Оценка социальных и медико-социальных факторов онкологического риска и возможности профилактики рака с использованием средств массовой информации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Садртдинова, Вероника Ришатовна

• Садртдинова, Вероника Ришатовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Садртдинова, Вероника Ришатовна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты анализа онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в г. Уфе и г. Челябинске (с 1998 по 2007 гг.)

Глава 4. Обоснование необходимости профилактических противораковых программ на основании анализа распространенности социальных, медико-социальных факторов онкологического риска и характеристики образа жизни населения г. Уфы и г. Челябинска

Глава 5. Потребности и удовлетворенность в информации на онкологическую тематику в средствах массовой информации среди онкологических больных и группы здорового населения

Глава 6. Возможности профилактики онкологических заболеваний с использованием средств массовой информации Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка социальных и медико-социальных факторов онкологического риска и возможности профилактики рака с использованием средств массовой информации»

Актуальность исследования

На современном этапе одной из острейших проблем здравоохранения является социально-экономический ущерб от злокачественных новообразований. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них является одной из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации. В 2007 г. показатель смертности от онкологических заболеваний составил 13,8% и был второй причиной смертности населения в России [Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2008].

В Российской Федерации ежегодно выявляется около 480 тыс. впервые выявленных случаев злокачественных новообразований. На конец 2007 г. на учете в онкологических учреждениях России состояло более 2,5 млн. больных, т.е. 1,8% населения страны. Показатель распространенности злокачественных новообразований в России в 2007 г. составил 1779,1 на 100 тыс. населения. Ежегодно в России более 200 тыс. больных впервые признаются инвалидами от онкологического заболевания (13,5% от общего числа инвалидов) [Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2008]. Среди жителей крупных городов отмечаются более высокие показатели онкологической заболеваемости, чем в целом по Российской Федерации.

Расходы на лечение онкологических больных в России составляют 10% всех затрат на здравоохранение, из них 61% средств приходится на лечение больных в течение последних 6 месяцев их жизни. В ходе борьбы со злокачественными новообразованиями особенно актуален переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к приоритету профилактики. Первостепенное значение приобретают первичная профилактика рака, скрининг и диспансеризация населения [Чиссов В.И., Старинский В.В. и соавт., 2006]. В США в результате внедрения профилактических программ, направленных в основном на модификацию образа жизни, с 1990 года наблюдается снижение онкологической заболеваемости на 0,7% в год и смертности от рака — с 1994 года на 1,4% в год. В условиях нашей страны, в большей степени необходимо учитывать социально-экономические условия, которые бы позволили реализовать профилактические программы. В отличие от ситуации в США и стран Западной Европы, в условиях нашей страны факторы онкологического риска носят социально обусловленный характер — бедность большей части населения, хронический психо-эмоциональный стресс, низкая информированность населения о причинах возникновения рака и ранних его проявлениях, о мерах профилактики [Ильницкий А.П., 2005]. Важно' отметить то, что малообеспеченные группы населения обычно в большей степени подвержены действию предупреждаемых факторов риска, таких как наличие канцерогенов в окружающей среде, употребление алкоголя, наличие возбудителей инфекции и употребление табака. Эти группы располагают ограниченным доступом к услугам в области здравоохранения и санитарного просвещения, которые дали бы им возможность принимать решения в отношении защиты и укрепления собственного здоровья [Напалков Н.П., 2005]. Весомый вклад в решение многих вопросов профилактики рака, в повышении медицинской активности и грамотности населения, в формировании мотиваций и поощрения здорового образа жизни, могут внести средства массовой информации. Необходимо создание единой стратегии информационно-пропагандистских противораковых мероприятий и их выделения в самостоятельную программу действий по поощрению здорового образа жизни на основании теоретического .определения полного спектра приемов и методов, выработанных в рамках исторических моделей государственной пропаганды. Потенциальные возможности средств массовой информации в способности косвенно влиять на состояние здоровье населения, на снижение онкологической заболеваемости и смертности, несомненны и, на наш взгляд, недостаточно реализуются. Выяснению этих важных вопросов и посвящено настоящее исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: разработка мероприятий по профилактике рака с использованием возможностей средств массовой информации на основе анализа динамики онкологической заболеваемости и распространенности ряда факторов риска, обусловленных социальными условиями и образом жизни населения крупных городов.

ЗАДАЧИ:

1. Проанализировать динамику онкологической заболеваемости и смертности в г. Уфе и г. Челябинске.

2. Обосновать необходимость разработки и реализации профилактических противораковых программ на основании анализа распространенности социальных, медико-социальных факторов онкологического риска и характеристики образа жизни населения г. Уфы и г. Челябинска в современных условиях.

3. Изучить потребности и удовлетворенность в информации на онкологическую тематику через региональные средства массовой информации среди онкологических больных и группы здоровых лиц.

4. Разработать и внедрить информационную систему, обеспечивающую вопросы профилактики рака с использованием возможностей средств массовой информации.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА Научно обоснована необходимость разработки и реализации профилактических противораковых программ на основании анализа динамики онкологической заболеваемости, распространенности социальных, медико-социальных факторов онкологического риска и образа жизни населения г. Уфы и г. Челябинска.

Получены новые научные данные об информационных потребностях и удовлетворенности онкологических больных и здорового населения в информации на онкологическую тематику через региональные средства массовой информации.

Разработана информационная система, обеспечивающая вопросы профилактики рака с использованием возможностей средств массовой информации.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Разработанная программа научной работы может являться методической основой при выполнении дальнейших исследований в других субъектах РФ. Данные о динамике онкологической заболеваемости и смертности, распространенности социальных, медико-социальных факторов онкологического риска, особенностях образа жизни населения крупных городов могут быть использованы при формировании государственных региональных программ по профилактике рака. Проанализированные информационные потребности и степень удовлетворенности онкологических больных и здорового населения медицинской информацией по онкологической тематике, вопросам профилактики рака, являются основой для разработки информационных профилактических программ. Предложены научные и практические основы информационной системы, которая обеспечивает вопросы профилактики рака с использованием возможностей средств массовой информации.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Результаты исследования внедрены в Клинике профилактики онкологических заболеваний г. Уфы, Республиканском клиническом онкологическом диспансере Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Результаты исследования используются в лекционных курсах и практических занятиях кафедры онкологии с курсом ИПО ГОУ ВПО Башкирского государственного медицинского университета РОСЗДРАВА.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Рост онкологической заболеваемости в г. Уфе и г. Челябинске обусловливает актуальность разработки и внедрения профилактических противораковых информационных программ.

2. Необходимость разработки и реализации профилактических противораковых программ обосновывается распространенностью ряда факторов риска, обусловленных влиянием социальных условий и образом жизни населения г. Уфы и г. Челябинска.

3. Потребности в информации на онкологическую тематику среди онкологических больных и здорового населения через региональные средства массовой информации реализуются не в полной мере.

4. Направления и возможности информационной системы, обеспечивающей вопросы профилактики рака с использованием средств массовой информации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации доложены на проблемной комиссии «Онкология» (г. Уфа, 2007), Ученом совете Башкирского государственного медицинского университета (г. Уфа, 2008), заседании кафедры онкологии с курсом института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета (г. Уфа, 2008), на XII научной сессии Ассоциации онкологов Башкортостана (г. Уфа, 2008).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 4 научных работ, из них 1 публикация в журнале, рекомендованном ВАК РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на русском языке, принтирована на 143 страницах машинописи, иллюстрирована 5 рисунками и 23 таблицами, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, 2 приложений и указателя литературы, включающего 182 источника.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Садртдинова, Вероника Ришатовна

ВЫВОДЫ

1. Среднегодовой темп прироста онкологической заболеваемости населения г. Уфы с 1998 по 2007 гг. составил 0,95%, г. Челябинска - 1,4%. Положительная тенденция снижения онкологической смертности при среднегодовом темпе ее убыли на 1,8% в г. Уфе и 0,25% в год в г. Челябинске, наблюдаемая при снижении годичной летальности, и частоте выявленных в IV стадии больных в 23,5% и 23,4%, в среднем, соответственно, объясняется преимущественно совершенствованием лечебного компонента и диктует необходимость совершенствования профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований.

2. Обоснованием для реализации профилактических противораковых программ является высокий уровень распространенности ряда факторов риска, обусловленных образом жизни населения крупных городов в современных условиях и влиянием социальных условий (низкий уровень дохода- 52,6%, стесненные жилищные условия — 52,3%, психоэмоциональные стрессы - 65,4%, самолечение - 52,3%, курение - 41,3%, малоподвижный образ жизни - 85,8%).

3. Потребности в получении медицинской информации на онкологическую тематику через средства массовой информации, выявленные среди онкологических больных (69,9% отмечали дефицит информации в региональных СМИ) и группы здоровых лиц (48,5% интересовались информацией по вопросам профилактики) реализуются не в полной мере — как отличной и хорошей оценивали работу СМИ 18,4% онкологических больных, полностью были удовлетворены объемом и качеством информации 28% здоровых лиц.

4. Разработана, апробирована и внедрена информационная система, обеспечивающая вопросы профилактики рака с использованием возможностей средств массовой информации, включающая профилактические программы, направленные на информирование о факторах риска злокачественных новообразований, выработку установки на здоровый образ жизни и выявление лиц с факторами риска онкологических заболеваний с использованием программы автоматизированного скрининга.

5. По итогам реализации информационной программы, проводимой в средствах массовой информации, в г. Уфе за период 2006-2007 гг. наблюдалось увеличение числа случаев активных обращений пациентов за консультацией к онкологу на 63,1% (в среднем 3976 случаев ежегодно), в сравнении с периодом 2001-2005 гг. (2438 случаев). На конец 2007 года, по г. Уфе произошло изменение стадийности злокачественных новообразований при первичном выявлении, в сторону уменьшения частоты выявления больных IV стадии до 22%, в сравнении с периодом с 1998-2005 гг., на 2%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В ходе борьбы со злокачественными новообразованиями приоритетная роль должна отводиться информационному обеспечению системы первичной профилактики рака и скрининга.

2. В информационную систему, обеспечивающая вопросы профилактики рака, должны быть включены возможности средств массовой информации — телевидения, радио, Интернет, печатных изданий, доступные различным целевым аудиториям.

3. Направления, реализуемые в рамках информационной противораковой профилактической системы, должны включать следующие мероприятия: формирование концепции здорового образа жизни, как основы первичной профилактики рака; информирование населения о вреде самолечения, о достижениях и успехах современной медицины в вопросах диагностики и лечения онкологических заболеваний; информирование о факторах риска и начальных симптомах злокачественных новообразований для повышения онкологической настороженности и медицинской грамотности населения; возможность выявления лиц с факторами риска онкологических заболеваний с использованием различных вариантов доступных пользователю автоматизированных тестов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Садртдинова, Вероника Ришатовна, 2008 год

1. Аржаненкова, Л.С. Социально-психологическая характеристика больных со злокачественными новообразованиями женской репродуктивной системы /Л.С.Аржаненкова, Г.А.Сидоров, М.Д.Сычев //Вопросы онкологии. 2007. -Т.53. - №6. - С. 715-716.

2. Беспалов, В.Г. Диетическая профилактика онкологических заболеваний /В.Г.Беспалов //Материалы 3 Всероссийского Форума «Здоровье нации — основа процветания России». М., 2007. - Т.2. - Ч. 1. - С. 29-31.

3. Брянцева, А.И. Совершенствование организации онкологической помощи на основе медико-статистического анализа (на примере Хабаровского края): Автореферат дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. — Хабаровск, 2006. — 24с.

4. Буре, В.М. Анализ влияния социальных факторов на динамику заболеваемости в период экономической нестабильности / В.М.Буре, И.Д.Колесин //Гигиена и санитария. -1999. -№ 2. с.62.

5. Воробьев, А.А. Влияние информированности пациента на структурирование взаимоотношений в системе врач-пациент / А.А. Воробьев, В.В. Деларю, А.В. Куцепалов // Социология медицины. 2004. - № 1. - С. 39-45.

6. Ганцев, Ш.Х. Реализация Противораковой программы Республики Башкортостан / Ш.Х.Ганцев, И.Ю.Селезнев, A.M. Ханов //Здравоохранение Башкортостана.-2000.-№.3 .-С.9-11.

7. Главный канцероген бедность //Газета "Инфомед".-№16.- 2002.-С.1.

8. Горин, И. Ю. Оценка и оптимизация факторов, влияющих на своевременное выявление рака молочной железы в условиях крупного города: Автореф. дис.канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1989.-15с.

9. Домрачеев, Н.И. Основы наступательной профилактики рака. Казань, Новое знание, 2004. — 156 с.

10. Дятченко, О.Т. Злокачественные новообразования в общей системе состояния здоровья населения Российской Федерации / О.Т.Дятченко,

11. B.В.Худолей, Н.Я.Шабалина //Вопросы онкологии.- 1996. Т.42.-№.4.-С.80-88.

12. Н.Ефименко, С. А. Историко-социологический анализ публикаций, посвященных медико-социологическим исследованиям в здравоохранении /

13. C.А. Ефименко, П.Н. Морозов // Социология медицины. 2004. - № 1(4). - С. 26-31.

14. Жаров, А.А. Гигиенические аспекты формирования здорового образа жизни в Российской Федерации / А.А. Жаров, Н.И. Новичкова // Вестн. Рос. АМН. 2005. - № 3. - С. 9-12.

15. Жерновой, М.В. Онкоэпидемиологические и социально-гигиенические показатели как индикаторы здоровья населения Приморского края /М.В.Жерновой, С.В.Юдин //Общественное здоровье и здравоохранение. -2007. №2. - С. 3-7.

16. Жидяева, Н. А. Медико-социальные аспекты причин запущенности рака легкого на уровне первичного звена медицинской службы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000.-№.1. -С.44-45.

17. Зайцев, А.Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения /

18. Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред В.И.Чиссова, С.Л.Дарьяловой. М., 2000. - 736 с.

19. Ильницкий, А. П. Канцерогенная опасность в доме. Москва, "ВЛАД МО", 1996 г.

20. Ильницкий, А. П. Экология и рак в условиях современной России / А.П. Ильницкий//Обз. инф. экон. природопольз. /ВИНИТИ. 1995.-№. З.-С. 23-30.

21. Канцерогенные составляющие и мутагенный эффект бездымного табака и сигарет без табака /Л.В.Кривошеева, И.А.Хитрова, Г.А.Белицкий и др. //Вопросы онкологии. 2007. - №4. - С. 427-432.

22. Клементьев, А.А. Разработка количественных моделей для решения задач управления в здравоохранении. — М.: Наука, 1985. — 125 с.

23. Автореферат дис. на соискание уч. степ. канд. мед. наук. — Кемерово, 2004. — 25 с.

24. Куденцова, Г.В. Популяционно-демографические и экологические факторы развития злокачественных новообразований в Курской области /Г.В.Куденцова // Вестник Воронежского государственного университета. -2006. -№2. С. 141-145.

25. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Терехова С.А. Многофакторный анализ при формировании групп риска рака желудка. Барнаул, 2007. - 191 с.

26. Мазо, В.К. Значение питания в профилактике колоректального рака /В.К.Мазо, И.В.Глошинский, Н.В.Корочанская //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2007. Т. 17. - №1. — С. 60-68.

27. Максимов И. А., Осмоловский М.М. Автоматизированный анамнестический скрининг в формировании групп риска по раку желудка. Методические рекомендации. Москва, МНИОИ им. П.А.Герцена, 1992.

28. Морева, В.Г. Социально-гигиенические аспекты распространения онкопатологии мочевыделительной системы в биоклиматических зонах Приморского региона: Автореферат дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. -Владивосток, 2006. — 26 с.

29. Некоторые аспекты ранней диагностики рака легкого с использованием современных высокотехнологичных скрининговых методов /А.С.Барчук, А.И.Арсеньев, А.А.Барчук и др. //Вопросы онкологии. 2007. - №5. - С. 602-604.

30. Некрасова, Л.И. Информативность анкеты-опросника для эпидемиологических исследований /Л.И. Некрасова // Вопросы онкологии.-1996.-Т.42.-№1.- С.105-107.

31. Низамов, И.Г. О программе ликвидации бедности в стране и здоровье экономически активного населения / И.Г. Низамов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005. — № 4. — С. 6—10.

32. Онкологическая помощь населению /Под. ред. В.М. Мерабишвили.-СПб., 2001.-199с.

33. Организационные аспекты раннего выявления злокачественныхновообразований / В. И. Чиссов, В. В. Старинский, Б. Н.Ковалев и др. //

34. Российский онкологический журнал.- 2002. № 2.- С.43-45.

35. Основные показатели онкологической помощи населению России /В.И.

36. Чиссов, В. Старинский, Г. Петрова, О. Грецова // Врач. 2006. - № 13 . - С.72.74.

37. Отказ от курения — эффективный метод профилактики рака /В.Ф.Левшин, Н.В.Радкевич, В.Г.Дрожжачих, Н.И.Слепченко //Вестник Российского онкологического научного центра РАМН. 2006. - Т. 17. - №2. - С.31-32.

38. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. В.П. Леонова. -М.: Изд. дом ГЭОТАР-МЕД., 2003.-144 с.

39. Плис, Г.Б. Первичная профилактика рака: Информационный бюллетень. — М., РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. 2005. - Вып. 1. - 40 с.

40. Плис, Г.Б. Первичная профилактика рака: Информационный бюллетень. -М., РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. 2005. - Вып. 2. - 40 с.

41. Повышение эффективности работы онкологической службы в Челябинской области /А.В.Важенин, Д.В.Доксов, А.С.Доможирова, В.Н.Шевченко // Российский онкологический журнал.- 2006. №5. — С. 42-44.

42. Психологическая и иммунная защита онкологических больных две составляющие одной проблемы /О.В.Бухтояров, В.С.Кожевникова, А.А.Шишков и др. // Вопросы онкологии. - 2005. - №6. - С. 703-707.

43. Рак молочной железы: направления психоонкологических исследований /Б.Ю.Володин, С.С.Петров, Е.П.Куликов, Л.Н.Володина //Вопросы онкологии. 2007. - Т.53. - №1. - С. 14-20.

44. Результаты маммографического скрининга в Саратове /Л.И.Артеменко, Т.Н.Попова, В.А.Семенченя и др. //Российский онкологический журнал. -2006.-№1.-С. 45-47.

45. Ременник Л.В., Старинский В.В. Эпидемиология злокачественных новообразований //Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В. И. Чиссова, С. Л. Дарьяловой.-М.,2000.- С.24-52.

46. Ресурсосберегающие оздоровительные технологии в условиях стационара городской больницы / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, Г.Н. Голухов, А.А. Петрищев // Рос. мед. журнал. 2002. - № 4. - С. 10-11.

47. Ручкин, В. Н. Предпосылки и основные принципы формированиярегиональной противораковой программы: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Москва, 1995.-17с.

48. Сафроникова, Н.Р. Решение проблем ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний в новых социально-экономических условиях

49. Н.Р. Сафроникова //Материалы международного симпозиума «Актуальные вопросы онкологии». СПб., 1996. - С.63-68.

50. Сборник инструкций по вопросам организации онкологической помощи профилактики диагностики и лечения злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний. М.: Изд-во МЗ СССР, 1956.-139с.

51. Свешникова, Е.Л. Медико-экологические аспекты онкологического мониторинга по раннему выявлению злокачественных новообразований гортани /Е.Л.Свешникова // Рос. оториноларингол. 2004. - №5. - С.163-168.

52. Селезнев, И.Ю. Стратегия и тактика первичной профилактики рака /И.Ю. Селезнев //Здравоохранение Башкортостана. 2000. -№4. - С.28-33.

53. Сидоренко, Ю.С. Психологический фактор в профилактике и ранней диагностики рака / Ю.С.Сидоренко, Э.А.Айзенштарк, Г.К. Максимов // Здравоохранение Российской Федерации.- 1991.-№7. С.9-12.

54. Сидоренко Ю.С., Шелякина Т.В. Методология самоорганизации человека, основанная на обратной связи состояния здоровья и гигиенического поведения (на модели организационных форм профилактики рака легкого). Пособие для врачей. Ростов-на-Дону. - 1996.

55. Сидоренко Ю.С., Шелякина Т.В. Организационные формы индивидуальной профилактики рака. Пособие для врачей. Ростов-на-Дону. - 1997.

56. Сидоров, А.П. Здоровье в ваших руках /А.П. Сидоров, В.А. Силуянова //Медицинская помощь.-1997.-Ж2.-С.41 -45.

57. Социально-экономические проблемы противораковой борьбы /О.Т.Дятченко, С.Ю. Кожевникова, В.М. Мерабишвили и др. // Общая онкология. Под ред.Н.П. Напалкова.- Л.: Медицина.-1989.-С.334-352.

58. Ступаков, И.Н. Оздоровительные программы: критерии оценки эффективности и результаты / И.Н. Ступаков, Д.Т. Чичуа // Здоровье населения и среда обитания. 2005. - № 2. - С. 16-18.

59. Ультразвуковой скрининг в ранней диагностике рака щитовидной железы /В.С.Паршин, А.Ф.Цыб, Н.П.Нархова и др. //Российский онкологический журнал.- 2006. №2. - С. 44-47.

60. Фивков, В.О. Медико-социальные и клинико-диагностические аспекты фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с заболеваниями щитовидной железы: Автореферат дис. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. — Кемерово,2006. 24 с.

61. Харфард, Дж. Вклад Национального института рака в США в борьбу с курением в мире и в России /Дж. Харфард //Вестник Российского онкологического научного центра РАМН. 2006. - Т.17. - №2. -С. 56.

62. Циммер, К. Рак: портрет на фоне эволюции /К.Циммер //В мире науки.2007. №5. -С. 45-51.

63. Чиссов, В. И. Современное состояние онкологии и перспективы ее развития //Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой.- М.,2000 С.9-24.

64. Шапошников, А.В. Сравнительная частота различных факторов риска первичных злокачественных поражений печени /А.В.Шапошников, Н.А.Простакова //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2004. Т. 14. - №3. - С. 60-65.

65. Шелякина Т.В., Штейн Ф.М. Организационные формы выявления рака легкого и других заболеваний органов дыхания в условиях диспансеризации различных контингентов населения. Методические рекомендации. — Ростов-на-Дону, 1991.

66. Шингаров Г.Х., Торчилин В.П., Наследков В.Н. и др. Медицина и средства массовой информации/ Под ред. В.И. Покровского, Д.С. Саркисова; АМН СССР. М.: Медицина, 1991.-270с.

67. Шутов, В.И. Влияние физических нагрузок различного характера на органы репродукции / В.И.Шутов, А.Ф.Астраханцев, Л.В. Трухина //Сб. науч. тр. Рязан. мед. ин-та,- 1988. Т.97. - С.122-125.

68. Экономическая эффективность скрининга предстательной железы /А.Д. Каприн, Н.Б.Навгойзина, С.А.Иванов, В.А.Башмаков //Вопросы онкологии. — 2006. Т.52. - №6. - С. 680-685.

69. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВмедА, 2002. — 266 с.

70. A midpoint assessment of the American Cancer Society challenge goal to decrease cancer incidence by 25% between 1992 and 2015 / R.L. Sedjo, T. Byers, E. Jr. Barrera et ah. //CA Cancer J. Clin. 2007. - Vol. 57. - № 6. - P. 326-340.

71. Alcohol consumption and prostate cancer risk: results from the Melbourne collaborative cohort study / L. Baglietto, G. Severi, D.R. English etah. //Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 119. - №6.-P. 1501-1504.

72. Alcohol consumption and risk of breast cancer: a cohort study / Т.Е. Rohan, M. Jain, G.R. Howe, A.B. Miller // Cancer Causes Control. 2000. -Vol. 11. -№3. - P. 239-247.

73. Alcohol consumption and risk of lung cancer: the Framingham Study / L. Djousse, J.F. Dorgan, Y. Zhang et ah. //J. Natl. Cancer Inst. 2002. - Vol. 94. -№24.-P. 1877-1882.

74. Alcohol drinking, consumption patterns and breast cancer among Danish nurses: a cohort study / L.S. Morch, D. Johansen, L.C. Thygesen et ah. //Eur. J. Public Health. 2007. - Vol. 17. - №6. - P. 624-629.

75. Alcohol intake, type of beverage, and risk of breast cancer in pre- and postmenopausal women / A.L. Petri, A. Tjonneland, M. Gamborg et ah. //Alcohol Clin. Exp. Res. 2004. - Vol. 28. - №7. - P. 1084-1090.

76. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2000, featuring the uses of surveillance data for cancer prevention and control / H.K.

77. Weir, MJ. Thun, B.F. Hankey et al.j //J. Natl. Cancer Inst. 2003. - Vol.95. -№17.-P.1276-1299.

78. Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2005, featuring trends in lung cancer, tobacco use, and tobacco control / A. Jemal, M.J. Thun, L.A. Ries et al. //J. Natl. Cancer Inst. 2008. - Vol. 100. - №23. -P. 1672-1694.

79. Area-level poverty is associated with greater risk of ambulatory-care-sensitive hospitalizations in older breast cancer survivors / M. Schootman, D.B. Jeffe, M. Lian et al. //J. Am. Geriatr. Soc. 2008. - Vol.56. - №12. -P.2180-2187.

80. Association of smoking, alcohol drinking and dietary factors with esophageal cancer in high- and low-risk areas of Jiangsu Province, China / M. Wu, J.K. Zhao, X.S. Hu et al. // World J. Gastroenterol. -2006. Vol.12. -№ 11.-P. 1686-1693.

81. Associations of demographic and lifestyle characteristics with prostate-specific antigen (PSA) concentration and rate of PSA increase / A.R. Kristal, C. Chi, C.M. Tangen et al. //Cancer. 2006. - Vol. 106. - №2. - P. 320-328.

82. Baquet, C.R. Socioeconomic factors and breast carcinoma in multicultural women / C.R. Baquet, P. Commiskey //Cancer. 2000. - Vol. 88. - 5 Suppl.-P. 1256-1264.

83. Beca, J.P. Medicine in television. An ethical problem? / J.P. Веса, S.P. Salas // Rev. Med. Chil. 2004. - Vol. 132, № 7. - P. 881-85.

84. Bleiker, E.M. Psychosocial factors in the etiology of breast cancer: review of a popular link / E.M. Bleiker, H.M. van der Ploeg //Patient Educ. Couns. 1999. - Vol. 37. - № 3. - P. 201-214.

85. Body mass index, height, and the risk of ovarian cancer mortality in a prospective cohort of postmenopausal women / C. Rodriguez, E.E. Calle, D. Fakhrabadi-Shokoohi et al. //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2002.-Vol. 11.-№.9.-P. 822-828.

86. Body size and breast cancer risk: findings from the European Prospective Investigation into Cancer And Nutrition (EPIC) / P.H. Lahmann, K. Hoffmann, N. Allen et al. //Int. J. Cancer. 2004. - Vol. 111. - №5. - P. 762-771.

87. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies / A.G. Renehan, M. Tyson, M. Egger et al. //Lancet. 2008. - Vol. 371. - №9612. - P. 569-578.

88. Breast cancer, psychological distress and life events among young women / R. Peled, D. Carmil, O. Siboni-Samocha, I. Shoham-Vardi // BMC Cancer. 2008. - №8. - P. 245.

89. Brodersen, J. Validation of a condition-specific measure for women having an abnormal screening mammography / J. Brodersen, H. Thorsen, S. Kreiner //Value Health. 2007. - Vol.10. -№4. p. 294-304.

90. Burnstein, M.J. Dietary factors related to colorectal neoplasms / M.J. Burnstein //Surg. Clin. North. Am. 1993. - Vol.73. - №1. - P. 13-29.

91. Cancer disparities by race/ethnicity and socioeconomic status / E. Ward, A. Jemal, V. Cokkinides et al.// CA Cancer J. Clin. 2004. - Vol. 54. - №2. - P.78-93.

92. Cancer incidence in a cohort of Finnish male smokers / N. Malila, M.J. Virtanen, J. Virtamo et al. //Eur. J. Cancer Prev. 2006. - Vol. 15. - №2. -P.103-107.

93. Cancer statistics, 2004 / A. Jemal, R.C. Tiwari, T. Murray et al. //CA Cancer J. Clin. 2004. - Vol.54. - № 1. - P. 8-29.

94. Case-control analysis of dietary folate and risk of bladder cancer /М.В. Schabath, M.R. Spitz, S.P. Lerner et al. //Nutr. Cancer. 2005. -Vol. 53. -№2.-P.144-151.

95. Cervical cancer survival by socioeconomic status, race/ethnicity, and place of residence in Texas, 1995-2001 / K.S. Eggleston, A.L. Coker, M.

96. Williams et al. //J. Womens Health (Larchmt). 2006. - Vol. 15. - №8. - P. 941-951.

97. Cigarette smoking and cancer mortality: a prospective cohort study in urban males in Shanghai / J. Wang, Y.T. Gao, X.L. Wang et al. //Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2004. - Vol. 25. - №10. - P. 837-840.

98. Cigarette smoking and cancer risk: modeling total exposure and intensity / J.H. Lubin, M.C. Alavanja, N. Caporaso et al. //Am. J. Epidemiol.- 2007. Vol. 166. -№4. - P. 479-489.

99. Cigarette smoking and cancer: intensity patterns in the alpha-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study in Finnish men /J.H. Lubin, J. Virtamo, S.J. Weinstein, D Albanes //Am. J. Epidemiol. 2008. - Vol. 167.- №8. P.970-975.

100. Cigarette smoking and lung cancer: modeling effect modification of total exposure and intensity / J.H. Lubin, N. Caporaso, H.E. Wichmann et al. //Epidemiology. 2007. - Vol. 18. - №5. - P.639-648.

101. Cigarette smoking and other behavioral risk factors for recurrence of colorectal adenomatous polyps (New York City, NY, USA) / J.S. Jacobson, A.I. Neugut, T. Murray et al. //Cancer Causes Control. 1994. - Vol. 5. -№3. - P.215-220.

102. Cigarette smoking and risk of lung cancer in Korean men: the Seoul Male Cancer Cohort Study / J.M. Bae, M.S. Lee, M.H. Shin et al.//J. Korean Med. Sci.-2007.-Vol. 22. -№3.-P. 508-512.

103. Cigarette smoking and risk of prostate cancer in middle-aged men / L.A. Plaskon, D.F. Penson, T.L. Vaughan, J.L. Stanford //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2003. - Vol. 12. -№7. - P.604-609.

104. Cigarette smoking, alcohol consumption, tuberculosis and risk of lung cancer: the Korean multi-center cancer cohort study / J. Bae, J. Gwack, S.K. Park et al. //J. Prev. Med. Public Health. 2007. - Vol. 40. -№4. - P. 321328.

105. Cleary M.P. The role of body mass index in the relative risk of developing premenopausal versus postmenopausal breast cancer / M.P. Cleary, N.J. Maihle //Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1997. - Vol. 216. - №1. - P.28-43.

106. Dietary chemoprevention of colorectal cancer / A. Forte, R. De Sanctis, G. Leonetti et al. //Ann. Ital. Chir. 2008. - Vol. 79. - №4. - P. 261-267.

107. Dietary folate and risk of prostate cancer in Italy / C. Pelucchi, C. Galeone, R. Talamini et al. //Cancer Epidemiol. Biomarkers. Prev. 2005. — Vol. 14. -№4. — P.944-948.

108. Dietary folate consumption and risk of ovarian cancer: a prospective cohort study / S.A. Navarro Silvera, M. Jain, G.R. Howe et al. //Eur. J. Cancer Prev. -2006. Vol. 15. - №6. - P.511-515.

109. Dietary habits and risk of lung cancer death in a large-scale cohort study (JACC Study) in Japan by sex and smoking habit / K. Ozasa, Y. Watanabe, Y. Ito et al. //Jpn. J. Cancer Res. 2001. - Vol. 92. - №12. - P. 1259-1269.

110. Dietary habits and risk of urothelial cancer death in a large-scale cohort study (JACC Study) in Japan / F. Sakauchi, M. Mori, M. Washio et al. //Nutr. Cancer. 2004. - Vol. 50. -№1. - P.33-39.

111. Dietary habits and risk of urothelial cancer incidence in the JACC Study / F. Sakauchi, M. Mori, M. Washio et al. //J. Epidemiol. 2005. -№15. - Suppl 2.-S. 190-195.

112. Effect of viewing smoking in movies on adolescent smoking initiation: a cohort study / M.A. Dalton, J.D. Sargent, M.L. Beach et al. // Lancet. 2003. -Vol. 62.-P. 281-285.

113. Engeland, A. Height and body mass index in relation to esophageal cancer; 23-year follow-up of two million Norwegian men and women / A.

114. Engeland, S. Tretli, T. Bjorge //Cancer Causes Control. 2004. - Vol. 15. — №.8. - P.837-843.

115. Engeland, A. Height, body mass index, and prostate cancer: a follow-up of 950000 Norwegian men /А. Engeland, S. Tretli, T. Bj0rge //Br. J. Cancer. -2003. Vol. 89. - №7. - P. 1237-1242.

116. Epidemiological evidence for a relationship between life events, coping style, and personality factors in the development of breast cancer / P.N. Butow, J.E. Hiller, M.A. Price et al. //J. Psychosom. Res. -2000. Vol. 49. - №3. -P. 169-181.

117. Ethnic variations in diagnosis, treatment, socioeconomic status, and survival in a large population-based cohort of elderly patients with non-Hodgkin lymphoma / M. Wang, K.D. Burau, S. Fang et al. //Cancer. 2008. -Vol. 113. -№11.-P. 3231-3241.

118. Fan, D.P. Impact of the mass media on calls to the CDC National AIDS Hotline / D.P. Fan // Int. J. Biomed. Comput. 1996. - Vol. 41, № 3. - P. 207-216.

119. Folate intake and risk of oral and pharyngeal cancer / C. Pelucchi, R. Talamini, E. Negri et al. //Ann. Oncol. 2003. - Vol.14. - №11. - P. 16771681.

120. Grant, B.F. Age at onset of alcohol use and its association with DSM-IV alcohol abuse and dependence: results from the National Longitudinal Alcohol Epidemiologic Survey / B.F. Grant, D.A. Dawson // J. Subst. Abuse. 1997. - № 9. -P. 1103-10.

121. Green tea drinking, high tea temperature and esophageal cancer in highland low-risk areas of Jiangsu Province, China: A population-based case-control study/ M. Wu, A.M. Liu, E. Kampman et al. //Int. J. Cancer. 2008.- № 6 Epub ahead of print.

122. Hankin, J.H. Role of nutrition in women's health: diet and breast cancer / J.H. Hankin // J. Am. Diet. Assoc. 1993. - Vol. 93. - №.9. - P. 994-999.

123. Height and body mass index in relation to colorectal and gallbladder cancer in two million Norwegian men and women / A. Engeland, S. Tretli, G. Austad, T. Bj0rge //Cancer Causes Control. 2005. - Vol. 16. - №8. - P. 987996.

124. Height, body mass index, and ovarian cancer: a pooled analysis of 12 cohort studies/ L.J. Schouten, C. Rivera, D.J. Hunter et al. //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008. - Vol. 17. - №4. - P. 902-912.

125. Helping journalists get it right: a physicians's guide to improving health care reporting / K. Stamm, J.W. Williams Jr, P.H. Noel, R. Rubin // J. Gen. Intern. Med.-2003.-Vol. 18, №2.-P. 138-145.

126. High folate intake is associated with lower breast cancer incidence in postmenopausal women in the Malmo Diet and Cancer cohort / U. Ericson, E. Sonestedt, B. Gullberg et al. //Am. J. Clin. Nutr. 2007. - Vol. 86. - №2. -p. 434-443.

127. Kim, S. Contrasting socioeconomic profiles related to healthier lifestyles in China and the United States / S. Kim, M. Symons, B.M. Popkin // Am. J. Epidemiol. 2004. - Vol. 159, №2.-P. 184-191.

128. Larsson, S.C. Dietary folate intake and incidence of ovarian cancer: the Swedish Mammography Cohort / S.C. Larsson, E. Giovannucci, A. Wolk //J. Natl. Cancer Inst. 2004. - Vol. 96. - №5. - P.396-402.

129. McCannon, R. Subtexts of beer ads / R. McCannon // The Albuquerque Tribune. 2000. - July.

130. McVey, D. Can anti-smoking television advertising affect smoking behaviour? Controlled trial of the Health Education Authority for England's anti-smoking TV campaign / D. McVey, J. Stapleton // Tob. Control. 2000. - Vol. 9, № 3. - P. 273-282.

131. Meta-analysis of disease risk associated with smoking, by gender and intensity of smoking / L. Mucha, J. Stephenson, N. Morandi, R. Dirani //Gend. Med. 2006. - Vol. 3. - №4. -P. 279-291.

132. Nguyen, M.N. Is the intention to quit smoking influenced by other heart-healthy lifestyle habits in 30- to 60-year-old men? / M.N. Nguyen, F. Beland, J. Otis // Addict Behav. 1998. - Vol. 23, № 1. - p. 23-30.

133. Obesity, hypertension, and the risk of kidney cancer in men / W.H. Chow, G. Gridley, J.F. Jr. Fraumeni, B. Jarvholm //N. Engl. J. Med. 2000. -Vol. 343. -№18.-P. 1305-1311.

134. Obesity, recreational physical activity, and risk of pancreatic cancer in a large U.S. Cohort / A.V. Patel, C. Rodriguez, L. Bernstein et al. //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2005. - Vol. 14. - №2. - P. 459-466.

135. Ortiz, C.A. The effect of socioeconomic factors on incidence, stage at diagnosis and survival of cutaneous melanoma / C.A. Ortiz, J.S. Goodwin, J.L. Freeman //Med. Sci. Monit. 2005. - Vol. 11. -№5. - P. 163-172.

136. Palmer, S. Diet, nutrition, and cancer / S. Palmer // Prog. Food Nutr. Sci. 1985. -Vol. 9. - #3-4. - P.283-341.

137. Persistent area socioeconomic disparities in U.S. incidence of cervical cancer, mortality, stage and survival 1975-2000 / G.K. Singh, B.A. Miller, B.F. Hankey, B.K. Edwards //Cancer. 2004. - Vol. 101. -№5. - P. 1051-1057.

138. Pooled analysis of prospective cohort studies on height, weight, and breast cancer risk / P.A. van den Brandt, D. Spiegelman, S.S. Yaun et al. //Am. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 152. - №6. - P.514-527.

139. Porter, M.P. Obesity and the risk of prostate cancer / M.P. Porter, J.L. Stanford //Prostate. 2005.- Vol. 62. - №4. - P. 316-321.

140. Potter, JD. Nutrition and colorectal cancer / J.D. Potter // Cancer Causes Control. 1996. - Vol. 7. -№1.-P. 127-146.

141. Priestman, TJ. Stress and breast cancer / T.J. Priestman, S.G. Priestman, C. Bradshaw //Br. J. Cancer. 1985. - Vol. 51. - №4. - P. 493-498.

142. Prospective study on the relation of cigarette smoking with cancer of the liver and stomach in an endemic region / T. Mizoue, N. Tokui, K. Nishisaka et al. //Int. J. Epidemiol. 2000. - Vol. 29. - №2. - P.232-237.

143. Psychosocial factors in the development and progression of breast cancer / L. Hilakivi-Clarke, J. Rowland, R. Clarke, M.E. Lippman // Breast Cancer Res. Treat. 1994. - Vol. 29. - №2. - P. 141-160.

144. Racial differences in cervical cancer survival in the Detroit metropolitan area / S. Movva, A.M. Noone, M. Banerjee et al. //Cancer. -2008. Vol. 112. -№6. - P.1264-1271.

145. Regional and racial disparities in breast cancer-specific mortality / V. Grann, A.B. Troxel, N. Zojwalla et al. //Soc. Sci. Med. 2006. - Vol. 62. -№2.-P. 337-347.

146. Relation of body mass index to cancer risk in 362, 552 Swedish men / C. Samanic, W.H. Chow, G. Gridley et al. //Cancer Causes Control. 2006.-Vol. 17. - №7. - P.901-909.

147. Risk prevalence and screening for cancer by general practitioners / A. Hey wood, R. Sanson-Fisher, I. Ring, P. Mudge //Prev Med. 1994. - Vol. 23.- №2. P.152-159.

148. Rohan, Т.Е. Alcohol consumption and risk of benign proliferative epithelial disorders of the breast: a case-cohort study / Т.Е. Rohan, M. Jain, A.B. Miller // Public Health Nutr. 1998. - Vol. 1. - №3. - P. 139-145.

149. Rohan, Т.Е. A case-cohort study of diet and risk of benign proliferative epithelial disorders of the breast (Canada)/ Т.Е. Rohan, M. Jain, A.B. Miller //Cancer Causes Control. 1998. - Vol. 9. -№1. - P. 19-27.

150. Samet, J.M. Models of smoking and lung cancer risk: a means to an end / J.M. Samet , M.J. Thun , A.B. de Gonzalez //Epidemiology. 2007. - Vol. 18. -№5.-P. 649-651.

151. Self-reported stress and risk of breast cancer / F.D. Roberts, P.A. Newcomb, A. Trentham-Dietz, B.E. Storer //Cancer. 1996. - Vol. 77. -№6. -P. 1089-1093.

152. Serum hormones and the alcohol-breast cancer association in postmenopausal women / J.F. Dorgan, D.J. Baer, P.S. Albert et al. //J. Natl. Cancer Inst. 2001. - Vol. 93. - №9. - P.710-715.

153. Smith, G.S. Fatal nontraffic injuries involving alcohol: a meta-analysis / G.S. Smith, C.C. Branas, T.R. Miller // Ann. Emerg. Med. 1999. - № 33. - P. 659-668.

154. Social ecological predictors of prostate-specific antigen blood test and digital rectal examination in black American men / V.D. Woods, S.B. Montgomery, R.P. Herring et al. //J. Natl. Med. Assoc. 2006. - Vol. 98. -№4. - P.492-504.

155. Socioeconomic characteristics and melanoma incidence / R.A. Harrison, A.U. Haque, J.M. Roseman, S.J. Soong //Ann. Epidemiol. 1998. - Vol. 8. -№5. - P. 327-333.

156. Socioeconomic status and survival in older patients with melanoma / C.A. Reyes-Ortiz, J.S. Goodwin, J.L. Freeman, Y.F. Kuo //J. Am. Geriatr. Soc. -2006.-Vol. 54. -№11.-P. 1758-1764.

157. Stressful life events and risk of breast cancer in 10, 808 women: a cohort study / K. Lillberg, P.K. Verkasalo, J. Kaprio et al. //Am. J. Epidemiol. 2003. - Vol. 157. -№5. - P. 415-423.

158. Surveillance for cancers associated with tobacco use—United States, 1999-2004 / S.L. Stewart , C.J. Cardinez, L.C. Richardson et al. //MMWR Surveill Summ. 2008. - Vol.57. - № 8. - P.l-33.

159. Tanno, K. Psychological factors and mortality in the Japan Collaborative Cohort Study for Evaluation of Cancer (JACC) / K. Tanno, K. Sakata //Asian Рас. J. Cancer Prev. 2007. - 8 Suppl. - P.l 13-122.

160. The effects of Health beliefs on screening mammography utilization among a diverse sampl of older women / L.R.Thomas, S.A. Fox, B.G. Leake, R.G. Roetzheim // Women and Health. 1996. -Vol.24. -№3. - P.77-94.

161. The impact of height and body mass index on the risk of testicular cancer in 600000 Norwegian men / T. Bj0rge, S. Tretli, A.K. Lie, A. Engeland //Cancer Causes Control. 2006. - Vol. 17. - №7. - P. 983-987.

162. The impact of socioeconomic status and race on trial participation for older women with breast cancer / C.P. Gross, G. Filardo, S.T. Mayne, H.M. Krumholz//Cancer.-2005.-Vol. 103. №3. - P. 483-491.

163. The influence of race, ethnicity, and individual socioeconomic factors on breast cancer stage at diagnosis / P.M. Lantz, M. Mujahid, K. Schwartz et al. //Am. J. Public Health. 2006. - Vol. 96. - №12. - P.2173-2178.

164. Tobacco industry promotion of cigarettes and adolescent smoking / J.P. Pierce, W.S. Choi, E.A. Gilpin et al. // JAMA. 1998. - Vol. 279. - P. 511-515.

165. Tobacco use, body mass index and the risk of malignant lymphomas—a nationwide cohort study in Sweden / P. Fernberg, A. Odenbro, R. Bellocco et al. //Int. J. Cancer. 2006. - Vol. 118. - №9. - P. 2298-2302.

166. Tonani, M. Cancer risk and preventive behavior: persuasion as an intervention strategy / M. Tonani, E.C. Carvalho //Rev. Lat. Am. Enfermagem. 2008. -Vol.16. - №5. - P.864-870.

167. Variation in incidence of breast, lung and cervical cancer and malignant melanoma of skin by socioeconomic group in England / L. Shack, C. Jordan, C.S. Thomson et al. //BMC Cancer. 2008. - №8. - P.271.

168. Vatten, L.J. Alcohol and risk of breast cancer. Studies published between 1988 and 1993 / L.J. Vatten // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1994. -Vol. 114. - №6.-P. 663-667.

169. Velicer, C.M. Alcohol use and the risk of prostate cancer: results from the VITAL cohort study / C.M. Velicer, A. Kristal, E. White // Nutr. Cancer.- 2006. Vol. 56. - №1. -P.50-56.

170. Wamala, S.P. Determinants of obesity in relation to socioeconomic status among middle-aged Swedish women / S.P. Wamala, A. Wolk, K. Orth-Gomer // Prev. Med. 1997. - Vol. 26, № 5 (Pt. 1). - P. 734-744.

171. Yabroff, K.R. Does stage at diagnosis influence the observed relationship between socioeconomic status and breast cancer incidence, case-fatality, and mortality? / K.R. Yabroff, L. Gordis // Soc. Sci Med. 2003. -Vol. 57. -№12. - P. 2265-2279.