Периодическая двигательная активность пищеварительного тракта при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, Тимченко, Алена Васильевна

• Тимченко, Алена Васильевна
• 2005

Оглавление диссертации Тимченко, Алена Васильевна

Введение.

Глава 1. Периодическая двигательная активность желудка и тонкой кишки натощак в норме и патологии (обзор литературы)

1.1. Периодическая двигательная активность пищеварительного тракта и ее роль в жизнедеятельности организма.

1.2. Периодическая двигательная активность при заболеваниях пищеварительных органов.

1.3. Периодическая двигательная активность пищеварительного тракта при других заболеваниях внутренних органов.

1.4. Методы исследования периодической деятельности желудка и тонкой кишки у человека.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Методика мониторного контроля моторной функции желудка и проксимального отдела тонкой кишки.

2.3. Оценка механограммы желудка и проксимального отдела тонкой кишки.

Глава 3. ФДА у здоровых и больных язвенной болезнью (собственные результаты)

3.1. Характеристика ФДА у здоровых мужчин.

3.2. ФДА у больных язвенной болезнью в разные стадии заболевания.

3.3. ФДА у больных язвенной болезнью в сочетании с хроническим описторхозом.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Периодическая двигательная активность пищеварительного тракта при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки»

Актуальность

Актуальность проблемы обусловлена продолжающимся ростом частоты и распространенности заболеваний органов пищеварения (Рысс Е.С., 1998; Ивашкин Т.В., 2001). Значительное место среди этой патологии приходится на язвенную болезнь. Заболеваемость язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки варьирует от 3 до 21 % в разных регионах страны. Несмотря на, достигнутые в последние годы, успехи в лечении обострений язвенной болезни, благодаря появлению новых антисекреторных и антихеликобактерных препаратов, имеется четкая тенденция к увеличению случаев выявляемости и учащению ее рецидивов и смертности (Бармаков А.Е. и др., 1998; Востриков Г.П., 1998; Калинин А.В., 2001; Ивашкин Т.В., 2001). Следует отметить и увеличение за последние 10 лет более чем в 2 раза числа случаев язвенного кровотечения и прободения язв (Комаров Ф.И., Рапопорт С.И., 2000; Кузин Н.М., 2001; Ивашкин Т.В., 2001).

Известно, что в патогенезе многих гастроэнтерологических заболеваний или же в манифестации их клинических проявлений большую роль играют нарушения моторики тех или иных отделов желудочно-кишечного тракта (Емельянова В.В., 1971; Эттингер А.П., 1998). До настоящего времени изменения моторной деятельности гастродуоденальной области при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки исследованы еще не достаточно. Двигательная функция желудка и двенадцатиперстной кишки натощак у больных язвенной болезнью в периоде обострения заболевания изучалась многими авторами (Емельянова В.В., 1971; Собакин М.А. и соавт., 1971; Ито 3., Секигучи Т., 1989; Фишер А.А., Каруна Ю.В., 1992). Лишь единичные и противоречивые по своим выводам работы посвящены изучению данной функции в периоде ремиссии (Троян Н.Ф., 1971; Курыгин А.А. и соавт., 1997). Однако, имеющиеся данные не позволяют достоверно оценить вклад нарушения моторики в патогенез язвенной болезни. До сих пор неизвестно, существуют ли патогномоничные для этого заболевания виды нарушения двигательной функции. Большинство исследований проводятся в основном непродолжительное время, что не позволяет создать достаточно полное представление о периодической двигательной активности в связи с широкой вариабельностью её показателей от цикла к циклу даже у одного и того же здорового индивидуума (Курыгин А.А., 1994; Thompson D.S., 1980; Luiking Y.C., et al, 1998). В основном изучается двигательная активность желудка и двенадцатиперстной кишки, а работ по изучению моторики тощей кишки у человека практически нет. Нет также сведений о периодической двигательной активности пищеварительного тракта при хроническом описторхозе.

А между тем сочетание язвенной болезни с хроническим описторхозом представляет значительную проблему. Зараженность описторхозом в ряде регионов Западной Сибири достигает 51-82%, а в отдельных районах более 95% (Яблоков Д.Д., 1980; Пальцев А.И., 1996). Для язвенной болезни на фоне хронического описторхоза характерны более тяжелое течение, атипичность клиники, малая эффективность современных противоязвенных препаратов (Яблоков Д.Д., и соавт., 1980; Большаков В.М., 1983; Пальцев А.И., 1996). Сложной бывает диагностика язвенной болезни в сочетании ее с описторхозом. При хроническом описторхозе у больных нередко диагностируется гастроэзофагальный и дуоденогастральный рефлюксы (Белозеров Е.С. и соавт., 1981; Пальцев А.И., 1996; Арифулина К.В., 2000). Все это свидетельствует о несомненном влиянии хронического описторхоза на моторную функцию желудочно-кишечного тракта, которая тесно связана с таковой желчевыводящей системы.

Хорошо известно, что при язвенной болезни наблюдается обострение клинической симптоматики в период физиологического голода. Остается неясным, в какой степени нарушения моторики в голодный период определяют развитие язвенной болезни. С этих позиций особенно целесообразно изучение периодической двигательной активности пищеварительного тракта, которая наблюдается только во время голода.

Существующие в настоящее время методы регистрации периодической двигательной активности пищеварительного тракта и оценки полученных механограмм достаточно громоздки, что не позволяет широко использовать данные периодической моторики желудочно-кишечного тракта в клинической диагностике. Поэтому при оценке периодической двигательной активности пищеварительного тракта целесообразно учитывать наиболее активный ее компонент - фронт двигательной активности, который является самым выраженным проявлением сократительной активности кишки и характеризуется "вспышкой ритмических сокращений", мигрирующих по пищеварительному тракту.

Работа проводилась в рамках НИР: "Изучить влияние природных и психосоциальных факторов Севера на состояние здоровья и развитие региональной патологии у населения с целью выработки оптимальных подходов к лечению и профилактике основных неинфекционных заболеваний" (N гос.регистрации 01.9.50 007433).

Цель исследования

Оценить особенности периодической двигательной активности проксимальных отделов пищеварительного тракта в динамике развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (на основании характеристики фронта двигательной активности). 6

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Дать характеристику фронта двигательной активности в процессе периодической деятельности пищеварительного тракта у здоровых мужчин.

2. Изучить фронт двигательной активности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в различные стадии заболевания.

3. Выявить зависимость показателей фронта двигательной активности у здоровых и больных от времени суток и времени, прошедшего после еды.

4. Оценить фронт двигательной активности у больных язвенной болезнью в сочетании с хроническим описторхозом.

Научная новизна

Установлено, что у здоровых мужчин показатели фронта двигательной активности не зависят от возраста, времени суток и времени, прошедшего после еды. Однако, некоторые показатели фронта изменяются в процессе миграции его по проксимальному участку тонкой кишки. Впервые выявлено, что в норме способность тонкой кишки к активным расслаблениям увеличивается в процессе миграции фронта двигательной активности в дистальном направлении, а его протяженность и скорость миграции уменьшаются.

Доказано, что у больных язвенной болезнью показатели фронта двигательной активности существенно отличаются от показателей у здоровых людей. Наибольшие изменения фронта двигательной активности при язвенной болезни обнаруживаются в проксимальном отделе тощей кишки, вдали от язвенного дефекта. При этом в большей степени нарушается способность тощей кишки к активным расслаблениям. Доказано, что при язвенной болезни в стадию обострения и нестойкой ремиссии "отрицательная моторная активность" (частота и сумма амплитуд расслаблений) проксимального отдела тощей кишки значительно снижена.

Установлено, что у больных язвенной болезнью степень нарушений показателей фронта двигательной активности находится в прямой зависимости от степени выраженности остроты заболевания, что отражает патогенетическую взаимосвязь между состоянием моторики проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта и стадией заболевания.

Параметры фронта двигательной активности при язвенной болезни не зависят от длительности заболевания.

Доказано, что у больных язвенной болезнью на фоне хронического описторхоза (в отличие от здоровых и больных изолированной язвенной болезнью) фронт двигательной активности значительно реже стартует в антральном отделе желудка, что может существенно нарушать голодную периодику желчевыводящего аппарата.

При язвенной болезни в отличие от здоровых установлена зависимость показателей фронта двигательной активности от времени суток, что подтверждает наличие у больных язвенной болезнью суточного десинхроноза.

Практическое значение

Предложен упрощенный и достаточно информативный метод оценки периодической двигательной активности пищеварительного тракта по самому активному ее компоненту — фронту двигательной активности.

Установлено, что в стадию стойкой (более 1 года) ремиссии язвенной болезни не происходит полной нормализации периодической двигательной активности пищеварительного тракта. Дальнейшее изучение причин, тормозящих полное восстановление моторики при длительной ремиссии язвенной болезни, может лечь в основу разработки дифференцированных подходов к терапии язвенной болезни с учетом коррекции моторных нарушений.

Так как наибольшие изменения фронта двигательной активности при язвенной болезни выявляются через 12-30 часов после еды, мониторный контроль давления желудка и тонкой кишки целесообразно проводить в этот период, что позволит оптимизировать временные затраты повысить информативность исследования.

Положения, выносимые на защиту

1. Нарушения периодической двигательной активности желудка двенадцатиперстной и проксимальных отделов тощей кишки вносят значительный вклад в развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

2. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки степень нарушений фронта двигательной активности зависит от стадии заболевания, что отражает патогенетическую взаимосвязь между состоянием моторики проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта и патологическим процессом.

Апробация материалов диссертации:

Основные результаты работы были доложены и обсуждены: на XVII съезде физиологов России (Ростов-на-Дону, 1998); на Всероссийской научной конференции с международным участием, посвященной 150-летию со дня рождения И.П.Павлова (Санкт-Петербург, 1999); на I молодежной научной конференции Новосибирского научного центра СО РАМН "Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины" (Новосибирск, 1999); на межлабораторном семинаре НЦ КЭМ СО РАМН (Новосибирск, 2003).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 5 научных работ. Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста, содержит 13 рисунков и 9 таблиц. Состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, собственных результатов и их обсуждения, выводов и списка литературы, включающего 80 отечественных и 190 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Тимченко, Алена Васильевна

Выводы

1. У здоровых мужчин состояние фронта двигательной активности не зависит от возраста, времени суток и времени, прошедшего после еды, но изменяется при его миграции по проксимальному участку тонкой кишки: увеличивается способность тонкой кишки к активным расслаблениям, а скорость миграции фронта и его протяженность уменьшаются.

2. У больных язвенной болезнью фронт двигательной активности достоверно отличается от здоровых людей, а степень выраженности этих отличий зависит от стадии заболевания:

2а. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки наибольшие изменения показателей фронта двигательной активности происходят в проксимальном участке тощей кишки, что проявляется в снижении "отрицательной" моторной активности (частоты и суммы амплитуд расслаблений) и увеличении протяженности и скорости миграции фронта двигательной активности.

26. Стадия нестойкой (до 4 месяцев) ремиссии язвенной болезни характеризуется снижением "отрицательной" моторной активности, уменьшением скорости миграции фронта двигательной активности в двенадцатиперстной кишке и в проксимальном отделе тощей кишки; более редким стартом фронта двигательной активности в двенадцатиперстной кишке и частым в области прикрепления связки Трейтца.

2в. В стадию стойкой (более 1 года) ремиссии язвенной болезни не происходит полного восстановления показателей фронта двигательной активности: сохраняется увеличение протяженности и скорости миграции фронта двигательной активности в двенадцатиперстной кишке и в проксимальном участке тощей кишки; фронт двигательной активности в 1,7 раза реже чем у здоровых людей стартует в двенадцатиперстной кишке и в 3,5 раза чаще в тощей кишке.

3. У больных язвенной болезнью в отличие от здоровых показатели фронта двигательной активности зависят от времени суток и времени, прошедшего после еды: а) ночью показатели фронта двигательной активности достоверно выше, чем днем; б) в период физиологического голода (свыше 12 часов после еды) показатели фронта двигательной активности достоверно выше, чем при переходном состоянии (3-12 часов после еды).

4. Моторные нарушения у больных язвенной болезнью на фоне хронического описторхоза проявляются более редким стартом фронта двигательной активности в антральном отделе желудка (по сравнению со здоровыми в 4,7 раза и больными изолированной формой язвенной болезни в 3,8 раза) и более частым стартом в области прикрепления связки Трейтца; уменьшением протяженности и скорости миграции фронта двигательной активности в двенадцатиперстной кишке и усилением сократительной и "отрицательной" моторной активности тощей кишки.

Список литературы диссертационного исследования Тимченко, Алена Васильевна, 2005 год

1. Арифулина К.В. Современные особенности хронического описторхоза у детей //Южно-Российский медицинский журнал. — 2000. N1-2. — С.15-18.

2. Ахмедов В.А., Турилова Н.С. Нарушение функции двенадцатиперстной кишки причина формирования рефлюксной болезни у больных хроническим описторхозом //Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 2000. - N 11-12. - С. 122.

3. Белобородова Э.И. и др. Диагностика и лечение дуоденитов на фоне хронического описторхоза. //Сиб.гос.мед.ун-т. Томск, 1998. - 121с.

4. Белобородова Э.И., Калюжина М.И., Солдатова Л.П. Клинико-функциональное состояние тонкой кишки у больных хроническим описторхозом //Тер.арх. — 1989. N 2. - С.64-66.

5. Белозеров Е.С., Шувалова Е.П. Описторхоз. //Л: Медицина, 1981. 128с.

6. Богач П.Г., Мордовцев А.И. Периодическая деятельность пищеварительного аппарата.// В кн: Физиология пищеварения. Л: "Наука", 1974. С.594-621.

7. Большаков В.М. Поражение двенадцатиперстной кишки при описторхозе //В кн: Некоторые аспекты физиологии и патологии органов пищеварения.- ред.М.М.Богер.-Новосибирск: Наука, 1983.

8. Бродский В .Я., Рапопорт С.И., Фатеева В.И. и др. Обнаружение околочасового ритма синтеза белка в биоптатах желудка человека //Бюл.экспер.биол. 1984. - N 5. - С.8-11.

9. Ю.Валодек Ф. Функции желудочно-кишечного-тракта //Физиол.человека. М: Мир, 1986. Т.4. - С.109-144.

10. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии //М: Медицина, 1974. 150с.

11. Вингейт Д.Л. Моторика тонкой кишки //В кн: Гастроэнтерология Т.2, ред.В.С.Чадвик, С.Ф.Филлипс. Пер.с англ. М: Медицина, 1988. -С.130-154.

12. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гомеостаз. //М: Наука, 1986.-303с.

13. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология //М: Медицинское информационное агентство, 2001. С. 158-186.

14. Гридчин В.А., Кирюшин Л.П., Мал ков В. А., Чурин Б.В. Устройство контроля давления и температуры в желудке и тонком кишечнике //Электронная промышленность. 1990. - N 12. - С.25-26.

15. Гройсман С.Д. О периодической деятельности желудка и тонкого кишечника у ваготомированных собак //В кн: Физиология и патология пищеварения (Материалы научн.конференции, Одесса-Кишинев, 5-8 сент.1972г) Кишинев, 1972. С.22-23.

16. Дунаева Е.В. Клинико-морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка при описторхозе и сочетанной с ним язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Автореф.канд.дис.- Омск, 1970.

17. Ито 3., Секигучи Т. Межпищеварительная моторная активность //В кн: Физиология и патофизиология ЖКТ. Пер. с англ. - М: Медицина, 1989. - С.145-163.

18. Кадыров У.З. Об изменчивости частоты ритмических сокращений тонкого кишечника //В кн: Физиология и патология органов пищеварения (Материалы XI Всесоюзной конференции, Львов, Гос.мед. ин-т, 1971) Москва, 1971. С.442-443.

19. Калинин А.В. Современные представления о патогенезе язвенной болезни //VIII Российский Национальный Конгресс "Человек и Лекарство" 5 апреля 2001 г.

20. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Возвращаясь к язвенной болезни //Врач. -2000. N 4.

21. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Новый подход к изучению язвенной болезни. //В сб: Вопросы практической гастроэнтерологии, Вып. N 4. -Таллин: "Валгус", 1985. С. 15-19.

22. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронодиагностика, хронотерапия и некоторые вопросы гастроэнтерологии. //В сб: Терапевтическая эффективность и побочное действие лекарственных средств. М., 1984.- С.115-120.

23. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронологические аспекты гастроэнтерологии //Хронобиология и хрономедицина /Под ред. Ф.И.Комарова. М: Медицина, 1989. - С.278-293.

24. Коротько Г.Ф. Введение в физиологию желудочно-кишечного тракта //Ташкент: Медицина, 1987. 221с.

25. Коротько Г.Ф. К теории А.М.Уголева об экскреторном происхождении секреторных процессов //Журн.эволюц.биохимии и физиологии. 1994.- Т.ЗО. N 4. - С.601-607.

26. Костюченко А. Л., Костин Э.Д., Курыгин А. А. Энтеральное искуственное питание в интенсивной медицине //СПб: Спец.лит., 1996. -С.76-90.

27. Кравцова Т.Ю. Механизмы дизрегуляции при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки //Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - N 1.

28. Краткое руководство по гастроэнтерологии. //Под ред. В.Т.Ивашкина, Ф.И.Комарова, С.И.Рапопорта. М: Вести, 2002. - 464с.

29. Лечение язвенной болезни: взгляды терапевта и хирурга (материалы "круглого стола") //Российский журнал гастроэнтерологии. 2001. - N 2. - С.9-16.

30. Курыгин А.А., Багаев В.А., Курыгин Ал.А., Сысоева Л.И. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях//СПб: Наука, 1994. 202с.

31. Курыгин А.А., Курыгин Ал.А., Серова Л.С., Смирнов А.Д. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии //СПб: "Гиппократ", 1997. 156с.

32. Лебедев Н.Н. Биоритмы пищеварительной системы //М: Медицина, 1987. 256с.

33. Лондон Е.С. Физиология и патология пищеварения. //Пг: Практ.медицина, 1916. 168с.

34. Нечипорук В.М., Нахлис З.Ш. Исследования моторной функции желудка при остром панкреатите //В кн: Физиология и патология органов пищеварения (Материалы XI Всесоюзной конференции, Львов, Гос.мед. ин-т, 1971 г) Москва, 1971. С.455-457.

35. Овсянников В.И. Интегральные аспекты регуляции моторики ЖКТ //В кн: Физиология и патология моторной деятельности ЖКТ. (Материалы симпозиума, Томск, 28-29 сент.1992г) Томск, 1992. С. 17-19.

36. Пальцев А.И. Заболевание органов пищеварения при хроническом описторхозе//Новосибирск, 1996. 173 с.

37. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь в практике участкового врача //Саратов: изд-во Саратовского ун-та. Самарский филиал, 1991.- 192 с.

38. Перевозный В.К. Двигательная функция желудка при язвенной болезни //В кн: Физиология и патология органов пищеварения (Материалы XI Всесоюзной конференции, Львов, Гос.мед. ин-т, 1971 г) Москва, 1971. -С.457-459.

39. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалова А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии //М: Медицина, 1991. 240с.

40. Постановление президиума Российской академии мед.наук N 275 от 12 сентября 2001 г "О состоянии и перспективах развития гастроэнтерологии" //Рос.журнал гастроэнтерологии. 2001. - N 6. -С.13-14.

41. Разенков И.П. О выделении с пищеварительными соками белка как новой стороне деятельности желудочно-кишечного тракта //Новые данные по физиологии и патологии пищеварения. М., 1948. - С.282-295.

42. Разенков И.П. О путях развития наследства И.П.Павлова по физиодогии пищеварения //Бюлл.эксперим.биологии и медицины 1949. N 9. -С.163-171.

43. Рапопорт С.И. "Нетрадиционная" гастроэнтерология //Клин.мед. 1997. - N 5. - С.14-17.

44. Рапопорт С.И., Еремина Л.В., Доскин В.А. Суточные ритмы психофизиологических функций у больных язвенной болезнью желудка. //Клин.мед. 1984. - N 2. - С.76-80.

45. Рапопорт С.И., Еремина Л.В., Доскин В.А. К изучению психофизиологических ритмов у больных язвенной болезнью желудка. //Хронобиология и хрономедицина. Тез.докл. на 2-м симпозиуме СССР-ГДР, Тюмень, 1982. - С.91-92.

46. Рощина Н.А., Царев В.Ф. О функциональной перестройке деятельности желудка и тонкой кишки под влиянием аминазина и карбохолина //В кн: Адаптация человека и животных в норме и патологии/ Ученые записки, Выпуск 91. Ярославль. - 1971.

47. Рубель В.М. О механизмах выделения белков с желудочным соком //Вопросы медицинской химии. 1956. - Т.2. - Вып.З. - С.163-168.

48. Рынденкова И.А., Юдин Е.П. Роль изучения биоритмов в оценке течения язвенной болезни. //Проблемы биоритмологии в диагностике и лечении гастроэнтерологических заболеваний. Труды, Том 61. -Смоленск, 1980. С.63-67.

49. Рысс Е.С. Некоторые актуальные вопросы энтерологии (часть 1-Заболевания тонкой кишки) //Мир медицины. 1998. - N 3.

50. Симонов М.Я. Влияние формирования энтеральной среды на всасывание в тонкой кишке. //Автореферат канд.дис. М., 1984.

51. Симонов М.Я. Роль эндогенной составляющей в поддержании относительного постоянства состава дуоденального химуса. //В кн: Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии.- Тезисы докл. XIII Всесоюзной конф., Киев, 1981. С.223-224.

52. Синещеков А.Д. Изучение пищеварительных и обменных функций желудочно-кишечного тракта. //VII Всесоюзный сьезд физиологов биохимиков и фармакологов, М: Медгиз, 1947. С.390-392.

53. Синещеков А.Д. Обменная функция органов пищеварения. //В кн: Повышение эффективности использования питательных веществ рационов. М: Колос, 1972. - С.3-12.

54. Собакин М.А., Нестерова А.П. и др. Влияние алиментарного фактора на двигательную активность в норме и патологии //В кн: Физиология и патология органов пищеварения (Материалы XI Всесоюзной конференции, Львов, Гос.мед.ин-т, 1971) Москва, 1971. С.471-472.

55. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии (По материалам доклада президента Российской гастроэнтерологической ассоциации Т.В.Ивашкина на заседании президиума РАМН 12.09.2001 г). //Рос.журнал гастроэнтерологии.- 2001. -N 6. С.7-13.

56. Суходоло В.Д., Суходоло И.В. Периодическая деятельность главных пищеварительных желез //Томск: Изд-во Том.ун-та, 1987. 155с.

57. Троян Н.Ф. Показатели электрогастрографии у больных язвенной болезнью в периоде обострения и ремиссии //В кн: Физиология и патология органов пищеварения (Материалы XI Всесоюзной конференции, Львов, Гос.мед. ин-т, 1971) Москва, 1971. С.473-474.

58. Уголев A.M., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы: физиология, патология, теория функциональных блоков //М: Наука, 1995.-283 с.

59. Фатеева В.И., Нечаева Н.В., Рапопорт С.И. и др. Синтез белка слизистой оболочки желудка и при обострении и ремиссии язвенной болезни //Клин. мед. 1985. - N 8: - С.68-71.

60. Физиология сельскохозяйственных животных. //Ред. А.Д.Синещеков. -М: Колос, 1962.-С.З-14.

61. Хронобиология и хрономедицина. //Руководство под ред. Комарова Ф.И. М: Медицина, 1989.

62. Чурин Б.В. Внепищеварительная и пищеварительная двигательная активность желудка и тонкого кишечника у больных язвенной болезнью и хроническим описторхозом //Дис.д-ра.мед.наук, Новосибирск, 1996.

63. Чурин Б.В. Мониторный контроль внутриполостного давления в верхних отделах пищеварительного тракта //Физиология человека. -1992. Т. 16: - N 4. - С.170-173.

64. Шаймарданова М.И. Клиника язвенной болезни, протекающей на фоне описторхоза //Автореф.канд.дис. Алма-Ата, 1975.

65. Шептулин А.А. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта: современные методы диагностики и лечения //Рос.журнал гастроэнтерологии. 1997. - N 6. - С.89-91.

66. Шлыгин Г.К. Участие желудочно-кишечного тракта в общем обмене веществ. //Физиология пищеварения: Руководство по физиологии. Л., 1974. - С.571-593.

67. Эллиот В., Эллиот Д. Биохимия и молекулярная биология //Пер. с англ. М., 2000. - С.66.

68. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта //Рос.журнал гастроэнтерологии. 1998. - N4. - С.13-17.

69. Яблоков Д.Д. Клинико-эпидемиологические аспекты изучения описторхоза//Вестн. АМН СССР. 1980. - N 10. - С.79-84.

70. Яблоков Д.Д., Мосин Г.П. Клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки при сочетании ее с описторхозом //Клин.мед. 1980. - N 1. - С.25-28.

71. Abo М., Копо Т., Wang Z., Chen J.D. Impairment of gastric and jejunal myoelectrical ctivity during rectal distension in dogs //Dig. Dis. Sci. 2000. -V.45. — N 9. - P.1731-1736.

72. Aytug N., Giral A., Imeryuz N. et al. Gender influence on jejunal migrating motor complex//Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001. - V.280.- N 2. P.G255-263.

73. Bassotti G., Stanghellini V., Chiarioni G. et al. Upper gastrointestinal motor activity in patients with slow-transit constipation. Further evidence for an enteric neuropathy //Dig. Dis. Sci. 1996. - V.41. - N 10. - P. 1999-2005.

74. Bjornsson E.S., Abrahamsson H. Contractile patterns in patients with severe chronic dyspepsia see comments. //Am. J. Gastroenterol. 1999. - V.94. - N 1. - P.54-64.

75. Bjornsson E.S., Abrahamsson H. Interdigestive gastroduodenal manometry in humans indication of duodenal phase III as a retroperistaltic pump //Acta Physiol. Scand. 1995. - V.153. - P.221-230.

76. Bjornsson E.S., Abrahamsson H. MMC-related duodenojejunal antegrade and retrograde peristalsis in humans //Neurogastroenterol. Motil. 1994. - N 6. - P.303-309.

77. Bjornsson E.S., Abrahamsson H. Nocturnal antral pH rises are related to duodenal phase III retroperistalsis //Dig. Dis. Sci. 1997. - V.42. - N 12. -P.2432-2438.

78. Boivin M., Pinelo L.R., Stpierre S.S., Poitras P. Neural mediation of the motilin motor effect on the human antrum //Amer. J. Physiol. Gastrointest. L.- 1997. V.35. - N 1. - P.G71-G76.

79. Boivin M., Raymond M.C., Riberdy M. et al. Plasma motilin variation during the interdigestive and digestive states in man //J. Gastrointest. Motil. 1990. -N 2. - P.240-246.

80. Bormans V., Peeters T.L., Janssens J. et al. In man, only activity fronts that originate in the stomach correlate with motilin peaks //Scand. J. Gastroenterol. 1987. - V.22. - P.781-784.

81. Bortolotti M. Relationship between acid secretory activity and gastroduodenal migrating motor complex //Hepatogastroenterology. 1996. -V.43. -Nil.- P.1288-1295.

82. Bortolotti M., Brunelli F., Sarti P. et al. Effect of omeprazole on interdigestive gastroduodenal motility of patients with ulcer-like dyspepsia //Hepatogastroenterology. 1999. - V.46. - N 25. - P.588-593.

83. Bortolotti M., Mari C., Brunelli F. et al. Effect of intravenous clarithromycin on interdigestive gastroduodenal motility of patients with functional dyspepsia and Helicobacter pylori gastritis //Dig. Dis. Sci. 1999. - V.44. - N 12. - P.2439-2442.

84. Brand R.M., Lof J., Brand R.E., Quigley E.M.M. Effect of transdermal erythromycin on antroduodenal motility in normal man //Gastroenterology. -1998. V.l 14. - N 4. - part 2 (Am Gastr Association).

85. Caras S.D., Dickson R.C., Lin Z. et al. Gastric myoelectric activity in patients with end-stage liver disease //Scand. J. Gastroenterol. 1999. -V.34. - N 9. - P.883-888.

86. Castedal M., Abrahamsson H. High-resolution analysis of the duodenal interdigestive phase III in humans. //Neurogastroenterol. Motil. 2001. -V.13. - N 5. - P.473-481.

87. Castedal M., Bjornsson E., Abrahamsson H. Duodenal juxtapyloric retroperistalsis in the interdigestive state in humans //Scand. J. Gastroenterol. 1997. - V.32. - N 8. - P.797-804.

88. Chang C.S., Chen G.H., Lien H.C., Yeh H.Z. Small intestine dysmotility and bacterial overgrowth in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis //Hepatology. 1998. - V.28. - N 5. - P. 1187-1190.

89. Chang F.Y., Lu C.L., Lee S.D., Yu G.L. An improved electrogastrographic system in measuring myoelectrical parameters //J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - V. 13. - N 10. - P. 1027-1032.

90. Chen J.D., Pan J., Orr W.C. Role of sham feeding in postprandial changes of gastric myoelectrical activity //Dig. Dis. Sci. 1996. - V.41. - N 9. -P.1706-1712.

91. Code C.F. The interdigestive housekeeper of the gastrointestinal tract //Perspectives in biology and medicine. 1979. - V.22. - P.549-555.

92. Coulie В., Tack J., Peeters Т., Janssens J. Involvement of two different pathways in the motor effects of erythromycin on the gastric antrum in humans //Gut. 1998. - V.43. - N 3. - P.395-400.

93. Cucchiara S., Salvia G., Scarcella A. et al. Gestational maturation of electrical activity of the stomach //Dig. Dis. Sci. 1999. - V.44. - N 10. -P.2008-2013.

94. Cullen J.J., Caropreso D.K., Hemann L.L. et al. Pathophysiology of adynamic ileus //Dig. Dis. Sci. 1997. - V.42. - N 4. - P.731-737.

95. Cullen J.J., Ephgrave K.S., Caropreso D.K. Gastrointestinal myoelectric activity during endotoxemia //Am. J. Surg. 1996. -V.171.-N6. - P.596-599.

96. Dalenback J., Abrahamson H., Bjornson E. et al. Human duodenogastric reflux, retroperistalsis, and MMC //Am. J. Physiol. 1998. - V.275. - N 3. -Pt 2. - P.R762-769.

97. Dalenback J., Fandriks L., Olbe L., Sjovall H. Mechanisms behind changes in gastric acid and bicarbonate outputs during the human interdigestive motility cycle //Am. J. Physiol. 1996. - V.270. - N 1. - Pt 1. -P.G113-122.

98. Deng Z.L., Nabae Т., Konomi H. et al. Effects of proximal duodenal transection and anastomosis on interdigestive sphincter of Oddi cyclic motility in conscious dogs //World J. Surg. 2000. - V.24. - N 7. - P.863-869.

99. Ducker Т.Е., Boss J.W., Altug S.A., et al. Luteinizing hormone and human chorionic gonadotropin fragment the migrating myoelectric complex in rat small intestine //Neurogastroenterol. Motil. 1996. - V.8. - N 2. - P.95-100.

100. Edmunds M.C., Chen J.D., Soykan I. et al. Effect of octreotide on gastric and small bowel motility in patients with gastroparesis //Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. - V. 12. - N 2. - P. 167-174.

101. El-Salhy M., Sitohy B. Abnormal gastrointestinal endocrine cells in patients with diabetes type 1: relationship to gastric emptying and myoelectrical activity. //Scand. J. Gastroenterol. 2001. - V.36. - N 11. -P.l 162-1169.

102. Feurle G.E., Pfeiffer A., Schmidt T. et al. Phase III of the migrating motor complex: associated with endogenous xenin plasma peaks and induced by exogenous xenin. //Neurogastroenterol. Motil. 2001. -V.13.-N3.- P.237-246.

103. Fleckenstein P. Migrating electrical spike activity in the fasting human small intestine //Am. J. Dig. Dis. 1978. - V.23. - N 9. - P.769-775.

104. Gacsalyi U., Zabielski R., Pierzynowski S.G. Telemetry facilitates long-term recording of gastrointestinal myoelectrical activity in pigs //Exp. Physiol. 2000. - V.85. - N 2. - P.239-241.

105. Gielkens H.A., Nieuwenhuizen A., Biemond I. et al. Interdigestive antroduodenal motility and gastric acid secretion //Aliment. Pharmacol. Ther. 1998. -V.12.-N 1. - P.27-33.

106. Giralt M., Vergara P. Sympathetic pathways mediate GLP-1 actions in the gastrointestinal tract of the rat //Regul. Pept. 1998. - V.74. - N 1. - P. 19-25.

107. Grivel M.L., Ruckebush Y. The propagation of segmental contractions along the small intestine //J. Physiol, bond. 1972. - V.227. - P.611-625.

108. Grzesiuk E., Laubitz D., Wojcik-Sikora A. et al. Influence of intestinal myoelectrical activity on the growth of Escherichia coli //Bioelectromagnetics. 2001. - V.22. - N 6. - P.449-455.

109. Haba Т., Sarna S.K. Regulation of gastroduodenal emptying of solids by gastropyloroduodenal contractions //Am. J. Physiol. 1993. - V.264. - N 2. -P.G261-G271.

110. Hallberg K., Abrahamsson H., Dalenback J. et al. Gastric secretion in cystic fibrosis in relation to the migrating motor complex. //Scand. J. Gastroenterol. 2001. - V.36. - N 2. - P.121-127.

111. Hallberg K., Mattsson-Rydberg A., Fandriks L., Strandvik B. Gastric IgA in cystic fibrosis in relation to the migrating motor complex. //Scand. J. Gastroenterol. 2001. - V.36. - N 8. - P.843-848.

112. Hashmonai M., Szurszewski J.H. Effect of cerebroventricular perfusion of bombesin on gastrointestinal myoelectric activity //Am. J. Physiol. 1998. -V.274. - N 4. - Pt 1. - P.G677-G686.

113. Hellstrom P., Nilsson I., Svenberg T. The role of bile in the regulation of gut motility //J. Intern. Med. 1995. - V.237. - P.395-402.

114. Herwaarden M.A., Samsom M., Smout A.J. Prolonged manometric recordings of oesophagus and lower oesophageal sphincter in achalasia patients. //Gut. 2001. - V.49. - N 6. - P.813-821.

115. Hollander D., Kaplowitz N., Samloff I.M., Schoenfield L.J. Principles and practice of gastroenterology and hepatology //New York, Amsterdam, London: Elsevier, 1988. P.99-709, 853-1010.

116. Holmes S.R., Griffin M.J. Gastric myoelectric activity during low frequency oscillation //Aviat. Space Environ. Med. 2000. - V.71. - N 4. -P.420-425.

117. Husebye E., Hellstrom P.M., Sundler F. et al. Influence of microbial species on small intestinal myoelectric activity and transit in germ-free rats //Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001. - V.280. - N 3. -P.G368-380.

118. Husebye E., Wackerbauer R., Bondi J., Heier M.S. The temporal relationship between phase III of the migrating motor complex (MMC) and REM sleep //Gastroenterology. 1998. - V.114. - N 4. - part 2 (Am Gastr Association).

119. Itoh Z., Aizawa I., Honda R. et al. Regular and irregular cycles of interdigestive contractions in the stomach //Am. J. Physiol. 1980. - V.238. -P.G85-G90.

120. Jadcherla S.R., Klee G., Berseth C.L. Regulation of migrating motor complexes by motilin and pancreatic polypeptide in human infants //Pediatr. Res. 1997. - V.42. - N 3. - P.365-369.

121. Jebbink H.J., Vanberge Henegouwen G.P., Akkermans L.M., Smout A.J. Small intestinal motor abnormalities in patients with functional dyspepsia demonstrated by ambulatory manometry //Gut. 1996. - V.38. - N 5. - P.694-700.

122. Jimenez M., Martinez V., Roriguez-Membrilla A. et al. Rhythmic oscillating complex: characterization, induction, and relationship to MMC in chickens //Am. J. Physiol. 1994. - V.266. - N 4. - P.G585-595.

123. Jouet P., Sarna S.K., Singaram C. et al. Immunocytes and abnormal gastrointestinal motor activity during ileitis in dogs //Am. J. Physiol. 1995. -V.269. - P.G913-G924.

124. Kajiyama Y., Irie M., Enjoji A. et al. Role of bile acids in duodenal migrating motor complexes in dogs //Dig. Dis. Sci. 1998. - V.43. - N 10. -P.2278-2283.

125. Kawagishi Т., Nishizawa Y., Emoto M. et al. Gastric myoelectrical activity in patients with diabetes. Role of glucose control and autonomic nerve function //Diabetes Care. 1997. - V.20. - N 5. - P.848-854.

126. Kellow J.E. Gastrointestinal motility and defecation //Comprehensive human physiology, Vol.2 Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1996. -P.1289-1308.

127. Kellow J.E., Borody T.J., Phillips S.F. et al. Human interdigestive motility: variations in pattern from esophagus to colon //Gastroenterology. -1986. V.91. - N 2. - P.386-395.

128. Kleitman N. Sleep and Wakefulness //Chicago, 1963.

129. Kohagen K.R., Kim M.S., Mcdonnell W.M. et al. Nicotine effects on prostaglandin-dependent gastric slow wave rhythmicity and antral motility in nonsmokers and smokers //Gastroenterology. 1996. - V.l 10. - N 1. - P.3-11.

130. Kolev O.I., Altaparmakov I.A. Changes in interdigestive migrating electric complex induced by motion sickness //Funct. Neurol. 1996. - V.l 1. -N 1. - P.29-33.

131. Kono Т., Tokumaru O., Mizumoto C. Impaired gastric slow waves induced by spatial disorientation and effect of domperidone //Am. J. Gastroenterol. 1999. - V.94. - N 5. - P.1224-1229.

132. Kraglund K., Hjermind J., Jensen F.T. et al. Gallbladder emptying and gastrointestinal cyclic motor activity in humans //Scand. J. Gastroenterol. -1998. V. 19. - N 4. - P.990-994.

133. Kuemmerle J.F. The small intestine, nutrition and malabsorption -Motility disorders of the small intestine New insights into old problems //J. Clin. Gastroenterol. - 2000. - V.31. - N 4. - P.276-281, ISSN.

134. Kuo K.K., Utsunomiya N., Nabae T. et al. Sphincter of Oddi motility in patients with hepatolithiasis and common bile duct stones. //Dig. Dis. Sci. -2000. V.45. - N 9. - P.1714-1718.

135. Kusano М., Sekiguchi Т., Kawamura О. et al. Disturbed initiation of gastric interdigestive migrating complexes despite high plasma motilin levels in patients with low gastric pH //Dig. Dis. Sci. 1998. - V.43. - N 8. -P. 1697-1700.

136. Kusano M., Sekiguchi Т., Kawamura O. et al. Further classification of dysmotility-like dyspepsia by interdigestive gastroduodenal manometry and plasma motilin level //Am. J. Gastroenterol. 1997. - V.92. - N 3. - P.481-484.

137. Le Blanc-Louvry I., Ducrotte P., Peillon C. et al. Upper jejunal motility after pancreatoduodenectomy according to the type of anastomosis, pancreatojejunal or pancreaticogastric //J. Am. Coll. Surg. 1999. -V.l 88. -N3. -P.261-270.

138. Lee K.J., Kim J.M., Kim J.H. et al. Effect of enteric hormones on human small bowel motility, focusing on MMC phase III //Gastroenterology. 1998.- V.l 14. N 4. - part 2 (Am Gastr Association). - P.A786.

139. Lee S.K., Kim M.H., Seo D.W. et al. Frequency of phasic wave contraction is variable during long-term sphincter of oddi manometry //Am. J. Gastroenterol. 1996.-V.91.-N 11.-P.2395-2398.

140. Lee C.W., Sarna S.K., Singaram C., Casper М.А. Ca2+ channel blockade by verapamil inhibits GMCs and diarrhea during small intestinal inflammation //Am. J. Physiol. 1997. - V.273. - N 4. - Pt 1. - P.G785-794.

141. Lin Z., Eaker E.Y., Sarosiek I., McCallum R.W. Gastric myoelectrical activity and gastric emptying in patients with functional dyspepsia //Am. J. Gastroenterol. 1999. - V.94. - N 9. - P.2384-2389.

142. Lin X.M., Zhang M., Chen J.D.Z. Cisapride enhances myoelectrical activity in both stomach and small bowel in dogs //Gastroenterology. — 1998.- V.l 14. N 4, part 2 (Am Gastr Association). - P.A791.

143. Lordal M., Hellstrom P.M. Serotonin induces phase III of the MMC, via 5-HT3-receptors dependent on cholinergic mechanisms in the small intestine

144. Gastroenterology. 1998. - V.l 14. - N 4, part 2 (Am Gastr Association). -P.A795.

145. Lordal M., Hellstrom P.M. Serotonin stimulates migrating myoelectric complex via 5-HT3-receptors dependent on cholinergic pathways in rat small intestine //Neurogastroenterol. Motil. 1999. - V.l 1. - N 1. - P. 1-10.

146. Lordal M., Navalesi G., Theodorsson E. et al. A novel tachykinin NK2 receptor antagonist prevents motility-stimulating effects of neurokinin A in small intestine //Br. J. Pharmacol. -2001. V.l34. - N 1. - P.215-223.

147. Lordal M., Theodorsson E., Hellstrom P.M. Tachykinins influence interdigestive rhythm and contractile strength of human small intestine //Dig. Dis. Sci. 1997. - V.42. - N 9. - P. 1940-1949.

148. Lordal M., Wallen H., Hjemdahl P. et al. Concentration-dependent stimulation of intestinal phase III of migrating motor complex by circulating serotonin in humans //Clin. Sci. Colch. 1998. - V.94. - N 6. - P.663-670.

149. Lu C.L., Montgomery P., Zou X. et al. Gastric myoelectrical activity in patients with cervical spinal cord injury //Am. J. Gastroenterol. — 1998. -V.93.-N 12.-P.2391-2396.

150. Lu G., Qian X., Berezin I. et al. Inflammation modulates in vitro colonic myoelectric and contractile activity and interstitial cells of Cajal //Am. J. Physiol. 1997. - V.273. - N 6, Pt 1. - P.G1233-1245.

151. Luiking Y.C., Kloppers N.J., Roelofs J.M. et al. Effects of intraduodenal bile on interdigestive gastrointestinal and gallbladder motility in healthy subjects //Digestion. 2001. - V.63. - N 3. - P. 195-202.

152. Luiking Y.C., Peeters T.L., Stolk M.F.J, et al. Motilin induces gallbladder emptying and antral contractions in the fasted state in humans //Gut. 1998. - V.42. - P.830-835.

153. Luiking Y.C., van der Reijden A.C., van Berge Henegouwen G.P., Akkermans L.M. Migrating motor complex cycle duration is determined by gastric or duodenal origin of phase III //Am. J. Physiol. 1998. - V.275. - N 6,Pt 1. - P.G1246-1251.

154. Madrid A.M., Brahm J., Antezana C. et al. Small bowel motility in primary biliary cirrhosis //Am. J. Gastroenterol. 1998. - V.93. - N 12. -P.2436-2440.

155. Madrid AM; Brahm J; Buckel E et al. Orthotopic liver transplantation improves small bowel motility disorders in cirrhotic patients //Am. J. Gastroenterol. 1997. - V.92. - N 6. - P.l044-1045.

156. Madrid A.M., Cumsille F., Defilippi C. Altered small bowel motility in patients with liver cirrhosis depends on severity of liver disease //Dig. Dis. Sci. 1997. - V.42. - N 4. - P.738-742.

157. Manes G., Malfertheiner P. Relationship of Helicobacter pylori infection with gastrointestinal motility //Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.31. - N 8. - P.705-712.

158. Marzio L., Grossi L., Falcucci M. et al. Increase of swallows before onset of phase III of migrating motor complex in normal human subjects //Dig. Dis. Sci. 1996. - V.41. - N 3. - P.522-527.

159. Marzio L., Neri M., Capone F. et al. Gallbladder contraction and its relation to interdigestive duodenal motor activity in normal human subjects //Dig. Dis. Sci. 1988. - V.33. - P.540-544.

160. McNearney Т., Lin X., Shrestha J. et al. Characterization of gastric myoelectrical rhythms in patients with systemic sclerosis using multichannel surface electrogasrography.//Dig. Dis. Sci. 2002. - V.47. - N 4. - P.690-698.

161. Mellander A., Mattsson A., Svennerholm AM., Sjovall H. Relationship between interdigestive motility and secretion of immunoglobulin A in human proximal small intestine //Dig. Dis. Sci. 1997. - V.42. - N 3. - P.554-567.

162. Mellander A., Jarbur K., Hemlin M., Sjovall H. Effects of motility on epithelial transport in the human descending duodenum. //Acta Physiol. Scand. — 2001. V.172. - N 1. - P.69-80.

163. Mellander A., Jarbur K., Sjovall H. Pressure and freguency dependent linkage between motility and epithelial secretion in human proximal small intestine //Gut. 2000. - V.46. - N 3. - P.376-384.

164. Mochiki E., Inui A., Satoh M. et al. Motilin is a biosignal controlling cyclic release of pancreatic polypeptide via the vagus in fasted dogs //Amer. J. Physiol. Gastrointest. L. 1997. - V.35. - N 2. - P.G224-G232.

165. Mollen R.M., Hopman W.P., Kuijpers H.H., Jansen J.B. Abnormalities of upper gut motility in patients with slow-transit constipation //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.l 1. - N 7. - P.701-708.

166. Nagakura Y., Sohda K., Ito H., Miyata K. Gastrointestinal motor activity in conscious ferrets //Eur. J. Pharmacol. 1997. - V.321. - N 1. - P.53-57.

167. Naslund E., Backman L., Theodorsson E., Hellstrom P.M. Intraduodenal neuropeptide levels, but not plasma levels, vary in a cyclic fashion with the migrating motor complex //Acta Physiol. Scand. 1998. - V.164. - N 3. -P.317-323.

168. Naslund E., Gryback P., Backman L. et al. Distal small bowel hormones: correlation with fasting antroduodenal motility and gastric emptying //Dig. Dis. Sci. 1998. - V.43. - N 5. - P.945-952.

169. Nelson D.K., Pieramico O., Dahmen G., Dominguez Munoz J.E. Ml-muscarinic mechanisms regulate interdigestive cycling of motor and secretory activity in human upper gut //Dig. Dis. Sci. 1996. - V.41. - N 10. - P.2006-2015.

170. Nieuwenhuijs V.B., van Dijk J.E., Gooszen H.G., Akkermans L.M. Obstructive jaundice, bacterial translocation and interdigestive small-bowel motility in rats //Digestion. 2000. - V.62. - N 4. - P.255-261.

171. Nieuwenhuijs V.B., Luiking Y.C., Verheem A. et al. Disrupted bile flow affects interdigestive small bowel motility in rats //Surgery. 1997. - V.122. - N 3. - P.600-608.

172. Nilsson B.I., Svenberg Т., Hellstrom P.M. et al. Pancreaticobiliary juice releases motilin during phase I of the migrating motor complex in man //Scand. J. Gastroenterol. 1993. - V.28. - N 1. - P.80-84.

173. Nilsson B.I., Svenberg Т., Tollstrom Т. et al. Relationship between interdigestive gallblader emptying, plasma motilin and migrating motor complex in man //Acta Physiol. Scand. 1990. - V.139. - P.55-61.

174. Nilsson B.I., Svenberg Т., Wallin В. et al. Activity fronts of migrating myoelectric complex: initiation by luminal bile acids in rat small intestine //J. Gastrointest. Motil. 1991. - V.3. - P.84-91.

175. Nomura Т., Evans D.F., Wingate D.L. et al. Alosetron, a selective 5-HT3 antagonist, does not perturb normal human small bowel motor patterns //Gastroenterology. 1998. - V.l 14. - N 4, part 2 (Am Gastr Association). -P.A811.

176. Ohta D., Lee C.W., Sarna S.K. et al. Central inhibition of nitric oxide synthase modulates upper gastrointestinal motor activity //Amer. J. Physiol. Gastrointest. L. 1997. - V.35. - N 3. - P.G417-G424.

177. Onaga Т., Mineo H., Kato S. Effect of L364718 on interdigestive pancreatic exocrine secretion and gastroduodenal motility in conscious sheep //Regul. Pept. 1997. - V.68. - N 2. - P.139-146.

178. Otterson M.F., Sarna S.K. Neural control of small intestinal giant migrating contractions. //Am. J. Physiol. 1994. - V.266. - N 4. - P.G576-G584.

179. Owyang С., Achem-Karam S., Funakoshi A. et al. Pancreato-biliary secretion stimulates motilin release and initiates the interdigestive migrating motor complex //Clin. Res. 1982. - V.30. - P.287-291.

180. Ozeki K., Sarna S.K., Condon R.E. et al. Bile flow plays a prominent role in the initiation of spontaneous duodenal MMC,s (Abstract) //Gastroenterology. 1990. - V.98. - P.A378.

181. Ozeki K., Sarna S.K., Condon R.E. et al. Enterohepatic circulation is essential for regular cycling of duodenal migrating motor complexes in dogs //Gastroenterology. 1992. - V.103. - P.759-767.

182. Peeters T.L., Matthijs G., Depoortere I. et al. Erythromycin is a motilin receptor agonist //Amer. J. Physiol. Gastrointest. L. 1989. - V.257. -P.G470-G474.

183. Peeters T.L., Vantrappen G., Janssens J. Fasting plasma motilin levels are related to the interdigestive motor complex //Gastroenterology. — 1980. -V.79. P.716-719.

184. Penning C., Gielkens H.A.J., Delemarre J.B.M.V. et al. Small bowel motility in chronic idiopathic constipation //Gastroenterology. — 1998. -V.l 14. N 4, part 2 (Am Gastr Association). - P.A820.

185. Pfaffenbach В., Adamek R.J., Hagelmann D. et al. Effect of hyperthyroidism on antral myoelectrical activity, gastric emptying and dyspepsia in man //Hepatogastroenterology. 1997. - V.44. - N 17. - P.1500-1508.

186. Plaza M.A. 5-hydroxytryptamine and the gastrointestinal migrating motor complex. //Curr. Opin. Investig. Drugs. 2001. - V.2. - N 4. - P.539-544. Review.

187. Plaza M.A., Arruebo M.P., Murillo M.D. Effect of motilin, somatostatin and bombesin on gastroduodenal myoelectric activity in sheep //Life Sci. — 1996. V.58. - N 17. - P.1413-1423.

188. Plaza M.A., Arruebo M.P., Murillo M.D. Evidence for the involvement of 5-HT4 receptors in the 5-hydroxytryptamine-induced pattern of migrating myoelectric complex in sheep //Br. J. Pharmacol. 1997. - V.120. - N 6. -P.l 144-1150.

189. Plaza M.A., Arruebo M.P., Murillo M.D. Involvement of somatostatin, bombesin and serotonin in the origin of the migrating myoelectric complex in sheep //Life Sci. 1996. - V.58. - N 23. - P.2155-2165.

190. Plourde V. Stress-induced changes in the gastrointestinal motor system //Can. J. Gastroenterol. 1999. - V.13, Suppl A. - P.A26-A31.

191. Poitras P., Trudel L., Miller P., Gu C.M. Regulation of motilin release: studies with ex vivo perfused canine jejunum //Amer. J. Physiol. Gastrointest. L. 1997. - V.35. - N 1. - P.G4-G9.

192. Pomeranz I.S., Davison J.S., Shaffer E.A. In vitro effects of pancreatic polypeptide and motilin on contractility of human gallbladder //Dig. Dis. Sci. — 1983. V.28. - P.539-566.

193. Qvist N., Oster-Jorgensen E., Pedersen S.A., Rasmussen L. Gastric antrectomy with selective gastric vagotomy does not influence gallbladder motility during interdigestive and postprandial periods //Dig. Dis. Sci. — 1996. V.41. - N 5. - P.835-839.

194. Qvist N., Oster-Jorgensen E., Rasmussen L. et al. The relationship between gallbladder dynamics and the migrating motor complex in fasting healthy subjects //Scand. J. Gastroenterol. 1988. - V.23. - P.562-566.

195. Rayner V., Wenham G. Small intestinal motility transit by electromyography and radiology in the fasted pig //J. Physiol. Lond. 1986. -V.379. - P.245-255.

196. Rasmussen L., Oster-Jorgensen E., Qvist N., Pedersen S.A. The effects of omeprazole on intragastric pH, intestinal motility, and gastric emptying rate //Scand. J. Gastroenterol. 1999. - V.34. - N 7. - P.671-675.

197. Riezzo G., Chiloiro M., Guerra V. Electrogastrography in healthy children: evaluation of normal values, influence of age, gender, and obesity //Dig. Dis. Sci. 1998. - V.43. - N 8. - P.1646-1651.

198. Roriguez-Membrilla A., Martinez V., Jimenez M. et al. Is nitric oxide the final mediator regulating the migrating myoelectric complex cycle? //Amer. J. Physiol. 1995. - V.268. - N 4. - P.G207-G214.

199. Rodriguezsinovas A., Jimenez M., Declercq P. et al. Rhythmic oscillating complexes in gastrointestinal tract of chickens: a role for motilin //Amer. J. Physiol. Gastrointest. L. 1997. - V.35. - N 4. - P.G916-G922.

200. Roussel A.J., Hooper R.N., Cohen N.D. et al. Prokinetic effects of erythromycin on the ileum, cecum, and pelvic flexure of horses during the postoperative period //Am. J. Vet. Res. 2000. - V.61. - N 4. - P.420-424.

201. Ruckebush M., Fioramonti J. Electrical spiking and propulsion in small intestine in fed and fasted rats //Gastroenterology. 1975. - V.68. - P. 15001508.

202. Russo A., Fraser R., Adachi K. et al. Evidence that nitric oxide mechanisms regulate small intestinal motility in humans //Gut. — 1999. -V.44. N 1. - P.72-76.

203. Samsom M., Jebbink R.J., Akkermans L.M. et al. Abnormalities of antroduodenal motility in type I diabetes //Diabetes Care. 1996. - V.19. - N 1. - P.21-27.

204. Samsom M., Smout A J. Abnormal gastric and small intestinal motor function in diabetes mellitus //Dig. Dis. Sci. 1997. - V. 15. - N 4-5. - P.263-274.

205. Sanders K.M., Ordog Т., Koh S.D., Ward S.M. A novel pacemaker mechanism drives gastrointestinal rhythmicity //News Physiol. Sci. — 2000. -V.15. N 12. - P.291-298.

206. Sarna S., Chey W.Y., Condon R.E. et al. Cause-and-effect relationship between motilin and migrating myoelectric complexes //Am. J. Physiol. Gastrointest. L. 1983. - V.245. - P.G277-G284.

207. Sarna S.K., Otterson M.F., Ryan R.P. et al. Nitric oxide regulates migrating motor complex cycling postprandial disruption //Am. J. Physiol. Gastrointest. L. 1993. - V.265. - P.G759-G766.

208. Siadati M.R., Murr M.M., Foley M.K. et al. In situ neural isolation of the entire canine upper gut: effects on fasting and fed motility patterns //Surgery. 1997. - V.121. - N 2. - P.174-181.

209. Siadati M., Sarr M.G. Role of extrinsic innervation in release of motilin and patterns of upper gut canine motility //J. Gastrointest. Surg. 1998. -V.2. - N 4. - P.363-372.

210. Schmidt Т., Hackelsberger N., Leitel G. et al. Is small bowel motility abnormal in the irritable bowel syndrome (abstr)? //Gastroenterology. -1995.-V.108.-P.A605.

211. Schmidt Т., Hackelsberger N., Widmer R. et al. Ambulatory 24-hour jejunal motility in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome //Scand. J. Gastroenterol. 1996. - V.31. - N 6. - P.581-589.

212. Schmidt Т., Pfeiffer A., Hackelsberger N. et al. Effect of intestinal resection on human small bowel motility //Gut. 1996. - V.38. - N 6. -P.859-863.

213. Schmidt Т., Pfeiffer A., Kaess H. Abnormal intestinal motility in irritable bowel syndrome //Gastroenterology. 1996. - V.l 11. - N 5. - P. 1400.

214. Shafik A., El-Sibai O., Ahmed A. Study of the mechanism underlying the difference in motility between the large and small intestine: the "single" and "multiple" pacemaker theory //Front Biosci. 2001. - V.l. - N 6. - P.B 1-5.

215. Smouth A.J.P.M., Akkermans L.M.A. Normal and disturbed motility of the gastrointestinal tract //Petersfield, 1993. 313p.

216. Soykan I., Lin Z., Sarosiek I., McCallum R.W. Gastric myoelectrical activity, gastric emptying, and correlations with symptoms and fasting blood glucose levels in diabetic patients //Am. J. Med. Sci. 1999. - V.317. - N 4. -P.226-231.

217. Spiller R.C. Upper gut dysmotility in slow-transit constipation: is it evidence for a pan-enteric neurological deficit in severe slow transit constipation? //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.l 1. - N 7. - P.693-696.

218. Stolk M.F.J., Van Erpecum K.J., Peeters T.L. et al. Interdigestive gallbladder emptying, antroduodenal motility, and motilin release patterns are altered in cholesterol gallstone patients //Dig. Dis. Sci. 2001. - V.46. -N 6. - P.1328-1334.

219. Stolk M.F.J., Van Erpecum K.J., Smout A.J.P.M. et al. Motor cycles with phase III in antrum are associated with high motilin levels and prolonged gallbladder emptying //Am. J. Physiol. 1993. - V.264. - N 4. - P.G596-600.

220. Stotzer P.O., Bjornsson E.S., Abrahamsson H. Interdigestive and postprandial motility in small intestine bacterial overgrowth //Gastroenterol. Suppl. 1995. - V.30. - N 209. - P.22.

221. Suzuki H., Mochiki E., Haga N. et al. Effect of duodenectomy on gastric motility and gastric hormones in dogs //Ann. Surg. 2001. - V.233. - N 3. -P.353-359.

222. Suzuki H., Mochiki E., Haga N. et al. Motilin controls cyclic release of insulin through vagal cholinergic muscarinic pathways in fasted dogs //Am. J. Physiol. 1998. - V.274. - N 1 (Pt 1). - P.G87-95.

223. Svenberg Т., Christofides N.D., Fitzpatrick M.L. et al. Interdigestive biliary output in man: relationship to fluctuations in plasma motilin and effect of atropine //Gut. 1982. - V.23. - P. 1024-1028.

224. Svenberg Т., Nilsson L, Samuelson K., Welbourn R.D. Studies on the causal relationship between gallbladder emptying and motilin release in man //Acta Chir. Scand. Suppe. 1984. - V.520. - P.59-61.

225. Szurszewski J.H. A migrating electric complex of the small intestine //Am. J. Physiol. 1969. - V.217. - N 6. - P.G1757-1763.

226. Tack J., Coulie В., Vos R. et al. Involvement of 5-hydroxytryptamine in the control of interdigestive gastrointestinal motility in man //Gastroenterology. 1998. - V.l 14. - N 4 (Pt 2) (Am Gastr Association). -P.A845.

227. Tack J., Coulie В., Wilmer A. et al. Actions of the 5-hydroxytryptamine 1 receptor agonist sumatriptan on interdigestive gastrointestinal motility in man //Gut. 1998. - V.42.-N 1. - P.36-41.

228. Targmini B. Chronogastroenterologia //Bio. clin. lab. 1980. - V.10. - N 1. - P.33-35.

229. Thollander M., Gazelius В., Hellstrom P.M. Adrenergic modulation of small bowel haemodynamics in interdigestive motility state of man //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - V.l 1. - N 3. - P.257-265.

230. Thollander M., Hellstrom P.M., Svensson Т.Н., Gazelius B. Haemodynamic changes in the small intestine correlate to migrating motor complex in humans //Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 1996. - V.8. - N 8. -P.777-785.

231. Thollander M., Svensson Т.Н., Hellstrom P.M. Beta-adrenoceptors regulate myoelectric activity in the small intestine of rats: stimulation by beta-2 and inhibition by beta-3 subtypes //Neurogastroenterol. Motil. — 1996. V.8.-N2.-P.143-151.

232. Thollander M., Svensson Т.Н., Hellstrom P.M. Stimulation of beta-adrenoceptors with isoprenaline inhibits small intestinal activity fronts and induces a postprandial-like motility pattern in humans //Gut. — 1997. V.40. -N 3. - P.376-380.

233. Thompson D.C., Wingate D.L., Archer L. et al. Normal patterns of human upper small bowel motor activity recorded by prolonged radiotelemetry //Gut. 1980. - V.21. - N 6. - P.500-506.

234. Thor P., Lorens K., Tabor S. et al. Dysfunction in gastric myoelectric and motor activity in helicobacter pylori positive gastritis patients with non-ulcer dyspepsia //J. Physiol. Pharmacol. 1996. - V.47. - N 3. - P.469-476.

235. Tolessa Т., Naslund E., Hellstrom P.M. The inhibitory mechanism of GLP-1, but not glucagon, on fasted gut motility is dependent on the L-arginine/nitric oxide pathway //Regul. Pept. 2001. - V.98. - N 1-2. - P.33-40.

236. Tomomasa Т., DiLorenzo C., Morikawa A. et al. Analysis of fasting antroduodenal manometry in children //Dig. Dis. Sci. 1996. - V.41. -Nil. -P.2195-2203.

237. Tomomasa Т., Mansy H., Tabata M. et al. Correlation of quantitative bowel sound changes with antroduodenal migrating motor complex phases //Gastroenterology. 1998. - V.l 14. - N 4, part 2 (Am Gastr Association). -P.A848.

238. Tomomasa Т., Morikawa A., Sandler R.H. et al. Gastrointestinal sounds and migrating motor complex in fasted humans //Am. J. Gastroenterol. — 1999. V.94. - N 2. - P.374-381.

239. Tsukamoto K., Mizutani M., Yamano M. et al. The effect of SK-896 on post-operative ileus in dogs: gastrointestinal motility pattern and transit //Eur. J. Pharmacol. 2000. - V.401. - N 1. - P.97-107.

240. Uc A., Hoon A., Di Lorenzo C., Hyman P.E. Antroduodenal manometry in children with no upper gastrointestinal symptoms //Scand. J. Gastroenterol. 1997. - V.32. - N 7. - P.681-685.

241. Utsunomiya N., Tanaka M., Ogawa Y. et al. Pain associated with phase III of the duodenal migrating motor complex in patients with postcholecystectomy biliary dyskinesia //Gastrointest. Endosc. 2000. -V.51. - N 5. - P.528-534.

242. Van Ooteghem N.A., Van Erpecum K.J., Van Berge-Henegouwen G.P. Effects of ileal bile salts on fasting small intestinal and gallbladder motility //Neurogastroenterol. Motil. 2002. - V.14. - N 5. - P.527-533.

243. Vantrappen G., Janssens J., Hellemans J. et al. The interdigestive motor complex of normal subjects and with bacterial overgrowth of the small intestine //J. Clin. Invest. 1977. - V.59. - P.l 158-1166.

244. Verkijk M., Gielkens H.A., Lamers C.B., Masclee A.A. Effect of gastrin on antroduodenal motility: role of intraluminal acidity //Am. J. Physiol. -1998. V.275. - N 5 (Pt 1). - P.G1209-1216.

245. Wang H.J., Tanaka M., Konomi H. et al. Effect of local injection of botulinum toxin on sphincter of Oddi cyclic motility in dogs //Dig. Dis. Sci. — 1998. V.43. - N 4. - P.694-701.

246. Wechsung E., Houvenaghel A. Effect of some gastrointestinal hormones on antral, small intestinal and caecal myoelectrical activity in the conscious miniature pig //Zentralbl. Veterinarmed. A. 1998. - V.45. - N 6-7. - P.361-367.

247. Woodtli W., Owyang C. Duodenal pH governs interdigestive motility in humans //Am. J. Physiol. 1995. - V.268. - P.G146-152.

248. Yang C.M., Zhou L., Zhang H., Hao W. Regulatory role of 5-hydroxytryptamine and motilin in migrating motor complex of small bowel in dogs.//Sheng. Li. Xue. Bao. 1998. - V.50. - N 4. - P.431-438.