Патофизиологическая характеристика позднего реконвалесцентного периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Исакова, Маргарита Александровна

• Исакова, Маргарита Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Исакова, Маргарита Александровна

ГЛАВА 1. Обзор .нгтвратуры. .

1.1 Современные взгляды на ттотттагенез, клиническое течение гс-моррвгической лиздрадки с почечным аииртом.——

1.2 Клннкко-патофизнологнчсскпе изменения и раннне сроки (до 3-х лет) после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом.,. .,,, —

IJ Клинико-плтофитиологические изменения н 1НЩПК сроки too 5 лет) после перенесенной геморрагической лихорадки с почечным синдромом .—

ГЛАВА 2. Материал и мсгоди исследования

2,1 Общая мцметерисгока клинического материала.

2.2- Методы исследования.

2 2 I Методы исследования функций почек,. .

2.2.2 Методы исследования функций сердечно-сосудистой системы. . . ,.,.

2-2-3 Методы исследования функций дыхательной еистемы

2 24 Методы морфологического нсследоитгмя аутопсийного материала.—+

2.2.5 Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 3. Особенности морфологических изменений в почках, сердечно - сосудистой и дыхательной системше, выявленные у лИД. ногнфшкя от осложнений * остром периоде i еморрвгической лихорадки с иочечм ым синдромом.

ГЛАВА 4. Состояние почел у пациентов, перенесли»* геморрагическую лихорадку с почетным синдромом в средне-тяжелой и тяжелой форме в поймем рскоиналссциетном периоде,.

ГЛАВА Состояние сердечно - сосудистой системы у пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом * средиетижеяой к тяжелой форме в среднстяжелой и тяжелой форме в подаем рсконвалссцнешом периоде .,

ГЛАВА 6. Состояние респираторной системы у нацистов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом в средне-ттгаселой и тяжелой форме в ереднетяжедой и тяжелой форме и нот

ВЫВОДЫ .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕН ДАЦИИ.12!

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическая характеристика позднего реконвалесцентного периода у лиц, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом»

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - эндемичная вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся эндотоксикозом. геморрагическими Проявлениями нефрото- нефритом и имеющая и своей основе поражение вирусом сосу/юн чикроциркуляторного русла.Заболеваемость ГЛПС регистрируется на 4-х континентах, нозологически едина и вызывается представителями рода хантавирусов. В последнее десятилетие заболеваемость ГЛПС в России заметно возросла и достигла 5 случаев на 100 тысяч населения в год против 1.9 случая в 70-х годах, а в наиболее активных очагах (Башкортостане) составила 77.6 случаев на 100 тысяч населения (12).Республика Башкортостан ГЛПС занимает одно из первых мест в структуре общей инфекционной заболеваемости (40-45 %). и этот эндемический очаг является одним из самых крупных в мире. Анализ заболеваемости ГЛПС в Республике Башкортостан показал, что этот показатель остается ежегодно на сравнительно высоком уровне и в отдельные годы составляет до 60 % всей заболеваемости ГЛПС в России (154). Заболеваемость ГЛПС в Республике Башкортостан пока не имеет тенденции к снижению и характеризуется дальнейшим увеличением числа тяжелых форм заболевания с развитием опасных для жизни осложнений таких как: инфекциошю-токсический шок. острая почечная недостаточность и ДВС - синдром (135.150.158). Летальность по России, по данным различных авторов, составляет от 0.2 до 15%. по республике Башкортостан - от 0.2 до 0.5% (153). В структуре тяжести течения ГЛПС среднетяжелая и тяжелая формы составили 77.2% и только у 22.7% реконвалесцентов тяжелой и среднетяжелой форм ГЛПС ретроспективно не выявлено значительных отклонений в деятельности различных органов и систем (J 58).Преобладание в Республике Башкортостан ГЛПС. отмечающуюся тяжелым течением и высокой долей осложнений, составляет существенную социально-экономическую проблему для региона (158). Несмотря на некоторую активизацию исследований по этой проблеме в последние годы, нет ясности в подходах к диспансеризации лиц. перенесших тяжелую форму ГЛПС. что связано в свою очередь с недостаточной определенностью роли патофизиологических механизмов поражения сосудистой стенки при ГЛПС и вероятности развития осложнении после завершения ее острых проявлений через 3-5 и 6-10 лет. Для ГЛПС характерно острое течение, и, как правило, имеющее отдаленные последствия в период реконвалесценции в раннем периоде, связанных в основном с патологией почек, сердечно-сосудистой системы, а также нервной, эндокринной и пищеварительной систем (30,127,128,129,155).Анализ зарубежной и отечественной литературы показал, что, несмотря на достаточно глубокие исследования патоморфологических изменений при ГЛПС. остается неизученным состояние легких в динамике острого периода ГЛПС. а также нарушение функций респираторной системы после перенесенной ГЛПС и сочетанное поражение почек, респираторной и сердечно-сосудистой систем в отдаленном (более 5 лет) периоде реконвалесценции. В этой связи тема настоящей диссертационной работы является весьма актуальной.Цель исследования. Провести патофизиологическую оценку функциональных нарушений в мочевыделительной. сердечно-сосудистой и респираторной системах у лиц. перенесших среднетяжелую И тяжелую форму ГЛПС в позднем реконвалесцентном периоде.Для достижения этой цели необходимо решить следующие конкретные задачи: 1. Изучить характер типовых морфологических изменений в почках, сердечно-сосудистой и респираторной системах у лиц. погибших от осложнений в остром периоде ГЛПС.

2. Оценить функциональное состояние почек у пациентов, перенесших среднетяжелую и тяжелую форму ГЛПС через 3-5 и 6 -Шлет.3. Исследовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших среднетяжелую и тяжелую форму ГЛПС через 3-5 и 6-10 лет.4. Оценить функциональное состояние респираторной системы у пациентов, перенесших среднетяжелую и тяжелую форму ГЛПС через 3-5 и 6 -10 лет.5. Установить клин и ко-патофизиологические особенности и функциональную взаимосвязь изучаемых систем у пациентов, перенесших среднетяжелую и тяжелую форму ГЛПС. Охарактеризовать отдаленные последствия заболевания.6. Разработать алгоритм методических подходов к диагностике отдаленных последствий ГЛПС и выявления прогностических признаков развития дисфункций органов и систем-мишеней: почек, сердечно-сосудистой и респираторной систем у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС более 3-х лет назад.Научная новизна.1. Установлена взаимосвязь между выявленными в остром периоде ГЛПС морфологическими изменениями в паренхиме почек и легких с расстройствами функций почек и респираторной системы у пациентов, перенесших среднетяжелую и тяжелую форму ГЛПС через 3-5 и 6-10 лет назад.2. Проведена патофизиологическая оценка отдаленных последствий ГЛПС. установлена функциональная взаимосвязь между система ми-мишенями: моче вы водя щей. сердечно - сосудистой и дыхательной и выявлены патофизиологические механизмы формирования сердечной недостаточности у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС через 3-5 и 6-10 лет.3. На основании выявленных патофизиологических механизмов формирования сердечной недостаточности обоснован необходимый алгоритм комплексного обследования функций почек, сердечно-сосудистой и респираторной систем у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС более 3-х лет назад.Практическая значимость.Предложены методические рекомендации по выявлению групп риска, имеющих отдаленные последствия после перенесенной тяжелой формы ГЛПС. Обоснована необходимость комплексного обследования функций почек, сердечно-сосудистой и респираторной систем у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС более 3-х лет назад, что позволит повысить эффективность лечения, снизить процент летальности, инвалидизации. сопряженные с затратами на лечение у данной категории пациентов, прогнозировать качество жизни и исход заболевания.Разработан алгоритм для прогнозирования формирующейся сердечной недостаточности у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС. который позволит начать терапевтические мероприятия на ранней стадии и тем самым снизить риск развития грозных осложнений.Основные положения, выносимые на защиту: 1. После перепесенной среднетяжелои и тяжелой формы ГЛПС в динамике отдаленного периода (3-5 и 6-Ю лет), отмечаются патологические изменения в почках, сердечно-сосудистой и респираторной системах, которые обусловлены развитием капилляротоксикоза и формированием в них деструктивных процессов.2. Изучение функционального состояния почек, сердечно-сосудистой и респираторной систем у пациентов, перенесших сред нетяжелую и тяжелую форму ГЛПС в позднем реконвалесцентном периоде, выявило нарушения почечной, центральной и виутрисердечнои гемодинамики, проявляющиеся нарушением кровотока на уровне стволовых и сегментарных почечных артерий, снижением сократительной функции миокарда, расстройства в малом круге кровооб3. Для ранней диагностики сердечной недостаточности у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС, необходимо использование комплекса функциональных методов, позволяющих выявить резервные возможности органов и систем-мишеней.Внедрение. Основные положения диссертационной работы внедрены в учебный процесс кафедры патологической физиологии, патологической анатомии, микробиологии, эпидемиологии, факультетской терапии БГМУ. инфекционных болезней.Апробации диссертации. Результаты исследований доложены на научнопрактической конференции ученых Республики Башкортостан, посвященной году спорта и здорового образа жизни (Уфа. 2003); на Всероссийской научнопрактической конференции «Окружающая среда и здоровье» (Пенза, 2004); на Всероссийской конференции «Реаниматология. Ее роль в современной медицине» ( Москва. 2004); на международной конференции «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии» (Москва, 2004). Апробация диссертации состоялась на совместной конференции кафедр патологической физиологии, факультетской терапии, инфекционных болезней, эпидемиологии, патологической анатомии (декабрь. 2005).Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 146 страницах Содержит 19 таблиц и 31 рисунок. Состоит из введения, обзора литературы. 6 глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 222 источников, из них 178 отечественных и 44 зарубежных.Публикации. Результаты научного исследования опубликованы в 9 печатных работах, из них 4 журнальные статьи. 5 тезисов. и

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Исакова, Маргарита Александровна

120 ВЫВОДЫ

1. У лид, погибших от осложнений геморрагической лихорадки с почечным синдромом в остром периоде заболевания, отмечаются однотипные деструктивные изменения капилляров почек и легких.

2. Ренальные последствия у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС в позднем реконвалесцентном периоде, характеризуется изменениями чашечно-лоханочной системы, диффузными и очаговыми изменениями паренхимы почек на фоне ренальной «гипоперфузии» (по данным ультразвуковой допплеро-графии сосудов почек) с расстройством кровообращения на уровне стволовой и сегментарных почечных артерий. Степень выраженности нарушения кровотока в почках зависит от тяжести перенесенной ГЛПС.

3. У пациентов, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, в позднем реконвалесцентном периоде выявлены артериальная гипертензия, поражение миокарда, низкие показатели центральной и внутрисердечной гемодинамики, которые являются следствием глубоких гемодинамических нарушений в почках и ведут к формированию левожелудочковой сердечной недостаточности.

4. У пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС, в динамике позднего реконва-лесцентного периода развивается рестриктивный тип нарушения легочной вентиляции, который является причиной гемодинамических расстройств в малом круге кровообращения.

5. Поражение сосудов и деструктивные изменения в паренхиме легких и почек при ГЛПС являются причиной развития артериальной гипертензии и латентно развивающейся сердечной недостаточности по смешанному типу в позднем реконвалесцентном периоде ГЛПС.

6. Предложен алгоритм действий практического врача для оценки и выявления прогностических признаков развития дисфункций со стороны почек, сердечнососудистой и респираторной систем у пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС, необходимо использовать комплекс методов функциональной и лучевой диагностики (рентгенографию, ЭКГ, ЭХОКГ. УЗДС, реопульмонографию), что позволит в ранние сроки выявить функциональные нарушения в деятельности респираторной системы, развитие сердечной недостаточности, своевременно назначить патогенетическую терапию и повысить эффективность лечения.

2. В обязательный минимум обследования пациентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС с признаками поражения респираторной системы, входит ЭКГ и R-графия органов грудной клетки 1 раз в год. При отсутствии данных о патологии сердечно-сосудистой системы на грамме и ЭКГ: считать состояние сердечно-сосудистой системы без видимой патологии.

3. При выявлении артериальной гипертензии, патологии сердечно-сосудистой системы по рентгенологическим данным и наличия малых изменений на ЭКГ, необходимо дополнительное обследование ЭХОКГ и реопульмонограммы, УЗДС.

4. В условиях развития артериальной гипертензии необходимо исследовать функциональные тесты состояния скорости клубочковой фильтрации, каналь-цевой реабсорбции, минутного диуреза и исследовать состояние внутрипочеч-ной гемодинамики в связи с возможным прогрессированием нефросклероза и развитием хронической почечной недостаточности.

5. При выявлении нерезко выраженных изменений в почках и кардиореспиратор-ной системе, необходимо динамическое наблюдение с применением данных методов (кроме R-графии) 1 раз в 6 месяцев.

6. При выявлении выраженных патологических изменений в почках и кардиорес-пираторной системе, необходима консультация кардиолога, нефролога, пульмонолога и назначение патогенетической терапии в зависимости от выявленных нарушений.

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Исакова, Маргарита Александровна, 2006 год

1. Алексеев О.А. Хантавирусный легочный синдром (этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления и диагностика нового инфекционного заболевания) Текст. / О.А. Алексеев, В.И. Рощупкин // Тер. архив. 1997. - № 3. - С.78-80.

2. Амитина Р.З. Клинико-электрокардиографические наблюдения и некоторые гемодинамические показатели при геморрагическом нефрозо-нефрите Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.З. Амитина. Хабаровск, 1959. -34с.

3. Биологически активные вещества и патоморфология почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Ю.Н. Сидельников, А.Н. Евсеев, П.Б. Ладнюк [и др.] // Дальневосточный мед. журнал. 1996. - № 1. -С. 21-23.

4. Болотова Н.А. Реграфия легочной артерии у больных поликистозом легких Текст. / Н.А.Болотова // Пороки развития и генетически обусловленные формы ХНЗЛ: практ. руководство. Л.: АНИИП, 1976. - С. 16.

5. Булатова Н.А. Функция миокарда и центральная гемодинамика у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Н.А. Булатова // Казан, мед. журнал. 1985. - Т. 66, № 3. - С. 181-183.

6. Бунин К.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст.: К.В. Бунин, В.С Осинцева, Г.Н. Чукавина. Горький, 1980. - 76 с.

7. Бунин К.В. ДВС крови и течение геморрагической лихорадки с почечным синдромом при лечении ацетилсалициловой кислотой Текст. / К.В. Бунин, Р.Ф. Абдурашитов A.M. Муфтахова // Тер. архив. 1980. - Т.52, № 4. - С. 8488.

8. Бунин К.В. Значение внутрисосудистого свертывания крови и прижизненных морфологических изменений кровеносных капилляров кожи в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / К.В. Бунин,

9. Р.Ф. Абдурашитов, Т.С. Сунаргулов // Тер. архив. 1977. - Т. 49, № 10. - С. 126-129.

10. Вапишин Д.А. Гормонально-иммунологический статус у больных больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.А. Валишин. М., 1999. - 31 с.

11. Вирусные и риккетсиозные болезни, передаваемые членистоногими и грызунами в регионах Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана: выводы и рекомендации совещания ВОЗ Текст. // Бюллетень ВОЗ. 1983. -Т. 61, №3.-С. 42-56.

12. Воронина Н.В. Хронический пиелонефрит и функция дистальных канальцев у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Н.В. Воронина // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск, 1983.-С. 105-109.

13. Гавриловская И.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (изоляция вируса, эпизоотология, патогенез инфекции) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Н. Гавриловская. М., 1988. - 44 с.

14. Гавриловская И.Н. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Европейских очагах инфекции (СССР, НРБ, СФРЮ) Текст. / И.Н. Гавриловская, М.П. Чумаков // Актуальные проблемы медицинской вирусологии: тез. докл. конф. М., 1985. - С. 120-122.

15. Гальперин Э.А. Клиника инфекционных геморрагических болезней и лихорадок Текст. / Э.А. Гальперин. М.: Медицина, 1960. - 144 с.

16. Гриппи М.А. Патофизиология легких Текст. / М.А. Гриппи. 3-е изд., испр. - М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2001. - 318 с.

17. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии Текст. / В.Н. Демидов, Ю.А. Пытель, А.В. Амосов. М.: Медицина, 1989. - 112 с.

18. Дударев М.В. Кардиоренальные взаимоотношения у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / М.В. Дударев // II Съезд нефрологов России: матер, науч.- практ. конф., 18-22 октября 1999 г., Москва.-М., 1999.-С. 59.

19. Евсеев А.Н. Морфологические и морфометрические изменения почечных клубочков при ГЛПС (по Данным биопсий) Текст. / А.Н. Евсеев, П.Б. Лад-нюк, А.Е. Выборов // Дальневосточный мед. журнал. 1996. - № 1. - С. 24-26.

20. Еланская Л.Н. Кпинико-иммунологические критерии резидуальных явлений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Л.Н. Еланская // Сов. медицина. 1990. - № 1. - С. 77-80.

21. Елисова Т.Д. Ранняя специфическая диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом с использованием клинических проб мочи Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /Т.Д. Елисова. Владивосток, 1995.-24 с.

22. Еик раз о правомерности термина «хроническое легатов сердце» и о лечении (Текст.; Легочная гипертензии при хронических неспсинфичсскнх заболеваниях легких / Н.Р. Палеев, Л Н Цярькова, Н-С. Черейская, Э.Э- Урибе -Л. 1988.- С- 7-12.

23. Жарскнй С.Л, Иоследоиня геморрагической лихорадки с почетным синдромом |Текст.: авторсф. дне. .д-ра мед. наук I Жарскнй СЛ,-Хабаровск, 2001--43 с,

24. Заев А.П. Состояние сердечно-сосудистой системы, показатели центральной и почечной гемодинамики при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / А.П. Заев. Хабаровск, 1975.-25 с.

25. Зеленский А.И. Анализ осложнений и причин смерти при геморрагическом нефрозо-нефрите Дальнего Востока Текст. / А.И. Зеленский, О.И. Васенева, Н.Р. Дядищев // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. -Хабаровск, 1983. С. 40-50.

26. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке СССР Текст. / под ред. Г.С. Ковальского. Хабаровск, 1979. - 85 с.

27. Зильбер А.П. Респираторная медицина Текст.: в 3 ч. / А.П. Зильбер. Петрозаводск: Издательство ПТУ, 1996. - Ч. 2: Этюды критической медицины. -488 с.

28. Значение ультрасонографии почек в процессе диспансерного наблюдения за перенесшими геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, В.Н. Манешин, И.А. Шапиро, Н.В. Воронина // Клин, медицина.- 1988.-Т. 6, № 11.-С. 107-110.

29. Ибрагимова Л.А. Особенности гемодинамики и реологии крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / Л.А. Ибрагимова. Уфа, 2003. - 42 с.

30. Ильинский Ю.А. Особенности современного течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Ю.А. Ильинский, Н.М. Грачева, Л.М. Михайлова // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. -Хабаровск, 1987. С. 74-76.

31. Исследование функции внешнего дыхания Текст. / В.Л. Баранов, И.Г. Ку-ренкова, В.А. Казанцев, М.А. Харитонов. СПб.: Элби-СПб., 2002. - 302 с.

32. Казбинцев Л.И. Клиника и патогенез острого инфекционного геморрагического нефрозо-нефрита Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Каз-бинцев. Хабаровск, 1947.-25 с.

33. Канаев Н.Н. Градация отклонения показателей дыхания от нормы Текст. / Н.Н. Канаев // Сов. медицина. 1977. - № 12. - С. 23-26.

34. Кестнер А.Г. О патогенезе так называемого геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / А.Г. Кестнер // Архив патологии. 1960. - Т. 22, № 7. - С. 13-20.

35. Клиника тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / B.C. Осинцева, С.Н. Ахвердова. Г.К. Кустарников, А.И. Мотырева //Вирусы и вирусные инфекции человека: тез. конф. М., 1981. - С. 184-185.

36. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст.: в 4 т. / под ред. В В. Митькова. М.: Видар, 1997. - Т. 4. - 388 с.

37. Ковальский Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский. Хабаровск, 1985. - 55 с.

38. Ковальский Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.С. Ковальский. Свердловск, 1970. - 37 с.

39. Ковальский Г.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский. Хабаровск, 1985. - 55 с.

40. Ковальский Г.С. Клинико-лабораторная характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский, М.И. Зеленская // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке. -Хабаровск, 1968. С. 160-168.

41. Ковальский Г.С. О клинике и лечении острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский // Сов. медицина. 1969. - № 4. - С. 63-69.

42. Ковальский Г.С. Изменение артериального давления у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Г.С. Ковальский, Т.В. Ковальская // Клин, медицина. 1983. - Т. 61, № 2. - С. 55-60.

43. Ковальский Ю.Г. Липиды крови и показатели перекисного окисления липи-дов у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Г. Ковальский // Тер. архив. 1988. - Т. 60, № 6. - С. 82-84.

44. Ковальский Ю.Г. Основные показатели обмена липидов и их перекисного окисления у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.-, автореф. дис. . канд. мед. наук I Ю.Г. Ковальский. Л., 1988. - 23 с.

45. Конева О.А. Оценка клеточного иммунитета у переболевших геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / О.А. Конева, И.А. Шапиро // Сов. медицина. 1991. - № 11. - С. 77-80.

46. Конева О.А. Состояние почек, некоторые показатели клеточного иммунитета и фагоцитоза у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Конева. -Хабаровск, 1991.-20 с.

47. Коноплей Л.Ф. Новые подхода к лечению первичной легочной гипертонии (Текст} / Л.Ф- Коноплей, В.В. Карпенко, А.Н. Шамаев И Кардиология . 1990.-Т. 30.» 5.-С. 49-52.

48. Коноплей Л-Ф- Первичная легочная гипертония Текст. / Л.Ф. Коноплсва// Клни медицина • 1990 №9- - С, 13-18,

49. Кустарников Г.К. Клиника и функциональное состояние почек у перенесших геморрагическую лихорадку е почечным синдромом Текст) авторсф. дне.канд. мед. наук / Г.К. Кустарников. • Куйбышев, 1982. 23 е.

50. Кустарников Г,К. О лкодноорюмши лиц. перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Г.К Кустарников, Л.Т. Пименов, В С. Осиннева It Казак, мед журнал 197В - Т, 59. № 3 - С. 28-32.

51. Кустарников Г.К. Состояние птофиэарно-тнреондиой системы у больных геморрагической лихорадкой е почечным синдромом |Текст. / Г.К. Кустарников, В.В Трусов// Природно-очаговыс боя стан человека. Омск, 19SS. -С. 99-f03.

52. Кустарников Г К. Течение и исходы геморрагнческой лихорадки с почечным синдромом при терапии прединэолоном (TckctJ ! Г.к Кустарников, B.C. ОСКНЦСМ» Л-Т Пименов // Казан мед. журнал. 1982. - Т. 63.№2.-С. 5-7,

53. Лсйбин Л-С Патологоаиатомичсская картина так называемого геморрагаческого нефрозо-нефрнта (Текст. / Л.С. Лейбни // Архив бмологическнх наук. ■ 1941. Т. 62, J6 5. - С. 64-74.

54. SO. Лейбни Л.С Спонтанные разрывы почек при так называемом нефрозо-нефрите Текст. / Л.С ЛеАби» Н Арх. патологии, ■ 1947. № б. - С. 44-50.

55. Лещинская Е В. Клиника крымской геморрагической лихорадки и сравнение ее с геморрагической лихорадкой других типов Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Лещинская. М, 1967. - 31 с.

56. Литвяков A.M. Клиническое значение эхографии в диагностике нарушений портального кровообращения Текст. / A.M. Литвяков, И.В. Козловский // Тер.архив. 1986. - Т. 58, № 2. - С. 93-96.

57. Лобастова Г.С. Функциональное состояние и патология почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /Г.С. Лобастова. Хабаровск, 1977. - 22 с.

58. Магазов Р.Ш. Лабораторная диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Р.Ш. Магазов, С.Ф. Хайбулина, В.Ф. Кулагин // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом пути решения проблемы.-Уфа, 1995.-С. 11-16.

59. Мажбич Б.И. Клинико-физиологические аспекты регионарной электроплетизмографии легких Текст. / Б.И. Мажбич, Л.Ц. Иоффе, М.Е. Замошский. -Новосибирск, 1974. 118 с.

60. Мазин В.В. Клиника острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / В.В. Мазин, Л.А. Олофинский // Сов. медицина. 1974.-X® 11.-С. 113-116.

61. Мазин В.В. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / В.В. Мазин, Л.А. Олофинский, В.М. Рыженко // Тер. архив. 1978. - Т. 50, № 6. - С. 86-89.

62. Медведев В.В. Клиническая лабораторная диагностика Текст. / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек. СПб.: Гиппократ, 1998. - 208 с.

63. Мерзон А.К. Выявление м количественная оценка нарушений гомеостаза кальция в клинической практике Текст.: информационное письмо / А.К. Мерзон, В.В. Коломиец, К.А. Мерзон. Киев, 1989. - 18 с.

64. Эмануэль B.JI. Методы исследования парциальных функций почек Текст.: метод, указания / B.JI. Эмануэль. JI., 1980. - 24 с.

65. Мжельская Т.В. Разведка природных очагов, определение эпизоотий геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.В. Мжельская. М., 1982. - 22 с.

66. Мирсаева Г.Х. Коррекция внутрисосудистого свертывания крови в комплексном лечении при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук/Г.Х. Мирсаева. Уфа, 1992.-24 с.

67. Митина Е.В. Взаимосвязь ионорегулирующей функции почек с показателями иммунитета у реконвапесцентов ГЛПС Текст. / Е.В. Митина, А.А. Савинкова // VI Съезд нефрологов России, 14-17 ноября 2005 г.: сб. материалов. -М., 2005.-С. 149-150.

68. Могила Т.В. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Могила. Хабаровск, 1982. - 23 с.

69. Могила Т.В. Некоторые показатели диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при ГЛПС Текст. / Т.В. Могила // Природно-очаговые инфекции на Дальнем Востоке. Хабаровск, 1978. - С. 25-26.

70. Московская И.А. Клиника реконвалесцентного периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Московская. М, 1974. - 23 с.

71. Мусина С.А. Геморрагическая лихорадка Текст. / С.А. Мусина.-Уфа, 1975. -50 с.

72. Клиническая ультразвуковая диагностика Текст.: рук-во для врачей: в 2 т. / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков, О.Ю. Атьков; под ред. Н.М. Мухарлямо-ва. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 328 с.

73. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце Текст. / Н.М. Мухарлямов. М., 1973. -183 с.

74. Мухин Н.А. Тубулоинтерстициальный нефрит и артериальная гипертония -клиническое и популяционное значение Текст. / Н.А. Мухин, И.М. Балкаров, А.Н. Бриттов // Тер. архив. 1997. - № 6. - С. 5-10.

75. Ю7.0лофинский Л.А. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Л.А. Олофинский. Владивосток: изд-во Дальневосточного университета, 1987. - 97 с.

76. Ю9.0синцева B.C. Клинические, поликардиографические и рентгенографические наблюдения над больными ГЛПС (по материалам Удмурдской АССР) Текст.: автореф. канд. мед. наук / B.C. Осинцева. Ижевск, 1970. - 21 с.

77. Петричко М.И. Острая почечная недостаточность и спонтанные разрывы почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. канд. мед. наук / М.И. Петричко. Киев, 1980. - 22 с.

78. ПЗ.Петричко М.И. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / М.И. Петричко И Урология и нефрология. 1977. - № 2. - С. 23-25.

79. Пиотрович А.К. Клиническое течение и свертываемость крови при брюшном тифе, паратифе В, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом у детей Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.К. Пиотрович. Иваново, 1973.-37 с.

80. Пиотрович А.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей Текст. / А.К. Пиотрович, З.В. Сиротина. М.: Медицина, 1988. - 192 с.

81. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике Текст. / И.В. Поляков, Н.С.Соколова. Л.: Медицина, 1975. - 152 с.

82. Прибылова Н.Н. Функциональное состояние желудка и поджелудочной железы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Прибылова. Хабаровск, 1968. - 22 с.

83. Пушкарь Ю.Т. Географическая диагностика левожелудочковой недостаточности сердца Текст. /Ю.Т. Пушкарь // Кардиология. -1971. № 3. - С. 84-85.

84. Рабинович В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Современные проблемы и пути решения Текст. / В.И. Рабинович // Эфферентная терапия. 2002. - № 3. - С. 10-15.

85. Ратнер Ш.И. Геморрагический нефрозо-нефрит (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) Текст. / Ш.И. Ратнер. Хабаровск, 1962. - 320 с.

86. Ратнер Ш.И. Функция печени у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ш.И. Ратнер, Р.Л. Мороз, Е.А. Федотова // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на Дальнем Востоке. -Хабаровск, 1968. С. 140-144.

87. Результаты научных исследований по ГЛПС в Удмуртии Текст. / А.И. Чу-кавина, B.C. Осинцева, Г.К. Кустарников, А.И. Мотырева // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: тез. докл. Хабаровск, 1987. - С. 14-17.

88. Родин А.Е. Острая почечная недостаточность у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и ее последствия Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Е. Родин. Хабаровск, 1993. - 22 с.

89. Рощупкин В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / В.И. Рощупкин, А. А. Суздальцев. Саратов, 1990. - 102 с.

90. Рябинский B.C. Определение степени бактериурии упрощенным методом посева мочи Текст. / B.C. Рябинский, В.Е. Родоман // Урология и нефрология. 1996. - № 4. - С. 29-34.

91. Рябов В.И. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / В.И. Рябов // Рос. мед. журнал. 1998. - № 6. - С. 38-44.

92. Самирханова Г.А. Состояние сердечно-сосудистой системы у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Самирханова. Уфа, 2000. - 25 с.

93. Сидельников Ю.Н. Компоненты кининовой системы, гистамин и серотонин крови у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Н. Сидельников, Г.Г. Обухова // Урология и нефрология. 1994. - № 3. - С. 37-38.

94. Сидельников Ю.Н. Механизм развития гипоксии тканей и критерии ее оценки у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Н. Сидельников, Н.И. Анисимова // Тер. архив. 1991. - Т. 63, № 11. - С. 68-70.

95. Сиротин Б.З. Хронический пиелонефрит у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, Н.В. Воронина, Г.С. Лобастова // Клин, медицина. 1987. - Т. 5, № 8. - С. 84-87.

96. Сиротин Б.З. Взгляд на некоторые клинические проблемы ГЛПС Текст. / Б.З. Сиротин // Сборник тезисов VI-ого съезда научного общества нефрологов России, 14-17 ноября 2005 г. М., 2005. - С. 152-153

97. Сиротин Б.З. Вопросы классификации геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин // Клин, медицина. 1977. - Т. 55, № 2.-С. J17-123.

98. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших) Текст. / Б.З. Сиротин, С.Л. Жарский, Е.А. Ткаченко. Хабаровск: РИОТИП, 2002. - 128 с.

99. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин. Хабаровск, 1994. - 302 с.

100. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, Ю.А. Клебанов. Л.: Медицина, 1987. - 112 с.

101. Сиротин Б.З. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови у больных геморрагической лихорадке с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, Т.В. Могила // Клин, медицина. 1982. - Т. 60, № 2. - С. 84-87.

102. Сиротин Б.З. Тубуло-интерстициальные изменения у больных, перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст. / Б.З. Сиротин, И.А. Шапиро, В.Н.Манешин //Тер. архив. 1989. - Т. 61, № 12. - С. 91-95.

103. Смородинцев А.А. Вирусные геморрагические лихорадки Текст. / А.А. Смородинцев, Л.И. Казбинцев, В.Г.Чудаков. Л., 1963. - 292 с.

104. Смородинцев А.А. Этиология геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / А.А. Смородиицев // Этиология и клиника геморрагического нефрозо-нефрита. М„ 1944. - С. 28-38.

105. Сосудистая стенка и тромбогеморрагический синдром при ГЛПС Текст. / Г.Х. Мирсаева, Г.Ф. Амирова, В-Ф. Казанцева // ГЛПС в БАССР: сб. науч. тр.-Уфа, 1989.-С- 48-52.

106. Спирометрия Текст.: метод, пособие для врачей / под ред. В.К. Кузнецова, Е.С. Аганезова. СПб., 1996. - 54 с.

107. Стручков П.В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания Текст. / П.В. Стручков, Р.С. Винницкая, И.А. Люкевич. М., 1996. - 71 с.

108. Стригин В.А. Эпидемиологические данные геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Башкирской АССР Текст. / В.А. Стригин // Межобластная научная конференция по природно-очаговым инфекциям: тез. докл. Тюмень, 1961. - С. 36-37.

109. Стригин В.А. Эпидемиология геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Башкирии Текст. / В.А. Стригин, Г.И. Марцинкевич, Т.Н. Репина IIТруды Уфимского НИИВС. Уфа, 1964. - С. 141-147.

110. Суздальцев А.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (современные критерии оценки тяжести течения, эффективности лечения и прогноза) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Суздальцев. СПб., 1992.- 19 с.

111. Тарганская В.А. К клинике острого нефрита Текст. / В.А. Тарганская // Труды Дальневосточного государственного медицинского университета. -1935.-Т.2.-Вып. 1.-С. 156-161.

112. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита Текст. / И.Е. Тареева // Тер. архив. 1996. - № 6. - С. 5-10.

113. Тареева И.Е. Новые данные о механизмах прогрессирования гломерулонефрита / И.Е. Тареева // Materia Medica. 1995. - № 2. - С. 5-19.

114. Ткаченко Е.А. Специфическая лабораторная диагностика, этиология и распространение геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.А. Ткаченко. М., 1988. - 32 с.

115. Ткаченко Е.А. Эпидемиологические аспекты изучения геморрагической лихорадки с почечным синдромом в России Текст. / Е.А. Ткаченко // Инфекционные болезни на рубеже XXI века: матер, науч.-практич. конф. М., 2000. - Ч. 2. - С. 58.

116. Глазун JI.O. Ультразвуковые критерии тяжести острой почечной недостаточности у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.О. Глазун. Хабаровск, 1993. -22 с.

117. Уразаев P.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом и ее лечение гемодиализом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.M. Уразаев. М, 1974. - 15 с.

118. Усенко Ю.Д. Функциональная характеристика внешнего дыхания, миокарда и гемодинамика малого круга кровообращения у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких Текст. / Ю.Д. Усенко // Врачебное дело. 1977. - № 1.-С. 81-85.

119. Фазлыева P.M. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в республике Башкортостан Текст. / P.M. Фазлыева, Д.Х. Хунафина, Ф.Х. Ками-лов. Уфа, 1995. - 243 с.

120. Федорченко Ю.Л. Сосудистая проницаемость, микроциркуляция и активные вещества у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст. / Ю.Л. Федорченко, Б.З. Сиротин, Е.Н. Рожковская // Тер. архив. -1990.-№ 5.-С. 71-74.

121. Цыганков Г.М. Геморрагический нефрозо-нефрит Текст. / Г.М. Цыганков. -JL: Медгиз, 1963. -71 с.

122. Чудаков В.Г. Патанатомия и патогенез геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / В.Г. Чудаков // Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. М., 1955. - С. 289-303.

123. Чудаков В.Г. Патологическая морфология геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / В.Г.Чудаков. JL: изд-во ВМА им. С.М.Кирова, 1952. - 94 с.

124. Чудаков В.Г. Современное состояние вопроса о патологической анатомии и патогенезе геморрагического нефрозо-нефрита (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) Текст. / В.Г. Чудаков // Архив патологии. 1957. -№ 10.-С. 69-82.

125. Чукавина А.И. Резидуальные явления после геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / А.И. Чукавина, Г.К. Кустарников, В.В. Трусов//Сов. медицина. 1985,- №6. -С. 101-103.

126. Чурилов А.В. Клиника так называемого геморрагического нефрозо-нефрита Текст. / А.В. Чурилов//Клин, медицина.- 1941.-Т. 18, № 7-8. С. 78-82.

127. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких Текст. / А.Г. Чу-чалин. М., 2000. - 512 с.

128. Шамсиева A.M. Клинико-патогенетическое значение микроциркуляторных нарушений при геморрагической лихорадке с почечным синдромом в условиях Башкирии Текст.: дис. . канд. мед. наук / A.M. Шамсиева. СПб., 1992.-167 с.

129. Шапиро И.А. Клинико-лабораторная характеристика состояния тубуло-интерстициапьного аппарата почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Шапиро. Владивосток, 1989. - 23 с.

130. Шапунова И,И. Отдаленные последствия геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст. / И.И. Шапунова, И.Д. Филиппенкова // Сов. медицина. 1969. - № 2. - С. 143-144.

131. Шейман Д.А. Патофизиология почки Текст. / Д.А. Шейман. 3-е изд., испр. - М.: БИНОМ; СПб.: Невский Диалект, 2002. - 206 с.

132. Шутов A.M. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (диагностика, лечение, реабилитация) Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.M. Шутов. М., 1997. - 44 с.

133. Шюк О. Функциональное исследование почек Текст. / О. Шюк. Прага: Авиценнум, 1981. - С. 289-292.

134. Янбаев Б.Ш. Комплексная клинико-иммунологическая характеристика больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Б.Ш. Янбаев. Уфа, 1997. - 21 с.

135. Auwaerter P. Hantavirus Serologies in Hospitalized with Community-Acquired Pneumonia Text. / P. Auwaerter // Am. J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 173 - P. 237-9.

136. Bank Y.W. Radiologic manifestations of epidemic hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / Y.W. Bank, C.Y. Kim II Br. J. Radiol. 1978. - Vol. 51. - P. 847-850.

137. Chen H.X. Abnormalities of T cell immunoregulation in hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / H.X. Chen., W.S. Yang // J. Infect. Dis. 1990. - Vol. 161, №5.-P. 1016-1019.

138. Chen H.X. Epidemiological studies on hemorrhagic fever with renal syndrome in China Text. / H.X. Chen, X.F. Qin, J.B. Dong // J. Infect. Dis. 1986. - Vol. 154, № 3. - P. 394-398.

139. ChIn-Fu-Hci H. Tsung-ch'ang Epidemic hemorrhagic fever investigation in I'ulina area, Inner Mongolia, and clinically study of 104 cases Text. / H. Chln-Fu-Hci I/ Chin. Med. J. 1959. - Vol. 78, № 6. - P. 515-531.

140. Chun P.K. Unique selective right atrial hemorrhage wtth epidemic (Korean) hemorrhagic fever Text. / P.K. Chun, L.J. Godfrez // Am. Heart J. 1984. - Vol. 108, №2.- P. 410-412.

141. Clement J. Hantavirus Pulmonary Sendrome as a complication during a 1993 Nephropathia Epidemica outbreak in Belgium Text. / J. Clement, Mc.P. Kenna, P. Colson // 3-rd International Conference on YFRS and Hantaviruses. Helsinki, 1995.-P. 37.

142. Clinical characteristics of Nephropathia Epidemica in Sweden: prospective study of 74 cases Text. / B. Settergren, P. Juton, B. Trolifor, G. Waddel I/ Rev. Infect. Dis. 1989. - Vol. 11, № 6. - P. 921-927.

143. Epidemiological observations during 1954 Text. / H.J. Dodge, H.E. Grifsin, R.L. Gayld, V.S. Kim // Am. J. Hyg. 1954. - № 63. - P. 38-51.

144. Fishman A.P. The Pulmonary Circulation: Normal and Abnormal Text. / A.P. Fishman. Philadelphia: The University of Pennsylvania Press, 1990. - 28 p.

145. Gavrilovskaya I. New York-1 is a serotypically distinct Hantavirus Text. / I. Gavrilovskaya, R. LaMonica, M. Fay // The Fourth International Conference on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, 1998. - P. 52.

146. Hemorrhagic fever with renal syndrome-a clinical persective Text. / K.T. McKee,

147. C. MacDonald, J.W. LeDuc, C.J. Peters // Mil. Med. 1985. - Vol. 150, № 12. - P. 640-647.

148. Higashi Y. Evaluation of renal function by ultrasonography Text. / Y. Higashi, T. Sata, Y. Ono // Rinsho Hoshasen. 1986. - Vol. 31, № 5. - P. 611-615.

149. Katz S. Medical management of Hemorrhagic Fever Text. / S. Katz, C.L. Leedham, W.H. Kesser//JAMA. 1952. - Vol. 150.-P. 147-152.

150. Kessler M.H. Gross anatomic features fond in 27 autopsies of epidemic hemorrhagic fever Text. / M.H. Kessler // Ann. Intern. Med. 1953. - Vol. 38, № l.-P. 73-76.

151. Khan A. Hantavirus Pulmonarz Szndrome: The First 100 Cases Text. /А. Khan // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 173. - P. 1297-303.

152. Kim D. Clinical analysis of 3 fatal cases of epidemic hemorrhagic fever Text. /

153. D. Kim // Am. J. Med. 1965. - Vol. 39, № 2. - P. 218-220.

154. Kiss I. The pathology of hemorrhagic nephroso-nephritis Text. / I. Kiss, L.Y. Devui //Acta Med. Acad. Sci. Hungarical. 1995. - Vol. 7, № 1-2. - P. 49-58.

155. Kitano M. Purpura hemorrhagica epidemica Text. / M. Kitano // J. Orient. Med. -1940. № 2. - P. 192-209.

156. Knudsen F. Hemodialysis induced arterial hypoxaemia. Pathophysiology and clinical implications a revied Text. / F. Knudsen, A.N. Nielsen // Danish Med. Bull. 1984.- Vol. 31,№2.-P. 154-157.

157. Kuhlback В. Renal Hystopathology in case of nephropathia Epidemica Myhrman. Study of Successive biopsies Text. / B. Kuhlback, P. Fortelius, L.Tailgren // Acta Path. Microbiol. Scand. 1964. - Vol. 60, № 3. - P. 323-333.

158. Lahdevirta J. Nephropathia Epidemica in Finland (A clinical, hystological and epidemiological study Text. / J. Lahdevirta // Ann. Clin. Res. 1971. - Vol. 3, Suppl. 8.-P. 154.

159. Lee M. Hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / M. Lee // Rinsho Ketsueki. 1987. - Vol. 28, № 4. - P. 496-504.

160. Ler Z. Hemorrhagic fever with renal syndrome Text. / Z. Ler, G. Glavas, M. Kreso // Vojnosanit. Pregl. 1987. - Vol. 44, № 3. p. 227-229.

161. Linderholm M. Pulmonary function in Hemoraahagic Fever with Renal Syndrome Text. / M. Linderholm, T. Sandstrom, O. Rinstrom // The Fourth International Conference on HFRS and Hantaviruses. Atlanta, 1998. - P. 38.

162. Lopez N. Genetic characterization and phylogeny of Andes virus and variants from Argentina and Chile Text. / N. Lopez, P. Padula, C. Rossi // Virus. Res.1997.-Vol. 50.-P. 77-84.

163. Lukes R.J. The pathology of 39 fatal cases of Epidemic Hemorrhagic Fever Text. / R.J. Lukes // Am. J. Med. 1954. - № 5. - P. 639-651.

164. Lussier G. Hemoraahagic fever with renal syndrome. A survey of zoonosis Text. / G. Lussier, J.P. Descoteaux // Union Med. Can. 1986. - Vol. 115, № 5. - P. 303-304.

165. Mustonen J. Epidemiology of Hantavirus infection in Europe Text. / J. Mustonen, J. Vapalahti, H. Henttonen // Nephrology. Dialysis. Transplantation.1998. Vol. 13, № 11. - P. 2729-2731.

166. Myhrman J. Nephropathia Epidemica a new infectious disease in Northern Scandinavia Text. / J. Myhrman // Acta Med. Scand. - 1951. - Vol. 140, № 1. - P. 52-56.

167. Nath K.A. The role of oxidants in progressive renal injuri Text. / K.A. Nath, M. Fischereder, Т.Н. Hostetter // Kidney Int. 1994. - Vol. 42, Suppl. 38.-P.109-113.

168. Nelson R.C. Ultrasonography Text. /R.C. Nelson, B.A. Carrol, J.W. Charboneau // Radiology. 1996. - Vol. 198, № 2. - P. 598-600.

169. Nichoil S. Genetic identification of novel Hantavirus associated with an out break of acute respiratory illnes in the Southwestern United States Text. / S. Nichoil, C. Spiropouolu, S. Morzunov // Science. 1993. - № 262. - P. 914-917.

170. Nystrom K. Epidemiology of HFRS in Sweden Text. / K. Nystr6m // Scand. J. Infect. Dis. 1982. - № 36. - P. 92-93.

171. Powell G.M. Clinical manifestations of epidemic hemorrhagic fever Text. / G.M. Powell//JAMA. 1953. - Vol. 151.-P. 1261-1264.

172. Renal sequellae to Nephropathia Epidemica Text. /J. Lahdevirta, Y. Collan, E.J. Jokinen, R.Hiltunen //Acta Path. Microbiol. Scand. 1978. -Sect. A86.-P.265-271.

173. Rubini M.E. Renal residuals of acute Epidemic Hemorrhagic fever Text. /М.Е. Rubini, S. Jablon, E.M. McDowell //Arc. Intern. Med.-1960.-Vol. 106. -P.128-137.

174. Pathol. 1955. - Vol. 31, № 2. - P. 201-216. 220.Steer A. Patogenesisof renal change in epidemic hemoraahagic fever Text. / A. Steer // The Kidney. - Baltimore, 1966. - P. 476-587.

175. Wahle G.H. Pangypopituitarism following Epidemic Hemorrhagic fever Text./G.H. Wahle, D.G. McKay//Ann. Intern. Med.-1955.-Vol. 43, № 6.-P.1320-1330.

176. Pulmonary Vascular Physiology and Pathophysiology Text. / ed. E.K. Weir, J. T. Reevers. N.Y.: Marcel Dekker, 1989.

177. Yan P. Pathological renal changes in Epidemic Hemorrhagic Fever accompanied by chronic renal failure in one caseText. / P. Yan, B. Wang, J. Lin // Chin. Med. J. 1986. - Vol. 99, № 6. - P. 503-506.