Оценка риска развития осложнений при одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Настуева, Аминат Мухамедовна

  • Настуева, Аминат Мухамедовна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.14
  • Количество страниц 112
Настуева, Аминат Мухамедовна. Оценка риска развития осложнений при одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях: дис. кандидат наук: 14.01.14 - Стоматология. Москва. 2017. 112 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Настуева, Аминат Мухамедовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Прогнозирование острых гнойно-воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области

1.2. Клинические особенности острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

1.3. Патогенетические особенности одонтогенной инфекции:

1.3.1. Микробный фактор в патогенезе одонтогенной инфекции

1.3.2. Иммунный фактор в патогенезе одонтогенной инфекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объект исследования

2.2. Лабораторные методы исследования

2.3. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Статистический анализ заболеваемости гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области в Кабардино-Балкарской республике за период 2010-2015 года

3.2. Анализ результатов клинического обследования пациентов

3.3. Оценка активности эффекторных функций нейтрофилов пациентов с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

3.4. Определение уровня антиоксидантной емкости плазмы крови пациентов с одонтогенными абсцессами, флегмонами различной распространенности и остеомиелитом

3.5. Исследование цитокинового профиля крови больных с одонтогенными абсцессами, флегмонами различной распространенности, остеомиелитом и

особенностей генетического контроля синтеза основных

цитокинов

3.6. Микробиологические особенности гнойного отделяемого пациентов с одонтогенными абсцессами, флегмонами различной распространенности,

остеомиелитом

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ антиген

АЛА антилизоцимная активность

АКА антикомплементарная активность

АОЕ антиоксидантная емкость плазмы крови

АФК активные формы кислорода

ВИД вторичный иммунодефицит

ИНФ интерферон

ИЛ интерлейкин

ОГВЗ острые гнойно-воспалительные заболевания

пг/мл пикограмм вещества в миллилитре сыворотки крови

СОД супероксиддисмутаза

ФНО фактор некроза опухоли

ЧЛО челюстно-лицевая область

GST глутатион- S- трансфераза

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка риска развития осложнений при одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях»

ВВЕДЕНИЕ

Больные с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области составляют около 10-20% хирургических пациентов, обращающихся в стоматологические поликлиники и более 60% больных, получающих специализированную медицинскую помощь в отделениях челюстно-лицевой хирургии [102, 125]. На долю пациентов, госпитализируемых в данные отделения с диагнозом абсцесса или флегмоны, приходится от 30% до 70% от общего числа больных [102]. По данным различных авторов от 30% до 40% стоматологических коек приходится на больных с диагнозом одонтогенного остеомиелита [112].

Достижения медицины в области исследования этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (ЧЛО) позволили разработать новые методы лечения и диагностики [154,157,188, 210, 228]. Однако распространенность патологии не имеет тенденции к снижению, а процесс лечения остается сложным и длительным, не застрахованным от развития осложнений [42,45,62,73,181,185,207]. Одонтогенный очаг является источником эндогенной инфекции и может являться причиной висцеральной патологии [67,127]. Однако, исследования последних лет показали, что тяжелые формы острых гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО чаще развиваются в тех случаях, когда острому одонтогенному воспалительному процессу предшествуют общие инфекционные заболевания, такие как грипп, ангина, вирусный гепатит и другие. Транзиторная иммуносупрессия в разгар этих заболеваний приводит к ослаблению барьерной функции демаркационного вала вокруг причинного зуба, вызывая повреждения или сенсибилизацию новых тканевых структур [19,21,129,138]. Констатация вторичной иммунной недостаточности при воспалительных заболеваниях ЧЛО не является спорной темой и подтверждена литературными данными [93]. Поэтому для полноценной диагностики и прогнозирования течения одонтогенных инфекционных заболеваний следует располагать данными об основных патогенетически

значимых факторах противомикробной защиты с учетом особенностей этиологических агентов.

Одной из основных функций лейкоцитов является образование ими свободных радикалов. Интенсивная генерация активных форм кислорода может обладать мощным противомикробным действием, в случае баланса процессов вне - и внутриклеточного радикалообразования. При смещении равновесия во внеклеточную сторону радикалы повреждают органы и ткани макроорганизма, в особенности при низком уровне антиоксидантной защиты. В тоже время недостаточное образование активных форм кислорода приводит к длительной персистенции бактериальных агентов.

В свою очередь, активность нейтрофилов регулируется иммуноцитокинами, такими как интерлейкин-1р, интерлейкин-6, фактор некроза опухоли а и другими.

Как известно, свойства микроорганизмов во многом определяют развитие заболевания. Проблемы терапии инфекционных болезней связаны с высоким персистентным потенциалом и мультирезистентностью бактериальных агентов [125].

В настоящее время существует множество способов, оценивающих состояние больного с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО и позволяющих прогнозировать течение заболевания на основании данных клинического, биохимического, гематологического, иммунологического обследования [2,3,14,73,123,142]. Однако при помощи существующих стандартных методов обследования пациентов сложно определить характер и динамику патоморфологических процессов в пораженных тканях, что представляет определенную сложность в прогнозировании течения болезни. Поэтому оценка степени риска развития осложнений при острых воспалительных заболеваниях является актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Цель исследования: выявить основные факторы осложненного течения одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать частоту и структуру гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в Кабардино-Балкарской республике за период 2010 - 2015 годов.

2. Исследовать интенсивность вне- и внутриклеточного радикалообразования фагоцитами больных с одонтогенными абсцессами, флегмонами различной степени распространенности и острым остеомиелитом.

3. Определить эффективность фагоцитарной функции нейтрофилов у пациентов с одонтогенными абсцессами, флегмонами различной степени распространенности и острым остеомиелитом.

4. Изучить изменения суммарного показателя антиоксидантного потенциала - антиоксидантной емкости плазмы крови больных с гнойно-воспалительными заболеваниями одонтогенной этиологии.

5. Изучить цитокиновый профиль крови в динамике заболевания и особенности экспрессии генов цитокинов у больных с одонтогенными абсцессами, флегмонами и остеомиелитом.

6. Изучить качественный и количественный состав микрофлоры гнойного отделяемого у больных с одонтогенными абсцессами, флегмонами и остеомиелитом.

7. Выявить наиболее значимые показатели для раннего прогнозирования тяжелого течения одонтогенной инфекции.

Научная новизна исследования. Впервые научно обоснована необходимость комплексной оценки показателей активности эффекторных функций нейтрофилов, антиоксидантной емкости плазмы крови и цитокинового профиля в качестве прогностических показателей течения гнойно-воспалительных заболеваний одонтогенной этиологии.

Впервые обнаружено изменение процессов радикалообразования вне- и внутри клетки лейкоцитами, выделенными из периферической крови пациентов с острым одонтогенным остеомиелитом.

Впервые выявлено, что дефицит внутриклеточных активных форм кислорода в лейкоцитах больных с острым одонтогенным остеомиелитом приводит к снижению эффективности внутриклеточного килинга бактерий и персистенции инфекционных агентов.

Впервые выявлена генетическая детерменированность низкого содержания цитокина ФНОа в плазме крови больных с острым одонтогенным остеомиелитом.

Практическая значимость работы. Выявлены основные прогностические и диагностические показатели течения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. При остром одонтогенном остеомиелите выявлен низкий уровень ФНОа в плазме крови больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Одонтогенные абсцессы, флегмоны различной распространенности и остеомиелит протекают на фоне дисбаланса в системе внутри- и внеклеточного радикалообразования, что приводит к длительной персистенции возбудителей заболевания.

2. В крови больных с одонтогенными абсцессами, флегмонами и остеомиелитом вслед за увеличением антиоксидантной активности плазмы крови в первые сутки госпитализации наблюдается спад уровня АОЕ на вторые сутки, сохраняющийся до окончания периода госпитализации у пациентов с флегмонами трех и более пространств и остеомиелитом.

3. В крови пациентов с одонтогенными абсцессами, флегмонами и остеомиелитом нарушено соотношение провоспалительной (ИЛ-1Р, ИЛ-6, ФНОа) и противовоспалительной (ИЛ-10) групп цитокинов. Преобладает провоспалительная составляющая. Дисбаланс наиболее выражен у пациентов с распространенными флегмонами и остеомиелитом.

4. Низкое содержание ФНОа у больных с острым одонтогенным остеомиелитом связано с нарушением экспрессии генов данного цитокина.

5. Течение одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний определяется полимикробным характером микрофлоры с высоким персистентным потенциалом возбудителей.

6. Наиболее значимыми в прогнозе течения изученных в работе ГВЗ ЧЛО показателями являются:

- низкий уровень внутриклеточной продукции свободных радикалов;

- низкий уровень антиоксидантной емкости плазмы крови больных на вторые сутки госпитализации;

- высокий уровень содержания цитокинов провоспалительной группы (ИЛ-1Р, ИЛ-6, ФНОа) и низкий уровень ИЛ-10 в плазме крови пациентов, сохраняющийся на протяжении 10-14 дней на фоне проводимой терапии.

- низкая концентрация ФНОа в плазме крови больных с острым одонтогенным остеомиелитом;

- значительная доля строго-анаэробных возбудителей в составе смешанной микрофлоры гнойного отделяемого.

Личный вклад автора в работу. Личный вклад автора в проведенное исследование заключается в выборе и обосновании основных критериев для прогнозирования течения одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний; сборе клинического материала для работы; анализе полученных данных и разработке практических рекомендаций.

Внедрение в практику. Результаты проведенного исследования доложены на научно-практических конференциях, конгрессах, опубликованы в печати.

Результаты исследования внедрены в практику работы челюстно-лицевого стационара Республиканской клинической больницы и в учебный процесс кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии;

кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ: в журналах, рекомендованных ВАК - 5 статей; в сборниках международных конференций и симпозиумов - 7 статей; в местной печати - 3 научные работы.

Апробация работы. Результаты работы доложены на Международной конференции «Актуальные вопросы теоретической и клинической медицины», Нальчик, 2012; Международной конференции, посвященной 50-летию Республиканской клинической больницы, Нальчик, 2012; Международной конференции «Вопросы и перспективы развития медицинской науки и практики на современном этапе» Нальчик, 2012; 5-ой Международной конференции «Инновации в современной медицине», Нальчик, 2013; Международном молодежном медицинском конгрессе «Санкт-Петербургские научные чтения-2013», Санкт-Петербург, 2013; Международной конференции « Актуальные вопросы стоматологии», Самара, 2013; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Молекулярная диагностика», Москва, 2014; Научно-практической конференции СКФО «Актуальные теоретические и практические вопросы инфекционной патологии Северо-Кавказского региона», Нальчик, 2014; Европейском конгрессе черепно-челюстно-лицевых хирургов, Прага, 2014; 10-ой Международной Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодых ученых, Москва, 2015; Всероссийском научном форуме с международным участием имени академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге», Санкт-Петербург, 2015; Международном конгрессе «Инновационные технологии в иммунологии и аллергологии», Москва, 2015.

На совместном заседании кафедр хирургической, ортопедической, терапевтической стоматологии, детской стоматологии, кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии ФБГОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова».

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 112 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы включает 228 источников, в том числе 146 отечественных и 82 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 24 таблицами.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Прогнозирование острых гнойно-воспалительных заболеваний в

челюстно-лицевой области

Прогнозирование течения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области остается актуальной проблемой стоматологии вследствие высокой распространенности и возможности развития тяжелых осложнений. По оценкам ряда авторов удельный вес больных с гнойно-воспалительными заболеваниями составляет около 60% в общей структуре заболеваемости челюстно-лицевых стационаров и имеет тенденцию к росту [70]. Сложившаяся картина, по мнению большинства исследователей обусловлена следующими факторами [9,20,70,93, 119,166,174]:

1. недостаточным уровнем профилактики кариеса зубов, а также лечения осложненных форм кариеса зубов;

2. несвоевременным обращением пациентов к врачу-стоматологу;

3. снижением чувствительности одонтогенной микрофлоры к антибиотикам, что в свою очередь, обусловлено нерациональным назначением препаратов стоматологами и врачами других специальностей; свободным доступом к любому антибактериальному средству в аптечных сетях.

4. учащением случаев атипичных форм заболевания, вызванного слабовирулентной флорой, при которой общие либо местные симптомы плохо выражены, что может служить причиной отсроченного радикального хирургического лечения.

5. возрастающей аллергизацией населения и снижением уровня реактивности иммунной системы при ухудшении экологической ситуации, что обуславливает агрессивное течение разлитых флегмон, остеомиелита с развитием тяжелых осложнений (тромбофлебит лица, септическая пневмония, тромбоз пещеристого синуса, менингит, сепсис, медиастенит вплоть до возникновения полиорганной недостаточности).

Как известно, большинство одонтогенных ГВЗ вызываются резидентной микрофлорой полости рта, т.е. развитие заболевания фактически свидетельствует об аутосенсибилизации вследствие снижения компенсаторных возможностей иммунной системы [67,127]. Пусковым механизмом может явиться транзиторная иммуносупрессия, вызванная такими инфекционным заболеваниями как грипп, ангина и другие [19,21,129,138]. Констатация вторичной иммунной недостаточности при воспалительных заболеваниях ЧЛО не является спорной темой и подтверждена литературными данными [93, 177,193,226].

Следует отметить, что стандартное лечение большинства ГВЗ ЧЛО предусматривает хирургическое вмешательство с последующим применением антибактериальной и симптоматической терапии[124, 136,156,182, 176, 189, 214]. При этом отсутствуют четко определенные показания к проведению иммуннокоррекции [84,100]. В то же время имеется множество работ в литературе посвященных коррекции иммунометаболических нарушений с использованием лекарственных препаратов [85,88,32,55,104,169,202,225] и немедикаментозных методов лечения [44,147,201].

В настоящее время существует множество способов, оценивающих состояние больного с гнойно-воспалительными заболеваниями ЧЛО и позволяющих прогнозировать течение заболевания на основании данных клинического, биохимического, гематологического, иммунологического обследования [2,3,57, 79, 123, 186].

В 2004 году А.А. Дрегалкиной была предложена методика оценки тяжести состояния больных с одонтогенными флегмонами и прогнозирования течения заболевания [48]. Тяжесть состояния оценивали по таким критериям, как возраст, частота пульса, частота дыхания, температура тела, количество лейкоцитов в общем анализе крови, скорость оседания эритроцитов. Также учитывался тип воспалительного процесса в мягких тканях (гнойный, гнилостно-некротический, гнойно-некротический) и локализация (подглазничная, щечная, скуловая, поднижнечелюстная, подподбородочная

области; височная, крыловидно-нижнечелюстная, подъязычная области, челюстно-язычный желобок, околоушно-жевательная область, корень языка; подвисочная и крыловидно-небная ямки, глазница, окологлоточное пространство, дно полости рта, клетчаточные пространства шеи). На основании данных анамнеза и объективного обследования определялась сопутствующая соматическая патология - сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический бронхит. Затем при помощи разработанной шкалы определяли значимость каждого показателя в баллах. Полученные данные суммировали и определяли степень тяжести, прогноз и рекомендуемые лечебные мероприятия. Результаты исследования показали, что степень тяжести течения и прогноза усугубляются с увеличением суммарного числового показателя шкалы. К факторам неблагоприятного прогноза относятся частота пульса 91 и более в минуту, частота дыхания 31 и более в минуту, температура тела ниже 37,0оС ; 39,1 °С и выше, количество лейкоцитов в общем анализе крови менее 4 тыс/мкл и более 20 тыс/мкл, СОЭ 41 мм/час и выше. Однако, следует отметить, что наличие у больного таких изменений выявляется уже на поздних стадиях, в разгар заболевания, тогда как стандарты современного обследования диктуют необходимость раннего прогнозирования. По нашему мнению предлагаемый способ более подходит к диагностическим методам и служит цели определения тяжести уже развившегося заболевания, однако не дает возможности прогнозировать тяжесть развития гнойного процесса в динамике.

В 2004 году был опубликован метод прогноза развития гнойных ран при флегмонах ЧЛО, разработанный О.В. Цымбаловым, Н.А. Неделько, А.А. Евглеевским и В.А. Демченко [106]. Метод сводится к вычислению тканевого индекса нейтрофильных гранулоцитов раневого отделяемого посредством определения активности хроматина ДНК, активности миелопероксидазы, содержания катионных белков и гликогена. Индекс определяется при вскрытии флегмоны и на третьи сутки лечения. При повышении значений индекса

определяют благоприятный тип заживления, а при снижении на 100% прогнозируют затяжное заживление раны с риском развития осложнений.

В сущности, анализируют данные объективного и лабораторного исследований, тем самым сопоставляя разнородные характеристики воспалительного процесса компьютерные программы прогнозирования последних лет. Одна из таких программ разработана в 2012 году группой авторов Г.П. Рузиным, Е.Н. Вакуленко, Д.С. Демяник, О.О. Ткачевым. Выбранные авторами клинические показатели вносятся в соответствующие графы программы и подвергаются компьютерной обработке, составляется карта прогностического риска, на основе которой проводится лечение [118].

Большой интерес представляет изучение специфических маркеров воспаления-цитокинов, которые могут быть прогностически более значимыми в определении патогенеза острой воспалительной реакции. Цитокинзависимые иммунодефициты, т.е смещение баланса в сторону про- или противовоспалительной групп отражает основное патогенетическое звено хирургической инфекции. Объективизация стадии заболевания без учета таковых данных затрудняется [22]. Исследованию содержания цитокинов как в крови так и в ротовой жидкости больных с ГВЗ ЧЛО посвящены многие работы [57,69,86,98,102,107,119] однако, на вопрос влияния дисбаланса на клиническое течение и прогноз заболевания однозначного ответа не получено.

Одним из передовых направлений в прогнозировании течения воспалительного процесса становится изучение экспрессиии генов различных факторов иммунитета. Например, уделяется пристальное внимание поиску ассоциаций вариантов генов цитокинов, определяющих баланс иммунореактивности [171,178,184,194,217]. В 2012 году В.В. Викторовым проведено исследование, посвященное выявлению генетических маркеров полиморфных локусов генов цитокинов, ассоциированных с повышенным риском развития тяжелого течения острых воспалительных заболеваний ЧЛО у детей. Выявление у больного генетических маркеров полиморфных локусов

генов цитокинов Т№а (-308G>A), LTаь(252A>G), IL8т(-251T>A) ассоциируется с риском развития тяжелого течения заболевания [29].

Таким образом, острые гнойно-воспалительные заболевания ЧЛО относятся к широко распространенной стоматологической патологии. Несмотря на открытие новых методов обследования, прогнозирование течения и исхода заболевания представляют значительную сложность. Это оказывает неблагоприятное влияние на продолжительность лечения, качество жизни пациентов, а при развитии осложнений может приводить к летальным исходам. Поэтому разработка и применение в клинической практике новых методов эффективного прогнозирования тяжести клинического течения и оценки степени риска развития осложнений при острых воспалительных заболеваниях являются актуальной проблемой челюстно - лицевой хирургии.

1.2. Клинические особенности острых гнойно-воспалительных заболеваний

челюстно-лицевой области

Источники, вызывающие воспалительный процесс в челюстно-лицевой области условно можно разделить на следующие группы:

- одонтогенные - зубы с осложненной формой кариеса, через апикальные отверстия которых инфекционные агенты попадают в периодонт, кость, окружающие мягкие ткани;

- гингивальные - это костные карманы при острой форме пародонтита;

- мукостоматогенные - язвенно - некротические стоматиты;

- интраоссальные - нагноившиеся кисты, кистогранулемы, периоститы, остеомиелит. Также Бернадский Ю.И. выделяет саливаторные, риногенные и тонзилогенные источники инфицирования [20].

На рисунке 1 схематично изображена взаимосвязь между клиническими формами воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Рисунок 1. Взаимосвязь между клиническими формами воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

(http: //www. referat. ru/referats/view/3636).

При небольшом токсическом воздействии микроорганизмов, их умеренной концентрации и адекватной реакции иммунных сил организма развивается ограниченный гнойный очаг - абсцесс [3].

Местные жалобы при абсцессе могут быть различными-от ограничения открывания рта до болезненного глотания и зависят от мышц, вовлеченных в процесс. Общее состояние больных характеризуется как удовлетворительное -температура тела может быть субфебрильной, отмечается общее недомогание. В крови наблюдается нормальное количество лейкоцитов или лейкопения, СОЭ в пределах нормы или незначительно повышена до 11-20 мм/ч [78].

Флегмонозное воспаление не имеет всех классических признаков абсцесса, главным образом обусловленных ограниченностью, очерченностью зоны воспаления [8]. Хотя, безусловно, для одонтогенных флегмон характерна местная и общая симптоматика, присущая абсцессам, но более выраженная [65,83,94]. Конечно, клиника флегмон различается в зависимости от степени распространенности процесса. Для флегмон в одной-двух областях чаще характерна нормергическая реакция: температура тела от субфебрильной до 38,5оС; в анализе крови возрастает количество лейкоцитов (10-12х109/л), увеличение СОЭ до 40мм/ч.

Флегмоны двух и более областей обозначают как распространенные. В клинике распространенных флегмон различают реактивную, токсическую, терминальную фазы. Для флегмонозных поражений любой локализации характерен ряд общих признаков [8,39,222]:

1. явления значительной интоксикации, т.е. общая слабость, ознобы, учащение пульса. В лабораторных данных: значительный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ до 70мм/ч.

2. нарушение терморегуляции - температура тела повышается иногда выше 38,5 оС

3. местные клинические симптомы определяются локализацией очага поражения - для поверхностных флегмон (располагающихся подкожно) характерна разлитая припухлость, сопровождающаяся гиперемией кожи и

болезненностью при пальпации; при этом кожа в складку не собирается. При глубоком же расположении флегмоны асимметрия лица и изменения кожи отсутствуют либо выражены незначительно.

4. для всех распространенных флегмон характерным является:

1) нарушение подвижности нижней челюсти вплоть до полного сведения.

2) резкая болезненность акта жевания, глотания при вовлечении в воспалительный процесс жевательной мускулатуры.

3) нарушение речи

Определенные особенности развития и исхода флегмон наблюдаются с первичным и вторичным иммунодефицитом и у лиц старшей возрастной группы (от 60 лет). Вместе с тем индивидуальные возможности защитных реакций и систем жизнеобеспечения отличаются у каждого представителя одной и той же группы. Прогрессирующие флегмоны в пожилом и старческом возрасте встречаются чаще, чем в группах молодого и среднего возраста, при этом на фоне лабораторных данных, подтверждающих интенсивный воспалительный процесс, определяется малоболезненный, медленно нарастающий инфильтрат. Между тем профессор Ю.И. Бернадский (2000г.) описывает атипично протекающие флегмоны, составляющие 65% случаев от общего числа наблюдаемых им больных причем местные проявления заболевания на фоне общего легкого течения могут быть как маловыраженными так и значительными [20].

Одонтогенный остеомиелит — инфекционный гнойно-некротический воспалительный процесс в костной ткани челюстей (Вернадский Ю.И., 2003). Шаргородский А.Г. называет заболевание «паноститом», а Ермолаев И.И. подразумевает только гнойный процесс, сопряженный некрозом костной ткани [113]. Так или иначе данная форма остеомиелита развивается в результате внедрения одонтогенной инфекции [12,115,116.117,133,149]. Анатомическая особенность челюстных костей определяет специфический механизм развития одонтогенного остеомиелита - длительное поступление микроорганизмов в

очаг поражения обусловлено непосредственным и постоянным контактом инфицируемой ткани и микробного агента.

Острая стадия остеомиелита характеризуется интенсивными болями в области одного, а затем нескольких зубов. Общее состояние чаще средней тяжести. При ограниченных остеомиелитах температура тела может быть субфебрильной, при диффузной форме может достигать 40ос, озноб и пот являются характерными признаками интоксикации. На протяжении 2-3 дней появляется коллатеральный отек мягких тканей, увеличивается болезненность при пальпации, наблюдается значительное утолщение челюсти.

В полости рта наблюдается гиперемия и отек слизистой альвеолярного отростка как с внутренней так и с наружней стороны, подвижность и болезненная перкуссия зубов в очаге поражения. Если процесс затрагивает ветвь нижней челюсти гнойный экссудат распространяется на медиальную и латеральную крыловидную мышцы, вызывая воспалительную контрактуру. В силу анатомических особенностей остеомиелит нижней челюсти протекает особенно тяжело [187, 224]. Диффузный склерозирующий остеомиелит нижней челюсти может иметь проявления синовита, пустулеза и акне (или Сафо-синдрома) [148].

Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Настуева, Аминат Мухамедовна, 2017 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, М.Г. Молекулярные механизмы развития инфекционного процесса / М.Г. Авдеева, В.В. Лебедев, М.Г. Шубин // Клиническая лабораторная диагностика. - 2007. - № 4. - С. 15-22.

2. Агаджанян, H.A. Физиология: учебник для вузов / H.A. Агаджанян, В.М. Смирнов. - М.: МИА, 2009. - 520 с.

3. Агапов, B.C. Инфекционные воспалительные заболевания челюстно-

лицевой области / B.C. Агапов, С.Д. Арутюнова, В.В. Шулакова; под ред. B.C. Агапова. - М.: Мед.информ. агентство, 2004. -184 с.

4. Адо, А.Д. Патологическая физиология: учебник для вузов / А.Д. Адо. -

М.: Триада-Х, 2000.- 607 с.

5. Актуальные задачи экологии человека и гигиены окружающей среды /

Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов [и др.] // Гигиена и санитария. - 2005. - № 2. -С. 7-10.

6. Алексеева Ю.В. Этиологическая диагностика и оптимизация лечения

воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на основании определения генетических маркеров микроорганизмов возбудителей: автореф. дис. ... канд. медицинских наук: 14.01.17 / Ю.В. Алексеев.- М.-2005.-27с.

7. Аллахвердиева Л.И. Влияние иммуномоделирующей терапии на показатели иммунитета и апоптоз у детей с атопической бронхиальной астмой / Л.И. Аллахвердиева, А.А. Эюбова, Г.П. Ахмедова // Иммунология. -2011. -№3. -С.160-37163

8. Артёменко, K.JI. Антимикробная терапия больных абсцессами и

флегмонами челюстно-лицевой локализации с использованием препаратов, проникающих в биоплёнки: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.01.17/ К.Л. Артеменко. - СПб.- 2007. - 20 с.

9. Арутюнян, Г.Р. Комплексный подход в лечении больных с

одонтогенными воспалительными заболеваниями / Г.Р. Арутюнян //

Тезисы докладов IX Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб.,2004.- С. 27.

10. Астахова, Ю.Р. Стандарты обследования в лечении больных с

одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи / Ю.Р. Астахова, Э.С. Тихонов // Тезисы докладов IX Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб., 2004. - С. 28-29.

11. Ахмедов, Г.А. Антиоксидантная терапия инфекционно-воспалительных

осложнений хирургических вмешательств в полости рта / Г.А. Ахмедов, Т.В. Зарева // Стоматология. - 2012. - № 4. - С. 11-12.

12. Аюпов, Р.Х. Лечение остеомиелита у детей / Р.Х. Аюпов // Детская

хирургия. -2000.-№6.-С. 15-18.

13. Бажанов, H.H. Применение методов лазерной флуоресцентной диагностики в гнойной хирургии / H.H. Бажанов, М.Т. Александров // Стоматология. - 2002. - Т. 81, № 1.-С. 48-51

14. Бажанов, H.H. Стоматология: учебник для вузов / Н.Н. Бажанов - М.: Медицина, 2002. - 304 С.

15. Баймухаметов, А.Р. Применение ликопида в комплексном лечении

лимфаденитов челюстно-лицевой области у детей в регионе с нефтехимической промышленностью: дис. ... канд. мед. наук.:14.01.17/ А.Р. Баймухаметов. - Уфа, 2005. - 132 с.

16. Байрамов, Г.Р. Исследование пародонтопатогенной микрофлоры и ее этиологическая значимость в формировании разных клинических форм воспалительных заболеваний пародонта / Г.Р. Байрамов // Клинич. стоматология. - 2010. - № 2. - С. 84-86

17. Бархатова, Н.А. Динамика уровня С-реактивного белка крови как способ оценки эффективности антибактериальной терапии при гнойно-некротических заболеваниях мягких тканей / Н.А. Бархатова // Цитокины и воспаление.-2010, №1.-С.61-65.

18. Баярт, Б. Интерлейкины и другие медиаторы в клинической иммунологии / Б. Баярт, Л.П. Иванюшко, В.Т. Юрканский // М.-1989.-С.83-87.

19. Бережная, Н.М. Иммунологические исследования в клинике: состояние

вопроса / Н.М. Бережная // Иммунология. - 2006. - № 1. - С. 18-23.

20. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - М.-2000.-С.122-123.

21. Блатун, JI.A. Флегмоны и абсцессы: современные возможности лечения /

Л.А. Блатун // Лечащий врач. - 2002. - № 1-2. - С. 30-40.

22. Бутенко Г.М. Современные фармокологические подходы к иммунокоррекции / Г.М. Бутенко // Журнал практического врача.-1997.-№4.-С.8-10.

23. Бухарин, О.В. Механизмы выживания бактерий / О.В. Бухарин, А. Л. Гинзбург, Ю.М. Романова. - М.: Медицина, 2005. - 367с.

24. Бухарин, О.В. Таксономическое значение способности бактерий рода Staphylococcus к инактивации рядя факторов естественной противоинфекционной резистентности / О.В. Бухарин, Д.Г. Дерябин // ЖМЭИ.-1996.-№4.-С.30-33.

25. Бухарин, О.В. Бактерионосительство / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов -Екатеринбург, 1996. - 207с.

26. Влияние микробных метаболитов на активность каталазы и рост Staphylococcus aureus / О.В. Бухарин [и др.] // Бюлл. экспер. биол. мед.-2000.-Том 130, №7.-С.80-83.

27. Варвашевич Т.Н. Метод определения каталазной активности бактерий / Т.Н. Варвашевич, Л.С. Никифорова, Т.В. Богомазова //Лаб. дело.-1989.-№2.-С.61-63.

28. Варюшина Е.А. Изучение механизма местного иммуностимулирующего действия интерлейкина-1р / Е.А.Варюшина, В.Г. Корнусова, А.С. Симбирцев // Иммунология.-2000,№3.-С.18-22

29. Викторов С.В. Прогнозирование тяжести клинического течения острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей с применением генетических маркеров: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.17./С.В. Викторов. - Уфа, 2012.-24с.

30. Основы эстетической хирургии лица и шеи. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / под ред. В.М. Безрукова. - М.: Медицина, 2000. - 357с.

31. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН.- 1998.-№7.-С.43-51

32. Воложин, А.И. Патогенез одонтогенных воспалительных заболеваний

зубов, челюстей, тканей лица и шеи / А.И. Воложин.- М.: Медицина, 2006. - С. 138-171.

33. Воложин, А.И. Патофизиология: в 3-х томах / А.И. Воложин, Г.В.

Порядин. - М., 2006.-Т. 3.-304 с.

34. Волчегорский, И.А. Сравнительный анализ состояния системы «пере-

кисное окисление липидов - антиоксидантная защита» в слюне больных хроническим пародонтитом легкой и средней тяжести / И.А. Волчегорский, Н.В. Корнилова, И.А. Бутюгин // Стоматология. - 2010. - № 6.-С. 34-36.

35. Вторичные иммунодефициты в стоматологии / К.Г. Караков [и др.]. -

Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 192 с.

36. Вязьмитина, A.B. Практическое руководство по хирургической стома-

тологии / A.B. Вязьмитина. - Феникс, 2009. - 424 с.

37. Вязьмитина, A.B. Практическое руководство по хирургической

стоматологии. - М.: Феникс, 2009. - 414 с.

38. Гаврилюк Л.А. Влияние антиоксидантной терапии на состояние ферментной редокс-системы глутатиона больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Л.А. Гаврилюк, Д.И. Щербатюк, С.Е. Лунгу // - Стоматология. -2009. -№4. -С.60-62

39. Гайворонская, Т.В. Оптимизация лечения больных одонтогенными

флегмонами челюстно-лицевой области: автореф. дис. ... д-ра мед. наук/ Т.В. Гайворонская. - М., 2008.-39 с.

40. Ганковская Л.В. Иммуноцитокины: регуляция функций макрофагов, локальная иммунокоррекция:автореф.дис.д.м.н./Л.В. Ганковская.-М.-1993.-36с.

41. Ганова Л.А., Спивак Н.Л., Знаменский В.А. Иммуномодулирующие эффекты интерферона-а при инфекции Pseudomonas aeruginosa/ Л.А. Ганова, Н.Л.Спивак., В.А. Знаменский // Бюлл.экспер.биол.мед.-1996.-№8.-С.124-126.

42. Геворкян, О.В. Выбор тактики лечения одонтогенных остеомиелитов,

осложнённых флегмонами: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 2001. - 22 с.

43. Гендугова О.М. Патогенетическое обоснование комплексной терапии больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области: автореф. дисс. ... канд. мед. наук:14.01.17 / О.М. Гендугова -Нальчик, 2011.-26с.

44. Грудянов, А.И. Стволовые клетки и возможности их применения в па-

родонтологии / А.И. Грудянов, В.Ю. Сысоева, Ю.В. Терновой // Стоматология. -2012.-№ 1.-С. 71-75.

45. Губин, М.А. Осложнения одонтогенных воспалительных заболеваний /

М.А. Губин, Ю.М. Харитонов // Одонтогенные воспалительные заболевания / под ред. Т.Г. Робустовой. - М.: Медицина, 2006. - С. 498577.

46. Гумилевский, Б.Ю. Интерлейкины в оценке воспаления у больных острым калькулезным холециститом // Международный конгресс «Иммунитет и болезни : от теории к практике». - М.,2005.-С 223.

47. Даценко, Б.М. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Б.М. Даценко. - Киев: Здоровье, 2000. - 302 с.

48. Дрегалкина, А.А. Пути повышения эффективности диагностики и лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области: автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.А. Дрегалкина. - Екатеринбург,2004.-24с.

49. Дурново, Е.А. Диагностика и лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и учетом состояния неспецифической и иммунологической резистентности организма: автореферат дис...д.м.н. / Е.А. Дурново.-М.2003.-45с.

50. Дурново, Е.А. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов крови и ротовой полости у больных с гнойно-воспалительным процессом в полости рта / Е.А. Дурново // Стоматология.-2005.-№3.-С.29-32.

51. Дурново, Е.А. Морфологические критерии эффективности лечения

больных с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / Е.А. Дурново, A.A. Артифексова, Н.Ю. Орлинская // Стоматология. - 2003. - № 3. -С. 12-14.

52. Дурново, Е.А. Развитие синдрома эндогенной интоксикации у больных с

острыми гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области: учебно-методическое пособие. - Н. Новгород: НГМА, 2000. - 26 с.

53. Едранов, С.С. Характеристика апоптоза и NO-синтазы в слизистой

оболочке гайморовой пазухи человека при травме и хроническом воспалении / С.С. Едранов // Стоматологический журнал. - 2012. - № 3. - С. 12-15.

54. Ерокина, Н. Л. Современные методы обследования и обоснование па

тогенетического лечения воспалительных заболеваний пародонта у больных с переломами нижней челюсти : дис. д-ра мед. наук : 14.07.09 / Н.Л. Ерокина. - Саратов, 2009. - 38 с.

55. Ефимов, Ю.В. Инновационные технологии при лечении больных трав-

матическим остеомиелитом нижней челюсти / Ю.В. Ефимов, Х.Х. Мухаев, И.В. Долгова [и др.] / Фундам. исслед. - 2010. - № 11. -С. 51-54.

56. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс (биохимический и патофизиологический аспекты) / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньшикова.-М.-2001.-112с.

57. Исследование уровня цитокинов у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями / Н.В. Фирстова, Т.А. Дружинина, Ю.В. Акишина // Известия ПГПУ им. В.Г. Белинского.-2008.-№10(14).-С.54-58

58. Ишутов, И.В. Влияние озонотерапии на иммунный статус больных с

хроническим остеомиелитом / И.В. Ишутов // Мед. науки. - 2011. - № 7. -С. 67-69.

59. К механизму деструкции и истощения пародонта при его воспалении / Н.В. Кипиани, Т.Э. Шишниашвили, Н.В. Кипиани, В.А. Кипиани // Аллергология и иммунология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 132. 30

60. Карамышев, В.Д. Влияние информационной терапии на цитокиновый профиль больных с иммунодефицитными состояниями //Международный конгресс «Иммунитет и болезни: от теории к практике.»-М.,2005.-184с.

61. Караулов, A.B. Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи /

A.B. Караулов, С.А. Быков, A.C. Быков. - М.: БИНОМ, 2012. - 325с.

62. Кариологические и иммунологические показатели у детей в условиях

различного загрязнения атмосферного воздуха / М.М. Бяхова, Л.П. Сычева, B.C. Журков [и др.] // Гигиена и санитария. - 2010. - № 3. - С. 911.

63. Каштанова, Т.В. Механизмы нарушения кроветворения при

стафилококковой инфекции, развивающейся на фоне цитотоксической болезни: автореф. дис.к. м. н./ Т.В. Каштанова. -Томск.-1998.-25с.

64. Кетлинский, С.А. Эндогенные иммуномодуляторы / С.А.Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А.Воробьев.- СПб.,1992.-256с.

65. Килымжанов, Б.Т. Селективная детоксикация центральной нервной

системы у больных с флегмонами челюстно-лицевой области / Б.Т. Килымжанов // Стоматология. - 2003. - № 5. - С. 32-35.

66. Киселева, Е.А. Функционирование мукозального иммунитета при хро-

нических воспалительных и неопластических стоматологических заболеваниях / Е.А. Киселева, Е.А. Те // Рос. стоматол. журн. - 2011. - № 4. -С. 10-12.

67. Клинико-иммунологическая характеристика деструктивных форм хронического периодонтита / A.B. Митронин [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2005. - № 1. - С. 29-34.

68. Клинико-иммунологические особенности осложненного течения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области / Е.А. Дурново [и др.] //Стоматология.-2010.-№2.-С.29-31.

69. Клиническая эффективность и иммунологическая оценка применения ронколейкина при комплексном лечении тяжелообожженных / А.Я. Бекмуратов [и др.] // Медицинская иммунология. - 2004. -Т. 6, №3-5.-С. 442-443.

70. Ковалева, Н.С. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: фармакоэпидемиологическое и клинико - микробиологическое исследование / Н.С. Ковалева, A.C. Забелин, А.П. Зузова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - Т. 13, № 4. -С. 360-368.

71. Ковальчук, Л.В. Локальная иммуноцитокинотерапия в лечении заболеваний пародонта / Л.В. Ковальчук [и др.] // Иммунология. - 2000.-№1. - С. 46-49.

72. Козин, Д.В. Фармакоэкономический анализ терапии одонтогенного остеомиелита / Д.В. Козин [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.- 2010.- №2 (14).- С. 85-91.

73. Козлов, В.А. Одонтогенный медиастенит / В.А. Козлов // Стоматология. -2006.-№3.-С. 30-34.

74. Комський, М.П. Клинические особенности течения хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти / М.П. Комський // Медицинские перспективы.- 2010.- Т.15, №4.-С.92-96.

75. Коринская, H.H. Особенности течения и лечения воспалительных процессов в челюстно-лицевой области у детей в зависимости от реактивности организма: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М, 1998. - 24 с.

76. Королинский, С.А. Изменения факторов местного иммунитета при одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях и их коррекция / С.А. Королинский, P.A. Беловолова, C.B. Новгородский // Мед. иммунология. - 2003. - Т. 5, №3-4.-С. 229-300.

77. Коротких, Н.Г. Степень влияния инфекционного мутагенеза на регенераторную активность мягких тканей при острых гнойно -воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / Н.Г.Коротких, Г.В. Тобоев // Стоматология.-2009,Т.88.-№3.-С.66-68.

78. Коротких, Н.Г. Абсцессы и флегмоны лица: диагностика, лечение, прогноз / Н.Г. Коротких, Г.В. Тобоев. - Воронеж: ИПО СОИГСИ, 2010. -90 с.

79. Кривошеев, B.B. Клинико-морфологические особенности одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.В. Кривошеев. - Тверь, 2006.- 17 с.

80. Ксембаев, С.С. Острые одонтогенные воспалительные заболевания.

Диагностика и лечение ангио- и остеогенных нарушений / С.С. Ксембаев, И.Г. Ямашев. - М.: Диалектика, 2006. - 128 с.

81. Кузнецов В.П., Караулов А.В. Лейкинферон - механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции / В.П.Кузнецов, А.В.Караулов // Int.J.Immunoreabilitation.-1998, №10.-С.3-7.

82. Кунин, А.А. Роль микрофлоры инфицированного дентина при кариесе и его осложнениях в развитии и распространении острых одонтогенных и перекрестных инфекционных заболеваний / А.А. Кунин, Б.Р.

Шумилович, О.А. Азарова // Стоматология. - 1996. - Спец. вып. - С. 6263.

83. Левенец, A.A. Одонтогенные флегмоны челюстно-лицевой области / A.A.

Левенец, A.A. Чучунов // Стоматология. - 2006. - № 3. - С. 27-30.

84. Левин, М.Я. Количественный и функциональный состав системного и

местного иммунитета у пациентов с хроническим периодонтитами и пародонтитами / М.Я. Левин, Т.Д. Федосенко, О.Н. Васильев // Паро-донтология. - 2010. - № 4. - С. 37-40

85. Влияние динамической магнитотерапии стоматологического комплекса

КАП - «Пародонтолог», чрескожной электро- нейростимуляции аппарата «Миоволна» и препарата «Траумель С» на систему гемостаза и регионарное кровообращение у больных с воспалительными заболеваниями пародонтапри осложненных переломах нижней челюсти / A.B. Лепилин [и др.] / Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 54-60.

86. Лунев, М.А. Коррекция иммунных нарушений при одонтогенном остеомиелите челюстно-лицевой области: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. / М.А. Лунев. - Курск, 2013.-24с.

87. Луцевич, О.Е. Стимуляция репаративных процессов при заживлении ран/ О.Е. Луцевич [и др.]//Хирургия.-2008.-№6.-С.24-29.

88. Мамедов, A.M. Фармакотерапия в комплексном лечении воспалительных

заболеваний пародонта / A.M. Мамедов, Ф.Ю. Мамедов // Аллергология и иммунология. - 2011. - Т. 12, № 1. - С. 130.

89. Матмуратова, Б.К. Иммунологические и иммуногенетические маркеры

при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.К. Матмуратова. - Алматы, 1996.-27 с.

90. Медведев, Ю.А. Лечение переломов нижней челюсти в области уха /

Ю.А. Медведев, Д.Ю. Милюкова, Е.Ю. Дьячкова // Рос. стоматол. журн. - 2012. - № 3. - С. 34-37.

91. Миранович, С.И. Особенности антибактериальной терапии при лечении флегмон челюстно-лицевой области // С.И. Миранович, Е.В. Петровский // Современная стоматология.- 2013, №1.- С.64-65

92. Мирсаева, Ф.З. Осложнения гнойных воспалительных заболеваний

челюстно-лицевой области. - Уфа: Диалог, 2006. - 190 с.

93. Мубаракова, Л.Н. Патогенетическое обоснование нового подхода в комплексном лечении гнойных процессов челюстно-лицевой области./Л.Н. Мубаракова: автореф. дисс. ... док. мед. наук- Казань, 2008.-24с.

94. Мубаракова, Л.Н. Алгоритм диагностики поражения костной ткани

челюстей при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области / Л.Н. Мубаракова // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 52-54.

95. Мустафаев, М.Ш. Патогенетические особенности одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО / М.Ш. Мустафаев, З.Ф Хараева, Э.М. Тарчокова, А.М. Настуева, О.М. Гендугова // Сборник научных трудов к 95-летию Макиенко М.А. - Самара, 2013. - С. 144-150.

96. Настуева, А.М. Фагоцитарная активность нейтрофилов больных с острым одонтогенным остеомиелитом / А.М. Настуева, З.Ф. Хараева, М.Ш. Мустафаев // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10. - С. 13751377.

97. Настуева, А.М. Особенности патогенеза острого одонтогенного остеомиелита / А.М. Настуева, З.Ф. Хараева, М.Ш. Мустафаев // Цито-кины и воспаление. - 2015. - № 3.- С. 90-95.

98. . Настуева, А.М. Цитокиновый профиль крови больных с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями различной степени тяжести / А.М. Настуева, З.Ф. Хараева, М.Ш. Мустафаев // Фундаментальные исследования. - 2015. - № 1. - С. 1388-1391.

99. Настуева, А.М. Микробиологические особенности острого одонтогенного остеомиелита / А.М. Настуева // Вестник Российского

государственного медицинского университета. - 2015. - № 2. - С. 785786.

100. Настуева, А.М. Свободно-радикальный статус пациентов с одонтогенным остеомиелитом / А.М. Настуева, З.Ф. Хараева, М.Ш. Му-стафаев // Аллергология и иммунология. - 2015. - № 4. - С. 392.

101. Особенности местного иммунитета полости рта при остром гнойном одонтогенном периостите челюстей / С.Н. Федотов, А.Е. Суханов, Т.В. Коптяева, Т.Н. Тюлюбаева // Клиническая стоматология. - 2009. - № 1. -С. 62-65.

102. Павлиенко, Ю.В. Влияние бестима (Y-D-глутамил-Ь- триптофана) на клинические и иммунологические показатели больных с одонтогенными флегмонами лица и шеи: автореф. дисс. ... канд. мед. наук/Ю.В. Павлиенко. - Челябинск, 2008.-20с.

103. Павлова, К.С. Иммуномодулирующее действие естественного комплекса цитокинов на пролиферацию лимфоцитов и активность естественных киллеров человека in vitro/ К.С. Павлова и др. // Иммунология.-2000.-№2.-С.32-35.

104. Панкрушева, Т.А. Лекарственные формы, используемые в местной терапии воспалительных заболеваний пародонта / Т.А. Панкрушева, Н.В. Автина, A.A. Панкрушев // Вестн. новых мед. технологий. - 2009. - Т. 16, № 1.-С. 139-141.

105. Панин, А. М. Возможности клинического применения современных фторхинолонов при операции синус-лифтинг и дентальной имплантации /А.М. Панин, В.Н.Царев, В.И.Чувилкин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009.- №1.- С.92-95.

106. Пат. №2233449 Российская Федерация, МПК G01N33/52. Способ оцекнки течения и прогноза развития гнойных ран при флегмонах челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] / О.В. Цымбалов, Н.А. Неделько, А.А. Евглеевский, В.А. Демченко; патентообладатели Цымбалов Олег Владимирович, Неделько Николай Андреевич,

Евглеевский Андрей Александрович, Демченко Владимир Александрович.- №2003119915/14; заявлено 01.07.2003; опубл. 27.07.2004.- Электрон. версия печ. публ.-Доступ с сайта ФГУ ФИПС.

107. Пат. №2311174 Российская Федерация, МПК А61К31/11.Способ локальной иммунокоррекции гнойных ран челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] / Л.С. Латюшина, И.И. Долгушин; патентообладатель Челябинская ГосудМед Академия МинЗдрав РФ.-№2005104230/14; заявлено16.02.2005; опубл. 27.11.2007.- Электрон. версия печ. публ.-Доступ с сайта ФГУ ФИПС.

108. Пат. №2423976 Российская Федерация, МПК А61К31/43.Способ лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями кожи [Электронный ресурс] / О.Б. Чернышев, М.А. Шатиль, Н.А. Бубнова, А.С. Симбирцев, А.А. Колобов, А.В. Петров; патентообладатель ООО «Цитокин», ООО Научно-производственная фирма «Верта».-№2005104230/14; заявлено16.02.2005; опубл. 27.11.2007.- Электрон. версия печ. публ.-Доступ с сайта ФГУ ФИПС.

109. Порфириадис, М.П. Патогенез вялотекущих воспалительных процессов в челюстно-лицевой области при иммунодефицитном состоянии и обоснование метода иммунокоррекции: дис. ... д-ра мед. наук/ М.П. Порфириадис. - Ектеринбург, 2009. - 206 с.

110. Порфириадис, М.П. Состояние иммунного статуса при гипергическом воспалении мягких тканей челюстно-лицевой области / М.П. Порфириадис, Т.П. Сашкина // Актуальные проблемы стоматологии: тез. докл. Всерос. науч.-практич. конф., посвящ. 105-летию со дня рожд. проф. Ефима Ефимовича Платонова. - М., 2006.-С. 140-141.

111. Харламова, Ф.С. Применение препарата пидотимод при острой респираторной инфекции у часто болеющих детей / Ф. С. Харламова и др.// Вопросы соврем. педиатрии.-2009.- №2.-С.-27-33.

112. Рахмангулов, P.P. Ретроспективный анализ распространенности и этиологических факторов периоститов челюстей / P.P. Рахмангулов, C.B.

Чуйкин // Медицинская наука - 2010: матер. Респуб. конф. молодых ученых РБ с междунар. участием. - Уфа: БГМУ, 2010. - С. 188-189.

113. Робустова, Т.Г. Одонтогенные воспалительные заболевания / Т.Г. Робустова.-М.Медицина.-2004.-664с.

114. Робустова, Т.Г. Абсцессы и флегмоны лица и шеи. Хирургическая стоматология / Т.Г. Робустова. - М., 2003.- 503 с.

115. Робустова, Т.Г. Новые тенденции в течении одонтогенных остеомиелитов челюстей / Т.Г. Робустова // Российский стоматологический журнал. - 2006. - № 5. -С. 32-34.

116. Робустова, Т.Г. Современная клиника, диагностика и лечение одонтогенных воспалительных заболеваний / Т.Г. Робустова // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 4. - С. 11-16.

117. Рогинский, В.В. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. - М.: Детстомиздат, 1998. - 272 с.

118. Перспективы использования компьютерного прогнозирования течения флегмон челюстно-лицевой области с использованием функции желательности Харрингтона / Г.П. Рузин [и др.] // Украинский стоматологический альманах: электронный научный журнал.-2012.-№1. Режим доступа: http://cyberleninka.ru.

119. Садвокасова, Л.М. Клинико-иммунологическое обоснование и оценка иммунокоррегирующей терапии атипично протекающего одонтогенного остеомиелита челюстей./ Л.М. Садвокасова: автореф. дисс. ... канд. мед. наук.- Семей, 20010.-24с.

120. Сидорук, А.В. Клинико-микробиологические особенности атипично текущих флегмон лица и шеи / А.В. Сидорук: дисс. .канд. мед. наук. -Волгоград, 2004. - 154 с.

121. Симбирцев, А.С. Клиническое применение препаратов цитокинов /А.С. Симбирцев // Иммунология.-2004.-№4-С.247-251

122. Симбирцев, A.C. Цитокины: новая система регуляции защитных реакций организма / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т. 1, № 1. - С. 916.

123. Состояние и перспективы лечения одонтогенных флегмона лица и шеи / B.C. Агапов, Т.П. Шипкова, А.И. Оразвалиев, И.А. Пиминова // Тезисы докладов XI Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - СПб, 2006. - С. 4.

124. Тарасова, Ю.Г. Значимость местных факторов в развитии воспалительных заболеваний пародонта у лиц разного возраста / Ю.Г. Тарасова, В.Ю. Кузнецова, Г.Б. Любомирский // Клинич. стоматология. - 2011. - № 3. - С. 70-74.

125. Тарчокова, Э.М. Клинико-иммунологическая оценка .эффективности комплексного лечения больных с одонтогенными флегмонами и переломами нижней челюсти с применением локальной иммуноцитокинотерапии:автореф. дис.к.м.н./ Э.М. Тарчокова.- Нальчик, 2011.- 12-20с.

126. Теблоева, Л.М. Роль приобретенного иммунитета в прогрессировании заболеваний пародонта / Л.М. Теблоева, Л.А. Дмитриева, К.Г. Гуревич // Систем, анализ и управ, в биомед. систем. - 2012. - Т. 11, № 1. - С. 16-21.

127. Тобоев, Г.В. Оценка иммунологического статуса больных с пролонгированным течением острой одонтогенной инфекции и его значение в прогнозе заболевания / Г.В. Тобоев, Н.Г. Коротких // Российский онкологический журнал.-2009.-№ 1.-С. 32-33.

128. Толстых, П.И. Лазерная фотодинамическая терапия гнойных ран с фотосенсибилизатором хлоринового ряда / П.И. Толстых и др.// Хирургия.-2010,№12.-С.45-51.

129. Удальцова, H.A. Системная реакция организма при воспалительных процессах челюстно-лицевой области и патогенетическое обоснование лечения / H.A. Удальцова, JI.A. Ермолаева // Институт стоматологии. -2007. - Т. 34. № 1. - С. 34-35.

130. Участие антиоксидантов в регуляции клеточного иммунитета/Е.Г. Новоселова [и др.]//Иммунология.-1998.-№4.-С.33-37

131. Ушаков, Р.В. Комплексный подход к антимикробной терапии одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Р.В. Ушаков, В.Н. Царев // Рос.стом. журнал.-2006, №6.- С.40-44.

132. Фадеев, С.Б., Чернова О.А., Киргизова С.Б., Бухарин О.В. Особенности хирургической инфекции мягких тканей / С.Б.Фадеев и др. // Хирургия. -2001.-№7.-С.42-46.

133. Фомичёв, Е.В. Диагностика и лечение атипично текущих гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / Е.В. Фомичёв, Т.Г. Робустова // Российский стоматологический журнал. - 2003. - № 4. -С. 18-21.

134. Фрейдлин, И.С. Ключевая позиция макрофагов в цитокиновой регуляторной сети / И.С. Фрейдлин // Иммунология.-1995.-№3.-С.44-57.

135. Хаитов, Р.М. Вторичные иммунодефициты : клиника, диагностика, лечение/ Р.М. Хаитов, В.Г. Пинегин // Иммунология.-1999.-№1.-С.14-17.

136. Цепов, Л.М. Апоптоз и воспалительные заболевания пародонта (обзор литературы) / Л.М. Цепов // Пародонтология. - 2009. - № 2. - С. 3-6.

137. Чепелева, М.В. Иммунологические особенного посттравматического остеомиелита / М.В. Чепелева, Н.М. Клюшин // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 2. -С. 64-70.

138. Шаргородский, А.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика-воспалительных заболеваний лица и шеи/А.Г. Шаргородский. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. - 527 с.

139. Шарлаева, Е.А. Влияние качества атмосферного воздуха на здоровье детей дошкольного возраста / Е.А. Шарлаева, Т.В. Костырина // Известия Алтайского государственного университета. - 2011. - № 71. - С. 47-53.

140. Шигина, Ю.В. Клиническая иммунология / Ю.В. Шигина. - М.: РИОР, 2006. - 302 с.

141. Сравнительный анализ антимикробного действия полигексаметиленгуанидина гидрохлорида (Биопага) и хлоргескидина биоглюконата на потенциальных возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / А.В. Шипский и др.//Стоматология.-2007,т.86.-№3.-С.46-50.

142. Шомуродов, К.Э. Особенности баланса цитокинов в десневой жидкости при одонтогенной флегмоне челюстно-лицевой области / К.Э. Шомуродов // Врач- аспирант. - 2010. - № 5.1.-С. 187-192.

143. Шулаков В.В. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой обалсти и патогенетическое обоснование их лечение с применением медицинского озона:автореф.д.м.н./ В.В. Шулаков.-М.2004.-48с.

144. Шумский, A.B. Иммунопатологический подход в лечении воспалительных заболеваний полости рта / A.B. Шумский // Аллергология и иммунология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 132-133.

145. Юдина, Н.А. Использование «Лонгидазы» в комплексной фармакотерапии хронического генерализованного пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.09 / Н.А. Юдина. - Курск, 2012. - 24 с.

146. Яковлев, С.В. Имипенем. Оценка роли препарата при антибактериальной терапии тяжелых форм госпитальной инфекции / С.В. Яковлев //Антибиотики и химиотер.-1999.-Т.44,№5.-С.33-38.

147. A novel element in the management of chronic granulomatous disease -treatment of osteomyelitis with additional hyperbaric oxygen therapy (HBO) / K. Beltz [et al.] // Klin. Padi- atr. - 2008. - Vol. 220, № 6. -P. 380-383.

148. Aubry-Rozier В. Diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible and SAPHO / В. Aubry-Rozier, A. Basch, J. Dudler // RevMed Interne. - 2012. -Vol.33, N.6. -P.34-37.

149. Babcock W. Acute osteomyelitis of the jaw /W. Babcock //JAMA- 2012. -Vol.59, N.6. - P.427 - 432.

150. Benakanakere, M. Innate cellular responses to the periodontal biofilm / M. Benakanakere, D.F. Kinane // Front. Oral. Biol. - 2012. - № 15. - P. 41-55.

151. Benatar T. IL-17E - a proinflammatory cytokine, has antitumor efficacy against several tumor types in vivo/ Benatar T., Cao M., Lee Y. // Cancer Immunol.Immunother.-2010.-Vol.59, №6.-P.805-817.

152. Benatar T. Virulizin induces production of IL-17 E to enhance antitumor activity by recruitment of eosinophils into tumor / Benatar T., Cao M., Lee Y. // Cancer Immunol.Immunother.-2008.-Vol.57, №12.-P.1757-1769.

153. Bolouri C. Performance of orthopantomography, planar scintigraphy, CT alone and SPECT/CT in patients with suspectedosteomyelitis of the jaw /C. Bolouri// Cancer Immunol.Immunother.-2011.-Vol.57, №12.-P.1758-1766.

154. Bolouri, M. / M. Bolouri et al //Eur J Nucl Med Mol Imaging. - 2013. -Vol.40, N3. -P.411 -417.

155. Bone scintigraphy and radiolabeled white blood cell scintigraphy for the diagnosis of mandibular osteomyelitis / M. Boronat-Ferrater, M. Simo- Perdigo, G. Cuberas-Borros [et al.] // Clin. Nucl. Med. - 2011. - Vol. 36, №4.-P. 273276.

156. Bone-within-bone appearance: a red flag for biphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw / G.M. Fatterpekar, J.V. Emmrich, J.A. Eloy, A. Aggarwal // J. Comput. Assist. - 2011. - Vol. 35, № 5. - P. 553-556.

157. Boronat-Ferrater M. Bone scintigraphy and radiolabeled white blood cell scintigraphy for the diagnosis of mandibular osteomyelitis / M. BoronatFerrater, M. Simo-Perdigo, G. Cuberas-Borros et al //ClinNucl Med. -2011. - Vol.36, N4. -P.273 -276.

158. Bronkhorst M.A. Osteomyelitis of the jaws / M.A. Bronkhorst, P.A. Damme // Ned Tijdschr Tandheelkd.- 2006.- Vol. 113, N.6. - P.222-225

159. Butalia S. Does This Patient With Diabets Have Osteomyelitis of the Lower Extremity? / S. Butalia, V. Palda, R. Sargeant et al // JAMA.- 2008.- Vol. 299, N.7. - P.806-813.

160. Caccamese, J.F. Management of aggressive infections of the head and neck / Caccamese, J.F., Colelti D.P. // J. Oral Maxillofac. Surg. 2006. -Vol. 64. - № 9. - Suppl. 1. - P. 95-96.

161. Caruso R. Inhibition of monocyte-derived inflammatory cytokines by IL-25 / Caruso R., Sarra M., Stolfi C. // Blood.-2009.-Vol.113, №15.-P.3512-3519.

162. Caruso R. Interleukin-25 production and Th1 cell-driven inflammation in the gut // Caruso R., Sarra M., Stolfi C. //Gastroenterology.-2009.-Vol.136, №7.-P.2270-2279.

163. Case report of a family with benign familial neutropenia and the implications for the general dental practitioner / C. Casey et al // Dent Update. - 2011. -Vol. 38, № 2. - P. 106-108.

164. Chang S.H., Dong C. IL-17E: regulation, signaling, function in inflammation // Cytokines.-2009.-Vol.46, №1.-P.7-11.

165. Chapple I.L. Reactive oxygen species and antioxidants in inflammatory disease // J.ClinPeriodontol.-1997.-V.24,№4.-P.287-296.

166. Chen L. Rick factors of recurrence and life-threatening complications for patients hospitalized with chronic suppurativeosteomyelitis of the jaw / L. Chen, T. Li, W. Tang et al // BMC Infect Dis. - 2013. - Vol. 11, N. 13. -P.313.

167. Dizios P. Comparative efficacies of amoxicillin, clindamycin and moxifloxacin in prevention of bacteremia following dental extractions / P.Dizios, I.Tomas //Antimicrob Agents Chemother.- 2006. - V. 50(9).- P. 2996-3002.

168. Effects of antiresorptive agents on osteomyelitis: novel insights into the pathogenesis of osteonecrosis of the jaw / D. Li, K. Gromov, S.T. Proulx [et al.] // Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2010. - Vol. 1192. - P. 84-94.

169. Fibular free flaps in the management of osteomyelitis of the mandible / C.M. Slough, B.M. Woo, B.A. Ueeck, M.K. Wax // Head Neck. - 2008. - Vol. 30, № 11.-P. 1531-1534.

170. Gene expression of transcription factor NFATcl in periodontal diseases / G.N. Belibasakis, G. Emingil, B. Saygan [et al.] // APMIS. - 2011. - Vol. 119, № 3. - P. 167-172.

171. Genome-wide associated loci influencing interleukin (IL)-10, IL-IRa, and IL-6 levels in African Americans / F. Tekola Ayele, A. Doumatey, H. Huang [et al.] // Immunogenetics. - 2011. - Vol. 63. - P. 72-79.

172. Germain H. Osteomyelitis of the lower jaw/ H. Germain// JAMA.- 2009.-Vol. 53, N.12. - P.924-929.

173. Gingival crevicular fluid and serum vascular endothelial growth factor: their relationship in periodontal health, disease and after treatment/ A.R. Pradeep, D.V. Prapulla, A. Sharma, P.B. Sujatha // Cytokine. - 2011. - Vol. 54, №2.-P. 200-204.

174. Global oral health inequalities: task group-periodontal disease / L.J. Jin, G.C. Armitage, B. Klinge [et al.] // Adv. Dent. Res. - 2011. - Vol. 23, № 2. -P. 221226.

175. Goda A. Analysis of the factors affecting the formation of the microbiome associated with chronic osteomyelitis of the jaw /A. Goda, F. Maruyama, Y. Michi et al //ClinMicrobiol Infect. - 2013. - N. 1. - P.857 - 861.

176. Hatano H. A case of SAPHO syndrome with diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible treated successfully with prednisolone and bisphosphonate /H. Hatano, H. Shigeishi, K. Higashikawa et al //J Oral Maxillofac Surg. -2012. - Vol.70, N3. - P.626 - 631.

177. Houston, G.D. Oral pathology. Florid cemento-osseous dysplasia / G.D. Houston // J. Okla Dent. Assoc. - 2010. - Vol. 101, № 9. -P.38-40.

178. Interleukins, from 1 to 37, and interferon-y: receptors, functions, and roles in diseases / M. Akdis, S. Burgler, R. Crameri [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2011. - Vol. 127, №3.-P. 701-702.

179. Jaruga P., Zastawny T.H., Skokowski J., et al. Oxidative DNA base damage and antioxidant enzyme activities in human lung cancer// FEBS Lett.- 1994.-V. 341.-P.59-64.

180. Kannaperuman J. Primary tuberculous osteomyelitis of the mandible: A rare case report /J. Kannaperuman, G. Natarajarathinam, A. Rao, S. Palanimuthu //Dent Res J (Isfahan). - 2013. - Vol.10, N2. - P.283 - 286.

181. Khullar S. Sixty cases of extreme osteonecrosis and osteomyelitis of the mandible and maxilla in a West African population /S. Khullar, D. Tvedt, K. Champan, B. Herlofson Hint J Oral Maxillofac Surg. - 2012. - Vol.41, N.8. -P.978 - 985.

182. Koorbusch, G.F. How can we diagnose and treat osteomyelitis of the jaws as early as possible? / G.F. Koorbusch, J.R. Deatherage, J.K. Curé. // Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Am. - 2011. - Vol. 23, № 4. - P. 557-567.

183. Korkina L.G.,Deeva I., Ibragomova G., De Luca C. Coenzyme Q containing composition (Immugen) against occupational and inviromental stress in workers of gas and oil industry//Biofactors.-2003.-18.-p.245-254.

184. Kovaks E.J. Fidrogenic cytokines: the role of immune mediators in the development of scar tissue//Immunol Today.-1991.-#1.-P.17-23.

185. Krakowiak P. Alveolar osteitis and osteomyelitis of the jaws /P. Krakowiak //Oral MaxillofacSurgClin North Am. - 2011. - Vol.23, N3. - P.401 -413.

186. Lee T. Central condylar displacement with brain abscess from chronic mandibular osteomyelitis /Y. Lee, R. Green, J. Hsu //Laryngoscope. - 2013. -Vol. 123, N6. - P. 1369 - 1373.

187. LiebermanH. Syndrome of Acute Osteomyelitis of the Superior Maxilla in Early Infancy /H. Lieberman, J. Brem //N Engl J Med. - 2009. - N.260. -P.318 - 322.

188. Lukosiunas A. An analysis of entiological factors for traumatic mandibular osteomyelitis /A. Lukosiunas, R. Kubilius, G. Sabalys et al //Medicina (Kaunas). -2011. - Vol.47, N7. -P.380 - 385.

189. Lumerman H. Exposed bone in bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws may be induced and maintained by localized microbial biofilm osteomyelitis /H. Lumerman //J Oral Maxillofac Surg. - 2013. - Vol.71, N8. -P. 1307.

190. Maggini S., Wintergest E.S., Beveridge S., Hornig D.Selected vitamins and trace elements support immune function by strengthening epithelial barriers and cellular and humoral immune responses//Br.J.Nutr.-2007.-98.-p.29-35.

191. Mandibular and maxillary osteomyelitis and myositis in a captive herd of red kangaroos (Macropusrufus) / M.D. Brookins, S. Rajeev, T.D. Thornhill [et al.] // J. Vet. Diagn. Invest. - 2008. - Vol. 20, № 6. - P. 846-849.

192. Mandibular osteomyelitis and multiple skeletal complications in Albers-Schonberg disease / P. Chattopadhyay, A.K. Kundu, A.K. Saha, R.O. Karthak // Singapore Med. J. - 2008. - Vol. 49, № 9. - P. 229-233.

193. Mandibular osteomyelitis due to Pseudomonas aeruginosa. Casereport / S. Pappalardo, L. Tanteri, D. Brutto [et al.] // Minerva Stomatol. - 2008. - Vol. 57, №6.-P. 323-329.

194. Meister A. On the antioxidant effects of ascorbic acid and glutathione //BiochemPharmacol .-1992.-V.44.-P.1905-1915.

195. Microbial biofilms in osteomyelitis of the jaw and osteonecrosis of the jawsecondary to bisphosphonate therapy / P.P. Sedghizadeh, S.K. Kumar, A. Gorur [et al.] // J. Am. Dent. Assoc. - 2009. - Vol. 140, № 10. - P. 1259-1265.

196. Microbial shifts during dental biofilm re-development in the absence of oral hygiene in periodontal health and disease / N.G. Uzel, F.R. Teles, R.P. Teles [et al.] // J. Clin. Periodontal. - 2011. - Vol. 38, № 7. - P. 612-620.

197. Nielsen S.L., Black F., Storgaard M., Obel N. Evaluation of a method for measurement of intracellular killing of Staphylococcus aureus in human neutrophil granulocytes//J.Biochem.-1995.-Vol. 118(2).-P.271-277.

198. Osteomyelitis of the mandible in a group of 33 pediatric patients with congenital insensitivity to pain with anhidrosis / A. Machtei, J. Levy, M. Friger, L. Bodner // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2011. - Vol. 75, №4.-P. 523526.

199. Padhiary S. E.coli associated extensive bilateral maxillary osteomyelitis: a rare case report /S. Padhiary, G. Srivastava, S. Panda et al //J ClinDiagn Res. 2013. - Vol.7, N10. - P.2380 - 2382.

200. Patel, S.P. Effect of nonsurgical periodontal therapy on crevicular fluid and serum glutathione peroxidase levels / S.P. Patel, N.S. Rao, A.R. Pradeep // Dis. Markers. -2012. - Vol. 32, № 1. - P. 1-7.

201. Patel, V. Osteomyelitis presenting in two patients: a challenging disease to manage / V. Patel, A. Harwood, M. McGurk // Br. Dent. J. - 2010. - Vol. 209, №8.-P. 393-396.

202. Pathological fracture of the mandible resulting from osteomyelitis successfully treated with only intermaxillary elastic guiding / T. Ogasawara, K. Sano, C. Hatsusegawa [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2008. - Vol. 37, №6.-P. 581-583.

203. Pazianas, M. Osteonecrosis of the jaw and the role of macrophages / M. Pazianas // J. Natl. Cancer Inst. - 2011. - Vol. 103, № 3. - P. 232-240.

204. Pigrau C. Osteomyelitis of the jaw: resistans to clindamycin in patients with prior antibiotics exposure / C. Pigrau, B. Almirante, D. Rodriguez et al // Eur J ClinMicrobiol Infect Dis.-2009.- Vol. 28, N.4. - P.317-323.

205. Pigrau-Serrallach C. Long -term follow- up of jaw osteomyelitis assotiated with bisphosphonate use in a tertiary- care center/ C. Pigrau-Serrallach, E. Gabral-Galeano, B. Almirante—Grageta et al// EnfermInfeccMicrobiolClin.-2013.- Vol. 31, N.5. - P.365-371.

206. Potel G., Baron D. Imipenem/cilastin for treatment of acute bacterial peritonitis: a French multicenter study//Complicant Surg.-1991.-Vol.5.-P.18-21.

207. Pourdanesh F. Exfoliation and simultaneous formation of condylar process following chronic osteomyelitis of the mandible /F. Pourdanesh, M. Mohamadi, A. Khojasteh et al //J Craniofac Surg. - 2012. - Vol.23, N4. -P.319 -322.

208. Prevalence of mandibular osteomyelitis inroe deer (Capreoluscapreolus) in Slovenia / D. Konjevic, I. Jelenko, K. Severin [et al.] // J. Wildl. Dis. - 2011. -Vol. 47, № 2. -P. 393-400.

209. Primary osteomyelitis of the mandibular condyle a rare case / W. Zemann, M. Feichtinger, M. Pau, H. Karcher // Oral Maxillofac. Surg. - 2011. - Vol. 15, №2.-P. 109-111.

210. Rajkumar G. Recurrent chronic suppurative osteomyelitis of the mandible /G. Rajkumar, M. Hemalatha, R. Shashikala, D. Kumar //Indian J Dent Res. -2010. - Vol.21, N4. - P.606 - 608.

211. Risk of osteomyelitis of the jaw induced by oral bisphosphonates in patients taking medications for osteoporosis: A hospital-based cohort study in Japan / T. Yamazaki, M. Yamori, K. Yamamoto [et al.] // Bone. - 2012. - Vol. 51, №5.-P. 882-887.

212. Rokadiya, S. An implant periapical lesion leading to acute osteomyelitis with isolation of Staphylococcus aureus / S. Rokadiya, N.J. Maiden // Br. Dent. J. -2008. - Vol. 205, № 9. - P. 489-491.

213. Sedghizadeh P. Microbial biofilms in osteomyelitis of the jaw and osteonecrosis of the jaw secondary to bisphosphonate therapy / P. Sedghizadeh, S. Kumar, A. Gorur et al //J Am Dent As- soc. - 2009. - Vol. 140, N. 10. - P. 1259 1265.

214. Sekerci A. Infantile malignant osteopetrosis: report of 2 cases with osteomyelitis of the jaws /A. Sekerci, Y. Sisman, E. Ertas et al //J Dent Child (Chic). - 2012. - Vol.79, N2. - P.93 - 99.

215. Severe necrotizing stomatitis and osteomyelitis after chemotherapy for acuteleukaemia / F.A. Santos, M.T. Pochapski, G.L. Pilatti [et al.] // Aust Dent J. - 2009. - Vol. 54, № 3. - P. 262-265.

216. Sharma S. Osteopetrosis of the mandible masquerading as tubercular osteomyelitis /S. Shrma, C. Saravanan, V. Sathyabama, C. Satish //BMJ Case Rep.- 2013. - Vol.64, N3. - P.80 - 84.

217. Stimulation IL-4/IL-13 with pendrin expression in asthma and chronic obstructive pulmonary disease / C. Nofziger, V. Vezzoli, S. Dossena [et al.] // Clin. Pharmacol. Ther. - 2011. - Vol. 90. - P. 399-405.

218. Storz G., Tartaglia L.A., Ames B.N. SoxRS - receptor//Science.-1990.-Vol.248.-P.189-194.

219. Tabasum, S.T. Salivary blood group antigens and microbial flora / S.T. Tabasum, R.P. Nayak // Int. J. Dent. Hyg. - 2011. - Vol. 9, № 2. - P. 117-121.

220. Tabrizi R. Jaw osteomyelitis as a complication in osteopetrosis /R. Tabrizi, A. Arabi, H. Arabion, M. Gholami //J Craniofac Surg. - 2010. - Vol.21, №1. -P.136 - 141.

221. Taylor P.W. // In J.A.Roth (ed.) Virulence mechanism of bacterial pathogens.-ASM, Washington. -1988.-P.107-120

222. Teologie-Lygidakis N. Surgical management of primary chronic osteomyelitis of the jaws in children: a prospective analysis of five cases and review of the literature /N. Teologie-Lygidakis, O. Schoinohoriti, I. Latrou //Oral Maxillofac Surg. -2011. - Vol. 15, N1. -P.41 -50.

223. Thorat, M. Correlation of levels of oncostatin M cytokine in crevicular fluid and serum in periodontal disease / M. Thorat, A.R. Pradeep, G. Garg // Int. J. Oral. Sci. - 2010. - Vol. 2, № 4. - P. 198-207.

224. Tomotani D. Mandibular osteomyelitis in a patient with ankylosing spondylitis with severe axial and peripheral involvement /D. Tomotani, A. Miranda, L. Almeida et al //ActaReumatol Port. - 2012. - Vol.37, N4. - P.346 - 350.

225. Treating low- and medium-potency bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws with a protocol for the treatment of chronic suppurative osteomyelitis: report of 7 cases / K. Alons, S.C. Kuijpers, E. de Jong, J.P. van Merkesteyn // OralSurg Oral Med Oral Pathol Oral RadiolEndod. - 2009.-Vol. 107, №2. -P. 1-7.

226. Tuberculous osteomyelitis of mandibular condyle: a diagnostic dilemma / S. Sheikh, S. Pallagatti, D. Gupta, A. Mittal // Dentomaxillofac. Radiol. - 2012. -Vol. 41, № 2. -P. 169-174.

227. Yamazaki T. Risk factors and indices of osteomyelitis of the jaw in osteoporosis patients: results from a hospital-based cohort study in Japan / T.

Yamazaki, M. Yamori, S. Tanaka et al // PLoS One. - 2013. - Vol.8, N.ll. - P. 1020- 1024.

228. Zemann W. Primary osteomyelitis of the mandibular condyle—a rare case / W. Zermann, M. Feichtinger, M. Pau, H. Karcher // Oral Maxillofac Surg. -2011. - Vol.15, N.2.-P.109- 111.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.