Патогенетические механизмы формирования и комбинированное лечение варикозной болезни вен таза у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Ступин Дмитрий Андреевич

• Ступин Дмитрий Андреевич
• доктор наук
• 2025

Оглавление диссертации доктор наук Ступин Дмитрий Андреевич

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Степень разработанности темы исследования

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Теоретическая и практическая значимость работы

Методология и методы исследования

Положения, выносимые на защиту

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Публикации результатов работы

Личное участие автора

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ ПЕРВИЧНОЙ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН ТАЗА У ЖЕНЩИН, ПЕРСПЕКТИВЫ ДИАГНОСТИКИ И ЦЕЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

1.1. Общие понятия о варикозной болезни вен таза у женщин

1.2. Предполагаемые этиопатогенетические механизмы формирования варикозных вен таза у женщин

1.3. Патогенетические детерминанты в механизмах формирования варикозных вен таза у женщин

1.3. Классификации варикозной болезни вен

1.4. Патогенетические формы варикозной болезни вен таза. Клинико-анамнестические характеристики и обследование пациенток с подозрением на варикозную болезнь вен таза

1.5. Профилактика и современные терапевтические возможности. Целесообразность проведения органопластических операций пациенткам с варикозной болезнью вен таза

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты и дизайн исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинико-анамнестические методы

2.2.2. Гинекологическое обследование

2.2.3. Инструментальные методы

2.2.4. Лабораторные методы исследования

2.2.5 Методы оценки эффективности лечения варикозной болезни вен таза

2.2.6. Методы статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Клинико-анамнестическая характеристика контингента и выявление факторов риска развития варикозной болезни вен таза у женщин

3.2. Эхосемиотика варикозного расширения вен таза, оценка структуры и гемодинамики матки и яичников у пациенток с варикозной болезнью вен таза в зависимости от тяжести заболевания

3.3. Состояние системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» и активности ферментов дыхательной цепи митохондрий в периферическом и локальном кровотоках у женщин с варикозной болезнью вен таза

3.3.1. Состояние системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» в периферическом и локальном кровотоках у женщин с варикозной болезнью вен таза

3.3.2. Активность окислительно-восстановительных ферментов дыхательной цепи митохондрий в периферическом и локальном кровотоках у женщин с варикозной болезнью вен таза в зависимости от формы заболевания

3.4. Особенности изменений показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета в периферическом и локальном кровотоках у женщин с различными клиническими формами варикозной болезни вен таза

3.5. Характеристика основных регуляторов ангиогенеза в периферическом и локальном кровотоках у женщин с ВБВТ

3.6 Морфофункциональное состояние стенок вен таза, активность экспрессии маркеров клеточной пролиферации, апоптоза, ангиогенеза и содержание эстроген- и прогестерон-связывающих рецепторов в очагах варикоза у пациенток с различной клинической формой варикозной болезни вен таза

3.7. Современная концепция лечебной тактики и этиопатогенетический подход к терапевтическим воздействиям и хирургическому лечению женщин с варикозной болезнью вен таза

3.7.1. Стратегия ведения больных с первичной варикозной болезнью вен таза и совершенствование методов комплексной патогенетической терапии

3.7.2. Разработка лапароскопической одномоментной гибридной реконструктивно-пластической консервативной хирургической коррекции варикозных вен малого таза и венозных тазовых болей у женщин

3.7.3. Этапы лапароскопической реконструктивно-пластической консервативной хирургии варикозных вен таза

3.7.4. Морфологическая картина крестцово-маточных связок больных варикозной болезнью вен таза до и после термоаблации волокон крестцово-маточного нерва

3.7.5. Эффективность влияния различных видов терапии в лечении больных варикозной болезнью вен таза

3.7.6. Акушерские и неонатальные исходы при варикозной болезни вен таза в зависимости от вида проведенной терапии

3.7.7. Клинические примеры отдаленных результатов после комбинированного лечения на основе сравнительной оценки показателей флебогемодинамических параметров в венозном бассейне таза и уровня качества жизни у пациенток с варикозной болезнью вен таза

3.7.8. Алгоритм прогнозирования, доклинической диагностики, лечения и реабилитации пациенток с варикозной болезнью вен таза

3.7.9. Схема патогенеза варикозной болезни вен таза у женщин

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетические механизмы формирования и комбинированное лечение варикозной болезни вен таза у женщин»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Варикозная болезнь вен таза (далее ВБВТ) у женщин репродуктивного возраста является актуальной проблемой современной гинекологии. [19, 21, 57, 90, 92]. В последние годы распространенность болезни достигла 80% [17, 18]. ВБВТ сопровождается тяжелыми клиническими симптомами, рецидивирующим течением и негативно влияет на качество жизни, репродуктивную функцию и трудоспособность женщин [101,203]. Несмотря на широкую распространенность ВБВТ, сообщения о заболевании зачастую противоречивы, что во многом обусловлено отсутствием специфических патогномоничных признаков, универсальных прогностических (диагностических) биомаркеров, присущих регионарному варикозному процессу, а также необходимостью подтверждения диагноза результатами объективного морфологического исследования [74, 100, 202, 222]. Вследствие этого в клинической практике тазовый варикоз часто остается нераспознанным, а статистические данные о его распространенности оказываются заниженными.

Несмотря на большое число исследований, остаются невыясненными многие аспекты патогенеза ВБВТ, а также особенности клинической картины заболевания в зависимости от локализации варикозного процесса в венозном бассейне таза [1, 140, 247, 248, 253]. В частности, требуется продолжение изучения ролей системы свободнорадикального окисления липидов, состояния митохондриальной электрон-транспортной дыхательной цепи, лейкоцитарно-эндотелиального взаимодействия, баланса клеточной пролиферации и апоптоза в формировании и распространенности варикозных очагов.

Сложность этиологии и патогенеза ВБВТ создает значительные трудности в выборе методов лечения. Этим объясняется отсутствие единых рекомендаций по выбору лекарственных и немедикаментозных средств, по определению их дозы и оптимальной длительности применения, что в совокупности может приводить к учащению рецидивов заболевания.

Отсутствие четких позиций по многим аспектам проблемы ВБВТ приводит к необходимости уточнения новых механизмов развития варикозных вен в бассейне таза у женщин для разработки на основании полученных результатов критериев прогнозирования, профилактики и лечения болезни. Все это позволит усовершенствовать тактику ведения данного контингента больных.

Степень разработанности темы исследования

В настоящее время отсутствует единое мнение о характере пусковых патогенетических воздействий варикозных процессов в венозном бассейне таза, что приводит к различию во взглядах на проведение лечебных мероприятий и отсутствию четкой тактики в лечении больных ВБВТ [160, 201].

Особенно значительна частота возникновения ВБВТ среди пациенток, страдающих бесплодием и хронической тазовой болью (до 50%). Современные исследователи априори исходят из расстройств тазовой и внутриорганной венозной гемодинамики [3, 4, 5, 222], не учитывая молекулярно-биологические процессы на уровне венозных сосудов и организма в целом [44, 101, 134, 222].

Существуют трудности определения оптимальной программы диагностики и терапии больных с варикозным расширением вен таза, которые обусловлены недостаточно разработанными алгоритмами обследования и реабилитационной терапии [162, 169, 265]. Остаются спорными вид, продолжительность, место и время консервативного и хирургического лечения данного контингента больных.

Накопилось много нерешенных вопросов усовершенствования техники лапароскопических операций, хирургического лечения женщин с варикозной болезнью вен таза, [156, 264], особенно важных с учетом частой ассоциации ВБВТ с хроническими тазовыми болями и бесплодием [139, 167].

Не решены задачи по оценке эффективности комплексной патогенетически обоснованной консервативной терапии и комбинированного лечения в улучшении качества жизни, реабилитации больных ВБВТ с учетом выраженности у них тазовых болей и репродуктивных нарушений.

Цель исследования

Повысить эффективность прогнозирования, профилактики и лечения варикозной болезни таза у женщин благодаря созданию диагностического, лечебного и реабилитационного персонализированного алгоритма на основании исследования клинических вариантов течения и патофизиологических механизмов развития заболевания.

Задачи исследования

1. Определить клинико-анамнестические особенности и параметры кровотока при варикозной болезни вен таза (ВБВТ) у женщин.

2. Оценить состояние систем «перекисное окисление липидов -антиоксидантная защита» и кислородтранспортной цепи митохондрий в регионарном и периферическом кровотоках у женщин с ВБВТ в зависимости от степени тяжести заболевания.

3. Выявить особенности изменений показателей клеточного и гуморального иммунитета у женщин с различной тяжестью ВБВТ.

4. Оценить изменения основных факторов системы ангиогенеза в регионарном и периферическом кровотоках женщин с учетом тяжести ВБВТ.

5. Изучить морфофункциональное состояние вен таза, а также активность экспрессии маркеров клеточной пролиферации, апоптоза и содержание эстроген-и прогестерон-связывающих рецепторов в очагах варикоза у пациенток с различной степенью тяжести ВБВТ.

6. Разработать оригинальную методику гибридной реконструктивно-пластической эндоскопической хирургии в комбинированной терапии ВБВТ.

7. Обосновать целесообразность терапевтических мероприятий выявленных нарушений с целью профилактики прогрессирования и рецидива варикозного процесса у женщин с ВБВТ.

8. Разработать алгоритм дифференцированного подхода к диагностике, профилактике и лечению ВБВТ у женщин с учетом тяжести течения заболевания.

Научная новизна

Расширены существующие представления о патогенезе ВБВТ.

Выявлено, что изменения в системе «перекисное окисление липидов -антиоксидантная защита» в локальном кровотоке регистрируются уже при легкой степени тяжести заболевания в виде повышенных значений продуктов липопероксидации, компенсаторного увеличения активности

супероксиддисмутазы, уровней каталазы, глутатионпероксидазы и сниженного содержания восстановленного глутатиона. При хронизации процесса (тяжелая степень ВБВТ) изменения как в локальном, так и в периферическом кровотоках имеют сходный характер и представляют собой интенсивное накопление первичных (гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов) и конечных (ТБК-АП) продуктов липопероксидации и выраженный дефицит супероксиддисмутазы, каталазы и компонентов тиол-дисульфидного звена. Значения интегрального коэффициента окислительного стресса подтверждают изменения в данной системе в виде сдвига равновесия в сторону прооксидантных факторов и носят более выраженный характер в локальном кровотоке по сравнению с периферическим.

Показатели внутриклеточной энзиматической активности кислород-транспортной цепи митохондрий претерпевают разнонаправленные изменения по мере нарастания тяжести заболевания (компенсаторные реакции ферментативной активности в виде более высоких показателей СДГ, Г6ФДГ, ЛДГ, НАД-ИЦДГ, НАДФ-ИЦДГ, НАД-ГДГ, НАДФ-ГДГ, НАД-МДГ и НАДФ-МДГ - при легкой степени ВБВТ; снижение значений ферментов, катализирующих аэробные процессы (СДГ, НАД-ИЦДГ, НАДФ-ИЦДГ и НАД-МДГ) - при среднетяжелой степени; более выраженные нарушения кислород-транспортной системы - при тяжелой степени ВБВТ, в особенности в локальном кровотоке).

Определено, что начало формирования ВБВТ (легкая степень тяжести) характеризуется незначительным ростом количества лейкоцитов, иммунореактивного индекса (СD4+/СD8+) и понижением уровня CD3+ в периферическом кровотоке. Среднетяжелая степень ВБВТ отличается более выраженными изменениями показателей системы клеточного и гуморального

(снижение значений ^М и IgG) иммунитета в локальном и периферическом кровотоках. С увеличением степени тяжести ВБВТ компенсаторные возможности организма снижаются, что проявляется выраженным комбинированным изменением показателей клеточного и гуморального иммунитета, особенно интенсивном на уровне регионарного кровотока (локальный «иммунодефицит»). Цитокиновый профиль при тяжелой степени ВБВТ носит провоспалительный характер и характеризуется максимальными значениями Т№-а, !Ь-1р, ГЬ-2, 1Ь-6, IL-6/IL-10 и сниженными значениями ГЬ-4, IL-10, фагоцитарного индекса и числа в периферическом и локальном кровотоках относительно контрольных результатов.

Впервые показано, что развитие ВБВТ у женщин ассоциируется с высокой интенсивностью процессов ангиогенеза по мере нарастания степени тяжести патологического процесса. При легкой степени тяжести ВБВТ изменения запускают компенсаторные механизмы в виде увеличения показателей ингибиторов ангиогенеза (PEDF и TSP-1). С ростом степени тяжести ВБВТ отмечаются более выраженные нарушения, проявляющиеся высокой активностью стимуляторов ангиогенеза (ММР-8, ММР-9, ангиогенина), снижением уровней ингибиторов ангиогенеза (TIMP-1, PDGF-4) в периферическом и локальном кровотоках при среднетяжелой степени ВБВТ; выраженным снижением антиангиогенных факторов (Т1МР-1, PDGF-4, TSP-1) и усилением фактора роста фибробластов при тяжелой степени ВБВТ.

Впервые показано, что увеличение степени тяжести варикозного процесса ВБВТ сопровождается изменениями стенок вен таза, а именно: снижением экспрессии маркера пролиферации Кь67, ростом экспрессии маркера апоптоза р53 и CD31, CD34-позитивных эндотелиоцитов, а также снижением экспрессии эстроген- и прогестерон-связывающих рецепторов.

Теоретическая и практическая значимость работы Получены новые научные данные о патофизиологических механизмах развития ВБВТ у женщин, позволившие существенно расширить и углубить представления о патогенезе заболевания. Выявленные локальные и системные метаболические

и морфофункциональные нарушения (про- и антиоксидантного баланса, дыхательной функции митохондрий, дисфункциональные изменения клеточного и гуморального иммунного ответа, а также регуляторов про- и антиангиогенных факторов, процессов пролиферации и апоптоза и стероидных рецепторов в стенке вен) при ВБВТ позволили усовершенствовать диагностику и прогноз развития тяжелых форм заболевания, а также обосновать необходимость проведения лечебных мероприятий соответствующего характера.

Полученные результаты позволили создать патогенетически обоснованный подход к профилактике рецидива ВБВТ у женщин, заключающийся в необходимости проводить комбинированное лечение пациенток с ВБВТ вне зависимости от степени тяжести заболевания. Использование для лечения ВБВТ эндоскопической реконструктивно-пластической консервативной хирургии в комплексе с коррекцией пищевого статуса, применением венотропных, иммуномодулирующих, антигипоксантных препаратов и средств, нормализующих эндотелиальную дисфункцию, позволяет снизить выраженность клинической симптоматики, стабилизировать флебогемодинамические нарушения, восстановить баланс в системе ПОЛ - АОЗ. Определено, что комбинированная терапия положительно влияет на качество жизни пациенток, увеличивает возможность наступления и физиологического течения маточной беременности и продлевает ремиссию заболевания.

Разработан новый алгоритм диагностики и лечения варикоза вен таза, дополненный выполнением диагностической лапароскопии в сочетании с ретроградной флебогемодинамической пробой (Способ определения функционального состояния венозной системы малого таза у женщин. Патент на изобретение 2646563). Разработан, усовершенствован и внедрен способ лечения варикозной болезни вен малого таза у женщин. (Патент на изобретение 2665625). Комбинированная терапия с использованием методов гибридной реконструктивно-пластической эндоскопической хирургии у пациенток с ВБВТ имеет значительное преимущество в сравнении с базисным и комплексным консервативным лечением

и приводит к улучшению общеклинического состояния и качества жизни пациенток.

Разработаны три учебно-методических пособия для врачей акушеров-гинекологов, врачей-хирургов, ординаторов.

Разработана образовательная программа дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) «Современные технологии сохранения физиологической репродукции у женщин».

Представленные материалы внедрены в практическую деятельность клиники ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (Иркутск), гинекологического и хирургического отделений ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» (Иркутск) (главный врач - к.м.н. Семенищева Е. А.), гинекологического и родильного отделений ОГАУЗ МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО (Иркутск) (главный врач - Выговский Е. Л.), в учебный процесс кафедр акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков, пропедевтики внутренних болезней, патологической физиологии ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Разработанные предложения и практические рекомендации могут быть внедрены в деятельность медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь по профилям «акушерство и гинекология» и «сердечно-сосудистая хирургия» и лечь в основу клинических рекомендаций по лечению патологии венозной системы.

Методология и методы исследования

Данное проспективное когортное нерандомизированное открытое контролируемое исследование проведено в период с 2019 по 2025 гг. на клинических базах ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (директор - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор РАН Рычкова Л. В.) в рамках фундаментального

научного исследования № 121022500180-6 «Патофизиологические механизмы и генетико-метаболические предикторы сохранения репродуктивного здоровья и долголетия в различных возрастных, гендерных и этнических группах» кафедры акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» МЗ РФ (ректор - доктор медицинских наук, профессор Щербатых А. В.), ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» (главный врач - к.м.н. Семенищева Е. А.), ОГАУЗ «МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО» (главный врач - Выговский Е. Л.), клинико-иммуноморфологического отделения ГБУЗ «Иркутский областной онкологический диспансер». При создании протокола исследования учитывались требования, предусмотренные Бюллетенем Высшей аттестационной комиссии Министерства образования России № 3 от 2002 г. «О порядке проведения биометрических исследований у человека», «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. № 266 и Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (WMA Declaration of Helsinki 1964, ред. 2013 г.). Исследование одобрено Комиссией по биомедицинской этике при ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (Выписка из протокола заседания № 1 от 15.01.2019), получено письменное информированное согласие пациенток на участие в исследовании, использование их персональных данных и публикацию полученных результатов.

Использованы клинико-анамнестические, инструментальные (ультразвуковые, эндоскопические, хирургические), лабораторные, спектрофотометрические, флюорометрические, иммуноферментные, биолюминесцентные, гистологические, иммуногистохимические, статистические методы, а также методы проточной цитофлюориметрии исследования. Указанные методы были применены при комплексном обследовании 183 женщин репродуктивного возраста с ВБВТ и 30 женщин контрольной группы.

Положения, выносимые на защиту

Формирование варикозного расширения вен таза у женщин обусловлено совокупностью клинико-анамнестических факторов риска и гемодинамических нарушений на уровне сосудов малого таза. Рост степени тяжести заболевания сопровождается усилением выраженности клинического

симптомокомплекса (тазовой боли, дисменореи, диспареунии, меноррагии, других нарушений менструального цикла) и флебогемодинамических расстройств.

Интенсивность локальных и системных патогенетических нарушений (высокая активность прооксидантных реакций, низкая емкость факторов антиоксидантной защиты, снижение активности ферментов дыхательной цепи митохондрий, дисфункциональные изменения клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа, провоспалительный характер цитокинового профиля, дисбаланс про-и антиангиогенных факторов, нарушения процессов пролиферации и апоптоза, снижение уровня стероидных рецепторов в стенке вен) определяет тяжесть течения варикозной болезни, причем локальные нарушения регистрируются уже на начальных этапах ВБВТ.

Комплексный анализ клинико-анамнестических факторов риска и патогенетических маркеров позволяет прогнозировать развитие и прогрессирование ВБВТ и обосновывает целесообразность комбинированной терапии с использованием методики эндоскопической реконструктивно-пластической консервативной хирургии, а также включением в комплекс лечебных мероприятий венотропного, иммуномодулирующего, антигипоксантного препаратов и нормализующих эндотелиальную дисфункцию средств. Разработанный алгоритм прогнозирования, отслеживания течения болезни, базирующийся на дифференцированном подходе к профилактике и лечению ВБВТ, обладает высокой клинической эффективностью.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Достоверность научных положений и выводов диссертационного исследования обусловлена соответствием используемых методов поставленным задачам, а также

применением сертифицированного оборудования и реактивов, современных программ статистического анализа данных.

Результаты исследования были представлены на всероссийских и международных конференциях:

1. 26th Annual Meeting of the Society for Redox Biology & Medicine (Las Vegas, Nevada, USA, November 2019 г.)

2. XIV Международный конгресс по репродуктивной медицине (Москва, январь 2020 г.)

3. XXI Всероссийский научный форум «Мать и дитя» (Москва, сентябрь 2020

г.)

4. III научно-практическая конференция c международным участием «Байкальские семинары по репродуктивной медицине» (Иркутск, май 2021 г.)

5. XXII Всероссийский научный форум «Мать и дитя» (Москва, сентябрь 2021

г.)

6. XXIII FIGO World Congress of Gynecology & Obstetrics (октябрь 2021 г.)

7. XXIII Всероссийский научный форум «Мать и дитя» (Москва, сентябрь 2022

г.)

8. XXIV Всероссийский научный форум «Мать и дитя» (Москва, сентябрь 2023

г.)

9. 9th international congress of pathophysiology and 5th congress of physiological sciences of Serbia with international participation (Belgrade, Serbia July 2023 г.)

10. XVIII Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (Сочи, сентябрь 2024 г.)

Публикации результатов работы

По материалам диссертации опубликована 31 научная работа, из них: 21 публикация - в ведущих рецензируемых журналах и изданиях, включенных ВАК Минобрнауки РФ в список изданий 1 квартиля, рекомендованных для публикации основных научных результатов диссертационных работ, 22 -в ведущих рецензируемых журналах, индексируемых международными базами

данных Web of Science и Scopus, 1 патент, 1 монография издательства «Наука» и 6 прочих публикаций.

Личное участие автора

Личный вклад автора состоит в комплексном анализе российских и зарубежных литературных источников, непосредственном участии в получении исходных данных, апробации результатов исследования, обработке и интерпретации полученных данных, подготовке основных публикаций по выполненной работе, оформлении текста диссертации. Автором диссертационного исследования лично проведена статистическая обработка результатов работы, а также аналитическая работа с последующей интерпретацией полученных результатов исследования, сформулированы положения, выводы и практические рекомендации.

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ ПЕРВИЧНОЙ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН ТАЗА У ЖЕНЩИН, ПЕРСПЕКТИВЫ ДИАГНОСТИКИ И

ЦЕЛЕВОЙ ТЕРАПИИ

1.1. Общие понятия о варикозной болезни вен таза у женщин

Обозначение варикозная болезнь вен таза у женщин (ВБВТ), кодированное по МКБ-10 как К6.2, представляет собой мультифакторное заболевание с распространением от 5 до 80% среди женщин репродуктивного возраста. Молодой возраст пациенток, длительное и прогрессирующее течение заболевания, формирование синдрома хронической тазовой боли и дисменореи, стойкое нарушение репродуктивной функции, снижение трудоспособности и качества жизни в целом определяют медицинское и социальное значение заболевания [10, 14, 15, 16, 38, 75].

В последние годы число диагностированных случаев варикозной болезни вен таза (ВБВТ) таза у женщин демонстрирует экспоненциальный рост (прирост заболеваемости за период с 2000 по 2020 г составил около 20%), что отчасти связано с применением более современных методов диагностики заболевания и выявлением более ранних стадий патологического процесса (в том числе с помощью ретроградной флебогемодинамической эндоскопической пробы), которые обусловливают тенденцию «омоложения» пациенток с ВБВТ. При этом, обнаружение небольших по размерам варикозных вен в неизмененной венозной сети малого таза позволяет предположить, что реальная частота ВБВМТ, возможно, еще выше [20, 27].

Особого внимания также заслуживают не оптимистические статистические данные: совокупный риск смерти от ВБВТ увеличивается примерно на 2,5% в год и увеличивается с возрастом, что эквивалентно риску смерти от сердечнососудистых заболеваний, рака эндометрия и молочной железы; в 4% случаях

причиной этому является тромбоэмболия легочных артерий, обусловленная миграцией тромба из венозного сосудистого русла таза [81, 251].

Несмотря на длительную историю изучения и высокую распространенность заболевания, механизмы формирования первичной ВБВТ точно не известны. Имеется недостаточный объем информации, имеющей отношение к молекулярно-биологическим аспектам ВБВТ и этиологическим факторам, потенциально связанным с формированием варикоза в венозном русле таза у женщин.

1.2. Предполагаемые этиопатогенетические механизмы формирования

варикозных вен таза у женщин

Факторы, приводящие к развитию ВБВТ у женщин: роль гендерных особенностей, возраста, семейного накопления заболевания и паритета в развитии варикозной болезни вен таза.

Существует ряд физиологических факторов, которые обусловливают развитие ВБВТ у женщин. Исследования последних 10 лет, проведенные в экономически развитых странах мира, свидетельствуют о том, что каждая четвертая женщина имеет признаки варикозной болезни вен, а соотношение мужчины/женщины составляет 3/4. Помимо этого, частота ВБВТ у женщин зависит от возрастной вариативности, охватывает все периоды жизни и характеризуется прогредиентным течением.

По данным авторов [273, 117, 122] если в возрасте от 3 до 17 лет слабовыраженными варикозными венами страдают до 19,4% девочек, то у женщин репродуктивного возраста к 35 годам варикозную болезнь диагностируют у 25%, а в возрасте старше 60 лет - более чем у 40% [91, 95, 96, 109, 136, 285].

Результаты анализа случаев семейного варикоза, по данным Российских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронических заболеваний вен (2018), свидетельствуют о том, что предрасположенность к варикозу передается по доминантному типу женской линии.

Одна из гипотез патогенез варикозной болезни вен у женщин связывает с семейным характером заболевания. Имеются сведения, что риск развития

варикозных вен у ребенка при наличии ВБВ у обоих родителей достигает уровня 96%, если болен один из них - 47%; в 62% случаях варикозная болезнь встречалась у матери, в 25% - у отца, и только в 20% ни один из родителей не имел признаков венозной недостаточности [210, 222, 275].

Первичная варикозная болезнь вен таза у женщин (ВБВТ) - один из примеров гендерных особенностей поражения регионарного венозного сосудистого русла. У 60% женщин тазовый варикоз дебютирует во время беременности, что объясняется увеличением объема кровоснабжения растущей матки и в 60 раз - общего диаметра тазовых вен.

Установлена прямая связь между развитием регионарного варикоза и паритетом, в частности, рождением 1 и более детей по сравнению с бездетными (ОШ = 64; ДИ 52-76, p=0,0076) и наличием 2 и более абортов в сравнении с женщинами, не имевшими их (ОШ = 58; ДИ 49-68, p=0,0084) [169].

Анатомо-физиологические факторы риска ВБВТ, обусловленные особенностями строения венозной системы таза женского организма, гормональная контрацепция

Систематическое расстройство функции венозного сосудистого русла таза у женщин большинством исследователей признается патогенезом ВБВТ, так как нормальное состояние вен в бассейне таза напрямую зависит от адекватной гемодинамики непосредственно в сосудистом русле [84, 88, 209, 243, 244].

Отличительной особенностью циркуляции крови в венозном бассейне таза у женщин является то, что даже в физиологических условиях имеются предпосылки для формирования локальной циркуляторной флебогипертензии, застойной гемодинамики и транзиторной регургитации в притоках яичниковых вен, обусловленные анатомическими особенности оттока крови из венозной сети таза. Это обусловлено тем, что правая яичниковая вена (ПЯВ) впадает в нижнюю полую вену, а левая яичниковая вена (ЛЯВ) - в левую почечную вену. При этом, нормальный угол между аортой и верней брыжеечной артерией, где проходит ЛПВ, приближается к 900, а в случаях, где имеется уменьшение угла, возникает аорто-мезентериальная компрессия (сдавление левой почечной вены в аорто-

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ступин Дмитрий Андреевич, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акуленко, Л. В. Дисфункция тазового дна у женщин в аспекте генетических исследований / Л. В. Акуленко, Г. Р. Касян, Ю. О. Козлова, Н. В. Тупикина, Д. А. Вишневский, Д. Ю. Пушкарь // Урология. - 2017. - № 1. - С. 76-81.

2. Арутюнян, Н. А. Особенности иммуногистохимического профиля эндометрия у пациенток с маточной формой бесплодия / Н. А. Арутюнян, Т. А. Джибладзе, В. М. Зуев, А. И. Ищенко, Д. В. Брюнин, И. Д. Хохлова // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. - Москва : ОАО «Издательство "Медицина"». - 2016. - Т. 3, № 4. - С. 193-197.

3. Ахметзянов, Р. В. Ближайшие и отдаленные результаты эндоваскулярной эмболизации яичниковых вен / Р. В. Ахметзянов, Р. А. Бредихин, И. М. Игнатьев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 26, № 4. - С. 49-59.

4. Ахметзянов, Р. В. Гистологические изменения стенки яичниковой вены при варикозной болезни таза / Р. В. Ахметзянов, Р. А. Бредихин, Е. Е. Фомина, Е. Ф. Коновалова // Flebologia. - 2020 - № 14 (3) - С. 166-174

5. Ахметзянов, Р. В. Морфологические параллели строения венозной стенки при варикозном расширении вен таза и нижних конечностей / Р. В. Ахметзянов, Р. А. Бредихин, Е. Е. Фомина, Е. Ф. Коновалова // Морфологические ведомости. -2020. - Т. 28, № 2. - С. 24-31.

6. Батырова, А. С. Состояние системы ремоделирования сосудов и ангиогенеза печени при хронических формах ее патологии / А. С. Батырова, М. И. Баканов,

A. Н. Сурков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2016. - Т. 60, № 1. - С. 73-78.

7. Белик, О. С. Особенности состояния окислительного метаболизма у проживающих в северном регионе пациентов с идиопатическим мужским бесплодием / О. С. Белик, В. И. Корчин // Технологии живых систем. - 2024. -Т. 21, № 4. - С. 54-62.

8. Бицадзе, В. О. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов /

B. О. Бицадзе, Р. А. Бредихин, В. Л. Булатов, В. И. Головина, О. В. Дженина, И. А. Золотухин, Е. А. Илюхин, Р. Е. Калинин, С. Е. Каторкин, А. И. Кириенко,

А. Ю. Крылов, К. В. Лобастов, А. Д. Макацария, Н. Д. Мжаванадзе, О. Я. Порембская, С. И. Прядко, Е. И. Селиверстов, И. Н. Сонькин, В. В. Сорока, Ю. М. Стойко, И. А. Сучков, И. В. Счастливцев, М. А. Черкашин // Флебология. -2021. - Т. 15, № 3. - С. 211-244.

9. Бурлева, Е. П. Хронические заболевания вен у населения в Уральском федеральном округе: статистика и тренды / Е. П. Бурлева, А. С. Шастин,

A. В. Пешков [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2022. - Т. 21, № 3. -С. 66-74.

10. Варикозное расширение вен таза и вульвы у женщин. Клинические рекомендации / Ассоциация флебологов России. Утверждено голосованием Исполнительного Совета АФР (голосование ИС № 62 от 28.01.2024).

11. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. Клинические рекомендации; протокол лечения. -Утверждены МЗ РФ - М., 2022. Год окончания действия - 2024.

12. Волчегорский, И. А. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови / И. А. Волчегорский, А. Г. Налимов, Б. Г. Яровинский, Р. И. Лифшиц // Вопросы медицинской химии. - 1989. - 35 (1) - С. 127-131.

13. Гаврилов, В. Б. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой /

B. Б. Гаврилов, А. Р. Гаврилова, Л. М. Мажуль // Вопр. мед. химии. - НИИ биомедицинской химии имени В.Н. Ореховича, 1987. - № 1. - С. 118-122.

14. Гаврилов, С. Г. Консервативное лечение варикозной болезни таза: показания и возможности терапии / С. Г. Гаврилов, О. О. Турищева // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2016. - № 22 (3). - С. 98-104.

15. Гаврилов, С. Г. Лучевая диагностика варикозной болезни вен таза /

C. Г. Гаврилов, И. А. Золотухин, А. В. Каралкин [и др.] // Грудная и сердечнососудистая хирургия. - 2009. - Т. 4. - С. 40-45.

16. Гаврилов, С. Г. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике варикозной болезни вен таза / С. Г. Гаврилов, М. А. Максимова, А. В. Каралкин, Е. П. Москаленко, Е. С. Беляева // Анналы хирургии. - 2010. - № 5. - С. 68-71.

17. Гаврилов, С. Г. Постэмболизационный синдром после эндоваскулярных вмешательств на гонадных венах / С. Г. Гаврилов, Г. В. Красавин, Н. Ю. Мишакина, К. В. Кирсанов // Флебология. - 2020. - Т. 14, № 3. - С. 214-220.

18. Гаврилов, С. Г. Сравнительный анализ эффективности и безопасности эндоваскулярных и эндоскопических вмешательств на гонадных венах в лечении синдрома тазового венозного полнокровия / С. Г. Гаврилов, А. В. Сажин, Г. В. Красавин, Е. П. Москаленко, Н. Ю. Мишакина // Флебология. - 2020. - Т. 14, № 3. - С. 175-183.

19. Гаврилов, С. Г. Варикозная болезнь таза / С. Г. Гаврилов, А. И. Кириенко // Москва : Планида ТМ, 2015. - 104 с.

20. Герейханова, Э. Г. Беременность как причина возникновения варикозного расширения вен половых органов / Э. Г. Герейханова, Х. М. Омарова, Т. Х.-М. Хашаева, Э. С.-А. Ибрагимова, И. Х. Магомедова // Уральский медицинский журнал. - 2019. - Т. 171, № 3. - С. 44-49.

21. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 1008 с.

22. Голованова, О. В. Топические средства в комплексном лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей / О. В. Голованова, А. Н. Кузнецов // Справочник поликлинического врача. - 2021. - Т. 1. - С. 164-168

23. Головина, В. И. Применение диосминсодержащих препаратов в лечении хронических заболеваний вен / В. И. Головина, И. А. Золотухин // Лечебное дело. - 2023. - №. 2. - С. 67-73

24. Головина, В. И. Роль цитокинов в патогенезе варикозной болезни / В. И. Головина, Е. И. Селиверстов, О. И. Ефремова, И. А. Золотухин // Флебология. - 2021. - Т. 15, № 2. - С. 117-126.

25. Гришенкова, А. С. Взаимосвязь между тазовой болью и рефлюксом в варикозных венах таза у пациентов с синдромом тазового венозного полнокровия /

A. С. Гришенкова, Е. П. Москаленко, Н. Ю. Мишакина, О. И. Ефремова,

B. М. Куликов, С. Г. Гаврилов // Флебология. - 2021. - Т. 1, № 4 - С. 251-258.

26. Гришенкова, А. С. Современные представления о патогенезе, методах оценки и коррекции тазовой венозной боли / А. С. Гришенкова, С. Г. Гаврилов // Флебология. - 2022. - Т. 16, № 2. - С. 145-155.

27. Гус, А. И. Диагностика и лечение варикозной болезни вен малого таза у женщин / А. И. Гус, М. Б. Хамошина, М. А. Черепанова, С. М. Бачурина, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин. - Новосибирск : Наука, 2014. - 136 с.

28. Гус, А. И. Диагностический и прогностический потенциал применения эхографии и трехмерной эндовизуализации у женщин с варикозным расширением вен малого таза / А. И. Гус, Д. А. Ступин, А. А. Семендяев, М. А. Черепанова, Н. В. Акудович // Гинекология. - 2019. - № 21 (5). - С. 59-64.

29. Гус, А. И. Оптимизация тактики ведения женщин с варикозным расширением вен малого таза / А. И. Гус, Л. И. Колесникова, А. А. Семендяев [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2019. - № 4. - С. 58-64.

30. Гус, А. И. Профилактика рецидива варикозной болезни вен малого таза у женщин / А. И. Гус, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин, М. А. Черепанова,

C. М. Бачурина, А. Н. Селецкий, Л. И. Колесникова // Акуш. и гин. - 2016. - № 10. - С. 103 108.

31. Даренская, М. А. Активность ферментов-антиоксидантов в области коллатеральных притоков основных стволов яичниковых вен при варикозном расширении вен малого таза у женщин / М. А. Даренская, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -2020. - № 169(6). - С. 687-690.

32. Даренская, М. А. Сравнительный анализ липопероксидации в периферическом и регионарном кровотоках у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза / М. А. Даренская, Д. А. Ступин, А. А. Семендяев, С. И. Колесников, Л. А. Гребенкина, А. В. Щербатых, К. С. Толкачев,

Л. И. Колесникова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2022. - Т. 67, № 7. - С. 374-380.

33. Даренская, М. А. Сравнительный анализ липопероксидации в периферическом и регионарном кровотоках у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза / М. А. Даренская, Д. А. Ступин, А. А. Семендяев, С. И. Колесников, Л. А. Гребенкина, А. В. Щербатых, К. С. Толкачев, Л. И. Колесникова // Клиническая лабораторная диагностика. - 2022. - №67(7). -С. 374-380.

34. Довжикова, И. В. Рецепторы прогестерона: репродуктивная роль / И. В. Довжикова, И. А. Андриевская, К. К. Петрова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. - Благовещенск : ФГБУ «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания», Сибирское отделение Российской академии медицинских наук. - 2018. - № 70. - С. 104-112.

35. Егоров, М. А. Информативность определения биомаркеров р53 и Кь67 у пациентов с плоскоклеточным раком губы / М. А. Егоров, Л. Р. Мухамеджанова, Р. Н. Кулагин, Р. Г. Кузнецова // Практическая медицина. - Казань : ООО «Практика», 2013. - № 1-2(69). - С. 36-39.

36. Жук, С. И. Этиопатогенетический подход к консервативному лечению варикозного расширения вен малого таза у женщин / С. И. Жук, А. М. Григоренко, А. О. Шляхтина // Здоровье женщины. - 2017. - № 2. - С. 77-82.

37. Ильясова, Н. А. Гиперплазия эндометрия: индекс пролиферативной активности и экспрессия рецепторов и их субтипов к эстрогенам и прогестерону / Н. А. Ильясова, В. А. Бурлев, С. Э. Саркисов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2009. - Т. 8, № 5. - С. 15-22.

38. Камаев, А. А. Варикозное расширение вен / А. А. Камаев, В. Л. Булатов, П. Е. Вахратьян [и др.] // Флебология. - 2022. - Т. 16, № 1. - С. 41-108.

39. Карзакова, Л. М. Основы общей иммунологии / Л. М. Карзакова, С. И. Кудряшов, Т. С. Луткова, Е. В. Соколова, И. А. Сидоров. - 2020.

40. Кириенко, А. И. Диагностика варикозной болезни вен малого таза / А. И. Кириенко, С. Г. Гаврилов, А. В. Каралкин, О. В. Бутенко, С. А. Капранов, С. А. Новиков // Анналы хирургии. - 2003. - № 4. - С. 51-57.

41. Кириенко, А. И. Диагностические возможности эмиссионной компьютерной томографии при варикозной болезни вен малого таза / А. И. Кириенко, А. В. Каралкин, С. Г. Гаврилов, Г. Д. Саитова, Е. П. Москаленко, М. А. Черкашин // Анналы хирургии. - 2004. - № 1. - С. 50-54.

42. Кирова, Ю. И. Новые аспекты энерготропного действия мексидола / Ю. И. Кирова, Э. Л. Германова // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2018. - Т. 62, № 4. - С. 36-40.

43. Киселев, О. И. Структурно-метаболические характеристики клеток и их функциональные возможности / О. И. Киселев, И. В. Сергеева, Е. П. Тихонова, Г. В. Булыгин // Эпидемиология и инфекционные болезни. - Москва : ОАО «Издательство "Медицина"», 2015. - Т. 20, № 5. - С. 52-56.

44. Колесникова, Л. И. Варикозная болезнь вен малого таза у женщин / Л. И. Колесникова, А. И. Гус, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин, М. А. Даренская, С. И. Колесников [и др.]. - Новосибирск : Наука. - 2020.

45. Колесникова, Л. И. Интенсивность процессов липопероксидации у женщин с первичным варикозным расширением вен малого таза в зависимости от стадии заболевания / Л. И. Колесникова, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин, М. А. Даренская, Л. А. Гребенкина, Л. В. Натяганова, И. Н. Данусевич, М. А. Черепанова, С. И. Колесников // Вестник Российской академии медицинских наук. - Москва : Общественная организация «Союз педиатров России», 2018. - Т. 73, №2 4. - С. 229235.

46. Колесникова, Л. И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога / Л. И. Колесникова, М. А. Даренская, С. И. Колесников // Бюллетень сибирской медицины. - Томск : ГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет», 2017. - Т. 16, № 4. - С. 16-29.

47. Колесникова, Л. И., Гребенкина, Л. А., Олифиренко, В. П. [и др.]. Программа для расчета коэффициента окислительного стресса на основе параметров системы

перекисного окисления липидов - антиоксидантной защиты в крови. Свидетельство о гос. регистрации программы для ЭВМ №2011615688, 21.09.2011. - М., 2011. - 1 с.

48. Кондратович, Л. М. Современный взгляд на этиологию, патогенез и способы лечения миомы матки / Л. М. Кондратович // Российский медицинский журнал. -Москва : ОАО «Издательство "Медицина"», 2014. - № 5. - С. 36-40.

49. Кубышева, Н. И. Сравнительное изучение уровней ИЛ-1Р, ИЛ-4, ИЛ-8, ФНО-а и ИФН-у при стабильном течении и обострении ХОБЛ различной степени тяжести/ Н. И. Кубышева, Л. Б. Постникова, С. К. Соодаева, Д. В. Новиков, Т. И. Елисеева, В. В. Новиков, А. В. Караулов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2022. - Т. 173, № 6. С. 732-735.

50. Лебедев, И. С. Тромбоз нижней полой вены, исходящий из гонадных вен, в послеродовом периоде: описание серии случаев и обзор литературы / И. С. Лебедев, Д. А. Сон, Д. А. Чуриков, О. И. Ефремова, С. М. Юмин, Т. Г. Ким,

A. И. Кириенко // Флебология. - 2020. - Т. 14, № 3. - С. 244-252.

51. Маркелова, Е. В. Матриксные металлопротеиназы их взаимосвязь с системой цитокинов, диагностический и прогностический потенциал / Е. В. Маркелова,

B. В. Здор, А. Л. Романчук, О. Н. Бирко // Иммунопатология, аллергология, инфектология. - 2016. - С. 11-22.

52. Мозес, В. Г. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни / В. Г. Мозес, Г. А. Ушакова // Клиника, диагностика, лечение, профилактика. - Москва : ЭликсКом, 2006. - 103 с.

53. Мохорт, Т. В. Проблема выбора заместительной менопаузальной терапии / Т. В. Мохорт // Медицинские новости. - Республика Беларусь, Минск : Частное издательское унитарное предприятие «ЮпокомИнфоМед», 2017. - № 7. - С. 4-10.

54. Озерская, И. А. Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии / И. А. Озерская - М.: МЕДпресс. - 2021. - 304 с.

55. Орлов, Ю. П. Сукцинат и сукцинатдегидрогеназа как «точка опоры» в цикле Кребса при критических состояниях / Ю. П. Орлов, А. В. Бутров, С. В. Свиридов,

В. В. Афанасьев, А. Н. Кондратьев, Л. М. Ценципер, Е. Н. Какуля // Антибиотики и Химиотерапия. - 2023. - № 68(1-2). - С.57-68.

56. Проскурнина, Е. В. Внутриклеточный гомеостаз активных форм кислорода сперматозоидов: опыт применения хемилюминесценции / Е. В. Проскурнина, М. В. Федорова, Д. А. Охоботов, А. А. Камалов // Технологии живых систем. -2022. - Т. 19, № 1. - С. 38-44.

57. Радзинский, В. Е. Хроническая тазовая боль: версии, контраверсии, перспективы / В. Е. Радзинский, М. Р. Оразов, Р. Е. Орехов и соавт. [под ред.

B. Е. Радзинского, М. Р. Оразова]. - М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2022. -184 с.

58. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. - 2018.

59. Савченко, А. А. Биолюминесцентное определение активности НАД-и НАДФ-зависимых глутаматдегидрогеназ лимфоцитов / А. А. Савченко // Лабораторное дело. - 1991. - № 11. - С. 22-25.

60. Савченко, А. А. Определение активности NAD(P)-зависимых дегидрогеназ в нейтрофильных гранулоцитах биолюминесцентным методом / А. А. Савченко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015. - Т. 159, № 5. -

C. 656-660.

61. Семендяев, А. А., Ступин, Д. А., Черепанова, М. А., Бачурина, С. М., Колесникова, Л. И. Способ лечения варикозной болезни вен малого таза у женщин: Пат. № 2665625 Рос. Федерация; МПК А61 В17/12 (2006.01), А61 В18/04 (2006.01) / заявитель и патентообладатель - Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (ФГБНУ «НЦ ПЗСРЧ»). - № 2015155399; заявл. 22.12.2015; опубл. 03.09.2018. - Бюл. № 25.

62. Семендяев, А. А., Ступин, Д. А., Черепанова, М. А., Бачурина, С. М., Селецкий, А. Н., Колесникова, Л. И., Способ определения функционального состояния венозной системы малого таза у женщин. Патент на изобретение ЯИ 2646563 С2, 05.03.2018. Заявка № 2016124576 от 20.06.2016.

63. Сергеева, И. В. Особенности течения гриппа и вирусно-бактериальных пневмоний (по материалам многопрофильных стационаров г. Красноярска): монография: учебное пособие для курсантов Института последипломного образования, ординаторов по специальностям: 14.01.04 - «Внутренние болезни», 14.01.09 - «Инфекционные болезни» / И. В. Сергеева, И. В. Демко // Москва : Издательский дом Акад. естествознания, 2017. - 178 с.

64. Ступин, Д. А. Клиническая эффективность комплексной антиоксидантной терапии при варикозе вен малого таза у женщин / Д. А. Ступин, Л. И. Колесникова,

A. А. Семендяев [и др.] // Гинекология. - 2024. - Т. 26, № 1. - С. 52-58.

65. Тезиков, Ю. В. Клиническая значимость иммуногистохимического профиля эндометриоидных кист яичников / Ю. В. Тезиков, А. Н. Стрижаков, И. С. Липатов, О. Б. Калинкина, О. Р. Аравина, Н. В. Мартынова // Акушерство и гинекология. -2020. - № 2. - С. 116-124.

66. Тотолян, А. А. Современные подходы к диагностике иммунопатологических состояний / А. А. Тотолян // Медицинская иммунология. - Санкт-Петербург : Санкт-Петербургское региональное отделение Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, 1999. - Т. 1, № 1-2. - С. 75-108.

67. Файбушевич, А. Г. Диагностика артериовенозной компрессии при варикозном расширении вен малого таза / А. Г. Файбушевич, А. А. Акулова, З. Х. Шугушев, К. В. Лобастов, О. В. Тараненко, А. С. Чабан, Д. А. Максимкин,

B. Ю. Баранович // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2021. - Т. 27, № 3. -

C. ,68-75.

68. Фомин, В. С. Варикозное расширение вен малого таза как причина синдрома хронических тазовых болей: взгляд на проблему / В. С. Фомин, М. Н. Фомина // Журнал «Фарматека». - 2017. - № 18(351) К XII Национальному конгрессу терапевтов. - С. 14-19.

69. Фомина, Е. Е. Ультразвуковая диагностика вен малого таза у женщин репродуктивного возраста / Е. Е. Фомина, Р. В. Ахметзянов, М. Г. Тухбатуллин // Инструментальная диагностика. - 2022. - Т. 19, № 1. - С. 113-123.

70. Франциянц Е. М. Особенности экспрессии иммуногистохимических маркеров при локальном и генерализованном светлоклеточном раке почки / Е. М. Франциянц, А. Н. Шевченко, Е. А. Дженкова, Н. С. Карнаухов, Т. Н. Гудкова, А. А. Бреус, Е. В. Филатова, Д. А. Швырев // Research'n Practical Medicine Journal. - Москва : ООО «КВАЗАР», 2020. - Т. 7, № 1. - С. 16-24.

71. Хитарьян, А. Г. Хронические заболевания вен у лиц с избыточной массой тела и морбидным ожирением / А. Г. Хитарьян, С. С. Бурцев, А. А. Орехов [и др.] // Флебология. - 2022. - Т. 16, № 1. - С. 17-22.

72. Хорев, Н. Г. Фармакологическая коррекция суммарного венозного рефлюкса у больных с варикозной болезнью / Н. Г. Хорев, Д. В. Кузнецова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2021. - Т. 27, № 1.

73. Черток В. М. Эндотелиозависимая регуляция ангиогенеза / В. М. Черток,

A. Г. Черток, В. Г. Зенкина // Цитология. - 2017. - № 59(4). - С. 243-258.

74. Чубченко, С. В. Современная диагностика тазовых венозных заболеваний (обзор литературы) / С. В. Чубченко, А. В. Аленичев, С. Г. Гаврилов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2025. -№ 1(73). - С. 41-65.

75. Шанаев, И. Н. Современные представления о механизмах развития варикозной и посттромботической болезней / И. Н. Шанаев // Кубанский научный медицинский вестник. - 2020. - Т. 27, № 1. - С. 105-125.

76. Шарифов, М. И. Анализ параметров окислительного метаболизма у пациентов с артериальной гипертензией, проживающих в арктической и приарктической зонах Российской Федерации / М. И. Шарифов, Т. Я. Корчина,

B. И. Корчин // Технологии живых систем. - 2024. - Т. 21, № 1. - С. 46-54.

77. Шевченко, Ю. Л. Гликокаликс - определяющий фактор в развитии эндотелиальной венозной дисфункции и возможности ее коррекции / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, В. Г. Гудымович, Т. Ю. Черняго // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 26, № 4. - С. 71-76.

78. Шевченко, Ю. Л. Особенности функционального состояния эндотелия и микроциркуляции у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей класса

С4 по СЕАР после эндовенозной лазерной облитерации и фармакотерапии сулодексидом / Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, Т. Ю. Черняго, М. Н. Яшкин // Флебология. - 2022. - Т. 16, № 3. - С. 213-219.

79. Юпатов, Е. Ю. Ультразвуковое исследование магистральных вен нижних конечностей и вен таза у беременных женщин / Е. Ю. Юпатов, И. М. Игнатьев, Е. Е. Фомина // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2018. - Т. 24, № 3. - С. 70 -75.

80. Abdulaziz, K. S. Effect of neurogenic acupoint cupping on high sensitive C-reactive protein and pain perception in female chronic pelvic pain: A randomized controlled trial / K. S. Abdulaziz, Mohamad R. Tareq, Mahmoud L. Saad El-Din, Ramzy T. Abdel Azim, D. A. Osman // J. Musculoskelet Neuronal. Interact. - 2021. - Vol. 21, № 1. Р. 121-129.

81. Achour Jenayah, A. et al. Ovarian vein thrombosis // Pan African Medical Journal.

- 2015. - Vol. 21.

82. Adams, J. C. The thrombospondins / J. C. Adams, J. Lawler // Cold Spring Harb Perspect Biol. - 2011. - Vol. 3, № 10.

83. Adeoye O. Olawum, J. Review on the role of glutathione on oxidative stress and infertility / J. Adeoye O. Olawum, A. Opeyemi, O. Christiania // JBRA Assist Reprod. -2018. - Vol. 22, № 1. -P. 61-66.

84. Ahuja, R. S. Management of Patients when Superficial Venous Disease Arises from Pelvic Escape Points / R. S. Ahuja, T. Garg, D, Sudheendra // Semin. Intervent. Radiol. - 2021. - Vol. 38, № 2. - Р. 226-232.

85. Aitken, R. Impact of oxidative stress on male and female germ cells: Implications for fertility / R. Aitken // Reproduction. - 2019. - Vol. 159.

86. Akhmetzianov, R. V. Clinical Efficacy of Conservative Treatment with Micronized Purified Flavonoid Fraction in Female Patients with Pelvic Congestion Syndrome / R. V. Akhmetzianov, R. A. Bredikhin // Pain Ther. - 2021. - Vol. 10, № 2.

- Р. 1567-1578.

87. Allain Wouterlood, M. Pregnancy-associated pelvic vein thrombosis: Insights from a multicenter case series / M. Allain Wouterlood, I. Malhamé, K. Lévesque, N. Dayan,

M. Mahone, A. M. Côté, A. Cumyn, M. Malick, N. Sauvé // J. Thromb. Haemost. - 2021.

- Vol. 19, № 8. - P. 1926-1931.

88. Alsaigh, T. Varicose Veins and Chronic Venous Disease / T. Alsaigh, E. Fukaya // Cardiol Clin. - 2021. - Vol. 39, № 4. - P. 567-581.

89. Amin, T. N. The effect of pelvic pathology on uterine vein diameters / T. N. Amin, M. Wong, X. Foo, S. L. Pointer, V. Goodhart, D. Jurkovic // Ultrasound Journal. - 2021.

- Vol. 13, № 1. - P. 7.

90. Antignani, P. L. Diagnosis and treatment of pelvic congestion syndrome: UIP consensus document / P. L. Antignani, Z. Lazarashvili, J. L. Monedero, S. Z. Ezpeleta, M. S. Whiteley, N. M. Khilnani [et al.] / Int Angiol. - 2019. - № 38. - P. 265-283.

91. Anwar, M. A. A review of familial, genetic, and congenital aspects of primary varicose vein disease / M. A. Anwar [et al.] // Circ Cardiovasc Genet. - 2012. - Vol. 5, № 4. - P. 460-466.

92. Arnaoutoglou, C. Advances of Laparoscopy for the Diagnosis of Pelvic Congestion Syndrome / C. Arnaoutoglou, R. S. Variawa, P. Zarogoulidis, A. Ioannidis, N. Machairiotis // Medicina. - 2021. - № 57. - 1041 p.

93. Arnoldussen, C. W. K. P. Diagnostic imaging of pelvic congestive syndrome / C. W. K. P. Arnoldussen, M. a. F. de Wolf, C. H. A. Wittens // Phlebology. - 2015. -Vol. 30, № 1. - P. 67-72.

94. Aurshina, A. Correlation of venous symptoms with iliac vein stenosis on magnetic resonance imaging /A. Aurshina, S. Huber, Y. Deng, R. Attaran, N. Nassiri, A. Dardik,

C. I. Ochoa Chaar // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 5. -P. 1291-1296.

95. Awad, A. S. Role of multidetector CT venography in evaluation of pelvic congestion syndrome / A. S. Awad, M. M. M. Taha, M. H. A. Manaf, M. M. M. Gad. S. N. Mashhour // Egypt J. Radiol. Nucl. Med. - 2020. - Vol. 51, № 1. - 159 p.

96. Azirar, S. Compression therapy for treating post-thrombotic syndrome / S. Azirar,

D. Appelen, M. H. Prins [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2019. - № 9(9).

97. Baccellieri, D. Endovascular treatment of iliofemoral vein obstruction below the inguinal ligament using a new-dedicated stent: early experience from a single center /

D. Baccellieri, V. Ardita, L. Apruzzi [et al.] // Int. Angiol. - 2021. - Vol. 40. - P. 187195.

98. Badesha, A. S. A systematic review and meta-analysis of the treatment of obstructive chronic deep venous disease using dedicated venous stents / A. S. Badesha, P. R. S. Bains, B. R. S. Bains, T. A. Khan // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. -2022. - Vol. 10, № 1. - P. 267-282.

99. Bai, Y. Effect of Interventional Therapy on Iliac Venous Compression Syndrome Evaluated and Diagnosed by Artificial Intelligence AlgorithmBased Ultrasound Images / Y. Bai, F. Bo, W. Ma [et al.] // J. Healthc. Eng. - 2021. - Vol. 2021.

100. Balabuszek, K. Comprehensive overview of the venous disorder known as pelvic congestion syndrome / K. Balabuszek, M. Toborek, R. Pietura // Ann Med. - 2022. - Vol. 54, № 1. - P. 22-36.

101. Barge, T. F. Symptomatic pelvic venous insufficiency: a review of the current controversies in pathophysiology, diagnosis, and management / T. F. Barge, R. Uberoi // Clin Radiol. - 2022. - Vol. 77, № 6. - P. 409-417.

102. Bashar, K. Endovascular versus medical treatment of venous compression syndrome of the iliac vein - a systematic review / K. Bashar, A. Shalan, S. Sharafat Ali [et al.]// Vasa. - 2021. - Vol. 50, № 1. - P. 22-29.

103. Basile, A. Pelvic Congestion Syndrome / A. Basile, G. Failla, C. Gozzo // Semin Ultrasound CT MR. - 2021. - Vol. 42, № 1. - P. 3-12

104. Bendek, B. Comprehensive review of pelvic congestion syndrome: causes, symptoms, treatment options / B.Bendek, N. Afuape, E. Banks, N. A. Desai // Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. - 2020. - Vol. 32, № 4. - P. 237-242.

105. Bendek, B. Comprehensive review of pelvic congestion syndrome: causes, symptoms, treatment options // B.Bendek, N. Afuape, E. Banks, N. A. Desai // Current Opinion in Obstetrics & Gynecology. - 2020. - № 32(4). - P. 237-242.

106. Block, K. I. Designing a broad-spectrum integrative approach for cancer prevention and treatment / K. I. Block [et al.] // Semin Cancer Biol. - 2015. - Vol. 35 -P. S276-S304.

107. Bloom, S. I. Mechanisms and consequences of endothelial cell senescence / S. I. Bloom, M. T. Islam, L. A. Lesniewski, A. J. Donato // Nat. Rev. Cardiol. - 2023. -Vol. 20, № 1. - P. 38-51.

108. Brake, M. Pathogenesis and etiology of recurrent varicose veins / M. Brake [et al.] // J Vasc Surg. - 2013. - Vol. 57, № 3. - P. 860-868.

109. Brill, R. Safety and effectiveness of percutaneous sclerotherapy for venous disorders of the labia majora in patients with vascular malformations / R. Brill,

A. Deistung [et al.] // J. Vasc. Surg.Venous Lymphat. Disord. - 2020. - Vol. 8, № 6. -P. 1083-1089.

110. Calabrese, G. Mitochondrial Glutathione: Regulation and Functions / G. Calabrese, B. Morgan, J. Riemer // Antioxid Redox Signal. - 2017. - Vol. 27, № 15.

- P. 1162-1177.

111. Campbell, B. Investigation and treatment of pelvic vein reflux associated with varicose veins: current views and practice of 100 UK vascular specialists /

B. Campbell, S. Goodyear, I. Franklin [et al.] // Phlebology. - 2020. - № 35(1). - P. 5661.

112. Campbell, J. Compression therapy for treating post-thrombotic syndrome / J. Campbell // Br J Community Nurs. - 2020. - № 25(4). - P. 202-203.

113. Cao, G. Involvement of human PECAM-1 in angiogenesis and in vitro endothelial cell migration / G. Cao [et al.] // Am J Physiol Cell Physiol. - 2002. -Vol. 282, № 5. - P. 1181-1190.

114. Carman, T. L. Evaluation and Management of Chronic Venous Disease Using the Foundation of CEAP / T. L. Carman, A. Al-Omari // Curr Cardiol Rep. - 2019.

- № 21(10). - 114 p.

115. Carmeliet, P. Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis / P. Carmeliet, R. K. Jain // Nature. - 2011. - Vol. 473, № 7347. - P. 298307.

116. Castro-Ferreira, R. The Role of Endothelial Dysfunction and Inflammation in Chronic Venous Disease / R. Castro-Ferreira, R. Cardoso [et al.] // Ann Vasc Surg. -2018. - Vol. 46. - P. 380-393.

117. Champaneria, R. The relationship between pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain in women: systematic reviews of diagnosis and treatment effectiveness / R. Champaneria, L. Shah, J. Moss [et al.] // Health Technol Assess. -2016. - № 20(5). - P. 1-108.

118. Charpentier, M. S. Cellular and molecular mechanisms underlying blood vessel lumen formation / M. S. Charpentier, F. L. Conlon // Bioessays. - 2014. - Vol. 36, № 3. - P. 251-259.

119. Chen, C. Mitochondria and oxidative stress in ovarian endometriosis / C. Chen, Y. Zhou [et al.] // Free Radic Biol Med. - 2019. - Vol. 136. - P. 22-34.

120. Chen, Z. H. Preliminary study of hemodynamics of iliac venous compression syndrome using magnetic resonance imaging / Z. H. Chen, Y. Huang, L. P. Wang [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2022. - Vol. 10, № 1. -P. 131-138.

121. Cires-Drouet, R. S. High prevalence of chronic venous disease among health care workers in the United States / R. S. Cires-Drouet, L. Fangyang, S. Rosenberger [et al.] // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. - 2020. - № 8(2). - P. 224-230.

122. Clark, M. R. Pelvic venous disorders: An update in terminology, diagnosis, and treatment / M. R. Clark, A. C. Taylor // In Seminars in Interventional Radiology. -2023. - № 40(4). - P. 362-371.

123. Condezo-Hoyos, L. A plasma oxidative stress global index in early stages of chronic venous insufficiency /L. Condezo-Hoyos [et al.] // J Vasc Surg. - 2013. - Vol. 57, № 1. - P. 205-213.

124. Correa, M. P. Prevalence of left iliac vein compression on computed tomography scans from a population / M. P. Correa, G. S. Kurtz, L. Bianchini [et al.] // J. Vasc. Bras. - 2020. - Vol. 19.

125. Costa, L. M. G. Magnetic Resonance Imaging Evaluation of Left Common Iliac Vein Compression in Patients With and Without Symptoms of Venous Disease / L. M. G. Costa, A. Tachibana [et al.] // Circ. J. - 2020. - Vol. 84, № 5. - P. 763-768.

126. Cricco, C. Differential diagnosis of endometriosis in patient with nonspecific low back pain: A case report. / C. Cricco, A. Daugenti, D. Angilecchia, D. Ceron // Bodyw. Mov. Ther. - 2021. - № 2. - P. 227-232.

127. Cronan, J. C. Endovascular management of nutcracker syndrome in an adolescent patient population / J. C. Cronan, C. M. Hawkins, S. S. Kennedy [et al.] // Pediatr. Radiol. - 2021. - Vol. 51, № 8. - Р. 1487-1496.

128. Cui, N. Biochemical and Biological Attributes of Matrix Metalloproteinases / N. Cui, M. Hu. R. A. Khalil // Prog Mol Biol Transl Sci. - 2017. - Vol. 147. - P. 1-73.

129. Dahikar, G. D. A review on remedies used in treatment of varicose veins and varicocele / G. D. Dahikar [et al.] // GSC Biological and Pharmaceutical Sciences. -2022. - № 18(2). - P. 244-252.

130. Darenskaya, M. A. Activity of Antioxidant Enzymes in the Regional Blood Flow during Pelvic Venous Disorders in Women / M. A. Darenskaya, A. A. Semendyaev, D. A. Stupin [et al.] // Bull Exp Biol Med. - 2020. - Vol. 169, № 6. - P. 747-750.

131. Darenskaya, M. A. Blood Cytokines of the Ovarian Vein Basin in Different Stages of Pelvic Varicose Veins / M. A. Darenskaya, A. A. Semendyaev, D. A. Stupin [et al.] // Bull Exp Biol Med. - 2023. - Vol. 175, № 3. - P. 311-314.

132. Версии 131 источника: Цитокины крови бассейна яичниковых вен при различных стадиях варикозного расширения вен малого таза / М. А. Даренская, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин [и др.] // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2023. - Т. 175, № 3. - С. 286-290

133. Darenskaya, M. A. Cytokine profile and oxidative stress parameters in women with initial manifestations of pelvic venous insufficiency / M. A. Darenskaya, A. A. Semendyaev, D. A. Stupin [et al.] // AIMS Medical Science. - 2022. - № 9(3). -P. 414-423.

134. Darenskaya, M. A. Expression of immunohistochemical markers in the walls of pelvic varicose veins in women / M. A. Darenskaya, A. A. Semendyaev, D. A. Stupin [et al.] // Bull. Exp. Biol. Med. - 2024. - Vol. 178, № 1. - P. 151-156.

135. Версии 134 источника: Особенности экспрессии иммуногистохимических маркеров в стенках варикозных вен таза у женщин /

М. А. Даренская, А. А. Семендяев, Д. А. Ступин [и др.] // Клеточные технологии в биологии и медицине. - 2024. - № 2. - С. 181-187

136. Darenskaya, M. A. Pelvic venous insufficiency: lipid peroxidation levels in ovarian venous blood / M. A. Darenskaya, A. A. Semendyaev, D. A. Stupin [et al.] // Biomedical Research and Therapy. - 2022. - Vol. 9, № 2. - P. 4884-4891.

137. De Gregorio, M. A. Pelvic Venous Disorders in Women due to Pelvic Varices: Treatment by Embolization: Experience in 520 Patients / M. A. De Gregorio, J. A. Guirola, E. Alvarez-Arranz, M. Sanchez-Ballestin [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2020. - Vol. 31, № 10. - Р. 1560-1569.

138. De Souza, Md. Beneficial effects of the micronized purified flavonoid fraction (MPFF, Daflon® 500 mg) on microvascular damage elicited by sclerotherapy / Md. De Souza, F. Z. Cyrino [et al.] // Phlebology. - 2016. - № 31(1). - P. 50-56.

139. Debucquois, A. Current results of left gonadal vein transposition to treat nutcracker syndrome / A. Debucquois, L. Salomon Du Mont, W. Bertho, A. Kaladji, O. Hartung [et al.] // Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders, Elsevier Inc., 2021. - № 9(6). - P. 1504-1509.

140. Demirtaç, H. Pelvic Congestion Syndrome / H. Demirtaç, A. Dogan // International Academic Research And Reviews In Health Sciences. - Serüven Yayinevi, Ankara, 2023. - P. 123-140.

141. Deol, Z. K. Effect of obesity on chronic venous insuficiency treatment outcomes / Z. K. Deol [et al.] // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. - 2020. - № 8. -P. 617-628.

142. DePietro, D. M. Endovascular Treatment of an Anatomically Complex Iliac Lesion and a Review of Variant Iliac Venous Anatomy / D. M. DePietro, T. Carlon, S. O. Trerotola, D. Sudheendra // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2020. - Vol. 31, № 2. -Р. 260-264.

143. Doganci, S. Sulodexide edevelops contraction in human saphenous vein via ndotheliumdependent nitric oxide pathway / S. Doganci, M. E. Ince, M. Demeli [et al.] // J. Clin. Med. - 2023. - Vol. 12, № 3. - 1019 p.

144. Don, E. E. Endometrial Angiogenesis of Abnormal Uterine Bleeding and Infertility in Patients with Uterine Fibroids-A Systematic Review / E. E. Don, M. A. Middelkoop [et al.] // Int J Mol Sci. - 2023. - Vol. 24, № 8. - P. 7-11.

145. Donnez, J. Oxidative stress in the pelvic cavity and its role in the pathogenesis of endometriosis / J. Donnez, M. M. Binda, O. Donnes, M. M. Dolmans // Fertility and Sterility. - 2016. - № 106(5).

146. Dri, E. Inflammatory mediators of endothelial dysfunction / E. Dri, E. Lampas, G. Lazaros [et al.] // Life (Basel). - 2023. - Vol. 13, № 6. - 1420 p.

147. Drohomyretska, N. Endothelial Dysfunction in the Pathogenesis of Chronic Inflammatory Processes of the Internal Genital Organs in Women / N. Drohomyretska, N. Henyk // Galician Med J. - 2017. - № 24(4).

148. Dudley, A. C. Pathological angiogenesis: mechanisms and therapeutic strategies / A. C. Dudley, A. W. Griffioen // Angiogenesis. - 2023. - Vol. 26, № 3. -P. 313-347.

149. Engelhorn, A. L. D. V. Left common iliac vein compression identified by vascular ultrasonography in asymptomatic women: Does standing position influence diagnosis? / A. L. D. V. Engelhorn, L. Lima [et. al.] // J. Vasc. Bras. - 2021. - Vol. 20.

150. Farina, R. The role of ultrasound imaging in vascular compression syndromes / R. Farina, P. V. Foti [et al.] // Ultrasound Journal. - 2021. - Vol. 13, № 1. -P. 4.

151. Fereydooni, A. Contemporary treatment of May-Thurner Syndrome /A. Fereydooni, J. R. Stern // J Cardiovasc Surg (Torino). - 2021. - Vol. 62, № 5. -P. 447-455.

152. Fulghum, J. B. Metabolic signatures of pregnancy-induced cardiac growth / K. L. Fulghum, J. B. Smith, J. Chariker [et al.] // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. -2022. - Vol. 323, № 1. - P. 146-164.

153. Galea, M. A review of the pathophysiology and evidence-based management of varicoceles and pelvic congestion syndrome / M. Galea, M. Brincat, J. Calleja-Agius // Hum Fertil (Camb). - 2023. - № 26(6). - P. 1597-1608.

154. Galie, P. A. Fluid shear stress threshold regulates angiogenic sprouting / P. A. Galie [et al.] // Proc Natl Acad Sci USA. - 2014. - Vol. 111, №> 22. - P. 7968-7973.

155. Gao, R.-D. Strategies and challenges in treatment of varicose veins and venous insufficiency / R.-D. Gao, S. Y. Qian [et al.] // World J Clin Cases. - 2022. -Vol. 10, № 18. - P. 5946-5956.

156. Gavrilov, S. G. Combination of May-Thurner syndrome and pelvic congestion syndrome: terra incognita / S. G. Gavrilov // Phlebolymphology. - 2021. -Vol. 28, № 3. - P. 90102

157. Gavrilov, S. G. Comparative analysis of the efficacy and safety of endovascular and endoscopic interventions on the gonadal veins in the treatment of pelvic congestion syndrome / S. G. Gavrilov, A. Sazhin [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 1. - P. 178-186.

158. Gavrilov, S. G. Diagnostic value of pelvic venography in female patients with pelvic varicose veins and vulvar varicosities / S. G. Gavrilov, A. V. Vasilyev [et al.] // Int Angiol. - 2020. - Vol. 39, № 6. - P. 452-460.

159. Gavrilov, S. G. Efficacy of two micronized purified flavonoid fraction dosing regimens in the pelvic venous pain relief / S. G. Gavrilov, A. Karalkin [et al.] // Int. Angiol. - 2021. - Vol. 40, № 3. - P. 180-186.

160. Gavrilov, S. G. Endovascular interventions in the treatment of pelvic congestion syndrome caused by May-Thurner syndrome / S. G. Gavrilov, A. V. Vasilyev [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2020. - Vol. 8, №№ 6. - P. 1049-1057.

161. Gavrilov, S. G. Postembolization syndrome in endovascular interventions on the gonadal veins / S. G. Gavrilov, G. V. Krasavin [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 3. - P. 697-702.

162. Gavrilov, S. G. Relationships of Pelvic Vein Diameter and Reflux with Clinical Manifestations of Pelvic Venous Disorder /S. G. Gavrilov, A. Karalkin [et al.] // Diagnostics. - 2022. - Vol. 12, № 1. - 145 p.

163. Gavrilov, S. G. Stratification of pelvic venous reflux in patients with pelvic varicose veins / S. G. Gavrilov, Y. P. Moskalenko [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 6. - P. 1417-1424.

164. Gavrilov, S. G. The Effect of Venoactive Drug Therapy on the Development and Severity of PostEmbolization Syndrome in Endovascular Interventions on the Gonadal Veins / S. G. Gavrilov, G. V. Krasavin [et al.] // J. Pers. Med. - 2021. - Vol. 11, № 6. - 521 p.

165. Gavrilov, S. G. The role of vasoactive neuropeptides in the genesis of venous pelvic pain: A review / S. G. Gavrilov, G. Y. Vasilieva [et al.] // Phlebology. - 2020. -Vol. 35, № 1. - P. 4-9.

166. Gianni-Barrera, R. To sprout or to split? VEGF, Notch and vascular morphogenesis / R. Gianni-Barrera [et al.] // Biochem Soc Trans. - 2011. - Vol. 39, № 6. - p. 1644-1648.

167. Gilmore, B. F. Gonadal vein transposition is a safe and effective treatment of nutcracker syndrome / B. F. Gilmore, E. Benrashid [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 3. - P. 712-719.

168. Golovina, V. I. Cytokines in Pathogenesis of Varicose Veins / V. I. Golovina [et al.] // Flebol. - 2021. - Vol. 15, № 2. - 117 p.

169. Gong, M. Ovarian Vein Embolization With N-butyl-2 Cyanoacrylate Glubran-2® for the Treatment of Pelvic Venous Disorder / M. Gong, X. He, B. Zhao [et al.] // Front Surg. - 2021.

170. Goulopoulou, S. Molecular mechanisms of maternal vascular dysfunction in preeclampsia / S. Goulopoulou, S. T. Davidge // Trends Mol Med. - 2015. - Vol. 21, № 2. - P. 88-97.

171. Gozzo, C. Giambelluca D., Cannella R., Caruana G., Jukna A., Picone D., Midiri M., Salvaggio G. CT imaging findings of abdominopelvic vascular compression syndromes: what the radiologist needs to know / C. Gozzo, D. Giambelluca, R. Caruana [et al.] // Insights. Imaging. - 2020. - Vol. 17, № 1. - 48 p.

172. Granata, A. From Nutcracker Phenomenon to Nutcracker Syndrome: A Pictorial Review / A. Granata, G. Distefano, A. Sturiale [et al.] // Diagnostics. - 2021. -Vol. 11, № 1. - 101 p.

173. Greuner, D. A. Current Clinical Management of Pelvic Congestion Syndrome / D. A. Greuner, D. DeMarco // Vasc. Dis. Manag. - 2020 - № 17. - P. E23-E28

174. Grigorkevich, O. S. Matrix metalloproteinases and their inhibitors / O. S. Grigorkevich, G. V. Mokrov, L. Yu. Kosova // Farmakokinetika i Farmakodinamika. - 2019. - (2). - P. 3-16.

175. Grünwald, B. Recognizing the Molecular Multifunctionality and Interactome of TIMP-1 / B. Grünwald, B. Schoeps, A. Krüger // Trends Cell Biol. - 2019.

- Vol. 29, № 1. - P. 6-19.

176. Grutzmacher, C. Aberrant production of extracellular matrix proteins and dysfunction in kidney endothelial cells with a short duration of diabetes / C. Grutzmacher, S. Park, Y. Zhao [et al.] // Am J Physiol Renal Physiol. - 2013. - Vol. 304, № 1. -P. F19-30.

177. Guerrero, A. A case report of a migrated pelvic coil causing pulmonary infarct in an adult female / A. Guerrero, R. G. Theophanous // Clin. Pract. Cases Emerg. Med. - 2020. - Vol. 4, № 3. - P. 436-439.

178. Guo, R. The relationship between oxidative stress and estrogen receptor levels in ectopic endometrium and pelvic pain / R. Guo, L. Yin // Tianjin Med J. - 2016.

- № 44. - P. 88-90.

179. Gus, A. I. Optimizing management strategy in women with pelvic varicose veins / A. I. Gus, L. I. Kolesnikova, A. A. Semendyaev, D. A. Stupin [et al.] // Obstetrics and Gynecology. - 2019. - № 4. - P. 58-64.

180. Hamabe, A. Analysis of anatomical variations of intrapelvic vessels for advanced pelvic surgery / A. Hamabe, T. Harino [et al.] // BMC Surg. - 2020. - Vol. 20, № 1. - 47 p.

181. Hansrani, V. Diagnosing of pelvic vein incompetence using minimally invasive ultrasound techniques / V. Hansrani, Z. Dhorat, C. N. McCollum // Vascular. -2017. - № 25(3). - P. 253-259.

182. Hansrani, V. Pelvic vein incompetence and chronic pelvic pain: a case-control study / V. Hansrani, D. Riding, M. W. Seif [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. - 2023. - № 130(11). - P. 1355-1361.

183. Hashimoto, T. Hypoxia-inducible factor as an angiogenic master switch / T. Hashimoto, F. Shibasaki // Front Pediatr. - 2015. - Vol. 3. - 33 p.

184. Haydinger, C. D. Intercellular adhesion molecule 1: more than a leukocyte adhesion molecule / C. D. Haydinger, L. M. Ashander, A. C. R. Tan, J. R. Smith // Biology (Basel). - 2023. - Vol. 12, № 5. - 743 p.

185. Hays, K. Outcomes of endovascular venous stenting in patients on direct oral anticoagulants and antiplatelet therapy at a tertiary referral center / K. Hays, M. Jolly, M. Silver [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 3. -P. 753-759.

186. Heredia, F. M. Coil-eroded left ovarian vein presenting as chronic pelvic pain and genitofemoral nerve compression syndrome / F. M. Hereda, J. M. Escalona, G. R. Donetch [et al.] // J. Minim. Invasive Gynecol. - 2020. - Vol. 27, № 5. - P. 10081011.

187. Heydari, L. Effects of Ovarian Varicose Vein on Mitochondrial Structure, Malondialdehyde and Prooxidants: Antioxidants Balance in Rat Ovaries / L. Heydari, S. M. H. N. Mugahi [et al.] // Int J Morphol. - 2015. - № 33. - P. 930-935.

188. Hissin, P. J. A fluorometric method for determination of oxidized and reduced glutathione in tissues / P. J. Hissin, R. Hilf // Anal Biochem. - 1976. - Vol. 74, № 1. - P. 214-226.

189. Hoffmann, J. A. Prediction of spontaneous preterm birth using CCL2 and CXCL10 in maternal serum of symptomatic high-risk pregnant women: a prospective cohort study / J. A. Hoffmann, K. Gründler, D. U. Richter, J. Stubert // BMC Pregnancy Childbirth. - 2023. - Vol. 23, № 1. - 697 p.

190. Hosaka, K. Therapeutic paradigm of dual targeting VEGF and PDGF for effectively treating FGF-2 off-target tumors / K. Hosaka [et al.] // Nat Commun. - 2020. - Vol. 11, № 1. - 3704 p.

191. Ighodaro, O. First line defence antioxidants-superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPX): Their fundamental role in the entire antioxidant defence grid / O. Ighodaro, O. Akinloye // Alexandria Journal of Medicine. -2017. - Vol. 54, № 4. - P. 287-293.

192. Inal, M. Nutcracker Syndrome Accompanying Pelvic Congestion Syndrome; Color Doppler Sonography and Multislice CT Findings: A Case Report / M. Inal, M. Y. Karadeniz Bilgili, S. Sahin // Iran J Radiol. - 2014. - Vol. 11, № 2.

193. Javaid, A. Innovative approaches and future directions in the management and understanding of varicose veins: A systematic review / A. Javaid, A. Ka, S. Pm, K. Arora, S. L. Mudavath // ACS. Pharmacology & Translational Science. - 2024. -№ 7(10) - P. 2971-2986.

194. Javier, J. J. Treatment of chronic venous insufficiency in Latin America / J. J. Javier, P. Ortiz // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. - 2020. - № 8(4). - P. 667675.

195. Jaworucka-Kaczorowska, A. Anatomical, Pathophysiological, and Clinical Aspects of Extra-Pelvic Varicose Veins of Pelvic Origin / A. Jaworucka-Kaczorowska, M. Simka // Diagnostics. - 2025. - Vol. 15, № 3. - 245 p.

196. Jayaraj, A. Utility of the 50% stenosis criterion for patients undergoing stenting for chronic iliofemoral venous obstruction / A. Jayaraj, T. Powell, S. Raju // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 6. - P. 1408-1415.

197. Johnen, S. Antiangiogenic and Neurogenic Activities of Sleeping Beauty-Mediated PEDF-Transfected RPE Cells In Vitro and In Vivo / S. Johnen [et al.] // Biomed Res Int. - 2015. - Vol. 2015.

198. Kaczmarek, B. Concentrations of selected acute phase proteins in patients with chronic venous insufficiency treated with Sulodexide / B. Kaczmarek, M. Kozlowska, J. Narbutt [et al.] // Part 1. Postepy Dermatol Alergol. - 2023. - Vol. 40, № 1. - P. 126-133.

199. Karsanji, D. J. The risk and prevention of venous thromboembolism in the pregnant traveller / D. J. Karsanji, S. M. Bates, L. Skeith // J. Travel. Med. - 2020. -Vol. 27, № 2. - 91 p.

200. Khatri, G, Khan A, Raval G, Chhabra A. Diagnostic Evaluation of Chronic Pelvic Pain. / G. Khatri, A, Khan, G. Raval, A. Ghhabra // Phys Med Rehabil Clin N Am.

- 2017. - № 28(3). - P. 477-500.

201. Khilnani, N.M. Diagnosis and Management of Pelvic Venous Disorders in Women / N. M. Khilnani, J. J. Xia [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. -2024. -№ 47. P. 1650-1668.

202. Khilnani, N. M. Clinical Presentation and Evaluation of Pelvic Venous Disorders in Women / N. M. Khilnani, R. S. Winokur, K. L. Scherer, M. H. Meissner // Tech Vasc Interv Radiol. - 2021. - Vol. 24, № 1.

203. Khilnani, N. M. Research Priorities in Pelvic Venous Disorders in Women: Recommendations from a Multidisciplinary Research Consensus Panel / N. M. Khilnani, M. H. Meissner [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2019. -№ 30. - P. 781-789.

204. Kirkilesis, G. Treatment of distal deep vein thrombosis / G. Kirkilesis, S. K. Kakkos [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2020. - № 4(4). - 54 p.

205. Kostas, T. Chronic venous disease progression and modification of predisposing factors / T. Kostas [et al.] // Journal of vascular surgery. - 2010. - Vol. 51.

- P. 900-907.

206. Kuate Defo, A. Alterations in vessel hemodynamics across uncomplicated pregnancy / A. Kuate Defo, S. S. Daskalopoulou // Am. J. Hypertens. - 2023. - Vol. 36, № 4. - P. 183-191.

207. Kwon, M. J. Matrix metalloproteinases as therapeutic targets in breast cancer / M. J. Kwon // Front Oncol. - 2022. - Vol. 12.

208. Labropoulos, N. A standardized ultrasound approach to pelvic congestion syndrome / N. Labropoulos // Phlebology. - 2017. - Vol. 32, № 9. - P. 608-619.

209. Lakhanpal, G. Pelvic venous insufficiency secondary to iliac vein stenosis and ovarian vein reflux treated with iliac vein stenting alone / G. Lakhanpal, R. Kennedy [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 5. - P. 1193-1198.

210. Larkin, T. A. Common iliac vein obstruction in a symptomatic population is associated with previous deep venous thrombosis, and with chronic pelvic pain in females

/ T. A. Larkin, O. Hovav [et al.] // Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. - 2020. - Vol. 8, № 6. - P. 961-969.

211. Launois, R. A quality of life tool kit in chronic venous disorders / R. Launois // Phlebolymphology. - 2014. - № 21(3). - P. 152-160.

212. Launois, R. Linguistic validation of the 20 item-chronic venous disease quality-of-life questionnaire (CIVIQ-20) / R. Launois, A. Mansilha, F. Lozano// Phlebology. - 2014. - Vol. 29, № 7. - P. 484-487.

213. Leatherby, R. J. The management of pelvic congestion syndrome - a word of caution / R. J. Leatherby, P. Harries, S. S. Shah // J. Obstet. Gynaecol. - 2020. - Vol. 40, № 2. - P. 283-284.

214. Lim, C. S. Hypoxia-inducible factor pathway and diseases of the vascular wall / C. S. Lim [et al.] // J Vasc Surg. - 2013. - Vol. 58, № 1. - P. 219-230.

215. Lima, M. F. Endovascular treatment of pelvic venous congestion syndrome in a patient with duplication of the inferior vena cava and unusual pelvic venous anatomy: literature review / M. F. Lima, I. A. Lima, V. Heinrich-Oliveira // J. Vasc. Bras. - 2020. - Vol. 19.

216. Liu, Q. Current Status and Prospect of Stent Placement for May-Thurner Syndrome / Q. Liu, F. Liu, P. Lu [et al.] // Curr. Med Sci. - 2021. - Vol. 41, № 6. -P. 1178-1186.

217. Lopez, A. J. Female Pelvic Vein Embolization: Indications, Techniques, and Outcomes / A. J. Lopez // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2015. - № 38(4). - P. 806-820.

218. Malkani, R. H. Karia R., Thadani S. A Study of Risk Factors of Chronic Venous Insufficiency and its Association with Features Suggestive of Preceding or Present Deep Venous Thrombosis. Indian J Dermatol. 2019;64(5):366-371.

219. Malone, M. Effects of the oxidative stress and genetic changes in varicose vein patients / M. Malone, P. J. Pappas [et al.] // Phlebology. - 2019. - Vol. 34, № 6. -P. 406-413.

220. Mancini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion / G. Mansini, A. O. Carbonara, J. F. Hermans // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2, № 3. - P. 235-254.

221. Masuda, E. The 2020 appropriate use criteria for chronic lower extremity venous disease of the American Venous Forum, the Society for Vascular Surgery, the American Vein and Lymphatic Society, and the Society of Interventional Radiology / E. Masuda, K. Ozsvath [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2020. -Vol. 8, № 4. - P. 505-525.

222. Matei, S.-C. Female Gonadal Venous Insufficiency in a Clinical Presentation Which Suggested an Acute Abdomen—A Case Report and Literature Review / S.-C. Matei pet al.] // Medicina. - 2023. - № 59. - 884 p.

223. Meissner, M. H. Primary chronic venous disorders / M. H. Meissner, P. Gloviczki [et al.] // J Vasc Surg. - 2007. - Vol. 46, suppl. S. - P. 54S-67S.

224. Meissner, M. H. The Symptoms-Varices Pathophysiology classification of pelvic venous disorders: A report of the American Vein & Lymphatic Society International Working Group on Pelvic Venous Disorders / M. H. Meissner, N. M. Khilnani, N. Labropoulos [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. -2021. - Vol. 9, № 3. - P. 568-584.

225. Mezalek, Z. T. VEIN STEP: aprospective, observational, international study to assess eff ectiveness of conservative treatments in chronic venous disease / Z. T. Mezalek, T. Feodor, L. Chernukha [et al.] // Adv. Ther. - 2023. - Vol. 40, № 11. -P. 5016-5036.

226. Middleton, P. Venous thromboembolism prophylaxis for women at risk during pregnancy and the early postnatal period / P. Middleton, E. Shepherd, J. C. Gomersall // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 29, № 3.

227. Minich, D. M. A Review of Dietary (Phyto)Nutrients for Glutathione Support / D. M. Minich, B. I. Brown // Nutrients. - 2019. - Vol. 11, № 9.

228. Misra, H. P. The role of superoxide anion in the autoxidation of epinephrine and a simple assay for superoxide dismutase / H. P. Misra, I. Fridovich // J Biol Chem. -1972. - Vol. 247, № 10. - P. 3170-3175.

229. Morris, G. Hormone replacement therapy in women with history of thrombosis or a thrombophilia / G. Morris, V. Talaulikar // Post Reprod Health. - 2023. - Vol. 29, № 1. - P. 33-41.

230. Nahas, H. A Deep Learning Approach to Resolve Aliasing Artifacts in Ultrasound Color Flow Imaging / H. Nahas, J. S. Au, T. Ishii [et al.] // IEEE Trans. Ultrason. Ferroelectr. Freq. Control. - 2020. - Vol. 67, № 12. - P. 2615-2628.

231. Naoum, J. J. Current advances in the pathogenesis of varicose veins / J. J. Naoum, G. C. Hunter, K. J. Woodside, C. Chen // J Surg Res. - 2007. - № 141(2). -P. 311-316.

232. Navarro-Brazalez, B. Effectiveness of Hypopressive Exercises in Women with Pelvic Floor Dysfunction: A Randomised Controlled Trial / B. Navarro-Brazalez, V. Prieto-Gomez, D. Prieto-Merino [et al.] // J. Clin. Med. - 2020. - Vol. 9, № 4. -1149 p.

233. Navas, L. E. NAD+ metabolism, stemness, the immune response, and cancer / L. E. Navas, A. Carnero // Signal Transduct Target Ther. - 2021. - Vol. 6, № 1.

234. Nefedova, N. A. Markers of angiogenesis in tumor growth / N. A. Nefedova [et al.] // Arkh. patol. - 2016. - Vol. 78, № 2. - 55 p.

235. Niki, E. Lipid peroxidation products as oxidative stress biomarkers / E. Niki // Biofactors. - 2008. - Vol. 34, № 2. - P. 171-180.

236. Ortega, M. A. Chronic venous disease in pregnant women causes an increase in ILK in the placental villi associated with a decrease in E-cadherin / M. A. Ortega, C. Chaowen, O. Fraile-Martinez [et al.] // J. Pers. Med. - 2022. - Vol. 12, № 2. - 277 p.

237. Ortega, M. A. Understanding Chronic Venous Disease: A Critical Overview of Its Pathophysiology and Medical Management / M. A. Ortega [et al.] // J Clin Med. -2021. - Vol. 10, № 15. - P. 32-39.

238. Osman, A. M. Female pelvic congestion syndrome: how can CT and MRI help in the management decision? / A. M. Osman, A. Mordi, R. Khattab // Br. J. Radiol. - 2021. - Vol. 94.

239. Pamuk, A. E. Candidate Angiogenesis-Related Biomarkers in Patients with Laryngeal Carcinoma (AngLaC): A Prospective Cohort Study / A. E. Pamuk, M. E. Gedik, N. Sutay Suslu, G. Gunaydin // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2023. -Vol. 168, № 6. - P. 1433-1442.

240. Phillips, D. Pelvic congestion syndrome: etiology of pain, diagnosis, and clinical management / D. Phillips [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2014. - Vol. 25, № 5.

- P. 725-733.

241. Pietrzycka, A. Effect of Micronized Purified Flavonoid Fraction Therapy on Endothelin-1 and TNF-a Levels in Relation to Antioxidant Enzyme Balance in the Peripheral Blood of Women with Varicose Veins / A. Pietrzycka [et al.] // Curr Vasc Pharmacol. - 2015. - Vol. 13, № 6. - P. 801-808.

242. Poyyamoli, S. May-Thurner syndrome / S. Poyyamoli, P. Mehta, M. Cherian [et al.] // Cardiovasc. Diagn. Ther. - 2021. - Vol. 11, № 5. - P. 1104-1111.

243. Rabe, E. Medical compression therapy of the extremities with medical compression stockings (MCS), phlebological compression bandages (PCB), and medical adaptive compression systems (MAC): S2k guideline of the German Phlebology Society (DGP) in cooperation with the following professional associations: DDG, DGA, DGG, GDL, DGL, BVP / E. Rabe, E. Földi, H. Gerlach [et al.] // Hautarzt. - 2021. - Vol. 72, suppl. 2. - P. 37-50.

244. Ratnam, K. N. Iliac vein stenosis is an underdiagnosed cause of pelvic venous insufficiency / K. N. Ratnam [et al.] // Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. - 2018. - Vol. 6, Issue 2. - P. 202-211.

245. Rezaei-Kalantari, K. Insights into pelvic venous disorders / K. Rezaei-Kalantari, G. Fahrni, D. C. Rotzinger, S. D. Qanadli // Frontiers in Cardiovascular Medicine. - 2023. - № 10.

246. Ribeiro, F. S. Prevalence of left renal vein compression (nutcracker phenomenon) signs on computed tomography angiography of healthy individuals / F. S. Ribeiro, P. Puech- Leäo [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2020.

- Vol. 8, № 6. - P. 1058-1065.

247. Ricci, S Varicose veins in women with Pelvic Congestion Syndrome: the hypothesis of the hormonal pathogenesis / S. Ricci // Journal of Theoretical and Applied Vascular Research. - 2018. - Vol. 3.

248. Ricci, S. Valsalva maneuver in phlebologic practice / S. Ricci [et al.] // Phlebology. - 2018. - Vol. 33, № 2. - P. 75-83.

249. Riding, D. M. Pelvic vein incompetence: clinical perspectives / D. M. Riding, V. Hansrani, C. McCollum // Vasc Health Risk Manag. - -2017. - Vol. 13. - p. 439-447.

250. Saleem, T. Comparison of intravascular ultrasound and multidimensional contrast imaging modalities for characterization of chronic occlusive iliofemoral venous disease: 107 A systematic review / T. Saleem, S. Raju // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, № 6. - P. 1545-1556.

251. Salomon, O. New observations in postpartum ovarian vein thrombosis: experience of single center / O. Salomon, M. Dulitzky, S. Apter // Blood Coagul Fibrinolysis. - 2010. - Vol. 21, № 1. - P. 16-19.

252. Santamaria, M. V. Evaluation of outcomes after embolization for pelvic congestion syndrome / M. V. Santamaria [et al.] // Eur Congr Radiol. - 2018.

253. Santler, B. Chronic venous insufficiency - a review of pathophysiology, diagnosis, and treatment / B. Santler, T. George // J Dtsch Dermatol Ges. - 2017. -Vol. 15, № 5. - P. 538-556.

254. Saribal, D. Effects of the oxidative stress and genetic changes in varicose vein patients / D. Saribal, E. M. Kanber, F. S. Hocaoglu-Emre [et al.] // Phlebology. -2019. - № 34(6). - P. 406-413.

255. Savchenko, A. A. Immunophenotype and metabolism are linked in peripheral blood neutrophils from patients with kidney cancer /A. A. Savchenko,

A. G. Borisov [et al.] // Med. immunol. - 2020. - Vol. 22, № 5. - P. 887-896.

256. Sayer, G. L. Immunocytochemical characterisation of the inflammatory cell infiltrate of varicose veins / G. L. Sayer, P. D. C. Smith // Eur J Vasc Endovasc Surg. -2004. - Vol. 28, № 5. - P. 479-483.

257. Schoeps, B. Cut loose TIMP-1: an emerging cytokine in inflammation /

B. Schoeps, J. Frädrich, A. Krüger // Trends Cell Biol. - 2023. - Vol. 33, № 5. - P. 413426.

258. Semendyaev, A. A. Successful treatment of pelvic venous incompetence by a single-stage combined laparoscopic intervention: a case report / A. A. Semendyaev,

D. A. Stupin, M. A. Darenskaya [et al.] // Biomedical Research and Therapy. - 2024. -Vol. 10, № 5. - P. 5666-5670.

259. Senechal, Q. Endovascular Treatment of Pelvic Congestion Syndrome: Visual Analog Scale Follow-Up / Q. Senechal, P. Echegut [et al.] // Front Cardiovasc. Med. - 2021. - Vol. 8.

260. Shan, L. Matrix metalloproteinases induce extracellular matrix degradation through various pathways to alleviate hepatic fibrosis / L. Shan, F. Wang [et al.] // Biomedicine & Pharmacotherapy. - 2023. - № 161.

261. Sharma, K. Role of trans vaginal ultrasound and Doppler in diagnosis of pelvic congestion syndrome / K. Sharma [et al.] // J Clin Diagn Res. - 2014. - Vol. 8, № 7.

262. Sies, H. Oxidative stress: a concept in redox biology and medicine / H. Sies // Redox Biol. - 2015. - Vol. 4. - P. 180-183.

263. Sies, H. Oxidative Stress: Concept and Some Practical Aspects / H. Sies // Antioxidants (Basel). - 2020. - № 9(9).

264. Singh, A. Chronic venous insufficiency / A. Singh, F. Zahra // StatPearls [Internet]. - Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing, 2024. - 56 p.

265. Singh, A. Narrative review of advancements in understanding and treating varicose veins / A. Singh, R.A Gattani // Cureus. - 2023. - Vol. 15, № 11.

266. Spath, P. The calendar of cytokines: Seasonal variation of circulating cytokines in chronic venous insufficiency / P. Spath [et al.] // JRSM Cardiovasc Dis. -2017. - Vol. 6.

267. Stupin, D. A. Expression of endothelial dysfunction factors & cytokine profile in the Ovar pool in patients with pelvis varicose veins / D. A. Stupin, L. I. Kolesnikova, A. A. Semendyaev [et al.] // International Journal of Gynecology & Obstetrics. - 2021. - Vol. 155, № S2. - P. 105-106.

268. Sun, S. Role of TSP-1 as prognostic marker in various cancers: a systematic review and meta-analysis / S. Sun [et al.] // BMC Med Genet. - 2020. - Vol. 21, № 1. -139 p.

269. Sutanto, S. A. A systematic review on isolated coil embolization for pelvic venous reflux / S. A. Sutanto, M. Tan [et al.] // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord.

- 2022. - Vol. 10, № 1. - P. 224-232.

270. Szary, C. Hemodynamic and Radiological Classification of Ovarian Veins System Insufficiency / C. Szary, J. Wilczko, M. Zawadzki, T. Grzela // JCM. - 2021. Vol. 10, № 4. - 646 p.

271. Tang, T. Y. Use of the VENOVO™ and Sinus Obliquus™ venous stents in the treatment of nonthrombotic or post-thrombotic iliac vein lesions - Short-term results from a multi-centre Asian cohort / T. Y. Tang, M. H. Lim [et al.] // Phlebology. - 2021.

- Vol. 36, № 1. - P. 70-78.

272. Tempest, N. Laparoscopic Outcomes after Normal Clinical and Ultrasound Findings in Young Women with Chronic Pelvic Pain: A Cross-Sectional Study / N. Tampest, E. Efstathiou [et al.] // J. Clin. Med. - 2020. - № 9.

273. Theodorou, G. Surgical management of a large postoperative vulvar haematoma following vulvar phlebectomy and ovarian vein embolization for vulvar varicose veins: A case report /G. Theodorou, F. Khomsi [et al.] // Case Rep Womens Health. - 2020. - Vol. 27.

274. Thienhaus, O. Classification of pain. In Weiner, R.S. Pain management: a practical guide for clinicians (6 ed.) / O. Thienhaus, B. E. Cole // American Academy of Pain Management. - 2002.

275. Toledo, R. R. Effect of Pycnogenol on the Healing of Venous Ulcers / R. R. Toledo, M. E. R. de C. Santos, T. B. Schnaider // Ann Vasc Surg. - 2017. - Vol. 38.

- P. 212-219.

276. Topper, S. R. Imaging of Pelvic Venous Disorders (PeVD); Should Every Patient Get an MRI? / S. R. Topper, R. S. Winokur // Tech. Vasc. Interv. Radiol. - 2021.

- Vol. 24, № 1.

277. Tu, F. F. Physical therapy evaluation of patients with chronic pelvic pain: a controlled study / F. F. Tu, L. Holt [et al.] // Am J. Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 198, № 3. - 272 p.

278. Van Wetering, S. Reactive oxygen species mediate Rac-induced loss of cell-cell adhesion in primary human endothelial cells / S. van Wetering, J. D. van Buul [et al.] // Journal of cell science. - 2002. - № 115(9). - P. 1837-1846.

279. Villalba, L. Transabdominal duplex ultrasound and intravascular ultrasound planimetry measures of common iliac vein stenosis are significantly correlated in a symptomatic population / L. Villalba, T. A. Larkin // J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. - 2021. - Vol. 9, №5. - P. 1273-1281.

280. Wang, S. Iliac vein stenting is a safe and effective treatment for iliac vein compression syndrome: A systematic review of Chinese data / S. Wang, Y. He, S. Xin, J. Zhang // Phlebology. - 2020. - Vol. 35, № 10. - P. 752-770.

281. Whiteley, A. M. Pelvic venous reflux is a major contributory cause of recurrent varicose veins in more than a quarter of women / A. M. Whiteley [et al.] // J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. - 2014. - Vol. 2, № 4. - P. 411-415.

282. Whiteley, M. S. Objective measurements of pelvic venous reflux and stratification of severity of venous reflux in pelvic congestion syndrome due to pelvic venous reflux / M. S. Whiteley //Curr Med Res Opin. - 2019. - № 33. - P. 2089-2095.

283. Whiteley, M. S. Transvaginal duplex ultrasonography appears to be the gold standard investigation for the haemodynamic evaluation of pelvic venous reflux in the ovarian and internal iliac veins in women / M. S. Whiteley // Phlebology. - 2015. -Vol. 30, № 10. - P. 706-713.

284. Wragg, J. W. Shear stress regulated gene expression and angiogenesis in vascular endothelium / J. W. Wragg [et al.] // Microcirculation. - 2014. - Vol. 21, № 4. - P. 290-300.

285. Wrona, M. Association of Venous Disorders with Leg Symptoms: Results from the Bonn Vein Study 1 / M. Wrona [et al.] // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2015. -Vol. 50, № 3. - P. 360-367.

286. Wu, X. Therapeutic compression materials and wound dressings for chronic venous insufficiency: A comprehensive review / X. Wu, R. Liu, T. T. Lao // J Biomed Mater Res B Appl Biomater. - 2020. - № 108(3). - P. 892-909.

287. Xu, K. Tubulogenesis during blood vessel formation / K. Xu, O. Cleaver // Semin Cell Dev Biol. - 2011. - Vol. 22, № 9. - P. 993-1004.

288. Yang, Y. Reactive oxygen species in the immune system / Y. Yang // Int Rev Immunol. - 2013. - Vol. 32, № 3. - P. 249-270.

289. Yao, P. Y. Varicose vein treatment: endovenous laser therapy / P. Y. Yao, T. Mukhdomi // (FL) : StatPearls publishing, 2024. - 8 p.

290. Yetkin, E. Dilating venous disease: Pathophysiology and a systematic aspect to different vascular territories / E. Yetkin, M. Ileri // Med Hypotheses. - 2016. - Vol. 91. - P. 73-76.

291. Yetkin, E. Symptoms in Dilating Venous Disease / E. Yetkin, S. Ozturk, B. Cuglan, H. Turhan // Curr. Cardiol. Rev. - 2020. - Vol. 16, № 3. - P. 64-172.

292. Yousuf, S. D. Oral contraceptive pill (OCP) treatment alters the gene expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), tumor necrosis factor-a (TNF-a), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) in polycystic ovary syndrome (PCOS) women compared to drug-naive PCOS women / S. D. Yousuf, M. A. Ganie, U. Urwat [et al.] // BMC. Womens health. - 2023. - Vol. 23, № 1. - 68 p.

293. Yu, A. Y. Targeting hypoxia-inducible factors: therapeutic opportunities and challenges / A. Y. Yu, L. A. Shimoda, N. V. Iyer [et al.] // Nat. Rev. Drug. Discov. -2023. - Vol. 20. - 123 p.

294. Yu, D. The Potential of Angiogenin as a Serum Biomarker for Diseases: Systematic Review and Meta-Analysis / D. Yu, Y. Cai [et al.] // Dis Markers. - 2018. -Vol. 2018.

295. Yu, P. FGF-dependent metabolic control of vascular development / P. Yu [et al.] // Nature. - 2017. - Vol. 545, № 7653. - P. 224-228.

296. Zeliger, H. I. Oxidative Stress Index As A Public Heath Survey Instrument / H. I. Zeliger // European Journal of Medical and Health Sciences. - 2019. - Vol. 1, № 2.

297. Zhao, Y. Hypoxia-induced signaling in the cardiovascular system: pathogenesis and therapeutic targets / Y. Zhao, W. Xiong, C. Li [et al.] // Signal transduct target ther. - 2023. - Vol. 8, № 1. - 431 p.

298. Zimna, A. Hypoxia-Inducible Factor-1 in Physiological and Pathophysiological Angiogenesis: Applications and Therapies / A. Zimna, M. Kurpisz // Biomed Res Int. - 2015. - Vol. 2015.

299. Zinatulina, G. M. Particular features of the immune status in microbial eczema and erysipelas patients: a therapeutic method / G. M. Zinatulina [et al.] // Vestnik dermatologii i venerologii. - 2016. - Vol. 92, № 2. - P. 87-95.

300. Zovein, A. C. Beta1 integrin establishes endothelial cell polarity and arteriolar lumen formation via a Par3-dependent mechanism / A. C. Zovein [et al.] // Dev Cell. - 2010. - Vol. 18, № 1. - P. 39-51.

301. Zuo, L. Inflammaging and Oxidative Stress in Human Diseases: From Molecular Mechanisms to Novel Treatments / L. Zuo, E. R. Prather [et al.] // Int J Mol Sci. - 2019. - Vol. 20, № 18.