Планирование и тактика ортогнатического хирургического лечения пациентов после хейло- и уранопластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Федотов, Роман Николаевич

• Федотов, Роман Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федотов, Роман Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и этиология врождённой расщелины верхней губы, альвеолярного отростка и нёба

1.2. Состояние зубочелюстно-лицевой системы у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба. Анатомические особенности

1.3. Методы лечения врождённой расщелины верхней губы, альвеолярного отростка и нёба и их влияние на развитие лицевого скелета

1.3.1. Первичные вмешательства в области верхней губы, альвеолярного отростка и носа

1.3.2. Хирургические вмешательства в области нёба

1.3.3. Костная пластика расщелины альвеолярного отростка

1.4. Вторичные деформации зубо-челюстно-лицевой системы

1.5. Методы объективного обследования челюстно-лицевой области

1.5.1. Рентгено-цефалометрический метод исследования

1.5.2. Антропометрический анализ моделей челюстей

1.5.3. Оценка речи и нёбно-глоточной функции

1.6. Методы лечения зубо-челюстно-лицевых деформаций

1.6.1. Ортодонтическое лечение и протезирование зубных рядов

1.6.2. Методы хирургического лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Планирование и тактика ортогнатического хирургического лечения пациентов после хейло- и уранопластики»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Врожденные расщелины верхней губы и неба составляют примерно 86% аномалий челюстно-лицевой области и около 13% всех врожденных пороков развития человека [58]. По данным некоторых исследований тенденции к уменьшению частоты рождения детей с врождёнными аномалиями развития челюстно-лицевой области в ближайшие годы наблюдаться не будет [7, 106, 107, 108].

По мере роста ребенка в независимости от анатомических характеристик расщелины губы и нёба и сроков проведения первичной хейло- и уранопластики деформация верхней челюсти усугубляется и влечёт за собой вторичную деформацию челюстей, вызывая нарушение соотношения зубов, зубных рядов и челюстных костей. [12, 16, 39, 40, 41, 44, 58, 68, 134, 206]. Всё вышеописанное приводит к нарушению функции зубо-челюстной системы и формирует определённый фенотип лица. Наряду с рубцами верхней губы, деформацией носа и нарушениями речи, присущими расщелине, это усугубляет психо-эмоциональное состояние пациентов, приводит к дезадаптации личности в обществе и усиливают мотивацию пациента к предстоящему лечению [37].

Одной из наиболее распространённых сагиттальных аномалий зубо-челюстно-лицевой деформации является мезиальная окклюзия. Выделяют 2 основные разновидности данной патологии: зубоальвеолярная и гнатическая [1,75,77, 99, 100, 191].

Ортодонтические методы лечения не обеспечивают в полной мере ожидаемого результата, особенно при гнатической форме зубочелюстных деформаций. [29, 112, 194]. Необходимо проводить комбинированное лечение: ортодонтическое с проведением в последующем ортогнатического хирургического лечения для нормализации положения челюстей.

На всех этапах комплексной реабилитации пациентов с данным видом аномалии необходимо участие специалистов различного профиля: челюстнолицевого хирурга, ортодонта, терапевта-стоматолога, ортопеда, педиатра, JIOP-врача, психолога, логопеда и др.

Ряд работ посвящены возникновению рецидивов деформаций прикуса после проведения комбинированного лечения (ортодонтического и хирургического), которые составляют от 10% до 50%. Причиной развития рецидивов является нарушение тактики предоперационной ортодонтической подготовки пациента, неполный анатомо-функциональный анализ имеющейся деформации, снижение объёма хирургического лечения, плохая фиксация остеотомированных костных фрагментов, замедление их консолидации, нарушение контакта между зубами антагонистами в послеоперационном периоде, изменение степени натяжения мягких тканей. [16,36, 56, 74].

В настоящее время существуют разные мнения по поводу хирургического этапа в области средней зоны лица, особенно у пациентов с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба, когда наблюдается костный дефект в области твёрдого нёба, альвеолярного отростка, передней стенки верхней челюсти и грушевидного отверстия [16, 37, 99, 100].

В методике лечения детей с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в возрасте 12-14 лет с верхней ретрогнатией В.М. Водолацким (1992) предложена прерывистая остеотомия в области контрофорсов верхней челюсти без разреза мягких тканей с последующей дистракцией верхнего зубного ряда при помощи разработанного автором оригинального устройства, фиксируемого на нижнюю челюсть [29]. Однако данная методика длительна и влияет не только на верхнюю челюсть, но и опосредовательно на все структуры ВНЧС. Если учесть тот факт, что распространённость заболеваний ВНЧС у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба составляет от 68% до 89% в возрасте от 2 до 16 лет и старше [95], то данная методика имеет ограничения.

М.Г. Панин (1992) предложил несъёмный ортопедический аппарат, при помощи которого во время проведённой остеотомии верхней челюсти фрагменты разводятся и устанавливаются в оптимальное соотношение по отношению к нижнему зубному ряду. Штанги аппарата при помощи металлической лигатуры и быстротвердеющей пластмассы фиксируются и данная конструкция способствует длительному удержанию фрагментов в послеоперационном периоде. Ортопедический аппарат снимается спустя год после остеотомии [74]. Длительное нахождение данной конструкции в полости рта отрицательно влияет на состояние гигиены и нарушает эстетику.

В.М. Стукалов (2001) предлагает для устранения недоразвития верхней челюсти у детей и подростков применять такой метод лечения, как сочетание остеотомии по методу В.М. Безрукова с последующей дистракцией фрагментов верхней челюсти на 7-9 сутки при помощи резиновых тяг и лицевой маски. Во время проведения остеотомии добиваются лишь подвижности фрагментов верхней челюсти. На подвижные фрагменты фиксируется минипластина с зацепными петлями. При* таком методе дистракции достаточно трудно дозировать силу дистракции, что приводит к невозможности планирования точных сроков и параметров дистракции [87].

Cheung L.K. и соавт. (2006) провели сравнительный анализ хирургического лечения пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в сочетании с верхней ретрогнатией при помощи остеотомии по le Fort 1 с перемещением вперёд и последующей жёсткой фиксацией (14 пациентов), и остеотомии с фиксацией внутриротового дистрактора и дистракцией верхнечелюстного комплекса (15 пациентов). Отмечено, что у двух пациентов, которым был применён дистрактор, развилось воспаление окружающих дистрактор тканей. Хороший функциональный результат достигнут в обеих группах. Однако авторы указывают, что несмотря на более длительное лечение методом дистракционного остеогенеза, данная методика даёт большую стабильность фрагментов через 12 месяцев после операции [125].

Вышеописанные методики не совершенны, длительны, имеют рецидивы и не всегда происходит изменение положения челюстей.

Зарубежные и отечественные авторы приводят материал о проведении ортогнатических операций у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба, однако отдалённые результаты описаны достаточно редко. Всё это не позволяет объективно и полноценно судить о качестве проведённого лечения, а также предложить единую тактику выбора метода хирургического лечения.

Для достижения хороших морфо-функциональных и эстетических результатов при лечении пациентов с мезиальной окклюзией при врождённой расщелине верхней губы и нёба в возрасте 15 - 18 лет необходимо проводить комплекс врачебных манипуляций, включая ортогнатические операции на челюстях.

В литературе редко встречается описания предхирургической подготовки, особенностей хирургических вмешательств, постхирургической реабилитации у пациентов с мезиальной окклюзией при врождённой f расщелине верхней губы и нёба, не освещены чёткие критерии выбора последовательности лечебных мероприятий в зависимости от особенностей клинического проявления деформаций у конкретного пациента. Редки описания проведения ортогнатических операций у пациентов с двухсторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого и мягкого нёба.

Зачастую представленные по данной тематике данные противоречивы, что определило цель и задачи нашего исследования. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Совершенствование качества комплексной реабилитации пациентов, нуждающихся в ортогнатическом хирургическом лечении после хейло- и уранопластики.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Определить показания к ортогнатическому хирургическому лечению у детей старше 15 лет после основных этапов комплексной реабилитации при врождённых расщелинах верхней губы и нёба.

2. Предложить комплекс мероприятий в период предхирургической подготовки для данной группы пациентов.

3. Внедрить во время остеотомии верхней челюсти методику операции со сведением или разведением фрагментов верхней челюсти, а также одномоментную костную пластику дефекта передней стенки верхней челюсти и грушевидного отверстия различными трансплантатами.

4. Оценить морфо-функциональный и эстетический результат ортогнатического хирургического лечения в послеоперационном периоде.

5. Разработать алгоритм комплексной реабилитации пациентов с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба в сочетании с гнатической формой деформации челюстных костей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Впервые проведён в сравнительном аспекте многофакторный анализ состояния зубо-челюстно-лицевой системы у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба в сочетании с мезиальной окклюзией.

2. Впервые разработан и внёдрён в практику алгоритм обследования и лечения подростков с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба в сочетании с мезиальной окклюзией и нуждающихся в ортогнатических операциях.

3. Впервые разработана и внедрена в клинику специализированная компьютерная программа «Morphometer 1.0», предоставляющая возможность сохранять в виде объёмного цифрового изображения необходимое количество гипсовых моделей зубных рядов и производить их анализ и расчёты на всех этапах реабилитации пациентов.

4. Впервые определена и обоснована тактика проведения ортогнатической хирургической операции (остеотомия верхней и/или нижней челюстей, остеотомия верхней челюсти в сочетании с разведением или сведением фрагментов верхней челюсти). Разработана последовательность проведения стабилизации фрагментов верхней челюсти при проведении ортогнатического хирургического лечения. Внедрена во время остеотомии верхней челюсти одномоментная костная пластика дефекта передней стенки верхней челюсти, грушевидного отверстия и расщелины альвеолярного отростка.

5. Впервые в сравнительном аспекте проведён анализ влияния ортогнатических операций у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба на нёбно-глоточную функцию и речь в зависимости от типа хирургического вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработаны и внедрены новые оригинальные и усовершенствованные подходы к лечению мезиальной окклюзии у пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба, что позволило получить стойкие анатомические, функциональные и эстетические результаты, повысить эффективность и качество лечения и реабилитации. В большинстве случаев устраняются показания к инвалидизации данного контингента пациентов.

ОСНОВНЫЕ НАУЧНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Алгоритм комплексного обследования и лечения пациентов с врождённой полной одно- и двухсторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба, нуждающихся в ортогнатическом хирургическом лечении, обеспечивающий получение стабильных результатов в зависимости от вида и тяжести патологии.

2. Специализированная компьютерная программа «Morphometer 1.0», предоставляющая возможность в базе данных сохранять в виде объёмного цифрового изображения необходимое количество гипсовых моделей зубных рядов и производить их анализ и расчёты.

3. Остеотомия верхней челюсти со сведением или разведением фрагментов верхнечелюстного комплекса.

4. Одномоментная костная пластика дефекта передней стенки верхней челюсти, грушевидного отверстия и расщелины альвеолярного отростка во время остеотомии верхней челюсти различными видами трансплантатов.

5. Оценка качества речевой реабилитации пациентов с врождённой расщелиной верхней губы и нёба, до и после проведённого ортогнатического хирургического лечения с проведением логопедическое обледования и объективной оценкой состояния нёбно-глоточного смыкания методом трансназальной эндоскопии.

6. Рациональное протезирование зубных рядов позволяет достигнуть гармоничной окклюзии, что гарантирует получение стабильных результатов, обеспечивая тем самым достижение высоких эстетических и функциональных результатов в реабилитации пациентов с тяжёлыми деформациями прикуса при врождённой расщелине верхней губы и нёба.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования применяются в хирургической и ортодонтической практике при комплексной реабилитации пациентов на этапе предхирургической подготовки и проведения комбинированного лечения пациентов с гнатической формой мезиальной окклюзии при врождённой полной расщелине верхней губы, альвеолярного отростка и нёба.

Результаты работы внедрены в практическую и учебную работу кафедры Детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ДХС и ЧЛХ) Московского Государственного Медико-стоматологического университета (МГМСУ). Материалы диссертационного исследования используются при проведении занятий со студентами, слушателями ФПК преподавателями МГМСУ, врачами факультета постдипломного образования.

Результаты работы внедрены в клиническую практику отделения 4JIX (стоматологическое детское) Центра стоматологии и 4J1X МГМСУ и отделения ЧЛХ Республиканской детской клинической больницы г. Уфы.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения и материалы диссертации были доложены в виде следующих выступлений:

- Республиканская конференция стоматологов «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей», «Актуальные проблемы стоматологии». Уфа, 2006

- Межрегиональная научно-практическая конференция молодых учёных с международным участием «Молодёжь и наука: Итоги и преспективы». Саратов, 2006.

- XXIX итоговая конференция общества молодых учёных МГМСУ. Москва 2007.

- Международная научно-практическая конференция молодых учёных. Донецк, 2007.

- XII Всероссийская научно-практическая конференция «Молодые учёные в медицине». Казань, 2007.

Научно-практическая конференция молодых учёных с международным участием «Учёные будущего», Украина, Одесса, 2007

- XXX итоговая конференция общества молодых учёных МГМСУ. Москва, 2008.

- XIX конресс Европейской Ассоциации челюстно-лицевых хирургов. Италия, Болонья, 2008.

- IV международный симпозиум по черепно-челюстно-лицевой хирургии и нейропатологии/ Москва, 2008

- Ill Всероссийская научно-практическая конференция «Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детейгактуальные вопросы комплексного лечения». Москва, 2009.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 1 работа в журнале, рекомендованном ВАК Министерства образования и науки РФ:

1. Лечение зубо-челюстно-лицевой деформации после хейло-, уранопластики. // Москва Ж. Стоматология детского возраста и профилактика № 2 (29) - 2009. с. 38-46.

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов лечения, результатов собственных исследований, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст диссертации изложен на 179 страницах, иллюстрирована 50 рисунками, содержит 17 таблиц. Указатель литературы включает 226 источников, из них 117 -иностранные авторы.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Федотов, Роман Николаевич

Выводы:

1. При рандомизированном обследовании в 85% случаях пациенты с врождённой расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба в сочетании с гнатической формой мезиальной окклюзии основные этапы лечения получали вне специализированных центрах диспансеризации. Соотношение зубов по III классу Энгля, морфометрические изменения линейных и угловых параметров, подтверждающие гнатическую форму мезиальной окклюзии, нарушение функции жевания и откусывания пищи, нарушение речи являются показанием к проведению ортогнатического хирургического лечения.

2. Соблюдение протокола предхирургической подготовки, хирургического этапа, постхирургической реабилитации позволяет получить стойкие функциональные и эстетические результаты. В 82.5% случаях получен стабильный результат по состоянию окклюзии и данным клинико-рентгенологического обследования. Выявлена достоверная корреляционная связь между возникновением рецидива и качеством проводимого послеоперационного ортодонтического лечения (р<0,05).

3. Планирование операции остеотомии с разведением или сведением фрагментов во время операции, позволило достигнуть стабильного положения верхних и нижних зубных рядов, создать большее количества окюпозионных контактов между зубами верхней и нижней челюстей, уменьшить поперечные размеры расщелины альвеолярного отростка, создать необходимый запаса тканей для ушивания и оптимальные условия для последующего рационального протезирования. Сочетание остеотомии верхней челюсти с одномоментной костной пластикой дефекта передней стенки верхней челюсти и расщелины альвеолярного отростка трансплантатами позволила достигнуть репаративной регенерации костной ткани в 83,5% случаях, уменьшить количество проводимых хирургических вмешательств. Аутотрансплантата из подбородка обладает определёнными преимуществами: есть возможность забора трансплантата необходимого размера и толщины; большая биологическая и анатомическая близость трансплантата с реципиентной зоной; одно операционное поле с остеотомией; есть возможность контроля перестройки аутотрансплантата и заживления донорской зоны по данным одного и того же рентгеновского снимка.

4. После ортогнатического хирургического лечения получен стабильный анатомо-функциональный результат по данным состояния окклюзии и клинико-рентгенологического обследования в 82,5% случаях. Выявлено, что у всех пациентов в послеоперационном периоде увеличились такие параметры как U6-Ptv, среди угловых параметров достоверно изменены такие параметры как ANB, SNA и SNB (р<0,05)., что указывает изменение положение верхней и нижней челюстей относительно основания черепа и относительно друг друга. Рецидив обратного сагиттального смещения челюстей отмечен у 17,5%, однако деформация у данных пациентов стала менее выражена, чем в дооперационном периоде.

5. При логопедическом анализе и назофарингоэндоскопии в до и после операционном периоде не выявлено ухудшения речи. У 44% обследованных пациентов после ортогнатического хирургического лечения отмечено достоверное (р<0,05) улучшение функции нёбно-глоточного смыкания, по сравнению с дооперационными показателями.

6. При лечении детей с врождённой расщелиной губы и нёба в сочетании с мезиальной окклюзией по предложенному алгоритму позволяет достичь хороший результат по состоянию окклюзии и данным рентгенологического обследования в 82,5% случаях, репаративной регенерации костной ткани при проведении остеотомии верхней челюсти одномоментно с костной пластикой расщелины альвеолярного отростка в 83,5%, и улучшения речи и функции нёбно-глоточного смыкания в 44% случаях, что приводит к социальной адаптации пациентов в обществе и снижению инвалидизации.

Практические рекомендации

1. При антропометрическом анализе моделей зубных рядов необходимо использование компьютерной программы «Morphometer 1.0», предоставляющей возможность сохранять в виде объёмного цифрового изображения необходимое количество гипсовых моделей зубных рядов и производить их анализ и расчёты на всех этапах реабилитации пациентов.

2. Для достижения стабильных результатов целесообразно проводить ортодонтическое лечение в предоперационном периоде на несъёмной аппаратуре с применением всех современных аппаратов и методик с учётом планируемого послеоперационного положения челюстей и формируемых окклюзионных контактов.

3. При двухсторонней локализации расщелины, если первичная костная пластика не была проведена, по показаниям её необходимо проводить кортикальным трансплантатом на подготовительном этапе к ортогнатической хирургии не менее чем за 1 год. При односторонней расщелине предварительную костную пластику проводить нецелесообразно.

4. По показаниям для достижения стабильного положения верхних и нижних зубных рядов, создания большего количества окклюзионных контактов между зубами верхней и нижней челюстей, формирования условий для костной, создания необходимого запаса тканей для ушивания и оптимальных условий рационального протезирования планирование проводить ортогнатическое хирургическое лечение на верхней челюсти с разведением или сведением фрагментов во время операции.

5. Стабилизацию верхнечелюстного комплекса во время остеотомии проводить: ортодонтической дугой («брекет-систем»)- шинированием; шплинтом (жёстким позиционером); фиксацией костных фрагментов минипластиной через дефект; костной пластикой дефекта передней стенки верхней челюсти (по показаниям).

6. Одномоментную костную пластику передней стенки верхней челюсти и расщелины альвеолярного отростка во время остеотомии верхней челюсти проводить аутотрансплантатом из подбородка.

7. Для оценки качества речи и возможности её коррекции до и после хирургического лечения проводить логопедическое обследование и трансназальную эндоскопию с целью объективной оценки нёбно-глоточного смыкания. Коррекционные занятия с логопедом начинать в послеоперационном периоде, после снятия межчелюстной иммобилизации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федотов, Роман Николаевич, 2010 год

1. Отечественные авторы:

2. Аболмасов Н.Г. «Этиология, патогенез, диагностика и лечение прогений.» Дисс. Д-ра мед. наук. Смоленск 1982 - 378 с. Смоленский гос. Мед. ин-т.

3. Агеева Л.В. Первичная ринохейлопериостеопластика в реабилитации детей с врожденной односторонней расщелиной верхней губы и неба. Дисс. канд. мед М., 1999, 152 стр.

4. Ананян С.Г. Клиника, диагностика и хирургическое лечение больных с нарушениями функции небно-глоточного затвора: автореф. дисс. к.м.н./ -М., 1985.-22с.

5. Ананян С.Г., Виссарионов В.А., Гунько В.И. Диагностика и оценка небно-глоточной дисфункции после уранопластики // Пособие для врачей. -Институт пластической хирургии и косметологии. Москва, 2002. - 19с.

6. Андрианова, Ю.В. Клинико-ситуационный анализ в обосновании алгоритма реабилитации врожденной расщелины губы и неба у детей, проживающих в регионе с нефтехимической промышленностью: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2006. - 20 с.

7. Арсенина О.И. Ортодонтическое лечение с применением брекет-системы при подготовке к костно-реконструктивным мероприятиям на челюстях. // В кн. «Наука-практике». М. 1998.-е. 223.

8. Арсенина О.И., Маруан Диаб. Ортодонтические мероприятия при проведении костно-реконструктивных операций у пациентов с деформациями челюстей \\ Стоматология 2000: Сб. тез. межд. Научн.-практической конф. \ МГМСУ М., 2000. - с. 66-68.

9. Ю.Арсенина О.И., Рогинский В.В., Шамсутдинова А.С. Роль ортодонта в комплексном лечении пациентов с челюстно-лицевыми деформациями \\ Ортодент-инфо 1998. №2. - с.6-12

10. П.Бабов Е.Д. Хирургическо-ортодонтическое лечение сужения верхней челюсти у больных с врождёнными несращениями верхней губы и нёба: Дисс. . канд.мед.наук. Одесса, 1992. - 123 с.

11. Безруков В.М. Клиника, диагностика и лечение врожденных деформаций средней зоны лицевого скелета. Дисс. . д.м.н./Москва. 1981 - 329 с.

12. Безруков В.М., Гунько В.И. Профилактика осложнений у больных после костно-реконструктивных операций на средней зоне лицевого скелета. — М., 1983. Труды ЦНИИС. - Т. 12. - с. 125-129.

13. Безруков В.М., Гунько В.И., Жибицкая Э.И. Отдалённые результаты лечения больных с нижней макрогнатией. .Стоматология. 1983. - Т. 62. - №4. - с.30-32.

14. Безруков В.М., Набиев Ф.Х., Салиджанов А.Ш. Современные методы хирургического лечения больных с диспорпорциональным соотношением челюстей. Аннала пласт реконструкт. И эстетич. Хирургии. 2000. - №1. -с. 27-33.

15. Безруков В.М., Рабухина Н.А. Деформации лицевого черепа. Москва: Медицинское информационное агентство, -2005 305 с.

16. Белякова С.В., Фролова JI.E., Загирова А.Ф. Врожденные пороки развития лица и челюстей у детей. //Стоматология. 1996 - №1 - с. 61 -63

17. Бессонов С.Н. Антропометрический анализ лица в хирургии врожденных расщелин верхней губы. //Сб. науч. трудов: Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология, профилактика, лечение). Москва. -2000-с. 160-162

18. Блохина С.И. Медико-социальная реабилитация больных с врожденной расщелиной лица и неба в условиях специализированного центра: Дис. .д-ра мед. наук. М., 1992, с.-312

19. Блохина С.И., Козлова В.П., Кобринский Б.А. К вопросу о создании детских реабилитационных центров в России // Очерки медико-социальной реабилитации семей, имеющих детей с проблемами здоровья. -Екатеринбург, 1995. -с.3-30.

20. Болонкин В.П. Хирургическое лечение и реабилитация больных с нижней прогнатией: дисс. к.м.н. Куйбышев. 1985 г. - 233 с.

21. Болонкин В.П. Обоснование выбора метода хирургического вмешательства у больных с нижней прогнатией \\ Стоматология. 1990 г. -Т. 69. №3.-с. 46-48.

22. Болонкин В.П., Стреляев А.А. Комбинированное лечение нижней прогнатии. \\ Ортодонтия. 2003 - « 1.-е. 42-45.

23. Булатовская Б.Я. Опыт комплексного лечения детей и подростков с врождёнными расщелинами лица и нёба в условиях централизованной диспансеризации: Дис . д-ра мед. Наук. Свердловск, 1974., 455 с.

24. Вадачкория З.О. Основные аспекты медицинской реабилитации детей с вождёнными расщелинами нёба. Автореф. . д-ра мед. наук. Тбилиси, 1996. -96 с.

25. Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. С. 26-27, 2006.

26. Вакуленко В.И. Хирургическое восстановление нёба с применением костной пластики при врожденных незаращениях его: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-Киев,1982.- 38 с.

27. Водолацкий В.М. Лечение верхней микрогнатии у детей: Дис. . к.м.н. — Ставрополь, 1997. с. 170.

28. Гаврилов Е.И., Ужумецкене И.И. Аппаратурно-хирургический метод устранения зубочелюстных деформаций // Стоматология. 1976. - Т. 55, №5. -с. 63-65

29. Грасманис Н.Б., Сорокина Т.В. Фиброоптическое изучение нёбно-глоточного смыкания// Стоматология. -1982. т. 61. - № 6. - С.37-39.

30. Губская А.Н. Вторичные деформации челюстно-лицевой области при врожденной расщелине губы и неба. М., Медицина, 1975. е.-105

31. Гунько В.И. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными деформациями челюстей.\\ Дисс. д-ра. мед. наук М. 1986. - 525 с.

32. Гунько В.И., Нарциссов А.Т., Занделов B.JI. Оценка результатов комплексного лечения больных с сочетанными деформациями челюстей. \\ Стоматология.- 1999. № 4.

33. Давыдов Б.Н. Деформации лицевого скелета у больных с расщелиной верхней губы и неба. Дисс. . д.м.н. / Калинин, 1967 - 334 с.

34. Давыдов Б.Н. Аномалии и деформации лицевого скелета у больных с расщелинами верхней губы и неба. / РИО ТГМА, Тверь. 1999 - 104 с.

35. Давыдов Б.Н. Хирургическое лечение врожденных пороков лица. ТГМА. Тверь.-2000-221 с.

36. Давыдов Б.Н., Бессонов С.Н. Анализ исходов первичной пластики при врожденных двусторонних расщелинах верхней губы.// Сб.научн. трудов,-М.:ММСИ, 1990.- с.7-11.

37. Давыдов Б.Н., Бессонов С.Н., Лубашевский В.В. Вторичная ранняя костная пластика альвеолярного отростка верхней челюсти в комплексном лечении больных с двусторонними расщелинами верхней губы и неба. // Стоматология.- 1996,- №3.- с.49-52.

38. Долгополова Г.В. Раннее ортопедическое лечение в комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба. Дисс. к.м.н., Екатеринбург, 2003, С.-272

39. Дробышев А.Ю., Васильев А.Ю., Буланова Т.В., Приступа В.В. Эстетические и функциональные аспекты планирования лечения больных с нижней макрогнатией //Аналлы пластической, реконструктивной, эстетической хирургии. 2004. № 4. - с. 75.

40. Дьякова С.В. Стоматология детская. Хирургия. Москва: Медицина, -2009 -379 с.

41. Каламкаров Х.А. Возможности прогноза и планирования ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. // Стоматология. -1975-Т. 54.-№5.-с. 52-58.

42. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М., Медицина. -1981.-23 9с.

43. Камышева Л.И. Ортодонтическое лечение детей с расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка и неба в условиях поликлиники в период молочных зубов и их смены. Учебное пособие для студентов, ординаторов, врачей /МГМСУ, Москва. 2001 - 39 с.

44. Карапетян К.Г. Хирургическое устранение остаточных деформаций верхней челюсти после хейлоуранопластики: Дис. канд. мед. наук.-М.,1988. 176 с.

45. Ключников В.В. Хирургическое лечение расщелин альвеолярного отростка верхней челюсти у детей. Дисс. канд. мед. наук, М, 1999, е.-136

46. Козин И.А. Эстетическая хирургия врожденных расщелин лица// Москва: Мартис,- 1996-568 с.

47. Криштаб С.И. Аномалии нижней челюсти. Киев: Здоровья, 1975. 168 с.

48. Куличкова В.Н. Комплексная реабилитация больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба с учетом их возраста и видов восстановительного лечения. Автореф. . к.м.н. / УрГМА, Екатеринбург,— 1999-20 с.

49. Лимберг А.А. Перспектива развития ортодонтии на основе подготовки кости предварительной компактостеотомией // Лечение больных с повреждениями и деформациями челюстно-лицевой области. Л., 1975

50. Мазен Хусни А. Аль Момани. Ортолонтическое лечение деформаций челюстно-лицевой области с односторонней расщелиной губы и нёба. Дисс. . канд.мед.наук. -Кишенёв, 2004. — 141 с.

51. Мамедов А.А. Врожденная расщелина неба и пути ее устранения. /Екатеринбург. 1998 - 309 с.

52. Мамедов А.А., Васильев А.Г., Вольхина Н.Н., Ионова Ж.В. Эндоскопический метод оценки функции небно-глоточного кольца// Методическое письмо для врачей // Екатеринбург, 1996. 48с.

53. Набатчикова Л.П. Ортодонтическое и ортопедическое лечение в комплексе стоматологических реабилитационных мероприятий при врожденных несращениях в ЧЛО. Дисс. . к.м.н. /Москва 1995 - 162 с

54. Овчинникова Н.В. Ортодонтическая реабилитация в комплексном лечении взрослых пациентов с сочетанными деформациями челюстей. Дисс. . канд.мед. наук. М. - 2003. -137 с.

55. Панин М.Г. Реабилитация больных после реконструктивных операций при врождённых деформациях челюстей.Дисс. . д.м.н. /Москва 1992 - 436 с

56. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий/ММСИ. -М.: Науч. Изд. Центр «Инженер», 1996. 270 с.

57. Персин Л.С. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий. 2-е изд., перераб. М.: Ортодент-Инфо, 1999. - 397 с.

58. Персин Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий М «Информкнига», 2007 - 248 с.

59. Першина М.А. Костная пластика альвеолярного отростка у детей с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, неба (одно- и двусторонней). Дисс. к.м.н., М. 2001., е.- 153

60. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстей: Руководство для врачей. М., 1991.-е. 132-142.

61. Рягузова Е.Н. Морфологическое состояние зубных рядов у детей 12-15 лет с врождённой односторонней и двусторонней расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и нёба (комплексное лечение хирурга и ортодонта) Дисс. к.м.н., М. 2006., е.- 147

62. Сам ар Э.Н. Особенности хирургического лечения больных с врожденными расщелинами нёба в различном возрасте: автореф. дисс. д.м.н. Киев, - 1977. -45с.

63. Самар Э.Н., Шибко С.В. Отдаленные результаты костно-пластических операций у больных с врожденными расщелинами неба. // Сб. научн. трудов « Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава».- М.,1989. с.74-76

64. Стукалов М.В. Устранение недоразвития верхней челюсти у детей после хейло-уранопластики. Дисс. к.м.н., Москва, 2001г., ЦНИИС с.-110

65. Суркин А.Ю., Программа оценки результатов лечения детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба на этапах реабилитации. Дисс. к.м.н., Москва, 2001г., МГМСУ е.-156.

66. Титова А.Т. Компактостеотомия верхней челюсти — подготовительный этап ортодонтического лечения односторонней микрогении у взрослых // Стоматология, 1964. № 1.

67. Титова А.Т. Хирургическое лечение микрогении в детском и юношестком возрасте. J1: Медицина, 1975. - С. 181

68. Тугарин В.А., Персии JI.C., Порохин А.Ю. Современная несъёмная ортодонтическая техника эджайс. М. - 1996. - 220 с.

69. Уберия Е.И. Изучение некоторых факторов риска рождаемости детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба: автореферат канд. дис-М.Д992.-22С.

70. Уварова Е.О. Принципы медицинской реабилитации больных с нессиметричными деформациями верхней челюсти, осложнённых перекрёстным прикусом. Дисс. . к.м.н. М. - 2006. - 154 с.

71. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970.

72. Фабелинская И.В. Возрастные анатомические и функциональные особенности височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков с врождённой расщелиной верхней губы и нёба. Дисс. к.м.н., Москва, 2005 г., МГМСУ С.-192

73. Харьков Л.Ф. Хирургическое лечение врождённых несращений нёба. -Киев, 1992.-е. 6-21

74. Харьков Л.В., Горовенко Н.Г., Яковенко Л.Н., Зерова Т.Э., Корчкак Л.Ф., Чехова И.Л., Соколовский В.А., Тищенко Н.А., Дубинина А.И., Биндер Б.С. Врождённые несращения верхней губы и нёба. /Киев. Четверта хвиля. -2004 82 с.

75. Харьков Л.В., Юсубов Ю.А. Способ хирургического лечения односторонних несращений твердого и мягкого неба. // Стоматология.-1991.- №2.- с.51-53.

76. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М. Медицина. Изд. 2-е допол. 1999. 198 с.

77. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия: Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстных аномалиях, сочетающихся с врожденной расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка и неба. //СПб.: ГИПП "Искусство России".-2001 -277 с.

78. Хорошилкина Ф.Я., Гранчук Г.Н., Постолаки И.И. Ортодонтическое и ортопедическое лечение аномалий прикуса, обусловленных врожденным несращением в челюстно-лицевой области.- Кишинев: Штиинца, 1989.144 с.

79. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами: Клинические и технические этапы их изготовления. — Книга I. — М.: Ортодент-Инфо, 1999. 211 с.

80. Цыплакова М.С. Причины развития вторичных деформаций при лечении расщелин верхней губы и пути их предупреждения. //Клиническая имплантология и стоматология. — 2001 №1-2 - с. 86-88

81. Чепик Е.А. Комплексная реабилитация пациентов с сочетанной формой мезиальной окклюзии. Дисс. к.м.н., Москва, 2008г., МГМСУ е.-192

82. Чудаков О.П., Наумович С.А., Доста А.Н. Ортопедо-хирургическое лечение вторичных деформаций верхней челюсти в сформированном прикусе после сквозных расщелин губы и нёба. // Белорусский медицинский журнал. 2003. - № 3 (5). - с. 58-65.

83. Чуйкин С.В., Давлетшин Н.А., Андрианова Ю.В. Распространённость врождённой расщелины верхней губы и нёба в регионе с нефтехимической промышленностью. // Актуальные проблемы стоматологии: матер. Всерос. Конф. Стоматологов. — Уфа, 2005. с.7.

84. Чуйкин С.В., Персии JI.C., Давлетшин Н.А. Врождённая расщелина верхней губы и нёба. М., МИА, 2008 363 с.

85. Шакирова, P.P. Распространенность врожденных пороков развития челюстно-лицевой области в Удмуртской Республике: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 2001. - 21 с.

86. Abadi B.J., Johnson J.D. The prosthodontic management of cleft palate patients // J. prosth. Dent. 1982. - Vol. 48, № 3. - P. 297-302.

87. Abyholm F.E. Secondary bone grafting of alveolar clefts. //Berkowitz S.(ed). Cleft Lip and Palate with Introduction to Other Craniofacial Anomalies. Perspectives in Management.-1996.-Vol.2.-p.l 11-117

88. Arat M., Iseri H. Orthodontic and orthopedic approax the treatment of skeletal open bite // Eur. J. Orthod. 1992. - Vol. 14, № 3. - p. 207-215

89. Baidauz I. Изменение профиля мягких тканей в процессе ортодонтического лечения. Materiale congresului XI national al Medicilor-Stomotologi dinRM. Kishinev, 1999, p. 110.

90. Bardach J. Secondary surgery for velopharyngeal insufficiency // Cleft palate speech management: a multydisciplinary approach. St. Louis: C.V. Mosby, 1995. -P.277-294.

91. Bardach J., Kelly K.M., Salyer K.E. Relationship between the seguence of lip and palate repair and maxillary growth: an experimental study in beagles // Plast. Reconstr. surg. 1994. - Vol. 93, № 2. - p. 269-278.

92. Bell W.H. Le fort 1 osteotomy for correction of maxillary deformities. // J. Oral Surg. 1975. - № 33. - p. 412-426.

93. Bell W.N. Surgical correction of dentofacial deformities. New concepts. Philadelphia. 1985. - 784 p.

94. Bell W.H., Proffit W.R., White H.O. Surgical correction of dentofacial deformities. Philadelphia, 1980. 1180 p.

95. Bergland O. Changes in cleft palate malocclusion after the introduction of improved surgery. // Eur.J.Orthod. Trans. 1967. - N43. - p.383.

96. Bergland O; Semb G; Abyholm F. Elimination of the Residual Alveolar Cleft by Secondary Bone Grafting and Subsequent Orthodontic Treatment. //Cleft Palate J.-1986.-Vol.23.-N4.-p.l75-205.

97. Bergland O; Semb G;Abyholm F;Borchgrevink H; Eskerland G.Secondary bone grafting and orthodontic treatment in patients with bilateral complete clefts lip and palate. //Ann. Plastic Surg.-1986.-Vol.l7.-N6.-p.469-474.

98. Brusati R.; MannucciN. The early gingivoalveoloplasty. Preliminary results. //Scand-J-Plast-Reconstr-Surg-Hand-Surg.- 1992. 26(l).-p.65-70.

99. Chen K.T.; Huang C.S.; Noordhoff S.M. Alveolar bone grafting in unilateral complete cleft lip and palate patients.// Chang-Keng-I Hsueh.-1994.-Sept.-17(3).-p.226-234.

100. Cheung L.K., Chua H.D, Hagg M.B. Cleft maxillary distraction versus orthognatic surgery: clinical morbidities and surgical relapse // J. Plastic and Reconstr. Surg. 2005. - Vol 15, № 118 (4). - p.996-1008

101. Cohen M; Schafer MG; Figueroa A; et al. Cranial vs, iliac cancellous bone for second grafting of alveolar clefts. // Abstract 83 at the 46-th Annual Meeting for the American Cleft Palate-Craniofacial Association,San Francisco.-1988.-p.41

102. Cohen M; Polley JW; Figueroa AA. Secondary (intermediate) alveolar bone grafting. //Clin-Plast-Surg.-1993 0ct.-20(4).-p.691-705.

103. Cohen M; Polley J.W.; Figueroa A; Habakuk S.W.; Iwamoto C. Teaching model for closure of oronasal fistula and bone grafting of the maxilla. //Cleft-Palate-Craniofac-J.-l996 May.-33(3).-p. 198-201

104. Collins M; James D.R.; Mars M. Alveolar bone grafting:a review of 115 patients. //Eur-J-Orthod.1998 Apr.-20(2).-p.l 15-120.

105. Crochrowka E.M., Semb G., Stevnik F., Nonprostodontic management of alveolar clefts with 2 incisors missing on the cleft side: a report of 5 patients // Am. J. Orthod. Dentofacial orthop. 2002. - № 112 (6). - P. 587 - 592.

106. Dal Pont G. Retromolar osteotomy for correction of prognatizm. // J. Oral Surg. 1961.-V.19. -№l.-p.42-47

107. Dambrain K. Le systeme dentaire et la croissanc faciale . // Rev. Stomatol. Chir. Max. fac. - 1992. - v. 93. № 6. - p.405-407.

108. Denny AD, Talisman R, Bonawitz SC. Secondary alveolar bone grafting using milled cranial bone graft: a retrospective study of consecutive series of 100 patients. Cleft Palate Craniofac J 1999; 36: 144-153

109. Drahoradova M., Mullerova Z., Smahel Z. Changes of craniofacial growth and development in males with unilateral cleft lip and palate between age of 5 to 20 years / Acta. Chir. Plast 1997 - Vol. 39 - p. 82 - 87

110. Duffy S., Noar I.H., Evans R.D., Sandersa R. Three-dimensional analysis of the children cleft face // Cleft palate Craniofac. J. - 2000.-Vol. 37, № 2.-P.137-144

111. Duthie N. Prothetic treatment of a cleft palate // Brit. dent. J. 1983. Vol. 155, №2-p. 57-58.

112. Enemark H; Krantz-Simonson EK; Schramm JE. Secondary bone grafting in unilateral cleft lip and palate patients; indications and treatment procedure.// Int J.Oral Surgery-1985 .-N14.-p.2-10.

113. Epher B.N., Wolford L.M. Middle third facial osteotomies: their use in the' correction of acquired and development dentofacial and craniofacial deformities. // J. Oral Surg. 1975. - № 33. - p. 491-514.

114. Foster T.D., Grundy M.C., Lavelle C.L. A longitudinal study of dental archgrowth // Amer. J. Orthodont. 1977. - Vol. 72, № 3. - p. 309-314.

115. Friede H., The vomero-premaxillary suture a neglected growth site in mid-facial development of unilateral cleft lip and palate patients. Cleft Palate J. 1978 0ct;15(4):398-404.

116. Friede H., Johanson В., A follow up study of cleft children treated with primary bone grafting. Scand J Plast Reconstr Surg 1974; 8:88-103 p.

117. Friede H., Johanson В., Adolescent facial morphology of early bone-grafted cleft lip and palate patients. Scand J Plast Reconstr Surg 1982; 16:41-53

118. Friede H., Lilja J. Dentofacial morpholgy in adolescent or early adult patients with cleft lip and palate after a treatment regimen, that included vomer flap surgery and pushback palatal repair. Scand J Plast Reconstr Surg 1994; 28:113-121

119. Friede H., Enemark H., Semb G., Paulin G., Abyholm f., Bolund S., Lilja J. Ostrup L. Craniofacial and occlusial characteristics in unilateral cleft lip and palate patients from four Scandinavian centers. Scand J Plast Reconstr Surg 1991;25:269-276

120. Gattinger B; Obwerser J. Results of bone grafting on the alveolar cleft.// J. Cranio-Maxillofac. Surg.- 1998.-Vol.-Nl.-p.56-57. Abstracts of the 14 Congress of the European Association for Cranio-Maxillofacial Surgery, Helsinki, Finland.

121. Gnoinski W. Early maxillary orthopaedics as a supplement to conventional primary surgery in complete cleft lip and palate cases. Long term results. J Maxillofac Surg 10: 165-172, 1982.

122. Grabowski R, Kopp H, Stahl F, Gundlach K. Presurgical orthopaedic treatment of newborn with clefts — functional treatment with long-term effects. Journal of Cranio-Maxillofacial surgery: Volume 34, p. 34-44, 2006

123. Gundlach K. Maus C. Epidemiological studies on the frequency of clefts in Europe and world-wide. Journal of Cranio-Maxillofacial surgery: Volume 34, p. 1-3, 2006

124. Haakonson-Kuhn M. Расщелина губ, челюстей и нёба на латеральной телерентгенограмме // Forschr. Kiefer. 1969. - Bd. 30, № 5. - s. 311-328.

125. Harzer W, Reinhardt A., Soltes R. Des offene Bib Morphologic und therapeutische Konseguezen // J. Zahn - Mund - Kiefersilk. - 1989. - Bd. 77, №5. p. 421-426.

126. Hathaway R.R.; Eppley B.L.;Hennon D.K.; Nelson C.L.; Sadove A.M. Primary alveolar cleft bone grafting in unilateral cleft lip and palate:arch dimensions at age 8. // J-Craniofac-Surg.-1999. Jan.-10(l).-p.58-67

127. Hathaway R.R.;Eppley B.L.; Nelson C.L.; Sadove A.M. Primary alveolar cleft bone grafting in unilateral cleft lip and palate: craniofacial form at age 8. //J-Craniofac-Surg. 1999 Jan.-lO(l). - p.68-72

128. Heibiichel K., Kuijpers-Jagtman A. Maxillary and mandibular dental-arch dimensions and occlusion in bilateral cleft lip and palate patients from 3 to 17 years of age / Cleft palate Craniofacial J. - 1997 - Vol. 34 - № 1 - p. 21 - 26

129. Heibiichel K., Kuijpers-Jagtman A., Freihofer H. Facial growth in patients with bilateral cleft lip and palate: a cephalometric study / Cleft palate — Craniofacial J. 1994 - Vol. 31-№3 -p. 210-216

130. Hotz M.M., Gnoinski W.M. Comprehensive care of cleft lip and palate children at Zurich University: a preliminary report. Am. J Orthod 1976; 70:481504

131. Hoyle B.A. Orthodontic hardware for oral surgeon. // Brit. O. Surg. 1985. -Vol. 23. № 6. - p. 404-409.

132. Jacobs J.D., Siuclar P.M. Principles of orthodontic mechanics in orthognatic surgery cases. // Amer. J. orthodotn. 1983. - v. 84. - № 5. - p. 399-407.

133. Javid N.S., Dadmanesh J. Obturator design for hemimaxillectomy patients //Tprosth Dent. 1976. - Vol. 36, № 1. - p. 77-81

134. Johanson В.; Bartholdosson L.; Rosenquist J.; Wetter L.; Astrand P. Secondary bone grafting of alveolar clefts surgical aspects and early results. // Int. J.Oral Surg.-1983. - N12. - p. 276.

135. Kalaaji A;Lilja J;Friede H. Bone grafting at the stage of mixed and permanent dentition in patients with cleft of the lip and primary palate. //Plast-Reconstr-Surg.-1994.-Apr; 93(4).- p.690-696

136. Koole R. Ectomesenchimal mandibular symphysis bone graft: an improvement in alveolar cleft grafting? //Cleft-Palate-Craniofac-J.-1994.-May; 31(3)-p.217-223.

137. Korkhaus G. Handbuck der Zagk-Lkunde // Herausg. V, Ch. Bruhn. Bd. IV. -Munchen, 1939.

138. La Rossa D; Buchman S; Rothkopf DM; Mayro R; Randall P. A comparison of iliac and cranial bone in secondary grafting of alveolar clefts. //Plast-Reconstr-Surg.-1995 Sep; 96(4).-p.789-797

139. Latham RA., Orthopedic advancement of the cleft maxillary segment: a preliminary report. Cleft palate J 17: 227-233. 1980

140. Lavigne J.; Wills K. Psychological aspects of clefting. //In Kernahan D.; Rosenstein S.; Dado D.,eds. Cleft lip and palate a system of management. Baltimore: Williams and Winkins, 1990

141. Lee C; Crepeau R.J.; Williams H.B.; Schwartz S. Alveolar cleft bone grafts: results and imprecisions of the dental radiograph. // Plast-Reconstr-Surg.-1995.-Dec.-96(7).-p. 1534-1538

142. Lilja J., Moller M., Friede H., Lauritzen C., Petterson L.-E., Johanson B./Bone grafting at the stage of mixed dentition in cleft lip and palate patients/ Scand J Plast Reconstr Surg 1987, 21:73-79

143. Long R.E. Jr; Paterno M; Vinson B. Effect of cuspid positioning in the cleft at the time of secondary alveolar bone grafting on eventual graft success. //Cleft-Palate-Craniofac-J.-1996 May.-33(3).-p.225-230.

144. Lug-Y; Sun-Y; Ma-L. Alveolar reconstruction in patients with cleft palate. //Chung-Kou-Chiang-Hsueh-Tsa-Chih.-1996 Jul.-31(4).-p.204-206.

145. Malek R, Psaume J. Nouvelle conception de la chronologie et de la technique chirurgicale du traitment des fentes ibio-palatines. Ann. Chir Plast 1983; 28:237

146. Malek R, Martinez H, Mousset M-R, Trichet C. Multidisciplinary management of cleft lip and palate in Paris, France. In Bardack J, Morris HL (eds): Multidisciplinary Management of Cleft Lip and Palate. Philadelphia: W В Saunders, 1990.Sec 1:110

147. Mapes A., Mazalieri M., Harding R., Meier J., Canter H.A., Longitunal analysis of the maxillary growth increments of cleft lip and palate // Cleft palate J. 1974. - Vol. 11, № 4. - P. 450-462.

148. Marcusson A. Adult patients with treated complete cleft lip and palate. Methodological and clinical studies/ Swed. Dent. J. Suppl. 2001 №. 145 -p.l-57.

149. Mars M., Houston WJ.B. "A preliminary study of facial growth and morphology in unoperated male unilateral cleft lip and palate subjects over 13 years of age"// Cleft palate Journal.- 1990-vol. 27, #1- p. 7-10.

150. Maxson B.B.; Baxter S.D.; Vig K.W.;et al. Allogenic bone for secondary alveolar cleft osteoplasty. //J-Oral-Maxillofac-Surg. -1990. -Sep.-48(9).-p.933-941.

151. McCanny C.M.; Roberts-Harry D.P. A comparison of two different bone-harvesting techniques for secondary alveolar bone grafting in patients with cleft lip and palate. //Cleft Palate-Craniofacial J.-1998.-Vol.35.-N5.-p.442-446.

152. Millard D.R.Jr, Latham R.A. "Improved primary surgical and dental treatment of clefts."; Plas. Reconstr. Surg. 1990; 86;856-871

153. Moster K., Freihoper H. Long-term experience with simultaneous movement of the upper and loweic jaw. // J.Max.-dac. Surg. 1980. - v.8. №3. - p.271-277.

154. Natsume N; Kawai T. Lower jaw bone graft of the alveolar cleft region in a cleft lip and palate patient using the third molar extraction procedure. //Plast-Reconstr-Surg.-1994 May.-93(6).-p.l309-1310.

155. Noverraz A.E.M, Kuijpers-Jagman A.M., Mars M., Van't Hof M.A. Timing of Hard Palate Closure and Dental Arch Relationships in Unilateral Cleft Lip and Palate Patients: A mixed-Longitudinal Study. Cleft Palate Craniofac J. 1993 Jul; 30(4):391-396

156. Obwegeser H.L. Chirurgische behandlungsmoglichkeiten von sekun-derdeformierungen bei spaltpatienten // Fortschr. Kieferorthop. 1988. - Bd. 49. №3.-p. 272-296.

157. Obwegeser H.L. Variations of a standart approach for correction of the bird face deformity // J. Craniomaxillofac. Surg. - 1988. - Vol. 16, №6. - p. 247265.

158. Ochs MW. Alveolar cleft bone grafting (Part II):Secondary bone grafting. //J-Oral-Maxillofac-Surg.-1996.Jan.-54 (l).-p.83-88.

159. Paulin G; Thilander B. Dentofacial relations in young adults with unilateral complete cleft lip and palate. A follow-up study. // Scand-J-Plast-Reconstr-Surg-Hand-Surg.-1991.-25(1).-p.63-72

160. Pickrell К.; Quinn G.; Massengill R. Primary bone grafting of the maxilla in clefts of the lip and palate. A four year study. //Plast. Reconstr. Surg.-1968.-N40.-p.43 8

161. Pirttiniemi P.M. Associations of mandibular and facial asymmetries: a review. // Amer. J. Orthod. 1994. - v. 106. - №2. - p.191-200

162. Precious DS.; Smith WP. The use of mandibular symphyseal bone in maxillofacial surgery.//Br.J.Oral Maxillofac.Surg.-1992.-N26.-p.65-70.

163. Proffit W.R., Fields H.W., Moray L.J. Prevalence of malocclusion orthodontic treatment need in United states: estimates from NHANES III survey. // Int. J. Adult Orthod. Orthog. Surg. - 1998. - v. 13. - №1. - p.97-106.

164. Proffit W.R., White R.P. Who needs surgical orthodontic treatment? // Int. J. Adult Orthod. Orthogn Surg. - 1990. - v.5. №1. p.81-90.

165. Proffit W.R., White R.P., Sarver D.M. Contemporary trearment of Dentofacial Deformity. Mosby, St. Louis. London, Philadelphia, Sydney, Toronto. - 2003. - 1665 p.

166. Reitzic M., Barer Ph. J., Weinrigtw. M., Lim B. The surgical treatment of skeletal anterior open bite deformities with rigid internal fixation in the mandible // Amer. J. orthodont. - 1990. - Vol. 97, № 1. - P. 52-57

167. Ricketts R.M. Foundation for cephalometic communication // Amer. J. orthod. 1960. - № 46. - p.330.

168. Ritsila V.; Alhopuro S.; Gylling U.; Rintala A. The use of free periosteum for bone formation in congenital clefts of the maxilla.//Scand.J.Plast.Reconstr.Surg.-1972.- N6.-p.57-60

169. Robertson N.R. The orthodontic management of cleft lip and palate patients // Brit. Dent. J. 1978. Vol. 145, № 9.- p. 269-272

170. Robertson N.R., Fish J. Early dimensional changes in the arches of cleft palate children // Amer. J. Orthod. 1975. - Vol. 67, № 1. - P. 290-303.

171. Robertson N.R., Jolleys A. Effects of early bone grafting in complete clefts of lip and palate.// J Plast Reconstr Surg.- 1968.-№2.-p.-414

172. Ross R.B. "Treatment variables affecting facial growth in complete unilateral cleft lip and palate. " Cleft Palate J. 1987; 24:5-71.

173. Ross R.B. "Growth of the facial skeleton following the Malek repair for unilateral cleft lip and palate." Cleft Palate Craniofac J. 1995 May;32(3):194-198

174. Santiago P.E., Grayson B.H., Cutting C.B., Giantoutsos M.P., Brecht L.E., Kwon S.M. "Reduced need for Alveolar Bone Grafting by Presurgical Orthopedics and Primary Gingivoperiosteoplasty" Cleft Palate Craniofac J. 1998 Jan; 35(l):77-80

175. Scheuer H.A., Holtje W.J. Prognosis of facial growth in patients with unilateral complete clefts of the lip, alveolus and palate // J.Cranio-maxillofac. Surg. 2001.-Vol.29.-pi98-2004/

176. Schwenkendiek W, Kruse E: Two-stage palatoplasty: Schwenkendiek technique. In Bardack J, Morris HL (eds): Multidisciplinary Management of Cleft Lip and Palate. Philadelphia: W В Saunders, 1990. P. 132-145

177. Semb G. A study of facial growth in patients with unilateral cleft lip and palate treated by the Oslo CLP Team. Cleft Palate Craniofac J. 1991 Jan;28(l):l-21; discussion 46-48.

178. Shokirov S., Wangerin K. Cleft palate team in Germany (Interdisciplinary care model).// Украшский Журнал Xipyprii. -2009, № 5. p. 171-173

179. Sindet-Pedersen S; Enemark H. Reconstruction of alveolar clefts with mandibular or iliac crest bone grafts: a comparative study.// J-Oral-Maxillofac-Surg.-1990-Jun.; 48 (6).- p.554-558

180. Smahel Z, Mullerova Z. Effects of primary periosteoplasty on facial growth in unilateral cleft lip and palate: 10-year follow-up. Cleft Palate J 1988 Oct;25(4):3 56-61

181. Smahel Z.; Mulerova Z.; Horyk I. Facial development in unilateral cleft lip and palate prior to the eruption of permanent incisors after primary bone grafting and periostal flap surgery.//Acta Chir.Plast.-1996.-Vol.8.-Nl.-p.30-36

182. Smith W.P.; Marcus A. F.; Delair J. Primary closure of cleft alveolus: a functional approach. //Br.J.Oral Maxillofac.Surg.-1995.-N33.-p.l56-165

183. Snow M.D., Turvey T.A., Walker D., Proffit W.R. Surgical mandibular advancement in adolescents: postsurgical growth related to stability. //J. Adult Orthognath. Surg.- 1991. № 66 зб 143-151

184. So L.L; Lui W.W. Alternative donor site for alveolar bone grafting in adults with cleft lip and palate. // Angle-Orthod.-1996.-66(l).-p.9-16.

185. Syed G.A.B., Babar P., Waseem A., Mohsin F., Hameedullah J. Alveolar bone grafting with mandibular symphysis as donor material. Pakistan Oral & Dental Journal Vol 29, No. 1. p. 3-8.

186. Thaller S.R; Patel M.; Zimmerman Т.; Feldman M. Percutaneus iliac bone grafting of secondary alveolar clefts. // J-Craniofac-Surg.-1991.-Dec. 2(3).-p.135-139

187. Tomnson N., Williams Alison C. Singer S. Dentoalveolar Relations In Children born with Unilateral Cleft Lip and palate in Western Australia. Cleft palate Craniofacial Journal, January, 2000, vol. 37. P. 12-16

188. Trauner R., Obwegeser H. The surgical correction of mandibular prognatizm and retrognatia with consideration of genioplasty. // Oral Surg. Pathol. — 1957. -№10.-p 671-692.

189. Van der Веек MC, Hoeksma JB, Prahl-Andersen B, Meijer R. Effects of lip adhesion and presurgical orthopedics on facial growth: an evaluation of four treatment protocols. J Biol Buccale. 1992 Dec;20(4): 191-6

190. Watson W. Open bile a multifactorial event // Amer. J. Orthodont. - 1981. -Vol. 80, №4. p. 443-446.

191. Weawer N., Glover K., Major P. et all. Age limitation on provision of •orthopedic therapy and orthognatic surgery. //Am. J. Orthodont. 1998. - v. 113.-№2.-p. 156-164.

192. Weingaertner J., Proff P., Bienengraeber V., Gedrange Т., Fanghaenel J., Lotz K. In vivo study of apoptosis as a creative agent of embryonic development of the primary nasal duct in rats. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery 2006, 34, p. 3-7

193. Witsenburg B.;Freihofer HPM. Autogenous rib graft for reconstruction of alveolar bone defects in cleft patients. //J.Craniomaxillofac.Surg.-1990.-N18.-p.55-62.

194. Wolfe SA.; Berkowitz S. The use of cranial bone grafts in the closure of alveolar and anterior palatal clefts.// Plast.Reconstr.Surg.-1983.-Vol.72.-N5,-p.659-672.

195. Wolgen P.J.; Koole R. Secondary Alveolar Cleft Repair with Autologous Mandibular Bone. A New Technique. //The Asian J. of Oral and Maxillofac. Surgery.-2000.-Vol. 12,- N1.- p.248.//

196. Yi В.;Wang X.; Zhang X. Cranial bone graft in oral and maxillofacial surgery. // Chung-Hua-Kou- Chiang-Hsueh-Tsa-Chin.-1996 May.-31(3).-p.179-181.