Патогенетическое обоснование подходов к выбору малоинвазивных технологий и усовершенствование метода сакроспинальной фиксации в лечении пролапса тазовых органов у женщин тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Черёмин Михаил Михайлович

• Черёмин Михаил Михайлович
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Черёмин Михаил Михайлович

Введение

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И

ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Методы исследования

Глава 3. ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДСТ У

ЖЕНЩИН СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ С ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

3.1 Общие анамнестические и клинические данные

3.2 Фенотипические особенности ДСТ у пациенток с ПТО

Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ АСТА2,

СРА3, США, DCN И БЕЛКА СACNA1C У ПАЦИЕНТОК В ПРОЛАПСОМ ТАЗОВЫХ

Глава 5. ВЫБОР МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ

ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ

5.1 Анализ изменения подходов к оперативной коррекции

ПТО

5.2 Модификация метода сакроспинальной фиксации с

использованием сетчатого импланта

5.3 Структура оперативного вмешательства по коррекции ПТО у.... 83 пациенток с ДСТ.

5.4 Интраоперационные, ранние, поздние осложнения

5.5 Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения... 88 пациенток с ПТО.

5.6 Подходы к оперативному лечению ПТО у пациенток с

рецидивами заболевания

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ДСТ - дисплазия соединительной ткани ПТО - пролапс тазовых органов

POP-Q - система количественной оценки Выпадения тазовых органов (Pelvic Organ Prolapse Quantification System)

ИМТ - индекс массы тела

ПДИ - подометрический индекс

ГМС - гипермобильность суставов

ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь

СНМ - стрессовое недержание мочи

ПМК - пролапс митрального клапана

ВКМ - внеклеточный матрикс

ГМК - гладкомышечные клетки

ACTA2 - актин альфа 2 (actin alpha 2)

CPA3 - карбоксипептидаза A3 (carboxypeptidase A3)

DCN - декорин (decorin)

С1QA - cубъединица A субкомпонента комплемента C1q (Complement C1q subcomponent subunit A)

CACNA1C - потенциалзависимая альфа 1С субъединица кальциевых каналов (а1С) (voltage-dependent alpha 1С subunit сalcium channel)

МССФ - модифицированная сакроспинальная фиксация с использованием сетчатого импланта

ССКП - сакроспинальная кольпопексия

ЛСПФ - лапароскопическая поперечная фиксация с использованием сетчатого импланта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование подходов к выбору малоинвазивных технологий и усовершенствование метода сакроспинальной фиксации в лечении пролапса тазовых органов у женщин»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Пролапс тазовых органов - серьезная проблема, по причине широкой распространенности, нередко скрытых форм, и не имеющей на данный момент предпосылок к ее снижению. Не угрожая жизни, это заболевание более чем половину пациенток приводит к социальной дезадаптации и серьезным психоэмоциональным проблемам [1, 2]. Также эту проблему отягощает высокая частота рецидивов, обусловленная отсутствием единого подхода хирургического лечения.

Известно, что с увеличением продолжительности жизни возрастает и частота встречаемости ПТО [3]. До 10% женщин старшей возрастной группы подвергается оперативному лечению по поводу ПТО, при этом у трети из них развивается рецидив заболевания, который требует повторного оперативного вмешательства

[4].

Возраст является одним из самых весомых факторов, влияющий на частоту ПТО: из литературы видно, как частота встречаемости ПТО возрастает с 7% у женщин в возрасте 20-30 лет до 55% в возрасте от 55 до 65 [5, 6, 7, 8].

Оперативное вмешательство — является основным методом лечения пролапса тазовых органов. В литературе описано множество способов хирургического лечения и их модификаций различной сложности и различными доступами, что свидетельствует о неудовлетворенности результатами лечения [9, 10].

На формирование рецидива данной патологии после оперативной коррекции может влиять и неверно подобранная тактика хирургического лечения, а также наличие недифференцированных форм дисплазии соединительной ткани (нДСТ). О наследственной предрасположенности говорит и наличие у родственников первой линии родства ПТО, грыж и тяжелых аллергических реакций [11, 12, 13].

Учитывая высокую частоту рецидивов, хирурги начали искать иные способы коррекции, в том числе использование методов коррекции с использованием синтетических сетчатых имплантов [14, 15]. Однако, распространение

использование сетчатых имплантом при коррекции ПТО повлекло и появление таких специфических осложнений как формирование протрузий сетчатых имплантов, эрозий слизистой влагалища, появление болей при половом акте и в ягодичной области и т.д. [16-25].

Главным аспектом при коррекции большинства форм ПТО является апикальная поддержка [26, 27]. В настоящий момент хирургами проводится кропотливая работа по созданию идеальной процедуры коррекции апикального пролапса, которая обеспечит надежную фиксацию и будет иметь минимальные осложнения [28, 29].

В связи с этим, индивидуальный и обоснованный подход к выбору хирургической тактики лечения ПТО, который будет учитывать патогенетические причины, позволит оптимизировать работу хирургов, а также снизить число рецидивов и осложнений.

Степень разработанности темы исследования В современной гинекологии оперативное лечение ПТО остается одной из наиболее сложных и обсуждаемых задач. Большое разнообразие хирургических методов лечения, высокая частота рецидивов заболевания и послеоперационных осложнений, высокая распространенность недифференцированных форм ДСТ -свидетельствуют о целесообразности персонифицированного подхода к лечению, необходимости поиска новых методов оперативного лечения этого заболевания и внедрения их в клиническую практику.

Цель исследования

Обосновать использование различных видов малоинвазивных технологий и усовершенствовать метод влагалищной сакроспинальной фиксации с использованием сетчатого импланта у пациенток старшей возрастной группы с пролапсом тазовых органов.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ характера хирургического лечения пациенток старшей возрастной группы с ПТО, оперированных в отделении хирургии в период с 2011 по 2023 гг.

2. Подобрать оптимальный, патогенетически обоснованный метод малоинвазивной технологии в лечении пациенток с ПТО в старшей возрастной группы с учетом синдрома ДСТ.

3. Изучить особенности экспрессии белка CACNA1C и экспрессии генов АСТА2, СРА3, С^А и DCN круглой связки матки у пациенток старшей возрастной группы с ПТО для патогенетического обоснования выбора вида хирургического лечения.

4. Усовершенствовать метод влагалищной сакроспинальной фиксации с использованием сетчатого импланта.

5. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов оперативного лечения пациенток с ПТО старшей возрастной группы в зависимости от метода хирургического лечения ПТО, а также с учетом сопутствующей ДСТ.

Научная новизна работы

1. Определена роль ДСТ в развитии ПТО у пациенток старшей возрастной группы.

2. Впервые показана роль нарушения экспрессии белка а1С в развитии ПТО у пациенток старшей возрастной группы.

3. Впервые показаны изменения экспрессии генов АСТА2, СРА3, DCN и С^А при дисфункции гладкомышечного компонента тазовой диафрагмы и связочного аппарата у пациенток старшей возрастной группы с ПТО при ДСТ.

4. Научно обоснована модификация существующего метода сакроспинальной гистеровагинопексии с использованием сетчатого импланта у пациенток старшей возрастной группы.

Теоретическая и практическая значимость исследования Внедрение в практику полученных результатов улучшило качество медицинской помощи больным старшей возрастной группы с апикальной формой ПТО. Уточнен один из возможных механизмов формирования ПТО у пациенток при ДСТ, в основе которых лежит гладкомышечная дисфункция. Разработан патент способа хирургической коррекции опущения матки с использованием сетчатого импланта рег. №2025101454 от 24.01.2025. Данный метод позволил увеличить доступность применения сакроспинальной фиксации с использованием сетчатого

импланта в стационарах 2-3 уровня, уменьшить травматичность вмешательства, снизить риск повреждения смежных органов и сократить время операции.

Проведенный анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных с апикальной формой ПТО позволил определить клиническое значение выбора метода коррекции.

Методология и методы исследования

Были поэтапно изучены литературные данные, определены и сформулированы цели, задачи. Для реализации поставленных целей и задач нами проанализировано 1340 пациенток, пролеченных по поводу ПТО в возрасте от 48 до 75 лет. Из них ретроспективно обследовано 1102 (82,2%) пациентки, проспективно - 238 (17,8%) пациенток с оценкой признаков ДСТ. Группу контроля составили 48 пациенток с другой гинекологической патологией, не имеющих ПТО. В работе были использованы общеклинические и специальные методы обследования, к последним относились: оценка ПТО по упрощенной международной классификации POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) 2013г, подометрический метод Фридлянда, манометрическое исследование силы кистей рук, оценка гипермобильности суставов по шкале Бейтона, ЭХО-КГ. Молекулярная оценка экспрессии белка CACNA1C в круглых связках матки выполнялась методом вестерн-блот. Изучение экспрессии генов ACTA2, CPA3, C1QA1 в круглых связках матки выполнялись методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результаты клинических наблюдений и показатели исследований были подвергнуты статистической обработке. Участницы подписывали информированное согласие на перед началом исследования. Научная работа была одобрена Этическим комитетом ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России. На основании результатов проспективного исследования сформулированы основные выводы.

Основные положения, выносимые на защиту 1. У пациенток старшей возрастной группы с наличием ДСТ сохраняется закономерность преобладания апикальных форм ПТО. Чем выраженней

проявления ДСТ, тем более тяжелыми формами представлен ПТО, развивающийся нередко после единственных неосложненных родов.

2. «Гладкомышечная дисфункция» при ДСТ носит генерализованный характер, проявляется на уровне многих органов и систем и является предиктором развития ПТО. В основе «гладкомышечной дисфункции» лежит снижение экспрессии белка субъединицы а1С кальциевого канала. Повышение экспрессии генов АСТА2, СРА3 и С^А является компенсаторным ответом на снижение функции Са2+ каналов с вероятным развитием нарушений в цитоскелете клетки, сократимости сосудов, активации миофибробластов и запуском аутоиммунных реакций. Указанные механизмы прямо взаимосвязаны с выраженностью ДСТ.

3. Для пациенток старшей возрастной группы с симптомокомплексами ДСТ и «гладкомышечной дисфункции» операциями выбора являются фиксирующие операции с использованием сетчатых материалов влагалищным или лапароскопическим доступами. Операции с использованием собственных тканей целесообразны лишь при маловыраженных проявлениях ДСТ, а также как дополнительный этап при лечении других гинекологических заболеваний. В противном случае частота рецидивов может достигать 59,5% в зависимости от клинических проявлений ДСТ.

4. Учитывая наличие противопоказаний к лапароскопии вследствие частой коморбидной отягощенности у пациенток старшей возрастной группы (длительное интраоперационное положение Тренделенбурга, пневмоперитонеум), а также повышенную кровоточивость тканей при выраженных проявлениях ДСТ (р=0,045), в качестве операции выбора целесообразно выполнять сакроспинальную фиксацию влагалищным доступом в нашей модификации. Модифицированный способ сакроспинальной гистеровагинопексии (рег. №2025101454 от 24.01.2025) является надежным за счет двухсторонней фиксации, миниинвазивным (за счет используемого прошивающего аппарата), с более короткой продолжительностью операции и малой кровопотерей, и может использоваться в учреждениях 2-3 уровня.

Степень достоверности и апробация материалов диссертации

Полученные результаты диссертационного исследования на основании современных молекулярных методов исследования и статистической обработки данных являются достоверными согласно объему выборки пациентов.

Доклад материалов диссертационной работы и их обсуждение состоялся на межклинической конференции 7 октября 2024 года и заседании апробационной комиссии ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России 3 февраля 2025 года.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на территории Российской Федерации: на XXX юбилейном всероссийском конгрессе с международным участием амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы (Москва, 2024г); Всероссийском научно- образовательном форуме «Мать и Дитя - 2024» (Москва, 2024г.); XXXI всероссийском конгрессе амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы (Москва, 2025г); XI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы внутренней патологии. Дисплазии соединительной ткани» (Омск, 2025г.); ХХХУШ Международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» (Москва, 2025г.)

Соответствие диссертации паспорту полученной специальности

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 3.1.4. Акушерство и гинекология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 1, 4 и 5 паспорта специальности 3.1.4. Акушерство и гинекология.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 научных публикаций, в том числе 4 статьи в изданиях из перечня, рекомендуемого ВАК, получен 1 патент на изобретение.

1) Место влагалищной сакроспинальной фиксации в хирургическом лечении пролапса гениталий / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Чупрынин В.Д., Чурсин В.В., Мельников М.В. // Акушерство и гинекология. 2023; 8: 14-21

2) Особенности генной экспрессии у пациенток с пролапсом гениталий / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Красный А.М., Чупрынин В.Д. // Акушерство и гинекология. 2024; 3: 50-56

3) Особенности уровня экспрессии белка CACNA1C в круглых связках матки у пациенток с пролапсом гениталий / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Красный А.М., Садекова А.А., Чупрынин В.Д. // Акушерство и гинекология. 2024; 7: 87-95

4) Особенности подхода к выбору хирургической коррекции пролапса гениталий / Чурсин В. В., Черёмин М.М., Буралкина Н. А., Смольнова Т.Ю., Чупрынин В.Д. // Медицинский оппонент. 2024; 3 (25): 21-25.

5) Патент на изобретение: способ сакроспинальной гистеровагинопексии / Чупрынин В.Д., Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю. // Регистрационный номер: 2025101454 от 24.01.2025

6) Эпидемиологическая составляющая пролапса гениталий в хирургическом отделении ФГБУ НМИЦАГП им. Академика Кулакова В.И. / Чупрынин В.Д., Смольнова Т.Ю., Черёмин М.М., Мельников М.В., Чурсин В.В. // XXXV международный конгресс с курсом эндоскопии. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний 7-10 июня 2022 с.113-114, 2022г

7) Критерии выбора доступа при коррекции пролапса гениталий / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Чурсин В.В. // XXXV международный конгресс с курсом эндоскопии. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний 6-9 июня 2023 с. 89-90, 2023г

8) Место сакроспинальной фиксации в хирургическом лечении пролапса гениталий / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Чурсин В.В., Буралкина Н.А. // XXXV международный конгресс с курсом эндоскопии. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний 6-9 июня 2023 с. 90-91, 2023г

9) Взаимосвязь фенотипических проявлений синдрома дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у пациенток с пролапсом гениталий (ПГ) в зависимости от уровня экспрессии белка CACNA1C / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Красный А.М., Чупрынин В.Д. // XXXV международный конгресс с курсом эндоскопии. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний 7-10 июня 2024 с.41-42, 2024г

10) Снижение экспрессии белка а-1 субъединицы потенциал-зависимых кальциевых каналов в связочном аппарате матки у пациенток с пролапсом гениталий / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Красный А.М., Чупрынин В.Д. // XXXV международный конгресс с курсом эндоскопии. Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний 7-10 июня 2024 с.43-44, 2024г

11) Роль врача-гинеколога амбулаторно- поликлинического звена в ведении пациенток с пролапсом гениталий / Смольнова Т.Ю., Черёмин М.М., Чупрынин В.Д., Чурсин В.В. // XXX Юбилейный всероссийский конгресс с международным участием амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы. М., с. 145-147 2024г

12) Связь особенностей акушерского анамнеза и сниженной экспрессии белка CACNA1C у пациенток с пролапсом гениталий / М.М.Черёмин, Т.Ю.Смольнова, Красный А.М., В.Д.Чупрынин // XXV Юбилейный Всероссийский научно-образовательный форум Мать и Дитя - 2024. с. 136, 2024г

13) Фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани у пациенток имеющих пролапс гениталий и сниженную экспрессию белка CACNA1C / М.М.Черёмин, Т.Ю.Смольнова, Красный А.М., В.Д.Чупрынин // XXV Юбилейный Всероссийский научно-образовательный форум Мать и Дитя - 2024. с. 135, 2024г

14) Сравнение результатов хирургического лечения пациенток с пролапсом тазовых органов методом сакроспинальной кольпопексии и сакроспинальной гистеровагинопексии с использованием сетчатого импланта / Черёмин М.М., Смольнова Т.Ю., Чупрынин В.Д., Мельников М.В., Чурсин В.В. // XIX

Международный конгресс по репродуктивной медицине 21-24 января 2025, 310311 стр., 2025г

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены и используются в практической работе хирургического отделения ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Личный вклад автора

В процессе выполнения данной работы автор принимал непосредственное участие в отборе пациенток, сборе клинического и биологического материала, ассистировал во время операций, самостоятельно выполнял некоторые этапы операций, участвовал в разработке представленной методики и оформлении патента, участвовал в послеоперационном ведении пациенток, производил анализ историй болезней, статистическую обработку, анализ и интерпретацию полученной информации, участвовал в подготовке публикаций результатов, полученных в ходе работы.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов исследований и их анализа, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация изложена на 167 страницах машинопечатного текста, иллюстрирована 33 таблицами и 26 рисунками. Библиографический указатель включает 300 работ, из них 101 отечественных и 199 зарубежных публикаций.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛАПСА ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Эпидемиология

Пролапс тазовых органов (ПТО) - это состояние, развивающееся вследствие опущения по крайней мере одной из стенок влагалища и матки, а именно передней стенки влагалища, задней стенки влагалища, матки (шейки матки) или купола влагалища до девственной плевы или за ее пределы при максимальном натуживании (пробе Вальсальвы) [30, 31].

Наличие ПТО может сопровождаться беспокоящими, характерными симптомами такими как: ощущения инородного тела во влагалище, функциональными нарушениями дефекации и мочеиспускания или протекать бессимптомно [31].

Распространенность ПТО среди женщин при обследовании по данным литературы достигает 41-50%, однако жалобы предъявляет не более 6%, что говорит о бессимптомности течения данной патологии [32].

При распределении по возрасту достоверно выявлен рост частоты встречаемости ПТО до 6,1% у пациенток 20-29 лет, до 31,6% - 38,5% у пациенток в возрастной группе 50-59 лет и 60-69 соответственно и до 52,7% у пациенток 80 лет и старше [33].

По данным литературы у пациенток в возрасте 50-79 лет в 34% ПТО проявляется формированием цистоцеле, в 19% — ректоцеле, а в 14% — маточного пролапса [34].

ПТО это прогрессирующий во времени процесс, данное утверждение согласуется и с данными Bradley C.S. et al, которыми наглядно было показано, как в течение 1 года наблюдения новые случаи заболевания возникли у 26%, и при 3-х летнем у 40% женщин, при чем в половине случаев наблюдалось усугубление ПТО у пациенток старшей возрастной группы [35].

Этнический аспект немаловажен в эпидемиологии ПТО. Ряд авторов сообщает о преобладании более чем в 2- 3 раза частоты ПТО у белых женщин по сравнению с латиноамериканками, негроидной расой, а также американок

азиатского происхождения [36, 37, 38]. При этом китайские исследователи оценили распространенность ПТО примерно в 10%, а в Южной Корее и Непале данный показатель доходит до 30% и более [39, 40, 41].

Другие авторы считают, что высокая частота ПТО в странах Африки, достигающая 46-54%, обусловлена не столько расовыми аспектами, сколько низким уровнем дохода [42, 43, 44, 45]. Было проанализировано, что в странах с низким и ниже среднего уровнем доходов частота дисфункций тазового дна достигает 25% [46]. Так же Gedefaw G et all в 2020г подсчитали, что вероятность развития ПТО была в 3,29 раза выше среди женщин, проживающих в сельской местности, чем среди женщин, проживающих в городах, что может быть связано с повышенной физической нагрузкой [45].

1.2 Клинические проявления пролапса тазовых органов

Изменения в анатомическом взаимоотношении органов малого таза, возникающие в результате формирования ПТО, со временем неизменно влияют на функционирование соседних органов, в той или иной мере. К таким дисфункциям можно отнести недержание мочи и кала, затруднение при дефекации и мочеиспускании, расстройства сексуальной функции и тазовые боли [47].

При апикальной форме ПТО пациентки преимущественно предъявляют жалобы на чувство инородного тела во влагалище или в области промежности, попадание во влагалище и выпускание из него воздуха во время полового акта или физической активности, тазовые боли и сексуальную дисфункцию [48].

Классические симптомы, сопровождающие наличие ректоцеле являются запоры, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации, частый стул, необходимость оказания ручного пособия при дефекации. Недержание кала и кишечных газов сосуществует с запорами примерно у 60% пациентов с выраженным ректоцеле [49].

Фекальная инконтиненция, связанная с вовлечением в процесс аноректального отдела тазовой диафрагмы у женщин с ПТО, может наблюдаться в диапазоне от 17,1% до 26,1% [50]. Что касается нарушений функции мочевого пузыря, исследование, проведенное Frigerio M. и соавторами в 2018 году,

продемонстрировало, что у 40,9% обследованных женщин наблюдаются проблемы с сократимостью мочевого пузыря, что приводит к постоянному наличию остаточной мочи. При этом у 15,1% из них отмечалось императивное недержание мочи [51].

По данным зарубежных авторов гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) развивался у пациенток с ПТО в 3,4-5,8 раз чаще по сравнению с контрольной группой, что в свою очередь сопровождалось жалобами на учащенное мочеиспускание, ургентное недержание мочи, связанное с императивными позывами, никтурией [52, 52].

Если рассматривать жалобы с точки зрения прогрессирования ПТО, то на ранних стадиях - это незначительное ощущение инородного тела во влагалище и учащенное мочеиспускание, при средней степени - присоединяются жалобы на прогрессирование ощущения инородного тела, недержание мочи при напряжении, императивные позывы. При тяжелых формах - это присоединение жалоб со стороны аноректального отдела диафрагмы с применением самопомощи и затрудненное мочеиспускание, пациентка четко осознает, что у нее выпадение внутренних половых органов и пытается оказать себе самопомощь.

Одной из самых частых проблем, с которой сталкиваются пациентки с ПТО это стрессовое недержание мочи (СНМ), распространённость которого, по различным источникам, варьируется от 5% до 61% [53-57]. Важным фактором является то, что больше половины данной патологии приходится на женщин трудоспособного возраста [58]. СНМ, как и ПТО, имеет склонность к прогрессированию с течением времени. При этом в среднем за год возникает от 4 до 11% новых случаев заболевания [59].

1.3 Факторы риска формирования пролапса тазовых органов

ПТО - мультифакториальное заболевание, в связи с чем изучаются различные гипотезы ведущего фактора развития данной патологии: возраст, роды, акушерский травматизм, гормональная недостаточность, повышение внутрибрюшного давления (физические нагрузки, хронический кашель, ожирение, запоры), дисплазия соединительной ткани (ДСТ) [60, 61, 62, 63].

В 2008 году J.O. DeLancey был представлен унифицированный подход к развитию ПТО, который основан на оценке анамнеза человека и делится на 3 фазы

[64].

В первой фазе оцениваются провоцирующие факторы, среди которых наиболее примечательным является акушерский анамнез. Беременность и роды являются широко признанными факторами риска ПТО. Принятые в настоящее время требования, предъявляемые к мягким тканям таза во время естественных родов, превышают их физиологические пределы, даже если они изменяются во время беременности за счет выработки гормонов, что приводит к родовым травмам и предрасполагает женщин к ПТО [65, 68, 69, 70, 71]. Причем доказано, что первые роды представляют наибольший риск для формирования ПТО

[65]. Однако данные в отношении влияния паритета представлены достаточно разнородные. Gyhagen M. et all, представили исследование проведенное среди нерожавших пациенток, где описывалась частота проявлений жалоб ассоциированных с ПТО и его клинических проявлений у нерожавших пациенток [73]. Повреждение мышц тазового дна у женщин играет ключевую роль в патогенезе ПТО, о чем свидетельствуют эпидемиологические исследования, а также исследования визуализирующие дефекты тазового дна [66, 67]. Естественные роды могут привести к повреждению соединительных тканей таза, поперечнополосатых и гладких мышц таза, а также нервов, которые их иннервируют.

Имеются некоторые свидетельства того, что изменения, происходящие в поддерживающих структурах таза во время беременности и родов, не полностью восстанавливаются после родов. Клинические исследования демонстрируют смещение апикального, переднего и заднего отделов влагалища дистально, увеличение генитального отверстия и стойкую потерю угла наклона влагалища по отношению к леваторному плато через 1 год после родов [72]. Экспериментальные исследования показали, что изменения механических свойств, такие как повышенная растяжимость влагалища, могут сохраняться после естественных родов [74]. Кроме того, вызванное беременностью, изменение состава ВКМ мышц

тазового дна не возвращается после родов к состоянию до беременности, что способствует формированию ПТО [75].

Во второй фазе важно учитывать множество факторов. По данным большого числа исследований возраст, а также наступление менопаузы было определено риском возникновения ПТО [76, 77, 78]. По данным Deprest JA et all, после 35 лет, каждый прожитый год увеличивал риск развития ПТО у пациенток на 10%, причем после 50 лет данная связь росла. Также в исследовании подмечают, что жалобы, связанные с ПТО, чаще встречались в самой старшей возрастной группе (21,7%), а усугубление пролабирования стенок влагалища или матки при подъеме тяжестей встречалось в 2 раза чаще у женщин 55-64 лет (22,5%) по сравнению с женщинами 25-34 лет (10,9%) [76]. Важным фактором является и коморбидный фон пациенток, особенно у старшей возрастной группы, учитывая наибольшую долю распространенности ПТО. Ожирение и хронический кашель, напрямую влияют на формирование и усугубление ПТО, особенно у пациенток с ДСТ. Хроническое повышение внутрибрюшного давления, повреждение нервов и сопутствующие заболевания у людей с ожирением способствуют дисфункции тазового дна, за счет повышения нагрузки на структуры таза. А такая патология как сахарный диабет, способствуют ухудшению характеристик тканей на фоне нейропатии [79, 80].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Черёмин Михаил Михайлович, 2025 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Psychosocial problems of women with stress urinary incontinence / G. Stadnicka, C. Lepecka-Klusek, A.B. Pilewska-Kozak, G. Jakiel // Ann Agric Environ Medicine. - 2015.

- Vol. 22, N 3. - P. 499-503.

2. Pelvic organ prolapse: the impact on quality of life and psychological well-being /Antonio Simone Lagana, Valentina Lucia La Rosa, Agnese Maria Chiara Rapisarda & Salvatore Giovanni Vitale // Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. - 2018.

- Vol. 39, N2. - P. 164-166.

3. Elmer, C. Trocarguided transvaginal mesh repair of pelvic organ prolapse / C. Elmer, D. Altman, M. Engh // Obstetrics Gynecology. - 2009. - Vol. 113, N1. - P.117-126.

4. De Lancey, J.O. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment / J.O. De Lancey // Am. J. Obstetrics Gynecology. 2005. - Vol. 192, N5. - P. 1488-1495.

5.Перинеология. Эстетическая гинекология / Под редакцией В. Е. Радзинского. — Москва: Meдиaбюpo «Оштус пpeзeнс», 2020. — 618 C.

6. Селихова, М. С. Пролапс органов малого таза у женщин репродуктивного возраста / М. С. Селихова, Г. В. Ершов, А. Г. Ершов // Международный научно-исследовательский журнал. — 2020. — № 7-2 (97). — С. 86-88.

7. Genital prolapse: epidemiology, clinic and therapeutic at Saint Joseph Hospital of Kinshasa / A. T. Kayembe, A. M. Muela, A. M. Baleka [et al.] / // The Pan African Medical Journal. — 2020. — Vol. 37. — P. 196.

8. International urogynecology consultation chapter 1 committee 2: Epidemiology of pelvic organ prolapse: prevalence, incidence, natural history, and service needs / H. W. Brown, A. Hegde, M. Huebner [et al.] // International Urogynecology Journal. - 2022. -Vol. 33, № 2. - P. 173-187.

9.Бадальянц, Д. А. Клинические особенности генитального пролапса у пациенток, нуждающихся в хирургическом лечении / Д. А. Бадальянц // Мечниковские чтения.

- Санкт-Петербург: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2020. — С. 38-39.

10. Al Galiby, A. A. Surgical treatment of patients with pelvic organ prolapse / A. A. Al Galiby, B. M. Abdulsaid, A. N. Kareem // Himalayan Journal of Medicine and Surgery.

— 2021. — Vol. 2, № 4. — P. 214-128.

11.Феномен генерализованной цитопатии у пациенток с опущением и выпадением внутренних половых органов как фенотипическое проявление синдрома дисплазии соединительной ткани на тканевом уровне / Т. Ю. Смольнова, С. В. Савельев, Н. И. Яковлева [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2008. - Т.10, N 2.

- с. 44-49.

12. Alcalay, M. Family history associated with pelvic organ prolapse in young women / M Alcalay, K. Stav, V. H. Eisenberg // International Urogynecology J. -2015. - N 26. -P. 1773-1776.

13. Samimi, P. Family history and pelvic organ prolapse: a systematic review and metaanalysis / P. Samimi, S. H. Jones, A. Giri // International Urogynecology Journal. - 2021. -N 32. -P. 759-774.

14. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе пролапса гениталий и недержания мочи / С. И. Буянова, С. В. Савельев, В. Д. Петрова, А. А. Федоров // Российский вестник акушера-гинеколога. -2005. - №5. -С. 15—18.

15.Буянова, С.Н. Эффективность использования сетчатых протезов при осложненных формах пролапса гениталий / С.Н. Буянова, Н.А. Щукина, А.С. Журавлева // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - № 1. - С. 76-81.

16. Clinical analysis of pain after transvaginal mesh surgery in patients with pelvic organ prolapse / C. Shi, Y. Zhao, Q. Hu [et al.] / // BMC women's health. — 2021. — Vol. 21, № 1. — P. 46.

17. Change over time in the surgical management of pelvic organ prolapse between 2008 and 2014 in France: patient profiles, surgical approaches, and outcomes / M. Hendriks, S. Bartolo, G. Giraudet [et al.] // International Urogynecology Journal. — 2021. — Vol. 32, № 4. — P. 961-966.

18. Унилатеральный апикальный слинг — новый взгляд на сакроспинальную фиксацию /Д. Д. Шкарупа, Н. Д. Кубин, Э. Н. Попов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2019. — Т. 68, № 1. — С. 37-46.

19.Отдаленные результаты хирургического лечения пролапса тазовых органов с применением сетчатого протеза / П. А. Берг, И. И. Мусин, А. Г. Ящук [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2022. — Т. 11. — С. 141-147.

20. Bilateral Sacrospinous Hysteropexy Versus Bilateral Sacrospinous Ligament Fixation with Vaginal Hysterectomy for Apical Uterovaginal Prolapse / Kaiyue Wang, Lijuan Shi, Zheren Huang, Yun Xu // International Neurourology J. - 2022. - Vol.26, N 3. - P. 239-247.

21. Hysteropexy in the treatment of uterine prolapse stage 2 or higher: laparoscopic sacrohysteropexy versus sacrospinous hysteropexy—a multicentre randomised controlled trial (LAVA trial) / MN van IJsselmuiden, AMJ van Oudheusden, J. Veen [ et al.] / BJOG. - 2020. - Vol. 127. - P.1284-1293.

22. Pain and activity after vaginal reconstructive surgery for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence / Barber, Matthew D. [et al.] // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - 2019. - Vol. 221, Issue 3, 233.e1 - 233.e16

23.Chen, Y. Medium-term outcomes of laparoscopic sacrocolpopexy or sacrohysteropexy versus vaginal sacrospinous ligament fixation for middle compartment prolapse / Y. Chen, K. Hua // International J Gynecology Obstetrics. - - 2017. - Vol. 137. - P. 164-169.

24. Long-term follow-up of 453 patients with pelvic organ prolapse who underwent transvaginal sacrospinous colpopexy with Veronikis ligature carrier / CJ. Wu, WC. Chang, KJ. Huang [ et al.] // Sci Reproduction. -2020. - N 10. - P. 4997.

25. Маркеры дисфункции соединительной ткани в аспекте хирургического лечения пролапса тазовых органов / В. Ф. Беженарь, Э. К. Дерий, О. А. Иванов [и др.] / // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2020. — Т. 19, № 6. — С. 90-95.

26. The effectiveness of surgical correction of uterine prolapse: cervical amputation with uterosacral ligament plication (modified Manchester) versus vaginal hysterectomy with high uterosacral ligament placation / T.A. de Boer, A.L. Milani, K.B. Kluivers [ et al.] // International Urogynecology. J. Pelvic. Floor Dysfunct. — 2009. — Vol. 20, N11. —P. 1313—1319.

27. Dietz, V. Vaginal surgery for uterine descent; which options do we have? A review of the literature / V. Dietz, S.E. Schraffordt Koops, C.H. vander Vaart // Int. Urogynecology J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2009. — Vol. 20, N3. — P. 349—356.

28. Sexual function after sacrospinous ligament fixation for vaginal vault prolapse / R.L. Holley, R.E. Varner, B.P. Gleason [ et al.] // J. Reproduction Medicine. — 1996. — Vol. 41. — P. 355—358.

29. Weber, A.M. Sexual function and vaginal anatomy in women before and after surgery for pelvic organ prolapsed and urinary incontinence / A.M. Weber, M.D. Walters, M.R. Piedmonte // Am. J. Obstetrics Gynecology. — 2000. — Vol. 182. —P. 1610—1615

30. International Urogynecological Association, International Continence Society. An International Urogynecological Association (IUGA). International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction / B T. Haylen, D. de Ridder, RM. Freeman [ et al.] //Neurourology Urodynamic. - 2010. - N 29. - P.4-20.

31. International Urogynecological Consultation: clinical definition of pelvic organ prolapse / S. A. Collins, M. O'Shea, N. Dykes [ et al.] // International Urogynecology Journal - 2021. -N 32. - P. 2011-2019.

32. Barber, MD. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse. / MD. Barber, C. Maher // International Urogynecology Journal. - 2013. - Vol.24, N 11. -P.1783-1790.

33. Prevalence and Trends of Symptomatic Pelvic Floor Disorders in U.S. Women. / Wu, Jennifer M. MD, MPH; Vaughan, Camille P. MD, MS; Goode, Patricia S. MD [ et al.] // Obstetrics & Gynecology. - 2014. - Vol.123, N 1. - P 141-148.

34. Gutman, R.Uterine-preserving POP surgery/ R. Gutman, C.Maher // International Urogynecology Journal. - 2013. - Vol.24, N 11. - P.1803-1813.

35. MS3 for the Women's Health Initiative (WHI). Natural History of Pelvic Organ Prolapse in Postmenopausal Women / Bradley, S. Catherine, MD, MSCE1; Zimmerman, M Bridget PhD2 [ et al]] " Obstetrics & Gynecology. - 2007. - Vol. 109, Issue 4. - P. 848854.

36.The effectiveness of surgical procedures to prevent post-hysterectomy pelvic organ prolapse: a systematic review of the literature / GL. Carlin, B. Bodner-Adler, H. Husslein, M. Ritter, W. Umek // International Urogynecology Journal. - 2021. - Vol.32, N 4. - P. 775-783.

37.Masenga, GG. Prevalence and risk factors for pelvic organ prolapse in Kilimanjaro, Tanzania: A population based study in Tanzanian rural community. / GG. Masenga, BC. Shayo, V. Rasch // PLoS One. - 2018. - Apr 25;13(4). -e0195910.

38. Prevalence of pelvic organ prolapse among US racial populations: A systematic review and meta-analysis of population-based screening studies/ T. Mou, K. Warner, O. Brown [ et al ] // Neurourology Urodynamic. - 2021. - Vol.40, N 5. - P.1098-1106.

39. An epidemiologic study of pelvic organ prolapse in rural Chinese women: a population-based sample in China / Z. Li, T. Xu, Z. Li, J. Gong [et al.] // International Urogynecology Journal. - 2019. - Vol.30, N 11. - P.1925-1932.

40. Seo, JT. Pelvic organ support and prevalence by Pelvic Organ Prolapse-Quantification (POP-Q) in Korean women / JT. Seo, JM. Kim // J Urology. - 2006. - Vol.175, N 5. - P. 1769-1772.

41. Paneru, DP. A study of prevalence and associated factors of uterus prolapse in Doti District of Nepal / DP. Paneru // Indian J Public Health Res Dev. - 2013. - Vol.4, N 3. -P. 53-57.

42.Mawajdeh, S.M. Measuring reproductive morbidity: a community-based approach, Jordan / S. M. Mawajdeh, R. Al-Qutob, A. Schmidt // Health Care Women Int. - 2003. -Vol. 24, N 7. - P. 635-649.

43. The social context of reproductive health in an Egyptian hamlet: a pilot study to identify female genital schistosomiasis / M. Talaat, S. Watts, S. Mekheimar, H. Faiook Ali [et al.] // Soc. Sri. Medicine. - 2004. - Vol. 58. - P. 515-524.

44. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa / C. Scherf, L. Morison, A. Fiander [ et al.] // BJ0G. -2002. - Vol. 109, N 4. - P. 431-436.

45. Gedefaw, G. Burden of pelvic organ prolapse in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis / G. Gedefaw, A. Demis // BMC Womens Health. - 2020. - Aug 6;20(1). -P.166.

46. Rakibul, M Islam Md Nazmul Karim Prevalence of symptomatic pelvic floor disorders in community-dwelling women in low and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis / Rakibul M Islam, John Oldroyd, Juwel Rana, Lorena Romero, Md // International Urogynecology Journal. - 2019. - Vol.30, N 12. -P. 2001-2011.

47. Pelvic organ prolapse: the impact on quality of life and psychological well-being. / A. S. Lagana, VL. La Rosa, AMC. Rapisarda, SG. Vitale // J Psychosom Obstetrics Gynecology. - 2018. - Vol.39, N 2. - P.164-166.

48.Пяткина, А. Н. Методы коррекции сочетанных форм генитального пролапса лапароскопическим доступом /А. Н. Пяткина, Д. В. Брюнин, Ю. В. Чушков // РМЖ. Мать и дитя. - 2024. - Т. 7, N1. - C. 18-25.

49. Rectal prolapse and pelvic descent / Mahir Gachabayov, Ryan Bendl, Milana Flusberg [ et al.] // Current Problems in Surgery. -2021. - Vol.58, Issue 9. - P. 100952.

50.Frequency of anal incontinence and results of pelvic viscerography in 291 women with pelvic organ prolapse / H. Parmentier, H. Damon, L. Henry [et al.] // Gastroenterology Clinical Biology. - 2004. - Vol.28, N 3. - P.226-230.

51. Detrusor underactivity in pelvic organ prolapse / M. Frigerio, S. Manodoro, A. Cola [ et al.] // International Urogynecology Journal. -2018. - N 29. - P. 1111-1116.

52. Pelvic organ prolapse and overactive bladder /TA. de Boer, S. Salvatore, L. Cardozo [ et al.] // Neurourology Urodynamic. - 2010. - Vol.29, N 1. - P.30-39.

53.Клинические рекомендации «Недержание мочи» Российское общество урологов. 2020. - C .8-9.

54.Haylen, B.T. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction / B.T. Haylen, D. de Ridder, R.M. Freeman //International Urogynecology Journal. - 2010. - Vol. 21, N1. - P. 5-26.

55.Walker, G.J. Pelvic organ prolapse and incontinence in developing countries: review of prevalence and risk factors / G.J. Walker, P. Gunasekera // International Urogynecology J Pelvic Floor Dysfunction. - 2011. - Vol. 22, N 2. - P. 127-135.

56.Prevalence of and risk factors for urine leakage in a racially and ethnically diverse population of adults: the Boston Area Community Health (BACH) Survey / S.L. Tennstedt, C.L. Link, W.D. Steers, J.B. Mckinlay // Am J Epidemiology. - 2008. - Vol. 167, N 4. - P. 390-399.

57.Coyne, K.S. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study / K.S. Coyne, C.C. Sexton, C.L. Thompson // BJU Int. - 2009. - Vol. 104, N3. - P. 352-360.

58. Dooley, Y. Urinary incontinence prevalence: results from the National Health and Nutrition Examination Survey / Y. Dooley, K. Kenton, G.J. Cao // Urology. - 2008. -Vol. 179, N2. - P. 656-661.

59.Minassian, V.A. Urinary Incontinence in women variation in prevalence estimates and risk factors / V. A. Minassian, W.F. Stewart, G.C. Wood // Obstetrics Gynecology. -2008. - Vol. 111. - P. 324-331.

60.Dynamic progression of overactive bladder and urinary incontinence symptoms: a systematic review / D.E. Irwin, I. Milsom, M.B. Chancellor [ et al.] // European Urology. - 2010. - Vol. 58, N 4. - P. 532-543.

61.Evaluation of COLIA1-1997 G/T polymorphism as a related factor to genital prolapse / C. C. Palos, B. F. Timm, D. de Souza Paul [et al.] // International Urogynecology Journal. -2020. -Vol. 31.- P. 133-137.

62.Pregnancy, labour and delivery as risk factors for pelvic organ prolapse: a systematic review / L. Cattani, J. Decoene, AS. Page [et al.] // International Urogynecology Journal. - 2021. - Vol. 32, N 7. - P.1623-1631.

63. Смольнова, Т. Ю. Пролапс гениталий и дисплазия соединительной ткани / Т. Ю. Смольнова // Клиническая и экспериментальная хирургия. - 2015. - №2. - С. 8.

64.Genetic polymorphisms in collagen-related genes are associated with pelvic organ prolapse / Li, Lei PhD; Sun, Zhijing MD; Chen, Juan MD [ et al.] // Menopause. - 2020. -Vol.27, N 2. - P. 223-229.

65.DeLancey, J.O. Graphic integration of causal factors of pelvic floor disorders: an integrated life span model / J. O. DeLancey, L.K. Low, J.M. Miller // Am J Obstetrics Gynecology. - 2008. - Vol. 199. - P. 610-625.

66.International Urogynecological Consultation (IUC): pathophysiology of pelvic organ prolaps (POP) / JA. Deprest, R. Cartwright, HP. Dietz [ e t al.] // International Urogynecology Journal. - 2022. - Vol.33, N 7. - P. 1699-1710.

67.Memon, HU. Vaginal childbirth and pelvic floor disorders / HU. Memon, VL. Handa // Women's Health (Lond Engl). - 2013. - Vol.9, N 3. - P. 265-277.

68. Levator ani injury in primiparous women with forceps delivery for fetal distress, forceps for second stage arrest, and spontaneous delivery / M. Kearney R, Fitzpatrick, S. Brennan [et al.] // International J Gynecology Obstetrics. - 2010. - Vol. 111, N 1. - P.19.

69.Levator ani muscle stretch induced by simulated vaginal birth / KC. Lien, B. Mooney, JO. DeLancey, JA. Ashton-Miller // Obstetrics Gynecology. - 2004. - Vol.103, N 1. -P.31-40.

70.Quantity and distribution of levator ani stretch during simulated vaginal childbirth / L. Hoyte, MS. Damaser, SK. Warfield [et al.] // Am J Obstetrics Gynecology. - 2008. -Vol.199, N 2. - P.198. e1-5.

71. Svabik, K. How much does the levator hiatus have to stretch during childbirth? / K. Svabik, KL. Shek, HP. Dietz // BJOG. - 2009. - Vol. 116, N 12. - P. 1657.

72. In vivo evidence of significant levator ani muscle stretch on MR images of a live childbirth / N. Sindhwani, C. Bamberg, N. Famaey [et al.] // Am J Obstetrics Gynecology. - 2017.

73.The symptom of vaginal bulging in nulliparous women aged 25-64 years: a national cohort stud / M. Gyhagen, J. Al-Mukhtar Othman, S. Akervall [ et al.] //I International Urogynecology Journal. - 2019. - Vol.30, N 4. - P.639-647.

74. Pregnancy and parturition negatively impact vaginal angle and alter expression of vaginal MMP-9 / S. Oliphant, T. Canavan, S. Palcsey [ et al.] // Am J Obstetrics Gynecology. - 2018. - Vol.218, N 2. - P.242. e1-7.

75. Pregnancy- and delivery-induced biomechanical changes in rat vagina persist postpartum / M. Alperin, A. Feola, R. Duerr [ et al.] // International Urogynecology J Pelvic Floor Dysfunction. - 2010. - Vol.21, N 9. - P.1169-1174.

76. Age-associated changes in the mechanical properties of human cadaveric pelvic floor muscles / L. A. Burnett, M. Cook, S. Shah [ et al.] // J Biomech. 2020. - Vol. 98. -P.109436.

77. Pelvic organ prolapse: does hormone therapy use matter? / EJ. Wasenda, IK. Atan, N. Subramaniam, HP. Dietz // Menopause-J North Am Menopause Soc. - 2017. - Vol.24, N 10. - P. 1185-1189.

78. Pelvic floor disorders in women with premature ovarian insufficiency: a cross-sectional study / JF. Fante, HDC. Machado, CRT. Juliato [et al.] //Menopause. - 2020. -Vol.27, N 4. - P.450-458.

79. Adi, Y. Weintraub, Hannah Glinter, Naama Marcus-Braun Narrative review of the epidemiology, diagnosis and pathophysiology of pelvic organ prolapse. - 2020. - Vol. 46, N1. - P. 5-14.

80. Obesity and pelvic organ prolapse / UJ. Lee, MH. Kerkhof, SA.van Leijsen J. P. Heesakkers // Current Opinion Urology. - 2017. - Vol.27, N 5. - P.428-434.

81. De Lancey, JO. What's new in the functional anatomy of pelvic organ prolapse? / JO. De Lancey// Current Opinion Obstetrics Gynecology. - 2016. - Vol. 28, N 5. - P. 420429.

82.Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр) // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - 13 (1.2). - C. 137-209.

83.Нечаева, Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов / Г. И. Нечаева, И. А. Викторова. - Омск: БЛАНКОМ.

- 2007.

84.Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций) // Терапия. - 2019. - Т. 7, N 33. - C. 9-42.

85.Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин / Т. Ю. Смольнова, С. Н. Буянова, С. В. Савельев [и др.] // Клиническая медицина. - 2003. - T. 81, N 8. - C. 42-47.

86.Смольнова, Т. Ю. Клинико-патогенетические аспекты пролапса тазовых органов при недифференцированных формах дисплазии соединительной ткани /Т. Ю. Смольнова, Л. В. Адамян // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. -№6.

87. Collagen I and collagen III polymorphisms in women with pelvic organ prolapse / NC. Batista, MAT. Bortolini, RSP. Silva [ et al.] // Neurourology Urodynamic. - 2020. -Vol.39, N 7. - P.1977-1984.

88. Increased extracellular matrix stiffness regulates myofibroblast transformation through induction of autophagy-mediated Kindlin-2 cytoplasmic translocation, / Zhihan Zhao, Wuyue Han, Guotao Huang [et al.] // PREPRINT (Version 1) available at Research Square. - 2023. - N 26.

89.Evaluation of extracellular matrix protein expression and apoptosis in the uterosacral ligaments of patients with or without pelvic organ prolapse / Yp. Zhu, T. Xie, T. Guo [et al.] // International Urogynecology Journal. - 2021. - N 32. - P. 2273-2281.

90. Association between pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence with collagen / L. Han, L. Wang, Q. Wang [ et al.] // Experimental Therapy Medicine. - 2014.

- Vol.7, N 5. - P.1337-1341.

91. Expression and Significance of Metalloproteinase and Collagen in Vaginal Wall Tissues of Patients with Pelvic Organ Prolapse / Y. Hu, R. Wu, H. Li [ et al.] // Ann Clinical Lab Sci. - 2017. - Vol.47, N 6. - P.698-705.

92.Differential expression profiling of matrix metalloproteinases and tissue inhibitors of metalloproteinases in females with or without pelvic organ prolapse / X. Wang, Y. Li, J. Chen [ et al.] // Molecular Medicine Reproduction. - 2014. - Vol.10, N 4. - P.2004-2008.

93. Kagan, HM. Lysyl oxidase: properties, specificity, and biological roles inside and outside of the cell / HM. Kagan, W. Li // J Cell Biochemie. - 2003. -1;88(4). - P. 660672.

94. Ali Borazjani and others, Role of lysyl oxidase like 1 in regulation of postpartum connective tissue metabolism in the mouse vagina // Biology of Reproduction. -2019. -Vol. 101, Issue 59. - P. 916-927.

95. Guler, Z. Role of Fibroblasts and Myofibroblasts on the Pathogenesis and Treatment of Pelvic Organ Prolapse / Z. Guler, J. P. Roovers // Biomolecules. - 2022. - N 12.-P. 94.

96. Desai, V. D. Reversible modulation of myofibroblast differentiation in adipose-derived mesenchymal stem cells / V. D. Desai, H. C. Hsia, J. E. Schwarzbauer // PloS one. - 2014. - Vol. 9, №. 1. - P. e86865.

97. Endoplasmic reticulum stress enhances fibrosis through IRE 1a-mediated degradation of miR-150 and XBP-1 splicing / F. Heindryckx, F. Binet, M. Ponticos [ et al.] /// EMBO molecular medicine. - 2016. - Vol. 8, №. 7. - P. 729-744.

98. Kendall, R. T. Fibroblasts in fibrosis: novel roles and mediators / R. T. Kendall, C. A. Feghali-Bostwick // Frontiers in pharmacology. - 2014. - N. 5. - P. 123.

99. Physiological ER stress mediates the differentiation of fibroblasts / S. Matsuzaki, T. Hiratsuka, M. Taniguchi [ et al.] // PloS one. - 2015. - Vol. 10, №. 4. - P. e0123578.

100. a-Smooth muscle actin is crucial for focal adhesion maturation in myofibroblasts / B. Hinz, V. Dugina, C. Ballestrem [ et al.] // Molecular biology of the cell. - 2003. - Vol. 14, №. 6. - P. 2508-2519.

101. Hinz, B. The role of myofibroblasts in wound healing / B. Hinz // Current research in translational medicine. - 2016. - Vol. 64, №. 4. - P. 171-177.

102. Ribatti, D. Giulio Gabbiani and the Discovery of Myofibroblasts / D. Ribatti, R. Tamma // Inflamm. Res. -2019. - Vol. 68, № 3. - P. 241-245.

103.Myofibroblast-Mediated Contraction / W. M. Kattan, S. F. Alarfaj, B. M. Alnooh [ et al.] // J. Coll. Physicians Surg. Pak. - 2017. - Vol. 27, № 1. - P. 38-43.

104. Role of endoplasmic reticulum stress in epithelial-mesenchymal transition of alveolar epithelial cells: effects of misfolded surfactant protein / Q. Zhong, B. Zhou, D. K. Ann [ et al.] // American journal of respiratory cell and molecular biology. - 2011. -Vol. 45, №. 3. - P. 498-509.

105. Higher matrix stiffness as an independent initiator triggers epithelial-mesenchymal transition and facilitates HCC metastasis / Y. Dong, Q. Zheng, Z. Wang [ et al.] // J Hematology Oncology. - 2019. - N12. - P.112.

106.Extracellular matrix stiffness and composition regulate the myofibroblast differentiation of vaginal fibroblasts / AM. Ruiz-Zapata, A. Heinz, MH. Kerkhof [et al.] // International J Molecular Sci. - 2020. - N 21.

107. Matrix stiffness modulates hepatic stellate cell activation into tumor-promoting myofibroblasts via E2F3-dependent signaling and regulates malignant progression / Z. Liu, H. Mo, R. Liu [et al.] // Cell Death Dis. - 2021. -N 12. - P.1134.

108. The myofibroblast at a glance / P. Pakshir, N. Noskovicova, M. Lodyga [et al.] // J Cell Sci. -2020. - N 133.

109. Effects of mechanical stretching on the morphology and cytoskeleton of vaginal fibroblasts from women with pelvic organ prolapse / S. Wang, Z. Zhang, D. Lu, Q. Xu // International J Molecular Sci. - 2015. - Apr 27;16(5). - P.9406-9419.

110.The contractile properties of vaginal myofibroblasts: is the myofibroblasts contraction force test a valuable indication of future prolapse development? / S. Meyer, C. Achtari, P. Hohlfeld, L. Juillerat-Jeanneret // International Urogynecology J Pelvic Floor Dysfunction. - 2008. - Vol.19, N 10. - P.1399-1403.

111. Влияние уровня экспрессии а-1 субъединицы потенциал-зависимого кальциевого канала Cav1.2 в гладкомышечной ткани у пациенток с пролапсом

гениталий // Т. Ю. Смольнова, А. М. Красный, В. Д. Чупрынин [и др.] // XIII Международный конгресс по репродуктивной медицине. - 2019. - C. 126-129.

112. Exercise-induced circulating exosomes potentially prevent pelvic organ prolapse in clinical practice via inhibition of smooth muscle apoptosis / Li, Yan [et al.] // Heliyon. -2022. - Vol. 9, Issue 3. - e12583.

113. Single-cell analysis of uterosacral ligament revealed cellular heterogeneity in women with pelvic organ prolapse / X. Liu, M. Su, L. Wei [ et al.] // Commun Biology.

- 2024. - N 7. - P. 159.

114. "Carboxypeptidase A3—A Key Component of the Protease Phenotype of Mast Cells" / Atiakshin, Dmitri, Andrey Kostin, Ivan Trotsenko [ et al.] // Cells. - 2022. - 11, no. 3: 570.

115. Mast cell proteases / G. Pejler, M. Abrink, M. Ringvall, S. Wernersson // Adv. Immunology. - 2007. - N 95. - P. 167-255.

116. Tryptase-catalyzed core histone truncation: A novel epigenetic regulatory mechanism in mast cells / F. R. Melo, O. Wallerman, A. Paivandy [ et al.] // J. Allergy Clinical Immunology. - 2017. - N 140. - P. 474-485.

117. Dell'Italia, L.J. Multifunctional Role of Chymase in Acute and Chronic Tissue Injury and Remodeling / L. J. Dell'Italia, J. F. Collawn, C. M. Ferrario // Circ. Res.

- 2018. - N 122. - P. 319-336.

118. Alanazi, S. Tryptase Regulates the Epigenetic Modification of Core Histones in Mast Cell Leukemia Cells / S. Alanazi, F. Rabelo Melo, G. Pejler // Front. Immunology.

- 2021. - N 12. - P. 804408.

119. Carboxypeptidase A3-a key component of the protease phenotype of mast cells / D. Atiakshin, A. Kostin, I. Trotsenko [ et al.] // Cells. - 2022. - Vol. 11, N3. - P.570.

120. Pejler, G. The emerging role of mast cell proteases in asthma / G. Pejler // European Respir J. -2019. - Vol.54, N 4. - P.1900685.

121.Mechanical stress-induced mast cell degranulation activates TGF-beta1 signalling pathway in pulmonary fibrosis / C. Shimbori, C. Upagupta, PS. Bellaye [et al.] // Thorax. -2019. - Vol.74, N 5. - P. 455-465.

122. Lung mast cell density defines a subpopulation of patients with idiopathic pulmonary fibrosis / SI. Cha, CS. Chang, EK. Kim [et al.] // Histopathology. -2012. - Vol.61, N 1.

- P.98-106.

123. Borthwick, L.A. The IL-1 cytokine family and its role in inflammation and fibrosis in the lung / L. A. Borthwick // Seminar Immunopathology. - 2016. -N 38.- P. 517-534.

124. The interactions between interleukin-1 family genes: IL1A, IL1B, IL1RN, and obesity parameters / E. Maculewicz, B. Antkowiak, O. Antkowiak [ et al.] // BMC Genomics. -2022. -N 23. - P. 112.

125. SMAD2, SMAD3 and TGF-P GENE expressions in women suffering from urge urinary incontinence and pelvic organ prolapse / M. N. Akin, A. A. Sivaslioglu, T. Edgunlu [ et al.] // Molecular Biology Reproduction. - 2021. - N 48. -P. 1401-1407.

126. Macrophage migration inhibitory factor regulates joint capsule fibrosis by promoting TGF-P1 production in fibroblasts / Y. Zhang, Z. Liu, K. Wang [ et al.] // International Journal of Biological Sciences. - 2021. - Vol. 17, N 7. - P. 1837-1850.

127. Oxidative Stress: A Possible Trigger for Pelvic Organ Prolapse / Marcu, Radu Dragos, Mischianu, Dan Liviu Dorel [ et al.] // Journal of Immunology Research. - 2020.

- 3791934, 11 pages.

128. Role of transforming growth factor p-1 in the pathogenesis of pelvic organ prolapse: A potential therapeutic target / C. Liu, Y. Wang, BS. Li [ et al.] // International J Molecular Medicine. - 2017. - N40. - P. 347-356.

129. Molecular mechanism of extracellular matrix disorder in pelvic organ prolapses / L. Zhang, F. Dai, G. Chen [ et al.] // Molecular Medicine Reproduction. - 2020. - Vol.22, N 6. - P. 4611-4618.

130. HOXA11 is critical for development and maintenance of uterosacral ligaments and deficient in pelvic prolapse / KA. Connell, MK. Guess, H. Chen [ et al.] // J Clinical Invest. -2008. -N 118. - P.1050-1055.

131. Transforming growth factor p1 and extracellular matrix protease expression in the uterosacral ligaments of patients with and without pelvic organ prolapse / A. Leegant,

LC. Zuckerwise, K. Downing [ et al.] // Female Pelvic Medicine Reconstr Surgery. -2015. -N 21. - P.53-58.

132. Ярмолинская, М. И. Матриксные металлопротеиназы и ингибиторы: классификация, механизм действия / М. И. Ярмолинская, А. С. Молотков, В. М. Денисова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - №1.

133. Function of PU.1 (Spi-1), C/EBP, and AML1 in early myelopoiesis: regulation of multiple myeloid CSF receptor promoters / DE. Zhang, S. Hohaus, MT. Voso [ et al.] //Current Top Microbiology Immunology. - 1996. - N 211. - P. 137-147.

134. Cellular uptake of collagens and implications for immune cell regulation in disease / H. J. Jürgensen, S. van Putten, K. S. N0rregaard [ et al.] // Cell Molecular Life Sci. -2020. -N 77. -P. 3161-3176.

135. Bioinformatically deciphering immune cell infiltration and signature genes in pelvic organ prolapse / C. Wu [et al.] // International Urogynecology. Journal. - 2023. -N 34. -P. 1091-1101.

136. Modulation of FcR function by complement: subcomponent C1q enhances the phagocytosis of IgG-opsonized targets by human monocytes and culture-derived macrophages / D. A. Bobak, T. A. Gaither, M. M., A. J. Tenner // J. Immunology. - 1987. -N 138. - P. 1150-1156.

137. The classical and regulatory functions of C1q in immunity and autoimmunity / J. H. Lu, B. K. Teh, L. Wang [ et al.] // Cell Molecular Immunology. -2008. - N 5. - P. 9-21.

138. Korb, L. C. C1q binds directly and specifically to surface blebs of apoptotic human keratinocytes: complement deficiency and systemic lupus erythematosus revisited / L. C. Korb, J. M. Ahearn // J. Immunology. -1997. -N 158. - P. 4525-4528.

139. The C1q family of proteins: insights into the emerging non-traditional functions / B. Ghebrehiwet, KK. Hosszu, A. Valentino, EIB. Peerschke // Front. Immunology. -2012. - N 3. - P.52.

140. C1q: Its Functions within the Innate and Adaptive Immune Responses and its Role in Lupus Autoimmunit / D. Richard, Sontheimer, Emil Racila, Doina M. Racila, // Journal of Investigative Dermatology. - 2005. - Vol. 125, Issue 1. - P. 14-23.

141. Systemic exposure to irradiated apoptotic cells induces autoantibody production / D. Mevorach, JL. Zhou, X. Song, KB. Elkon // J Exp Medicine. - 1998. - Jul 20;188(2). -P.387-392.

142. Macrophage Plasticity and Atherosclerosis Therapy/ P. Lin, HH. Ji, YJ. Li, SD. Guo

// Front Molecular Biosci, -2021. - N 8. - P.679797

143. Metformin, Macrophage Dysfunction and Atherosclerosis / X. Feng, W. Chen X. Ni [ et al.] // Front Immunology. - 2021. -N 12. - P.682853.

144. Prognostic and immune-related value of complement C1Q (C1QA, C1QB, and C1QC) in skin cutaneous melanoma / H. Yang, D. Che, Y. Gu, D. Cao // Front. Genetic. -2022. - N 13. - P.940306.

145. Borthwick, L. A. The IL-1 cytokine family and its role in inflammation and fibrosis in the lung / L. A. Borthwick // Seminar Immunopathology. -2016. - N 38. - P. 517.

146. The interactions between interleukin-1 family genes: IL1A, IL1B, IL1RN, and obesity parameters / E. Maculewicz [ et al.] // BMC Genom. -2022. - N 23. - P. 112.

147. Денисова, Т. Б. Оптимизация хирургического лечения женщин с пролапсом тазовых органов: Дис. ... канд. мед. наук. -М., 2010. — 132 С.

148. Гаврилова, Т. В. Трансвагинальная хирургическая профилактика постгистерэктомического пролапса купола влагалища у пациенток с полным выпадением матки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2021.

149. Лапароскопическая пектопексия. Опыт ИРМ / Д. В. Джакупов, Т. К. Кудайбергенов, З. Е. Барменашева [и др.] // Reproduction Medicine. — 2020. — Т. 3., № 44. — С. 58-62.

150. Опыт оперативного лечения генитального пролапса лапароскопическим доступом / А. Н. Вергейчик, А. А. Поборцева, Н. Г. Доведько [и др.] // Современный многопрофильный стационар — мультидисциплинарный подход к пациенту: Материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию УЗ «10-я городская клиническая больница». — Минск: Белорусский государственный медицинский университет, 2020. — С. 32-34.

151. Pelvic organ prolapse meshes: Can they preserve the physiological behavior? / A. Morch, G. Doucede, P. Lecomte-Grosbras [et al.] // Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. — 2021. — Vol. 120. — P. 104569.

152. The safe practice of female genital plastic surgery / H. J. Furnas, F. L. Canales, R. A. Pedreira [et al.] / // Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. — 2021. — Vol. 9, № 7. — P. e3660.

153. Pelvic organ prolapse and sexual function / B. Fatton, R. de Tayrac, V. Letouzey, S. Huberlant // Nat Rev Urology. - 2020. - Vol. 17, N 7. - P.373-390.

154. Pelvic Organ Prolapse. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery. - 2017. - Vol. 23, N 6. - P.353-364.

155. Rectal prolapse and pelvic descent / M. Gachabayov, R. Bendl, M. Flusberg [ et al.] // Curr Probl Surg. - 2021. - Vol.58, N 9. - P.100952.

156. Филимонов, В. Б. Пектопексия как способ коррекции апикального пролапса гениталий / В. Б. Филимонов, Р. В. Васин, И. В. Васина // Экспериментальная и клиническая урология. — 2019. — № 4. — С. 139-145.

157. A systematic review of reported outcomes and outcome measures in randomized controlled trials on apical prolapse surgery / T. R. De Mattos Lourenfo, V. Pergialiotis, C. Durnea [et al.] // International Journal of Gynecology and Obstetrics: The Official Organ of the International Federation of Gynecology and Obstetrics. — 2019. — Vol. 145, № 1. — P. 4-11.

158. Akbaba, E. Modified laparoscopic lateral suspension with a five-arm mesh in pelvic organ prolapse surgery / E. Akbaba, B. Sezgin // BMC women's health. — 2021. — Vol. 21, № 1. — P. 244.

159. Long-term outcome after routine surgery for pelvic organ prolapse — A national register-based cohort study / E. Nussler, G. Granasen, M. Bixo [et al.] // International Urogynecology Journal. — 2022. — Vol. 33, № 7. — P. 1863-1873.

160. Uterine preservation vs hysterectomy in pelvic organ prolapse surgery: a systematic review with meta-analysis and clinical practice guidelines / KV. Meriwether, DD.

Antosh, CK. Olivera [ et al.] // Am J Obstetrics Gynecology. - 2018. - Vol.219, N 2. -P.129-146.e2.

161. Радзинский, В. Е. Гинекология: Учебник / В. Е. Радзинский, А. М. Фукс. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 C.

162. Сивов, Е. В. Генитальный пролапс. Анализ нерешенных задач (литературный обзор) / Е. В. Сивов, В. В. Ковалев, Ж.С. Олейникова // Уральский медицинский журнал. — 2019. — Т. 15, № 183. — С. 72-77.

163. Методы оценки эффективности операций с установкой сетчатых имплантов при ректоцеле / А. С. Лукьянов, А. Ю. Титов, О. М. Бирюков [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2021. — Т. 31., № 3. — С. 17-25.

164. Нечипоренко, А. Н. Хирургическая коррекция пролапса тазовых органов: обоснование использования синтетических имплантов / А. Н. Нечипоренко, Е. Ч. Михальчук, Н. А. Нечипоренко // Экспериментальная и клиническая урология. — 2020. — № 1. — С. 130-135.

165. Хирургическая коррекция опущения передней стенки влагалища и шейки матки при помощи сетчатых титановых имплантатов / А. И. Ищенко, Л. С. Александров, А. А. Ищенко [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2020. — Т. 75., № 1. — С. 18-26.

166. Decisions to use surgical mesh in operations for pelvic organ prolapse: a question of geography? / E. K. Nussler, E. Nussler, J. K. Eskildsen [et al.] // International Urogynecology Journal. — 2019. — Vol. 30., № 9. — P. 1533-1539.

167. Long-term outcomes following abdominal sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse / I. Nygaard, L. Brubaker, HM. Zyczynski [ et al.] //JAMA. -2013. - May 15;309(19). -P. 2016-2024.

168. Abdominal sacral colpopexy or vaginal sacrospinous colpopexy for vaginal vault prolapse: a prospective randomized study / CF. Maher, AM. Qatawneh, PL. Dwyer [ et al.] //Am J Obstetrics Gynecology. - 2004. - Vol.190, N 1. - P.20-26.

169. Risk factors for prolapse recurrence after vaginal repair / JL. Whiteside, AM. Weber, LA. Meyn [ et al.] //Am J Obstetrics Gynecology. - 2004. - Vol. 191, N 5. - P. 15331538.

170. Nieminen, K. Anatomic and functional assessment and risk factors of recurrent prolapse after vaginal sacrospinous fixation / K. Nieminen, H. Huhtala, PK. Heinonen // Acta Obstetrics Gynecology Scand. - 2003. - Vol.82, N 5. - P.471-478.

171. Diez-Itza, I. Risk factors for the recurrence of pelvic organ prolapse after vaginal surgery: a review at 5 years after surgery / I. Diez-Itza, I. Aizpitarte, A. Becerro // International Urogynecology J Pelvic Floor Dysfunct. - 2007. - Vol.18, N 11. - P.1317-1324.

172. Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Mesh sacrocolpopexy compared with native tissue vaginal repair: a systematic review and meta-analysis / NY. Siddiqui, CL. Grimes, ER. Casiano [ et al.] // Obstetrics Gynecology. - 2015. - Vol.125, N 1. - P. 44-55.

173. de Castro, E.B. Vaginal hysterectomy with bilateral sacrospinous fixation plus an anterior mesh versus abdominal sacrocervicopexy for the treatment of primary apical prolapse in postmenopausal women: a randomized controlled study / de Castro, E.B., Brito, L.G.O. & Juliato, C.R.T. // International Urogynecology Journal. - 2020. - N 31. -P. 365-372.

174. Evidence to justify retention of transvaginal mesh: comparison between laparoscopic sacral colpopexy and transvaginal Elevate™ mesh / V. To, P. Hengrasmee, A. Lam, [et al.] // International Urogynecology J. - 2017. - N 28. - P. 1825-1832.

175. Anatomical outcomes 1 year after pelvic organ prolapse surgery in patients with and without a uterus at a high risk of recurrence: a randomised controlled trial comparing laparoscopic sacrocolpopexy/cervicopexy and anterior vaginal mesh. / E. Bataller, C. Ros, S. Angles [ et al.] // International Urogynecology Journal. - 2019. - N 30. - P. 545555.

176. Anterior Bilateral Sacrospinous Fixation Weith Transvaginal Mesh: Is Hysterectomy a Risk Factor for Complications? Female Pelvic Medicine & Reconstructive / MD.

Breton, Florence, MD. Abdirahman, Syad, MD. Fatton, Brigitte [ et al.] // Surgery. -2021. -Vol. 27, N 10. - P. 616-620.

177. Clinical analysis of pain after transvaginal mesh surgery in patients with pelvic organ prolapse / C. Shi, Y. Zhao, Q. Hu [et al.] / // BMC women's health. — 2021. — Vol. 21, № 1. — P. 46.

178. Change over time in the surgical management of pelvic organ prolapse between 2008 and 2014 in France: patient profiles, surgical approaches, and outcomes / M. Hendriks, S. Bartolo, G. Giraudet [et al.] // International Urogynecology Journal. — 2021. — Vol. 32., № 4. — P. 961-966.

179. Унилатеральный апикальный слинг — новый взгляд на сакроспинальную фиксацию / Д. Д. Шкарупа, Н. Д. Кубин, Э. Н. Попов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. — 2019. — Т. 68, № 1. — С. 37-46.

180. Отдаленные результаты хирургического лечения пролапса тазовых органов с применением сетчатого протеза / П. А. Берг, И. И. Мусин, А. Г. Ящук [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2022. — Т. 11. — С. 141-147.

181. Bilateral Sacrospinous Hysteropexy Versus Bilateral Sacrospinous Ligament Fixation with Vaginal Hysterectomy for Apical Uterovaginal Prolapse / Kaiyue Wang, Lijuan Shi, Zheren Huang [ et al.] // International Neurourology Journal. - 2022. -Vol.26, N 3. - P. 239-247.

182. Hysteropexy in the treatment of uterine prolapse stage 2 or higher: laparoscopic sacrohysteropexy versus sacrospinous hysteropexy—a multicentre randomised controlled trial (LAVA trial) / MN. van IJsselmuiden, AMJ. van Oudheusden, J. Veen [ et al.] // BJOG. - 2020. - N. 127. - P.1284-1293.

183. Pain and activity after vaginal reconstructive surgery for pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence / Barber, Matthew D. Dickersin, Kay [et al.] // American Journal of Obstetrics & Gynecology. - Vol. 221, Issue 3. - P. 233.e1 - 233.e16

184. Chen, Y. Medium-term outcomes of laparoscopic sacrocolpopexy or sacrohysteropexy versus vaginal sacrospinous ligament fixation for middle compartment

prolapse / Y. Chen, K. Hua // International J Gynecology Obstetrics. - 2017. -N 137. - P. 164-169.

185. Long-term follow-up of 453 patients with pelvic organ prolapse who underwent transvaginal sacrospinous colpopexy with Veronikis ligature carrier / CJ. Wu, WC. Chang, KJ. Huang [ et al.] // Sci Reprodiction. - 2020. - N 10. - P. 4997.

186. Маркеры дисфункции соединительной ткани в аспекте хирургического лечения пролапса тазовых органов / В. Ф. Беженарь, Э. К. Дерий, О. А. Иванов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2020. — Т. 19, N 6. — С. 90-95.

187. Bhalerao, A.V. Abdominal sacrohysteropexy versus vaginal hysterectomy for pelvic organ prolapse in young women / A. V. Bhalerao, V. A. Duddalwar // International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. — 2020. — Vol. 9, № 4. — P. 1434-1441.

188. Ерема, В. В. Тактика ведения женщин с мочевой дисфункцией при наличии тяжелой стадии переднего и/или апикального пролапса до и после его хирургической коррекции: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М, 2021.

189. Патент № RU2766667C1 А.А. Попов и соавт. Способ хирургической коррекции опущения матки. - 2021.

190. Соловьева, Ю. А. Медико-социальные аспекты и распространенность генитального пролапса у женщин / Ю. А. Соловьева, А. М. Березина // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2022. - № 4. - С. 722-739.

191. Karl, M. Luber. The demographics of pelvic floor disorders: Current observations and future projections / M. Karl Luber, Sally Boero, Y. Jennifer. Choe, // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2001. - Vol.184, Issue 7. -P. 1496-1503.

192. Смольнова, Т. Ю. Патогенетическое обоснование выбора метода хирургической коррекции пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1999.

193. Бекжанова, О. Е. Частота и структура эрозивных поражений зубов у пациентов с гастрозофагеальной рефлюксной болезнью / О. Е. Бекжанова, С. Х. Алимова, Ш. Ф. Шамсиева // Медицинские новости. - 2022. - №7 (334). - С.74-78.

194. Pelvic organ prolapse in the women's health initiative: Gravity and gravidity / L. Susan Hendrix, Amanda Clark, Ingrid Nygaard, Aaron Aragaki [ et al/] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2002. - Vol. 186, Issue 6. - P. 1160-1166.

195. Ильина, И.Ю. Особенности диагностики, лечения, ведения гинекологических заболеваний у больных с дисплазией соединительной ткани: Дис. ... докт. мед. наук. -М., 2013.

196. Смольнова, Т.Ю. Клинико-патогенетические аспекты опущения и выпадения внутренних половых органов и патологии структур тазового комплекса у женщин при дисплазии соединительной ткани. Тактика ведения: Дис. ... докт. мед. наук. -М., 2009.

197. Пролапс гениталий - следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? / Т. Ю. Смольнова, С. В. Савельев, В. Л. Гришин [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 4. - С. 50-53.

198. К патогенезу опущения и выпадения внутренних половых органов / С. Н. Буянова, Т. Ю. Смольнова, М. Н. Иоселиани, В. Ф. Куликов // Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. - 1998. - № 1. - С. 77-79.

199. Дивакова, Т. С. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани у женщин с патологией тазового дна / Т. С. Дивакова, Е. А. Мицкевич // Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации: Материалы 69-ой научной сессии сотрудников университета. - Витебск: Витебский государственный медицинский университет, 2014. - С. 149-150.

200. Оразов, М.Р. Ожирение и метаболические дисфункции в патогенезе пролапса тазовых органов / М. Р. Оразов, В. Е. Радзинский, Ф. Ф. Миннуллина // Клинический разбор в общей медицине. - 2025. - Т. 6, N 1. - С. 99-104.

201. Characteristics associated with composite surgical failure over 5 years of women in a randomized trial of sacrospinous hysteropexy with graft vs vaginal hysterectomy with

uterosacral ligament suspension / HE. Richter, A. Sridhar, CW. Nager [ e al.] // Am J Obstetrics Gynecology. - 2023. - Vol.228. -63. e1-16.

202. Tissue composition of the vaginal wall in women with pelvic organ prolapse / A.M. Meijerink, R.H. van Rijssel, P.J.Q. van der Linden // Gynecology Obstetrics Invest. -2015. - Vol.75, N1. -Р.21-27.

203. Друк. И. И. Дефицит массы тела в группе пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани / И. В. Друк, Г. И. Нечаева, Т. Л. Резиновская // Терапия. - 2020. - №6. - С. 52-58.

204. Викторова, И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти: Дис. ...докт. мед. наук. - Омск, 2004.

205. Смольнова, Т.Ю. Динамика фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани в различные возрастные периоды. Актуальность проблемы в акушерстве и гинекологии / Т. Ю. Смольнова, Л. В. Адамян // Акушерство и гинекология. - 2013. - N4. - C.74-79.

206. Striae and pelvic relaxation: two disorders of connective tissue with a strong association / S. A. Salter, R. S. Batra, T. E. Rohrer [et al.] // J Invest Dermatology. - 2006. - Vol. 126, N 8. - P.1745-1748.

207. ЧАСТОТА И СТРУКТУРА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И ГИПЕРМОБИЛЬНОСТИ СУСТАВОВ У НАСЕЛЕНИЯ ПРИДНЕСТРОВЬЯ / И. Чекан, И. Ковбасюк, E. Троицкая [и др.] // Анналы ревматических заболеваний. - 2024. - N 83. - C. 2065.

208. Денисов, А. С. Экспресс-диагностика дисплазии соединительной ткани в условиях амбулаторно-поликлинической службы / А. С. Денисов, Д. П. Загорак // Пермский медицинский журнал. - 2018. - №5.

209. Evaluation of symptoms, signs of connective tissue dysplasia and morphoanatomical characteristics of cerebral vessels in patients with intracranial aneurysms / A. Akimova, D. A. Goncharova, A. V. Drozdova [ et al.] // Journal of Ural Medical Academic Science. -2018. - N 15. - P.513-520.

210. Смольнова, Т.Ю. Особенности гемодинамики и ее связь с некоторыми клиническими проявлениями у женщин при дисплазии соединительной ткани. / Т. Ю. Смольнова // Клиническая медицина. - 2013. - Т. 91, N 10. - C. 43-48.

211. Шитикова А.С. Тромбоцитопатии, врожденные и приобретенные / А. С. Шитикова; Под ред. Л.П. Папаян, О.Г. Головиной. СПб.: ИИЦ ВМА, 2008.

212. Жабченко, И.А. Особенности течения беременности и родов, состояние плода и новорожденного у женщин с нарушениями обтурационной функции шейки матки при гестации / И. А. Жабченко, В. Ф. Олешко // Охрана материнства и детства. -2016. - Т.1, N 27. - C. 5-9.

213. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение / Г. И. Нечаева, В. М. Яковлев, В. П. Конев [и др.] // Лечащий врач. - 2008. - N 2. - C. 22-28.

214. Прогнозирование задержки роста плода у беременных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / Н. Е. Кан, Э. Ю. Амирасланов, В. Л. Тютюнник [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2014. - №2 10. - С. 22-26.

215. Михсин, С. В Характеристика гемодинамики у беременных с пролапсом митрального клапана в зависимости от состояния симпатоадпреналовой системы» / С. В. Михсин, Т. Ю. Смольнова // Проблемы репродукции. - 2008. -Т. 14, N S. -C. 209.

216. Смольнова, Т.Ю. Анализ течения беременности с учётом уровня адренореактивности у первородящих / Т. Ю. Смольнова, С. В. Михсин // Врач. -2007. - №9. - С. 84-86.

217. Грачева, О.Н. Дисплазия соединительной ткани во время беременности / О. Н. Грачева. - М.: Миклош, 2012. - 155 С.

218. Bayramov, S.D. The role of undifferentiated connective tissue dysplasia in the development of gestational complications in women with isthmic-cervical insufficiency / S. D. Bayramov, S. N. Sultanov, N. A. Urinbaeva // Original Medicine. - Vol. 2Issue.

219. Патоморфология внеплацентарных оболочек при их преждевременном

разрыве и недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин / О. П. Сарыева, Л. П. Перетятко, А. П. Вахромеев [и др.] // Архив патологии. - 2019. -Т. 81, №4. - С. 26-32.

220. Фадеева, Т.С. Роль степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани в течении родов и раннего послеродового периода / Т. С. Фадеева, В. Э. Геймерлинг, А. С. Юдина // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2019. - №4. - С. 7-12.

221. Репродуктивное здоровье пациенток с дисплазией соединительной ткани / И. В. Караченцова, А. В. Горяинова, Е. В. Сибирская [и др.] // Педиатрическая фармакология. - 2023. - Т. 20, № 3. - С. 267-273.

222. Сарыева, О. П. Беременность и роды у женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: клиникоморфологические аспекты. / О. П. Сарыева, А. П. Вахромеев, В. В. Парейшвили // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. - 2021. - T. 29, N1. - C. 99-108.

223. Petros, P. The integral system / P. Petros // Center European J Urology. - 2011. -Vol. 64, N 3. - P. 110-119.

224. Краснопольская И. В. Нарушения мочеиспускания у женщин с дисфункцией тазового дна / И. В. Краснопольская // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. - 2018. - №1. - С.62-67.

225. Анализ факторов риска развития стрессового недержания мочи у женщин / Д. М. Абдеева, В. Е. Балан, Д. Ю. Трофимов, А. Е. Донников // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - №2. - С.41-47.

226. Железная, А. А. Влияние дисплазии соединительной ткани на эффективность лечения недержания мочи у женщин с гинекологической патологией / А. А. Железная, К. В. Чайка // Military and political sciences in the context of social progress / problems and ways of modern public health development Materials digest of the XV and XVI International Scientific and Practical Conferences (Kiev, London, December 7 - December 15, 2011; Kiev, London, December 21 - December 26, 2011). Military,

political, medical, pharmaceutical sciences / Chief editor - Pavlov V.V.: Международная академия наук и высшего образования. - 2011. - С. 63-65.

227. Малые аномалии сердца как проявление дисплазии соединительной ткани: современные методы диагностики / М. Ю. Сметанин, С. Ю. Нургалиева, Н. Ю. Кононова, Л. Т. Пименов [и др.] // Практическая медицина. — 2019. — Т. 17, №. 2. — С. 28-31.

228. Гладких, Н. Н. Пролапс митрального клапана: клинико-патогенетический анализ с позиции дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Ставрополь, 2009.

229.Пролапс митрального клапана: малая аномалия сердца, неспецифическое проявление наследственных нарушений соединительной ткани или самостоятельный синдром? / Е. В. Тимофеев, Э. Г. Малев, Э. В. Земцовский, С. В. Реева // Juvenis Scientia. - 2022. -Т. 8, № 1. -С. 5-18.

230. Нечаева, Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения / Г. И. Нечаева, И. А. Викторова. -Омск: БЛАНКОМ, 2007. - 188 С.

231. Клеменов, А. В. Клиническое значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. -М., 2005.

232. Остроумова, О. Д. Эхокардиографические и фенотипические особенности больных с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1995.

233. Структурные аномалии сердца: популяционная «норма» или группа риска в период беременности, в родах, послеродовом периоде и у новорожденных / Т. Ю. Смольнова, Г. И. Нечаева, А. И. Мартынов, Е. Л. Бокерия // Акушерство и гинекология. -2018. - N 2. - C. 5-12.

234. Пролапс гениталий - следствие травматичных родов или генерализованной дисплазии соединительной ткани? / Т. Ю. Смольнова, С. В. Савельев, В. Л. Гришин, Л. И. Титченко [и др.] // Акушерство и гинекология. - 2001. - N 4. - C. 50-53.

235. Диастолическая функция сердца при дисплазии соединительной ткани / Ю. В. Терещенко, Г. И. Нечаева, В. В. Потапов [и др.] // Лечащий Врач. - 2019. - №7. - С. 46-48.

236. Домницкая, Т. М. Прижизненная диагностика и клиническое значение аномально расположенных хорд у взрослых и детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1990.

237. Смольнова, Т.Ю. Роль снижения экспрессии гена CACNA1C в развитии некоторых состояний в практике врача / Т. Ю. Смольнова, Г. И. Нечаева, Е. Н. Логинова // Клиническая медицина. - 2020. - Т.98, N1. - C. 13-19.

238. Цуканов, Ю.Т. Рефлюкс по большой подкожной вене у пациенток с симптомами флебопатии и его медикаментозная коррекция / Ю. Т. Цуканов, А. Ю. Цуканов, А. И. Николайчук // Флебология. - 2015. - Т. 9, N 4. - C. 22-26.

239. Покровский, А. В. Диагностика и лечение варикозной болезни / А. В. Покровский, А. В. Градусов, Р. А. Бредихин. - М.: РМАПО, 2013. - 125 С.

240. Russian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of chronic venous diseases // Flebologiya. - 2018. -N 3. - P. 146240. Russian (Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен // Флебология. - 2018. - N 3. - C. 146-240.

241. Стяжкина, С.Н. Дисплазия соединительной ткани у больных хирургического профиля / С. Н. Стяжкина, Т. Е. Чернышова, М. Ю. Сметанин // Медико-фармацевтический журнал «Пульс». - 2017. - Т. 19, N12. - C. 281-284.

242. К вопросу об этиопатогенетических причинах формирования марфаноподобного фенотипа (марфаноидной внешности) / Т.Ю. Смольнова, Д.Ю. Трофимов, В.Д. Чупрынин, Г.И. Нечаева //Терапия. - 2020 . -№6.

243. Khudoyarova, Dildora, «RELEVANCE OF THE PROBLEM OF CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN OBSTETRICS» / Khudoyarova, Dildora, Gulandon Shodiklova, Zarnigor Yunusova // Естественные науки в современном мире: теоретические и практические исследования. - 2024. - N3. - Р. 13-16.

244. Признаки дисплазии соединительной ткани у женщин с пролапсом гениталий / А. С. Устюжина, М. А. Солодилова, А. В. Полоников, С. П. Пахомов [и др.] // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2021. - №1. - С. 32-40.

245. Дедова, В. О., Распространенность дисплазии соединительной ткани (обзор литературы) / В. О. Дедова, Н. Я. Доценко, С. С. Боев [и др.] // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2011. - №2. - С. 1-11.

246. SHODIKULOVA, G. Z. PECULIARITIES OF THE CLINICAL COURSE AND DIAGNOSIS OF THE PATHOLOGY OF THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACT IN PATIENTS WITH CONNECTIVE TISSUE DISPLASION / G.Z. SHODIKULOVA, D.K. SAMATOV, Z.K. TAIROVA. // Journal of Biomedicine and Practice. - 2021. - Vol. 6, issue 1. -P. 160-166.

247. Взаимосвязь гастроэзофагеального рефлюкса и признаков дисплазии соединительной ткани у детей и подростков: пособие для врачей / С. Ф. Гнусаев, Ю. С. Апенченко, И. И. Иванова [и др.]. - М., 2004. - 23 С.

248. Солодовник, А. Г. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании гастродуоденальной патологии у подростков/ А. Г. Солодовник, К. Б. Мозес // Омский научный вестник. - 2005. - С. 71 - 73.

249. Джулай Т.Е. Диагностический скрининг диспластозависимых проявлений у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Доктор.т Гастроэнтерология. 2015; 2: 10.

250. Стоматологическая маска гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Т. А. Смирнова, О. А. Новожилова, А. В. Кочубейник, Д. В. Смирнов // Стоматология для всех. - 2021. - № 2(95). - С. 18-23.

251. Шихнабиева, М. Д. Анализ частоты и клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне дисплазии соединительной ткани у лиц подросткового возраста / М. Д. Шихнабиева // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. - 2012. - № 2. - С. 109-111.

252. Клинические аспекты синдрома недифференцированной дисплазии соединительной ткани при грыжах передней брюшной стенки / Ю. П. Губов, В. В.

Рыбачков, В. Ф. Бландинский [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 11. - С. 1345.

253. Красный, А.М. Экспрессия генов, кодирующих субъединицы потенциал-зависимых Са2+-каналов L-типа в пролиферирующих и дифференцирующихся миобластах линии С2С12мыши / А. М. Красный, Н. Д. Озернюк // Известия Российской академии наук. Серия биологическая. - 2011. -N 3. - C. 349-353.

254. Способ хирургической коррекции пролапса гениталий у пациентки со сниженным уровнем экспрессии гена CACNA1C в круглых связках матки / Т. Ю. Смольнова, А. М. Красный, В. Д. Чупрынин [и др.] // Акушерство и гинекология. -2020. - N 12. - C. 234-241.

255. Inhibiting microRNA-155 attenuates atrial fibrillation by targeting CACNA1C / J. Wang, Q. Ye, S. Bai [ et al.] //J Molecular Cell Cardiology. - 2021. - N155. - P. 58-65.

256. Disruption of mitochondrial and lysosomal functions by human CACNA1C variants expressed in HEK 293 and CHO cells / M. Kessi, B. Chen, L. Pan [ et al.] // Front Molecular Neurosci. - 2023. - Vol. 28, N 16. - P.1209760.

257. [Estradiol increases the level of myocardial voltage-gated calcium channel a1C subunit (CACNA1C) in septic mice] / Y. Feng, Z. Fang, B. Liu [ et al/] / Xi Bao Yu Fen Zi Mian Yi Xue Za Zhi. // Chinese. -. 2018. - Vol.34, N 10. - P.914-918.

258. Роль экспрессии кальциевых каналов CaV1.2 в развитии некоторых патологических состояний в акушерстве и гинекологии / Т. Ю. Смольнова, А. М. Красный, А. А. Садекова, В. Д. Чупрынин // Акушерство и гинекология. - 2020. -№ 8. - С. 5-11.

259. СОВРЕМЕННЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА НАРУШЕНИЯ КОНСОЛИДАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) / А. М. Мироманов, К. А. Гусев, А. Н. Старосельников [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2022. -T. 7, N 2. - C. 49-64.

260. Nagamoto, T. Alpha-smooth muscle actin expression in cultured lens epithelial cells / T. Nagamoto, G. Eguchi, DC. Beebe // Invest Ophthalmol Vis Sci. - 2000. - Vol.41, N 5. - P.1122-1129.

261. Наднациональные (международные) рекомендации по наследуемым аневризмам и расслоениям грудной аорты / А.С. Рудой, А.А. Бова, А.Г. Мрочек [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - Т. 13, № 1-2. - С. 210258.

262. Proteome-derived peptide libraries to study the substrate specificity profiles of carboxypeptidases / A. L. Tanco, J. Lorenzo, J. Garcia-Pardo [et al.] // Molecular Cell Proteomics. -(2013. - Vol.12, N 8. -P. 2096-2110.

263. Bunnett, NW. Isolation of a neuropeptide-degrading carboxypeptidase from the human stomach / NW. Bunnett, SM. Goldstein, P. Nakazato // Gastroenterology. -1992. - Vol. 102, N 1. - P.76-87.

264. Cooperation between mast cell carboxypeptidase a and the chymase mouse mast cell protease 4 in the formation and degradation of angiotensin II / A. Lundequist, E. Tchougounova, M. Abrink, G. Pejler // J Biology Chem. -2004. - Vol. 279, N 31. -P.32339-32344.

265. Mouse mast cell protease-4 deteriorates renal function by contributing to inflammation and fibrosis in immune complex-mediated glomerulonephritis / L. Scandiuzzi, W. Beghdadi, E. Daugas [et al.] // J Immunology. -2010. - Vol.185, N 1. -P.624-633.

266. Molecular mechanism of mast cell mediated innate defense against endothelin and snake venom sarafotoxin / L. A. Schneider, S. M. Schlenner TB. Feyerabend [ et al.] / J Experimental Medicine. -2007. - Vol.204, N 11. - P. 2629-2639.

267. Serum C1q as a novel biomarker of sarcopenia in older adults / S. Watanabe, K. Sato, N. Hasegawa [ et al.] // The FASEB Journal. - 2015. - N 29. - P. 1003-1010.

268. Overexpression of decorin induces apoptosis and cell growth arrest in cultured rat mesangial cells in vitro / H. WU, S. WANG, A. XUE [ et al.] // Nephrology. - 2008. -N13. - P. 607-615.

269. Banos, C. Collagen fibrillogenesis in tendon development: current models and regulation of fibril assembly / C. Banos, A. Thomas, C. Kuo // Birth Defects Research (Part C). - 2008. - N84. - P.228-244.

270. Kadler, KE. Collagen fibrillogenesis: fibronectin, integrins, and minor collagens as organizers and nucleators / KE. Kadler, A. Hill, EG. Canty-Laird // Current Opition in Cell Biology N - 2008. - 20:5-24. - P.495-501.

271. Trabucco, E. Role of proteoglycans in the organization of periurethral connective tissue in women with stress urinary incontinence / E. Trabucco, M. Soderberg, L. Cobellis // Maturitas The European Menopause Journal. - 2007. - N58. - P.395-405.

272. Экспрессия генов белков метаболизма коллагена в парауретральной соединительной ткани у женщин с недержанием мочи и пролапсом органов малого таза / И. В. Краснопольская, А. А. Попов, Н. В. Горина, Е. Н. Карева [и др.] // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2015. - Т.15, N 6. - C. 36-41.

273. Effect of Vaginal Microecological Alterations on Female Pelvic Organ Prolapse / S. Chen, Q. Zheng, L. Zhang [et al.] //International Urogynecology Journ. - 2024. -- N35.

- P. 881-891.

274. Разработка нового поколения синтетических имплантантов для хирургической коррекции пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи / Д. Д. Шкарупа, Р. А. Шахалиев, А. С. Шульгин [и др.] // Вестник урологии. - 2022. - №4.

- С.109-119.

275. Лапароскопическая коррекция пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи: современный взгляд на проблему / Ю. Э. Доброхотова, В. В. Таранов, И. А. Лапина // Гинекология. - 2023. - №1. - С.91-94.

276. Прогностические факторы возникновения рецидива пролапса гениталий / В. Б. Филимонов, Р. В. Васин, И. В. Васина, А. Д. Каприн [и др.] // ЭКУ. -2019. - №2. -С. 152-157.

277. Причины формирования и методы лечения болевых синдромов у пациентов с дисплазией соединительной ткани / Н. Е. Щербакова, Л. А. Медведева, В. А. Румянцева, Г. Е. Шевцова // Medicus. - 2016. - № 1(7). - С. 82-87.

278. Spondylodiscitis After Surgery for Pelvic Organ Prolapse: Description of a Rare Complication and Systematic Review of the Literature / G. Stabile, F. Romano, GA. Topouzova [ et al.] // G Front. -2021. - Surgery. -N 8:741311.

279. Vaginal and laparoscopic mesh hysteropexy for uterovaginal prolapse: a parallel cohort study / E. Gutman, Robert [et al.] // American Journal of Obstetrics & Gynecology.

- 2017. - Vol. 216, Issue 1. -38e1 - 38e11.

280. Comparison of the effectiveness of sacrospinous ligament fixation and sacrocolpopexy: a meta-analysis / W. Zhang, W. C. Cheon, L. Zhang [ et al.] // International Urogynecology Journal. - 2022. -N 33. - P.3-13.

281. Readmission and Prolapse Recurrence After Abdominal and Vaginal Apical Suspensions in Older Women / V. D.MD. Sanses, Tatiana, M. MS. Hanley, Jan, MD. Zhang, Peter [ et al.] // Obstetrics & Gynecology. - 2016. - Vol.128, N 6. - P. 1369-1377.

282. Sacrospinous fixation in the treatment of women with genital prolapse in the era of mesh technologies/ A. A. Popov, IV. Krasnopol'skaia, SS. Tiurina, AA. Fedorov [ et al.] // Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. - 2013. - Vol.13, N 2.

- P.36-41.

283. The American College of Obstetricians and Gynecologists and the American Urogynecologic Society INTERIM UPDATE: This Practice Bulletin is updated as highlighted to reflect the US Food and Drug Administration order to stop the sale of transvaginal synthetic mesh products for the repair of pelvic organ prolapse // Pelvic Organ Prolapse. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery. - 2019. - Vol.25, N 6. - P. 397-408.

284. Laparoscopic management of genital prolapse: lateral suspension with two meshes / J.-B. Dubuisson, C. Chapron, A. Fauconnier, K. Babaki-Fard [ et al.] // Gynecological Endoscopy. - 2000. - N 9. - P. 363-368.

285. Sacrocolpopexy compared with transvaginal mesh surgery: a systematic review and meta-analysis / C.-Y. Zhang, Z.- J. Sun, J. Yang [ et al.] // BJOG. - 2021. -N 128. - P. 14-23.

286. Унилатеральный апикальный слинг - новый взгляд на сакроспинальную фиксацию / Д. Д. Шкарупа, Н. Д. Кубин, Э. Н. Попов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2019. -Т. 68, №1. - С.37-46.

287. Comparison of Early Postoperative Outcomes for Vaginal Anterior Sacrospinous Ligament Fixation with or without Transvaginal Mesh Insertion. / L.-E. Galan, S. Bartolo, C. De Graer [ et al.] // J. Clinical Medicine. - 2023. - N 12. - P. 3667.

288. Laparoscopic lateral suspension: a single-site and single-surgeon experience / C. Mang. H., Huemer, A. Birkenmaier [et al.] // Gynecology Surgery. -2019. - Vol. 16, N 13. - Р.1-7.

289. Patient satisfaction after laparoscopic lateral suspension with mesh for pelvic organ prolapse: outcome report of a continuous series of 417 patients / N. Veit-Rubin, JB. Dubuisson, A. Gayet-Ageron [ et al.] //International Urogynecology J. - 2017. - N 28. -P. 1685-1693.

290. Medium-term outcomes after robotic-assisted lateral suspension with mesh for advanced multi-compartmental prolapse / E. Russo, A. Giannini, MM. Guevara [ et al.] //International Urogynecology. - 2020. -N 31. - P. 1647-1653.

291. Assessment of Overactive Bladder after Laparoscopic Lateral Suspension for Pelvic Organ Prolapse / E. Malanowska, A. Starczewski, W. Bielewicz, M. Balzarro // Biomed Res Int. - 2019. - N 4. -P. 9051963.

292. Передне-апикальная протезирующая реконструкция тазового дна вагинальным доступом с применением сверхлегкого сетчатого имплантата: 2 года наблюдения / Д. Д. Шкарупа, Н. Д. Кубин, Э. Н. Попов [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. - 2018. -Т. 67, №3. - С. 55-63.

293. Surgery for women with apical vaginal prolapse / C. Mahe, B. Feiner, K. Baessler, C. Christmann-Schmid [et al.] // J. Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2016. -Issue 10. - Р. 1-140.

294. Prospective cohort study on the outcomes of sacrospinous ligament fixation using conventional instruments in treating stage III-IV pelvic organ prolapse / C. Ren, XC. Song, L. Zhu, FF. Ai [ et al.] // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. - 2017. - Jun 25;52(6). -P.369-373.

295. Гаджиева, Сельджан Аманат кызы. Передняя билатеральная сакроспинальная фиксация в лечении апикального пролапса гениталий: Дис. ... канд. мед. наук. -М., 2024.

296. Yassa, M. Uterus-preserving Laparoscopic Lateral Suspension with Mesh Operation in Pelvic Organ Prolapse: Initial Experience in a Single Tertiary Center with a Median 24-Month Follow-upGeburtshilfe Frauenheilkd, / M. Yassa, N. Tug. - 2019. - Vol.79, N 9. - P. 983-992.

297. Long-term follow-up of 453 patients with pelvic organ prolapse who underwent transvaginal sacrospinous colpopexy with Veronikis ligature carrier / CJ. Wu, WC. Chang, KJ. Huang [ et al.] //Sci Reproduction. - 2020. - N 10. - P. 4997.

298. Concomitant anterior repair, preoperative prolapse severity, and anatomic prolapse outcomes after vaginal apical procedures / CW. Nager, CL. Grimes, TL. Nolen [et al.] // Female Pelvic Med Reconstr Surg. - 2019. - Vol.25, N 1. - P. 22-28.

299. Десятилетний опыт комбинированного хирургического лечения тяжелых пролапсов тазовых органов у женщин / Н. А. Жаркин, В. А. Сейкина, С. А. Прохватилов, Н. А. Бурова //Доктор. Ру. - 2022. - Т. 21, N5. - C. 67-74.

300. Bradley, S. Hysteropexy: an Option for the Repair of Pelvic Organ Prolapse / S. Bradley, RE. Gutman, LA. Richter // Current Urology Reports - 2018. - Vol.19, N 15. -P. 15