Острый парапроктит у лиц старших возрастных групп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Шармазанашвили, Давид Омарович

  • Шармазанашвили, Давид Омарович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.17
  • Количество страниц 162
Шармазанашвили, Давид Омарович. Острый парапроктит у лиц старших возрастных групп: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.17 - Хирургия. Москва. 2010. 162 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шармазанашвили, Давид Омарович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ПАРАПРОКТИТ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ

ГРУПП (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современное состояние проблемы хирургического лечения острого парапроктита

1.2. Особенности течения и лечения острого парапроктита у больных старших возрастных групп (по литературным данным).

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Характеристика методов исследований

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАРАПРОКТИТА У

ЛИЦ СТРАШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП.

3.1. Особенности клиники острого парапроктита у лиц пожилого и старческого возраста

3.2. Особенности анамнеза жизни у лиц пожилого и старческого возраста с острым парапроктитом.

3.3. Бактериологическое исследование гнойного отделяемого из полости абсцесса острого парапроктита

3.4. Оценка иммунологического статуса с острым парапроктитом у лиц старших и средних возрастных групп.

3.5. Результаты изучения микроциркуляции в области инфильтрата при остром парапроктите у лиц старших возрастных групп.

3.6. Оценка функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки у больных пожилого и старческого возраста с острым парапроктитом

3.7. Оценка результатов ультрасонографического исследования.

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ СТАРШИХ

ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С ОСТРЫМ ПАРАПРОКТИТОМ.

4.1. Особенности предоперационной подготовки больных пожилого и старческого возраста и определение степени риска анестезиологического и операционного пособия.

4.2. Выбор методов анестезии у больных пожилого и старческого возраста с острым парапроктитом.

4.3. Экстренная хирургическая помощь больным старших и средних возрастных групп с острым парапроктитом

4.4. Радикальное хирургическое лечение и его результаты у лиц старших возрастных групп с острым парапроктитом

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острый парапроктит у лиц старших возрастных групп»

Актуальность проблемы.

Среди проблем, стоящих перед мировым сообществом, становится все более важным проблема постарения населения. Согласно данным Комитета экспертов ВОЗ, среди жителей планеты в 1950 г. люди старше 50 лет составили 214 млн. человек, в 1975 г. - 350 млн. человек, в 2000 г. - 590 млн., а к 2010 г. по прогнозам их будет 1 млрд. 100 млн. человек, что составит более 15% населения. Очевидно, быстро прогрессирующее постарение населения, причем возрастает удельный вес людей старше 75 лет. В России в 1999 г. насчитывалось около 30 млн. пенсионеров, что составило 19% населения, из них 3,2 млн. человек были старше 80 лет. Этот социальный феномен конца XX века будет наблюдаться и дальше.

Острый парапроктит - болезнь людей трудоспособного возраста (А.Н.Рыжих, А.М.Аминев, другие авторы). Однако, в связи с известной современной тенденцией увеличения средней продолжительности жизни населения развитых стран, постоянно растет частота заболеваний среди лиц старших возрастных групп. Эта тенденция приводит к кризису систем здравоохранения, в том числе и в России (Д.Д.Венедиктов, 1999), ибо сохранение качества жизни пожилых людей вызывает необходимость более тщательного изучения частоты заболеваний у этой категории больных и разработки более действенных и одновременно экономически выгодных методов лечения.

Согласно классификации, принятой европейским региональным бюро ВОЗ, к старшим возрастным группам относятся лица от 60-ти лет и старше (от 60 до 74 лет - пожилые, от 75 до 89 - старики, а 90 лет и более — долгожители). Возраст от 45 до 59 лет признан средним.

Согласно докладам экспертов ВОЗ в России наблюдается постоянный рост доли пожилого населения (табл. 1). Это связано со снижением рождаемости и с увеличением продолжительности жизни населения.

Таблица 1.

Характеристики возрастной структуры населения России: фактические данные за 1939-1999 годы.

1939 г. 1959 г. 1999 г.

Доля трех крупных возрастных групп в населении, в %

0-14 36,6 29,2 19

15-64 59,2 64,9 68,4

65+ 4,2 5,9 12,6

Такая тенденция существует не только в России, но и во всем мире. Процесс старения населения сегодня не имеет аналогов в истории человечества. Увеличение пропорции пожилых людей (60 лет и старше) сопровождается снижением пропорции молодых людей (в возрасте до 15 лет). К 2050 году число пожилых людей в мире, впервые в истории человечества, превысит число молодых людей.

Старение населения - наиболее характерное демографическое явление современной эпохи; оно обусловлено сложным комплексом факторов, включающих особенности воспроизводства населения, интенсивность и направленность миграции населения, санитарно-демографические последствия войн. Демографическое постарение населения - это увеличение прослойки лиц пенсионного возраста в составе населения. Размеры и темпы прироста населения не одинаковы в различных странах. Основной особенностью изменений структуры населения многих стран является заметное уменьшение относительной численности детского населения (0-14 лет) и выраженный рост доли населения старших возрастов.

В этой связи анализ состояния экстренной хирургической помощи лицам пожилого и старческого возраста, перспективы ее дальнейшего развития приобретают особую значимость. Исследования в области физиологии и патологии стареющего организма позволили углубить знания об особенностях и сложности нарушений механизмов в системе саморегуляции. Изменения, развивающиеся на молекулярном, клеточном и системном уровнях, приводят к структурным и функциональным нарушениям в органах и тканях, снижают жизненную устойчивость организма.

С возрастом происходит своеобразное «накопление» болезней, отмечается множественность патологических процессов. В среднем у мужчин старше 60 лет регистрируется 4,3 заболевания, а у женщин того же возраста - 5,2. Каждые последующие 10 лет к ним прибавляется еще по 1 - 2 болезни. Среди пожилых больных отмечено только 22% практически здоровых человека. Остальные, страдают различными хроническими заболеваниями. Из них 34% пожилых людей имеют тяжелые нарушения функций жизненно важных органов (Бондаренко И.Н, и соавт, 2000; Денисов И.Н. и соавт. 2000).

Актуальность данной проблемы подтверждается и тем фактом, что Минздрав РФ издал приказ от 28.07.99 г. № 297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста в Российской Федерации».

Острый парапроктит относится к числу наиболее распространенных заболевании толстой кишки. По литературным данным в стационаре общехирургического профиля больные острым парапроктитом составляют от 0,43 до 4 %, а в специализированных проктологических отделениях от 22,2 до 40 % ( Тимербулатов В. М.-1989 г. Кристалов Г. И. -1988г. Болквадзе Э. Э. -1998 г. ФайзуллаевА.Х. -1999 г. Скребец Ю. И. -2000 г.).

По литературным и нашим данным острым парапроктитом болеет преобладающее число больных трудоспособного возраста до 55-60 лет (табл. 2).

При этом частота сложных форм острого парапроктита несколько выше у больных пожилого и старческого возраста.

Таблица 2.

Распределение больных острым нарапроктитом по возрасту и полу (Тимербулатов В. М. 1989 г.) до 19 лет 20-29 лет 30-44 лет 45-59 лет м 36 9% 227 19% 344 29% 276 23,3% ж 19 1,6% 72 6% 75 6,6% 58 4,9% всего 55 4,6% 229 25% 419 35,6% 334 28,2%

60-74 лет 75-89 лет 90 лет и старше всего

М 53 4,5% 4 0,35% 936 79%

Ж 18 1,5% 3 0,25% 249 21% всего 71 6,0% 8 0,6% 1185 100%

Несмотря на множество проведенных исследований у нас в стране и за рубежом, в лечении острого парапроктита остается ряд нерешенных проблем. В настоящее время не существует общепринятой тактики лечения больных пожилого и старческого возраста с различной степенью сложности острого парапроктита. Часть авторов (Л,У.Назаров,1994; Л.Г.Гощицкий, Ю.М.Мозель, 1994) предлагают ограничиться вскрытием и дренированием параректального гнойника с последующим длительным и интенсивным общим и местным лечением. Исходы лечения у таких больных неудовлетворительные.

До сих пор не до конца решенным остается вопрос о сроках проведения радикальной операции при остром парапроктите. Вместе с тем, научно обоснованная тактика лечения этих больных позволит в некоторых случаях избежать врачебных ошибок, а также индивидуализировать лечение каждого больного. Поэтому, определение оптимальной тактики лечения больных старших возрастных групп острым парапроктитом является актуальной проблемой.

Цель исследования: Улучшение результатов хирургического лечения острого парапроктита у больных старших возрастных групп.

Для достижения поставленной цели мы предусматриваем решение следующих основных задач:

1. Изучить частоту различных форм острого парапроктита у лиц старших возрастных групп.

2. Изучить особенности клинического течения острого парапроктита у лиц пожилого и старческого возраста.

3. Изучить особенности ведения больных старших возрастных групп в пред- и послеоперационных периодах, частоту и значения факторов, влияющих на выбор метода хирургического лечения.

4. Изучить особенности иммунологического статуса, бактериологического исследования, микроциркуляторных показателей в области инфильтрата и функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки у пациентов старших возрастных групп с острым парапроктитом.

5. Оценить результаты хирургического лечения острого парапроктита у больных старших возрастных групп.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

1. Впервые в нашей стране на большом материале (500 больных) дана сравнительная характеристика особенности клинического течения острого аэробного и анаэробного парапроктита и анамнеза жизни больных пожилого и старческого возраста.

2. Выявлена выраженность нарушений иммунологического статуса больных с острым парапроктитом старших возрастных групп по сравнение с пациентами среднего возраста и здоровыми людьми.

3. Изучены различия состава бактериологической микрофлоры гнойного отделяемого из полости абсцесса при остром аэробном и анаэробном парапроктите старших и средних возрастных групп.

4. Нами впервые было изучено функциональное состояние замыкательного аппарата прямой кишки у пациентов пожилого и старческого возраста при остром парапроктите.

5. Впервые изучены и определены показатели микроциркуляции в области инфильтрата при остром парапроктите на пике воспалительного процесса и после стихания воспаления у лиц старших возрастных групп.

6. Установлены особенности предоперационной подготовки и послеоперационного лечения острого парапроктита у больных преклонного возраста.

7. Определены критерии степени операционного риска для пациентов пожилого и старческого возраста, которые позволяют выбрать наиболее оптимальный метод лечения с учетом возрастных изменений и сопутствующих заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

1. Результаты проведенного исследования особенности клинического течения острого парапроктита и анамнеза жизни пациентов пожилого и старческого возраста дают возможность амбулаторным врачам: хирургам и проктологам, своевременно диагностировать заболевание и госпитализировать больных для неотложного хирургического лечения.

2. Выявленные изменения иммунологического статуса и микроциркуляторного капиллярного кровотока в области инфильтрата позволяют обоснованно назначать дополнительные медикаментозные препараты с целью коррекции этих нарушений у больных пожилого и старческого возраста с острым парапроктитом.

3. Наличие недостаточности запирательного аппарата прямой кишки у лиц старших возрастных групп является определяющим фактором для выбора метода радикального хирургического лечения в пользу проктопластических операций.

4. Проведенная работа дала возможность еще раз оценить роль эндоректального ультрасонографического исследования в выявлении внутреннего отверстия гнойного хода, что позволило в 2 раза увеличить число радикальных операции у больных пожилого возраста с острым парапроктитом.

5. Рациональный и индивидуальный подход к каждому пациенту с острым парапроктитом в выборе сроков и методов выполнения радикальных операции, предотвращает ближайшие и отдаленные послеоперационные осложнения, снижает риск анестезиологического и операционного пособия, улучшает результаты хирургического лечения и качество жизни пациентов пожилого и старческого возраста.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА

ЗАЩИТУ

Частота острого аэробного и анаэробного парапроктита у лиц старших возрастных групп составляет 11,2% и 12,9% соответственно. Острый аэробный парапроктит у пожилых людей протекает со стертой клиникой, что приводит к более поздней госпитализации (на 7-е сутки и позже) и к развитию сложных форм (пельвиоректального, ретроректального и подковообразного) острого парапроктита. Симптоматика острого анаэробного парапроктита одинакова ярко выражена во всех возрастных группах.

2. Использование эндоректального ультразвукового исследования у больных с острым парапроктитом расширяет возможности диагностики расположения гнойного хода и его внутреннего отверстия и позволяет увеличить число радикальных хирургических вмешательств (с 13,4% до 31%).

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные материалы исследования были доложены на городской научно-практической конференции ГКБ 15 им. О.М.Филатова (21 ноября 2007г.) и на кафедре колопроктологии ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава» (17 февраля 2010г.).

Апробация диссертации состоялась 24 марта 2010 года на совместной научной конференции кафедры колопроктологии ГОУ ДПО «РМАПО Росздрава» и отделения общей и лапараскопической колопроктологии ФГУ «Государственного научного центра колопроктологии Росмедгехнологии».

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

Результаты проведенной работы внедрены в клиническую практику отделения хирургии неотложной проктологии ГНЦ Колопроктологии и в работу кафедры колопроктологии ГОУ ДПО «РМАПО» Росздрава.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 11 рисунками и 59 таблицами. Указатель литературы содержит 225 источника, из которых 181 отечественных и 44 иностранных авторов.

Похожие диссертационные работы по специальности «Хирургия», 14.01.17 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шармазанашвили, Давид Омарович

ВЫВОДЫ

1. Пациенты пожилого и старческого возраста (>60лет) составили 11,2% среди всех больных, поступивших с острым парапроктитом (аэробным и анаэробным).

Частота анаэробного и гнилостного парапроктита среди лиц старших возрастных групп выше (12,9%), чем у пациентов среднего возраста (7,1%).

2. Острый аэробный парапроктит у лиц старших возрастных групп протекает со стертой клиникой, что приводит к более поздней госпитализации (на 7-е сутки и позже) и к развитию тяжелых и сложных форм (пельвиоректального, ретроректального и подковообразного) острого парапроктита.

Анаэробный и гнилостный острый парапроктит в обеих группах независимо от возраста протекает более стремительно и с ярко выраженными симптомами, проявляющийся острыми болями, высокой температурой тела и повышенной слабостью и недомоганием.

3. В группе больных пожилого и старческого возраста частота сопутствующих заболеваний составила 90%, что значительно выше, чем у людей среднего возраста (10%). У большинства из них требовалось коррекция декомпенсированных сопутствующих заболеваний, что 26,25% наблюдений среди лиц пожилого возраста и 1,7% среди больных среднего возраста привело к отказу от выполнения радикального хирургического лечения.

4. В старшей возрастной группе больных острым парапроктитом изменения вариабельности иммунологических показателей, их спектра, степени и адекватности характеру патологического процесса в 2-3 раза более выражены по сравнению с больными средней возрастной группы.

5. У пациентов старшей возрастной группы отмечена склонность к нарушению большей степени микроциркуляторных критериев (скорости кровотока, лабильности сосудистого тонуса, нарушения трофики ткани в зоне инфильтрата), независимо от степени воспалительного процесса, что обусловлено-возрастными изменениями в сосудистом русле.

6. Воспалительный процесс вокруг заднего прохода вызывает ослабление запирательного аппарата прямой кишки, отражающийся как на наружном, так и на внутреннем сфинктере, снижение ответа рефлекторных реакции и порога чувствительности прямой кишки у всех пациентов, независимо от пола и возраста, но эти изменения более выражены среди лиц пожилого и старческого возраста (р<0,05).

7. Применение современных методов обследования улучшило диагностику расположения гнойного хода и его внутреннего отверстия и, наряду с разработанным алгоритмом пред- и послеоперационного ведения больных старших возрастных групп, позволило увеличить число радикальных хирургических вмешательств (с 13,4% до 31%) и избежать осложнений хирургического лечения острого парапроктита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с острым парапроктитом пожилого и старческого возраста следует применять современную иммуномодулирующую терапию (препараты тимуса, полиоксидоний, иммунофан, галовит и др.), направленную на коррекцию иммунологической недостаточности и улучшение результатов хирургического лечения.

2. У лиц старших возрастных групп с острым парапроктитом следует назначать дополнительные медикаментозные препараты с целью коррекции нарушения микроциркуляторного капиллярного кровотока.

3. Наличие недостаточности запирательного аппарата прямой кишки у лиц старших возрастных групп является определяющим фактором для выбора метода радикального хирургического лечения в пользу проктопластических операции.

4. Начатую консервативную терапию в предоперационном периоде; с целью коррекции сопутствующих заболеваний, следует продолжить и после операции под контролем соответствующих специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога и т.д.).

5. Пациентов старших возрастных групп с острым парапроктитом следует оперировать преимущественно двухэтапно из-за высокого риска анестезиологического и операционного пособия на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний. При четкой локализации внутреннего отверстия гнойного хода и отсутствии тяжелых сопутствующих заболевании, этих пациентов следует оперировать радикально одноэтапно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шармазанашвили, Давид Омарович, 2010 год

1. Абдулаев И.А. Хирургическое лечение неопухолевых заболеваний анального канала и прямой кишки у лиц пожилого и старческого возраста: Дис. . канд. мед. наук. М., 2003.

2. Агавелян A.M., Энфенджян А.К. Результаты лечения острых форм геморроя, парапроктита и эпителиального копчикового хода // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 2002. С. 17-21.

3. Акопян A.C. и др. Улучшение результатов лечения больных с острым парапроктитом // Сб.: Проблемы колопроктологии. Вып. 7. М., 2002. С. 24-28.

4. Акопян Э.Б. Местные воспалительные послеоперационные осложнения парапроктитов, диагностика, лечение и профилактика: Дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1981.

5. Акопян Э.Б., Эксюзян Г.Э., Саакян А.Б. Болезнь Фурнье при анаэробном . парапроктите. // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 50-51.

6. Акопян Э.Б., Курбанян A.JI., Эксюзян Г.Э. и др. Современные аспекты лечения острого парапроктита. // Сб. Проблемы колопроктологии. Вып. 15. М., 1996. С. 82-84.

7. Альф И.М. Хирургия острых проктологических заболеваний // Сб.: Проблемы проктологии. М., 1978. С. 55-57.

8. Аминев A.M. Руководство по проктологии. Куйбышев, 1973. Т.З. С. 208-213, 319-323.

9. Аминева В.А. Патологии заднепроходных сосочков и морганиевых крипт: Дис. . д-ра мед. наук. Куйбышев, 1970.

10. Ан В.К., Полукаров В.А., Додица А.Н., Ремизов C.B. Острый парапроктит у соматически отягощенных больных // ГКБ 67. М., 2003.

11. И. Ан В.К., Ривкин B.JI. Неотложная проктология. М.: Медпрактика, 2003.140 с.

12. Анахасян В.Р., Багдасаров Г.А., Острин Н.И., Коган Л.В. Некоторые вопросы хирургического лечения острого парапроктита // Сов. мед. 1977. №12. С. 47-51.

13. Бабкин В.Я., Шугаева А.И., Гаврилов С.Г. Парапроктит: Учебное пособие. Л., 1983.15 с.

14. Бебезов Х.С., Мадаминов А.М., Байзаков У.Б. Особенности предоперационного обследования больных с острым парапроктитом // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 56-58.

15. Бебезов Х.С., Байзаков У.Б., Мадаминов А.М. Принципы лечения острого парапроктита. // Матер, конф.: Ранения толстой кишки в мирное и военное время. Красногорск, 1997. С. 92-93.

16. Бегишев О.Б., Боровикова О.П. Особенности разных форм острых парапроктитов. // Сб.: Актуальные вопросы колопроктологии. Уфа, 2007.

17. Белобородов В.Б. Выбор антибактериальной терапии при нозокомиальных инфекциях, вызванных продуцентами бета-лактамаз расширенного спектра // Антибиот. и химиотер. 2001. Т. 46, №12. С. 3-10.

18. Белоцкий С.М. Факторы естественной резистентности при инфекции // Рук.: Иммунология инфекционного процесса. М:, 1994. С. 72-81.

19. Блинничев Н.М. Острый и хронический парапроктит: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Куйбышев, 1972. 28 с.

20. Боброва А.Г. Острый парапроктит: Дис. . канд. мед. наук. М., 1959.

21. Богуславский Л.С., Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Классификация парапроктита // Хирургия. 1977. №8. С. 78-84.

22. Болквадзе Э.Э. Выбор метода хирургического лечения больных острым рецидивирующим парапроктитом с экстрасфинктерным гнойным ходом: Дис. . канд. мед. наук. М., 1998.

23. Болквадзе Э.Э. Сложные формы острого парапроктита (клиника, диагностика, лечение): Дис. . д-ра мед. наук. М., 2009.

24. Болквадзе Э.Э., Коплатадзе A.M., Ким С.Д., Кожин Д.Г. Острый рецидивный парапроктит // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1996. С. 9397.

25. Болквадзе Э.Э., Коплатадзе A.M., Кожин Д.Г., Смирнов С.Г. Клиническая классификация и выбор метода операции у больных острым рецидивирующим парапроктитом с экстрасфинктерным гнойным ходом // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1998. С. 28-31.

26. Большаков А.Е. Клиника, диагностика и лечение желудочно-кишечных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 1984. 22 с.

27. Бондаренко Н.М., Мильков Б.О., Лебедь Л.Д. и др. К вопросу об острых парапроктитах// Матер. I Укр. респ. конф. проктол. Донецк, 1975. С. 95-96.

28. Бондаренко В.А., Сачков A.B. Этиология и радикальное лечение острого парапроктита. //Хирургия. 1975. №3. С. 127-131.

29. Боровикова ОН Особенности течения и оперативного лечения разных форм глубоких парапроюшов в зависимости от пола больного: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 2007.

30. Бородинец А.Л., Русинович В.М., Карковский В.В. Современная тактика лечения острого парапроктита // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1996. С. 31-35

31. Бочоришвили Г.Б., Карапетян Н.Ф. Лечение острого и хронического парапроктита // Сб.: Некоторые вопросы проктологии. Тбилиси, 1977. С. 7778.

32. Братусь В.Д., Черенько М.Н., Фищенко A.A. Лечение острых и хронических парапроктитов//Матер. I Укр. респ. конф. проктол. Донецк, 1975. С. 82-83.

33. Брайцев В.Р. Заболевания прямой кишки. М., 1956. 230 с.

34. Бунятян A.A. Острые и хронические парапроктиты и их хирургическое лечение: Дис. канд. мед. наук. М., 1959.

35. Бухтеев В.Б., Элин Ф.Э., Шаламов В.И., Загубиналец Л.В. Наш опыт лечения острых и хронических парапроктитов // Матер.

36. Укр. респ. конф. проктол. Донецк, 1975. С. 74-76.

37. Буянов В.М., Перминова Е.И., Шестаков Н.Ю. Лечение острых хирургических заболеваний у пожилого и старческого контингента больных // Хирургия. 1986. № 2. С. 25-28.

38. Васильев C.B. Опыт терапии иммуномодулятором больных с ишиоректальным парапрокгитом. // Сб.: Актуальные проблемы колопрокпшогии. Вып. 8. М., 2005.47 с.

39. Вашкелис В., Стейкунас А. К вопросу лечения острого парапроктита // Матер. 21-й науч. конф. Каунасского мед. ин-та. Каунас, 1972. С. 263-264.

40. Веселов В.В., Орлова Л.П., Кузьмин А.И. и др. Ультразвуковая колоноскопия в диагностике эпителиальных новообразований толстой кишки // Колопроктология. 2004. №2 (8). С. 40-45.

41. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М., 2001. - 406стр.

42. Воробьев Г.И., Зайцев В.Г. Динамика заболеваемости по обращаемости при болезнях толстой кишки и анокопчиковой области за истекшие 25 лет // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. М., 2005. С. 51-53.

43. Воробьев Г.И., Камаева Д.К., Коплатадзе A.M. и др. Результаты лечения больных острым парапроктитом // Анналы хир. 2001. №1. С. 54-58.

44. Гайнутдинов Ф.М. и др. Результаты лечения острого рецидивного парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Вып. 8. М., 2005. С. 57-59.

45. Гельфенбейн Л.С. Изучение функции анального жома в норме и после различных проктологических операций: Дис. . канд. мед. наук. М., 1968.

46. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М., 1987. 459 с.

47. Георгадзе А.К., Васюков С.М. Хирургическое лечение острого парапроктита // Вестн. хир. 1986. № 8. С. 89-72.

48. Головко А.К. Лечение острого парапроктита // Клин. хир. 1986. №2. С. 65-66.

49. Гордиенко В.К., Кочеруков А.И., Чичиан В.М. Острый гнойный парапроктит по материалам Тюменской городской клинической больницы № 1 // Тез. докл.: Актуальные вопросы гнойной и неотложной хирургии. Тюмень, 1977. С. 69-70.

50. Гошицкий JI.Г. Анаэробная инфекция в неотложной проктологии // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Вып. 10. М., 1995. С. 247.

51. Гощицкий Л.Г., Мозель Ю.Л., Михлин Б.А. Гнойные заболевания промежности и крестцово-копчиковой области // Сб.: Проблемы проктологии. Вып. 14. М., 1994. С. 15-18.

52. Грабовецкий Д.Е. Анатомоморфологическое обоснование оперативного лечения острого парапроктита: Дис. . канд. мед. наук. Целиноград, 1970.

53. Григорян A.B. Ошибки в лечении острой гнойной инфекции // Хирургия. 1977. №7. С. 127-134.

54. Давыдова Н.И., Левин В.Ф., Долгозвяков В.А. Об остром парапроктите // Сб.: Новое в хирургии. Красноярск, 1973. С. 80-81.

55. Даценко Б.М., Кристалов Г.И. Хирургическое лечение острого парапроктита // Вестн. хир. 1988. №11. С. 36-39.

56. Дехтярь А.Л., Збирак О.И., Збирак И.Н. Наш опыт оперативного лечения больных острым и хроническим парапроктитом // Сб.: Проблемы проктологии. Вып. 2. М., 1981. С. 30-32.

57. Додонов Е.А. и др. Характер микрофлоры толстой кишки и ее влияние на особенности клинического течения острых парапроктитов // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1998. С. 44-46.

58. Дрыга A.B. Лечение сложных форм острого и хронического парапроктита лигатурным методом: Дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1993.

59. Дудка В.Т. Морфология иммунопатологических реакций при гаойно-септических процессах в клинике и эксперименте: Автореф. дисканд. мед. наук. 1999.

60. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит. М.: Медицина, 1987. 120 с.

61. Ерюхин И.А., Светухин A.M., Шляпников С.А. Сепсис в хирургической клинике // Инфекции и антимикроб, тер. 2002. Т. 4, № 1. С. 10-13.

62. Ефанов М.И., Янин Е.А. Основные методы лечения острого парапроктита // Сб.: Вопросы неотложной хирургии. Тюмень, 1979. С. 90-94.

63. Жакибаев К.А., Макишев А.К., Мун П.В. Особенности диагностики и лечениясложных форм парапроктита // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1998. С. 46-48.

64. Жакибаев К.А., Мун Н.В. Модифицированный лигатурный метод лечения сложных форм парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 64.

65. Жоров И.С., Бляхср A.A. Длительное выключение функции сфинктера прямой кишки при лечении парапроктита // Вестн. хир. 1966. № 1. С. 33-37.

66. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Савинков А.И. и др. Неотложная помощь при остром парапроктите // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. V Всерос. конф. с межд. участ. Ростов-на-Дону, 2001. С. 24-25.

67. Заремба A.A. Клиническая проктология. Рига, 1988. 359 с.

68. Заремба A.A. Острый парапроктит и свищи прямой кишки: Дис. . канд. мед. наук. Рига, 1974.

69. Заремба A.A., Муценеце Л.Я., Бесфамильный Ш.Я. Острый парапроктит // Матер. I конф. врач.-проктол. РСФР. М., 1973. С. 67-68.

70. Заривчацкий М.Ф. Острые парапроктиты по данным клиники общей хирургии (1955-1968) // Тр. Пермского мед. ин-та. Пермь, 1973. Т. 116. С. 101-104.

71. Захаров А.Ю. Анаэробный парапроктит, осложненный флегмоной Фурнье // Сб.: Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. С. 45-46.

72. Иванов Н.Ф., Аношкин В.Т. Ошибки в хирургичеком лечении острого парапроктита // Сб.: Актуальные вопросы ургентной хирургии. Актюбинск, 1976. С. 189-191.

73. Канделис Б.Л. Неотложная проктология. Л.: Медицина, 1981. 210 с.

74. Караулова A.B. Клиническая иммунология. М.: «МИА», 1999.

75. Кардасевич И.А. Клинико-экспериментальное обоснование комплексного лечения острого парапроктита: Дис. . канд. мед. наук. Киев,1975.

76. Кахаров А.Н., Ибрагимов О.О. Диагностика и лечение анаэробной неклостридиальной инфекции параректальной клетчатки // Сб.: Актуальныевопросы колопроктологии. Самара, 2003. С. 72-73.

77. Коган JI.B. Выбор метода операции при остром парапроктите: Дис. . канд. мед. наук. М., 1978. С. 24.

78. Козлов И.З., Альф И.М., Ан В.К., Додина Н.А. Хирургическое лечение острого парапроктита // Вестн. хир. 1975. № 1. С. 54-58.

79. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А., Носов В.Н. и др. Комплексное лечение больных острым парапроктитом // Сб.: Актуальные проблемы проктологии. Киев, 1989. С. 74-76.

80. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А., Смирнов С.Г. Лечение сложных форм острого парапроктита//Хирургия. 1992. С. 144-151.

81. Коплатадзе A.M., Бондарев Ю.А. Способ лечения эсктрасфинктерного парапроктита//Сб.: Проблемы проктологии. Вып. 14. М., 1994. С. 21-23.

82. Коплатадзе A.M., Ким С.Д., Болквадзе Э.Э., Кожин Д.Г. Тактика и методы радикального хирургического лечения острого рецидивирующего парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 67-69.

83. Коплатадзе A.M., Болквадзе Э.Э., Кожин Д.Г. Профилактика и хирургическое лечение острого рецидивирующего парапроктита // Рос. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. (Приложение №3). 1996. Т.6, №4. С. 129.

84. Коплатадзе A.M., Болквадзе Э.Э., Ким С.Д., Кожин Д.Г. Острый рецидивный парапроктит // Сб.: Проблемы колопроктологии. Вып. 15. М., 1996. С. 93-40.

85. Кристаллов Г.А. Активное хирургическое лечение острого парапроктита: Дис. канд. мед. наук. Харьков, 1988.

86. Косуха А.Ф. Острый гнилостный парапроктит // Здравоохр. Белорус. 1976.2. С. 77-78.

87. Коцеров А.И., Цыганов И.Н. К вопросу об острых парапроктитах // Сб.: Актуальные вопросы проктологии. Омск, 1972. С. 97-99.

88. Кузнецов Н.Ю. Профилактика осложнений после радикальных операций по поводу острого парапроктита: Дис. . канд. мед наук. М., 2001.

89. Кулешов Е.В. Принципы лечения хирургических заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста, страдающих сахарным диабетом // Хирургия. 2001. № 7. С. 34-38.

90. Лаврешин П.М. К диагностике и лечению острого парапроктита // Вестн. хир. 1987. №9. С. 67-69.

91. Лаврешин ИМ. Лечение острого парапроктита // Maiep. XII Всеевроп. конгр. колопрокгол. М., 2008.

92. Мадаминов A.M. Лечение острого парапроктита методом рассечения абсцесса в просвет прямой кишки с частичным ушиванием раны // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 2002. С. 128-130.

93. Мадаминов A.M. Результаты радикального хирургического лечения острого парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 77-79.

94. Мадаминов A.M., Бебезов Х.С. Опыт применения модифицированной операции Габриеля при лечении острого парапроктита // Матер, конф.: Ранения толстой кишки в мирное и военное время. Красногорск, 1997. С. 125-126.

95. Макаров О.Г. Опыт лечения острого парапроктита в условиях специализированного колопроктологического отделения // Сб.: Актуальные вопросы колопроктологии. Уфа, 2007. С. 70-71.

96. Мандзюк В.Д., Масляк В.М. К вопросу о хирургическом лечении сложных свищей прямой кишки // Клин. хир. 1978. № 6. С. 58-60.

97. Масляк В.М., Павловский М.П., Лозинский Ю.С., Варивода П.М. Практическая колопроктология. Львов: Свит., 1990. 183 с.

98. Махмудбеков Б.М., Султанов Г.А. Острый парапроктит и его хирургическоелечение II Ученые записки Азерб. мед. ин-та. Баку, 1976. Т. 42. С. 34-36.

99. Мозель Ю.Л. Вялотекущий некротический парапроктит у больных с недостаточностью кровоснабжения // Матер. IV конф. врач.-проктол. М., 1973. С. 63-64.

100. Мун Н.В. и др. Применение озона в лечении острого парапроктита // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 2000. С. 141-142.

101. Мун Н.В. и др. Опыт применения аппарата эндоректальной термометрии в диагностике сложных форм острого парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. М., 2005. С. 111-112.

102. Наврузов С. Рецидивные свищи прямой кишки. М., 1982.

103. Назаров Л.У. Свищи прямой кишки. М.: Медицина, 1966. 160 с.

104. Назаров Л.У., Оргусян Р.В. Сочетание анальной трещины и других заболеваний // Тр. Всесоюз. конф. по проктол. М., 1978. С. 98-99.

105. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Геворкян Г.М. Тактика лечения острого и хронического парапроктита // Сб.: Проблемы проктологии. Вып. 14. М., 1994. С.19-21.

106. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Эфенджян P.A. Сочетанные проктологические заболевания // Сб.: Проблемы проктологии. Вып. 4. М., 1983. С. 42-45.

107. Назаров Л.У., Акопян Э.Б., Эфенджян P.A., Оргусян Р.В. Лечение рецидивных форм острого парапроктита // Хирургия. 1984. №4. С. 45-49.

108. Нестеров М.Е., Петров И.И. Возможность синхронных операций в анальном канале при остром парапроктите // Сб.: Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. С. 43-44.

109. Нурмухамедов P.M. Некоторые вопросы хирургического лечения больных пожилого и старческого возраста. Ташкент, 1973. 208 с.

110. Оганесян С.З. Полное рассечение сфинктера как патогенетический обоснованный метод лечения свищей прямой кишки // Тр. IX съезда хир. Закавказ. респ. Ереван, 1979. С. 115-119.

111. Оношко М.В. и др. Анальные кожные фибробласты в лечении острогопарапроктита. М., 2008. 101 с.

112. Оргусян Р.В. Лечение сочетанных проктологических заболеваний: Дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1979.

113. Ордабеков С., Константинова Е.Л. Парапрокгиты и их хирургическое лечение II Здравоохр. Казахст. 1981. № 8. С. 61-63.

114. Орлова Л.П., Капулер Л.Л., Макарова Е.В. Эндоректальная ультрасонография в оценке состояния заиирательного аппарата прямой кишки // Актуальные проблемы колопроктологии: Тез. докл. V Всерос. конф. с межд. участ. Ростов-на-Дону, 2001. С. 52.

115. Панина М.В. Передняя резекция прямой кишки у пациентов пожилого и старческого возраста: Дисканд. мед. наук. М., 2007.

116. Парисенко Ю.А., Попов Р.В. Новое в диагностике и лечении острого парапроктита// Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 2000. С. 171.

117. Переходов С.П. и др. Опыт комплексного лечения гнойных заболеваний анорекгальной и крестцовокопчиковой области иммунокоррекционным препаратом «Тамерит» //ХП Всеевроп. конгр. колопроктол. М., 2008. С. 150.

118. Пипиа И.К., Табатадзе Т.А. К вопросу клиники и лечения парапроктита // Матер. IV конф. врач.-проктол. РСФР. М., 1973. С. 65-66.

119. Подзигун В.И., Борисов А.И., Белинская Л.С. Лечение острого парапроктита //Хирургия. 1976. № 10. С. 93-95.

120. Подмаренкова Л.Ф. Механизм формирования моторной и накопительной функций прямой кишки в норме и при нарушении сфинктерного аппарата: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2000.

121. Подолак Г.А., Андреев О.В., Розумяк С.А. Опыт лечения острого парапроктита и параректальных свищей // Матер. IV конф. врач.-проктол. РСФР. М., 1973. С. 53.

122. Покровский В.И., Рубцов И.В. Инфекционный процесс // Рук.: Иммунология инфекционного процесса. М., 1994. С. 10-16.

123. Проценко В.М., Егоркин М.А., Шмаков В.А. и др. Этиология, патогенез илечение гнилостной формы анаэробного парапроктита // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1998. С. 90-92.

124. Реут A.A., Лужнов К.В., Быстрое М.Г. Особенности восстановительного лечения больных парапроктитом // Сб.: Восстановительное лечение и долечивание проктологических больных. М., 1981. С. 71-74.

125. Ривкин В.Л. Болезни прямой кишки. М.: Пульс, 1992.45 с.

126. Ривкин В.Л., Фаин С.Н., Бронштейн A.C., Ан В.К. Руководство по колопроктологии. Изд. 2-е. М., 2004. С. 96-137.

127. Ривкин В.Л., Луцевич О.Э., Фаин С.Н., Лукин В.В. Атлас практической колоректальной хирургии. М.: Медпрактика, 2006.

128. Родионов A.A., Рязанцев Е.В., Кулыгин П.В. Результаты хирургического лечения сложных форм острого парапроктита// Сб.: Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. С. 116.

129. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. Минск: Изд-во «Высшая школа», 1964.

130. Русинович В.М. Грамотрицательные неспорообразующие анаэробы в этиологии острого парапроктита // ХП Всеевроп. конгр. колопроктол. М., 2008. 115 с.

131. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М.: Медгиз, 1956. 420 с.

132. Рыжих А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. М.: Медучпособие, 1968. 385 с.

133. Сарайкин Г.Н., Беликов B.C., Ромашкин В.Н. К вопросу о лечении острых парапроктитов // Сб.: Вопросы экспериментальной и клиннической хирургии. Вып. 1. Саранск, 1976. С. 41-43.

134. Сахаутдинов В.Г., Шенбергер И.Д., Тимербулатов Н.М. Медицинская реабилитация больных, перенесших операции по поводу острого и хронического парапроктита // Сб.: Восстановительное лечение проктологических больных. М., 1981. С. 74-76.

135. Сахаутдинов В.Г., Тимербулатов В.М., Смакаев Р.У., Ишмаев М.С. Хирургическая тактика при рецидивном парапроктите // Казан, мед. журн.1985. №3. С. 215-218.

136. Сахаутдинов В.Г., Тимербулатов В,М. Анаэробный парапроктит // Клин, хир. 1988. №2. С. 45-48.

137. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Ишимов М.А. Оптимизация хирургического лечения острого парапроктита // Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. №5. С. 110.

138. Сачков A.B. О геморрое и парапроктите // Сб.: Элементы проктологии. Куйбышев, 1971. С. 160-162.

139. Селиванов В.И., Тоскин JI.K., Селиванов A.B. Лечение при остром подковообразном парапроктите // Вестн. хир. 1981. №3. С. 59-61.

140. Слесаренко С.С., Федоров В.Э. Результаты хирургического лечения острого парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. М., 2005. С. 125126.

141. Слесаренко С.С., Федоров В.Э. Хирургическое лечение парапроктита // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 2002. С. 223-226.

142. Старостин А.Н., Литвинов В.А., Окулов A.A. Профилактика осложнений в лечении острого парапроктита // Сб.: Послеоперационные осложнения. Казань, 1976. С. 128-130.

143. Степанова Э.А. Лапароскопически-ассистированные операции на ободочной кишке у больных старших возрастных групп: Дис. канд. мед. наук. М., 2008.

144. Султанов Г.А. О госпитализации и некоторых послеоперационных осложнениях острого и остро-рецидивирующего парапроктита // Сб.: Проблемы проктологии. Ереван, 1981. С. 39-40.

145. Султанов Г.А. Профилактика и лечение острого парапроктита у жителей сельских районов: Дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1972.

146. Султанов Г.А., Алиев С.А. Острый парапроктит как проблема неотложной проктологии // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Вып. 18. М., 2002. С. 226-232.

147. Султанов Г.А., Искандеров Г.Б., Мустафаев Х.А. Радикальное хирургическое лечение острого парапроктита сприменением лазеротерапии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. №3. С. 80-82.

148. Сызганов А.Н., Левченко С.Н., Гоббасов С.Г., Завадский A.A. К вопросу лечения острого парапроктита // Тез. докл. респ. конф. хир. Алма-Ата, 1977. С. 108-109.

149. Табатадзе Т.А., Бердзенишвили Г.И. Отдаленные результаты хирургического лечения острых и хронических парапроктитов // Матер. I конф. проктол. Грузии. Тбилиси, 1977. С. 82.

150. Таранин В.А. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и классификации острого парапроктита // Сб.: О болезнях прямой и толстой кишки. Вып. 5. М., 1970. С. 152-155.

151. Таранин В.А. К патогенезу и хирургическому лечению острого парапроктита: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1972. 30 с.

152. Тачмурадов Н.М., Бабаев Х.Б. Лечение острого парапроктита // Матер, конф. Туркм. гос. мед. ин-та. Ашхабад, 1978. С. 43.

153. Тимербулатов В.М. Оптимизация методов диагностики, комплексного лечения и медицинской реабилитации больных острым парапроктитом: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1989.

154. Тимербулатов В.М., Биганяков Р.Я. Диагностика и лечение острого парапроктита // Актуальные вопросы колопроктологии: Тез. II съезда колопроктол. России. Уфа, 2007. С. 71-72.

155. Тимербулатов В.М., Саламов К.Н., Каланов Р.Г., Ишимов М.С. Парапроктит. Уфа, 1998. 206 с.

156. Тренин С.О., Гельфенбейн Л.С., Шишков A.B. Анаэробный парапроктит // Хирургия. 2002. №2. С. 37-40.

157. Тышко P.A., Пойда А.И., Дубовой В.А. Лечебная тактика при остром парапроктите, осложненном генерализованной анаэробной инфекцией // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. Волгоград, 1997. С. 113-114.

158. Удлер С.Р., Чехотовская Г.С. Ошибки и опасности в лечении острого парапроктита // Тез. конф. Красноярск, 1973. С. 188.

159. Ульянов Ю.Н. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста с высокой степенью операционного риска: Дис. .канд. мед. наук. Ленинград, 1990.

160. Улановский И.Н. Обоснование рациональных методов лечения парапроктитов: Дис. канд. мед. наук. Киев, 1973.

161. Улановский И.Н. О лечении острых парапроктитов // Вестн. хир. 1961. № 9. С. 133-135.

162. Усачев В.Е. и др. Многолетний опыт лечения острого парапроктита // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 1998. С. 112-113.

163. Филипов Д.Ю., Турутин А.Д. Трансректальное ультразвуковое сканирование как скрининг метод при заболевании прямой кишки и параректальной клетчатки // Актуальные проблемы колопроктологии. Н. Новгород, 1995. С. 300-301.

164. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. М.: МНПИ, 1994. 450 с.

165. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М.: Медицина, 1984. 310 с.

166. Федоров В.Д., Чеботарев Д.Ф. Руководство по гериатрии (особенности клиники и лечения больных в пожилом и старческом возрасте). М.: Медицина, 1982. 382 с.

167. Хаитов Ш.Т., Холов К.Э., Мамарджабов А.Н. К лечению острого парапроктита// Тез. докл. Душанбе, 1983. С. 55.

168. Хнох Л.И., Заремба A.A. Лечение острого парапроктита и свищей прямой кишки // Сб.: Экспериментальная и клиническая фармакотерапия. Рига, 1975. С. 86-94.

169. Шабанов А.Н., Нугма А.Ф., Трошин В.М. Об остром парапроктите // Сов. мед. 1982. №3. С. 125-128.

170. Шульгина Н.М., Ривкин B.JL, Сахаутдинов В.Г., Шенбергер И.Л. Экономический эффект внедрения прогрессивных методов лечения острого парапроктита и эпителиального копчикового хода // Сб.: Проблемы проктологии. Вып. 2. М., 1981. С. 13-16.

171. Эксюозан Г.Э. Тактика лечения острого парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы проктологии. СПб., 1993. С. 92-94.

172. Юхвидова Ж.М. Опыт оперативного лечения острого парапроктита и свищей прямой кишки в условиях диспансера // Сб.: Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Вып. 8. М., 1975. С. 321-324.

173. Юхтин В.И., Сафонов H.H. К вопросу лечения острых парапроктитов // Тр. II Моск. гос. мед. ин-та. Вып. 15. М., 1976. Т. 59. С. 54-59.

174. Якобашвили Ю.И. Лечение острых парапроктитов // Матер, науч. конф. мол. Мед. Грузии. Тбилиси, 1976. С. 305-307.

175. Яковлев H.A. Анализ 1000 наблюдений парапроктита // Матер, конф. врач.-проктол. РСФР. М., 1973. С. 36-39.

176. Яковлев H.A. Атлас проктологических заболеваний. М.: Медицина, 1976. С.84.

177. Яковлев H.A. Парапроктиты и их лечение // Хирургия. 1970. № 8. С. 149154.

178. Янин Е.Л., Ефанов М.И. Острый парапроктит// Тез. докл. Тюмень, 1977. С. 89-70.

179. Яшвили Р.Н., Абуладзе Т.В., Джелия М.А. Наш опыт хирургического лечения парапроктита // Матер. I конф. проктол. Грузии. Тбилиси, 1977. С. 79-80.

180. Яшвили Р.Н., Абуладзе Т.В., Коркелия Г.А. Лечение свищей прямой кишки // Вестн. хир. 1988. №1. С. 66-68.

181. Abcarian H. Acute suppuration of the anorectum // Surg. Annual. 1976. V. 8. P. 305-355.

182. Achten G., Maubenge J. La prurite anale // Arch. Fr. Mal. App. Dig. 1975. V. 7. P. 561-570.

183. Adams D., Kovalchik P. Fistula in ano // Surg. Gynec. Obstetr. 1981. V. 153. P. 731.

184. Bacon H.E. Anus, rectum, sigmoid colon. Diagnosis and treatment. Philadelphia, 1956. 643 p.

185. Beretta O., Chaussade S., Coquet M. et al. Defecography // Press medical. 1990. N 19. P. 1533-7.

186. Brook I. Microbiology and management of soft tissue and muscle infections // Int. J. Surg. 2008. P. 328-338.

187. Corman M.L. Colon and Rectal Surgery. USA, Philad, 1994. 800 p.

188. Corman M.L. Colon and Rectal Surgery, 5th Edition. 2005. 762 p.

189. Chrabot C., Prasad M., Abcarian H. Recurrent anorectal abscesses // Dis. Colon Rectum. 1983. V. 26. P. 105-108.

190. Clive I. B., Sarah S.D. Atlas of Anal Endosonography. Butterworth-Heinemann Ltd., 1991.

191. Detry R., Kartheuser A., Remacle G. Treatment des fistules anal // Ann. Surg. 1994. V. 48, N 2. P. 178-82.

192. Deutsch A., Myers E., Stern H. Anal Fistula fissure acomplicatión // Dig. Surg. 1991. V. 8. P. 236-7.

193. Difalco G. Benign Anorectal Diseases. Diagnosis with Endoanal and Endorectal Ultrasoud and New Treatment Option. Sringer-Verlag Italia, 2006. 404 p.

194. Difalco G., Gussione C., D'Annibale A. et al. Fournier's gangrene after a perianal abscess // Dis. Colon Rectum. 1986. V. 29. P. 582.

195. Eisenhammer S., Elwain M. Anorectal problems // Dis. Colon Rectum. 1975. V. 18. P. 554-649.

196. Eyres A.A., Thompson J.P.S. Pruritus ani // BMJ, 1979. V. 11. P. 1549-51.

197. Fleshner P., Schoetz D., Roberts et al. Anal fissure in Crohn's disease // Dis. Colon Rectum. 1995. V. 38, N 11. P. 1137-43.

198. Friend W.G. Anorectal problems // Dis. Colon Rectum. 1975. V. 18. P. 652656.

199. Gibbons C.P., Read N.W. Anal hipertonía in fissures // Brit. J. Surg. 1986. V.73. P. 4432-5.

200. Goligher J. Surgery of the anus, rectum, and colon. London, 1967.

201. Goldenberg H.C. Supralevator abscess // Surgery. 1982. V. 91. P. 164-167.

202. Gordon P.H. Principles and practice of surgery for the colon, rectum and anus. 3rd ed. N.Y., 2007. 1354 p.

203. Halme L., Sainino A. Perianal fistulas in Crohn's disease // Dis. Colon Rectum. 1995. V. 38, N 1. P. 55-59.

204. Hager T. Anal diseases and their treatment // Fortschr. Med. 1978. Bd.96. P. 994-1005.

205. Hancke E., Bach R., Junginger Th. Anorectale abscesse // Colo- proctology. 1992. Bd. 14. P. 18-23.

206. Hanley P.H. Anorectale abscess-fistula // Surg. Clin. North. Am. 1978. V. 58. P. 487-452.

207. Hull T., Milson J. Pelvic floor disorders // Surgery. 1994. V. 74, N 6. P. 13991417.

208. Jackman R. Anorectal fistulas // Dis. Colon Rectum. 1968. V. 11. P. 247-55.

209. Janicke D.M., Pundt M.R. Anorectal disorders // Emerg. Med. Clin. North Am. 1996. N 14 (4). P. 757-88.

210. Jeffrey S., Cohen I., Benjamin Par. et al. Treatment of Perianal Infection Following Bone Marrow Tran splantation // Colon Rectum. 1997. N 9. P. 981.

211. Lockhart-Mummery H.E. Anorectal Problem: treatment of abscesses // Dis. Colon Rectum. 1975. V. 18. P. 650-651.

212. Mandadre F. Chirurgia rectum. Ducuresti, 1971.

213. Martin M. The past and present of the rectum and colon // Dis. Colon Rectum. 1962. P. 205.

214. Munoz-Villasmil J., Sands L., Hellinga M.I. Management of perianal sepsis in immunosuppressed patients // Am. Surg. 2001. P. 484-486.

215. Nagle D., Rolandelly R.H. Primary care office management of perianal and anal desease // Prim. Care. 1996, Sep. N 23 (3). P. 609-20.

216. Oliver I., Lacueva J., Perez Vicente F. et al. Randomized clinical trialcomparing simple drainage of Anorectal abscess with and without fistula track treatment // Int. J. Colorectal Dis. 2003. P. 107-110.

217. Rosen L. Anorectale abscess-fistulae // Surg. Clin. N. Am. V. 74, N 6. P. 12931310.

218. Ross S.T. Fistula-in-ano // Surg. Clin. N. Am. 1988. V. 68. P. 1417-1426.

219. Senatore P.J. Anovaginal fistulae // Surg. Clin. N. Am. 1994. V. 74, N 6. P. 1361-1375.

220. Stelzner F. Die Anorektalen Fisteln. Berlin, Springer, 1976.

221. Stelzner F. Mastdarmvorfall // Ther. Umschau. 1970. B. 27, N4. P. 248-55.

222. Vasilevsky C.A., Gordon P.H. Benign Anorectal: abscess and fistula. Textbook of Colon and Rectal Surgery. N.Y., 2007. 486 p.

223. Vasilevsky C.A., Gordon P.H. The influence of recurrent abscesses of fistula-in-ano folloving ano-rectal sappuration // Dis. Colon Rectum. 1984. V. 27, N 2. P. 126-130.

224. Wolff B.G. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery. 2007. 584 p.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.