Патогенетические механизмы формирования стойкой артериальной гипертензии у больных с хроническим психоэмоциональным перенапряжением тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Иванченко, Вера Сергеевна

  • Иванченко, Вера Сергеевна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, Симферополь
  • Специальность ВАК РФ14.01.05
  • Количество страниц 161
Иванченко, Вера Сергеевна. Патогенетические механизмы формирования стойкой артериальной гипертензии у больных с хроническим психоэмоциональным перенапряжением: дис. кандидат наук: 14.01.05 - Кардиология. Симферополь. 2018. 161 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Иванченко, Вера Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе первичной артериальной гипертензии

1.2 Роль хронического психоэмоционального напряжения в развитии артериальной гипертензии

1.3 Биомаркеры хронического психоэмоционального напряжения и артериальной гипертензии

1.3.1 Иммунологические маркеры хронического психоэмоционального напряжения и артериальной гипертензии

1.3.2 Нейрогуморальные маркеры хронического психоэмоционального напряжения и артериальной гипертензии

1.4 Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертензии и психоэмоциональном напряжении

1.5 Современные подходы к лечению пациентов, страдающих артериальной гипертензией в сочетании с психоэмоциональными расстройствами

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн и объект исследования

2.2 Общая клиническая характеристика пациентов

2.3 Лабораторные методы исследования

2.3.1 Определение концентрации кортизола

2.3.2 Определение концентрации С-реактивного белка

2.3.3 Определение концентрации интерлейкина-6

2.3.4 Определение концентрации в субъединицы фактора роста нервов

2.4 Инструментальные методы исследования

2.4.1 Электрокардиография

2.4.2 Эхокардиография

2.4.3 Определение эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилятации

2.4.4 Суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ

2.5 Психофизиологическое исследование и оценка уровня физической активности пациентов

2.5.1 Шкала психологического стресса PSM-25

2.5.2 Шкала тревожности Спилбергера-Ханина

2.5.3 Международный опросник по оценке физической активности

2.6 Методы лечения

2.7 Статистические методы

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

3.1 Характеристика психоэмоционального статуса и уровня физической активности у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением

3.2 Сравнительный анализ сывороточных концентраций кортизола, фактора роста нервов, С-реактивного белка и интерлейкина-6 у больных артериальной гипертензией в зависимости от психоэмоционального статуса, уровня физической активности и наличия/отсутствия ожирения

3.3 Особенности суточной динамики артериального давления, вариабельности сердечного ритма и вазодилятационной функции у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от

психоэмоционального статуса, уровня физической активности и наличия/отсутствия ожирения

3.4 Оценка риска неблагоприятного течения артериальной гипертензии у пациентов с высоким уровнем тревожности и эффективность применения тенотена у данной категории пациентов

ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетические механизмы формирования стойкой артериальной гипертензии у больных с хроническим психоэмоциональным перенапряжением»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Артериальная гипертензия (АГ) и сердечнососудистые осложнения, связанные с ней, в настоящее время занимают лидирующую позицию среди основных причин смертности и инвалидизации взрослого населения. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) ежегодно являются причиной порядка 17 миллионов случаев смерти, из них от осложнений АГ умирает около 9,4 миллионов человек в год (T. Boerma, 2015; A.S. Go, 2015; B.R. Nascimento, 2014; M.A. Weber, 2014).

Повышенное артериальное давление (АД) вносит наибольший вклад в общую смертность и является основным модифицируемым фактором риска мозгового инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной и почечной недостаточности, преждевременной смерти, и других кардиоваскулярных осложнений. С другой стороны, дополнительным независимым фактором риска развития ССЗ и предиктором их осложнений является ожирение, которое широко распространено среди лиц, страдающих АГ (Р.Г. Оганов, 2013; M.E. Hall, 2014). Согласно информации, предоставленной национальным эпидемиологическим исследованием, на территории Российской Федерации повышенное АД наблюдается у 48,1% мужчин и 40,7% женщин, при этом смертность от осложнений АГ среди мужчин превышает смертность среди женщин в 4,7 раза (И.Е. Чазова, 2013). По прогнозам экспертов, количество летальных исходов ССЗ возрастёт за счет увеличения смертности среди мужского населения планеты с 18,1 млн. в 2010 году до 24,2 млн. в 2030 году (Р.Г. Оганов, 2013). Высокая распространенность кардиоваскулярной патологии среди мужского населения обусловлена особенностями образа жизни и связанными с ним факторами риска, такими как курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, кроме того значительное влияние на здоровье населения оказывают и

психосоциальные факторы (В^. Nascimento, 2014; Е-М. Васке, 2012; А.В. Гафарова, 2013).

Данные современных научных исследований свидетельствуют о вновь возрастающем интересе к проблеме взаимосвязи АГ с психоэмоциональным стрессом, прежде всего хроническим (И.Е. Чазова, 2014; И.С. Луцкий, 2014; И.В. Осипова, 2010; А.П. Солодков, 2013; Т.М. SprшП,2010; Е-М. Васке,

2012). Глобальная урбанизация, малоподвижный образ жизни, ежедневный стресс на рабочем месте и отсутствие социальной поддержки приводят к повышенной тревожности, неуверенности, депрессии и, наконец, к хроническому психоэмоциональному перенапряжению. Согласно данным литературы высокий уровень психоэмоционального напряжения и тревожности ассоциируется с риском развития АГ, а также кардиоваскулярных осложнений у пациентов с АГ, как в мужской, так и в женской популяции (А.В. Гафарова, 2013; А. Steptoe, 2013; О.В. Антонышева,

2013). При этом, одним из ключевых факторов, лежащих в основе прогипертензивного действия стресса у современного человека является отсутствие адекватной физической нагрузки, которая помогает справиться с повышенным психоэмоциональным напряжением и тревожностью (И.А. Криволапчук, 2014; М. Натег, 2012). Значимость недостаточной физической активности (ФА), как актуальной проблемы здравоохранения, ежегодно растёт. Отмечено, что около 40% взрослого населения Российской Федерации имеет недостаточную ФА как на работе, так и в свободное от работы время (М.Г. Бубнова, 2015). Гиподинамия является доказанным предотвратимым фактором риска ССЗ и их осложнений, в том числе ишемической болезни сердца, атеросклероза, ожирения, сахарного диабета и АГ (Р.Г. Оганов, 2013).

Актуальность проблемы влияния психологических факторов на здоровье населения в первую очередь обусловлена их высокой распространенностью в современном обществе большинства развитых стран, в том числе и в Российской Федерации. При этом, как правило, постоянному стрессовому воздействию подвержена именно та часть населения, которая

является наиболее активной и работоспособной. Вышеизложенное обуславливает социальную значимость изучения патогенетических механизмов взаимосвязи АГ с хроническим психоэмоциональным напряжением. Более того, исследование психоэмоционального состояния и выявление неблагоприятных психологических факторов у больных АГ даст возможность применять их с прогностической целью и подобрать оптимальную стратегию лечения таким пациентам с оказанием необходимой психологической помощи.

Степень разработанности научной темы исследования.

Результаты современных зарубежных и отечественных работ приводят убедительные доказательства того, что психологические факторы, такие как депрессия, тревога, стресс, оказывают существенное влияние на возникновение, течение и прогноз ССЗ (М.Г. Киселева, Е.И. Чазов, 2007; 2012; E-M. Backe, 2012; A. Steptoe, 2013; R. vonKänel, 2012; S. Golbidi, 2015). Клинические и экспериментальные исследования продемонстрировали, что хронический психоэмоциональный стресс способствует развитию атеросклероза сонных и коронарных артерий, формированию эндотелиальной дисфункции (М.Г. Омельяненко, 2014; S. Shivpuri, 2012; H. Gu, 2012, I.M. Chung, 2014).

В последние годы наблюдается возрождение интереса исследователей к изучению роли центральной нервной системы (ЦНС) в возникновении АГ и ее осложнений с позиций новейших данных физиологии, биохимии и генетики (И.С. Луцкий, 2014; H. Kumagai, 2012; J.R. Jennings, 2012; D. Hering, 2015; G. Mancia, 2014). И хотя на данный момент нет сомнений, что стресс в его различных вариациях способен приводить к транзиторному повышению АД (Т.А. Першина, 2013; D. Gasperin, 2009; P.A. Landsbergis, 2013), вопрос о том, может ли продолжительное воздействие стрессовых факторов достаточной силы привести к постоянному повышению АД с развитием стойкой АГ, еще остается предметом дискуссий (N. Bergmann, 2014; T.M. Spruill, 2010).

Патогенетические механизмы, сопровождающие неблагоприятное влияние психоэмоционального стресса на организм человека, представляют собой совокупность сложного взаимодействия нейроэндокринных и иммунных факторов с вовлечением симпатоадреналовой, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и ренин-ангиотензин-альдостероновой систем (РААС), изменением углеводного, белкового и липидного обменов, сдвигом в системе гемостаза и нарушением эндотелиальной функции (J.J. Bolívar, 2013; J.R. Jennings, 2012; S.D. Crowley, 2014). Однако, конкретные молекулярно-клеточные механизмы, лежащие в основе развития АГ на фоне хронического психоэмоционального напряжения, недостаточно изучены, что указывает на необходимость дальнейших исследований с целью установления ключевых детерминант в формировании повышенного АД и, следовательно, предотвращения становления АГ, индивидуализации диагностических алгоритмов, оптимизации лечения и уменьшения риска сердечно-сосудистых осложнений.

Цель исследования. Оптимизация лечения пациентов с артериальной гипертензией и состоянием психоэмоционального перенапряжения на основе изучения патогенетических механизмов формирования стойкой артериальной гипертензии на фоне хронического стресса в зависимости от уровня физической активности и наличия ожирения.

Задачи исследования:

1. Исследовать психоэмоциональное состояние и уровень физической активности у пациентов с артериальной гипертензией.

2. Провести сравнительный анализ нейрогуморальных и иммунологических биомаркеров у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от психоэмоционального состояния, уровня физической активности и наличия/отсутствия ожирения.

3. Изучить особенности суточной динамики артериального давления, вариабельности сердечного ритма и вазодилятационной функции эндотелия у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от психоэмоционального состояния, уровня физической активности и наличия/отсутствия ожирения.

4. Проанализировать влияние психоэмоционального перенапряжения на показатели суточного мониторирования артериального давления и вариабельности сердечного ритма у больных с артериальной гипертензией.

5. Определить характер влияния психоэмоционального перенапряжения на маркеры риска неблагоприятного течения артериальной гипертензии и общего сердечно-сосудистого прогноза.

6. Оценить эффективность анксиолитической фармакотерапии в комбинации со стандартной антигипертензивной терапией у пациентов, страдающих артериальной гиперетензией и имеющих повышенный уровень тревожности и психической напряженности.

Научная новизна полученных результатов. Впервые произведен комплексный анализ нейрогуморальных и иммунологических маркеров у пациентов, страдающих АГ, в зависимости от психоэмоционального состояния, уровня ФА и наличия либо отсутствия ожирения.

Установлено, что наиболее высокая сывороточная концентрация кортизола и фактора роста нервов наблюдается у пациентов с АГ и ожирением, имеющих недостаточную ФА.

В исследовании впервые выявлена обратная корреляционная связь уровня фактора роста нервов и уровня кортизола, что может свидетельствовать о вовлечении фактора роста нервов в нейрогуморальные механизмы сердечно-сосудистой регуляции при артериальной гипертензии, связанные с психоэмоциональным напряжением, и о его преимущественно стресс-лимитирующем действии, направленном на адаптацию к продолжительному воздействию стрессоров. В дополнение к этому фактор

роста нервов, вероятно, способствует нивелированию прогипертензивного действия стрессогенных нейрогуморальных факторов, так как повышение его уровня ассоциируется со снижением вариабельности АД — одного из наиболее характерных признаков нейрогенной АГ.

Установлена обратная связь сывороточной концентрации интерлейкина-6 с показателем эндотелийзависимой вазодилатации, что указывает на вовлечение неспецифического системного воспаления в формирование дисфункции эндотелия.

Впервые выявлены обратные корреляционные связи параметров эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации с уровнем тревожности и психической напряженности пациентов, что свидетельствует в пользу неблагоприятного влияния психоэмоциональных факторов на состояние вазодилятационного резерва сосудистой стенки. Установлена обратная взаимосвязь эндотелийзависимой вазодилатации с сывороточной концентрацией кортизола, что может являться одним из патогенетических звеньев, связывающих психоэмоциональные факторы и формирование эндотелиальной дисфункции. В ходе исследования у пациентов с гиподинамией впервые наблюдалось значительное снижение вазодилятации, преимущественно эндотелийзависимой, по сравнению с пациентами, имеющими достаточную ФА.

Установлено, что увеличение вариабельности АД и недостаточная степень ночного снижения АД ассоциировались с повышенной тревожностью и психической напряженностью пациентов, а также с повышением сывороточной концентрации кортизола. Впервые выявлена взаимосвязь недостаточной степени ночного снижения АД с наличием эндотелиальной дисфункции у пациентов, страдающих АГ в сочетании с ожирением.

В диссертации приведено новое решение научной задачи - оптимизация лечения пациентов с хроническим психоэмоциональным напряжением, страдающих артериальной гипертензией, и показано, что добавление к стандартной антигипертензивной терапии тенотена по 3 мг 3 раза в день

существенно снижает вариабельность АД, способствует нормализации суточного профиля АД и вариабельность сердечного ритма.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов.

Результаты исследования дают возможность расширить представление о патогенетических механизмах, лежащих в основе взаимосвязи психоэмоциональных факторов и АГ, что позволит модифицировать диагностические и лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение риска кардиоваскулярных событий у больных АГ.

Показана целесообразность мониторинга уровня тревожности и психической напряженности у пациентов, страдающих АГ, с целью оптимизации терапии и своевременного оказания психотерапевтической помощи таким пациентам.

По результатам исследования установлено, что высокий уровень реактивной и личностной тревожности (> 45 баллов по шкале Спилбергера-Ханина) у пациентов с АГ увеличивает риск снижения вариабельности сердечного ритма и формирования патологической суточной динамики АД. Показана эффективность применения анксиолитическского препарата тенотен в дополнение к стандартной антигипертензивной терапии с целью коррекции психоэмоционального состояния и нормализации суточной динамики АД и вариабельности сердечного ритма у пациентов с повышенным уровнем тревожности.

Методология и методы исследования. Первично было обследовано 144 пациента мужского пола, страдающих АГ, из которых после тщательного анализа соответствия критериям включения и отсутствия критериев исключения для включения в исследование было отобрано 76 пациентов с АГ 1-ой и 2-ой степени. Контрольная группа представлена 26 мужчинами с нормальным АД, не имеющими сердечно-сосудистой патологии и ожирения.

Включенные в исследование пациенты отмечали наличие высоких психоэмоциональных нагрузок на работе или в семье.

Исходя из поставленных цели и задач использованы следующие методы исследования: сбор клинико-анамнестических данных, общеклиническое обследование, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), суточное мониторирование АД (СМАД) и ЭКГ с анализом вариабельности сердечного ритма (ВСР); ультразвуковое исследование плечевой артерии с оценкой вазодилатационной функции; иммуноферментный анализ (ИФА) с определением сывороточных концентраций С-реактивного белка (СРБ), интерлейкина (ИЛ)-6, кортизола, фактора роста нервов (ФРН); психологическое тестирование с применением шкалы тревожности Спилбергера-Ханина, шкалы психологического стресса PSM-25, краткого международного опросника по ФА; статистические методы.

Основные положения работы, выносимые на защиту:

1. Имеет место повышение сывороточных концентраций кортизола и ФРН у пациентов, страдающих АГ, что наиболее выражено при сочетании с ожирением и недостаточной ФА. Установлена прямая взаимосвязь концентрации кортизола с уровнем тревожности и психической напряженности и обратная взаимосвязь с концентрацией ФРН.

2. У пациентов с АГ наличие ожирения, гиподинамии и/или хронического психоэмоционального перенапряжения являются факторами, приводящими к ухудшению параметров суточного мониторирования АД.

3. У пациентов с АГ имеет место снижение ВСР и увеличение индекса напряжения регуляторных систем на фоне недостаточной ФА и высокого уровня тревожности и психической напряженности, независимо от наличия или отсутствия ожирения.

4. У пациентов, страдающих АГ, установлено нарушение эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, что наиболее выражено при наличии ожирения и отсутствии регулярной ФА. Снижение

вазодилатационной функции эндотелия ассоциируется с повышением тревожности, психической напряженности и сывороточной концентрации кортизола.

5. Повышение уровня реактивной и/или личностной тревожности > 45 баллов по шкале Спилбергера-Ханина увеличивает риск снижения ВСР и формирования патологической суточной динамики АД у больных АГ.

6. Присоединение к стандартной антигипертензивной терапии анксиолитического препарата со стресс-протективным эффектом тенотена способствует нормализации психоэмоционального состояния, параметров суточного мониторирования АД и ВСР.

Степень достоверности и апробация результатов диссертации.

Основные положения диссертационной работы представлены на:

— XV съезде кардиологов Юга России (25-27 мая 2016 г., г. Ростов-на-Дону);

— Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология 2016: вызовы и пути решения» (20-23 сентября 2016г., г. Екатеринбург);

— II научной конференции профессорско-преподавательского состава, аспирантов, студентов и молодых ученых «Дни науки КФУ имени В.И. Вернадского» (26-27 октября 2016г., г. Симферополь);

— V Съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (4-5 октября 2016г., г. Новосибирск);

— III Съезде терапевтов Уральского федерального округа (17-18 октября 2016 г., г. Екатеринбург);

— XI Национальном конгрессе терапевтов (23-25 ноября 2016 г., г. Москва);

— XV Ассамблее «Здоровье Москвы» (29-30 ноября 2016 г., г. Москва);

— VI Научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа (25-26 октября 2016 г., г. Грозный);

— XIII Всероссийском форуме «Артериальная гипертония 2017 как междисциплинарная проблема» (22-24 марта 2017 г., г. Уфа);

— XII Международном конгрессе «Метаболический синдром, сахарный диабет 2-го типа и атеросклероз», MSDA 2017 (8-10 июня 2017 г., г. Санкт-Петербург);

— V Евразийском кардиологическом конгрессе (11-12 сентября 2017г., г. Бишкек);

— Российском национальном конгрессе кардиологов (24-27 октября 2017 г., г. Санкт-Петербург);

— XIV Всероссийском конгрессе «Артериальная гипертония 2018: На перекрестке мнений (14-15 марта, 2018 г., г. Москва).

Основные результаты исследования внедрены в практику отделения кардиологии № 2 СП «Кардиологический диспансер» ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А. Семашко»; терапевтического отделения ГБУЗ РК «Клинический госпиталь ветеранов войн»; терапевтического отделения КММЦ Святителя Луки ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»; терапевтического отделения ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника № 3»; кардиологического отделения обособленного структурного подразделения «Городская больница» ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр»; кардиологического отделения ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница»; неврологического отделения ГБУЗ РК «Сакская районная больница».

Научные разработки и материалы диссертации используются в педагогическом процессе на кафедрах внутренней медицины № 1 с курсом клинической фармакологии, внутренней медицины № 2 Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского».

Диссертационная работа является частью плановой научно-исследовательской работы кафедры внутренней медицины № 1 с курсом

клинической фармакологии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» «Клинические, инструментальные и лабораторные аспекты патогенеза, диагностики и лечения сердечно-сосудистых некоронарогенных и ишемических заболеваний и синдромов» (№ госрегистрации 0113 и 001560), сроки выполнения: 01.2013 - 12.2017 г.

Личный вклад соискателя. Работа выполнена на кафедре внутренней медицины № 1 с курсом клинической фармакологии Медицинской академии имени С.И. Георгиевского (заведующий кафедрой - д. мед. н., профессор Ушаков А.В.) ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» на базе консультативно-диагностической поликлиники, терапевтического и кардиологического отделений ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн».

Диссертантом был самостоятельно проведен патентный поиск и анализ научной литературы, дана оценка актуальности и современного состояния изучаемой проблемы, проведена статистическая обработка полученных результатов и их анализ. Автор принимал участие в обследовании, наблюдении и лечении включенных в исследование пациентов, в проведении иммунологических исследований, а именно, определении сывороточных концентраций кортизола, ФРН, ИЛ-6 и СРБ, которые проводились в центральной научно-исследовательской лаборатории Медицинской академии имени С.И Георгиевского (заведующий лабораторией - старший научный сотрудник, к.биол.н. Гордиенко А.И.), в проведении ультразвукового исследования плечевой артерии с определением вазодилатационной функции. Автором самостоятельно выполнено суточное мониторирование АД и ЭКГ, включенным в исследование пациентам.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 22 научные работы, из них 6 статей по собственным результатам исследования, 3 статьи

обзора литературы (9 статей опубликовано в научно-медицинских журналах России, рекомендуемых ВАК для публикации результатов диссертации, 3 из которых включены в базу Scopus, 1 статья - зарубежная публикация) и 13 работ в сборниках материалов и тезисов конференций. Опубликованные автором работы полностью отражают содержание диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 161 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, результатов исследования, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендации. Список использованной литературы включает в себя 250 источников (61 кириллицей и 189 латиницей). Работа иллюстрирована 22 рисунками и 20 таблицами.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенезе первичной артериальной гипертензии

По данным современных исследований, расстройства симпатической и парасимпатической сердечно-сосудистой регуляции играют ключевую роль в патогенезе АГ [17, 168, 147, 51, 122]. Развитие методов прямого и непрямого определения адренергической активности позволило изменить представления о роли симпатической нервной системы (СНС) в регуляции АД с механизма кратковременного контроля на ведущий фактор патогенеза АГ [136]. Повышенный симпатический тонус играет важную роль в формировании АГ и стабилизации АД на повышенном уровне. При этом, по мере прогрессирования АГ наблюдается усиление адренергической активности [111]. Согласно многочисленным исследованиям, гиперактивация СНС была установлена при различных формах гипертонии, а именно систоло-диастолической и изолированной систолической АГ, при АГ белого халата, резистентной и маскированной АГ [25, 247, 122]. Незначительное увеличение уровней плазменных циркулирующих нейромедиаторов - адреналина и норадреналина, было отмечено у нормотензивных индивидуумов с наследственной предрасположенностью к АГ [180]. В других исследованиях, при измерении клиренса норадреналина после введения меченых радиоактивным изотопом форм, было установлено, что повышенные уровни норадреналина наблюдаются не из-за нарушения его утилизации тканями, а вследствие гиперсекреции симпатическими нервными окончаниями [124]. Гиперсимпатикотония часто сопровождается нарушением парасимпатической регуляции сердечной деятельности. Так, при исследовании нормотензивных пациентов, предрасположенных к АГ, спектральный анализ интервалов RR на ЭКГ показал снижение низкочастотных колебаний сердечного ритма, что

отражало ослабление действия блуждающего нерва на синусовый узел [179]. Достоверным доказательством усиленного адренергического тонуса при АГ служат данные микронейрографии постганглионарных эфферентных волокон мышечных симпатических нервов у молодых пациентов с высоким нормальным АД или начальной АГ, у которых выявлена повышенная мышечная симпатическая активность периферических нервов [148]. Установлено, что по мере прогрессирования АГ усиливается и активность СНС. Так, в сравнительных исследованиях гиперсимпатикотония достоверно чаще наблюдалась у пациентов с АГ, сопровождающейся гипертрофией левого желудочка (ЛЖ), диастолической дисфункцией ЛЖ, сердечной недостаточностью с нарушением систолической функции ЛЖ, а также желудочковыми экстрасистолами высоких градаций [209, 228].

Конкретные причины повышенного симпатического тонуса у больных АГ до сих пор остаются предметом научных дискуссий. Среди основных процессов, приводящих к гиперсимпатикотонии, большое значение отводится генетической предрасположенности, также подчеркивается влияние диетических факторов, а именно чрезмерного потребления поваренной соли; психологических факторов, таких как эмоциональный стресс; недостаточной ФА [125, 129, 201]. Немаловажное место среди факторов, способствующих повышению симпатического тонуса занимает абдоминальное ожирение. Распространенность АГ среди лиц среднего возраста с избыточной массой тела достигает 50-60% [107]. Известно, что дисфункция адипоцитов у пациентов с ожирением приводит к системной инсулинорезистентности, дисрегуляции СНС и РААС. Абдоминальное ожирение ассоциировано с гиперактивностью СНС в различных органах и тканях, включая сердце, почки, скелетную мускулатуру, а также с дисфункцией артериального барорефлекса, что также ведет к нарушению регуляции АД [194]. Примечательно, что у пациентов с ожирением, не страдающих АГ, существенно повышена активность СНС в почках и в скелетной мускулатуре, но при этом снижен тонус СНС сердца. В то время как у пациентов, имеющих ожирение и АГ,

наблюдается значительное увеличение активности норадреналина и симпатического тонуса в сердце [68]. Значение гиперактивации СНС почек в генезе АГ, ассоциированной с ожирением, было подтверждено результатами исследования, в котором денервация почки у собак приводила к снижению АД и увеличению экскреции натрия, несмотря на нахождение на высококалорийной диете [211]. В качестве основных причин увеличения тонуса СНС при АГ, ассоциированной с ожирением, рассматриваются также гиперинсулинемия, гиперлептинемия, активация РААС, дисфункция барорефлекса, синдром обструктивного апноэ сна [175, 195, 222].

Бесспорно, ожирение не является единственной причиной развития АГ и повышения тонуса СНС. Данное обстоятельство подтверждается наличием значительной активации СНС у больных АГ с нормальной массой тела [60]. Так, еще одним фактором, рассматриваемым в качестве триггера активации СНС, является диета с высоким содержанием поваренной соли. У обследуемых нормотензивных и гипертензивных лиц, ежедневно употребляющих поваренную соль в количестве 9-18 грамм, наблюдались концентрации натрия в плазме крови и цереброспинальной жидкости на 0,53,0 ммоль выше по сравнению с лицами, употребляющими соль в умеренных и низких количествах (3-4 грамма в день) [150, 233]. Клинические исследования на животных позволили сделать выводы, что увеличение уровня натрия в плазме крови и цереброспинальной жидкости активирует осморецепторы терминальной пластинки гипоталомической области, которые усиливают тонус СНС [67].

Похожие диссертационные работы по специальности «Кардиология», 14.01.05 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Иванченко, Вера Сергеевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / Р. М. Баевский [и др.] // Вестник аритмологии. - 2001. - №24. - С. 65-87.

2. Антонышева, О. В. Неблагоприятные события у пациентов с артериальной гипертензией II степени с разным уровнем тревоги, депрессии и когнитивными нарушениями / О. В. Антонышева // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2013. - Т.12, №4. - С. 9299.

3. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе - возможности комбинированной терапии / Н. А. Шостак, Н. Г. Правдюк, Д. А. Аничков, А. А. Кондрашов // Клиницист. - 2013. - №3-4. - С. 80-86

4. Артериальная гипертония и дисфункция эндотелия (часть 1) / А. А. Попова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2009. -Т.2, №2. - С. 42-46.

5. Артериальная гипертония и дисфункция эндотелия (часть 2) / А. А. Попова [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2009. -Т. 2, №3. - С. 43-48.

6. Балахонова, Т. В. Ультразвуковое исследование артерий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.06 / Балахонова Татьяна Валентиновна. - М., 2002. — 40 с.

7. Бубнова, М. Г. Методические рекомендации. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья / М. Г. Бубнова, Д. М. Аронов, С. А. Бойцов. - Москва, 2015. - С. 95.

8. Ванчакова, Н. П. Тревожные расстройства у пациентов с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца и опыт их коррекции Тенотеном / Н. П. Ванчакова, А. П. Попов // Поликлиника. - 2007. - №2. -С. 74-78.

9. Ветошева, В. И. Пути активации защитных механизмов организма человека при длительно действующем стрессе / В. И. Ветошева, С. О. Володина, В. В. Володин // Известия Коми научного центра УрО РАН. -2014. - Т.19, №3. - С. 65-69.

10. Визир, В. А. Роль эндотелиальной дисфункции в формировании и прогрессировании артериальной гипертензии. Прогностическое значение и перспективы лечения / В. А. Визир, А. Е. Березин // Укр. мед. часопис. -2000. - №4. - С. 23-33.

11. Водопьянова, Н. Е. Психодиагностика стресса / Н. Е. Водопьянова. - СПб: Питер, 2009. - 336 с.

12. Горбунов, В. М. Современные представления о вариабельности артериального давления / В. М. Горбунов // РФК. - 2012. - №6. - С. 810818.

13. Давидович, И. М. Артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск: психофизиологические особенности / И. М. Давидович, О.В. Афонасков // Вестник Росздравнадзора. - 2012. - №5. - С. 51-55.

14. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) / И. Е. Чазова [и др.] // Системные гипертензии. - 2010. - №. 3. - С. 5-26.

15. Ермакова, М. А. Характеристика психофизиологических маркеров стресса у больных артериальной гипертензией в зависимости от степени профессионального риска / М. А. Ермакова, Л. И. Афтанас, Л. А. Шпагина // Бюллетень СО РАМН. - 2014. - Т.34, №4. - С.36-41.

16. Изучение влияния стресса на риск артериальной гипертензии в открытой популяции среди мужчин 25-64 лет (Эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ «MONICA—PSYCГОSOaAL») / А. В. Гафарова, В. В. Гафаров, Е. А. Громова, И. В. Гагулин // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т.19, №1. - С. 27-31.

17. Каладзе, Н. Н. Роль адреналина в развитии артериальной гипертензии у детей и подростков / Н. Н. Каладзе, И. Б. Зюкова // Здоровье ребенка. -2014. - Т.52, №1. - С. 51-54

18. Кардиоваскулярная стресс-реактивность как индикатор развития гипертонии / О. В. Семячкина-Глушковская [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2009. - №11. - С. 1027-1030.

19. Карпин, В. А. Комплексная терапия больных ранними формами артериальной гипертензии / В. А. Карпин, О. И. Шувалова, А. В. Бурмасова // Лечащий врач. - 2012. - №2. - С. 116-119.

20. Киселева, М. Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний / М. Г. Киселева // Национальный психологический журнал. -2012. - №1. - С. 124-130.

21. Клинико-генетические аспекты формирования артериальной гипертензии в условиях действия хронического стресса / И. С. Луцкий [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - №10. - с. 1753-1758.

22. Козлова, М. А. Кортизол как маркер стресса / М. А. Козлова, А. И. Козлов // Физиология человека. - 2014. - Т.40, №2. - С. 123-136.

23. Криволапчук, И. А. Повышение стрессоустойчивости детей средствами физического воспитания / И. А. Криволапчук // Физическая культура, спорт, туризм: научно-методическое сопровождение. Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - Пермь, 2014. - С. 159-162.

24. Ланг, Г. Ф. Гипертоническая болезнь / Г. Ф. Ланг. - Л.: Медгиз, 1950. -496 с.

25. Лямина, Н. П. Патогенетические аспекты и особенности вегетативной регуляции при маскированной артериальной гипертензии в женской популяции зрелого возраста / Н. П. Лямина, А. В. Наливаева, Е. В. Котельникова // Фундаментальные исследования. - 2015. - Т.8, №1. - С. 1722-1729.

26. Маркеры внутрисосудистого воспаления и профиль цитокинов при артериальной гипертензии / Г. П. Адаменко, Е. С. Головко, Е. И. Скребло, Т. В. Тихон // Проблемы здоровья и экологии. - 2014. - №2. - С. 40-44.

27. Маркеры воспалительной реакции (С-реактивный белок и интерлейкин-6) при артериальной гипертензии / Н. В. Вострикова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - Т.4, №1. - С. 33-35.

28. Меерсон, Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981. -286 с.

29. Мясников, А. Л. Гипертоническая болезнь / А. Л. Мясников. - М.: Медгиз, 1952. - 392с.

30. Оганов, Р. Г. РЕЛИФ—РЕгулярное Лечение И профилактика - ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Часть I / Р. Г. Оганов [и др.] // Кардиология. - 2007. - Т.47, №5. - С. 58-66.

31. Оганов, Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в начале XXI века: медицинские, социальные, демографические аспекты и пути профилактики / Р. Г. Оганов // Федеральный справочник. Здравоохранение России. - 2013. - Т.13. - С. 257-264

32. Особенности показателей системного воспаления у пациентов с артериальной гипертонией / Л. М. Василец [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - №6. - С. 211-216.

33. Особенности скрытой артериальной гипертонии у лиц операторской профессии / И. В. Осипова [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2010. -Т. 16, №3. - С. 316-320.

34. Остроумова, О. Д. Вариабельность артериального давления и риск развития инсульта при гипертонической болезни / О. Д. Остроумова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Специальный выпуск. - 2012. - Т.112, №10. - С. 45-50.

35. Первый опыт использования катетерной денервации почечных артерий при рефрактерной гипертензии / В. В. Кучеров [и др.] // Клиническая медицина. - 2014. - Т.92, №11. - С. 72-74.

36. Першина, Т. А. Особенности гемодинамики у студенток с наследственной отягощенностью по артериальной гипертензии в условиях экзаменационного стресса / Т. А. Першина, А. П. Спицин // Гигиена и санитария. - 2013. - №3. - С. 80-84.

37. Подольський, О. В. Уровень стрессорного напряжения и оценка качества жизни у пациентов с артериальной гипертензией / О. В. Подольский, В. В. Стеблюк // Мир медицины и биологии. - 2014. - Т.45, №3. - С. 90-93.

38. Подрезова, Л. А. Психические нарушения у пожилых терапевтических больных / Л. А. Подрезова, Т. Р. Маркина, Ю. В. Сейку // Альманах клинической медицины. - 2014. - №5. - С. 89-93

39. Попова, А. А. Эндотелиальная дисфункция и механизмы её формирования / А. А. Попова, Е. Н. Березикова, С. Д. Маянская // Сибирское медицинское обозрение. - 2010. - Т.64, №4. - С. 7-11.

40. Психоэмоциональные нарушения и эндотелиальная дисфункция в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом / М. Г. Омельяненко, В. А. Шумакова, Н. А. Суховей, Н. Н. Щапова // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - Т.29, №3. - С. 1824.

41. Радаева, О. А. Система интерлейкина-6 как фактор риска развития критических состояний у больных эссенциальной артериальной гипертензией / О. А. Радаева, Н. В. Новикова // Фундаментальные исследования. - 2012. - №10. - С. 103-107.

42. Райдинг, Э. Эхокардиография / Э. Райдинг. - Москва: МЕДпресс-информ, 2010. - 277 с.

43. Распространенность артериальной гипертонии как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний в крупном городе Сибирского

федерального округа / И. Е. Чазова [и др.] // Системные гипертензии. -2013. - Т.10, №4. - С. 30-37.

44. Риск развития артериальной гипертензии и личностная тревожность в открытой популяции среди женщин 25-64 лет (16-летнее эпидемиологическое исследование - программа ВОЗ «MONICA PSYCHOSOCIAL») / В. В. Гафаров [и др.] // Артериальная гипертензия. -2012. - Т.18, №4. - С. 298-302.

45. Селъе, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селъе. - Москва: Медицина, 1960. - 254 с.

46. Системное воспаление в патогенезе метаболического синдрома и ассоциированных с ним заболеваний / И. Д. Беспалова [и др.] // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - Т.117, №2. - С. 5-9.

47. Собчик, Л. Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ / Л. Н. Собчик. - СПб: Речь, 2000. - 219с.

48. Солодков, А. П. Стресс и артериальная гипертония / А. П. Солодков, Л.Е. Беляева, С. С. Лазуко // Практикуючий лжар. - 2013. - №3. - С. 78-80.

49. Состояние вазомоторной функции эндотелия у молодых лиц с отягощенным по артериальной гипертонии анамнезом / И. А. Гребенкина, С. Д. Маянская, А. А. Попова, Е. Б. Лукша // Практическая медицина. -2011. - Т.52, №4. - С. 37-41.

50. Судаков, К. В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981. - 232 с.

51. Сулимов, В. А. Ренальная денервация в лечении резистентной артериальной гипертензии: результаты одногодичного наблюдения / В. А. Сулимов, А. В. Родионов, А. А. Светанкова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2015. - Т.11, №3. - С. 304-308.

52. Троицкая, Е. А. Эволюция представлений о значении вариабельности артериального давления / Е. А. Троицкая, Ю. В. Котовская, Ж. Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. - 2013. - Т.19, №1. - С. 6-17.

53. Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю. Л. Ханин. - Л.: ЛНИИФК, 1976. - 18 с.

54. Ханмурзаева, Н. Б. Взаимосвязь уровня цитокинов со степенью повышения артериального давления у больных эссенциальной артериальной гипертензией / Н. Б. Ханмурзаева, С. Н. Маммаев // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - №6. - С. 47-53.

55. Хаснулин, В. И. Северный стресс, формирование артериальной гипертензии на Севере, подходы к профилактике и лечению / В. И. Хаснулин, А. В. Хаснулина, И. И. Чечеткина // Экология человека. - 2009.

- №6. - С. 26-30.

56. Циркумвентрикулярная система как «ворота» в головной мозг / В. С. Пикалюк, Л. Л. Корсунская, А. О. Роменский, Л. Р. Шаймарданова // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т.16, №1. - С. 270275.

57. Чазов, Е. И. Депрессивная симптоматика ухудшает прогноз у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: первые результаты проспективного этапа российского многоцентрового исследования КООРДИНАТА / Е. И. Чазов [и др.] // Кардиология. - 2007.

- Т.47, №10. - С. 24-30.

58. Чазова, И. Е. Артериальная гипертония: от А. Л. Мясникова до наших дней / И. Е. Чазова // Consilium medicum. - 2014. - Т.16, №12. - С. 5-9.

59. Черкасова, Е. С. Объективизация хронического стресса с осложнением в виде вегетативной дисфункции у сотрудников СК РФ / Е. С. Черкасова // Психопедагогика в правоохранительных органах. - 2014. - Т.59, №4. - С. 63-67.

60. Шляхто, Е. В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. - 2003. - Т.9, №3. - С. 81-88.

61. Эффективность психофармакотерапии и психотерапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / В. Э. Медведев [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2013. - №5. - С. 61-66.

62. A 12-week after-school physical activity program improves endothelial cell function in overweight and obese children: a randomised controlled study / J-H. Park [et al.] // BMC Pediatrics. - 2012. - Vol.12, №111.

63. A global perspective on psychosocial risk factors for cardiovascular disease / A. Neylon [et al.] // Progress in Cardiovascular Diseases. - 2013. - Vol.55, №6. -P. 574-581.

64. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: implications for heart rate variability as a marker of stress and health / J. F. Thayer // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. - 2012. - Vol.36, №2. - P. 747-756.

65. A reduced heart rate variability is independently associated with a blunted nocturnal blood pressure fall in patients with resistant hypertension / G. F. Salles [et al.] // J Hypertens. - 2014. - Vol.32, №3. - P. 644-651.

66. Acute and chronic stress increase salivary cortisol: a study in the real-life setting of a national examination undertaken by medical graduates / J. González-Cabrera, M. Fernández-Prada, C. Iribar-Ibabe, J. M. Peinado // Stress. - 2014. - Vol.17, №2. - P. 149-156.

67. Adams, J. M. Ventral Lamina Terminalis Mediates Enhanced Cardiovascular Responses of Rostral Ventrolateral Medulla Neurons During Increased Dietary Salt / J. M. Adams, M. E. Bardgett, S. D. Stocker // Hypertension. - 2009. -Vol.54. - P. 308-314.

68. Adrenergic and reflex abnormalities in obesity-related hypertension / G. Grassi [et al.]// Hypertension. - 2000. - Vol.36, №4. - P. 538-542.

69. Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand-control-support and effort-reward imbalance models / M. Gilbert-Ouimet [et al.] // Scandinavian journal of work, environment & health. - 2014. - Vol.40, №2. - P. 109-132.

70. Aerobic exercise reduces oxidative stress and improves vascular changes of small mesenteric and coronary arteries in hypertension / F. R. Roque [et al.] // British Journal of Pharmacology. - 2013. - Vol.168, №3. - P. 686-703.

71. Aloe, L. Stress and nerve growth factor: findings in animal models and humans / L. Aloe, E. Alleva, M. Fiore // Pharmacology Biochemistry and Behavior. -2002. - Vol.73, №1. - P. 159-166.

72. Ambulatory blood pressure monitoring and development of cardiovascular events in high-risk patients included in the Spanish ABPM registry: the CARDIORISC Event study / A. de la Sierra [et al.] // J Hypertens. - 2012. -Vol.30. - P. 713-719.

73. Angiotensin II-Induced Hypertension Is Attenuated by Overexpressing Copper/Zinc Superoxide Dismutase in the Brain Organum Vasculosum of the Lamina Terminalis [Электронный ресурс] / J. P. Collister [et al.] // Oxidative Medicine and Cellular Longevity. - 2016. - Vol.2016. - Режим доступа: http://dx.doi.org/10.1155/2016/3959087

74. Association between chronic caregiving stress and impaired endothelial function in the elderly / B. T. Mausbach [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2010. - Vol.55, №23. - P. 2599-2606.

75. Association between High-Sensitivity C-Reactive Protein and Total Stroke by Hypertensive Status Among Men // M. C. Jiménez [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2015. - Vol.9, №4. - e002073.

76. Associations between job strain and the cortisol/DHEA-S ratio among management and nonmanagement personnel / M. C. Gadinger [et al.] // Psychosomatic medicine. - 2011. - Vol.73, №1. - P. 44-52.

77. Baradaran, A. Oxidative stress and hypertension: Possibility of hypertension therapy with antioxidants / A. Baradaran, H. Nasri, M. Rafieian-Kopaei // Journal of Research in Medical Sciences: The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences. - 2014. - Vol.19, №4. - P. 358-367.

78. Barorefex activation therapy lowers blood pressure in patients with resistant hypertension: results from the double-blind, randomized, placebo-controlled

rheos pivotal trial / J. D. Bisognano [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2011. - Vol.58, №7. - P. 765-773.

79. Bergmann, N. The appraisal of chronic stress and the development of the metabolic syndrome: a systematic review of prospective cohort studies / N. Bergmann, F. Gyntelberg, J. Faber // Endocrine Connections. - 2014. - Vol.3, №2. - P. 55-80.

80. Bernatova, I. Endothelial dysfunction in experimental models of arterial hypertension: cause or consequence? [Электронный ресурс] / I. Bernatova // BioMed research international. - 2014. - 598271. - Режим доступа: http: //www.hindawi .com/j ournals/bmri/2014/598271/

81. Bird, I. M. Endothelial nitric oxide synthase activation and nitric oxide function: new light through old windows / I. M. Bird // Journal of Endocrinology. - 2011. - Vol.210, №3. - P. 239-241.

82. Bliziotis, I. A. Home vs. ambulatory and office blood pressure in predicting target organ damage in hypertension: a systematic review and meta-analysis / I. A. Bliziotis, A. Destounis, G. S. Stergiou // JHypertens - 2012. - Vol.30. - P. 1289-1299.

83. Blood pressure variability in relation to outcome in the International Database of Ambulatory blood pressure in relation to Cardiovascular Outcome / K. Stolarz-Skrzypek [et al.] // Hypertens Res. - 2010. - Vol.33, №8. - P. 757-766.

84. Blood pressure variability, cardiovascular risk and antihypertensive treatment / G. Parati [et al.] // J Hypertens. - 1995. - Vol.13, Suppl 4. - P. 527-534.

85. Boerma, T. The World Health Organization and global health estimates: improving collaboration and capacity / T. Boerma, C. D. Mathers // BMC Medicine. - 2015. - №13. - P. 50.

86. Bolívar, J. J. Essential hypertension: an approach to its etiology and neurogenic pathophysiology [Электронный ресурс] / J. J. Bolivar // International journal of hypertension. - 2013. - 547809. - Режим доступа: http://www.hindawi.com/j ournals/ijhy/2013/547809/cta/

87. Brain and cardiovascular diseases: common neurogenic background of cardiovascular, metabolic and inflammatory diseases / E. Szczepanska-Sadowska, A. Cudnoch-Jedrzejewska, M. Ufnal, T. Zera // J Physiol Pharmacol. - 2010. - Vol.61, №5. - P. 509-521.

88. Brain inflammation and hypertension: the chicken or the egg? / P. J. Winklewski, M. Radkowski, M. Wszedybyl-Winklewska, U. Demkow // Journal of Neuroinflammation. - 2015. - Vol.12, №85.

89. Brain-derived neurotrophic factor and glucocorticoids: reciprocal influence on the central nervous system / T. Numakawa [et al.] // Neuroscience. - 2013. -Vol.239. - P. 157-172.

90. Caillon, A. Role of Inflammation and Immunity in Hypertension: Recent Epidemiological, Laboratory, and Clinical Evidence / A. Caillon, E. L. Schiffrin // Current hypertension reports. - 2016. Vol.18, №3. - P. 1-9.

91. Cardiovascular reactivity, stress, and physical activity / C-J. Huang, H. E. Webb, M. C. Zourdos, E. O. Acevedo // Frontiers in Physiology. - 2013. -Vol.4, №314.

92. Chopra, S. Neuro-endocrine regulation of blood pressure / S. Chopra, C. Baby, J. J. Jacob // Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. - 2011. -Vol.15, Suppl 4. - P. 281-288.

93. Chronic mental stress is a cause of essential hypertension: presence of biological markers of stress / M. Esler [et al.] // Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology. - 2008. - Vol.35, №4. - P. 498-502.

94. Chronic stress, daily stressors, and circulating inflammatory markers / J. P. Gouin [et al.] // Health Psychology. - 2012. Vol.31, №2. - P. 264-268.

95. Chronic stress, glucocorticoid receptor resistance, inflammation, and disease risk / S. Cohen [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences. -2012. - Vol.109, №16. - P. 5995-5999.

96. Chung, I. M. Psychological Stress Impairs Both Endothelial Function and Insulin Sensitivity via Activation of Inflammation and ER Stress Pathways Mediated by Corticotropin-Releasing Hormone / I. M. Chung, H. Y. Kim, Y. J.

Lee // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2014. - Vol.34, Suppl 1. - A340.

97. Circulating nerve growth factor levels in relation to obesity and the metabolic syndrome in women / M. Bulló [et al.] // European Journal of Endocrinology. -2007. - Vol.157, №3. - P. 303-310.

98. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community / M. A. Weber [et al.] // The Journal of Clinical Hypertension. -2014. - Vol.16, №1. - P. 14-26.

99. Coffman, T. M. Under pressure: the search for the essential mechanisms of hypertension / T. M. Coffman // Nature medicine. - 2011. - Vol.17, №11. - P. 1402-1409.

100. Cohen, B. E. State of the Art Review: Depression, Stress, Anxiety, and Cardiovascular Disease / B. E. Cohen, D. Edmondson, I. M. Kronish // Am J Hypertens. - 2015. - Vol.28, №11. - P. 1295-302.

101. Cohen, S. A global measure of perceived stress / S. Cohen, T. Kamarck, R. Mermelstein // Journal of health and social behavior. - 1983. - Vol.24. - P. 385-396.

102. C-reactive protein (CRP) gene polymorphisms, CRP levels and risk of incident essential hypertension: findings from an observational cohort of Han Chinese / H. Kong [et al.] // Hypertension Research. - 2012. - Vol.35, №10. -P. 1019-1023.

103. C-reactive protein as a predictor of hypertension in the Hong Kong Cardiovascular Risk Factor Prevalence Study (CRISPS) cohort / B. M. Cheung [et al.] // Journal of human hypertension. - 2012. - Vol.26, №2. - P. 108-116.

104. C-reactive protein, early life stress, and wellbeing in healthy adults / L. L. Carpenter, C. E. Gawuga, A. R. Tyrka, L. H. Price LH // Acta psychiatrica Scandinavica. - 2012. - Vol.126, №6. - P. 402-410.

105. C-Reactive Protein, Fibrinogen, and Cardiovascular Disease Prediction / The Emerging Risk Factors Collaboration [et al.] // The New England journal of medicine. - 2012. - Vol.367, №14. - P. 1310-1320.

106. Crowley, S. D. The cooperative roles of inflammation and oxidative stress in the pathogenesis of hypertension / S. D. Crowley // Antioxidants & redox signaling. - 2014. - Vol.20, №1. - P. 102-120.

107. DeMarco, V. G. The pathophysiology of hypertension in patients with obesity / V. G. DeMarco, A. R. Aroor, J. R. Sowers // Nature reviews Endocrinology. -2014. - Vol.10, №6. - P. 364-376.

108. Depression Episodes Predicts Later C-Reactive Protein Levels: A Prospective Analysis / W. E. Copeland [et al.] // Biological psychiatry. - 2012. - Vol.71, №1. - P. 15-21.

109. Depression, anxiety and 6-year risk of cardiovascular disease / A. Seldenrijk [et al.] // J Psychosom Res. - 2015. - Vol.78, №2. - P. 123-129.

110. Depression, Comorbid Anxiety Disorders, and Heart Rate Variability in Physically Healthy, Unmedicated Patients: Implications for Cardiovascular Risk / A. H. Kemp [et al.] // PLoS ONE. - 2012. - Vol.7, №2. - e30777.

111. DiBona, G. F. Sympathetic Nervous System and Hypertension / G. F. DiBona // Hypertension. - 2013. - Vol.61. - P. 556-560.

112. Dikalov, S. I. Role of mitochondrial oxidative stress in hypertension / S. I. Dikalov, Z. Ungvari // American Journal of Physiology - Heart and Circulatory Physiology. - 2013. - Vol.305, №10. - P. 1417-1427.

113. Effect of psychological stress on blood pressure increase: a meta-analysis of cohort studies / D. Gasperin, G. Netuveli, J. S. Dias-da-Costa, M. P. Pattussi // Cadernos de SaüdePüblica. - 2009. - Vol.25, №4. - P. 715-726.

114. Effect of renal sympathetic denervation on glucose metabolism in patients with resistant hypertension: a pilot study / F. Mahfoud [et al.] // Circulation. -2011. - Vol.123. - P. 1940-1944.

115. Effects of prolonged stress on salivary cortisol and dehydroepiandrosterone: A study of a two-week teaching practice / S. Izawa [et al.] // Psychoneuroendocrinology. - 2012. - Vol.37, №6. - P. 852-858.

116. Elevated C-Reactive Protein Levels, Psychological Distress, and Depression in 73 131 Individuals / M. Wium-Andersen, D. 0rsted, S. Nielsen, B. Nordestgaard // JAMA Psychiatry. - 2013. - Vol.70, №2. - P. 176-184.

117. Elevation of C-Reactive Protein in People with Prehypertension / D. E. King, B. M. Egan, A. G. Mainous, M. E. Geesey // The Journal of Clinical Hypertension. - 2004. - Vol.10, №6. - P. 562-568.

118. Endothelial Dysfunction as a Target for Prevention of Cardiovascular Disease / D. Versari [et al.] // Diabetes Care. - 2009. - Vol.32, Suppl 2. - P. 314-321.

119. Endothelium-dependent contractions and endothelial dysfunction in human hypertension / D. Versari [et al.] // British Journal of Pharmacology. - 2009. -Vol.157, №4. - P. 527-536.

120. eNOS activation and NO function: structural motifs responsible for the posttranslational control of endothelial nitric oxide synthase activity // R. Rafikov [et al.] // Journal of Endocrinology. - 2011. - Vol.210, №3. - P. 271284.

121. ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia [et al.] // J. of Hypertens. - 2013. - Vol. 31. - P. 1281-1357.

122. Esler, M. Sympathetic nervous system moves toward center stage in cardiovascular medicine: from Thomas Willis to resistant hypertension / M. Esler // Hypertension. - 2014. - Vol.63, №3. - P. 25-32.

123. Essential hypertension and oxidative stress: New insights / J. González, N. Valls, R. Brito, R. Rodrigo // World Journal of Cardiology. - 2014. - Vol.6, №6. - P. 353-366

124. Ferrier, C. Elevated total body noradrenaline spillover in normotensive members of hypertensive families / C. Ferrier, H. Cox, M. Esler // Clinical Science. - 1993. - Vol.84, №2. - P. 225-230.

125. Fisher, J. P. The sympathetic nervous system and blood pressure in humans: implications for hypertension / J. P. Fisher, J. F. Paton // Journal of Human Hypertension. - 2012. - Vol.26. - P. 463-475.

126. Fisher, J. P. Therapeutic strategies for targeting excessive central sympathetic activation in human hypertension / J. P. Fisher, P. J. Fadel // Experimental physiology. - 2010. - Vol.95, №5. - P. 572-580.

127. Folkow, B. Physiological aspects of primary hypertension / B. Folkow // Physiol Rev. - 1982. - Vol.62, №2 - P. 347-504.

128. Forstermann, U. Nitric oxide synthases: regulation and function / U. Forstermann, W. C. Sessa // European heart journal. - 2012. - Vol.33, №7. - P. 829-837.

129. Fujita, T. Mechanism of Salt-Sensitive Hypertension: Focus on Adrenal and Sympathetic Nervous Systems / T. Fujita // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. - 2014. - Vol.25, №6. - P. 1148-1155.

130. Generalized anxiety and C-reactive protein levels: a prospective, longitudinal analysis / W. E. Copeland [et al.] // Psychological Medicine. - 2012. - Vol.42, №12. - P. 2641-2650.

131. Gerber, M. Review article: do exercise and fitness protect against stress-induced health complaints? A review of the literature / M. Gerber, U. Puhse // Scandinavian Journal of Public Health. - 2009. - Vol.37, №8. - P. 801-819.

132. Ghiadoni, L. Hypertension and endothelial dysfunction: therapeutic approach / L. Ghiadoni, S. Taddei, A. Virdis // Current vascular pharmacology. - 2012. -Vol.10, №1. - P. 42-60.

133. Global health and cardiovascular disease / B. R. Nascimento, L. C. Brant, D. N. Moraes, A. L. Ribeiro // Heart. - 2014. - Vol.100, №22. - p. 1743-1749.

134. Glucocorticoids and inflammation: a double-headed sword in depression? How do neuroendocrine and inflammatory pathways interact during stress to contribute to the pathogenesis of depression? / M. A. Horowitz [et al.] // Mod Trends Pharmacopsychiatry - 2013. - Vol. - 28. - P. 127-143.

135. Golbidi, S. Chronic stress impacts the cardiovascular system: animal models and clinical outcomes / S. Golbidi, J. C. Frisbee, I. Laher // American journal of physiology. Heart and circulatory physiology. - 2015. - Vol.308, №12. - P. 1476-1498.

136. Grassi, G. Assessment of sympathetic cardiovascular drive in human hypertension: achievements and perspectives / G. Grassi // Hypertension. -2009. - Vol.54, №4. - P. 690-697.

137. Grassi, G. The 'neuroadrenergic hypothesis' in hypertension: current evidence / G. Grassi, G. Seravalle, F. Quarti-Trevano // Experimental physiology. - 2010. - Vol.95, №5. - P. 581-586.

138. Gu, H. Psychological stress, immune response, and atherosclerosis / H. Gu, C. Tang, Y. Yang // Atherosclerosis. - 2012. - Vol.223, №1. - P. 69-77.

139. Guilliams, T. G. Chronic stress and the HPA axis / T. G. Guilliams, L. Edwards // The Standard. - 2010. - Vol.9, №2. - P. 1-12.

140. Guzik, T. J. In search of the T cell involved in hypertension and target organ damage / T. J. Guzik, T. Mikolajczyk // Hypertension. -2014. - Vol.64, №2. -P. 224-226.

141. Hage, F. G. C-reactive protein and hypertension / F. G. Hage // Journal of human hypertension. - 2014. - Vol.28, №7. - P. 410-415.

142. Hamer, M. Association between physical fitness, parasympathetic control, and proinflammatory responses to mental stress / M. Hamer, A. Steptoe // Psychosomatic Medicine. - 2007. - Vol.69, №7. - P. 660-666.

143. Hamer, M. Psychosocial stress and cardiovascular disease risk: the role of physical activity / M. Hamer // Psychosomatic Medicine. - 2012. - Vol.74, №9. - P. 896-903.

144. Hamilton, M. The Hamilton rating scale for depression / M. Hamilton; in: Ban TA, Sartorius N, editors. Assessment of depression. - Springer Berlin Heidelberg, 1986. - P. 143-152.

145. Heart Disease and Stroke Statistics - 2014 Update: A Report From the American Heart Association / A. S. Go [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol.129, №3. - P. 28-292.

146. Heart rate variability and first cardiovascular event in populations without known cardiovascular disease: meta-analysis and dose-response metaregression / S. Hillebrand [et al.] // Europace. - 2013. Vol.15, №5. - P. 742749.

147. Hering, D. The Role of Central Nervous System Mechanisms in Resistant Hypertension / D. Hering, M. Schlaich // Current Hypertension Reports. - 2015. - Vol.17, №8. - P. 58.

148. High-normal blood pressure is associated with increased resting sympathetic activity but normal responses to stress tests / D. Hering [et al.] // Blood Pressure. - 2013. - Vol.22, №3. - P. 183-187.

149. Holmes, M. E. The physical activity, stress and metabolic syndrome triangle: a guide to unfamiliar territory for the obesity researcher / M. E. Holmes, P. Ekkekakis, J. C. Eisenmann // Obesity Reviews. - 2010. - Vol.11, №7. - P. 492-507.

150. How NaCl raises blood pressure: a new paradigm for the pathogenesis of salt-dependent hypertension / M. P. Blaustein [et al.] // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2012. - Vol.302. - P. 1031-1049.

151. Hristova, M. G. Metabolic syndrome and neurotrophins: effects of metformin and non-steroidal antiinflammatory drug treatment / M. G. Hristova // Eurasian J Med. - 2011. - Vol.43, №3. - P. 141-145.

152. Huikuri, H. V. Heart rate variability in risk stratification of cardiac patients / H. V. Huikuri, P. K. Stein // Prog Cardiovasc Dis. - 2013. - Vol.56, №2. - P. 153-159.

153. Hypertension in obese type 2 diabetes patients is associated with increases in insulin resistance and IL-6 cytokine levels: potential targets for an efficient preventive intervention / L. Lukic [et al.] // International journal of

environmental research and public health. - 2014. - Vol.11, №4. - P. 35863598.

154. Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation and Cortisol activity in obesity: A systematic review / A. C. Incollingo Rodriguez [et al.] // Psychoneuroendocrinology. - 2015. - Vol.62. - P. 301-318.

155. Immune Mechanisms in Arterial Hypertension / U. Wenzel [et al.] // Journal of the American Society of Nephrology. - 2016. - Vol.27, №3. - P. 677-686.

156. Immune regulation and vascular inflammation in genetic hypertension / E. C. Viel [et al.] // Am J Physiol Heart Circ Physiol. - 2010. - Vol.298. - P. 938944.

157. Impact of blood pressure variability on cardiac and cerebrovascular complications in hypertension / P. Verdecchia [et al.] // Am J Hypertens. -2007. - Vol.20. - P. 154-161.

158. Importance of rostral ventrolateral medulla neurons in determining efferent sympathetic nerve activity and blood pressure / H. Kumagai [et al.] // Hypertension Research. - 2012. - Vol.35, №2. - P. 132-141.

159. Increasing physical activity for the treatment of hypertension: a systematic review and meta-analysis / T. Semlitsch [et al.] // Sports Medicine. - 2013. -Vol.43, №10. - P. 1009-1023.

160. Inflammation and hypertension: the interplay of interleukin-6, dietary sodium, and the renin-angiotensin system in humans / B. Chamarthi [et al.] // American journal of hypertension. - 2011. - Vol.24, №10. - P. 1143-1148.

161. Inflammation, immunity, and hypertension / D. G. Harrison [et al.] // Hypertension. - 2011. - Vol.57, №2. - P. 132-140.

162. Influence of shift-work on selected immune variables in nurses / A. Copertaro [et al.] // Industrial health. - 2011. - Vol.49, №5. - P. 597-604.

163. Inhibition of nitric oxide synthase evokes central sympatho-excitation in healthy humans / C. N. Young [et al.] // The Journal of Physiology. - 2009. -Vol.587, Pt.20. - P. 4977-4986.

164. Jackson, C. The General Health Questionnaire / C. Jackson // Occupational Medicine. - 2007. - Vol.57, №1. - P. 79.

165. Jennings, J. R. From Brain to Behavior: Hypertension's Modulation of Cognition and Affect / J. R. Jennings, A. F. Heim // International Journal of Hypertension. - 2012. - Vol.2012, №701385.

166. Jennings, J. R. Is the brain the essential in hypertension? / J. R. Jennings, Y. Zanstra // NeuroImage. - 2009. - Vol.47, №3. - P. 914-921.

167. Job strain and ambulatory blood pressure: a meta-analysis and systematic review / P. A. Landsbergis, M. Dobson, G. Koutsouras, P. Schnall // American journal of public health. - 2013. - Vol.103, №3. - P. 61-71.

168. Joyner, M. J. A sympathetic view of the sympathetic nervous system and human blood pressure regulation / M. J. Joyner, N. Charkoudian, B. G. Wallin // Experimental physiology. - 2008. - Vol.93, №6. - P. 715-724.

169. Kietadisorn, R. Tackling endothelial dysfunction by modulating NOS uncoupling: new insights into its pathogenesis and therapeutic possibilities / R. Kietadisorn, R. P. Juni, A. L. Moens // American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. - 2012. - Vol.302, №5. - P. 481-495.

170. Kim, H. S. Impact of chronic emotional stress on myocardial function in postmenopausal women and its relationship with endothelial dysfunction / H. S. Kim, K. I. Cho // Korean circulation journal. - 2013. - Vol.43, №5. - P. 295302.

171. Kim, Y. W. Inflammation and oxidative stress in angiogenesis and vascular disease / Y. W. Kim, X. Z. West, T. V. Byzova // Journal of molecular medicine. - 2013. - Vol.91, №3. - P. 323-328.

172. Leibowitz, A. Immune mechanisms in hypertension / A. Leibowitz, E. L. Schiffrin // Current Hypertension Reports. - 2011. - Vol.13. - P.465-472.

173. Li, H. Oxidative stress in vascular disease and its pharmacological prevention / H. Li, S. Horke, U. Forstermann // Trends in Pharmacological Sciences. -2013. - Vol.34, №6. - P. 313-319.

174. Links between physical fitness and cardiovascular reactivity and recovery to psychological stressors: a meta-analysis / K. Forcier [et al.] // Health Psychology. - 2006. - Vol.25, №6. - P. 723-739.

175. Lohmeier, T. E. The Sympathetic Nervous System in Obesity Hypertension / T. E. Lohmeier, R. Iliescu // Current hypertension reports. - 2013. - Vol.15, №4. - P. 409-416.

176. Long-Term Prognostic Value of Blood Pressure Variability in the General Population / G. Mancia [et al.] // Hypertension. - 2007. - Vol.49. - P. 12651270.

177. Mancia, G. Short- and long-term blood pressure variability: present and future / G. Mancia // Hypertension. - 2012. - Vol.60, №2. - P. 512-517.

178. Mancia, G. The autonomic nervous system and hypertension / G. Mancia, G. Grassi // Circulation research. - 2014. - Vol.114, №11. - P. 1804-1814.

179. Maver, J. Autonomic nervous system activity in normotensive subjects with a family history of hypertension / J. Maver, M. Strucl, R. Accetto // Clinical Autonomic Research. - 2004. - Vol.14, №6. - P. 369-375.

180. McCrory, W. W. Blood pressure, heart rate, and plasma catecholamines in normal and hypertensive children and their siblings at rest and after standing / W. W. McCrory, A. A. Klein, R. A. Rosenthal // Hypertension. - 1982. - Vol.4, №4. - P. 507-513.

181. Meditation Programs for Psychological Stress and Well-being: A Systematic Review and Meta-analysis / M. Goyal [et al.] // JAMA internal medicine. -2014. - Vol.174, №3. - P. 357-368.

182. Mental stress induces prolonged endothelial dysfunction via endothelin-A receptors / L. E. Spieker [et al.] // Circulation. - 2002. - Vol.105, №24. - P. 2817-2820.

183. Metabolic syndrome: a sympathetic disease? / M. Schlaich, N. Straznicky, E. Lambert, G. Lambert // Lancet Diabetes Endocrinol. - 2015. Vol.3, №2. - P. 148-157.

184. Methods for evaluating endothelial function: a position statement from the European Society of Cardiology Working Group on Peripheral Circulation / J. Lekakis [et al.] // European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. - 2011. - Vol.18, №6. - P. 775-789.

185. Nakata, A. Effort-reward imbalance, overcommitment, and cellular immune measures among white-collar employees / A. Nakata, M. Takahashi, M. Irie // Biological psychology. - 2011. - Vol.88, №2. - P. 270-279.

186. Nakata, A. Psychosocial job stress and immunity: a systematic review / A. Nakata // Psychoneuroimmunology. Humana Press. - 2012. - Vol.934. - P. 3975.

187. Nerve growth factor: from the early discoveries to the potential clinical use // L. Aloe, M. L. Rocco, P. Bianchi, L. Manni // Journal of Translationa! Medicine. - 2012. - Vol.10. - P. - 239.

188. Neuroimmune Communication in Hypertension and Obesity: A new therapeutic angle? / A. D. De Kloet [et al.] // Pharmacology & therapeutics. -2013. - Vol.138, №3. - P. 428-440.

189. Neurotrophic and metabotrophic potential of nerve growth factor and brain-derived neurotrophic factor: linking cardiometabolic and neuropsychiatric diseases / S. Yanev, L. Aloe, M. Fiore, G. N. Chaldakov // World J Pharmacol. - 2013. - Vol.2. - P. 92-99.

190. Newly reported hypertension after military combat deployment in a large population-based study / N. S. Granado [et al.] // Hypertension. - 2009. -Vol.54, №5. - P. 966-973.

191. Newton, K. Signaling in innate immunity and inflammation [Электронный ресурс] // K. Newton, V. M. Dixit // Cold Spring Harbor perspectives in biology. - 2012. - Vol.4, №3. - Режим доступа: http://cshperspectives.cshlp.org/content/4/3/a006049.short

192. NGF regulatory role in stress and coping of rodents and humans / E. Alleva, S. Petruzzi, F. Cirulli, L. Aloe // Pharmacology Biochemistry and Behavior. -1996. - Vol.54, №1. - P. 65-72.

193. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D. S. Celemajer [et al.] // Lancet. - 1992. - Vol.340. -P. 1111-1115.

194. Obesity, hypertension, and chronic kidney disease / M. E. Hall [et al.] // Internationa! Journal of Nephrology and Renovascular Disease. - 2014. - Vol.7.

- P. 75-88.

195. Obesity-induced Hypertension: Role of Sympathetic Nervous System, Leptin, and Melanocortins / J. E. Hall [et al.] // The Journal of Biological Chemistry. -2010. - Vol.285, №23. - P. 17271-17276.

196. Oparil, S. New approaches in the treatment of hypertension / S. Oparil, R. E. Schmieder // Circulation Research. - 2015. - Vol. 116, №6. - P. 1074-1095.

197. Oxidative stress and human hypertension: vascular mechanisms, biomarkers, and novel therapies / A. C. Montezano [et al.] // Canadian Journal of Cardiology. - 2015. - Vol.31, №5. - P. 631-641.

198. Parati, G. The human sympathetic nervous system: its relevance in hypertension and heart failure / G. Parati, M. Esler // European heart journal. -2012. - Vol.33. - P. 1058-1066.

199. Park, K-H. Endothelial Dysfunction: Clinical Implications in Cardiovascular Disease and Therapeutic Approaches / K-H. Park, W. J. Park // Journal of Korean Medical Science. - 2015. - Vol.30, №9. - P. 1213-1225.

200. Pathophysiology of Resistant Hypertension: The Role of Sympathetic Nervous System [Электронный ресурс] / C. Tsioufis [et al.] // International Journal of Hypertension. - 2011. - 642416. - Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3034926/

201. Physical Activity and Heart Rate Variability in Older Adults: The Cardiovascular Health Study / L. Soares-Miranda [et al.] // Circulation. - 2014.

- Vol.129, №21. - P. 2100-2110.

202. Physical activity below the minimum international recommendations improves oxidative stress, ADMA levels, resting heart rate and small artery

endothelial function / J. Merino [et al.] // Clin Investig Arterioscler. - 2015. -Vol.27, №1. - P. 9-16.

203. Predictive role of the night-timeblood pressure / T. W. Hansen [et al.] // Hypertension. - 2011. - Vol.57. - P. 3-10.

204. Prognostic significance of blood pressure and heart rate variabilities: the Ohasama study / M. Kikuya [et al.] // Hypertension. - 2000. - Vol.36, №5. - P. 901-906.

205. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension / P. M. Rothwell [et al.] // Lancet. - 2010. -Vol.375. - P. 895-905.

206. Pro-inflammatory cytokines in paraventricular nucleus mediate the cardiac sympathetic afferent reflex in hypertension / Z. Shi [et al.] // Autonomic Neuroscience. - 2014. - Vol.186. - P. 54-61.

207. Psychosocial stress can induce chronic hypertension in normotensive strains of rats / J. P. Henry [et al.] // Hypertension. - 1993. - Vol.21, №5. - P. 714-723.

208. Randomized controlled trial of mindfulness-based stress reduction for prehypertension / J. W. Hughes [et al.] // Psychosomatic Medicine. - 2013. -Vol.75, №8. - P. 721-728.

209. Relation between cardiac sympathetic activity and hypertensive left ventricular hypertrophy / M. P. Schlaich [et al.] // Circulation. - 2003. -Vol.108, №5. - P. 560-565.

210. Relationship of job satisfaction, psychological distress and stress-related biological parameters among healthy nurses: a longitudinal study / M. Amati [et al.] // Journal of occupational health. - 2010. - Vol.52, №1. - P. 31-38.

211. Renal denervation attenuates the sodium retention and hypertension associated with obesity // S. Kassab [et al.] // Hypertension. - 1995. - Vol.25, №4, Pt 2. - P. 893-897.

212. Renal inflammatory markers during the onset of hypertension in spontaneously hypertensive rats / B. F. Heijnen [et al.] // Hypertension Research. - 2014. - Vol.37, №2. - P. 100-109.

213. Rilmenidine sympatholytic activity preserves mental stress, orthostatic sympathetic responses and adrenaline secretion / M. Esler [et al.] // Journal of Hypertension. - 2004. - Vol.22, №8. - P. 1529-1534.

214. Rohleder, N. Stimulation of systemic low-grade inflammation by psychosocial stress / N. Rohleder // Psychosomatic medicine. - 2014. - Vol.76, №3. - P. 181-189.

215. Role of nitric oxide synthase uncoupling at rostral ventrolateral medulla in redox-sensitive hypertension associated with metabolic syndrome / K. L. Wu [et al.] // Hypertension. - 2014. - Vol.64, №4. - P. 815-824.

216. Roles of inflammation, oxidative stress, and vascular dysfunction in hypertension [Электронный ресурс] / Q. N. Dinh, G. R. Drummond, C. G. Sobey, S. Chrissobolis // BioMed Research International. - 2014. - 2014. -406960. - Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4124649/.

217. Schiffrin, E. L. The immune system: role in hypertension / E. L. Schiffrin // Canadian Journal of Cardiology. - 2013. - Vol.29, №5. - P. 543-548.

218. Schulz, E. Oxidative stress and endothelial dysfunction in hypertension / E. Schulz, T. Gori, T. Munzel // Hypertension Research. - 2011. - Vol.34, №6. -P. 665-673.

219. Serum C-reactive protein level and prehypertension in two Asian populations / C. Sabanayagam // Journal of human hypertension. - 2013. - Vol.27, №4. - P. 231-236.

220. Shi, Y. Reactive Oxygen Species and Endothelium-Derived Contracting Factor (EDCF) - Partners in Endothelial Dysfunction / Y. Shi, P. M. Vanhoutte // Systems Biology of Free Radicals and Antioxidants. - Springer Berlin Heidelberg. - 2014. - P. 1325-1342.

221. Significantly lower nerve growth factor levels in patients with major depressive disorder than in healthy subjects: a meta-analysis and systematic review / Y. W. Chen [et al.] // Neuropsychiatr Dis Treat. - 2015. - Vol.11. - P. 925-933.

222. Smith, M. M. Obesity and adipokines: effects on sympathetic overactivity / M. M. Smith, C. T. Minson // The Journal of Physiology. - 2012. - Vol.590, Pt 8. - P. 1787-1801.

223. Sothmann, M. S. The cross-stressor adaptation hypothesis and exercise training / M. S. Sothmann // Psychobiology of physical activity. - 2006. -Human Kinetics Champaign, IL. - P.149-160.

224. Spruill, T. M. Chronic psychosocial stress and hypertension / T. M. Spruill // Current hypertension reports. - 2010. - Vol.12, №1. - P. 10-16.

225. Steptoe, A. Stress and cardiovascular disease: an update on current knowledge / A. Steptoe, M. Kivimaki // Annual review of public health. - 2013. - №34 - P. 337-354.

226. Stress reduction programs in patients with elevated blood pressure: a systematic review and meta-analysis / M. V. Rainforth [et al.] // Current Hypertension Reports. - 2007. - Vol.9, №6. - P. 520-528.

227. Sustained reduction of hypertension by deep brain stimulation / E. A. Pereira [et al.] // Journal of Clinical Neuroscience. - 2010. - Vol.17. - P. 124-127.

228. Sympathetic and baroreflex cardiovascular control in hypertension-related left ventricular dysfunction / G. Grassi [et al.] // Hypertension. - 2009. -Vol.53, №2. - P. 205-209.

229. Sympathetic regulation of vascular function in health and disease / R. M. Bruno [et al.] // Frontiers in Physiology. - 2012. - Vol.3. - P. 284.

230. T lymphocytes and vascular inflammation contribute to stress-dependent hypertension / P. J. Marvar [et al.] // Biological psychiatry. - 2012. - Vol.71, №9. - P. 774-782.

231. The assessment of endothelial function from research into clinical practice / A. J. Flammer [et al.] / Circulation- 2012. - Vol.126, №6. - P. 753-767.

232. The association between chronic stress type and C-reactive protein in the multi-ethnic study of atherosclerosis: does gender make a difference? / S. Shivpuri, L. C. Gallo, J. R. Crouse, M. A. Allison // Journal of behavioral medicine. - 2012. - Vol.35, №1. - P. 74-85.

233. The discovery of hypertension: evolving views on the role of the kidneys, and current hot topics / R. J. Johnson, M. A. Lanaspa, L. Gabriela Sanchez-Lozada, B. Rodriguez-Iturbe // Am J Physiol Renal Physiol. - 2015. - Vol.308, №3. - P. F167-178.

234. The Effect of Job Strain on Nighttime Blood Pressure Dipping among Men and Women with High Blood Pressure / L. Fan, J. A. Blumenthal, A. L. Hinderliter, A. Sherwood // Scandinavian journal of work, environment & health. - 2013. - Vol.39, №1. - P. 112-119.

235. The effects of stress at work and at home on inflammation and endothelial dysfunction / A. L. Non // PloS one. - 2014. - Vol.9, №4. - e94474.

236. The Job Content Questionnaire (JCQ): an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics / R. Karasek [et al.] // Journal of occupational health psychology. - 1998. - Vol.3, №4. - P. 322355.

237. The measurement of effort-reward imbalance at work: European comparisons / J. Siegrist [et al.] // Social science & medicine. - 2004. - Vol.58, №8. - P. 1483-1499.

238. The relationships among hyperuricemia, endothelial dysfunction, and cardiovascular diseases: molecular mechanisms and clinical implications / P. Puddu [et al.] // Journal of cardiology. - 2012. - Vol.59, №3. - P. 235-242.

239. The role of psychosocial stress at work for the development of cardiovascular diseases: a systematic review / E-M. Backe [et al.] // International Archives of Occupational and Environmental Health. - 2012. - Vol.85, №1. - P. 67-79.

240. Timio, M. Blood pressure trend and psychosocial factors: the case of the nuns in a secluded order / M. Timio // Acta physiologica scandinavica. Supplementum. - 1996. - №640. - P. 137-139.

241. Toda, N. How mental stress affects endothelial function / N. Toda, M. Nakanishi-Toda // Pflugers Archive. - 2011. - Vol.462, №6. - P. 779-794.

242. Toker, S. Job burnout and depression: unraveling their temporal relationship and considering the role of physical activity / S. Toker, M. Biron // Journal of Applied Psychology. - 2012. - Vol.93, №3. - P. 699-710.

243. Total cardiovascular risk, blood pressure variability and adrenergic overdrive in hypertension: evidence, mechanisms and clinical implications / G. Grassi [et al.] // Curr Hypertens Rep. - 2012. - Vol.14, №4. - P. 333-338.

244. Trott, D. W. The immune system in hypertension / D. W. Trott, D. G. Harrison // Advances in Physiology Education. - 2014. - Vol.38, №1. - P. 2024.

245. vonKanel, R. Psychosocial stress and cardiovascular risk: current opinion [Электронный ресурс] / R. vonKanel // Swiss Med Wkly. - 2012. - Vol.142. -w13502. - Режим доступа: http://www.smw.ch/content/smw-2012-13502/

246. Waki, H. Brain inflammation in neurogenic hypertension / H. Waki, S. S. Gouraud // World Journal of Hypertension. - 2014. - Vol.4, №1. - P. 1-6.

247. White-coat hypertension: new insights from recent studies / S. S. Franklin [et al.] // Hypertension. - 2013. - Vol.62, №6. - P. 982-987.

248. Wright, J. W. The brain renin-angiotensin system: a diversity of functions and implications for CNS diseases / J. W. Wright, J. W. Harding // Pflugers Arch. -2013. - Vol.465, №1. - P. 133-151.

249. Wu, K. L. Neuroinflammation and oxidative stress in rostral ventrolateral medulla contribute to neurogenic hypertension induced by systemic inflammation / K. L. Wu, S. H. Chan, J. Y. Chan // Journal of Neuroinflammation. - 2012. - Vol.9, №212.

250. Yoon, H. S. Intercorrelation between Immunological Biomarkers and Job Stress Indicators among Female Nurses: A 9-Month Longitudinal Study / H. S. Yoon, K. M. Lee, D. Kang // Frontiers in public health. - 2014. - Vol.2, №157.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.