Оценка результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Иванова, Любовь Николаевна

• Иванова, Любовь Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Иванова, Любовь Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

ГЛАВА 2 Клиническая характеристика собственных наблюдений и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Методы клинического исследования

2.3 Методы статистического анализа

ГЛАВА 3 Физические и фармакологические нагрузочные тесты в оценке коронарного резерва и функции миокарда у пациентов ИБС.

ГЛАВА 4 Клинико-функциональная оценка ближайших результатов хирургического лечения ИБС.

4.1 Клинико-инструментальная оценка ближайшего послеоперационного периода после АКШ.

4.2 Клинико-инструментальная оценка ближайшего послеоперационного периода после малоинвазивной реваскуляризации миокарда.

4.3 Клинико-инструментальная оценка ближайшего послеоперационного периода после резекции аневризмы сердца и аортокоронарного шунтирования.

ГЛАВА 5 Клинико- функциональная оценка отдаленных результатов хирургического лечения ИБС.

5.1. Клинико-инструментальная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы, физической работоспособности и «качества жизни» в отдаленном периоде после АКШ.

5.1.1 Клинико-инструментальные исследования в оценке отдаленного периода после операции АКШ 1-2 коронарных артерий.

5.1.2 Клинико-инструментальные исследования в оценке отдаленного периода после операции множественного АКШ

5.1.3 Спироэргометрия в оценке отдаленных результатов реваскуляризации миокарда

5.1.4 Оценка отдаленных результатов операции малоинвазивной реваскуляризации миокарда

5.2. Оценка отдаленных результатов операции резекции аневризмы сердца и аортокоронарного шунтирования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка результатов хирургического лечения ишемической болезни сердца»

Актуальность проблемы.

В структуре общей смертности ИБС занимает более 36%, поэтому проблема, связанная с хирургическими аспектами коронарной болезни сердца представляет сферу жизненных интересов всего человечества (М.Дебейки, А.Готто, 1998; JI.A. Бокерия с соавт., 2001; Б.А. Константинов с соавт., 2001; Б.В. Шабалкин, 2001). За последние 30 лет аортокоронарное шунтирование (АКШ) признано наиболее эффективным методом лечения пациентов ИБС, которое приводит к улучшению качества и увеличению продолжительности жизни, снижению риска развития возможных осложнений заболевания (Б.В. Петровский, М.Д. Князев, Б.В. Шабалкин 1975,1978; В.И. Бураковский с соавт., 1975; Э.Н. Казаков 1979; А.В.Покровский, 1980; B.C. Работников с соавг., 1983, Ю.В.Белов, 1987; JI.A., Бокерия с соавт., 2001; R.Favaloro, 1998; F.D. Loop с соавт., 1986; L.H. Muchlbaier с соавт., 1992; C.V. Hamm с соавт., 1994; S. Yusuf с соавт., 1994; В. Mihajlovic с соавт., 1999).

Внедрение в клиническую практику новых и современных методов хирургического лечения ИБС привело к более строгой оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которая стала необходимой для дифференцированного подхода к выбору оптимальных способов лечения различных форм ИБС. Среди функциональных методов исследования основными в диагностике, прогнозировании и оценке результатов хирургического лечения ИБС признаны современные нагрузочные тесты (В.А.Сандриков с соавт., 1997; В.И. Шумаков с соавт., 1997; Ю.И. Бузиашвили с соавт., 1999; M.S.Venary с соавт., 1993; G.F. Fletcher с соавт., 1995; В. Shivalkar с соавт., 1996; V. Raxwal с соавт., 2001).

Рецидив стенокардии в отдаленном периоде после АКШ обусловлен, как правило, неполной реваскуляризацией миокарда, прогрессированием коронаросклероза, «болезнью» аутовенозных шунтов, ведущих к стенозированию или облитерации их просвета (И.В.Жбанов, 1999; Ю.Н. Беленков с соавт.,2001;

T.L. Jones с соавт.,1996; Т. Murabayashi с соавт.,1997). Объективным методом, определяющим состояние коронарного русла и миокарда у пациентов ИБС, является коронароангиография. Но проведение повторной коронарографии возможно только в условиях специализированного стационара и не всегда выполнимо по целому ряду причин. В этой связи дальнейшее изучение возможностей неинвазивных методов диагностики в объективной оценке оперированных больных ИБС представляет большое научное и практическое значение.

Несмотря на большой опыт хирургического лечения ИБС, многие вопросы комплексного использования неинвазивных методов исследования для оценки состояния больных на разных этапах хирургического лечения далеки от своего решения и требуют дальнейшего изучения. Не определены критерии функциональной адекватности АКШ при многососудистом поражении. Противоречивы сведения о рациональном объеме реваскуляризации миокарда при различной тяжести коронаро - и кардиосклероза. Не разработаны неинвазивные количественные критерии оценки объема реваскуляризации миокарда в отдаленном периоде после хирургического лечения, отсутствует достаточно четкая клиническая интерпретация физической работоспособности оперированных пациентов. Все вышеизложенное свидетельствует об актуальности рассматриваемой проблемы и необходимости разработки клинико-диагностических аспектов на основе анализа результатов многолетнего опыта хирургического лечения ИБС.

Цель исследования: изучить диагностические и разработать прогностические критерии для определения резервных возможностей кровообращения у больных ИБС в дооперационном периоде и после хирургического лечения.

Задачи исследования:

1. Изучить диагностическую значимость физических и фармакологических нагрузочных проб в оценке коронарного и миокардиального резервов сердца у пациентов ИБС.

2. Оценить возможности неинвазивных методов исследования в определении риска оперативного вмешательства.

3. На основании анализа данных ЭКГ высокого разрешения, холтеровского мониторирования и параметров внутрисердечной гемодинамики изучить вероятность развития нестабильности миокарда в раннем послеоперационном периоде.

4. Разработать алгоритм оценки состояния коронарного русла и функции миокарда у больных ИБС и определить комплекс неинвазивных количественных критериев степени реваскуляризации миокарда и физической работоспособности в отдаленном послеоперационном периоде.

5. Изучить отдаленные результаты после хирургического лечения ИБС.

Научная новизна

На основе сопоставления клиники, показателей неинвазивных методов исследования с данными коронаровентрикулографии установлена зависимость между характером, степенью изменения параметров неинвазивных методов исследования и количеством пораженных коронарных артерий.

Разработан комплекс критериев, позволяющий оценить состояние коронарного и миокардиального резервов сердца на основании данных нагрузочных и фармакологических тестов. Обоснована необходимость и целесообразность использования фармакологических проб для дифференциальной диагностики и оценки риска оперативного вмешательства у пациентов ИБС.

Определены критерии ЭКГ высокого разрешения, дающие возможность прогнозировать развитие электрической нестабильности миокарда в раннем послеоперационном периоде и показана их взаимосвязь с параметрами внутрисердечной гемодинамики.

Выявлены возможности неинвазивной диагностики объема кровоснабжаемого миокарда на основании проведенного клинико-коронарографического сопоставления в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда.

Разработана градация функционального состояния пациентов ИБС, используя которую можно дать комплексное, объективное и патогенетически обоснованное разделение оперированных больных в зависимости от объема кровоснабжаемого миокарда. Доказано, что данные спироэргометрии можно использовать для косвенной оценки объема реваскуляризации миокарда у пациентов ИБС. Впервые разработан метод количественного определения процента реваскуляризации миокарда по величине максимальной депрессии сегмента ST и максимального потребления кислорода в нагрузке.

Выявлены особенности динамики клинико-функциональных показателей оперированных больных в зависимости от полноты реваскуляризации миокарда и проходимости шунтов в отдаленные сроки после АКШ.

Практическая ценность

Выявленные закономерности позволяют практическим врачам с помощью комплекса неинвазивных методов исследования в условиях амбулаторной практики и кардиологических стационаров объективно проводить оценку состояния пациентов ИБС, что имеет большое практическое значение для отбора больных и направления на хирургическое лечение. Диагностика состояния миокарда и коронарного русла с определением резервных возможностей позволяет выбрать адекватную тактику медикаментозной предоперационной подготовки больных, что в свою очередь предопределяет успех хирургического метода лечения.

Высокая информативность, простота и доступность предложенного комплекса неинвазивных методов исследования повышает точность диагностики, помогает в определении риска, выборе характера и объема оперативного вмешательства, в оценке прогноза, эффективности лечения, а также позволяет определить состояние физической работоспособности, сроки реабилитации оперированных больных, что важно для практического здравоохранения, и в особенности для врачей ВТЭК.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Основная роль в оценке резервных возможностей кровообращения до операции, в раннем и отдаленном послеоперационном периоде принадлежит комплексной системе диагностики с использованием данных клиники, неинвазивных и инвазивных методов исследования, которая позволяет выявить факторы риска, определить характер и объем оперативного вмешательства, оценить прогноз и эффективность хирургического лечения ИБС.

2. Физические и фармакологические нагрузочные тесты, проводимые с анализом показателей газообмена и оценкой динамики параметров сократимости - наиболее информативные неинвазивные методы определения состояния коронарного и миокардиального резервов сердца и должны включаться в алгоритм дооперационной диагностики.

3. Основными предикторами развития электрической нестабильности миокарда в раннем послеоперационном периоде можно считать: наличие поздних потенциалов желудочков; а по данным спектрально - временного картирования - снижение общей спектральной плотности и высокочастотного компонента, преобладание низкочастотной составляющей в спектре комплекса QRS.

4. Сопоставление данных коронаро - и шунтографии с результатами спироэргометрии показало высокую корреляционную зависимость. Определение объективного функционального класса оперированных пациентов ИБС, основанное на результатах спироэргометрии, позволяет косвенно судить об объеме реваскуляризации миокарда.

5. Наличие трех проходимых шунтов к основным артериям коронарного русла является функционально адекватным и обеспечивает достаточный уровень физической работоспособности оперированных пациентов ИБС.

6. Стабильно хорошие отдаленные результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда свидетельствуют об эффективности этого вида оперативного лечения при условии полной реваскуляризации миокарда или шунтирования «симптом-связанной» артерии. Проведение нагрузочных проб до операции необходимо для определения «симптом - связанной» артерии, а на госпитальном этапе после операции - для прогноза рецидива стенокардии.

7. Операция резекции аневризмы сердца и аортокоронарного шунтирования должна сопровождаться полной реваскуляризацией миокарда, поскольку только при этих условиях достигаются хорошие клинико-функциональные отдаленные результаты, наиболее высокая выживаемость и «качество жизни».

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены и используются в повседневной клинической практике отдела хирургии сердца и отдела клинической физиологии, функциональной и лучевой диагностики РНЦХ РАМН.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях и симпозиумах, III, V, VI, VII Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (1996, 1999, 2000, 2001), конференции отдела клинической физиологии и отдела хир; ргии сердца РНЦХ РАМН в июне 2002г.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 43 научных работы, из них — 10 в центральной печати.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 253 страницах машинописи, включая 28 таблиц и 33 иллюстрации. Состоит из введения, 5 глав,

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Иванова, Любовь Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Разработана комплексная программа оценки состояния коронарного и миокардиального резервов сердца больных ИБС до и после хирургического лечения, основанная на неинвазивных методах исследования. Спироэргометрия и стресс-эхокардиография являются основными методами в диагностике и определении степени коронарной и миокардиальной недостаточности.

2. Основными критериями оценки коронарного резерва сердца можно считать: степень депрессии сегмента ST (>1мм), максимальное потребление кислорода и процентное отношение кислородного долга к потребности кислорода, выявляемые при проведении нагрузочных проб. Высокая чувствительность (96,7%) фармакологической пробы с дипиридамолом позволяет проводить оценку коронарного резерва сердца.

3. Характер изменений показателей сократимости на нагрузочную пробу по данным стресс-эхокардиографии и поликардиографии дает возможность выявить скрытую миокардиальную недостаточность, определить характер асинергии (акинезия, дискинезия) и позволяет получить информацию о генезе этого нарушения. Проба с сердечными гликозидами является информативной для определения миокардиального резерва.

4. Критериями неблагоприятных непосредственных результатов хирургического лечения у больных ИБС, осложненной крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом, являются: застойная сердечная недостаточность (фракция изгнания менее 0,40), нестабильная стенокардия, отрицательный результат фармакологической пробы с сердечными гликозидами, суммарное количество патологических зубцов Q более 5,5; а по данным нагрузочных тестов - выраженное снижение сократимости как за счет коронарной, так и за счет миокардиальной недостаточности, значение коэффициента сократимости выше 0,750, максимальное потребление кислорода менее 14 мл/мин/кг, отношение кислородного долга к потребности кислорода более 56%, дисфункция левого желудочка (акинезия, дискинезия).

5. Холтеровское мониторирование и электрокардиография высокого разрешения у пациентов ИБС позволяют прогнозировать развитие аритмий высоких градаций в раннем послеоперационном периоде. Частота регистрации признаков поздних потенциалов желудочков возрастает по мере увеличения тяжести поражения миокарда (кардиосклероза). Чувствительность электрокардиографии высокого разрешения в диагностике возможного развития угрожающих нарушений ритма составила 72%, специфичность - 90%, предсказуемая ценность - 94%.

6. Разработан метод оценки объема реваскуляризации миокарда у пациентов ИБС по величине максимальной депрессии сегмента ST и максимального потребления кислорода в нагрузке. Доказано, что результаты спироэргометрии могут быть использованы для косвенной оценки относительного объема реваскуляризации миокарда и прогноза рецидива стенокардии в отдаленные сроки после АКШ.

7. Изучение отдаленных результатов реваскуляризации миокарда и сопоставление их с данными повторной коронароангиографии показало, что наличие трех проходимых аоротокоронарных шунтов к основным артериям коронарного русла, независимо от количества имплантированных шунтов, является функционально достаточным для получения хорошего клинико -функционального результата. Неудовлетворительное функциональное состояние и «качество жизни» в отдаленном периоде после АКШ обусловлено неполной реваскуляризацией миокарда, несостоятельностью аортокоронарных шунтов и (или) прогрессированием атеросклероза в коронарных артериях.

8. Непосредственные и отдаленные результаты малоинвазивной реваскуляризации миокарда свидетельствуют об эффективности этого вида оперативного лечения. Стабильно хорошие результаты достигались при полной реваскуляризации или реваскуляризации «симптом-связанной» артерии. Неудовлетворительные результаты операции связаны с неполной реваскуляризацией миокарда, многососудистым поражением, наличием застойной сердечной недостаточности на фоне распространенных крупноочаговых Рубцовых изменений миокарда левого желудочка.

9. Анализ отдаленных результатов операции резекции аневризмы сердца и АКШ выявил хорошие клинико-функциональные результаты у 84,2% пациентов после полной и 62,5% после неполной реваскуляризации миокарда, а удовлетворительные результаты - у 15,8% и 15% больных, соответственно. Пятилетняя выживаемость после резекции аневризмы сердца с полной реваскуляризацией миокарда составила 83%, с неполной реваскуляризацией -65%, при естественном течении заболевания - 58%, а десятилетняя - 72 %, 56% и 36%, соответственно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Комплексная оценка клинического состояния, данных неинвазивных функциональных методов исследования (ЭКГ, электрокардиографии высокого разрешения, холтеровского мониторирования, поликардиографии, спироэргометрии, стресс-эхокардиографии) у больных ИБС позволяет в условиях поликлиник и кардиологических стационаров получить достоверный объем информации о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы, физической работоспособности, проводить прогноз и объективную оценку результатов эффективности хирургического лечения. Полученные данные дают основание рекомендовать параметры спироэргометрии (толерантность к физической нагрузке, степень депрессии сегмента ST, максимальное потребление кислорода и процентное отношение кислородного долга к потребности кислорода) для оценки состояния коронарного резерва сердца. Для неинвазивной оценки степени нарушения миокардиального резерва сердца целесообразно использовать ЭКГ, стресс-эхокардиографию, поликардиографию в сочетании со спироэргометрией.

2. Фармакологические пробы в условиях кардиохирургического стационара расширяют возможности неинвазивных методов исследования в дифференциально - диагностических и прогностических аспектах.

Фармакологическая проба с дипиридамолом может использоваться для выявления скрытой коронарной недостаточности и как альтернатива физической нагрузочной пробе при неинформативности или невозможности выполнения последней. Для оценки состояния миокардиального резерва сердца, риска и прогноза оперативного вмешательства у пациентов ИБС, осложненной крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью, необходимо проведение пробы с сердечными гликозидами. Улучшение показателей спироэргометрии и параметров сократимости после введения сердечных гликозидов указывает на сохранный миокардиальный резерв, а отсутствие положительных сдвигов является признаком снижения миокардиального резерва сердца и важным предиктором развития острой сердечной недостаточности.

4. ЭКГ высокого разрешения и холтеровское мониторирование в комплексе с другими методами обследования у пациентов ИБС на дооперационном этапе могут быть использованы для косвенной оценки состояния миокарда и выделения группы риска пациентов по развитию аритмий высоких градаций в раннем послеоперационном периоде. Прогностически важными критериями ЭКГ высокого разрешения в отношении вероятности развития аритмий высоких градаций в раннем послеоперационном периоде можно считать: наличие поздних потенциалов желудочков, а по данным спектрально-временного картирования -снижение общей спектральной плотности и высокочастотного компонента, преобладание низкочастотной составляющей в спектре комплекса QRS. В группу риска по развитию аритмий высоких градаций в раннем послеоперационном периоде могут быть отнесены больные с множественным поражением коронарных артерий, со сниженной производительностью сердечной деятельности и крупноочаговым постинфарктным кардиосклерозом.

5. Неинвазивные методы исследования целесообразно использовать для оценки функциональной адекватности и эффективности хирургического лечения пациентов ИБС. Хорошие клинические результаты сопровождаются достоверной положительной динамикой клинических симптомов, параметров ЭКГ, спироэргометрии, поликардиографии и наблюдаются преимущественно у пациентов с полной реваскуляризацией миокарда. Неудовлетворительные результаты операции отмечены у больных с неполной ревакуляризацией миокарда, несостоятельностью шунтов и обусловлены наличием распространенного коронаросклероза, хронической недостаточностью кровообращения рефрактерной к медикаментозной терапии, а также прогрессированием атеросклероза и сердечной недостаточности в отдаленном периоде.

6. Данные спироэргометрии могут быть использованы для оценки относительного объема реваскуляризации миокарда. Предлагаются уравнения линейной регрессии, с помощью которых, зная величину максимальной депрессии сегмента ST и максимального потребления кислорода в нагрузке, можно косвенно рассчитать объем относительной реваскуляризации миокарда у пациентов ИБС в отдаленные сроки после АКШ.

Процент реваскуляризации = 87,583 - 24,36 х макс. депр. сегмента ST п/о; процент реваскуляризации = 25,58 + 2,23 х ПО2 макс/кг п/о.

7. При планировании выполнения малоинвазивной реваскуляризации миокарда необходимо учитывать результаты нагрузочных тестов для определения «симптом — связанной» артерии. На госпитальном этапе после реваскуляризации миокарда проведение нагрузочных проб можно использовать для прогноза рецидива стенокардии.

8. При хирургическом лечении пациентов ИБС, осложненной аневризмой левого желудочка, необходимо выполнение полной реваскуляризации миокарда с целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Иванова, Любовь Николаевна, 2003 год

1. Азовцев В.А., Горшков А.Ш., Виноградов А.Г. и др. Функция миокарда после его реваскуляризации и проходимость коронарных шунтов // Вестн.хир. 1989.-N12.- С.7-12.

2. Акашева Д.У., Малахов Р.И., Бакалов С.А. и др. Поздние потенциалы желудочков и внутрисердечное электрофизиологическое исследование // Кардиология.- 1993.~№ З.-С. 30-33.

3. Акчурин Р.С., Беляев А.А., Ширяев А.А и др. Малоинвазивное коронарное шунтирование: операция по строгим показаниям, а не панацея // Кардиология 1998.-N8 .- С.32-36.

4. Акчурин Р.С., Ширяев А.А., Бранд Я.Б. и др. Хирургия коронарных артерий крайности и алгоритмы реваскуляризации //Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 2001.-N2.- С.13-17.

5. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Терапевтические аспекты кардиохирургии. -Киев. Здоровья, 1983 С.245-249.

6. Аронов Д.М. Электрокардиографическая проба с физической нагрузкой в кардиологической практике //Кардиология.-1979.- № 4. С.5-10.

7. Аронов Д.М, Лупанов В.П., Шарфнадель М.Г. и др. Классификация функционального состояния больных ишемической болезнью сердца по результатам пробы с физической нагрузкой //Тер. архив-1980.- № 1. С. 19-22.

8. Аронов Д.М., Мазаев В.П. Сопоставление результатов коронарографии и электрокардиографической пробы с физической нагрузкой у больных ИБС //Кардиология.-1982.- № 5. С. 17-26.

9. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии //Кардиология-1995.-№ 3. С.74-82

10. Аслибекян И.С. Клинико-инструментальные исследования в динамике хирургического лечения ишемической болезни сердца. Дисс. к.м.н. М., 1978.

11. Бабунашвили А.М., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. М.: 1996.-352С.

12. Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца//Кардиология-1996.- N° 1. С.4-11

13. Беленков Ю.Н., Акчурин Р.С., Савченко А.П. и др. Рентгеноморфологическая характеристика поражения шунтов у больных ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования //Кардиология.-2001.- №1. С.6- 12.

14. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ишемической болезни сердца. Дисс. д.м.н. М., 1987.

15. Белов Ю.В., Абугов С.А., Баймагамбетов А.К. Транслюминальная ангиопластика и шунтирование правой коронарной артерии. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - № 6 (Материалы III Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов). - С. 235.

16. Белов Ю.В. Коронарное шунтирование через миниторакотомию на работающем сердце без искусственного кровообращения // Кардиология 1998.-N.8 .- с.12-17.

17. Белов Ю.В., Россейкин Е.В. Концепция «адекватной» реваскуляризации миокарда-новое направление в хирургическом лечении ИБС //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 2001.-N2.- С.50-54.

18. Бирюкова О.А. Электрокардиография высокого разрешения у кардиохирургических больных. Автореф .дис. канд. мед. наук.- М., 1994.

19. Блондо Ф., Шово С. Хирургия аневризмы левого желудочка // В кн. Операции на клапанах сердца. Материалы советско-французского симпозиума 1980 - С.53.

20. Бокерия J1.A. Минимально инвазивная хирургия сердца: состояние проблемы и возможные перспективы. Тезисы 1 Всероссийской конференции "Минимально инвазивная хирургия сердца и сосудов." Москва. 1998., с.4.

21. Бокерия J1.A. Тахиаритмии. Л.: 1989.-С.163-167.

22. Бокерия Л.А., Работников B.C., Бузиашвили Ю.И. и др. Ишемическая болзнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика лечения).М.:НЦССХ им.А.Н.Бакулева. -2001.-195 С.

23. Браунвальд Е., Росс Дж., Зонненблик Е.Х. Механизмы сокращения сердца в норме и при недостаточности.- М.:- 1974.

24. Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г., Бусленко Н.С. и др. Принципы обследования и лечения больных с рецидивом стенокардии после операции аортокоронарного шунтирования. Тезисы докл. IV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998.-С.66.

25. Бузиашвили Ю.И., Алекян Б.Г.,Желихажева М.В., и др. Клинико-функциональная оценка результатов стентирования коронарных артерий. Тезисы докл. VI Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2000.-С.267.

26. Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В., Мацкеплишвили С.Г. и др. Изменение геометрии левого желудочка у больных с постинфарктными аневризмами после хирургического лечения. Тезисы докл. VII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 2001.-С.232.

27. Бузиашвили Ю.И., Хананашвили Е.М., Бурдули Н.М. и др. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе до и после аортокоронарного шунтирования //Кардиология.- 2001.- № 12. С.62-66.

28. Бураковский В.И., Покровский А.В., Москаленко Ю.Д. Аортокоронарное шунтирование в лечении хронической ишемической болезни сердца // Грудная хирургия 1973 - №3 - с.20 - 27.

29. Бураковский В. И., Работников B.C., Фитилева Л. М. и др. Хирургическое лечение тяжелых форм ИБС // Кардиология 1975 - №7 - с.25-31

30. Бураковский В.И. Современное состояние и перспективы развития хирургического лечения лронической ишемической болезни сердца// Грудная хирургия. 1977.- №3. - С. 8-15.

31. Бураковский В.И., Бокерия JI.A. Сердечно-сосудистая хирургия. М.:1989.-С.573-580.

32. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г., Хирургическое лечение ишемической болезни сердца (опыт 1200 операций) и перспективы его развития. // Грудная хирургия. 1985. - № 5. - С. 5-10.

33. Бусленко Н.С. Клиника, диагностика ишемической болезни сердца и принципы отбора больных для операции аортокоронарного шунтирования. Автореф.дисс. д.м.н. М., 1974.

34. Василидзе Т.В. Показания к хирургическому лечению и оценка результатов операции у больных с постинфарктной аневризмой левого желудочка в зависимости от состояния сократительной способности сердца .Автореф.дисс. канд.мед наук. — М.,1980 .

35. Вахратьян П.Е. Результаты хирургического лечения больных ИБС с множественным поражением коронарных артерий и аневризмой сердца. Дисс. канд.мед наук. — М.,1997.

36. Визир А.Д., Григорьева З.Е., Селиванов Д.Д. Сравнительная оценка информативности велоэргометрии и фармакологических проб при ИБС и некоронарогенных кардиалгиях //Новые направления в диагностике и лечении ИБС. М. Медицина. 1983. С. 10-12.

37. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. и др. О роли вазоспастического фактора при стенокардии у больных ИБС // Кардиология. 1981.- № 10.- С.94-97 .

38. Голиков А.П., Чарчоглян., Зингерман J1.C. и др. Толерантность к нагрузке у больных с аневризмой левого желудочка // Клин. Медицина-1984.- №3. -С.55-60.

39. Горлин Р. Болезни коронарных артерий. М.: 1980.-С.133-154.

40. Голяков В.Н. Зимин Ю.В. Коронарный спазм и ишемическая болезнь сердца //Тер. архив. 1984. - №1. - С. 129-133.

41. Гроховский Б.И. Хронические аневризмы сердца // Клиническая медицина. 1966. - №1.- С.78-82.

42. Жалюнас Р.Б. Желудочковые экстрасистолы высоких градаций и поздние потенциалы желудочков в остром и подостром периодах инфаркта миокарда: Автореф .дис. канд. мед.наук.- Каунас, 1990

43. Жбанов И.В. Повторная реваскуляризация миокарда при рецидиве стенокардии после аортокорокарного шунтирования. Автореф.дисс. д.м.н., М., 1999.

44. Зарецкий В.В., Князев М.Д., Аслибекян И.С. и др. Оценка физической работоспособности и сократительной функции миокарда у больных, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования //Сов. медицина.-1982.- № 5. С.28-27.

45. Зарецкий В.В., Аслибекян И.С., Кириченко А.А. и др. Использование неинвазивных методов исследования у больных ишемической болезнью сердца //Сов. медицина.-1983.- № 1. С.3-7.

46. Злочевский П.М. Клиника и диагностика постинфарктной аневризмы сердца // Клиническая медицина. — 1979. №4. - С.98-104.

47. Иванова JT.H. Клинико-функциональная оценка состояния больных в отдаленные сроки после резекции хронической аневризмы сердца. Дисс. к.м.н. М., 1986.

48. Иванова JI.H., Аслибекян И.С., Дроздовская К.С., Зурабян К.М. Диагностические и прогностические аспекты применения фармакологических проб у пациентов ИБС в кардиохирургическом стационаре //Анналы НЦХ РАМН.- 1995.- №.4.- С.73-82.

49. Иванова J1.H,. Бирюкова О.А., Сандриков В.А. и др. Холтеровское мониторирование и электрокардиография высокого разрешения у кардиохирургических больных. //Анналы НЦХ РАМН 1995.- №4.-С.62-72.

50. Иванов Г.Г., Востриков В.А. Внезапная смерть и поздние потенциалы желудочков //Анестезиология и реанимация .-1991.-№ 3.- С. 46-48.

51. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сандриков В.А. и др. ЭКГ высокого разрешения: некоторые итоги 4-летних исследований. Кардиология.- 1994.-№ 5.-С. 22-36.

52. Иванов Г.Г., Ковтун В.В., Сметнев А.С. и др. Спектрально-времннное картирование комплекса QRS у больных с угрожающими жизни аритмиями // Кардиология.- 1996.-№ 7.-С. 20-26.

53. Иванов Г.Г., Охлопкова Т.Г., Попов В.Е. и др. Поздние потенциалы желудочков у больных с различными формами ишемической болезни сердца: значение для отдаленного прогноза и оценки проводимой терапии// Кардиология.- 1998.-№ 11.-С. 28-33.

54. Иоселиани Д.Г. Ишемическая болезнь сердца в аспекте хирургического лечения (клинико-ангиографическое, гемодинамическое и анатомическое исследование). Автореф.дисс. д.м.н., М., 1979.

55. Кальтенбах М. Транслюминальная ангиопластика при коронарной болезни сердца // Терапевтический архив. 1982. - № И. - С. 8-15.

56. Караманова Е.И. и др. Сравнительное изучение значения велоэргометрии и пробы с дипиридамолом в диагностике ИБС //Кардиология.-1986.- №12.-С.48-52.

57. Карпман В Л. Фазовый анализ сердечной деятельности.-М.:Медицина 1965.

58. Кириченко А.А. Сравнительная оценка эффективности хирургического и терапевтического методов лечения хронической ишемической болезни сердца. Дисс. д.м.н., М., 1986.

59. Князев М.Д., Абугов А.С. Клинико-коронарографические сопоставления при ишемической болезни сердца //Кардиология-1973.- № 10. С. 17-21.

60. Князев М.Д., Стегайлов Р.А., Боровков А.И. Экстренная хирургия острого инфаркта миокарда// Кардиология. 1973. - №9. - С. 148-155.

61. Князев М.Д., Шабалкин Б.В., Мартынов А.А. Резекция аневризмы сердца и аортокоронарное шунтирование при хронической коронарной недостаточности // Хирургия. 1975. - №3. - С.3-7.

62. Князев М.Д., БоровковА.И., ЕвдокимовА.Г. и др. Некоторые аспекты хирургического лечения ишемической болезни сердца // В кн. Ишемическая болезнь сердца под ред. И.К. Шхвацабая 1975 - С.166-171.

63. Князев М.Д., Боровков А.И., Аслибекян И.С. Отдаленные результаты операции аортокоронарного шунтирования у больных с хроническими формами ишемической болезни сердца // Кардиология. 1977. - № 6. - С. 3136.

64. Князев М.Д., Боровков А.И., Аслибекян И.С., Кириченко А.А., Степаненко А.Б., Евдокимов А.Г. Некоторые особенности диагностики и лечения осложнений после операций у больных ишемической болезнью сердца // Советская медицина. '978. - № 1. - С. 61-66.

65. Князев М.Д., Кириченко А.А. Показания к хирургическому лечению при ишемической болезни сердца // Кардиология. 1982. - № 6. - С. 5-9.

66. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечной недостаточности. -М.: Медицина. 1978. С. 36-39.

67. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Спорные вопросы дигиталисной терапии ранних стадий сердечной недостаточности //Тер. архив. 1982. - №11. - С. 106-110.

68. Константинов Б.А. Ос хирургической кардиологии. Л.:Наука,1981.С.8-38.

69. Константинов Б.А. Шабалкин Б.В. Белов Ю.В. Внутрисердечный тромбоз при постинфарктных аневризмах сердца // Кардиология. 1984. - №10. -С.45-49.

70. Константинов Б.А., Зарецкий В.В., Аслибекян И.С. и др. Неинвазивные методы исследования в оценке коронарного резерва и сократительной функции миокарда у больных с постинфарктной аневризой сердца // Кардиология. №12.- 1985. - С.14-18.

71. Константинов Б.А., Сандриков В.А., Яковлев В.Ф. Оценка производительности и анализ поцикловой работы сердца в клинической практике.- М.: Наука, 1986.-140 с.

72. Константинов Б.А., Белов Ю.В., Аслибекян И.С. и др. Хирургическое лечение больных ИБС с низкой фракцией выброса и постинфарктнымкардиосклерозом. Тезисы докл. I УВсероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998.-С. 69.

73. Кукес В.Г. Волков Р.Ю. Некоторые вопросы фармакодинамики, фармакокинетики и применения сердечных гликозидов //Кардиология.-1977.-№9.- С.135-142.

74. Лупанов В.П., Сидоренко Б.А., Хафизов P.M. О ложноположительных и ложноотрицательных результатах электрокардиографических проб с физической нагрузкой при ишемической болезни сердца // Кардиология-1980.- № 10. С.120-124.

75. Матвеева Л.С. Парийский Ю.В. Кац И.А. и др. К оценке сократительной функции миокарда у больных с хронической постинфарктной аневризмой сердца // Кардиология. 1978. - №12. - С.44-49.

76. Меерсон Ф.З. Механизм действия инотропных факторов и сердечных гликозидов //Кардиология,-1977.- № 9. С.143-145.

77. Михеев А.А. Реконструктивные операции на коронарных артериях при ишемической болезни сердца // Военно-мед.ж. 1993. - № 6. - С. 21-23.

78. Михеев А.А. Хирургическое лечение нестабильной и ранней постинфарктной стенокардии // Клин. мед. 1994. - № 3. - С. 15-19.

79. Михеев А.А., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм серцца. -М.:Медпрактика-М, 2001. 107С.

80. Моль Я.В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца // Хирургия.- 1978. №6. - С.40-48.

81. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостато чость. М.: Медицина.-1986.- С.29-68.

82. Петровский Б.В., Козлов И.З. Аневризмы сердца. М.:Медицина, 1965. -С.47-51

83. Петровский Б.В., Лыскин Г.И., Нечаев Д.Д. Клиническая картина и варианты течения хронической постинфарктной аневризмы сердца // Кардиология.-1975.- №5.-С. 19-22.

84. Петровский Б.В., Князев М.Д., Шабалкин Б.В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца. М.:Медицина, 1978. - С. 184-192.

85. Петровский Б.В., Константинов Б.А., Таричко Ю.В. Хирургическое лечениеосложнений инфаркта миокарда // Кардиология.-1979.-№8.-С. 18-23.

86. Петросян Зингерман JI.C. Коронарография. М., 1974.

87. Петросян Ю.С., Шахов Б.Е. Значение ангиографических методов диагностики постинфарктных аневризм левого желудочка в выборе хирургического метода лечения// Кардиология.-1982.- №1.-С.18-21.

88. Покровский А.В., Москаленко Ю.Д., Державец J1.X. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца // Грудная хирургия.-1973.-№5.-С.3-8.

89. Покровский А.В. Роль сосудистой хирургии в борьбе с сердечнососудистыми заболеваниями //Кардиология.-1980.- № 2.- С. 5- 8.

90. РабкинИ.Х., Абугов А.М., Шабалкин Б.В. Оценка коллатерального кровообращения по данным селективной коронарографии //Кардиология.-1973.- № 11.- С. 15- 18.

91. Рабкин И.Х., Левина Г.А., Ткаченко В.М. Электрокардиографические и киновентрикулографические корреляции в выявлении асинергии левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Тер. архив-1980.- № 5. С.38-41.

92. Рабкин И.Х., Ткаченко В.М., Абугов A.M. и др. Постинфарктная аневризма сердца: клиника и сократительная функция миокарда в отдаленном периоде после хирургического лечения // Кардиология.-1986.- №9.-C.33-37.

93. Рабкин И.Х., Ткаченко В.М., Шабалкин Б.В. и др. Факторы, определяющие успех хирургического лечения хронической постинфарктной аневризмы сердца // Кардиология.-1987.- №6.-С.23-28.

94. Работников B.C., Казаков Э.Н., Иоселиани Д.Г., Керцман В.П. Одиночное аортокоронарное шунтирование //Грудная хирургия.- 1983.- № 1.-С.15-19.

95. Работников B.C., Керцман В.П., Василидзе Т.В. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка // Cor et vasa.- 1984. 26\5 -С.370-378.

96. Работников B.C., Яковлев В.Б., Нестеренко Ю.Б. и соавт. Отбор больных в терапевтическом стационаре для хирургического лечения ишемической болезни сердца // Военно-мед.ж. 1993. - № 6. С. 26-29. АКШ

97. Руководство по кардиологии. Под редакцией акад. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1982. том 2, С.589.

98. Савельева И.В., Меркулова И.Н., Швилкин А.В. и др. Клиническое значение поздних потенциалов желудочков у больных ишемической болезнью сердца и желудочковыми аритмиями, индуцированными при физической нагрузке //Кардиология.- 1997.-№ 5.-С.5-10.

99. Савченко А.П., Саед И.Р., Матчин Ю.Г. и соавт. Результаты клинического наблюдения за больными ишемической болезнью сердца в течение 6 мес после транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики // Кардиология. 1994. - № 10. - С. 12-17.

100. СаксВ.А, Розенштраух J1.B. Энергетика клеток миокарда. В кн.: Физиология кровобращения. Физиология сердца. JL, Наука, 1980.- С.36-50.

101. Сандриков В.А. Интраоперационная оценка гемодинамики, сократительной функции миокарда и критерии адекватности коррекции приобретенных и врожденных пороков сердца //Дисс. докт.мед. наук,М. 1980г.

102. Сандриков В.А., Яковлев В.Ф., Шабалкин Б.В. и др. Интраоперационная динамика региональной функции миокарда во время аортокоронарного шунтирования //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1990.-N2.- С.38-41.

103. Сандриков В.А., Гордон М.Г., Курдов М.К. Предикторы риска летальности в раннем периоде после аортокоронарного шунтирования //Кардиология.-1997.- № 5 С.245- 28.

104. Сидоренко Б.А., Хафизов P.M. Значение пробы с дипиридамолом в диагностике ИБС//Кардиология.-1981.- № 10. С.115-119.

105. СидоренкоБ.А., Хафизов P.M. и др. Диагностическое значение пробы с эргометрином у больных с ИБС //Кардиология.-1981.- № 8. С.87-92.

106. СидоренкоБ.А., Сергиенко В.Б. и др. Применение сцинтиграфии миокарда с TL201 в сочетании с дипиридамоловой пробой у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология-1985.- № 12. С.26-30.

107. Скридлевская Е.А., Агапов А.А., Ширяв А.А., Лепилин М.Г., Акчурин Р. С. Факторы риска развития острой сердечной недостаточности в периоперационном периоде у больных с постинфарктными аневризмами левого желудочка //Кардиология.-1997.- № 2. С.44- 47.

108. Сметнев А.С., Добротворская Т.Е., Юзефович З.Д. и др. Анализ толерантности к дигоксину у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.-1977.- № 9. С. 14-20.

109. Соловьева Н.В., Матлашов А.Н., Журавлев Ю.У. и соавт. Первый опыт применения отечественной установки для регистрации поздних потенциалов желудочков // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР 1989г №1,- С. 8287 С.

110. Стражеско И.Д., Меркулова И.Н., Савельева И.В. и др. Сигнал-усредненная ЭКГ и сократительная функция левого желудочка у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология.- 1995.12.-С.67-71.

111. Сухинина Н.Ю. Е.С. Стресс — эхокардиография с велоэргометрией в оценке результатов хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца. Автореф. канд.дисс.мед.наук. М.,2001.

112. Ткаченко В.М. Сократительная функция и резерв миокарда левого желудочка при постинфарктной аневризме и изолированном клапанном поражении. Автореф.дисс. докт.мед наук. — М.,1986.

113. Хафизов P.M. Значение проб с изопреналином, дипиридамолом, эргометрином в диагностике ИБС. Автореф. канд.дисс.мед.наук. М.,1981

114. Чернявский A.M., Гарганеева А.А., Тепляков А.А., и др. Клинико-функциональные особенности обратного развития коронарной и миокардиальной недостаточности у больных ИБС после прямой реваскуляризации миокарда // Тер. Архив.-1996.- № 4.- С.35 39.

115. Шабалкин Б.В. Аортокоронарное шунтирование в лечении ишемической болезни сердца. Дисс. д.м.н., М., 1975.

116. Шабалкин Б.В., Абугов A.M., Левина Г.А. Состояние кровообращения у больных с хронической аневризмой сердца // Кардиология.-1975.-№5. С.57-60.

117. Шабалкин Б.В. Постинфарктные аневризмы левого желудочка у больных без атеросклеротического поражения коронарных артерий // Кардиология. — 1984. №6. - С.45-48.

118. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Аневризмы задней стенки левого желудочка сердца // Кардиология.-1984. № 7. - С. 19-22.

119. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев О.А. и др. Функция миокарда в ближайшем периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1984. - № 1. - С. 79-83.

120. Шабалкин Б.В., Белов Ю.В., Аслибекян И.С. и др. Принципы комплексного лечения нестабильной стенокардии в кардиохирургическом стационаре. В кн.: Тезисы докладов 4 Всесоюзного съезда кардиологов. М., 1986. С. 203.

121. Шабалкин Б.В., Рабкин И.Х., Гаджиев О.А. и др. Функция миокарда в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования // Кардиология. 1985. - № 2. - С. 39-43.

122. Щабалкин Б.В. Становление и развитие коронарной хирургии//Грудная хирургия.- 2001.- № 2.-С.4-7.

123. ШевченкоВ.П., Гасилин B.C. Влияние нитроглицерина, дигоксина ииндерала на асинергию миокарда у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.-1978.- № 9. С.84-89.

124. ШевченкоЮ.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в кардиохирургии. Санкт-Петербург, «Питер».-1998.- 200С.

125. Шумаков В.И., Остроумов Е.Н., Гуреев С.И. и др. Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение 1-го года после реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.-1997.- № 2. С.21-26.

126. Яновский Г.В., Терзов А.И. и др. Депрессия сегмента ST при нагрузках и функциональное состояние миокарда в зависимости от числа пораженных артерий /Дер. Архив.-1982.- №12.- С.64-68.

127. Acinapura A.J., Jacobowitz I.J., Kramer M.D. et al. Internal mammary artery bypass: thirteen years of experience. Influence of angina and survival in 5125 pattents

128. J. Cardiovasc. Surg. Torino. 1992. - Vol. 33. - No 5. - P. 554-559.

129. Adinol I.L., Chiariello M., Ferro Y. et al. Utilita dell Electrocardiografiaad Alfa Risoluzione in averaging// Minerva Cardioangiol.- 1984.- Vol.32- №9.-P.545-554.

130. Ashley EA., Myers J., Froelicher V. Exercise testing in clinical medicine // Lancet.- 2000.- Nov 4; 356(9241): P.1592-7.

131. Arakava К., Fudjino M. Clinical effects of a sustained relise preparation of isosorbid dinitrate on angina pectoris //Clin.Ther.- 1980.- № 2.-P. 103-116.

132. Ardissino D., Savonitto S., Egstrup K. et al. Selection of medical treatment in stable angina pectoris: results of the International Multicenter Exercise (IMAGE) Study// J. Am.Coll.Cardiol. -1995.- Vol.25.- P. 1516-1521.

133. Astrand P.O. Quantification of exercise capability and evaluation of physical capacity in man // Prog.Cardiovasc. dis.- 1976.- Vol.19.- №1.- P.51-67.

134. Barrat-Boyes B.G., White H.D., Agnew T.M. et al. The results of surgical treatment of left ventricular aneurysms // J.Thorac.Cardiov.Surg. 1984.- Vol.87 -№1 - P.87-98.

135. Beleslin B.D., OstojicM., Stepanovic J. et al. Stress echocardiography in the detection of myocardial ischemia. Head- to- head comparison of exercise, dobutamin, and dipyridamol test //Circulation.-1994.- Vol.90.- P. 1168-1176.

136. Berbari E.J., Lazzara R., Samet H. et al. Noninvasive technique for detection of electrical activity during P-R segment //Circulation.- 1973.- Vol.48.- P.1005-1013.

137. Bergsland J., Hasnan S., Levin et A. al. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass an attractive alternative in high risk patients // Eur. J. Cardio-Thoracic Surgery.-1997.- Vol.11- N 5.- P.876-880.

138. Bethge K., Gonska В., Kreuzer H. et al. Endocardial late potentials recorded during sinus rhythm in man: incidence in different cardiac disease states //Clin.Cardiol.- 1988.- Vol. 21.- 11,- №3.- P. 164-174.

139. Blaszyk K., Kulakowski P., Poloniecky J. et al. Spectral temporal mapping versus time domain analisis of the SA-ECG: reproducibility of results // Eur. Heart J.- 1992. Vol. 21,- 13.- P.646-649.

140. Bobbio M., Detrano R., Schmid J.J. et al. Exercise- induced ST depression and ST / heart rate index to predict triple-vessel or left main coronary disease: a multicenter analisis // J.Am.Coll.Cardiol .-1992.- Vol.19.- P. 11-18.

141. Borst C., Santamore W., Smelira N. et al. Minimally coronary artery bypass grafting on the beating heart and via limited access //Ann.Thorac. Surgery.-1997.-Vol.63, .- N 6, suppl.- p.Sl-S5.

142. Bourasa M.G., Fisher L.D., Campeau L. et al. Long-term fate: Coronary Artery Surgery Study (CASS) and Montreal heart institute experiences //Circulation.-1985.- Vol.72.-Suppl.V P.71-78.

143. Braunvald L., Ross J., Sonnenblich E.N. Mechanism of contraction of the normal and failing heart. Boston.-1968.

144. Braxton J.H., Hammond G.L., Letsou G.V. et al. Optimal timing of coronary artery bypass graft surgery after acute myocardial infarction //Circulation.-1995.-Vol.92.Suppl.II: P.66-68.

145. Breithardt G, Fetsch-T, Reinharolt-L, Shenasa-M. Ventricularlate potentials-methocts and clinical importence //Ther-Umsch.- 1992. Vol.49.- №8.- P.550-558.

146. Bruce R.A., Kusumi F., Hosmer D. Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular diseases // Am. Heart J.- 1973.- Vol.85.- №4,- P.546-563.

147. Bruce R.A. Exercise testing for evaluation of ventricular function // N.Engl.J.Med. 1977.- Vol.296.- №12.- P.671-675.

148. Bruce R.A., Fisher L.D.,Hossack K.F. Validation of exercise enhanced risk assessment of coronary heart disease events: longitudinal changes in incidence in Seattle community practice // J.Am.Coll.Cardiol .-1985.- Vol.5.- P.875-881.

149. Bruce R.A., Fisher L.D., Pettinger M. et al. ST segment elevation with exercise: a marker for poor ventricular function and poor prognosis //Circulation.-1988.- Vol.77.- P. 897-905.

150. Brussel B.L., Ernst J.M., Ernst N.M et al. Clinical outcome in venous coronary artery bypass grafting: a 15-year follow-up study // Int.J.Cardiol. -1997.-Jan 31.- 58(2).- P. 119-26.

151. Burton N.A., Stinson В.В., Суег Р.Е. Left ventricular aneurysm. Preoperative risk factors and long-term postoperative results // J.Thorac. Cardiov.Surg. 1979.-Vol.77 - N°1 - P.65-75.

152. Bypass Angioplasty Revascularisation Investigation (BARI) Investigation comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease//N.Engl.J.Med. 1996. - V.335. - P. 217-225.

153. CABRI Trials Participants. First-year results of CABRI (Coronary Angioplasty versus Bypass Revascularisation Investigation.) // Lancet. 1995. —V. 346. - P. 11791184.

154. Calafiore A., Teodory G., Giammarco G.et al. Minimally invasive coronary bypass grafting on a beating heart // Ann.Thorac. Surgery.-1997.- v.63.- N 6. suppl. -P.S72-S75.

155. Califf R.M., Mark D.B., Harrell F.E. et al. Importance of clinical measures of ischemia in the prognosis of patients with documented coronary artery disease // J.Am.Coll.Cardiol .-1988.- Vol. 11.- P.20-26.

156. Cavallini C., Giommi L., Franceschini E. et al. Coronary angioplasty in single-vessel complex lesions: short- and long-term outcome and factors predicting acute coronary occlusion // Am. Heart J. 1991. - Vol. 122. - No 1. - P. 44-49.

157. Channeilain D.A. Digitalis : where are we now?//Brit. heart J.- 1985.- V.54.-№.-P.227-233.

158. Chen L., Chester M., Croock R. Differential progression of complex culprit stenosis in patients with stable and unstable angina pectoris// JAAC.- 1996 Vol. 28. - No 3. - p. 423-428.

159. Cheng A., Shanit D., Grunbaum K. Risk stratification after acute myocardial infarction using holter monitoring, SAECY and exercise stress testing// Eur. Heart. J.- 1993.- Vol.-14 Abstr.Suppl. XV-th Congr.of Eur.Heart Soc.

160. Cobbe S., Hoffman E., Ritzenhoff A., et al. Day to day variations in morphology and duration of fragmented ventricular potentials during the late postmyocardial infarction phase inconscious dogs//Europ Heart J.- 1985.- Vol.6.-№8.- P.672-680.

161. Cooley D.A., Hallman G.L. Surgical treatment of left ventricular aneurysm: experience with excision of post infraction lesions in 80 patients // Progr.Cardiov.Dis.-1968 .- Vol.1 l-P.222-228.

162. Cooley D.A. Ventricular aneurysms and akinesis // Cleveland.clin.Quar.-1978.-Vol.45 P. 130-132.

163. Cooley D.A., Frazier O.H., Duncan J.M. et al. Intracavitary repair of ventricular aneurysm and regional dyskinesia // Ann-Surg. 1992 May - 215(5) -P.417-423.

164. Cortigiani L; Lombardi M., Michelassi C. et al. Significance of myocardial ischemic electrocardiographic changes during dipyridamole stress echocardiography //Am-J-Cardiol.- 1998.- Nov 1; Vol. 82(9).-P. 1008-12.

165. Cosgrove D.M., Loop F.D., Irrarsaval M.J. et al. Determinants of long-term survival after ventricular aneurysmectomy // Ann.Thorac.Surg.-1978.- Vol.26 -P.357-363.

166. Cosgrove D.M. Evaluation of perioperative risk factors // J.Card.Surg.-1990. Sep 5(3 Suppl)- P.227-230.

167. Crea F., Romeo F. et al. Myocardial ischemia during ergonovine testing: different susceptibility to coronary vasoconstriction in patient with extercional and variant angina//Circulation.-1984.- Vol.69.- P.690.

168. Cristian T.F., Miller T.D., Chareonthaitawee P. et al. Prevalence of normal resting left ventricular function with normal rest electrocardiogram //Circulation.-1997.-Vol.97.- P. 1295-1298.

169. Crouse L.J.,Harbrecht J.J., Vacec J.L. et al. Exercise echocardiography as a screening test for coronary artery disease and correlations with coronary arteriography //Am.J.Cardiol. -1991.- Vol.67.- P.1213-1218.

170. Dagianti A., Penco M., Agati L. et al. Stress echocardiography: comparison of exercise dipyridamol and dobutamin in detecting and predicting the extent of coronary artery disease // J. Am.Coll.Cardiol. -1995.- Vol.26.- P. 18-25.

171. De Bekey M. Surgery of the coronary arteries //J.Cardiovasc. Surg. 1972.-Vol.13.- P.98-106.

172. Del Campo J., Do D., Umann T. et al. Comparison of computerized and standard visual criteria of exercise ECG for diagnosis of coronary artery disease // Ann. Noninvasive Electrocardiography. 1996.- Vol.1.- P.430-442.

173. Denniss R., Ross D., Richards D., Uther G. Changes in ventricular activation time on the signal-average electrocardiogram in the first year after acute myocardial infarction //Am.J.Cardiol.-1987.- Vol.60.- №7.- P.580-585.

174. Detre C., Pedussi P., Hammermeister K.E. et al. Five- year effect of medical and surgical therapy on resting left ventricular function in stable angina veterans administration corrective study // Am.J.Cardiol. -1984.- Vol.53.- P. 444-450.

175. Dolgin M., Fisher V.J., Shad A. et al. Effect of excision of left ventricular scars on the electrocardiogrsm // Am.J.Med.Sci.-1976.- Vol.271 P.277-283.

176. Dor V., Donato M., Sabatier M. et al. Left reconstruction by endoventricular circular patch plasty repair: a 17 —year experience // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001.- Vol.13.- P.435-447.

177. Doty J.R., Fonger J.D., Salazar L . et al. Reoperative MIDCAB grafting : three year clinical experience.il th Annual Meeting of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. Copenhagen .-1997.- p.184.

178. Douglas P.S. Is noninvasive testing for coronary artery disease accurate? //Circulation.-1997.- Vol.95.- P.299-302.

179. Dreyfus G. Aneurysms du ventricle gauche // Inform. Cardiol. 1983.- Vol.7 - №8 - P.739-749.

180. Dubach P., Froelicher V., Klein J., Detrano R. Use of exercise test to predict prognosis after coronary artery bypass grafting // Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol. 63. - P. 530-533.

181. Dubnow M.H., Burchell H.B., Titus J.L. Postinfarction ventricular aneurysm: a clinicomorphologic and electrocardiographic study of 80 cases //Am.Heart.J. -1965.- Vol.70.- P.753-760.

182. Edwards F.H.,Grover F.L.,Shroyer A.L. et al. The Society of Thoracic Surgeons National Cardiac Surgery database: current risk assessment //Ann. Thorac. Surg. -1997.- Vol.63.- P.903-908.

183. Effler D., Favaloro R.G. Myocardial revascularisation. Cleveland clinic experience //J.Cardiovasc. Surg. 1971.- Vol.12.- P. 1-9.

184. Effler D., Vasilii I. Kolesov: pioneer in coronary revascularisation // J.Thorac. Cardiovasc. Surg. -1988.- Vol.96.- P. 183.

185. El Sherif N. Electrophysiologic basis of ventricular late potentials //Progress in cardiovascular disease.- 1993.- Vol.35., №6.- P.417 - 427.

186. Elami A., Uretzky G., Appelbaum A. et al. Improved functional results following myocardial revascularisation in patients with left ventricular disfunction. //J.Cardiovasc. Surg. 1987.- Vol.28.- P.61-67.

187. Elayda M.A., Hall R.I., Mathur V.S. et al. Survival in patient with coronary artery bypass and left ventricular aneurysmectomy // Circulation. 1982.- Vol.66. -P.92-98.

188. Ellestad M.H., StuartR.J. Factors influencing long-term improvement of angina pectoris, exercise tolerance, and exercise electrocardiography. In : Coronary heart surgery, Berlin .-1979.-P.272-278.

189. Epstein F. Sudden death Epidemiological aspects //Cor et Vasa. 1986.-Vol.28.- № 2,- P.83-84.

190. Evans C.H., Harris G., Mendold V., Ellestad M.H. : A basic approach to the interpretation of the exercise test // Prim-Care. 2001.- Vol. 28(1).- P.73-98.

191. European Coronary Surgery Study Group. Long —term results of prospective randomized study coronary artery bypass surgery in stable angina pectoris //Lancet.-1982.- Vol.2. №6.- P. 1173-1180.

192. Favaloro R.G., Effler D.B., Groves L.K. Ventricular aneurysm clinical experience // Ann.Thorac.Surg. - 1968.-Vol.6.-P.227-245.

193. Favaloro R.G. Surgical treatment of coronary arteriosclerosis. Baltimore.-1970.-Williams and Wikins сотр.

194. Favaloro R.G. Direct myocardial revascularisation: a ten years journey. Myths and realities //Am.J.Cardiol. -1979.- Vol.43.- P. 109-129.

195. Favaloro R.G. Critical analisis of coronary artery bypass graft surgery: a 30-year journey // J. Am.Coll.Cardiol. -1998.- Vol.31: 1B-63B. AGB

196. Fletcher G.F., Balady G.J., Froelicher V.F. et al. Exercise standards: a statement for healthcare professionals form the American Heart Association. //Circulation.-1995.- Vol.91.- P.580-615.

197. Flowers N., Wylds A., Cliff S. Ventricular late potentials in normal subject //Herz.-1988 .- Vol. 13.- №3.- P.160-168.

198. Franciscosa J. A. Exercise testing in chronic congestive heart failure //Am.J.Cardiol.-1984.- Vol.53. №6.- P. 1447-1450.

199. Froehlich R.T., Falsetti H.L, Doty D.B. et al. Prospective study of surgery for left ventricular aneurysm // Am.J.Cardiology 1980,- Vol.45 - N 5 - P.923-931.

200. Froelicher V.F.,Perdue S., Pewen W., Risch M. Application of meta-analisis using an electronic spread sheet to exercise testing in patients after myocardial infarction//Am.J.Med.-1987.- Vol.83. №6.- P.1045-1054.

201. Gianrossi R., Detrano R., Mulvihill D. et al. Exercise induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease //Circulation.-1989.- Vol.80.- P.87-98.

202. Goldman L., Hashimoto В., Cook E.F., Loscalso A. Comparative reproducibility and validity of systems for assessing cardiovascular functional class: advantages of new specific activity scale //Circulation.-1981.- Vol.64. №6.- P.1227-1234.

203. Goldman S., Copeland J., Moritz T. et al. Saphenous vein graft patency 1 year after of coronary artery bypass surgery and effect antiplatelet therapy : results of Veterans Administration cooperative study //Circulation.-1989.- Vol.80.- P. 11901197.

204. Graber J.В., Oakley C.M., Pickering B.N. et al. Ventricular aneurysm. Ail appraisal of diagnosis and surgical treatment // Br.Heart J. 1972.- Vol.34.- P.830-838.

205. Grover F.L., Jonson R.R., Marshall G. et al. Factors predictive of operative mortality among coronary artery bypass subsets //Ann. Thorac. Surg. -1993.-Vol.56.- P. 1296-1306.

206. Grunkemeier G.L., Ying Xing Wu. Interpretation of nonfatal events after cardiac surgery: Actual versus actuarial reporting // J. Thorac Cardiovasc. Surg. -2001.-Vol.122.- № 2.- P.216-219.

207. Gupta A.K., Mittal S.R.,Sharma S.K. et al. Response of the systolic time intervals to exercise patients with ishaemic heart disease //J.Ass.Physic.India. -1982.-Vol.30. №8.- P.515-520.

208. Haines D.E., Beller G.A., Watson D.D. et al. Exercise induced ST segment elevation 2 weeks after uncompleted myocardial infarction: contributing factors and prognostic significance //J.Am.Coll.Cardiol. 1987.- Vol.9.- P.996-1003.

209. Нага K., Suma H., Kozuma K. et al. Long term outcome of percutaneous transluminal coronary angioplasty and coronary bypass surgery for multivessel coronary artery disease // Jpn.Circ. J. - 1996 - Vol.60. -No 12. - p. 940-946.

210. Hatchinson J.E., Green G.G., Mekjian H.A. et al. Combined left ventricular aneurysm and coronary artery bypass surgery. Long-term results of 100 consecutive patients // Archives of Surgery 1970.- Vol.113 - №11 - P.1236-1240.

211. Haxan E., Bloch G., Rioux C. Et al. Surgical treatment of aneurysm and segmental dyskinesia of the left ventricular wall after myocardial infarction // Am.J.Cardiol. 1973,- Vol.31 - №6 - P.708-711.

212. Heupler F.A. Shebdon W.C. Ergonovine maleate provocative test for coronary arterial spasm // Amer. J. Cardiol.- 1978.- V.41.-P.631.

213. Heupler F.A. Provocative testing for coronary arterial spasm risk , method and rational // Amer.J.Cardiol.- 1986.- V.46.-P.335.

214. Holfmann H., Burmeister A., Solfesz I. et al. Prognostic significance of late potentials in patient with CAD // Eur.Heart. J.- 1993.- V.14.-Abstr.Suppl. XV-th Congr.of Eur.Heart Soc.- P.6.

215. Jones E.L., Graver J.M., Hurst J.W. et al. Influence of left ventricular aneurysm on survival following the coronary bypass operation // Ann.Surg. 1981.- Vol.193 -P.733-742.

216. Jones T.L., Weintraub W.S. The importance of completeness revascularization during long term follow-up after coronary artery operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. —1996.-Vol.112(2)227-37.

217. Kasser I.S., Bruce R.A. Comparative effects of a<nng and coronary heart disease on submaximal and maximal exercise //Circulation.-1969.- Vol.39.- P.759-774.

218. Kaul U., Dev V., Manchandra S.C., Wasir H.S. Silent myocardial ischemia after percutaneous transluminal coronary angioplasty and its prognostic significance // Clin. Cardiol. 1991. - Vol.14. - No 7. - P. 563-566.

219. Kelen Y., Henkin R., Lannon M. Bloomfeld D., El-Sherif N. Correlation between the signal-averaged electrocardiogram from Holter tapes and from realtime recordings // Amer.J.Cardiol.-1989.- Vol.63.- №18.- P.1321-1325.

220. Kennedy J.W., Kaiser G.C., Fisher L.D. et al. Clinical and angiographic predictors of operative mortality from the collaborative study in coronary artery surgery(CASS) //Circulation.-1981.- Vol.63.- P.793-802.

221. Kinoshita 0., Kamakura S., Ohe T et.al. Spectral analysis of signal averaged electrocardiogram in patients with right ventricular tachycardia //J.Am. Coll. Cardiol. .- 1992.- Vol.20.- №5.- P. 1230-1237.

222. Kinoshita 0., Kamakura S., Ohe T et.al. Spectral analysis of signal averaged electrocardiogram in patients with rightventricular tachycardia of left ventricular origin //Circulation.- 1992,- Vol.85.- №6.- P. 2054-2059.

223. Kitamura S., Echevarria M., Kay J.H. et al. Left ventricular performance before and after removal of the noncontractile area of the left ventricle and revascularisation of the myocardium // Circulation. 1972.- Vol.45 - №5.- P. 10051017.

224. Kitamura S., Kay J.H., Krohn B.G. et al. Geometric and functional abnormalities of the left ventricle area // Am.J.Cardiol.-1973.-Vol.31-P.701.

225. Kleiman Y.H., Alderman E.L., R.H. Goldman et al. Effects of digitalis on normal and abnormal segmental dynamics // Amer.J.Cardiol.-1979.- Vol.43.-P.1001-1008.

226. Klein H., Trappe H., Schroder E. Pathophysiologist Grundlagen ventrikularer Spatpotentiale Mechanismen // Herz .-1988.- Vol.13.- №3.- P.137-146.

227. Kochsiek K. Probleme der digoxine therapie//Dtsch.Med.Wochenshr.-1980.-V.105 .- № 16.-P.539-541.

228. Kuchar D., Thorburn C., Sammel N. Late potentials detected after myocardial infarction: natural history and prognostic significance //Circulation.-1986,- V.74.- №6. P. 1280-1289.

229. LahiriF., Balasubramanian V., Millar M.V. Exercise induced ST segment elevation. Electrocardiography^ angiographicand scintigraphic evaluation //Brit. Heart J. . 1980.- Vol.43.- P.582-588.

230. Lander P., Aldert D., Berbari E. Time frequency analysis of ventricular late potentials //J.Electrocardiol.-1988.- Vol. 21.- P.80.

231. Lander P., Aldert D., Berbari E. Spectrotemporal analysis of ventricular late potentials // J.Electrocardiol.- 1990. Vol. 23.- P. 23-32.

232. Lang , Anderson R. The determination physical performance capacity in health and disease. In exercise testing and exercise training in coronary heart disease. Geneva.-1973.-P.33-43.

233. Leppo J.A. Comparison of pharmacologic stress agents // J.Nucl.Cardiol. -1996.- Vol.3.- P.22-26.

234. Lewis S., Lander P., Taylar P. et al. Evaluation of late potential activity in first six weeks after acute myocardial infarction // Amer. J. Cardiol.- 1989 V.63.-№11.- p.647-651.

235. Lichtenberg J., Bartos J., Ascherman V. et al. Problematika chirurgicke lecby aneurysmat, akinez a hypokinez pri ICHS // Rozhl.Chir. 1984 - v.63 - №2 -p. 109-144.

236. LindsayB., Osborn G., Schechtman K. et al. Prospective defection of vulnerability to sustained ventricular tachycardia in patients waiting cardiac transplantation // Am.J.Cardiol.-1992.- V.69.- №.6.-P.619-624.

237. Lombardo A., Loperfido F., Pennestri F. et al. Significance of transient ST segment changes during dobutamin testing in Q-wave myocardial infarction //J.Am.Coll.Cardiol. 1996.- Vol.27.- P.599-605.

238. Londeree B.R., Moeshberger M.L. Influence of age and other factors on maximal heart rate //J.Cardiac.Rehabil. 1984.- Vol.4.- P.44-49.

239. Loop F.D., Effler D.B., Navia J.A. et al. Aneurysms of the left ventricle. Survival and results of ten-year surgical experience // Ann.Surg.-1973.-Vol. 178-N°4-P.399-405.

240. Loop F.D., Effler D.B., Webster J.S. et al. Posterior ventricular aneurysms. Etiologic factors and results of surgical treatment // N.Engl.J.Med.-1973.- Vol.288 -P.237-239.

241. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M. et al. Influence of the internal — mammary artery graft on 10-year survival and other cardiac events // N.Engl.J.Med. -1986.- Vol.314.- P.l-6.

242. Louagie Y.A., Jamart J., Buch M. et al. Operation for unstable angina pectoris: factors influencing adverse in-hospital outcome //Ann. Thorac. Surg. -1995.-Vol.59.- P. 1141-1149.

243. Luchi R.G., Scott S.M., Deupree R.H. Comparison of medical and surgical treatment for unstable angina pectoris: results of a Veterans Administration Cooperative Study //N.Engl.J.Med.-1987.- Vol.316.- P.977-984.

244. LuotolahtiM., Saraste M., Hartiala J. Exercise echocardiography in the diagnosis coronary artery disease // Ann.Med. 1996.- Vol.28.- P.73-77.

245. Lytle B.W., Loop F.D., Tailor P.S. et al. Vein graft disease: the clinical impact of stenoses in saphenous vein bypass grafts to coronary arteries// J.Thorac. Cardiovasc. Surg. -1992.- Vol.103.- P.831-840.

246. Makijarvi M., HeikkilaG., Montenen G., Leinio M. et al. The effects of thrombolytic therapy on the high-resolution electrocardiogram after myocardial infarction// Eur.Heart J.- 1992.-V.13.-№8.-P.1046-52.

247. Manolis A.S., Katsaros C., Foussas S., Olympios C., Fakiolas C., Cokkinos D.V. Effect of successful coronary angioplasty on the signal-averaged electrocardiogram //Pace Pacing Clin. Electrophysiol 1992.-V.15.- №6.- P.950-956.

248. Marchant E. Effect of intravenouse dipyridamole on regional coronary blood flow with 1- vessel coronary artery desease : evidence against coronary steal // Cardiol.-1984.- V.53.- № 6.-P.718-721.

249. Marco J.D., Kaiser G. C., Barneri H.E. et al. Left ventricular aneurysmectomy// Arch. Surg.-1976.-Vol.111- P.419-422.

250. Mariani M., Boonstra P., Grand Jean et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardio-Thoracic Surgery .- 1997.- Vol.11 .- N 5.- P.881-887.

251. Mark D.B., Shaw L., Harrel F.E. et al. Prognostic value of a tredmill exercise score in out patients with suspected coronary artery disease//N.Engl.J.Med. 1991.- Vol.325.- P.849-853.

252. Marwick Т.Н., Torelli J., Hardjai K. et al. Influence of left ventricular hypertrophy on detection coronary artery disease using exercise echocardiography //J.Am.Coll.Cardiol. 1995.-Vol.26.- P.l 180-1186.

253. Master A.M., Jaffe H.L. Electrocardiography changes after exercise in angina pectoris //J.Med.Sinai Hosp.-1941.- Vol.7.- P.629-632.

254. McDonough J.R., Danielson R.A.,Will R.E., Vine D.L. Maximal cardiac output during exercise in patients with coronary artery disease //Am.J.Cardiol.-1974.-Vol.33. №1.- P.23-29.

255. Medvegy M.,Antaloczy Z. Connection between right ventricular pressure and the ECG // J.of Electrocardiol.-1994.- Vol.27.- JSfe.l.- P.23 27.

256. Merin G., Schattenberg T.T., Pluth J.R. et al. Surgery for postifarction ventricular aneurysms // Ann. Thorac Surg. 1973 - v. 15 - №6 P.588-591.

257. Mihajlovic В., Potic M., Potic Z. et al. Quality of life improvement after myocardial revascularization according to preoperative risk stratification // Abstracts 13th EACTS. 1999 - P.586.

258. Miranda C.P., Lehmann K.G., Froelicher V.F. et al. Correlation between resting ST segment depression, exercise testing, coronary angiography and long — term prognosis //Am Heart J.- 1991.- Vol.122.- P. 1617-1628.

259. Moran J.M.,Scanlon P.J., Nemicas R. Surgical treatment of postinfartion ventricular aneurysm // Ann.Thoroc.Surg. 1976 - Vol.21 - P. 107-113. 130

260. Morris C.K., Myers J., Froelicher V.F. et al. Nomogram based on metabolic equivalents and age for assessing aerobic exercise capacity in man// J.Am.Coll.Cardiol .-1993.- Vol.22.- P. 175-182.

261. Moshkovitz Y., Sternik L., Paz Y. et al. Primary coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass // Ann.Thorac. Surgery.-1997.-v.63.- N 6.-suppl. pS44-S47.

262. Myers J.,Voodi L.,Umann Т., Froelicher V.F. A survey of exercise testing: methods, utilization, interpretation, and safety in the VAHCS //J.Cardiopulm.Rehabil.- 2000.- Jul-Aug; Vol. 20(4).-P.251-8

263. Muchlbaier L.H., Prior D.B., Rankin J.S. et al. Observation comparison of event free survival with medical and surgical therapy in patients with coronary artery disease: 20 years of follow-up //Circulation. -1992.- Vol.86.Suppl. II- P.198-204.

264. Mulcahy D., Keegan J., Phadke K. et al. Effects of artery bypass surgery and angioplasty on the total ischemic burden: artery study of exercise testing andambulatory ST segment monitoring // Am. Heart J. 1992. - Vol. 123. - No 3. - P. 597-603.

265. Mullen D.C., Posey L., Gabriel R. et al. Prognostic consideration in the management of left ventricular aneurysm // Ann.Thorac.Surg. -1977 Vol.23 - №5 -P.455-460.

266. Mueller R.L., Rosengard Т.К., Isom O.W. The history of surgery for ischemic heart disease //Ann. Thorac. Surg. -1997.- Vol.63.- P.869-878.

267. MurabayashiT., Itoh H., Kato M. Factors affecting exercise capacity after coronary bypass grafting //Kyobu-Geka.- 1997.- Jun; Vol.50(6).- P.450-8

268. NaunheiK.S., Fiore A.C., Arango D.C. et al. Coronary artery bypass grafting for unstable angina pectoris: risk analysis // Ann.Thorac.Surg. -1989 Vol.47- №5 -P.569-574.

269. Naumann D., Eingortner Ch., Zierhut W., Lunderit Z.B. " Late potentials" and delayed intrinsic deflections a comparative study in acute regional ischemia in isolated porcine heart//Cardiol Pacing-Darmstadt 1983- P.37-41.

270. Niemelia K.,Palatci I.,Linnaluoto M.L., Takkunen J.J. Criteria for oxygen uptake in progressive bicycle tests// Eur.J.Appl.Physiol.-1980.- Vol.44. №1.- P.51-59.

271. Nishiyama S., Iwase Т., Ishiwata S. et al. Comparison of long term efficacy of medical treatment versus coronary artery bypass grafting in multivessel coronary artery disease // Jpn.HearJ. . - 1995 - Vol.36 -No 6. - P. 709-717.

272. Okin P.M., Kligfield. Gender specific criteria and performance of the exercise electrocardiogram //Circulation.-1995,- Vol.92.- P. 1209-1216.

273. Olearchyk A.S., Lemore G.M., Spagna P.M. Left ventricular aneurysm // J.Thoroc.Cardiov.Surg. 1984 - VoL.88 - P.544-553.

274. Opolski G.,Kraska Т., Slomka К., Manowiec L.,Wardaszko T. Прогностическое значение поздних потенциалов после инфаркта миокарда. // Cor et vasa.-1988.-V.30 №5.-Р.331 - 337.

275. Ottestad J.E., Chistensen О., Levorstad К. et al. Long-term results after left ventricular aneurysmectomy //Brit.Heart J.-1981.- Vol.45- P.427-433.

276. Pasini S., Gagliardotto P., Punta.,G Early and late results after surgical therapy of postinfarction left ventricular aneurysm// J.Cardiovasc.Surg.- 1998.- Apr; 39(2).- P.209-15.

277. Pepine C.J. Ergonovine echocardiography for coronary spasm: facts and wishful thinking // J. Am.Coll.Cardiol. -1996.- Vol.27.- P. 1162-1163.

278. Pollak S., Kertes P., Bsedlan C., Walter P. Influence of left ventricular function on signal averaged late potentials in patients with coronary artery disease with and without ventricular tachycardia //Am. Heart J.- 1985.- Vol.110.- №4.-P.747-752.

279. PresbiteroP., Nicolini.,F; Maiello.,. et al. "Hybrid" percutaneous and surgical coronary revascularization: selection criteria from a single-center experience //1.al-Heart-J.- 2001.- May; 2(5) P.363-368 .

280. Pristerer M., Rickenbacher P., Kiowski W. et al. Silent ischemia after percutaneous transluminal coronary angioplasty: incidence and prognostic significance // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol. 22. - No 5. - P. 1446-1464.

281. Ratcliffi P.J., Kay P., Oldershaw P.J. et al. Long-term survival following left ventricular aneurysmectomy //J.Cardiov.Surg. 1983 - Vol.24 №5 - P.461-466.

282. Raxwal V., Shetler К., Morise A. et al. Simple treadmill score to diagnose coronary disease //Chest. 2001.- Vol. 119(6).- P.1933-40.

283. Rivera R., Delcan J. Factors influencing better results in operation for postinfarction ventricular aneurysm // Ann.Thorac.Surg.-1979.- Vol.27.-N°5.- P.445-450.

284. Roger V.L., Pellikka P.A., Oh J.K. et al. Stress echocardiography. Part I. Exercise echocardiography: technique, implementation, and correlations//Mayo Clin. Proc. -1995.-Vol.70.- P.5-15.

285. Rogers W.J., Oberman A., Kouchukos N. Left ventricular aneurysmectomy in patients with single vs multivessel coronary artery disease // Circulation 1978 -Vol.58 - №3 - P.50-56.

286. Salustri A.,El hendy A., Giavatti J.M. et al. Late recovery of ventricular dissinergy after acute miocardial infarction is predictable by dobutamine stress echocardiography//Europ.Heart J.- 1994.- V.15. Suppl. .-P.225.

287. Savage M.P., Douglas J.S.Jr., Fischman D.L. et al. Stent placement compared with balloon angioplasty for obstructed coronary bypass graft. Safenous vein de novo trial investigators // N.Engl.J.Med. -1997.- Vol.337.- P. 740-747.

288. Schmidt H. , Straub H. et al. Diagnostik bei angina pectoris : Dipyridamol -test erzetzt nicht die Ergometrie // Med. Klin.- 1985.- V.80.- № 8.-P.214-217.

289. Severi S., Picano E., Michelassi C. et al. Diagnostic and prognostic value of dipyridamol echocardiography in patients with suspected coronary artery disease //Circulation.-1994.- Vol.89.- P. 1160-1173.

290. Surakiatchanukul.S. Repair of the left ventricular aneurysm: twenty-two years of experience with long-term results // Ann.Thorac.Cardiovasc.Surg.- 1999.- Dec. 5(6).- P. 396-401

291. Shaw L.J., Hachamovitch R; Heller G. et al Noninvasive strategies for the estimation of cardiac risk in stable chest pain patients // Am.J.Cardiol.- 2000. -Vol.86(l)P. 1-7 .

292. Shivalkar В., Maes A., Borgers M. et al. Only hibernating myocardium invariable shoves early recovery after coronary revascularisation // Circulation.-1996.-Vol.94.-P.308-315.

293. Silven C., Hagerman I., Ylen M. et al. Variance ECG detection of coronary artery disease- a comparison with exercise stress test and myocardial scintigraphy. // Clin. Cardiol. -1994.- Vol.17.- P.132-140.

294. SimsonM.B. Noninvasive identification of patients at high risk for sudden cardiac death. Signal averaged Electrocardiography //Circulation.-1992.- V.85. -P.235-242.

295. Sketch M.N., Moos A.N., Butler M.N. et al. Digoxine induced positive exercise test: their clinical and prognostic significance // Amer.J.Cardiol.-1981.-Vol.48.- P.655-659.

296. Song J.K., Lee S.J.,Kang D.H. et al. Ergonovine echocardiography as a screening test for diagnosis of vasospastic angina before coronary angiography // J. Am.Coll.Cardiol. -1996.- Vol.27.- P. 1156-1161.

297. Stahle E., Bergstorm R., Edlund B. et al. Influence of left ventricular function on survival after coronary artery bypass grafting //Ann. Thorac. Surg. -1997.-Vol.64.- P.437-444.

298. Stuart R.G., Ellestad M.N. National survey of exercise stress testing facilities // Chetst.-1980.- Vol.77.- P.94-97.

299. Subramanian V. Less invasive arterial GABG on beating heart // Ann.Thorac. Surgery 1997.- Vol.63.- N 6.suppl. P.S68-71

300. Trzos E., Rau M. Late potentials and episodes of ischemia as the prognostic factors in patients after non-QW myocardial infarction // XV-th Congr.of Eur.Soc. Vol.14 Abstr. suppl. 2509Eur.Heart Gournal 1993.

301. Vauthey J.N., Berry D.M., Gilmore J.C. Left ventricular aneurysm repair with myocardial revascularization: an analysis of 246 consecutive cases over 15 years // J.Cardiov.Surg. 1987. - Vol.28.- №5 - P.41.

302. Veldhuisen D.J., Brouwer J. et al. Clinical and neurohumoral parameters may predict which heart failure patients benefit most from digoxin treatment // Europ. Heart J.- 1994.- V.15.- P.52

303. Venary M.S. Pharmacologic stress myocardial perfusion imaging //Curr.Probl. Cardiol. -1993.- Vol.18.- P.481-525.

304. Vogel R., Kirch d., Lefree M. et al. Effects of digitalis on rest and isometric exercise myocardial perfusion in patients with coronary artery disease and left ventricular disfunction //Circulation.-1977.- Vol.56.- P.355-361.

305. Walker W.E., Stoney W.S., Alford W.C. et al. Techniques and results of ventricular aneurysmectomy with emphasis on anteroceptal repair // J.Thoroc.Cardiov.Surg. 1978 - Vol.76 - №6 - P.824-831.

306. Weber K.T., Kinasewits G.T., Janicki J.S., Fishman A.P. Oxygen utilization and ventilation in patient with chronic cardiac failure//Circulation.-1982.- Vol.65.-№.6.- P.1213-1223.

307. Weiner D.A., Ryan T.J., Mc Cabe C.H. et al. Role exercise testing in identifying patients with improved survival after coronary artery bypass surgery // J.Am.Coll.Cardiol.-1986.- Vol.8.- P.741-748.

308. Weintraub W.S., Wenger N.K., Kosinski A.S. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in women compared with men // J. Amer. Coll. Cardiol. -1994. Vol. 24. - No 1. - P. 81-90.

309. Weissler A.M. The accuracy of the systolic time intervals as a measure of left ventricular function.- In systolic time intervals. Int. Symp., Ed.by List W.F.-1980.-P.l-13

310. Yamada H.,Do D., Morise A., et al. Review of studies using multivariable analysis of clinical and exercise test date to predict angiographic coronary artery disease //Prog. Cardiovasc. Dis.- 1997.- Vol.39.- P.457-481.

311. Yusuf S., Zucker D., Peduzzi P. et al. Effect of coronary artery bypass graft on survival: overview of 10-year results from randomized trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration //Lancet. 1994. -Vol. 344. P.563-570.

312. Zimmermann M., Adanec R., Simonin Ph., Richez G. Amer. Prognostic significance of ventricular late potentials in coronary artery disease //Heart J.-1985.- Vol.109.- №.4.- P.725-732.