Патоморфология респираторного дистресс-синдрома взрослых, ассоциированного с беременностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Спирин, Алексей Васильевич

• Спирин, Алексей Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Спирин, Алексей Васильевич

Введение.

Глава 1. Материнская смертность и респираторный дистресс-синдром взрослых (обзор литературы).

1.1 Материнская смертность: дефиниции, причины, структура, клинико-морфологическая характеристика, особенности танатогенеза.

1.2 Современные представления о респираторном дистресс-синдроме взрослых.

1.3 Респираторный дистресс-синдром взрослых, ассоциированный с беременностью

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Структура материнской смертности по данным Екатеринбургского городского патологоанатомического центра по исследованию акушерской патологии.

3.1 Общая характеристика и динамика материнской смертности.

3.2 Характеристика прямых акушерских причин.

3.2.1 Гестозы: эклампсия, преэклампсия, HELLP-синдром.

3.2.2 Акушерские эмболии.

3.2.3 Гнойно-септические заболевания.

3.2.4 Патология лечения.

3.3 Характеристика косвенных акушерских причин.

3.3.1 Туберкулез

3.3.2 Антифосфолипидный синдром.

3.3.3 Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

3.4 Региональные особенности материнской смертности.

Глава 4. Патологическая анатомия респираторного дистресс-синдрома взрослых, ассоциированного с беременностью.

4.1 Морфологические признаки РДСВ, ассоциированного с беременностью.

4.2 Место РДСВ в структуре материнской смертности.

4.3 Патоморфологическая характеристика РДСВ, ассоциированного с беременностью.

4.3.1 СОЛП.

4.3.2 Экссудативная стадия.

4.3.3 Пролиферативная стадия.

4.3.4 Фибротическая стадия.

4.3.5 Результаты иммуногистохимического исследования.

4.3.6 Критерии микроскопической диагностики РДСВ, ассоциированного с беременностью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патоморфология респираторного дистресс-синдрома взрослых, ассоциированного с беременностью»

Актуальность проблемы

По данным ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА (2004) в 2000-м году в мире было зарегистрировано 529 000 случаев МС. В связи с этим, снижение МС является одной из актуальнейших задач современности. На Саммите Тысячелетия, со

О ' стоявшемся в 2000-м году в г.Нью-Иорке, главами 189 государств-членов ООН была принята декларация, согласно которой намечено к 2015-му году снизить уровень МС на 75 %. В рамках концепции Целей развития на пороге тысячелетия, одобренной мировым сообществом, перед Россией поставлена задача «снизить МС хотя бы на 50% в период с 1990 по 2015 год» (ПРООН, 2005). Реализации этой задачи должен способствовать национальный приоритетный проект «Здоровье», стартовавший 1 января 2006 года.

Проблемой МС в нашей стране занимаются преимущественно клиницисты и организаторы здравоохранения (Серов В.Н., Бурдули Г.М.,Фролова О.Г., То-кова 3.3., 1977; Куликов А.В., 2003; Репина М.А., 2005; Обоскалова Т.А., 2005). Однако практические патологоанатомы принимают самое непосредственное участие в формировании статистических данных о структуре МС в своём регионе, поскольку в Российской Федерации все случаи материнской смерти подлежат обязательному патологоанатомическому исследованию (приказ МЗ РФ № 82 от 29.04.1994 г. «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий»). Кроме того, поиск новых подходов по снижению МС напрямую связан с изучением сути патологических процессов, происходящих при осложнённой беременности. В связи с этим, танатологический анализ причин МС, в сочетании с традиционным клинико-анатомическим подходом к анализу её структуры, позволит искать новые пути для снижения МС, поскольку изучение танато-генеза, как это утверждал ещё Г.В. Шор (1925), является «той частью танатологии, которая направлена к практической деятельности врачей и которая разрабатывает меры предупреждения фатальных осложнений болезни».

В настоящее время механизмы смертельных исходов при различных осложнениях беременности остаются недостаточно изученными. Патоморфологи, занимающиеся исследованием акушерской патологии (Милованов А.П. с со-авт., 1999), отмечают, что её терминальные стадии протекают как экстремальные состояния, сопровождающиеся картиной "шоковых" лёгких, почек, печени и выраженным ДВС-синдромом. Однако мы не обнаружили в доступной литературе работ, посвящённых анализу этих особенностей. Наиболее важной из них представляется проблема РДСВ в акушерской практике, поскольку имеется большое количество клинических наблюдений этого синдрома при различной акушерской патологии, а в научной медицинской литературе прочно утвердился термин «РДСВ, ассоциированный с беременностью» — «pregnancy-associated ARDS», «pregnancy-related ARDS» (Perry K.G.Jr. et al., 1998; Catanzarite V. et al., 2001). Так, при анализе случаев МС, связанной с гестозом, Куликовым А.В. с соавт. (2002) установлено, что поражение лёгких в виде РДСВ встречается в 20% наблюдений и является одним из основных факторов неблагоприятного исхода, а по данным Mabie W.C. et al. (1992) МС при РДСВ достигает 44 %. Данное обстоятельство во многом обусловлено поздней диагностикой РДСВ, связанной с трудностью его выявления на раннем этапе (Грузман А.Б. с соавт., 1991). В результате целенаправленное лечение зачастую начинается слишком поздно и не приводит к успеху. В настоящее время имеются три основные апробированные клинические системы прижизненной диагностики РДСВ: Американо-Европейские критерии (АЕСС), шкала повреждения легких (LIS) и критерии Delphi, — но наиболее достоверными диагностическими критериями РДСВ признаются морфологические (Esteban A. et al., 2004; Pinheiro B.V. et al., 2007). Однако в большинстве публикуемых работ вопросам морфологической семиотики РДСВ не уделяется достаточного внимания.

Несмотря на то, что в научной литературе проблеме РДСВ посвящено большое количество публикаций, в которых подробно отражены история вопроса, современные взгляды на патогенез, клинику, диагностику и лечение данной патологии, работ по патоморфологии РДСВ мало (Пермяков Н.К., 1979; Кассиль B.JL, Золотокрылина Е.С., 2003; Мишнёв О.Д., Щёголев А.И., 2007), а по РДСВ, ассоциированному с беременностью, практически нет. При этом изучение патоморфологии РДСВ при акушерской патологии ограничивается преимущественно тяжёлыми формами гестоза, чаще всего — эклампсией (Леде-нёва О.А., 1980).

Таким образом, высокая частота РДСВ, ассоциированного с беременностью, первостепенная роль в танатогенезе в случаях материнской смерти и трудность его ранней диагностики, а также отсутствие подробной патоморфо-логической характеристики РДСВ в акушерстве, определяют большую научную, практическую и социальную значимость данной проблемы, прежде всего, в свете поиска новых подходов по снижению МС. Существенную роль при этом приобретает достоверная морфологическая диагностика РДСВ.

Цель исследования

Совершенствование морфологической диагностики респираторного дистресс-синдрома взрослых, ассоциированного с беременностью, что будет способствовать его профилактике, адекватному лечению и, в конечном итоге, снижению МС.

Задачи

1. Изучить структуру МС по данным Екатеринбургского городского пато-логоанатомического центра по исследованию акушерской патологии за период с 1991 по 2006-й гг.

2. Определить частоту и танатогенетическое значение респираторного дистресс-синдрома взрослых в случаях материнской смерти.

3. Дать морфологическую характеристику и разработать диагностический алгоритм РДСВ, ассоциированного с беременностью.

4. Выявить морфологические особенности РДСВ, ассоциированного с беременностью.

Научная новизна исследования

Выявлено, что структура МС по данным Екатеринбургского городского патологоанатомического центра по исследованию акушерской патологии за период с 1991 по 2006-й гг. обладает определённой динамикой и характеризуется тенденцией к уменьшению доли прямых акушерских причин с одновременным увеличением доли косвенных акушерских причин, среди которых в последние годы ведущее значение приобретают инфекционные заболевания - туберкулёз, ВИЧ-инфекция и экстрагенитальный сепсис.

Установлено, что ведущим фактором танатогенеза в случаях материнской смерти является РДСВ, частота которого превышает 90 %.

Впервые на большом аутопсийном материале дана морфологическая характеристика РДСВ, ассоциированного с беременностью, и показано, что одним из основных диагностических морфологических признаков в этих случаях является мегакариоцитоз сосудов МЦР лёгких при относительно редкой встречаемости феномена «гиалиновых мембран».

Обоснованы критерии микроскопической диагностики СОЛП и РДСВ, ассоциированных с беременностью.

Выявлено, что в пролиферативной стадии РДСВ с высокой частотой (86,7%) развивается бронхопневмония, которая в ряде случаев имеет ИВЛ-ассоциированный характер.

Практическая значимость работы

Показано, что при планировании мероприятий, направленных на снижение МС в отдельно взятом регионе, необходимо проводить анализ её структуры по множественной причине, учитывать динамику структуры и смену лидирующей причины.

Выявлена большая танатогенетическая значимость респираторного дистресс-синдрома в случаях материнской смерти, что необходимо учитывать в клинической практике.

Даны патоморфологическая характеристика и микроскопические критерии РДСВ, ассоциированного с беременностью, что должно способствовать совершенствованию морфологической диагностики этого клинико-морфологического синдрома.

Внедрение

Результаты работы используются в практической деятельности Екатеринбургского городского патологоанатомического центра по исследованию акушерской патологии, а также в процессе обучения студентов, интернов и врачей-патологоанатомов на кафедре патологической анатомии УГМА.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. При многофакторном анализе причин материнской смерти определено, что по данным Екатеринбургского городского патологоанатомического центра по исследованию акушерской патологии за последние 16 лет наблюдается снижение прямых и рост косвенных акушерских причин, представленных, в первую очередь, инфекционной патологией, в том числе такими заболеваниями как туберкулёз, ВИЧ-инфекция и экстрагенитальный сепсис у женщин с неблагоприятным социальным статусом.

2. В современных условиях ведущим компонентом большинства критических состояний в акушерстве является РДСВ, частота которого в случаях материнской смерти превышает 90%. РДСВ значительно преобладает в группе прямых акушерских причин материнской смерти, являясь в одних случаях проявлением основного заболевания (первоначальная причина смерти), а в других — его осложнением (непосредственная причина смерти).

3. Патоморфология и критерии морфологической диагностики РДСВ, ассоциированного с беременностью, зависят от стадии процесса: СОЛП, экссуда-тивная, пролиферативная, фибротическая.

Основными признаками СОЛП являются: нейтрофильные стазы в МЦР, интерстициальный отёк, очаговые гемодинамические ателектазы, мегакариоци-тоз МЦР и расстройства микроциркуляции с наличием сладжей и/или тромбов в просвете сосудов.

Морфологическими критериями экссудативной стадии являются: мега-кариоцитоз сосудов микроциркуляции, альвеолярный отёк, скопления макрофагов и наличие «гиалиновых мембран» в просвете альвеол.

Пролиферативная стадия характеризуется мелко- и крупноочаговой бронхо-пневмонией на фоне экссудативно-пролиферативных изменений с начальными приз-наками склероза, организации экссудата и микротромбов.

Для фибротической стадии характерна организация экссудата в просвете альвеол по типу карнификации, пневмофиброз и склероз легочных артерий с облитерацией сосудов.

Апробация работы

Материалы диссертации были представлены на научно-практической конференции-семинаре заведующих патологоанатомическими отделениями лечебно-профилактических учреждений Уральского федерального округа «Актуальные вопросы организации патологоанатомической службы, патологоанато-мической диагностики и экспертизы» (Магнитогорск, 2004), на 1-ой Всероссийской научно-практической конференции патологоанатомов «Актуальные вопросы патологической анатомии» (Орёл, 2005), на Всероссийской научно-практической конференции «Состояние и перспективы развития патологоанатомической службы муниципальных учреждений здравоохранения» (Миасс, 2008), а также на областных семинарах врачей-патологоанатомов г.Екатеринбурга и Свердловской области (2004-2006).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 работ, в том числе 3 статьи — в журналах, включённых в утвержденный ВАКом «Перечень периодических изданий».

Объём и структура диссертации

Материал изложен на 175 страницах машинописного текста, иллюстрирован 33 рисунками и 19 таблицами. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методик, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Библиография включает 220 источников (120 отечественных и 100 зарубежных публикаций).

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Спирин, Алексей Васильевич

выводы

1. Структура причин материнской смертности по данным Екатеринбургского городского патологоанатомического центра по исследованию акушерской патологии обладает определённой динамикой и характеризуется тенденцией к уменьшению доли прямых акушерских причин с одновременным увеличением доли косвенных акушерских причин. В настоящее время лидирующей причиной материнской смертности являются инфекционные заболевания — туберкулёз, ВИЧ-инфекция и экстрагенитальный сепсис.

2. Ведущим фактором танатогенеза в большинстве случаев материнской смерти (более 90%) является острая паренхиматозная дыхательная недостаточность, представленная двумя основными клинико-морфологическими формами — синдромом острого лёгочного повреждения и респираторным дистресс-синдромом взрослых, отличающимися тяжестью повреждения лёгких. В группе прямых акушерских причин материнской смерти преобладает тяжёлая форма повреждения легких - респираторный дистресс-синдром взрослых, в то время как в группе косвенных причин материнской смерти практически с одинаковой частотой наблюдаются как синдром острого лёгочного повреждения, так и респираторный дистресс-синдром взрослых.

3. Критериями морфологической диагностики синдрома острого лёгочного повреждения является следующий комплекс неспецифических микроскопических признаков: нейтрофильно-лейкоцитарная реакция микроциркуля-торного русла, интерстициальный отёк, очаговые гемодинамические ателектазы, мегакариоцитоз микроциркуляторного русла и расстройства микроциркуляции с наличием сладжей и/или тромбов в просвете сосудов; а критериями морфологической диагностики респираторного дистресс-синдрома взрослых — мегакариоцитоз сосудов микроциркуляции, альвеолярный и, в меньшей степени, интерстициальный отёк, скопления макрофагов в просвете альвеол, нейтрофильно-лейкоцитарная реакция микро-циркуляторного русла, тромбы в сосудах микроциркуляции, «гиалиновые мембраны» и очаговая пневмония.

4. Респираторный дистресс-синдром взрослых, ассоциированный с беременностью, характеризуется стадийностью течения и представлен преимущественно экссудативной стадией. В стадии пролиферации в 86,7 % (13) случаев на фоне экссудативно-пролиферативных изменений выявляется мелко- и крупноочаговая бронхопневмония, которая патогенетически связана как с респираторным дистресс-синдромом взрослых, так и с длительной искусственной вентиляцией лёгких.

5. Особенностями респираторного дистресс-синдрома взрослых, ассоциированного с беременностью, являются: высокая его частота в случаях материнской смерти, преобладание экссудативной стадии, мегакариоцитоз микроциркуляторного русла как ведущий морфологический признак при относительно небольшой встречаемости феномена «гиалиновых мембран», преобладание бронхопневмонии (в том числе вентилятор-ассоциирован-ной) в пролиферативной стадии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленные различия в иерархии причин МС при анализе её по единичной и множественной причинам, а также её динамика, позволяют рекомендовать при планировании мероприятий, направленных на снижение МС в регионе, проведение анализа структуры МС по множественной причине и включение в региональную концепцию оценки МС динамической характеристики структуры её причин с выделением лидирующей на данном временном этапе причины материнской смерти.

2. Морфологам для диагностики СОЛП и РДСВ, ассоциированных с беременностью, можно рекомендовать следующий алгоритм, представленный комплексом клинико-морфологических признаков: а) наличие триггерного фактора, б) острое начало, в) двусторонность поражения лёгких, г) отсутствие сердечной патологии как самостоятельной нозологической формы и обусловленных ею признаков левожелудочковой недостаточности (в отличие от вторичного /гипоксического и метаболического/ повреждения кардиомиоцитов, вызванного самой острой дыхательной недостаточностью); д) Pa02/Fi02 < 300 мм рт.ст.; е) наличие соответствующих микроскопических изменений в лёгких:

• при СОЛП - нейтрофильно-лейкоцитарная реакция МЦР, интерстициальный отёк, очаговые гемодинамические ателектазы, мега-кариоцитоз МЦР и расстройства микроциркуляции с наличием сладжей и/или тромбов в просвете сосудов;

• при РДСВ - мегакариоцитоз сосудов микроциркуляции, альвеолярный отёк, скопления макрофагов в просвете альвеол, нейтро-фильно-лейкоцитарная реакция МЦР, тромбы в сосудах микроциркуляции, «гиалиновые мембраны» и очаговая пневмония.

3. Поскольку СОЛП и РДСВ представляют собой клинико-морфологические синдромы и не являются самостоятельными нозологическими единицами, то в диагностической формуле следует указывать их в качестве компонента основного заболевания (эклампсия, преэклампсия, послеродовой и ангио-генный сепсис и т.д.) или в качестве непосредственной причины смерти (осложнения основного заболевания).

4. ИГХ исследование в случаях РДСВ, ассоциированного с беременностью, не даёт существенной информации, так как результаты нивелируются аутоли-зом, а проведение ранних вскрытий в случаях материнской смерти организовать крайне сложно.

КЛИН ИКО-АН АТОМИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

ОБЩИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СТАДИЙ РДСВ, АССОЦИИРОВАННОГО С БЕРЕМЕННОСТЬЮ

Рис. 33. Алгоритм морфологической диагностики РДСВ, ассоциированного с беременностью

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Спирин, Алексей Васильевич, 2008 год

1. Абрикосов А.И. Частная патологическая анатомия, т. 3 / А.И. Абрикосов. — М.: Медгиз, 1947. 568 с.

2. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики: руководство / Г.Г.Автандилов. М.: РМАПО, 1994. - 512 с.

3. Автандилов Г.Г. Оформление диагноза: учебное пособие / Г.Г. Автандилов, О.В. Зайратьянц, Л.В. Кактурский. М.: Медицина, 2004. - 304 с.

4. Адроге Г.Дж. Дыхательная недостаточность. Пер. с англ. / Г.Дж. Адроге, М.Дж. Тобин. -М.: Медицина, 2003. 528 с.

5. Бакшеев Н.С. Эмболия околоплодными водами: клинико-эксперименталь-ное исследование /Н.С.Бакшеев, А.А.Лакатош.-Киев: "Здоров'я", 1968.-228 с.

6. Белянин В.Л. Сепсис. Патологическая анатомия: пособие для врачей / В.Л. Белянин, М.Г. Рыбакова; под ред. Г.Б. Ковальского СПб: ГУЗ "ГПАБ", 2004. — вып. 55. — 56 е.- (В библиотеку врача-патологоанатома Санкт-Петербурга).

7. Вазина И.Р. Способ посмертной диагностики ожогового и травматического шока: методические рекомендации / И.Р. Вазина. — Горький, 1987. — 5 с.

8. Вермель А.Е. Острый респираторный дистресс-синдром / А.Е.Вермель // Клиническая медицина. — 2003. — № 8. С. 10-16.

9. Ю.Ветров В.В. Экстрагенитальные заболевания и гестоз / В.В.Ветров // Акушерство и гинекология. — 2001. — № 4. — С. 7—9.

10. П.Власенко А.В. Нереспираторные методы терапии синдрома острого паренхиматозного поражения лёгких (обзор зарубежной литературы, часть I) / А.В.Власенко, И.О.Закс, В.В.Мороз // Вестник интенсивной терапии. — 2001. — №2.-С. 31-38.

11. Воспалительные заболевания матки и придатков: патогенез, клинико-мор-фологическая характеристика, диагностика, лечение /Медведев Б.И., Коваленко B.JL, Казачкова Э.А., Казачков E.JI. Челябинск: РИО ЧелГМА, 2001. -280 с.

12. Галанкин В.Н. Проблема воспаления с позиций теории и клиники / В.Н. Галанкин, A.M. Токмаков. М.: Изд-во УДН, 1991. - 120 с.

13. Гембицкий Е.В. Респираторный дистресс-синдром взрослых при травматической болезни и некоторых других заболеваниях / Е.В .Гембицкий, Н.М. Коломоец // Клиническая медицина. 1997. - № 6. - С. 8-12.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц М.: Практика, 1998. - 459 с.

15. Глуховец Б.И. Патология последа / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец. СПб.: ГРААЛЬ, 2002. - 448 с.

16. Глуховец Б.И. Восходящее инфицирование фето-плацентарной системы / Б.И. Глуховец, Н.Г. Глуховец М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 240 с.

17. Гринберг JI.M. Сепсис и теория системной воспалительной реакции: попытка клинико-морфологического консенсуса / JI.M. Гринберг, В.А. Руднов // Архив патологии. 2007. - № 4. - С. 56-59.

18. Грузман А.Б. Респираторный дистресс-синдром взрослых при эклампсии и эклампсической коме. Вопросы диагностики /А.Б.Грузман, И.Г.Ашихмина, В.О. Нефёдова, В.В.Давыдов //Акушерство и гинекология.- 1991.-№ 2 — С.28-31.

19. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В.Гублер. — JL: «Медицина», 1978. 296 с.

20. Есипова И.К. Синдром острой респираторной недостаточности взрослых («шоковое лёгкое») /И.К.Есипова//Архив патологии—1979.-вып. 1— С.66—72.

21. Есипова И.К. К патологической анатомии шокового легкого / И.К. Есипова. Н.М. Харченко, A.JI. Владимирцева, С.П. Бойкова // Архив патологии. -1982.-вып. 8. С.43^17.

22. Зайратьянц О.В. Формулировка и сопоставление клинического и патолого-анатомического диагнозов: справочник / О.В. Зайратьянц, JI.B. Кактурский. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 424 с.

23. Зербино Д.Д. Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови: факты и концепции /Д.Д.Зербино, Л.Л.Лукасевич-М.: Медицина, 1989.-256 с.

24. Зильбер А.П. Растяжимость системы лёгкие грудная клетка при беременности, осложнённой преэклампсией / А.П.Зильбер, Е.М.Шифман, И.М. Егорова // Анестезиология и реаниматология. — 1995. - № 5. - С. 12—15.

25. Зильбер А.П. Респираторная медицина.«Этюды критической медицины», т. 2 / А.П.Зильбер. Петрозаводск: Изд-во ПТУ, 1996. - 488 с.

26. Кактурский JT.B. Определение информативности различия средних показателей в морфологических исследованиях / J1.B. Кактурский, А.В. Свищёв // Архив патологии. 1982. - вып. 7. - С.78 -79.

27. Каныпина Н.Ф. Органопатология бактериального шока / Н.Ф. Каныпина // Архив патологии. 1983. - № 12. - С. 20-27.

28. Каныпина Н.Ф. Патоморфология эклампсии / Н.Ф.Каныпина // Архив патологии. 1986. - № 9. - С. 75-79.

29. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений / В.Л.Кассиль, Е.С.Золотокрылина // Вестник интенсивной терапии. 2000. - № 4. - С. 3-7.

30. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений (часть 2) / В.Л.Кассиль, Е.С.Золотокрылина // Вестник интенсивной терапии. 2001. - № 1. — С. 9-14.

31. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром / В.Л.Кассиль, Е.С. Золотокрылина. М.: Медицина, 2003. - 224 с.

32. Каюкова С.И. Беременность и туберкулёз — современное состояние проблемы / С.И. Каюкова, В.А.Стаханов, О.В.Макаров // Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2003. - № 9. - С. 31-35.

33. Киншт Д.Н. Поздний гестоз как системная воспалительная реакция / Д.Н. Киншт, Е.И.Верещагин, Н.М.Пасман, И.П.Верещагин // Вестник интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 23-28.

34. Клеточная биология лёгких в норме и при патологии: Руководство для врачей / Под ред. В.В.Ерохина, J1.K. Романовой. — М.: Медицина, 2000 496 с.

35. Клочков Н.Д. К танатологическому анализу травматической болезни / Н.Д. Клочков, B.C. Сидорин, И.В. Тимофеев, М.В. Рогачёв // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 9. - С. 69-72.

36. Коваленко В.Л. Диагноз в клинической медицине (теоретические и практические основы формулирования) / В.Л. Коваленко. Медицинский вестник. - № 3-4. - Челябинск, 1995.-182 с.

37. Ковганко П.А. К проблеме туберкулёза и материнства /П.А. Ковганко// Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. 2003. - № 4. — С. 46-48.

38. Колесниченко А.П. Синдром острого повреждения лёгких и острый респираторный дистресс-синдром (частота развития, этиопатогенез, диагностикаи интенсивная терапия): методические рекомендации / А.П. Колесниченко,

39. A.И. Грицан. Красноярск, 2002. - 34 с.

40. Кулаков В.И. Пути снижения материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, A.M. Абубакирова, И.И. Баранов, Н.П. Кирбасова //Акушерство и гинекология 2001.- № 1.-С. 3-4.

41. Куликов А.В. Искусственная вентиляция лёгких в комплексной интенсивной терапии эклампсии /А.В.Куликов, В.М.Егоров, В.А.Бабаев, В.Н.Лапшин, Е.В.Бондарь, Т.А.Богомолова//Здравоохранение Урала-2002.-№ 1.-С.20-24.

42. Леденёва О.А. Морфологические изменения лёгких при терминальных состояниях в случаях смерти от эклампсии / О.А.Леденёва // Архив патологии. — 1980.-№ 1.-С. 33-38.

43. Лютов В.В. Респираторный дистресс-синдром / В.В.Лютов, В.Г. Алексеев,

44. B.А. Пичугин, Н.А. Майстренко, В.Н. Яковлев, В.Х. Самандаров // Военно-медицинский журнал. — 1994. № 3. - С. 29-30.

45. Макацария А.Д. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови в акушерской практике / А.Д. Макацария, А.Л. Мищенко, В.О. Бицадзе, С.В. Маров. Триада-Х, 2002. - 496 с.

46. Макацария А.Д. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А.Д. Макацария, Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова, В.О. Бицадзе. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.-480 с.

47. Макацария А.Д. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве / А.Д. Макацария. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 448 с.

48. Медведев Б.И. Диагноз при акушерской патологии: учебно-методическое пособие /Б.И. Медведев, B.JI. Коваленко, JI.M. Плеханова Челябинск - 1987. -54 с.

49. Медведев Ю.А. Танатологический анализ составная часть патологоана-томического исследования / Ю.А. Медведев // Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы:научные труды. - СПб., Изд. СПНХИ им. проф. А.Л.Поленова, 1991. - С. 4-18.

50. Медвинский И.Д. Концепция развития полиорганной недостаточности на модели гестоза / И.Д.Медвинский, Б.Д.Зислин, Л.Н.Юрченко // Анестезиология и реаниматология. 2000. - № 3. - С. 48-52.

51. Медвинский И.Д. Синдром системного воспалительного ответа при гесто-зе / И.Д. Медвинский // Вестник интенсивной терапии — 2000.- №1. С.21—24.

52. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ 10). — т. 2: Сборник инструкций. - Женева: ВОЗ, 1995. - 180 с.

53. Милованов А.П. Функциональная морфология вневорсинчатого (периферического) цитотрофобласта плаценты человека / А.П. Милованов, Е.Г. Курик // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. — 1990. — № 10. С. 77 — 82.

54. Милованов А.П. Функциональная морфология плацентарного ложа матки /А.П. Милованов, Е.В. Никонова, М. Кадыров, Е.В. Рогова // Архив патологии. 1995. - в. 2. - С. 81-85.

55. Милованов А.П. Гистофизиология плацентарно-маточной области / А.П. Милованов, И.Г. Шатилова, М. Кадыров // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1997. — № 2. — С. 38-45.

56. Милованов А.П. Новые подходы в изучении причин материнской смертности / А.П. Милованов, О.В. Зайратьянц, А.В. Добряков, Ю.Д. Ермошенкова // Тезисы 2-го съезда Международного Союза Ассоциаций Патологоанатомов. -Москва, 1999.-С. 198-199.

57. Милованов А.П. Системный патологоанатомический анализ причин материнской смертности /А.П.Милованов, О.В.Зайратьянц, А.В. Добряков, Ю.Д. Ермошенкова //Архив патологии. 1999. - № 4. — С. 26-30.

58. Милованов А.П. Патология системы мать — плацента — плод: руководство для врачей / А. П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448 с.

59. Милованов А.П. Плацента регулятор гемостаза матери / А.П. Милованов, П.А. Кирющенков, Р.Г. Шмаков, А.А. Оразмурадов, М.Т. Хубецева // Акушерство и гинекология. - 2001. — № 3. — С. 3-5.

60. Милованов А.П. Молекулярные механизмы регуляции цитотрофоблас-тической инвазии в маточно-плацентарной области / А.П. Милованов, А.К. Кириченко // Архив патологии. 2001. - № 5. — С. 3-7.

61. Милованов А.П. Патолого-анатомический анализ причин материнских смертей / А.П. Милованов // Архив патологии. — 2003. Приложение. - 76 с.

62. Милованов А.П. Патоморфология матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты / А.П. Милованов, Н.К. Корнилова, А.С. Фадеев, М.В. Федорова // Архив патологии. 2006. - № 1. — С. 25-27.

63. Муминов Т.А. Туберкулёз лёгких у женщин молодого возраста / Т.А. Му-минов, К.С. Сейдахметова, К.М. Кожабаева, К.И. Исаков // Проблемы туберкулёза. 1990. -№ 9. - С. 69-70.

64. Насонов E.JI. Антифосфолипидный синдром / E.JI. Насонов. М: Литтер-ра, 2004. - 440 с.

65. Некачалов В.В. Ятрогения: пособие для врачей / В.В. Некачалов. СПб.: Комитет по здравоохр. Ленингр. обл., 1998. — 43 с.

66. Николаева Е.И. HELLP-синдром или острый жировой гепатоз беременных ? / Е.И.Николаева, М.В.Бобкова // Мед. помощь. 1994. - № 2. - С. 23-26.

67. Ожиганова И.Н. Патоморфология острой дыхательной недостаточности при шоках различной этиологии: методические рекомендации / И. Н. Ожиганова. Новокузнецк, 1983. - 22 с.

68. Острый респираторный дистресс-синдром: практическое руководство / под ред. Б. Р. Гельфанда, В. JI. Кассиля. М.: Литтерра, 2007. - 232 с.

69. Пальцев М.А. Руководство по биопсийно-секционному курсу: учебное пособие / М.А.Пальцев, В.Л. Коваленко, Н.М.Аничков. М.: Медицина, 2002. -256 с.

70. Перельман Ю.М. Кардиореспираторная система при беременности / Ю.М. Перельман, М. Т. Луценко. Новосибирск: Наука, 1986. - 120 с.

71. Пермяков Н.К. Основы реанимационной патологии / Н.К.Пермяков. — М.: Медицина. 1979. - 280 с.

72. Пермяков Н.К. Узловые вопросы общей патологии и патологической анатомии шока / Н.К. Пермяков // Архив патологии. 1983. - № 12. - С. 3-13.

73. Пермяков Н.К. Патологическая анатомия и патогенез сепсиса / Н.К. Пермяков // Архив патологии. 1992. - в.1- С. 9-13.

74. Покровский В.В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России / В.В. Покровский, Н.Н. Ладная, А.Т. Голиусов, Е.В. Буравцова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - № 1. - С. 10-15.

75. Принципы построения патологоанатомического диагноза и заполнения врачебного свидетельства о смерти при акушерской патологии: методические рекомендации. Москва, 1990. - 35 с.

76. Принципы построения заключительного клинического и патологоанатоми-ческого диагнозов при материнской смерти: методические указания / сост.:

77. A.П. Милованов, Е.И. Фокин, О.В. Зайратьянц, А.В. Добряков, Л.П. Королева. -Москва, 2001.-31 с.

78. Раденска-Лоповок С.Г. Морфологические особенности сосудов при анти-фосфолипидном синдроме / С.Г. Раденска-Лоповок, Т.М. Решетняк, Я. Забек, Б. Войцеховска // Архив патологии. 2001. - № 6. - С. 8-11.

79. Раденска-Лоповок С.Г. Патология сосудов при антифосфолипидном синдроме / С. Г. Раденска-Лоповок, Т. М. Решетняк // Архив патологии. 2002. — № 1.-С. 54-57.

80. Репина М.А. Острый жировой гепатоз беременных / М.А. Репина, Э.Д. Хаджиева, В.К. Пригожина, Р.З. Ульман, И.В. Вановская // Акушерство и гинекология. 1987. - № 6. - С. 26-30.

81. Репина М.А. Преэклампсия и материнская смертность / М.А. Репина. -СПбМАПО, 2005. 208 с.

82. Репина М. А. Сепсис: размышления в связи с материнской смертностью / М.А.Репина //Журнал акушерства и женских болезней : научно-практический журнал. 2005.- № 3.- С.74-82.

83. Репродуктивные потери: клинические и медико-социальные аспекты / В.Н. Серов, Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова, 3.3. Токова, В.Ф. Волгина, Т.Н. Пугачева,

84. B.В. Гудимова. -"Триада-Х", М., 1977. 188 с.

85. Россия в 2015 году: цели и приоритеты развития (Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2005) / Под ред. проф. С.Н. Бобылева и A.JI. Александровой. ПРООН. - 2005. - 220 с.

86. Руднов В.А. Сепсис: современное состояние проблемы (Учебно-методическое пособие) / В.А. Руднов. Екатеринбург: УГМА, 2000. — 28 с.

87. Руднов В.А. Вентиляторассоциированная пневмония: дискуссионные вопросы терминологии, диагностики и эмпирической антибиотикотерапии / В.А. Руднов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. — 2001. Том 3. -№ 3. - С. 198-208.

88. Рыбакова М.Г. Клиническая патоморфология критических состояний /М.Г. Рыбакова, К.П. Жидков, В. 3. Клечиков // Архив патологии. — 2005. № 5. -С. 41—47.

89. Савельев B.C. Хирургический сепсис: клинико-патологоанатомические аспекты / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, О.Д. Мишнев, А.И. Щёголев // Архив патологии. 2007. - № 4. - С. 59-63.

90. Саин Д.О. Современная характеристика распространенных и остропрогрессирующих форм туберкулёза лёгких / Д.О. Саин, Г.Г. Цымбаль, Л.П. Рыв-няк, И.Н. Хайдарлы, Н.Н. Наливайко, С.В. Писаренко // Проблемы туберкулёза.-1999.-№ 1.-С. 27-29.

91. Сапожникова М.А. Морфология синдрома острой дыхательной недостаточности в условиях реанимации и интенсивной терапии / М. А. Сапожникова, М. В. Баринова // Архив патологии. — 1980. № 10. - С. 50—55.

92. Сапожникова М.А. Морфогенез острой дыхательной недостаточности различной этиологии / М. А. Сапожникова, М. В. Баринова // Архив патологии. 1982.- вып. 8.-С. 47-55.

93. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии / Д.С. Саркисов- М.: Медицина, 1988. 336 с.

94. Серов В.Н. Эклампсия: руководство для врачей / В.Н. Серов, С.А. Маркин,

95. A.Ю. Лубнин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2002. — 464 с.

96. Серов В.Н. Критические состояния в акушерстве: руководство для врачей /

97. B.Н. Серов, С.А. Маркин. М.: Медиздат, 2003. - 704 с.

98. Смольянников А.В. Теоретические основы морфологического диагноза / А.В.Смольянников, О.К.Хмельницкий, В.П.Петленко — СПб.: Изд-во СПбМА-ПО, 1995.-240 с.

99. Соловьёва И. П. Эпидемия туберкулёза в морфологическом освещении / И. П. Соловьёва // Архив патологии. 1998. - № 1. - С. 30-34.

100. Стрелис А.К. Остропрогрессирующий туберкулёз — новая категория больных в практике современной фтизиатрии / А.К. Стрелис, Г.В. Янова, Л.Е. Петрова, С.Г. Шведова, А.А. Платоненкова, А.А.Стрелис, Н.В. Чукова // Проблемы туберкулёза. 1999. - № 2. - С. 4-5.

101. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / АМН СССР; Л.И. Аруин, А.Г. Бабаева, В.Б. Гельфанд и др.; Под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - 448 с.

102. Суров А.В. HELLP-синдром в акушерстве / А.В.Суров // Акушерство и гинекология. 1997. — № 6. - С. 7—9.

103. Технология анализа причин материнской смертности: методические рекомендации № 384-ПД/613 / П.П.Кузнецов, О.Г. Фролова, Н.Г. Баклаенко, 3.3. Токова, Л.П. Королёва. Москва, 2006. - 21 с.

104. Тимофеев И.В. Морфологические эквиваленты острой дыхательной недостаточности, возникающей после травм и внелегочных хирургических вмешательств / И.В. Тимофеев, Н.Д. Клочков // Вестник хирургии им. И.Н. Грекова. 1990. - № 9. - С. 96-99.

105. Тимофеев И.В. Патология лечения: руководство для врачей / И.В. Тимофеев. СПб: Северо-Запад. - 1999. - 656 с.

106. Токова 3.3. Гестоз и материнская смертность / 3.3. Токова, О.Г. Фролова // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2005. — № 3 — С.52—55.

107. Фарбер Н.А. Современные представления о желтухах у беременных / Н.А. Фарбер // Акушерство и гинекология. 1972. - № 3. - С. 40-44.

108. Фаткуллин И.Ф. Материнская смертность в Республике Татарстан и основные пути её снижения / И.Ф. Фаткуллин // Казанский медицинский журнал. 2003. - Том 84, № 4 . - С. 308-310.

109. Фишер Ю.Я. Беременность и роды как факторы риска заболевания туберкулёзом / Ю.Я. Фишер // Проблемы туберкулёза. 1994. - № 4. - С. 14-17.

110. Фролова О.Г. Материнская смертность в Российской Федерации в 1995 г. / О.Г. Фролова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 6. - С.55-57.

111. Фролова О.П. Туберкулёз у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-морфо-логические и эпидемиологические аспекты / О.П. Фролова // Проблемы туберкулёза. 2002. - № 6. - С. 30-33.

112. Ходасевич Л.С.Преэклампсия беременных, осложненная HELLP-синд-ромом / Л.С. Ходасевич, О.В. Хорева, А.А. Абрамов // Архив патологии. — 1999.-№6.-С. 41-43.

113. Ходасевич Л.С. Клинико-анатомический анализ материнской смертности в Архангельской области / Л.С. Ходасевич, О.В. Хорева, К.Н. Ковров, В.Я. Леонтьев, Ж.А. Попова, А.Н.Баранов //Архив патологии.-2001 .-№ 4.-С.38-41.

114. Ходасевич Л.С. Патологическая анатомия и патогенез тромботических микроангиопатий /Л.С. Ходасевич, Ю.Л. Перов, В.П. Зуевский. — М.: ООО «Магус Медиа Груп», 2001. — 152 с.

115. Цинзерлинг А.В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. Руководство. / А.В. Цинзерлинг, В.А. Цинзерлинг. -СПб.: СОТИС, 2002. 352 с.

116. Шанин Ю.Н. Реанимационная терапия острых дыхательных расстройств / Ю.Н. Шанин, A.JT. Костюченко // В кн: Реаниматология. Ред. Г.Н. Цыбуляк. Л.: Медицина, 1975. - С. 39-106.

117. Шор Г.В. О смерти человека / Г.В. Шор. Кубуч, 1925. - 272 с.

118. Щелканова А.И. Течение туберкулёза у больных с ВИЧ-инфекцией / А.И. Щелканова, А.В. Кравченко, В.И. Чуканов, Л.В. Серебровская, Г.Б. Касаткин // Терапевтический архив. — 2002. — № 11. — С. 46-49.

119. Экстраэмбриональные и околоплодные структуры при нормальной и осложнённой беременности: Коллективная моногр./ Под редакцией профессора В.Е. Радзинского и профессора А.П. Милованова. М.ЮОО "Медицинское информационное агентство", 2004. - 393 с.

120. Ющук Н.Д. Острый жировой гепатоз беременных в инфекционной и акушерской клинике / Н.Д. Ющук, В.Н. Кузьмин, Н.А. Малышев, Г.Н. Карет-кина, Е.А. Климова // Клиническая медицина. — 2002 — № 10. С.51—56.

121. Abraham Е. Consensus conference definitions for sepsis, septic shock, acute lung injury and acute respiratory distress syndrome: time for a reevaluation / E. Abraham, M.A.Matthay, C.A.Dinarello, J.L.Vincent, J.Cohen, S.M.Opal, M.Glauser,

122. P .Parsons, С J Jr. Fisher, J.E. Repine // Crit. Care Med. 2000. - Vol. 28. - N 1. -P. 232-235.

123. Anderson W.R. Correlative study of adult respiratoiy distress syndrome by light, scanning and transmission electron microscopy / W.R. Anderson, K. Thielen // Ultrastruct. Pathol. 1992.- Vol.16.- P. 615-628.

124. Ashbaugh D.G. Acute respiratory distress in adults / D.G. Ashbaugh, D.B. Bigelow, T.L. Petty, B.E. Levine // Lancet. 1967. - N 2.- P. 319-323.

125. Bachofen M. Structural alterations of lung parenchyma in the adult respiratory distress syndrome / M. Bachofen, E.R. Weibel // Clin. Chest. Med. 1982. - N 3. -P. 35-56.

126. Bandi V.D. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome in pregnancy / V.D. Bandi, U. Munnur, M.A. Matthay // Crit. Care Clin. 2004. - Vol. 20. -N4.-P. 577-607.

127. Bacq Y. Acute fatty liver of pregnancy / Y. Bacq // Semin Perinatol. 1998. -Vol. 22.-N2.-P. 134-140.

128. Barth PJ. The spatial distribution of pulmonary lesions in severe ARDS. An autopsy study of 35 cases / P.J. Barth, W. Holtermann, B. Muller // Pathol. Res. Pract. 1998. - Vol. 194. - N 7. - P. 465-471.

129. Bell R.C. Multiple organ system failure and infection in adult respiratory distress syndrome / R.C. Bell, J.J. Coalson, J.D. Smith, Jr.W.G. Johanson // Ann. Intern. Med. 1983. - Vol. 99. - P. 293-298.

130. Bernard G.R. Acute respiratory distress syndrome: a historical perspective / G.R. Bernard // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 172. - N 7. - P. 798806.

131. Blennerhassett J.B. Shock lung and diffuse alveolar damage pathological and pathogenetic considerations / J. B. Blennerhassett // Pathology. 1985. - Vol. 17. — N 2. - P. 239-247.

132. Booth C.M. Severe acute respiratory syndrome and critical care medicine: The Toronto experience / C.M. Booth, Т.Е. Stewart // Crit. Care Med. 2005. - Vol. 33. -N 1.- P.53-60.

133. Borzychowski A.M. Inflammation and pre-eclampsia / A.M. Borzychowski, I.L. Sargent, C.W. Redman // Semin. Fetal Neonatal Med. 2006. - Vol. 11. - N 5. -P. 309-316.

134. Burns E.R. Morphologic diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura / E.R. Burns, Y.Lou, A.Pathak// Am. J. Hemat. 2004. - Vol. 75. -N 1. - P. 18-21.

135. Castro C.Y. ARDS and diffuse alveolar damage: a pathologist's perspective / C.Y. Castro // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2006. - Vol. 18.-N 1.- P.13-19.

136. Catanzarite V.A. Adult respiratory distress syndrome in pregnancy: report of three cases and review of the literature / V.A. Catanzarite, D. Willms // Obstet. Gynecol. Surv. 1997. - Vol. 52. -N 6. - P. 381-392.

137. Catanzarite V. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy and the puer-perium: causes, courses and outcomes /V.Catanzarite, D.Willms, D.Wong, C.Landers, L.Cousins, D.Schrimmer // Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 97. - N 5 (Pt 1). - P. 760-764.

138. Cheikh I. Pregnancy-related liver diseases /1. Cheikh, H. Chaabouni, S.Laajili, Y. Said, A. Ben Ammar // Tunis Med. 2000. - Vol. 78. - N 12. - P. 699 -704.

139. Chen C.Y. Factors implicated in the outcome of pregnancies complicated by acute respiratory failure / C.Y. Chen, C.P. Chen, K.G. Wang, S.C. Kuo, Т.Н. Su // J. Reprod. Med. -2003. Vol. 48. -N 8. - P. 641-648.

140. Cheng V.C. Peripartum tuberculosis as a form of immunorestitution disease / V.C. Cheng, P.C. Woo, S.K. Lau, C.H. Cheung, R.W. Yung, L.Y. Yam, K.Y. Yuen // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2003. - Vol. 22. - N 5. - P. 313-317.

141. Cole D.E. Acute respiratoiy distress syndrome in pregnancy / D.E. Cole, T.L. Taylor, D.M. McCullough, C.T. Shoff, S. Derdak // Crit. Care Med. -2005. Vol. 33. -N 10 (Suppl). - P. 269-278.

142. Curran C.A. Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in the obstetric population / C.A. Curran // J. Perinat. Neonatal. Nurs. 2002. - Vol. 15. - N 4. - P. 37-55.

143. Davies S. Amniotic fluid embolus: a review of the literature / S. Davies // Canadian Journal of anesthesia. 2001.-Vol. 48.- P.88-98.

144. Deblieux P.M. Acute respiratory failure in pregnancy / P. M. Deblieux, W. R. Summer // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 39. -N 1. - P. 143-152.

145. Dietl J. The pathogenesis of pre-eclampsia: new aspects / J. Dietl // J. Perinat. Med. 2000. - Vol. 28. - N 6. - P. 464^171.

146. Draganov V. Adult respiratory distress syndrome // V. Draganov, S. Lazarov // Vutr. Boles. 2000. - Vol. 32. - N 3. - P. 19-28.

147. Ferrara S.D. Adult respiratory distress syndrome. A histopathologic study / S.D. Ferrara, G. Pertile // Z. Rechtsmed. 1979. - Vol. 83. - N 3. - P. 245-252.

148. Finkel M.A. Respiratoiy distress and hypertension in pregnancy / M.A. Finkel, E.S. Nadel, D.F. Brown // J. Emerg. Med. 1999. - Vol. 17. -N6.-P. 1039-1043.

149. Gattioni L. Lung structure and function in different stages of severe adult respiratory distress syndrime / L. Gattioni, M. Bombino, P. Pelosi, A. Lissoni, A.Pesenti, R. Fumagalli, M. Tagliabue // JAMA. 1994. - Vol. 271. - N 22. - P. 1772-1779.

150. Gattinoni L. Acute respiratory distress syndrome caused by pulmonary and extrapulmonary disease. Different syndromes ? / L. Gattinoni, P. Pelosi, P.M. Suter,

151. A. Pedoto, P. Vercesi, A. Lissoni // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1998. Vol. , 158. -N 1. -P. 3-11.

152. Gatto L.A. Alveolar mechanics in the acutely injured lung: role of alveolar instability in the pathogenesis of ventilator-inductd lung injury / L.A. Gatto, R.R. Fluck, G.F. Nieman // Respir. Care. 2004. - Vol. 49. - P. 1045-1055.

153. Gilmore D.A. Anaphylactoid syndrome of pregnancy: a review of the literature with latest management and outcome data / D.A. Gilmore, J. Wakim, J. Se-crest, R. Rawson // AANA J. 2003. - Vol. 71. -N 2. - P. 120-126.

154. Haddad B. Maternal inflammation and pre-eclampsia / B. Haddad, C. Louis-Sylvestre, B.J. Paniel // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2001. - Vol. 30. -N l.-P. 17-20.

155. Hankins G.D. Documentation of amniotic fluid embolism via lung histopatho-logy. Fact or fiction? / G.D. Hankins, R. Snyder, T. Dinh, J. Van Hook, S. Clark, A. Vandelan // J. Reprod. Med. 2002. - Vol. 47. - N 12. - P. 1021- 1024.

156. Hasleton P.S. Adult respiratory distress syndrome — a review / P. S. Hasleton // Histopathology. 1983. - Vol. 7. -N 3. - P. 307-332.

157. Hasleton P.S. Adult respiratory distress syndrome — an update / P.S. Hasleton, Т.Е. Roberts // Histopathology. 1999. - Vol. 34. - N 4.- P. 285-294.

158. Hauguel-de Mouzon S. The placenta cytokine network and inflammatory signals / S. Hauguel-de Mouzon, M. Guerre-Millo // Placenta. 2006. - Vol. 27 - N 8. -P. 794-798.

159. Heilmann L. Antiphospholipid syndrome in obstetrics / L. Heilmann, G.F. von Tempelhoff, K. Pollow // Clin. Appl. Tromb. Hemost.- 2003.- Vol. 9.- N 2.- P. 143-150.

160. Hofstra J.J. Pulmonary coagulopathy as a new target in lung injury — a review of available pre-clinical models / J.J. Hofstra, N.P. Juffermans, M.J. Schultz, M.M. Zweers // Curr. Med. Chem. 2008. - Vol. 15. - N 6. - P. 588-595.

161. Karetzky M. Acute respiratory failure in pregnancy. An analysis of 19 cases / M.Karetzky, M.Ramirez // Medicine (Baltimore).- 1998.- Vol. 77.-N 1.- P.41^19.

162. Katzenstein A.L. Diffuse alveolar damage the role of oxygen, shock, and related factors. A review / A.L. Katzenstein, C.M. Bloor, A.A. Leibow // Am. J. Pathol. - 1976. - Vol. 85. -N 1. - P. 209-228.

163. Lesur O. Acute respiratory distress syndrome: 30 years later / O.Lesur, Y. Berthiaume, G. Blaise, P. Damas, E. Deland, J.G. Guimond, R.P. Michel // Can. Respir. J. 1999. - Vol. 6. -N 1. -P.71-86.

164. Lurie S. Acute respiratory failure in pregnancy / S. Lurie, S. Konichezky, Z.J. Hagay // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1998. - Vol. 60. - N 1. - P. 61-62.

165. Mabie W.C. Adult respiratory distress syndrome in pregnancy / W.C. Mabie, J.R. Barton, B.M. Sibai // Am. J. Obset. Gynecol. 1992. - Vol. 167. - N 4 (Pt 1). -P. 950-957.

166. Maccallum N.S. Epidemiology of acute lung injury / N.S. Maccallum, T.W. Evans // Curr. Opin. Crit. Care. 2005. - Vol. 11. - N 1. - P. 43-49.

167. Mandal R.V. Megakaryocytes and platelet homeostasis in diffuse alveolar damage / R.V. Mandal, E.J. Mark, R.L. Kradin // Exp. Mol. Pathol. 2007. - Vol. 83. -N 3. — P. 327-331.

168. Marinelli W.A. Mechanisms of alveolar fibrosis after acute lung injury / W.A. Marinelli, C.A.Henke, K.R.Harmon, M.I.Hertz, P.B.Bitterman // Clin. Chest. Med. 1990. - Vol. 11. - N 4. - P. 657-672.

169. Martin T.R. Apoptosis and epithelial injury in the lungs / T.R. Martin, N. Hagimoto, M.Nakamura, G.Matute-Bello // Proc. Amer. Thorac. Soc 2005. - N 2. -P. 214-220.

170. Maternal Mortality in 2000. Estimates developed by WHO, UNICEF, UN-FPA. Department of Reproductive Health and Research. World Health Organization. Geneva, 2004.

171. Matute-Bello G. Science review: Apoptosis in acute lung injury / G. Matu-te-Bello, T.R. Martin // Critical. Care. 2003. - N 7. - P. 355-358.

172. Mclntyre R.C. Jr. Thirty years of clinical trials in acute respiratory distress syndrome / R.C. Jr. Mclntyre, E.J. Pulido, D.D. Bensard, B.D. Shames, E. Abraham It Crit. Care Med. 2000. - Vol. 28. - N 9. - P. 3314-3331.

173. Meduri G.U. The fibroproliferative phase of late adult respiratory distress syndrome /G.U. Meduri, M. Eltorky, H.T.Winer-Muram // Semin. Respir. Infect. -1995.-Vol. 10.-N3.-P. 154-175.

174. Mendez J.L. New insights into the pathology of acute respiratoiy failure / J.L. Mendez, R.D. Hubmayr // Curr. Opin. Crit. Care.- 2005.- Vol. 11.- N 1. P.29-36.

175. Meyrick B. Pathology of the adult respiratory distress syndrome / B. Meyrick // Crit. Care Clin. 1986. - Vol. 2. - N 3. - P. 405^128.

176. Monga M. Acute fatty liver in the second trimester / M. Monga, A.R. Katz // Obstet Gynecol. 1999. - Vol. 93. - N 5 (Pt 2). - P. 811-813.

177. Pang W.W. Acute jaundice in pregnancy: acute fatty liver or acute viral hepatitis? / W.W. Pang, C.H. Lei, D.P. Chang, T.F. Yang, Y.T. Chung, M.H. Huang // Acta Anaesthesiol. Sin. 1999. - Vol. 37. -N 3. - P. 167-170.

178. Patel S.R. The role of open-lung biopsy in ARDS / S.R. Patel, D. Karm-paliotis, N.T. Ayas, E.J. Mark, J. Wain, B.T. Thompson, A. Malhotra // Chest. -2004.-Vol. 125. -N 1.- P. 197-202.

179. Penuelas O. Validity of the diagnostic criteria of the acute respiratory di-stress syndrome / O. Penuelas, A. Esteban, F. Frutos-Vivar, J. Aramburu // Med. Intensive 2006. - Vol. 30. -N 5. - P. 212-217.

180. Perry K.G. Jr. Maternal mortality associated with adult respiratory distress syndrome / K.G. Jr. Perry, R.W. Martin, P.G. Blake, W.E. Roberts, J.N. Jr. Martin // South. Med. J. 1998. - Vol. 91. - N 5. - P. 441-444.

181. Petty T.L. Adult respiratory distress syndrome / Petty T.L., Newman J.H. // West. J. Med. 1978. - Vol. 128. - P. 399-407.

182. Pitoyo C.W. Acute respiratory distress syndrome / C.W. Pitoyo // Acta Med. Indones. 2008. - Vol. 40. - N 1. - P. 48-52.

183. Rana A. Induced septic abortion: a major factor in maternal mortality and morbidity / A. Rana, N. Pradhan, G. Gurung, M. Singh // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2004. - Vol. 30. - N 1. - P. 3-8.

184. Redman C.W. Pre-eclampsia, the placenta and the maternal systemic inflammatory response a review / C.W. Redman, I.L. Sargent // Placenta. - 2003. - Vol. 24. — Suppl A.-P. 21-27.

185. Rooij de G.M. Severe maternal respiratory distress due to the amniotic fluid embolism syndrome in a twin pregnancy / G.M. de Rooij, H.P. Gelissen, J.P. Wester, J.J. Spijkstra, A.T. Go, A.R. Girbes // Neth. J. Med. 2003. - Vol. 61. - N 10.-P. 337-340.

186. Rubenfeld G.D. Incidence and outcomes of acute lung injury / G.D. Rubenfeld, E. Caldwell, E. Peabody, J. Weaver, D.P. Martin, M. Neff// New Engl. J. Med.-2005.-Vol. 353.-N 16.-P. 1685-1693.

187. Rusterholz C. Role of placentally produced inflammatory and regulatory cytokines in pregnancy and the etiology of preeclampsia / C. Rusterholz, S. Halin, W. Holzgreve // Semin. Immunopathol. 2007. - Vol. 29. - N 2. - P. 151-162.

188. Sargent I.L. Trophoblast deportation and the maternal inflammatory response in pre-eclampsia / I.L. Sargent, S.J. Germain, G.P. Sacks, S. Kumar, C.W. Redman // J. Reprod. Immunol. 2003. - Vol. 59. - N 2. - P. 153-160.

189. Sartori C. Alveolar epithelial fluid transport in acute lung injury: new insights / C. Sartori, M.A. Matthay // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - P. 1299 -1313.

190. Schiessl B. Inflammatory response in preeclampsia / B. Schiessl // Mol. Aspects Med. 2007. - Vol. 28. -N 2. - P. 210-219.

191. Schuster D.P. What is acute lung injury ? What is ARDS ? / D.P. Schuster // Chest. 1995.-Vol. 107.-P. 1721-1726.

192. Schwarz M.I. "Imitators" of the ARDS / M.I. Schwarz, R.K. Albert // Chest. -2004.-Vol. 125.-P. 1530-1535.

193. Shimabukuro D.W. Injury and repair in lung and airways / D.W. Shimabu-kuro, T. Sawa, M.A.Gropper //Crit. Care Med.- 2003.- Vol. 31.-N 8.- P.324 -331.

194. Slutsky A.S. Lung injury caused by mechanical ventilation / A.S. Slutsky // Chest.-1999.-Vol. 116.-P. 9-15.

195. Smith J.L. Adult respiratory distress syndrome during pregnancy and immediately postpartum / J.L. Smith, F. Thomas, J.F. Jr. Orme, T.P. Clemmer // West. J. Med. 1990. - Vol.153. -N 5. -P.508-510.

196. Snider D. Pregnancy and tuberculosis / D. Snider // Chest. 1984. - Vol. 86. -N 3 (Suppl). - P. 10-13.

197. Spragg R.G. Acute lung injury in 2003 / R.G. Spragg // Acta Pharmacol. Sin. -2003.-Vol. 24.-N 12.-P. 1288-1291.

198. Stone S. Placentation, antiphospholipid syndrome and pregnancy outcome / S.Stone, M.A.Khamashta, L.Poston // Lupus. 2001. - Vol. 10. - N 2. - P. 67-74.

199. Thillagavathie P. Current issues in maternal and perinatal tuberculosis: impact of the fflV-l epidemic / P. Thillagavathie // Semin. Neonatol. 2000. - Vol. 5. - N 3.-P. 189-196.

200. Tomashefski J.F.Jr. Pulmonary pathology of the adult respiratory distress syndrome /J.F.Jr. Tomashefski // Clin.Chest. Med. 1990.- Vol.l 1.-N 4.- P.593-619.

201. Tomashefski J.F.Jr. Pulmonary pathology of acute respiratory distress syndrome /J.F.Jr. Tomashefski // Clin.Chest. Med.- 2000.- Vol.21.- N 3.- P. 435^166.

202. Tremblay L.N. Ventilator-induced injury: from barotrauma to biotrauma / L.N. Tremblay, A.S. Slutsky // Prog. Assoc. Am. Physicians. 1998. - Vol. 110. - P. 482^488.

203. Tripathy S.N. Tuberculosis and pregnancy / S.N. Tripathy // Int. Gynaecol. Obstet. 2003. - Vol. 80. - N 3. - P. 247-253.

204. Udobi K.F. Acute respiratory distress syndrome / K.F.Udobi, E.D. Childs, K. Touijer // Am Fam Physician. 2003. - Vol. 67. - P. 315-322.

205. Van Hook J.W. Acute respiratory distress syndrome in pregnancy / J.W. Van Hook // Semin. Perinatol. 1997. - Vol. 21. - N 4. - P. 320-327.

206. Ware L. B. Medical progress: The Acute respiratory distress syndrome / L. B. Ware, M.A. Matthay // N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - N 18. - P. 13341349.

207. Yazdy A.M. Regional alveolar damage (RAD). A localized counterpart of diffuse alveolar damage / A.M. Yazdy, J.F.Jr. Tomashefski, R. Yagan, J. Kleinerman // Am. J. Clin. Pathol. 1989. - Vol. 92. -N 1. - P. 10-15.

208. Veres K. Primary antiphospholipid syndrome associated with HELLP syndrome in pregnancy / K. Veres, K. Papp, G. Lakos, E. Szomjak, P. Soltesz // Orv. Hetil. 2003. - Vol. 144. - N 27. - P. 1353-1356.1. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА