Matthew A, Kupittayanant S, Burdyga T, Wray S. // J Soc Gynecol Investig. 2004. - № 11(4). - P. 207-212.

107. Contraction of cultured human uterine smooth muscle cells after stimulation with endothelin-1 / Dallot E, Pouchelet M, Gouhier N et al. // Biol Reprod. -2003. № 68(3). - P. 937-942.

108. Curettage immediately after delivery / Marcyniak M, Czajkowski K, Deregowski K et al. // Ginekol Pol. 2002. - № 73(12). - P. 1213-1217.

109. Cytokines, prostaglandins and parturition a review / Keelan JA, Blumenstein M, Helliwell RJ et al. // Placenta. 2003. - № 24. - P. 33-46.

110. Diagnosis of postpartum infections: clinical criteria are better than laboratory parameter / Partlow DB Jr, Chauhan SP, Justice L et al. // J Miss State Med Assoc. 2004. - № 45(3). - P. 67-70.

111. Down-regulation of the alpha- and beta-subunits of the calcium-activated potassium channel in human myometrium with parturition / Matharoo-Ball B, Ashford ML, Arulkumaran S, Khan RN. // Biol Reprod. 2003. - № 68(6).-P. 2135-2141.

112. Dysfunctional labor and myometrial lactic acidosis / Quenby S, Pierce SJ, Brigham S, Wray S. // Obstet Gynecol. 2004. - № 103(6). - P. 1344.

113. Effect of amniotic fluid upon prostaglandin E2 and 12 production by cultured human myometrial cells / Kayem G, Dallot E, Ferre F, Cabrol D. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.-2003.-№ 108(2).-P. 152-156.

114. Endogenous G protein-coupled receptor kinase 6 triggers homologous beta-adrenergic receptor desensitization in primary uterine smooth muscle cells / Simon V, Robin MT, Legrand C, Cohen-Tannoudji J. // Endocrinology.2003. № 144(7). - P. 3058-3066.

115. Endometrial and placental CRH as regulators of human embryo implantation / Makrigiannakis A, Zoumakis E, Kalantaridou S, Chrousos G. // J Reprod.2004. № 62(1-2). - P. 53-59.

116. Expression of cyclooxygenase-2 mRNA and identification of its spliceriant in human myometrium obtained from women in labor / Huang YP, Ye DY, Wu P et al. // Zhonghua Fu Ke Za Zhi. 2003. - № 38(5). - P. 270-272.

117. Expression of prostanoid receptors in human lower segment pregnant myometrium / Leonhardt A, Glaser A, Wegmann M et al. // Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2003. - № 69(5). - P. 307-313.

118. Extracellular and intracellular collagen resorption by smooth muscle cells during uterine involution in postpartum period / Ryvniak VV, Gudumak VS, Rybakova MA et al. // Biull Eksp Biol Med. 1999. - № 127(1). - P. 106108.

119. Failure of physiologic transformation of the spiral arteries in patients with preterm labor and intact membranes / Kim YM, Bujold E, Chaiworapongsa T et al. // Am J Obstet Gynecol. 2003. - № 189(4). - P. 1063-1069.

120. Fast MR imaging in obstetrics / Nagayama M, Watanabe Y, Okumura A et al. // Radoigraphics. 2002. - № 22(3). - P. 563-580.

121. Hertelendy F, Zakar T. Prostaglandins and the myometrium and cervix // Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004. - № 70(2). - P. 207-222.

122. Hertelendy F, Zakar T. Regulation of myometrial smooth musce functions // Curr Pharm Des. 2004. - № 10(20).-P. 2499-2517.

123. Homocysteine-induced enhancement of spontaneous contractions of myometrium isolated from pregnant women / Ayar A, Celik H, Ozcelik O, Kelestimur H. // Acta Obstet Gynecol Scand. 2003. - № 82(9). - P. 789793.

124. Hospital infecion in matermity homes / Tissot-Guerraz F, Cetre JC, Miellet CC. et al. // Zh. Mikrobiol. Epidemiol. Immunobiol. 1995. - № 4. - P. 3539.

125. Hu J, Gray CA, Spencer TE. Gene expression profiling of neonatal mouse uterine development // Biol Reprod. 2004. - № 70(6). - P. 1870-1876.

126. Immunohistochemical localization of the hormone in human endometrium and decidua / Sbracia M, Scarpellini F, Poverini R et al. // Am J Reprod Immunol. 2004. - № 51 (2). - P. 112-116.

127. Immunolocalization and protein expression of the alpha subunit of the large-conductance calcium-activated potassium channel in human myometrium / Chanrachakul B, Matharoo-Ball B, Turner A et al. // Reproduction. 2003. -№ 126(1).-P. 43-48.

128. Immunolocalization of proinflammatori cytokines in myometrium, cervix, and fetal membranes during human parturition at term / Young A, Thomson AJ, Ledingham M et al. // Biol Reprod. 2002. - № 66(2). - P. 445-449.

129. In situ analysis of interleukin-1-induced transcription of cox-2 and il-8 in cultured human myometrial cells / Soloff MS, Cook DL Jr, Jeng YJ, Anderson GD. // Endocrinology. 2004. - № 145(3). - P. 1248-1254.

130. In vivo monitoring of intracellular free calcium changes during uterine activation by prostaglandin f(2alpha) and oxytocin / Ruttner Z, Ivanics T, SlaafDW et al. // J Soc Gynecol Investig. 2002. - № 9(5). P. 294-298.

131. Japaraj RP, Raman S. Sengstaken-Blakemore tube to control massive postpartum haemorrhahe // Med J Malaysia. 2003. - № 58(4). - P. 604607.

132. Khong TY, Chin MM. Subinvolution of the placental bed after molar pregnancy//J Reprod Med. 1996. -№ 41(5).-P. 352-354.

133. Kinematics of the uterus: cine mode MR imaging / Fujiwara T, Togashi K, Yamaoka T et al. // Radiographics. 2004. - № 24(1). - P. 19.

134. Labour is associated with increased expression of type-IIA secretory phospholipase A2 ibut ot type-IV cytosolic phospholipase A2 in human myometrium / Slater DM, Astle S, Bennett PR, Thornton S. // Mol Hum Reprod. 2004. - № 10.

135. Lopez Bernal A. Mechanisms of labour—biochemical aspects // BJOG. -2003. -№ 110.-P. 39-45.

136. Maslow KD, Lyons EA. Effect of prostaglandin and antiprostaglandin on myometrial contrations // Fertil Steril. 2004. - № 82(2). - P. 511-513. „

137. MR imaging of retained products of conception / Noonan JB, Coakley FV, Qayyum A et al. // AJR Am J Roentgenol. 2003. - № 181(2). - P. 435-439.

138. Myatt L, Lye SJ. Expression, localization and function of prostaglandin receptors in myometrium // Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. -2004. № 70(2). - P. 137-148.

139. Myometrial inflammation in human delivery and association with labor and infection / Keski-Nisula LT, Aalto ML, Kirkinen PP et al.

140. New insight in physiopathology of preeclampsia and intra-uterine growth retardation: role of inflammation / Bretelle F, Sabatier F, Shojai R et al. //Gynecol Obstet Fertil. 2004. - № 32(6). - P. 482-489.

141. Nilsson UK, Svensson SP. Inhibition of Ca2+/calmodulin-dependent protein kinase or epidermal growth factor receptor tyrosine kinase abolishes lysophosphatidic acid-mediated DNA-synthesis in human myometrial smooth muscle cells.

142. Nitric oxide synthase activity in human trophoblast, rerm placenta and pregnant myometrium / AI-Hijji J, Andolf E, Laurini R, Barta S. // Reprod Biol Endocrinol. 2003. - № 1(1). - P. 51.

143. Nitric oxidi in preterm labor / Bielecki M, Tomasiak M, Jarocki S et al. // Ginekol Pol. 2003. - № 74(5). - P. 339-344.

144. Nomura RM, Alves EA, Zugaib M. Maternal complications associated with type of delivery in a university hospital // Rev Saude Publica. 2004. - № 38(1).-P. 9-15.

145. Olson DM. The role of prostaglandins in the initiation of parturitin // Best Pract Res Clin Obstet Gynacol. 2003. - № 17(5). - P. 717-730.

146. Oxytocin receptor gene expression of estrogen-stimulated human myometrium in extracorporeal^ perfused non-pregnant uteri / Richter ON, Kubler K, Schmolling J et al. // Mol Hum Reprod. 2004. - № 10(5). - P. 339-346.

147. Paracrine oxytocin and estradiol demonstrate a spatial increase in human intrauterine tissues with labor / Blanks AM, Vatish M, Allen MJ et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2003. - № 88(7). - P. 3392-3400.

148. Postpartum MR diagnosis of retained placenta accreta / Tanaka YO, Shigemitsu S, Ichikawa Y et al. // Eur Radiol. 2004. - №> 14(6). - P. 945952.

149. Potter SM, Astbury K, Morrison JJ. Effects of thyrotropin-relesing hormone on human myometrium and umbilical vasculature in viro // Am J Obstet Gynecol. -2004. -№ 190(1).-P. 246-251.

150. Prediction of labor in term and preterm pregnancies using non-invasive magnetomyographic recordings of uterine contractions / Eswaran H, Pressi H, Wilson JD et al. // Am J Obstet Gynecol. 2004. - № 190(6). - P. 15981602.

151. Progesterone mediates decreases in uterine smooth muscle cell interleukin-1 alpha by a mechanism involving decreased stability of IL-1 alpha mRNA / Lan L, Vinci JM, Melendez JA et al. // Mol Cell Endocrinol. 1999. - № 155(1-2).-P. 123-133.

152. Prospective evaluation of blood flow in the myometrium and uterine arteries in the puerperium / Van Schoubroeck D, Van den Bosch T, Schärpe K et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 2004. - № 23(4). - P. 378-381.

153. Quantitative analysis of trophoblast invasion in preeclampsia / Naicker T, Khedun SM, Moodley J, Pijnenborg R. // Acta Obstet Gynecol Scand. -2003. № 82(8). - P. 722-729.

154. Reduced expression of immunoreactive beta2-adrenergic receptor protein in human myometrium with labor / Chanrachakul B, Matharoo-Ball B, Turner A et al. // J Clin Endocrinol Metab. 2003. - № 88(10). - P. 4997-5001.

155. Sawdy RJ, Sullivan MH, Bennett PR. The effects of non-steroidal antiinflammatory compounds on human myometrial contractility // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003. - № 109(1). - P. 33-40.

156. Siebel AL, Gehring HM, Parry LJ. Steroid-independent regulation of uterine oxytocin receptors // J Neuroendocrinol. 2004. - № 16(4). - P. 398-402.

157. Slinchenko NM. Effect of fluoroaluminate on the ATP-hydrolysing andCa2+-transporting activity of the purified Ca2+, Mg2+-ATPase of myometrium cell plasma membranes // Ukr Biokhim Zh. 2003. - № 75(5). -P. 95-98.

158. Sokol ER, Casele H, Haney EL. Ultrasound examination of the uterus: what is normal? // J Matern Fetal Neonatal Med. 2004. - № 15(2). - P. 95-99.

159. Sonographic evaluation of the puerperal uterus: correlation with manual examination / Shalev J, Royburt M, Fite G et al. // Gynecol Obstet Invest. -2002.-№53(1).-P. 38-41.

160. Subinvolution of the uteroplacental arteries: an immunohistochemical study / Andrew A, Bulmer JN, Morrison L et al. // Int J Gynecol Pathol. 1993. -№ 12(1).-P. 28-33.

161. Szelag A, Merwid-Lad A, Trocha M. Histamine receptors in the female reproductive system. Part II. The role of histamine in the placenta, histamine receptors and uterus contractility // Ginecol Pol. 2002. - N° 73(7). - P. 636644.

162. Tachykinins and tachykinin receptors in human uterus / Patak E, Candenas ML, Pennefather JN et al. // Br J Pharmacol. 2003. - № 6. - P. 523-532.

163. The diagnosis and menegment in suspected retained placenta in the late puerperal period / Dimitrov A, Karag'ozov I, Nikolov A, Krusteva K. // Akush Ginecol (Sofiia). 1999. - № 38(4). - P. 7-10.

164. The role of cyclic-ADP-ribose-signaling pathway in oxytocin-induced Ca2+ transients in human myometrium cells / Barata H, Thompson M, Zielinska W et al. // Endocrinology. 2004. - № 145(2). - P. 881-889.

165. THG 113: a novel selective FP antagonist that delays preterm labor / Peri KG, Quiniou C, Hou X et al. // Semin Perinatol. 2002. - № 26(6). - P. 389-397.

166. Transabdominal sonography before uterine exploraion as a predictor of retained placental fragments / Shen O, Rabinowitz R, Eisenberg VH, Samueloff A. // J Ultrasound Med. 2003. - № 22(6). - P. 561-564.

167. Ultrasonic evaluation of the uterus and uterine cavity after normal, vaginal delivery / Mulic-Lutvica A, Bekuretsion M, Bakos O, Axelsson O. // Ultrasound Obstet Gynecol. 2001. - № 18(5) - P. 491-498.

168. Usanov VD. The complex diagnosis of certain forms of uterine pathology after labor as prevenshion of late puerperal complicathions // Acush Ginekol (Mosk). 1994. - № 2. - P. 20-23.

169. Vadziuk OB, Kosterin SO. Effect of caffeine on azide-sensitive Mg2+, ATP-dependent increase of tetracycline fluorescent response in modeling of Ca ionis accumulation in mitochondria // Ukr Biokhim Zh. 2003. - № 75(6).-P. 47-55.

170. Vasoconstrictive activity of oxytocin in meconium impregnated human placentas / Holcberg G, Sapir O, ITueihel M et al. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. № 101(2). - P. 139-142.

171. Vasopressin-induced contraction of uterus is mediated solely by the oxytocin receptor in mice, but not in humans / Kawamata M, Mitsui-Saito M, Kimura T et al. // Eur J Pharmacol. 2003. - № 472(3). - P. 229-234.

172. Winkler M, Rath W. A risk-benefit assessment of oxytocics in obstetric practice // Drug Saf. 1999. - № 20(4). - P. 323-345.

173. Woodcock NA, Taylor CW, Thornton S. Effect of an oxytocin receptor antagonist and rho kinase inhibitor on the Ca++.I sensitivity of human myometrium // Am J Obstet Gynecol. 2004. - № 190(1). - P. 222-228.

174. Wu JJ, Geimonen E, Andersen J. Increased expression of estrogen receptor beta in human uterine smooth muscle at term // Eur J Endocrinol. — 2000. -№ 142(1).-P. 92-99.

175. Yellon SM, Mackler AM, Kirby MA. The role of leukocyte traffic and activation in parturition // J Soc Gynecol Investig. 2003. - № 10(6). - P. 323-338.

176. Young RC, Schumann R, Zhang P. Three-dimensional culture of human uterine smooth muscle myocytes on a resorbable scaffolding // Tissue Eng. — 2003.-№9(3).-P. 451-459.