Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Ефремов, Владимир Михайлович

  • Ефремов, Владимир Михайлович
  • кандидат медицинских науккандидат медицинских наук
  • 2013, ЕкатеринбургЕкатеринбург
  • Специальность ВАК РФ14.00.07
  • Количество страниц 159
Ефремов, Владимир Михайлович. Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации: дис. кандидат медицинских наук: 14.00.07 - Гигиена. Екатеринбург. 2013. 159 с.

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ефремов, Владимир Михайлович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список терминов и сокращений

Введение

Глава 1. Актуальные вопросы медицины труда при производстве 12 электродной продукции (обзор литературы)

1.1. Концептуальные проблемы оценки и управления 12 профессиональными рисками

1.2. Вопросы гигиены труда при получении электродной продукции

1.3. Вопросы состояния здоровья работников, занятых получением 20 электродной продукции

Глава 2. Объем и методы исследований

2.1. Исследование гигиенических факторов производства

2.2. Методы оценки состояния здоровья работающих 36 Глава 3. Гигиеническая оценка промышленных корпусов, технологии и

рабочих операций электродного производства

3.1. Краткое описание технологии, сырья и материалов 43 производства электродной продукции

3.2. Гигиеническая характеристика промышленных зданий, 49 производственных процессов и рабочих операций электродного производства на «ОАО ЭПМ-ЧЭЗ»

Глава 4. Априорная оценка профессионального риска по гигиеническим 65 критериям при получении электродной продукции

4.1. Аэрогенные факторы профессионального риска .65 4.1.1. Промышленные аэрозоли сложного химического состава

4.2. Производственный микроклимат

4.3. Шум

4.4. Вибрация

4.5. Тяжесть труда

4.6. Общая оценка условий труда

Глава 5. Апостериорная оценка профессионального риска утраты 92 здоровья рабочих, занятых получением электродной продукции

5.1. Оценка состояния здоровья рабочих занятых получением 92 электродной продукции по материалам периодических

медицинских осмотров

5.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

5.3. Профессиональная заболеваемость 108 Глава 6. Основные направления и система профилактических

мероприятий по управлению профессиональными рисками в электродном производстве

6.1. Комплекс технологических и санитарно-технических 116 мероприятий, направленных на улучшение условий труда в электродном производстве.

6.2. Организационные мероприятия

6.3. Мероприятия по совершенствованию медико- 121 профилактического обслуживания рабочих электродного производства.

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложение

СПИСОК ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ

АМ-5М - аспиратор меховой сильфонный

АО «Аэромед» - акционерное общество «Аэромед» АФА-ВП-20 - аналитические аэрозольные фильтры весовые

поливинилхлоридные АФА-ХП-20 - аналитические аэрозольные фильтры химические

поливинилхлоридные ВВП - валовой внутренний продукт

ВЛР-200 - весы аналитические равноплечие

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ВУТ - временная утрата трудоспособности

ВШВ 003-М2 - измеритель уровня шума и вибрации

ГН - гигиенические нормативы

ГОСТ - Государственный общесоюзный стандарт

ЗВУТ - заболеваемость с временной утратой

трудоспособности ЗН - злокачественные новообразования

ИВТМ-7 - измеритель влажности и температуры

ИПЗ - индекс профессиональной заболеваемости

ИЭСП-6 - измеритель электростатического потенциала

КФК-3 - концентрационный фотоэлектрический фотометр

МГЛ-19.1 - малогабаритный электрохимический

газоанализатор

Метеометр МЭС- - прибор контроля параметров воздушной среды 2-ЯВША метеометр электронный

МЗ - Министерство здравоохранения

МЗ и МП РФ - Министерство здравоохранения и медицинской

промышленности Российской Федерации МОТ - Международная организация труда

МР - методическое руководство

МУ - методические указания

НПП «Эконикс» - научно-производственное предприятие «Эконикс»

НИИ - научно исследовательский институт

НПФ - научно-производственная фирма

НТД - научно-техническая документация

ОАО «ЭПМ-ЧЭЗ» - Общество с ограниченной ответственностью

«Энергопром - Челябинский электродный завод» ОЭСР - Организация экономического сотрудничества и

развития

ПАУ - полициклические ароматические углеводороды

ПДК - предельно допустимые концентрации

ПДУ - предельно допустимый уровень

ПЗ-50В - измеритель напряженности полей промышленной

частоты

ПР - профессиональные риски

ПЭВМ - персональная электронно-вычислительная машина

РАМН - Российская академии медицинских наук

РАТ-2П-Кварц-41 - радиометр энергетической освещенности РСФСР - Российская Советская Федеративная

Социалистическая Республика РФ - Российская Федерация

СанПиН - санитарно-эпидемиологические правила и

нормативы

СН - санитарные нормы

ФБУЗ - Федеральное бюджетное учреждение

здравоохранения ФЗ - Федеральный закон

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Гигиена», 14.00.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Одной из функций государственной власти и основой ее социальной политики является преумножение трудового потенциала страны, сохранение профессионального здоровья и долголетия за счет прогрессивных технологий, сокращения заболеваемости и травматизма, что предопределяет возможности и темпы экономического развития страны (Г.Г. Онищенко, 2012).

По мнению Н.Ф. Измерова (1993), Э.И. Денисова (2006), В.А. Капцова (2002), Л.В. Прокопенко, Н.И. Симоновой (2009, 2012) современным подходом для определения роли производственных факторов в заболеваемости работающего населения, интенсивно развивающимся в последние годы в медицине труда, является концепция профессиональных рисков (ПР). Комплексная оценка ПР для здоровья работников, занятых в неблагоприятных условиях труда с количественной информацией о вероятности нарушений здоровья с учетом их тяжести является инструментом социально-гигиенического мониторинга, современным критерием гигиенической безопасности, научной основой прогноза здоровья, совершенствования мер всех видов профилактики и социальной защиты, ранжирования очередности их реализации, обоснованием управленческих решений (Б.А. Кацнельсон и соавт., 2001; Г.Г. Онищенко и соавт., 2004; О.Ф. Рослый и соавт., 2009).

С самого начала промышленного получения электродной продукции вопросы гигиены и медицины труда в связи с использованием в технологии их изготовления каменноугольных смол и пеков привлекали внимание гигиенистов, профпатологов, экологов и других специалистов, занятых вопросами профилактики их многофакторного вредного, в том числе канцерогенного, воздействия на биологические объекты и на человека.

Благодаря хорошим вязко-пластическим свойствам, способности образовывать коксовый состав, каменноугольный пек является идеальным

связующим материалом и широко используется во всех видах электродной продукции. Вместе с тем, JIM. Шабад (1977), А.Д. Соколов (1998) отмечали: отрицательной стороной использования пека является загрязнение производства продуктами его возгонки и термодеструкции, а также аэрозолями, образующимися при механической обработке готовых изделий, содержащими полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). В связи с этим, большое внимание заслуживает внедрение электродного связующего со сниженным содержанием канцерогенных ПАУ при сохранении его технологических свойств (Т.В. Слышкина, 2009).

Работ по оценке ПР в современном производстве электродной продукции практически нет. В гигиенической литературе описаны условия труда и некоторые показатели состояния здоровья работников электродного производства. В частности А.Д. Соколовым (1976, 2004), P.C. Тулинской (1983), показана высокая канцерогенная опасность, формирующаяся в электродной промышленности и намечены пути ее снижения. Л.П. Банниковой (1995) изучено влияние условий труда электродного производства на заболеваемость и специфические функции женского организма. В статье Л.М. Лескиной и соавт. (2012) приводится расчет профессиональных и экологических рисков на электродном предприятии г. Вязьмы.

В тоже время комплексных научных сообщений о взаимосвязи факторов профессионального риска с эпидемиологическими наблюдениями и распространенности нарушений здоровья в данном производстве в доступной нам литературе нет. Отсутствие достоверных гигиенических и эпидемиологических данных о структуре и уровнях ПР на отдельных предприятиях электродной продукции затрудняет реализацию целенаправленной профилактики нарушений здоровья работников, существенно снижает эффективность социальных программ, направленных на улучшение условий труда.

Все вышеперечисленное делает проблему комплексного изучения факторов ПР в производстве электродной продукции и влияния их на здоровье работающих весьма актуальной.

Работа выполнена в рамках отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения на 2006-2010 гг.».

Цель исследования.

Обоснование и разработка управленческих решений для минимизации профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции на основе его оценки по данным комплексной гигиенической диагностики производства электродной продукции, анализа социально значимых медико-статистических показателей здоровья работников.

Задачи исследования:

1. Охарактеризовать условия труда в производстве электродной продукции, путем идентификации факторов профессионального риска и оценки их уровней. Провести априорную (предварительную) интегральную оценку профессионального риска нарушений здоровья работников по гигиеническим критериям превышения ПДК/ПДУ и соответствующим классам вредности и опасности условий труда.

2. Рассчитать апостериорную (окончательную) оценку профессионального риска нарушений здоровья работников в производстве электродной продукции по медико-биологическим критериям путем анализа профессиональной и онкологической заболеваемости, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ).

3. Научно обосновать и внедрить систему профилактических мероприятий (управления профессиональными рисками), направленную на минимизацию уровней вредных производственных факторов и нарушений здоровья работающих в электродном производстве.

Научная новизна работы.

На основе комплексного изучения санитарно-гигиенических условий труда и состояния здоровья работников впервые в отрасли проведена оценка профессионального риска нарушений здоровья работников в производстве электродной продукции по интегрированным гигиеническим и медико-биологическим показателям. Получены новые данные об источниках и экспозиции факторов профессионального риска в производстве электродной продукции. Установлен хронический характер и особенности профессиональной и профессионально обусловленной патологии. Впервые определен перечень рабочих мест по основным профессиональным группам с повышенным уровнем профессионального риска для организации проведения социально-гигиенического мониторинга, отработки и внедрения мер управления и снижения профессиональных рисков.

Практическая значимость и внедрение результатов исследований.

Результаты исследования внедрены в практику в виде методических рекомендаций «Управление профессиональным риском на предприятиях любой формы собственности», утвержденных решением Ученого Совета Федерального научного центра им. Ф.Ф. Эрисмана от 24.10.2011 г., протокол № 7. Рекомендации и выводы диссертационного исследования внедрены в работу ОАО «Энергопром-ЧЭЗ», практическую деятельность Управления Роспотребнадзора по Челябинской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» для разработки научно обоснованных мероприятий направленных на улучшение условий труда и снижение риска развития профессиональных заболеваний работников в производстве электродной продукции. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре гигиены и экологии ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. Внедрение результатов работы в практику подтверждено актами о внедрении.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Фактические условия труда в производстве электродной продукции характеризуются сочетанным многофакторным воздействием физических и химических факторов производственной среды, а так же тяжести трудового процесса. Анализ структуры и степени профессионального риска по гигиеническим критериям позволил оценить условия труда у большинства профессий, как вредные.

2. Изменения в состоянии здоровья работников на разных этапах технологического процесса получения электродной продукции могут проявляться в виде различных клинических форм хронических профессиональных заболеваний, повышенной частоты общих заболеваний и заболеваемости злокачественными новообразованиями. Наиболее уязвимыми органами-мишенями вредного воздействия профессиональных факторов производства электродной продукции являются дыхательная, опорно-двигательная, пищеварения, сердечнососудистая системы организма и органы слуха.

3. Профессиональный риск нарушений здоровья в производстве электродной продукции по комплексу санитарно-гигиенических и медико-биологических критериев относится к категории «высокий». Результаты оценки по степени весомости доказательств по критериям МОТ/ОЭСР следует отнести к категории 1А (доказанный профессиональный риск).

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: Всероссийском научно-практическом семинар-совещании «Совершенствование номативно-правовой базы в сфере охраны труда. Вопросы охраны труда работников, занятых на предприятиях с вредными и (или) опасными условиями труда, профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний» (г. Челябинск, 2010); Всероссийской научно-практической конференции «Современные вопросы организации медицины труда и управления профессиональными рисками» (г. Екатеринбург, 2011); научно-

практической конференции «Современные вопросы оценки и управления профессиональными рисками в производстве алюминия» (г. Екатеринбург, 2012).

Личный вклад автора.

Автором лично составлен план и разработана программа исследований диссертационной работы. Организовано и принято непосредственное участие на всех этапах сбора первичного материала. Самостоятельно проведена статистическая обработка, анализ и обобщение полученных данных, организовано внедрение их в практику. Доля участия автора в получении, обработке и анализе материалов - до 90%.

Публикации. Всего по материалам диссертации опубликовано 14 работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых журналах и изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, объема и методов исследований, 4 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы, включающего 205 источника, в том числе 145 отечественных и 60 зарубежных авторов, и приложения. Диссертация содержит 25 таблиц, иллюстрирована 21 рисунком.

ГЛАВА 1

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ МЕДИЦИНЫ ТРУДА ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ ЭЛЕКТРОДНОЙ ПРОДУКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Концептуальные проблемы оценки и управления профессиональными рисками

Одной из наиболее острых проблем здравоохранения Российской Федерации на современном этапе являются высокие темпы роста заболеваемости и сверхсмертности трудоспособного населения [45; 52; 80; 91]. Смертность трудоспособного населения России превышает аналогичный показатель по Евросоюзу в 4,5 раза и, согласно научным прогнозам, с 2009 до 2015 гг. потери трудоспособного населения в России могут составить более 10 млн. человек.

По данным ВОЗ, около четверти болезней связаны с профессиональной деятельностью [6]. От 20 до 40 % трудопотерь обусловлено заболеваниями, прямо или косвенно связанными с неудовлетворительными условиями труда, и более 20 % среди всех впервые признанных инвалидами - лица в возрасте 45—50 лет, поэтому охрана здоровья трудоспособного населения приобретает особую значимость [1; 76; 125].

Исходя из вышесказанного, сохранение трудового потенциала страны, формирование и сохранение профессионального здоровья и долголетия граждан Российской Федерации в соответствии с основными положениями проекта Федеральной программы «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.» должны рассматриваться как приоритет государственной социальной политики страны [42; 45; 80; 136].

Оценка профессионального риска - актуальнейшая проблема медицины труда на современном этапе. В гигиене труда ведущий принцип

обеспечения гигиенической безопасности и профилактики нарушений профессионального здоровья трудящихся, основанный на нормировании производственных факторов, должен быть дополнен современной методологией анализа профессионального риска как вероятности развития повреждения (утраты) здоровья или смерти, связанных с воздействием вредных факторов рабочей среды. И при оценке профессионального риска особенное внимание должно быть обращено на объективно достоверную оценку экспозиции к вредному фактору с учетом интенсивности и времени действия [31; 47; 74; 120].

Следует подчеркнуть, что в 2011 году ФЗ № 283, в Трудовой Кодекс Российской Федерации (ТК РФ) [129] статья 209 введены понятия «профессиональный риск - вероятность причинения вреда здоровью в результате воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов при исполнении работником обязанностей по трудовому договору или в иных случаях, установленных Трудовым Кодексом и другими федеральными законами » и «управление профессиональными рисками -комплекс взаимосвязанных мероприятий, включающих в себя меры по выявлению, оценке и снижению уровней профессиональных рисков».

Особое значение, в связи с этим, приобретают разработка и использование современных адекватных методов оценки и управления профессиональным риском для здоровья работающих. Тем не менее, в существующих Федеральных законах Российской Федерации «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ [139] и в Федеральном законе от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» [138] не учтен так называемый «скрытый профессиональный риск»: производственно обусловленная заболеваемость, снижение иммунитета работников и ускоренное старение организма и прочие неблагоприятные изменения в здоровье работников под воздействием разных производственных факторов, которые составляют

более 70% всех профессиональных рисков наступления случаев повреждений (утраты) здоровья работников под воздействием этих факторов профессионального риска [23; 31].

Системным подходом в выявлении роли производства в заболеваемости трудоспособного населения, интенсивно развивающимся в последние годы в медицине труда, является концепция профессиональных рисков [7; 19; 85; 106; 163].

Профессиональный риск определяется как вероятность нарушений здоровья и их тяжесть вследствие влияния факторов рабочей среды и трудового процесса. В качестве меры профессионального риска применяют набор показателей, отражающих условия труда и состояние здоровья работников, а также связь между этими параметрами [17; 31; 93].

Комплексная оценка профессиональных рисков для здоровья работников, занятых в неблагоприятных условиях труда с количественной информацией о вероятности нарушений здоровья с учетом их тяжести является инструментом санитарно-гигиенического мониторинга, современным критерием гигиенической безопасности, научной основой прогноза здоровья, совершенствования мер всех видов профилактики и социальной защиты, ранжирования очередности их реализации, обоснованием управленческих решений [50; 74; 85].

Следует отметить, что в соответствии с серией стандартов ИСО 9000, управление риском рассматривается как часть системы управления качеством продукции на производстве.

Юридической основой оценки и ограничения профессионального риска являются Конституция Российской Федерации (ст.7; 20; 37; 41) [59], Трудовой кодекс РФ (раздел X) [129], Федеральные законы от 17.07.1999 г. № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в РФ» [139], от 19.10.2011 г. № 283«0 внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» и от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» [137].

Теоретически концептуальная модель анализа профессионального риска разработана специалистами НИИ медицины труда РАМН с учетом требований ВОЗ и МОТ, но для её практической реализации необходимо накопление материалов по практической оценке профессионального риска для различных отраслей, производств, профессий и рабочих мест при многофакторных производственных воздействиях различной степени вредности, с учётом специфики условий труда, видов экспозиций, реальных дозовых нагрузок в отдельных производствах и региональных особенностей, анализ имеющихся ретроспективных гигиенических, клинических, эпидемиологических данных [4; 44; 73; 83; 113; 120].

1.2. Вопросы гигиены труда при получении электродной продукции

С самого начала промышленного получения электродной продукции вопросы гигиены и медицины труда в связи с использованием в технологии их изготовления каменноугольных смол и пеков, привлекали внимание гигиенистов, профпатологов, экологов и других специалистов, занятых вопросами профилактики их вредного, в том числе канцерогенного воздействия на биологические объекты, в том числе и на человека.

Благодаря хорошим вязко-пластическим свойствам и способности образовывать коксовый остаток, каменноугольный пек является идеальным связующим материалом и широко используется во всех видах электродной продукции. Отрицательной стороной его использования является загрязнение производства продуктами возгонки и термодеструкции пека, а также аэрозолями дезинтеграции, образующимися при механической обработке готовых изделий, содержащими полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) [15; 193].

В гигиенической литературе описаны условия труда и некоторые показатели состояния здоровья работников электродной продукции.

В отечественной литературе первые сведения об условиях труда на электродных заводах относятся к началу пятидесятых годов. Опубликованные материалы были посвящены оценке запыленности производственных помещений лишь на отдельных участках электродных заводов (дозировочные и смесильные отделения) [3; 12; 53; 55]. Разрабатывались и внедрялись материалы по оздоровлению труда на некоторых участках Московского электродного завода. А.И. Кузьменых отметил значительную запыленность воздуха в некоторых производственных помещениях смесильно-прессового цеха и предложил устройство обеспыливающих установок у загрузочного отверстия прокалочной печи и дозировочного бункера [65]. Н.Я. Янышева (1977) [51], указывая на возможность развития пневмокониоза от графитовой пыли, отмечала высокую запыленность воздуха (до 300-371 мг/м3) при механической обработке изделий на электродных заводах. Т.Г. Сажина (1964-1980 гг.) [108; 109; 110] сообщила ряд данных, характеризующих состояние воздушной среды в электродном цехе Уральского алюминиевого завода. В работах А.Д. Соколова и соавторов (1976) [123] и JI.A. Маратканова (1979) [68] имеются указания на высокие уровни запыленности воздуха в местах дробления, дозирования и размола нефтяного и пекового кокса при производстве электродных изделий. Однако ни один из указанных авторов не приводит подробной и полной характеристики всех факторов производственного риска электродного производства.

Начиная с 1960 года, комплексные исследования условий труда и состояния здоровья рабочих на электродных заводах проводились кафедрой общей гигиены Челябинского медицинского института, результаты которых были опубликованы в ряде статей P.C. Тулинской (1976, 1983, 1985, 1987) [129; 130; 132; 133; 134; 135]. В указанных работах дается оценка комплекса неблагоприятных факторов электродного производства на всех этапах технологического процесса; сообщаются результаты исследования

заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих, общей и профессиональной заболеваемости; приводятся данные о влиянии неблагоприятных факторов электродного производства на специфические функции женского организма, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, иммунологический статус; освещается вопрос об онкологической опасности производства, связанной с использованием сырья (каменноугольная смола, пек, антраценовое масло, пековый кокс), содержащего полициклические ароматические углеводороды (ПАУ), в том числе бенз(а)пирен - признанный индикатор группы ПАУ.

R.B. Baggs (1997) [152] установил, что содержание бенз(а)пирена в каменноугольной смоле доходит до 1,5%. По данным A. Misiewicz (1982) [181] содержание бенз(а)пирена в разных образцах пека составляет от 2,6 до 3,9%, а в образцах дегтя 0,91 до 2,31%.

Разное содержание бенз(а)пирена в каменноугольной смоле по данным различных авторов можно объяснить разным химическим составом сырья- каменноугольного угля и различным термическим воздействием на него [182]. В пеке из каменного угля Чехословакии обнаружено 2,6-3,97% бенз(а)пирена, а в пеке из каменного угля Венгрии - 2,26% бенз(а)пирена [183].

Основным источником смолистых веществ, в том числе ПАУ, является расплавленный каменноугольный пек. Смолистые вещества содержатся также в пыли непрокаленного кокса. Содержание смолистых веществ и бенз(а)пирена в воздушной среде производственных помещений электродных заводов и источники их выделения исследовали З.А. Грузь, B.C. Антоновская и др. (1987) [13]; P.C. Тулинская (1985) [129]; В.Г. Константинов (1976) [58]; А.Д. Соколов (1975-2004) [96; 121; 122; 123, 124]; A.B. Криницина, Е.Г. Медведева (1981) [64].

Результаты исследований указанных авторов показали, что содержание смолистых веществ и бенз(а)пирена на рабочих местах основных профессий электродных заводов превышает предельно

допустимые уровни, что свидетельствует о потенциальной канцерогенной опасности данного производства.

Канцерогенные свойства каменноугольной смолы, пека и пековых дистиллятов связывали с наличием в их составе бенз(а)пирена и других полициклических углеводородов [51; 55;76; 100].

Содержание бенз(а)пирена в каменноугольном пеке в основном зависит от технологии его получения и в среднем составляют в среднетемпературном пеке от 0,6 до 1,66% [65] в высокотемпературных-2,21% (Свердловский НИИ гигиены труда и профзаболеваний). При определенных режимах термической обработки пека содержание бенз(а)пирена может повышаться до 2,51%. В других видах пека, например, в нефтяном, содержание бенз(а)пирена составляет 0,014-0,81%, в западносибирских пеках- 1,5-2,8% [55; 96; 116].

Бенз(а)пирен не единственный канцероген, присутствующий в каменноугольом пеке. Из пека выделены бенз(а)пирен, дибенз(а, ¡)-пирен, бенз(к)флоурентен, дибенз(а,Ь)антрацен, бенз(а)антрацен, карбазол, которые также обладают канцерогенными свойствами [116; 128; 193].

Исследования, проведенные А.Д. Соколовым с соавторами показали, что в сметах пыли при дроблении «сырого» кокса было обнаружено бенз(а)пирена 98,5 мкг/г, а в кабинах электромостовых кранов, в шихтовых дворах электродных цехов алюминиевых заводов бенз(а)пирена обнаружено до 12,5 мкг/м на рабочих местах, при предварительном дроблении нефтяного кокса концентрация бенз(а)пирена составляла

6,1 мкг/м3 [121;

124].

Степень выраженности неблагоприятных факторов производственной среды зависит от вида и состава сырьевых материалов, конструктивных особенностей применяемого оборудования, уровня механизации и автоматизации производственных операций и эффективности работы вентиляции [58; 64; 96; 134; 135].

Проводимая в последние годы на отечественных алюминиевых заводах замена среднетемпературного каменноугольного электродного пека на пек с повышенной температурой размягчения в составе анодной массы позволила снизить валовые выбросы ПАУ, улучшив санитарно-гигиенические характеристики производственной атмосферы электролизного цеха, но при этом сохранился или даже увеличился риск канцерогенной опасности. Установлено, что канцерогенные ПАУ обладают достаточной реакционной способностью и в результате реакции образуют дегидрополиконденсации, в том числе и неканцерогенные соединения [114; 123]. Показано, что процесс термоокисления снижает их генотоксичность [119; 141; 189].

Поскольку пекококсовые композиции на основе каменноугольного электродного связующего являются основным источником эмиссии (выделения) канцерогенных ПАУ в производственную атмосферу и формирование канцерогенной опасности при осуществлении всех технологических процессов получения электродной и углеграфитовой продукции, большого внимания заслуживает внедрение низко- или неканцерогенного электродного связующего с сохранением его кондиционных технологических свойств. В основе получения такого пека -моделирование состава неканцерогенных ПАУ при реализации процесса термоокисления: направленное ведение реакций дегидрополиконденсации [96; 115; 116; 119].

Важным является то, что в производственных условиях ПАУ всегда присутствует совместно с углеродистой (коксовой, графитовой) пылью, которая является хорошим сорбентом органических веществ [11; 51; 53].

В состав смешанной углеродистой пыли электродного производства входит несколько компонентов: твердый наполнитель - антрацит, каменноугольный, нефтяной, пековый и смоляной коксы, термоантрацит, графит и связующее - каменноугольный электродный пек. Содержание свободного диоксида кремния в углеродистой пыли колеблется от 0,4 до

13,3% [53; 61; 110; 200]. По своим физико-химическим свойствам коксовая и графитовая пыли близки к угольной. Но углерод в составе этих пыл ей представлен в разных модификациях. В литературе имеются сведения о том, что пыль электродного производства обладает фиброгенными свойствами [И; 76; 118; 143; 168; 179; 187].

1.3. Вопросы состояния здоровья работников, занятых получением электродной продукции

В настоящее время установлено, что углеродная пыль, не содержащая свободной двуокиси кремния, может вызвать самостоятельный вид пневмокониоза - антракоз. Это заболевание развивается у рабочих, занятых добычей, обработкой и применением каменного угля. Чаще всего антракоз развивается у рабочих угольных шахт; забойщиков, машинистов врубовых машин, рабочих бункеров и т.д. [11; 16; 53; 151; 179].

Похожие диссертационные работы по специальности «Гигиена», 14.00.07 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ефремов, Владимир Михайлович, 2013 год

Список литературы

1. Актуальные проблемы медицины труда // Под ред. Н.Ф. Измерова. -М., 2006.-518 с.

2. Александрова М.Б. Опыт комплексного изучения общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности / М.Б. Александрова // Гигиена и санитария. -1985. - № 5. - С. 45-51.

3. Амелин Н.И. Эффективность мероприятий по снижению пыления при дозировке и смешивании сыпучих материалов / Н.И. Амелин // Гигиена и санитария. -1990. - № 10. - С. 17-19.

4. Анохин J1.B. Информативность отдельных показателей в оценке здоровья промышленных рабочих / J1.B. Анохин // Вопросы гигиены окружающей среды и здоровье населения. - Рязань, 1983, - С. 6-9.

5. Артамонова В.Т. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний / В.Т. Артамонова // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. - № 5. - С. 4-6.

6. Барански Б. Изменение концепции «Охрана здоровья и безопасности на рабочем месте» и ее влияние на стратегию Европейского Союза в области охраны здоровья и безопасности / Б. Барански // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы здоровья работающих. -2006.-№3.-С. 2-13.

7. Беляев E.H. Оценка риска влияния факторов среды обитания как составная часть деятельности госсанэпидслужбы / E.H. Беляев, В.И Чибураев, М.В. Фокин // Гигиена и санитария. - 2002. - № 6. - С. 7-11.

8. Бессоненко В.В. Социально-гигиенические проблемы охраны здоровья рабочих промышленных предприятий. / В.В. Бессоненко, Ю.А. Григорьев, В.З. Колтун - Новосибирск, 1985. - Т.2. - С. 6-8.

9. Богатырев И.Д. Заболеваемость и лечебно-профилактическое обслуживание промышленных предприятий. - М.: Медицина, 1995. - 256 с.

10. Величковский Б.Т. Патогенетическое значение пиковых подъёмов среднесуточных концентраций взвешенных частиц в атмосферном воздухе населённых мест / Б.Т. Величковский // Гигиена и санитария. - 2002. - № 6. -С. 14-16.

11. Величковский Б.Т. Фиброгенные пыли: особенности строения и механизма биологического действия. / Б.Т. Величковский // Сб. науч. трудов. - М., 2002. - С. 24-28.

12. Влияние промышленных факторов на состояние здоровья рабочих при получении и обработке сплавов цветных металлов / В.Н. Ожиганова, JI.A. Иванова, H.A. Хелковский-Сергеев, Е.А. Лобанова // Медицина труда и промышленная экология. - 1996. - № 7. - С. 4-9.

13. Влияние условий производственной среды при разгонке каменноугольной смолы на здоровье рабочих / З.А. Груздь, B.C. Антоновская, А.И. Клейнер, А.Н. Тимченко и др. // Вопросы гигиены труда и профзаболеваний. - Алма-Ата, 1987.-С. 131-135.

14. Вознесенский Н.К. Аэрозоли конденсации оксидов низкотоксичных металлов как этиологический фактор профессиональных кардиомиопатий / Н.К Вознесенский, Б.Т Величковский // Бюллетень научного совета. Медико-экологические проблемы работающих. - 2005. - № 1. - С. 54-58.

15. Волкова Н.И. Меры профилактики при работах с пеком. / Н.И. Волкова // Гигиена труда и проф.заболеванеия. - 1995. - № 5. - С. 10-15.

16. Вольфсон Л.И. Опыт изучения первичной инвалидности рабочих промышленных предприятий. / Л.И. Вольфсон -М.: Медицина, 1980. - 135 с.

17. Временные методические рекомендации по расчету показателей профессионального риска. - М., 2005. - 80 с.

18. Гаврилов Н.И. Методика изучения и пути снижения заболеваемости промышленных рабочих. / Н.И. Гаврилов, В.А. Мозгляков, А.Е. Шахдельдянц , М.С. Бриллиантова - М.: Медицина, 1970. - 235 с.

19. Гигиеническая концепция оценки и управления риском профессионального заболевания / В.А. Капцов, В.Г. Овакимов, Э.И. Денисов, Р.П. Федякина. // Гигиена и санитария. - 1993. - № 8. - С. 31-33.

20. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Р 2.2.755-99. М., 1999. - 192 с.

21. Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту: СП 2.2.2.1327-03. -М., 2003. - 35 с.

22. Гигиенические требования к условиям труда женщин: СанПиН 2.2.0.555-96. -М, 1996. - 18 с.

23. Гильденскиольд P.C. Риск ущерба для здоровья как критерий гигиенической безопасности / P.C. Гильденскиольд, Л.И. Винокур // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: матер. IX Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. - Т.1 - С. 226-229.

24. Гладкова Е.В. Функциональное состояние дыхательной системы у рабочих производства графитовых изделий / Е.В. Гладкова, A.A. Абдырехманова // Гигиена труда и проф.заболевания. - 1984. - № 8. - С. 31-35.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц // - М.: Практика, 1998.-459 с.

26. Горшков С.И. Методики исследований в физиологии труда. / С.И. Горшков, З.М. Золина, Ю.В. Мойкин - М.: Медицина, 1974. - 235 с.

27. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ за 2005-2009 гг.» // Здравоохранение Российской Федерации. - 2005-2009. - № 1. - С. 3 -9.

28. Государственные доклады «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Челябинской области за 2005-2010 гг.»

29. Гурвич E.H. Опыт применения гибридной схемы онкоэпидемиологического исследования при оценке канцерогенной опасности производства графитовых изделий / E.H. Гурвич, Т.В. Кисилева // Социально-гигиенические проблемы охраны здоровья рабочих пром. предприятий: Тез. докл. Всерос. научн. конф. - Новосибирск, 1985. - Т.1. -С. 60-61.

30. Двойрин В.В. Методы эпидемиологических исследований при естественных новообразованиях: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. / В.В. Двойрин. -М., 1986.-150 с.

31. Денисов Э.И. Принципы, методы и критерии оценки профессионального риска в медицине труда / Э.И. Денисов // Профессия и здоровье: матер. I Всеросс. конгресса. -М.: Златограф, 2002. - С. 10-11.

32. Денисов Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость и ее доказательность / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Мед. труда и пром. экология.-2008.-№ Ю.-С. 1-10.

33. Денисов Э.И. Профессионально обусловленная заболеваемость: основы методологии / Э.И. Денисов, П.В. Чесалин // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - № 6. - С. 5-10.

34. Денисов Э.И. Кодексы и стандарты медицины труда / Э.И. Денисов, Г.В. Голованева // Охрана труда и социальное страхование - 2005. - № 7. -С. 68-75.

35. Догле Н.В. Углубленное изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и выявление роли санитарно-гигиенических условий труда в формировании ее уровней. / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. М.: -Медицина, 1976. - 134 с.

36. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности: Методы изучения. / Н.В. Догле, А.Я. Юркевич. - М.: - Медицина, 1986. -176 с.

37. Егорова А. М. Системный подход к управлению профессиональным риском для здоровья рабочих металлургического производства. Автореф. дис.... д-ра. мед. наук. / A.M. Егорова. - М.: Мытищи, 2009 - 257 с.

38. Жаворонок Л.Г. Совершенствование статистики профессиональной заболеваемости в современных условиях на основе компьютерных технологий: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. / Л.Г. Жаворонок. - М., 2004. -47 с.

39. Захаренков В.В. Некоторые вопросы распространенности и половозрастной структуры первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста / В.В. Захаренков // Профессия и здоровье: матер. I Всеросс. конгресса. - М.: Златограф, 2002. - С. 513-516.

40. Измайлова O.A. Системный подход к управлению профессиональным риском при воздействии комплекса физических факторов производственной среды: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. / O.A. Измайлова. - М., 2006. - 48 с.

41. Измеров Н.Ф. Задачи физиологии труда в свете современных проблем профилактики заболеваний работающих / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров, Ю.В. Мойкин // Гигиена труда и проф.заболевания. - 1993. - № 11.-С.1-7.

42. Измеров Н.Ф. Медицина труда на современном этапе / Н.Ф. Измеров // Материалы II Всерос. съезда врачей-профпатологов. - Ростов-на-Дону, 2006.-С. 5-7.

43. Измеров Н.Ф. Медицина труда. Введение в специальность: Учебное пособие для последипломной подготовки врачей. / Н.Ф. Измеров, A.A. Каспаров - М.: Медицина, 2002. - 392 с.

44. Измеров Н.Ф. Методические особенности оценки риска в медицине труда. / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина // - М., - Медицина, -2002.,-С. 127-151.

45. Измеров Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 1. - С. 7-8.

46. Измеров Н.Ф. Основы управления риском ущерба здоровью в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. - 1998. - № 3. - С. 1-9

47. Измеров Н.Ф. Оценка профессионального риска в медицине труда: принципы, методы и критерии / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов // Вестн. РАМН. - 2004. - № 2. - С. 17-21.

48. Измеров Н.Ф. Роль социально-гигиенических исследований в улучшении условий труда на современных промышленных предприятиях / Н.Ф. Измеров // Социально- гигиенические проблемы охраны здоровья рабочих пром. предприятий: Тез. докл. Всерос. науч. конф. - Новосибирск, 1985. -Т.1. -С. 2-9.

49. К вопросу об установлении предельно допустимой концентрации смолистых веществ в воздухе рабочей зоны / Б.А. Кацнельсон, А.Д. Соколов, Э.Г. Курова и др. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1987. -№ 10. - С. 31-35.

50. Канцерогенная опасность для работающих в производстве рафинированной меди / Г.Я. Липатов, В.Г. Константинов, Г.Л. Ким, В.И. Адриановский, A.A. Самылкин, Н.В. Купренкова, Е.А. Белов // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века. - М., 2001. - Т.1. - С 126-128.

51. Канцерогенные вещества и их гигиеническое нормирование в окружающей среде. / Н.Я. Янышева, И. А. Черниченко и др. - Киев, 1977.

52. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии / В.А. Капцов // Медицина труда и промышленная экология. - 1994. - № 12. - С. 21-24.

53. Кацнельсон Б.А. О роли некоторых свойств пыли и сопутствующих ее воздействию производственных факторов в развитии пневмокониоза: Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. / Б.А. Кацнельсон. - Свердловск, 1967. -24 с.

54. Кацнельсон Б.А. Оценка возрастных критериев связи онкологической смертности с воздействием условий труда / Б.А. Кацнельсон, А.Д. Соколов // Вопросы онкологии. - 1981 - № 2. - С. 48-51.

55. Клар Э. Выделение полициклических углеводородов из каменноугольной смолы / Э.Клар // Полициклические углеводороды. -М.,1971. -Т.1. -С. 193-195.

56. Колпаков B.C. Перспективы снижения затрат живого труда в электродном производстве / В.С Колпаков, А.Х. Бенуни // Совершенствование технологии и улучшение качества электродной продукции: Сб. науч.тр. - Выпуск 5. - Челябинск, 1973. - С. 3-15.

57. Комплексная профилактика развития перенапряжения и профессиональных заболеваний спины у работников физического труда. Методические рекомендации MP 2.2.9.2128-06, - М., 2006 - С. 28.

58. Константинов В.Г. Смолистые вещества и 3,4-бенз/а/пирен в воздушной среде некоторых производственных помещений Днепропетровского электродного завода / В.Г. Константинов // Вопросы гигиены труда в электродной промышленности. - Омск, 1976. - С. 25-29.

59. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.

60. Корешкин А.И. О методологии и методике комплексной оценки индивидуального здоровья / А.И. Корешкин, Т.П. Губина // Методология и метод, проблемы оценки состояния здоровья населения: Мат. Всес. науч. конф. СПб., 1992. - С. 26-28.

61. Кошницкий И.Н. Заболеваемость силикозом в производстве графита / И.Н. Кошницкий, Г.Ф. Кричковский // Гигиена труда и проф. заболевания. - 1989. -№ 6. - С.15-18.

62. Красовский В.О. Метод анализа структуры профессионального риска прогнозирования и профилактика производственно-обусловленных заболеваний / В.О. Красовский, В.Г. Овакимов, Э.И. Денисов // Гигиена труда и промышленная экология. - 1997. - № 12. - С. 18-22.

63. Креймер М.А. Методология определения факторов риска в системе социально-гигиенического мониторинга / М.А. Креймер, А.А Ушаков // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: сб. науч. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. - Вып. 1.-М., 2001.-С. 155-157.

64. Криницина A.B. Гигиеническая оценка производства электродов как источник загрязнения воздушной среды бенз(а)пиреном / A.B. Криницина, Е.Г. Медведева // Вопросы гигиены труда в электродной промышленности: Сб. науч. трудов - Челябинск, 1981. -Т.5. - С. 43-48.

65. Кузьминых А.И. Санитарная характеристика состава смолистых веществ - продуктов возгонки каменноугольного и нефтяного пеков / А.И. Кузьминых, A.C. Филатова, З.В. Устюжанина // Вопросы гигиены труда и профессиональной патологии в металлургии: Сб. науч. трудов - М., 1982. -С. 52-55.

66. Лебедева Н.В. Роль производственных факторов в формировании нарушений состояния здоровья работающих / Н.В. Лебедева // Социально-гигиенические проблемы охраны рабочих промышленных предприятий. -Новосибирск, 1995. - Т.1. - С. 145-151.

67. Лескина Л.М. Оценка профессионального риска нарушения здоровья работников производства графитовых изделий с позиции доказательной медицины / Л.М. Лескина, Н.П. Головкова, Е.П. Королева // Медицина труда и промышленная экология. - 2012 - № 9. - С. 16-22.

68. Маратканова JI.A. Санитарно-гигиеническая оценка пыли электродного завода / JI.A. Маратканова // Свердловск, 1979. - С. 17-18.

69. Медицина труда и профпатология в Европе: масштабы, функции и задачи // Под ред. Н.Ф. Измерова. - Бильтховен: ЕРБ ВОЗ. - 2000. - 118 с.

70. Медицина труда: Введение в специальность. - М.: Медицина, 2002. -392 с.

71. Методические подходы к изучению влияния факторов производственной среды на развитие общих заболеваний. / A.M. Монаенкова, А.Б. Вермель, М.Н. Рыжкова и др. // - М.: Медицина, 1983. -64 с.

72. Методические рекомендации по оценке профессионального риска по данным периодических медицинских осмотров. - М., 2006. - 24 с.

73. Методология оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, Э.И. Денисов, H.H. Молодкина, Г.К. Радионова // Мед. труда и пром. экология. - 2001. -№ 12. - С. 1-7.

74. Молодкина H.H. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита / H.H. Молодкина // Медицина труда и промышленная экология. - 1998. -№6. - 41^47.

75. О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии: Приказ № 90 Министерства здравоохранения РФ от 14. 03. 96 г. -М., 1996.-90 с.

76. О смертности от злокачественных новообразований рабочих некоторых предприятий огнеупорной промышленности / Б.А. Кацнельсон, К.А. Мокроносова, Н.К. Шабанина и др. // Профессиональный рак. - М. -1984.-С. 96-104.

77. О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения России от 28 мая 2001 г. № 176.

78. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2009-2010 гг.: Информационный сборник статистических и аналитических материалов // М. Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. Под ред. М.В. Фокина. -М., 2010, 2011.

79. Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований): Приказ № 83 Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004г. -М., 2004. -45 с.

80. Онищенко Г.Г. Современные проблемы ведения и совершенствования социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко, Н.В. Шестопалов, В.П. Самошкин // Гигиена и санитария. - 2004. - № 5. - С. 3-4.

81. Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: СП 1.1.1058-01. -М., 2001.- 15 с.

82. Организация и проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств: МУ МЗ России 1.1.688-98. - М, 1998. -25 с.

83. Оценка и управление риском для здоровья работающего населения в системе «Медицина труда» / Б.И. Никонов, С.В. Кузьмин, В.Б. Гурвич, Э.Г. Плотко, О.В. Калетник // Гигиеническая безопасность и здоровье населения |в промышленных регионах России: Матер. Всеросс. науч.-практ. конф. -Екатеринбург, 2006. - С. 133-135.

84. Оценка профессионального риска при нарушениях репродуктивного здоровья. / О.В. Сивочалова, М.А. Фесенко, Т.В. Морозова, Г.В. Голованева, A.A. Потапенко, H.A. Гладкова // Материалы Всероссийской конференции «Медицина труда: Реализация Глобального плана действий по здоровью трудящихся на 2008-2017 гг.», Москва. - 2008. - С. 293-295.

85. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга / Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, С.В. Кузьмин, В.И. Чибураев, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич // - Екатеринбург, 2001. - 244 с.

86. Пашин Н.П. Выявление риска как одна из форм профилактики и предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний. / Н.П. Пашин и соавт. // ФГУ «ВНИИ охраны и экономики труда» Росздрава. - 2007. - 152 с.

87. Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека: ГН 1.1.725-98. - М, 1999.-23 с.

88. Покровский В.И. Современные проблемы экологических и профессионально обусловленных заболеваний / В.И. Покровский // Медицина труда и промышленная экология. - 2003. - № 1. -С. 2-6.

89. Положение о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда. Утв. постановлением Минтруда России от 14 марта 1997 г. № 12.

90. Попова Т.Б. Профессиональные заболевания органов дыхания у рабочих производства графитовых изделий / Т.Б. Попова, Е.В. Гладкова // Профзаболевания органов дыхания. - М., 1984. - С.41-42.

91. Проблемы оценки канцерогенного риска воздействия химических загрязнений окружающей среды / С.М. Новиков, Г.И. Румянцев, З.И. Жолдакова и др. // Гигиена и санитария. - 2001. - № 1. - С. 29-34.

92. Профессиональные заболевания органов дыхания. / О.Г. Архипова, Н.Н Шацкая, А.С Иванова и др. - М., 1984. - С. 32-36.

93. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф. Измерова и Э.И. Денисова. - М.: Тровант, 2003. - 448 с.

94. Профессиональный стресс: особенности его формирования критериальная оценка и меры профилактики в зависимости от интенсивности факторов трудового процесса. / В.В. Матюхин, Э.Ф. Шардакова, О.И. Юшкова, и соавт. // Актуальные проблемы «Медицины труда».-М.,-2006-С. 11-15.

95. Профилактика профессионального рака. // Сост. В.Б. Смулевич. - М.: Профиздат. - 2004. - 224 с.

96. Пути снижения канцерогенной опасности, оздоровление условий труда у рабочих электродной промышленности (пособие для врачей). / А.Д. Соколов, Т.В. Слышкина, А.И. Кузьминых и др. // - Екатеринбург, 1999 г. -17 с.

97. Пылеев JI.H. Изучение возможной адсорбции бенз(а)пирена и его содержания в некоторых отечественных промышленных сажах / JT.H. Пылеев, Г.Д. Янкова // Гигиена труда и профессиональные заболевания. -1974.-№4.-С. 52-53.

98. Радионова Г.К. К проблеме прогнозирования инвалидности вследствие профессиональных заболеваний / Г.К. Радионова, Н.В. Лебедева, Л.Г. Жаворонок // Медицина труда и промышленная экология. -1995.-№ 10.-С. 1-4.

99. Радионова Г.К., Расчет потребности в профпатологической помощи при проведении периодических медицинских осмотров в центрах профпатологии / Г.К. Радионова, C.B. Карачанова // Медицина труда и промышленная экология, 2003. -№ 6. - С. 28-32.

100. Рослый О.Ф. Вопросы онкологической опасности в металлургическом производстве алюминиевой промышленности / О.Ф. Рослый, С.Г. Домнин // Вопросы гигиены труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии: сб. науч. тр. - Екатеринбург, 1996. - С. 18.

101. Рослый О.Ф. Гигиена труда в производстве сплавов на основе алюминия и меди: Автореф. дисс. д-ра ... мед. наук. / О.Ф. Рослый. - СПб., 1997.-38 с.

102. Российская энциклопедия по медицине труда. // Гл. редактор Н. Ф. Измеров. - М.: Медицина, 2005. - 656 с.

103. Рощин A.B. Проблема металлов в гигиене труда / Рощин A.B. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1980. - № 11. - С. 9-13.

104. Руководство по гигиене труда. // Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: Медицина, 1987, Т 1. - 360 с.

105. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Р 2.2.2006-05-М.-2005.-35 с.

106. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р 2.2.1766-03. Руководство. - М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 24 с.

107. Руководство по профессиональным заболеваниям труда. // Под ред. Н.Ф. Измерова. - М.: Медицина, 1983. - Т. 2.-382 с.

108. Сажина Т.Г. Клиника пневмокониоза рабочих электродных цехов // Тезисы межобластной конференции терапевтов Урала и Приуралья. -Свердловск, 1980. - С. 64-67.

109. Сажина Т.Г. О влиянии пыли нефтяного пекового коксов на здоровье рабочих электродных цехов / Т.Г. Сажина // Материалы к совещанию об техники и технологии электродной промышленности. - М., 1973. - С. 217221.

110. Сажина Т.Г. Пневмоканиоз, развивающийся под влиянием пыли, нефтяного пекового кокса: Автореф. Дис. ... канд. мед. наук. / Т.Г. Сажина. -Томск, 1964.-24 с.

111. СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату

производственных помещений. -М., 1996. - 48 с.

112. Сивочалова О.В. Влияние техногенной нагрузки на здоровье беременных женщин и их потомство. / О.В. Сивочалова, JI.A. Дуева, Г.В. Голованева // Научно-практический сборник «Гигиена труда и медицинская экология». - № 4(5). - 2004. - С. 40^18.

113. Сидоренко Г.И. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования факторов риска здоровью населения / Г.И. Сидоренко, E.H. Кутепов // Гигиена и санитария - 1994. -№ 8. - С. 3-8.

114. Сидоров О.Ф. Современные представления о процессе термоокисления каменноугольных пеков // Журнал «Кокс и химия». -Москва, 2002. - № 9 - С. 35-43

115. Слышкина Т.В. Разработка методов контроля и эффективного снижения канцерогенных выбросов в электродном производстве / Т.В. Слышкина // Дис.... канд. тех. наук. Красноярск - 1993 - 178 с.

116. Слышкина Т.В. Технологические свойства и канцерогенность связующих материалов угольного и нефтяного происхождения / Т.В. Слышкина, А.И. Кузьминых, В.И. Сухоруков // Журнал «Кокс и химия». -Москва, 1998.-№3.-С. 26-31.

117. Смулевич В.Б. Производственные канцерогены и здоровье населения / В.Б. Смулевич, Л.Г. Соленова // Гигиена и санитария. - 1997. - № 4. - С. 22-25.

118. Смулевич В.Б. Профессия и рак. / В.Б. Смулевич // - М., 2000. - С. 384.

119. Снижение канцерогенности продуктов коксохимического производства / Г.Д. Харлампович, Е.А. Сухорукова, Т.В. Слышкина и др. // Человек и окружающая среда. - Петрозаводск, 1982. - С.44-47.

120. Совершенствование подходов к оценке риска и социальной защите работников на основе документов МОТ по медицине труда / Э.И. Денисов,

H.H. Молодкина, Г.К. Радионова, O.B. Сивочалова, B.B. Субботин, B.B. Ткачев // Медицина труда и пром. экология. - 2003. - № 6. - С. 14-19.

121. Соколов А.Д. Гигиеническая оценка приоритетных факторов канцерогенного риска в производствах, использующие пек и ПАУ-содержащие углеродистые материалы / А.Д. Соколов // Вестник Уральской государственной медицинской академии. - Екатеринбург, 2008. - № 17 - С. 49-54.

122. Соколов А.Д. О канцерогенной опасности работы в электродных цехах алюминиевых заводов / А.Д. Соколов, В.Г. Константинов, З.В. Устюжанина // Вопросы гигиены труда электродной промышленности. -Омск, 1976.-С. 29-32.

123. Соколов А.Д. Пыль, смолистые вещества и бенз(а)пирена в условиях производства электродной массы / А.Д. Соколов, В.Г. Константинов, В.А. Зыков // Вопросы гигиены труда в производстве и применении кокса и продуктов каменноугольной смолы. -М., 1976. - С. 25-29.

124. Соколов А.Д. Характеристика факторов канцерогенного риска в электродной промышленности при использовании пека и пекосодержащих углеродистых материалов / А.Д. Соколов // Бюллетень научного совета «Медико-экологические проблемы работающих». - Москва, 2004. - № 3 -С. 89-96.

125. Стародубов В.И. Сохранение здоровья работающего населения - одна из важнейших задач здравоохранения / В.И. Стародубов // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 1. - С. 1-8.

126. Тарасова A.A. Современные формы профессиональных заболеваний / A.A. Тарасова, Н.С. Соркина // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№5.-С. 9-33.

127. Троицкая H.A. Влияние «тяжести» и структуры волокнистых пылей на их биологическое действие / H.A. Троицкая, Б.Т. Величковский, H.H. Ванчугова // Медицина труда и промышленная экология. - 2000. - № 3. - С.

5-9.

128. Троицкая H.A. Материалы о канцерогенной опасности в производстве технического углерода и его применении / H.A. Троицкая // Профессиональный рак. -М., 1981. - С. 75-78.

129. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ. в редакции Федерального закона от 30.06.2006 г. № 90-ФЗ.

130. Тулинская P.C. Гигиена труда и состояние здоровья рабочих в электродном производстве / P.C. Тулинская // Дис. ... док. мед. наук. Челябинск, 1987.-350 с.

131. Тулинская P.C. О биологическом действии пека / P.C. Тулинская, В.И. Федорова // Материалы VI обл. съезда гигиенистов Челябинской области. -Челябинск, 1983. - С. 212-214.

132. Тулинская P.C. Опыт комплексного изучения заболеваемости рабочих электродного завода. / P.C. Тулинская, Е.И. Бехтерева и соавт. // Вопросы гигиены труда в электродной промышленности. - Челябинск, 1985. - С. 1325.

133. Тулинская P.C. Пневмиокониоз от воздействия пыли электродного производства / P.C. Тулинская, В.И. Федорова, И.В. Рудных // Актуальные вопросы профессиональной патологии: Сб. науч. тр. - Челябинск, 1987. - С. 50-56.

134. Тулинская P.C. Условия труда в смесильно-прессовом переделе и основные пути их оздоровления /P.C. Тулинская // Вопросы гигиены труда в электродной промышленности. - Омск, 1976. - С. 4-19.

135. Тулинская P.C. Условия труда рабочих при обжиге и графитации электродной продукции / P.C. Тулинская // Вопросы гигиены труда в электродной промышленности. - Челябинск, 1985. - С. 29-43.

136. Федеральная программа «Здоровье работающего населения России на 2004-2015 гг.» (А.И.Потапов, 2006; Г.Г. Онищенко, 2007; Н.Ф. Измеров, 2007).

137. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ. СЗ РФ. - 1999. - № 14.

138. Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. СЗ РФ. - 1998.-№ 31. - Ст. 3803.

139. Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ. СЗ РФ. - 1999. - № 29.

140. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология: Основы доказательной медицины /Р. Флетчер, Э. Вангер // - М.: Медиа Сфера, 1998. - 345 с.

141. Чистяков А.Н. Химия и технология переработки каменноугольных смол. / А.Н. Чистяков - Челябинск. Металлургия, 1990.

142. Чураков А.Н. Оценка рисков онкологических заболеваний в гигиеническом мониторинге / А.Н. Чураков, М.К. Иванова // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: матер. IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 2001. - Т. 1. - С. 324-326.

143. Шабад JI.M. Некоторые итоги исследований по гигиенической профилактики химического канцерогенеза / JI.M. Шабад // Гигиена и санитария. - 1977. - № 11. - С. 46-50

144. Энциклопедия по безопасности и гигиене труда / Под ред. Г.Ф. Сухорученкова. - М., 1988. - Т. 4. - С 2525-2527.

145. Янко Э.А. Аноды алюминиевых элетролизеров. / Э.А. Янко. - М. «Руда и металлы», 2001.

146. A case of allergic reaction to surgical metal clips inserted for postoperative boost irradiation in a patient undergoing breast conserving therapy / A. Tamai, M. Mitsumori, S. Fujishiro, M. Kokubo, N. Ooya, Y. Nagata, K. Sasai, M. Hiraoka, T. Inamoro // Breast Cancer. - 2001. - Vol. 8, 1. - P. 90-92.

147. American industrial hygiene association white paper on risk assessment and risk management [Electronic resoucer]. - AIHA, 1997. - Mode of access: http://www.aiha.org/papers/risk-wht.html

148. Ambient factors in the workplace. An ILO code of practice. - Geneva: International Labour Office, 2001. - 94 pp.

149. A. Szymaniec Antibody producing cells in the spleens of mice treated with pathogenic mineral dust / A. Szymaniec, D.M. Brown, M. Chladzynska, E. Jankowska, H. Polikowska, K. Donaldson // British Journal of Industrial Medicine. - 1989. - Vol. 46. - P.724-728.

150. A.I.M. Sandstrom Ancidence and mortality among Swedish smelter workers / A.I.M. Sandstrom, S.G.I. Wall, A. Taube // British Journal of Industrial Medicine. - 1989, 46. - P. 82-89.

151. Baba Y. Follow-up study on pulmonary fuention of dust workers: An epidemiological evalutions of discintinued workers of dust operations / Y. Baba,

5. Iwao, Y. Kodama // J. UOEH.- 1985. - Vol.7, № 3. - P. 257-263.

152. Baggs R.B. Regression of pulmonary lesions produced by inhaled dioxide in rats / R.B. Baggs, J. Ferin, J. Oberdorster // Vet. Pathol. - 1997. - Vol. 34, №

6. - P. 592-597.

153. Borm P.J. Inhaled particles and lung cancer : paradigms and risk assessment / P.J. Borm / Int. J. Cancer. - 2004. - Vol. 110, № 1. - P. 3-14

154. Bratel J. Effects of root canal sealers on immunocompetent cells in vitro and in vivo / J. Bratel, M. Jontell, U. Dahlgren, G. Bergenhltz // In. Endod. J. -1998.-Vol. 31, №3.-P. 178-188.

155. Coen N.M. Wright Particulate debris from a titanium metal prosthesis induces genomic instability in primary human fibroblast cells / N.M. Coen, E.G. Kadhim // Br. J. Cancer. - 2003. - Vol. 88, № 4. - P. 548-552.

156. Cancer incidence and mortality among Swedish smelter workers / C.G.I. Wall, A. Taube, A.I.M. Sandstrom, I. Anic // British Journal of Industrial Medicine. - 1989, № 46. - P. 82-89.

157. Driscoll K.E. Cytokine and growth factor release by alveolar macrophages: potential biomarkers of pulmonary toxicity / K.E. Driscoll, K. Maurer // Toxicol. Pathol. - 1991. -Vol. 19, № 4. - P. 398^105.

158. Donaldson K. Nonneoplastic lung responses induced in experimental animals by exposure to poorly soluble nonflbrous particl / K. Donaldson // Inhal. Toxicol. -2000. -Vol. 12, № 1-2. - P. 121-139.

159. Of cytotoxicity and mutagenicity of AH26 and AH Plus sealers / M. Osmak, I. Miletic, S. Jukic, I. Anic, D. Zeljezic, V. Geraj-Vrhovac, // Int. Endod. J. - 2003. - Vol. 36, № 5. - P. 330-335.

160. Experimental study of the biocompatibility of four root canal sealers and their influence on the zinc and calcium content of several tissues / N. Economides, V.P. Kotsaki-Kovats, A. Poulopoulos, I. Kolokuris, G. Rozos, R. Shore //J. Endod. - 1995. -Vol. 21, № 3. - P. 122-127.

161. Eshinishi N. Evaluation of carcinogenicity and chronic toxicity associated with orthopedic implants in mice / N. Eshinishi, K. Takamura, K. Hayashi, T. Yamada, Y. Sugioka // J. Biomed. Mater. Res. - 1994. - Vol. 28, № 5. - P. 583589.

162. Griffin M.J. Handbook of Human Vibration / M.J. Griffin // - Southamton, 1996.-988 p.

163. Guidance on risk assessment at work // Health and safety European Commission - Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities, 1996. -235 p.

164. Globally harmonized system of classification and labeling of chemicals (GHS). - New York and Geneva: United Nations, 2003 (ISBN 92-1-116840-6). -443 p.

165. Global strategy on occupational health for all. The way to health at work. -WHO/OCH/95.1. - Geneva, 1995. - 68 p.

166. Hamilton R.F. Class A type II scavenger receptor mediates silica-induced apoptosis in Chinese hamster ovary cell line / R.F. Hamilton, J. de-Villiers, A. Holian, R.F. Hamilton // Toxicol. Appl. Pharmacol. - 2000. - Vol. 162, № 2. - P. 100-106.

167. Hassi J. Cold related diseases and cryopathies / J. Hassi // Work in cold

environmenis. - 1994. -P. 33-40.

168. Inflammatory response in retrieved noncemented porous- coated implants / W. Hanper, S.D. Cook, L.C. McCluskey, P.C. Martin, R.J. Haddad // - Clin-Orthop. - 1991. - Vol. 264. - P. 209-222.

169. Immune potentiation of ultrafme dietary particles in normal subjects and patients with inflammatory bowel disease /1. Powell, R.S. Harvey, P. Ashwood, R. Wolstencroft, M.E. Gershwin, R.P. Thompson // As. Uk. J. Autoimmun. -2000.-Vol. 14, № l.-p. 99-105.

170. Immunohistochemical study of the soft tissue around long-term skin-penetrating implants / I.M. Holgers, P. Thomsen, A. Tjellstrom, L.M. Bjursten // Biomaterials. - 1995. - Vol. 16, № 8. - P. 611-616.

171. International classification of functioning, disability and health: ICF. -Geneva: WHO, 2001. - 299 p.

172. Inhalation of poorly soluble particles: Differences in inflammatory response and clearance during exhjsure / R.T. Cullen, C.L. Tran, D. Buchanan, J.M. Davis, A. Searl, A.D. Jones, K. Donaldson // Inhal. Toxicol. - 2000. - Vol. 12, № 12.-P. 1089-1111.

173. ILO. Technical and ethical guidelines for workers' health surveillance. -OSN № 72. - Geneva: International Labour Office, 1998. - 41 p.

174. ILO. Ambient factors in the workplace. An ILO code of practice. -Geneva: International Labour Office, 2001. - 94 p.

175. Kuroda S. Effects of six particulate metals on osteoblast - like MG-63 and HOS cells in vitro / S. Kuroda, S. Takeda, M. Nakamura // Dent. Mater. J. -2003. - Vol. 22, № 14 . - P. 507-520.

176. Kcase of allergic reaction to surgical metal clips inserted for postoperative boost irradiation in a patient undergoing breast conserving therapy / K. Tamai, M. Mitsumori, S. Fujishiro, M. Kokubo, N. Ooya, Y. Nagata, K. Sasai, M. Hiraoka, T. Inamoro // Breast Cancer. - 2001. - Vol. 8, № 1. - P. 90-92.

177. Lactate dehydrogenase leakage of hepatocytes with AH26 and AH Plus

sealer treatments / T.H. Huang, C.K. Lii, M.Y. Chou, C.T. Kao // J. Endod. -2000. - Vol. 26, № 9. - P. 509-511.

178. Li Kevin Mineral dusts cause elastin and collagen breakdown in the rat hmg: a potential mechanism of dust-induced emphysema / Li Kevin, B. Keeling, A.Churg. // American Journal of respiratory and critical care medicine. - 1996. -Vol. 153.-P. 644-649.

179. Lundgren K.D. Pneumokoniose in der Hartmettalindustrie / K.D.Lundgren, H. Ohman // Virch. Arch. - 1954. - Vol. 325, № 3. - P. 259-284.

180. Maclaren W. Recording and notification of occupational accidents and diseases. / W. Maclaren, Sontar C. // An ILO code of practice. - Geneva: ILO, 1996.-97 p.

181. Misiewicz A. Wplyw manganu, zelaza i tytanu na czynnosc ukladu oddechowego / A. Misiewicz // Pneumonologia Polska. - 1982. - L. 10. - P. 525-528.

182. Meiler B. Monitoring of a new approach of immunotherapy with allogenic (111) In-labelled NK cells in patients with renal cell carcinoma. / Meiler B., Christoph F., Jörg-Matthias B., Isabel L., Katharina von Hof, Kirchner H. // European journal of nuclear medicine and molecular imaging. - 2004. - № 31 - P. 403-407.

183. Nikula K.J. Rat lung tumors indicted by exposure to selelected poorly ble nonfibrous particles / K.J. Nikula // Inhal. Toxicol. - 2000. - Vol. 12, № 1-2. -P. 97-119.

184. Oberdorster G. Acute pulmonary effects of ultrafine particles in rats and mice / G. Oberdorster, J.N. Finkelstein, C Johnston // Res. Rep. Health. Eff. Inst. -2000.-Vol. 96.-P. 5-74.

185. Olade R. Pulmonary Alveolar Proteinosis / R. Olade Cornell University Weill Medical College // Institutional Subscribers. - Specialities CME/PDA. -2002. - 12 p.

186. Polylactide inhibition of carcinoma cell growth in vitro /J.H. Campbell, L.

Edsberg, A.E. Mayer // J. Oral. Maxillofac. Surg. - 1994. - Vol. 52, № 1. - P. 49-51.

187. Pacheco K.A. Metal-induced Granulomatous Lung Disease / K.A. Pacheco, L.S. Newman // American college of Chest Physicians. - 2002. - Vol. 16, L.8. - 20 p.

188. Protection of workers' personal data: An ILO code of practice. - Geneva: International Labour Office, 1997. - 38 p.

189. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals. IPCS. Environmental health criteria № 210. - Geneva: WHO, 1999. -495 p.

190. Renwick L.C. Impairment of alveolar macrophage phagocytosis by ultra fine particles / L.C. Renwick, K. Donaldson, A. Clouter // Toxicol. Appl. Pharmacol.-2001.-Vol. 172, №2.-P. 119-127.

191. Role of the alveolar macrophage in lung injury: studies with ultrafine particles / G. Oberdorster, J. Ferin, R. Gelein, S.C. Soderholm, J. Finkelstein // Environ. Health. Perspect. - 1992. - Vol. 97. - P. 193-199.

192. Ruttner J.R. Die Pathologie der sogennanten «Hartmetallstaub-Lunge» und vergleichende Lungenstaub-Analysen / J.R. Ruttner, C.F. Furrer // Z. Unfallmed. Beryfskr.- 1983.-Vol. 75. №4.-P. 191.

193. Knap T., 3,4 benzpiren in prachy a vovzdusi koksoony vlazicha v jejim okoli / T. Knap, V. Masec // Gs.Hyq. - 1995. - T. 10, № 2. - P 86-88.

194. Sjostrand M. Enzymes in lung lavage fluid after inhalation exposure to silica dust / M. Sjostrand // Environmental research. - 1984. - Vol. 33, № 2. - P. 307-311.

195. Subchronical oral toxicity and analytical studies on nickel rutile yellow and chrome rutile yellow with rats / E. Bomhard, E. Loser, A. Dornemann, B. Schilde // Toxicology letters. - 1982. - Vol. 14. - P. 189-194.

196. Pulmonary clearance and hilar lymph node content in rats after particle exposure / Schines R.P.F., Borm P.T.A. // Ann. Occup. Hyg. - 1999. - Vol. 48,

№ 1. - P. 7-13.

197. Teraoka H. Distribution of 24 elements in the internal organs of normal males and the metallic workers in Japan / H.Teraoka // Archives of Environmental Health. - 1981. - Vol. 36, № 4. - P. 155-164.

198. The usefulness of TS-1 for the treatment of head and neck cancer / H. Okamoto, K. Yane, T. Yamanaka, T. Fukuda, H. Hosoi // Gan To Kugaku Ryoho. - 2003. - Vol. 30, № 8. - P. 1119-1124.

199. Technical and ethical guidelines for workers' health surveillance. - OSN № 72. - Geneva: International Labour Office, 1998. - 41 p.

200. The Utilization of the Rabbit Alveolar Macrophage and Chinese Hamster Ovary Cell for Evaluation of the Toxicity of Particulate Materials / N.E Garrett, J.A. Campbell, H.F. Stack, M.D. Waters, J. Lewtas // Environmental Research. -1981.-Vol. 24.-P. 345-365.

201. Peto R. Control of industrialy induced cancers // Environmental Research. - 1988.-Vol. 14.-P. 99-103.

202. Use of an vivo test system to investigate the acute and sub-acute responses of the rat lung to mineral dusts / S.E. Syces, A. Morgan, J.C. Evans, N. Evans, A. Holmes, S.R. Moores // Annals of Occupational Hygiene. - 1982. - Vol. 26, № 1-4. -P. 593-605.

203. Vincent J.H. Dosimetric approach for relating the biological response of the lung to the accumulatation of inhaled mineral dust / J.H. Vincent, K.A. Donaldson // Br. J. Ind. Med. - 1990. - Vol. 47, № 5. - P. 302-307.

204. Zimmer A.T. The influence of metallurgy on the formation of welding aerosols. // J-Environ-Monit. - 2002. - Oct; № 4(5). - P 628-32.

ГРУППА ЭНЕРГОПРОМ

АДРЕС:

ТЕЛЕФОН; ФАКС E-MAIL САЙТ

ОАО «ЭНЕРГОПРОМ-ЧЭЗ» 454038, РФ, г, Челябинск, Челябинский электродный завод +7(351)725-81-36 +7 (351) 725-81-93,735-17-37

£Ьег@1йехдщшши

www energoprom ru

утверждаю:

жвляюцщй директор -ЧЭЗ>1 ГГ-о.Гумметов

дныи завод»

АКТ

внедрения в работу ОАО «ЭНЕРГОПРОМ - Челябю

результатов диссертации В.М. Ефремова" «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его

минимизации»

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя - управляющего директора ОАО «ЭНЕРГОПРОМ - Челябинский электродный завод» З.Г-о. Гумметова, и членов: директора по промышленной безопасности, охране труда и экологии А.О. Бедняка, начальника производственно-технологического управления Л.Ю. Бурзак, удостоверяем, что материалы, изложенные в диссертации В.М. Ефремова «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации» внедрены в работу с марта 2011 г.

Результаты оценки профессионального риска нарушений здоровья работников позволили обосновать и начать внедрение на предприятии ряда мероприятий по приведению условий труда в соответствии с гигиеническими требованиями.

Так в частности, внедрена автоматическая дозировка компонентов шихты в цехе № 8. Исключен ручной труд. Шихтовщики выведены от технологической операции ручного дозирования и непосредственного нахождения в условиях высокой запыленности при наполнении банок пылящими материалами.

Начиная с 2011 г., в качестве связующего материала приготовления массы для прессования заготовок используется каменноугольный пек марки В (высокотемпературный) с содержанием летучих веществ до 6% (используемый прежде пек с содержанием летучих веществ до 15%). Внедрена пневмовыгрузка отработанной пересыпки на обжиговых печах № 6, № 7.

В настоящее время ведутся монтажные работы по устройству автоматической линии чистки заготовок с устройством аспирационной системы, спецкрана для механизированной загрузки заготовок, подаваемых на обжиг и грузки после обжига из обжиговых печей. Указанное позволит улучшить условия труда машиниста крана, предусматривается доведение запыленности в кабине крана до ПДК. Кроме этого, будет облегчен труд загрузчиков-выгрузчиков, их нахождение непосредственно в камерах обжига в момент загрузки-выгрузки исключается.

Результаты исследований, выводы и предложения диссертационной работы были учтены при проведении паспортизации рабочих мест, составлении паспортов канцерогенно-опасных производств на предприятии.

Реализация изложенных в диссертационной работе В.М. Ефремова научно обоснованных организационных, технологических, санитарно-гигиенических предложений по управлению профессиональными рисками позволит снизить не только профессиональную, но и общую заболеваемость работников нашего предприятия.

Председатель, Управляющий дирек ОАО «ЭПМ - ЧЭЗ»

Члены комиссии: Директор по ПБ, ОТ и

Начальник ГТТУ^5^

V

Подписи подтверждаю, Начальник управления по персоналу и соц. вопросам

Т.В. Яншина

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИ ТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области ОКНО 75430681 ОГРН 1057423518173

И И Н/КПП 7451216069/745101001 ул Елькнна, д. 73, г. Челябинск. 454092 1ел/факс8(351)263-64-90 E-mail: rospn@chel.surnet.ru lutp://74. rospotrcbnadzor.ru/

У .-О' . л . - >

С4 с -Ао' ■ , f

С*

? Аг:Утверждг Руководи^^^т^^е^^г \ Роспотребйа|зОра 'Челябинской области, главньТй'гбсударственный санитарный врач по Челябинской области

А.И. Семёнов «02» сентября 2013г.

На №

АКТ

внедрения в практику Управления Роспотребназдора по Челябинской области результатов диссертации В.М. Ефремова

«Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений

по его минимизации»

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя -руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области А.И. Семёнова, и членов: начальника отдела надзора по гигиене труда Миненко М.И., заместителя начальника отдела надзора по гигиене труда Сафиной Л.Ф.удостоверяем, что материалы, изложенные в диссертации В.М. Ефремова «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации» внедрены в практику

деятельности специалистов по гигиене труда Управления Роспотребназдора по Челябинской области с сентября 2011 г.

Результаты эпидемиологических исследований, содержащие данные по заболеваемости с ВУТ, хронической, профессиональной патологии работников предприятия ОАО «Энергопром - Челябинский электродный завод», используется при составлении актов расследования профессиональных заболеваний на данном предприятии, подготовке аналитических материалов по гигиене труда, при планировании и внедрении мероприятий по снижению профессиональной заболеваемости в группах высокого профессионального риска.

Проведенный анализ онкологической патологии работников данного предприятия в сравнении с населением г. Челябинска дал возможность определить приоритеты в принятии управленческих решений по управлению профессиональным риском и реализации системы укрепления здоровья работников производства электродной продукции.

Основные предложения диссертационной работы были учтены и использованы при разработке «Областной целевой программы по улучшению условий и охраны труда в Челябинской области на 2012-2016 гг.», утвержденной Постановлением Правительства Челябинской области от 15.02.2012г. №27-П.

(

Председатель,

руководитель Управления Роспотребнадзора по Челябинской области

А.И. Семенов

Члены комиссии:

начальник отдела надзора по гигиене труда

заместитель начальника отдела над

Подписи подтверждаю, начальник отдела кадров

Е.В. Калиниченко

Л.Ф. Сафина

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ» Юридический адрес: 454048, г. Челябинск, ул. Елькина, 73

Почтовый адрес: 454091, г. Челябинск, ул. Свободы, 14 Телефон: 237-38-25 Факс: 237-90-58 Email: sane@chel.surnet.ru ОКПО 75432102, ОГРН 1057423520560 ИНН/КПП 7451216566 / 745101001

Утверждаю: Главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области»

H.H. Валеуллина

бря 2013г.

10.09.2013

№Гл 6-715

АКТ

внедрения в практику ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» результатов диссертации В.М. Ефремова

«Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений

по его минимизации»

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя - главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» Валеуллиной H.H. , и членов: заместителя главного врача ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» Звездина С.М. и заведующий отделением гигиены труда Лучинина A.B., удостоверяем, что материалы, изложенные в диссертации В.М. Ефремова «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации» внедрены в практику деятельности специалистов по гигиене труда ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области» с сентября 2011 г.

Проведенный анализ по профессиональной и профессионально обусловленной заболеваемости, распространенности хронической патологии по данным профилактических медицинских осмотров работников ОАО «Энергопром - Челябинский электродный завод» с учетом новых данных по условиям труда электродного производства, используется при подготовке и составлении проектов санитарно-гигиенических характеристик условий труда работников электродного производства, карт учета профбольных, согласования и учета паспорта канцерогенно-опасных производств.

Разработанные в диссср1 анионной работе В.М. Ефремова медико-профилактические мероприятия, позволили более дифференцировано подходи и, к определению коп I мш еп юн рабо тиков. подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

Учитывая важность проблемы профилактики профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний, злокачественных новообразований для работающих во вредных условиях труда, оценка профессионального риска нарушений здоровья и разработка профилактических меронрияшй по сю снижению, представленные в диссер1ационной работе В.М. Нфрсмова, имеют важную практическую значимость в деятельности ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области».

Прсдседа 1ель, главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области»

Члены комиссии: заместитель главного врача ФБУЗ «Центр гшисны и эпидемиологии в Челябинской области»

заведующий отделением гигиены труда

Н.11. Валеуллина

С.М. Звездин А.В. Лучинин

Подписи подгверж, начальник 01 дела

Государственное бюджетное

ооразовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России) ул. Репина, 3, г.Екатеринбург, 620028 Тел. (343) 371-34-90; факс 371-64-00 E-mail: usma@usma.ru ШШ/КПП 6658017389/665801001

/ь /О

на № от

Утверждаю Ректор ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России д.м.н., профессор

Л

С.М. Кутепов

2013 г.

АКТ

внедрения в работу Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации результатов кандидатской диссертации Ефремова Владимира Ивановича «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации»

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе председателя - проректора по >чебной работе ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России д м н проф Давыдовой Н С , членов комиссии зав кафедрой гигиены и экологии д м н , проф Насыбуллиной Г М к м н , доцента кафедры гигиены и экологии Липановой Л Л настоящим актом подтверждаем что материалы выполненной Ефремовым В И диссертационной работы «Оценка профессионального риска нарушений здоровья работников производства электродной продукции и разработка управленческих решений по его минимизации» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14 02 01 - гигиена испопьзуются при чтении пекций студентам по дисциплине «Гигиена» на кафедре гигиены и экологии

Председатель комиссии:

Проректор по учебной работе

ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, д м н , проф

Давыдова Н С

Члены комиссии:

Зав кафедрой гигиены и экологии д м н,проф

Доцент кафедры гигиены и экологии к м н доц

Нас ыб> длина Г М

Липанова Л Л

Подписи проф. Давыдовой Н.С., проф. Насыбуллиной Г.М., доц. Липановой Л.Л. заверяю

Начальник УК ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России

Петренюк В Д

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.