Оценка морфологии повреждений сердца, перикарда и пристеночной плевры при проникающих колото-резаных ранениях груди тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат медицинских наук Фёдоров, Сергей Анатольевич

• Фёдоров, Сергей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фёдоров, Сергей Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Морфологические основы установления прижизненности травмы.

1.2. Патоморфологические изменения в сердце при его травме.

1.3. Особенности морфологии повреждений при травме колюще-режущими орудиями.

1.4. Оценка морфологии повреждений сердца при травме колюще-режущими орудиями.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.стр. .34 Характеристика объектов и методик исследования при оценке морфологии повреждений сердца, серозных оболочек и перикарда.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ МИОКАРДА ПРИ РЕШЕНИИ ВОПРОСА О ПРИЖИЗНЕННОСТИ ТРАВМЫ В СЛУЧАЯХ ПРОНИКАЮЩИХ

КОЛОТО-РЕЗАНЫХ РАНЕНИЙ ГРУДИ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

СЕРДЦА.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИСТЕНОЧНОЙ ПЛЕВРЫ, ПЕРИКАРДА, СЕРДЕЧНОЙ СОРОЧКИ, ЭПИКАРДА И МИОКАРДА ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ КОЛОТО-РЕЗАНЫХ РАНЕНИЯХ ГРУДИ.

4.1. Общая характеристика исследуемых случаев.

4.2. Оценка морфологии повреждений серозных оболочек при проникающих колото-резаных ранениях груди.

4.3. Общая характеристика повреждений эпикарда, миокарда, эндокарда.

4.4. Оценка морфологии повреждений эпикарда, сердечной мышцы эндокарда при проникающих колото-резаных ранениях груди.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка морфологии повреждений сердца, перикарда и пристеночной плевры при проникающих колото-резаных ранениях груди»

Актуальность исследования.

Одним из основных вопросов при травме колюще-режущими орудиями является установление прижизненности образования повреждений (Иванов И.Н., 2000; Асташкина О.Г. и соавт., 2010). Это осуществляется на основе оценки патоморфологических изменений травмированных тканей, с учетом современных данных об альтерации, острых дистрофических и некробиотических изменениях, а также возникающих нарушениях крово- и лимфообращения и воспалении (Науменко В.Г., Митяева H.A., 1981; Серов В.В., 1995; Белянин В.Л., 1999; Крюков В.Н. и соавт., 2001; Повзун С.А. и соавт., 2002; Витер В.И. и соавт., 2003; Федулова М.В., Русакова Т.И., 2007; Фролова И.А. и соавт., 2007). В настоящее время в литературе отсутствуют конкретные рекомендации, посвященные оценке патоморфологических изменений миокарда при проникающих ранениях груди с повреждением сердца (Мяделенец О. Д., 2000).

Еще одним немаловажным вопросом является установление особенностей механизма образования колото-резаных повреждений для идентификации орудия травмы. В данных литературы большинство проведенных исследований посвящено морфологическим особенностям повреждений кожи человека в области колото-резаных ран (Гедыгушев И.А., Абрамов С.С., 1998; Иванов И.Н., 2004; Витер В.И. и соавт., 2009). В то же время остается в должной мере неисследованной морфология повреждений сердца и его сорочки, а так же пристеночной плевры для решения вопроса об особенностях механизма их образования и установления конкретного экземпляра ножа. Выявление новых морфологических признаков, повышающих значимость экспертных исследований при травме сердца колюще-режущими орудиями, позволит сделать экспертные выводы мотивированными и научно обоснованными.

Все вышеизложенное определило актуальность, научную новизну и практическую значимость настоящего исследования.

Цель исследования. Провести оценку морфологии повреждений в различных зонах раневого канала при проникающих колото-резаных ранениях груди с повреждением сердца для установления прижизненности и механизма образования травмы.

Для реализации поставленной цели в ходе выполнения работы решались следующие задачи:

1. Разработать методику комплексной оценки морфологии раневого канала при проникающих колото-резаных ранениях груди с повреждением сердца для установления прижизненности и механизма образования травмы.

2. Провести оценку патоморфологических изменений миокарда краевой зоны раневого канала сердца при травме колюще-режущими орудиями.

3. Оценить возможности использования поляризационной микроскопии для выявления острых повреждений кардиомиоцитов краевой и прикраевой зоны раневого канала сердца при травме колюще-режущими орудиями.

4. Оценить характер патоморфологических изменений миокарда прикраевой зоны раневого канала сердца при травме колюще-режущими орудиями.

5. Провести сравнительную морфологическую оценку травмированных тканей по ходу раневого канала при проникающих колото-резаных ранениях груди для выявления их идентификационной значимости.

Научная новизна исследования. На практическом аутопсийном материале получены новые данные о патоморфологических изменениях миокарда в различных зонах раневого канала сердца, которые являются информативными для решения вопроса о прижизненном характере образования колото-резаных повреждений.

Использование поляризационной микроскопии при оценке патоморфологических изменений миокарда краевой зоны раневого канала расширяет возможности диагностики острых очаговых повреждений миокарда — контрактур кардиомиоцитов и первичного глыбчатого распада.

На экспериментальном и практическом (аутопсийном) материале получены новые данные о морфологии повреждений пристеночной плевры, перикарда, эпикарда и миокарда, показана их идентификационная значимость для установления механизма образования повреждений и клинка колюще-режущего орудия.

Теоретическое и практическое значение. При морфологическом исследовании проникающих колото-резаных ранений груди с повреждением сердца для установления прижизненности и механизма образования травмы важным является использование комплексной оценки поврежденных тканей по ходу раневого канала.

Патоморфологические изменения миокарда в области краевой зоны раневого канала сердца являются важными диагностическими критериями при установлении прижизненного характера повреждений, причиненных колюще-режущими орудиями.

Морфологические особенности повреждений пристеночной плевры, перикарда и сердца при проникающих колото-резаных ранениях груди с повреждением сердца обладают более высокой идентификационной значимостью по сравнению с кожной раной за счет меньшей эластичности и ретракции, которые имеют большое значение.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Определены возможности комплексного морфологического исследования проникающих колото-резаных ранений груди с повреждением сердца.

2. Выявлены особенности патоморфологических изменений различных зон раневого канала сердца позволяющие устанавливать прижизненность образования проникающих колото-резаных повреждений

ГРУДИ.

3. Установлена идентификационная значимость морфологии колото-резаных повреждений пристеночной плевры, перикарда, эпикарда и миокарда, оставляемые клинками ножей с различными следообразующими свойствами.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую работу танатологического отдела Новосибирского областного бюро судебно-медицинской экспертизы (г. Новосибирск), Алтайского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы (г. Барнаул). Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах судебной медицины Алтайского государственного медицинского университета и Новосибирского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и одобрены на совместном заседании сотрудников патологоанатомического отдела «ГУУ НИИПК им. академика E.H. Мешалкина Росмедтехнологий» и танатологического отдела ГБУЗ НСО «Новосибирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (2008); на научно-практической конференции, посвященной 50-летнему юбилею кафедры судебной медицины ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет (Барнаул, 2008), на научно-практических конференциях Межрегиональной ассоциации «Судебные медики Сибири» (2008, 2009, 2010), на совместном заседании сотрудников кафедры патологической анатомии и судебной медицины ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет (2010); на совместных заседаниях сотрудников кафедры судебной медицины ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет и врачей ГБУЗ НСО «Новосибирское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (2010, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 3 — в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендуемых ВАК Минобрнауки России.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы о материалах и методах исследовании, из двух глав посвященных результатам проведенных исследований, обсуждения полученных результатов (заключения), выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 173 источника, в том числе 133 отечественных и 40 зарубежных авторов. Диссертация содержит 13 таблиц, 53 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Фёдоров, Сергей Анатольевич

выводы

1. Оценка морфологии повреждений сердца, сердечной сорочки и пристеночной плевры при проникающих колото-резаных ранениях груди позволяет установить прижизненность травмы и механизм образования повреждений.

2. При проникающих колото-резаных ранениях груди с повреждением сердца, в миокарде краевой зоны раневого канала отмечается укорочение и утолщение кардиомиоцитов, деформация и потеря частью мышечных клеток ядер и гомогенизация цитоплазмы, а так же появление в межмышечных пространствах большого количества деформированных эндотелиоцитов петель капиллярной сети.

3. Оценка патоморфологических изменений миокарда краевой зоны раневого канала с использованием поляризационной микроскопии позволяет выявить развитие острых повреждений кардиомиоцитов, представленных распространенными субсегментарными контрактурами, а так же контрактурами 1-й степени и первичным глыбчатым распадом.

4. В просвете раневого канала информативным является выявление фибрина и кровоизлияний, в миокарде прикраевой зоны раневого канала образование очаговых межмышечных кровоизлияний, выраженной распространенной фрагментации кардиомиоцитов, волнообразной деформации мышечных волокон и увеличения межмышечных пространств.

5. При проникающих колото-резаных ранениях груди с повреждением сердца необходима комплексная морфологическая оценка травмированных тканей по ходу раневого канала, которые обладают различной идентификационной значимостью и зависят от структуры поврежденной ткани и конструктивных особенностей клинка ножа.

6. Морфологическая оценка травмированных тканей по ходу раневого канала колото-резаных ранений груди свидетельствует о высокой идентификационной значимости для установления типа клинка колющережущего орудия - пристеночной плевры, перикарда, а так же эпикарда и миокарда различных отделов сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При проведении аутопсии в случаях проникающих колото-резаных ранений груди с повреждением сердца для решения вопросов о прижизненном характере повреждений и особенностей механизма травмы следует: а) провести послойную оценку характера раневого канала, в ходе которого необходимо, наряду с морфологическим исследованием кожной раны, обязательно провести оценку особенностей морфологии повреждений сердца, пристеночной плевры и околосердечной сорочки с последующим их изъятием для дополнительного исследования; б) при иссечении фрагментов мышцы сердца для микроскопического исследования необходимо учитывать ход мышечных волокон различных слоев предсердий и желудочков:

- иссекаемые фрагменты из зоны раневого канала в предсердиях составляют всю толщину стенки,

- при заборе фрагмента из зоны раневого канала в желудочках следует осуществлять иссечение миокарда таким образом, чтобы ход мышечных волокон имел поперечное расположение относительно длинника раневого канала; в) при морфологическом исследовании миокарда, наряду со световой микроскопии рекомендуется проведение поляризационной микроскопии: при световой микроскопии необходимо оценить патоморфологические особенности различных зон раневого канала, наличие и особенности кровоизлияний, острых повреждений кардиомиоцитов, фрагментации и отека;

- при поляризационной микроскопии следует выявить характер и распространенность контрактурных повреждений кардиомиоцитов и глыбчатого распада в краевой зоне раневого канала; г) для установления типа клинка необходимо проведение сравнительной морфологической оценки повреждения на коже, сердце, перикарде и пристеночной плевре.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фёдоров, Сергей Анатольевич, 2011 год

1. Абрамов С.С. Методические рекомендации об идентификационных исследованиях колото-резаных повреждений одежды и ран кожи. М., 1989.

2. Амалицкий В.В., Любченко В.И. Станки и инструменты деревообрабатывающих предприятий. М., 1977.

3. Афанасьев Ю.И., ЮринаН.А. Гистология. М., 1989, с. 580-586.

4. Беляев Л.В., Ермоленко Э.Н. Установление некоторых особенностей клинка колюще-режущего орудия по повреждениям кожи человека и трикотажа одежды. Суд. мед. экспертиза, М., №1, 1992, с. 3-6.

5. Белянин В.Л. Диагностика воспалительных процессов в биопсийном, операционном и аутопсийном материале. СПб.: СПбМАПО, 1999, 20 с.

6. Будак Т.А. Судебно-медицинское исследование повреждений кожи и одежды остроколющим оружием. Дисс. канд., Киев, 1954.

7. Васильев М.А. Исследование явления усадки ткани в криминалистическом отношении. Вопр. суд. мед. экспертизы и крим., Горький, 1959, с. 310-314.

8. Васильев Ж.Х., Фаустов Л.А. Ранние морфологические изменения миокарда после ранения сердца, осложненного гемоперикардом: экспериментальное исследование. Архив пат., 1986, № 2, с. 45-51.

9. Виноградов И.В. К вопросу о размерах колото-резаных повреждений одежды. Тез. докл. к 2 расш. конф. Лен. отд. ВНОСМ и К, Л., 1961, с. 129-130.

10. Виноградов И.В., Владимиров-Клячко C.B. Влияние натяжения ткани на размеры колото-резаных повреждений. Акт. вопр. суд. медицины и крим., Л., 1966, с. 174.

11. Витер В.И., Пермяков A.B. Судебно-медицинские аспекты скоропостижной смерти. — Ижевск, 2000, 151с.

12. Гедыгушев И.А. Характеристика орудий травмы, как составляющая часть медико-криминалистического ситуационного анализа. -Мат. 13-го пленума Всероссийского общества судебных медиков, 1998, с. 7879.

13. Гедыгушев И.А., Абрамов С.С. Воспроизведение обстоятельств происшествия (преступления) по следам контактного взаимодействия субъектов и объектов события травмы. Мат. 13-го пленума Всероссийского общества судебных медиков, 1998, с. 76-77.

14. Глизер С.Э. К методике выявления соматических клеток и текстильных волокон на орудиях механической травмы. Вопр. суд. мед. и экспертной практики, вып. 2, Чита, 1967, с. 15-18.

15. Голобородский Г.Л., Дерий C.B. Определение остроты клинка колюще-режущего орудия по повреждениям тканей с синтетическими волокнами. Суд. мед. записки, Кишинев, 1977, с. 81-82.

16. Горлачев В.И., Визгалин А.Н. Закрытая экспериментальная травма сердца в сочетании с травматическим шоком. Травматический шок, Ленинград 1975, вып. № 2, с. 51-58.

17. Грановский Г.Л. и соавт. Комплексная методика идентификации и установления факта контактного взаимодействия орудий преступления. -М., 1987.

18. Дубровский В.И., Попов Б.А. Повреждения сердца при закрытой травме грудной клетки без видимых ее следов. Суд. мед. экспертиза, М., №1, 1975, №2, с. 50-51.

19. Дынкина И.З. Повреждения, причиняемые колющим, режущим и колюще-режущим орудиями. Сб. науч. работ Челябинского об-ва суд. мед., Челябинск, 1963, с. 40-41.

20. Загребин В.М. Деструктивные и восстановительные процессы сердца после механической травмы. Автореф. дисс. канд., Ижевск, 1970. 1977.

21. Загрядская А.П. Некоторые возможности судебно-медицинской экспертизы наложений на поверхности колюще-режущих и колющих предметов. Суд. мед. экспертиза, М., 1963, №3, с. 24-27.

22. Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. Дисс. докт., Горький, 1964.

23. Загрядская А.П. О некоторых особенностях колото-резаных повреждений в зависимости от механизма их образования. Суд. мед. экспертиза, М., 1964, №2, с. 3-7.

24. Загрядская А.П. О размерах колото-резаных повреждений текстильных тканей в зависимости от пропитывания их кровью. Мат. 1-й науч. конф., Тернополь, 1965, с. 37-38.

25. Загрядская А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения. М., 1968.

26. Загрядская А.П., Фурман М.А. К вопросу о судебно-медицинской классификации колюще-режущих орудий травмы. Вопр. теории и практики суд. мед., Казань, 1973, с. 106-108.

27. Загрядская А.П., Еранов Е.П. О текстильных волокнах, выявляемых на орудиях механической травмы, как объекте судебно-медицинского исследования. Сборник трудов НОСМ Литовской ССР, том 3, 1973, с. 129-131.

28. Загрядская А.П., Карякин В .Я. Судебно-медицинская экспертиза повреждений острыми орудиями. — 2-й Всесоюзн. съезд суд. медиков, М.Минск, 1982, с. 307-310.

29. Загрядская А.П., Карякин В.Я. Состояние и перспективы развития судебно-медицинской экспертизы повреждений острыми орудиями. Суд.-мед. экспертиза, №2, М., 1983, с. 16-19.

30. Иванов И.Н. Морфология следа острия колюще-режущих орудий в колото-резаных повреждениях. Дисс. канд. мед. наук, Л., 1991.

31. Иванов И.Н. О медико-криминалистическом исследовании колото-резаных повреждений биологических тканей. Материалы IV Всероссийского съезда судебных медиков, М., 1996, ч.1, с. 89-90.

32. Иванов И.Н., Серватинский Г.Л. Макро- и микроскопические признаки острия колюще-режущих орудий в ранах кожи. Суд. мед. экспертиза, №4, 1989, с. 25-29.

33. Иванов И.Н., Зимина Ю.В. Судебно-медицинское исследование ножевых ранений и орудий травмы. С-Пб., 1996.

34. Иванов И.Н. Судебно-медицинское исследование колото-резаных ран кожи. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, С-Петербург., 2000, с 9-10.

35. Игнатенко А.П., Черкезишвили В.Г. Опыт исследования наложений волокон текстильных тканей на орудии травмы. Суд. мед. экспертиза и крим. на службе следствия, вып. 6, Ставрополь, 1971, с. 331-333.

36. Исаев A.A. Микропризнаки для дифференциальной диагностики колюще-режущих орудий по следам-повреждениям на одежде. Экспертная практика и новые методы исследования, вып. 4, М., 1984, с. 7-20.

37. Исаев A.A. Классификация орудий и механических повреждений одежды. Эксп. практика и новые методы иссл., вып. 4, М., 1984, с. 1-7.

38. Кабатов Ю.Ф. Режущие инструменты. Мед. инструментарий, аппаратура и оборуд., М., 1977, с. 101-102.

39. Капитонов Ю.В. Об особенностях повреждений колюще-режущими орудиями с брюшистым клинком. Вопр. суд. мед. экспертизы и крим., №4, 1972, с. 101-103.

40. Капитонов Ю.В. Механизм возникновения и особенности повреждений одежды при действии обушка колюще-режущих орудий. Физ. тех. методы иссл. в суд. мед., М.-Ставрополь, 1972, 52-53.

41. Капитонов Ю.В. Разрывы по краю колото-резаного повреждения одежды, как признак действия рукоятки ножа. Сб. науч. трудов, Волгоград, 1973, с. 462-464.

42. Капитонов Ю.В. Определение ширины клинка колюще-режущего орудия по следам на одежде от действия ребра обуха и кромки лезвия. Вопр. суд. мед. экспертизы и крим., №5, Горький, 1975, с. 135-137.

43. Капитонов Ю.В. О некоторых дополнительных признаках колото-резаных повреждений, отображающих особенности орудия травмы. -1-й Всесоюзный съезд суд. мед., Киев, 1976, с. 139-140.

44. Капитонов Ю.В. О влиянии подлежащих тканей на особенности колото-резаных повреждений текстильных материалов. Вопр. суд. мед. экспертизы и крим., Горький, 1981, с. 70-72.

45. Капитонов Ю.В. особенности повреждений клинками ножей, скос лезвия которых затуплен у острия. Совр. диагностика в суд. медицине, Кишинев, 1981, с. 98-100.

46. Капитонов Ю.В. К определению понятия встречного угла (угла наклона) при повреждениях колюще-режущими орудиями. Вопр. суд. мед. экспертизы и крим., Горький, 1981, с. 68-70.

47. Капитонов Ю.В. К морфологической характеристике колото-резаных повреждений в зависимости от свойств орудия травмы и механизма его действия. 2-й Всесоюзный съезд суд. мед., М.-Минск, 1982, с. 318-320.

48. Капитонов Ю.В. Механизм образования колото-резаных повреждений и идентификация колюще-режущих орудий в судебной медицине. — Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, М., 1983.

49. Карпов Д.А. Экспертные критерии идентификации колюще-режущих орудий по некоторым общим и частным признакам в повреждениях одежды. Актуальные вопросы суд. медицины и эксп. практики, вып. 7, Барнаул-Берлин, 1997, с. 126-130.

50. Карпов Д.А. Об использовании угломерной сетки при исследовании конструктивных элементов колюще-режущих орудий. — Акт. Вопр. суд. медицины и эксп. практики, вып. 3, Новосибирск, 1998, с. 209-210.

51. Карпов Д.А. Об особенностях наложений микрочастиц волокон одежды в колото-резаных ранах. Акт. Вопр. суд. медицины и эксп. практики, вып. 3, Новосибирск, 1998, с. 210-211.

52. Карпов Д.А. Исследование микрочастиц волокон одежды в колото-резаных ранах. Материалы XIII пленума Всероссийского общества суд. медиков, М., 1998, с. 18.

53. Карпов Д. А. О некоторых диагностических и идентификационных критериях колото-резаных повреждений одежды. -Материалы XIII пленума Всероссийского общества суд. медиков, М., 1998, с. 18-19.

54. Карпов Д.А., Саркисян Б.А. О дополнительных возможностях идентификации колюще-режущих орудий по повреждениям одежды. Вопр. теории и прикладной морфологии, Барнаул, 1997, с. 153-155.

55. Карпов Д.А., Саркисян Б.А. К вопросу об идентификации колюще-режущего орудия по повреждениям одежды. — Акт. Вопр. суд. медицины и эксп. практики, вып. 2, Новосибирск, 1997, с. 120-121.

56. Карпов Д.А., Саркисян Б.А. О модификации графических диагностических моделей колото-резаных повреждений одежды. Акт. Вопр. суд. медицины и эксп. практики, вып. 2, Новосибирск, 1997, с. 124-126.

57. Карпов Д.А., Саркисян Б.А. О возможности косвенного определения степени остроты колюще-режущего орудия по морфологии повреждений одежды. Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири», №3, Новосибирск, 1999, с. 72-74.

58. Карякин В.Я. Судебно-медицинское исследование повреждений колюще-режущими орудиями. М., 1966. 227 с.

59. Карякин В.Я. К методике исследования колюще-режущих орудий. Вопр. суд. мед. и криминалистики, Тернополь, 1968, с. 58-59.

60. Карякин В.Я. Повреждения острыми орудиями и оружием. Суд. мед. травматология, М., 1977, с. 180-202.

61. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии. М., 1954, с.135.

62. Кисин М.В. Судебно-медицинская экспертиза микроследов крови и некоторых выделений человека. Вопросы суд. мед. экспертизы и крим., вып. 7, Горький, 1978, с. 60-63.

63. Кодин В.А. Некоторые результаты судебно-медицинских экспертиз по выявлению текстильных волокон на орудиях травмы и других объектах. Вопросы суд. мед. экспертизы и крим., вып. 5, Горький, 1975, с. 222-224.

64. Кодин В.А. О сохранности текстильных волокон из материалов поврежденной одежды на орудиях травмы и других объектах. Вопросы суд. мед. экспертизы и крим., №6, Горький, 1977, с. 91-92.

65. Комаров П.П. Морфологические признаки действия разной остроты лезвия колюще-режущего орудия в повреждениях текстильных и нетканых материалах одежды. Вопр. суд. мед. и эксп. практики, вып. 5, Чита, 1973, с. 207-210.

66. Комаров П.П. Материалы к определению вида и особенностей клинка колюще-режущего орудия по характеру повреждений материалов одежды и кожи человека. Дисс. канд. мед. наук, М., 1978.

67. Крюков В.Н. Б.А. Саркисян, В.Э. Янковский, В.П. Новоселов, А.И. Зорькин, А.Б. Шадымов, Н.В. Бастуев. Причины смерти при механических повреждениях. — Диагностикум, Том № 7,Новыосибирск, Наука, 2001. 142 с.

68. Кустанович С.Д. Исследование повреждений одежды в судебно-медицинской практике. М., 1965.

69. Кустанович С.Д. Судебно-медицинская трасология. М., 1975.

70. Кучеров И.Д. Установление характеристик колюще-режущего орудия по разрезам на одежде. Мат. 5-й расшир. науч. конф., Киев, 1964, с. 91-94.

71. Кучеров И.Д. Трасология неогнестрельных отверстий на одежде. Минск, 1965.

72. Магнушевская Э.Л. Люминесцентные свойства печеночных клеток при исследовании их непосредственно на колюще-режущем оружии. — Судебная экспертиза, Л., 1977, с. 87-89.

73. Малиновский H.H., Шотт A.B., Гришин И.Н., Спасская М.Г. Закрытая травма сердца. Минск, 1979, 192 с.

74. Махотина Н.Г. и соавт. Ткани, швейные, трикотажные, пушно-меховые товары. М., 1962.

75. Муханов А.И. Морфологичесие изменения сердца при динамической тупой травме. — Современные методы исследования судебно-медицинских объектов. Рига, 1978, с. 91-94.

76. Мышкин К.И., Мигаль Л.А., Спицина О.Б. Клиника и диагностика закрытых повреждений сердца. Кардиология, 1971, № 9, с. 98102.

77. Мяделенец О.Д. Морфологические критерии определения давности прижизненных ран кожи. —Мат. I съезда Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы., Минск, 2000.

78. Минина H.A. К патофизиологической характеристике и диагностике тяжелой закрытой травмы груди различной степени. Автореф. дис. .канд. мед. наук., Пермь, 1975.

79. Науменко В.Г., Митяева H.A. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. М., 1980.

80. Неклюдов Ю.А. Влияние скоса обуха клинка на морфологию колото-резаных ран. Вопр. суд. медицины и крим., Тернополь, 1968, с. 6062.

81. Неклюдов Ю.А. О некоторых морфологических особенностях колото-резаных повреждений одежды при наклонных ударах. Вопр. суд. медицины, Саратов, 1969, вып. 4, с. 23-28.

82. Непомнящих JI.M. Морфогенез важнейших общепатологических процессов в сердце. Новосибирск: Наука, 1991.

83. Новоселов В.П., Савченко C.B., Романова Е.А., Циммерман В.Г. Патоморфология миокарда при ушибах сердца. — Новосибирск: Наука, 2002.

84. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований. Сб. работ кафедры пат. физиологии Кубанского мед. института, вып. 4, 1959, с. 149-161.

85. Пак Дон Сор. О методике и технике исследования механических повреждений волос. Дисс. канд., М., 1954.

86. Пауков B.C., Фролов В.А. Элементы теории патологии сердца. -М., Медицина, 1982, 272 с.

87. Пермяков A.B., Витер В.И. судебно-медицинская гистология. Ижевск, 1998, с.64-65.

88. Пименов М.Ф. Методы определения степени заострения лезвия и конфигурации клинка в процессе криминалистического исследования. Эксп. практика и новые методы исслед., вып. 15, ВНИИСЭ, М., 1980, с. 1-5.

89. Писаренко Е.А. Центральная гемодинамика при поражениях сердца и пострадавших с закрытой травмой грудной клетки. Авторреф. дис. .канд. мед. наук., М., 1981.

90. Пожидаев H.H. и соавт. Материалы для одежды. М., 1975.

91. Покус А.И. О возможности определения конкретного экземпляра орудия методом оптической протяжки. Акт. вопр. суд. мед. травматологии, М., 1977, с. 67-70.

92. Прибылева С.П. Оценка некоторых свойств материалов одежды при экспертизе повреждений. Акт. вопр. суд. мед. травматологии, М., 1977, с. 42-45.

93. Пучкова Т.М. Источники формирования экспертных знаний в области исследования некоторых веществ, материалов и изделий. — Криминалистическое исслед. материалов, веществ и изделий, М., 1980, вып. 46, с. 22-35.

94. Пучков В.А., Клочкова В.Н. Моделирование контактного взаимодействия предметов одежды между собой, с орудиями травмы и преградами для оценки их следообразующей и следовоспринимающей способности. Метод, письмо, М., 1994.

95. Рабинович С.С. О нарушении коронарного кровообращения при непроникающих травмах грудной клетки. — Клин. Мед., 1962, т .40, № 10, с. 130-133.

96. Райский М.И. Судебная медицина. М., 1953.

97. Радченко A.B., Трушина JI.A. Основные сведения, необходимые для судебно-экспертного исследования трикотажных полотен и трикотажа. -Справочное пособие для экспертов, М., 1995.

98. Ратневский А.Н. О возможности выявления в кожных колото-резаных ранах детальных свойств, обусловленных индивидуальными особенностями клинка. Вопр. суд. мед. экспертизы и крим., №4, горький, 1972, с. 96-100.

99. Ратневский А.Н. Установление конкретного экземпляра колюще-режущего орудия по восстановленным кожным ранам. Физ. тех. методы в суд. мед., М.-Ставрополь, 1972, с. 57-58.

100. Ратневский А.Н. Определение колюще-режущего орудия по восстановленным кожным ранам на трупе. Автореф. дисс. канд., Горький, 1972.

101. Самищенко С.С. Влияние некоторых особенностей реберных хрящей на выраженность в повреждениях следов микрорельефа лезвия клинка колюще-режущего орудия. Дисс. канд. мед. наук, Барнаул, 1979.

102. Сапожников М.А. Морфология закрытой травмы груди и живота. -М., Медицина, 1988.

103. Саркисян Б.А., Карпов Д.А. О возможности детализации характеристик колюще-режущего орудия по повреждениям одежды. Вопр. теории и прикладной морфологии, вып. 1, Барнаул, 1996, с. 79-82.

104. Саркисян Б.А., Карпов Д.А. Некоторые морфологические особенности колото-резаных повреждений на многослойных макетах одежды. Проблемы идентификации в теории и практике суд. медицины, ч. 1, Москва-Владимир, 1996, с. 80-81.

105. Серватинский Г.Л., Иванов И.Н. Дифференциальная диагностика и идентификационное значение следа пятки колюще-режущих орудий в ранах кожи. Суд. мед. экспертиза, №2, 1991, с. 24-27.

106. Сергаева Г.А., К методике исследования текстильных волокон, выявляемых на орудиях травмы. Вопросы суд. мед. экспертизы и крим., вып. 5, Горький, 1975, с. 206-208.

107. Серов В.В. Воспаление: Руководство для врачей. М., Медицина, 1995, 640 с.

108. Симановская Г.В., Изменения в сердце при закрытой травме грудной клетки. Тез.докл респ. Научн. Конф. Лит ССР «Молодые ученые вузов республики — народному хозяйству». Рига, 1970, с. 97-98.

109. Симановская Г.В., Изменения в сердце при закрытой травме груди. Мат. 5 конф. Патологоанатомов Латвии, Рига, 1971, с. 169.

110. Симановская Г.В., Гистологическое и гистохимическое исследование сердца при тупой травме. — Заболевания сердечно-сосудистой системы., Рига, 1973, с. 60-63.

111. Скребнев A.B., Тучик Е.С. К вопросу об идентификации повреждений, нанесенных колюще-режущими орудиями. — Материалы IV Всероссийского съезда суд. медиков, М.-Владимир, 1996, ч. I, с. 88-89.

112. Смусин Я.С. Насильственная смерть по г.Челябинску за 1959-61 г.г. Сб. науч. работ Челябинского об-ва суд. медиков, Челябинск, 1963, с. 21-25.

113. Солтанов Б.С., Джумбаев Х.Д. Повреждения сердца при закрытой травме грудной клетки. Хирургия, 1981, № 2, с. 15-22.

114. Станиславский Л.В. Определение остроты лезвия режущего орудия по повреждениям тела и одежды. 2-й Всесоюзный съезд суд. мед., Минск, 1982, с. 311-313.

115. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М., Медицина, 1985, с. 14-46.

116. Сырков С.М. Некоторые итоги изучения орудий преступления и разграничение компетенции судебно-медицинской и криминалистической экспертиз при их установлении. Вопр. суд. медицины и крим., Петрозаводск, 1976, с. 94-105.

117. Табакман М.Б., Смольянинова Е.В. Об отложении на колюще-режущих орудиях волокон из поврежденных синтетических материалов одежды. Вопросы суд. мед. экспертизы и крим., вып. 5, Горький, 1975, с. 225-226.

118. Тахо-Годи Х.М. Криминалистическое исследование одежды. М., 1971, с. 65-96.

119. Томилин В.В. и соавт. Медико-криминалистическая идентификация. М., 2000, с. 1-7.

120. Тучик Е.С., Жаров В.В. Структура причин смерти при убийствах в г, Москве. — Материалы IV Всероссийского съезда суд. медиков, Москва-Владимир, 1996, ч. I, с. 3-4.

121. Тучик Е.С., Жаров В.В. Судебно-медицинская характеристика структуры смерти в г. Москве в 1990-1994 годах. — Материалы IV Всероссийского съезда суд. медиков, Москва-Владимир, 1996, ч. I, с. 4-6.

122. Федулова М.В., Русакова Т. И. Новые критерии учета признаков воспалительно-репаративного процесса в области повреждений селезенки, причиненных тупыми предметами. Суд.-мед. эксперт. - 2007. - №2, с. 27-29.

123. Фролова И.А., Асмолова Н.Д., Назарова P.A. Определение давности повреждения мягких тканей при механической травме по морфологическим критериям. — М., 2007, с. 3-7.

124. Харитончук А.П. Устройство и ремонт бытовых металлоизделий. -М., 1972, с. 184.

125. Целлариус Ю.Г. Очаговые повреждения и инфаркт миокарда. Световая, поляризационная и электронная микроскопия. —Новосибирск, СО АМН СССР, 1980.

126. Целлариус Ю.Г. Семенова Л.А. Гистопатология очаговых метаболических повреждения миокарда. Новосибирск, Наука, 1972, 211 с.

127. Циммерман В.Г. Фотохимическое вявление поврежденных клеток миокарда. — Естесственные науки на службе здравоохранения., тез. Докл. Научн.-техн. Конф., Новосибирск, 1980, с. 156-158.

128. Циммерман В.Г. Морфологическое исследование ранних проявлений некробиоза мышечных клеток сердца методом фотохимического флюорохромирования. Автореф. дис. кан.биол. наук., Новосибирск, 1994,

129. Чернов В.П. Исследование оптической анизотропии микрочастиц химических волокон — Криминалистическое исслед. материалов, веществ и изделий. -М., вып. 46, 1980, с. 52-65.

130. Чернова М.В. Патоморфология и судебно-медицинская оценка изменений селезенки и при определении давности ее повреждений. -Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Новосибирск, 2005.

131. Шахламов В.А. Капилляры. -М., Медицина, 1971, 209 с.

132. Шведов A.C., Коненкова Э.А. Изготовление и ремонт измерительных и режущих инструментов. М., 1972.

133. Яковлев Е.П. Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств по идентификации контактно взаимодействовавшего комплекса «орудие травмы пострадавший». - Материалы к семинару суд. мед. экспертов, Мурманск, 1985.1. ИНОСТРАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

134. Balthazard V. Precis de medicine legale. Paris, 1935, 624.

135. Berg S. Untersuchungen zum Beweiswert von Textilfaser-Mikrospuren. Arch.f.Krim., 1961, 127, 3-4, 97-106.

136. Bessemans A. Die Identifizierung der Spuren von Schneideund Hackwerkzeugen. Arch. Kriminol., 1955, 61-72.

137. Bodecki R. Mikrospuren sind wichtige Beweismittel zur Aufklarung von Straftaten. Forum der Kriminal., 1976, 3, 41-43.

138. Bonte W. Spurenkundliche Befunde bei Koincidenz von stumpfer Gewalt und Schuszverletzung. Z.Rechtsmed., 1972, 71, 120-125.

139. Breasce R.R. Evalution of textile fiber evidence a review. J. Of Forensic Sciences., 1987, №2, 32.

140. Burd D.Q., Greene R.S. Tool mark comparison in criminal investigation. Am.J.Pol.Sci., 1948, 39, 379-391.

141. Burd D.Q., Greene R.S. Tool mark examination techniques. J.Forensic Sei., 1957, 2, 297-310.

142. Burton M.J. Hairs and fibers as evidence. Medico-Leg.Bull., 1976, 3,1.7, 25.

143. Camps F.E. Stab Wounds; Defense wounds. Leg. Medicine. Grandwohl, 1954, 237-241.

144. Delang A., Freund L. Der Einsatz der Colorfotografie bei Strauftaten gegn Leben und Gesundheit. Forum der Kriminalistik., 1971, 9, 413.

145. Diedering H. Die operative Auswertung von Defekter an Textilen Flachengebelden. Forum der Kriminalistik, 1975, №3, 1-12.

146. Dietz G. Gerichtliche Medizin, für Juristen, Kriminalisten, Studierende der Rechtswissenschaften und Medizin. Leipzig, Barth., 1963.

147. Grieve M.C., Kearns J.A. Preparing Samples for the Recording of infrared Spectra from Synthetic Fibers. J.Forensic Sei., 1976, 21,2, 307-314.

148. Hamby J.E. Matching of tool marks made in rubber. Basic firearms and toolmarks course-lesson 14, California Dep. Of Justice, 1976, 33.

149. Ionescu L. Problemes souleves par l'examen des coupures produites dans les matiers textiles, specialement dans les vetements. Rev.internat.criminol.police techii., 1969, 23, 1, 49-59.

150. Ishiyama I. Rapid Histological Examination of Trace Evidence by means of Cellophane Tape. J.Forensic Sei., 1981, 26, 3, 570-575.

151. Ishiyama I.,Takatsu A., Kaima M. Effect jf soft armor against bullet action pathophysiology of traumatic cardiac injury. Festchift Nationalpreistragen Prof. Dr. Otto Procop/ zum 60 jg. Gubold Univ. zu Berlin. - Berlin, 1981/ - S. 84-107/

152. Kern G. Spurensicherung an Werkzeug und Munition mit Kunststoffilm. Zschr.ges.kriminal.Wissensch.Prax., 1964, 5, 241-242.

153. Kirk P.L. Crime investigation. N-Y., 1953, 714.

154. Krause H. Die Werkzeugspur. Zschr.ges.kriminal.Wissensch.Prax., 1953, 15-16.

155. Kriston L. Textilmikronyomek kriminalisztikai. Krimin.es.Krimin.Tanul., 1981, №18.

156. Martin O. Kriminalistische Untersuchungen an Textilien. Zschr. ges. kriminalWissensch.Prax., 1955, 12.

157. Milovanovic M. Subsca medicina. Beigrad-Zagreb, 1960.

158. Muller B. Gerichtliche Medizin. Berlin, Gottingen, Heidelberg,1953.

159. Petraneck G., Schwenzer K. Zur Bedeutung der Mikrospuren. Forum der Kriminal., Sonderheft, №4, 1972, 31-37.

160. Pietrusky F. Die Untersuchung am Lebenden bei Korperverletzungen durch mechnische und chemische Mittel und durch abnorm hohe und abnorm niedrige Temperaturen. Handbuch der biologischen Arbeitsmethoden, 1927, 4, 12, 3? 417-446.

161. PonsoldA. Lehrbuch der gerichtlichen Medizin, Stuttgart, 1957.

162. Pounds C.A., Smaldon K.W. The Transfer of Fibres Between Clothing Materials During Simulated Contact and Their Persistence During Wear. J.ofthe Forensic Sei. Soc., 1975, 15.

163. Rouen R.A., Reeve V.C. A comparison and evaluation of techniques for identification of synthetic fibers. J.Forensic Sei., 1970, 15, 410-432.

164. Schwar G.J., Janssen W. Zur Grosze und Form von Textischaden bei Stichverletzung. Arch.Kriminol., 1972, 149, 3-4, 97-106.

165. Schwenzer K. Die Anwendung von Prenaband zur Spurensicherung. Forum der Kriminal., 1971, 2, 79.

166. Schwenzer K. Zum Inhalt der Begriffe kriminalistische Spur, Eigenschaft und Merkmal. Forum der Kriminal., 1976, 1, 22-27.

167. Schwenzer K. Kriminalistische Spuren-wichtige Mittel zur Beweisführung. Forum der Kriminal., 1977, 4, 32-41.

168. SmithS. Forensic medicine. London, 1945.

169. Spitz W.U., Fisher R.S. Medicolegal Investigation of Death., N7Y.,1973.

170. Takatsu A., Kaima M., Ishiyama I. The significance of contraction bands in cardiac trauma. Jpn/ J. Legal. Med/ 1981/ - Vol. 35, N 3. - P. 180-190.

171. Thomas F. Milestones in forensic medicine the belgian contribution. Med. Sei. Law., 1964, 4, 3, 155-170.

172. Vossen R., Dotzauer G. Differenzierung und Nachweisbarkeitsdauer von Gewebezellen an Tatwerkzeugen. Z.Rechtsmed., 1976, 77, 157-175.

173. Westphal W. Zur Spurensuche mit Hilfe eines Kleinstsheirnwerfers. Forum der Kriminal., 1973, 5, 252.J