Оценка восстановления трансверзальных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с использованием цифровых технологий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Коркин Леонид Вячеславович

• Коркин Леонид Вячеславович
• кандидат наук
• 2026

Оглавление диссертации кандидат наук Коркин Леонид Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомия и физиология височно-нижнечелюстного сустава

1.2. Обзор методов лечения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава

1.3. Методы определения положения нижней челюсти

1.4. Методы определения протетической плоскости и переноса положения верхней челюсти в пространство артикулятора

ГЛАВА 2. МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Метод клинического стоматологического обследования, объемы и объекты исследования, формирование исследуемых групп

2.2. Метод электромиографии жевательной группы мышц

2.3. Метод электрогнатографии нижней челюсти

2.4. Метод электровибрографии ВНЧС

2.5. Метод чрескожной (транскутанной) электронейростимуляции (ТЭНС)

2.6. Методика цифрового моделирования

2.7. Методика оценки взаимосвязи угловых параметров трансверзальных движений нижней челюсти и протрузии

2.8. Методика статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинического обследования пациентов

3.2. Оценка функциональных и анатомических параметров при совершении трансверзальных движений нижней челюсти и протрузии и корреляция данных параметров у обследуемых контрольной группы

3.3. Оценка корреляции функциональных и анатомических параметров при совершении трансверзальных движений нижней челюсти и протрузии у пациентов

основной группы

3.4. Разработанный алгоритм цифрового моделирования окклюзионно-стабилизирующего аппарата и временных несъемных ортопедических конструкций

3.5. Результаты электромиографического исследования

3.6. Результаты электрогнатографии

3.7. Результаты электровибрографии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ТЕРМИНОВ И СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оценка восстановления трансверзальных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями височно-нижнечелюстного сустава с использованием цифровых технологий»

Актуальность темы исследования

На сегодняшний день патология окклюзии зубных рядов и последующее развитие мышечно-суставной дисфункции являются актуальной проблемой современной стоматологии. В последние годы существенно возросло число больных с заболеваниями ВНЧС, вызванными функциональными нарушениями и осложненными нарушением окклюзии [31, 32, 76, 89, 99]. Поэтому в современной стоматологической практике активно применяются и постоянно совершенствуются диагностические методы, позволяющие дать точную и объективную оценку функциональному состоянию стоматогнатического аппарата до начала и в процессе ортопедического стоматологического лечения [14, 15, 16, 17, 20, 33, 62].

Среди факторов, вызывающих заболевания ВНЧС, выделяют: окклюзионные нарушения, неправильное пространственное положение челюстей, психосоматическое состояние пациента, изменения в мышцах ЧЛО, изменения в самом ВНЧС [15, 16, 20, 30, 59, 80, 82, 104].

На данный момент в стоматологической практике возникают сложности при лечении пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава. Перед началом лечения пациентов с данной патологией необходимо определить корректное пространственное положение нижней челюсти с использованием методов: функциография, электромиография, электрогнатография, аксиография, электронейростимуляция и др. При проведении лечения заболеваний ВНЧС также применяют следующие дополнительные методы обследования: магнитно-резонансная томография области ВНЧС или всей челюстно-лицевой области в нескольких положениях нижней челюсти, компьютерная томография головы, телерентгенограмма головы, анализ цифровых или гипсовых диагностических моделей. В результате появляется возможность динамического наблюдения данных пациентов на протяжении всего лечения при использовании описанных методов [21, 40].

Была доказана эффективность применения компьютерных технологий (электромиография с одновременной трехмерной электрогнатографией) для диагностики функционального состояния и лечения дисфункций зубочелюстной системы [51].

В последние десятилетия в повседневную стоматологическую практику все более активно внедряются СЛО/САМ-технологии, обеспечивающие минимизацию технологических ошибок, автоматизацию процесса изготовления конструкций, а также прогнозирование результатов лечения [67, 70]. Стоит отметить, что существующие цифровые технологии позволяют не только создавать различные съемные и несъемные ортопедические конструкции, но также дают возможность провести высокоточную диагностику нарушений окклюзий с учетом биомеханики височно-нижнечелюстного сустава и эстетикой лица пациента [75, 88].

Так же на данный момент есть патент на изобретение цифровой окклюзионной шины для лечения ВНЧС из ПММА [56].

Использование современных цифровых технологий для комплексной диагностики и ортопедического лечения позволит более точно и эффективно восстанавливать трансверзальные движения нижней челюсти при лечении пациентов с дисковыми нарушениями височно-нижнечелюстного сустава.

Степень разработанности темы

Были проанализированы отечественные и зарубежные публикации на электронных ресурсах: eLibrary.ru, disserCat.ru,

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, http://ebd.ada.org. Ключевые слова поиска отечественных публикаций: височно-нижнечелюстной сустав, ВНЧС, виртуальное моделирование зубов, компьютерные методы исследования, цифровые технологии, окклюзия, внутриротовое сканирование, трехмерные модели челюстей, виртуальный артикулятор, окклюзионные нарушения зубных рядов, нижняя челюсть, биомеханика нижней челюсти, нейромышечное равновесие, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС, заболевания ВНЧС, движения нижней челюсти, угловые показатели движений нижней челюсти, восковое моделирование, артровибрография, электрогнатография, электромиография. Для поиска

зарубежных публикаций использовались аналогичные ключевые слова на английском языке.

При изучении отечественных и зарубежных литературных источников нами было выявлено достаточное количество работ по проблематике заболеваний ВНЧС. Кроме того, на данный момент в стоматологической практике применяется множество методик диагностики и лечения заболеваний ВНЧС. Однако, как в проанализированной научной литературе, так и на ежедневном стоматологическом приеме уделяется мало внимания диагностике движений нижней челюсти, особенно при наличии патологии ВНЧС, а также анализу восстановления данных движений в ходе лечения.

Несмотря на имеющееся количество публикаций, патентов и исследований как в отечественной, так и в зарубежной литературе, существует необходимость в совершенствовании и обосновании применяемых методов, разработке новых методов, в том числе с использованием современных цифровых технологий, для лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики и лечения нарушений трансверзальных движений нижней челюсти у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Задачи исследования

1. Изучить показатели биопотенциалов жевательной группы мышц при пробах максимального сжатия челюстей и физиологического покоя методом электромиографии у обследуемых без патологии стоматогнатического аппарата и у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) височно-нижнечелюстного сустава до начала, в ходе лечения и дать анализ результатам лечения.

2. Изучить угловые показатели и показатели объема эксцентрических окклюзионных (трансверзальных и протрузионного) движений нижней челюсти методом электрогнатографии у обследуемых без патологии стоматогнатического аппарата и у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) височно-

нижнечелюстного сустава до начала, в ходе лечения и дать анализ результатам лечения.

3. Изучить показатели электровибрографии у обследуемых без патологии стоматогнатического аппарата и у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) височно-нижнечелюстного сустава до начала, в ходе лечения и дать анализ результатам лечения.

4. Изучить данные анатомических и функциональных угловых показателей динамической окклюзии и их корреляцию при совершении трансверзальных движений нижней челюсти и протрузии у обследуемых без патологии стоматогнатического аппарата и у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) височно-нижнечелюстного сустава до начала лечения и на лечебно-диагностическом этапе.

5. Разработать оптимальный алгоритм цифрового моделирования окклюзионно-стабилизирующего аппарата и временных несъемных ортопедических конструкций для восстановления трансверзальных и протрузионного движений нижней челюсти при лечении пациентов с дисковыми нарушениями височно-нижнечелюстного сустава.

Новизна исследования

Получены новые данные цифровых методов исследования височно-нижнечелюстного сустава и стоматогнатического аппарата у обследуемых с интактными зубными рядами и без патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Получены новые данные цифровых методов исследования функционирования зубочелюстной системы и собственно сустава у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) височно-нижнечелюстного сустава.

Выполнен анализ корреляции угловых показателей латеротрузионных и протрузионного движений нижней челюсти с угловыми анатомическими параметрами зубов, участвующих в данных движениях, у обследуемых без патологии стоматогнатического аппарата и у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) височно-нижнечелюстного сустава.

Впервые разработан, систематизирован, внедрен в практику и проверен цифровыми диагностическими методами современный цифровой протокол моделирования окклюзионно-стабилизирующего аппарата и временных несъемных ортопедических конструкций с использованием ключевых индивидуальных функционально-анатомических параметров, полученных по данным компьютерной томографии, а также при виртуальном воспроизведении движений нижней челюсти из исходного положения в терминальные позиции.

Теоретическая и практическая значимость

1. Результаты комплексной функциональной диагностики височно-нижнечелюстного сустава и стоматогнатического аппарата у обследуемых с интактными зубными рядами и без патологии ВНЧС дополняют уже имеющиеся и описанные в других исследованиях и публикациях данные тех же методов обследования. Расширение базы данных исследований пациентов без патологии ВНЧС позволит в последующем практикующим врачам-стоматологам-ортопедам обращаться к ней, как к ориентиру показателей нормы, при реабилитации пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС.

2. Проведенные сопоставление и оценка взаимосвязи анатомических и функциональных угловых параметров эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти у обследуемых без патологии стоматогнатического аппарата и у пациентов с дисфункцией (дисковыми нарушениями) ВНЧС позволили выявить высокую корреляцию между анатомическими параметрами и функциональными угловыми показателями. Кроме высокой взаимосвязи также было выявлено влияние нарушений зубных рядов (дефекты, деформации) и окклюзионных нарушений на функциональные угловые показатели эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти.

3. Полученные анатомические и функциональные угловые показатели динамической окклюзии и их взаимосвязь у обследуемых без патологии ВНЧС могут быть использованы в последующем врачами-стоматологами-ортопедами и

зубными техниками как ориентир при моделировании ортопедических конструкций.

4. Разработанный и апробированный цифровой протокол моделирования окклюзионно-стабилизирующего аппарата и временных несъемных ортопедических конструкций поможет практикующим врачам-стоматологам-ортопедам и зубным техникам при лечении мышечно-суставной дисфункции ВНЧС максимально использовать индивидуальные параметры каждого пациента, правильно настраивать цифровой артикулятор и, в последующем, более точно программировать (при моделировании ортопедических конструкций) и восстанавливать трансверзальные движения нижней челюсти, протрузию, что приведет к нормализации функционирования ВНЧС.

Методология и методы исследования

Нами было проведено проспективное клиническое неэкспериментальное исследование в группе из 58 обследуемых, которые добровольно согласились принять участие в исследовании. Обследуемые были разделены на 2 группы:

1-я группа (контрольная): пациенты с интактными зубными рядами без патологии ВНЧС - 20 человек.

2-я группа (основная): пациенты с наличием мышечно-суставной дисфункции (дисковых нарушений) ВНЧС - 38 человек.

Пациентам контрольной группы проведено комплексное обследование с использованием клинических и дополнительных инструментальных и функционально-диагностических методов по протоколу, апробированному и применяемому на кафедре ортопедической стоматологии научно-образовательного института стоматологии им. А.И. Евдокимова Российского университета медицины Минздрава России. Данный протокол включает в себя: стандартное клиническое обследование, краткое обследование ВНЧС, МРТ диагностику ВНЧС, электромиографию, электрогнатографию, электровибрографию. Кроме того, проводили интраоральное сканирование челюстей, положения центральной окклюзии, терминальных позиций нижней челюсти и КТ головы.

Пациентам основной группы проводили аналогичные исследования до начала лечения. Также на этапах ортопедического лечения повторно проводили: электромиографию, электрогнатографию (в сроки 1, 3 и 6 месяцев шинотерапии); по завершении лечебно-диагностического этапа проводили электромиографию, электрогнатографию, электровибрографию, исследование КТ и интраоральное сканирование положений нижней челюсти с ОСА (терапевтическое на ОСА и терминальные позиции). Цифровое моделирование ОСА и временных несъемных ортопедических конструкций пациентам основной группы проводили с использованием индивидуальных параметров.

Используемые методы исследования:

1) Функционально-диагностический комплекс «ВюРАК», позволяющий проводить следующие цифровые методы исследования:

• Электромиография группы жевательных мышц

• Электрогнатография нижней челюсти

• Электровибрография ВНЧС

• Чрескожная электронейростимуляция группы жевательных мышц

2) МРТ ВНЧС, КЛКТ

3) Интраоральное сканирование

4) Цифровое моделирование

Основные положения, выносимые на защиту

1. Траектория и угловые показатели эксцентрических окклюзионных движений имеют высокую зависимость от анатомических параметров зубов, участвующих в данных движениях, вследствие чего нарушения движений нижней челюсти напрямую связаны с нарушениями окклюзии и нарушениями зубных рядов.

2. Данные, полученные в результате виртуальной симуляции движений нижней челюсти (по результатам сканирования челюстей, исходного положения нижней челюсти и терминальных позиций эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти) могут быть использованы для индивидуальной

настройки угловых параметров артикулятора, а также для оценки эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти.

3. Разработанный и апробированный алгоритм цифрового моделирования с получением фрезерованного окклюзионно-стабилизирующего аппарата и, в последующем, временных несъемных ортопедических конструкций является эффективным при лечении пациентов с мышечно-суставной дисфункцией (дисковыми нарушениями) ВНЧС, что подтверждается результатами функциональных методов исследования.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования внедрены и активно применяются в учебной деятельности кафедры ортопедической стоматологии научно-образовательного института стоматологии им. А.И. Евдокимова при обучении студентов, ординаторов и других обучающихся, а также полученные данные, алгоритм лечения и клинические рекомендации внедрены в клиническую работу отделения ортопедической стоматологии Клиники «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация

Апробация диссертационной работы была проведена 13 мая 2025 года на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии и кафедры ортодонтии научно-образовательного института стоматологии им. А.И. Евдокимова Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Российский университет медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Протокол заседания №13.

Основные положения и полученные нами результаты собственных исследований, отраженные в данной диссертационной работе, были апробированы, доложены, обсуждены и одобрены на трех научных конференциях:

• Аспирантская сессия в рамках Всероссийского

стоматологического форума 2023 (9 февраля 2023 года, г. Москва, МГМСУ им.

А.И. Евдокимова) доклад «Оценка восстановления эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями ВНЧС на этапе шинотерапии».

• Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные вопросы стоматологии» (18 февраля 2023 года, г. Казань, Казанский государственный медицинский университет), доклад «Особенности моделирования окклюзионно-стабилизирующего аппарата при восстановлении эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями ВНЧС».

• Научно-практическая конференция «Пути взаимодействия врачей при комплексном подходе к лечению» (11 апреля 2023 года, г. Хабаровск, КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»), доклад «Оценка показателей электрогнатографии и электромиографии у пациентов с дисковыми нарушениями ВНЧС при пользовании окклюзионно-стабилизирующим аппаратом, изготовленным по современному цифровому протоколу».

Соответствие диссертационной работы согласно утвержденному паспорту

научной специальности

Настоящая диссертационная работа относится к области медицинских наук (3.); группе специальностей - клиническая медицина (3.1.) и соответствует шифру 3.1.7. Стоматология, включая следующие утвержденные направления:

1. Изучение этиологии, патогенеза, эпидемиологии, методов профилактики, диагностики и лечения поражений твердых тканей зубов (кариес и др.), их осложнений.

6. Разработка и обоснование новых клинико-технологических методов в ортодонтии и ортопедической стоматологии.

7. Изучение проблем профилактики, диагностики и лечения патологических состояний зубочелюстного аппарата с использованием зубных, челюстных,

лицевых и имплантационных протезов для восстановления нарушенной функции жевания, а также эстетических норм лица.

10. Разработка цифровых технологий в стоматологии.

Публикации

По данным и результатам диссертационного исследования было опубликовано в общей сложности 4 работы (как в печатном, так и в электронном виде), из которых все 4 публикации - в изданиях и журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства науки и высшего образования Российской Федерации:

1. Оценка корреляции наклона небной поверхности клыков с углом трансверзальных движений нижней челюсти / Л. В. Дубова, Л. В. Коркин, Г. В. Максимов, Д. В. Малахов // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, № 3. - C. 41.

2. Оценка восстановления эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями ВНЧС на этапе шинотерапии / Л. В. Дубова, Л. В. Коркин, Г. В. Максимов, М. С. Соколова // Клиническая стоматология. - 2022. - Т. 25, № 3. - С. 54-59.

3. Обзор методов перехода от окклюзионно-стабилизирующего аппарата к временным ортопедическим конструкциям / Л. В. Дубова, Л. В. Коркин, Г. В. Максимов, А. А. Ступников // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, № 2. - С. 54-56.

4. Современный подход к программированию эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти и способы оценки состояния стоматогнатического аппарата / Л. В. Дубова, Л. В. Коркин, Г. В. Максимов, А. А. Ступников // Пародонтология. - 2025. - Т. 30, № 1. - С. 29-39.

Вклад автора в исследование

Автор лично провел анализ литературы, а также данных научных исследований как отечественных, так и зарубежных ученых и исследователей по проблематике заболеваний (в частности дисфункции) ВНЧС. Автором разработан

дизайн исследования, сформированы группы, проведено полное обследование всех участников исследования на каждом из этапов. Автором лично проведены методы исследований контрольной и основной групп: клинический осмотр, краткое обследование ВНЧС, электромиография, электрогнатография,

электровибрография, интраоральное сканирование челюстей, положения центральной окклюзии (для контрольной группы) и положения привычной окклюзии, положения после ТЭНС, положения с ОСА (для основной группы), а также терминальных позиций нижней челюсти. Автором был проведен анализ полученных данных исследований, а также анализ анатомических и функциональных показателей при виртуальном моделировании движений нижней челюсти. Все этапы цифрового моделирования проводились лично автором или при участии автора.

Проведена статистическая обработка полученных данных, подготовлены и проведены выступления на конференциях, подготовлены для публикации научные статьи.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из разделов: «Введение», «Обзор литературы», «Методология и методы исследования», «Результаты собственных исследований», «Заключение», «Выводы», «Практические рекомендации», «Список терминов и сокращений» и «Список литературы». Работа иллюстрирована 20 таблицами и 59 рисунками, включает 136 источников, из которых 88 отечественных и 48 зарубежных, изложена на 144 страницах компьютерного текста.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомия и физиология височно-нижнечелюстного сустава.

Эволюционно и филогенетически сложилось так, что височно-нижнечелюстной сустав является сложнейшим (структурно и функционально) суставом в организме. По большей части это обусловлено тем, что данный сустав является комбинированным и включает в себя практически симметричные левый и правый блоковые суставы. Эти суставы сами по себе обособлены, но при этом движения в них строго скоординированы, в результате чего мы получаем единую кинематическую систему зубочелюстного аппарата. Стоит отметить, что височно-нижнечелюстной сустав является единственным суставом черепа (за исключением атланто-окципитального сочленения) и самым работающим суставом человека. Обусловлено это тем, что движения в данном суставе происходят не только при жевании, но и при глотании, разговоре, дыхании и даже во сне.

Строение височно-нижнечелюстного сустава, включающего: головку мыщелкового отростка ветви нижней челюсти, нижнечелюстную ямку и суставной бугорок, расположенные у основания скулового отростка височной кости, а также суставной диск с суставной капсулой и множество внутри- и внесуставных связок, уже изучено и имеются довольно исчерпывающие данные [7, 29, 39, 45, 98, 119, 123, 124].

Все элементы ВНЧС находятся в суставной капсуле. Суставная головка по форме напоминает цилиндрический овоид, вытянутый в трансверзальном направлении с размерами 18 - 20 мм на 8 - 10 мм. При этом внутренний полюс располагается дорсальнее наружного таким образом, что ось мыщелка имеет отклонение в 10 - 30 градусов относительно трансверзальной плоскости. Самая выпуклая часть мыщелка на передней поверхности находится напротив выпуклой части задней поверхности суставного бугорка, обеспечивая тем самым мобильность мыщелка и обилие движений нижней челюсти. Однако эта особенность и, как следствие, неустойчивость позиции мыщелка приводят к

зависимости внутрисуставных отношений от состояния суставного диска, от мышц, участвующих в движении нижней челюсти, и даже от окклюзии.

Суставной диск имеет двояковогнутую форму, расположен между мыщелком нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. За счет соединения связками с капсулой сустава суставной диск делит весь сустав на 2 отдела: верхний и нижний. При этом суставной диск играет огромную роль в обеспечении сопоставления инконгруэнтных суставных поверхностей мыщелка и суставной ямки височной кости. Разделение сустава диском приводит к появлению двух пар соприкасающихся суставных поверхностей. В каждой из пар (соответственно в каждом из отделов сустава) происходят различные комплексы движений. Так, в нижнем отделе происходит преимущественно ротационное движение мыщелка относительно суставного диска (в трансверзальной плоскости). В верхнем же отделе в основном преобладают возвратно-поступательные движения (в сагиттальной плоскости) комплекса суставного диска и мыщелка относительно суставной ямки и ската суставного бугорка височной кости. В процессе артикуляции происходит комбинирование различных движений в верхнем и нижнем отделах сустава. К примеру, при открывании рта в начале, а также в самом конце преобладает ротация в нижнем отделе, в то время как в середине процесса преобладает поступательное движение в верхнем отделе.

Несмотря на то, что диск обеспечивает сопоставление инконгруэнтных суставных элементов, сам по себе он является подвижным и нестабильным образованием. Окклюзионные нарушения, вызывающие дистализацию нижней челюсти, и как следствие, мыщелка в пространстве сустава, а также нарушение тонуса группы жевательных мышц (в особенности наружной крыловидной мышцы, непосредственно прикрепляющейся к суставному диску) и перерастяжение связочного аппарата приводят к смещению суставного диска и нарушению нормального функционирования сустава.

Еще одной важной особенностью строения суставного диска является отсутствие сосудов и иннервации в передней и средней третях и обилие их в задней трети, где, кроме всего прочего, вырабатывается синовиальная жидкость,

обеспечивающая функционирование всего сустава. Здесь также стоит упомянуть, что наиболее приспособлены для восприятия серьезного жевательного давления лишь передняя и переднесредняя части суставной ямки (суставной бугорок и скат суставного бугорка), в то время как задняя часть представлена довольно тонкой костной пластинкой.

Внутрисуставные связки ВНЧС, как и капсула, состоят из фиброзной неэластичной соединительной ткани, поэтому после их перерастяжения первоначальная длина не восстанавливается. Часть внутрисуставных связок, особенно в задней части сустава, участвуют наравне с мышцами в корректном позиционировании суставного диска в исходное положение после какого-либо вида артикуляции нижней челюсти.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что дистализация мыщелка нижней челюсти, смещения суставного диска, растяжения связок могут приводить к нарушениям в функционировании ВНЧС и стоматогнатического аппарата.

Стоит отметить, что несмотря на изученность вопроса строения ВНЧС, до сих пор ведется активное исследование функциональной активности данного сустава, его биомеханики, движений и участия различных элементов сустава в движениях. Как следствие - мы приближаемся к полному понимаю функционирования ВНЧС, что дает возможность более точно понимать механизмы возникновения нарушений и заболеваний сустава, предотвращать и более эффективно лечить данные нарушения, а также более точно воспроизводить движения нижней челюсти (артикуляция) в искусственных аналогах зубочелюстного аппарата - цифровых и аналоговых артикуляторах [29, 112].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Коркин Леонид Вячеславович, 2026 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н.Г. Этиология, патогенез, диагностика и лечение прогении: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.21 / Н.Г. Аболмасов - Москва, 1982. - 36 с.

2. Банух, В.Н. Взаимосвязь дисфункции ВНЧС со степенью снижения высоты прикуса / В.Н. Банух, B.JI. Гуцуций // Тезисы научных конференций Молдавского медицинского университета им. Тестемициану. - Кишенев, 1992. - С. 484.

3. Безруков, В.М. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: учебное пособие / В.М. Безруков, В.А. Сёмкин, Л.А. Григорьянц, Н.А. Рабухина; Российская медицинская академия последипломного образования. - Москва: ГЭОТЕАР-МЕД, 2002. - 48 с.

4. Богатова, Е.А. Антропометрическое изучение морфологии HIP-плоскости и корреляционных связей ее параметров с размерами мозговой и лицевой частей черепа / Е.А. Богатова, А.А. Никонова, Л.Г. Жулев и др. // Современные технологии в медицине. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 84-88.

5. Вакуленко, В.И. Комплексное лечение больных с патологией височно-нижнечелюстных суставов / В.И. Вакуленко, Г.Б. Голуб, А.Л. Подпругин // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава: сборник научных трудов. - Москва, 1989. - С. 112-114.

6. Варес, Э.Я. Восстановление полной утраты зубов / Э.Я. Варес, Н.В. Калинина. - Донецк, 1993. - 240 с.

7. Вернадский, Ю.И. Патология височно-нижнечелюстного сустава: руководство по хирургической стоматологии / Ю.И. Вернадский. - Москва: Медицина, 1972. - С. 307-315.

8. Гаврилов, Е.И. Ортопедическая стоматология: учебник / Е.И. Гаврилов, М.С. Щербаков. - Москва: Мир, 1984. - 428 с.

9. Горожанкина, Е.А. Некоторые аспекты коррекции психологического статуса пациентов с болевым синдромом височно-нижнечелюстного сустава / Е.А.

Горожанкина, Б.П. Марков, Ф.М. Мамедов // Новое в стоматологии. - 2003. - № 1.

- С. 30-33.

10. Григорьева, Л.П. Височно-нижнечелюстной сустав при дистальном прикусе и его изменения в динамике лечения: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.21 / Л.П. Григорьева; медицинский институт им. А.А. Богомольца. - Киев, 1973. - 34 с.

11. Гросс, М.Д. Нормализация окклюзии: монография / М.Д. Гросс, Дж.Д. Метьюс. - Москва: Медицина, 1996. - 287 с.

12. Диккерсон, Б. Точный перенос положения верхней челюсти в артикулятор по сагиттальной и горизонтальной плоскостям / Б. Диккерсон // Дентал калейдоскоп.

- 2007. - № 4. - С. 12-18.

13. Доусон, П.Е. Функциональная окклюзия от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки: монография / П.Е. Доусон / под ред. Д.Б. Конева.

- Москва: Практическая медицина, 2016. - 592 с.

14. Дубова, Л.В. Анализ функционально-диагностических методов определения оптимального положения нижней челюсти / Л.В. Дубова, С.С. Присяжных, Н.В. Романкова и др. // Пародонтология. - 2020. - Т. 25, № 1. - С. 22-25.

15. Дубова, Л.В. Анализ эффективности использования окклюзионной шины при проведении ортопедического лечения у пациентов с патологией ВНЧС / Л.В. Дубова, А.С. Мельник, А.А. Ступников // Российская стоматология. - 2019. - Т. 12, № 3. - С. 66.

16. Дубова, Л.В. Использование функционально-диагностического комплекса при ортопедическом лечении пациентов с функциональными морфологическими нарушениями ВНЧС / Л.В. Дубова, И.В. Золотницкий, А.А. Ступников // Российская стоматология. - 2019. - Т. 12, № 3. - С. 65-66.

17. Дубова, Л.В. Критерии перехода от окклюзионной шины к временным несъемным ортопедическим конструкциям при лечении пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с дисковыми нарушениями / Л.В. Дубова, Н.И. Крихели, Н.А. Цаликова и др. // Стоматология. -2019. - Т. 98, № 3. - С. 65-70.

18. Дубова, Л.В. Некоторые аспекты клинико-функционального подхода к лечению пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС / Л.В. Дубова, П.А. Ступников, А.А. Ступников и др. // В сборнике: Актуальные вопросы стоматологии. Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ профессору Исааку Михайловичу Оксману. - Казань, 2021. - С. 583-588.

19. Дубова, Л.В. Обзор методов перехода от окклюзионно-стабилизирующего аппарата к временным ортопедическим конструкциям / Л.В. Дубова, Л.В. Коркин, Г.В. Максимов, А.А. Ступников // Российская стоматология. - 2023. - Т. 16, № 2. -С. 54-56.

20. Дубова, Л.В. Обоснование применения комплексного цифрового диагностического алгоритма для обследования пациентов с мышечно-суставной дисфункцией при использовании внутриротового окклюзионного аппарата / Л.В. Дубова, П.А. Ступников, А.А. Ступников и др. // Пародонтология. - 2021. - Т. 26, № 4. - С. 260-268.

21. Дубова, Л.В. Опыт применения окклюзионной шины при проведении ортопедического лечения у пациентов с патологией ВНЧС / Л.В. Дубова, А.С. Мельник, А.А. Ступников // Новые методы профилактики, диагностики и лечения в стоматологии: сборник материалов республиканской научно-практической конференции с международным участием «Комплексная реабилитация пациентов в клинике ортопедической стоматологии», посвященной 50-летию кафедры ортопедической стоматологии УО БГМУ; под ред. С.А. Наумовича. - Минск: Интегралполиграф, 2017. - С. 152-154.

22. Дубова, Л.В. Оценка восстановления эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти у пациентов с дисковыми нарушениями ВНЧС на этапе шинотерапии / Л.В. Дубова, Л.В. Коркин, Г.В. Максимов, М.С. Соколова // Клиническая стоматология. - 2022. - Т. 25, № 3. - С. 54-59.

23. Дубова, Л.В. Оценка корреляции наклона небной поверхности клыков с углом трансверзальных движений нижней челюсти / Л.В. Дубова, Л.В. Коркин, Г.В. Максимов, Д.В. Малахов // Российская стоматология. - 2022. - Т. 15, № 3. - C. 41.

24. Дубова, Л.В. Современный подход к программированию эксцентрических окклюзионных движений нижней челюсти и способы оценки состояния стоматогнатического аппарата / Л.В. Дубова, Л.В. Коркин, Г.В. Максимов, А.А. Ступников // Пародонтология. - 2025. - Т. 30, № 1. - С. 29-39.

25. Дубова, Л.В. Усовершенствование протокола ортопедического лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС с использованием функционально-диагностического комплекса / Л.В. Дубова, С.С. Присяжных, Н.В. Романкова и др. // Пародонтология. - 2021. - Т. 26, № 2. - С. 144-149.

26. Евдокимов, А.И. Руководство по ортопедической стоматологии: монография / А.И. Евдокимов; под ред. А.И. Евдокимова и Л.В. Ильиной-Маркосян. - Москва: Медицина, 1974. - 568 с.

27. Ефанов, О.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний: монография / О.И. Ефанов, Т.Ф. Дзанагова. - Москва: Медицина, 1980. - 295 с.

28. Загорский, В.А. Частичные съемные и перекрывающие протезы: монография / В.А. Загорский. - Москва: Медицина, 2007. - 360с.

29. Иде, Й. Анатомический атлас височно-нижнечелюстного сустава: монография / Й. Иде, К. Наказава. - Москва: Азбука, 2004. - 114 с.

30. Исайкин, А.И. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / А.И. Исайкин, Д.С. Смирнова // Русский медицинский журнал. - 2017. - № 24. - С. 17501755.

31. Китаева, Т.В. Распространенность функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с признаками мышечно- суставной дисфункции на первичном стоматологическом приеме / Т.В. Китаева, Н.В. Романкова, Г.В. Максимов и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2022. - Т. 21, № S2. - С. 41.

32. Климова, Т.В. Дифференциальная диагностика нарушений движения нижней челюсти с применением методов морфофункциональной диагностики / Т.В. Климова, Н.В. Набиев, А.Г. Русанова и др. // Ортодонтия. - 2022. - №3 (99). - С. 5455.

33. Климова, Т.В. Оценка координированной деятельности мышц челюстно-лицевой области и шеи с использованием компьютерной электромиографии / Т.В. Климова, М.А. Постников, Н.В. Набиев и др. // Стоматолог. - 2022. - №1 (44). - С. 16-24.

34. Копейкин, В.Н. Зубопротезная техника: учебник / В.Н. Копейкин, Л.М. Демнер. - Москва: Медицина, 1985. - 400 с.

35. Копейкин, В.Н. Ортопедическая стоматология: учебник / В.Н. Копейкин, В.А. Пономарева, М.З. Миргазизов. - Москва: Медицина, 1988. - 512 с.

36. Копейкин, В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии: учебник / В.Н. Копейкин, М.Г. Бушан, А.П. Воронов; под ред. В.Н. Копейкина. - Москва: Медицина, 1993. - 496 с.

37. Лебеденко, И.Ю. Ортопедическая стоматология: учебник / И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджиян; под ред. Э.С. Каливраджияна, И.Ю. Лебеденко, Е.А. Брагина, И.П. Рыжовой. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 800 с.

38. Лебеденко, И.Ю. Ортопедическая стоматология: национальное руководство: в 2 томах / И.Ю. Лебеденко; под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 520 с.

39. Липсман, З.П. Клинико-рентгенологическая характеристика челюстно-височного сустава при различных видах прикуса: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.21 / З.П. Липсман. -Москва, 1955. - 19 с.

40. Логинова, Н.К. Методы функциональной диагностики в стоматологии: научно-практическое руководство / Н.К. Логинова, С.Н. Ермольев, М.А. Белоусова; под ред. О.О. Янушевича; МГМСУ им. А.И. Евдокимова. - Москва: МГМСУ им. А.И. Евдокимова, 2014. - 163 с.

41. Логинова, Н.К. Тренировка жевательного аппарата методом дозированной нагрузки и электростимуляции: методические рекомендации / Н.К. Логинова, И.Е. Гусева, Т.А. Лакшина [и др.]. - Москва, 2003. - 18 с.

42. Лопотко, А.И. Шум в ушах: монография / А.И. Лопотко, А.М. Приходько, А.М. Мельник. - Санкт-Петербург: Диалог, 2006. - 278 с.

43. Мельник, А.С. Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с мышечно-суставной дисфункцией с использованием функционально-диагностического комплекса: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.01.14 / А.С. Мельник; рук. работы Л.В. Дубова; МГМСУ. - Москва, 2017. - 25 с.

44. Мельник, А.С. Практическое применение современного функционально-диагностического комплекса у пациентов с мышечно-суставной дисфункцией ВНЧС / А.С. Мельник, Л.В. Дубова, А.А. Ступников // Цифровая стоматология. -2018. - Т. 9, № 2. - С. 39-46.

45. Михеев, В.Г. Индивидуальные различия в строении височно-нижнечелюстного сустава: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.21 / В.Г. Михеев; ММСИ. - Москва, 1975. - 154 с.

46. Москвин, С.В. Сочетанные и комбинированные методы лазерной терапии при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: монография / С.В. Москвин, Ю.С. Суханова. - Москва-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2022. - 144 с.

47. Набиев, Н.В. Дифференциальная диагностика нарушений движения нижней челюсти у взрослых пациентов методом чрескожной электронейромиостимуляции / Н.В. Набиев, Т.А. Иваненко, Т.В. Климова и др. // Ортодонтия. - 2019. - №1 (85). - С. 12-20.

48. Набиев, Н.В. Электронейромиостимуляция и коррекция патологических биопотенциалов мышц челюстно-лицевой области аппаратом «mio-stim» у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / Н.В. Набиев, Т.В. Климова, А.Г. Русанова и др. // Ортодонтия. - 2017. - №3 (79). - С. 82.

49. Насибуллин, Г.Г. Клинико-рентгенологические и морфологические исследования височно-челюстного сустава при ортопедических вмешательствах и сагиттальных аномалиях прикуса: автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.21 / Г.Г. Насибуллин; КГМИ им. С.В. Курашова. - Казань, 1975. - 25 с.

50. Никитин, О.Н. Клинико-социальная реабилитация больных с синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: автореферат диссертации на

соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.21 / О.Н. Никитин; ИГМУ. - Иркутск, 2002. - 23 с.

51. Новикова, Е.Н. Диагностика функционального состояния зубочелюстной системы современными компьютерными методами / Е.Н. Новикова, М.А. Гордеева, В.А. Назаров и др. // Вестник медицинского института «Реавиз». - 2018. - № 2. - С. 58 - 66.

52. Орлова, О.Р. Миофасциальный болевой синдром лица: новые аспекты клинки, патогенеза и лечения / О.Р. Орлова, Л.Р. Мингазова, А.М. Вейн // Новое в стоматологии. - 2003. - № 1. - С. 25-29.

53. Пантелеев, В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнечелюстных суставов / В.Д. Пантелеев // Институт стоматологии. - 2002. - № 1 (14). - С. 26-28.

54. Пантелеев, В.Д. Артикуляционные дисфункции височно-нижнечелюстных суставов. Часть 3. Принципы лечения артикуляционных дисфункций височно-нижнечелюстного сустава / В.Д. Пантелеев // Институт стоматологии. - 2002. - № 3 (16). - С. 52-54.

55. Патент № 2489114 Российская Федерация, МПК А61С 13/00 (2006.01). Способ определения оптимального положения нижней челюсти: N 2012105790/14: заявлено: 17.02.2012: опубликовано: 10.08.2013 / Нестеров А.М., Садыков М.И.; патентообладатель: Нестеров А.М., Садыков М.И. - 7 с.

56. Патент № 2692991 Российская Федерация, МПК А61С 7/002 (2019.05). Способ диагностики и лечения пациентов с компенсированными и декомпенсированными патологиями функционирования ВНЧС N 2018139697: заявлено 08.11.2018: опубл. 28.06.2019 / Постников М.А., Трунин Д.А., Габдрафиков Р.Р., Габдрафиков Д.Р., Панкратова Н.В., Булычёва Е.А., Постникова Е.М.; патентообладатель: ООО «ДЕНТАЛ ФОРТЕ ПРЕСТИЖ». - 14 с.

57. Персин, Л.С. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы: учебное пособие / Л.С. Персин, М.Н. Шаров. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с.

58. Персин, Л.С. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2015. - 640 с.

59. Петрикас, И.В. Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Этиологические аспекты / И.В. Петрикас, В.И. Никаноров, Е.О. Петрикас и др. // Sciences of Europe. - 2018. - № 26. - С. 53-58.

60. Пономарев, А.В. Комплексный подход к оценке состояния функциональной окклюзии у клинически здоровых людей / А.В. Пономарев, В.П. Потапов, В.М. Зотов и др. // Маэстро стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 50-52.

61. Пономаренко, И.Н. Диагностика и особенности ортопедического лечения при функциональных перегрузках элементов височно-нижнечелюстных суставов: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.21 / И.Н. Пономаренко; Кубанский государственный медицинский институт им. Красной Армии. - Краснодар, 1992. - 21 с.

62. Постников, М.А. Протоколы цифровых методов диагностики у пациентов со сниженной нижней частью лица / М.А. Постников, Д.С. Булычева, А.А. Игнатьева и др. // Клиническая стоматология. — 2021. - №1 (97). - С. 108-113.

63. Присяжных, С.С. Обоснование выбора функционально-диагностических методов у пациентов с заболеваниями ВНЧС: диссертация на соискание ученой стпени кандидата медицинских наук: 3.1.7 / С.С. Присяжных; рук. работы Л.В. Дубова; МГМСУ. - Москва, 2023. - 176 с.

64. Рабухина, Н.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их рентгенологическое распознавание / Н.А. Рабухина. - Москва: Медицина, 1966. -78 с.

65. Ронкин, К.З. Определение правильного положения нижней челюсти при эстетической реставрации зубных рядов / К.З. Ронкин // Клиническая стоматология. - 2007. - № 4. - С. 73-76.

66. Рыбаков, А.И. Справочник по стоматологии: учебное пособие / А.И. Рыбаков, Г.М. Иващенко. - Москва: Медицина, 1977. - 285 с.

67. Ряховский, А.Н. Планирование жевательной нагрузки при проектировании окклюзионной поверхности боковых зубов на основе 3D-анализа / А.Н. Ряховский //Стоматология. - 2024. - Т. 103, №6. - С. 35-47.

68. Ряховский, А.Н. Сравнение методик определения центрального соотношения челюстей / А.Н. Ряховский, Ю.С. Калинин // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 6-2.

- С. 26.

69. Садыков, М.И. Индивидуальная носоушная линия - основной фактор для конструирования искусственных зубных рядов / М.И. Садыков, А.М. Куценко,

A.М. Нестеров и др. // Стоматолог-практик. - 2014. - № 1. - С. 24-25.

70. Семенова, В.А. Клиническое обоснование применения цифровых технологий при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов / В.А. Семенова, М.С. Терехов, С.В. Апресян и др. // Клиническая стоматология. - 2022. - Т. 25, №1. - С. 98-106.

71. Семкин, В.А. Патология височно-нижнечелюстных суставов: монография /

B.А. Семкин, Н.А. Рабухина, С.И. Волков. - Москва: Практическая медицина, 2011.

- 167 с.

72. Сеферян, Н.Ю. Клиника и комплексное лечение парафункций жевательных, мимических мышц и мышц языка: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Н.Ю. Сеферян; Тверская государственная медицинская академия. - Тверь, 1997. - 19 с.

73. Скорикова, Л.А. Диагностика, ортопедическое лечение больных с парафункциями жевательных мышц в комплексной терапии невротических состояний: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.00.21 / Л.А. Скорикова. - Краснодар, 1992. - 195 с.

74. Соколов, А.М. О патологии височно-нижнечелюстного сустава: монография / А.М. Соколов. - Москва, 2000. - 230 с.

75. Стафеев, А.А. Эффективность применения цифровых технологий при лечении пациентов с дисфункцией ВНЧС (клинический случай) / А.А. Стафеев, А.В. Хижук, Р.Ш. Касенов // Актуальные вопросы стоматологии: Сборник научных трудов, посвященный основателю кафедры ортопедической стоматологии КГМУ,

Профессору Исаак Михайловичу Оксману, Казань, 2024. - Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2024. - С. 896-900.

76. Стрекалова, Е.Л. Анализ эпидемиологических аспектов расстройств ВНЧС на первичном ортопедическом приеме / Е.Л. Стрекалова, Д.И. Джашеева, Л.Н. Халкечева и др. // Институт стоматологии. - 2021. - № 1 (90). - С. 14-15.

77. Тимачева, Т.Б. Возможности нейромышечной стоматологии при диагностике патологии прикуса и дисфункции ВНЧС / Т.Б. Тимачева, А.С. Агасарян // Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии. Под редакцией академика В.И. Петрова. Волгоград. - 2010. - С. 174-176.

78. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебное пособие / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев. -Санкт-Петербург: СпецЛит, 2001. - 480 с.

79. Трезубов, В.Н. Ортопедическая стоматология. Факультетский курс. Учебник для медицинских ВУЗов: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев; под ред. Трезубова В.Н. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2010. - 416 с.

80. Фадеев, Р.А. Сравнительная оценка позиционирования нижней челюсти по данным компьютерной томографии ВНЧС у пациентов с частичной потерей зубов и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава после применения транскожной электронейростимуляции и гидростатической каппы / Р.А. Фадеев, В.М. Оромян // Институт стоматологии. - 2022. - №1 (94). - С. 22-24.

81. Фадеев, Р.А. Функциональная диагностика жевательно-речевого аппарата и лечение дисфункций ВНЧС и парафункции жевательных мышц с использованием аппаратного комплекса MYOTRONICS K7+J5 / Р.А. Фадеев, И.В. Мартынов, С.Б. Нечкин // Институт Стоматологии. - 2013. - № 3(60). - С. 26-29.

82. Фадеев, Р.А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / Р.А. Фадеев, К.А. Овсянников // Вестник Новгородского государственного университета. - 2020. - № 4 (120). - С. 50-59.

83. Хватова, В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы / В.А. Хватова // Новое в стоматологии. - 2001. - № 1 (спец. выпуск) - С. 95.

84. Хватова, В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В.А. Хватова. - Нижний Новгород: нижегородская медицинская академия, 1996. -275 с.

85. Хватова, В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава / В.А. Хватова. - Москва: Медицина, 1982. - 159 с.

86. Хватова, В.А. Клиническая гнатология: учебное пособие для слушателей системы последиплом. проф. образования врачей / В.А. Хватова. - Москва: Медицина, 2005. - 296 с.

87. Щербаков, А.С. Ортопедическая стоматология: учебник / А.С. Щербаков. -Санкт-Петербург: Фолиант, 1998. - 565 с.

88. Янушевич, О.О. Современные методы компьютерной диагностики нарушений окклюзии и функции височно-нижнечелюстного сустава / О.О. Янушевич, С.Д. Арутюнов, М.М. Антоник // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - 2015. - Т. 22, № 2. - С. 43-45.

89. Alolayan, A. Temporomandibular joint (TMJ) disorders prevalence and awareness of appropriate clinical practices, among Al-Madinah community in Saudi Arabia / A. Alolayan, S.S. Alsayed, R.M. Salamah et. а! // F1000Res. - 2022. - 6;11:395. doi: 10.12688/f1000research.104272.2.

90. Becker, C.M. Mandibular centricity: centricrelation / C.M. Becker, D.A. Kaiser, C. Schwalm // J Prosthet Dent. - 2000. - Vol. 83, Issue 2. - P. 158-160. doi: 10.1016/s0022-3913(00)80006-2

91. Carlson, D.S. Growth modification: from molecules to mandibles / D.S. Carlson // Growth modification: what works, what doesn't, and why; edited by J.A. McNamara. -Michigan: University of Michigan, 1999. - P. 17-61.

92. Cooperman, H.N. Studies of the Louchheim collection of skulls / H.N. Cooperman, S.B. Willard // New York: American Museum of National History. - 1960.

93. Dawson, P.E. Centric relation. Its effect on occluso-muscle harmony / P.E. Dawson // Dent Clin North Am. - 1979. - Vol. 23(2). - P. 169-180.

94. Dawson, P.E. New definition for relating occlusion to varying conditions of the temporomandibular joint / P.E. Dawson // J Prosthet Dent. - 1995. - Vol. 75(6). - P. 619627. doi: 10.1016/s0022-3913(05)80315-4.

95. Dickerson, B. Precision transfer of maxillary position in articulator along sagittal and horizontal planes / B. Dickerson, N. Thomas // Dental Market. - 2009. - Vol. 5. - P. 65-68.

96. Fox, J. An R Companion to Applied Regression. 3rd ed. / J. Fox, S. Weisberg. -SAGE Publications, Inc., 2019. - P 346-349.

97. Furstman, L. The effect of hydrocortisone and fluoride upon the rat's mandibular joint / L. Furstman, S. Bernick, I. Zipkin // J Oral Ther Pharmacol. - 1965. - Vol. 1. - P. 515-525.

98. Grant, P.G. Lateral pterygoid: two muscles? / P.G. Grant // Am. J. Anat. - 1973. -Vol. 138. - P. l-9. doi: 10.1002/aja.1001380102.

99. Hadler-Olsen, E. Temporomandibular disorders in an adult population in northern Norway: A cross-sectional study / E. Hadler-Olsen, E. Thon, G.E. Holde et. al // Clin Exp Dent Res. - 2021. - 7(6):1144-1153. doi: 10.1002/cre2.463.

100. Hue, O. The biofunctional prosthetic system — a new approach in removable denture prosthetics / O. Hue, P. Mariani // Dent Spectr. - 1999. - Vol. 4. - P. 5.

101. Hughes, G.A. What is centric relation? / G.A. Hughes, C.P. Regli // J Prosthet Dent. - 1961. - Vol. 11. - P. 16-22. doi: 10.1016/0022-3913(61)90104-4.

102. Ismail, Y.H. Radiographic study of condylar position in centric relation and centric occlusion / Y.H. Ismail, A. Rokni // J Prosthet Dent. - 1980. - Vol. 43(3). - P. 327-330. doi: 10.1016/0022-3913(80)90411-4.

103. Ito, M. Trigeminal input modulates acoustic stapedius reflex and inner ear function / M. Ito, M. Okubo, H. Kobayashi et. al // IADR Conference Proceedings. - Brisbane, Australia, 2006.

104. Kalladka, M. The relation of temporomandibular disorders and dental occlusion: a narrative review // M. Kalladka, A. Young, D. Thomas et. al // Quintessence Int. - 2022. - 5;53(5):450-459. doi: 10.3290/j.qi.b2793201.

105. Karkazis, H.D. Cephalometrically predicted occlusal plane: implications in removable prosthodontics / H.D. Karkazis, G.L. Polyzois // J Prosthet Dent. - 1991. -Vol. 65(2). - P. 258-264. doi: 10.1016/0022-3913(91)90172-s.

106. Keshvad, A. An appraisal of the literature on centric relation. Part 3 / A. Keshvad, R.B. Winstanley // J Oral Rehabil. - 2001. - Vol. 28(1). - P. 55-63. doi: 10.1046/j.1365-2842.2001.00654.x.

107. Kirk, W. S. Jr. Clinical evaluation of physical therapy in the management of internal derangement of the temporomandibular joint / W.S. Kirk Jr., D.K. Calabrese // J Oral Maxillofac Surg. - 1989. - Vol. 47(2). - P. 113-119. doi: 10.1016/s0278-2391(89)80099-0.

108. Koller, M. Robustlmm: An R Package for Robust Estimation of Linear Mixed-Effects Models / M. Koller // Journal of Statistical Software. - 2016. - Vol. 75. - P. 124. doi:10.18637/jss.v075.i06

109. Koritzer, R.T. Previously undescribed disk-capsule innervation: some speculative thoughts for TMD clinicians / R.T. Koritzer, A.H. Schwartz, R.R. Harris et. al // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 1992. - Vol. 102(2). - P. 109-112. doi: 10.1016/0889-5406(92)70021-2.

110. Laskin, D.M. Temporomandibular Disorders: An Evidence-Based Approach to Diagnosis and Treatment / D.M. Laskin, C.S. Greene, W.L. Hylander. - Chicago: Quintessence Publishing, 2005. - P. 560.

111. McNamara, J.A. Jr. The independent functions of the two heads of the lateral pterygoid muscle / J.A. McNamara Jr. // Am J Anat. - 1973. - Vol. 138. - P. 197-205. doi: 10.1002/aja.1001380206.

112. Miyawaki, S. Conolilar motion during lateral excursive jaw movement in patients with unilateral posterior crossbite / S. Miyawaki, Y. Tanimoto, Y. Araki // Dentistry in Janan. - 2002. - Vol. 38. - P. 85-88.

113. Moller, E. The chewing apparatus. An electromyographic study of the action of the muscles of mastication and its correlation to facial morphology / E. Moller // Acta Physiol Scand Suppl. - 1966. - Vol. 280. - P. 1-229.

114. Moller, E. Deliberate relaxation of the temporal and masseter muscles in subjects with functional disorders of the chewing apparatus / E. Moller, A. Sheik-Ol-Eslam, I. Lous // Scand J Dent Res. - 1971. - Vol. 79. - P. 478-482. doi: 10.1111/j.1600-0722.1971.tb02040.x.

115. Monaco, A. Effects of transcutaneous electrical nervous stimulation on electromyographic and kinesiographic activity of patients with temporomandibular disorders: a placebo-controlled study / A. Monaco, I. Ciarrocchi, F. Sgolastra et. al // J. Electromyogr. Kinesiol. - 2012. - Vol. 22(3). - P. 463-468. doi: 10.1016/jjelekin.2011.12.008

116. Munro, R.R. Electromyography of the masseter and anterior temporalis muscles in patients with atypical facial pain / R.R. Munro // Australian Dent J. - 1972. - Vol. 17(2).

- P. 132-139. doi: 10.1111/j.1834-7819.1972.tb02767.x.

117. Munro, R.R. Electromyography of the muscles of mastication / R.R. Munro // Monogr Oral Sci. - 1975. - Vol. 4. - P. 87-116. doi: 10.1159/000397868.

118. Parmar, A.B. Smile design principles / A.B. Parmar, R. Doshi // Private Dentistry.

- 2007. - Vol. 10. - P. 10-16.

119. Pertes, R.A. The use of functional appliances in the prevention of the TMJ dysfunction syndrome / R.A. Pertes // Basal Facts. - 1979. - Vol. 3(4). - P. 165-183.

120. Peyron, J.G. Intraarticular hyaluronan injections in the treatment of osteoarthritis: state-of-the-art review / J.G. Peyron // J Rheumatol Suppl. - 1993. - Vol. 39. - P. 10-15.

121. Pierleoni, F. The influence of ULF-TENS on electroencephalographic tracings / F. Pierleoni, A. Gizdulich, F. Paoletti // Cranio. - 2011. - Vol. 29(1). - P. 38-42. doi: 10.1179/crn.2011.007.

122. Pitchford, J.H. A reevaluation of the axis-orbital plane and the use of orbitale in a facebow transfer record / J.H. Pitchford // J Prosthet Dent. - 1991. - Vol. 66(3). - P. 349355. doi: 10.1016/0022-3913(91)90262-u.

123. Posselt, U. Range of movement of the mandible / U. Posselt // J. Amer. Dent. Ass. - 1958. - Vol. 56(1). - P. 10-13. doi: 10.14219/jada.archive.1958.0017.

124. Posselt, U. Studies on the mobility of the human mandible: monography / U. Posselt. - Acta Odontol Scand, 1952. - P. 160.

125. Poswillo, D. Experimental investigation of the effects of intra-articular hydrocortisone and high condylectomy on the mandibular condyle / D. Poswillo // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1970. - Vol. 30(2). - P. 161-173. doi: 10.1016/0030-4220(70)90355-5.

126. Rich, H. Evaluation and registration of the H.I.P. plane of occlusion / H. Rich // Australian Dent J. - 1982. - Vol. 27(3). - P. 162-168. doi: 10.1111/j.1834-7819.1982.tb04081.x.

127. Rinchuse, D.J. Centric relation: a historical and contemporary orthodontic perspective / D.J. Rinchuse, S. Kandasamy // J Am Dent Assoc. - 2006. - Vol. 137(4). -P. 494-501. doi: 10.14219/jada.archive.2006.0222.

128. Rodrigues, D. Effect of conventional TENS on pain and electromyographic activity of masticatory muscles in TMD patients / D. Rodrigues, A.O. Siriani, F. Berzin // Braz. Oral Res. - 2004. - Vol. 18(4). - P. 290-295. doi: 10.1590/s1806-83242004000400003.

129. Sahoo, S. Systematic assessment of the various controversies, difficulties, and current trends in the reestablishment of lost occlusal planes in edentulous patients / S. Sahoo, D. Singh, D. Raghav et. al // Ann Med Health Sci Res. - 2014. - Vol. 4(3). - P. 313-319. doi: 10.4103/2141-9248.133450.

130. Slavicek, R. The Masticatory Organ: Functions and Dysfunctions / R. Slavicek. -Klosterneuburg: GAMMA Medizinisch-wissenschaftliche Fortbildung-AG, 2002. - P. 544.

131. Stasinopoulos, M.D. Generalized Additive Models for Location, Scale and Shape: A Distributional Regression Approach, with Applications / M.D. Stasinopoulos et. al // Cambridge University Press. - 2024. - P. 31

132. Vitti, M. Integrated actions of masticatory muscles: Simultaneous EMG from eight intramuscular electrodes / M. Vitti, J.V. Basmajian // Anat Rec. - 1977. - Vol. 187(2). -P. 173-189. doi: 10.1002/ar.1091870205.

133. Vitti, M. Muscles of mastication in small children: an electromyographic analysis / M. Vitti, J.V. Basmajian // Am J Orthod. - 1975. - Vol. 68(4). - P. 412-419. doi: 10.1016/0002-9416(75)90182-7.

134. Weggen, T. Effects of myocentric vs manual methods of jaw position recording in occlusal splint therapy - a pilot study / T. Weggen, H.J. Schindler, A. Hugger // J. Craniomand. Funct. - 2011. - Vol. 3(3). - P. 177-203.

135. Williamson, E.H. Laminagraphic study of mandibular condyle position when recording centric relation / E.H. Williamson // J Prosthet Dent. - 1978. - Vol. 39(5). - P. 561-564. doi: 10.1016/s0022-3913(78)80194-2.

136. Williamson, E.H. Myomonitor rest position in the presence and absence of stress / E.H. Williamson, D.E. Marshall Jr // Facial Orthop Temporomandibular Arthrol. - 1986. - Vol. 3(2). - P. 14-17.