Пелоидотератия в комплексной коррекции нарушений показателей эякулята у больных хроническим абактериальным простатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Ноздрачев, Николай Александрович

• Ноздрачев, Николай Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ноздрачев, Николай Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Хронический простатит. Распространенность. Этиология и патогенез.

1.2. Клинические проявления, классификация, диагностика хронического простатита. Хронический абактериальный простатит категории III В.

1.3. Современные методы лечения хронического абактериального простатита.

1.4. Применение природных факторов в лечении хронического простатита. Пелоидотерапия.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. База и объем исследования.

2.3. Методы обследования.

2.3.1. Клиническо-анамнестические методы исследования.

2.3.2. Лабораторные методы исследования.

2.3.3.Инструментальные методы исследования гемодинамики и микроциркуляции предстательной железы.

2.4. Характеристика методов лечения.

2.4.1. Метод использования лечебной глины «Бехтемирская» и лечебной иловой сульфидной грязи озера Малое Яровое.

2.5. Статистическая обработка полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Динамика клинико-лабораторных показателей, состояния гемодинамики и микроциркуляции предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом категории III В под влиянием медикаментозной терапии (I группа).

3.2. Динамика клинико-лабораторных показателей, состояния гемодинамики и микроциркуляции предстательной железы у больных хроническим абактериальным простатитом категории IIIВ под влиянием медикаментозной терапии, дополненной пелоидотерапией с использованием лечебной глины «Бехтемирская» (II группа).

3.3. Динамика клинико-лабораторных показателей, состояния гемодинамики и микроциркуляции у больных хроническим абактериальным простатитом категории III В под влиянием медикаментозной терапии, дополненной пелоидотерапией с использованием лечебной иловой сульфидной грязи озера Малое

Яровое (III группа).

3.4. Сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей, гемодинамики, микроциркуляции предстательной железы, показателей эякулята у больных хроническим абактериальным простатитом категории IIIВ в зависимости от вида терапии.

3.5. Влияние результатов лечения на фертильность больных хроническим абактериальным простатитом категории III В.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пелоидотератия в комплексной коррекции нарушений показателей эякулята у больных хроническим абактериальным простатитом»

На сегодняшний день охрана репродуктивного здоровья (РЗ) населения является приоритетной задачей государства в области демографической и социальной политики (Божедомов В.А., Сухих Г.Т., 2008; Димеев Э.Ф. и соавт., 2008; Лопаткин Н.А., 2009). Доля бесплодных браков составляет 1519% и в половине случаев обусловлено «мужским фактором». (Felberbaum R., Diedrich К., 1998; Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В., 1999; Тер-Аванесов Г. В., Назаренко Т. А., Кулаков В. И., 2000; Аляев Ю.Г. и соавт., 2008). Одно из лидирующих мест в структуре негативного влияния на РЗ населения занимают хронические воспалительные заболевания половой системы у мужчин, которые затрагивают все аспекты жизни человека (социальные, нравственные, психологические, экономические), влияют на рождаемость, определяют семейные отношения, поскольку приводят к бесплодию и другим нарушениям репродуктивной функции (Яценко O.K., 1998; Винник Ю.Ю., Бекетов A.M., 2008).

Одним из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний половой системы остается хронический простатит (Лоран О.Б. и соавт. 2009). Большинство урологов считают, что хроническим простатитом страдают 3040% мужчин (Кан Д.В., Сегал А.С. и соавт. 1980; Тиктинский О.Л., 1984; Тиктинский О.Л., 1990; Глузмин М.И., 1991; Неймарк А.И., 1995; Арнольди Э.К., 1999; Moon Т., 2000; Молочков В.А. и соавт. 2004; Апполихин О.И. и соавт., 2004; Kaplan S. et. al., 2004) в наиболее трудоспособном и продуктивном возрасте - 20-45 лет (Ткачук В.Н., 2000). М.И. Глузин (1991) считает, что хронический простатит может встречаться у молодых людей, даже не живших половой жизнью. По данным И.Ф. Юнды (1989), это заболевание в 40-50% случаев является причиной бесплодного брака.

Однако лишь отдельные работы раскрывают состояние фертильности при хроническом простатите ограничиваясь при этом общей оценкой, не углубляясь в патогенез (Кузьмин М.Д. и соавт. 1999; Мирошников В.М.,

Полунин А.И. 2002; Ткачёв А.В., и соавт., 2002; Добровольская Л.И., Король • Л.В., 2003).

В настоящее время появляются • исследования, раскрывающие различные стороны патогенеза хронического простатита. Обращено внимание на нарушение у этой категории пациентов процессов гемодинамики и микроциркуляции в предстательной железе (Ткачук и соавт., 1989; Мчедишвили Г.И., 1989; Неймарк А.И., Ломшаков А.А. 2000). В ряде работ рассматривается дисбаланс окислительно-восстановительных процессов и антиоксидантной системы в предстательной железе, как одно из звеньев патогенеза хронического простатита и нарушений сперматогенеза (Громенко Д.С. и соавт., 2000; Шемагонов Д.В., Фархутдинов P.P., 2004). По определению национального института здоровья США (NIH, 1995) понятие «хронический простатит» включает в себя; присутствие боли в области малого таза/промежности, органах мочеполовой системы в течение 3 месяцев; наличие (или отсутствие) обструктивных или ирритативных симптомов нарушения мочеиспускания; положительный или отрицательный результат бактериологического исследования. Согласно современным представлениям, абактериальный хронический простатит встречается в 8 раз чаще, чем инфекционный (Roberts R. О. et al., 1997). Хронический абактериальный простатит категории III В (далее ХАП категории III В) в структуре хронического простатита составляет от 20 до 60% (Roberts R.O. et al., 1997; Nickel J.C., 2001).

Однако до сих пор не в полной мере определена взаимосвязь ХАП категории III В и нарушений показателей эякулята и не уделено должного внимания коррекции данных нарушений. Общепринятые методы клинической диагностики не всегда дают достаточный объем информации для выбора наиболее эффективного метода лечения.

В связи с этим важной клинической задачей является поиск более совершенных методов диагностики и лечения ХАП категории III В, сопровождающегося нарушениями показателей эякулята.

Цель исследования

Разработка и научное обоснование комплексного лечения с применением пелоидотерапии у больных хроническим абактериальным простатитом категории III В в сочетании с нарушениями показателей эякулята.

Задачи исследования

1. Выявить частоту и особенности нарушений показателей эякулята у больных ХАП категории III В.

2. Оценить состояние гемодинамики и микроциркуляции предстательной железы у больных ХАП категории III В и определить их влияние на показатели эякулята.

3. Изучить состояние системы перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и биохимического состава эякулята у больных ХАП категории III В.

4. Разработать комплексы лечения с применением пелоидотеапии больных ХАП категории III В с учетом нарушений гемодинамики, микроциркуляции ПЖ, оксидативного гомеостаза и основных показателей эякулята.

5. Выяснить корригирующие возможности пелоидотерапии (глино-и грязелечения) в комплексном лечении больных ХАП категории III В, сопровождающимся нарушениями показателей эякулята.

Научная новизна

Выявлена частота патоспермии и дана характеристика нарушений параметров эякулята у больных ХАП категории III В.

Установлены особенности гемодинамики и микроциркуляции ПЖ при ХАП категории III В, путем использования ТрУЗИ с ЦДК и метода лазерной допплеровской флоуметрии.

Установлено, что у больных ХАП категории III В отмечается нарушение антиоксидантной защиты в эякуляте: снижение активности антиоксидантных ферментов и активация процессов перекисного окисления липидов.

Выявлена корреляционная обратная связь симптоматики ХАП категории III В (выраженность тазовой боли) с количеством активноподвижных сперматозоидов в эякуляте (г=-0,56, р<0,01).

Выявлена прямолинейная корреляционная связь между количеством активноподвижных сперматозоидов в эякуляте и линейной средней скоростью кровотока в центральной (г=0,6, р<0,01) и периферической (г=0,62, р<0,01) зонах предстательной железы; индексом эффективности микроциркуляции (1=0,7, р<0,001), с активностью ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и каталазы, (г=0,67, р<0,001); (г=0,61, р<0,01) и (г=0,56, р<0,01) соответственно.

Обоснована терапевтическая эффективность применения пелоидотерапии с использованием лечебной глины «Бехтемирская» в комплексном лечении больных ХАП категории III В, сопровождающегося нарушениями показателей эякулята. Она проявляется в улучшении гемодинамики, микроциркуляции предстательной железы, стабилизации системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, в результате чего купируются симптомы заболевания, повышается подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

Практическая значимость

Доказана необходимость оценки показателей эякулята, исследования гемодинамики, микроциркуляции предстательной железы и системы перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и биохимического состава эякулята у больных ХАП категории III В для выбора наиболее подходящего метода пелоидотерапии.

Установлено, что применение пелоидотерапии с использованием лечебной глины «Бехтемирская» в комплексном лечении больных ХАП категории III В, сопровождающимся нарушениями показателей эякулята, способствует повышению подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, там самым улучшая фертильность пациентов.

Разработанный и внедренный комплекс мероприятий позволяет своевременно выявлять и корректировать нарушения показателей эякулята у больных ХАП категории III В и приводит к восстановлению фертильности в 57,9% случаев.

Положения выносимые на защиту

1. У больных ХАП категории III В патоспермия выявляется в 27,4% случаев и сопряжена с нарушениями гемодинамики, микроциркуляции ПЖ, системы перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и биохимического состава эякулята.

2. Лечение больных ХАП категории III В, сопровождающегося патоспермией, должно проводиться с учетом выявленных нарушений гемодинамики, микроциркуляции ПЖ, оксидативного гомеостаза и биохимического состава эякулята.

3. Применение лечебной глины «Бехтемирская» в комплексном лечении больных ХАП категории III В, сопровождающимся нарушениями показателей эякулята, позволяет добиться улучшения гемодинамики, микроциркуляции предстательной железы, нормализации системы перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и биохимического состава эякулята, что определяет повышение жизнеспособности и подвижности сперматозоидов.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования и предложенные методы коррекции нарушений сперматогенеза у больных хроническим абактериальным простатитом категории III В используются в урологической клинике ГОУ ВПОАГМУ Росздрава, урологическом отделении Городской больницы №11, урологическом отделении НУЗ ОКБ на ст. Барнаул, а также при проведении семинаров и лекций для студентов, клинических ординаторов и врачей -курсантов ФУВ на кафедре урологии и нефрологии ГОУ ВПО АГМУ.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VIII и IX конференциях молодых ученых «Молодежь Барнаулу» (Барнаул, 2007, 2008); VI межрегиональной научно-практической конференции урологов Сибири, (Белокуриха, 2007); VII межрегиональной научно-практической конференции урологов Сибири (Новосибирск, 2008), IX конференции молодых ученых-медиков стран СНГ (Алматы, 2008); заседании Алтайского краевого общества урологов (Барнаул, 2009). Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 3 - в центральной рецензируемой ВАК печати. Объем и структура работы

Диссертация построена по традиционному плану, изложена на 178 страницах машинописного текста, иллюстрирована 53 таблицами, 19 рисунками, включает в себя введение, 4 главы, заключение, выводы, практические рекомендации, приложения, список литературы. Список литературы включает 224 источника, в том числе 150 отечественных и 74 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ноздрачев, Николай Александрович

152 ВЫВОДЫ

1. У больных хроническим абактериальным простатитом категории III В нарушения показателей эякулята выявлены в 27,4% случаев, выражающиеся в снижении жизнеспособности, подвижности сперматозоидов, повышении количества их патологических форм. Патоспермия у данных пациентов корреляционно связана с болевым симптомом, средней скоростью кровотока предстательной железы, индексом эффективности микроциркуляции, активностью ферментов антиоксидантной системы.

2. Гемодинамика предстательной железы, у больных ХАП категории III В характеризуется снижением линейных скоростей (на 21%, 25%), увеличением индекса резистентности (на 3,7%, 9,8%) в центральной и на периферической зонах, соответственно. Микроциркуляторные нарушения, заключались в снижении среднего потока крови на 35,7%, индекса эффективности микроциркуляции на 13,6%, повышении показателя шунтирования на 15,8% и изменении амплитуд колебательных ритмов.

3. У больных ХАП категории III В выявлены нарушения оксидативного гомеостаза эякулята, выражающиеся в снижении активности ферментов антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы на 37%, 25,6%, 25% соответственно и повышении концентрации малонового диальдегида на 49,2%. Выявлено снижение содержания железа, цинка, магния, а так же фруктозы и лимонной кислоты в эякуляте.

4. Использование лечебной иловой сульфидной грязи озера Малое Яровое в комплексном лечении ХАП категории III В, сопровождающегося нарушением показателей эякулята, позволяет добиться снижения клинических проявлений заболевания, но менее выражено влияет на показатели гемодинамики, микроциркуляции предстательной железы, оксидативного гомеостаза, биохимического состава и основные показатели эякулята, что не позволяет значимо улучшить состояние репродуктивной функции.

5. Использование лечебной глины «Бехтемирская» в комплексном лечении больных ХАП категории III В с патоспермией, позволяет добиться более стойкого снижения клинических проявлений заболевания; улучшения гемодинамики: увеличение линейных скоростей (на 20%, 29%), снижения индекса резистентности (на 11,8%, 8,3%) в центральной и периферической зонах простаты, соответственно; улучшения микроциркуляции: увеличение показателя среднего потока крови на 58,8%, ИЭМ на 16,6%, снижение показателя шунтирования на 13,3%. Выявлена нормализация состояния системы перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и биохимического состава эякулята. Коррекция данных нарушений позволяет нормализовать основные показатели эякулята и добиться восстановления фертильности в 57,9% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных ХАП категории III В необходимо оценивать состояние репродуктивной функции.

2. Исследование системы перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты, биохимического состава эякулята, гемодинамики и микроциркуляции ПЖ у больных ХАП категории III В позволяет получить наиболее полную информацию о степени поражения предстательной железы, сопутствующих нарушениях репродуктивной функции и выбрать оптимальный способ комплексного лечения.

3. У больных ХАП категории III В, при отсутствии грубых нарушений гемодинамики, микроциркуляции предстательной железы и показателей эякулята, рекомендовано использование комплексной терапии с применением грязи озера Малое Яровое по схеме: ректальный тампон 250 -350 г. подогретый до температуры 38-40° С в прямую кишку на глубину 6-7 см с экспозицией 30 - 40 минут, один раз в сутки, через день, на курс 7 процедур.

4. В лечении больных ХАП категории III В, сопровождающегося выраженными нарушениями показателей эякулята, рекомендовано использование комплексной терапии с применением лечебной глины «Бехтемирская» по схеме: ректальный тампон 250 - 350 г. подогретый до температуры 38 - 40° С в прямую кишку на глубину 6 - 7 см с экспозицией 30 - 40 минут, один раз в сутки, через день, на курс 7 процедур.

Дата:Ф. И. О. направившего врача

Время получения эякулята

Ф. И. О. больного возраст воздержание (дней)

АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА Физико-химическое исследование

Показатели Результат Нормативные показатели

Объем эякулята 2-6

Цвет, опалисценция св.-желт., опалисцир.

Вязкость, консистенция < 2 см,однородная

РН 7,2-7,8

Время разжижения < 60 мин

Микроскопическое исследование

Концентрация сперматозоидов: в 1 мл. во всем эякуляте > 20 млн > 40 млн

Жизнеспособность сперматозоидов >70 %

Лейкоциты < 1 млн./мл

Эритроциты отсутствуют

Эпителиальные клетки отсутствуют

Спермагглютинация нет

Клетки сперматогенеза <4%

Макрофаги отсутствуют

Дополнительные включения отсутствуют

Морфологическое исследование

Подвижность сперматозоидов: a) быстрое поступательное движение b) медленное поступательное движение c) непоступательное движение d) неподвижные а > 25%, или а + b > 25%

Морфологические нормальные формы > 50%

Морфологически измененные формы Патология головки Патология тела Патология хвостика <20%

Дополнительные исследования

Лимонная кислота 2-5 ммоль/л

Фруктоза

Цинк (моль/л) -

Железо (моль/л)

Медь (моль/л)

Кальций (моль/л)

Магний (моль/л)

Супероксиддисмутаза (ед/мл)

Глутатионредуктаза (ед/л)

Глутатионпероксидаза (ед/л)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ноздрачев, Николай Александрович, 2009 год

1. Абоян, И.А. Некоторые аспекты уродинамики мужчин, страдающих хронической тазовой болью / И.А. Абоян, В.Э. Абоян, О.В. Зиньковская, В.А. Скнар // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. -С. 90-91.

2. Абушинова, Н.Н. Влияние грязевых аппликаций на состояние ацетатной язвы у белых крыс / Н.Н. Абушинова, Г.Е. Самонина, Л.П. Яшина и соавт. // Вопр. курортол. 2001. - № 3. - С. 27-28.

3. Аванесов, В.Н. Актуальные вопросы организации дерматологической санаторно-курортной помощи : автореф. дис. канд. мед. наук / В.Н. Аванесов. -Анапа, 1982.-31 с.

4. Акулович, А.И. Патогенез, диагностика и лечение неспецифического застойного простатита : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Акулович. -Киев, 1982.-21 с.

5. Александров, В.П. Урология и андрология : совр. справ, для врачей / В.П. Александров, В.В. Михайличенко. М., 2005. - 576 с.

6. Аленов, С.Н. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи мужчинам из бесплодных пар / С.Н. Аленов, Е.В. Кулаков, П.А. Шестиперов // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. - С. 210.

7. Альперович, Б.Г. К вопросу о влиянии мацестинской сероводородной воды на половую функцию / Б.Г. Альперович // Урология. 1936. - № 1. - С. 74-77.

8. Аль-Шукри, С.Х. Наш опыт применения простатилена в урологии / С.Х. Аль-Шукри, А.Г. Горбачев, В.Н. Ткачук // Урология. 2003. - № 6. - С. 3236.

9. Аляев, Ю.Г. Роль вазоактивных препаратов в лечении хронического .простатита / Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, М.Э. Еникеев и др. // Материалы пленума правления Рос. об-ва урологов. М., 2004. - С. 28-29.

10. Аляев, Ю:Г. Стресс и инфертильность: психологические аспекты бесплодия / Ю.Г. Аляев, С.Н. Аленов, Е.В. Кулаков // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. - С. 198.

11. Аляев, Ю.Г. Эффективность и безопасность простамола-уно у больных хроническим абактериальным простатитом / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, K.JL Локшин, Л.Г. Спивак // Урология. 2006. - № 1. - С. 47-50.

12. Андреева, И.Н. лечебное применение грязей, (учебное пособие) / И.Н. Андреева, О.В: Степанова; Л.А-. Поспеева, С.А, Тимошин // Физиотерапия бальнеология реабилитация. — 2004. №5. — С. 46-53.

13. Аполихин, О.И. Проблема хронического неинфекционного'простатита с позиции доказательной медицины / О.И. Аполихин, А.В. Сивков, В;Н'. Ощепков и др. // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 223-227.

14. Арнольди, Э.К. Простатит: опыт, проблемы, перспективы / Э.К. Арнольди. СПб.: Неофит, 1997. - 112 с.

15. Арнольди, ЭЛС. Хронический простатит: проблемы, перспективы, опыт / Э.К. Арнольди. Ростов н /Д., 1999. - 317 с.

16. Артифексов, С.Б. Диагностика и лечение заболеваний половой сферы у мужчин / С.Б. Артифексов, Д.И. Рыжаков. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003."-236 с.

17. Баткаев, Э.А. Тышкевич А.В. Разработка методики оценки показателей качества жизни у больных хроническим простатитом / Э.А. Баткаев, А.Б. Тышкевич // Рос. журн. кож. и вен. бол. 2003. - № 6. - С. 42-44.

18. Бере, Г.М'. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной- системы : пер. с англ. / Г.М. Бере; под ред. Э. Нишлага. М.: Миа, 2005.-551 с.

19. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов '/ М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 367 с.

20. Бойко, Н.И. Нарушение репродукции при простатите, синдроме хронической тазовой боли // Международ, мед. журн. 2004. - № 3; - С. 141.

21. Бондарев, Е.Н. Терапия больных хроническим простатитом с применением природных лечебных факторов курорта Белокуриха : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Н. Бондарев. Барнаул, 2003. - 34 с.

22. Боржиевский, Ц.К. Лечение больных хроническим простатитом на курорте Моршин / Ц.К. Боржиевский, М.Ю. Фельдман // Вестн. дерматологии и венерологии. 1986: - № 1. - С. 64-67.

23. Боровиков; В.П. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В:П: Боровиков, И.П. Боровиков. М., 1997. - 87 с.

24. Брагина, Е.Е. Руководство по сперматологии> / Е.Е. Брагина, Р!А. Абдумаликов. М., 2002. - 242 с.

25. Буяклян, А.А. Методическое руководство по сульфидной терапии / А.А. Буколян. Сочи, 1970. - 96 с.

26. Вайсельд, Д.Н. Лечебное применение грязей / Д.Н. Вайсельд, Т.Д. Голуб: -Киев: Здоровье, 1980. 144 с.

27. Винник, Ю.Ю. К вопросу лечения бесплодия при хроническом простатите / Ю.Ю. Винник, A.M. Бекетов // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. - С. 211.

28. Винник, Ю.Ю. Лечение хронического простатита при помощи физических факторов /Ю.Ю. Винник, A.M. Бекетов // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. — С. 106.

29. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука, 1972. - 252 с

30. Волчегорский, И.А. О роли свободнорадикального окисления липидов. в патогенезе хронического простатита / И.А. Волчегорский, Н-.И. Тарасов, С.П. Серегин // Урология и нефрология. 1997. - № 5. - С. 24-25.

31. Галактионова, Л.П. Состояние перекисного окисления у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Л.П.' Галактионова, А.В. Молчанов, С.А. Ельчанинова, Б.Я; Варшавский // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - № 6. - С. 11-14.

32. Галькович, К.Р. Иммунохимическое определение концентрации^ органоспецифических белков эякулята в диагностике хронических воспалительных заболеваний мужских репродуктивных органов / К.Р. Галькович, Д.Ю. Соснин // Урология. 1997.- № 5.- С. 40-42.

33. Глузмин, М.И. Некоторые особенности; эпидемиологии, патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита : автореф. дис. . канд.г -',мед. наук / М.И. Глузин. Челябинск, 1991. - 186 с.

34. Горбачев, А.Г. Простатилен: опыт и перспективы клинического применения /А.Г. Горбачев, М.А. Буракова, С.Х. АльШукри. СПб.: Наука, 1995.- 56 с.

35. Гориловский, Л.М: Хронический простатит / Л.М. Гориловский, М.М. Доброхотов // Амбулаторная урология. 2003. - № 4. - С. 42-44.

36. Галимов // Эфферентная терапия. 2006. - № 1. - С. 28-32.

37. Гулиева, С.А. Уникальная лечебная нафталановая нефть / С.А. Гулиева. -Баку: Азерб. Гос изд-во, 1981. -230 с.

38. Димеев, Э.Ф. Первые шаги при обследовании мужского бесплодия // Э.Ф. Димеев, И.Р. Нуриев, Н.Р. Нуриев // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М., 2008. - С. 211-212.

39. Добровольская, Л.И. Биохимический профиль эякулята у бесплодных мужчин / Л.И. Добровольская, Л.В. Король // Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии: материалы конф. М., 2003. - С. 59.

40. Долгов, В.В. Лабораторная диагностика мужского бесплодия / В.В. Долгов, С.А. Луговская и др. М.: Триада, 2006. - 144 с.

41. Евдокимов, В.В. Репродуктивная функция у больных хроническим абактериальным простатитом /В.В. Евдокимов, В.И. Ерасова, Е.В.Орлова Е.В., А.И. Демин, Н.В. Марчук // Урология. 2006. - № 2. - С. 68-69.

42. Игнашин, Н.С. Инвазивные ульразвуковые вмешательства в диагностике и лечении урологических-заболеваний в урологии: автореф дис. д-ра. мед. наук / Н.С. Игнашин. М., 1989. - 36 с.

43. Игнашин, Н.С. Инвазивные ульразвуковые вмешательства в диагностикеи лечении урологических заболеваний в урологии : дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Игнашин. М., 1989. - 145 с.

44. Игнашин, Н.С. Трансректальное ультразвуковое сканирование в диагностике хронических воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков / Н.С. Игнашин, В.Г. Горюнов, В.Р. Виноградов // Урология и нефрология,- 1987. № 5. - С. 54-56.

45. Ильин, ИИ. Концепции патогенеза хронического простатита / И.И. Ильин, Ю.Н. Ковань, Т.И. Глузин // Урология и нефрология. 1993. - № 3. -С. 30-33.

46. Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении хронического бактериального простатита // В.В. Кузьменко, О.В. Золотухин, А.В.

47. Кузьменко, В:Н. Золотухина // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье».- М;,:2008;- С. 128т129:

48. Каприн, А.Д; Хронический абактериальныйшростатит / А^Д:.Каприн, КВ. Миленин, К.В. Ивененко // Соврем-, принципы диагностики и лечения хронич простатита : материалы пленума правления Рос. об-ва урологов. М., 2004. -С. 236-237.

49. Карпухин, И.В. Восстановительная* терапия: урологических и андрологических больных на курортах Европы / И.В. Карпухин» А.А. Ли, М.Е. Гусев. М., 2001. - 144 с.

50. Карпухин, И.В. Физиотерапия больных хроническим неспецифическим простатитом / ИВ: Карпухин //Вопр: курортологии: — 1991. № 2,- С. 73-75!

51. Киричински, А.Р. Принцип рефлекса в физиотерапии / А.Р; Киричински //Неврология и физиотерапия. Киев, 1936. - 33 с.

52. Классификация минеральных вод и лечебных грязей для целей их сертификации : метод, указания МЗ РФ / МЗ РФ. М., 2000. - № 2000/34.

53. Клячкин, JI.M. История и виды санаторно-курортного лечения / JI.M. Клячкин, М.Н. Виноградова // Физиотерапевт. 2005. - №11. - С. 10-12.

54. Князькин, ИЗ. Применение препарата «ВИТАМАКС» в комплексной терапии хронического простатита, осложненного сексуальной дисфункцией // Урология. 2003. - № 6. - С. 28-30.

55. Ковалев, Ю:Н. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита / Ю:Н: Ковалев, И.И. Ильин, О.Р. Зиганшин, А.Ю. Ковалев // Вестн. дерматол. 1995. - № 2. - С. 50-52.

56. Коган, М.И. Синдром хронической тазовой боли. Хронический простатит III: текущая точка зрения Ростовского мед. ун-та / М.И. Коган, И.И. Белоусов, А.В. Шангичев // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». М:, 2008: - С. 101-104.

57. Кондратьева, Ю.С. Применение озонотерапии в комплексном лечении урогенитального хламидиоза, осложненного хроническим уретропростатитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.С. Кондратьева. -Новосибирск, 2007. 22 с.

58. Кочетков, А.Г. Эффективность использования сочетания физических факторов в лечении патоспермии у больных хроническим простатитом / А.Г. Кочетков, В.А. Голубчиков, Н.В. Ситников, В.А. Оболенский // Рос. мед. журн-. 2003. - № 6. - С. 32-34.

59. Кузьмин, М.Д. Лечение хронического простатита, осложненного астенозооспермией, трансуретральной радиоволновой гипертермией / М.Д. Кузьмин, Ю.Б. Иванов // Урология. 1999. - № 4. - С. 36-39.

60. Кулаков, В.И. Бесплодный брак / В.И. Кулаков, Т.А. Назаренко, Н.И. Волков. — М.: Геотар-Медиа, 2005. 615 с.

61. Куликов, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний / В.П. Куликов. Новосибирск: СО РАМН; 1997. -123 с.

62. Курило, Л.Ф: Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов * с цервикальной жидкостью / ред. проф. Л.Ф. Курило. 4-е изд. - М.: Мед. Пресс, 2001'. - 143 с.

63. Курило, Л.Ф. Система оценки состояния сперматогенеза человека и-•млекопитающих / Л.Ф. Курило, Н.П. Макарова, Л.В. Шилейко // Андрология и генитальная хирургия. 2005. - № 4. - С. 8 - 17.

64. Лопаткин, Н.А. Урология : национальное руководство / под ред. акад. РАМН Н.А. Лопаткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1024 с.

65. Лоран, О.Б. Хронический простатит одна болезнь? / О.Б. Лоран, Е.И. Велиев, А.В. Живов // Урология. - 2009. - №6. - С. 70-75.

66. Лоран, О.Б. Гентос в лечении хронического абактериального простатита // О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, В.В. Тедеев, П.Б. Носовицкий // Урология. -2003.-№6.-С. 30-32.

67. Лоран, О.Б. Наше понимание проблемы хронического простатита / О.Б. Лоран, Д.Ю.Пушкарь, А.С. Сегал, С.О. Юдовский // Фарматека. 2002. - № 10.-С. 69-76.

68. Лоран, О.Б. Хронический простатит / О.Б. Лоран, А.С. Сегал // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 209-222.

69. Люлько, А.В: Заболевания предстательной железы / А.В. Люлько. -• Киев; 1984.-278 с.

70. Магазаник, Г.Л. Тепловые лечебные средства / Г.Л. Магазинчик. Л".: Медгиз, 1961. - 232 с.

71. Мазо, Е.Б. Гемодинамические предпосылки развития простатита при левостороннем варикоцеле / Е.Б. Мазо, М.Б. Корякин, А.С. Акопян // Урология и нефрология. 1993. - № 4. - С.5-8.

72. Мазо, Е.Б. Новое в фитотерапии хронического простатита / Е.Б. Мазо, А.Б. Степенский //Терапевт, архив. 2001. - №10.- С. 53-55.

73. Мазо, Е.Б. Синдром хронической тазовой боли или хронический, простатит:, взгляд с точки- зрения игольчатой электромиографии мышц тазового дна / Е.Б. Мазо,.Л.Ф: Касаткина, М.Е. Школьников, М.А. Горчханов // Урология. 2006. - № 1. - С. 43-47.

74. Мазо, Е.Б. Хронический бактериальный, простатит / Е.Б. Мазо, С.В. Попов // Врачебное сословие: 2004'. - № 1-21 - С. 18.

75. Мазо, Е.Б. Хронический инфекционный простатит / Е.Б. Мазо // Материалы пленума правления Рос. об-ва урологов. М., 2004. - С. 267-289.

76. Макрушин, Г.А. Комбинированное применение препарата Витапрост в комплексном лечении хронического простатита / Г.А. Макрушин, Н.Н. Кузнецова, Е.В. Помешкищ К.К. Антонов // Материалы IV Всерос. конгресса «Мужское здоровье». M.f, 2008. - С. 136.

77. Миронова, И.И. Общеклинические исследования (моча; кал, ликвор; эякулят) / И.И. Миронова, Л.А. Романова, В.В. Долгов. М., 2005. - С. 165195.

78. Мирошников, В.М. Субфебрильность ■ при хроническом неспецифическом простатите / В.М. Мирошников, А.И. Полунин // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 300-301.

79. Михайличенко, В.В. Бесплодие у мужчин : рук-во по андрологии / под ред. О.Л. Тиктинского. Л.: Медицина, 1990. - 334 с.

80. Михайличенко, В.В. Патогенез, клиника, диагностика и лечение копулятивных и репродуктивных расстройств у мужчин при конгестиях в мочеполовом венозном сплетении : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Михайличенко. СПб., 1996. - 35 с.

81. Молочков, В.А. Хронический уретральный простатит / В.А. Молочков, И.И. Ильин. М.: Медицина, 2004. - 288 с.

82. Мчедишвили, Г.И. Микроциркуляция крови / Г.И. Мчедишвили. Л.: Медгиз, 1989. - 295 с.

83. Назарова, Е.К. Хламидийная инфекция: цитология, иммунофлюоресценция / Е.К. Назарова, М.Н. Зенина. СПб., 2004. - 238 с.

84. Неймарк, А.И. Восстановительная терапия больных хроническим простатитом с применением природных лечебных факторов курорта Белокуриха / А.И'. Неймарк, Е.Н. Бондарев // Урология и нефрология 2005 -№5-С. 36-39.

85. Неймарк, А.И. Допплерография в диагностике хронического простатита» / А.И. Неймарк, А.А. Ломшаков // Урология. 2000. - № 6. - С. 21-23.

86. Неймарк, А.И. Опыт использования найза (нимесулид) в комплексном лечении больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли // А.И. Неймарк, Я.В. Яковец, Р.Т. Алиев // Урология. 2004. - № 5. - С. 25-29.

87. Неймарк, А.И. Реабилитация урологических больных на курортах Алтайского края / А.И. Неймарк, А.В. Давыдов, Е.Ф. Левицкий, Е.В. Лебедев. Новосибирск: Наука, 2008. — 136 с.

88. Неймарк, А.И. Хронический простатит и использование продуктов пантового оленеводства / А.И. Неймарк, В.В. Александров. Барнаул,1995. -55с.

89. Нестеров, Н.И1 Сульфидная бальнеотерапия больных хроническим простатитом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Нестеров. М., 1976. -34 с.

90. Пушкарь, Д.Ю. Медикаментозная терапия альфа-адреноблокаторами в урологии / Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Лоран, П.И. Раснер // Consilium medicum. -2002: № 7. - С. 45-46.

91. Пушкарь, Д-Ю. Противомикробная терапия хронического неспецифического простатита / Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал, С.О. Юдовский // Consilium medicum. 2002. - № 5. - С. 249-251.

92. Рогожина, Т.Б. Иммуноферментный метод-лабораторной диагностики-трихомониаза / Т.Б. Рогожина, С.Г. Лыкова // Сиб. журн. дерматол. и венерол. 2003. - № 4. - С. 56-57.

93. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной жидкостью / науч. ред. проф. Л.Ф. Курило 4-е изд. - М.: Мед. Пресс, 2002.- 143 с.

94. Руководство по урологии / гл. ред. Н.А. Лопаткин. М.: Медицина, 1998. - Т. 2. - 439 с.

95. Савельев, B.C. Системная энзимотерапия. Опыт и перспективы : сб. / под ред. В.С.Савельева, В.И.Кулакова, В.А.Насоновой. СПб.: Интер-Медика, 2004. 264 с.

96. ПО.Салбиев, К.Д. Свойства и механизмы действия минеральных вод / К.Д. Салбиев, И.Г Джиоев, Л.В. Бибаев // Вестн. МАНЭБ. 2004. - Т. 9, № 4. - С. 18-19.

97. Сегал, А.С. Простанорм в терапии хронического простатита / Сегал А.С., КолхирВ.К., Ахтаев Г.Г. // Андрология и генитальная хирургия.- 2000. №2.-С.34-35.

98. Сегал, А.С. Хронический простатит / А.С. Сегал, О.Б. Лоран // X Рос. съезд урологов. М., 2002. - С. 209-222.

99. Серегин, С.П. Местный окислительный и иммунный статус у больных хроническим простатитом / С.П. Серегин, С.Г. Шестаков, С.Д. Долженков, А.В. Новиков // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - № 4. - С. 43 -45.

100. Ситдыкова, М.Э. Опыт применения^ препарата простанорма в лечении больных хроническим простатитом / М.Э. Ситдыкова, В.А. Перчаткин // Казанский мед. журн. 2002. - № 4. - С. 305-306.

101. Слуцкая, Г.Ф. Радиационные условия гелиотерапии в здравницах Юго-Западной Сибири / Г.Ф. Слуцкая // Вопр. мед. климатологии, и климатотерапии больных на курортах. Томск, 1978. - С. 8-12.

102. Смыкова; О.В. Врожденные формы тестикулярной недостаточности / О.В. Смыкова, B.C. Пронин // Андрология и генитальная хирургия. 2005. -№4.-С. 18-27.

103. Спивак, Л.Г. Диагностика и терапия хронического простатита и связанных с ним нарушений фертильности с использованием^ альфа-1-адреноблокаторов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.Г. Спивак. М.: Медицина, 2005. - 28 с.

104. Суворов С.А., Суворов А.П. // Практическая фитотерапия.- 2001.- №2.- с. 54-58.

105. Суворов, С.А. коррекция нарушений антиоксидантной защиты при хроническом простатите электромагнитным излучением миллиметровогодиапазона / С.А. Суворов // Вестн. дерматологии и венерологии. 2001. - № 4. - С. 33-36. .

106. Тарасов, Н.И. К патогенезу конгестивного простатита у работников автотранспорта / Н.И. ,Тарасов, С.П. Серегин, Ю.И. Рыбаков // Материалы III Всесоюз. съезда урологов.-Минск, 1984. С. 236-237.

107. Тиктинский, О.Л. Руководство по андрологии / О.Л. Тиктинский. ЛЬ, Медкнига,1990. - 414 с.

108. Ткачев, А.В. Качество эякулята при хроническом простатите / А.В. Ткачев, Ю.А. Ильюхин и др. // Материалы X Рос. съезда урологов. М., 2002. -С. 301-302.

109. Ткачук, В.Н. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы / В.Н. Ткачук // Материалы, пленума Всерос. о-ва урологов. Пермь, 1994. - С.4-9.

110. Ткачук, В.Н. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, А.К. Лотцан-Медведев // Урология. 2006. - № 2. - С. 71-75.

111. Ткачук, В.Н. Современные методы лечения больных хроническим простатитом : пособие для врачей. СПб., 2000. - 8 с.

112. Ткачук, В.Н. Хронический простатит / В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский. Л:, 1989. - 206 с.

113. Ухаль, М.И: Определение фагоцитарной активности лейкоцитов*'при пиелонефрите и простатите / М.И. Ухаль // Урология и нефрология. 1981. -№ 6.-С. 41-42.

114. Хейфиц, В.Х. Экспериментальные модели хронического простатита / В.Х. Хейфиц; М.А. Забежинский, А.Б. Хролович, В.Х. Хавинсон // Урология. 1999. - № 5. - С. 48-52.

115. Цыб, А.Ф. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза / А.Ф. Цыб, Г.Н. Гришин, Г.В. Нестайко. М.: Медицина, 1994. - 123 с.

116. Чеботарев, В.В. Хронический простатит: вопросы патогенеза / В.В. Чеботарев, Л.М. Кулагин // Вест, дерматол. и венерол. 1997. - № 3. - С. 1720.

117. Чевари, С.М. Определение антиоксидантных параметров крови и ихдиагностическое значение в пожилом возрасте / С.М. Чевари, Т.М. Андял, Я.Л. Штренгер // Лаб. дело. 1991. - № 10. - С. 11-13.

118. Шаляпин, И.В. Значение гемореологических и гемостатических нарушений в патогенезе хронического простатита : автореф: дис. . канд. мед. наук. / И.В. Шаляпин. Новосибирск, 2001. - 24 с.

119. Шустов, Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и их лечебное применение / Л.П. Шустов. Томск, 1996. - 132 с.

120. Эрлих, Н. Воспаление предстательной железы и хронические тазовые боли: диагностика и лечение. / Н. Эрлих, М. Мюллерад, В. Хазанов // Урология. 2009. - №6. - С. 81-84.

121. Юнда, И.Ф. Изменение фертильности у мужчин при- уретрите в зависимости от этиологических факторов / И.Ф. Юнда, Л.И. Добровольская, С.Р. Исраилов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1982. - № 4. - С.53-58.

122. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002.-266 с.

123. Яценко, O.K. Диагностика и лечение хронического абактериального простатита : автореф. дис. . канд. мед. наук / O.K. Яценко. СПб.,1998. - 21 с.

124. Яценко, O.K. Состояние сексуального здоровья у мужчин, перенесших простатит, обусловленный урогенитальными инфекциями / O.K. Яценко // Науч.-практ. конф. урологов Сибири : тез. докл.- Томск, 1998. С. 87-88.

125. Barbalias, G.A. Whu alpha-blockers in prostatitis?, / G.A. Barb alias // Eur. Urol. 2003. - № 2. - P: 27-29.

126. Boyko, M;I. Phospholipid composition- of human sperm and;. seminal plasma in relation^to- sperm-fertility. / Mtl. Boyko // Arch Androh 2001-. - Vol. 46. - P; 169-175.

127. Brunner, G.H. Studies on the role of Ureaplasma urealiticum and Mycoplasma hominis in prostatitis / G.H. Brunner, W.J. Weidner, H.G. Shiefer // J; Infect. Dis. -1983.-№ 147.-P. 807-813.

128. Canale, D. Treatment of abacterial prostato-vesiculitis with nimesulide / D.Canale, P. Turchi, P.M. Giorgi et al. // Drugs. 1993. - № 46. - P. 147-50.

129. Chronic prostatitis: a thorough search for etiologically involved microorganisms in 1,461 patients / W. Weidner, H.G. Schiefer, H; Krauss, C. Jantos, H.J1 Friedrich, M. Altmannsberrger // Infection. 1991 - № 19. - P. 119-, 125.

130. Colins, M.M. Diagnosis and tritment of chronica bacterial prostatitis / M.M. Colins, R. McDonald // Ann. Intern. Med. 2000) - Vol. 133. - P. 40-43.

131. Comhaire, F.H: Towards more objectivity in diagnosis and- management ofmale infertility / F.H*. Comhaire // J. Androl. 1987. - Vol. 7. - P. 29.

132. Depuydt, C.E. The receptor encoded by the human C-MET oncogene is expressed"in testicular tissue and on human;spermatozoa / C.E. Depuydt, A. Zalata, C.R. de Potter, J. van Emmelo J, F.N. Comhaire // Mol Hum Reprod. 1996. - № 2 - P. 2-8.

133. Doble, A.A Intraprostatic antibody deposition in chronic abacterial prostatitis / A.A. Doble, M.M. Walker, JIM. Harris et al. // Br J Urol. 1990. - № 65. - P. 598-605.

134. Drach, G.W. Classificacion of bening diseases associated with prostatit pain: Prostatitis or prostatodynia / G.W. Drach, E.M. Meares, W.R. Fair // J. Urol. (Baltimor). 1978. -№ 3. - P. 120-266.

135. European Std. Guidelines // Internet. Journal of Std. and Aids. 2001. - № 12. -P. 100-101.

136. Felberbaum; R.K. Rationale therapie bei unterfulltem Kinderwunsch aus gynekologischer / R.K. Felberbaum, K.T. Diedrich // Sicht. Focus MUL. 1998. -№ 15.-P. 232-236.

137. Flaig, W.C. Moortherapie Grundlagen und Anwendungen / W.C. Flaig, C.C. Goecke //Heilbad u. Kurort. - 1989. -№ 5.-P. 136-141. •

138. Goecke, C. Balneotherapie gynakologischer Erkrankungen / C. Goecke // Z. Phys. Med. bain Med. Klim. 1988. - Vol. 17, № 6. - P. 411-412.

139. Golio, G. The use of finasteride in the treatment to chronic nonbacterial prostatitis / G. Golio // Abstacts of the 49th Annual Meeting of the Northeastern Section of the American Urological Association. Phoenix, 1997. — P. 128.

140. Haidi, G.A. Aging and sperm function / G.A. Haidi, A.W. Jung, W.B. Schill // Hum. Reprod. 1996. - Vol. 11. - P. 558-560.

141. Hellstrom, W.J. Neumuscular dynfunction in nonbacterial prostatitis / W.J. Hellstrom, R.A. Schmid, T.F. Lue et al. // Urology. 1987. - Vol. 30. - P. 183— 188.

142. Holm, M.M. Chronic prostatic pain. A new treatment option with finasteride? / M. Holm, H.H. Meyhoff// Scand J Urol Nephrol. 1997. - Vol. 31. - P. 213215.

143. Johnsen, N.R. Semen analysis after treatment of varicocele by antegrade scrotal sclerotherapy / N.R. Johnsen, I.R. Johnsen, R.I. Tauber // Int. J. Androl. -1997. Vol. 20. — P. 96.

144. Kaplan, S.L. Prospective, 1-year trial using saw palmetto versus finasteride in the treatment of category III prostatitis / S.L. Kaplan, M. Volpe, А.А. Те // Jorn. Urol. 2004. - Vol. 171. - P. 284-288.

145. Kavanagh, J.P. The response of seven prostatic fluid components to prostatic disease / J.P. Kavanagh, C.B. Darby, C.B. Costello // Int J Androl. 1982. - № 5. -P. 487-496.• ' 174

146. Kirby, R.S. K.E.D. Intraprostaticurinary reflux an etiologis factor in abacterial prostatitis / R.S. Kirby, D.M. Lowe, M.J. Bultitude // Br. J. IJrol. 1982. - Vol. 54.-P. 729-733.

147. Kovarik, R.C. Stellenwert: der Moortherapie in der behandlung der Weiblichen Starilitat:/ R.C. Kovarik // Z. Phys! Med. Bain. Med. Klim. 1988. -№-6.-P. 413-417.

148. Krieger, J.N. NIH consensus definition and classification of prostatitis / J.N. Krieger, L.JiNyberg, J:C. Nickel!// JAMA. 1999: - № 282. - P. 236-237.

149. Krieger, J.N. NIH consensus definition and classification of prostatitis / J.N. Krieger // Int. J Antimicrob Agents. 1999. - № 11. - P. 205-211.

150. Lipsky,.B;A. Urinary; tract infectionsimmen-/ В .A. Lipsky // Ann. Intern. Med. -1989; -№110.- 138:

151. McNaughton Collins, R^M. Interventions for chronic abacterial prostatitis "(Cochrane Review) / R.M. McNaughton Collins, R.T. Mac Donald, T. Wilt // The Cochrane Library. 2002. -№ 1. - P. 201-203.

152. Meares, E.M. Bacteriologic localization patterns in bacterial prostatitis and urethritis / E.M: Meares, T.A. Stamey // Invest. Ural: 1968. - № 5. - P. 492-518.

153. Meares, E.M. Urethritis, Prostatitisj Epididimitis and Orchitis Infections diseases / E.M. Meares; eds. S.L. Gorbadi, J.G. Bartlett, N.K. Blacklow, W.B. Saunders Co. 1992.-P. 798-805.

154. Mehik, A. Alfiizosin treatment for chronic pelvic pain syndrome:: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot; study / A. Mehik,

155. P. Alas, J.C. Nickel, A. Sarpola, P.J.,Helstrom // Urology. 2003. - Vol. 62. - P. 425-429.

156. Menkveld, R. Morphological sperm alternations in different types of prostatitis / R. Menkveld // Andrologia. 2003. - Vol. 35. - P. 288-293.

157. Moon, T.M. Management of nonbacterial prostatitis and prostatodynia / T.M. Moon//Prostatic diseases / ed. H. Lepor. Philadelphia, 2000. - P. 571-576.

158. Murnaghan, G.F. Urodynamic evaluation of bladder neck obstruction in< chronic prostatitis // G.F. Murnaghan, R.J. Millard // Br. J. Urol. 1984. - Vol. 56. -P. 713-716.

159. Nickel, J.C. Bacterial biofilms: influence on the pathogenesis, diagnosis and treatment of urinary tract infections // J.C. Nickel^ J.W. Costerton, RJ. McLean, M.J. Olson // Antimicrob Chemother. 1994. - Vol. 33. - P: 31-41.

160. Nickel, J.C. Chronic prostatitis: an infectious disease? / J.C. Nickel // Infect Uroll-№ 13.-P. 31-38.199: Nickel, J.C. Clinical evaluation of the patients pressing with prostitutes / J.C. Nickel // Europ. Urol. (Suppl.).- 2003. Vol. 2. - P. 11-14.

161. Nickel, J.C. Pathogenesis of chronic bacterial prostatitis in an animal model / J.C. Nickel, E.R. Olson, A.C. Barabas et al. // Br. J. Urol. 1990. - Vol. 66. -P. 4754.

162. Nickel, J.C. Practical approach to-the management of prostates / J.C. Nickel // Tech. Urol.- 1999.-Vol. 1,№3.-P. 162-167.

163. Ombelet, W. The value of sperm morphology and other semen parameters in diagnosis and treatment of human subfertility / W. Ombelet. — Genk Drack, 1998. -220 p.

164. Osborn, D.E. Prostatodynia: physiological haracteristics and rational management with muscle relaxants / D.E. Osborn; N.J. George, P.N. Rao et al. // Br. J.Urol. 1981.-Vol. 53.-P. 621-623.

165. Roberts, R.O. A review of clinical and5 pathological prostatitis syndromes / R.O. Roberts, M:M. Lieber, D.G. Bostwick, S.J. Jacobsen // Urology. - 1997. -Vol. 49.-P. 809-821.

166. Roberts, R.O. Prevalense of prostatitis-like symptoms in a communiny-based cohort of older men / R.O. Roberts, DJ. Jacobson, С J. Girman et al. // J. Urol.

167. Baltimore). 2002. - № 168. - P. 2467-2471.f

168. Schaeffer, A J. Summary Consensus Statement: Diagnosis and Management of Chronic Prostatitis:Chronic Pelvic Pain Syndrome / AJ. Schaeffer, W.P. Weidner, G.K. Barbalias // Eur. Urol. 2003. - № 2. - P. 1-4.

169. Schaefler A. J., Darras F.S. // J. Urol. (Baltimore). 1990. - Vol. 144, № 3. -P. 690-693.

170. Shortliffe, L.M. The characterization of bacterial and nonbacterial prostatitis by prostatic immunoglobulins / L.M. Shortliffe, N. Wehner // Medicine. 1986. -Vol. 65. - P: 399—414.

171. Stenger, A.J. Pharmacologic and biochemical study of the hexane extract of Serenoa repens В (PA 109) / A.J. Stenger, J.P.Tarayre, F.Carilla et al. // Gaz Med de France. 1982. - Vol. 89, № 17. - P. 2041-2048.

172. Tarayre, J.P. Anti-edematous action of a hexane extract of the stone fruit of Serenoa repens / J.P. Tarayre, A. Delhon, H. Lauressergues et al. // Ann Pharm Fr. 1983.-№41.-P. 559-570.

173. Terris, M.K. Transrectal ultrasound in the evaluation of rhabdomyosarcoma involving the prostate / M.K. Terris, E.B. Eigner, E.M. Briggs, J.N. Reese // Br. J. Urol. 1994. - Vol. 74, № 3. - P. 341-344.

174. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI): Development and validation of a new outcome measure / M. Litwin, M.

175. Mcnaugbton Collins, F. Fowler Jr. et al. // J. Urol. 1999. - Vol. 162. - P. 369375.

176. Walz, P.H. Suprapubic transvesical sonography: determination of prostate size / P.H. Walz, J.H. Wenderoth, G.H. Jacobi // Europ. Urol. 1983. - Vol. 9. - P. 148-152.

177. World Health Organization. Laboratory manual for the examination of human semen and sperm cervical mucus interaction. - Cambridge: Cambridge University Press, 2000. - 98 p.

178. World Health Organization. Manual for the standardized investigation and diagnosis of the infertile couple. Cambridge: Cambridge University Press, 1993.