Оценка клинической эффективности ранней ступенчатой терапии тяжелой внебольничной пневмонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Алмазова, Елена Викторовна

  • Алмазова, Елена Викторовна
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2010, Рязань
  • Специальность ВАК РФ14.01.04
  • Количество страниц 160
Алмазова, Елена Викторовна. Оценка клинической эффективности ранней ступенчатой терапии тяжелой внебольничной пневмонии: дис. кандидат медицинских наук: 14.01.04 - Внутренние болезни. Рязань. 2010. 160 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алмазова, Елена Викторовна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Использование индикаторов качества ведения больных внебольничной пневмонией в оценке адекватности медицинской помощи.

1.2. Проблемы течения тяжёлой внебольничной пневмонии. Использование методов клинического шкалирования.

1.3. Внебольничная пневмония — одно из наиболее тяжёлых осложнений гриппа.

1.4. Современные принципы лечения больных с тяжёлой внебольничной пневмонией. Место ступенчатой антибактериальной терапии в лечении внебольничной пневмонии.

1.5. Комбинации современных макролидов, респираторных фторхинолонов и цефалоспоринов в программах ступенчатой терапии тяжёлой внебольничной пневмонии, их влияние на сердечно-сосудистую систему.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

3.1. Аудит ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией в стационарах г. Рязани в соответствии с индикаторами качества диагностики и лечения.

3.2. Клинические особенности тяжёлой внебольничной пневмонии, оценка показателей системного воспалительного ответа.

3.3. Клинические особенности течения тяжёлой грипп А (Н1Ш) злу1-2009-ассоциированной внебольничной пневмонии.

3.4. Оценка клинической эффективности раннего начала ступенчатой антибактериальной терапии тяжёлой внебольничной пневмонии.

3.5. Оценка влияния ступенчатой терапии, включающей в себя сочетание цефтриаксона с азитромицином или моксифлоксацином или левофлоксаци-ном, на сердечно-сосудистую систему.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка клинической эффективности ранней ступенчатой терапии тяжелой внебольничной пневмонии»

Внебольничная пневмония (ВП) остаётся одной из ведущих причин заболеваемости и смертности взрослого населения многих стран. Несмотря на значительные достижения в изучении проблемы пневмонии, данная патология характеризуется устойчиво высокой заболеваемостью, увеличением числа тяжёлых форм, угрозой различных осложнений, длительной потерей трудоспособности (Чучалин А.Г. и др., 2006; Бобылёва З.Д. и др., 2009; Зарубина Е. и др., 2010; Новиков Ю.К., 2010; Синопальников А.И., Зайцев A.A., 2010; 1DSA/ATS, 2007).

Летальность при ВП остаётся высокой, в зависимости от возраста больного, объёма поражения, коморбидной патологии составляя от 5,1 до 36,5%. наличия сочетанной и сопутствующей патологии. При тяжёлом тече- ■ нии ВП с бактериемией летальность увеличивается до 48,4 - 55,3%. При пневмонии, осложнённой ОРДС, летальность достигает 50 - 62%, септиче- , ским шоком — 57%, абсцедированием — 25 - 50% (Бобылёва З.Д. и др., 2009; Черняев A.JI. и др., 2009; Яковлев C.B., 2009; Синопальников А.И., Зайцев A.A., 2010).

Проблемы диагностики и рациональной терапии пневмонии остаются актуальными. В 30-40% случаев диагноз ставят лишь в конце первой недели заболевания, чаще по результатам рентгенологического обследования (Дворецкий Л.И., 2009; Зайцев A.A., 2010; Новиков Ю.К., 2010).

В последние годы в отечественной и зарубежной печати активно изучаются факторы, влияющие на исходы ВП, но результаты исследований в этой области неоднозначны. Остаётся много нерешённых вопросов, связанных с оценкой тяжести пневмонии, установлением факторов риска летального исхода, внедрением методов клинического щкалирования, определением места лечения, сроками начала антибактериальной терапии (Козлов P.C., Синопальников А.И., 2008; Черняев А.Л. и др. 2009; Новиков Ю.К., 2010).

Одним из современных методов лечения тяжёлой ВП является ступенчатая антибактериальная терапия. Основная идея ступенчатой терапии заключается в сокращении длительности парентеральной терапии, что обеспечивает значительное уменьшение стоимости лечения, сроков пребывания пациента в стационаре, уменьшение частоты постинъекционных осложнений при сохранении высокой клинической эффективности (Дворецкий Л.И., Александрова М.А., 2008; Дворецкий Л.И., 2009; Синопальников А.И., Зайцев A.A., 2010; Mandel L.A. et al., 2007; Tamm M. et al., 2007). Результаты исследования, проводимого С.А. Рачиной и др. (2009), говорят о крайне низкой частоте использования данного метода лечения в стационарах Российской Федерации, которая в среднем составила 18%, а в ряде ЛПУ не использовалась вообще.

Объективным методом оценки ведения больных является внедрение индикаторов качества. Использование индикаторов качества позволяет выявить и количественно охарактеризовать элементы лечебно-диагностического процесса в реальной клинической практике. Результаты ' исследования, проводимого С.А. Рачиной и др. (2009), свидетельствуют о высокой вариабельности качества медицинской помощи госпитализирован- > ным пациентам с внебольничной пневмонией в различных регионах Российской Федерации. Аудит ведения пациентов необходимо проводить в каждом конкретном учреждении или регионе (Дворецкий Л.И., Александрова М.А., 2008; Дворецкий Л.И., 2009; Рачина С.А. и др., 2009; Barlow G.D., 2003).

В 2009 г. человечество столкнулось с началом и развитием первой в XXI столетии пандемии, вызванной новым вариантом вируса гриппа А (H1N1) swl-2009, обладающим уникальной комбинацией генома. По официальной информации, представленной ВОЗ, ECDC, CDC, количество летальных случаев от пандемического гриппа (лабораторно подтверждённых) в мире составляет более 17,4 тыс. Осложнения в виде тяжёлых гриппа A (H1N1) swl-2009-ассоциированных пневмоний создали многочисленные трудности, которые пришлось преодолевать практическим врачам. В предстоящем эпидемическом сезоне 2010 — 2011 гг. в северном полушарии будет по-прежнему доминировать вирус А (НШ1) б,\¥1-2009. В Северной Америке и ряде стран Европы (Великобритания, Испания) прошла пик уже вторая волна пандемии. В России, по данным НИИ гриппа, в декабре 2009 г. прошёл пик только первой волны пандемии (Чучалин А.Г., 2010; Еропкин М.Ю. и др., 2010; Ооти^иег-СЬегк О. et а1., 2009). Анализ клинической картины грипп-ассоциированной пневмонии позволит улучшить качество ведения пациентов.

Таким образом, тяжёлые пневмонии требуют к себе постоянного пристального внимания. Аудит ведения пациентов в конкретных лечебных учреждениях с использованием индикаторов качества позволяет получать собственные данные о существующей реальной практике и количественно оценить их соответствие современным рекомендациям. Важным является анализ клинических особенностей течения тяжёлой ВП и показателей системного воспалительного ответа. Остаётся нерешённым вопрос о прогнозе тяжёлой ВП. В преддверии возможной второй волны гриппа А (НШ1) э\у1-2009 необходим анализ клинических особенностей грипп А(НШ1) 8\у1-2009-ассоциированных тяжелых пневмоний. Практически значимым является оценка эффективности ступенчатой терапии в лечении тяжёлой ВП.

Цель исследования

Изучение особенностей клинического течения, диагностики, лечения тяжёлой внебольничной пневмонии и оценка адекватности ведения пациентов в соответствии с индикаторами качества, повышение эффективности лечения путём проведения ранней ступенчатой антибактериальной терапии.

Задачи исследования:

1. Провести аудит ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией в стационарах г. Рязани.

2. Оценить клинические особенности течения тяжёлой внебольничной пневмонии и сопоставить их с показателями системного воспалительного ответа.

3. Изучить клинические особенности грипп А (H1N1) swl-2009 -ассоциированной тяжёлой внебольничной пневмонии.

4. Оценить клиническую эффективность и безопасность ранней ступенчатой антибактериальной терапии тяжёлой внебольничной пневмонии.

5. Проанализировать влияние современных макролидов и респираторных фторхинолонов на сердечно-сосудистую систему.

Научная новизна работы

Впервые проведён аудит ведения больных тяжёлой внебольничной пневмонией, находящихся на лечении в стационарах г. Рязани, с использованием индикаторов качества. Проанализированы стартовые режимы эмпирической антибактериальной терапии с позиций их соответствия существую-*; щим Национальным рекомендациям.

Впервые изучены клинические особенности течения тяжёлой внеболь- > ничной пневмонии в стационарах г. Рязани и сопоставлены с показателями синдрома системного воспалительного ответа.

Впервые представлены клинические особенности грипп-ассоциированной тяжёлой внебольничной пневмонии, осложнившей течение пандемического гриппа А (H1N1) swl-2009. Показано, что грипп-ассоциированной тяжёлой внебольничной пневмонии более подвержены лица молодого и среднего возраста, частым фоновым заболеванием являлось ожирение II-III ст., часто наблюдались осложнения и носили более тяжёлый характер.

Впервые проведена оценка клинической значимости, эффективности и безопасности ранней ступенчатой антибактериальной терапии у пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией.

Впервые изучено влияние современных макролидов и респираторных фторхинолонов, используемых в рамках ранней ступенчатой антибактериальной терапии, на электрическую систолу желудочков.

Практическая значимость работы

Показана необходимость внедрения мониторирования аудита ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией. Информирование врачей и руководителей о выявленных недостатках в ведении позволит провести коррекцию существующих методов диагностики и повысит эффективность лечения в реальной клинической практике.

Обоснована необходимость внедрения клинического шкалирования для определения степени тяжести внебольничной пневмонии, введения шкалы CURB—65 и методов объективной оценки синдрома системного воспалитель-i ного ответа в стандарты оказания медицинской помощи.

Обоснована важность использования пульсоксиметрии с целью оценки :• гипоксемических нарушений газообмена и необходимость введения её в стандарты оказания медицинской помощи.

Установленные особенности течения тяжёлой грипп-ассоциированной пневмонии позволяют прогнозировать возможные осложнения.

Ранняя ступенчатая антибактериальная терапия тяжёлой внебольничной пневмонии является эффективным и безопасным методом лечения в условиях стационара. Обоснована необходимость более широкого внедрения в клиническую практику данного протокола антибактериальной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Аудит ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией в стационарах г. Рязани с использованием индикаторов качества показал частое несответствие выбора стартовой антибактериальной терапии существующим рекомендациям, низкую частоту применения внутривенного способа введения антимикробных препаратов и метода ступенчатой антибактериальной терапии, отсутствие практики использования пульсоксиметрии и клинического шкалирования.

2. Особенностями тяжёлой внебольничной пневмонии является частое сочетание её с коморбидными состояниями, корреляция степени тяжести внебольничной пневмонии с показателями синдрома системного воспалительного ответа.

3. Грипп-ассоциированной А (H1N1) swl-2009 тяжёлой внебольничной пневмонии более подвержены лица молодого и среднего возраста, нередко фоновым заболеванием является ожирение II — III ст., осложнения наблюдаются чаще и носят более тяжёлый характер, чем при бактериальной пневмонии.

4. Ранняя ступенчатая антибактериальная терапия тяжёлой внебольничной пневмонии является клинически эффективным и безопасным методом.

5. Использование в рамках ступенчатой антибактериальной терапии сочетания цефтриаксона с современными макролидами или респираторными фторхинолонами является безопасным. Значимого влияния препаратов на электрическую систолу желудочков не установлено.

Внедрение результатов исследования

Работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Результаты исследования внедрены в работу кардиологического отделения с терапевтическими койками ГУЗ Рязанская клиническая больница им. H.A. Семашко и стационарного отделения №1 ГУЗ Рязанский областной клинический госпиталь ветеранов войн. Фрагменты работы используются при чтении лекций, проведении практических и семинарских занятий со слушателями циклов усовершенствования врачей, врачами-интернами, клиническими ординаторами на кафедре терапии ФПДО с курсом семейной медицины ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены на областном терапевтическом обществе «Особенности течения пневмоний, ассоциированных с гриппом» (Рязань, 2009), областной научно-практической конференции «Неотложные состояния в терапии. Стрессовые язвы» (Рязань, 2010), межкафедральном совещании кафедр терапии ФПДО с курсом семейной медицины, госпитальной терапии, патологической физиологии, мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф и военно-полевой терапии ГОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России 15 сентября 2010 г.

Публикации

Основные результаты диссертации опубликованы в 13 печатных работах, в том числе 2 публикации в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Похожие диссертационные работы по специальности «Внутренние болезни», 14.01.04 шифр ВАК

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Алмазова, Елена Викторовна

-131 -Выводы

1. Оценка ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией в реальной клинической практике показывает, что в 70,6% случаев стартовая антибактериальная терапия не соответствует современным клиническим рекомендациям. Внутривенный способ введения антимикробных препаратов используется менее чем в половине случаев. Лишь в 24% случаев применяется метод ступенчатой антибактериальной терапии. В оценке тяжести состояния пациентов не используются методы клинического шкалирования, редко (в 24,5%) применяется пульсоксиметрия с целью оценки степени гипоксеми-ческих нарушений.

2. К особенностям тяжёлой внебольничной пневмонии относятся частое её сочетание с коморбидными состояниями (в 83,3% случаев); поздние сроки госпитализации (в среднем на 4-е сутки). Высока частота как лёгочных (парапневмонический экссудативный плеврит - 48%, ДН II-II — 100%, ОРДС — в 10,8%), так и внелёгочных осложнений (перегрузка правых отделов сердца - 30,4%, гепатопатия - 26,5%, нарушения ритма сердца, требующие экстренного купирования — 16,7%). Практически у каждого пятого пациента имеются симптомы инфекционно-токсического шока.

3. Наиболее частыми проявлениями синдрома системного воспалительного ответа при тяжёлой внебольничной пневмонии являются тахипноэ (в 100%), тахикардия (в 92,2%), повышение температуры тела выше 38,0°С (в 88,2%). Отмечаются взаимоотношения критериев синдрома системного воспалительного ответа с тяжестью течения и прогнозом.

4. В группе пациентов с грипп A(H1N1) swl-2009-ассоциированной тяжёлой внебольничной пневмонией превалируют лица молодого и среднего возраста (в среднем 35,6 лет). В 28% случаев фоновым заболеванием является ожирение II - III ст. Грипп A(H1N1) swl-2009-ассоциированная пневмония чаще осложняется сепсисом (8%), миокардитом (24%). Дыхательная недостаточность II — III ст. имеется у 100% пациентов.

- 1325. Эффективность ранней ступенчатой антибактериальной терапии в лечении тяжёлой внебольничной пневмонии составляет 100%. Характерен быстрый регресс клинической симптоматики, короткие сроки антибактериальной терапии, в среднем до 9,2 дней, что в 2 раза ниже, чем при «традиционных» методах лечения.

6. Ступенчатая антибактериальная терапия, включающая сочетание цефтриаксона с современными макролидами или респираторными фторхино-лонами, является безопасной. Не обнаружено клинически значимого влияния препаратов на электрическую систолу желудочков.

- 133

Практические рекомендации

1. Необходимо проводить аудит ведения пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией в лечебно-профилактических учреждениях, используя индикаторы качества с целью объективной оценки соответствия диагностики и лечения современным клиническим рекомендациям.

2. В стандарты оказания медицинской помощи пациентам с внебольничной пневмонией необходимо ввести использование шкалы CURB — 65 и пульсоксиметрии для своевременной оценки тяжести и степени гипоксеми-ческих нарушений.

3. В группу риска развития тяжёлых осложнений грипп A(H1N1) swl-2009-ассоциированной пневмонии следует относить пациентов молодого и среднего возраста, страдающих ожирением.

4. При лечении пациентов с тяжёлой внебольничной пневмонией следует шире использовать метод ранней ступенчатой антибактериальной терапии.

5. Следует рекомендовать применение ступенчатой антибактериальной терапии тяжёлой внебольничной пневмонии, включающей в себя сочетание внутривенного введения цефтриаксона с азитромицином либо одним из респираторных фторхинолонов (моксифлоксацином или левофлоксацином) с последующим переходом на приём внутрь азитромицина или моксифлокса-цина или левофлоксацина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алмазова, Елена Викторовна, 2010 год

1. Авдеев С.А. Остро протекающие диффузные паренхиматозные заболевания лёгких / С.А. Авдеев // Consilium medicum. 2008. - №3(10). — С. 511.

2. Авдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа А / H1N1 / С.Н. Авдеев // Пульмонология. — 2010. — Прил. С. 32-46. - (Прил. к журн.: Грипп А / H1N1: уроки пандемии).

3. Авдеев С.Н. Применение шкал оценки тяжести в интенсивной терапии и пульмонологии / С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2001. — № 1.-С. 77-91.

4. Авдеев С.А. С-реактивный белок — новый или старый маркёр бронхо-лёгочных инфекций?/ С.А. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. - №4. — С. 26-32.

5. Аверьянов А.В. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии тяжёлого течения / А.В. Аверьянов // Consilium medicum.- 2008. — Экстра вып.-С. 14-18.

6. Анализ амбулаторного потребления антимикробных препаратов для системного применения в различных регионах РФ / С.А. Рачина и др. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2008. № 10. - С. 59-69.

7. Белобородое В.Б. Роль современных макролидов в лечении инфекций нижних дыхательных путей / В.Б. Белобородов // Рус. мед. журн. — 2007. — Т. 15,№7.-С. 586-591.

8. Белов А.Б. Анализ эпидемиологической обстановки по гриппу А (H1N1) и эпидемиологический прогноз / А.Б. Белов, П.И. Огарков // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. - № 1(50). — С. 45 — 51.

9. Белов А.Б. Об атипичности «атипичной пневмонии» / А.Б. Белов // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2008. № 2. - С. 57 — 61.

10. Бобылёва З.Д. Грипп и пневмония, обусловленные вирусом A/H1N1, и хронические неинфекционные заболевания человека / З.Д. Бобылёва, И.В. Лещенко, A.B. Кривоногов // Пульмонология. — 2010. — Прил. С. 15-20.-(Прил. к журн.: Грипп А / H1N1: уроки пандемии).

11. Боев Б.В. Модель развития эпидемии гриппа A (H1N1) в России в сезон 2009 — 2010 годов / Б.В. Боев // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2010. -№ 1(50).-С. 52-57.

12. Веселов A.B. Пневмонии у пожилых: особенности этиологии, клиники и лечения / A.B. Веселов // Фарматека. 2007. - № 17. - С. 10 - 15.

13. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / под ред. А.Г. Чучалин и др.. М., 2010.- 82 с.

14. Внебольничные пневмонии тяжёлого течения: особенности терапии /

15. B.Е. Ноников и др. // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 5. - С. 256-262.

16. Грипп А / H1N1 как типичная эмерджентная инфекция (вирусологические, клинико-эпидемиологичес-кие особенности, вопросы терапии и профилактики): пособие для врачей / под ред. О.И. Киселева и др..- СПб.; Харьков; Ужгород, 2009.

17. Гучев И.А. Левофлоксацин (Таваник). Возможности и перспективы применения при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей / И.А. Гучев, Е.В. Мелёхина // Рус. мед. журн. 2009. - Т. 17, № 19. - С. 1277 -1282.

18. Гучев И.А. Респираторные фторхинолоны. Обоснование применения при внебольничной пневмонии и осложнениях гриппа / И.А. Гучев, Е.В. Мелёхина // Лечащий врач. 2010. - № 9. - С. 24 - 28.

19. Гучев И.А. Современные руководства по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: путь к единому стандарту / И.А. Гучев, А.И. Сино-пальников // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008. - № 10(4).-С. 305-321.

20. Дворецкий Л.И. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей / Л.И. Дворецкий // Consilium medicum.- 2010. Т. 12, № 4.1. C. 2-7.

21. Дворецкий Л.И. Пневмонии у сложных больных / Л.И. Дворецкий // Трудный пациент.- 2010.- Т. 8, № 4.- С. 3-7.

22. Дворецкий Л.И. Рациональная антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей / Л.И. Дворецкий, Н.В. Дубровская // Фарматека. -2008.-№12.-С. 31-35.

23. Димов A.C. Клинико организационные и некоторые деонтологиче-ские аспекты ведения больных с внебольничной пневмонией тяжёлого течения / A.C. Димов, O.A. Волкова, Н.И. Максимов // Клинич. медицина. — 2008. -№9.-С. 39-42.

24. Димов A.C. Пневмония как общеврачебная проблема / A.C. Димов, O.A. Волкова // Терапевт, арх. 2008. - Т. 80, № 8. - С. 89 - 92.

25. Жаркова Л.П. Азитромицин в лечении внебольничных инфекций нижних дыхательных путей / Л.П. Жаркова // Фарматека. 2009. - № 12. - С. 50 -55.

26. Зайцев A.A. Лечение внебольничной пневмонии у военнослужащих в условиях стационара (Фармакологический анализ) / A.A. Зайцев, О.И. Клочков, А.И. Синопальников // Клиницист. — 2007. № 4. — С. 22 — 28.

27. Зайцев A.A. Макролиды в современных алгоритмах антибактериальной терапии внебольничных инфекций нижних дыхательных путей / A.A. Зайцев // Фарматека. 2010. - № 4. - С. 42 - 47.

28. Зубков М.Н. Современные проблемы резистентности пневмотропных патогенов / М.Н. Зубков // Пульмонология. 2007. - № 5. - С.5-13.

29. Казанцев В.А. Противовоспалительная терапия при внебольничной пневмонии / В. А. Казанцев // Пульмонология. — 2010. № 5. - С.30-34.

30. Луговкина Т.К. От хаоса к порядку (системный подход и информационные технологии в организации качественной клинической практики применения антибиотиков) / Т.К. Луговкина. — Екатеринбург: Издат. дом «Ажур», 2008. - 156 с.

31. Методические рекомендации по интенсивной терапии больных тяжёлой высокопатогенной вирусной инфекцией: (метод, рекомендации № 37) / С.Н. Авдеев и др.; под ред. Е.А. Евдокимова [и др.].- М., 2009.

32. Некоторые аспекты формирования системного воспалительного ответа у больных в критическом состоянии / И.М. Устьянцева // Общая реаниматология. 2010. - T. VI, №1. - С. 56-59.

33. Новиков Ю.К. Атипичные пневмонии / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 20. - С. 915 - 918.

34. Новиков Ю.К. Грамотрицательные пневмонии / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 2. - С. 59 - 64.

35. Новиков Ю.К. Значимость антибактериальной терапии в общем аспекте лечения внебольничных пневмоний / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. -2010.-Т. 18, №2.-С. 65-67.

36. Новиков Ю.К. Пневмонии: алгоритмы диагностики и лечения / Ю.К. Новиков.-М., 2003.

37. Новиков Ю.К. Пневмонии: сложные и нерешённые вопросы диагностики и лечения / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. 2004. - Т. 12, № 21. - С. 1226-1232.

38. Новиков Ю.К. Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. 2006. - Т. 14, № 7. - С. 537 -543.

39. Ноников В.Е. Антибактериальная терапия внебольничных пневмоний / В.Е. Ноников // Фарматека. 2010. - № 5. - С. 103 - 105.

40. Ноников В.Е. Дифференциальная диагностика пневмоний и выбор антибактериальной терапии / В.Е. Ноников // Клинич. фармакология и терапия. -2009.-№5.-С. 10-13.

41. Ноников В.Е. Инфекции дыхательных путей и фторхинолоны последних поколений / В.Е. Ноников // Фарматека. — 2010. № 4. — С. 38 — 41.

42. Ноников В.Е. Пневмонии: выбор антибактериальной терапии / В.Е. Ноников // Consilium medicum. 2010. - Прил. - С. 7—11. - (Прил. к журн.: Болезни органов дыхания).

43. Организация медицинской помощи больным с тяжёлыми пневмониями на фоне гриппа А / H1N1 / К.Г. Шаповалов и др. // Общая реаниматология. 2010. - Т. VI, № 2. - С. 15 - 20.

44. Осложнения гриппа со стороны сердечно-сосудистой системы. Идио-патическая аритмия как маркер скрытого течения миокардита / А.В. Недоступ и др. // Пульмонология. — 2010. Прил. - С. 21-25. - (Прил. к журн.: Грипп А / H1N1: уроки пандемии).

45. Особенности синдрома воспалительной интоксикации у больных внебольничной пневмонией пожилого возраста / А.Ф. Шепеленко и др. // Клинич. медицина. 2006. - № 10. - С. 40 - 44.

46. Островский В.К. Некоторые показатели крови и лейкоцитарный индекс интоксикации при туберкулёзе, пневмониях, абсцессах и раке лёгких / В.К. Островский, Б.М. Асанов, Д.В. Янголенко // Пробл. туберкулёза и болезней лёгких. 2005. - № 3. - С. 43 - 46.

47. Петри А. Наглядная медицинская статистика: пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин; под ред. В.П. Леонова. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.-168 с.

48. Практический опыт лабораторной диагностики внебольничных пневмоний / Т.Л. Савинова и др. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009. - Т. 11, № 1. - С. 79 - 85.

49. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Смоленск: МАК-МАХ, 2007. - 464 с.

50. Рачина С.А. Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей / С.А. Рачина, С.Н. Козлов // Фарматека. — 2006. № 11. — С. 12 — 18.

51. Рачина С.А. Современные подходы к микробиологической диагностике при внебольничной пневмонии / С.А. Рачина, Р.С. Козлов // Пульмонология: -2010.-№5.-С. 5-14.

52. Рекомендации по ведению пациентов с тяжёлым сепсисом и септическим шоком / Р.Ф. Деллинджер и др. // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2005. - № 3. - С. 208 - 234.

53. Руднов В.А. Сепсис: Современные подходы к диагностике и интенсивной терапии (часть первая) / В.А. Руднов // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. 2010. - Т. 7, № 1. - С. 48 - 57.

54. Сапёров В.Н. Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых: сравнительный анализ Российских, Европейских и Американских рекомендаций / В.Н. Сапёров В.А. Руднов // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2010. - № 1. — С. 18 - 29.

55. Свистунов В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика летальных исходов крупозной (лобарной) пневмонии /В.В. Свистунов, В.А. Цинзерлинг, Д.В. Комаров // Рос. семейный врач. 2009. - Т. 13, № 1. — С. 20 — 25.

56. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патолого анатомическая диагностика: практическое руководство. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. - 130 с.

57. Синопальников А.И. Антибактериальная терапия инфекций дыхательных путей с позиции комплаентности пациентов / А.И. Синопальников, A.A. Зайцев // Фарматека. 2009. - № 5. - С. 12-20.

58. Синопальников А.И. Бактериальная пневмония / А.И. Синопальников // Респираторная медицина / под ред. А.Г. Чучалина. М.: Гэотар-Медиа, 2007. -Т.1.- С. 474-510.

59. Синопальников А.И. Барьеры на пути внедрения клинических рекомендаций по лечению внебольничной пневмонии: незнание, упрямство или беспечность? / А.И. Синопальников // Здоровье Украины. 2007.- № 7. -С.49.

60. Синопальников А.И. Ведение больных внебольничной пневмонией, «не отвечающих» на антибактериальную терапию / А.И. Синопальников, A.A. Зайцев // Рос. мед. вести. 2010. - T.XV, № 1. - С. 4-16.

61. Синопальников А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: диагностика и лечение: руководство для врачей / А.И. Синопальников, P.C. Козлов.- М.: ООО Издат. дом «М-Вести», 2008. — 272 е.- (Прил. к журн.: Воен. мед. журн. - 2008. - Т. CCCXXIX).

62. Синопальников А.И. Клиническая эффективность и безопасность ступенчатой монотерапии азитромицином у пациентов с внебольничной пневмонией в условиях стационара / А.И. Синопальников, A.A. Зайцев // Фарма-тека. 2006. - № 16. - С. 66 - 72.

63. Синопальников А.И. «Трудная» пневмония / А.И. Синопальников, A.A. Зайцев-М., 2010. 56 с.

64. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии — Смоленск: МАКМАХ, 2007. Вып. 2. - 608 с.

65. Состояние иммунитета и лимфоцитарно тромбоцитарной адгезии при пневмонии / Ю.А. Витковский и др. // Терапевт, арх. - 2009. — Т.81, № 3. — С. 40-43.

66. Стецук О.У. К вопросу о лечении больных внебольничной пневмонией / О.У. Стецук, И.В. Андреева // Клинич. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010. - Т. 12, № 1. - С. 82 - 85.

67. Стецук О.У. Современные принципы антибактериальной терапии тяжёлых и жизнеугрожающих бактериальных инфекций / О.У. Стецук, И.В. Андреева// Фарматека. 2008. - № 4. - С. 12-17.

68. Стратегия ранней противовирусной терапии при гриппе как профилактика тяжёлых осложнений / JT.B. Колобухина и др. // Пульмонология. — 2010. Прил. - С. 9-14. - (Прил. к журн.: Грипп А / H1N1: уроки пандемии).

69. Ступенчатая терапия внебольничной пневмонии. Результаты исследования цефуроксима и цефуроксим аксетила / C.B. Яковлев и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 1998. — Т. 43, № 6. — С. 7 — 11.

70. Черняев A.JI. Внебольничная пневмония в стационаре: анализ ведения больных (по данным историй болезни) / A.JI. Черняев, Е.П. Лукашенко, С.Ю. Чикина // Пульмонология. 2009. - № 1. - С. 44 - 50.

71. Черняев A.JI. Пандемия гриппа А / H1N1 2009 года: эпидемиология, клиника, патологическая анатомия / А.Л. Черняев, В.М. Поминальная, М.В. Самсонова // Пульмонология. 2010. - Прил. - С. 47-52. — (Прил. к журн.: Грипп А / H1N1: уроки пандемии).

72. Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты) / А.Г. Чу-чалин // Пульмонология. — 2010. — Прил.- С. 3-8. (Прил. к журн.: Грипп А / H1N1: уроки пандемии).

73. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Л.С. Страчунский. М., 2006. - 464 с.

74. Чучалин А.Г. Тяжёлые формы гриппа: диагностические и лечебные алгоритмы / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2009. - № 5. - С. 5-7.

75. Шепеленко А.Ф. Внебольничная пневмония, сочетанная с кардиальной патологией: особенности клиники, диагностики и лечения / А.Ф. Шепеленко // Пульмонология. 2010. - № 1. - с. 87 - 92.

76. Этиология фатальной внебольничной пневмонии у взрослых / Н.В. Иванчик и др. // Пульмонология. 2008. - № 6. - С. 53-58.

77. Яковлев С.В. Ошибки антибактериальной терапии внебольничной пневмонии / С.В. Яковлев // Врач. 2009. - № 11. - С. 11 - 14.

78. Ященко А.В. Оценка качества ведения больных внебольничной пневмонией в условиях пульмонологического стационара Москвы / А.В. Ященко, А.И. Синопальников // Фарматека. 2007. - № 20. - С. 80 - 85.

79. A comparison of levofloxacin and moxifloxacin use in hospitalized community-acquired pneumonia (CAP) patients in the US: focus on length of stay / J. Schein et al. // Current medical research and opinion. 2008. - Vol. 24, № 3. — P. 895-906.

80. A randomized trial comparing the cardiac rhythm safety of moxifloxacin vs levofloxacin in elderly patients hospitalized with community-acquired pneumonia / J. Morganroth et ah. // Chest. 2005. - Vol. 128, № 5. - P. 3398-3406.

81. A systematic review and meta-analysis of misure of antibiotic therapies in the community / P. Kardas et ah. // Int J of Antimicrob Agents. 2005. - Vol. 26. -P. 106-113.

82. Addition of a macrolide to a beta-lactam-based empirical antibiotic regimen is associated with lower in-hospital mortality for patients with bacteremic pneumococcal pneumonia / J. Martinez et ah. // Clin. Infect. Dis. 2003. — Vol. 36. — P. 389-395.

83. Antimicrobial activity among multidrug-resistant Streptococcus pneumoniae isolated in the United States, 2001-2005 / C. Thornsberry et al. // Postgraduate medicine. 2008. - Vol. 120, № 3 (Suppl. 1). -P.32-38.

84. Antimicrobial effect of fluoroquinolones for the eradication of nontypeable Haemophilus influenzae isolates within biofilms / C. Kaji et al. // The Tohoku journal of experimental medicine. 2008. - Vol. 214, № 2. - P.121-128.

85. Antimicrobial susceptibility profiles among common respiratory tract pathogens: a GLOBAL perspective / D.F. Sahm et al. // Postgraduate medicine. -2008. Vol. 120, № 3 (Suppl. 1). - P. 16-24.

86. British Thoracic Sosiety guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults — 2004 update // Available from: www. Brit-thoracic.org.uk

87. Blasi F. Clamydophila pneumoniae / F. Blasi, P. Tarsia, S. Aliberti // Clin. Microbiol. Infect. 2009. - Vol. 15. - P. 29-35.

88. British Thoracic Sosiety guidelines for the management of community acquired pneumonia in adults - update 2009 / W.S. Lim et al. // Thorax. - 2009. — Vol. 64 (Suppl. III). - P. iiil- 55.

89. Burgess D.S. Effect of macrolides as part of initial empiric therapy on medical outcomes for hospitalized patients with community acquired pneumonia / D.S. Burgess, J.S. Lewis // Clin. Ther. - 2000. - № 22. - P. 872 - 878.

90. Celli B.R. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper / B.R. Celli, W. MacNee // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23, № 6. - P.932-946.

91. Centers for Disease Control and Prevention: 2009 pandemic influenza A (H1N1) virus infections (April-July 2009) // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. -Chicago, Illinois, 2009.- Vol. 58. P. 913-918.

92. Centers for Disease Control and Prevention: Hospitalized patients with novel influenza A (H1N1) virus infection (April-May, 2009) // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. California, 2009. - Vol. 58. - P. 536-541.

93. Claxton A.J. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance / A.J. Claxton, J. Cramer, C. Pierce // Clinical therapeutics. 2001. - Vol. 23, № 8. - P. 1296-1310.

94. Clinical and Laboratory Standarts Institution. Performance standarts for antimicrobial susceptibility testing. Sixteenth informational supplement. Approved standart M 100-S 16. Clinical and Laboratory Standarts Institution. Wayne, Pa, 2006.

95. Community-Acquired Pneumonia Recovery in the Elderly (CAPRIE): efficacy and safety of moxifloxacin therapy versus that of levofloxacin therapy / A. Anzueto et al. //Clin Infect Dis. -2006.- Vol. 42, №1.- P.73-81.

96. C-reactive protein velocity following antibiotics in patients with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation and community acquired pneumonia / D. Justo et al. // Eur. J. Intern. Med. 2009. - Vol. 20.- P. 518-521.

97. Criticalli 111 patients with 2009 influenza A (H1N1) in Mexico / G. Dominuez-Cherit et al. // JAMA. 2009. - Vol. 302, № 17. - P. 1880-1887.

98. Decreased mortality after implementation of a treatment guideline for community-acquired pneumonia / N.C. Dean et al. // Am. J. Med. 2001. - Vol. 110. -P. 451-457.

99. Early mortality in patients with community-acquired pneumoniae: causes and risk factors / C. Garcia-Vidal et al. // Eur. Respir. J. 2008. - Vol. 32. -P.733-739.

100. Early switch andearly discharge strategies in patients with community-acquired pneumonia: a meta-analysis / D.C. Rhew et al. // Arch. Intern. Med. -2001. - Vol.161. - P. 722-727.

101. Effect of ciprofloxacin and levofloxacin on the QT interval: is this a significant «clinical» event? / A.N. Makaryus et al. // Southern medical journal. 2006. -Vol. 99, № 1. -P.52-56.

102. Effectiveness of discontinuing antibionic treatment after three days versus eight days in mild to moderate sewere community-acquired pneumonia: randomized double blind study / R. el Moussaoui et al. // BMJ. 2006. - Vol. 332, № 7554.- P.1355.

103. Effects of guideline-concordant antimicrobial therapy on mortality among patients with community-acquired pneumonia / E.M. Mortensen et al. // Am. J. Med. 2004. - Vol. 117. - P. 726-731.

104. Efficacy and safety of tigecycline versus levofloxacin for community-acquired pneumonia / C. Tanaseanu et al. // BMC pulmonary medicine. 2009. -Vol. 9, № 1. - P. 44.

105. Emergence of a novel swine-origen influenza a (hlnl) virus in humans / F.S. Dawood et al. //N. Engl. J. Med. 2009. - Vol. 360. - P. 2605-2615.

106. Emergence of a novel swine-origin influenza a (hlnl) virus in humans / F.S. Dawood et al. // N. Engl. J. Med. 2009. - Vol. 360. - P. 2605-2615.

107. Empirie antibiotic coverage of atypical pathogens for community acquired pneumonia in hospitalized adults / E. Robenshtok et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008. - CD004418.

108. Empirical atypical coverage for inpatients with community-acquired pneumonia: systematic review of randomized controlled trials / D. Shefet et al. // Arch Intern Med. 2005. - Vol. 165, № 17. - P. 1992-2000.

109. Epidemic Intelligence Team at InVS: Epidemiology of fatal cases associated with pandemic H1N1 influenza 2009 / L.Vaillant et al. // Euro Surveill. 2009. -Vol. 14.-P. 193-209.

110. Epidemiological study of levofloxacin-resistant Streptococcus pneumoniae isolated from 2003 through 2006 in Japan / M. Sohma et al. // Kansenshogaku zasshi. 2009. - Vol. 83, № 2. - P.l 13-119.

111. Evaluation of outcomes in community-acquired pneumo nia: a guide for patients, physicians and policy-makers / G.D. Barlow et al. // Lancet Infect Dis. 2003. - Vol. 3. - P. 476-488.

112. Gattinoni L. How to ventilate patients with acute lung injury and acute respiratory distress syndrome / L. Gattinoni, P. Caironi, E. Carlesso // Curr Opin Crit Care. 2005. - Vol. 11, № 1. - P.69-76.

113. Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections / M. Woodhed et al. // Eur Respir J. 2005. - Vol. 26. -P.l 138-1180.

114. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention / M.S. Niederman et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163. - P. 1730-1754.

115. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA / D.J. Jamieson et al. // Lancet. 2009. - Vol. 374. - P. 451-458.

116. H1N1 influenza A virus-associated acute lung injury: Response to combination oseltamivir and prolonged corticosteroid treatment / A.M. Quispe-Laime et al. // Intensive Care Med. 2010. - Vol. 36. - P. 33-41.

117. High doses of levofloxacin vs moxifloxacin against staphylococcal experimental foreign-body infection: the effect of higher MIC-related pharmacokinetic parameters on efficacy / O. Murillo et al. // J. Infect. 2009. - Vol. 58, № 3. -P.220—226.

118. Impact of initial antibiotic choice on clinical outcomes in community-acquired pneumonia: analysis of a hospital claims-made database / R.B. Brown et al. // Chest. 2003. - Vol. 123. - P. 1503-11.

119. Influence of deviation from guidelines on the outcome of community-acquired pneumonia / R. Menendez et al. // Chest. 2002. - Vol. 122. - P. 612617.

120. Intensive care adult patients with severe respiratory failure caused by Influenza A (H1N1) v in Spain / J. Rello et al. // Crit Care. 2009. - Vol. 13. - P. R148.

121. In-vitro susceptibilités to levofloxacin and various antibacterial agents of 18,639 clinical isolates obtained from 77 centers in 2004 / K. Yamaguchi et al. // The Japanese journal of antibiotics. 2006. - Vol. 59, № 6. -P.428-451.

122. Is azithromycin the first choice macrolide for treatment of community-acquired pneumonia? / R. Sanchez et al. // Clin. Infect. Dis. 2003. - Vol. 36. -P. 1239-1245.

123. Jenkins S.G. Trends in antibacterial resistance among Streptococcus pneumoniae isolated in the USA: update from PROTEKT US Years 1-4 / S.G. Jenkins, S.D. Brown, D.J. Farrell // Annals of clinical microbiology and antimicrobials. -2008.-№7.-P. 1.

124. Kardas P. Comparison of patient compliance with once-daily and twice-daily antibiotic regimens in respiratory tract infections: results of a randomized trial / P. Kardas // The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2007. - Vol. 59, № 3.-P.531-536.

125. Kardas P. Patient compliance with antibiotic treatment for respiratory tract infections / P. Kardas // The Journal of antimicrobial chemotherapy. 2002. - Vol. 49, № 6. - P.897-903.

126. Khashab M.M. Comparison of the adverse event profiles of levofloxacin 500 mg and 750 mg in clinical trials for the treatment of respiratory infections / M.M.

127. Khashab, J. Xiang, J.B. Kahn // Current medical research and opinion. 2006. -Vol. 22, № 10. - P. 1997-2006.

128. Levofloxacin 750-mg for 5 days for the treatment of hospitalized Fine Risk Class III/IV community-acquired pneumonia patients / A.F. Shorr et al. // Respiratory medicine. 2006. - Vol. 100, № 12. - P. 2129-2136.

129. Levofloxacin pharmacokinetics and pharmacodynamics in patients with severe burn injury / T.H. Kiser et al. // Antimicrobial agents and chemotherapy. -2006. Vol. 50, № 6. - P. 1937-1945.

130. Levofloxacin pharmacokinetics in adult cystic fibrosis / C.K. Lee et al. // Chest. 2007. - Vol. 131, № 3. -P.796-802.

131. Levofloxacin versus ceftriaxone plus claritromycin in the treatment of adults with community acquired pneumonia requiring hospitalization / J.M. Qureol-Ribellas et al. // Int. J. Antymicrob. Agent. - 2005. - №25. - P. 75 - 83.

132. Li J.Z. Efficacy of shortcourse antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis / J.Z. Li, L.G. Winston, D.H. Moore // The American Journal of Medicine. 2007. - Vol. 120. - P. 783-790.

133. Lister P.D. Pharmacodynamics of levofloxacin against characterized cipro-floxacin-resistant Streptococcus pneumonia / P.D. Lister // Postgraduate medicine. 2008. - Vol. 120, № 3 (Suppl. 1). - P.46-52.

134. Loens K. Optimal sampling sites and methods for detection of pathogens possibly causing community-acquired lower respiratory tract infections / K. Loens, L. Van Heirstraeten, S. Malhotra-Kumar // J. Clin. Infect. 2009. - Vol. 47, № 1. -P. 21-31.

135. Meisner M. Correlation of procalcitonin and C-reactive protein to inflammation, complication and outcome duaring the intensive care unit course of multiple trauma patients / M. Meisner, H. Adina, J. Schmidt // Crit. Care 2006. - Vol. 10. -P.47-49.

136. Meletiadis J. Human pharmacogenomic variations and their implications for antifungal efficacy / J. Meletiadis, S. Chanock, T.J. Walsh // Clin Microbiol Rev. -2006. Vol.19, № 4. - P.763-787.

137. Metersky M.L. Community-acquired pneumonia: process of care studies / M.L. Metersky // Curr. Opin. Infect. Dis. 2002. - Vol. 15. - P. 169174.

138. Mills G.D. Effectiveness of beta lactam antibiotics compared with antibiotics active against atypical pathogens in non—severe community acquired pneumonia: meta-analysis / G.D. Mills, M.R. Oehley, B. Arrol // BMJ. 2005. - Vol. 330, № 7489. - P.456.

139. Musher D.M. Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia / D.M. Musher, R. Montoya, A. Wanahita // Clin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 39. -P.165-169.

140. Mylotte J. Nursing home-acquired pneumonia: update on treatment options / J. Mylotte // Drugs Aging. 2006. - Vol. 23. - P. 377-90.

141. Non compliance with antibiotic therapy for acute community infections a global survey / J.C. Pechere et al. // Int. L. Antimicrob Agents. 2007. - № 29. -P. 245 - 253.

142. Non ventilatory strategies for patients with life-threatening 2009 H1N1 influenza and severe respiratory failure / L.M. Napolitano et al. // Crit. Care Med. -2010. Vol. 38 (Suppl.). - P. e74—e90.

143. Nonvalue of the initial microbiological studies in the management of non-severe community acquired pneumonia / R. Theerthakarai et al. // Chest. - 2001. - № 119. - P.181 -184.

144. Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team: Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans // N Engl J Med. 2009. - Vol. 360. - P. 2605-2615.

145. Pediatric hospitalizations associated with 2009 pandemic influenza A (H1N1) in Argentina / R. Libster et al. // N. Engl. J. Med. 2009. - Vol. 10.- P. 1056.

146. Pharmacodynamics of levofloxacin in a murine pneumonia model of Pseudomonas aeruginosa infection: determination of epithelial lining fluid targets / A. Louie et al. // Antimicrobial agents and chemotherapy. 2009. - Vol. 53, № 8. — P.3325-3330.

147. Pharmacokinetics-Pharmacodynamics of Antimicrobial Therapy: It's Not Just for Mice Anymore / P.G. Ambrose et al. // Clin Infect Dis. 2007. - Vol. 44, № 1. - P.79-86.

148. Pharmacokinetics-pharmacodynamics of quinolones against Streptococcus pneumoniae in patients with community-acquired pneumonia / S.M. Bhavnani et al. // Diagnostic microbiology and infectious disease. 2008. - Vol. 62, №1. -P.99-101.

149. Pneumonia is the most common reason for hospitalization // Agency for Healthcare Research and Quality Res. arch. 2008. - Vol. 337. - P.25.

150. Population pharmacokinetics of levofloxacin as prophylaxis for febrile neutropenia / K. Nomura et al. // Internal medicine (Tokyo, Japan). 2008. - Vol. 47, № 5. -P.375-378.

151. Population pharmacokinetics of levofloxacin, gatifloxacin, and moxifloxacin in adults with pulmonary tuberculosis / C.A. Peloquin et al. // Antimicrobial agents and chemotherapy. 2008. - Vol. 52, № 3. - P.852-857.

152. Predicting bacteremia in patients with community-acquired pneu monia / M.L. Metersky et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 169. - P. 342-347.

153. Proarrhythmic potential of antimicrobial agents / J. Simco et al. // Infection. 2008. - Vol. 36. - P. 194-206.

154. Procalcitonin increase in early identification of critically ill patients at high risk of mortality / J. Jensen et al. // Crit Care Med. 2006. - Vol. 34. - P.2596-2602.

155. Procalcitonin, lipopolysaccharidebinding protein, interleukin-6 and C-reactive protein in community-acquired infektions an sepsis: a prospective study / S. Gaini et al. // Crit Care. 2006. - № 10. - P. 53.

156. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis / M.J. Fine et al. // JAMA. 1996. - Vol. 275. - P. 134-141.

157. Prognostic factor for early clinical failure in patients with severe community- acquired pneumonia / M. Hoogewerf et al. // Clin. Microbiol. Infect. 2006. -Vol. 12.-P.l097- 1104.

158. QT prolongation and proarrithmia bi moxifloxacin: concordance of preclinical models in relation to clinical outcome / X Chen et al. // Br J Pharmacol. -2005. Vol. 146, № 6. - P. 9-792.

159. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneu monia / T.P. Meehan et al. // J. A. M. A. 1997.- Vol. 278.- P. 2080-2084.

160. Querol-Ribelles J.M. et al. // Int. J. Antimicrob. Ag. 2005. - Vol. 25, № 1. -P.75-83.

161. Ramirez J.A. Early switch from intraver oral antibiotics in hospitalized patients with bact community-acquired Streptococcus pneumoniae pneumonia / J.A. Ramirez, J. Bordon // Arch. Intern. Med. 2001. - Vol. 161. - P.848 - 850.

162. Resistance to levofloxcacin ant treatment failure of pneumococcal pneumonia / R. Davidson et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P.747-750.

163. Respiratory fluoroquinolones for the treatment of community acquired pneumonia: a meta-analysis of randomized controlled trials / K.Z. Vardakas et al. //CMAJ.-2008.-Vol. 179, № 12.-P. 1269-1271.

164. Short versus Long-course antibacterial therapy for community acquired pneumonia / G. Dimopoulus et al. // Drugs. - Vol. 68. - P. 1841-1854.

165. Systemic expression of cytokine production in pacients with severe pneumococcal pneumonia: effects of treatment with a beta-lactam versus a fluoroquinolone / E. Calbo et al. // Antimicrob Agents Chemother. 2008. - Vol. 52. - P. 2395-2402.

166. SMART-COP: a tool for predicting the need for intensive respiratory or vasopressor support in community acquired pneumonia / P.G.P. Charles et al. // Clin. Infect Dis. - 2008. - Vol. 47. - P. 375 - 384.

167. Smith R.P. C-reactive protein in simple community-acquired pneumonia / R.P. Smith, BJ. Lipworth// Chest. 1995. - Vol. 107. - P. 1028-1031.

168. Study of pharmacokinetics/pharmacodynamics of levofloxacin / J. Zhang et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005. - Vol. 85, № 27. - P.1926-1932.

169. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 / R.P. Dellinger et al. // Crit. Care Med. 2008. - Vol. 36.-P.296-327.

170. Surviving Sepsis management of community acquired pneumonia in adults / R.P. Dellinger et al. // Clin. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 44. - P. 27 - 72.

171. The burden of community -acquired pneumonia in seniors: results of a population-based study / M.L. Jackson et al. // Clin. Infect. Dis. 2004. - Vol. 39. - P. 1642-1650.

172. The contribution of blood cultures to the clinical management of adult patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia: a prospective observational study / S.G. Campbell et al. // Chest. -2003.-Vol. 123.-P. 1142-1150.

173. Time to clinical stability in patients hospitalized with community-acquired pneumonia: implications for practice guidelines / E.A. Halm et al. // J.A.M.A.-1591998. Vol. 279. - P. 1452-1457.

174. Timing of antibiotic administration and outcomes for Medicare patients hospitalized with community-acquired pneumonia / P.M. Houck et al. // Arch. Intern. Med. 2004. - Vol. 164. - P. 637-644.

175. Uptate of practice guidelines for the management of community acquired pneumonia in immunocompetent adults / L. Mandell et al. // Inf Dis. - 2003. - № 37.-P. 1405- 1433.

176. Validation of SMART-COP: a pneumoniae severity assessment tool for predicting with patients will need intensive respiratory or inotropic support (IRIS) / P.G.P. Charles et al. // 47th ICAAC. Chicago, 2007. - Abstr. LI 156a.

177. Viral loads and duration of viral shedding in adult patients hospitalized with influenza / N. Lee et al. // J Infect Dis. 2009. - Vol. 200. - P. 492-500.

178. Waterer G.W. The influence of the severity of community-acquired pneumonia on the usefulness of blood cultures / G.W. Waterer, R.G. Wunderink // Respir. Med. 2001. - Vol. 95. -P.78-82.

179. Weingarten S. Assessing and improving quality of care / S. Weingarten // Introduction to health services / eds.: S.J. Williams, P.R. Torrens. 6 th ed. - London: Thomson Learning, Inc., 2002. - P.373 - 391.

180. What are the most appropriate antibiotics for the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease? A therapeutic outcomes model / A. Canut et al. // J. Antimicr. Chemother. 2007. - Vol. 60. - P. 605-612.

181. Wilson J. Mayo Clinic Antimicrobial Therapy / J. Wilson, L. Estes. Mayo: Clinic Scientific Press, 2008. - 324 p.

182. World Health Organization: Human infection with new influenza A (H1N1) virus: Clinical observations from a school associated outbreak in Kobe, Japan (May 2009) // Wkly Epidemiol Rec. 2009. - Vol. 84. - P. 237-248.

183. World Health Organization: Human infection with pandemic A (H1N1) influenza virus: Clinical observations in hospitalized patients (Americas, July 2009-update) // Wkly Epidemiol Rec. 2009. - Vol. 84. - P. 305-308.

184. Wunderink R.G. Pneumonia / R.G.Wunderink, G.M. Mutlu // Encyclopedia of respiratory medicine / eds.: G.J. Laureent et al.. Oxford (UK), 2006. - Vol. 3. - P. 402 -407.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.