Остеонекрозы костей лицевого скелета у лиц с наркотической зависимостью (клиника, диагностика, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Басин, Евгений Михайлович

• Басин, Евгений Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Басин, Евгений Михайлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Фосфорные некрозы челюстей в 18-20 веке

1.2 Этиология фосфорных остеонекрозов лицевого скелета

1.3 Патогенез фосфорных остеонекрозов челюстных костей

1.4 Клиническая картина фосфорных остеонекрозов челюстных костей

1.5 Принципы диагностики фосфорных остеонекрозов

1.6 Рентгенологическая характеристика фосфорных остеонекрозов костей лицевого скелета

1.7 Результаты лечения и прогноз фосфорных остеонекрозов челюстных костей

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования

2.2 Методы исследования:

1. Иммунологические методы исследования

2. Микробиологическое исследование

3. Лучевые методы исследования

4. Метод функционального исследования

5. Методы лечения пациентов с остеонекрозами костей лицевого скелета

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Общая клиническая характеристика больных с остеонекрозами костей лицевого скелета у лиц с наркотической зависимостью группа клинических наблюдений и группа сравнения)

3.1.1. Клиническая характеристика больных 1 подгруппы

3.1.2. Клиническая характеристика больных 2 подгруппы

3.1.3. Клиническая характеристика больных 3 подгруппу

3.2 Характеристика микробного пейзажа полости рта у больных с остеонекрозами костей лицевого скелета

3.3 Клинико-иммунологическая характеристика больных с остеонекрозами костей лицевого скелета

3.4 Показатели элетроодонтометрии у больных с остеонекрозами костей лицевого скелета

3.5 Результаты рентгенологического исследования

3.6 Результаты и эффективность лечения остеонекрозов костей лицевого скелета у лиц с наркотической зависимостью

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Остеонекрозы костей лицевого скелета у лиц с наркотической зависимостью (клиника, диагностика, лечение)»

Актуальность темы. На сегодняшний день одной из важных социальных проблем современности является наркомания, которая во всем мире приобрела характер пандемии.

На территории Российской Федерации за последние годы отмечается тенденция к росту и распространению в различных регионах употребления кустарно изготовленного дезоморфина: с 16 регионов в 2006 году до 60 регионов в 2009 году. В первом квартале 2010 года изъято 150 миллионов среднеразовых доз дезоморфина, что, по оценкам Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, соответствует годовой потребности в дезоморфине 300 000 человек [133, 135].

При кустарном изготовлении дезоморфина используются различные вещества, которые находятся в безрецептурной продаже на территории РФ: кодеин - содержащие препараты («Коделак», «Терпинкод», «Тетралгин», «Пенталгин», «Седал-М»), кристаллический йод, красный фосфор, бензин, ацетон и др. Данные препараты и различные химические вещества, используемые при изготовлении дезоморфина, способны оказывать выраженный токсический эффект на различные органы и ткани организма.

Согласно постановлению РФ №508 от 22.06.2009 г. установлена государственная квота на производство, хранение и ввоз (вывоз) наркотического средства дезоморфин в размере 8 грамм. По данным Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков за период с 1 января по 31 декабря 2009 г. было изъято 18,075 кг дезоморфина. [134,135]

По данным литературы на территории стран Восточной Европы помимо употребления дезоморфина отмечается большое число лиц, принимающих другой синтетический наркотический препарат - первитин. [41, 44-46, 76-80]

Оба наркотических препарата вводятся преимущественно внутривенно, и в ходе их изготовления применяется кристаллический йод и красный фосфор. [41,59]

При внутривенном использовании синтетических наркотических препаратов, в ходе изготовления которых используется красный фосфор, у лиц с наркотической зависимостью отмечается развитие нетипичных остеомиелитов челюстей, которые характеризуются тяжелым, затяжным течением, не поддающимся общепринятому медикаментозному лечению. По мнению большинства авторов, данная форма нетипичных остеомиелитов челюстей напоминает, широко описанные ранее в литературе, фосфорные некрозы челюстей.

В доступной литературе представлены единичные публикации о характере изменений в зубо-челюстной системе при приеме синтетических наркотических препаратов, содержащих красный фосфор, отсутствуют рекомендации и тактика лечения пациентов с остеонекрозами костей лицевого скелета на фоне наркотической зависимости [44-45,59,79].

Цель исследования - повышение эффективности лечения остеонекрозов костей лицевого скелета у пациентов с наркотической зависимостью.

Задачи исследования:

1. Изучить состояние полости рта и особенности клинической картины у пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на фоне приема наркотических препаратов, содержащих красный фосфор.

2. Определить состояние нервно-рецепторного аппарата зубов у лиц с наркотической зависимостью и остеонекрозами костей лицевого скелета и разработать принципы оказания стоматологической помощи

3. Изучить состояние локального иммунитета слизистой оболочки полости рта с использованием иммунологических исследований раневого отделяемого и ротовой жидкости

4. Описать рентгенологические изменения у пациентов с остеонекрозами костей лицевого скелета

5. Разработать рекомендации и тактику лечения пациентов с остеонекрозами костей лицевого скелета фоне приема наркотических препаратов, содержащих красный фосфор.

Научная новизна:

1. В результате проведенного исследования, основанного на анализе клинического материала (45 пациентов), впервые получены данные о состоянии полости рта у лиц с остеонекрозами костей лицевого скелета на фоне наркотической зависимости от первитина и дезоморфина.

2. Определены значения электровозбудимости пульпы зубов у лиц с наркотической зависимостью, что позволило выработать рекомендации по проведению ранней санации полости рта у данных пациентов.

3. Изучено состояние локального иммунитета слизистой полости рта у лиц с остеонерозами костей лицевого скелета.

4. Описаны рентгенологические изменения в костях лицевого скелета у лиц с остеонекрозами на фоне наркотической зависимости от первитина и дезоморфина. Разработана клинико-рентгенологическая классификация остеонекрозов нижней челюсти и даны рекомендации по проведению хирургических вмешательств у лиц с наркотической зависимостью.

5. Предложены рекомендации по ведению данной категории больных, а так же доказана целесообразность применения первичных элементов реконструкции при проведении оперативных вмешательств.

Практическая значимость:

1. Даны практические рекомендации по выявлению и проведению дифференциальной диагностики при наличии остеонекрозов костей лицевого скелета.

2. Разработаны и внедрены в клинику методики оперативного вмешательства на костном отделе лицевого скелета у лиц с наркотической зависимости с применением первичных элементов реконструкции.

3. Предложены клинико-рентгенологическая классификация остеонекрозов нижней челюсти для выбора оптимальной хирургической тактики лечения лиц с наркотической зависимостью от первитина и дезоморфина.

Внедрение результатов исследования в практику

Методика оперативного вмешательства на костном отделе лицевого скелета у лиц с наркотической зависимости с применением первичных элементов реконструкции внедрена в практику клинику челюстно-лицевой хирургии, УКБ №2, Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова.

Научно-практические положения диссертации используются в лекционном курсе, практических и семинарских занятиях со студентами, врачами-интернами и клиническими ординаторами на кафедре госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова.

Апробация работы

Основные положения и результаты диссертации неоднократно докладывались и обсуждались на Итоговой Всероссийской научной конференции молодых исследователей «Татьянин день» с международным участием и XIII Школе молодых исследователей «Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины» (Москва, 2011), на научно-практической конференции «Учителя - ученикам», посвященной памяти академика РАМН профессора Николая Николаевича Бажанова (Москва, 2011), на Итоговой конференции студенческого научного общества стоматологического факультета «Стоматология XXI века - эстафета поколений» (Москва, 2011), на Научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ» (Минск, 2011).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 3 - в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста. Состоит из введения 4 глав (обзора литературы, материала и методов исследования, собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения), выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 16 таблицами, 48 рисунками. Указатель литературы содержит 135 источника, из них 103 отечественных и 32 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Басин, Евгений Михайлович

выводы

1. Остеонекрозы костей лицевого скелета у лиц с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина, при изготовлении которых используется красный фосфор, протекают по типу первично-хронических остеомиелитов на фоне дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов, с длительным обнажением костной ткани челюстей.

2. Остеонекрозы костей лицевого скелета характеризуются изменения в структуре костной ткани, в нервно-рецепторном аппарате зубов, слизистой оболочке, лимфатических узлах и мягких тканях челюстно-лицевой области.

3. Хирургическое лечение остеонекрозов костей лицевого скелета у лиц с наркотической зависимостью необходимо проводить с применением элементов первичной реконструкции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения пациентов с наркотической зависимостью от дезоморфина и первитина необходимо ориентироваться на клинико-рентгенологические изменения в зубочелюстной системе в связи с нарушениями в нервно-рецепторном аппарате пульпы зуба.

2. Планирование оперативного вмешательства у пациентов с остоенекрозами рекомендуется исходя из клинико-рентгенологической классификации поражения нижней челюсти:

2.1 При поражении альвеолярного отростка нижней челюсти рекомендовано проведение оперативного вмешательства по типу блоковой резекции нижней челюсти. Проведение данного оперативного вмешательства рекомендовано при поражении не более 27,5% нижней челюсти.

2.2 При распространении патологического процесса ниже линии, проведенной на 2 мм. выше нижнечелюстного канала в области тела и на 2 мм. выше верхушек резцов и клыка в подбородочном отделе, рекомендовано проведение оперативного вмешательства в объеме резекции нижней челюсти с нарушением ее непрерывности.

2.3 При наличии признаков остеонекроза в области угла и тела нижней челюсти, поражении от 70 до 85% рекомендовано проведение оперативные вмешательства в объеме резекции нижней челюсти с нарушением ее непрерывности.

2.4 При наличии изменений в области двух квадрантов на нижней челюсти и суммарном поражении более 50% (из 200%) рекомендовано проведение блоковой резекции (или с нарушением непрерывности) на нижней челюсти в области всех зубов.

3. Проведение резекций челюстей у пациентов с остеонекрозами костей лицевого скелета необходимо сочетать с элементами первичной реконструкции - на нижней челюсти целесообразно применение сетчатого эндопротеза из никелида титана, при проведении резекции верхней челюсти - использование фисциально-височного лоскута.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Басин, Евгений Михайлович, 2012 год

1. Агапов Н.И. Состояние жевательного аппарата у рабочих спичечной фабрики и солеварного завода г.Усолья. Одонт. и Стомат., 1930, № 4, с. 36-39.

2. Азбелев А. Два случая фосфорного некроза. Одонт и Стомат., 1927, № I, с. 55-56.

3. Айтбембетов Б.Н., Бердыходжин М.Г., Дробот Б.И. Комплексный подход к решению патогенеза и диагностики профессиональных заболеваний и его проблемы.- В кн.: Гигиена труда, професс. патология и токсикология. Алма-Ата, 1981, т. 1У, С. 46-49.

4. Айтбембетов Б.Н., Друд Л.Я., Исакова М.И. Изменение активности некоторых ферментов крови у крыс при воздействии вредных факторов фосфорного производства.- В сб.: Гигиена груда, професс.патология и токсикология. Алма-Ата, 1981, т.Х1, 1У, с. 173-174.

5. Артамонова В.Г. Отравление фосфором. В кн.: Неотложная помощь при профессиональных интоксикациях. .'.Медицина, 1981, С.116-122.

6. Ашбель С.И. Фосфор. Профессиональные отравления; Руководство по внутренним болезням. М.;Медгиз, 1963, С.159-165.

7. Бегельман И. А. Фосфорный некроз челюстей // Горьковский Медицинский журнал 1934. №4-5. - С. 75-81

8. Бейлихис Г.А. К истории изучения профессиональных отравлений в России. Гигиена труда и профзаболевания, 1974, №12, С.37-39.

9. Бекметов M.B. Активность некоторых ферментов слюны у рабочих производства сложных минеральных удобрений. Медицинский журнал Узбекистана, 1974, № 8, с. 44-46.

10. Бекметов М.В. Профилактика поражений органов полости рта у работающих в производстве минеральных удобрений: Методические рекомендации.- Ташкент, 1979, 20 с.

11. Бекметов М.В., Шамсутдинов Р.Ш, Состояние полости рта у рабочих Кокандского суперфосфатного завода. Ташкент, 1976, с.86-89.

12. Белоскурская Г.И., Бердыходжин М.Т., Айтбембетов Б.Н. и др. К вопросу о клинике хронической профессиональной фосфорной интоксикации. Гигиена труда и профзаболевания, 1983,№ 3, С. 19-33.

13. Белоскурская Г.И., Ергешбаева К.Е. Состояние гуморальных факторов неспецифического иммунитета у контактирующих с фосфорным производством. Гиг.труда и проф.заболев., 1986, №8, с. 13-15.

14. Белоскурская Г.И., Крылов Ю.В., Джанабаев Д.Д, Клиника поражений желудочно-кишечного тракта при хронической фосфорной интоксикации. -Здравоохранение Казахстана, 1979 б, № 9, С.48-60.

15. Белоскурская Г.И., Параскевопулос Я.Г., Айтбембетов Б.Н. Профилактика и лечение заболеваний печени у работающих в фосфорном производстве в условиях санатория-профилактория. Здравоохранение Казахстана, 1985 а, № 5, с.31-34.

16. Белоскурская Г.И., Параскевопулос Я.Г., Шлыгина O.E. К вопросу о клинико-функциональном состоянии печени у больных хронической фосфорной интоксикацией. Тр./Казахский НИИ краевой патологии, 1978, т.36, с.25-30.

17. Бердыходжин М.Т. Биоэлектрическая активность головного мозга у рабочих фосфорного производства. Здравоохранение Казахстана, 1973, № 10, с.36-37.

18. Бердыходжин М.Т. Изменение нервной системы при хронической фосфорной интоксикации. В кн.: Гигиена труда, профессиональная патология и токсикология в химической промышленности и цветной металлургии Казахской ССР. Алма-Ата, 1984, С.33-38.

19. Бердыходжин М.Т. Лечение фосфорной нейроинтоксикации. Здравоохранение Казахстана, 1985 а, № 4, с.64-66.

20. Бердыходжин М.Т., Турамшева Э.И, К вопросу о состоянии нервной системы у рабочих фосфорного производства. Тр./Казахский НИИ краевой патологии, 1972, т.23, с.266-267

21. Брунс Г.Ф. Фосфорное омертвение лицевых костей // Врач, 1880, 1, 47, 772-772; 1, 49, 804-807; 1, 50, 829-835

22. Воронин А.К., Вулис A.B., Данилин В.А. и др. Некоторые данные о состоянии здоровья работающих в производстве пятисернистого фосфора. В кн.: Материалы Научн. конференции клиник специализированной медицинской помощи. Куйбышев, 1968, с. 121-123.

23. Гарюк Г. И., Киричек Д. В. Распространенность и особенности течения воспалительных процессов лор-органов при сопутствующей наркологической зависимости // Международный медицинский журнал, 2010, № 4 С. 64-67

24. Геккер И.В. Влияние неорганических кислот на полость рта. Советская стоматология, 1932, № I, с. 11-15.

25. Еремин Г.П. Профилактическое питание при фосфорном отравлении и влияние его на обмен веществ у отравленных животных // Научные труды института питания. М., 1948, с. 76-85

26. Ерошенко В.Ф. Влияние деафферентации нижней челюсти на репаративный остеогенез: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1981.

27. Есеналиева Р.Н., Тулебаев Р.К., Бердыходжин М.Т. Об изменении верхних дыхательных путей у рабочих фосфорного производства. -Тр./Казахский НИИ краевой патологии, 1972, т.23, С 264-265.

28. Жайсакова Д.Е. Комплексная оценка кохлеовестибулярных нарушений у рабочих фосфорного производства. В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии. Алма-Ата, 1979, С.63-64.

29. Иванова И.С., Мельникова М.М. К вопросу о состоянии здоровья рабочих в производстве нитрофоски. Гигиена трудя и професс.заболевания, 1968, № 12, с.49-50.

30. Йованович Г., Бурич Н., Крунич Н., Михайлович Д. Остеонекроз верхней челюсти, возникший под влиянием токсина из смеси оксида цинка с эвгенолом // Стоматология, Минск, 2007. - №2. - С. 47-50

31. Лившиц Б.С. Два случая фосфорного некроза челюсти. Стоматология, 1938, №5, с. 34-38.

32. Майман Г.М. Клиника и патогенез хронической фосфорной интоксикации // Горьковский Медицинский журнал 1934. №4-5. - С. 81-105

33. Маланчук В.А., Бродецкий И.С., Забудская Л.Р. Особенности рентгенологической картины остеомиелита челюстей у больных на фоне наркотической зависимости // Укр. мед. часопис, 2 (70) III/IV 2009 - С. 122125

34. Маланчук В.А., Копчак A.B., Бродецкий И.С. Клинические особенности остеомиелита челюстей у больных с наркотической зависимостью // укр. мед. часопис, 4 (60) — VII/VIII 2007 С. 111-117

35. Малющицкий И. Отравления фосфором: Дис. . докт. медицины. Спб, 1863.-36 с.

36. Мартынов А. К вопросу о полном и почти полном удалении обеих верхних челюстей: Дис. . докт. мед. наук. Юрьев, 1894

37. Моисеенко В.М. Паллиативное лечение больных солидными опухолями с метастатическим поражением костей // Практическая онкология. №1(5). -2001.-С. 33-38

38. Молоканов К.П. Профессиональные заболевания костно-суставного аппарата. В кн.: Профессиональные болезни (Руководство для врачей). М., 1973, с.66-69.

39. Нестеров О.В. обоснование внутрикостного применения димесфона в терапии больных травматическим остеомиелитом нижней челюсти: Дис. . докт. мед. наук. Казань, 1999

40. Никитенко Р.Д. Влияние радиоактивного фосфора на развитие экспериментальных опухолей кости // Действие ионизирующего излучения на животный организм. Киев, 1960. - С. 384- 388

41. Николаев А., Ненков К. К рентгенодиагностике некоторых проыессиональныхостеопатии. Вестн.рентгенол., 1964, № 4, С.20-25.

42. Нурмагамбетов Е.К. Профессиональная патология в суперфосфатном производстве. Гиг.труда и профессион.заболевания, 1974, № 3, с. 38-39.

43. Озерова В.В., Русакова Г.С, Кореневская С.П. О воздействии желтого фосфора на организм человека в условиях современного производства фосфора и его солей. Гиг.труда и професснон. заболевания, 1971, № II, с. 19-21.

44. Осорина Е.П. Влияние фтора на растворимость эмали в кислоте. -Стоматология, 1948, № 2, С. 15.

45. Пилат Т.Д., Разуддинов С. Комплексное физико-химическое исследование структуры челюстной кости рабочих фосфорных производст // Влияние физических и химических факторов окружающей среды на организм.- Алма-Ата, 1988. С. 46-49

46. Пилат Т.Л., Разуддинов С. Комплексное физико-химическое исследование структуры челюстной кости рабочих фосфорных производст // Влияние физических и химических факторов окружающей среды на организм.- Алма-Ата, 1988. С. 46-49

47. Погосян Ю.М., Акопян A.K. Клинико-лабораторные особенности остеонекроза челюстей у наркозависимых больных, принимающих наркотик крокодил «дезоморфин» // Вопросы теоретической и клинической медицины, 2012, Т. 15, №2 (69). - С. 69-71

48. Покровский В.А. Фосфор и его соединения. В кн.: Гигиена. И.: Медицина, 1979, с. 344-346, 370-371.

49. Рузуддинов С, Петрович Ю.А., Мамырбаев A.A. Показатели белкового обмена костей и зубов крыс, находившихся в условиях фосфорного производства. Стоматология, 1985, № 4, Т.64, С. 14-17.

50. Рузуддинов С. Влияние фосфора на ткани полости рта. Алма-Ата; Казахстан, 1985. - 120 с.

51. Рузутдинов С, Шалхаров С. Клинические поражения зубо-челюстной системы у крыс, помещенных в условиях фосфорного производства. В сб.: Гиг.труда, професс. патология и токсикология. Алма-Ата, 1982.

52. Рузутдинов С. Исследования мембранного транспорта при поражении зубо-челюстной системы, вызванной желтым фосфором. Стоматология, 1985, №1, с. „11-13.

53. Рузутдинов С., Рыс-Улы М. Изменения в тканях зубо-челюстной системы у белых крыс, находившихся в условиях фосфорного производства. -Стоматология, 1984, № 6, с. 56-57.

54. Русаков В.А. Патологическая анатомия болезней костной системы. В кн.: Многотомное руководство по патологической анатомии. М, 1959, т.5, С.234-243.

55. Саберов Р.З., Дробышев А.Ю. Некроз челюсти у лиц с иммунодефицитом на фоне приема наркотических препаратов // XVI Международная конференция челюстно-лицевых хирургов «Новые технологии в стоматологии», 2011, С. 157

56. Сирота Г.И. Динамика включения изотопа радиоактивного фосфора в ткани полости рта животных. // Проблемы терапевтической стоматологии. -1969.-Вып. 4.-С. 51-54.

57. Стрелюхина H.A., Айтбембетов Б.Н, Патоморфология интоксикации желтым фосфором. В сб.: Гигиена труда, професион.патология и токсикология. Алма-Ата, 1982, с. 105-167.

58. Суховольская Р.П. Токсическое действие фосфора на полость рта // Советская стоматология. 1934. - №4. - С. 57-68.

59. Тимофеев A.A. Особенности клинического течения одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей и мягких тканей у больных наркоманией и ВИЧ инфицированных // Мистецтво лшування 2008. - №8 (54). - С. 59-64

60. Тимофеев A.A., Дакал A.B. Клиническое течение гнойно-воспалительных заболеваний челюстей и мягких тканей челюстно-лицевой области у больных, употребляющих наркотик «Винт» // СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 1/2010-С. 96-102

61. Тимофеев A.A., Дакал A.B. Микрофлора патологических очагов у больных с одонтогенными абсцессами и флегмонами, отягощенными наркоманией // СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2009 С. 91-95

62. Тимофеев A.A., Дакал A.B. Особенности клинической симптоматики остеомиелитов челюстей у наркоманов // XVI Международная конференция челюстно-лицевых хирургов «Новые технологии в стоматологии», 2011, С. 177-178

63. Тихонов H.H. Бердыходжин М.Т., Шеремет Г.М., Бритвина Г.Г. Значение определения неорганического фосфора для диагностики фосфорной интоксикации // Сборник работ по гигиене труда и профессиональной патологии. Алма-Ата, 1979. - С. 3-5

64. Толгская М.С. Фосфор и его соединения. В кн.: Руководство по патологической анатомии. Патологическая анатомия профессиональных заболеваний. М., 1962, т.8, кн.1, с,199-204.

65. Толоконцев H.A., Филов В.А, (ред.). Проявление действия промышленных ядов. В кн.: Основы общей промышленной токсикологии (руководство). JL, 1976, с.31-34.

66. Тулебаев Р.К. Изменение дыхательной функции носа у работающих фосфорного производства. Тр,/Казахский НИИ краевой патологии, 1978, т.32, с.71-75.

67. Тулебаев Р.К., Есеналиева Р.Н., Жайсакова Д.Е. Влияние факторов фосфорного производства на вестибулярный анализатор. В кн.' Тезисы докладов Ш Межобластной научно-практической конференции оториноларингологов Казахстана. Алма-Ата, 1978, С.49-51.

68. Тулебаев Р.К., Кученев Ю.А. Изменение верхних дыхательных путей у работающих в производстве фосфорных минеральных удобрений. В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии. Ташкент, 1978, с.94-95.

69. Тульбович И.И. Материалы к разработке частных показаний к несъемному протезированию включенных дефектов зубного ряда. Автореф.дис. . канд.мед.наук. Пермь, 1968, 11 с.

70. Усольцев H.H. Случай некроза челюстей, подозрительного на свинцовое отравление // Советская стоматология. 1934. - №2. - С. 70-77.

71. Филиппов Ф. Фабрикация серно-фосфорных и фосфорных зажигательных спичек в Новгородской губернии // Архив суд. и мед. и обществ, гигиены, 1871, 1, разд. 3,25-58

72. Филов В.А. Неорганические соединения фосфора. В кн.: Вредные вещества в промышленности. Л.: Химия, 1977, т.З, с. 127-145.

73. Филов В.А. Неорганические соединения фосфора. Белый (желтый) фосфор. В кн.: Вредные вещества в промышленности. Под ред. Н.В.Лазарева, И.Д. Гадаскиной. Л, 1977, т.З, с.127-131.

74. Хаген И, Клиника профессиональных заболеваний (пер. с нем.). Л.: Медгиз, 1961.-240 с.

75. Хесина А.Р., Серебрякова В.М. Профилактическая флюоризацияи по Лукомскому в гальваническом цехе. Стоматология, 1949, №4, с.28-29

76. Шатуновская Е.Г., Азовская И.И. Отдаленные результаты лечения фосфорного некроза челюстей // Тезисы докладов научной конференции посвященной итогам научно исследовательской работы Института за 1956 год. - Горький, 1957. - С. 69-70

77. Шлыгина O.E., Белоскурская Г.И., Саттыбаева К.Г. Изменение функционального состояния почек при хронической интоксикации фосфором. -Тр./Казахский НИИ краевой патологии, 1980, т.40, С.71-77.

78. Шлыгина O.E., Харламова В.В. Рентгено-радиалогические исследования костной ткани в диагностике хронической фосфорной интоксикации. -Тр./Казахский НИИ краевой патологии, 1980, т.40, с. 109-114.

79. Шортанбаева М.А. Материалы к обоснованию предельно допустимых концентраций элементарного фосфора в воде водоемов. Здравоохранение Казахстана, 1976, № 4, с.31-33.

80. Штритер В. Случай фосфорного некроза челюсти у рабочего фосфорного отделения опытного химического завода. // Гигиена, безопасность и патология труда. 1929. - №6. - С. 55-59.

81. Adornato М.С., Morcos I., Rozanski J. The treatment of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws with bone resection and autologous platelet-derived growth factors // J Am Dent Assoc 2007; 138;971-977

82. Almazrooa S.A., Woo S-B Bisphosphonate and Nonbisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw: A Review // J Am Dent Assoc 2009;140;864-875

83. Badros A, Weikel D, Salama A, Goloubeva O, Schneider A, Rapoport A, Fenton R, Gahres N, Sausville E, Ord R, Meiller T 2006 Osteonecrosis of the jaw in multiple myeloma patients: Clinical features and risk factors. J Clin Oncol 24:945952.

84. Bagan JV, Jimenez Y, Murillo J, Hernandez S, Poveda R, Sanchis JM, Diaz JM, Scully C: Jaw osteonecrosis associated with bisphosphonates: multiple exposed areas and its relationship to teeth extractions. Study of 20 cases. Oral Oncol 2006, 42:327-329.

85. Baron R.,Vignery A., Horowitz M. Lymphocytes, macrophages and the regulation of bone remodeling// Bone and mineral research/ Ed. W. A. Peck Elsevier Science. Ann. - 1983.-№2.-P. 175-243.

86. Broumand V: Bisphosphonateinduced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment. J Oral Maxillofac Surg 2005, 63:1567-1575.

87. Coleman R.E. Risks and benefits of bisphosphonates // British Journal of Cancer (2008) 98, 1736 1740

88. Dixon RB, Tricker ND, Garetto LP. Bone turnover in elderly canine mandible and tibia abstract 2579. J Dent Res. 1997;76:336

89. Eisele D.W., Smith R.V. Complications in head and neck surgery. 2nd ed. 2008

90. Hansen T, Kunkel M, Weber A, James Kirkpatrick C: Osteonecrosis of the jaws in patients treated with bisphosphonates—histomorphologic analysis in comparison with infected osteoradionecrosis. J Oral Pathol Med 2006;35:155-160.

91. Hauge EM, Qvesel D, Eriksen EF, Mosekilde L, Meisen F. Cancellous bone remodeling occurs in specialized compartments lined by cells expressing osteoblastic markers. J Bone Miner Res 2001 ;16: 1575-82.

92. Hellstein JW, Marek CL 2005. Bisphosphonate osteochemonecrosis (bisphossy jaw): is this phossy jaw of the 21st century? J Oral Maxillofac Surg, 63:682-9.

93. Hermans R, Fossion E, Ioannides C, Van de Bogaert W, Ghekiere J, Baert AL. CT fi ndings in osteoradionecrosis of the mandibule. Skeletal Radiol. 1996;25:31-36.

94. Hughes DE, Wright KR, Uy HI, Sasaki A, Yoneda T, Roodman GD, Mundy GR, Boyce BF: Bisphosphonates promotes apoptosis in murine osteoclasts in vitro and in vivo. J Bone Miner Res 1995,10:1478-1487

95. Hunter D. // The Diseases of Occupations, 2nd ed. English University Press, London, 1957

96. Kraj M, Ryszard P, Stanislaw M, Owczarska K 2006 The incidence of jaw osteonecrosis in multiple myeloma patients treated with bisphosphonates. Acta Pol Pharm 63:450-452.

97. Kyle RA, Gertz MA, Witzig TE, et al: Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clin Proc 78:21-33, 2003

98. Lee MV, Fong EM, Singer FR, Guenette RS. Bisphosphonate treatment inhibits the growth of prostate cancer cells. Cancer Res 2001;61:2602-8.

99. Martland H. S. // Amer. J. Cancer. 1931.- 15.-2435

100. Marx RE, Cillo JE Jr, Ulloa JJ. Oral bisphosphonate-induced osteonecrosis: risk factors, prediction of risk using serum CTX testing, prevention, and treatment. J Oral Maxillofac Surg 2007;65(12): 2397-2410.

101. Marx RE, Sawatari Y, Fortin M, Broumand V. Bisphosphonateinduced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment. J Oral Maxillofac Surg 2005;63(11): 1567-1575.

102. Marx RE. Oral & Intravenous Bisphosphonates-Induced Osteonecrosis of the Jaws: History, Etiology, Prevention, and Treatment. Hanover Park, IL: Quitessence Publishing Co Inc; 2007:1-19.

103. Marx RE: Pamidronate (Aredia) and zoledronate (Zometa) induced avascular necrosis of the jaws: a growing epidemic. J Oral Maxillofac Surg 2003, 61:11151117.

104. Miles AE. Phosphorus necrosis of the jaw: "phossy jaw". Br Dent J 1972;133:203-206

105. Ruggiero SL, Fantasia J, Carlson E. Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw: background and guidelines for diagnosis, staging and management. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;102(4):433-41.

106. Ruggiero SL, Mehrotra B, Rosenberg TJ, Engroff SL. Osteonecrosis of the jaws associated with the use of bisphosphonates: a review of 63 cases. J Oral Maxillofac Surg 2004;62:527-534.

107. Sollman T. // A Manual of Pharmacology, 8th ed. Saunders, Philadelphia, 1957

108. Threlfal R. E. // The Story of 100 Years of Phosphorus Making, 1851-1951. Albright and Wilson, Oldbury. 1951

109. Watts NB. Bisphosphonate treatment for osteoporosis. In: Avioli LV, ed. The Osteoporotic Syndrome. San Diego, CA: Academic Press, 2000, pp 121-132.

110. Выступление директора ФСКН России Иванова Виктора Петровича на заседании Коллегии ФСКН России по вопросу: «Об организации работы по противодействию распространению наркотического средства «дезоморфин». -URL: http://www.narcologos.ru/news/p 4/id 286

111. Постановление Правительства Российской Федерации от 22 июня 2009 г. N 508 г. Москва "Об установлении государственных квот на наркотические средства и психотропные вещества". URL: http://www.rg.ru/2009/07/01/narko-kvota-dok.html