Персонифицированный подход к ранней лучевой диагностике костных и церебральных метастазов периферического немелкоклеточного рака легкого тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор наук Ларюков Андрей Викторович

• Ларюков Андрей Викторович
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Ларюков Андрей Викторович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Список сокращений

Введение

Глава 1. Современное представление об особенностях течения и 19 использования методов лучевой и ядерной диагностики костных и церебральных метастазов рака легкого (обзор литературы).

1.1. Диагностические подходы к выявлению костных метастазов 20 рака легкого.

1.2. Возможности методов лучевой и ядерной диагностики в 22 выявлении костных метастазов рака легкого.

1.3. Диагностические подходы к выявлению церебральных метастазов 33 рака легкого.

1.4. Возможности методов лучевой и ядерной диагностики в выявлении 38 церебральных метастазов рака легкого.

1.5. Клинико-экономические аспекты использования ПЭТ/КТ с ФДГ в 47 стадировании рака легкого.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика больных (группы исследования)

2.2. Дизайн исследования

2.3. Достоверность полученных результатов

2.4. Методы исследования

2.4.1. Позитронно-эмиссионная томография с 18- 56 фтордезоксиглюкозой, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ с 18ФДГ).

2.4.2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, 57 совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ).

2.4.3. Магнитно-резонансная томография позвоночника и костей таза

2.4.4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с

внутривенным контрастированием.

2.4.5. Позитронно-эмиссионная томография головного мозга с 11С- 60 метионином, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ с 11С-метионином).

2.4.6. Клинико-экономический анализ

2.4.7. Статистическая обработка данных. 61 Глава 3. Особенности отдаленного метастазирования 65 периферического немелкоклеточного рака легкого (по данным ретроспективного анализа).

Глава 4. Особенности метастатического поражения скелета и 73 головного мозга у больных периферическим немелкоклеточным раком легкого при превентивном использовании методов лучевой и ядерной диагностики. Сравнительная оценка возможностей методов лучевой и ядерной диагностики в выявлении костных и церебральных метастазов.

4.1. Изучение особенностей метастатического поражения скелета у 73 больных ПНРЛ при превентивном использовании методов лучевой и ядерной диагностики.

4.2. Оценка диагностических возможностей методов лучевой и ядерной 85 диагностики в выявлении костных метастазов ПНРЛ.

4.2.1. Сопоставление результатов однофотонной-эмиссионной 87 компьютерной томографии совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с ФДГ совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией в выявлении костных метастазов ПНРЛ.

4.2.2. Сопоставление результатов однофотонной-эмиссионной 109 компьютерной томографии совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, позитронно-эмиссионной компьютерной томографии с ФДГ совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией с результатами магнитно-резонансной томографии

позвоночника и костей таза в выявлении костных метастазов у больных ПНРЛ.

4.2.3. Оценка клинико-экономической эффективности 123 превентивного использования ПЭТ/КТ с ФДГ у потенциально операбельных больных ПНРЛ.

4.2.4. Алгоритм использования методов лучевой и ядерной 130 диагностики у больных ПНРЛ с целью раннего выявления костных метастазов, уточнения стадии заболевания и выбора адекватной лечебной тактики.

4.3. Оценка диагностических возможностей методов лучевой и ядерной 134 диагностики в выявлении церебральных метастазов ПНРЛ.

4.3.1. Превентивное использование МРТ головного мозга с 137 внутривенным контрастированием в выявлении церебральных метастазов ПНРЛ.

4.3.2. Сравнение диагностических возможностей МРТ головного 144 мозга с внутривенным контрастированием и ПЭТ/КТ с 11С-метионином в выявлении церебральных метастазов ПНРЛ.

4.3.3. Алгоритм превентивного использования магнитно- 151 резонансной томографии у больных ПНРЛ с целью раннего выявления

церебральных метастазов.

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

РЛ - рак легкого

ПНРЛ - периферический немелкоклеточный рак легкого

МРТ - магнитно-резонансная томография

КТ - компьютерная томография

УЗИ - ультразвуковое исследование

ОСГ - остеосцинтиграфия

ОФЭКТ - однофотонно-эмиссионная компьютерная томография

ОФЭКТ/КТ - однофотонно-эмиссионная компьютерная томография совмещенная с компьютерной томографией

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ/КТ - позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

WB-MRI - whole-body MRI, МРТ всего тела

РФП - радиофармпрепарат

ФДГ (^F-ФДГ) - 18F-фтордезоксиглюкоза

SUV - (standartised uptake value) стандартизованный уровень захвата

SUVmax - максимальное значение стандартизованного уровеня захвата

Т1ВИ, Т2ВИ - основные импульсные последовательности, используемые при магнитно-резонансной томографии

GRE - импульсная последовательность

FatSat, FS, STIR - режим подавления МР-сигнала от жировой ткани ДВИ - диффузионно-взвешенные изображения

ДВ-МРТ - диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография ИКД - измеряемый коэффициент диффузии МР - магнитный резонанс HU - единицы Хаунсфильда

«РКОД» МЗ РТ - «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Татарстан ОМС - обязательное медицинское страхование ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь

ВВЕДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Персонифицированный подход к ранней лучевой диагностике костных и церебральных метастазов периферического немелкоклеточного рака легкого»

Актуальность.

Рак легкого занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России, на его долю приходится 18-22% (Чиссов В.И., Старинский В.В., Петров Г.В., 2011).

На долю периферического рака приходится 20-30% от общего числа случаев рака легкого, а немелкоклеточный вариант рака легкого составляет 70-80% (Little A., Gay E., Gasper L. et al., 2007).

Несмотря на проведение радикального хирургического лечения и использования современных методик консервативной терапии у потенциально курабельных больных периферическим немелкоклеточным раком легкого (ПНРЛ) пятилетняя выживаемость остается низкой (Трахтенберг А.Х., Франк Г.А., Поддубенко В.В., 2007; Сидоренко В.В., 2009). Частой причиной этого являются несвоевременно распознанные отдаленные метастазы, неверно расцененная стадия заболевания и неадекватная лечебная тактика. Предпосылками для этого являются высокая пролиферативная активность опухоли даже при её небольших размерах, раннее лимфогенное и гематогенное метастазирование (Гоцадзе И.Д., 2007).

В связи с этим, актуальным является уточнение особенностей частоты и локализации метастазирования ПНРЛ в отдаленные органы, что позволит выбрать адекватную лечебную тактику (Scagliotti G., 1995).

В тоже время, в литературе недостаточно освещены вопросы частоты отдаленных метастазов при раке легкого, сведения неоднозначны и основаны в основном на данных аутопсии (Рейнберг С.А., 1964; Плетнев С.Д., Слесарева Р.И., 1973). Лишь в единичных работах представлены результаты прижизненного изучения частоты отдаленных метастазов у больных раком легкого (Пирогов А.И., Трахтенберг А.Х., Ерохов В.Х., 1978; Rossi A., Rosati G., Chiacchoo R. et al., 2000). Также неоднозначны сведения о частоте возникновения метастазов в кости и головной мозг. Так, частота метастатического поражения скелета у больных раком легкого по секционным данным может достигать 70-80% (Лагунова И.Г., 1962;

Рейнберг С.А., 1964; Abrams H., 1950). В тоже время, существует точка зрения, что метастатическое поражение скелета может встречаться в 6,3-57% случаев (Spiro S., 1995). Метастатическое поражение головного мозга у больных раком легкого наблюдается у 10-20% пациентов, на его долю приходится около 45% случаев всех церебральных метастазов (Сидоренко С.В., 2009). Столь значительные колебания частоты метастатического поражения скелета и головного мозга могут быть обусловлены неоднородностью материала, недостаточной целенаправленностью исследований.

Одной из причин несвоевременного выявления метастатического поражения скелета и головного мозга у больных ПНРЛ является их возможное малосимптомное или бессимптомное течение (Лагунова И.Г., 1962; Трахтенберг А.Г., Франк Г.А., Поддубный В.В., 2009; Шишигин A.B., 2009; Данилов В.И., Хасанов Р.Ш., Алексеев Н.Г., 2012; Tarinos K., Garcia O., Karr B., 1991; Costa F., 2011; Bombardieri E., 2015).

Вместе с тем, общепринятые алгоритмы обследования больных ПНРЛ предполагают использование различных диагностических методик, направленных на выявление костных и церебральных метастазов, лишь при наличии клинических показаний (Сергеев Н.И., Котляров П.М., Солодкий В.А., 2012). Несоответствие между выявленным и прогнозируемым количеством больных с метастатическим поражением скелета и головного мозга должно служить основанием для пересмотра алгоритма использования лучевых методов диагностики и уточнения показаний к их использованию (Шишигин A.B., 2009; Данилов В.И., Хасанов Р.Ш., Алексеев Н.Г., 2012; Tarinos K., Garcia O., Karr B., 1991; Costa F., 2011; Bombardieri E., 2015).

В последние годы расширился арсенал методов лучевой и ядерной диагностики, используемых для выявления метастатического поражения скелета и головного мозга (рентгеновская компьютерная томография (РКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), однофотонная эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ), позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной

томографией (ПЭТ/КТ). Это создает возможности для новых диагностических подходов к раннему выявлению костных и церебральных метастазов ПНРЛ с разработкой алгоритмов обследования, включающих в себя как рутинные методы лучевой диагностики, так и современные высокотехнологичные методы лучевой и ядерной диагностики (Ohno Y, Yshikawa T., Kishuda Y et al., 2017). Безусловно следует согласится с точкой зрения о необходимости улучшения стадирования рака легкого с использованием современных методов визуализации (Heineman D.G., Ten Berge M.G., Daniels J.M. et al., 2016; Cho J., Choe J.G., Park K. et al., 2017; Sheikhbahaeli S., Mena E., Yanamadala A. et al., 2017).

В тоже время, наличие большого числа диагностических методов привело к их необоснованному использованию, дублированию диагностических подходов, удлинению сроков обследования пациентов (Соколова В.А., 2009; Chen Y., Huang M., Hsieh J., 2007; Schmidt G., Raiser M. Mlinik A., 2007).

Все вышесказанное послужило основанием для определения цели исследования.

Степень разработанности проблемы.

Сведений о детальном изучении частоты метастатического поражения костей и головного мозга у больных периферическим немелкоклеточным раком легкого в доступной литературе мы не встретили. Кроме того, мы не нашли сведений о систематическом изучении зависимости частоты и локализации отдаленных метастазов ПНРЛ, в частности метастазов в кости и головной мозг, от размеров и гистологической структуры первичной опухоли легкого. Также отсутствуют сведения о сроках выявления костных и церебральных метастазов ПНРЛ. Знание этих закономерностей поможет разработке показаний для целенаправленного и своевременного выявления костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ.

В литературе обсуждаются подходы к использованию диагностических алгоритмов выявления костных и церебральных метастазов у онкологических больных, особенно это касается опухолей с высокой вероятностью склонных к метастазированию (рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легкого, меланома) (Соколова В.А., 2009). В подавляющем большинстве публикаций,

посвященных диагностике метастатического поражения скелета и головного мозга, анализируются результаты обследования разнообразных групп пациентов с первичными опухолями различных локализаций (Шевладзе З.Н., Березовская Т.П., Неледов Д.В., 2008; Соколова В.А., 2009; Сергеев Н.И., Фомин Д.К., Котляров П.М. и др., 2014; Ohno Y., Koyama H., Takenaka D. et al., 2008; Kwee T.C., Takahara T., Ochiari R. et al., 2009; Pearce T., Philips S., Brown J. et al., 2012; Fink K.R., Fink J.R., 2013; Palumbo B., Buresta T., Nuvoli S., 2014).

В доступной литературе приводится анализ диагностических возможностей различных методов медицинской визуализации. Однако, как правило, сравниваются возможности лишь двух методов диагностики с определением их чувствительности и специфичности (Сергеев Н.И., Фомин Д.К., Котляров П.М. и др., 2014; Delbeke D., Martin W., 2001; Abe K., Sasaki M., Kuwabara Y. et al., 2005).

Данных о целенаправленном исследовании скелета и головного мозга с целью выявления метастатического поражения у больных ПНРЛ в доступной литературе мы не встретили.

Не разработаны критерии для целенаправленного и адекватного использования методов лучевой и ядерной диагностики у этих больных в зависимости от клинической ситуации и гистологической структуры первичной опухоли.

Мы также не встретили работ, где сопоставляются возможности широкого спектра методов лучевой и ядерной диагностики в раннем выявлении костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ.

Таким образом, очевидна необходимость в персонифицированном подходе к рациональному использованию методов лучевой и ядерной диагностики у пациентов с ПНРЛ с учетом размеров и гистологической структуры первичной опухоли для раннего выявления костных и церебральных метастазов, а следовательно правильного установления стадии заболевания.

Цель исследования:

Совершенствование ранней диагностики костных и церебральных метастазов ПНРЛ на основании целенаправленного и адекватного использования современных

методов лучевой и ядерной диагностики.

Задачи:

1. Изучить частоту костных и церебральных метастазов ПНРЛ и их зависимость от размеров, гистологической структуры первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

2. Провести анализ сроков выявления костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ на основании результатов превентивного использования комплекса методов лучевой и ядерной диагностики.

3. Оценить целесообразность превентивного использования методов лучевой и ядерной диагностики с целью раннего выявления костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ.

4. Провести сравнительный анализ информативности методов лучевой и ядерной диагностики (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ с ФДГ и МРТ) в выявлении костных метастазов ПНРЛ.

5. Оценить экономическую целесообразность превентивного использования ПЭТ/КТ с ФДГ у потенциально операбельных больных ПНРЛ для раннего выявления костных метастазов, уточнения стадии заболевания и выбора адекватной лечебной тактики.

6. Оценить информативность МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием и ПЭТ/КТ с 11С-метионином в выявлении церебральных метастазов у больных ПНРЛ.

7. Разработать алгоритмы использования методов лучевой и ядерной диагностики у больных ПНРЛ с целью раннего выявления костных и церебральных метастазов с учетом клинико-морфологических особенностей первичной опухоли.

Научная новизна.

Проблема ранней диагностики костных и церебральных метастазов является актуальной. Современные подходы предусматривают использование различных диагностических методик выявления костных и церебральных метастазов лишь при

наличии клинических показаний (Сергеев Н.И., Котляров П.М., Солодкий В.А. и др., 2013). Вместе с тем, отмечено возможное малосимптомное и бессимптомное течение костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ (Данилов В.И., Хасанов Р.Ш., Алексеев А.Г. и др., 2012; Bambardieri E., 2015). В публикациях, посвященных диагностике метастатического поражения скелета и головного мозга, анализируются результаты обследования больных с первичными опухолями различных локализаций и приводится сравнение возможностей, как правило, двух методов визуализации (Palumbo B., Buresta Т, Nuvoli S., 2014). Научная новизна полученных нами результатов заключается в следующем:

1. Сформулирована концепция превентивного целенаправленного использования современных методов визуализации в раннем выявлении костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ с учетом клинико-морфологических особенностей первичной опухоли.

2. Доказано наличие достоверной зависимости частоты костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ от гистологической структуры первичного очага и отсутствие достоверной зависимости от размеров первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

3. Установлена высокая диагностическая значимость ПЭТ/КТ с ФДГ в выявлении костных метастазов ПНРЛ по сравнению с ОФЭКТ/КТ и МРТ.

4. Обоснована экономическая целесообразность превентивного использования ПЭТ/КТ с ФДГ у потенциально операбельных больных ПНРЛ.

5. Установлена высокая диагностическая значимость МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием по сравнению с ПЭТ/КТ с 11С-метионином в выявлении церебральных метастазов ПНРЛ.

6. Доказана необходимость превентивного использования методов медицинской визуализации для раннего выявления костных и церебральных метастазов ПНРЛ. Целесообразность такого подхода обусловлена выявленной на основании использования широкого спектра методов лучевой и ядерной диагностики тенденции к раннему возникновению и малосимптомному течению костных и церебральных метастазов ПНРЛ.

Теоретическая значимость.

Теоретическое значение проведенного исследования состоит в научном обосновании подходов к ранней диагностике костных и церебральных метастазов ПНРЛ, базирующихся на выявленной зависимости метастатического поражения скелета и головного мозга от клинико-морфологических особенностей первичной опухоли и обосновании необходимости превентивного использования современных методов визуализации с учетом их диагностической значимости и доказанной экономической целесообразности использования.

Проведенное исследование позволило разработать алгоритмы оптимального превентивного использования современных методов визуализации в ранней диагностике костных и церебральных метастазов ПНРЛ, что способствует уточнению стадии заболевания и выбору верной тактики лечения.

Теоретическая значимость работы открывает широкие перспективы для дальнейшей разработки подходов к ранней диагностике отдаленных метастазов первичных злокачественных опухолей различных локализаций.

Практическая значимость.

Проведенное исследование позволило пересмотреть подходы к использованию методов лучевой и ядерной диагностики у больных ПНРЛ с целью раннего выявления костных и церебральных метастазов.

На основании использования арсенала методов лучевой и ядерной диагностики установлено высокое рейтинговое место костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ, возможность их малосимптомного и бессимптомного течения, достоверная зависимость частоты костных и церебральных метастазов от гистологической структуры первичной опухоли (р<0,05) и отсутствие достоверной зависимости от размеров первичного очага и поражения регионарных лимфатических узлов (р>0,05).

Полученные данные позволяют рекомендовать целенаправленное превентивное исследование скелета и головного мозга у потенциально операбельных больных ПНРЛ с целью раннего выявления костных и церебральных метастазов ПНРЛ.

Разработанный и внедренный в практику алгоритм целенаправленного превентивного использования методов лучевой и ядерной диагностики у больных ПНРЛ с учетом клинико-морфологических особенностей первичной опухоли способствует раннему выявлению костных и церебральных метастазов, уточнению стадии заболевания и, следовательно выбору адекватной лечебной тактики.

Обоснована экономическая целесообразность превентивного использования ПЭТ/КТ с ФДГ для раннего выявления костных метастазов у потенциально операбельных больных ПНРЛ.

Подтверждением практической значимости исследования является широкое обсуждение полученных результатов научной общественностью в печатных изданиях («Вестник РОНЦ им Н.Н. Блохина», «Вестник рентгенологии и радиологии», «Казанский медицинский журнал», «Неврологический вестник», «Поволжский онкологический вестник», «Практическая медицина») и выступлениях на «VIII съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии» (Казань, 2014 г.), Всероссийских конгрессах с международным участием «Радиология-2016», «Радиология-2017», научно-практических конференциях в г. Москва (2016 г.) и г. Челябинск (2017 г.), I Всероссийском научно-образовательном конгрессе с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия» (г. Москва, 2018 г.).

Методология и методы исследования.

Методология исследования основана на структурно-функциональном подходе, направленном на определение роли превентивного, персонифицированного использования современных методов лучевой визуализации в раннем выявлении костных и церебральных метастазов у больных ПНРЛ.

Проведено многоэтапное исследование, включающее в себя изучение данных литературы, ретроспективный анализ частоты и локализации метастазов ПНРЛ в зависимости от размеров, гистологической структуры первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов. Проведено целенаправленное исследование костной системы и головного мозга с использованием комплекса методов лучевой и ядерной диагностики вне зависимости от наличия клинических

проявлений поражения скелета и головного мозга. Оценены диагностические возможности методов лучевой визуализации в выявлении костных и церебральных метастазов ПНРЛ. Оценена целесообразность превентивного использования методов лучевой и ядерной диагностики в раннем выявлении костных и церебральных метастазов ПНРЛ. Проведена оценка экономической целесообразности превентивного использования ПЭТ/КТ с ФДГ в диагностике костных метастазов ПНРЛ. Разработаны персонифицированные подходы к ранней лучевой диагностике костных и церебральных метастазов ПНРЛ.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Частота костных и церебральных метастазов ПНРЛ достоверно зависит от гистологической структуры первичной опухоли легкого (р<0,05) и не зависит от размеров первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов (р>0,05), что является основанием отбора больных для превентивного использования методов визуализации.

2. Превентивное использование комплекса современных методов визуализации у потенциально операбельных больных ПНРЛ позволяет достоверно (р<0,05) повысить частоту выявления костных и церебральных метастазов и способствует уточнению стадии заболевания.

3. ПЭТ/КТ с ФДГ является более информативным методом выявления костных метастазов у больных ПНРЛ по сравнению с ОФЭКТ/КТ и МРТ позвоночника и костей таза. Превентивное использование ПЭТ/КТ с ФДГ с целью раннего выявления костных метастазов ПНРЛ является экономически целесообразным.

4. МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием является более информативным по сравнению с ПЭТ/КТ с 11С-метионином в диагностике церебральных метастазов ПНРЛ.

Личный вклад автора.

Диссертационная работа выполнена самостоятельно. Автором лично разработан дизайн исследования, сформулированы цель и задачи диссертационной работы, положения выносимые на защиту, обоснована актуальность темы

диссертации. Автору принадлежит ведущая роль в постановке проблемы, разработке программы исследования, его методологии, создании алгоритма обследования потенциально операбельных больных ПНРЛ для раннего выявления костных и церебральных метастазов. Обработка и интерпретация полученных данных, формулировка основных положений и выводов осуществлена соискателем лично. На основе принципов доказательной медицины определена диагностическая эффективность современных методов лучевой и ядерной диагностики в выявлении костных и церебральных метастазов ПНРЛ. Личный вклад автора в изучение литературы, обобщение, анализ клинических материалов и написание диссертации — 100%.

Соответствие темы работы паспорту специальности.

Научная работа соответствует шифру специальности 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Формула специальности - область медицинской науки о диагностике и лечении заболеваний органов и систем с помощью физических воздействий (электромагнитных, корпускулярных излучений и ультразвука).

Диссертационная работа является прикладным исследованием, оценивающим возможности превентивного использования широкого спектра методов лучевой и ядерной диагностики (ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/КТ, МРТ) в раннем выявлении костных и церебральных метастазов периферического немелкоклеточного рака легкого.

п. 1 области исследования: лучевая диагностика патологических состояний органов и систем человека путём формирования и изучения изображений в различных физических полях (электромагнитных, корпускулярных, ультразвуковых и др.).

Научная работа соответствует шифру специальности 14.01.12 - Онкология. Формула специальности - наука о причинах возникновения, закономерностях развития злокачественных опухолей, создании и совершенствовании системы противораковой борьбы.

Диссертационная работа является прикладным исследованием оценивающим клинико-морфологические закономерности метастатического поражения скелета и

головного мозга у больных ПНРЛ для разработки персонифицированных подходов к ранней диагностике.

п. 3 области исследования: разработка и совершенствование программ скрининга и ранней диагностики.

Внедрение результатов исследования.

Результаты исследования внедрены в клиническую практику работы отдела лучевой диагностики, отделения торакальной онкологии ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» («РКОД МЗ РТ»), что подтверждено соответствующим актом. Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики и кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, что подтверждено соответствующими актами.

Апробация результатов исследования.

Результаты исследования представлены в виде устных докладов на международных и Всероссийских съездах и конференциях: «VIII съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии» (г. Казань, 2014 г.); международном конгрессе «Радиология-2016» (г. Москва, 2016г.), «Радиология-2017» (г. Москва, 2017 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (г. Челябинск, 2017 г.), I Всероссийском научно-образовательном конгрессе с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия» (г. Москва, 2018 г.).

Результаты исследования были обсуждены на: научно-практической конференции «Торакальная радиология» в рамках 17 Национального конгресса по болезням органов дыхания (г. Казань, 2007 г.); научно-практической конференции молодых ученых (г. Казань, 2008 г.); международной конференции «Торакальная радиология - 2009» (г. С. Петербург, 2009 г.); Всероссийских национальных конгрессах лучевых диагностов и терапевтов (г. Москва) «Радиология 2012», «Радиология 2014», «Радиология-2016», «Радиология-2017»; международной научно-практической конференции (г. Курган, 2016 г.).

В рамках Президентской программы подготовки управленческих кадров «Менеджмент в здравоохранении» защищен проект «Развитие службы позитронно-эмиссионной томографии в Республике Татарстан» (2016 г.).

Работа прошла апробацию на расширенной конференции кафедры лучевой диагностики; кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА -филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, с участием сотрудников кафедры онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии и кафедры неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России и сотрудников отдела лучевой диагностики, отделения торакальной хирургии ГАУЗ «РКОД МЗ РТ» (Протокол № 2/18 от «31» января 2018 г.).

Связь работы с научными программами, планами.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с комплексной научно-практической программой КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Проведенное диссертационное исследование одобрено Комитетом по этике научных исследований КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Протокол № 1/10 от 4 октября 2017 г.).

Исследование одобрено научной Проблемной комиссией КГМА - филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Протокол № 1/2 от 9 октября 2017 г.).

Тема диссертационного исследования утверждена на Ученом совете КГМА -филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Протокол № 8 от 18 октября 2017 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 30 научных работ, из них 11 статей в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования РФ для публикации основных результатов диссертационных исследований, 2 учебных пособия.

Объем и структура работы:

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной

литературы. Диссертация изложена на 199 страницах машинописного текста, иллюстрирована 44 рисунками, содержит 31 таблицу.

Список литературы включает 272 наименования работ, из них 115 отечественных авторов, 157 - зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ТЕЧЕНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ ЛУЧЕВОЙ И ЯДЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ КОСТНЫХ И ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА ЛЕГКОГО (обзор литературы).

По данным Международного агентства по изучению рака, заболеваемость раком легкого (РЛ) в мире составляет 12% от числа выявленных злокачественных опухолей, ежегодный прирост заболеваемости раком легкого составляет около 1,5% [63, 101]. Рак легкого относят к наиболее распространенным в мировой популяции злокачественным образованиям [111].

Среди мужского населения стран СНГ доля рака легкого составляет 18-22% и занимает 1-е ранговое место в структуре онкологической заболеваемости [31, 109]. Увеличение числа больных раком легкого отмечают как отечественные, так и зарубежные исследователи [65, 155].

Ежегодно раком легкого в мире заболевают около 1400000 человек. При этом, даже в случае использования современного арсенала методов лечения общая пятилетняя выживаемость составляет примерно 10% [200, 211]. По данным American Cancer Society (2006) [127] в США рак легкого является первой причиной смерти от злокачественных новообразований и составляет 13% от всех выявленных случаев онкологических заболеваний и 28% смертей онкологических больных.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями по локализации в 2013 году в Республике Татарстан на долю рака легкого приходится 10% [16, 107].

Периферический рак легкого составляет 20-30% от общего числа случаев рака легкого [18, 57, 75]. А по другим сведениям доходит до 40% [26].

На долю немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) приходится 70-80% всех случаев рака легкого. НМРЛ является основной причиной смерти от рака у мужчин [12, 19, 49].

Выбор адекватной тактики лечения в значительной степени зависит от стадии заболевания и распространенности опухолевого процесса. Одной из важных и

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ларюков Андрей Викторович, 2019 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, УБ. Возможности МРТ в диагностике метастатических поражений головного мозга / УБ. Абдуллаева, Р.Р. Рамазанов // Молодой ученый. -2014. - № 3. - С. 132-137.

2. Аджиенко, В.Л. Оценка экономической эффективности медицинских технологий / В.Л. Аджиенко, С.В. Животова, Н.А. Легенькова // Лекарственный вестник. - 2012. - Т. 6. - № 6. - С. 6-12.

3. Акберов, Н.К. Сцинтиграфия скелета в раннем выявлении метастазов / Н.К. Акберов, С.В. Андриенко, А.В. Ларюков // Казанский медицинский журнал. -2002. - Т. 83. - № 1. - С. 31-32.

4. Акберов, Р.Ф. Диагностика опухолей головного мозга: возможности магнитно-резонансной томографии / Р.Ф. Акберов, И.Х. Яминов, Р.Р. Сафиуллин // Практическая медицина. - 2011. - № 1 (49). - С. 54-57.

5. Алешин, В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению церебральных метастазов злокачественных опухолей / В.А. Алешин, А.Х. Бекяшев, Д.М. Белов. - М., 2014. - 38 с.

6. Алиева, О.Д. Применение низкопольного МР-томографа в диагностике и оценке эффективности лечения метастазов в головной мозг / О.Д. Алиева, М.М. Алиев, И.А. Гилязутдинов, Р.Ш. Хасанов // Практическая медицина. - 2005. - № 2 (11). - С. 31-32.

7. Арсвольд, Д. Эмиссионная томография. Основы ПЭТ и ОФЭКТ / Д. Арсвольд, М. Верник. - М., 2009. - 612 с.

8. Ахмедов, Б.П. Метастатические опухоли / Б.П. Ахмедов. - М.: Медицина, 1984. - 187 с.

9. Бабчин, И.С. Метастатический рак головного мозга / И.С. Бабчин, И.П. Бабчина, В.Р. Калкун. - Л., 1974. - 246 а

10. Белоусова, Ю.Б. Оценка медицинских технологий. Рекомендации / Ю.Б. Белоусова. - С.-Петербург, 2013. - 40 а http://www.clinvest.ru/images/parts270.pdf.

11. Бидяк, И.В. Метастазы рака легкого в кости / И.В. Бидяк, А.М. Цуркан,

К.Ф. Попеску и др. // Вопросы онкологии. - 1991. - Т. 37. - № 2. - С. 230-231.

12. Бычков, М.Б. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний (под ред. Н.И. Переводчиковой) / М.Б. Бычков. - М., 2009. - С. 212-216.

13. Бычков, М.Б. Химиолучевая терапия метастатических опухолей головного мозга / М.Б. Бычков, В.А. Горбунов // Материалы 5-го съезда онкологов и радиологов СНГ. - Ташкент, 2008. - С. 428.

14. Васильев, А.Ю. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины: учебное пособие / А.Ю. Васильев,

A.Ю. Малый, Н.С. Серов. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 48 с.

15. Васильев, Ю.Д. Некоторые клинико-рентгенологические проявления костных метастазов рака легкого / Ю.Д. Васильев, С.Н. Попов // Советская медицина. - 1971. - № 5. - С. 95-98.

16. Вафин, А.Ю. Статистика здоровья населения и здравоохранения за 2009-2013 гг.: учебно-методическое пособие / А.Ю. Вафин, В.Г. Шерпутовский, Е.И. Шишмарева. - Казань, 2014. - 268 с.

17. Веснин, А.Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата / А.Г. Веснин, И.И. Семенов. - С-Пб, 2002. - 230 с.

18. Власов, П.В. Рентгенодиагностика рака легкого / П.В. Власов // Медицинская визуализация. - 2005. - № 2. - С. 49-59.

19. Волков С.М. Энциклопедия клинической онкологии (под ред. М.И. Давыдова) / С.М. Волков, М.В. Киселевский, Б.Е. Полоцкий. - М., 2004. - С. 207210.

20. Володина, Г.И. Отдаленные метастазы рака легкого / Г.И. Володина,

B.И. Вахитов, Г. Д. Севастьянова и др. // Казанский медицинский журнал. - 2001. -Т. 82. - № 6. - С. 428-430.

21. Воробьев, П.А. Клинико-экономический анализ / П.А. Воробьев. - М.: «Ньюдиамед», 2008. - 778 с.

22. Всемирная организация здравоохранения / http://who.int/whr/2010/whr10 _ru.pdf, 23 June 2010.

23. Габуния, Р.И. Диагностика метастатического поражения скелета с

помощью пирофосфата 99mTc / Р.И. Габуния, М.В. Зеленцова, Е.А. Дюбин // Медицинская радиология. - 1978. - № 1. - С. 39-42.

24. Гайкова, Л.Б. Клинико-экономический анализ в оценке технологий здравоохранения в лечебно-профилактических учреждениях / Л.Б. Гайкова, А.Т. Бурбелло, А.И. Ермаков // Фармакоэкономика. - 2014. - Т. 7. - № 1. - С. 8-12.

25. Галастян, А.М. Некоторые аспекты распространенности метастатического рака головного мозга в республике Армения / А.М. Галастян, А.Л. Кизокян // Медицинский вестник Эрибуни. - 2009. - № 2. - С. 61-70.

26. Гамова, Е.В. Возможности МРТ в дифференциальной диагностике ПРЛ и воспалительных изменений / Е.В. Гамова, Н.В. Нуднов // ВРР. - 2006. - С. 19-23.

27. Гарин, А.М. Клиника отдаленных метастазов рака легкого / А.М. Гарин // Рак легкого (под ред. Б.Е. Петерсона). - М., 1971. - С. 141-149.

28. Голанов, А.В. Метастатическое поражение головного мозга: изменение парадигмы лучевого лечения / А.В. Голанов, С.М. Банов, Е.Р. Ветлова // Вопросы онкологии. - 2015. - Т. 61. - № 4. - С. 530-543.

29. Гоцадзе, И.Д. ПЭТ в диагностике и выборе тактики лечения немелкоклеточного рака легкого: автореф. дисс. ... канд. мед. наук, 14.00.14 -онкология / Илья Давидович Гоцадзе. - М., 2007. - 36 с.

30. Грей, М. Патология при КТ и МРТ.: Пер. с англ. / М.Грей, Д.Эйлинэни. -МЕДпресс-информ, 2017. - 456 с.

31. Давыдов, М.И. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель // Вестник российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2008. - Т. 19. - С. 52-57.

32. Давыдов, М.И. Рак легкого / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий. - М., 2003. -

454 с.

33. Данилов, В.И. О совершенствовании медицинской помощи больным с метастатическими опухолями центральной нервной системы в республике Татарстан / В.И. Данилов, Р.Ш. Хасанов, А.Г. Алексеев и др. // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93. - № 2. - С. 241-245.

34. Данишевский, К.Д. Оценка экономической эффективности здравоохранения / К.Д. Данишевский // Медицина. - 2015. - № 2. - С. 11-20.

35. Долгушин, Б.И. Современное состояние и перспективы развития лучевой диагностики в онкологии / Б.И. Долгушин, И.Е. Тюрин // Лучевая диагностика и терапия. - 2010. - № 1. - С. 4-7.

36. Долгушин, М.Б. Комплексная лучевая диагностика вторичного опухолевого поражения головного мозга: автореф. дисс. ... канд. мед. наук, 14.00.28 - нейрохирургия, 14.00.19 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Михаил Борисович Долгушин. - М., 2006. - 20 с.

37. Долгушин, М.Б. Нейровизуализация метастазов злокачественных опухолей в головной мозг и оценка эффективности лечения: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. 14.01.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия, 14.01.12 - онкология / Михаил Борисович Долгушин. - М., 2012. - 24 с.

38. Зайцев А.М. Лечение метастатического поражения головного мозга / А.М. Зайцев, М.И. Куржупов, Е.А. Потапова // Исследование и практика в медицине. - 2015. - Т. 2. - № 2. - С. 8-14.

39. Зайцева, А.Ю. Целесообразность проведения ПЭТ «всего тела» с 18F-ФДГ при метастатическом поражении головного мозга / А.Ю. Зайцева, Л.А. Радкевич, А.Г. Зубанов // REJR. - 2013. - Т. 3. - № 2. - С. 342-343.

40. Захаров, Е.М. Лучевая диагностика метастазов головного мозга / Е.М. Захаров, Е.В. Цапурина // Медицинский альманах. - 2011. - № 1 (14). - С. 68-74.

41. Зедгенидзе, О.А. Рентгенологическое распознавание метастазов злокачественных опухолей в костную систему и их особенности / О.А. Зедгенидзе // ВРР. - 1952. - № 2. - С. 17-22.

42. Зыков, Е.М. Рациональное использование ПЭТ и ПЭТ/КТ в онкологии / Е.М. Зыков, А.Н. Поздняков, Н.А. Костеников // Практика. Онкология. - 2014. -Т. 15. - №1. - С. 31-36.

43. Ибатуллин, М.М. Магнитно-резонансная диагностика опухолей и многоочаговых поражений головного мозга на томографах среднего поля: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.19 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Мурат

Масгутович Ибатуллин. - С-Пб, 2002. - 41 с.

44. Калантаев, Д.Б. Место радионуклидной диагностики в алгоритме раннего выявления метастазов рака легкого, молочной и предстательной железы: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.14 - онкология, 14.00.19 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Дмитрий Борисович Калантаев. - Уфа, 2000. - 24 с.

45. Калантаев, Д.Б. Проблемы лучевой диагностики костных метастазов злокачественных опухолей и новые пути их решения / Д.Б. Калантаев, А.В. Важенин // В книге: Концепция профилактики злокачественных новообразований. -Барнаул, 2014. - Гл. 2. - С. 85-96.

46. Каприн, А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -Москва, 2017. - 250 с.

47. Кармазановский, Г.Г. Спиральная компьютерная томография: болюсное контрастное усиление / Г.Г. Кармазановский. - М.: «Видар», 2005. - 101 с.

48. Картовещенко, А.С. Хирургическое лечение больных немелкоклеточным раком легкого с отдаленными метастазами: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.12 - онкология / Артем Сергеевич Картовещенко. - М., 2014.

- 24 с.

49. Кисличко, С.А. Локальная гипертермия при внутриплевральной химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого / С.А. Кисличко, Н.М. Поздеев, А.Г. Кисличко и др. // Российский онкологический журнал. - 2009. - № 6. - С 32-34.

50. Колбанов, К.И. Хирургическое лечение больных периферическим немелкоклеточным раком легкого 1 стадии: результаты, прогноз, перспективы / К.И. Колбанов, А.Х. Трахтенберг, О.В. Пикин и др. // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2016. - Т. 5.

- № 5. - С. 4-10.

51. Колмакова, М.С. Анализ экономической эффективности консервативного против хирургического ведения первоначального лечения стрессового недержания мочи / М.С. Колмакова // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Снегиревские чтения». - М., 2017. - С. 208.

52. Коновалов, А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М., 1997. - 472 с.

53. Корниенко, В.Н. Комплексная диагностика метастатического поражения головного мозга / В.Н. Корниенко, М.Б. Долгушин // Медицинская визуализация. -2004. - № 3. - С. 89-96.

54. Костеников, Н.А. Дифференциальная диагностика глиом головного мозга методом ПЭТ с различными радиофармпрепаратами / Н.А. Костеников, Л.А. Тютин , Н.П. Фадеев и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 5. -С. 13-18.

55. Костенков, Н.А. Сравнительное изучение особенностей визуализации глиальных опухолей при ПЭТ с различными туморотропными радиофармпрепаратами / Н.А. Костенков, Н.П. Фадеев, Л.А. Тютин // Медицинская визуализация. - 2013. - № 2. - С. 83-90.

56. Косых, Н.Э. Новые технологии в задачах стадирования новообразований / Н.Э. Косых, С.В. Савин // Вестник ДВОРЛН. - 2005. - №6. - С. 81-84.

57. Котляров, П.М. Магнитно-резонансная томография при периферическом раке легких / П.М. Котляров, Н.В. Нуднов, Е.В. Гамова // Материалы невского радиологического форума. - С-Петербург, 2003. - С. 133-134.

58. Крживицкий, П.И. Лучевые и ядерные методы диагностики метастатических поражений скелета / П.И. Крживицкий, С.В. Канаев, И.И. Семенов и др. // Радиационная онкология и ядерная медицина. - 2012. - №2. - С. 72-77.

59. Лагунова, И.Г. Опухоли скелета / И.Г. Лагунова. - М., 1962. - 365 с.

60. Лепёхин, И.В. Результаты совмещенной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии в диагностике и стадировании рака легкого: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Иван Васильевич Лепехин. - С-Пб., 2011. - 24 с.

61. Литвинов, К.А. Принципы бальной оценки ОСГ больных со скелетными метастазами / К.А. Литвинов, Н.Э. Косых, Е.А. Мокшина // Сибирский онкологический журнал. - 2009. - № 2. - С. 123-124.

62. Люосев, А.С. ПЭТ/КТ с 18F-ФЭТ в дифференциальной диагностике рецидивов и постлучевых изменений при метастатическом поражении головного мозга / А.С. Люосев, М.Б. Долгушин, А.И. Пронин и др. // Медицинская визуализация. - 2016. - №6. - С. 15-25.

63. Манцырев, Е.О. Комбинированное лечение немелкоклеточного рака легкого 2-3 стадий с выполнением расширенных операций / Е.О. Манцырев, А.А. Лукин, А.В. Важенин и др. // Материалы Российской научно-практической конференции «Реформа онкологической службы уральского федерального округа и идеология развития позитронной эмиссионной томографии в регионах». -Челябинск, 2009. - С. 93-95.

64. Медведев, С.В. Роль ПЭТ с 11С-метионином в нейроонкологии: 20-летний опыт работы ИМЧ РАН / С.В. Медведев, Г.В. Катаева, Т.Ю. Скворцова // Медицина целевые проекты. - 2015. - № 21. - С. 368-370.

65. Миронченко, М.Н. Место комбинированных операций при лечении местнораспространенных форм немелкоклеточного рака легкого / М.Н. Миронченко, А.В. Важенин, А.А. Лукин и др. // Материалы Российской научно-практической конференции «Реформа онкологической службы уральского федерального округа и идеология развития позитронной эмиссионной томографии в регионах». - Челябинск, 2009. - С. 99-100.

66. Насхлеташвили, Д.Р. Практические рекомендации по лекарственному лечению метастатических опухолей головного мозга / Д.Р. Насхлеташвили, О.В. Абсалямова, В.А. Алешин и др. // Злокачественные опухоли. - 2015. - № 4. - С. 8098.

67. Нашер, А. Метастатические опухоли центральной нервной системы в Республике Татарстан (прогнозируемая и клиническая эпидемиология; организация медицинской помощи): автореф. дисс. ... канд.мед. наук: 14.01.18 - нейрохирургия / Абдельгани Али Нашер. - С-Пб, 2012. - 24 с.

68. Орлов, Е.М. Категория эффективности в системе здравоохранения / Е.М. Орлов, О.Н. Соколова // Фундаментальные исследования. - 2010. - № 4. - С. 70-75.

69. Панфименко, А.В. Роль современных методов лучевой визуализации в диагностике и изучении биологических особенностей опухолей головного мозга / А.В. Панфименко, А.А. Станжевский, П.А. Костеников и др. // Вестник ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина». - 2016. - Т. 27. - № 4. - С. 39-48.

70. Паша, С.П. Радионуклидная диагностика / С.П. Паша, С.К. Терновой. -М., 2008. - 204 с.

71. Пикин, О.В. Хирургическое лечение больных немелкоклеточным раком легкого с резектабельными отдаленными метастазами / О.В. Пикин, А.Х. Трахтенберг, В.А. Глушко // Онкология. - 2014. - № 4. - С. 14.

72. Пирогов, А.И. Диагностика отдаленных метастазов рака легкого / А.И. Пирогов, А.Х. Трахтенберг, В.Х. Ерохов и др. // Советская медицина. - 1978. - № 8. -С. 59-64.

73. Плетнев, С.Д. Метастазирование рака легкого / С.Д. Плетнев, Р.И. Слесарева // Хирургия. - 1973. - № 3. - С. 37-42.

74. Подборский, А.Н. Экономическая оценка различных способов лечения острого аппендицита / А.Н. Подборский, Н.И. Пономарев, Ш.Д. Асутаев // Медицина и образование в Сибири. - 2015. - № 1. - С. 15-18.

75. Подольская, Е.Я. Рентгенодиагностика первичного рака легкого / Е.Я. Подольская. - М.: Медицина, 1962. - 242 с.

76. Попов, С.В. Анализ экономической эффективности различных эндоскопических методов лечения больных со стриктурами мочеточников / С.В. Попов, О.Н. Скрябин, И.Н. Орлов и др. // Экспериментальная и клиническая урология. - 2016. - № 2. - С. 52-56.

77. Постановление Кабинета Министров РТ №975 от 25.12.2015 г. «Об утверждении программы государственного обеспечения бесплатного оказания медицинской помощи на территории РТ на 2016 год». - Казань, 2015. - 76 с.

78. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография / М. Прокоп, М. Галански. - М., 2007. - 709 с.

79. Реброва, О.Ю. Научное обоснование эффективности медицинских технологий / О.Ю. Реброва // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2011. -

№1. - С. 9-13.

80. Рейнберг, С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. - М.: Медицина, 1964. - Т. 2. - 572 с.

81. Ротин, Д.Л. Клинико-морфологические факторы прогноза при метастазах рака легкого в головной мозг / Д.Л. Ротин, О.В. Паклина, Г.Л. Кобяков и др. // Вопросы нейрохирургии. - 2013. - № 1. - С. 24-29.

82. Рябуха, Д.О. Клинико-диагностические особенности церебральных метастазов рака легкого: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.01.12 - онкология / Дмитрий Олегович Рябуха. - Ростов-на-Дону, 2010. - 24 с.

83. Савинцева, Ж.И. Сопоставление диагностической информативности диффузионно-взвешенной МРТ и Т2 МР-перфузии в дифференциальной диагностике продолженного роста церебральных опухолей и очаговых лучевых поражений головного мозга / Ж.И. Савинцева, Т.Н. Скворцова, А.Ф. Трофимова и др. // Лучевая диагностика и терапия. - 2015. - № 4 (6). - С. 27-34.

84. Сервули, Е.А. Пример анализа причин возникновения артефактов при исследовании костей скелета с применением остеотропных радиофармпрепаратов / Е.А. Сервули, Д.С. Старабыкина, А.К. Кондаков // Диагностическая радиология и онкотерапия. - 2013. - Т. 10. - № 1-2. -С.25-27.

85. Сергеев, Н.И. Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных поражений позвоночника по данным магнитно-резонансной томографии с использованием болюсного контрастного усиления / Н.И. Сергеев, Н.В. Нуднов // Вестник РНЦРР. - 2012. - № 2 (3). - С. 30-35.

86. Сергеев, Н.И. Диффузионно-взвешенные изображения в диагностике метастатического поражения позвоночника и костей таза / Н.И. Сергеев, П.М. Котляров, В.А. Солодкий // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 6 (54). -С. 68-72.

87. Сергеев, Н.И. Магнитно-резонансная томография в оценке эффективности химиолучевого лечения при вторичном поражении позвоночника, костей таза / Н.И. Сергеев, П.М. Котляров, В.А. Солодкий и др. // Медицинская визуализация. - 2013. - № 1. - С. 109-114.

88. Сергеев, Н.И. Магнитно-резонансная томография в оценке эффективности химиолучевого лечения при вторичном поражении позвоночника и костей таза / Н.И. Сергеев, П.М. Котляров, В.А. Солодкий // Лучевая диагностика и терапия. - 2013. - № 1 (4). - С. 63-65.

89. Сергеев, Н.И. Роль и место современных методов визуализации в диагностике и оценке консервативного лечения больных с метастатическими поражениями скелета: автореф. дисс. ... д-ра мед. наук: 14.00.13 - лучевая диагностика, лучевая терапия, 14.00.12 - онкология / Николай Иванович Сергеев. -М., 2017. - 38 с.

90. Сергеев, Н.И. Сравнительное исследование возможностей остеосцинтиграфии и магнитно-резонансной томографии всего тела в диагностике костных метастазов / Н.И. Сергеев, Д.К. Фомин, П.М. Котляров и др. // Медицинская визуализация. - 2014. - № 4. - С. 107-113.

91. Сидоренко, В.В. МРТ в диагностике и моделировании нейрохирургических вмешательств при метастазах опухолей в головной мозг: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.19 - лучевая диагностика, лучевая терапия, 14.00.28 - нейрохирургия / Владимир Владимирович Сидоренко. - М., 2009. - 24 с.

92. Синьков, М.А. Оценка клинико-экономической эффективности применения методики фракционного резерва кровотока в лечении больных с ишемической болезнью сердца / М.А. Синьков, К.М. Ваккосов, А.А. Шилов и др. // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - № 4. - С. 33-38.

93. Скворцова, Т.Ю. Возможности ПЭТ с 11С-метионином в распознавании псевдопрогрессии церебральных глиом после комбинированного лечения / Т.Ю. Скворцова, З.Л. Бродская, А.Ф. Гурвич // Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2014. - № 4 (78). - С. 50-58.

94. Скворцова, Т.Ю. Диагностическая точность ПЭТ с 11С-метионином в разграничении продолженного роста первичных церебральных опухолей и лучевых поражений головного мозга / Т.Ю. Скворцова, З.Л. Бродская, А.Ф. Гурвич // Медицинская визуализация. - 2011. - №6. - С. 80-82.

95. Скворцова, Т.Ю. ПЭТ диагностика астроцитарных опухолей головного

мозга: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.19 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Татьяна Юрьевна Скворцова. - С-Пб, 2004. - 24 с.

96.

головного мозга / Т.Ю. Скворцова, З.Л. Бродская, М.С. Рудас и др. // Медицинская визуализация. - 2001. - № 1. - С. 67-71.

97. Соколова, В.А. МРТ в диагностике и мониторинге метастатических опухолей позвоночника после лучевой терапии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.19 -лучевая диагностика, лучевая терапия, 14.0014 - онкология / Виктория Александровна Соколова - М., 2009. - 24 с.

98. Станжевский, А.А. Роль позитронно-эмиссионной томографии в оценке гемодинамики опухолей головного мозга / А.А. Станжевский, А.Ф. Панфиленко, Л.А. Тютин, Ю.Р. Илющенко // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2014. - № 6. - С. 53-61.

99. Тимербулатов, В.М. Медицинские аспекты и экономическая эффективность сочетанных оперативных вмешательств / В.М. Тимербулатов, М.В. Тимербулатов, Д.И. Мехдиев и др. // Анналы хирургии. - 2016. - № 5. - С. 306-311.

100. Трапезников, Н.Н. Общие закономерности метастазирования злокачественных новообразований в кости / Н.Н. Трапезников, Б.П. Ахмедов // Хирургия. - 1977. - № 2. - С. 65-72.

101. Трахтенберг, А.Х. Клиническая онкопульмонология / А.Х. Трахтенберг, В.И. Чиссов. - М., 2000. - 600 с.

102. Трахтенберг, А.Х. Особенности диагностики и лечения крупноклеточного рака легкого / А.Х. Трахтенберг, Г.А. Франк, В.В. Поддубный // Российский онкологический журнал. - 2007. - №3. - С. 4-8.

103. Трофименко, И.А. Методика магнитно-резонансной диффузии в диагностике метастатического поражения аксиального скелета: предварительные данные / И.А. Трофименко, Т.А. Берген // Радиология-практика. - 2013. - № 6. - С. 33-41.

104. Труфанов, Г.Е. Совмещенная позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ) в онкологии / Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, Н.И. Дергунова и

др. - М., 2007. - 127 с.

105. Тулупов, А.А. Возможности МРТ «всего тела» в динамической оценке распространенности метастатического поражения / А.А. Тулупов // Материалы 2 -го Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии. - М., 2008. - С. 289-290.

106. Улитин, А.Ю. Метастатические опухоли головного мозга / А.Ю. Улитин, Б.О. Олюшин, Б.И. Сафаров и др. - С-Пб, 2010. - 380 с.

107. Хасанов, Р.Ш. Вторичная профилактика новообразований. Организация онкологической помощи населению РТ / Р.Ш. Хасанов // Поволжский онкологический вестник. - 2014. - № 2. - С. 51-59.

108. Хмелев, А.В. Стоимость и эффективность применения ПЭТ с ФДГ для стадирования и выбора тактики лечения рака легкого / А.В. Хмелев, С.В. Ширяев, Б.И. Долгушин и др. // Альманах клинической медицины. - 2008. - №17 (1). - С. 378-381.

109. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2010 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петров. - М., 2011. - 532 с.

110. Чиссов, В.И. Ошибки в клинической онкологии / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 768 с.

111. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению в 2000 г. / В.И. Чиссов, В.В. Старинский. - М., 2001. - 21 с.

112. Шавладзе, З.Н. Диагностика метастатического поражения скелета у больных раком молочной железы: сравнительная оценка МРТ всего тела и сцинтиграфии скелета / З.Н. Шавладзе, Т.П. Березовская, Д.В. Неледов и др. // Медицинская визуализация. - 2008. - № 3. - С. 105-116.

113. Шакирова, И.Н. Неврологические расстройства у больных злокачественными опухолями (метастатические поражения) / И.Н. Шакирова // Вестник ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. - 2013. - № 2. - С. 12-15.

114. Ширяев, С.В. Опыт применения и перспективы ПЭТ в онкологии / С.В. Ширяев // Лучевая диагностика и интервенционная радиология в клинической онкологии. Европейская школа по онкологии. - М., 2006. - С. 24-34.

115. Шишигин, А.В. Оптимизация лучевой диагностики и локального лечения метастазов и гемангиом позвоночника: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.14 - онкология 14.00.19 - лучевая диагностика, лучевая терапия / Александр Викторович Шишигин. - Уфа, 2009. - 21 с.

116. Abdelmalik, A.G. The Incremental Added Value of Including the Head in (18) F-FDG PET/CT Imaging for Cancer Patients / A.G. Abdelmalik, S. Alenezi, R. Muzaffar et al. // Front. Oncol. - 2013. - № 3. - P. 71.

117. Abe, K. Comparision of 18FDG-PET with 99mTc-HDMP scintigraphy for the detection of bone metastases in patients with brest cancer / K. Abe, M. Sasaki, Y Kuwabara et al. // Ann. Nucl. Med. - 2005. - V. 19. - № 7. - P. 573-579.

118. Abrams, H. Skeletal metastases in carcinoma / H. Abrams // Radiology. -1950. - V. 55. - № 4. - Р. 534-538.

119. Adler, J. Stereotactic radiosurgical brain metastases / J. Adler, R. Cox, I. Kaplan et al. // J. Neurosurg. - 1992. - № 76. - P. 444-449.

120. Aflalo-Hazan, V. 18F-FDG PET and bone scintigraphy to search for bone metastasis of lung cancer / V. Aflalo-Hazan, F. Gutman, I. Raileanu et al. // Rev. Pneumol. Clin. - 2006. - V. 2. - P. 164-169.

121. Ahlawat, S. Differentiation of bening malignant skeletal lesions with quantitative diffusion-weighted MRI at 3T / S. Ahlawat, P. Khandheria, T. Subhawong // Eur. J. Radiol. - 2015. - V.84. - №6.- P. 1091-1097.

122. Ahmad, M. Sites of primary malignancies in patients with brain metastases / M. Ahmad, Z. Ayub, Y. Khan // JPMI. - 2005. - V. 19. - № 3. - P. 266-169.

123. Ak, I. Discordant findings in patients with non-small-cell lung cancer: absolutely normal bone scans versus disseminated bone metastases on positron-emission tomography/computed tomography / I. Ak, M.C. Sivrikoz, E. Entok et al. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2010. - V. 37. - P. 792-796.

124. Al-Bulushi, N.K. Comparison of 18F-FDG PET scan and Tc-99m-MDP bone scintigraphy in detecting bone metastasis in head and neck tumors / N.K. Al-Bulushi, M.E. Abouzied // Nucl. Med. Commun. - 2016. - V. 37 (6). - P. 583-588.

125. Ali, A. Survival of patients with NSCLC after diagnosis of brain metastases /

A. Ali, J.R. Goffin, A. Arnold et al. // Current Oncology. - 2013. - V. 20. - № 4. - P. 300306.

126. Almubarak, M. Role of staging PET/CT scanning in detecting brain metastases in small cell lung cancer / M. Almubarak, S. Virani, G. Marano et al. // Journal of clinical oncology. - 2010. - V. 28. - № 15. - P. 181-186.

127. American Cancer Society. Cancer Facts and Figures. Accessed May 1, -

2006.

128. Amold, S. Diagnosis and management of brain metastases / S. Amold, S. Patchell // Gematologioncology clinics of North America. - 2010. - № 15 (6). - P. 384392.

129. Barajas, R.F.Jr. Imaging diagnosis of brain metastases / R.F.Jr. Barajas, S. Cha // Prog. Neurol. Surg. - 2012. - № 25. - P. 55-73.

130. Baur-Melnyk, A. Malignant versus bening vertebra! collapse: ara new imaging techniques useful? / A. Baur-Melnik // Cancer Imaging. - 2009. - V. 9. - P. 49-51.

131. Bellamy, E. Comparision of computed tomography and conventional radiology in the assessment of treatment response of lytic bone metastases / E. Bellamy, D. Nicholas, M. Ward et al. // Clin. Radiology. - 1987. - V. 38. - № 4. - P. 351-355.

132. Berquist, T. MRI of the musculoskeletal system / T. Berquist. - Lippincott Williams and Wilkins, 2006. - 204 p.

133. Beslagic, V. Frequency of bone metastases in bronchogenic carcinoma / V. Beslagic, F. Dalagija, I. Caric et al. // Med. Arh. - 1995. - № 49 (3-4 supl. 1). - P. 51-53.

134. Bhugallo, A. Diffusion weighted MR-imaging of active vertebral compression fractures: differentiation between malignant and bening causes / A. Bhugallo, B. Abdullah, Y. Siow et al. // Biomedical imaging and Intervention Journal. -2006. - V. 2 (2). - P. 12-19.

135. Bocher, P. Brain metastasis detectability of routine whole-body (18)F-FDG PET and low dose CT scaning in 2502 asymptomatic patients with solid extracranial tumors / P. Bocher // Hell. J. Nucl. Med. - 2012. - № 15 (2). - P. 125-129.

136. Bombardieri, E. Which metabolic imaging, besides bone scan with 99mTc-phosphonates, for detecting and evaluating bone metastases in prostatic cancer patients?

An open discussion / E. Bombardieri, L. Setti, M. Kirienko et al. // J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2015. - № 59 (4). - P. 381-399.

137. Bonakdarpour, A. Diagnostic imaging of musculosceletal diseases. A sistematic approach / A. Bonakdarpour, W. Reinus, J. Kburana // Springer Science+ Bisiness Media, LLC. - 2010. - P. 302-308.

138. Bunyaavirock, T. PET. Evaluation of lung cancer / T. Bunyaavirock, R. Coleman // J. Nucl. Medicine. - 2006. - V. 47. - №3. - P. 451-468.

139. Bury, T. Fluorine-18 deoxyglucose positron emission tomography for the detection of bone metastases in patients with non-small cell lung cancer / T. Bury, A. Barreto, F. Daenen et al. // Eur. J. Nucl. Med. - 1998. - V. 25. - P. 1244-1247.

140. Cai, L. Value of 18F-FDG and 11C-MET-CT in differentiation of brain ringlike-enchanced neoplastic and non-neoplastic lesions on MRI imaging / L. Cai, S. Gao, D. Li et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. - 2009. - № 31(2). - P. 134-138.

141. Chang, M. Meta-analisis comparison of F-18 positron-emission tomography and bone scintigraphy in the detection of bone metastases in patients with lung cancer / M. Chang, J. Chen, J. Liang et al. // Acad. Radol. - 2012. - V. 19 (3). - P. 349-357.

142. Chavhan, G. Whole-body MRI imaging in children. Principles, Tachnique, Current applications and future directions / G. Chavhan, P. Babyn // RadioGraphics. -2011. - V. 3. - P. 1757-1772.

143. Chen, Y Discordant finding of skeletal metastasis between Tc99mdp bone scans and F18-FDG PET/CT imaging for advanced breast and lung cancer - two case report literature review / Y Chen, M. Huang, J. Hsieh et al. // Kaohsiung Journal Med. Sci. - 2007. - V. 23. - № 12. - P. 639-646.

144. Cheran, S.K. Comparison of whole-body FDG-PET to bone scan for detection of bone metastases in patients with a new diagnosis of lung cancer / S.K. Cheran, J.E. Herndon 2nd, E.F. Patz Jr. // Lung Cancer. - 2004. - V. 44. - P. 317-325.

145. Chiu, N. Radiological changes on CT after stereotactic body radiation therapy for non-spine bone metastases: a discriptive series / N. Chiu, L. Probyn, T.S. Raman // Ann. Palliat. Med. - 2016. - V. 5. - №2. - P. 116-124.

146. Cho, J. Ratio of mediastinal lumph node SUV to primary tumor SUV in 18F-FDG PET/CT for nodal staging in non-small cell lung cancer / J. Cho, J.G. Choe, K. Park et al. // Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2017. - V. 51 (2). - P. 140-146.

147. Clain, C. The role of radiologic screening of lung cancer / C. Clain // Radiol. Clin. North. America. - 1990. - № 28. - P. 489-495.

148. Cormody, R. Spine cord compression due to metastatic disease: diagnosis with MR imaging versus myelography / R. Cormody, P. Yang, G. Seeley et al. // Radiology. - 1989. - V. 73. - № 1. - P. 225-229.

149. Costa, F. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging for the evaluation of musculosceletal tumors / F. Costa, E. Ferreira, E. Vianna // Magn. Reson. Imag. Clin. N. Am. - 2011. - V. 19. - P. 159-180.

150. D'Addario, G. Metastatic NSCLC: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis treatment and follow-up / G. D'Addario, M. Fruh, M. Reck // Annals of Ocology. - 2010. - V. 21. - № 5. - P. 116-119.

151. Davies, M. Targeted therapy for brain metastases / M. Davies // Adr. Pharmacol. - 2012. - № 65. - P. 109-142.

152. Delbeke, D. Positron emission tomography imaging in oncology / D. Delbeke, W.H. Martin // Radiol. Clin. North. Amer. - 2001. - V. 39. - № 5. - P. 883-917.

153. Devos, D. Pictorial review of diagnostic imaging techniques in detection and evaluation of acute and chronic osteomyelitis / D. Devos, K. Verstraete, G. Vanderschueren // Abstracts ECR. - Vien. - 2002. - C. 0517.

154. Dickinson, F. Magnetic resonance imaging versus radionuclide scintigraphy for screening in bone metastases / F. Dickinson // Clin. Radiol. - 2006. - V. 55. - № 8. - P. 653.

155. Dierderich, S. Management of the incidential pulmonary nodule / S. Diederich // International Conference and a Course for Physicians Thoracic Radiology. -St.Petersberg, 2012. - P. 23-27.

156. Dietlein, M. Cost-effectiveness of FDG-PET for the manegement of potentially operable non-small cell lung cancer: prioriti for a PET-based strategy after nodal-negative CT-results / M. Dietlein, K. Veber, A. Gandjour et al. // Eur. J. Nucl. Med.

- 2000. - № 27. - P. 1598-1609.

157. Disibio, G. Metastatic patterns of cancer: results from the large autopsy study / G. Disibio, S. French // Arch. Path. Lab. Med. - 2008. - № 132. - P. 931-939.

158. Durski, J.M. Comparison of FDG-PET and bone scans for detecting skeletal metastases in patients with non-small cell lung cancer / J.M. Durski, S. Srinivas, G. Segall // Clin. Positron. Imaging. - 2000. - V. 3. - P. 97-105.

159. Evans, A.J. Magnetic resonance imaging versus radionuclide scintigraphy for screening in bone metastases / A.J. Evans, J.F. Robertson // Clin. Radiol. - 2008. - V. 55. -№ 8. - P. 653-654.

160. Falavigna, A. Metastatic tumor of thoracic and lumbar spine: prospective study comparing the surgery and radiotherapy vs external immobilization with radiotherapy / A. Falavigna, O. Righesso Neto, A.E. Loppi et al. // Arq. Neuropsiquiatr. -2007. - V. 65. - № 3B. - P. 889-895.

161. Ferrigno, D. Cranial computed tomography as a part of the initial staging procedures for patients with non-small-cell lung cancer / D. Ferrigno, G. Buccheri // Chest. - 1994. - № 106(4).-P. 1025-1029.

162. Fink, K.R. Imaging of brain metastases / K.R. Fink, J.R. Fink // Surgical Neurology International. - 2013. - № 4. - P. 209-219.

163. Fogelman, I. Positron emission tomography and bone metastases / I. Fogelman, G. Cook, O. Israel // Semin. Nucl. Med. - 2005. - № 35. - P. 135-142.

164. Fujimoto, R. Diagnostic accuracy of bone metastases detection in cancer patients: comparison between bone scintigraphy and whole-body FDG-PET / R. Fujimoto, T. Higashi, Y Nakamoto et al. // Ann. Nucl. Med. - 2006. - № 20. - P. 399-408.

165. Gabriele, D. Is there still a role for CT and bone scintigraphy in prostate cancer staging? An analisis from the EUREKA-1 database / D. Gabriele, D. Collura, H. Oderda, I. Stura // World J. Urol. - 2016. - V.34. - №4. - P. 517-523.

166. Galasko, C. Mechanisms of lytic and blastic metastatic diseare of bone / C. Galasko // Clin. Orthop. - 2006. - № 69. - P. 20-27.

167. Ghanem, N. Whole-body MRI compared with bone scintigraphy and 18F-FDG PET in the detection of bone metastases / N. Ghanem // Real whole-body MRI:

Requirements, Indications, Perspectives. - Hamburg, Germany, 2008. - P. 345-360.

168. Glaudemans, A.W. Value of 11C-methionine PET in imaging brain tumors and metastases / A.W. Glaudemans, R.H. Enting, M.A. Heesters et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2013. - № 40 (4). - P. 615-635.

169. Glazer, G. Radiologic staging of lung cancer using CT and MRI / G. Glazer // Chest. - 2004. - № 96. - P. 44-47.

170. Guagiatti, A. Economic analisis of use of the PET for the work-up of solitary pulmonary nodules and for staging patients with non-small cell lung cancer in Italy / A. Guagiatti, A. Grimaldi, C. Rossetti et al. // Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2007. - № 5. - P. 224-234.

171. Guo, V. PET/CT-guided percutaneous biopsy of FDG-avid metastatic bone lesions in patients with advanced lung cancer: a safe and effective tachnique / V. Guo, B. Hao, H.J. Chen et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2017. - V. 44 (1). - P. 25-32.

172. Hakiemez, B. Evaluation of different cerebral mass lesions by perfusion-weighted MR imaging / B. Hakiemez, C. Erdogan, N. Bolca et al. // Journal of magnetic resonance imaging. - 2006. - №24 (4). - P. 817-824.

173. Hansens, P. Detection of brain micrometastases by high-resolution stereotactic magnetic resonance imaging and its impact on the timing of and risk for distant recurences / P. Hansens, B. Karlsson, T. Tsai Yeo et al. // Journal of neurosergery. -2011. - T. 115. - № 3. - P. 499-504.

174. Hardy, J. The value of computed tomographic (CT) scan surveillance in the detection and management of brain metastases in patients with small cell lung cancer / J. Hardy, I. Smith, G. Cherryman // Br. J. Cancer. - 1990. - № 62 (4). - P. 684-686.

175. Heineman, D.G. Clinical staging of stage 1 non-small cell lung cancer in the Netherlands - need inprovement in en era with expanding nonsurgical treatment options / D.G. Heineman, M.G. Ten Berge, J.M. Daniels et al. // Ann. Thoracic Surgery. - 2016. -V. 102 (5). - P. 1615-1621.

176. Heliar, V. The added value of multislice SPECT/CT in patients with equivocal bony metastasis from carcinoma of the prostate / V. Heliar, H. Mohan, T. Barwick et al. // Eur. J. Nucl. Med. Imaging. - 2010. - № 37 (4). - P.7 06-713.

177. Hommon, G. Imporored detection of bone metastases from lung cancer in the thoracic cage using 5-and 1 mm axial images versus a new CT software generating ribunfolding images: comparision with standart 18F-FDG PET/CT / G. Hommon, D. Mustafa, H. Diti et al. // Acad. Radiol. - 2015. - V. 22 (4). - P. 505-512.

178. Houssamil, N. Imaging bone metastases: evidence on comparative test accuracy / N. Houssamill, C. Costelloe // Annals of Oncology. - 2012. - V. 24 (4). - P. 834-843.

179. Hwang, T. Predilection of brain metastasis and grey and white matter junction and vascular border zonen / T. Hwang, J. Grego // Cancer. - 1996. - № 77(8). -P.1551-1555.

180. Jambor, I. Prospective evaluation of planar scintigraphy, SPECT, SPECT/CT, 18F-FDG PET/CT and «whole body» MRI for the detection of bone metastases in high risk breast and prostate cancer patients / I. Jambor, A. Kuisma, S. Ramadan et al. // Acta. Oncol. - 2015. - № 2. - P. 1-9.

181. Jena, A. Magnetic resonance (MR) patterns of brain metastasis in lung cancer patients: correlation of imaging findings with symptom / A. Jena, S. Tanega, V. Talwar et al. // J. Thorac. Oncol. - 2008. - V. 3. - № 2. - P. 140-144.

182. Juhasz, C. Comparison of amino acid PET radiotracers for molecular imafing of primary and metastatic brain tumors / C. Juhasz, S. Dwivedi, D. Kamson et al. // Molecular imaging. - 2014. - № 13. - P. 213-224.

183. Kaal, E. Simptomatic management and imaging of brain metastases / E. Kaal, M. Taphoorn, C. Vecht // J. Neurooncology. - 2005. - № 7 (10). - P. 15-20.

184. Karchevsky, M. Can diffusion-weighted imaging be used to differentiate bening from pathologic fractures? A meta-analysis / M. Karchevsky, J. Badd, M. Schweitzer // Sceletal. Radiology. - 2008. - V. 37 (9). - P. 791-795.

185. Kato, K. Comparison of 18-F-fluoride PET/CT, 18-F-FDG PET/CT and bone scintigraphy in detection of bone metastases of differentiated thyroid cancer / K. Kato, S. Iwano, S. Ito et al. // Br. J. Radiol. - 2014. - V. 87. - P. 1034.

186. Kavacs, K. Metastatic cancer of the pitnitary gland / K. Kavacs // Oncology. - 2005. - V. 27. - P. 533-542.

187. Khalil, M. Molecular SPECT imaging: An overview / M. Khalil, J. Tremoleda, T. Bayomy et al. // Internal Journal of Molecular Imaging. - 2011. - V. 15. -№2. - P. 2-15.

188. Khosla, A. Brain metastasis imaging / A. Khosla // emedicine. medscape. com/article/338239. May 09, 2013.

189. Kim, J.K. Feasibility of diffusion-wheighted imaging in the differentiation of metastatic from nonmetastatic lymph nodes: early experience / J.K. Kim, K.A. Kim, B.W. Park et al. // J. Magnet. Reson. Imaging. - 2008. - V. 28. - P. 714-719.

190. Kim, S. Screening of brain metastases with limited MRI: clinical implications of using limited brain MRI / S. Kim, J. Kim, S. Park et al. // J. Korean Med. Sci. - 2005. - №20 (1). - P. 121-126.

191. Kitajima, K. Accuracy of whole-body FDG-PET/CT for detecting brain metastases from non-central nervous system tumors / K. Kitajima, Y Nakamoto, H. Okizuka et al. // Ann. Nucl. Med. - 2008. - № 22 (7). - P. 595-602.

192. Kruger, S. Brain metastasis in lung cancer. Comparison of cerebral MRI and 18F-FDG-PET/CT for diagnosis in the initial staging / S. Kruger, F.M. Mottaghy, A.K. Buck et al. // Nuklearmedizin. - 2011. - № 50 (3). - P. 101-106.

193. Kruger, S. Detection of bone metastases in patients with lung cancer:

ger, A.K. Buck, F.M. Mottaghy et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2009. -V. 36. - P. 1807-1812.

194. Kwee, T.C. Whole-body diffusion-wheighted magnetic resonance imaging / T.C. Kwee, T. Takahara, R. Ochiari et al. // Eur. Radiology. - 2009. - V. 70. - P. 409-417.

195. Lagaru, A. Pilot prospective evaluation of 99mTC-scintigraphy, 18F-NaF PET/CT, 18F-FDG PET/CT and wholebody MRI for detection of sceletal metastases / A. Lagaru, R. Young, E. Mittra et al. // Clin. Oncol. Med. - 2013. - V. 38. - № 7. - P. 290291.

196. Lecouret, F. Whole-body MR imaging: Musculoskeletal Applications / F. Lecouret // Radiology. - 2016. - V.279. - №2. - P. 345-365.

197. Lenz, C. Assessing extracranial tumors using diffusion-wheighted whole

body MRI / C. Lenz, M. Klarhofer, K. Scheffter et al. // Med. Phis. - 2011. - V. 21. - P. 79-90.

198. Li, C. Clinical value of whole-body magnetic resonance diffusion wheighted imaging on detection of malignant metastases / C. Li, Z.S. Liu, X.M. Du et al. // Clin. Med. Sci. J. - 2009. - V. 24 (2). - P. 112-116.

199. Link, T. Spinal metastases. Value of diagnostic procedures in the initial diagnosis and follow up / T. Link, J. Sciuk, H. Frundt et al. // Radiologe. - 1995. - № 35 (1). - P. 21-27.

200. Little, A.G. National survey of non-small cell lung cancer in the United States: Epidemiology, pathology and patterns of care / A.G. Little, E.G. Gay, L.E. Gaspar et al. // Lung Cancer. - 2007. - V. 11. - № 4. - P. 87-89.

201. Liu, T. Detection of vertebral metastases: metaanalysis comparing MRI, CT, PET, BS and BS with SPECT / T. Liu, S. Wang, H. Liu et al. // J. Cancer. Res. Clin. Oncol. - 2017. - V. 143 (3). - P. 457-465.

202. Liu, T. Fluorine-18 deoxyglucose Positron Emission Tomography, Magnetic Resonance Imaging and Bone Scintigraphy for the diagnosis of bone metastases in patients with lung cancer: Which one is the best? - a meta-analysis / T. Liu, J.Y Xu, W. Xu et al. // Clin. Oncol. (R. Coll. Radiol.). - 2011. - V. 23. - P. 350-358.

203. Local metastasis along the tract of needle: a rare complication of vertebroplasty in treating spinal metastasis / YJ. Chen, G.C. Chang, W.H. Chen et al. // Spine. - 2007. - V. 32. - № 21. - P. 615-618.

204. Louis, D. Classification of tumours of the central nervous system / D. Louis, H. Ongaki, O. Wiestler et al. // Acta. Neuropathol. - 2007. - V. 114 (2). - P. 97-109.

205. Lu, S. Whole body MRI for detecting osseous metastases / S. Lu, D. Wang, Y. Li // Clin. J. Radiol. - 2014. - № 65. - P. 459-462.

206. Luna, A. Total body MRI in early detection of bone metastases and its indication of comparison of bone scan and other imaging tachniques / A. Luna, J. Vilanova, L. Alcala Mata et al. // Arch. Esp. Urol. - 2015. - V. 68 (3). - P. 371-390.

207. Maralani, P.J. Spinal metastases: multimodality imaging in diagnosis and stereotactic body radiation therapy planning / P.J. Maralani, S.S. Lo, K. Redmond et al. // Future Oncology. - 2017. - V. 13 (1). - P. 77-91.

208. Mark, S. Brain metastasis in the central nervous system / S. Mark // J. Neuro-oncol. - 2006. - V. 12 (4). - P. 111-113.

209. Marom, E.M. Staging non-small cell lung cancer with whole-body PET / E.M. Marom, H. Mc Adams, J.J. Erasmus et al. // Radiology. - 2001. - № 212. - P. 803809.

210. Marruecos, J. Occipital condyle syndrome secondary to bone metastasis from rectal cancer / J. Marruecos, C. Conill, I. Valduvieco et al. // Clin. Transl. Oncol. -2008. - V. 10. - №1. - P. 58-60.

211. Martin, L.W. The evolution of treatment outcomes for resected stage 111A non-small cell lung cancer over 16 years at a single institution / L.W. Martin, A.M. Correa, W. Hoffstetter et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - V. 130. - № 6. - P. 1601-1610.

212. Maschio M. Brain tumorrelated epilepsi / M. Maschio // Curr. Neuropharmacol. - 2012. - № 10 (2). - P. 124-133.

213. Mathieu, I. Inconclusive triple diagnosis in breast cancer imaging: is there a place for scintimammography? / I. Mathieu, S. Mazy, B. Willemart et al. // J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2005, 46, №10, - P.1574-1581.

214. Meyers, S.P. MRI of bone and soft tisue tumors and tumor like lesions / S.P. Meyers. - Stutgart, New York, 2008. - 224 p.

215. NaKajama, T. Differential diagnosis between necrosis and glioma progression using sequental proton magnetic resonance spectroscopy and methionine positron-emission tomography / T. NaKajama, T. Kumabe, M. Kanamory et al. // Neurol. Med. Chir. - 2009. - № 49. - P. 394-401.

216. Nakamura, H. Fluorodeoxyglucose positron emission tomography integrated with computed tomography to determine resectability of primary lung cancer / H. Nakamura, M. Taguchi, H. Kitamura et al. // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. -№56 (8). - P. 404-409.

217. Nandu, H. False-Positive Finding of Brain Metastasis on 18F-FDG PET Imaging Due to Early Subacute Ischemic Stroke / H. Nandu, F. Berkowitz, G. Esposito // Clin. Nucl. Med. - 2013. - № 12. - P. 231-234.

218. Nielsen, O. Bone metastases: pathophisiology and management policy / O. Nielsen, A. Munro, I. Tannock // J. Clin. Oncol. - 1991. - № 9. - P. 509-524.

219. Nieweg, O.E. Sentinel node biopsy and selective lymph node clearance -impact on regional control and survival in breast cancer and melanoma / O.E. Nieweg, M.C. Rijk, R.A.V. Olmos et al. // J. Nucl. Med. - 2005. - V. 32. - №6. - P. 631-634.

220. Northam, M. Bone metastases: evaluation of activity of lesions using dinamic gadolinium-chelate enchancement, preliminary results / M. Northam, R. Campos, M. Romalho et al. // J. Magn. Reson. Imaging. - 2011. - V. 34. - № 1. - P. 120127.

221. Ohno, Y. Diagnostic perfomance of different imaging modalities in assessment of distant metastasis and local recurrence of tumor in patients with NSCLC / Y. Ohno, T. Yshikawa, Y. Kishuda et al. // J. Magn. Reson. Imaging. - 2017. - Apr. 17. -Doi: 10.1002/jmri.25726.

222. Ohno, Y. Non-small cell lung cancer: whole-body MR examination for M-stage assessment - utility for whole-body diffusion-weighted imaging compared with integrated FDG PET/CT: comparison of accuracy of M-stage diagnosis for lung cancer patients / Y. Ohno, H. Koyama, D. Takenaka et al. // Radiology. - 2008. - V. 248. - P. 643654.

223. Padhani, A. Assessing the relation between bone narrow signal intensiti and apparent diffusion coefficient in diffusion-weighted MRI / A. Padhani, K. van Ree, D. Collins et al. // Am. J. of Roentgen. - 2013. - №200. - P. 163-170.

224. Padma, M.V. Prediction of pathology and survival by FDG PET in gliomas / M.V. Padma, S. Said, M. Jacobs et al. // J. Neurooncol. - 2003. - № 64 (3). - P. 227-237.

225. Palmedo, H. Whole-body SPECT/CT for bone scintigraphy: diagnostic value and effect of patient management in oncological patients / H. Palmedo, C. Marx, A. Ebert et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2014. - V.41. - P. 59-67.

226. Palumbo, B. SPECT and PET serve as molecular imaging techniques and in

vivo biomarkers for brain metastases / B. Palumbo, T. Buresta, S. Nuvoli // Int. J. Mol. Sci. - 2014. - № 15 (6). - P. 9878-9893.

227. Park, S.M. Diagnostic value of Tc-99m bone scintigraphy in the detection of cervical spine metastases in oncological patients / S.M. Park, J.W. Park, H.J. Lee et al. // Spine. - 2017. - March. 31. - Doi:10.1097/BRS.0000000000002183 [Epub].

228. Patrik, D.L. Pain outcomes in patients with bone metastases from advanced cancer: assessment and management with bone-targeting agents / D.L. Patrik, C.S. Cleeland, R. von Moos et al. // Support Care Cancer. - 2015. - V. 23(4). - P. 1157-1168. doi: 10.1007/s00520-014-2525-4 [Epub].

229. Pearce, T. Bone metastases from prostate, breast, and multiple myeloma: differences in lesion conspicuity at short-tau inversionrecovery and diffusion-weighted MRI / T. Pearce, S. Philips, J. Brown et al. // Br. J. Radiol. - 2012. - № 85 (1016). - P. 1102-1106.

230. Phelps, M. The changing design of positron imaging systems / M. Phelps, S. Cherry // Clinical Positron Imaging. - 1998. - №1. - P. 31-45.

231. Purandance, N.C. Inclusion of brain in FDG PET/CT scanning techniques in cancer patients. Does it obviate the need for dedicated brain imaging? / N.C. Purandance // Indian J. Nucl. Med. - 2011. - № 26 (2). - P. 64-66.

232. Pyka, T. Prediction of glioma recurrence using dinamic 18-F-fluoroethylthyrosine PET / T. Pyka // Am. J. Neuroradiol. - 2014. - № 35 (10). - P. 19241929.

233. Qu, X. A metaanalysis of 18FDG-PET-CT, l8FDG-PET, MRI and bone scintigraphy for diagnosis of bone metastases in patients with lung cancer / X. Qu, X. Huang, W. Yan et al. // Eur. J. Radiol. - 2012. - № 81 (5). - P. 1007-1015.

234. Romer, W. SPECT/CT - Technical aspects and optimization possibilities / W. Romer // Radiology. - 2012. - V. 52 (7). - P. 608-614.

235. Roodman G.D. Mechanism of bone metastases / G.D. Roodman // N. Engl. J. Med. - 2004. - V. 350. - № 16. - P. 1655-1664.

236. Roodman, G.D. Machanisms of osteolytic and osteoblastic skeletal lesions / G.D. Roodman, R. Silbermann // Bonekey Rep. - 2015. - V. 28. - № 4. - P. 753.

237. Rossi, A. Contemporaneous bilateral forearm triceps metastases from adenocarcinoma of the lung / A. Rossi, G. Rosati, R. Chiacchoo et al. // Oncology. - 2000.

- № 59 (1). - P. 28-30.

238. Rottenburger, C. Comparison of C-11 methionine and C-11 choline for PET imaging of brain metastases: a prospective pilot study / C. Rottenburger, M. Hentschel, T. Kelly et al. // Clin. Nucl. Med. - 2011. - № 36 (8). - P. 639-642.

239. Ruzerick, J. Imaging changes following stereotactic radiosurgery for metastatic intracranial tumors / J. Ruzerick, L. Kleinberg., D. Rigamonti // Neurosurgery. Rev.- 2014. - № 37 (2). - P. 193-201.

240. Sbic, P. Metaanalisis: comparison of 18-FDG PET and bone scintigraphy in the detection of bone metastases / P. Sbic, R. Cardarelli, D. Brandon et al. // Clin. Nucl. Med. - 2008. - V. 33 (5). - P. 329-334.

241. Scagliotti, G. Symptoms, signs and staging of lung cancer / G. Scagliotti, S. Spiro // Carcinoma of the lung. - 1995. - V. 1. - M. 1. - P. 102-132.

242. Schmidt, G. Whole-body imaging of the musculoskeletal sistem: the value of MR imaging / G. Schmidt, M. Raiser, A. Mlinik // Skeletal. Radiol. - 2007. - V. 36. -№12. - P. 1109-1119.

243. Schumaher, T. FDG-PET imaging for staging and follow-up of non-small cell lung cancer / T. Schumaher, I. Brink, M. Mix et al. // Eur. J. Nucl. Med. - 2011. - №4.

- p. 483-488.

244. Seki, Y. Radiological findings in a case of bone marrow carcinosis due to gastric cancer complicated by disseminated intravascular coagulation and thrombotic microangiopathy / Y. Seki, K. Wakaki // Int. J. Hemat. - 2016. - № 29. - P. 1.

245. Sheikhbahaeli, S. The value of FDG PET/CT in treatment response assessment, follow-up, and surveillance of lung cancer / S. Sheikhbahaeli, E. Mena, A. Yanamadala et al. // AJR. - 2017. - V. 208 (2). - P. 420-433.

246. Shen, C. Perfomance of 18F-Fluoride PET or PET/CT for the detection of bone metastases: A metaanalisis / C. Shen, Z. Qui, T. Han et al. // Clinical Nuclear Medicine. - 2015. - V. 40. - № 2. - P. 103-110.

247. Soderlund, V. Radiological diagnosis of sceletal metastases / V. Soderlund //

Eur. Radiol. - 1996. - № 6. - P.587-595.

248. Soffietti, R. Management of brain metastases / R. Soffietti, R. Ruda, R. Mutani // J. Neurol. - 2012. - № 24 (9). - P. 1354-1369.

249. Sommer, G. Preoperative staging of NSCLC: comparison of whole-body DWI MRI and 18F-FDG PET/CT / G. Sommer, M. Wiese, L. Winter et al. // Eur. Radiology. - 2012. - V. 22 (12). - P. 2859-2867.

250. Song, J.W. Effificacy comparison between (18)F-FDG PET/CT and bone scintigraphy in detecting bony metastases of non-small-cell lung cancer / J.W. Song, Y.M. Oh, T.S. Shim et al. // Lung. Cancer. - 2009. - V. 65. - P. 333-338.

251. Spiro, S. Carcinoma of the lung / S. Spiro // European respiratory Monograph, 1995. - 392 p.

252. Stoker, D. Bone tumors / D. Stoker, R. Graiger, D. Allison et al. // Diagnostic Radiology. - London, Churchill Livingstone, 1986. - P. 1301-1326.

253. Sze, G. Intraparenchymal brain metastases: MR-imaging versus contrast-enchanced CT / G. Sze, J. Shin, G. Krol et al. // Radiology. - 1988. - № 1 (68). - P. 187194.

254. Takano, K. Diagnostic prognostic value of 11C-methionine PET for nonenhancing gliomas / K. Takano, M. Kinoshita, H. Arita et al. // AJNR Am. J. Neuroradiol. - 2016. - V. 37 (1). - P. 44-50.

255. Takenaka, D. Detection of bone metastases in non-small cell lung cancer patients: comparison of whole-body diffusion-weighted imaging (DWI), whole-body MR imaging without and with DWI, whole-body FDG-PET/CT, and bone scintigraphy / D. Takenaka, Y. Ohno, K. Matsumoto et al. // J. Magn. Reson. Imaging. - 2009. - V. 30. - P. 298-308.

256. Talbot, J.N. Diagnosis of bone metastasis: recent comparative studies of imaging modalities / J.N. Talbot, F. Paycha, S. Bologova // Q.J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2011. - V. 55. - P.374-410.

257. Tang, B.N. Three-dimensional Gaussian model to define brain metastasis limits on (11)C-methionine PET / B.N. Tang, G. Van Simaeys, D. Devriendt et al. // Radiother. Oncol. - 2008. - № 1. - P. 68-72.

258. Tarynos, K. A correlation study of bone scanning with clinical and laboratory findings in the staging of non-small-cell lung cancer / K. Tarynos, O. Garcia, B. Karr et al. // Clin. Nucl. Med. - 1991. - № 16 (2). - P. 107-109.

259. The role of PET in diagnosis, staging end management of NSCLC / L. Schrevens, N. Lorent, C. Dooms et al. // The Oncologist. - 2004. - Ы1р:Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки..

260. Thoeny, H.C. Extacranial applications of diffusion wheighted magnetic resonance imaging / H.C. Thoeny, F. De Keyzer // Eur. Radiol. - 2007. - V. 17. - P. 13851393.

261. Uchida, N. MR-imaging of vertebral metastases: evaluation of fat saturation imaging / N. Uchida, K. Sugimura, K. Kajitani et al. // Europ. J. of Radiology. - 1993. - V. 17 (2). - P. 91-94.

262. Van Kruchten, M. PET of tumor (18F)-fluoroestradiol uptake in patients with acquired hormon-resistant metastatic brest cancer prior to oestradiol therapy / M. Van Kruchten, A. Claudemans, V. de Vries et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2015. -№ 42 (2). - P. 1674-1681.

263. Verboom, P. Cost-effectiveness of FDG-PET in staging non-small cell lung cancer: the PLUS study / P. Verboom, H. van Tinteren, J.S. Hoekstra et al. // Eur. J. Med. Mol. Imaging. - 2003. - V. 30 (11). - P. 1444-1449.

264. Von Schulthess, G.K. Clinical molecular anatomic imaging / G.K. Von Schulthess // Lippincot Williams and Wilkins. - 2003. - 384 p.

265. Wang, S. Differentiation between glioblastomas, solitary brain metastases, and primary cerebral lymphomas using diffusion tensor and dinamic susceptibility contrast-enchanced MR imaging / S. Wang, S. Kim., S. Chawla et al. // Am. J. Neurodiol.- 2011. - №32 (3). - P. 507-514.

266. Wen, P. Brain metastasis / P. Wen, J. Lolfilrer // Curr. Treat options oncol. -2009. - №1. - P. 447-458.

267. Whole-body MR imaging: evaluation of patients for metastases / T.C. Lauenstein, S.C. Goehde, C.U. Herborn et al. // Radiology. - 2004. - V. 233. - P. 139-148.

268. Wu, L. Diagnostic value of whole-body magnetic resonance imaging for

bone metastases: a systematic review and meta-analysis / L. Wu, H. Gu, J. Zheng et al. // Magn. Reson. Imaging. - 2011. - V. 34 (1). - P. 128-135.

269. Yi, C.A. Non-small cell lung cancer staging: efficacy comparison of integrated PET/CT versus 3.0-T whole-body MR imaging / C.A. Yi, K.M. Shin, K.S. Lee et al. // Radiology. - 2008. - V. 248. - P. 632-642.

270. Zhang, Y Differential diagnostic value of SPECT/CT with Tc-99m-methylene diphosphonate in patients with spinal lesions / Y. Zhang, H. Shu, Y. Gu et al. // Nucl. Med. Commun. - 2011. - № 32 (12). - P. 1194-2000.

271. Zhao, H. 99mTc-MDP uptake in implantation metastasis of gastric cancer: The additional value of SPECT/CT / H. Zhao, J. Han, F. Lu et al. // Clin. Nucl. Med. -2013. - V. 38. - № 10. - P. 838-840.

272. Zuckier, L. Nonosseous, nonurologic uptake on bone scintigraphy: Atlas and analysis / L. Zuckier, L. Freeman // Semin. Nucl. Med. - 2010. - V. 10. - P. 242-256.