Патофизиологическое обоснование выбора методов местного лечения дермальных ожоговых поражений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Жилин Андрей Андреевич

• Жилин Андрей Андреевич
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Жилин Андрей Андреевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ПОВЫШЕНИЯ 11 ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОГРАНИЧНЫМИ ДЕРМАЛЬНЫМИ ОЖОГАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Частота дермальных ожогов в общей структуре 11 ожогового травматизма населения России

1.2. Общие результаты лечения пострадавших с 15 ожогами дермы

1.3. Патофизиологические особенности процессов 20 репаративной регенерации при ожоговых поражениях 111а-

111б степени

1.4. Обоснование путей улучшения результатов 26 лечения пострадавших с пограничными дермальными ожоговыми поражениями

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Методика экспериментального исследования

2.2. Методика статистических исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ 47 ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОЛИМЕРОВ, ПРИГОДНЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В КАЧЕСТВЕ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ДЕРМАЛЬНЫХ ОЖОГАХ

3.1. Оценка ранозаживляющих средств на основе 47 редкосшитых акриловых полимеров

3.2. Изучение эффективности ранозаживляющих 70 средств на основе природных полимеров

3.2.1 Возможности использования раневых покрытий 70 на основе гиалуроновой кислоты

3.2.2. Изучениести эффективности раневых покрытий 90 на основе целлюлозы и фукоидана

3.2.3. Возможности применения раневых покрытий на 97 основе хитозана и алифатического сополиамида

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ 103 ЭФФЕКТИВНОСТИ СРЕДСТВ НАПРАВЛЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРОЛИФЕРАЦИИ ПРИ ПОГРАНИЧНЫХ ДЕРМАЛЬНЫХ ОЖОГАХ

4.1. Результаты экспериментального изучения 103 эффективности кремов сульфадиазина серебра и эпидермального фактора роста

4.2. Результаты экспериментального изучения эффективности гелей карбополов на основе гексапептида с пептидом человеческим лейкозного фактора 109 дифференцировки

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

115

125

126

127

128

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патофизиологическое обоснование выбора методов местного лечения дермальных ожоговых поражений»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Термические поражения являются наиболее частой причиной бытового и производственного травматизма среди населения (Алексеев А.А., 2017). Ожоги располагаются на третьем месте в мире в общей структуре травматизма (Афоничев К.А., 2010; Зиновьев Е.В. и соавт., 2016; Бутрин Я.Л., 2017). По статистике в странах, относящихся к развитым, отмечается около 290-300 ожогов на 100 тыс. населения, данный вид травм занимает первое место по степени тяжести, инвалидизации пациентов, их летальности, объему финансовых затрат на лечение и реабилитацию (Сухопарова Е.П. и соавт., 2018). Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируется порядка 840 млн. пострадавших от ожогов различной этиологии и глубины, среди них, травмы, не требующие применения хирургических методов лечения, а способные к самостоятельному восстановлению и заживлению, отмечаются у 60-80 % пациентов (Пономарь Н.С. и соавт., 2012). В России ежегодно за медицинской помощью обращается 300 - 400 тыс. пострадавших от ожогов (Агапов И.Л., 2011; Зиновьев Е.В. и соавт., 2016), при этом 25% пострадавших нуждаются в госпитализации в стационар (Лаврешин П.М. и соавт., 2017).

В литературе термином «пограничные» традиционно обозначают ожоги, представляющие собой «промежуточное» повреждение кожи между её поверхностными и глубокими слоями, что соответствует ожогам 111а степени в отечественной классификации XXVII съезда хирургов СССР (Алексеев А.А., 2011; Жиркова Е.А., 2011). Статистические данные указывают, что на долю данных ожогов приходиться одна треть от общего числа обожженных. Анализ результатов лечения пострадавших с пограничными дермальными ожогами позволяет сделать вывод, что они неоднозначны (Кобелев К.С. и соавт., 2017). Разнообразный подход в выборе методов лечения, общей тактике ведения таких пострадавших, а так же

особая специфика данных поражений обуславливают различия в подходах к лечению. Заживление пограничных дермальных ожогов представляет собой сложный процесс, при этом их самостоятельного заживления зачастую добиться весьма сложно (Еремеев С.А., 2011).

Данные литературы свидетельствуют о высоком уровне ожогового травматизма, в т.ч. пограничных ожогов кожи, как в мире, так и в Российской Федерации, который имеет тенденцию к росту. В частности, пограничные дермальные ожоги достигают до 80% от общего числа ожоговых пораженных, которые были пролечены в стационарах России (Кобелев К.С. и соавт., 2017), особенно у населения трудоспособного возраста, занятого на производстве (Sever C., 2010; Joffe A.M., 2010; Kaiser M.L., 2011). Сводные данные свидетельствуют о высокой экономической, социальной и медицинской значимости данной проблемы (Панкратьева О.С, Крылов П.К., 2016) и являются побудительным мотивом к проведению специального исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пограничных дермальных ожоговых поражений на основе патофизиологического обоснования возможности применения средств направленной стимуляции пролиферации и современных видов покрытий на основе полимеров.

Задачи исследования

1. Изучить особенности течения раневого процесса и репаративной регенерации в области пограничных дермальных ожогов.

2. Оценить результаты лечения пограничных дермальных поражений в экспериментальных исследованиях.

3. Обосновать целесообразность использования методик применения средств направленной стимуляции пролиферации, а так же полимеров, пригодных для использования в качестве ранозаживляющих средств,

основываясь на особенностях течения раневого процесса в области пограничных дермальных ожогов.

4. Определить патофизиологически-обоснованные методы лечения дермальных ожогов, пригодные для оказании помощи таким пострадавшим.

Научная новизна.Впервые в эксперименте выполнена планиметрическая оценка особенностей динамики раневого процесса патофизиологических изменений в зоне дермального ожога кожи, а также сравнительная оценка эффективности применения средств направленной стимуляции регенерации и покрытий на основе полимеров. Произведен патофизиологически - обоснованный выбор и оценена целесообразность применения лекарственных рецептур, гелей редкосшитых акриловых полимеров, раневых покрытий на основе биополимеров, гиалуроновой кислоты, целлюлозы, хитозана, содержащих средства направленной стимуляции регенерации, способствующих самостоятельному заживлению экспериментальных дермальных ожоговых ран. Экспериментально доказано, что применение покрытий на основе полимеров, содержащих средства направленной стимуляции регенерации, создает оптимальную влажную среду для ведения таких поражений, что ускоряет течения фаз раневого процесса, способствует быстрой смене экссудативной фазы на пролиферативную, снижая частоту развития гнойных осложнений. Патофизиологически обосновано, что применение средств направленной стимуляции регенерации в условиях оптимальной влажной среды позволяют сохранить жизнеспособными участки островковой эпителизации, предотвратить углубление ожоговой раны, усилить пролиферативные процессы клеток фибробластического и эпителиального ряда, что способствует самостоятельному заживлению дермальных ожоговых поражений.

Теоретическая и практическая значимость работы. Проведение экспериментального исследования позволило патофизиологически обосновать и оптимизировать выбор методов местного лечения пограничных дермальных ожоговых поражений, направленных на улучшения результатов лечения указанных травм у пораженных. Доказано, что наилучшими методами местного лечения пограничных дермальных ожоговых поражений является применения раневых покрытий на основе полимеров, гиалуроновой кислоты, целлюлозы, хитозана, карбополов и средств направленной стимуляции пролиферации, которые достоверно снижают сроки самостоятельного заживления ожоговой раны, а так же своими антимикробными компонентами сокращают частоту развития гнойных осложнений. Разработанная экспериментальная методика местного лечения ожоговой раны, способствующая ведению раны в условиях оптимально влажной среды, позволяет предотвратить углубление ожоговой раны, сохранить жизнеспособными участки очаговой эпителизации, ускорить процессы репаративной регенерации. Сформулированы рекомендации по выбору наиболее эффективного и перспективного, с точки зрения патофизиологически обоснованных критериев, метода обработки и лечения пограничных дермальных ожогов.

Методология и методы исследования. В основу исследования было положено последовательное использование методов научного познания. При проведении серии экспериментов на животных была проведена морфологическая (в т.ч. гистологическая), планиметрическая и микробиологическая оценка составляющих разработанных и отобранных нами средств направленной стимуляции регенерации и методик ведения ожоговых ран.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Процесс заживления пограничных дермальных ожогов обладает рядом особенностей, которые обусловлены мозаичностью их формирования: наряду

с участками некротизированных тканей, на дне раны отмечаются участки сохранившие жизнеспособность, являющиеся субстратом для островковой эпителизации. Особенности течения процессов репарации определяются наличием зоны паранекроза, которая в случае неадекватного лечения, может формировать зоны вторичного некроза, что приводит к дальнейшему углублению раны, увеличивая сроки её заживления.

2. Применение гелей карбополов в сочетании с повиарголом и сульфадиазином серебра в зоне дермального ожога кожи позволяет сократить срок их заживления на 27,5% (р < 0,05). Использование раневых покрытий гиалуроновой кислоты, целлюлозы, хитозана и алифатического сополиамида уменьшает сроки эпителизации на 25% (р < 0,05). Средства направленной стимуляции пролиферации (эпидермальный фактор роста с сульфадиазином серебра, пептид - человеческого лейкозного фактора дифференцировки - 6) сокращают период самостоятельной регенерации повреждения на 25%-28% (р < 0,05).

3. Целесообразность методов лечения пограничных дермальных ожогов, основанных на применении средств направленной стимуляции пролиферации, в составе полимеров природного происхождения (гиалуроновой кислоты, целлюлозы, хитозана, карбопола) обосновывает их способностью создавать оптимальную влажную среду в ране, стимулировать пролиферацию клеток фибробластического и эпителиального ряда.

4. Патофизиологически - обоснованные методики применения гелей карбополов с повиарголом и сульфадиазина серебра, эпидермального фактора роста и сульфадиазина серебра, позволяет предотвратить углубление ожоговой раны, создать оптимальную влажную среду, купировать развитие воспалительной реакции, предотвратить микробное воспаление, стимулировать пролиферативную активность, очаговую и краевую эпителизацию.

Степень достоверности исследований. Репрезентативный объём проведенных экспериментальных исследований на животных, разделенных на группы в зависимости от вида используемых препаратов, определяли достоверность результатов исследований. При их анализе использованы современные методы статистической обработки. Положения работы, её выводы и рекомендации составлены, аргументированы и логически вытекают после проведенного комплексного анализа результатов исследований.

Апробация результатов работы. Результаты исследований опубликованы и доложены на итоговой конференции военно -научного общества курсантов и слушателей академии Санкт-Петербург, 2012), 19 Межгородской конференции молодых учёных «Актуальные проблемы патофизологии» (Санкт-Петербург, 2013), итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей академии (Санкт-Петербург, 2013), Международном научном симпозиуме «Исследования на Евразийском научном пространстве: современные представления о межсистемных взаимодействиях в норме и при патологии» (Санкт-Петербург, 2013), IV съезде комбустиологов России (Москва,2013), 15-th ^ngress of European Bums Association (Vienna, 2013), XXI Международной медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина — человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2018), Научной конференции с международные участием «Современные аспекты в лечении термических поражений и ран различной этиологии» (Минск, 2018), Международном научном конгрессе "Многопрофильная клиника XXI века. инновации в медицине - 2019" (Санкт-Петербург, 2019).

Внедрение результатов в практику. Полученные результаты применяются в учебном процессе на кафедрах патологической физиологии, военно-полевой и госпитальной хирургии ФГБВОУ ВО «Военно -медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ. Основные положения

диссертации могут быть использованы для дальнейшего исследования и применения в клинической практике.

Публикации на тему исследования. Материалы настоящего исследования представлены в 17 печатных работах, в том числе четырёх статьях в рецензируемых журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией РФ.

Личный вклад автора. Личный вклад автора заключается в проведении обширного обзора и анализа данных представленных в отечественной и зарубежной литературе по изучаемому вопросу (100%), составлении программы проведения экспериментальных исследований на животных (100%), сборе и анализе полученных данных, формировании базы данных (95%), математическом анализе результатов и их статистической обработке (95%). Диссертант разработал план и провел серии экспериментов по моделированию дермальных ожоговых ран у мелких лабораторных животных (95%). В целом личный вклад автора в исследование превышает 90%.

Объем и структура диссертации. Диссертационное исследование представлено введением, обзором литературы, 4 главами, заключением, выводами, практическими рекомендациями и списком литературы. Материал проведенной работы изложен на 151страницах машинописного текста, содержит 63 рисунка, 9 таблиц и 1 схему. Список литературы включает 196 источников, из них 129 отечественных и 67 иностранных авторов.

Глава 1. СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПОГРАНИЧНЫМИДЕРМАЛЬНЫМИ ОЖОГАМИ(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Частота дермальных ожогов в общей структуре ожогового травматизма населения России

Термические поражения - частая причина бытового и производственного травматизма населения (Алексеев А.А., 2017). В общей структуре травматизма населения ожоговые поражения занимают третье место в мире (Афоничев К.А., 2010; Зиновьев Е.В. и соавт., 2016; Бутрин Я.Л., 2017). В развитых странах на 100 тыс. населения приходится 290-300 ожогов, при этом по степени тяжести, инвалидизации пациентов, их летальности, объема финансовых затрат, необходимого для проведения лечения и реабилитации пациентов, данный вид травм занимает первое место среди общего травматизма населения (Сухопарова Е.П., Юнусова Ю.Р., Шаповалов С.Г., 2018). Внедрение в повседневную жизнь бытовых и производственных устройств с использованием новых источников энергии, стремительная индустриализация общества способствуют увеличению числа обожженных и их длительной госпитализации в ожоговые стационары (Змеева Е.В., 2011; Владимиров И.В., 2014; Лафи С.Г., 2014; MaanZ.N., 2014; HautierA., 2014;WongE.G., 2014^^^., 2016;PompermaierL., 2016;WolfS.E., 2016). Российская Федерация, наряду с большинством стран мира, занимает третье место по уровню ожогового травматизма среди общего уровня травм населения(Ахмедов Ю.М., 2011;Багненко С.Ф. и соавт., 2011; Эргашев О.Н. и соавт., 2011). На долю ожогов приходится от 5 до 12% случаев в общей структуре травматизма населения в мирное время (Войновский Е.А., 2015). В локальных вооруженных конфликтах ожоговые поражения составляют от 1,5 до 4% от всех санитарных потерь (Бутрин Я.Л. и соавт., 2017).

Согласно статистике, каждый год во всем мире регистрируется порядка 840 млн. различных по этиологии и глубине ожоговых поражений

(Пономарь Н.С. и соавт., 2012), при этом до 60 - 80% пострадавших -обожженные с ожогами, заживающими самостоятельно и не требующие хирургического восстановления кожного покрова (Пономарь Н.С. и соавт., 2012). В Японии и Швеции термические поражения занимают второеместопослеавтотравмы (Akerlund E., 2007; LiH.Y., 2011). По данным Американской ожоговой ассоциации, в соединенных штатах америки ежегодно регистрируется около 2млн. обожжённых, из них госпитализируются

в среднем 500 - 510 ^^Ma^sD^., 2009). В Великобритании каждый год регистрируется 175тыс. пострадавших от ожогов (ChippE. etal., 2008).

В СССР частота термических поражений находилась на уровне 6-12% среди всех видов травм (Вазина И.Р. и соавт., 2002; Азолов и соавт., 2004). В Российской Федерации, по различным данным, процентное соотношение ожогового травматизма, среди всех видов трав, находится на уровне от 6-8% (Алексеев А.А., 2005; Зиновьев Е.В., 2008) до 5-12% (Войновский Е.А.,

2015), при чем основу данного уровня травматизма составляют травмы, полученные в быту (Арефьев И.Ю., 2006; Багненко С.Ф., 2011; KumarP., 2008).Несмотря на это, уровень ожогового травматизма остается весьма значительным

(Агапов И.Л., 2011).В Российской Федерации показатели общей летальности имеют тенденцию к росту и колеблются от 4,8% до 31,5% (Юнусова Ю.Р., Сухопарова Е.П., Шаповалов С.Г., 2018).

В России ежегодно за медицинской помощью обращается 400 -500тыс. пострадавших от ожогов (Агапов И.Л., 2011; Зиновьев Е.В. и соавт.,

2016), четверть из них нуждается в госпитализации в стационар (Лаврешин П.М. и соавт., 2017).При этом неглубокие термические поражения кожных покровов регистрируются в 70% случаев от общего числа (Яковлев С.В., 2010).0коло 75% возрастного состава госпитализированных обожженных составляют лица от 20 до 59 лет (Алексеев А.А., 2017). В Санкт-Петербурге

ежегодно регистрируется 20-25 тыс. ожоговых пораженных, из которых 2-2,5 тыс. проходят стационарное лечение (Крылов К.М. и соавт., 2013). В лечебно-профилактических учреждениях Ленинградской области наибольшее число ожоговых пораженных составляли лица в возрасте от 25 до 35 лет, т.е. наиболее трудоспособного возраста, что составляет около 33% от общего числа обожженных, при этом у 61% пострадавших от ожогов диагностированы пограничные ожоги (Эргашев О.Н.и соавт., 2011; Зиновьев Е.В., 2012). Среди всех госпитализированных с ожоговыми поражениями 58,3% составляют взрослые и 41,7% - дети (Афоничев К.А., 2010). Анализ данных свидетельствует о том, что 4 из 5 пострадавших поступают с поверхностными ожогами (Агапов И.Л., 2011). В последние годы основными причинами ожогов в России оказываются бытовые повреждения - до 90% случаев ожоговой травмы (Войновский Е.А., 2015).

В результате научно - технического прогресса, увеличения рисков и угроз для здоровья работников, связанных со сложным производством, отмечается рост ожогового травматизма в странах с развитым и развивающимся сектором экономики (Владимиров И.В., 2014; SeverC., 2010; JoffeA.M., 2010; KaiserM.L., 2011;HautierA., 2014;WongE.G., 2014^^Ю., 2016;PompermaierL., 2016).Данные ряда авторов свидетельствуют об аналогичной тенденции и в Российской Федерации (Адмакин А.Л., 2011). При этом, до 75% случаев всех ожоговых пораженных составляют лица от 20

до 60 лет (Эргашев О.Н. и соавт, 2011; Еремеев С.А., 2012;KamolzP., 2009).

В нашей стране для определения глубины поражения при ожоговых поражениях традиционно используют принятую на XXVII съезде хирургов (1961) 4-х степенную классификацию ожогов. В ней ожоги I - Пстепени относятся к поверхностным, ожоги III - Остепени - к глубоким, при этом происходит разделение Шстепени на Ша и Шб степени(Агапов И.Л., 2011). В практической деятельности специалистами РФ широко используется 3-х

степенная классификация ожогов по МКБ-10: I - поверхностный ожог, II -поверхностный ожог с повреждением эпидермального слоя и верхнего слоя дермы (соответствует II и ША степени), III - глубокий ожог (соответствует ШБ и IV степени) (Алексеев А.А., 2010). В США в настоящее время применяется 4-х степенная градация глубины ожогов: 1 степень -поверхностные ожоги, 2 - степень - частично глубокие ожоги, 3 - степень глубокие дермальные ожоги (1 -superficialbums; 2 -superficialpartialthicknessburns (superficialdermalbums); 3 -deeppartialtЫcknessbums (deepdermalbums); 4 -fuПtЫcknessbums) (EastridgeB., 2016).

В литературе термином «пограничные ожоги» традиционно обозначают ожоги, представляющие собой промежуточное повреждение кожи, между её поверхностными и глубокими слоями, что соответствует ожогам Ша степени в отечественной классификации (Алексеев А.А., 2011; Жиркова Е.А., 2011). В зарубежной литературе термину «пограничные ожоги» согласно классификациисоответствуют ожоговые поражения именуемые «дермальными», либо пограничными дермальными ожогами.

Ожоги Ша степени имеют определенную особенность процесса репарации ожоговой раны за счет мозаичного строения, чередованием участков жизнеспособных тканей и участков некроза, что обуславливает затрудненность самостоятельного заживления (Алексеев А.А., 2010). При обширном повреждении кожного покрова участки жизнеспособных тканей, являющиеся элементами островковой эпителизации, могут подвергнуться дальнейшему некрозу, в результате неадекватной тактики лечения, развития инфекционных осложнений и микроциркуляционных нарущений (Ермолов А.С., 2008; Жиркова Е.А., 2011). Все это может привести к «углублению» ожоговой раны (Федоров В.Д., 2006; Жиркова Е.А., 2011; Кобелев К.С. и соавт., 2017).Неадекватное местное и общее лечение ожоговой раны приводит к снижению скорости регенерации кожных

покровов (Алексеев А.А., 2012; Ларионова К.Д., 2014). Данные ожоговые поражения кожного покрова, именуемые в нашей стране «пограничными ожогами» и выделяемые в особую группу термических поражений за счет мозаичного строения (Кобелев К.С. и соавт., 2017), требуют определенного подхода и тактики лечения (Крутиков М.Г., 2005; Алексеев А.А., 2011). На долю указанных ранее пограничных ожогов приходиться одна треть среди всех ожоговых пострадавших.

Таким образом, данные литературы свидетельствуют о высоком уровне ожогового травматизма, имеющего тенденцию к росту, как в Российской Федерации, так и в ряде других стран, и, в частности, о высокой частоте выявления пострадавших с «пограничными ожогами», достигающих до 80% от общего числа пострадавших, пролеченных в лечебныхучреждениях нашей страны (Коболев К.С. и соавт., 2017). Все это обуславливает высокую социальную, экономическую и медицинскую значимость данной проблемы (Панкратьева О.С, Крылов П.К., 2016).

1.2. Общие результаты лечения пострадавших с пограничными ожогами

Современные принципы медикаментозной терапии, а также методы хирургического лечения пострадавших с пограничными дермальными ожогами, перечисленные в различных работах, отражают спорные результаты их лечения (Алексеев А.А. и соавт., 2012).

Интенсивные исследования патологоанатомических и

патофизиологических процессов, протекающих в ожоговой ране, специфика репаративных процессов, появление различных лекарственных препаратов, раневых покрытий, разработка новых методов лечения обожженных (Смирнов С.В., 2012; Алексеев А.А., 2014; Ларионова К.Д., 2014) позволили осуществить значительные изменения в методиках как местного лечения пострадавших с пограничными ожогами, так и в самом подходе с

формированием современных концепций к их комплексному лечению (Алексеев А.А., 2012).

Изменения критериев к хирургическому лечению, внедрение современных методов обработки и консервативной терапии ожоговых ран позволили добиться положительных результатов лечения пациентов с дермальными ожогами (Крылов К.М. и соавт., 2011).

Результаты лечения пограничных ожогов неоднозначны (Кобелев А.С и соавт., 2017). Данные различия обусловлены разнообразными подходами в выборе методов их лечения, а также спецификой данных поражений. Самостоятельное заживление пограничных дермальных ожогов весьма сложный длительный процесс, добиться которого, зачастую, не представляется возможным.

В настоящее время основным методом терапии пограничных ожогов остается повязочный, ввиду своей доступности, низкой стоимости и простоты применения, при котором раны ведут под влажно - высыхающими повязками с антисептиком, комбинируя их с мазями на ПЭГ основе (Алексеев А.А., Бобровников А.Э., 2012; Кобелев К.С, Мидленко В.И., 2017). Однако данный метод лечения пограничных ожогов зачастую сопровождается некрозом тканей паранекротической зоны, элементов островковой эпителизации, развитием патогенной микрофлоры и дальнейшим углублением ожоговой раны (Кобелев К.С., 2017).

Результаты лечения свидетельствуют, что у пострадавших с дермальными ожогами различные стадии ранневого процесса являются показанием к применению разнообразной тактики ведения раны с чередованием влажного и сухого метода лечения (Бобровников А.Э. и соавт., 2012).

Зиновьевым Е.В. и соавт. (2014) приводятся результаты лечения 60 пострадавших от пограничных дермальных ожогов, для местного лечения которых применялись влажно-высыхающие повязки с браунодином,

йодопироном, мирамистином, октенисептом и хлоргексидином. Установлено, что самый минимальный срок заживления ожоговых ран составил 13-14 суток, а самый продолжительный 28-30 дней. При этом у 25% пациентов развивалась непереносимость к йодсодержащим растворам антисептиков. У трети пострадавших при применении мирамистина и браунодина отмечалось появление вторичного струпа, а при использовании хлоргексидина образование вторичного струпа было отмечено в 68% случаев, что существенно удлиняло сроки заживления ожоговых ран. Нагноение пограничных дермальных ожогов констатировано в 22% и 30% случаев при использовании октенисепта и хлоргесидина, соответственно, а при применении йодопирона частота нагноения составила 18%.

Толстовым А.В. и соавт. (2015) произведен анализ современных способов местной профилактики и лечения ожогов П-Шaстепени, т.е. пограничных дермальных у ожоговых пострадавших, в лечении которых были использованы современные раневые повязки парапран (хлоргексидин), воскопран (левомеколь), активтекс ХФЛ, силкофикс поли, аквасель, сюспур -дерм. Все ожоговые пациенты были разделены на две группы: 1-ая группа составили пострадавшие, поступившие в течение первых 24 часов, 2-ая -поступившие позже 24 часов. Профилактика местных гнойных осложнений и лечение в 1 -ой группе осуществлялась с использованием повязок парапран, активтекс ХФЛ, силкофикс поли. Частота гнойных осложнений при применении повязки парапран составила 73,7%, сроки заживления - 21 сутки. Применение повязки активтекс ХФЛ привело к развитию инфекционных осложнений в 43% случаев, средний срок эпителизации составил 15,4 суток. Инфекция ожоговой раны при использовании силкофикс поли выявлена у 25% пострадавших, средние сроки заживления составили 11,48 суток. В группе пациентов, поступивших позже 24 часов, применялись повязки воскопран (левомеколь), аквасель, сюспур-дерм. Гнойные осложнения ожоговой раны при использовании повязки воскопран

наблюдались в 78% случаев, срок эпителизации составил 19,5 суток, а при применении сюспур-дерм в 54,2%, при этом средний срок заживления - 15,4 суток. При использовании повязки аквасель инфекционные осложнения отмечались в 25% случаев, эпителизация наступала на 10,8 сутки. Из результатов анализа Толстова А.В. и соавт. можно сделать вывод, что использование современных повязок не приводит к одновременному ускорение процессов заживления пограничных дермальных ожогов и профилактике их гнойных осложнений.

Филимонов К.А. и Колсанов А.В. (2012) провели анализ результатов местного лечения 59 пациентов с ожогами II-Шaстепени с использованием раневых покрытий. Пострадавшие были разделены на две группы. В 1-ой группе для лечения пограничных дермальных ожогов использовали раневое покрытие «Активтекс - БТЛ», насыщенное раствором бутола и лидокаина. Во 2-ой группе - раневое покрытие «Воскопран с диоксидином». Анализ результатов лечения показал, что при использовании раневого покрытия «Активтекс - БТЛ» срок заживления составил 13,0 суток, инфекционные осложнения развились в 8% случаев. В группе, где применялось раневое покрытие «Воскопран с диоксидином», средний срок эпителизации наблюдали к 16,0 суткам, частота гнойных осложнений составила 27%.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Жилин Андрей Андреевич, 2023 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Адмакин, А.Л. Особенности лечения пострадавших с комбинированнойтермо-механической травмой мирного времени /

A.Л.Адмакин // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 12-13.

2. Аганина, Е.Н. Приемы и методы эстетической хирургии в практике комбустиолога/ Е.Н. Аганина. - СПб.,2009.- 20 с.

3. Азолов, В.В. Эпидемиология ожогов и состояние помощи пострадавшим в России / В.В.Азолов, М.М.Попова, В.А.Жегалов, Т.М.Андреева // Нижегор. мед.журн. - 2004. - №2. - С. 22-23.

4. Агапов, И.Л. Совершенствование местного лечения пострадавших с поверхностными ожогами в условиях окружного ожогового центра / И.Л. Агапов. - СПб., 2011.- С. 17-18.

5. Алексеев, А.А. Изучение влияния препарата гепа-мерцна функциональное состояние печени и разработка методики его применения у тяжелообожженных пациентов / А.А.Алексеев, Т.А.Ушакова, Ю.И.Тюрников, Н.Б.Малютина // Мед.панорама. - 2006. -№ 3 . - С. 23-24.

6. Алексеев, А.А. Неотложная терапия при ожоговом шоке / А.А.Алексеев // Мед.вестн. - 2006. - № 1 .- С. 27-28.

7. Алексеев, А.А. Проблемы организации и состояние специализированной помощи обожженным в России / А.А.Алексеев,

B.А.Жегалов, А.А.Филимонов // Сб. науч. трудов I съезда комбустиологов России. - М., 2005. - С. 33-34.

8. Алексеев, А.А. Классификация глубины поражения тканей при ожогах / А.А.Алексеев, К. М.Крылов //Сб. науч. трудов III съезда комбустиологов России. - М., 2010. - С. 3-4.

9. Алексеев, А.А. Организация медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российской Федерации / А.А. Алексеев // Сб. тез. IX Съезда травматологов ортопедов России: в 3 т.: т. I. - Саратов, 2010. - С. 15-16.

10.Алексеев, А.А. Изучение эффективности повязок «Полиферм» с иммобилизированными ферментами для лечения ожоговых ран / А.А.Алексеев, А.Э.Бобровников // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 154-155.

11. Алексеев, А.А. Современные технологии местного консервативного лечения пострадавших от ожогов / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников, М.Г. Крутиков, М.Г. Лагвилава, Н.Б. Малютина // III-я Международная конференция «Современные технологии и возможности реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии». -Москва, 2012. - С. 182-182.

12. Алексеев, А.А. Современные технологии местного консервативного лечения пострадавших от ожогов / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников // Анналы хирургии: Научно-практический журнал№2 .— Москва, 2012 - С. 32-38.

13. Алексеев, А.А. Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников, М.Г. Крутиков и соавт. // Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов Мир без ожогов»: клинические рекомендации. - Москва, 2014. - С.4

14. Алексеев, А. А. Перспективные возможности эффективного лечения пограничных и мозаичных ожогов II-III степени / А. А. Алексеев, Н. Б. Малютина, Ю. И. Тюрников и др. // Комбустиология. - 2016. - №56-57.

- [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://combustiolog.ru/number_journal/nomer-56-57. 2016.

15. Алексеев, А.А. Анализ работы ожоговых стационаров Российской Федерации за 2016 год / А.А. Алексеев, Ю.И. Тюрников // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 5-8.

16. Алмазов, И.А. Патогенетическое обоснование выполнения хирургической дермабразии при ожогах: дис. ... канд. мед.наук/ И.А.Алмазов. - СПб., 2017. - С. 36.

17.Арцимович, И.В. Экспериментальная оценка эффективности применения пептида HLDF6 в гидрогеле CARBOPOL ETD 2020 при лечении ожогов кожи / И.В.Арцимович, М.С.Асадулаев, Д.В.Костяков, Е.В. Зиновьев //Материалы международного научного конгресса «Многопрофильная клиникаXXIвека. Инновации в медицине - 2018 ». -СПб., 2018. - С. 26-27.

18. Атауллаханов, Р.И. Клеточные механизмы иммуномодулирующего действия препарата «Иммуномакс» / Р.И. Атауллаханов, А.В. Пичугин, Н.М. Шишкова, Т.Б. Мастернак, Е.Ю. Малкина, Л.И. Ульянова, О.Н. Стеценко // «Иммунология». - Москва, 2010. - № 2. - С. 12-14.

19. Атясов, И.Н. Местное лечение ожогов серебросодержащими препаратами. Сульфаргин - препарат выбора / И.Н. Атясов, М.Л. Атясова // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - Москва, 2011. - № 5.

- С. 66-67.

20. Афаунова, О.Н. Оптимизация местного лечения поверхностных дермальных ожогов у детей / О.Н. Афаунова, А.А. Завражнов // Сб. науч. трудов IV съезда комбустиологов России. - М., 2013. - С. 95.

21. Афоничев, К.А. Профилактика и лечение рубцовых последствий ожогов у детей: Автореф. дис. докт. мед.наук / К.А.Афоничев. - СПб, 2010.-С. 45.

22. Ахмедов, Ю.М. Организация неотложной медицинской помощи при групповых и массовых ожогах / Ю.М.Ахмедов, Х.К.Карабаев, Э.А.Хакимов и др. // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб.,2011. - С. 14-15.

23. Багненко, С.Ф. Ожоговый центр НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе-65 лет: некоторые итоги, проблемы, перспективы / С.Ф.Багненко, К.М.Крылов, И.В.Шлык // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 15-17.

24. Бикташев, В.С. Наш опыт использования раневых покрытий «О-ёегш» / В.С. Бикташев, П.В. Салистый, Г.З. Саидгалин // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 29.

25.Бобровиков, А.Э. Новые возможности и эффективность антимикробного лечения ожоговых ран / А.Э.Бобровников, А.А.Алексеев, М.Г.Лагвилава // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 127-128.

26. Бобровников, А.Э. Технологии местного консервативного лечения обожженных: Автореф. дис. докт. мед.наук / А.Э. Бобровников. -Москва, 2012.-С. 15.

27.Бобровников, А.Э. Персонализированные технологии местного лкчения ожоговых ран - от практик к теории / А.Э. Бобровников, А.А. Алексеев // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 31-32

28. Бутрин, Я.Л. Анализ активной и консервативной тактики лечения глубоких ожогов лица у тяжелообожженных / Я.Л.Бутрин, И.В.Чмырев // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 38-39.

29.Булгин, Д.В. Терапевтический ангиогенез с использованием факторов роста и клеток костного мозга: биологические основы и перспективы

клинического применения / Д.В. Булгин, О.В. Андреева // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015 - ТомХVII № 3. - С. 89-111.

30.Вазина, И.Р. Основные причины смерти обожженных в восьмидесятые и девяностые годы двадцатого века / И.Р. Вазина, С.Н. Бугров // Матер.междунар. конф.,посвящ. 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 55-летию ожогового центра "Актуальные проблемы термической травмы". - СПб., 2002.- С. 143-144.

31. Васильева, Л.С. Морфология инфицированной хронической раны при её лечении биологически активными препаратами наружного применения / Л.С. Васильева, С.С. Казанков, Л.К. Куликов и др. // Сиб. мед.жур. 2009- № 4. -С. 41-42.

32.Венгерович, Н.Г. Патогенетическое обоснование применения биоактивных материалов при раневом процессе: Автореф. дисс. канд. мед.наук / Н.Г. Венгерович. - Спб., 2011. -18 с.

33.Винник, Ю.С. Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении длительноне заживающих ран / Ю.С. Винник, А.Б.Салмина, А.И.Дробушевская и соавт. // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011 - Том^. -№ 2. - С. 392-397.

34.Висмонт, Ф.И. Воспаление / Воспаление (патофизиологические аспекты): уч.метод.пособие//Ф.И. Висмонт. - Минск: БГМУ, 2006. - 48 с.

35. Владимиров, И.В. Современные возможности улучшения результатов лечения ожоговых ран [Электронный ресурс] / И.В. Владимиров, Д.В. Черданцев, Д.В. Владимиров, Т.П. Ванюхина // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4 http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=14160

36.Войновский, Е.А. Система лечения ожоговых ран в собственной жидкой среде: монография / Е.А. Войновский, В.А. Мензул, Т.Г. Руденко и соавт. - М. - 2015. - 43с.

37.Войновский, Е.А. Система лечения ожоговых ран в собственной жидкой среде: монография / Е.А. Войновский, В.А. Мензул, Т.Г. Руденко и соавт. - М. - 2015. - 272с.

38.Гавриленко, Т.И. Сосудистый эндотелиальный фактор роста в клинике внутренних заболеваний и его патогенетическое значение / Гавриленко Т.И., Рыжкова Н.А., Пархоменко А.Н. // Украинский кардиологический журнал. 2011- № 4. -С. 87-95.

39.Голохваст, К.С. Особенности гистологического состояния кожи в условиях термического ожога после применения наночастиц цеолитов дальневосточных месторождений / К.С. Голохваст, И.В. Рева, А.М. Паничев и др. // Извест. Самарскогонаучн. центр. РАН т. 11. 2009. - № 5(2). -С. 452-454.

40.Достовалова, А.И. Гелевые формы лекарственных средств как выбор местного лечения ожогов лица / А.И. Достовалова // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 73-74

41.Еремеев, С.А. Сравнительная оценка эффективности способов лечения пострадавших с поверхностными ожогами кожи в условиях влажной среды / С.А. Еремеев, О.В. Чичков, А.В. Коваленко и др. // Фундамент.исслед. - 2011. - №10, ч. 2. - С. 288-294.

42. Еремеев, С.А. Клинико-патофизиологические критерии выбора ранозаживляющих средств при оказании хирургической помощи пострадавшим с поверхностными ожогами кистей: Автореф. дис. канд. мед.наук / С.А. Еремеев. - Великий Новгород, 2012. - 15 с.

43.Ермолов, А.С. Биологическая повязка для лечения ожоговых ран Ша степени / А.С. Ермолов, С.В. Смирнов, В.Б. Хватов и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - Москва, 2008. - № 10. - С. 4-5.

44.Жиркова, Е.А. Клинико - экспериментальное обоснование применения аллогенных фибробластов для лечения ожоговых ран Ша степени: Автореф. дис. канд. мед.наук / Е.А. Жиркова. - Москва,2011.-17-18 с.

45. Жукова, О.В. Клиническая дерматология и венерология / О.В. Жукова, Н.Н. Потекаев, А.Г. Стенько, А.А. Бурдина, С.Н. Макоев //Изд. Медиа Сфера. - Москва, 2009.-54 с.

46. Зефиров, А.Л. Медиаторы и синапсы / А.Л. Зефиров, С.Ю. Черанов// Учебное пособие/ - Казань, 2003. - 27 с.

47.Зиновьев, Е.В. Опыт использования препарата "Гепасол-НЕО®" у пострадавших с обширными глубокими ожогами / Е.В. Зиновьев, К.Н. Мовчан, О.В. Чичков, А.В. Коваленко, А.М. Аристов // Сonsiliummedicum. Хирургия (приложение). - 2008. - С. 21-22.

48. Зиновьев, Е.В. Пути улучшения результатов оказания медицинской помощи при обширных глубоких ожогах населению, проживающему анне региональных административных центров: Автореф. дис. докт. мед.наук / Е.В. Зиновьев. - Великий Новгород, 2008. - 18с.

49. Зиновьев, Е.В. Эффективность антисептических растворов при лечении дермальных ожогов / Е.В. Зиновьев, Н.В. Алов, А.В. Апчел, А.Г. Васильева, Д.К. Якимов // Вестник Военно-медицинской академии -2014. - № 4(48). - С. 173-181.

50. Зиновьев, Е.В. Экспериментальнаяоценка эффективностиприменения мезенхимальных стволовых клеток приглубоких ожогах кожи / Е.В. Зиновьев, И.А. Комиссаров, М.С. Асадулаев, Р.Г. Стояновский, Н.В. Смирнова // Научно-практическая конф. с междунар. участием, посвященная 70-летию первого ожогового центра России «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2016. - С. 40-41.

51.Змеева, Е.В. Лучевая диагностика термических ожогов верхних конечностей / Е.В. Змеева // Вестник рентгенологии и радиологии. -2011. - № 3. - С. 61-63.

52. Зорин, В.Л. Дермальные фибробласты для лечения дефектов кожи/ В.Л. Зорин, А.И. Зорина, О.С.Петракова, В.Р. Черкасов // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. - 2009. - Т. 4, № 4. - С. 26-40.

53. Зурочка, В.А. Изучение влияния иммуномодулятора «Бестим» на активность иммунокомпетентных клеток invitro и течение экспериментальной стафилококковой инфекции:Авторефе.дис. канд. мед.наук./ В.А. Зурочка.- Челябинск, - 2006. - 55 с.

54. Ивашкин, А.Н. Восстановление эпителиальных тканей с использованием криоконсервированных жизнеспособных дермотрансплантатов и живого эквивалента кожи: дис. ... д-ра мед.наук / А.Н.Ивашкин. - М., 2009. - 253 с.

55.Карякин, Н.Н. Реабилитация обожженных / Н.Н.Карякин, Г.И.Дмитриев, Н.А.Пономарёва, В.А.Аминев. - Н.Новгород, - 2011. - 187 с.

56.Карякин, Н.Н. Применение влажной среды в раннем периоде лечения ожоговых ран / Н.Н. Карякин, А.С. Лузан, И.А. Клеменова, Н.Г. Засецкая // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 87-88.

57.Кислицын, П.В. Непосредственные и отдаленные результаты лечения детей с ожогами IIIA- ШБ степени / П.В.Кислицын, В.А.Аминев // Сб. науч. трудов IV съезда комбустиологов России. - М., 2013. - С. 22-23.

58. Кобелев, К.С. Опыт лечения пострадавших с поверхностными и пограничными ожогами в собственной жидкой среде пленочными повязками «MENZUL DRESSING» в сочетание с мазью левомеколь / К.С. Кобелев, В.И.Мидленко, В.А.Мензул // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 88-89.

59. Кобелев, К.С. Современные подходы к местному лечению пограничных ожогов / К.С. Кобелев, В.И.Мидленко // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 89-91.

60. Ковалевский, А.А. Мазь «Эбермин» при аутодермоплатсике ожогов / А.А.Ковалевский, А.Р.Деревянко, С.И.Филиппов // Всерос. конф. с

междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 138-139.

61.Коваленко, А.В. Возможные пути предупреждения негативных последствий ожоговой травмы у людей зрелого возраста, пострадавших в подростковом и юношеском периодах жизни: дис. ... канд. мед.наук/ А.В.Коваленко. - СПб., 2008. - 194 с.

62.Козлов, В.К. Цитокинотерапия: патогенетическая направленность при инфекционных заболеваниях и клиническая эффективность/ В.К. Козлов // Руководство для врачей. - Спб., 2010. - 151 с.

63.Краснюк, И.И. Фармацевтическая технология: Технология лекарственных форм / И.И.Краснюк, Г.В.Михайлова, Л.И.Мурадова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 560.

64.Крутиков, М.Г. Инфекция у обожженных: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение: Автореф. дисс. докт. мед.наук/ М.Г.Крутиков. - М., 2005. - С. 219-220.

65.Крутиков, М. Г., Местное лечение ожогов. / М.Г. Крутиков, А.Э. Бобровников // Журнал Российские аптеки.- 2006.-№ 5.-С.29-31.

66.Крылов, К.М. Раневые покрытия в комбустиологии: эволюция, перспективы / К.М.Крылов, Ю.В.Юрова, П.К.Крылов // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 140-142.

67. Крылов, К.М. Современные возможности местного лечения гнойных ран / К.М.Крылов, П.К.Крылов, И.Д.Козулин // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 139-140.

68. Крылом, К.М. Гель «ЛИОКСАЗИН» в лечении ожогов I-ШAстепени / К.М.Крылов, И.Д.Козулин, П.К.Крылов // Сб. науч. трудов IV съезда комбустиологов России. - М., 2013. - С. 109-110.

69.Кузин, М.И. Ожоговая болезнь/ М.И.Кузин, В.К.Сологуб, В.В.Юденич. - М.: Медицина, 1982. - 159 с.

70.Кузин, М.И. Госпитальная инфекция в хирургии / М.И. Кузин, Г.К.Вандяев, П.Ф.Ганжа и др. - М.: ВНИИМИ, 1984. -40 с.

71.Кузнецов, Н.А. Щадящие хирургические вмешательства и интерактивные повязки в лечении инфицированных ран / Н.А. Кузнецов, В.Г. Никитин. - Москва, - 2006. - С. 84-86.

72.Куранов, А.А. Раневые покрытия из эластичного пенополиуретана II поколения / А.А. Куранов, А.В. Сорокин, Е.Ю. Игнатов, В.В. Ершов, М.Н. Киселев //Вестник новых медицинский технологий. - 2012. - № 1-Н.Новгород, - 2012. - С. 12-14.

73.Колсанов, А.В. Клинико-анатомическое обоснование диагностики и лечения ожоговой травмы / А.В.Колсанов, А.В.Толстов, А.А.Филимонов и др. - Самара: СамГМУ, 2009. -146 с.

74.Лавров, В.А. Молекулярные механизмы воспаления у обожженных / Научно практический журнал «Комбустиология» // В.А. Лавров. - Москва, 2008. - С. 123.

75.Лаврешин, П.М. Термические и химические повреждения. Электротравма /П.М. Лаврешин, О.В. Владимирова, В.К. Габеджешвили и соав. // Учебное пособие. - Ставрополь: СтГМУ, 2017. - 4 с.

76. Ларионова, К.Д. Патогенетическое обоснование местного применения лекарственных композиций с высокой транскутанной активностью в лечении ожоговых ран: дис. ... канд. мед. наук / Л. К. Даниловна. -Н.Новгород., 2014 - 158 с.

77.Лафи, С.Г. Психологические аспекты ожоговой травмы / С.Г. Лафи. -Омск:ОмГМА, 2014. - 178 с.

78.Липатов, В.А. Патогенез раневого процесса и подходы к лечению гнойных ран / В.А.Липатов // Материалы 65-й итог.науч.конф. молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы медицины и фармации». -Курск, 2005. - С 126-128.

79.Ломая, М.П. Восстановительное лечение последствий повреждений и заболеваний суставов пальцев кисти / М.П.Ломая // Травматология и ортопедия России. - 2008. - №3. - С. 35-42.

80.Львовская, Е.И. Нарушение процессов липидной пероксидации при термической травме и патогенетическое обоснование лечения антиоксидантами из плазмы крови: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Е.И.Львовская. - М., 1998. - 44 с.

81.Малютина, Н.Б. Хирургическое лечение ожогов с использованием синтетического раневого покрытия SUPRATEL / Н.Б. Малютина, А.Э. Бобровников, Т.Х. Сухов, В.А. Брагин и соавт. // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 115-117.

82.Машковский, М.Д. Лекарственные средства. - 16-е изд. / М.Д.Машковский. - М.: Новая волна, 2010. - 1216 с.

83.Михальчик, Е.В. Показатели окислительного стресса при ожоговой травме: автореф. дис. ... д-ра. биол.наук / Е.В.Михальчик. - М., 2006. -38 с.

84.Муслимов, С.А. Функциональная морфология макрофагов при регенерации тканей, индуцированной аллогенными биоматериалами / С.А. Муслимов, Л.А. Мусина. - Уфа, - 2006. -81 с.

85.Никитенко, В.И. Использование факторов роста фибробластов для лечения ран и ожогов / В.И. Никитенко, С.А. Павловичев и соавт. // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова, - 2012.-№ 12.-С.72-26.

86.Панкратьева, О.С. Проблема социальной дезадаптации пациентов с термической травмой / О.С. Панкратьева, П.К. Крылов // Научно -практическая конф. с междунар. участием посвященная 70-летию первого ожогового центра России «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2016. - С. 75-76.

87.Пономарь, Н.С. Влияние препарата ионизированного серебра на репаративную регенерацию кожи и подлежащих тканей при

моделировании термических и химических ожогов у крыс / Н.С. Пономарь, Ю.С. Макляков, Д.П. Хлопонин, А.О. Ревякин // Биомедицина. - М., 2012. -С. 143-148.

88.Порядина, В.Г. Медиаторы воспаления / В.Г. Порядина. - Москва, -2006. - 28 с.

89.Расулов, М.Ф. Трансплантация мезенхимальныхстромальных клеток костного мозга для лечения термических ожогов кожи: дис. ... д-ра мед.наук / М.Ф. Расулов. - М., 2007. - 461 с.

90.Рахматуллин, Р.Р.Биопластический материал на основе гидроколлоидагиалуроновой кислоты и петидного комплекса для восстановительной и реконструктивной хирургии:дис. ... д -ра. биол.наук / Р.Р. Рахматуллин. - М., 2014. -6 с.

91.Рева, Г.И. Применение материла G-DERMдля лечения «пограничных» ожогов III степени / Г.И. Рева, В.В. Усов, К.В. Митряшов // Сб. науч. трудов IV съезда комбустиологов России. - М., 2013. - С. 114-115.

92.Сарбанова, К.С. Опыт применения раневого покрытия «Биосептик» для местного лечения ожоговых ран / К.С. Сарбанова, И.В. Яковлева, Ч.Б. Жумагулова, М.И. Умуралиева // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 166-167.

93. Седов, В.М. Эффективность клеточной терапии в лечении больных с трофическими язвами нижних конечностей венозной этиологии / В.М.Седов, Д.Ю.Андреев, Т.Д.Смирнова, Б.А.Парамонов // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 65-75.

94. Седов, В.М. Новые отечественные раневые покрытия "Хитоскин-колл" в лечении трофических язв нижних конечностей / В.М.Седов, Д.Ю.Андреев, Б.А.Парамонов, С.Ф. Антонов // Регионал. кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - № 2. - С. 58-63.

95. Семенов, К.В. Морфофункциональная характеристика заживления кишечного шва Альберта / Вестник Новгородского Государственного университета // К.В. Семенов. - Новгород, 2005. - С. 46-47.

96. Серебренникова, С.Н. Влияние цитокинов на клетки очага воспаления / Сборник научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» // С.Н. Серебренникова, И.Ж. Семинский. - Иркутск, 2009. - 163 с.

97.Симбирцев, А.С. Цитокины: функция и биологическая активность / А.С. Симбирцев // Журнал «Цитокины и воспаление»,- 2004. №2. - С. 289.

98. Смирнов, С.В. Применение биотехнологий в лечении ожоговых ран: проблемы и перспективы / С.В. Смирнов, Е.А. Жиркова, М.В. Сычевский // «Неотложная медицинская помощь» - 2011. -№1. - С. 33-34.

99. Смирнов С.В. Хирургическое лечение тяжёлых ожогов на современном этапе / С.В. Смирнов, Л.П. Логинов, В.С. Борисов, Е.М. Родченкова // Вопросы травматологии и ортопедии. - № 2 (3), 2012.- С.87.

100. Слепнев, М.В. Технология экстемпоральных мазей с применением редкосшитых акриловых полимеров: дис. ... канд. мед.наук / М.В.Слепнев. - СПб., 2004. -247 с.

101. Страдомский, Б.В. Экспериментальная и клиническая фармакология мазевых формстелланина/ Б.В. Страдомский, Е.О. Лыкова, Ю.Ю. Солодунов. - Ростов-на-Дону, -2009. -70с.

102. Стабаева, Г.С. Современные раневые покрытия / Г.С. Стабаева и соавт. // Международный журнал пркладных и фундоментальных исследований. - № 10, 2016. - 235-239.

103. Сухопаров, Е.П. Методы ультразвуковой кавитации и управляемого отрицательного давления в лечении ограниченных глубоких ожогов / Е.П. Сухопаров, Ю.Р. Юнусов, С.Г. Шапавалов. // Материалы международного научного конгресса «Многопрофильная клиникаХХ1века. Инновации в медицине - 2018 ». - СПб., 2018. - С. 207-208.

104. Сычевский, М.В. Эффективность модифицированной повязки на основе коллагена типа I при лечении обширных ожоговых ран Ша степени: Автореф. дисс. канд. мед.наук/ М.В.Сычевский. - М., 2010. - С. 18-19.

105. Телетаева, Г.М. Цитокины и противоопухолевый иммунитет / Г.М. Телетаева// Практическая онкология.- 2007.-Т.8. - №4. - С. 140.

106. Темиров, О.Ф. Лечение местное гипертинзивно-ишемического синдрома при глубоких циркулярных ожогах / О.Ф. Темиров, О.М. Шаропов // Сб. науч. трудов V съезда комбустиологов России. - М., 2017. - С. 181-182.

107. Толстов, А.В. Анализ современных способов местной профилактики и лечения ограниченных ожогов в самарском регионе / А.В. Толстов, И.В. Новиков, И.В. Подсевалова // Известия Самарского научного центра Российской академии наук- 2015. - Т. 17, № 5(3). - С. 879-882.

108. Тюкавин, А.И. Основные аспекты местных патогенетических нарушений при ожогах кожи / Журнал «Интерактивная наука»// А.И. Тюкавин. - Чебоксары, 2017. - С. 22-24.

109. Фаязов, А.Д. Современный комплекс реабилитационных лечебных мероприятий у пострадавших с последствиями ожоговой травмы /

A.Д.Фаязов, А.Т.Сабитов, Д.А.Рузимуродов, Р.С.Ажиниязов // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 116-117.

110. Федоров, В.Д. Ожоги как проблема медицины катастроф /

B.Д.Федоров, А.А. Алексеев, В.А.Лавров, Ю.И.Тюрников // Скорая мед.помощь. - 2006. - № 3 :Матер.междунар. конф., посвящ. 60-летию ожогового центра НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе. - СПб., 2006. - С. 157.

111. Филимонов, К.А. Усовершенствование способов местного лечения пациентов с локальными ожогами II, Шаб, IV степени раневым

покрытием «АКТИВТЕКС БТЛ» / К.А. Филимонов, А.В. Колсанов // Вест.нов. мед. тех. - Электр. изд. - 2012. - № 1. - С. 17-18.

112. Фисталь, Э.Я. Аллофибробласты в лечении ожогов II-III степени / Э.Я. Фисталь, В.В. Солошенко // VI Ежегодная межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные технологии в лечении ран и раневой инфекции»: материалы конф. - СПб., 2015. - С. 35-36.

113. Хаджибаев, А.М. Динамика цитологической картины ожоговых ран при пересадке аллогенных эмбриональных фибробластов / А.М. Хаджибаев, А.Д. Фаязов, М.Д. Уразметова, Д.А. Джабриев// Вестник экстренной медицины. - Респ. Узбекистан, Ташкент, - 2010. - 5с.

114. Халилов, М.А. Вопросы оптимизации местного лечения гнойных ран / М.А. Халилов // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2009. - № 3. - С. 18.

115. Харитонов, С.А. Современные методы лечения ожоговых ран / С.А.Харитонов, В.А.Королев, А.В.Тараканов // Скорая мед.помощь. -2006. - Т. 7, № 3. - С. 133-134.

116. Хрупкин, В.И. Дерматопластика раневых дефектов / В.И. Хрупкин, В.Ф. Зубрицкий, А.Н. Ивашкин и др. // М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - С. 33-35.

117. Чекмарева, И.А. Влияние раневого покрытия с дигидроквертицином на репаративные процессы в ране / И.А. Чекмарева, А.А. Адамян, Е.В. Кочергина // Материалы III-ий международной конференции «Современные технологии и возможности реконструктивно -восстановительной и эстетической хирургии». - М., 2012. - С. 209-210.

118. Чеснокова, Н.П. Воспаление: этиология, патогенез, патогенетическое обоснование принципов терапии / Н.П. Чеснокова, Т.А. Невважай, О.Л. Морозова, В.В. Моррисон, В.Ю. Барсуков // Учебно-методический комплекс по дисциплине «Общая патология», «Патология». - Саратов, -2008. - С. 124-125.

119. Чехонин, В.П. Роль VEGF в развитии неопластического ангиогенеза /

B.П. Чехонин, С.А. Шеин, А.А. Корчагина, О.И. Гурина // Вестник РАМН. - 2012. - № 2. - С. 23-34.

120. Чичков, О.В. Особенности оказания медицинской помощи при ожогах взрослому населению, проживающему вне региональных административных центров: дис. ... канд. мед.наук / О.В.Чичков. -СПб., 2005. -209 с.

121. Чичков, О.В. Лечение пострадавших с поверхностными ожогами кистей в условиях умеренно-влажной воздушной среды / О.В. Чичков,

C.А. Еремеев, А.В. Коваленко и соавт // Научно - практический журнал медико - биологического агентства «Клиническая больница». - 2012. -№ 2-3. - С. 147.

122. Чмырев, И.В. Применение ультразвуковой кавитации при лечении ожоговых и гнойных ран, пролежней, язв и отморожений / И.В. Чмырев, А. А. Степаненко, Б. В. Рисман // Вестн. СПбГУ. - 2011. - сер. 11, № 4. - С. 86- 93.

123. Шаповалов, С.Г. Перспективы развития концепции оказания высокотехнологичной помощи пострадавшим от ожоговой травмы в чрезвычайных ситуациях/ С.Г.Шаповалов, Д.А. Шелухин// Материалы Всероссийской конференции «Современные аспекты лечения термической травмы». - СПб., 2011. - С. 14-15.

124. Шаповалов, К.Г. Интенсивная терапия больных с термическими поражениями / К.Г.Шаповалов, В.И.Подойницына, В.А.Сизоненко и др. - Чита: НИЦ ЧГМА, 2009. - 28 с.

125. Шаповалов, С.Г. Современные раневые покрытия в комбустиологии / С.Г.Шаповалов// ФАРМиндекс-Практик. - 2005. - № 8. - С. 38-46.

126. Шехтер, А.Б. Воспаление и регенерация / А.Б. Шехтер, В.В. Серов. -М. Медицина. - 1995. - С. 47-48.

127. Эргашев, О.Н. Оказание медицинской помощи тяжелообожженным в лечебных учреждениях ленинградской области / О.Н.Эргашев, Е.В.Зиновьев, А.В.Коваленко и др. // Всерос. конф. с междунар. участием «Современные аспекты лечения термической травмы»: материалы конф. - СПб., 2011. - С. 32-34.

128. Юнусов, Ю.Р. Эпидемиологические особенности структуры пострадавших при пожарах в мегаполисе / Е.П. Сухопаров, Ю.Р. Юнусов, С.Г. Шапавалов. // Материалы международного научного конгресса «Многопрофильная клиникаXXIвека. Инновации в медицине - 2018 ». - СПб., 2018. - С. 239-241.

129. Яковлев, С.В. Лечение ожоговых и послеожоговых деформаций кисти с одновременным использованием чрескостных дистракционных аппаратов и кожной пластики / С.В.Яковлев // Вестн. Рос. воен. -мед. акад.Прил. - 2010. - № 1. - С. 149-150.

130. Adil, S.O. Pattern of unintentional burns: A hospital based study from Pakistan / S.O. Adil, E. Ibran, N. Nisar, K. Shafique // J. Burns. - 2016. - V. 42. - I. 6. - P. 1345- 1349.

131. Akerlund, E. Burns in Sweden: an analysis of 24 538 cases during the period 1987-2004 / E.Akerlund, F.R.M.Huss // Burns. - 2007. - Vol.33, №1.

132. Albornoz, C.R., Burns are more aggressive in the elderly: proportion of deep burn area/total burn area might have a role in mortality/C.R.Albornoz, J. Villegas, M. Sylvester, V. Peña, I. Bravo // Burns. - 2011. -Vol. 37, № 6. -P.1058-1061.

133. Ahmad, S.H. Biologic and synthetic skin substitutes / S.H.Ahmad, L.K.Teng, J.M.Shah // Indian J. Plast. Surg. - 2010. - Vol. 43, suppl. 1. - P. 23-28.

134. Al-Qattan, M.M. Campfire burns of the palms in crawling infants in Saudi Arabia: results following release and graft of contractures / M.M.Al-Qattan // J. Burn Care Res. - 2009. - Vol. 30, № 4. - P. 616-619.

135. Atiyeh, B.S. Effect of silver on burn wound infection control and healing: review of the literature / B.S.Atiyeh, M.Costagliola, S.N.Hayek, S.A.Dibo // Burns. - 2007. - Vol. 33, № 2. - P. 139-148.

136. Borgquist,O. Individualizing the use of negative pressure wound therapy for optimal wound healing: a focused review of the literature / O.Borgquist, R.Ingemansson, M.Malmsjo // Ostomy Wound Manage. - 2011. - Vol. 57, № 4. - P. 44-54.

137. Brusselaers, N. Severe burn injury in Europe: a systematic review of the incidence, etiology, morbidity, and mortality / N.Brusselaers, S.Monstrey, D.Vogelaers et al. // Crit. Care. - 2010. - Vol. 14, № 5. - P. 188.

138. Busche, M.N. The Biobrane glove in burn wounds of the hand. Evaluation of the functional and aesthetic outcome and comparison of costs with those of conventional wound management / M.N.Busche, C.Herold, A.Schedler et al. // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. - 2009. - Bd. 41, № 6. - S. 348-354.

139. Chhabra, P. A. Comparative study on the efficacy of chitosan gel formulation and conventional silver sulfadiazine treatment in healing burn wound injury at molecular level / P.Chhabra, L. Mehra, G. Mittal, A. Kumar // Asian Journal of Pharmaceutics • Jul-Sep 2017 • № 11 (3). - P. 489-496.

140. Choi, M. Tangential excision of burn wounds / M.Choi, Z.J.Panthaki // J. Craniofac. Surg. - 2008. - Vol. 19, № 4. - P. 1056-1060.

141. Chung, D.H. Surgical management of complications of burn injury / D.H.Chung, D.K.Robie, A.Hernandez et al. // Total Burn Care. - New York,

2007. - P. 442-451.

142. Chipp, E. A one-year study of burn injuries in a British Emergency department / E. Chipp, J. Walton, D.F. Garman, N.S. Moiemen// Burns. -

2008. - Vol.34, №20. - P. 516.

143. Coffey, M.J. Glove-gauze regimen for the management of hand burns / M.J.Coffey, S.M.Thirkannad // Tech. Hand UpExtrem. Surg. - 2009. - Vol. 13, № 1. - P. 4-6.

144. Dai, N.T. Human single-donor composite skin substitutes based on collagen and polycaprolactone copolymer / N.T.Dai, M.K.Yeh, C.H.Chiang et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. - 2009. - Vol. 386, № 1. - P. 21-25.

145. Dai, T. Chitosan preparations for wounds and burns: antimicrobial and wound-healing effects / T.Dai, M.Tanaka, Y.Y.Huang, M.R.Hamblin // Exp. Rev. Anti Infect. Ther. - 2011. - Vol. 9, № 7. - P. 857-879.

146. Elliott, C. The effects of silver sulfadiazine on chronic and burns wound healing / C.Elliott // Br. J. Nurs. - 2010. - Vol. 19, № 15. - P. 32-36.

147. Eastridge, B. Burn clinical practice guideline / B. Eastridge, B. Putz // Texas EMS trauma and acute care foundation trauma division. - 2016. - P. 5-6.

148. Firat, C. P-Glucan treatment prevents progressive burn ischaemia in the zone of stasis and improves burn healing: An experimental study in rats / C. Firat, E. Sambanciet al.// Burns. - 2013. - Vol.39, Issue 1. - P. 105-112.

149. Grieb, G. Tissue substitutes with improved angiogenic capabilities: an in vitro investigation with endothelial cells and endothelial progenitor cells / G.Grieb, A.Groger, A.Piatkowski et al. // Cells Tissues Organs. - 2010. -Vol. 191, № 2. - P. 96-104.

150. Hautier, A. Surgical treatment of acute burns and post burn skin contractures / A.P. Hautier, Ainaud, V. Bernini // J. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. - 2014. - V. 57. - P. 212-214.

151. Helary, C. Concentrated collagen hydrogels as dermal substitutes / C.Helary, I.Bataille, A.Abed et al. // Materials. - 2010. - Vol. 31, № 3. - P. 481-90.

152. Hrynyk, M.T. Enhanced burn wound healing through controlled and sustained delivery of bioactive insulin from alginate sponge dressings: PhD dissertation in Chemical Engineering / Michael Thomas Hrynyk. - Queen's University, Kingston, Ontario, Canada. - 2012. - 199 p.

153. Huang,Yi-C. Mobilization of mesenchymal stem cells by stromal cell-derived factor-1 released from chitosan / tripolyphosphate /

fucoidannanoparticles/ Yi-C.Huang , T.-Ju Liu//ActaBiomaterialia. - 2012.

- № 8. - P. 1048-1056.

154. Joffe, A.M. Hand burns / A.M.Joffe, R.Galgon, E.C.Liew // J Clin. Anesth.

- 2010. - Vol. 22, № 1. - P. 77-78.

155. Jurjus, A. Pharmacological modulation of wound healing in experimental burns / A.Jurjus, B.S.Atiyeh, I.M.Abdallah et al. // Burns. - 2007. - Vol. 33, № 7. - P. 892-907.

156. Kaiser, M.L. Epidemiology and risk factors for hospital-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus among burn patients / M.L.Kaiser, D.J.Thompson, D.Malinoski et al. // J. Burn Care Res. - 2011. -Vol. 32, № 3. - P. 429-434.

157. Kamolz, L.P. The treatment of hand burns / L.P.Kamolz, H.B.Kitzinger, B.Karle, M.Frey // Burns. - 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 327-337.

158. Khoo, T.L. The application of glycerol-preserved skin allograft in the treatment of burn injuries: An analysis based on indications / T.L.Khoo, A.S.Halim, A.Z.Saad, A.A.Dorai // Burns. - 2010. - Vol.36, № 1. -P. 897-904.

159. Kljenak, A. Fibrin gel as a scaffold for skin substitute—production and clinical experience/A. Kljenak, M.T. Trcin, M.Bujic, T.Dolenec, M.Jevak, G.Mrsic, G. Zmis, Z.Barcot, M.Popovic// ActaclinicaCroatica. - 2016. - 55(2).

- P. 279-289.

160. Koenen, W. Skin substitutes in dermatosurgery / W.Koenen, M.Felcht, S.Goerdt, J.Faulhaber // J. Ital. Dermatol. Venereol. - 2010. - Vol. 145, № 5. -P. 637-649.

161. Kumar, M. Experimental IR and Raman spectra and quantum chemical studies of molecular structures, conformers and vibrational characteristics of nicotinic acid and its N-oxide / M.Kumar, R.A.Yadav // Mol. Biomol. Spectrosc. - 2011.

- Vol.12, № 5. - P. 543-545.

162. Kumar, P. Classification of skin substitutes / P.Kumar // Burns. - 2008. - Vol. 34, № 5. - P. 148-149.

163. Kuroyanagi, M. Tissue-engineered products capable of enhancing wound healing / M.Kuroyanagi, Y.Kuroyanagi // AIMS Materials Science. . - 2017. 4(3).- P. 561-581.

164. Kwan, P. Scar and contracture: biological principles / P.Kwan, K.Hori, J.Ding, E.E.Tredget // Hand Clin. - 2009. - Vol. 25, № 4. - P. 511-528.

165. Li, H.Y. Successful treatment of a patient with an extraordinarily large deep burn / H.Y. Li, S.C. Xiao, S.H. Zhu, G.Y. Wang, G.Q. Wang, S.Z. Ji, Z.F. Xia // Med. Sci. Monit. - 2011. - Vol. 17, № 4. - P. 47-51.

166. Li, X. Puerarin alleviates burn-related procedural pain mediated by P2X(3) receptors / X.Li, J.Zhang, Y.Gao et al. // J. Purinergic Signal. - 2011. - Vol. 4, № 3. - P. 127-131.

167. Lohmeyer, J.A. Use of gene-modified keratinocytes and fibroblasts to enhance regeneration in a full skin defect / J.A.Lohmeyer, F.Liu, S.Krüger et al. // Langenbecks Arch. Surg. - 2011. - Bd. 2, № 3. - S. 76-79.

168. Lugo, L.M. Vascularization of the dermal support enhances wound re-epithelialization by in situ delivery of epidermal keratinocytes / L.M.Lugo, P.Lei, S.T.Andreadis// Tissue Eng. - 2011. - Vol. 17, № 5/6. - P. 665-675.

169. Maan, Z.N. Burns ITU admissions: Length of stay in specific levels of care for adult and paediatric patients / Z.N. Maan, Q. Frew, A.H. Din, Z. Unlueret al. // Burns. - 2014. - V. 40(8). - P. 1458-1462.

170. Martineau, L. Biofilm reduction by a new burn gel that targets nociception / L.Martineau, H.M.Dosch // J.Appl.Microbiol. - 2007. - Vol.103, № 2. - P.297-304.

171. Mathes, D.W. A survey of North American burn and plastic surgeons on their current attitudes toward facial transplantation / D.W.Mathes, N.Kumar, E.Ploplys // J. Am. Coll. Surg. - 2009. - Vol. 208, № 6. - P. 1051-1058.

172. Moiemen, N.S. Acticoat dressings and major burns: systemic silver absorption / N.S.Moiemen, E.Shale, K.J.Drysdale et al. // Burns. - 2011. -Vol. 37, № 1. - P. 27-35.

173. Myers, S.R. Hyalomatrix: A temporary epidermal barrier, hyaluronan delivery, and neodermis induction system for keratinocyte stem cell therapy / S.R.Myers, V.N.Partha, C.Soranzo et al. // Tissue Eng. - 2007. - Vol.13, № 11. - P. 2733-2741.

174. Nanney, L.B. Effect of vibriolysin, an enzymatic debriding agent, on healing of partial-thickness burn wounds / L.B. Nanney, D.Z. Fortney, D.R. Durham // Wound Repair Regen. - 1995. - Vol. 8, № 3(4). -P. 442.

175. Okabe,K.Wound treatment using growth factors/ K.Okabe, R.Hayashi, N. Aramaki-Hattori, Y. Sakamoto, K. Kishi// Modern Plastic Surgery. - 2013. -№3. - P. 108-112

176. Roka, J. Use of V.A.C. Therapy in the surgical treatment of severe burns: the Viennese concept / J.Roka, B.Karle, H.Andel et al. // Handchir. Mikrochir. Plast. Chir. - 2007. - Bd. 39, № 5. - S. 322-327.

177. Pompermaier, L. Long-term survival after burns in a Swedish population / L. Pompermaier, I. Steinvall, M. Fredrikson, J. Thorfinn, F. Sjöberg // J. Burns - 2016. - Available online 6 September 2016

178. Sezer, A.D. Preparation of fucoidan-chitosan hydrogel and its application as burn healing accelerator on rabbits /A.D.Sezer, E.Cevher, F.Hatipoglu, Z.Ogurtan, AL.Bas, J.Akbuga//Biol Pharm Bull. - 2008. - P. 2326-2333.

179. Sezer, A.D. Chitosan Film Containing Fucoidan as a Wound Dressing for Dermal BurnHealing: Preparation and In Vitro/In Vivo Evaluation/ A.D.Sezer, E.Cevher, F.Hatipoglu, Z.Ogurtan, A.L.Bas, J.Akbuga // AAPS PharmSciTech. - 2007. - Vol. 8. - P. 94-101.

180. Sever, C. Unusual hand frostbite caused by refrigerant liquids and gases / C.Sever, Y.Kulahc, A.Acar, E.Karabacak // Ulus. TravmaAcil. Cerrah. Derg. -2010. - Vol. 16, № 5. - P. 433-438.

181. Shupp, J.W. A review of the local pathophysiologic bases of burn wound progression / J.W.Shupp, T.J.Nasabzadeh, D.S.Rosenthal et al. // J. Burn Care Res. - 2010. - Vol. 31, № 6. - P. 849-873.

182. Silva, J. P. Improved burn wound healing by the antimicrobial peptide LLKKK18 released from conjugates with dextrin embedded in a carbopol gel/ J. P. Silva, S. Dhall, M. Garcia, A. Chan, C. Costa, M. Gama,M. Martins-Green // ActaBiomaterialia. - 2015.- №26 - P. 249-262

183. Simpson, R. Reconstruction of the Burned Upper Extremity in Adults and Children/ R. Simpson, A. Smith, R. Sood// 2010 ASSH Annual MeetingEmbracing Excellence: Making a Difference. Instructional Course 02. - 2010. - P. 6.

184. Sinquin, C. Marine Polysaccharides: A sourse of bioactive molecules for cell therapy and tissue engineering / C. Sinquin, J.Ratiskol, G.Godeau, A.M.Fischer, D.Helley, S.Colliec-Jouault// Mar.Drugs - 2011. - № 9. - P. 16641681.

185. Sterling, J.P. Management of the burn wound / J.P. Sterling, D.M. Heimbach, N.S. 1Gibran // Trauma and Thermal Injury. -2010. - Vol. 8, № 10. -P. 3-11.

186. Sun, J. Injectable chitosan-based hydrogel for implantable drug delivery: body response and induced variations of structure and composition / J. Sun, G. Jiang, T. Qiu // J. Biomed. Mater. Res. - 2010. - Vol.95, № 4. - P. 1019-1027.

187. Szabó, B. Effect of storage on microstructural changes of carbopol polymers tracked by the combination of positron annihilation lifetime spectroscopy and FT-IR spectroscopy / B.Szabó, K.Süvegh, R.Zelkó // Int. J. Pharm. - 2011. - Vol. 416, №1. - P. 160-163.

188. Uutela, M. PDGF-D induces macrophage recruitment, increased interstitial pressure, and blood vessel maturation during angiogenesis / M.Uutela, M.Wirzenius, K.Paavonen et al // Blood.2004 -V.104, №10 - P. 3198-3204

189. Wojciech, C. Microbial cellulose - the natural power to heal wounds / C.Wojciech, A. Krystynowicza, S. Bieleckia, R. Malcolm Brown Jr. //Biomaterials. - 2006. -№ 12. - P. 145-151.

190. Wolf, S.E. The year in burns 2013 / S.E. Wolf, H.A. Phelan, B.D. Arnoldo // J.Burns. - 2016. - V. 40(8). - P. 1421-1432.

191. Wong, E.G. Burns in Sierra Leone: A population-based assessment / E.G. Wong, R.S. Groen, T.B. Kamara, K.A. Stewart, L.D. Cassidy [et al.] // J. Burns. - 2014. - V. 40(8). - P. 1748-1754.

192. Yan, D. Recombinant human granulocyte macrophage colony stimulation factor in deep second-degree burn wound healing / D.Yan, S.Liu, X.Zhao, H.Bian, X.Yao, J.Xing, W.Sun, X.Chen// Medicine (Baltimore).- 2017. -Vol.96.- P. 68-81.

193. Yan, H. Recombinant human granulocyte macrophage colony stimulation factor hydrogel promotes healing of deep partial thickness burn wounds/ H.Yan, J.Chen, X.Peng//Burns. - 2012. - Vol.38. - P. 877-881.

194. Yenidunya, M.O. Pacinian hypertrophy in a type 2A hand burn contracture and Pacinian hypertrophy and hyperplasia in a Dupuytren's contracture / M.O.Yenidunya, S.Yenidunya, E.Seven // Burns. - 2009. - Vol. 35, № 3. -P. 446-450.

195. Zhang, L.B. Different expression of TGF-beta1 and collagen during the healing process of wound infected by Pseudomonas aeruginosa / L.B.Zhang, J.N.Li, S.S.Liu // ZhonghuaZheng Xing WaiKeZaZhi. - 2011. - Vol. 27, № 4. - P. 272-276.

196. Zonies, D. Verified centers, nonverified centers, or other facilities: a national analysis of burn patient treatment location / D.Zonies, C.Mack, B.Kramer, F.Rivara, M.Klein // J. Am. Coll. Surg. - 2010. - Vol. 21, № 3. -P. 299-305.