Патофизиологические основы невынашивания беременности у женщин на фоне герпетической инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Курманалиева, Замира Бейшекеевна

• Курманалиева, Замира Бейшекеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курманалиева, Замира Бейшекеевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные патофизиологические аспекты невынашивания беременности у женщин репродуктивного возраста.

1.2 Роль герпетической инфекции в невынашивании беременности.

1.3 Свободно-радикальное окисление и система антиоксидантной защиты в регуляции метаболизма в норме и патологии в организме человека.

1.4 Разрешающие возможности тестов структурообразования в сыворотке крови для оценки степени метаболических нарушений у человека.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.:.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных женщин с невынашиванием беременности и на фоне герпетической инфекции.

3.2. Особенности процессов структурообразования сыворотки крови у женщин с угрозой невынашивания беременности и на фоне герпетической инфекции.

3.3. Состояние процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты в крови у женщин с невынашиванием беременности и на фоне герпетической инфекции.

3.4. Прогностическая значимость тестов структурообразования, процессов перекисного окисления липидов и системы антиоксидантной защиты крови у женщин при невынашивании беременности и на фоне герпетической инфекции.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологические основы невынашивания беременности у женщин на фоне герпетической инфекции»

Актуальность. В настоящее время невынашивание беременности (НБ) ранних сроков является самой частой причиной осложнения беременности в I триместре и составляет по разным авторам 15-20% всех беременностей (Кулаков В.И., Сидельникова В.М., 1996; Сидельникова В.М. 1996, 2000, 2003; Кошелева Н.Г., Аржанова О.Н., Плужникова Т.А. 2002; Ablin R.S. 1996).

Нередко это осложнение повторяется при каждой последующей беременности, являясь привычным. Помимо акушерско-гинекологической проблемы, НБ носит и социальный аспект, т.к. в супружеских парах зачастую возникает ситуация хронического стресса, которая нередко приводит к внутрисемейным конфликтам и распаду семьи (Дуда В.И., Якутовская С.М., 1998; Миронова Д.А.1996; Фролова О.Г. и др. 1996; Шахгюлян Я.Д., Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А 2006).

За последние годы не прослеживается тенденция к снижению процента НБ и связано это с различными причинами, такими как гормональные расстройства, инфекционные факторы, генетические и иммунопатологические причины. Одной из наиболее распространенных причин НБ в ранние сроки является развитие антифосфолипидного синдрома (АФС), вследствие появления в крови антифосфолипидных аутоантител и нарушения в системе гемостаза с развитием тромбоза плацентарных сосудов (Аржанова О.Н., Шляхтенко Т.Н., Сельков С.А. и др. 2002; Баркаган З.С., Момот А.П., 1995; Шаповалова Е.А. 2001; Geis W 2001), с возможной гибелью плода, выкидышем, отслойкой плаценты и др. В популяции женщин с привычным НБ частота выявления антифосфолипидных антител составляет 50%, причем без проведения лечения гибель плода происходит у 95% женщин (Путилова Н.В., Башмакова Н.В. 2007). Кроме того, частой причиной привычного невынашивания является недиагностированные аутоиммунный нарушения (Баркаган З.С. 1995; Баркаган З.С; Момот А.П. 1995; Eldop А. 2001).

В то же время в этиологии большинства аутоиммунных нарушений ведущая роль отводится инфекционным факторам, в частности вирусной инфекции, а неблагоприятные факторы (переохлаждение, стресс, интоксикации, сопутствующие острые заболевания, применение антимикотических препаратов, оперативные вмешательства) могут нарушить равновесие между вирусом и защитным иммунологическим механизмом и спровоцировать активацию эндогенной вирусной инфекции с тяжелыми последствиями для матери и плода (Кулаков В.И., 2003; Коломиец Н.Д., Коломиец А.Г., Малевич Ю.К., 1984). При НБ был установлен высокий риск вертикальной передачи вирусов, в частности вирусов герпеса, которые при НБ обнаруживаются в 4-8 раз чаще (Арестова И.М., 1993; Барановская Е.И., Жаворонок С.В., 2004; Владимирова Н.Ю., Когут Е.П., Наговицина Е.Б. и др. 1997; Давлятова Н.Р., 1989; Сметник В.П., Марченко Л.А., Сидорова И.С. 1998).

Наибольшая инфицированность регистрируется у женщин с угрожающим выкидышем (66%) и самопроизвольным абортом (47,3%). У пациенток с генитальным герпесом показано наличие иммунодефицитного состояния, сопровождающегося угнетением функциональной активности иммунокомпетентных клеток и клеток моноцито-макрофагального ряда (Брязжикова Т.С., 1995; Никонов А.П., 1997).

Генитальный герпес представляет значительную опасность для репродуктивного здоровья женщин, поскольку тяжелое течение заболевания, частые рецидивы инфекции могут привести к анатомическим изменениям в трубах, яичниках, матке с последующим бесплодием, внутриутробному заражению плода, быть причиной неонатальных и постнатальных заболеваний новорожденных. (Зайдиева З.С. 1998; Барановская Е.И., Жаворонок С.В. 2004; Малевич Ю.К., Коломиец А.Г., Русак О.В. 1989).

Для оценки этиопатогенетических аспектов, разработки прогностических критериев при НБ, существующие методы диагностики уже недостаточны и возникла настоятельная необходимость в дополнительных методах исследования. С этих позиций представляется перспективным изучение физических свойств биологических жидкостей при различных патологических состояниях. Тесты кинетики структурообразования при сравнении с гемостазиологическими данными имеют преимущества в качестве достоверного, опережающего критерия (Амян М.И. 1998; Керимова Н.Р. 1998, 2000). Статический уровень в кинетике структурообразования может рассматриваться в качестве лимитирующего критерия проводимой терапии, уровня положительных метаболических трансформаций.

Важную роль в патогенезе вирусной инфекции играет тканевая гипоксия. Попадая в организм, вирусы становятся индуктором последней в антенатальном периоде, а затем и в постнатальном. С одной стороны, гипоксия может быть причиной повышения интенсивности вирусной репликации в организме плода, с другой стороны, сама вирусная инфекция может индуцировать и/или усугублять тканевую гипоксию.

Во многом тканевая гипоксия связана с процессами свободно-радикального (перекисного) окисления липидов, выступающего в качестве основной причины деструкции клеточных мембран и с системой антиоксидантной защиты (АОЗ) (Барабой В.А., Брекман И.И., Голотин В.Г. и др., 1992; Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Голощанов А.Н. и др., 1982; Гринштейн Ю.И., 1995; Малышев В.В., Васильева JI.C., Белогоров С.Б. и др., 1995; Тухватшин P.P., Джуманалиева А.С., 1997; Яковлев В.М., Терновой В.А., Михайлов И.В., 1992; Hochachka P.W., Clark С.М., Brown W.D. e.a., 1994). Однако работ, посвященных изучению данных процессов при НБ, в доступной литературе практически отсутствуют, что и обусловило необходимость данных исследований.

Цель исследования. Установить связь невынашивания беременности с наличием у женщины герпетической инфекции (ГИ) и изучить возможность использования тестов структурообразования, процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и системы антиоксидантной защиты (АОЗ) в крови для прогноза течения беременности.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности клинического течения невынашивания беременности и на фоне ГИ.

2. Оценить показатели структурообразования сыворотки крови (СК) у женщин с невынашиванием беременности и на фоне ГИ.

3. Оценить показатели процессов ПОЛ и системы АОЗ в плазме крови у здоровых женщин, у женщин с невынашиванием беременности и на фоне ГИ.

4. Оценить прогностическую значимость тестов структурообразования, показателей процессов ПОЛ и системы АОЗ в крови у женщин при невынашивании беременности и на фоне ГИ.

Научная новизна.

• Впервые у женщин с невынашиванием беременности и на фоне хронической и персистирующей формы ГИ установлены нарушения процессов структурообразования, ПОЛ и системы АОЗ в крови.

• Впервые доказана роль процессов ПОЛ и системы АОЗ в патогенезе невынашивания беременности и на фоне ГИ.

• Определена прогностическая значимость тестов структурообразования, процессов ПОЛ и системы АОЗ в невынашивании беременности и на фоне ГИ.

• Впервые доказано отсутствие влияния хронического носительства ГИ на клеточный метаболизм и процессы структурообразования СК.

• Впервые при невынашивании беременности на фоне ГИ на уровне надмолекулярных взаимодействий научно обоснованы объективные диагностические критерии выраженности нарушений метаболической адаптации по тестам структурообразования в крови, исследованы его дифференциально-диагностические и прогностические возможности для оценки степени риска перинатальных исходов, целесообразности пролонгирования беременности.

• Впервые определена степень риска невынашивания беременности и на фоне ГИ, основанные на определении индекса структурной альтерации (ИСА) и индекса оксидативного стресса (ИОС).

Практическая значимость работы.

• Предложены прогностические критерии невынашивания беременности у женщин на фоне персистирующей ГИ на основе тестов структурообразования, процессов ПОЛ и системы АОЗ в крови.

• Разработанная шкала ранжирования показателей процессов ПОЛ, системы АОЗ в плазме крови и индекса оксидативного стресса позволяют объективизировать оценку сдвигов метаболических нарушений на клеточном уровне.

• Использование шкалы ранжирования признаков кинетики структурообразования и ИСА позволяют объективизировать состояние метаболической адаптации на уровне надмолекулярных взаимодействий и оценить степень риска перинатальных исходов.

• Определение группы риска перинатальной патологии позволяет оптимизировать антенатальный уход у женщин с невынашиванием s t » беременности на фоне ГИ путем индивидуализации наблюдения и определения уровня оказания медицинской помощи.

Положения, выносимые на защиту.

1. Альтерация структурообразования в крови является облигатным патологическим феноменом, сопутствующим невынашиванию беременности у женщин с персистирующим течением герпетической инфекции.

2. Феномен структурообразования является лабильным маркёром изменений в метаболической адаптации беременной, кинетика структурообразования имеет партикулярные дифференциально-диагностические отличия, характерные для персистирующего течения герпетической инфекции у женщин с угрозой невынашивания беременности.

3. Динамический анализ кинетики структурообразования, показателей ПОЛ и АОЗ в крови у женщин с герпетической инфекцией является валидным уточняющим компонентом оценки метаболической адаптации, определения целесообразности пролонгирования беременности и обоснования оптимальных сроков родоразрешения.

Внедрение полученных результатов.

Результаты исследования внедрены в практику работы Клинического Родильного дома Национального Госпиталя Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики; кафедры акушерства и гинекологии Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации (КГМИПиПК); Городского Перинатального Центра (П ИД) г.Бишкек.

Апробация диссертации.

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на международной научно-практической конференции «Современная медицина на рубеже XX-XXI веков» (Бишкек, 2000); на кафедральном совещании Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации (2001); Международной научно-практической конференции «Репродуктивное здоровье и латентные инфекции» (Бишкек, 2001); Республиканской научно-практической конференции «Сотрудничество медиков России и Кыргызстана в период Великой Отечественной Войны и в последующие годы» (Бишкек, 2005); на межкафедральном заседании предзащитной комиссии Диссертационного совета К730.001.04. при Кыргызско-Российском Славянском Университете (Бишкек, 2007).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ.

Структура и объём диссертации.

Диссертация изложена на 126 страницах, состоит из введения, литературного обзора, четырех глав собственных исследований, обсуждения результатов исследования, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 10 таблицами, 5 рисунками, 6 фотографиями и 1 схемой. Библиография

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Курманалиева, Замира Бейшекеевна

ВЫВОДЫ

1. У женщин с угрозой НБ и на фоне ГИ, беременность протекает на неблагоприятном соматическом фоне и отягощенном акушерском анамнезе, характеризующемся самопроизвольными выкидышами, неразвивающейся беременностью, медицинским прерыванием беременности, высокой распространенностью УТИ.

2. У женщин с НБ и на фоне хронического носительства ГИ процессы структурообразования СК находятся в рамках физиологических колебаний, а на фоне персистирующей ГИ выявлены особенности структурообразования СК, свидетельствующие о нарушении метаболической адаптации на уровне надмолекулярных взаимодействий и характеризуются: нарушением фазовой последовательности процессов структурообразования, появлением твердокристаллического полиморфизма при 24-тепловой экспозиции, увеличением суммарной площади оптически активных структур и показателя преломления СК.

3 .Сравнительная динамика изменений активности ПОЛ и системы АОЗ крови в исследуемых группах показала, что при выраженной интенсификации процессов ПОЛ у женщин исследуемых групп сопровождается умеренным снижением ОАО. Однако содержание антиоксидантов у женщин при НБ недостаточно для поддержания гомеостаза и приводит к истощению системы АОЗ крови, что в свою очередь способствует обвальному росту радикалообразования. В группе женщин на фоне персистирующей ГИ более выражены процессы липопереокисления и угнетения системы АОЗ, что приводит к повышению индекса оксидативного стресса.

4. Разработанная шкала оценки тяжести метаболической дезадаптации по оценке признаков структурообразования с определением ИСА выявила валидность теста структурообразования при определении группы перинатального риска: при ИСА = 14 - низкий риск, 24 - средний риск, 29 — высокий риск.

5. НБ и на фоне ГИ у женщин репродуктивного возраста характеризуется явлениями оксидативного стресса, определяемого по ИОС. При НБ без наличия в организме ВПГ ИОС составил 9, у женщин с хроническим течением - 10, а при остром течении ГИ - 15 условных единиц и обусловлено значительной активацией липопереокисления и угнетения системы АОЗ, что может явиться дополнительным критерием степени тяжести метаболических нарушений и исходов беременности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Женщинам с угрозой НБ рекомендовано обследование на наличие антител класса иммуноглобулина М к ВПГ, как маркера острого течения ГИ.

Женщинам с угрозой НБ для оценки группы риска перинатальных исходов следует проводить исследование процессов структурообразования, ПОЛ и АОЗ в крови с последующей оценкой ИСА, ИОС. Женщинам с наличием среднего и высокого риска перинатальной патологии необходимо обеспечить специальный уход и наблюдение в учреждениях высокого уровня оказания медицинской помощи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курманалиева, Замира Бейшекеевна, 2008 год

1. Абушахманов Т.К. Оптимизация сочетанной низко дозированной квантовой терапии для лечения гипертензивных нарушений беременности: //Автореф. Дис. . канд.мед.наук-Бишкек, 2005.-22с.

2. Абусуева З.А., Коробейников А.П., Стрижова Н.В. и др. Интенсивность перекисного окисления липидов при заболеваниях молочной железы и их состояние при проведении заместительной гормонотерапии. // Акушерство и гинекология .- 2006.- № 1.- с.48-50.

3. Агаджанова А.А. Основные подходы комплексной терапии антифосфолипидного синдрома в клинике невынашивания беременности// Акушерство и гинекология.- 1999.- №3.- с 6-8.

4. Алекберова З.С., Прудникова Л.З., Сидельников В.М. //Волчаночный антикоагулянт и привычное невынашивание беременности. М., 1998. -С 44-48.

5. Айламазян Э.К., Беспалова О.Н., Аржанова О.Н., Баранов B.C., Иващенко Г.Э. Генетические факторы предрасположенности к привычному невынашиванию беременности в ранних сроках// Журнал акушерства и женских болезней.-2002.-№2.- с 18-23.

6. Амян М.И. Совершенствование диагностики и реабилитационных мероприятий при прегестозах./Автореф. дисс. .канд.мед.наук. 1997.- с22.

7. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г., Ковалева Т.Г. и др. Плацентарная недостаточность- диагностика и лечение: //Учебное пособие.- Санкт-Петербург, Нормед.-2000.-с 32.

8. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г. Антифосфолипидный синдром. //Журнал акушерства и женских болезней.-2004.-№ 1.- с 37-41.

9. Арестова И.М. «Клиническое значение герпесвирусной инфекции при беременности»// Автореферат дисс. . канд. мед.наук.- Минск.- 1993г.- 22с.

10. Ашурова А.А. «Клинико иммунологические аспекты невынашивания беременности» //Автореф. дисс. кмн.- Ташкент.- 1988.- 23с

11. Баркаган З.С. Антифосфолипидный синдром //Проблемы гематологии и переливания крови. М. - 1995. - №3. - с.5-15.

12. Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики и нарушения гемостаза //Ньюдиамед. М. - 1995. - 217с.

13. Баранова В.В., Лунева И.С. Особенности иммунного статуса женщин с ПН вне беременности // Актуальные вопросы медиц. науки: Сб. научных трудов, посвященный 60 летию КГМУ.- Курск.- 1997.- с 446-449.

14. Барабой В.А., Брекман И.И., Голотин В.Г., Кудяшов Ю.Б. //Перекисное окисление и стресс. Санкт-Петербург,- 1992. - 286с.

15. Барановская Е.И., Жаворонок С.В., Супрун Л.Я., Воронецкий А.Н. Особенности течения беременности и родов у больных с герпесвирусными инфекциями. //Акушерство и гинекология.- 2004.- №5.-с 49-50.

16. Барановская Е.И., Жаворонок С.В. // Здравоохранение.- М.,2001.-№ 4,- с.43-45.

17. Биялиева Г.С. Функциональное состояние мочевыделительной системы у женщин с преэклампсией. Прогнозирование и отдаленные результаты.// Автореф.дисс. . канд. мед. наук.- Бишкек.- 2004.- с 22.

18. Бодяжина В.И. «О герпетической и папиломавирусной инфекции половых органов» //Акушерство и гинекология .-1988.- №5.

19. Борисова А.В. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынашиванием беременности и хронической вирусной инфекцией с учетом интерферонового статуса. //Автореф.дисс. . канд. мед наук.-М.,1998.-16с.

20. Болдырев А.А. Введение в биомембранологию. //Учебное пособие под.ред. А.А.Болдырева М.: Изд-во МГУ.- 1990. - 209с.

21. Брязжикова Т.С. «Этиологические особенности и клинико-иммунологические проявления современной герпетической инфекции» //Автореферат дисс. . канд. мед. наук.- Санкт-Петербург.- 1995.- 23с.

22. Бурлакова Е.Б. Влияние липидов мембран на ферментативную активность//Липиды, структура, биосинтез, превращение и функции. М., 1977. - С. 16-27.

23. Бурлакова Е.Б., Архипова Г.В., Голощанов А.Н. и др. Мембранные липиды как переносчики информации //Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М. - 1982. - С.74-83.

24. Владимирова Н.Ю., Когут Е.П. Роль генитально-вирусной инфекции при привычном невынашивании беременности. // Акушерство и гинекология.-1997г.-№3.-с 21-23.

25. Владимирова Н.Ю., Когут Е.П., Наговицина Е.Б., Воронцова Г.А., Янн О.Б., Власова М.А. Роль генитальной вирусной инфекции при привычном невынашивании беременности. // Акушерство и гинекология.-1997г.- №6 с 23-25.

26. Владимирова Н.Ю., Янн О.Б., Когут Е.П., Лебедева А.Г. Исходы беременности и родов у женщин, страдающих привычным невынашиванием// Росс, вестник перинатологии и педиатрии,-1996,- №1.-с.21-24.

27. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. //Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.-М.: Наука, 1982г.-252с.

28. Владимиров Ю.А., Шерстнев М.П., Азимбаев Т.Е. // Биофизика.-1992,-т.З7, вып.6.- с.1041-1047.

29. Вольф Е.Б., Дорнбуш А.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения на ритмические изменения показателя преломления сыворотки крови. //Лазерная техника и лазерная медицина.- тез. докладов Дальневосточной школы семинара:-Хабаровск. 1989.-е 12-13.

30. Гаврилов В.Б., Мешкорудная М.И. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови. //Лабор. дело-М.,1983.-№3.-с.36-39.

31. Газазян М.; Лунева И.С. Маточный фактор при привычном невынашивании беременности и опыт его лечения. //Вестник акушерства и гинекологии.- 1998.- №1.- с 95-98.

32. Гринштейн Ю.И. Антиоксидантное действие светогелий-неонового лазера при облучении крови.//Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий: Материалы международной конференции.-Казань.-1995.-с 45-49.

33. Громыко Г.Л. Роль антифосфолипидного синдрома в развитии акушерских осложнений. // Проблемы репродукции.-1997.- №4.- с 13-18.

34. Давлетбаев P.M. Клинико-лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации и оптимизации лечения при аппендикулярном перитоните у детей.//Автореф.дисс. . канд.- Бишкек.- 2002. 20с.

35. Демидова Е.М. Привычный выкидыш: //Автореферат дисс. . канд.мед.наук.-Москва.-1993.- 24с.

36. Демидова Е.М., Банкирская А.С, Ведение женщин с привычным невынашиванием беременности и хроническим эндометритом//Акуш. и гинекол. 1996. - №4. - С.45-47.

37. Демидова Е.М., Радзинский В.Е., Мельников А.П. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности. //Акушерство и гинекология.- 2005.-№6.-с 11-13.

38. Дуда В.И., Якутовская C.JI. Новые подходы к изучению патогенеза невынашивания беременности: //Автореф. дис. .канд.мед.наук. -М. 1998. -20с.

39. Дугиева М.З., Стрижова Н.В., Багдасарова 3.3. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с гнойно-воспалительным процессом придатков матки. // Акушерство и гинекология.- 2003.- № 1.- с 41-43.

40. Журавлев А.И. Развитие идей Б.Н. Тарусова о роли цепных процессов в биологии. //Биоантиокислители в регуляции метаболизма в норме и патологии. М.- 1982. - С.3-36.

41. Жен П.Ж. Физика жидких кристаллов.// Пер. с англ.-М., Мир.-1977.-400с.

42. Запецкий Е.В. Фазово-структурный анализ желчи и его значение в диагностике холецистита: //Метод. рекомендации.-Свердловск.- 1991.-16с.

43. Зайдиева З.С., Тютюнкин В.А., Цахилова С.Г. Тактика ведения беременности и родов при генитальной герпетической инфекции // Российский мед. журнал.- 1998.- №5.- с 33-36.

44. Земляная А.А. Профилактика преждевременного прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием беременности и высоким риском развития воспалительных осложнений: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М.-1993 .-25с.

45. Зуева Е.А. Влияние ВПГ инфекции на течение берменности и состояние плода: метод комплексного лечения рецидивирующей ВПГ инфекции. // Автореф.дисс. . к.м.н.- 1996.- 23с.

46. Зубжидская Л.Б., Кошелева Н.Г., Аржанова О.Н., и др. Иммуноморфологическое состояние плаценты у женещин с привычным невынашиванием беременности при действии различных антигенных субстанций.// Журнал акушерства и женских болезней.-2002.-№2.-с43-50.

47. Керимова Н.Р., Амян М.И. Доклиническая диагностика и профилактика ОПТ- гестозов на фоне артериальной гипертензии// Азиатский вестник асс.ак.-гинекологов.-Бишкек.-1998.-19с. jр j

48. Керимова Н.Р., Рыбалкина Л.Д., Фунлоер И.С. Диагностическая и прогностическая значимость лабильности структурообразования крови при ОПТ- гестозе.-Бишкек.-1998.-124с.

49. Кирющенков П.А., Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Пономарева И.В. Клинико-иммунологическое значение аутоантител к ХГЧ при невынашивании беременности //Акушерство и гинекология -1996г.-№4.-с.14-16.

50. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы// Лаб.дело.- 1988.-№1-с 16-18.

51. Коломиец Н.Д., Коломиец А.Г., Малевич Ю.Н. Изучение причинно-следственных отношений между невынашиванием беременности и герпетической инфекцией.//Акушерство и гинекология .- 1984.- №5.- с 6064.

52. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий.// Москва,- 1997.- 515с.

53. Кошелева Н.Г., Аржанова О.Н., Плужникова Т.А. и др. Невынашивание беременности: Этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение.// Учебное пособие.- СПб: Н-Л, 2002.-7 с.

54. Кошелева Н.Г. Современная тактика лечения и профилактики невынашивания беременности с учетом этиопатогенеза // Вестник Рос. Асс. Акушер, гинекологов.-1996.- №3.- с 45-50.

55. Кошелева Н.Г., Беспалова Т.П., Савченко О.Н. и др. Диагностика и лечение при гормональных причинах невынашивания беременности.// Методические рек-ции.-СПб.-1995.-26с.

56. Крысова Л.А., Лелян О.М., Путилова Н.В., Ремизова И.И. Антифосфолипидный синдром у женщин с привычным невынашиванием беременности./ЛСлиническая медицина. 1999-№7-с 43-46.

57. Кунапин В.Н., Музыкантов B.C., Семенов Т.Б., Ильенко Г.Н. Герпетическая инфекция в акушерстве и перинатологии.// Москва.- 1999.- 27с.

58. Кузьмин В.Н. Актуальность хламидийной инфекции в проблеме невынашивании беременности. // Сборник научных работ.- М.- 1996.- 101с.

59. Кулаков В.И., Сидельникова В.М. К вопросу о патогенезе привычного невынашивания беременности //Акуш. и гинекол. 1995. - №4.- С.3-9.

60. Кулаков В.И., Черная А.В. //Невынашивание и недонашивание беременности: Сб.научн.тр. Моск.обл. НИИ акуш. и гинекол.-1984.-С. 1825.

61. Кулаков В.И. Инфекции, передаваемые половым путем, проблема настоящего и будущего. //Акушерство и гинекология.- 2003.- № 6.- с. 3-6.

62. Ланкин В.З. Биоантиоксиданты и антиоксидантные ферменты в регуляции перекисного окисления липидов.//Труды всесоюзного совещания «Биооксидант» -Черноголовка.- 1983.-е 55-61.

63. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П. Синдромы структурной альтерации биожидкостей. //Депонированная рукопись.-Екатеринбург.- 1992.-№132-В92, УДК616-003 557.3.

64. Лисиенко В.М., Шурыгина Е.П. Классификация синдромов структурной альтерации биологических жидкостей. // Сборник научных работ. -Екатеринбург.- 1992.- с.23 -25.

65. Лисиенко В.М., Минц Р.И., Скопинов С.А. Альтерация биологических жидкостей при лазеротерапии у хирургических больных. // Лазерная медицина и хирургия: Тез.Межд.симп.- Самарканд.-1988.-е 529-530.

66. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В., Кононенко Е.В., Минц Р.И. Экстракорпоральная жидкокристаллическая диагностика холецистита. // Свердловск: изд. Урал, универ-та.- 1989.-104 с.

67. Лисиенко В.М., Запецкий Е.В., Кононенко Е.В. Поляризационно-жидкокристаллический анализ фазового состава желчи при холециститах // Мат. 3 Всероссийского съезда гастроэнтерологов- М,1984.- с 483-484.

68. Ледина А.В. Роль энтеровирусных инфекций в этиологии невынашивания беременности. // Проблемы репродукции.- 1997.- №3.- с29-33.

69. Ледина А.В., Грищенко С.В., Моргунов К.В. Особенности иммунитета у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.// Акушерство и гинекология.- 1996.- №4.- с 24-27.

70. Ледина А.В. Тактика ведения женщин с привычным невынашиванием беременности на фоне персистирующей энтеровирусной инфекции. // Автореф. дисс. . канд.мед. наук.- 1996.-е 29.

71. Лозовская Л.С. Значение хронической кожно-вирусной инфекции в патогенезе привычного невынашивания беременности //Акушерство и гинекология. 1996,- №4.- с.18-19.

72. Лозовская Л.С. и др.//Акушерство и гинекология.- 1995.- №2.-с. 26-30.

73. Лозовская Л.С. //Вопросы охраны материнства 1990.- №2.- с 34-37.

74. Лебедева Н.Н. Клинико-иммунологическая характеристика больных простым герпесом с учетом применения противовирусных препаратов. // Автореферат дисс. . канд.мед наук.- Санкт-Петербург,- 1996.- 20 с.

75. Литвин Ю.П., Дворецкий А.И., Шаинская A.M., Мороз Н.И. Перекисное окисление липидов и эндогенный фосфолипидный гидролиз в условиях травмы и дозированной гипотермической нагрузки. // Вопр.мед.химии.-1989. №5.- с.16-19.

76. Лунева И.С. Роль клинико-эндоскопических методов диагностик и лечения привычного выкидыша.//Автореф. дис. канд.мед.наук. М. - 1995.-22с.

77. Макацария А.О., Бицадзе В.О. Вопросы патогенеза тромбофилии и тромбозов у больных с антифосфолипидным синдромом. //Акушерство и гинекология. -1999-№2-с 13-18.

78. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиныпина С.В. Синдром системного воспалительного ответа.// М., 2006.

79. Макацария А.Д., Пшеничникова Е.Б., Пшеничникова Т.Б., Бицадзе В.О. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии.// М.- 2006.

80. Мисник В.В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2004.- 20 с.

81. Малевич Ю.К., Коломиец А.Г., Русак О.Н., Коломиец Н.Д. Клиника генитальной герпетической инфекции во время беременности.// Акушерство и гинекология.-1989.-№ 10.

82. Малевич Ю.К. Генитальная герпетическая инфекция в акушерстве и гинекологии: Клиника, диагностика, лечение // Автореф. дисс. . док. мед. наук.- Минск- 1996.- 34с.

83. Марченко JI.A. Современные подходы к диагностике и лечению генитального герпеса. //Проблемы репродукции. 1997.-№1.-с 28-33.

84. Марченко JI.A. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (клиника, диагностика, лечение) //Автореф. док. мед. наук. М. 1997г. с. 41.

85. Мейсигов Т.Б. Патофизиологическое обоснование участия системы цитокинов в лечении крипторхизма на послеоперационном этапе.//Автореф.дисс. .канд. мед. наук.- Бишкек,- 2006.- 24с.

86. Милько-Черноморец Ю.В. Изучение роли иммунной системы в патогенезе привычного невынашивания беременности без и на фоне иммунокоррекции. //Автореф. дис. . канд.мед.наук. М. - 1993. - 21с.

87. Миронова Д.А. Психофизиологические особенности женщин с невынашиванием беременности: //Автореф. дис. канд.мед.наук. -М. -1996.-22с.

88. Минц Р.М., Скопинов С.А. Структурная альтерация биологических жидкостей и их модулей при информационных воздействиях. // Действие электромагнитного излучения на биологические объекты и лазерная медицина. ДВО АН СССР - Владивосток, 1989.- с 6-41.

89. Михнина Е.А. Гормональная функция яичников и рецепция эстрадиола у женщин с привычным невынашиванием беременности //Автореф.дис. .канд.мед.наук. М. - 1995. - 20с.

90. Мозжухина Л.И. //Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание медицинской помощи их детям. -М., 1990.-С.64-71.

91. Мошкалов А.В. Клинико-эпидемиологические аспекты генитального герпеса.// Вестник дерматологии и венерологии.- 1992.- №8.

92. Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром: диагностика, клиника, лечение.//Русский медицинский журнал.-1998-№ 18.-е 1184-1188.

93. Насонов Е.Л., Кобылянский А.Г., Кузнецова Т.В., Александрова Е.Н., Палькеева М.Е., Новиков А.А., Тищенко В.А. Современные представления о патогенезе антифосфолипидного синдрома.// Клиническая медицина.-1998.-№9.- с.9-14.

94. Насонов Е.Л., Алекберова З.С., Калашникова Л.А., Решетняк Т.М., Александрова Е.Н. Антифосфолипидный синдром: 10 лет изучения в России// Клиническая медицина.- 1998.- №2.- с4-11.

95. Никонов А.П., Асцетурова О.П. Генитальный герпес и беременность. //Акушерство и гинекология.- 1997.-№1.

96. Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л., Марченко Л.А. Генитальный герпес (этиология, патогенез, клиника, диагностика, планирование беременности). // Акушерство и гинекология.-2001.-№ 3.- с. 61-63.

97. Пикин С.А. Структурные превращения в жидких кристаллах. // М.- 1981. -336 с.

98. Пикин С.А. Жидкие кристаллы. //М.- 1982. 207 с.

99. Подопригорова В.Г. Роль свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантных систем в патогенезе и саногенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возможности коррекции антиоксид антами: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.- М.,1998.

100. Пономарева И.В., Сухих Г.Т. Аутоантитела к хорионическому гонадотропину при привычном невынашивании беременности. //Биология медицины. 1996. - №4. - С.450-452.

101. Пономарева И.В., Куликов В.И., Музя Г.И., Ванько Л.В., Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. Изучение спектра антител к мембранным фосфолипидам у женщин с привычным невынашиванием беременности. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1997г.- №3.- с. 312-315.

102. Порынина И.Г. Лечение больных с невынашиванием беременности с использованием немедикаментозной иммуномодуляции. // Автореф. дис.канд.мед.наук. М. - 1995. - С. 12-15.

103. Путилова Н.В., Башмакова Н.В. Перинатальные аспекты антифосфолипидного синдрома. // Акушерство и гинекология.- 2007.- №3.-с.61-65.

104. Радзинский В.Е., Запертова Е.Ю., Мисник В.В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности. // Акушерство и гинекология,- 2005.- № 6- с 24-29.

105. Решетняк Т.М., Алекберова З.С. и др. Антифосфолипидный синдром: серологические маркеры, диагностические критерии, клинические проявления, прогноз: обзор. // Терапевтический архив.- 1998.-№12.- с 74-78.

106. Романов А.О. Состояние системы комплемента у жешин с антифосфолипидным синдромом. // Автореф.дисс. .канд. мед. наук,-1996.-16с.

107. Селеванов Е.В. Иммунные нарушения и особенности лабораторной диагностики антифосфолипидного синдрома.//Автореф. дис. . канд.мед.наук. М - 1998. - 33с.

108. Семенова Т.Б., Красников Д.Г. Влияние герпетической инфекции на здоровье женщин и ребенка.// Педиатрия.- 1990.-№10.

109. Семенова Т.Б. Клиническая эффективность валацикловира в терапии генитального герпеса. //Клиническая фармакология и терапия.- 1998.-№1.-с77.

110. Семенов Б.Ф., Каулен Д.Р., Бапандин И .Г.// Москва.- 1992.- 239с.

111. Сельков С.А. Иммунологический аспект невынашивания беременности. Автореф.кан.мед.наук 1996.С 42.

112. Серов В.М., Стрижаков A.M., Маркин С.А. //Руководство по практическому акушерству. М., 1997. - С.52-70.

113. Сидельникова В.М. Профилактика, диагностика и профилактическое лечение привычного невынашивания у женщин вне беременности //Методические рекомендации. М. - 1996. - С. 16-21.

114. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности. // М.- 2003.

115. Сидельников С.В., Кирющенков Г.А. Оценка состояния фетоплацентарной системы у беременных с аутоиммунным генезом привычного невынашивания беременности //Акуш. и гинекол. -1996. №4.-С.16-18.

116. Сидельникова В.М., Дадарьян Л., Ванько Л.В., Сухих Г.Т. ЦМВ у пациенток с привычным невынашиванием беременности // Акуш. и гинекол.-1996.-№4.-С. 21-24.

117. Сидельников С.В. //Профилактика, диагностика и лечение женщин с невынашиванием беременности и оказание медицинской помощи их детям. -М., 1990.-С.76-84.

118. Сим Э. //Биохимия мембран. М.: Мир, 1985. - 112с.

119. Скрипкин Ю.К., Яцуха М.В. Генитальный герпес. // Росс.мед.журнал.1998.-№1 с 32-35.

120. Слепуев С.И. //Факторы риска и причин невынашивания беременности. М., 1991.-С.27-35.

121. Сметник В.П., Марченко Л.А., Давлетова Н.Р., Львов Н.Д. Клиника и диагностика атипичной формы генитального герпеса.//Акушерство и гинекология. 1989., № 10.

122. Сметник В.П., Тумилович П.Г. «Неоперат.гинекология» Санкт-Петербург 1995г.

123. Сонин А.С. Введение в физику жидких кристаллов. М., 1983. 319с.

124. Степанова П.Н. Беременность и аутоиммунные нарушения //Акуш. и гинекол. 1 996. - №4. -С.6-8.

125. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Стрижаков А.Н. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике.//М.медицина.-1990.-239с.

126. Сухих Г.Т., Ванько Л.В., Кулаков В.И. Иммунитет и генитальный герпес.// Москва, 1997.с 221.

127. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. // М.- 2003.

128. Толкач С.Н. Прогнозирование исхода беременности у женщин страдающих невынашиванием по данным клинико-иммунологическизх сопоставлений. //Автореф. кан.мед.наук. Киев 1988. с 20.

129. Фролова О.Г., Тонова 3.3., Волгина В.Ф. Медико-социальные аспекты невынашивания беременности //Акуш. и гинекол. 1996. - №4. -С.31-36.

130. Хахалин JI.H., Абазова Ф.М. Принципы патогенетической противогерпетической химиотерапии острой и рецидивирующей герпетической инфекции. Терапевтический архив. 1995.-№1.

131. Чулкова В.И., Такунов Ф.С.// ТР.Мос.НИИ педиатрии и детской хирургии.-1980.- Выпуск 15:71-4.

132. Шахполян Я.Л., Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А. Значение HLA-системы в патогенезе привычного невынашивания беременности ранних сроков. // Акушерство и гинекология.- 2006.-№ 6.- с. 3-5.

133. Шурыгина Е.П. Синдром структурной альтерации биожидкостей при желтухе. //Сборник научных работ. Екатеринбург, 1992. -51-55.

134. Шурыгина Е.П. Клиническое использование структурно-оптических параметров биожидкостей для улучшения диагностики и исходов острого панкреатита. // Автореф. дисс. канн. мед. наук. Свердловск. 1990. 22с.

135. Шурыгина Е.П. Диагностика острого панкреатита с помощью исследования структурно- оптических свойств биологических жидкостей. Метод, рекомендации, Свердловск, 1990-12с.

136. Эбралидзе Л.К., Хамаганова Н.В., Мальцева Н.Н. Генерализованный герпес у беременных. Вестник дерматологии и венерологии., 1990г.

137. Яковлев В.М., Терновой В.А., Михайлов И.В. Изменение липидной структуры мембран при воздействии климатогеографических факторов высокогорья// Физиология человека.-1992.-№5.-с 96-103.

138. Ярославский В.К., Исаков В.А., Семенов А.Е., Анчуков А.А. Клинико-иммунологические особенности атипично протекающих инфекций при невынашивании беременности в I триместре //Вестник Ассоциации акуш. и гинекологов. 1996. - №4. -С.15-18.

139. Ahuja, S. К., P. М. Murphy. 1993. Molecular piracy of mammalian interleukin-8 receptor type В by herpesvirus saimiri.// J. Biol. Chem. 268:20691.

140. Arvin A.M.Relationship between maternal immunity to herpes simplex virus and the risk of neonatal herpesvirus infection // RID. 1991; 13: 953-956.

141. Arnoux D., Boutiere В., Sanmarco M. Antiphospholipid antibodies: Clinical significance and biclogical diagnosis //Ann. Biol.Clin. Paris.-2000/-vol.58.№5.-p.557-574.

142. Auwerx, J. H., Chait, A., and Deeb, S. S. (1989) Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. 86, 1133-1137.

143. Auwerx, J. H., Chait, A., Wolfbauer, G., and Deeb, S. (1989)// Mol. Cell. Biol. 9, 2298-2302.

144. Baggiolini, M., B. Dewald, B. Moser. 1997. Human chemokines: an update. Annu. Rev. Immunol. 15:675.

145. Beisser, P. S., C. Vink, J. G. Van Dam, G. Grauls, J. V. Vanherle, C. A. Bruggeman. 1998. The R33 G protein-coupled receptor gene of rat cytomegalovirus plays an essential role in the pathogenesis of infection.// J. Virol. 72:2352.

146. Benditt, E. P., Barrett, Т., and McDougall, J. K. (1983) Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 80 ,6386-6389.

147. Benirshke K, Kaufmann P. Pathology ot the Human Placenta. 4th ed. New York, NY: Springer; 2000.

148. Benzi G., Moretti A. Age- and peroxidatine stress-related modifications of the cerebral enzymatic activities linked to mitochondria and glutatione system // Free. Rad. Biol. Med. 1995. - V.19. -Nl. -P.77-101.

149. Bindoli A., Valente M., Cavallini L. Prevention of lipid peroxidation by NADPH in rat liver submitochondrial particles // Biochem. Int. 1987. - V.I5.-Nl.-p.255-262.

150. Boshoff, C., Y. Endo, P. D. Collins, Y. Takeuchi, J. D. Reeves, V. L. Schweickart, M. A. Siani, T. Sasaki, T. J. Williams, P. W. Gray, et al 1997. Angiogenic and HIV-inhibitory functions of KSHV-encoded chemokines. Science 278:290.

151. Boukamp, P., R. T. Petrussevska, D. Breitkreutz, J. Hornung, A. Markham, N. E. Fusenig. 1988. Normal keratinization in a spontaneously immortalized aneuploid human keratinocyte cell line.// J. Cell Biol. 106:761.

152. Bruch R.C., Thayer W.S. Differential effect of lipid peroxidation on membrane fluidityAas determined by electron Spin resonance probes //Biochem. Biophhys.Acta. 1983. - V.733. - N2. - P. 216-222.

153. Brown Z. A., Beneditti J., Ashley R., Burchett S., Berry S. et al. Neonatal herpes simplex virus infection in relation to asymptomatic maternal infection at the time of labour //NEJM. 1991. 324. P. 1247-52.

154. Centers for Disease Control and Prevention. 1998.CDC 1998. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. Morb.Mortal.Wkly.Rep.47,1-118.

155. Clapham, P. R., J. D. Reeves, G. Simmons, N. Dejucq, S. Hibbitts, A. McKnight. 1999. HIV coreceptors, cell tropism and inhibition by chemokine receptor ligands.// Mol. Membr. Biol. 16:49.

156. Cone, R. W., L. W. Huang M, R. Ashley, L. Corey. 1993. Human herpesvirus 6 DNA in peripheral blood cells and saliva from immunocompetent individuals.// J. Clin. Microbiol. 31:1262.

157. Cunningham, C., Davison, A. J., Dolan, A., Frame, M. C., McGeoch, D. J., Meredith, D. M.s Moss, H. W. M., and Orr, A. C. //(1992) J. Gen. Virol. 73,303311.

158. Dwyer D.E., Cunningham A.L. Herpes simplex virus infection in pregnancy// Baillieres clinical obstetries and Gynaecel. 1993.Mar.,7(1) P75-105.

159. Gao, J. L., P. M. Murphy. 1994. Human cytomegalovirus open reading frame US28 encodes a functional В chemokine receptor.// J. Biol. Chem. 269:28539.

160. Gompels, U. A., J. Nicholas, G. Lawrence, M. Jones, B. J. Thomson, M. Martin, S. Efstathiou, M. Craxton, H. A. Macaulay. 1995. The DNA sequence of human herpesvirus-6: Structure, coding content, and genome evolution.// Virology 209:29.

161. Gompels, U. A. 1999. Human herpesviruses 6 and 7. ed. Principles and Practice of Clinical Virology 4th Ed. John Wiley & Sons, New York.

162. Gross G. Herpes simplex - Virus und Varicella - Zoster - Virus - Infektionen // "Dermatologie, heutiger Stand", Stuttgart - New - York, Georg Thieme Verlag, - 1995, s.43 - 50.

163. Hamanaka, R., Kohno, K., Seguchi, Т., Okamura, K., Morimoto, A., Ono, M., Ogata, J., andKuwano, M. (1992).// J. Biol. Chem. 267,13160-13165.

164. Hasegawa, H., Y. Utsunomiya, M. Yasukawa, K. Yanagisawa, S. Fujita. 1994. Induction of G protein-coupled peptide receptor EBI 1 by human herpesvirus 6 and 7 infection in CD4+ T cells.// J. Virol. 68:5326.

165. Henderson J. L., Weiner C. P. Congenital infection // Curr. Opin. Obstet, Gynecol. 1995. vol. 7, № 2. P. 130-134.

166. Hirsch, A. J., T. Shenk. 1999. Human cytomegalovirus inhibits transcription of the CC chemokine MCP-1 gene.// J. Virol. 73:404.

167. Hochachka P.W., Clark C.M., BrownW.D. e.a. The brain at high altitude: hypometabolism as a defance against chronic hypoxia? // J-Cered-Blood-From-Metab. -1994, Jul. 14(4): 671-9.

168. Inagi, R., R. Guntapong, M. Nakao, Y. Ishino, K. Kawanishi, Y. Isegawa, K. Yamanishi. 1996. Human herpesvirus 6 induces IL-8 gene expression in human hepatoma cell line, Hep G2.// J. Med. Virol. 49:34.

169. Irvine L.M. et al.//Fems micr Im 1990; 64(1): 23-8.

170. Isegawa, Y., Z. Ping, K. Nakano, N. Sugimoto, K. Yamanishi. 1998. Human herpesvirus 6 open reading frame U12 encodes a functional В chemokine receptor. // J. Virol. 72:6104.

171. Jenkins M., Kohl E S. New aspects of neonatal herpes.// Infectious disease clinics of North America. 1992. № 6. P. 59-74.

172. Leach С. Т., Newton E. R, McParlin S., Jenson H.B. 1994. Human herpesvirus 6 infection of the female genital tract.// J. Infect. Dis. 169:1281.

173. Leung D.T, Sacks S.L. Current Recomendations for the treatment of genital herpes // Drags, 2000, Dec;60 (6): 1329-1352.

174. Lubbe W.F.//Am J Obstet Gynec 1985; 15(3): 322-7.

175. Mertz G. J. Epidemiology of genital herpes infections // Infect Dis Clin North. Am. 1993; №7. p. 825-839.

176. Kaufman В., Gaundhi S.A., Lomie E., Pizzi R., Illei Р/ Herpes simplex virus hepatitis: case report and review//Clinical infections diseases. 1997., Mar., № 24 p.334-338.

177. Nicholas, J. 1996. Determination and analysis of the complete nucleotide sequence of human herpesvirus 2.// J. Virol. 70:5975.

178. Randolph A. G., Washington A. E., Prober С. H., Cesarean delivery for women presenting with genital herpes lesions // JAMA — 1993; 270. p.77-82.

179. Reece E.A. et al. //Am J Obt Gyn 1990; 163: 162-9.

180. Shornick J. K. Herpes gestations // Dermatologic Clinics 1993 Jul.,11(3). p.527-533.

181. Shjoldebrand-Sparre et al //BJOG.2000 Apr; 107(4): 476-80.

182. Stocks J. Studies of the Anti oxidant component of Human serum and red cell //Thesis.- London.- 1982.

183. Telford, E., M. S. Watson, H. C. Aird, J. Perry, A. J. Davison. 1995. The DNA sequence of equine herpesvirus 2.// J. Mol. Biol. 249:520.

184. Tulppala M. et al.//Hum.Rep. 1993; 8(5): 764-70.

185. Tretter L., Szabados G., Ando A. e.a. Alterations of mitochondrial proteins during MADPH-dependent lipid peroxidation //Acta Biochem et Biophys.Health.Sci. Lung.-1984. V.19. -Nl. p.146-149.

186. Vonlanderberg R., Vonlanderberg C., Shoumerch J., Lackner K.J. Antiphospholipid syndrome. Patogenesis, molecular basis and clinical acpects.// Med. Clin.- 2001.-Vol 96.-№6.-p.331-342.

187. West R.R. Perinatal and infant mortality in Wales: Inter-district variations an associations with socio-environmental characteristics. // Inf. J. Epidemiol. -1988. Vol.17. №3.-p.392-396.

188. Westin B. // Ibid. 1987. -Vol. 66. №5.-p.505-508.

189. Wilson W.A., Gharavi A.E., Koike I. et all. International consensus statement on preliminary classification criteria for definite antiphospholipid syndrome//Am.Col. ofreumatology.-1999-Vol/42.№7.P1309-1311.

190. Whitly R. J. Neonatal herpes simplex virus infections // J. Med. Virol. Suppl. 1993, № 1. p.13-21.

191. Wood M. J., Conant M. Management Strategies in Herpes: HIV and herpesvirus infections. Worthing: PPS Europe // Ltd, 1995. p.25-37.

192. Yaziji H., Hill Т., Pitman Т. C., Cook C. R., Schrodt G. R. Gestational herpes simplex virus hepatitis // Southern Medical Journal. 1997 Mar., № 90(3). p.347-351.

193. Young E. J., Chafizadeh E., Oliveira V. L., Genta R. M. Disseminated herpesvirus infection during pregnancy. // Clinical Infections Diseases 1996 Jan., №22(1). p.51-58.