Особенности видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Сангов, Дилшод Сафарович

• Сангов, Дилшод Сафарович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Сангов, Дилшод Сафарович

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Современные аспекты хирургического лечения

эхинококкоза печени (обзор литературы)

1.1. Современные аспекты традиционной эхинококкэктомии

из печени

1.2. Видеолапароскопическая технология в лечении эхинококкоза печени

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. Видеолапароскопическая эхинококкэктомии из

печени

3.1. Предоперационная подготовка больных

3.2. Технические особенности выполнения видеоэндохирургической эхинококкэктомии из печени

3.3. Особенности обезболевания и послеоперационного ведения

ГЛАВА 4. Результаты эхинококкэктомии из печени

4.1. Оценка антипаразитарной эффективности ультразвуковой кавитации остаточной полости эхинококковой кисты печени

4.2. Изменения центральной гемодинамики при видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени

4.3. Сравнительная оценка результатов видеолапароскопической и традиционной эхинококкэктомии из печени

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АЧТВ - активизированное частичное тромбопластиновое время АД - артериальное давление ВБД - внутрибрюшное давление

ГКБ СМП - Городская клиническая больница скорой медицинской помощи ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИПОМК РТ - Институт последипломного образования медицинских кадров Республики Таджикистан КТ - компьютерная томография

ЛЭП - лапароскопическая эхинококкэктомия из печени МДА - малоновый диальдегид

МЗ и СЗН РТ - Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан МОС - минутный объем сердца

MHO - международное нормализованное отношение ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление ПОЛ - перекисное окисление липидов СИ - сердечный индекс

ТГМУ - Таджикский государственный медицинский университет

ТЭП - традиционная эхинококкэктомия печени

УЗИ - ультразвуковое исследование

УЗНЧ - ультразвук низкой частоты

УИ - ударный индекс

УО - ударный объем

ФВД - функция внешнего дыхания

ФИ - фракция изгнания

ЦВД - центральное венозное давление

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭКП - эхинококковая киста печени

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Эхинококкоз является народно-хозяйственной и медицинской проблемой для Таджикистана и в целом для стран СИГ [37, 64, 76, 80, 113, 117].

Различные аспекты хирургического лечения эхипококкоза печени продолжают оставаться весьма актуальными. Преимущественное поражение печени по сравнению с другими органами, сохранение высокой частоты заболеваемости все больше привлекают специалистов к указанной проблеме [14, 79, 89, 117, 143]. Бурное развитие малоинвазивных технологий в медицине, в частности лапароскопической хирургии, открывает новые возможности в лечении кистозных образований печени. В литературе последних лет появились многочисленные сообщения относительно видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени [7, 11, 20, 36, 41, 47, 82, 128, 132, 134, 164, 169, 194]. Авторы отмечают малую травматичность, резкое снижение риска осложнений со стороны раны брюшной стенки и сокращение срока стационарного лечения.

Однако широкому внедрению лапароскопической технологии при лечении паразитарных кист печени препятствуют ограниченная возможность применения, высокая вероятность обсеменения брюшной полости, отсутствие единого мнения о показаниях, тактике и технике видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени [9, 19, 74, 107, 197].

Наличие высокого внутрикистозного давления и создание повышенного внутрибрюшного давления при карбоксиперитонеуме предрасполагают к разрыву фиброзной капсулы с подтеканием эхинококковой жидкости, развитием анафилактических реакций с диссеминацией паразита [87, 95, 167, 168, 185, 203].

Важными проблемами видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени остаются безопасное удаление хитиновой оболочки и дочерних кист, надежность противопаразитарной обработки и ликвидация остаточной полости [59, 77, 78, 138, 144].

Наряду с преимуществами, имеются сведения о возможных осложнениях видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени (кровотечение, желчеистечение, повреждение кишечника, диафрагмы, истечение эхинококковой жидкости и др.), частота которых варьирует от 0,1% до 1,5% [36, 55, 79, 123, 186]. Однако, по данным литературы, недостаточно изучены причины и меры профилактики указанных осложнений. Противоречивы сведения об отдаленных результатах и рецидивах заболевания после видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени.

Поиску различных аспектов применения видеолапароскопии при эхинококкозе печени посвящена настоящая работа.

Цель работы. Улучшение результатов хирургического лечения эхинококкоза печени путем применения видеолапароскопической технологии.

Задачи исследования

1. Оптимизировать показания к применению видеолапароскопической технологии при лечении эхинококкоза печени.

2. Усовершенствовать методику видеолапароскопической эхинококкэктомии в соответствии с локализацией и размерами эхинококковой кисты печени.

3. Изучить эффективность применения низкочастотного ультразвука для антипаразитарной обработки остаточной полости эхинококковой кисты.

4. Изучить ближайшие и отдалённые результаты видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени.

Научная новизна работы

Установлена безопасность и эффективность использования видеолапароскопической технологии при эхинококкозе печени. Оптимизированы показания и техника видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени в соответствии со стадией заболевания, размерами и локализацией кисты. Усовершенствована методика пункции

эхинококковой кисты через аппликационный материал, предотвращающая подтекание эхинококковой жидкости.

Доказана эффективность использования низкочастотного ультразвука в антипаразитарной обработке при эхинококкэктомии печени (рационализаторское предложение № 000068 от 6.01.2014г., выданное Институт последипломного образования медицинских кадров Республики Таджикистан).

Обоснована медико - экономическая эффективность применения видеоэндохирургической техники в лечении эхинококкоза печени.

Практическая значимость работы

Конкретизированы показания к отбору пациентов для выполнения видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени. Усовершенствована методика видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени, позволяющая снизить травматичность и сократить продолжительность операции, обеспечить безопасность в плане рецидива заболевания. Предложен эффективный способ профилактики желчных свищей после удаления эхинококковых кист из печени.

Обоснована применение видеолапароскопии в хирургическом лечении неосложненного эхинококкоза печени, которая, благодаря минимальной инвазивности, уменьшает частоту послеоперационных осложнений, продолжительность и затраты на стационарное лечение.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основными условиями для применения видеолапароскопической технологии при эхинококкозе печени являются: наличие I — III стадий заболевания, локализация кист в зонах хорошего эндоскопического обзора, диаметром до 10 см и отсутствие противопоказаний к использованию видеолапароскопического портала и карбоксиперитонеума.

2. Ультразвуковая кавитация остаточной полости эхинококковой кисты, оказывая сколексоцидный эффект, предотвращает рецидив заболевания.

3. Усовершенствованные методики пункции эхинококковой кисты, обработки остаточной полости с применением ультразвуковой кавитации, абдоминизация остаточной полости с оментопластикой позволяют снизить травматичность и продолжительность операции, частоту послеоперационных осложнений, сократить сроки пребывания пациента в стационаре и затраты на лечение больных.

Личный вклад автора в проведенное исследовние Автор принимал активное личное участие в проведении большинства операций видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени, в сборе и статистической обработке клинического материала и анализе полученных результатов.

Апробация работы

Основные материалы исследования доложены и обсуждены на: годичной конференции молодых ученых Таджикский государственный медицинский университет (ТГМУ) им. Абуали ибн Сино (Душанбе, 2010); научно - практической конференции Республиканского научного центра сердечно - сосудистой хирургии с международным участием (Душанбе, 2013); научно - практической конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (Душанбе, 2013); научно -практической конференции Республиканского научного центра сердечно -сосудистой хирургии с международным участием (Душанбе, 2014); 62 - ой годичной научно - практической конференции ТГМУ им. Абуали ибн Сино «Медицинская наука и образование», посвященной 20 - летию Конститутции Республики Таджикистан с международным участием (Душанбе, 2014); на заседании совместной межкафедральной проблемно-экспертной комиссии по хирургическим дисциплинам ТГМУ имени Абуали ибн Сино и Ученого совета Республиканского научного центра сердечно - сосудистой хирургии (3.11.2014г.).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы отделений эндоскопической хирургии Республиканского научного центра сердечно -сосудистой хирургии (РНЦССХ), Городская клиническая больница скорой медицинской помощи (ГКБ СМП), а также в учебный процесс кафедры хирургических болезней №2 ТГМУ им. Абуали ибн Сино.

Публикации

Результаты диссертационной работы отражены в 11 печатных работах, в том числе 5 журнальных статьях, включая 2, входящих в реестр ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации. Получено одно удостоверение на рационализаторское предложение (№000068 от 06.01.2014г.).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 106 страницах, состоит из введения, обзора литературы, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 17 рисунками, библиографический указатель включает 204 литературных источника, из них 120 на русском и 84 на иностранных языках.

ГЛАВА 1. Современные аспекты хирургического лечения эхинококкоза печени (обзор литературы) 1.1. Современные аспекты традиционной эхинококкэктомии печени

Эхинококкоз печени является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний человека. Частота поражения печени достигает 80%, затем по частоте поражения идут легкие, значительно реже - остальные органы: почки, селезенка, поджелудочная железа, брюшная полость, кости, головной мозг, сердце и др. [30, 38, 62, 76, 103, 113, 114].

Заболевание носит эндемический характер и распространено в основном в сельских районах: Южной Европе, Средиземноморье, Северной Африке, Южной Америке, Австралии, Средней Азии, где представляет значительную проблему для здравоохранения [53,73, 88, 143, 196].

В последние годы эхинококкоз встречается все чаще вне эндемических очагов, что обусловлен повышением уровня миграции населения, в том числе рабочей силы из развивающихся стран, а также развитием туризма [122, 184]. В связи с этим, гидатидным эхинококкозом поражаются лица, работающие вне эндемических очагов и не имеющие опыта в лечении данного заболевания.

Изучение социально-гигенической характеристики больных с эхинококкозом печени в Таджикистане [79] показало, что больные в основном были представлены жителями сельской местности (70,8%). Возраст больных варирует от 15 до 64 лет, женщины составляли 68,9%. Среди них основная масса представлена домохозяйками (47,3%), основной формой деятельности которых является ведение домашнего хозяйства и уход за домашним скотом и животными.

Ранняя клиническая диагностика эхинококкоза печени является трудной из-за скудности или отсутствия симптоматики [76, 89, 133]. Из-за отсутствия специфических клинико-лабораторных проявлений эхинококкоза возникает необходимость применения инструментальных методов

исследования - УЗИ, КТ и др., а также иммуно-серологических тестов [53, 62, 69, 78, 109, 110, 118, 177, 187].

Эхинококкоз печени, долгие годы, протекая бессимптомно, в 24,9 -54% случаях проявляется развитием осложнений [1, 10, 27, 53, 68, 145, 202]. Опасными для жизни осложнениями эхинококковая кист печени (ЭКП) являются: нагноение кисты, прорыв кисты в желчные протоки с развитием обтурации желчных протоков, гнойного холангита и механической желтухи, прорыв в брюшную полость, реже- в плевральную полость с непосредственной опасностью развития тяжелого анафилактического шока и последующей диссеминацией эхинококка, сдавление магистральных желчных протоков с развитием механической желтухи [19, 30, 62,114, 202].

В связи с вышеизложенным, вопросы лечения ЭКП остаются черезвычайно актуальными, требуется переосмысление тактики лечения на современном этапе с учетом внедрения в практику новых методов лечения, таких как эндоскопические и видеолапароскопические технологии, пункция кисты под контролем лучевых методов исследования [23, 41, 50, 76, 84, 115, 150, 176, 181].

Несмотря на внедрение новых технологий, основным методом лечения эхинококкоза печени остается открытое хирургическое лечение [120, 124, 141, 188, 196, 197].

Хирургическое лечение ЭКП включает обеспечение операционного доступа, обеззараживание полости кисты, эхинококкэктомию, которая может быть закрытой, полузакрытой и открытой, удаление или оставление фиброзной капсулы и ликвидация остаточной полости кисты [30, 50, 61, 76, 77, 114].

Наиболее распространены правосторонний подреберный доступ, верхняя срединная лапаротомия, реже применяется двух подреберный разрез [1, 120]. При расположении эхинококковой кисты в задних отделах и в области купола печени с успехом используют правосторонний трансторакальный трансдиафрагмальный доступ, что более удобно при

сочетании с эхинококковыми кистами правого легкого или при наличии печеночно - бронхиального свища [51, 80, 85, 121, 131, 173, 179]. При наличии кист, расположенных на передней и передненижней поверхностях печени, по строгим показаниям может быть применена минилапаротомия [21, 55,98].

Некоторые авторы утверждают, что в фиброзной капсуле могут содержаться сколексы, оставление которых в дальнейшем может привести к рецидиву заболевания [13, 20, 34, 80]. Подтверждением этого факта является более низкая частота рецидива ЭКП после перицистэктомии - 0 - 5% и более высокая - после эхинококкэктомии с оставлением фиброзной капсулы - от 10% до 22, 2% [77, 125, 157].

Вариантами радикальных операций при ЭКП являются: анатомическая или атипичная резекция печени, перицистэктомия, когда фиброзную капсулу удаляют с минимальным повреждением ткани печени [14, 19, 31, 50, 61, 71, 112, 136]. Резекцию доли печени обычно выполняют при практически полном замещении доли печени эхинококковой кистой огромных размеров или при множественных эхинококковых кистах одной доли печени [19, 61, 91, 96]. Атипичная резекция печени может быть выполнена при соответствующих условиях: поверхностном и краевом расположении кисты, отсутствии контакта с крупными кровеносными сосудами и желчными протоками [19, 42, 58, 91]. Для выполнения перицистэктомии предложено использовать плазменную установку, однако при этом отмечено значительное увеличение частоты печеночной недостаточности после операции - до 11,8% случаев, что связывают со сложностью адекватной термической защиты печени во время операции [57, 58]. Для прецизионной обработки желчных протоков и сосудов при выполнении перицистэктомии применяют специальные диссекторы, в том числе водяной струйный диссектор, хирургический аспиратор CUSA, которые позволяют минимально травмировать паренхиму печени и прецизионно выделять и перевязывать сосуды и желчные протоки [58, 70, 172].

Если фиброзная капсула на каком-то участке интимно прилегает к крупным кровеносным сосудам и желчным протокам, даже приверженцы радикальной перицистэктомии рекомендуют не увеличивать риск операции и оставлять в этом месте участок фиброзной капсулы, который обрабатывается дополнительно с целыо обеззараживания, например низкочастотным ультразвуком, методом термопневмокоагуляции и др. [61, 158].

Следует помнить, что эхинококкоз печени является доброкачественным заболеванием, при котором надо сохранять разумный радикализм, чтобы операция не была опаснее самого заболевания [61, 159]. Хотя приверженцы радикальных операций сообщают о меньшей частоте осложнений после них, чем после паллиативных операций, и сравнимой летальности, все же следует признать, что перицистэктомия и резекция печени являются технически сложными вмешательствами и должны выполняться в клинике с соответствующим оснащением и хирургами, обладающими опытом проведения подобных вмешательств [19, 24, 58, 112, 155, 182].

В последние годы наметилась тенденция более частого выполнения радикальных операций при ЭКП. В серии наблюдений из 298 больных радикальные операции сопровождались летальностью в 1,8%, осложнениями в 5,5% и рецидивами в 0,9% наблюдений, паллиативные операции -соответственно в 5,9%, 12,6% и 11,2% наблюдений [141].

В настоящее время в целях противопаразитарной обработки наиболее часто применяются гермицидные препараты: гипертонический раствор поваренной соли (15-30%), этиловый спирт (70-96%), спиртовый раствор хлоргексидина (0,5-1%), перекись водорода (3%), глицерин (100%) [89, 113, 196]. Эти препараты гораздо менее токсичны, чем формалин, однако описаны осложнения после использования гипертонического раствора у ребенка с развитием гипернатриемии и летальным исходом [175]. Недостатками большинства препаратов являются необходимость длительной экспозиции в полости кисты и возможное разведение препарата в процессе экспозиции со

снижением его эффективной концентрации. В последние годы большую . популярность в качестве гермицидного раствора получил водный раствор глицерина (70-90%), которому приписывают высокую эффективность и в то же время низкую токсичность из-за отсутствия проникновения препарата в системный кровоток [25, 40].

Для уменьшения опасности подтекания содержимого кисты в свободную брюшную полость в процессе пункции и противопаразитарной обработки, помимо тщательной изоляции брюшной полости, предложено добавлять в гермицидный препарат раствор метиленового синего, чтобы визуально контролировать возможное подтекание [21]. Для повышения надежности противопаразитарной обработки, помимо химических средств, предложено использовать физические методы воздействия - «озвучивание» полости кисты низкочастотным ультразвуком, облучение различными видами лазеров (гелий - неоновый, АИГ, СО2- лазеры), пневмотермокоагуляция, обработка нагретым до 70°С раствором фурациллина, обработка паром, плазменным потоком гелия [2, 3, 4, 10, 22, 29, 27, 33].

До настоящего времени нет общепринятого метода обработки (ликвидации) остаточной полости в печени после эхинококкэктомии. Вариантами обработки являются: оставление остаточной полости открытой в брюшную полость, так называемая абдоминизация, ликвидация остаточной полости капитонажем по Делбе поэтажными киссетными швами или при помощи вворачивания свободных краев фиброзной капсулы, заполнение остаточной полости прядью большого сальника, или оментопластика [17, 30, 50, 95, 105].

Ликвидация остаточной полости при помощи капитонажа или вворачивания свободных краев фиброзной капсулы позволяет в большинстве наблюдений полностью ликвидировать остаточную полость, однако отрицательным моментом этих способов является опасность повреждения в процессе прошивания расположенных под тонкой фиброзной капсулой

кровеносных сосудов с возникновением интраоперационного кровотечения, либо повреждение подкапсульных желчных протоков с последующим желчеистечением [1, 170]. Установлено, что дренирование остаточной полости приводит к повышению риска развития инфекционных осложнений, прежде всего нагноению остаточной полости, и к более частому возникновению желчеистечения после операции [47, 140, 158]. В то же время, наличие или отсутствие дренажа не влияет на частоту рецидивов [126].

При сравнительном анализе различных способов закрытия остаточной полости, ее наружное дренирование в большинстве исследований давало худшие результаты [133, 178].

Большинство клиницистов оментопластику считают методом выбора ликвидации остаточной полости [105, 152, 183, 199]. При оментопластике достигается хорошее заполнение остаточной полости, улучшение заживления раневой поверхности, усиление резорбции серозного выпота и миграции макрофагов в септические очаги [71, 151]. В сравнимых группах оменто-пластика приводила к снижению частоты внутрибрюшных осложнений с 23% до 10% [151].

Описано применение желатиновой губки для заполнения остаточной полости, что дает хороший фибробластический ответ, быструю и эффективную облитерацию остаточной полости [172].

При нагноениях ЭКП рекомендуется тщательно произвести гермицидную обработку, поскольку установлено, что в нагноившейся эхинококковой кисте в 64% случаев сохраняются сколексы. Для усиления гермицидной и бактерицидной обработки полости используют «озвучивание» низкочастотным ультразвуком, лазерное облучение и озонотерапию [22, 29, 37, 69, 113]. После чего остаточную полость дренируют силиконовой трубкой, несмотря на возможный риск развития послеоперационных гнойных осложнений [152, 191]. В послеоперационном периоде проводят облучение остаточной полости низкоинтенсивным

лазерным излучением через световод, проведенный через установленный в остаточной полости дренаж [3, 27, 33].

При наличии цистобилиарного свища проводят тщательную интраоперационную ревизию внутренней поверхности фиброзной оболочки, особенно при наличии желчи в содержимом кисты: при обнаружении свищей их ушивают или производят электрокоагуляцию [27, 33, 45, 56, 63, 67, 108]. Для лучшего обнаружения желчных свищей используют препараты, изменяющие цвет при наличии в содержимом кисты примеси желчи, например метаваданат аммония, которым обрабатывают внутреннюю поверхность фиброзной капсулы [85]. Независимо от способа обработки остаточной полости, в брюшную полость к области расположения кисты подводят силиконовую дренажную трубку. Дренирование в большинстве наблюдений позволяет избежать желчного перитонита и приводит к закрытию свища. При отсутствии тенденции к самостоятельному закрытию свища возможно применение эндоскопической папиллосфинктеротомии с целью снижения давления в желчных протоках и улучшения желчеоттока естественным путем [179, 148].

Хирургическое лечение ЭП сопровождается довольно большим количеством осложнений (от 11% до 63,7%) а летальность достигает 2,5-7% [16, 19, 43, 49, 52, 71, 75, 81, 93, 122, 161, 202 ]. При осложненных ЭКГ1, частота которых составляет 24,9-54%>, количество осложнений достигает 38,5 - 67,1%), а летальность составляет 4,8 - 6,7% [19, 21, 37, 142, 202].

Частота рецидивов ЭКП после хирургического лечения составляет от 1% до 22,2%, в среднем - около 10%) [17, 40, 137, 163, 195, 200]. Всем больным с эхинококкокозом печени применяется химиотерапия (альбендазол, мебендазол), как объязательная и составная часть комплексной терапии в послеоперационном периоде [7, 11, 38, 111, 131, 163, 194].

Обзор литературы свидетельствует о том, что до настоящего времени традиционный хирургический метод лечения остается основным, рекомендуется при больших ЭКП с множественными дочерными пузырями,

при поверхностно расположенных кистах с риском разрыва, при осложненных кистах (инфекция, компрессия, обтурация), при кистах, сдавливающих жизненно важные органы [76, 129].

1.2. Видеолапароскопическая технология в лечении эхинококкоза печени

В последние два десятилетия появились новые хирургические технологии - видеолапароскопия, пункционный метод, которые начинают теснить традиционные хирургические операции в лечении ЭКП [23, 32, 55, 100, 101, 106, 115]. Однако лапароскопические операции считаются противопоказанными при больших ЭКП (диаметром более 10 см), при рецидивных и осложненных ЭКП (нагноение, петрификация, прорыв в желчные протоки, прорыв в брюшную полость) [48, 65, 72, 119, 164, 185]. Пункционно-дренажное лечение под контролем УЗИ считается противопоказанным при кальцинозе стенок кисты, ЭКП с множественными дочерними пузырями, при погибшей материнской кисте, при прорыве кисты в желчные протоки, в брюшную и плевральную полости [32, 40, 84, 124, 150, 161].

В последние годы возросло количество сообщений о применении видеолапароскопической технологии в хирургическом лечении эхинококкоза печени [12, 20, 47, 54, 79, 82, 94, 99, 107, 132, 134, 147, 153, 176, 195].

Ка1кЬоис1а N. [166] в 1992 году одним из первых описал технику выполнения лапароскопической эхинококкэктомии с применением СО2 -лазера, которая обладала всеми примушествами малоинвазивных вмешательств: низкая травматичность, позволяющая сократить сроки реабилитатции пациента, возможность удаления кист из разных долей печени без расширения операционного доступа и хороший косметический эффект.

Видеолапароскопические вмешательства осуществляются с предварительным накладыванием пневмоперитонеума, для чего используется углекислый газ, который хорошо всасывается тканями, не является аллергеном, не поддерживает горения при выполнении интра - корпоральной

электрокоагуляции [36, 134]. Однако Schilling M.K. (1997) [193] сообщает о значительном уменьшении уровня кровотока при пневмоперитонеуме свыше 10 мм рт. ст. в сосудах желудка (на 40-54%), тонкой кишки (на 32%>), толстой кишки (на 44%), печени (на 39%).

Автор в целях предотвращения развития микроциркуляторных расстройств и тканевого ацидоза рекомендует проводить видеолапароскопические вмешательства при внутрибрюшном давлении ниже 10 мм рт. ст.

Наличие высокого внутрикистозного давления при наличии тонкой хитиновой и фиброзной оболочек предрасполагает к индуцированному разрыву кисты под влиянием напряженного карбоксиперитонеума [87]. Пунктирование кисты может сопровождаться линейным разрывом фиброзной капсулы и подтеканием эхинококковой жидкости мимо нункционной иглы [36, 168].

В связи с этим, некоторые авторы перед пункцией кисты рекомендуют снизить внутрибрюшное давление до 5 мм рт. ст., что уменьшает внутрикистозное давление и предупреждает подтекание жидкости [5]. Несмотря на опасность неконтролируемого подтекания эхинококковой жидкости, большинство применяют обычную пункцию кисты, ограничиваясь лишь отграничиванием кисты от окружающих органов марлевой турундой, смоченной сколексоцидными препаратами [94, 203].

Основные этапы видеолапароскопической и традиционной эхинококкэктомии из печени: пункция и эвакуация содержимого кисты, вскрытие фиброзной капсулы, удаление хитиновой оболочки, обеззараживание и ликвидация остаточной полости, предотвращение рецидива заболевания совпадают [141, 176, 185, 197]. При этом большинство авторов пользуются 3 или 4 троакарами, 2 из которых 10-12 мм остальные -5 мм [164, 188, 189].

Точки введения троакаров выбирают индивидуально с учетом локализации эхинококковых кист [36, 95, 164].

Основной проблемой видеолапароскопической эхинококкэктомии из печени является надежная профилактика подтекания эхинококковой жидкости во время пункции кисты и удаление хитиновой оболочки. Попадание эхинококковой жидкости в свободную брюшную полость может сопровождаться диссеминацией паразита или развитием анафилактического шока [9, 130, 147, 167, 168].

По данным А.Т. Пулатова (1998), давление в полости эхинококковой кисты является высоким: при периферическом расположении небольших (до 10 мм) кист оно составляет 280 - 300 мм вод. ст., при кистах с объемом 350 мл - 330 - 400 мм вод. ст., при больших кистах (свыше 500 мл) - более 500 мм вод. ст. [90]. Высокое внутрикистозное давление при наличии тонкой хитиновой и фиброзной оболочек предраспологает к самопроизвольному или индуцированному разрыву кисты, что может иметь место как при лапаротомном, так и при лапароскопическом доступах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сангов, Дилшод Сафарович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаев P.M. Хирургическое лечение эхинококкоза печени и его осложнений / P.M. Агаев // Хирургия. - 2001. - №2. -С. 32-36.

2. Агаев P.M. Преимущества лазерного облучения остаточной полости после эхинококкэктомии из печени / P.M. Агаев // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. — Т.1, № 7. - С. 301.

3. Агаев P.M. Использование лазерного излучения при хирургическом лечении больных эхинококкозом печени / P.M. Агаев, Р.Э. Джафарли // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т.И, № 3. - С. 3738.

4. Айдемиров А.Н. Применение плазменных технологий в хирургии эхинококкоза: автореф. дисс.... д. м. н. / А.Н. Айдемиров // Ставрополь, 2002. -35 с.

5. Акматов Б.А. Сравнительные результаты хирургического лечения больных эхинококкозом, госпитализированных по обращаемости и выявленных активным путем / Б.А. Акматов // Хирургия. - 1989. —№6. - С. 90-93.

6. Акилов X. А. Эндовизуальная техника в хирургии эхинококкоза печени / X. А. Акилов, Е. М Сайдазимов, А. Ш. Асабаев // Хирургия Узбекистана, 2001. -№3. - С. 25-26.

7. Акилов X. А. Лапароскопическая кистэктомия при паразитарных и непаразитарных кистах печени / X. А. Акилов, Е. М. Сайдазимов // Анналы хирургической гепатологии. 2002. -Т. 7, № 1. - С. 302-303.

8. Акопян В.Г. Хирургическая гепатология детского возраста / В.Г. Акопян. - М., 1982. - 382с.

9. Алиев М.А. Новое в хирургическом лечении эхинококкоза печени / М.А. Алиев, Ж.А. Доскалиев, С.А. Адылханов, С.Н. Алайк // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. -Т.З, № 3. - С. 260.

10. Алиев М.А. Эхинококкоз печени и его хирургическое лечение / М. А Алиев, М. А. Сейсембаев, С.О. Ордатеков, Р.М Алиев, Ж.О. Белков, Т. X. Самратов // Хирургия. - 1999. - № 3. - С. 15-17.

11. Алиев М. А. Малотравматичный способ хирургического лечения эхипококкоза печени / М. А. Алиев, Б. Б. Баймаханов, Б. А. Наржанов // Анналы хирургической геиатологии. - 2004. -Т.9, № 2. - С. 69-70.

12. Алиханов Р.Б. Эндовидеохирургическое лечение эхинококкоза печени / Р.Б. Алиханов, С.И. Емельянов, М.А. Хамидов // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. -Т. 13, № 3. - С. 205.

13. Альперович Б. И. Хирургическое лечение рецидивного эхипококкоза печени / Б. И. Альперович, Р. В. Сорокин // Анналы хирургической гепатологии. - 2006.-Т. 11,№ 1.-С. 7-10.

14. Альперович Б. И. Хирургия печени / Б. И. Альперович. М., 2010.

-352 с.

15. Аргучинский И.В. Лапароскопическая фенестрация кист печени с пломбировкой полости большим сальником / И.В. Аргучинский, П.В. Андреев // Материалы XX - го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. -Донецк, 2013.

16. Ахмедов P.M. Лечение эхинококкоза печени / P.M. Ахмедов, У.Б. Очилов, И.А. Мирходжаев, В.Ю. Маклиев // Анналы хирургической гепатологии - 2002. -Т. 2, № 7. - С. 35-38.

17. Ахмедов Г. И. Рецидив эхинококковой болезни: патогенетические аспекты, профилактика, ранняя диагностика и лечение / Г. И. Ахмедов // Хирургия. - 2006. - № 4. - С. 52-57.

18. Ахмедов С. М. Резекция печени при эхинококкозе / С. М. Ахмедов, Н.К. Иброхимов, М.А. Кахаров // Анналы хирургической гепатологии - 2008. -Т. 13, № 3. - С. 207-208.

19. Ахмедов С.М. Резекция печени при эхинококкозе / С. М. Ахмедов, Н. К. Иброгимов, Н. А. Расулов, 3. В. Табаров // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана - 2012. - № 2. - С. 21-26.

20. Ачилов Ш. Д. Малоинвазивные операции в лечении эхинококкоза печени / Ш. Д. Ачилов, Б. Н. Шамирзаев, А. Б. Пятаев // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т. 9, № 2. - С. 72.

21. Багаудинова Г.М. Лечение тяжелых форм осложненного эхинококкоза печени: автореф. дисс. ... д.м.н. / Г. М. Багаудинова. -М., 2012 -32с.

22. Бабаджанов Б.Р. Применение С02 - лазера при лечении гидатидозного эхинококкоза печени / Б. Р. Бабаджанов, А. Р. Эшганов, Б. П. Курьязов, Ф.Р. Якубов // Хирургия. - 2000. - № 11. - С. 35-36.

23. Белеков Ж.О. Показания к дренажно - аспирационной эхинококкэктомии из печени с помощью ультразвукового исследования / Ж.О. Белеков, К.С.Исмашов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. -Т. 10, №2.-С. 103-104.

24. Билиарные осложнения после резекция печени по поводу различных очаговых образований / В. А. Вишиневский [и др.] // Материалы XIX - го международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. - Иркутск, - 2012. - С. 41-42.

25. Бирюков Ю.В. Обработка полости кист при гидатидозном эхинококкозе (экспериментально - клиническое исследование) / Ю.В. Бирюков, А. В. Стреляева, В. М. Садыков, Б. С. Турсунов, С. М.Расулов, Ф. П. Коваленко // Хирургия. - 2000. - Т. 27, № 5. - С. 27-29.

26. Боярская Л.Н. Качество жизни детей, страдающих бронхиальной астмой, реабилитация и иммунореабилитация детей с заболеваниями органов дыхания / Л. Н. Боярская, Н. В. Кизима, И. В. Попова // Материалы I -республиканской НПК. - М., 2003. - С. 31 -32.

27. Вахидов A.B. Диагностика и лечение эхинококкоза печени, осложненного цистобилиарным свищом / А. В. Вахидов, Ф. А. Ильхамов, JI. П. Струсский, Т. С. Азатьян // Хирургия. - 1998. -№ 5. - С. 15-17.

28. Вахидов Л.В. Хирургическое лечение эхинококкоза диафрагмальной поверхности печени / А. В. Вахидов, Ф. А. Ильхамов, Б. А. Абдурахманов // Хирургия. - 1999. - № 6. - С. 35-37.

29. Вафин А. 3. Новый эффективный способ профилактики послеоперационных осложнений в хирургии эхинококкоза печени / А. 3. Вафин // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 42.

30. Ветшев П.С. Эхинококкоз: современный взгляд на состояние проблемы / П.С. Ветшев, Г.Х. Мусаев // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. — Т. 11,№ 1.-С. 111-117.

31. Вишневский В. А. Радикальное хирургическое лечение эхинококкоза печени / В. А. Вишневский, Р. 3. Икрамов, М. А. Кахаров // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т. 7, № 3. - С. 315-316.

32. Гаврилин A.B. Пункционный метод лечения эхинококковых кист печени под контролем ультразвукового исследования / А. В. Гаврилин, Г. И. Кунцевич, В. А. Вишневский, Р. 3. Икрамов, Т. В. Журенкова, Е. А. Бурцева, Т. В. Саввина, В. А. Агафонов // Хирургия. - 2002. - № 8. - С. 39-46.

33. Гайбатов С. П. Ликвидация остаточных полостей при множественном эхинококкозе печени / С. П. Гайбатов, Р. С. Гайбатов // Хирургия. - 1999. - № 1. - С. 29-31.

34. Гилевич М.Ю. Некоторые проблемы рецидивов эхинококковой болезни / М.Ю. Гилевич // Вестник хирургии. - 1985. -№ 6. - С. 41-45.

35. Горемыкин И.В. Лапароскопическая эхинококкэктомия печени у детей / И.В. Горемыкин, А.Ю. Романов, Ю.В. Филиппов // Тезис сими, детских хирургов. Ярославь, 1996. - № 3. - С. 22.

36. Горемыкин И. В. Видеолапароскопия в лечении эхинококкоза печени: Автореф. дис. д-ра.... мед. наук. / И. В. Горемыкин. - Саратов, 1999. -42с.

37. Гульмурадов Т. Г. Пути оптимизации результатов лечения осложненного эхинококкоза печени / Т. Г. Гульмурадов, М. Г. Паллаев, Р. X. Саидов // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 3. — С. 193.

38. Гульмурадов Т. Г. Эхинококкоз сердца и средостения / Т. Г. Гульмурадов, 3. 3. Абдурахимов, Р. С. Аминов, М. С. Саидов // Душанбе: Ирфон, 2013.- 118с.

39. Гульмурадов Т. Г. Изменения центральной гемодинамики при лапароскопической холецистэктомии у больных с желчнокаменной болезнью / Т. Г. Гульмурадов, Ф. Н. Назаров, Д. Б. Хамидов, И. К. Уразов // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. Душанбе. - 2013. - № 9, Т. 56. -С. 750-755.

40. Дадвани С.А. Лечение гидатидного эхинококкоза / С. А. Дадвани, О. С. Шкроб, А. Н. Лотов, Г. X. Мусаев // Хирургия. - 2000. - № 8. - С. 27-32.

41. Дадвани С. А. Малоинвазивные оперативные вмешательства и химиотерапия при эхинококкозе / С.А. Дадвани, А. В. Стреляева, В. К. Гостищев и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. — Т. 5, № 4. -С. 38-46.

42. Даминова Н. М. Атипичные резекции печени при доброкачественных очаговых образованиях / Н. М. Даминова, К. М. Курбонов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, № 4. - С. 4244.

43. Даминова Н. М. Ранние послеоперационные осложнения при эхинококкозе печени / Н. М. Даминова, К. М. Курбонов // Вестник хирургии. -2008.-Т. 167, №5.-С. 142-143.

44. Дейнека И. Я. Эхинококкоз человека / И. Я. Дейнека. -М.: Медицина, 1968. -328 с.

45. Диагностика и хирургическое лечение осложненного эхинококкоза печени / X. К.Карабаев [и др.] // Материалы XX - го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. -Донецк, 2013. - С. 24-25.

46. Добровольский С. Р. Преимущества и недостатки различных способов холецистэктомии / С. Р. Добровольский, П. М. Богопольский, И. В. Нагай. // Хирургия. - 2004. - № 7. - С. 56-61.

47. Емельянов С. И. Эндовидеохирургия гидатидных кист и остаточных полостей при эхинококкозе печени / С. И. Емельянов, М. А. Хамидов // Эндоскопическая хирургия. - 2000. -№ 1. - С. 13-15.

48. Зейналов Н. А. Лапароскопическая эхинококкэктомия / Н. А. Зейналов, С. М. Зейналов // Эндоскопическая хирургия. - 2004. - № 5. - С. 58-66.

49. Икрамов Р. 3. Радикальное хирургическое лечение эхинококкоза печени / Р. 3. Икрамаов, М. А. Кахаров // Анналы хиргической гепатологии. -2002. - Т. 1, № 7.-С. 315-316.

50. Икрамов А. И. Современные тенденции в лечении эхинококкоза печени и его осложнений / А. И. Икрамов, Н. М. Джураева, М. Ф. Максудов // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 2. - С. 110.

51. Казакбаев А. Т. Показания и преимущества трансплевральной эхинококкэктомии при эхинококкозе купола печени / А. Т. Казакбаев, А. А. Ашиналиев, Ж. О. Беляков // Анналы хирургической гепатологии. - 1996. -Прил. № 1.-С. 227.

52. Каримов Ш. И. Эпидемиологические аспекты эхинококкоза / Ш. И. Каримов, X. Т. Нишанов, А. Т. Ешанов, Б. Д. Дурманов // Хирургия. -1998.-№7.-С. 37-39.

53. Каримов А. М. Диагностика эхинококкоза печени: автореф. дисс.... канд. мед. наук. / А. М. Каримов. - Душанбе, 2001. -26с.

54. Каримов Ш. И. Лапароскопические и видеоассистированные вмешательства в хирургии эхинококкоза печени / Ш. И. Каримов, Н. Ф. Кротов, С. Мамадраджабов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. -Т. 12, №4.-С. 91-96.

55. Каримов Ш. И. Малоинвазивные вмешательства в хирургии эхинококкоза печени / Ш. И. Каримов, Н. Ф. Кротов, С. Мамараджабов // Хирургия Узбекистана. - 2008. - № 4. - С. 63-67.

56. Кахаров Л.Н. Плазменная перицистэктомия и внутриканальная электрокоагуляция при эхинококкозе печени / А.Н. Кахаров, H.H. Мадалиев //Хирургия. - 1998.-№3.-С. 14-62.

57. Кахаров А. Н. Клиническая оценка применения ионизированной плазмы в хирургии эхинококкоза печени / А. Н. Кахаров, И. 11. Мадалиев, А. М. Каримов // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. - Т. 2, № 4. - С. 266-277.

58. Кахаров М. А. Обоснование удаления фиброзной капсулы при эхинококкэктомии из печени / М. А. Кахаров, В. А. Кубышкин, В. А. Вишневский, Р. 3. Икрамов, В. Г. Истратов, Н. Д. Мухиддинов // Хирургия. -2003. -№ 1.-С. 31-35.

59. Клиническая оценка применения принципов апаразитарности и антипаразитарности хирургия эхинококкоза / А. 3. Вафин [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 3. - С. 217.

60. Кротов Н. Ф. Возможности применения эндовизуальной техники при эхинококкозе легких / Н. Ф. Кротов, А. Э. Расулов, 3. Ф. Шаумаров // Эндоскопическая хирургия. - 1998. -№ 2. - С. 62.

61. Кубышкин В.А. Эволюция методов хирургического лечения эхинококкоза печени / В.А. Кубышкин, В.А. Вишневский, М.А. Кахаров, Р.З. Икрамов, A.B. Гаврилин // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т. 7, № 1.-С. 18-22.

62. Курбонов K.M. Роль современных клинико-инструментальных методов исследования в диагностике механических желтух при эхинококкозе печени / K.M. Курбонов, Х.С. Касымов // Харьковская хирургическая школа. - 2005. - № 2 (17). - С. 98-100.

63. Курбанов K.M. Диагностика и лечение эхинококкоза печени с поражением желчных протоков / K.M. Курбонов, Х.С. Касимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. - Т. 11, № 2. - С. 20-23.

64. Курбонов К. М. Об эхинококкозе человека: Эхинококкоз сердца и средостения / К. М. Курбонов. - Душанбе: Ирфон, 2013. -С. 5-11.

65. Лобаков А.И. Результаты лапароскопических операций в лечении кист печени / А.И. Лобаков, В.Б. Румянцев, Ю.И. Захаров // Сборник тез. 13 -го Моск. межд. конгресса по эндоск. хирургии. - М., 2009. - С. 185-186.

66. Лукьянова Е.М. Оценка качества жизни в педиатрии / Е.М. Лукьянова // Качественная клиническая практика. - 2002. - № 4. - С. 34-42.

67. Магамедов А. 3. Изменения в гепатобилиарной системе при эхинококкозе печени / А. 3. Магамедов, А. О. Османов, П. Г. Дееничин, М. М. Махматилов // Анналы хиргической гепатологии. - 1996. - № 1: Прил. -С. 234-235.

68. Магамедов А.З. Хирургия осложненного эхинококкоза печени / А.З. Магамедов, А.О. Османов, А.Д. Тимошин. - Махачкала, 1997. -126с.

69. Мамашев Н.Д. Возможность ультразвуковой диагностики и местной озонотерапии в комплексном хирургическом лечении больных эхинококкозом печени: Дисс.... канд. мед. наук. / Н.Д. Мамашев. - Бишкек, 2007.-100с.

70. Манацаканян Э.Г. Отдаленные результаты лечения больных эхинококкозом печени, оперированных традиционным способом и с применением плазменных технологий / Э.Г. Манацаканян, М.И. Маланка, A.B. Попов // Материалы ХХ-го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. -Донецк, 2013.

71. Махмадов Ф.И. Хирургическое лечение больших эхинококковых кист печени / Ф.И. Махмадов, Б.Г. Муминов, K.P. Холов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - № 3. - С. 14-17.

72. Меджидов Р.Т. Видеолапароскопическое радикальные операции при абдоминальном эхинококкозе / Р.Т. Меджидов, P.C. Султанова, Т.М. Хамидова // Эндоскопическая хирургия. - 2013. -Т. 20, № 1. - С. 261 -262.

73. Мошювський Г.Ю. Сучасш можливост1 комплексного мшпнвазивного лжування ехшококових кют печшки / Г.Ю. Мошк1вський // Юпн. xipypm. - 2009. - № 9. - С. 14-17.

74. Миниинвазивные вмешательства при эхинококкозе печени / P.M. Ахмедов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - № 3. - С. 99104.

75. Мовчун A.A. Диагностики и хирургическое лечение эхинококкоза печени / А. А. Мовчун, Г.А. Шатверян, А.Г. Абдуллаев, В.А. Мовчун // Хирургия. - 1997. - № 2. - С. 28-30.

76. Мусаев Г.Х. Гидатидозный эхинококкоз: диагностика и комплексное лечение: автореф. дисс.... д.м.н. / Г.Х. Мусаев. - М., 2000. - 41 с.

77. Мухиддинов Н.Д. Оптимизация хирургической тактики при эхинококкозе печени в зависимости от локализации кисты : автореф. дис.... канд. мед. наук: / Н.Д. Мухиддинов. - Душанбе, 2000. - 25с.

78. Назаров Ш.К. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза печени и органов брюшной полости : автореф. дисс.... д-ра мед. наук / Ш.К. Назаров. - Москва, 2005. -С. 10-11.

79. Назаров Ф.Н. Медико-социальной аспекты эндохирургии в республике Таджикистан и перспективы ее развития в новых социально -экономических условиях: автореферат дисс.... д-ра мед. наук / Ф.Н. Назаров. -Душанбе, 2014.-42с.

80. Назыров Ф.Г. Хирургическое лечение эхинококкоза диафрагмальной поверхности печени / Ф.Г. Назыров, A.B. Вахидов, Ф.А. Ильхамов, Б. А. Абдурахманов // Хирургия. - 1999. - № 6. - С. 35-37.

81. Ничитайло М.Е. Хирургическое лечение эхинококкоза печени / М.Е. Нечитайло, К.И. Буланов, В.В. Черипт // Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - № 6, Т. 1, - С. 40-46.

82. Ничитайло М. Е. Лечение гидатидного эхинококкоза печени с использованием эндовидеохирургических и миниинвазивных технологий / М. Е. Ничитайло, А.Н. Литвиненко // Анналы хирургической гепатологии. -2005.-Т. 10, №2.-С. 1222.

83. Нишанов X. Т. Лапароскопическое лечение эхинококковых кист / X. Т. Нишанов, А. Р. Яриев, У. Исонтурдиев // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, №2.-С. 123.

84. Нишанов Х.Т. Пункционно-дренажное лечение полостных образований печени / Х.Т. Нишанов, А.Р. Яриев, Ш.У. Кунишев // Хирургия Узбекистана, 2008. - № 3. - С. 46.

85. Носиров М.Я. Пути улучшения результатов лечения эхинококкоза печени / М.Я. Носиров, Д.М. Панахов, Г.Х. Ахмедов // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - № 7. - С. 23-26.

86. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в педиатрии / A.A. Новик // Педиатрия. - 2002. - № 6. - С. 83-88.

87. Ордабеков С.О. Лапароскопия в диагностике опухолей и эхинококкоза органов брюшной полости / С.О. Ордабеков, Т.М. Сек, H.A. Узеков // Вестник хирургия. - 1984. -№ 5. - С. 61-62.

88. Османов А.О. Осложненный эхинококкоз печени: дисс...докт. мед. наук. / А.О. Османов. - М., 1997.

89. Османов А.О. Хирургия абдоминального эхинококкоза / А.О. Османов, Р.Г. Алиев. - Махачкала, 2006. -397с.

90. Пулатова А.Т. Ошибки при диагностике и лечении эхинококкоза у детей / А.Т. Пулатова // Детская хирургия. - 1998. - № 4. - С. 23-27.

91. Радикальное лечение эхинококкоза печени. Современное состояние проблемы / В.А.Вишневский [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2007. - №3. - С. 22-26.

92. Радикальные операции при первичном и резидуальном эхинококкозе печени / В.А. Вишиневский [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 4. - С. 25-33.

93. Ранние послеоперационные осложнения в хирургии эхинококкоза печени / Ахмедов P.M. [и др.] // Материалы XIX - го международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. Иркутск, 2012. -С. 36-37.

94. Рашидов Ф.Ш. Лапароскопическая эхинококкэктомия из печени / Ф.Ш. Рашидов, Ш.Н. Амонов, Ф.А. Туракулов //4-й международный конгресс по эндоскопической хирургии. - Москва, 2000. - С. 340-342.

95. Рашидов Ф.Ш. Видеолапароскопическая эхинококкэктомия из печени - первые шаги / Ф.Ш. Рашидов, Д.С. Сангов, Ш.Н. Амонов, Ф.А. Туракулов, Д.А. Рахмонов // Вестник авиценны. - 2009. - № 2. - С. 19-23.

96. Резекция печени при эхинококкозе - надежный способ снижения ранних послеоперационных осложнений / С.М. Ахмедов [и др.] // Материалы XIX - го международного Конгресса Ассоциации хирургов -гепатологов стран СНГ. - Иркутск, 2012. - С. 104.

97. Розанов В. Е. Хирургическое лечение эхинококкоза печени с использованием эндовидеотехники / В. Е. Розанов, В. Е. Юдин // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т. 10, № 2. - С. 126.

98. Роль малоинвазивных вмешательств в хирургии эхинококкоза / Ш.И. Каримов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 4. - С. 8-12.

99. Сангов Д.С. Видеоэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени / Д.С. Сангов, Ф.Н. Назаров, Т.Г. Гульмурадов // Здравоохранение Таджикистана. - 2013. - №3. - С. 53-57.

100. Сберегающая хирургия при эхинококкозе печени / A.M. Лотов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. — Т. 16, № 4. - С. 11-18.

101. Стражеску Г.И. Лапароэндоскопическая хирургия эхинококкоза печени / Г.И. Стражеску // Материалы XX - го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. Донецк, 2013.

102. Стукай С.С. Значение санации паразитарных кист силиксом в радикальном лечении эхинококкоза печени / С.С. Стукан // Материалы XX -го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов -гепатологов стран СНГ. Донецк, 2013. - С. 255.

103. Травин И.О. Хирургия эхинококкоза сердца и легких: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. / И.О. Травин. -М., 2007.

104. Уразов И.Х. Изменения функции внешнего дыхания и центральной гемодинамики и их коррекция при лапароскопической холецистэктомии больных хроническим калькулезным холециститом, автореф. дисс.... канд. мед. наук. / И.Х. Уразов. - Душанбе, 2007, -21с.

105. Усманов Н.У. Использование большого сальника для тампонады остаточных полостей после эхинококкэктомии печени / Н.У. Усманов, А.К. Баратов, Ф.Ш. Рашидов, Д.И. Олимов // Анналы хирургической гепатологии. - 1999.-Т. 2, №7.-С. 281.

106. Усовершенствование перации при гидатидозном эхинококкозе печени / Я.Г. Колкин [и др.] // Материалы XX - го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. Донецк, 2013. - С. 28-29.

107.Хамидов М.А. Устройство для лапароскопической пункции эхинококковых кист печени / М.А. Хамидов, Р.Т. Меджидов, М.Н. Исаев // Эндоскопическая хирургия. - 1984. -№ 2. - С. 71-75.

108. Хамидов М.А. / Эхинококкоз печени, осложненный цистобилиарным свищом / М. А. Хамидов // Хирургия. - 2001. - № 2. - С. 6062.

109. Харнас С.С. УЗ - семиотика гидатидных кист печени / С.С. Харнас, А.Н. Лотов, Г.Х. Мусоев //Анналы хирургической гепатологии. -2005.-Т. 10, №2.-С. 133.

110. Харнас С.С. Ультразвуковая семиотика и классификация эхинококкоза печени / С.С. Харнас, А.Н. Лотов, Г.Х. Мусаев // Медицинская визуализация. - 2006. - № 4. - С. 46-51.

111. Химиотерапия и проблемы рецидивного эхинококкоза печени / Ф.Г. Назыров [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16, № 4.-С. 19-24.

112. Чардаров Н.К. Билиарные осложнения после резекции печени / Н. К. Чардаров, Н. Н. Багтеч, О. Г. Скипенко // Хирургия журнал им. I I. II. Пирогова. - 2010. - № 8. - С. 61 -68.

113. Чебышев Н.В. Эхинококкоз органов грудной полости / Н.В. Чебышев, А.В. Стреляева, А.Г. Маленьков. М: Медицина, 2002. -416с.

114. Чернышев В.Н. Хирургия эхинококкоза печени / В.Н. Чернышев, С.А. Иванов. - Самара, 2005. -196с.

115. Четвериков С.Г. Малоинвазивные технологии в лечении эхинококкоза печени / С.Г. Четвериков, Закария Мохаммад Ахмад // Материалы XX - го юбилейного международного Конгресса Ассоциации хирургов - гепатологов стран СНГ. - Донецк, 2013. - С. 53-54.

116. Чикотеев С.П. Лапароскопическое лечение кист печени / С.П. Чикотеев, М.Б. Шапочник, С.В. Алабердин // Эндоскопическая хирургия. -1998.-№ 1.-С. 60.

117. Шалимов А. А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов, С.А. Шалимов и др. - Киев, 1993. - 232с.

118. Шрестха Х.К. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза различной локализации: Афтореф. дис. ... канд. мед. наук. / Х.К. Шрестха. - М., 2007. - С. 11 -12.

119. Эффективность применения лапароскопической эхинококкэктомии при эхинококкозе печени / М. Мамедов [и др.] // Анналы хирургии. - 2005. - № 5. - С. 30-33.

120. Эхинококкоз печени: современные тенденции в хирургической тактике / О.Г. Скипенко [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. -Т. 16, №4. -С. 34.

121. A case of bronchobiliari fistula associated with subdiaphragmatic abcess after hepftic surgery / Hidir Esme [et al.] // Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. -2012. -V. 21(2). -P. 177-179.

122. Aeberhard P. Surgical treatment of hydatid diseas of the liver: an experience from outside the endemic area / P. Aeberhard, R. Puhrimann, P. Strahm, A. Thommen // Hepatogastroenterology. - 1996. - N43. - P. 627-636.

123. Adamek H. E. Severe complications in diagnostic laparoscopy 9-years experiense in 747 examinations / Adamek H. E., M. Maier, C.Benz, T. Huber // Med. Klin. -1996. - Vol. 91 (11). - P. 694-697.

124. Akgun Y. Efficiency of obliteration procedures in the surgical treatment of hydatid cyst of the liver / Y. Akgun, G. Yilmaz // ANZ J Surg. -2004. - Vol.74, №11. - P. 968-973.

125. Alonso- Casado O. Results of 22 years of experience in radikal treatement of hepatic hidatid cysts / O. Alonso- Casado, E. Moreno-Gonzalez, C. Loinos-Segurola, A. Gimeno-Calvo, I. Gonsales- Pinto, B. Perez-Saborido, G. Paseiro-Grespo, C. Ortis-Johansson // Hepatogastroenterology. -2001. -№48, -Vol. 37.-S. 235-243.

126. Alkin M.I. Surgical management of hydatid diseases of the liver: a military experience / M.I. Alkin, C. Erenoglu, E.U. Uncu, C. Basekim, A. Batkin // J R Army Med Corps. -1998. -№144, -Vol. 3. - S. 139-143.

127. Anadol D. Pediat Drugs / D. Anadol, U. Ozcelik, N. Kiper, A. Gocmen // Pediat Drugs. -2001. -№3, - Vol. 2. - S. 123-135.

128. Alper A. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid disease. / A. Alper, A. Emre, K. Acarli, O Bilge // J. Laparoendosc. -Surg. -1996. -N 1. - P. 29-33.

129. Ammari F.F. Surgery and postoperative mebendazole in the treatment of hidatid disease / F.F. Ammari, A.K. Omari // Saudi. Med. J. -2002. - Vol. 23, №5.-P. 568-571.

130. Arsian H. Free hydatid cyst only covered with germlnative membrane disrupted from flbrotlc capsule in the peritoneal cavity: a case report / H. Arsian, M.E. Sanarya, M. Bozkurt // Acta Chlr Belg. -1998. - Vol. 98 (2). -P. 85-86.

131. Athanassiadi K. Surgical treatement of echinococcosis by transthoracic approach: a review of 85 cases. / K. Athanassiadi, G. Kolavronziotis, A. Loutsidis, I. Bellenis, N. Exarchos // Eur. J. Cardiothorac Surg. -1998. - N 14, -Vol. 2, -S. 134-140.

132. Baskaran V. Feasibility and safety of laparoscopic management of hydatid disease of the liver / V. Baskaran, P.K. Patneik // JSLS. -2004. - Vol. 4. -P. 259-363.

133. Balik A.A. Surgical treatment of hydatid disease of the liver :review of 304 cases / A.A. Balik, V. Basoglu, F. Celebri, D. Oren, K.Y. Folat, S.S. Atamanalp, M.N. Aksay // Arch Surg. -1999. - № 134, - Vol. 2. -S. 166-169.

134. Bickel A. Laparoscopic treatment of hydatid cyst of the liver: initial experience with a small series of patients / A. Bickel, N. Loberant, B. Shtamler // J. Laparoendosc. Surg. -1994. - Vol. 2. - P. 127-133.

135. Bickel A. The use of a large, transparent cannula, with a beveled tip, for safe laporoscopic management of hydatid cyst of liver / A. Bickel, A. Eitan // Surg. Endosc. -1995. - Vol. 9, № 12.-P. 1304-1305.

136. Belli L. Resercrion versus pericystectomy in the treatment of hydatidosis of the liver / L. Belli, E. Favero, A. Marni, F. Romani // Am. J. Surg. -2006. -Vol.145. №2. -P. 239-242.

137. Bectas H. Chirurgiche Therapie de Zustichen Echinococcose der Leber / H. Bectas, F. Lehner, U. Werner, P. Piso, G. Tusch, H. Scherm, J.Klempnauer // Zentralbi Chir. -2001. -№126, - Vol. 5. - S. 369-373.

138. Besim H. Scolicidal agents in hydatid cyst surgery / H. Besim, K. Karayalcin, O. Hamamci // HPB. Syrg. -1989. - Vol. 10(6). - P. 347-351.

139. Bohm B. Influence of different trocar tips on abdominal wall penetration during laparoscopy / B. Bohm, M. Knigge, K. Grundel // Surg. Endosc. -1998.-Vol. 12(12).-P. 1434-1438.

140. Celebi F. Hydatid diseases of the liver in children: evaluation of surgical treatment / F. Celebi, A.B. Salman, F. Erdogan, M. Gumas, D. Oren // J. int. Med. Res. -2002. -№30, - Vol. 1. - S. 66-70.

141. Cirenei F. / Evolution of surgery for liver hydatidosis from 1950 to today, analysis of a personal experience / F. Cirenei, I. Bertoldi // Word. J. Surg. -2001.-№25,-Vol.1.-S. 87-92.

142. Complicated hyhepatic dated cyst with simultaneous bilbari tre and intaperitoneal rupture can we treat it inminimally invasive way? / Georgios Germanidis [et al.] // Annalas of Gastroenterology. -2011. -V.24. -P. 328-330.

143. Cosgrove Catherine A. Tropical infections Liver abscess and hydatid disease / A. Catherine Cosgrove, T. Doherty // Medicine. -2010. -V. 38, №1. -P. 18-20.

144. Cois A. Human fibrin glue in the treatment of residual parenchymal surtace after total peri cystectomy for hepatic echinococus / A. Cois, G. lasiello, O. Naidello, A. Mattana // Ann. Ital. Chir. -1997. - Vol. 68(5). - P. 706-709.

145. Cuccinotta E. Intrabiliari rupture of hepatic hydatid cyst / E. Cuccinotta, R. Palmeri, S. Lazzara, G. Melita, P. Melita // Chir ital. -2002. -№54, -Vol. 2.-S. 249-252.

146. Daali F. Les kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliares / F. Daali, Y. Fakir, R. Hssaaida, A. Hajji, A.Had // Ann Chir. -2001. -№1, - Vol. 2666(3). - S. 242-247.

147. Dalvi A.M. Laparoscopic management of hydatid cyst of liver / A.M. Dalvi, A,A. Deshpande, R. Prabhu // Indian J. Gastroenterol. -2000. - Vol. 2. - P. 81-82.

148. Dolay K. Endoscopic sphicterotomi in the management of postoperative biliary fistula. A complication of hepatic hidatid disease / K. Dolay, A. Akcakaya, G. Sogbir, N. Cabioglu, M. Muslumanoglu, A. Igci, C. Topuzlu // Surg. Endosc. -2002. -№16, - Vol. 6. -S. 985-988.

149. Dumas R. The role ot' endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the management of hepatic hydatid disease / R. Dumas, P. Le Gall, P. Hastier, M.J. Buckley, M. Conio, J.P. Delmont // Endoscopy. - 1999. -№31-Vol. 3. -S. 242-247.

150. Duta C. Percutaneous treatment of the liver hydatid cysts under sonographic guidance / C. Duta, M. Pascut, D. Bordos // Chirurgia. - 2002. -Vol.97, №2.-P. 173-177.

151. Dziri C. Ometoplasty in the prevention of deep abdominal complication after surgery of hydatid disease of the liver: a multicenter, prospective, randomized trial. French association for surgical research / C. Dziri, J.C. Paquet, J.M. Hay, A. Fingerhut, S. Msica, G. Zeitoun, B. Sastre, T. Khalgallah // J Am Coll Surg. -1999. -№188, - Vol. 3. -S. 281-289.

152. Erdem E. The management of hepatic hydatid cysts: review of 94 cases / E. Erdem, M. Nessar, U. Surgurtekin, A. Ozden, C. Tetik // Hepatobiliary Pancreat Surg. -1998. - №5, - Vol. 2.-S. 179-183.

153.Fiamingo P. Laparoscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease / P. Fiamingo [et al.] // Surg. Endosc. -2003. - № 17(4). -P. 623-626.

154. Fras F. Cystic echinococcosis in Central Saudi Arabia / F. Fras, M. Saleh // The Turkish Journal of Gastroenterology.-2007. -Vol.18, №1. -P. 22-27.

155. Giordano G. Surgical treatment of hydatid cyst of the liver: peri cystectomy or resection. Personal experience / G. Giordano, A. Angrisano, P. Palazzo // INT J SURG SCI. -1999. -Vol.6. -P. 113-117.

156. Glaser J. The risk of liver biopsy. / J. Glaser, J. Pausch // Gastroenterol. -1995. - Vol. 33(11). - S. 673-676.

157. Gollackner B.C. Radical surgical therapy of abdominal hydatid disease: Factors of recurrence / B.C. Gollackner, F. Laugle, H. Auer, A. Maier, M. Mittblock, I. Agstner, J. Kamer, F. Langer, H. Aspock, H. Loidolt, S. Rockenschaub, R. Steiningner // World J surg. - 2000. -№24, - Vol. 6. - S. 717721.

158. Golematis B.C. Hepatik hidatid disease: current surgicak treatment / B.C. Golematis, P.J. Peveretos // MT Sinai J Med. -1995. -№62, - Vol.1. - S. 7176.

159. Gruttadauria S. Development in diagnosis and treatment of hepatic echinococcosis in surgical department of a Mediterranian centre over a 20 -years period / S. Gruttadauria, F. Basile, G. Marin, A. Gentil, A.V. Vittoria-Sgroi, G. Gruttadauria // Ann Ital Chir. - 2000. - №71, - Vol. 1. - S. 99-104.

160. Gulbert L. Laparoscopic pericystectomy of a liver hydatid cyst / L. Gulbert, F. Gayral // Surg. Endosc. - 1995. - Vol. 9(4). - S. 442-443.

161.Haddad M.C. Adjuvant therapy in the treatment of complications following surgery for hepatic echinokorral cysts . / M.C. Haddad, S.H. Huwaijah, F.H. Mourad, A.I. Sharara, A.O. A1 - Kutoubi / Cardiovasc. Intervent Radiology. -2000. - №23, - Vol. 5. - S. 406-409.

162. Hermando E. Hepatic hydatidosis. Review ofa series of 677 surgically treated patients / E. Hermando, J.l. Garclija, E. Cjordoba, L. Lahuerta, F. del Rjio, V.Ferreira // Gastroenterol Hepatol. -1996. -№19, - Vol. 3. - S. 140-145.

163. Isimoyiannis E.C. Perioperative benzimidazol therapy in human hidatid liver, diseas / E.C. Isimoyiannis, N. Siakas, K. J. Moutesidou, M. Karayianni, D.S. Kontoyiannis, K.J. Gosios // Int Surg. - 1995. - №80, - Vol. 2. -S. 131-133.

164. Kanojia R.P. Laparoscopic port-in-cyst technique for retrieval of hepatic hydatid and review of other techniques used in literature / R.P. Kanojia // Journal of Pediatric Surgery. - 2012. - V. 47, №9. -P. 1772-1774.

165. Kayaalp C. Importance of cystic content in hyldatid liver syrgery / C. Kayaalp, N. Seugul, M. Akoglu // Arch. Surg . - 2002. - №137, - Vol.2. - S. 159163.

166. Katkhouda N. Laser resection of a liver hydatid cyst under videolaparoscopy / N. Katkhouda, P.Fabiani, E. Benizri, J. Mouiel //Br. J. Surg. -1992. - Vol. 79(6), -P. 560-561.

167. Khoury G. Results of laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver / G. Khoury, S. Jabbour-Khoury, K. Bikhazi // Surg. Endosc. - 1996. - Vol. 10(1).--S. 57-59.

168. Khoury G. Anaphylactic shock complicating laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver / G. Khoury, S. Jabbour-Khoury, A. Soueidi // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12(5). - S. 452-454.

169. Khoury G. Laparoscopic treatment of hydatid cysts of the liver and spleen / G. Khoury, F. Abiad, T. Geagea // Surg. Endosc. - 2000. - Vol.3. - P. 243-245.

170. Khursheed A.S. Open method versus capitonnage in management of hepatic hidatidosis in children / A.S. Khursheed, A.W. Abrar, H.M. Tarig, B. Shams // Pediat Surg Int. -2001. -№17, - Vol. 5-6. - S. 382-385.

171. Khamidov M. A. Laparoscopic treatment of liver cysts / M. A. Khamidov, R.T. Medzhidov, M.N. Isaev / Joint Euro - Asian Congress of Endoscopic Surgery. -Istanbul, Turkey, 1997. - P. 69.

172. Kjossev K.T. Surgery for deeply located hidatid cysts of the liver: a simple alternative / K.T. Kjossev, J.E. Lasanoff// HPB. - 2000. -№11,- Vol. 5. -S. 307-310.

173. Kouraklis G. An alternative approach for the surgical management of hydatid disease of the liver / G. Kouraklis, T. Dosios, A. Glinavou, M. Kouvaraki, G. Karatzas // Langenbecks Arch Surg. - 2001. - №386, - Vol. 1. - S. 62-64.

174. Koksal N. Management of intrabiliary ruptured hydatid disease of the liver / N. Koksal, T. Muftuoglu, Y. Gunerhan, M.A. Uzun, R. Kurt // Hepatogastroenterology. - 2001. - №48, - Vol. 40. - S. 1094-1096.

175. Krige J.E. Fatal hypernatreamia after hypertonic saline irrigation of hepatic hydatid cysts / J.E. Krige, A.J. Millar, H. Rode, D. Knobel // Pediat Surg Int.-2002.-№186,-Vol. l.-S. 64-65.

176. Massound W. Z. Laparoscopic excision of a single hepatic hydatid cyst / W. Z. Massound // Intern. Surgery. - 1996. - Vol. 9. - P. 9-13.

177. Moro P.L. Human hydatidosis in the central Andes of Peru evolution of the disease over 3 years / P.L. Moro, M. Verastegui, R.H. Gilman // Clin.infect. Dis. - 1999. - Vol. 29, №4. - P. 807-812.

178. Ozacmak I.D. Management of residualcavity after partial cystectomy for hepatic hydatidosis: comparison of omentoplasty with external drainage / I.D. Ozacmak, F. Ekiz, V. Ozmen, A. Isik // Eur J Surg. - 2000. - №166, - Vol. 9. - P. 696-699.

179. Partinou V. Treatment of postoperative bronchobiliary fistula by nasobiliary drainage / V. Partinou , D. Dougenis, N. Kritikos, A. Polydorou, C. Vagianos//Surg. Endos. --2001.-№15, - Vol. 7.-P. 758.

180. Petti A. Laparoscopyc derocting of neparasitic liver cysts. / A. Petti, S. Karacsonyi, G. Lazar, E. Macula // Comparison diferen methods. Acta. Chir. Hund. - 1997. - Vol. 36(1-4). - P. 277-279.

181. Pelaez V. PAIR as percutaneous treatment of hydatid liver cysts / V. Pelaez, C. Kugler [at al.] // Acta.Trop. - 2000. - Vol. 75. № 2. - P. 197-202 .

182. Picardi N. Sul trattamento radicale dell'idatidosi epatica a localizzazione profonde e multipla / N. Picardi, A. Annunziata, M. Bartolacci, M. Di-Riehzo, G. Bottegoni, F. Zuccarini, R. Visini // Ruolo delle nuove tecnologie in caso di localizzazione multiple. Ann Ital Chir. - 1999. - №71, - Vol. 4. - P. 529538.

183. Pishori T. Hydatidosis: experience with hepetic and pulmonary disease / T. Pishori, R. Azami, S.M. Ali // J Pak Med Assoc. - 1998. - №48, - Vol. 7. - S. 205-207.

184. Riber C. A survey Ugeskr Laeger Hidatidosis / C. Riber, O. Bulut, J.H. Gustafsen, O.V. Nielsen // A survey Ugeskr Laeger. - 1995. - №157, - Vol. 32. - P. 4445-4449.

185. Results of surgical, laparoscopic, and percutaneous treatment for hydatid disease of the liver: 10 years experience with 355 patients / G. Yagci [et al.] // World J. Surg. - 2005. - V.29, №12. - P. 1670-1679.

186. Rogers R. G. / Postoperative hemorrhage due to ovulsion of perihepatic adhesions after pneumoperitoneum. // R. G. Rogers, E.G. Monahan // J. Am Assoc. Gynecol. Laparosc. -1996. - Vol. 3(4). - P. 631-633.

187. Rothlin M. Intraoperative ultrasonography of the liver / M. Rothlin, R. Schlumpf, P. Borman, J. Krige, F. Largiader // Swiss. Surg. - 2009. - P. 105-111.

188. Safioleas M. Surgikal treatment of human echinococcosis / M. Safioleas, E.P. Misiakos, J. Kakisis, C. Mauti, A. Papachristodoulou, P. Lambrou, K.K. Tsinari, G. Skalkeas // Int Surg. - 2000. - № 85, - Vol. 4. - P. 358-365.

189. Saglam A. Laparoscopic treatment of liver hydatid cysts / A. Saglam // Surg. Laparosc. Endosc. - 1996. - Vol. 1. - P. 16-21.

190. Saimot A. G. Medical treatment of liver hydatidosis / A. G. Saimot // World J. Surg. -2001.-Vol.25, № 1. - P. 15-20.

191. Salinas J. C. Intracystik infection of liver hydatidosis / J.C. Salinas, J. Torkal, R. Sousa, A. Mjraudeira, R. Cabezali // Hepatogastroenterology. - 2000. -№47,-Vol. 34.-P. 1052-1055.

192. Saritas U. Effectiveness of endoscopic treatment modalities in complicated hepatic hydatid disease after surgical intervention / U. Saritas, E. Parlak, M. Akoglu, B. Sahin // Endoscopy. - 2001. - №33, - Vol. 10. - P. 858863.

193. Schilling M.K. Spianchnic microcirculatory changes during C02 laparoscopy / M.K. Schilling, C. Redaelli, L. Krahenbuhi // J. Am. Coll. Surg. -1997. - Vol. 184(4), P. 378-382.

194. Seven R. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid cysts. / R. Seven, E. Berber, S. Mercan, L. Eminoglu, D. Budak // Surgery. - 2000. - Vol. 128, N.l. - P. 36-40.

195. Sielaff T.D. Reccurence of hidatid disease / T.D. Sielaff, B. Taylor, B. Langer // Worid J Surg. - 2001. - №25, - Vol. 1. - P. 83-86.

196. Tagliacozzo S. Surgical treatment of hydatid disease of the liver / S.Tagliacozzo, M. Miccini, S.A. Bonapasta [et al.] // American Journalof Surger. -2011.-V. 201, №6.-P. 797-805.

197. Torcu S. Surgical treatment of pulmonary hydatid cysts in children / S. Torcu, I.C. Kurul, I. Tastepe, D. Bozkurt, F. Gulhan, G. Cetin // J Thorac Cardiovasc. Surg.-2000.-№120, - Vol. 6.-P. 1097-2101.

198. Uhl V. Chirurgiche Therapie der Leber-Echinokokkose / V. Uhl, H. Loffler, A. Zimmerman, O. Tcholakov, B. Gloor, M.W. Buehler // Swiss Surg. -1999.-№5,-Vol.3.-P. 126-132.

199. Utkan N.Z. Surgical experience of hydatid diseases of the liver : omentoplasty or capitonage versus tube drainage / N.Z. Utkan , N.Z. Canturk, N.

Gonulla, C. Yildirir, M. Dulger // Hepatogastroenterology. - 2001. - №48, - Vol. 37,-P. 203-207.

200. Vagianos C.E. Conservative surgery in the treatment of hepatic hydatidosis / C.E. Vagianos, D.D. Karavias, S.K. Kakkos, C.A. Vagenas, J.A. fnduoulakis // Eur J Surg. - 1995. -№161,- Vol. 6. - P. 415-420.

201. Vancaillie T.G. Active electrode monitoring. How to prevent unintentional thermal injury associated with monopolar electrosurgery at laparoscopy / T.G. Vancaillie // Surg. Endosc. - 1998. - Vol. 12(8). P. 1009-1012.

202. Wagholikar D. Surgical management of complicated hidatid cyst of the liver / D. Wagholikar, S.S. Sikora, A. Kumar // Trop. Gastroenterol. - 2010. -Vol. 23, №1.-P. 35-37.

203. Yucel O. Videolaparoscopic hydatid cysts with partial cystectomi and omentoplasty / O. Yucel, M. Talu, S. Unalmiser, S. Ozdede // A. Report of two cases Endosc. - 1996. - Vol. 10(4). -P. 434-436.

204. Zasks S.L. A. population-based cohort study comparing laparoscopic cholecystectomy and open cholecystectomy / S.L. Zasks, R.S. Sandler, R. Rutledge, R.S. Brown // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97. -P. 334-340.