Оценка клинико-функциональных изменений нервной системы при воздействии локальной вибрации и шума на работающих тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Картапольцева, Наталья Валерьевна

• Картапольцева, Наталья Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Картапольцева, Наталья Валерьевна

Список сокращений и обозначений, принятых в работе.

Введение.

Глава 1. Патология периферической и центральной нервной систем у лиц, контактирующих с локальной вибрацией и производственным шумом (Обзор литературы).

1.1. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда рабочих, подвергающихся воздействию локальной вибрации и производственного шума.

1.2. Патология периферической нервной системы от воздействия вибрации и шума.

1.3. Патология ЦНС от воздействии вибрации и шума.

Глава 2. Объекты, методы и объем исследований.

Глава 3. Клиническая характеристика, электрические процессы мозга с топографическим картированием больных с вибрационной болезнью и с профессиональной нейросенсорной тугоухостью.

3.1. Клиническая характеристика больных с вибрационной болезнью и с профессиональной нейросенсорной тугоухостью.

3.2. Паттерн электроэнцефалографического исследования в изучаемых группах.

3.3. Характеристика показателей слуховых длиннолатентных вызванных потенциалов у обследованных.

Глава 4. Функциональное состояние периферической нервной системы у больных с вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью.

4.1. Сравнительная характеристика показателей ЭНМГ в изучаемых группах.

4.2. Сравнительная характеристика показателей вибрационной чувствительности в изучаемых группах.

4.3. Сравнительная характеристика показателей альгезиметрии в изучаемых группах.

4.4. Сравнительная характеристика показателей соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) в изучаемых группах.

Глава 5. Оценка взаимосвязи ЭНМГ и ЭЭГ показателей в исследуемых группах.

Глава 6. Выделение и характеристика основных информативных переменных для диагностики ВБ и профессиональной НСТ.

6.1. Выделение и характеристика основных информативных переменных для диагностики вибрационной болезни и полиневропатии непрофессионального генеза.

6.2. Выделение и характеристика основных информативных переменных для диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза.

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка клинико-функциональных изменений нервной системы при воздействии локальной вибрации и шума на работающих»

Актуальность проблемы. При профессиональных заболеваниях, обусловленных воздействием физических факторов (вибрации, шума), закономерным является вовлечение в патологический процесс центральной и периферической нервной систем [5, 10, 65, 124, 212]. Поражение ЦНС проявляется в виде психовегетативного синдрома, который включает вегетативную дистонию и неврозоподобные нарушения, связанные с дисфункцией надсегментарных (или неспецифических) систем мозга. Изменения функционирования неспецифических церебральных образований при воздействии физических факторов производственной среды рассматриваются как звено процесса дизадаптации [38, 164, 206]. Дисфункция надсегментарного аппарата сопровождается расстройствами мозгового гомеостаза с дезинтеграцией активирующих и ингибиторных систем [26, 89]. Характер нарушений гомеостатического регулирования на церебральном уровне при вибрационной и шумовой патологии практически не изучался. Исключение составляют исследования Артамоновой В.Г. (1968), выполненные 40 лет назад и с использованием, соответстующей времени аппаратуры [11,12].

Анализ обширной литературы свидетельствует о недостаточном знании патофизиологии афферентных систем при вибрационно-шумовом воздействии. Феноменологически наиболее типичной считается дистальная гипестезия, которая при действии вибрации связывается с развитием полиневропатии [5, 59, 65, 118, 212, 234, 235], а при воздействии шума объясняется угнетением функций кожных рецепторов [59]. Наличие вибрационной невропатии подтверждается данными электронейромиографии (ЭНМГ) [14, 71, 74, 79, 94, 96, 101, 144, 160, 162, 215, 216, 218, 223, 244, 300] и исследованиями кожных биоптатов с пальцев рук [21, 176, 306, 308]. Однако мы не встретили убедительных, полученных инструментальными методами, доказательств депрессивного состояния нейрорецепторного аппарата кожи при шумовой патологии. Следует упомянуть, что углубленные исследования топографии сенсорных нарушений у больных вибрационной болезнью (ВБ) показали диффузность кожной гипестезии, локализующейся на верхних и нижних конечностях, туловище и лице даже при локальном воздействии вибрации только на кисти рук [1, 27, 72, 73]. Механизмы генерализации гипестезии и функциональное состояние церебральных сенсорных аппаратов мозга при вибрационной патологии не изучались. В связи с изложенным, представляется актуальным исследовать с помощью современных компьютерных нейрофизиологических методов патофизиологические закономерности поражения центральных и периферических отделов нервной системы при воздействии на организм человека производственных вибраций и шума. Важно установить механизмы сенсорного дефицита в сфере общей чувствительности с идентификацией уровня нарушения системы афферентации (периферический нейрорецепторный, аксональный, центральный сегментарный или надсегментарный). В результате подобного исследования могут быть предложены новые диагностические критерии, разработаны оптимальные терапевтические методы, направленные на коррекцию нарушенных звеньев нейросенсорного аппарата.

Ранее считалось, что электроэнцефалография (ЭЭР) является неинформативной методикой для диагностики вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации [59]. Предварительные исследования по топографическому картированию биоэлектрической активности головного мозга с использованием метода трехмерной локализации источника потенциалов скальповой ЭЭГ показали наличие патологических очагов в глубинных отделах головного мозга при вибрационной болезни и нейросенсорной тугоухости (НСТ), вызванной воздействием шума. Выявление своеобразной локализации зон генерации электроактивности мозга с параллельным анализом показателей ЭНМГ и вызванных потенциалов полушарий и ствола мозга (соматосенсорных и слуховых) позволит осуществить интегральную оценку состояния нейросенсорного функционального блока и на этой основе объективизировать диагностику вибрационных полиневропатий и профессиональной тугоухости. Параллельное обследование больных с вибрационной и шумовой патологией даст возможность установить общие закономерности поражения нервной системы при воздействии физических факторов разной модальности.

Цель исследования: выявить основные клинико-функциональные нарушения нервной системы и усовершенствовать диагностику профессиональной патологии от воздействия физических факторов производственной среды (локальной вибрации и шума).

Задачи исследования:

1. Изучить электрические процессы головного мозга при воздействии локальной вибрации и шума с применением методов топографического картирования электроактивности.

2. Оценить функциональное состояние периферической нервной системы у больных с вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью по показателям стимуляционной электронейромиографии и сенсометрии.

3. Провести сравнительную оценку клинико-функциональных показателей нервной системы при патологии от воздействия локальной вибрации и шума для выявления общих закономерностей в их патогенном действии на организм человека.

4. Выявить объективные критерии диагностики и дифференциальной диагностики профессиональных заболеваний, обусловленных действием локальной вибрации и шума.

Научная новизна и теоретическая значимость. Выявлены общие изменения в центральной нервной системе при действии физических факторов на работающих, заключающиеся в преобладании патологических очагов и межполушарной асимметрии в правых височных отведениях у данных групп, указывающие на дисфункцию вегетативной регуляции церебрального уровня; доказано наличие низкоамплитудной ЭЭГ и установлена дисфункция верхнестволовых структур головного мозга, обусловливающая нарушение корково-подкорковых взаимосвязей на диэнцефальном уровне.

Выявлены одинаковые нейрофизиологические изменения в центральной нервной системе, которые характеризуются снижением скорости распространения возбуждения по афферентным проводящим путям, в результате чего, корково-подкорковый вызванный ответ появляется позднее, что свидетельствует о рассогласовании регуляторных механизмов центрального и периферического уровня. Установлено удлинение латентности основных пиков V-волны у больных с профессиональной патологией, что может являться дифференциально-диагностическим критерием заболеваний профессионального генеза.

У больных с вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью установлен схожий характер нарушения проведения импульса на всем протяжении соматосенсорного пути - от периферического (на уровне волокон плечевого сплетения) до корковых отделов головного мозга.

Практическая значимость. На основе выявленных особенностей клинико-функциональных изменений в нервной системе при действии физических факторов производственной среды на работающих впервые разработаны наиболее информативные показатели для диагностики и дифференциальной диагностики вибрационной болезни и профессиональной нейросенсорной тугоухости, основанные на показателях сенсометрии, ЭНМГ, ЭЭГ, вызванных потенциалов. Данные критерии могут быть использованы при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работающих с локальной вибрацией и шумом. Подано три заявки на изобретения: 1. Регистрационный №2007130992/14 (033763) «Способ диагностики вибрационной болезни», приоритет от 13.08.2007г. 2. Регистрационный №2007146088/14 (050508) «Способ дифференциальной диагностики полиневропатии вибрационного генеза и диабетической полиневропатии», приоритет от 11.12.2007г. 3. Регистрационный №2007146089/14 (050509) «Способ дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости и нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза», приоритет от 11.12.2007г.

Внедрение результатов работы. Изданы методические рекомендации «Диагностическая значимость электронейромиографического обследования периферических нервов при воздействии вредных производственных факторов (вибрация, ртуть, комплекс токсических веществ, выделяющийся на пожаре)», утвержденные начальником Главного управления здравоохранения Иркутской области Приходько О.А. в 2006г.; основные положения диссертации используются в следующих лечебно-профилактических учреждениях: клинике Ангарского филиала - НИИ медицины труда и экологии человека ГУ НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН, Красноярском НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Иркутском городском профпатологическом центре, МСЧ №36 ОАО «Ангарская нефтехимическая компания», ЦМСЧ №28, неврологических отделениях Иркутской областной клинической больницы, городской больницы № 1 г. Ангарска, Читинской областной больницы №3, МУЗ ГКБ №9 г. Иркутска. Материалы исследования используются в педагогическом процессе на кафедре гигиены и профпатологии Иркутского ГИУВа и учебно-образовательного центра АФ-НИИ медицины труда и экологии человека ГУ НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Изучение электрических процессов головного мозга при воздействии локальной вибрации и шума на работающих дает возможность выявить изменения вегетативной регуляции церебрального уровня и корково-подкорковых взаимосвязей на диэнцефальном уровне, обеспечивая необходимость использования ЭЭГ для изучения патогенеза и применения в диагностике профессиональных заболеваний.

2. Устойчивость патологических функциональных систем при заболеваниях, связанных с воздействием физических факторов производственной среды, обусловлена как формированием очагов возбуждения в центральной нервной системе, так и нарушением чувствительности на уровне периферической нервной системы.

3. Для повышения объективизации диагностики профессиональных заболеваний от воздействия физических факторов необходимо использование предложенных научно обоснованных критериев, основанных на показателях ЭЭГ, ЭНМГ, вызванных потенциалов и сенсометрии.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на X Всероссийской научно-практической конференции «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2005); межрегиональном семинаре «Современные вопросы медицины труда и профпатологии» (Иркутск, 2006); на II Всероссийском съезде врачей профпатологов (Ростов-на-Дону, 2006); межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 20-летию ВСНЦ СО РАМН «Актуальные вопросы современной фундаментальной и клинической медицины» (Иркутск, 2007); на 26 сессии общего собрания СО РАМН (Новосибирск, 2007).

Личный вклад автора. Планирование, организация и проведение комплексных медицинских самостоятельных исследований по всем разделам диссертационной работы, сформулированы цель и задачи, определен объем и методы исследований, выполнены анализ, обобщение и обсуждение результатов, подготовлены публикации по теме диссертации.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 2 в журналах рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 171 странице (текстовая часть - 134 стр.) и состоит из введения, 6 глав, с описанием материалов, методов и собственных данных, обсуждения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 30 рисунками и 24

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Картапольцева, Наталья Валерьевна

ВЫВОДЫ:

1. Выявленные общие изменения биоэлектрической активности в группах больных с ВБ и профессиональной НСТ характеризуются низкоамплитудной ЭЭГ, на фоне которой определяются диффузные изменения с формированием патологического функционального очага преимущественно в правых височных отделах, дисфункцией верхнестволовых структур головного мозга, изменением ДСВП в виде удлинения латентности основных пиков, V-волны, что подтверждает наличие нарушений вегетативной и центральной регуляции у больных с профессиональными заболеваниями от воздействия на организм физических факторов производственной среды, в отличие от больных с общесоматической патологией, где показатели биоэлектрических процессов мозга на ЭЭГ с ДСВП характеризовались однотипными изменениями.

2. По показателям стимуляционной электронейромиографии и сенсометрии установлено; что у больных как с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации, так и у больных с профессиональной нейросенсорной тугоухостью наблюдались изменения в периферической нервной системе, но в первом случае изменения носили более выраженный характер.

3. При оценке нейросенсорного функционального комплекса с помощью соматосенсорных вызванных потенциалов выявлено нарушение проведения импульса на всем протяжении соматосенсорного пути — от периферического (на уровне волокон плечевого сплетения) до корковых отделов головного мозга у больных с вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью. При исследовании вибрационной чувствительности и альгезиметрии у данных больных на различных участках тела выявлено диффузное снижение вибрационной и болевой чувствительности.

4. Однотипные изменения в центральной и периферической нервной системе у больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации и у больных с профессиональной нейросенсорной тугоухостью подтверждают общие закономерности действия физических факторов производственной среды на организм.

5. Объективными критериями дифференциальной диагностики ВБ, позволяющими исключить полиневропатию непрофессионального генеза, выведенными на основе многомерного дискриминантного анализа, являются: показатель альгезиметрии на 2-ой фаланге 2-го пальца правой руки, амплитуда сенсорного ответа болыпеберцового и локтевого нервов, моторная скорость на участке запястье-локоть локтевого нерва, наличие низкоамплитудной ЭЭГ при записи СВП, сенсорная скорости болыпеберцового нерва, показатель дельта активности при регистрации ДСВП.

6. Объективными критериями дифференциальной диагностики профессиональной нейросенсорной тугоухости, позволяющими исключить нейросенсорную тугоухость непрофессионального характера, выведенными на основе многомерного дискриминантного анализа, являются: моторная скорость в дистальном отделе болыпеберцового нерва, показатель альгезиметрии на 2-ой фаланге 2-го пальца правой руки, сенсорная скорости в дистальном отделе локтевого нерва, показатель латентности ДСВП (Р1) в левых височных отведениях, показатель ССВП (межпикового интервала N 11-13), амплитуда ДСВП (P1-N1) в левых височных отведениях, латентность ДСВП (N2) и (Р2) в правых височных отведениях, отсутствие ирритативных изменений на ЭЭГ, резидуальная латентность срединного нерва.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Обследование больных с ВБ и профессиональной нейросенсорной тугоухостью должно быть комплексным и включать исследование центральной и периферической нервной систем.

2. Для диагностики и дифференциальной диагностики полиневропатии вибрационного генеза от диабетической полиневропатии и профессиональной нейросенсорной тугоухости от нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза необходимо применять следующие методы исследования: альгезиметрия и паллестезиометрия на различных участках тела (скуловая кость, грудина, локоть, фаланга 2-го пальца кисти, бугорок б/берцовой кости, внутренняя лодыжка, 1-ый палец стопы), ЭНМГ верхних и нижних конечностей, исследование ССВП, ЭЭГ с топографическим картированием головного мозга и исследованием длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов.

3. Использование многомерного дискриминантного анализа врачами-профпатологами позволит с высокой диагностической точностью дифференцировать полиневропатию вибрационного генеза от диабетической полиневропатии и профессиональную нейросенсорную тугоухость от нейросенсорной тугоухости непрофессионального генеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Картапольцева, Наталья Валерьевна, 2008 год

1. Абрамович-Поляков Д.К. Температурная и термоболевая чувствительность при вибрационной болезни / Д.К. Абрамович-Поляков // Гигиена труда. -1977. № 3. - С. 31 - 36.

2. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней / Г.А.1

3. Акимов, М.М. Одинак. СПб.: Гиппократ, 2000. - 663с.

4. Алексеев Л.П. Ассоциированная с HLA предрасположенность к заболеваниям и некоторые механизмы ее реализации / Л.П. Алексеев, Н.М. Хантова, В.В. Яздовский // Вестн. АМН СССР. 1988. - № 5. - С. 30-38.

5. Алферова М.А. Основы прикладной статистики (использование Exel и Statistika в медицинских исследованиях): учеб. пособие. Вып. 2 / М.А. Алферова, И.М. Михалевич, Н.Ю. Рожкова. Иркутск: ГИУВ, 2004. - 101с.

6. Андреева-Галанина Е.Ц. Вибрационная болезнь и ее патогенез / Е.Ц. Андреева-Галанина, Н.И. Карпова // Шум, вибрация, ультразвук: сб. науч. тр. -М., 1968.-С. 14-26.

7. Анциферов М.Б. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Сборник лекций для врачей / М.Б. Анциферов. — М., 2003. — 112с.

8. Анциферов М.Б. Организация специализированной терапевтической помощи больным сахарным диабетом с поражениями нижних конечностей / М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова // Сборник лекций для врачей. -М, 2003.-С. 3-12.

9. Анциферов М.Б. Роль микроангиопатии в развитии синдрома диабетической стопы / М.Б. Анциферов, О.В. Удовиченко // Сборник лекций для врачей. М., 2003. - С. 13 - 28.

10. Артамонова В.Г. Нейрогуморальные механизмы формирования адаптационных процессов при воздействии вибрации и шума / В.Г. Артамонова // Шум, вибрация и борьба с ними на производстве. Л., 1979. - С. 10 — 11.

11. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, Н.Н. Шаталов. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1988. - С. 125 - 144.

12. Артамонова В.Г. Современные проблемы вибрационной болезни / В.Г. Артамонова // Вибрация, шум и здоровье человека: сб. науч. тр. Л., 1988. -С. 106-111.

13. Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний / В.Г. Артамонова // Медицина труда и промышленная экология. 1996.- № 5.- С. 4-6.

14. Бадалян Л.О. Клиническая электронейромиография: рук. для врачей / Л.О. Бадалян, И.А. Скворцов. -М.: Медицина, 1986. 368с.

15. Базовкин П.С. Об индивидуальной чувствительности к локальной вибрации и прогнозировании риска развития вибрационной болезни у горнорабочих / П.С. Базовкин, Б.С. Науменко, В.Ф. Выщипан // Врачебное дело.- 1990. № 8. - С. 87-88.

16. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М.: Медицина, 2000. - 672с.

17. Балаболкин М.И. Диабетическая невропатия / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. - № 10.- С. 57-64.

18. Балаболкин М.И. Этиология и патогенез сахарного диабета 2-го типа: рук. для врачей. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, А.Ю. Майорова.-М., 2003. С. 133-150.

19. Балан Г.М. Мышечные нарушения при вибрационной болезни и оценка степени их выраженности / Г.М. Балан // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1986. — № 11. — С. 5-9.

20. Богословский B.J1. К вопросу ранней диагностики вибрационной болезни / В.Л. Богословский // Материалы 2 объединенного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов Казахстана. Алма-Ата, 1975.-Т. II.-С. 232-233.

21. Бочарова Т.В. Периферическое и системное кровообращение при вибрационной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В: Бочарова. -Владивосток, 2000. 23с.

22. Вейн A.M. Вегетативные расстройства / A.M. Вейн. М.: МИА, 2000. - 752с.

23. Вельская M.JI. Ранняя диагностика вибрационно-шумовой болезни у шахтеров-угольщиков / M.JI. Вельская, М.А. Нехорошева, А.П. Туругина // Борьба с вредным воздействием шума и вибрации: материалы науч. конф. -Киев: Здоровья, 1976. С. 93-96.

24. Вибрационная болезнь у горнорабочих Мурманской области / Н.И. Рочева, О.В. Желекова, Н.Р. Лештаева, С.С. Михайлов // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 2. - С. 44-45.

25. Вибрационные васкулиты / Ю.К. Скрипкин, Е.В. Орлов, В.А. Самсонов и др. //Дерматология и венерология.- 2000.- № 1,- С. 13-15.

26. Волчегорский И.А. Предикторы диабетической энцефалопатии / И.А. Волчегорский, Н.В. Местер, О.Г. Зотова // Журн. неврологии и психиатрии. -2006.-Т. 106, №9.-С. 12-16.

27. Выщипан В.Ф. Об использовании стажевой дозы вибрации при проведении физиолого-гигиенических исследований / В.Ф. Выщипан // Медицина труда и промышленная экология. 1987.- № 10.- С. 18-21.

28. Галстян Г.Р. Синдром диабетической стопы / Г.Р. Галстян // Новый мед. журн. 1998. - № 3/4. - С. 2-12.

29. Галстян Г.Р. Диабетическая нейропатия / Г.Р. Галстян, Н.Л. Хаджамирян // Сборник лекций для врачей. М., 2003. - С. 29-42.

30. Герман Г.Н. Некоторые данные о состоянии здоровья и вопросы реабилитационно-восстановительного лечения горнорабочих зоны БАМа / Г.Н.

31. Герман // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985.- № 6.-С. 2022.

32. Гигиеническое значение пиков распределения уровней непостоянных шумов / Г.А. Суворов, JI.H. Шкаринов, Э.И. Денисов, В.Г. Шинёв // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987. - № З.-С. 17-19.

33. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источников электрической активности мозга) / В.В. Гнездицкий. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 624с.

34. Гоголева О.И. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс вибрационным повреждением / О.И. Гоголева, Н.Н. Малютина // Медицина труда и промышленная экология. - 2000. - № 4.-С. 20-25.

35. Гоголева О.И. Вибрационная болезнь у рабочих угольных шахт: клинико-гомеостатические и терапевтические аспекты: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.И. Гоголева. — Пермь, 2000. 46с.

36. Гриффин М.Дж. Количественная оценка тяжести повреждений, вызванных локальной вибрацией / М.Дж. Гриффин // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 6.- С. 9-12.

37. Дедов И.И. Введение в диабетологию: рук. для врачей / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. М.: Берег, 1998. - 200с.

38. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: метод, рек. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М., 2002. - 35с.

39. Дедов И.И. Сахарный диабет: рук. для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М.: Универсум Публишинг, 2003. - 245с.

40. Дедов И.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко,- М.: Литтерра, 2006.- 1075с.

41. Денисов Э.И. Методические указания по исследованию состояния вибрационной чувствительности с помощью прибора ИВЧ — 02 / Э.И. Денисов, Н.Б. Метлина. М., 1974. - С. 3 - 7.

42. Денисов Э.И. Доза вибрации и методы ее определения / Э.И. Денисов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 2.- С. 19-22.

43. Денисов Э.И. Гигиеническая оценка производственных шумов и вибрации по экспозиции и дозе / Э.И. Денисов, В.Г. Овакимов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1988. № 4. - С. 36-40.

44. Денисов Э.И. Одночисловой показатель вибросиловой нагрузки при локальной вибрации / Э.И. Денисов // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 6.- С. 34-36.

45. Егорова И.В. Состояние иммунной системы при воздействии локальной вибрации / И.В. Егорова, А.В. Литовская // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 4. - С. 13-17.

46. Журавлев А.Б. К вопросу о влиянии на организм импульсной локальной вибрации с различным распределением импульсов во времени / А.Б. Журавлев, В.Г. Шинев // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1985. -№ 7.- С. 28-30.

47. Журавлев А.Б. Гигиеническая оценка импульсной локальной вибрации в производственных и экспериментальных условиях / А.Б. Журавлев,

48. B.Г. Шинев // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987.- № 1.1. C. 30-33.

49. Журавлев А.Б. Клинико-физиологические аспекты действия на организм импульсной локальной вибрации / А.Б. Журавлев, JI.M. Комлева, Д.П. Ниорадзе // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1987. № 9.- С. 17-21.

50. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней: рук. для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. -М.: Медицина, 1991.- 345с.

51. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Л.Р. Зенков. -М.: МЕДпресс-информ, 2001. 368с.

52. Измеров Н.Ф. Руководство по профессиональным заболеваниям / Н.Ф. Измеров. М., 1996. - Т. 2. - С.141-161.

53. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / Л.В. Калюжный. М.: Медицина, 1984. - 215с.

54. Карпова Н.И. Новые аспекты исследований в области изучения патогенеза вибрационной болезни / Н.И. Карпова, А.В. Борисов, Н.М. Кордюков // Шум, вибрация и борьба с ними на производстве: тез. Респ. конф. — Л., 1979.- С. 115-117.

55. Кирьяков В.А. К совершенствованию изучения профессиональных заболеваний / В.А. Кирьяков, А.А. Комарова // Здравоохр. РФ.- 1996.- № 6.- С. 19-21.

56. К клинике вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации / В.Ч. Торноев, O.JI. Лахман, А.В. Лизарев и др. // Региональные экологические проблемы и здоровье населения: материалы науч.-практ. конф. Ангарск, 1993. - С. 135-137.

57. Клиника вибрационной болезни / Э.А. Дрогичина, Н.Н. Малинская, Н.Б. Метлина и др.// Вибрация на производстве. М.: Медицина, 1971. - С. 122-159.

58. Клюйко В.М. Психосоматические и гормональные нарушения при вибрационной болезни и их коррекция: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.М. Клюйко. Днепропетровск, 1989. - 18с.

59. Колесов В.Г. Патология периферической нервной системы у горнорабочих Заполярья / В.Г. Колесов // Актуальные проблемы клинической медицины: тез. V науч. конф. Иркутского ГИДУВа. Иркутск, 1989. - С. 15 — 18.

60. Колесов В.Г. Патология периферической нервной системы от воздействия вибрации у горнорабочих Крайнего Севера / В.Г. Колесов, М.И. Самойлов, A.M. Вербицкий // Проблемы профпатологии и индивидуального здоровья. Новокузнецк, 1991. - С. 14-16.

61. Колесов В.Г. Автоматизированная диагностика вибрационной болезни /В.Г. Колесов, В.П. Ильин // Журн. неврологии и психиатрии. 1991. - № 10. -С. 17-20.

62. Колесов В.Г. Ранние проявление вибрационной патологии у горнорабочих Крайнего Севера и Заполярья / В.Г. Колесов // Медицина труда и промышленная экология. 1993. - № 1. — С. 29-32.

63. Колесов В.Г. Методика определения возбудимости кожных рецепторов при диагностике вибрационной болезни / В.Г. Колесов, С.Н. Ефимов, Н.Х. Перминов // Медицина труда и промышленная экология. — 1995. -№ 8.-С. 35 -38.

64. Колесов В.Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни / В.Г. Колесов // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2.- С. 8-11.

65. Колесов В.Г. Вибрационная болезнь у рабочих Крайнего Севера / В.Г. Колесов, О.Л. Лахман // Медицина труда и промышленная экология.-2001. № 2.- С. 7-11.

66. Колесов В.Г. Патология опорно-двигательного аппарата у горнорабочих северных регионов / В.Г. Колесов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.-2001. № 2. - С. 34-39.

67. Колесов В.Г. Совершенствование медицинских осмотров работающих в виброопасных профессиях / В.Г. Колесов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003. -№ 3. - С. 139-143.

68. Колесов В.Г. Диагностические критерии в профессиональной патологии / В.Г. Колесов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2004. - № 4. - С. 24-30.

69. Комлева J1.M. Изменение скорости распространения возбуждения по двигательным волокнам периферических нервов при вибрационной болезни / JI.M. Комлева // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 7. -С. 31-33.

70. Коркина М.В. Сахарный диабет и депрессия* / МгВ. Коркина, Е.В: Елфимова // Журн. неврологии и психиатрии.- 2003.- № 12. С. 66-70.

71. Коркина М.В. Диабет и когнитивное старение / М.В. Коркина, Е.В. Елфимова // Журн. неврологии и психиатрии. 2004. - № 3. - С. 80-84.

72. Кормушина В.В. Роль нейрогуморальной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Кормушина. JL, 1990. - 23с.

73. Косарев В.В. Состояние здоровья работающих в металлургическом производстве / В.В. Косарев, В.В. Аршин, Д.К. Макредин // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 39-41.

74. Костюк И.Ф. Нейрогуморальная регуляция микроциркуляции при вибрационной болезни / И.Ф. Костюк, Н.Н. Микляева // Врачебное дело. -1981.-№6.-С. 100-102.

75. Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях / С.В. Котов, А.П. Калинин. М.: Медицина, 2001. — 231с.

76. Кравченко O.K. Медико-организационные вопросы профилактики профессиональной патологии у вальщиков леса / O.K. Кравченко, Е.И. Бочкова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987. - № 9. - С. 4-7.

77. Кравченко O.K. Гигиеническая оценка виброшумовых параметров бензиномоторных пил МП-5 «УРАЛ-2» / O.K. Кравченко // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1987. № 10. - С. 32-38.

78. Крыжановский Г.Н. Патологические системы в ЦНС / Г.Н. Крыжановский // Вестн. РАМН. 2001. - № 4.- С. 12-15.

79. Лагутина Г.Н. Церебральный ангиодистонический синдром в клинической картине вибрационной болезни // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. - № 7. - С. 25-28.

80. Лапухин В.М. Структура риска профессиональной нейросенсорной тугоухости у работающих в Мурманской области / В.М. Лапухин, Н.И. Рочева, Т.Г. Арханникова // Медицина труда и промышленная экология.-2004. № 2. -С. 39-41.

81. Ларикова Т.И. Церебральные механизмы вегетативных нарушений при вибрационной болезни / Т.И. Ларикова, А.А. Шутов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - № 5. — С. 27 — 31.

82. Ласков В.Б. Электронейромиографическая характеристика состояния периферической нервной системы при вибрационной болезни / В.Б. Ласков, И.М. Орлова, Е.А. Логачева. Курск, 1993. - 6с.

83. Ластков Д.О. Физиолого-гигиеническая оценка комбинированного воздействия на горнорабочих локальной вибрации, шума и нагревающего микроклимата / Д.О. Ластков // Медицина труда и промышленная экология.-1998.-№4.- С. 4-8.

84. Лахман О.Л. Использование электронейромиографии при диагностике синдрома карпального канала у больных вибрационной болезнью / О.Л. Лахман, Д.В. Долгих // Сб. науч. тр. молодых ученых СО РАМН. -Новосибирск, 1994. С. 4-5.

85. Лахман О.Л. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни / О.Л. Лахман, Д.В. Долгих // Актуальные проблемы клинической иэкспериментальной медицины: материалы регион, научн. — практ. конф. молодых ученых. Иркутск, 1995. - С. 49-50.

86. Лахман О.Л. Клиническая, электрофизиологическая, гормонально-иммунологическая характеристики вибрационной болезни и ее дифференцированная терапия: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Л. Лахман. -Иркутск, 1997.- 22с.

87. Летавет А.А. Вибрация на производстве / А.А. Летавет, Э.А. Дрогичина. М.: Медицина, 1971. - 243 с.

88. Лота Т.В. Вегетативные реакции у больных, страдающих вибрационной болезнью / Т.В. Лотта // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - № 1,- С. 48-51.

89. Любимова Р.П. Функциональное состояние мотонейронного пула мышц кисти у больных вибрационной болезнью / Р.П. Любимова, В.В. Косарев // Казан, мед. журн. 1994. - Т.75, № 1. - С. 64 - 71.

90. Любимова Р.П. Нарушения нервно-мышечной передачи у больных вибрационной болезнью / Р.П. Любимова // Журнал невропатологии и психиатрии. 1995. - № 6. - С. 30 - 36.

91. Любимова Р.П. Нервно-мышечные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации истатодинамических нагрузок мышц рук в условиях производства: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.П. Любимова. — Самара, 2000. 30с.

92. Любченко П.Н. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью / П.Н. Любченко, Е.Н. Яныпина // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - № 12.- С. 11-14.

93. Маркина А.В. Скрининговая диагностика, вибрационной болезни методом кожной термометрии / А.В. Маркина, М.Ф. Беккер, М.М. Полякова // Медицина труда в третьем тысячелетии: тез. докл. междунар. конф. М., 1998. -С. 205.

94. Махмудова Ш.К. К вопросу клинико-физиологических исследований нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни / Ш.К. Махмудова, М.С Искандарова // Гигиена труда и профессиональные заболевания: сб. науч. тр.-Ташкент, 1991.-С. 55-56.

95. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. - 253с.

96. Мельникова М.М. Вибрационная болезнь / М.М. Мельникова // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - № 5.- С. 36-42.

97. Минасян С.М. Роль вестибулярных ядер и мезэнцефалической ретикулярной формации в изменении электрической активности коры головного мозга при вибрации / С.М. Минасян, О.Г. Баклаваджян, С.Г. Саакян // Гигиена и санитария. 1990. - № 2. - С. 14-16.

98. Миронова Т.Ф. Психоэмоциональный статус при вибрационной болезни / Т.Ф. Миронова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1990.-№7.- С. 5-8.

99. Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии / А.А. Михайленко. СПб.: Фолиант, 2001. - 480с.

100. Мойкин Ю.В. Сочетанное действие статических усилий и локальной вибрации на развитие утомления нервно-мышечного аппарата / Ю.В. Мойкин,

101. A.С. Побережская, Д.А. Гонцова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1987.- № З.-С. 26-31.

102. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни / E.JI. Потеряева, М.И. Лосева, Т.И. Бекенева, А.Г. Таранова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 9.- С. 10-12.

103. Нейрометаболическая терапия диабетической невропатии / Л.А. Медведева, А.В. Гнездилов, О.И. Загорулько и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. - Т. 106, № 7.- С. 71-73.

104. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни /

105. B.Г. Артамонова, Е.Б. Колесова, Л.В. Кускова, О.В. Швалев // Медицина труда и промышленная экология.- 1999.- № 2.- С .1-4.

106. Оглезнев К.Я. Слуховые стволовые вызванные потенциалы в диагностике заболеваний центральной нервной системы / К.Я. Оглезнев. М., 1982.-216с.

107. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. Т.2. Диагностика эндокринных заболеваний / А.Н. Окороков. М.: Мед. лит., 2001. - С. 254-347.

108. Основы прикладной статистики (использование Exel и Statistika в медицинских исследованиях): учеб. пособие. Вып. 1 / И.Ф. Спрейс, М.А. Алферова, И.М. Михалевич, Н.Ю. Рожкова. Иркутск: ГИУВ, 2001.-71с.

109. Особенности теплообмена кистей рук у больных вибрационной болезнью / Н.Х. Перминов, В.Г. Колесов, В.П. Касьяновская, В.Н. Касьяновский // Медицина труда и промышленная экология.- 2001.- № 2.-С. 1216.

110. Особенности формирования вибрационной патологии у горнорабочих Крайнего Севера / В.А. Кирьяков, Г.С. Борулева, JI.M. Сааркоппель, Д.В. Александровский // Первый Всерос. съезд профпатологов: тез. докл. Тольятти, 2000.- С. 181.

111. Остапкович В.Е. Профессиональные заболевания ЛОР органов / В.Е. Остапкович, А.В. Брофман. -М.: Медицина, 1982. 306с.

112. Оценка периферических сосудистых нарушений в зависимости от уровней воздействующей локальной вибрации / Л.Е. Милков, Г.А. Суворов,

113. А.Е. Ермоленко, JI.M. Комлева // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1986. - № 6. - С. 21-23.

114. Панков В.А. Вибрационная болезнь от локальной вибрации: закономерности формирования, факторы риска: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Панков. Иркутск, 2002.- 46с.

115. Панков В.А. Применение модельных исследований в задаче прогнозирования развития вибрационной болезни / В.А. Панков, М.П. Дьякович // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - № 3.- С. 1-5.

116. Панков В.А. Современные проблемы гигиены труда и формирования здоровья работающих в ведущих отраслях промышленности Восточной Сибири / В.А. Панков, B.C. Рукавишников, С.Ф. Шаяхметов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2004.- № 4.- С. 5-9.

117. Панков В.А. Проблемы сохранения здоровья работников промышленных предприятий Сибири / В.А. Панков, М.В. Кулешова //

118. Социально-экономические и демографические аспекты: материалы IV Байкал, экон. форума. Иркутск, 2006. - С. 51-57.

119. Панков В.А. Профессиональный риск у работающих в контакте с физическими факторами в основных отраслях промышленности Сибири / В.А. Панков, М.В. Кулешова // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2006.- № 3.- С. 24-28.

120. Панкова В.Б. Прогнозирование потерь слуха от действия производственного шума / В.Б. Панкова, С.В. Новиков // Вестн. оториноларингологии. 1995. - № 1. — С. 17-20.

121. Панкова В.Б. Влияние импульсного шума на слуховую функцию / В.Б. Панкова // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутреннего уха: тез. докл. науч.-практ. конф. — М., 1997. -С. 106-107.

122. Панкова В.Б. Прогностические взаимосвязи формирования профессиональной тугоухости /В.Б. Панкова // III Международный симпозиум "Современные проблемы физиологии и патологии слуха", Москва, 1-3 июня 1998г.: тез. докл. М., 1998. - С. 54-55.

123. Панкова В.Б. Отологические эффекты импульсного шума / В.Б. Панкова, E.JI. Синева // Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 1. - С. 10-12.

124. Пенкнович А.А. О классификации вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации / А.А. Пенкнович, Л.Н. Пригода, Е.Н. Суетина // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 7.- С. 29-31.

125. Пенкнович А.А. Клинико-электронейромиографические сопоставления при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации / А.А. Пенкнович, В.В. Трошин, И.И. Бершова // Медицина труда и промышленная экология.- 2006.- № 9.- С. 27-28.

126. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз / Я.Ю. Попелянский. — М.: Медицина, 1966.-284с.

127. Посохин В.В. Сочетанные поражения периферической нервной системы от воздействия комплекса вредных производственных факторов / В.В. Посохин // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 12.-С. 36-38.

128. Потеряева E.JI. Состояние системы гипофиз-гонады и гипофиз-щитовидная железа у рабочих виброопасных профессий и больных вибрационной болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук / E.JI. Потеряева. — Новосибирск, 1990. — 23 с.

129. Преображенская Е.А. Совершенствование методов диагностики и профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости у горнорабочих рудных и угольных шахт: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Преображенская. -М., 2000.- 25с.

130. Разумов И.К. Основы теории, энергетического действия вибрации на человека / И.К. Разумов. М.: Медицина, 1975. - 208с.

131. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. М., 2003.-305с.

132. Редькин Ю.А. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика. Сахарный диабет / Ю.А. Редькин, И.В. Бахарев, В.В. Богомолов.- М., 2003. СЛ.

133. Рукавишников B.C. Оценка риска развития вибрационной болезни от локальной вибрации у горнорабочих Крайнего Севера // B.C. Рукавишников, В.А. Панков, М.П. Дьякович // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 1993.- № 4.- С. 78-83.

134. Рукавишников B.C. К обоснованию концепции «гироскопического» эффекта эндокринной системы при воздействии на организм физических факторов / B.C. Рукавишников, А.В. Лизарев // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. -№3.- С. 99-101.

135. Рукавишников B.C. Фундаментальные исследования института в области медицины труда и экологии человека, их внедрение в практическоездравоохранение /B.C. Рукавишников, С.Ф. Шаяхметов // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 12.- С. 1-5.

136. Русанова Д.В. Современные методы диагностики и патофизиологическое обоснование терапии профессиональных невропатий / Д.В. Русанова, В.Г. Колесов, О.Л. Лахман // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2004. -№ 4.- С. 80-86.

137. Русанова Д.В. Электронейромиографические исследования периферических нервов при вибрационной болезни / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.- 2006. № 3.- С. 90-95.

138. Русанова Д.В. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии / Д.В. Русанова, О.Л. Лахман // Медицина труда и промышленная экология.- 2006. № 4.- С. 4-8.

139. Сегментарные вегетативные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации / М.И. Ильина, Р.Г. Образцова, В.А. Широков и др. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2.-С. 20-22.

140. Синдром диабетической стопы / И.И. Дедов, М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмаков; Федер. диабетол. центр МЗ РФ. М., 1998. - 113с.

141. Скоромец А.А. Топическая диагностика . заболеваний нервной системы: рук. для врачей / А.А. Скоромец, Т.А. Скоромец. 2-е изд. — СПб:: Политехника, 1996. - 320 с.

142. Смирнов В.В. Влияние локальной прерывистой; и непрерывистой вибрации на организм работающих / В.В. Смирнов // Медицина труда и промышленная экология.- 2004i-№12.-С. 46-48.

143. Совершенствование системы профилактики; вибрационно-шумовой патологии / Н.П. Беневольская, Т.Т. Басова, Т.Г. Глотова и др. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1989.- № 7.- С. 1-4.

144. Солдатов И.Б. Руководство по оториноларингологии / И.Б. Солдатов. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1997. - 610с.

145. Солдатов И.Б. Оториноларингология / И.Б. Солдатов, В.Р. Гофман. СПб., 2000,- 472с.

146. Строков И.А; Стратегия профилактики и лечения неврологических осложнений сахарного диабета / И.А. Строков, Ф.А. Моргоева // Рус. мед. журн.- 2003. № 6.- С. 342-345.

147. Структурные и метаболические изменения в коже пальцев рук горнорабочих, страдающих вибрационной болезнью / А.П. Филин, И.М. Шнайдман, JI.B. Ященко, B.JI. Богословский // Гигиена труда и профессиональные заболевания.- 1975.-№9.-С. 11-16.

148. Суворов Г.А. Проблема локальной вибрации в гигиене труда / Г.А. Суворов, A.M. Микулинский, З.М. Бутковская // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987.- № 11.-С. 32-38.

149. Суворов Г.А. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и профилактики вибрационной болезни от локальной вибрации / Г.А. Суворов, В.Г. Артамонова //Вестн. АМН СССР. 1992. - № 1. - С. 28 - 32.

150. Суворов Г.А. Оценка условий труда и характеристика распространенности вибрационной болезни среди горнорабочих Крайнего Севера / Г.А. Суворов, B.C. Рукавишников, В.А. Панков // Медицина труда и промышленная экология. 1994. - № 9- С. 1-4.

151. Суворов Г.А. Вибрационная болезнь / Г.А. Суворов, JI.A: Тарасова // Охрана труда и социальное страхование. 1997.- № 22. - С. 17-21.

152. Суворов Г.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь (гигиенические, медико-биологические и патофизиологические механизмы) / Г.А. Суворов, И.А. Старожук, JI.A. Тарасова; под ред. Н.Ф. Измерова. М., 2000.-182с.

153. Судаков К.В. Теория функциональных систем и интегративная физиология / К.В. Судаков // Вестн. РАМН.- 1996. № в.- С. 5-10.

154. Судаков К.В. Теория функциональных систем / К.В. Судаков. М., 1996.- 180с.

155. Судаков К.В. Оценка стресса на рабочем месте: системный подход / К.В. Судаков // Медицина труда и промышленная экология. 1996. -№ 12. - С. 5-11.

156. Судаков К.В. Новые акценты классической концепции стресса / К.В. Судаков // Бюл. эксперим. биологии и медицины.- 1997.- Т. 123, № 2- С. 124129.

157. Судаков К.В. Динамический стереотип как системное свойство мозга / К.В. Судаков // Вестн. РАМН.- 2001. № 4.- С. 3-12.

158. Тарасова JI.A. Донозологическая диагностика профессиональных заболеваний нервной системы / JI.A. Тарасова, В.Н. Думкин, Г.Н. Лагутина // Проблемы донозологической гигиенической диагностики. Л.: Наука, 1989.- С. 57-58.

159. Тарасова Л.А. Проблема адаптации и особенности формирования патологических нарушений в условиях Крайнего Севера / Л.А. Тарасова, Л.М. Комлева, Н.Г. Лагутина // Медицина труда и промышленная экология. -1996. -№5.-С. 11-14.

160. Тарасова Л.А. Современные формы вибрационной болезни: клиника, варианты течения / Л.А. Тарасова, Л.М. Комлева // Первый всероссийский съезд профпатологов: тез. докл.- Тольятти, 2000.- С. 283.

161. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А.В. Триумфов. М.: ТОО «Техлит», 1996. - 247с.

162. Уманский С.М. Психосенсорные расстройства в клинике выраженных форм вибрационной болезни / С.М. Уманский // Тюмен. мед. журн. 1999. -№ 2. - С. 23-24.

163. Условия труда и заболеваемость вальщиков леса при современной заготовке древесины / А.Е. Ермоленко, O.K. Кравченко, В.Н. Обливан, Т.П. Фролова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1986.- № 11.- С. 33-36.

164. Условия труда и клинические особенности вибрационной болезни у проходчиков и забойщиков Заполярья / В.Р. Усенко, З.Н. Клишова, Т.И. Сушенцова, М.Е. Колоколов // Вопросы медицинской географии Севера: сб. науч. тр.- Мурманск, 1986.- С.86-89.

165. Устьянцев C.JT. О роли некоторых сопутствующих факторов в оценке влияния локальной вибрации / C.JI. Устьянцев // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2.- С. 4-7.

166. Физиология функциональных систем / Под ред. К.В. Судакова.-Иркутск: ИГУ, 1997.- 515с.

167. Холодова Е.А. Справочник по клинической эндокринологии / Е.А. Холодова.-Минск: Беласусь, 1998.- С. 172-249.

168. Худницкий С.С. Особенности воздействия „импульсного шума и вибрации на работающих / С.С. Худницкий // Предпатология: проблемы и решения: сб. науч. тр. Минск, 2000.- С. 576-580.

169. Цанева JI.A. Оценка влияния, шума на функциональное состояние организма человека / JI.A. Цанева, Ю.В. Балычев // Гигиена и санитария. -1999.-№4.-С. 18-21.

170. Черкесова А.В. Изменение- некоторых видов чувствительности у горнорабочих угольных шахт / А.В. Черкесова, И.К. Луцкая // Труд, экология и здоровье шахтеров: тез. докл. на всесоюз. конф. Донецк, 1991. - С. 240 - 242.

171. Чубаров И.В. Психологический статус рабочих, подвергающихся воздействию шума / И.В. Чубаров // Гигиена и санитария. 1999. - № 2. - С. 1619.

172. Шалауров А.В. Конституциональные факторы устойчивости к действию локальной вибрации / А.В'. Шалауров, А.Г. Щедрина // Гигиена труда и профессиональные заболевания.- 1989. № 7. - С. 4-7.

173. Шаяхметов С.Ф. Гигиенические аспекты применения мер-«защиты временем» работающих на шахтах Крайнего Севера / С.Ф. Шаяхметов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2002.- № 3. - С. 113-115.

174. Шаяхметов С.Ф. Дозная и интегральная оценка основных факторов производственной среды на рудных и рассыпных шахтах Крайнего Севера / С.Ф. Шаяхметов // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2003.- № 2. - С. 77-80.

175. Шаяхметов С.Ф. Профессиональная заболеваемость рабочих горнорудной промышленности Северо-Востока России / С.Ф. Шаяхметов // Бюл. ВСЩ СО РАМН. 2004. - № 4. - С. 52-56.

176. Шаяхметов С.Ф: Методические аспекты оценки профессионального риска работающих / С.Ф. Шаяхметов, М.П. Дьякович // Медицина труда и промышленная экология. — 2007. № 6.- С. 21-26.

177. Швалев О.В. Состояние вегетативной нервной системы при вибрационной болезни / О.В. Швалев, Е.Б. Колесова // Антропогенные воздействия и здоровье человека: сб. науч. работ. Калуга, 1995. - Вып. I. - С. 180-183.

178. Шевцова М.В. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью / В.М. Шевцова // Медицина труда и промышленная экология. 2000.- № 2. - С. 18-23.

179. Шинев В.Г. К вопросу о профилактике вибрационной болезни / В.Г. Шинев // Гигиена труда и профессиональных заболеваний. 1992.-№ 8.-С. 1112.

180. Шляхецкая Л.П. Вопросы ранней диагностики и профилактики сосудистых нарушений при вибрационно-шумовой патологии: метод, рек. / Л.П. Шляхецкая. Л., 1978. - 20с.

181. Шум и шумовая болезнь / Е.Ц. Андреева-Галанина, С.В. Алексеев, А.В. Кадыскин, Г.А. Суворов. JL: Медицина, 1972. - 350с.

182. Элланский Ю.Г. Вероятность вибрационной болезни в зависимости от уровня вибрации и стажа работы / Ю.Г. Элланский // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1987. - № 12.- С. 21-24.

183. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб., 2002.-266с.

184. Юшкова О.И. Настоящее и будущее: проблемы производственного стресса / О.И. Юшкова // Медицина труда в третьем тысячелетии: тез. докл. междунар. конф. М., 1998.- С. 196.

185. Яньшина Е.Н: ЭМГ-коррелят пробы Труссо-Бонсдорфа при диагностике вибрационной болезни, / Н.Е. Яньшина, Н.Д. Овчинников, Н.П. Яныпин // Достижения и проблемы функциональной диагностики на рубеже XXI века. М, 2000. - С. 155.

186. Яньшина Е.Н. Психо-эмоциональные нарушения при вибрационной болезни / Е.Н. Яньшина, П.Н. Любченко // Медицина труда и промышленная эколоия. 2001.- № 2. - С. 32-35.

187. A biethnic community survey of cognition in partici pants with type 2 diabetes, impaired glucose tolerance, and normal glucose tolerance / R.D. Lindeman, L.J. Romero, A. La Rue et al. // Diabetes. 1998. - 47. - P. 1909 - 1914.

188. A cross sectional epidemiological survey of shipyard workers exposed to hand - arm vibration / R. Letz, M.G. Cherniack, F. Gerr, et al. // Br. J. Ind. Med. -1992.-49, l.-P. 53 -62.

189. Ahlbom K. Morden approaches to hearing aid fitting / K. Ahlbom // Современные методы диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией внутреннего уха: тез. докл. науч.- практ. конф. — М., 1997. — С. 8688.

190. Akesson J. Vibrationer fran handhollna instrument / J. Akesson // Bulletin from Centrum for Yrkes och miljomedicin Lund Malmo. - 1999. - 17, N3.— P. 15 - 16.

191. Alaranta H. Neuropathy and the automatic analisis of electromyografic signal from vibration exposed workers / H. Alaranta, A. Seppaainen // Work Environ. Hels. 1977. - Vol.3. - P. 128 - 134.

192. Allen J.A. Objective testing for vasospasm in the hand — arm vibration syndrome / J.A. Allen, C.C. Doherty, S. Mc Grann // Br. J. Ind. Med. 1992. - Vol. 49, 10.-P. 688-693.

193. Allen K.V. The relationship between type II diabetes and cognitive dysfunction: longitudinal studies and their methodological limitations / K.V. Allen, B.M. Frier, M.W. Strachan // Eur J Pharmacol. 2004. - Vol. 490. - P. 169-175.

194. American Diabetes Association. Clinical practice recommendations 1995. Diabetig neuropathy. Standartized measures in diabetic neuropathy // Diabetes Care. -1995.-N 18.-P. 53-82.

195. Amputations and diabetes: a case-control study / C. Trautner, B. Haastert, M. Spraul, M. Berger // Diabet. Med. 2002. - 19. - P. 35 - 40.

196. Andersson E. Multipla kompressionsneuropatier: prognos och riskfaktorer / E. Andersson, K. Toren // 42. Nordiska Arbetsmiljomotet, 28.8. 1.9. 1993. -Visby, Solna, Arbetsmiljoinstitutet, 1993. - 96 p.

197. Armario A. Effect of acute and chronic stress on testosterone secretion in male rate / A. Armario // J. Endocr. Invest. 1984. - Vol. 7, N 6. - P. 659 - 663.

198. Armstrong D. Diabetic foot ulcers: prevention, diagnosis and classification / D. Armstrong, L. Lavery // Am Fam Physician. 1998. - N 57. — P. 1325-1332.

199. Borredon J. Le phenomene de Raynand vibrationnel / J. Borredon // Arch, malad. Prof. 1986. - Vol. 68, N 2. - P. 621-622.

200. Boulton A.J.M. Diabeyic somatic neuropathies / A.J.M Boulton, A.Malik, C. Arezzo // Diabetes Care. 2004. - Vol. 27. - P. 1458-1486.

201. Bovenzi M. Prevalence of vibration induced white' finger and assessment of vibration exposure among travertine workers in Italy / M. Bovenzi, A. Franzinelli, F. Stambi // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 1988. - 61. - P. 25 -34.

202. Bovenzi M. Medical aspects of the hand arm vibration syndrome / M. Bovenzi // Int. J. Ind. Ergonomics. - 1990. - 6, 1. - P. 61 - 73.

203. Bovenzi M. Digital arterial responsiveness to cold in healthy men, vibration white finger and primary Raynaud's phenomenon / M. Bovenzi // Scandinavian journal of work, environment and health. 1993. - Vol. 19, N 4. - P. 171-176.

204. Bovenzi M. Dose response relation for vascular disorders induced by vibration in the fingers of forestry workers. / M. Bovenzi, A. Franzinelli, R. Mancini. // Occup. Environ. Med. - 1995. - 52. - P. 722 - 730.

205. Bovenzi M. Magnitude of acute exposures to vibration and finger circulation / M. Bovenzi, G J. Lindsell, M. J. Griffin // Scandinavian journal of work, environment and health. 1999. - Vol. 25, N 3. - P. 278-284.

206. Bouisset S. EMG and muscle force in normal motor activities / S. Bouisset // New developments in electromyography and clinical neurophysiology: Ed. J. E. Desmedt. Basel: Karger, 1973. - Vol. I. - P. 574 - 583.

207. Boulton A.J. Diabetic neuropathy / A.J. Boulton, R.A. Malik // Med. Clin. \ North. Am. 1998 - Jul. - 82, 4. - P. 909 - 929.

208. Brammer A.I. Modele pour l'apparation des doigt blancs pendant l'exposition des mains auxvibrations des tronconneuses / A.I. Brammer // Arch. Malad. Prof. 1984. - Vol. 45, N 5. - P. 315 - 322.

209. Burdorf A. Exposure to vibration and self reported health complaints of riveters in the aircraft industry / A. Burdorf, A. Monster // Ann. Occup. Hyg. - 1991. -35, 3.-P. 287-298.

210. By lung S.H. Orsakar vibrationer mer skador hos vintner and hoes man? / S.H. Bylung // 46 Nordiska Arbetsmiljomotet, 26-28 august 1998. Reykjavik, 1998. -P. 33 -34.

211. Cochlear implants in the Central Europe / J. Skrivan, J. Betka, M. Svilik et al. //3 rd International Symposium ' 'Modern problems of physiology and pathology of hearing": Abstracts. M., 1998. - P. 133 - 133.

212. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Report of WHO Consultation. 1999.

213. Depression symptoms and antidepressant medicine use in Diabetes Prevention Program participans / R.R Rubin, W.C. Knowler, Y. Ma et al. // Diabetes Care. 2005. - 28,4. - P. 830 - 837.

214. Diabetic neuropathies / A.I. Vinik, T. Park, K. Stransberry, G. Pittenger // Diabetologia 2000. - 43. - P. 957 - 973.

215. Diabetic neuropathy // Diabetes mellitus / Eds. D. Porte, R. Sherwin, H. Rifki; D.A. Greene, E.L. Feldman, M.J. Strevens et. al. Appleton Lange, East Norwalk, 1995.

216. Dupuis H. A. D. Disorders in peripheral circulation and nerve fungtion caused by working with hand operated vibrationg toois / H. A. D. Dupuis // Orthopede. - 1990. - Vol. 19, 3. - P. 146 - 149.

217. Duus P. Neurologisch topische Diagnostik / P. Duus. - M.: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1997. - 379c.

218. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. International Diabetes Federation European Region 1998-1999.

219. Experimental studies on the effects of vibration and noise omsympathetic nerve activity in skin / A. Okada, M. Naito, M. Arirzumi. R. Inaba // Europ. J. Appl. Physiol. 1991. - Vol. 62, 5. - P. 324 - 331.

220. Farkkila M. Clinical neurological methods in the diagnosis of the hand-arm vibration syndrome / M. Farkkila // Scand. J. Work Environ. Health. 1987. -V.13, N 4. - P. 367 - 369.

221. Fraysse B. Expanding the indication of cochlear implant in severe hearing loss / B. Fraysse // 3 rd International Symposium "Modern problems of physiology and pathology of hearing": Abstracts. M., 1998. - 134p.

222. Frykberg R. Management of the diabetic Charcot foot / R. Frykberg, E. Mendeszoon // Diab. Met. Res. Rev. 2000. - 16, 1. - P. 59 - 65.

223. Futatsuka M. Follow up study of vibration inducer white in chain saw operators / M. Futatsuka, T. Ueno, T. Sakurai // Brit. J. Industr. Med. 1985. - Vol. 42, 4.-P. 267-271.

224. Futatsuka M. Comparative study of vibration disease among operators of vibration tools by factor analysis / M. Futatsuka, N. Yasutake, T. Sakurai // Brit. J. Industr. Med. 1985. - Vol. 42, N 4. - P. 260 - 266.

225. Gemne G. Pathophysiological and pathogenic mechanisms in vibration -induced Raynaud's phenomenon / G. Gemne, I. Pyykko // 23 rd International Congress on Occupational Health, 22 28 Sept. 1990: book of abstracts. - Montreal, Canada, 1990. - 706 p.

226. Gemne G. Pathophysiology of fingers in workers using hand-held vibrationg tools / G. Gemne // Nagoya journal of medical science. 1994. - Vol. 57. - P. 87 - 97.

227. Gemne G. Where is the research frontier for hand arm vibration? / G. Gemne // Scandinavian journal of work, environment and health. - 1994. - Vol. 20, Special issue. - P. 90 - 99.

228. Glucose-induced oxidative stress and programmed cell death in diabetic neuropathy / D.A. Greene, M.J. Strevens, I. Obrosova, E.L. Feldman // Eur. J. Pharmacol. 1999. - 375. - P. 217 - 223.

229. Greenstein D. Acute vibration its effect on digital blood flow by central and local mechanisms / D. Greenstein, R. C. Kester // Proc. Inst. Мех. Eng. — 1992. -Vol. 206, 2.-P. 105- 108.

230. Grigorian E. Roentgenologic study aspects of spine and upper extremities changes caused by Whole body vibration. / E. Grigorian, I. Starojuk // 2

231. Workshopon Criteries for the evaluation of effects of whole body vibration on men. -ML, 1992.-P. 186-297.

232. Guidelines for Diabetes Care. A desktop guide to Type 2 diabetes mellitus. Europen Diabetes Policy Group, 1998-1999.

233. Hagberg M. Carpal tunnel syndrome and neurological symptoms in vibration exposed workers / M. Hagberg // International Conference of Occupational Disorders of the Upper Extremities, September 30 October 1, 1992. — Ann. Arbor, Michigan, 1992.-8 p.

234. Haines T. Aesthesiometric threshold changes over the course of a workshift in miners exposed to hand — arm vibration / T. Haines, I. Chong, A. B. Verrall // Brit. J. Industr. Med. 1988. - Vol. 45, N 2. - P. 106 - 111.

235. Halonen P. Quantitative vibration perception thresholds in healthy subjects of working age / P. Halonen // Europ. J. Appl. Physiol. 1986. - Vol. 54, N 6.-P. 647-655.

236. Hansson R. E. Insjuknande i handervar bland vibrationsexponerade yrkesgrupper: en longitudinell studie / R. E. Hansson, M. Hagberg, M. Wenemark // Program and sammanfatt ningar: XLIX Svenska lakaresallskapets riksstamma. — Stockholm, 1992.- 117 p. f

237. Harazin B. Local action vibration and mechanical stress - their hygienic characteristics and medical evaluation of exposed workers / B. Harazin, H. Langauer - Lewowicka // Med. Pr. - 1992. - Vol. 43, 3. - P. 191 - 197.

238. Heinonen E. Autonomic neuropathy and vibration exposure in forestry workers / E. Heinonen, M. Farkkila, I. Forsstrom // Brit. J. Industr. Med. 1987. -Vol. 44, N6.-P. 412-416.

239. Horngwist Bylund S. Handens upptag av vibrationer / S. Horngwist Bylund // Dokumentftion Seminarier, Posters, Halso — och sjukvordstamman, 22 — 24 april, 1993. Stockholm, 1993. - 80 p.

240. Hulshof С. Т. I. Whole body vibration an evaluation: study / С. Т. I. Hulshof.- 1998.-53 p.

241. Iohanning E. Back disorders and health problems among subway train operators exposed to whole body vibration / E. Iohanning // Scand. J. Work. Environ. Health. - 1991. - 17, 6. - P. 414 - 419.

242. Jacobsson B. Vibrating hand held machines. / B. Jacobsson, B. Nordstrom, R. Lundstrom // Bulletine: Bygghalsan, 1991. - P. 9 - 10.

243. Jacobsson B. Vibrating hand — held machines in the construction industry / B. Jacobsson, B. Nordstrom, R. Lundstrom // Safety science. 1992. - Vol. 15. - P. 367-373.

244. Jonsson P. Vibrationsutlosta problem hos tandlakare / P. Jonsson, R. Nilsson // Yrkesmedicinska journalen. Yorkesmedicinska kliniken, Goteborg, 1993. -N2.-P.9-10.

245. Jonsson P. Skallsagning en orsak till vibrationsutlosta vita fingerer? / P. Jonsson, K. Torren // 44. Nordiska arbetsmiljomotet, 27 - 29 augusti 1995. -Nadendal, Finland, Helsingfors, 1995. - 177 p.

246. Kaplan P.E. Sensory and motor residual latency measurements in healthy patients and patients with neuropathy. Part 1 / P.E. Kaplan // I. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1976. - Vol. 39. - P. 338 - 340.

247. Kempler P. Neuropathies. Pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy / Ed. P. Kempler. Springer. - 2002. -123 p.

248. Kent P. Altered sensitivity of digital blood flow to acute vibration in patients with vasospastic disease / P. Kent, G. Williams, R. C. Kester // J. Biomed. End. 1991.-Vol. 13 (3).-P. 269-271.

249. Kountoris D. Superiority of single fibre electromyography to conventional EMG inearly diagnosis of alcoholic polyneuropathy / D. Kountoris // Electromyography. 1986. - Vol. 26. -N2. -P. 131 - 136.

250. Kjellberg A. Acute effects of whole body vibration / A. Kjellberg, В. O. Wilkstrom // Scandinavian Journal of Work, Environment and Health. - 1987. - Vol. 13, N3.-P. 243-246.

251. Kondo T. Effect of exposure to hand transmitted vibration on digital skin temperature change / T. Kondo, H. Sakakibara, M. Mijao // Industr. Hlth. 1987. -Vol. 25,N2.-P. 41-53.

252. Lehnhardt M. Cochlear implants state of the art / M. Lehnhardt // 3 rd International Symposium "Modern problems of physiology and pathology of hearing": Abstracts.-M., 1998.-P. 132-132.

253. Lukas E. Klinische und elektromyographische Diagnostik der Schadigungides peripheren Nervensystems durch lokale Vibration / E. Lukas // Int. Arch.Arbeitsmed. 1971. - Vol. 28. - P. 239 - 249.

254. Machines portatives d'assemblage: intensite des vibrations induites: problemes de sante lies a leur utilization / S. Kihlberg, M. Friberg, M. Hagberg et al. // Cahiers de notes documentaries. 1991. - N 142. - P. 87 - 92. j

255. Mirbod S.M. A study on the vibration dose limit for Japanese workers exposed to hand - arm vibration / S.M. Mirbod, R. Inaba, H. Iwata // Ind. Health. — 1992.-30.-P. 1-22.

256. Nakata M. Lov back pain of the freightcontainer tractor drivers and its related factor / M. Nakata, K. Nishiyoma, S. Vatanade // Whole body vibration on influence on human organism and hygienic assessment: symposium. - M., 1992. - P. 183- 186.

257. Nilsson Т. Risk assessment of vibration exposure and white fingers among platers / T. Nilsson, L. Burstrom, M. Hagberg // International archives of occupational and environmental health. 1989. - Vol. 61. - P. 473 - 481.

258. Occupational musculosceletal disorders in the neck and upper limbs of forestry workers exposed to hand arm vibration. / M. Bovenzi, A. Zadini, A. Franzinelli, F. Borgogni. // Ergonomics. - 1991. -34, 5. - P. 547 - 562.

259. Palmer К. T. Deficiencies of the Stockholm vascular grading scale for hand arm vibration / К. T. Palmer, D. N. Coggon // Scandinavian journal of work, environment and health. - 1997. - Vol. 23, N 6. - P. 435 - 439.

260. Palmer R.A. Vibration white finger / R.A. Palmer, J.A.D. Collin // Br. J. Surg. 1993. - June. - Vol. 80, 6. - P. 705 - 709.

261. Prognos an Raynauds fenomeni relation till vibrationsexponering / M. Iohansson, M. Hagberg, T. Nilsson, R. Lundstrom // 55. Svenska lakares allskapets riksstamm, 1998. - Goteborg, svenska lakaresallskapet, 1998. - 142 p.

262. Pyykko I. Opstural stabilization on moving platform oscillating at high frequencies / I. Pyykko, T. Alto, I. Starck // Whole body vibration influence on human organism and hygienic assessment: symposium. - M., 1992. - P. 308 — 318.

263. Seidel N. Whole body vibration and the spine - mechanism Health and hygienic evaluation / N. Seidel // Whole - body vibration influence on human organism and hygienic assessment: Symposium. -M., 1992. - P. 122 - 130.

264. Sima A.F. Experimental diabetic neuropathy: an update / A.F. Sima, K. Sugimoto // Diabetologia. 1999. - 42. - P. 773 - 788.

265. Somers D.L. Treatment of neuropathic pain in a patient with diabetic neuropathy using transcutaneous electrical nerve stimulation applied to the skin of lumbar region / D.L. Somers, M.F. Somers // Phys. Ther. 1999. - 79. - P. 767 -775.

266. Stromberg T. Vibrotactile sense in the hand arm vibration syndrome / T. Strombergt L.B. Dahlin, G. Lundborg // Scandinavian^journal of work, environment and health. - 1998. - Vol. 24, N 6. - P. 495 - 502.

267. Symptoms of construction workers exposed to whole body vibration and local vibration / K. Miy'ashita, I. Morioka, H. Iwata, S. Takeda // Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 1992. - 64. - P. 347 - 351.

268. Takeuchi T. Pathological changes observed in the finger biopay of'patients with vibrationinduced white finger / T. Takeuchi, M. Futatsuka, H. Imanischi // Scand. J. Work Environ. Health. 1986. - V. 12, N 4. - P. 280 - 283.

269. Takeuchi T. Ultrastructural changes in peripheral nerves of the fingers of three vibration-exposed persons with Raynand"phenomenon // T. Takeuchi, M. Takeya, H. Imanischi // Scand. J. Work Environ. Health. 1988. - Vol.l'4, N 1. - P. 31-35.

270. Variables influencing neuropathic endpoints: The Rochester Diabetic Neuropathy Study of Healthy Subjects / P.J. Dyck, W.J. Litchy, K.A. Lehman et al. // Neurology. 1995.- 45p.

271. Vibration syndrome among Finnish forest workers between 1972 and 1990 / K. Koskimies, I. Pyykko, I. Starck, R. Inada // Int. Arch. Occup. Environ. Health.-1992.-64.-P. 251 -256.

272. Virokannas H. Dose — response relation between exposure to two types of hand arm vibration and sensorineural per - ception of vibration / H. Virokannas // Occup. Environ. Med. - 1995. - 52. - P. 332 - 336.

273. Wilder D.G. Epidemiological and aetiological aspects of low backpain in vibration environments an update / D.G. Wilder, M.H. Pope // Clin. Biomechanics. - 1996.- 11.-P. 61-73.

274. Zochodne D.W. Diabetic Neuropathies: Features and Mechanisms / D.W. Zochodne // Brain. Pathol. 1999. - 9. - P. 369 - 391.